Профилактика осложнений при стоматологическом ортопедическом лечении на витальных зубах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Зиманков Даниил Андреевич

• Зиманков Даниил Андреевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Зиманков Даниил Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Факторы, влияющие на пульпу зуба в процессе одонтопрепарирования, методы лечения и профилактики воспалительных

явлений пульпы. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Экспериментальное исследование материалов для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций

2.1.1. Разработка и характеристика способа профилактики воспалительных явлений в пульпе зуба

2.1.2. Характеристика исследуемых материалов

2.1.3. Методика исследования адгезионных характеристик материалов, используемых для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций

2.1.4. Изучение антимикробного действия на микрофлору рта различных материалов, используемых для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций

2.2. Материал и методы клинического исследования

2.2.1. Общая характеристика стоматологического ортопедического лечения

2.2.2. Функциональные и рентгенологические методы исследования состояния пульпы

2.2.3. Метод индексной оценки состояния твердых тканей препарированных зубов

2.3. Методы статистической обработки экспериментальных и клинических

данных

ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования. Совершенствование методов оценки толщины надпульпарного дентина

3.1. Измерение электрического сопротивления дентина

3.2. Разработка метода непрерывного определения глубины препарирования

ГЛАВА 4. Влияние фитокомпозиции на свойства и качество материалов, используемых для временной фиксации несъемных ортопедических конструкций

4.1. Результаты исследования адгезионных свойств изучаемых материалов, используемых для временной фиксации в различных образцах

4.1.1. Результаты исследования адгезионных свойств материалов для временной фиксации в образцах зуб-исследуемый материал-металл

4.1.2. Результаты исследования адгезионных свойств материалов для временной фиксации в образцах зуб-исследуемый материал-пластмасса

4.1.3. Результаты исследования адгезионных свойств материалов для временной фиксации в образцах зуб-исследуемый материал-диоксид циркония

4.2. Результаты экспериментального микробиологического исследования

ГЛАВА 5. Сравнительная оценка влияния фитокомпозиции на клинические показатели пульпы зуба

5.1. Результаты применения материала «Repin» исходной формы и с применением в составе разработанной фитокомпозиции

5.2. Результаты применения цемента «Темпофикс безэвгенольный» исходной формы и с применением в составе разработанной фитокомпозиции

5.3. Результаты применения цемента «Ортофикс-Аква К» исходной формы и с применением в составе разработанной фитокомпозиции

5.4. Статистическое обоснование наиболее оптимального типа материала, используемого для временной фиксации

5.5. Пример клинического исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений при стоматологическом ортопедическом лечении на витальных зубах»

Введение Актуальность

Кариес зубов и тяжелые болезни пародонта являются основными причинами потери зубов. Они приводят к нарушению целостности коронки зуба, воспалительным процессам пульпы зуба и периодонта, являются самой частой причиной потери зуба и образования дефекта зубного ряда [14, 24, 26, 37, 69]. Около 30% европейцев в возрасте 65-74 лет не имеют собственных зубов, что снижает их функцию жевания и качество жизни [102].

Наиболее распространенным методом устранения дефектов зубов и зубного ряда является применение металлокерамических или безметалловых ортопедических конструкций, они сочетают в себе функциональные качества (точность изготовления, прочность) с высокими эстетическими и биологическими свойствами керамики [3, 20, 31, 49, 52, 63, 105, 122].

Сохранение витальной пульпы и здорового пародонта в процессе протезирования зубов является ключевыми факторами, так как пульпа обеспечивает трофику тканей зуба и его нормальное функционирование, а здоровый пародонт играет важную роль в поддержке опорных зубов и эстетической гармонии с будущей конструкцией. Однако при протезировании на витальных зубах врач-стоматолог-ортопед сталкивается с большим количеством факторов, влияющих на пульпу зуба, таких как:

• травматический фактор - возможное повреждение пульпы зуба в процессе одонтопрепарирования (ОП);

• термический фактор в виде перегрева пульпы в процессе препарирования;

• чрезмерная вибрация, создаваемая бором;

• повышенная чувствительность опорного зуба, т.к. происходит открытие сотен тысяч дентинных канальцев после частичного или полного удаления эмали зуба;

• бактериологическое загрязнение, в виде проникновения инфекции через открытые канальцы;

Все эти факторы неблагоприятно воздействуют на пульпу зуба и приводят к

обратимым или необратимым воспалительным реакциям [3, 6, 20, 30, 49, 56, 75, 82, 141, 159].

При протезировании на витальных зубах несъемными конструкциями осложнения возникают в 13,3-17,7% случаев. В связи с этим часто врачи-стоматологи-ортопеды с целью профилактики воспалительных реакций пульпы направляют пациентов на депульпирование здоровых зубов [24, 30, 39].

Ряд авторов утверждают, что депульпирование зубов только с целью протезирования считается чрезмерной мерой и должно проводиться только в соответствии со строгими показаниями [7, 24, 25, 49, 69, 75, 109, 141].

По данным Рейнхард Маркскорса при депульпировании зуба эмаль становится менее устойчивой к механическим воздействиям [69]. Также в ходе своего эксперимента Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов и др. доказали, что микротвердость дентина депульпированного зуба ниже, чем витального [24].

Заведомое удаление витальной пульпы и проведение эндодонтического лечения не является гарантией отсутствия воспалительных явлений в периодонте [24]. Отсутствие мануальных навыков, знаний, информации о современных технологиях, метода апекслокации корневого канала, рентген контроля на всех этапах лечения во многом объясняет большое количество осложнений при эндодонтическом лечении зубов [86, 109].

По данным С.И. Гажва, К.И. Пиллипенко и др. при исследовании 1824 зубов самыми распространенными ошибками при эндодонтическом лечении передней группы зубов являются выведение материала за верхушку корня без изменений в периодонте - 16,40% и перерасширение апикального отверстия - 9,13%. В боковой группе - недопломбирование каналов с изменениями в периодонте - 65,62% и не выявленные корневые каналы - 32,18%. Качественное эндодонтическое лечение было выполнено только в 43,09% случаев, а в 56,91% требовалось повторное эндодонтическое лечение или более радикальные методы лечения в виде удаления зубов [74].

В связи с вышеизложенным следует вывод, что сохранение витальной пульпы в зубах, покрываемых цельнолитыми, металлокерамическими и безметалловыми

коронками является ключевым моментом при лечении дефектов зубного ряда, а разработка методов лечения и профилактики воспалительных процессов в пульпе опорного зуба является актуальной.

Степень разработанности темы исследования

В отечественной и иностранной литературе имеется опыт применения устройств для измерения толщины надпульпарного дентина [75] и добавок в состав исследуемых материалов для профилактики воспаления пульпы при лечении несъемными конструкциями на витальных зубах [20, 58, 148], однако отсутствует опыт введения фитокомпозиций (ФК) в качестве добавки. До настоящего времени не было создано фитопрепарата и разработано методики для применения его в составе материалов в используемых для временной фиксации несъемных конструкций. Также возникает вопрос о совершенствовании методов измерения толщины надпульпарного дентина, т.к. современные устройства не позволяют измерять толщину непосредственно при препарировании.

Остается неясным, может ли фитопрепарат, входящий в состав цементов для временной фиксации, увеличить его антимикробную активность (АА), ускорить процессы восстановления пульпы зуба, не приведет ли это к критичному нарушению адгезии используемого материала. Возможно ли создать устройство и разработать методику для непрерывного контроля толщины надпульпарного дентина.

В силу вышеизложенного, исследование, посвященное разработке и изучению ФК, устройства для непрерывного измерения толщины надпульпарного дентина в процессе препарирования и разработка методик их применения приобретает особую важность.

Цель исследования

Улучшение качества ортопедического лечения на витальных зубах, связанного с большим объемом препарирования, путем сохранения жизнеспособности пульпы опорных зубов с использованием фитокомпозиции и способа непрерывного измерения толщины надпульпарного дентина.

Задачи исследования

1. Разработать устройство, позволяющие непрерывно проводить измерение толщины надпульпарного дентина витального зуба в процессе одонтопрепарирования для изготовления несъемных ортопедических конструкций и методику его использования.

2. Разработать фитокомпозицию для профилактики и лечения воспалительных явлений пульпы зуба на этапах ортопедического лечения несъемными конструкциями.

3. Изучить в сравнении антимикробную активность некоторых видов материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, до и после введения в их состав фитокомпозиции.

4. Изучить в сравнении изменение адгезионных свойств материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, при введении в их состав фитокомпозиции.

5. Оценить динамику репаративных процессов в пульпе опорного зуба при ортопедическом лечении несъемными конструкциями с применением исследуемой фитокомпозиции.

Научная новизна

Научная новизна исследования заключается в том, что:

• Впервые изучена антимикробная активность исходной формы некоторых видов материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, и ее изменение с введением в состав ФК по отношению к типичным представителям микроорганизмов, вызывающих воспаление пульпы зуба.

• Впервые в эксперименте изучена адгезионная прочность на разрыв и на сдвиг некоторых видов материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, и ее изменение с введением в состав ФК.

• Впервые проведено сравнительное изучение состояния пульпы во время ортопедического лечения несъемными конструкциями с применением материалов,

используемых для временной фиксации, стандартных форм некоторых видов цементов и разработанного метода.

Методология и методы исследования

Диссертация была выполнена по принципам и правилам доказательной медицины в соответствии с научным планом ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. При решении поставленных задач применялись следующие методы изучения: прочности адгезионного соединения, антимикробной активности, сопротивления надпульпарного дентина электрическому току, клинические, рентгенологические, оценки состояния пульпы, а также статистические.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанное устройство для непрерывного контроля толщины дентина витального зуба и способ ее применения позволяет проводить измерения толщины надпульпарного дентина в процессе одонтопрепарирования, что является определяющим фактором для безопасности пульпы зуба.

2. Введение фитокомпозиции в состав материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, позволяет увеличить их антимикробную активность в отношении типичных представителей микроорганизмов, вызывающих воспаление пульпы зуба.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Устройство, позволяющее непрерывно проводить измерение толщины надпульпарного дентина, способствует оптимизации тактики ортопедического лечения, повышению эффективности протезирования на витальных зубах несъемными конструкциями на всех этапах ортопедического лечения, а также снижению рисков повреждения пульпы опорных зубов.

При выборе материалов, используемых для временной фиксации провизорных и постоянных конструкций, в зависимости от витальности зуба, сроков фиксации, материала конструкции можно применять предлагаемую фитокомпозицию.

Применение авторской методики применения фитокосмпозиции в составе материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, позволяет сократить сроки восстановления пульпы зубов после одонтопрепарирования.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены в практику работы стоматологических медицинских организаций «Дантист» и «Ваш дантист» г. Рязани, в стоматологическую поликлинику ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, в учебный процесс кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом профилактики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов диссертационной работы определяется применением современных клинико-лабораторных методов и сертифицированного оборудования, а также достаточным количеством материала, обработанным статистически. В исследование включены 5 видов цементов применяемых для временной фиксации ортопедических конструкций, изучаемых с внедрением фитокомпозции и без, фитокомпозиция, 40% р-р спирта, 90 спилов зубов, 20 стоматологических наконечников, по 60 шт. твердосплавных и алмазных боров мелкой, средней и большой дисперсности, 163 витальных зуба у 71 пациента нуждающийся распределенных по группам и подгруппам (контрольным и сравнительным). Выполнено исследований: 360 антимикробной активности, 1800 адгезии, 350 сопротивления электрическому току, 978 электоодонтометрии, 978 термореактивности зубов и 978 индекса интенсивности гиперестезии зубов. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: • Ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвященной 65-летию работы университета на Рязанской земле. - Рязань, 2015.

• Научной конференции «Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста». - Рязань, 2015.

• Ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - Рязань, 2016.

• Межрегиональной заочной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 85-летию профессора В.Ю. Миликевича «Актуальные вопросы стоматологии». - Волгоград, 2017.

• IV Всероссийская научная конференция молодых специалистов, аспирантов, ординаторов. «Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста». - Рязань, 2018.

• Международной научно-практической конференции «Современные подходы к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии». - Рязань, 2018

• Internacional scientific conference «Psychology, spots science and medicine». -Санкт-Петербург, 2019.

• XXI Ежегодный научный форум «Стоматология 2019» на тему: «Современные достижения в детской челюстно-лицевой хирургии и стоматологии». - Москва, 2019.

Основные положения работы были доложены, обсуждены и одобрены на совместном заседании кафедр ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний, хирургической стоматологии и ЧЛХ, терапевтической и детской стоматологии, инфекционных болезней, внутренних болезней, пропедевтики внутренних болезней, микробиологии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (протокол № 1 от 24 июня 2019 года).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 2 статьи в журналах, рекомендуемых ВАК при министерстве науки и высшего образования РФ. По материалам диссертационного исследования получено 2 патента РФ. Для

реализации исследования получен грант Российского фонда фундаментальных исследований № 18-315-00305 от 2018г. «Улучшение качества ортопедического лечения несъемными конструкциями на витальных зубах с помощью экдистероидсодержащей фитокомпозиции».

Личный вклад автора

Автор принимал участие в разработке, создании и тестировании фитоэкдистероидсодержащей композиции и устройства для непрерывного измерения толщины надпульпарного дентина. Автором самостоятельно проведено микробиологическое исследование на 30 штаммах микроорганизмов в отношении 5 видов цементов с добавлением в состав фитокомпозиции и без на каждый штамм. Экспериментально изучена адгезия к материалам коронок и тканям зуба материалов, используемых для временной фиксации ортопедических конструкций, в количестве 900 исследований на сдвиг и 900 исследований на разрыв. Проведено клиническое обследование 71 пациента, нуждающихся в ортопедическом лечении на 163 витальных зубах металлокерамическими и безметалловыми коронками. Получил и успешно осуществил грант Российского фонда фундаментальных исследований, занимался написанием и публикацией отчетов, патентов и статей по результатам исследования.

Статистическая обработка и анализ полученных данных выполнены автором самостоятельно. Для математико-статистической обработки полученного материала применялись программа Statistica® 10.0 (StatSoft® Corp., Tulsa, OK, USA) и электронная таблица Microsoft® Office® Excel® 2007 (Microsoft Corp., Redmond, WA, USA).

ГЛАВА 1

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПУЛЬПУ ЗУБА В ПРОЦЕССЕ ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЯ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПУЛЬПЫ. Обзор литературы

Одонтопрепарирование (ОП) в ортопедической стоматологии представляет собой механический процесс удаления твердых тканей зубов с целью формирования культи, сохраняющей признаки принадлежности к соответствующей группе зубов, и планируемой конструкции несъемного протеза. Это наиболее важный этап при лечении ортопедическими конструкциями [3, 27, 49, 52, 69, 82, 103].

Следует учитывать, что ОП является сложным процессом, для достижения оптимального эстетического и функционального результата требуется удаление значительного слоя твердых тканей зуба [3, 29, 49, 72], в результате которого происходит травма пульпы. Степень травматичности зависит от многих факторов: правильного выбора и качества режущих инструментов, выбора скорости вращения бора и давления в процессе препарирования, а также и от дополнительных методов контроля глубины препарирования, индивидуального расположения пульпы зуба [3, 6, 20, 29, 49, 52, 70, 75, 77, 82, 85, 94, 103, 121].

Следует отметить, что пульпа имеет так называемую «память», т.е. накапливает раздражающие эффекты от всех воздействующих факторов и реставрационных работ [6].

Процесс ОП ведет к уменьшению толщины дентина, следовательно, снижению его защитной функции - поглощению тепла, продуцированного бором [6, 49]. В 1962 году в ходе своего исследования М.М. Берман установил, что критической температурой для препарируемого зуба является 42°С, эти данные не раз подтверждались и цитировались в других литературных источниках [6, 82, 84, 124, 159].

Резкое повышение температуры в полости зуба при ОП на 5,5°С считается критическим, при этом снижается реактивная способность пульпы, что может привести к термическому ожогу и ее некрозу [6, 7, 32, 77, 82, 159].

Для профилактики повреждений пульпы следует учитывать все факторы, вызывающие повышение температуры в зубе:

• размер, форма, вид и качество режущего инструмента;

• качество воздушно-водяного охлаждения;

• давление и продолжительность контакта режущего инструмента;

• скорость вращения режущего инструмента.

В многочисленных работах подчеркивается, что для профилактики термического ожога обязательным условием является наличие воздушно-водяного охлаждения (50-70 мл/мин) с рекомендованной температурой в пределах 35±3 °С [3, 6, 7, 24, 30, 32, 42, 47, 49, 52, 70, 84]. С.Е. Жолудев, Ю.В. Димитрова указывают, что использование в качестве водяного охлаждения растворов слабых антисептиков позволяет предупредить микробную инвазию во время ОП [30].

Е.А. Ржанов, изучив динамику температурных изменений при ОП твердосплавными и алмазными борами, доказал, что процесс генерации тепла имеет пилообразный характер за счет колебаний таких параметров, как свойство рабочей части инструмента, давления на инструмент, эффективность воздушно -водяного охлаждения [82].

Использование крупноабразивного бора диаметром зерна 150 мкм приводит к нагреванию тканей зуба на 3,2°С (до 40,5°С), что близко к критической температуре [29, 32, 42, 82, 84, 124, 159].

Кроме того, было выявлено, что при ОП важно использовать новые алмазные боры, т.к. с увеличением степени износа режущего инструмента происходит компенсирующие увеличение давления на него, следствием чего является повышение температуры в зубе [7, 82, 84, 94].

По некоторым данным, оптимальная нагрузка на ткани зуба составляет 20г. [9, 47]. В связи с этим Пархоменко А.Н. предлагает устройство, позволяющее

контролировать нагрузку при ОП, и сигнализирующее о превышении рекомендованных значений [94].

Следует отметить, что время контакта режущего инструмента с тканями также влияет на продуцирование тепла и не должно превышать 3с. [30, 52].

Обязательным условием препарирования витальных зубов для сохранения жизнеспособности интактной пульпы является проведение полноценной анестезии с использованием одного из современных анестетиков [7, 14, 23, 42, 49, 70, 76, 84, 121].

Кроме того, еще одним фактором, влияющим на жизнеспособность пульпы зуба, является вибрация режущего инструмента, которая может привести к вакуольной дистрофии одонтобластов вследствие осмотического удара, поэтому с целью профилактики чрезмерной вибрации следует обратить внимание на такие факторы, как износ бора и втулки наконечника, центрирование бора, скорости вращения и давления режущего инструмента на зуб [6, 30, 32, 52, 70, 84,115].

ОП опорных зубов связано с удалением значительного количества твердых тканей, в результате возникает повышенная чувствительность зуба к тактильным, температурным и химическим раздражителям, а также высокая опасность вскрытия полости зуба и травмы пульпы [103]. Риск вскрытия пульпы зуба возникает из-за невозможности клинически правильно судить о ее расположении, отсутствия контроля глубины препарирования, индивидуальных особенностей расположения и строения зуба [13, 15, 49, 52, 70].

Установлено, что для профилактики травмы пульпы зуба рекомендованной толщиной околопульпарного дентина является - 1,0-1,2 мм (минимум 0,7мм) [3, 29, 75].

В профилактике травматического пульпита и устойчивости несъемной конструкции играет угол наклона противоположных стенок. Оптимальной конвергенцией боковых поверхностей является угол 4-8°, при ее увеличении в 1520° значительно возрастает риск расцементировки несъемной ортопедической конструкции, а также ятрогенного травматического пульпита и некроза пульпы [52, 49, 69, 105].

Для измерения угла наклона вертикальных стенок Д.В. Рыжова и Р.А. Фадеев предложили использовать планшетку с измерительной шкалой, разделенной на два сектора и поворотный указатель, нижней частью которого является измерительная поверхность [85].

С целью контроля глубины препарирования рекомендуется применение маркерных боров определенных диаметров с ограничителями глубины препарирования и двух заранее снятых силиконовых шаблонов, которые рассекаются в вертикальной или горизонтальной плоскости и прикладываются к отпрепарированному зубу для визуального контроля глубины препарирования [51, 52, 72].

Для повышения точности обработки зуба в 2014 году группой исследователей была предложена система для подготовки зуба под коронку при помощи пикосекундного лазера. Данная система включает в себя 3Д-сканирование зуба с последующим моделированием объема препарирования. По завершению моделирования система фиксируется во рту, производится автоматическое удаление тканей зуба при помощи лазера, при этом врач-стоматолог-ортопед только контролирует процесс. В ходе экспериментальных исследований при обработке дентина система показала высокую точность. Средняя линейная погрешность составила 0,05 мм, ошибки угла составляют 0,58°, ошибки глубины в пределах 0,1 мм. Однако данная система требует доработки, так как обладает низкой скоростью удаления тканей, а также риском перегрева пульпы зуба в процессе обработки [113]. В исследованиях при применении лазерного излучения для удаления кариеса и здоровых тканей зуба, авторы отмечали, что во всех экспериментальных группах с разными режимами лазерного облучения, все обработанные зубы не имели бактериального загрязнения, так как лазерный свет обладает высоким антибактериальным эффектом против кариесогенных микроорганизмов [118, 129, 134, 142].

Для точного представления о расположении пульпы зуба и толщины окружающего пульпу дентина применяются дополнительные методы контроля в виде рентгенографии и компьютерной томографии, положительными качествами

которых является отображение твердых тканей зуба. Однако рентгенография создает двухмерное изображение, на котором возможны проекционные искажения. Компьютерная томография, в свою очередь, дает полную трехмерную визуализацию твердых тканей зуба, но несет значительную лучевую нагрузку [51, 52]. Поэтому данные методы не получили широкого распространения в целях контроля глубины препарирования.

В стоматологической практике ультразвук используется с целью определения кариеса, состояния десны и измерения толщины эмали зуба. В 2014 году исследователи K. T. Szopinski и P. Regulski с целью визуализации расположения пульпы зуба предложили использовать ультразвуковой аппарат. В сравнительном исследовании с компьютерными томограммами зубов ультразвуковой аппарат визуализировал непокрытые альвеолярной костью или зубными протезами ткани. Однако, в процессе исследования авторы столкнулись с большим количеством ревербрационных артефактов из-за высокой плотности эмали зуба, малой мощностью применяемого аппарата и несоответствующей форме зуба насадке [157].

Для контроля глубины препарирования немецкая фирма Hager Werken предложила свой прибор - «Prepometer DTM-800», позволяющий измерить сопротивление дентина в определенной точке, которое уменьшается пропорционально снижению его толщины около пульпы зуба [3, 75]. Данный прибор создает ток с амплитудой, не превышающий 10 оМ, и позволяет измерять толщину дентина с высокой точностью (погрешность ±0,2 мм) [20, 75].

В ходе эксперимента А.В. Панина на 137 удаленных зубах провели измерение электрического сопротивления дентина с одновременным измерением его толщины. Подтверждено, что электрическое сопротивление зубов находится в пределах 20-40 кОм [10]. Результатом данного исследования явилась разработка российского аналога аппарата «Prepometer DTM-800», получивший название -«ЭНДОЭСТ - 3Д», и является многофункциональным аппаратом, который помимо определения толщины надпульпарного дентина проводит апекслокацию и электроодонтодиагностику [75].

Первая травма пульпы начинается с распространения границ препарирования с эмали на дентин и сошлифовывания концов отростков одонтобластов, располагающихся в дентинных канальцах [48, 73].

Процесс ОП под ортопедическую конструкцию сопровождается открытием дентинных канальцев, через которые на витальную пульпу зуба действуют внешние факторы [6]. Воздействие термических, химических и микробных факторов могут привести к возникновению постоперационной чувствительности, а иногда к развитию воспалительных реакций в пульпе зуба [6, 15, 49, 72, 84, 111, 130].

Возникновение постоперационной чувствительности объясняется гидродинамической теорией Браннстрома, согласно которой движение жидкости в дентинных трубочках раздражает нервные окончания пульпы и вызывает болевые ощущения [6].

Одним из главных факторов, определяющих успех протезирования, является защита пульпы препарированных зубов при помощи изготовления провизорных коронок и использование защитных покрытий [6, 15, 42, 49, 51, 59, 66, 72, 84]. Доказано, что применение провизорных конструкций имеет ключевое значение, так как помимо защитной функции от внешних раздражителей обеспечивает эстетичное замещение дефекта и препятствует смещению соседних зубов [49, 66, 72].

По методам изготовления провизорные конструкции подразделятся на прямые и непрямые. В качестве материала используются несколько типов пластмасс: полиметилметакрилаты, полиэтилметакрилаты,

поливенилэтилметакрилаты, бис-акриловые композиты, светоотверждаемые уретандиметакрилаты [6, 49, 51, 72].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зиманков Даниил Андреевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абылкаликов, Б.Б. Факторы и условия, вызывающие раздражение пульпы / Б.Б. Абылкаликов. - Текст : непосредственный // Вестник хирургии Казахстана. - 2012. - № 2(30). - С. 118-119.

2. Аверьянов, С.В. Результаты апробации мази для лечения хейлита / С.В. Аверьянов, И.В. Ромейко. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 217.

3. Арутюнов, С.Д. Одонтопрепарирование под ортопедические конструкции зубных протезов / С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко. -Москва : Практическая медицина, 2007. - 80 с. - Текст : непосредственный.

4. Афанасьева, П.В. Оптимизация подходов к стандартизации фитопрепаратов на основе календулы лекарственной / П.В Афанасьева, В.А. Куркин, А.В. Куркина. - Текст : непосредственный // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015. - Т.17, № 5-3. - С. 930-934.

5. Афанасьева, П.В. Перспективы комплексного использования сырья календулы лекарственной (Calendula officinalis l.) / П.В. Афанасьева, А.В. Куркина. - Текст : непосредственный // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2014. - Т. 16, № 5-2. - С. 980-982.

6. Ахмад, И. Эстетика непрямой реставрации / Ирфан Ахмад ; пер. с англ. - Москва : МЕДпресс-информ, 2009. - 232 с. - Текст : непосредственный.

7. Бабиков, А.С. Эффективная технология протезирования витальных зубов металлокерамическими несъемными ортопедическими конструкциями / А.С. Бабиков, А.В. Федорин. - Текст : непосредственный // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2011. - № 4. - С. 36-38.

8. Балтаев, У.А. Фитоэкдистероиды: структура, источники и пути биосинтеза в растениях / У.А. Балтаев. - Текст : непосредственный // Биоорганическая химия. - 2000. - Т.26, № 12. - С. 892-925.

9. Безценная, Т.С. Экспериментальное обоснование применимости нового растительного сбора в стоматологической практике / Т.С. Безценная, Л.И. Шульга, А.Ф. Пиминов. - Текст : непосредственный // Университетская наука: взгляд в будущее. Материалы международной научно-практической разобрано конференции, посвященной 81 -летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета. В 3-х томах. Под ред. В.А. Лазаренко, П.В. Ткаченко, П.В. Калуцкого, О.О. Куриловой. - 2016. - С. 16-19.

10.Берман, М.М. Термический ожог пульпы, вызванный препарированием зуба, его диагностика и предупреждение: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Михаил Маркович Берман ; Московский медицинский стоматологический институт. -Москва, 1964. -207 с. - Текст : непосредственный.

11.Богачев, А.Н. Фитотерапия в лечении и профилактике стоматологических заболеваний / А.Н. Богачев, У.Ф. Труханов, И.В. Яковлева. - Москва : ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. - 100 с. - Текст : непосредственный.

12. Влияние лазерного излучения на проницаемость дентина и функциональное состояние пульпы препарированных зубов / С.Н. Гаража, П.А. Кашников, Е.Н. Гришилова, Т.Ш. Коджакова // Вестник новых медицинских технологий. 2014. - Т. 21. № 1. - С. 18-21.

13.Влияние несъемных конструкций протезов на состояние пульпы и пародонта опорных зубов (обзор литературы) / М.В. Гоман, Ю.Н. Майборода, И.А. Заборовец, Е.А. Белая - Текст : непосредственный // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - №6. - С. 151-156.

14.Волкова, Е.А. Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. Е.А. Волкова, О.О. Янушевич. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 168 с. - Текст : непосредственный.

15.Воспалительные реакции пульпы и пародонта при применении несъемных конструкций с большим объемом одонтопрепарирования / А.В. Гуськов, Д.А. Зиманков, Д.Б. Анвархонова, [и др.]. - Текст : непосредственный // Клиническая стоматология. 2018. - .№4-88. - С. 5659.

16.Галеева, З.Р. Тубулярный путь микробной инвазии у пациентов с эндопародонтальными очагами инфекции / З.Р. Галеева, Л.Р. Мухамеджанова, Н.М. Грубер // Практическая медицина. - 2012. -№8 (64). - С. 31-33.

17.Галеева, Р.Р. Лечебные свойства шалфея лекарственного и пчелиного воска, направленные на профилактику и лечение стоматологических заболеваний у детей с ДЦП / Р.Р. Галеева, Е.Г. Егорова, Р.В. Галеев. -Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. - С. 227-235.

18.Гализина, О.А. Особенности лечения и профилактики начального кариеса и хронического катарального гингивита / О.А. Гализина. - Текст : непосредственный // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2013. - №2. - С. 142-148.

19.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц ; пер. с англ. - Москва : Практика, 1998. - 459 с. - Текст : непосредственный.

20.Гонибова, А.А. Оценка методом реодентографии результатов клинического применения ультрадисперсного фторгидроксиапатита в составе цементов для фиксации временных коронок / А.А. Гонибова, Е.С. Левина. - Текст : непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2007. - №3. - С. 29-33.

21. Гонтарев, С.Н. Использование фитопрепаратов в стоматологии детского возраста / С.Н. Гонтарев, И.С. Гонтпрева, А.В. Никишаева. - Текст :

непосредственный // Научный результат. Серия: медицина и фармация. - 2016. - Т.2, №2. - С. 17-21.

22.Гончарова, Е.И. Растительные средства в профилактике и лечении заболеваний пародонта / Е.И. Гончарова. - Текст : непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2012. - №3. - С. 48-52.

23. Данилевский, Н.Ф. Фитотерапия в стоматологии / Н.Ф. Данилевский, Зинченко Т.Д., Кодола Н.А. - Киев : Здоровья, 1984. - 184 с. - Текст : непосредственный.

24.Депульпирование зубов в системе подготовки полости рта к протезированию — необходимость и/или ятрогения? (размышления и клинико-лабораторное обоснование) / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.К. Ковальков [и др.]. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. - 2012. - № 2. - С. 28-30.

25.Димитрова, Ю.В. Методы профилактики гиперэстезии зубов при протезировании несъемными ортопедическими конструкциями / Ю.В. Димитрова. - Текст : непосредственный //Уральский медицинский журнал. - 2012. - № 1. С. 58-63.

26. Дмитриева, Л.А. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 888 с. - Текст : непосредственный.

27.Дятленко, К.А. Анализ одонтопрепарирования под цельнолитые несъемные конструкции зубных протезов / К.А. Дятленко, Д.В. Верстаков. - Текст : непосредственный // Здоровье и образование в 21 веке. - 2012. - Т. 14, № 3. - С. 228-229.

28. Ершова, И.Б. Общие требования к приготовлению настоек, отваров. Дозирование фитопрепаратов / И.Б. Ершова, Т.Ф. Осипова. - Текст : непосредственный // Актуальная инфектология. - 2016. - №3 (12). - С. 123-127.

29.Жолудев, С.Е. Причины постоперационной чувствительности зубов на этапах ортопедического стоматологического лечения / С.Е. Жолудев,

Ю.В. Димитрова - Текст : непосредственный // Проблемы стоматологии. - 2013. - №2. - С. 10-16.

ЗО.Жолудев, С.Е. Современные методы профилактики и лечения постоперативной гиперестезии в ортопедической стоматологии / С.Е. Жолудев, Ю.В. Димитрова - Текст : непосредственный // Проблемы стоматологии. - 2013. - №1. - С. 8-15.

31.Зиманков, Д.А. Сравнительный анализ методов коррекции маргинальной десны при последующем применении несъемных протезов / Д.А. Зиманков, М.А. Наумов, Д.Б. Мирнигматова - Текст : непосредственный // Сборник: Актуальные вопросы современной медицины: взгляд молодого специалиста. - 2015. С. 185-186.

32. Зиманков, Д.А. Факторы, влияющие на сохранение витальности пульпы, при препарировании под эстетические несъемные конструкции, требующее большого объема сошлифовывания твердых тканей зуба / Д.А. Зиманков, А.В. Гуськов - Текст : непосредственный // Книга: Материалы ежегодной научной конференции рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова 2016. С. 77-80.

33. Зиманков, Д. А. Влияние растительного компонента на адгезионные и антимикробные свойства временного стоматологического цемента «Темпофикс безэвгенольный» / Д. А. Зиманков, А. В. Гуськов - Текст : непосредственный // Психология. Спорт. Здравоохранение: сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции (Санкт-Петербург, Декабрь 2019). ГНИИ «Нацразвитие», 2019. С. 17-21.

34.Иващенко, А.В. Препарирование твёрдых тканей зубов с использованием инновационной дентальной навигационной системы / А.В. Иващенко. - Текст : непосредственный // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т. 16, № 5(2). - С. 861-864.

35. Идентификация фитоэкдистероидов в некоторых видах рода Silene L. (Caryophyllaceae) / Л.Н. Зибарева, Р. Лафон, Н. Мунхжаргал, Н.А. Иванова. - Текст : непосредственный // Вестник Томского государственного университета. - 2008. - № 307. - С. 157-161.

36.Изучение острой токсичности и диуретической активности препарата на основе цветков календулы лекарственной / П.В. Афанасьева, А.В. Куркина, Е.Н. Зайцева, А.В. Дубищев. - Текст : непосредственный // Молодые ученые и фармация XXI века. - 2015. - С. 170-174.

37.Иорданишвили, А.К. Анализ причин удаления зубов и качество заполнения медицинской документации в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники / А.К. Иорданишвили, Т.А. Толмачев, А.М. Сагалатый. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. -2008 - № 3. - С. 28-29.

38.Ипполитов, И.Ю. Возможность снижения гиперчувствительности дентина на этапе препарирования зуба под ортопедическую конструкцию / И.Ю. Ипполитов, Ю.А. Ипполитов, Л.Н. Дидюрина. -Текст : непосредственный // Вестник новых медицинских технологий. -2012. - №2. - С.341-343.

39.Ипполитов, И.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения материалов для снижения повышенной чувствительности твердых тканей зуба после препарирования под несъемную ортопедическую конструкцию / И.Ю. Ипполитов. - Текст : непосредственный // Вестник новых медицинских технологий - 2013 -Т. XX, № 2 - С. 81-83.

40.Исаков, Э.О. Создание уступа при изготовлении металлокерамических конструкций в зависимости от анатомических особенностей строения и пародонтологической специфики опорных зубов / Э.О. Исаков, А.А. Калбаев. - Текст : непосредственный // Проблемы современной науки и образования. - 2016. - № 13(55). - С. 125-129.

41. Использование апифитосредств в стоматологии: история и перспективы развития (обзор литературы) / В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, Е.А. Лавренюк [и др.]. - Текст : непосредственный // Материалы межрегиональной научной конференции с Международным участием Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - Рязань, 2014. - С. 170-174.

42.Каливраджиян, Э.С. Способы сохранения твердых тканей зубов с жизнеспособной пульпой под опору для несъемных конструкций протезов / Э.С. Каливраджиян, Д.В. Алабовский - Текст : непосредственный // Современная ортопедическая стоматология. -2006. - № 6. - С. 30-32.

43.Каракян, А.Э. / Сравнительная характеристика цементов для временной фиксации. - Текст : непосредственный // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 2. - С 54.

44.Каротиноиды лепестков цветков календулы / В.И. Дейнека, И.А. Гостищев, М.Ю. Третьяков, И.В. Индина. - Текст : непосредственный // Научные ведомости белгородского государственного университета. Серия: естественные науки. - 2011. - №15-2(104). - С. 277-285.

45.Кафедра фармакогнозии к 70-летнему юбилею университета / В.Н. Дармограй, Е.В. Акульшина, Г.В. Дубоделова [и др.]. - Текст : непосредственный // Материалы ежегодной научной конференции, посвященной 70-летию основания Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - Рязань, 2013. - С. 350-352.

46.Кашников, П.А. Применение гидроксиапатита и лазерного излучения для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами : 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Кашников Павел Анатольевич ; Ставропольский государственный

медицинский университет. - Москва, 2014. - 140 с. - Текст : непосредственный.

47. Копылов, А.А. К вопросу износостойкости алмазных стоматологических боров (Часть 1) / А.А. Копылов, А.В. Цимбалистов, Р.И. Асадов. - Текст : непосредственный // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: медицина. Фармация. - 2016. - № 26(247). - С. 173-177.

48.Кузнецов, С.Л. Гистология органов полости рта / С.Л. Кузнецов, В.Э. Торбек, В.Г. Деревянко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 132 с. -Текст : непосредственный.

49.Курбанов, О.Р. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование / О.Р. Курбанов, А.И. Абдурахманов, С.И. Абакаров. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 456 с. - Текст : непосредственный.

50.Лашакова, А.В. Основные свойства стоматологических цементов, используемые для фиксации несъемных конструкций зубных протезов / А.В. Лашакова. - Текст : непосредственный // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 2. - С. 26.

51.Лебеденко, И.Ю. Ортопедическая стоматология / И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 640 с. - Текст : непосредственный.

52.Лебеденко, И.Ю. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, А.Н. Ряховский. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - Текст : непосредственный.

53. Леонтьев, В.К. Методы исследования ротовой жидкости и состояния твердых тканей зубов (обзор литературы) (Часть II) / В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. - 2014. №1(62). - С. 96-97.

54. Лечение хронического фиброзного пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы / Е.С. Калинина, П.С. Кравчук, О.А.

Кумирова [и др.]. - Текст : непосредственный // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, № 2. - С. 201-202.

55. Логинова, Н.К. Реактивные изменения капиллярного кровотока в пульпе зубов при кариесе дентина и развитии пульпита / Н.К. Логинова, С.Н. Ермольев, А.П. Шериев. - Текст : непосредственный // Эндодонтия today. - 2011. - №2. - С. 20-22.

56.Луцкая, И.К. Критерии качества препарирования опорных зубов при изготовлении адгезивных волоконных конструкций / И.К. Луцкая, В.П. Кавецкий. - Текст : непосредственный // Весщ нацыянальнай акадэмп навук беларусг Серыя медыцынсюх навук. - 2012. - С. 42-47.

57. Маркова, А.В. Адгезия стоматологических цементов к твердым тканям зуба / А.В. Маркова. - Текст : электронный // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 2. - URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=15862 (дата обращения: 06.05.18).

58.Метод профилактики осложнений после одонтопрепарирования / А.К. Аджиева, К.С. Аджиева, Е.А. Волков [и др.]. - Москва: ПАРНАС, 2014. - 16 с. - Текст : непосредственный.

59. Методы изготовления временных протезов при частичном отсутствии зубов / С.С. Комлев, Е.С. Куликова, Р.А. Князева [и др.]. - Текст : непосредственный // Современная медицина: актуальные вопросы. - № 54-55(49). - 2016. - С. 92-98.

60. Механизм десенситивного действия экдистероидсодержащего препарата / В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, А.Н. Огнева, Г.С. Межевикина. - Текст : непосредственный // Материалы научной конференции университета, посвящ. 60-летию со дня основания РязГМУ имени академика И.П. Павлова на Рязанской земле. - Рязань: РИО РязГМУ, 2010. - С. 187-190.

61. Микробиология и иммунология для стоматологов / Ламонт Р. Д., Лантц М. С., Берне Р.А., Лебланк Д.Д. ; пер. с английского. - Москва: Практическая медицина, 2010. - 504 с. - Текст : непосредственный.

62.Михальченко, А.В. Сравнительная эффективность применения фторидов при профилактике и лечении патологии твердых тканей зубов / А.В Михальченко, С.В. Гаврикова, Д.Ю. Дьяченко. - Текст : непосредственный // Волгоградский научно-медицинский журнал. -2016. - №2 (50). - С. 54-58.

63. Михальченко, Д.В. Протезирование зубов с низкой коронкой несъемными мостовидными протезами / Д.В. Михальченко, Т.Ф. Данилина, Д.В. Верстаков. - Текст : непосредственный // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-6. - С. 1066-1069.

64.Никитина, Н.В. Изучение фармакологического действия мази с экстрактом почек тополя черного / Н.В. Никитина, С.А. Кулешова. -Текст : непосредственный // Фундаментальные исследования. - 2011. -№ 11-3. - С. 554-558.

65. Никольская, И.А. Совершенствование биологических методов лечения ятрогенных форм пульпита в экспериментальных условиях / И.А. Никольская. - Текст : непосредственный // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2013. - № 1. - С. 100-102.

66.Онопа, Е.Н. Непосредственное протезирование с использованием провизорных конструкций - гарантия успешного стоматологического лечения / Е.Н. Онопа, Т.Н. Скорых. - Текст : непосредственный // Проблемы стоматологии. - 2007. - № 6. - С.44-45.

67. Определение антимикробной активности извлечений цветков календулы лекарственной / П.В. Афанасьева, А.В. Куркина, В.А. Куркин [и др.]. - Текст : непосредственный // Фармация и фармакология. - 2016. - Т. 4, № 2 (15). - С. 60-70.

68. Опыт применения фитопрепарата на основе календулы лекарственной в клинической практике / М.Л. Воскресенская, А.Н. Плеханов, Б.Д. Доржиев, С.В. Церемпилов. - Текст : непосредственный // Вестник

Бурятского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук. - 2016. - №2(22). - С. 177-183.

69. Ортопедическая стоматология: учебное пособие / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. - Москва: МЕДпресс-информ, 2013. - 512 с. - Текст : непосредственный.

70. Осложнения при применении металлокерамических протезов / Ю.Н. Майборода, К.Г. Караков, В.А. Зеленский [и др.]. - Текст : непосредственный // Пародонтология. - 2013. - №4(69). - С. 32-36. 41

71. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии / J. Vandepitte, K. Engbaek, P. Piot, C.C. Heuck; пер. с английского. - Москва :Медицина, 1994. - 134 с. - Текст : непосредственный.

72.Основы несъемного протезирования / Г. Шиллинбург-младший, С. Хобо, Л. Уитсетт, С. Бракетт; пер. с английского. - Москва : Квинтэссенция, 2008. - 592 с. - Текст : непосредственный.

73. Особенности микроморфологического строения дентина зуба, находившегося под искусственной коронкой / И.К. Луцкая, О.Г. Зиновенко, И.А. Швед, Ю.Ф. Хитро. - Текст : непосредственный // Современная стоматология. 2013. - № 1(56). - С. 79-81.

74. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения разных групп зубов / С.И. Гажва, К.И. Пиллипенко, Н.А. Гуренкова, И.М. Зызов - Текст : непосредственный // Уральский медицинский журнал. - 2011. - №5(83).

- С. 17-21.

75.Панин, А.В. Оптимизация глубины препарирования зубов при изготовлении металлокерамических конструкций: 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Панин Александр Валерьевич ; Российская медицинская академия последипломного образования. - Москва, 2007.

- 120 с. - Текст : непосредственный.

76.Пародонтальные осложнения при протезировании мостовидными цельнолитыми и металлокерамическими протезами / А.А. Прохончуков, Н.А. Жижина, А.И. Матвеева [и др.]. - Текст : непосредственный // Клиническая стоматология. - 2009. - № 4(52). - С. 58-62.

77. Пархоменко, А.Н. Практическая значимость износа алмазных стоматологических боров / А.Н. Пархоменко, В.И. Шемонаев, Т.В. Моторкина. - Текст : непосредственный // Вестник РУДН. - 2010. - № 4. - С. 390-392.

78. Перспективы использования фитопрепаратов в современной фармакологии / Т.В. Самбукова, Б.В. Овчинников, В.П. Ганапольский, [и др.]. - Текст : непосредственный // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2017. - Т. 15. - № 2. - С. 5663.

79.Применение пленок кп-пласт в комплексном лечении заболеваний пародонта / Н.Г. Сапаева, А.Т. Кумарбаева, Д. Туманова, Д. Габсаттарова. - Текст : непосредственный // Наука и Мир. 2015. Т. 2. № 1 (17). С. 98-100.

80. Проблема выбора метода очистки провизорных конструкций на этапах ортопедического лечения / А.В. Живодинов, С.Г. Головченко, Л.Н. Денисенко [и др.]. - Текст : непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 3. - С. 232.

81. Результаты лечения гиперестезии твердых тканей зубов комплексным препаратом, содержащим фторид калия и экдистерон / А.Н. Огнева, В.Н. Дармограй, С.И. Морозова, Е.С. Таболина. - Текст : непосредственный // Российский стоматологический журнал. -2011. -№ 5. - С. 33-34.

82.Ржанов, Е.А. Сравнительная оценка температурных изменений в пульповой камере при препарировании зубов с помощью твердосплавных и алмазных инструментов под несъемные ортопедические конструкции / Е.А. Ржанов, Т.С. Беляева, М.С. Беляева.

- Текст : непосредственный // Проблемы стоматологии. - 2008. - № 2. -С. 57-60.

83.Рувинская, Г.Р. Эффективность противомикробных препаратов в лечении обратимых пульпитов биологическим методом / Г.Р. Рувинская, Ю.В. Фазылова. - Текст : непосредственный // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - Т.8, № 1. - С. 42-45.

84. Русак, А.С. Подготовка зубов при протезировании металлокерамическими конструкциями / А.С. Русак - Текст : непосредственный // Вестник стоматологии. - 2009. - № 2(67). - С. 7075.

85.Рыжова, Д.В. Способ и устройство определения качества подготовки зубов под разные виды коронок / Д.В. Рыжова, Р.А. Фадеев. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. - 2016. - №3. - С. 74-75.

86.Сирак, С.В. Осложнения, возникающие на этапе пломбирования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика / С.В. Сирак, И.А. Шаповалова, И.А. Копылова - Текст : непосредственный // Эндодонтия today. -2009. - №1. - С. 23-25.

87. Современные представления о фармакодинамике экдистероидов / А.В. Щулькин, В.В. Давыдов, Е.Н. Якушева, В.Н. Дармограй. - Текст : непосредственный // Российский медико-биологический вестник имени Академика И.П. Павлова. - 2012. - №4. - С.164-169.

88. Сравнение антимикробной активности настоек, полученных из подземных органов представителей рода Potentilla L. / Д.М. Хисямова, В.А. Куркин, А.В. Жестков, А.В. Лямин. - Текст : непосредственный // Медицинский альманах. - 2016. - № 4(44). - С.151-153.

89. Сравнительное изучение адгезии временных фиксирующих цементов и ее изменение с добавлением в состав фитоэкдистероидсодержащей композиции / Д.А. Зиманков, А.В. Гуськов, А.И. Улитенко, Н.В. Андриевская - Текст : непосредственный // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. - Т7. № 2. С. 177-183.

90.Структурно-биохимическая организация дентина / А.П. Гасюк, Т.В. Новосельцева, Н.В. Ройко, Е.А. Писаренко. - Текст : непосредственный // Вюник проблем бюлоги i медицини. - 2014. - №4. - С. 11-16.

91.Субанова, А.А. Фитотерапия в стоматологии (обзор литературы) / А.А. Субанова. - Текст : непосредственный // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. - 2016. - Т.16, № 3. - С. 190-194.

92.Теплов, Е.В. Профилактика и лечение воспалительных реакций в пульпе зуба после одонтопрепарирования с помощью нового материала для фиксации временных конструкций несъемных зубных протезов : 14.01.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Теплов Евгений Владимирович ; Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова. -Москва, 2005. - 147 с. - Текст : непосредственный.

93.Тимошин, А.В. Опыт использования коллагеновых фитопластин при лечении катаральных форм гингивита / А.В. Тимошин, А.В Севбитов,

B.В. Платонова. - Текст : непосредственный // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2019.- Т. 21, № 6. - С. 77-81.

94.Устройство контроля нагрузки при одонтопрепарировании / А.Н. Пархоменко, Т.В. Моторкина, В.И. Шемонаев С.И. Кормилицин. - Текст : непосредственный // Вестник новых медицинских технологий. - 2014 - Т. 21, № 3 - С. 163-165.

95.Федулова, Т. В. Анализ адгезионной прочности стеклоиномерного цемента к твердым тканям временных зубов в зависимости от применения различных видов ротационных инструментов / Т. В. Федулова, И. Я. Поюровская, Ф. С Русанов. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 86-87.

96. Фитотерапия: современное состояние вопроса / Л.Р. Селимзянова, Е.А. Вишнёва, М.В. Федосеенко, Е.А. Промыслова. - Текст : непосредственный // Педиатрическая фармакология. - 2016. № 13(5) -

C. 488-493.

97.Фитоэкдистероиды как перспективная основа препаратов для лечения травматических повреждений слизистой оболочки рта у ортодонтических пациентов / А.С. Невдах, А.В. Севбитов, В.В. Платонова, О.И. Слюсар. - Текст : непосредственный // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 2 (61). - С. 63-66.

98.Фролова, А. В. Эфирные масла перспективные источники при разработке антимикробных лекарственных средств для местного лечения гнойных ран / А. В. Фролова. - Текст : непосредственный // Вестник Витебского государственного медицинского университета. -2010. №-1. С.104-110.

99.Харькова, О.А. Сравнение двух парных выборок с помощью пакета статистических программ stata: непараметрические критерии / О.А. Харькова, А.М. Гржибовский. - Текст : непосредственный // Экология человека. - 2014. - № 12. С. 55-60.

100. Хемотаксономическое изучение некоторых видов рода ясколки (Cerastium L.) семейства (Caryophyllaceae Juss.) / С.В. Дармограй, Н.С. Ерофеева, А.С. Филиппова, В.Н. Дармограй. - Текст : непосредственный // Успехи современного естествознания. - 2016. - № 7. - С. 32-36.

101. Царинский, М.М. Терапевтическая стоматология / М. М. Царинский. - Ростов : Феникс, 2008. - 508 с. - Текст : непосредственный.

102. Шаковец, Н.В. Рекомендации экспертов воз 2017 года по профилактике кариеса зубову детей раннего возраста / Н.В. Шаковец -Текст : непосредственный // Современная стоматология. 2018. № 1. С. 3-8.

103. Шарагин, Н.В. Оценка величины конусности препарирования зубов при изготовлении металлокерамических коронок / Н.В. Шарагин, К.А. Морозов. - Текст : непосредственный // Стоматология. - 2012. - № 1. - С. 59-61.

104. Шевченко, Д.П. Повреждения пульпы зубов при протезировании дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями и

методические подходы для их предупреждения : 14.01.21 «Стоматология», 14.00.16 «Патологическая физиология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Шевченко Дмитрий Павлович ; Красноярская государственная медицинская академия. - Омск, 2004. - 301 с. - Текст : непосредственный.

105. Шиллинбург, Г. Основы препарирования зубов : для изготовления литых металлических, металлокерамических и керамических реставраций / Г. Шиллинбург, Р. Якоби, С. Бракетт ; пер. с английского. - Москва : Азбука, 2006. - 383 с. - Текст : непосредственный.

106. Шитиков, В.К. Рандомизация и бутстреп: статистический анализ в биологии и экологии с использованием R. / В.К Шитиков, Г.С. Розенберг. - Тольятти: Кассандра, 2013. - 314 с. - Текст : непосредственный.

107. Экдистероиды / А.А. Ивановский, Н.П. Тимофеев, С.Н. Копылов, Е.Ю. Тимкина. - Киров : Вятская государственная сельскохозяйственная академия, 2012. - 45 с. - Текст : непосредственный.

108. Экдистероиды и их роль в живой природе (Обзор) / А.А. Ивановский, Е.Ю. Тимкина, З.К. Перминова, Н.П. Тимофеев. - Текст : непосредственный // Аграрная наука евро-северо-востока. - 2009. -№4(15). - С. 57-61.

109. Экспериментальное обоснование сохранения витальной пульпы при применении несъемных зубных протезов / С.И. Жадько, А.И. Жиров, В.Г. Жирова, К.Л. Дикий. - Текст : непосредственный // Институт стоматологии. - 2015. - №3 (68). - С. 84-85.

110. Юдина, Ю.А. Влияние фитоэкдистероидов на репаративные свойства пульпы / Ю.А. Юдина, Н.А. Савельева. - Текст : непосредственный // Здоровье и образование в XXI веке. - 2010. - №4. -С. 501-502.

111. A randomized placebo-blind study of the effect of low power laser on pain caused by irreversible pulpitis / K. M. Ramalho, L.M.P. Souza, I. P. Tortamano, [et al.]. - Text : visual // Lasers Med Sci. - 2016. -Vol. 31. - P. 1899-1905.

112. Adhesion to Primary and Permanent Dentin and a Simple Model Approach / Deniz C. Can-Karabulut, Firdevs Tulga Oz [at all.] - Text : visual // Eur J Dent. - 2009. - Vol. 3, № 1, January. - P. 32-41.

113. An automatic robotic system for three-dimensional tooth crown preparation using a picosecond laser / L. Wang, D. Wang, Y. Zhang [et all.].

- Text : visual // Lasers in Surgery and Medicine. - 2014. - Vol. 46. - P. 573581.

114. Antibacterial effect of hydroalcoholic extract of Punica granatum Linn. petal on common oral microorganisms / F. Hajifattahi, E. Moravej-Salehi, M. Taheri [et all.]. - Text : visual // International Journal of Biomaterials. - 2016.

- № 4. - P. 1-6. doi: 10.1155/2016/8098943.

115. Appropriate electrode placement site for electric pulp testing first molar teeth / J. Lin, N. Chandler, D. Purton, B. Monteith. - Text : visual // J. Endod.

- 2007. -Vol. 33, №11. - P.1296-1298.

116. Asbiaa, S. Compressive stress-strain behaviour of cast dental restorations in relation to luting cement distribution / S. Asbiaa, R. Ibbetsona, R.L. Reubenb. - Text : visual // Technology and Health Care. - 2006. - № 14. - P. 439-448.

117. Borges, A. Dentin Hypersensitivity - Etiology, Treatment Possibilities and Other Related Factors: A Literature review / A. Borges, D. Barcellos, C. Gomes. - Text : visual // World Journal of Dentistry. - 2012. - № 3. - P. 6067.

118. Brugnera, A. Junior. Laser therapy in the treatment of dental hypersensitivity / A. Junior Brugnera, A. E. Garrini, A. Pinheiro. - Text : visual // Laser Therapy. -2000. - Vol. 12. - P. 16-21.

119. Caries lesion prevention and arrestment in approximal surfaces in contact with glass ionomer cement restorations - a systematic review and meta-analysis / T. K. Tedesco, C. C. Bonifacio, A. Flavia [et all.] - Text : visual // International journal of Paediatric Dentistry. - 2016. - Vol. 26, No 3. - P. 161-172.

120. Chavez, P.L. Gram-positive organisms in endodontic infections / P.L. Chavez. - Text : visual // Endod topics. - 2004. -9. - P. 79-96.

121. Chen, E. Dental Pulp Testing : A Review. / E. Chen, P.V. Abbott - Text : visual // Int. J. Dent. - 2009. - Article ID 365785. - 12 p.

122. Chinsembu, K.C. Plants and other natural products used in the management of oral infections and improvement of oral health / K.C. Chinsembu. - Text : visual // Acta Tropica. - 2015. - vol. 154 - P. 6-18.

123. Chu, C.H. Dentin hypersensitivity: a review/ C.H. Chu, E.C. Lo. - Text : visual // Hong Kong Dent J.- 2010. - Vol.7. - P. 15-22.

124. Ciesielski, M. Simulations of thermal processes in tooth proceeding during cold pulp vitality testing / M. Ciesielski, B. Mochnacki, J. Siedlecki. -Text : visual // Acta of Bioengineering and Biomechanics. - 2016. - Vol. 18, No. 3. - P. 33-41.

125. Comparing the bacterial diversity of acute and chronic dental root canal infections / A.L. Santos, J.S. Siqueria Jr, I.S. Ro?as. - Text : electronic // PLoS ONE. - 2011. - № 6(11). - e28088. - URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0028088 [last accessed May 25, 2017].

126. Comparison of the bacterial composition and structure in symptomatic and asymptomatic endodontic infections associated with root-filled teeth using pyrosequencing / A.C. Anderson, A. Al-Ahmad, F. Elamin [et all.]. -Text : electronic // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8(12). - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0084960 [last accessed April 25, 2017].

127. Cummins, D. Dentin hypersensitivity: from diagnosis to a breakthrough therapy for everyday sensitivity relief / D. Cummins. - Text : visual // J Clin Dent. - 2009. - №20. - P l-9.

128. Cummins, D. Recent advances in dentin hypersensitivity: clinically proven treatments for instant and lasting sensitivity relief / D. Cummins. -Text : visual //Am J Dent. - 2010. - №23. - Spcc No A:3A-13A.

129. Dederich, D. N. Lasers in dentistry: Separating science from hype / D. N. Dederich, D. R. Bushick. - Text : visual // J ADA. - 2004. - Vol. 135. -P. 204-211.

130. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity / J.A. Aas, B.J. Paster, L.N. Stokes. - Text : visual // Clinical Microbiology. - 2005. -Vol. 43 - P. 5721-5732.

131. Dentin hypersensitivity following tooth preparation: A clinical study in the spectrum of gender / Y. Kusum, A. Sofat, R.S. Gambhir, V. Galhorta. -Text : visual // Journal of Natural Science, Biology and Medicine. - 2014. -№ 5(1). - P. 21-24. doi: 10.4103/0976-9668.127277. PMCID: PMC3961939.

132. Dentine bond strength and microleakage of flowable composite, compomer and glass ionomer cement / H. Xie, F. Zhang, Y. Wu [et all.] -Text : visual // Australian Dental Journal. - 2008. - Vol. 53. - P. 325 - 331.

133. Douglass, A.B. Common Dental Emergencies / A.B. Douglass, J.M. Douglass. - Text : visual // Am Fam Physician. - 2003. - Vol. 67(1). - P. 511-517.

134. Efficacy of removal of cariogenic bacteria and carious dentin by ablation using different modes of Er:YAG lasers / A. Baraba, L. Kqiku, D. Gabric [et all.]. - Text : electronic // Brazilian Journal of Medical and Biological Research. - 2018. - Vol. 51(3). - e6872. URL: http://dx.doi.org/10.1590/1414-431X20176872. PMCID: PMC3875544. [last accessed May 15, 2017].

135. Enhancement of nano-hydroxyapatite bonding to dentin through a collagen /calcium dual-affinitive peptide for dentinal tubule occlusion/ R.

Wang, Q. Wang, X. Wang [et al.]. - Text : visual //J Biomater Appl. - 2014.

- №2. - P.268-277.

136. Enhansing Glass-Ionomers Hardening and Surface Characteristics by Means of Sonic Energy / Raimond van Duinen [et all.] - Text : visual // J. Clin. Alt. in Rest. Dent. - 2001. - March. - P. 23-32.

137. Ghorayeb, S.R. Ultrasonography in dentistry / S.R. Ghorayeb, C.A. Bertoncini, M.K. Hinders. - Text : visual // IEEE Transactions on Ultrasonics, Ferroelectrics, and Frequency Control. - 2008. - Vol. 55. - P. 1256-1266. doi: 10.1109/TUFFC.2008.788.

138. Grinishin, O.B. Morphological changes of dental pulp in experimental deep caries with perforation of the pulp chamber in rats / O.B. Grinishin, B.N. Filenko - Text : visual // Eastern european scientific journal. - 2017. - №3. -P. 31-34.

139. Herbs in dentistry / J.B. Taheri, S. Azimi, N. Rafieian, H.A. Zanjani. -Text : visual // International Dental Journal. - 2011. - Vol. 61, №2 6. - P. 287296.

140. Identification of cultivable microorganisms from primary endodontic infections with exposed and unexposed pulp space / F.C. Chu, C.S. Tsang, T.W. Chow, L.P. Samaranayake. - Text : visual // Endod. - 2005. -Vol.31. -P. 424-429.

141. Identify and define all diagnostic terms for pulpal / L.G. Levin, A.S. Law, G.R. Holland [et all.]. - Text : visual // Endod. - 2009. - Vol. 35(12).

- P. 1645-1657. doi: S0099-2399(09). PMID: 19932339.

142. In vitro evaluation of the effects of different treatment procedures on dentine tubules / H. Gursoy, G. Cakar, S.D. Ipci [et al.]. - Text : visual // Photomed. Laser Surg. -2012. - № 30. - P. 695-698.

143. Inflammation-regeneration interplay in the dentine-pulp complex / P.R. Cooper, Y. Takahashi, L.W. Graham, [et al.]. - Text : visual // Dent. - 2010.

- Vol. 38, №9. - P.687-697.

144. Is mechanical retention for adhesive core build-up needed to restore a vital tooth with a monolithic zirconium crown? - An in vitro study / K. Walczak, S. Rues, M. Wieckiewicz [et all.]. - Text : visual // Acta Of Bioengineering And Biomechanics. - 2016. - Vol. 18 (4). - P. 117-125.

145. Kielbassa, A.M. Dentine hypersensitivity: simple steps for everyday diagnosis and management / A. M. Kielbassa. - Text : visual // International dentin J. - 2002. -Vol. 5. - P. 394-396.

146. Kossoff, G. Examination of the contents of the pulp cavity in teeth / G. Kossoff, C.J. Sharpe. - Text : visual // Ultrasonics. - 1966. - №4. - P. 77-83.

147. Kramer, N. Evaluation of resin composite materiales. Part II: in vivo investigation / N. Kramer, F. Garcia-Godoy, R. Frankenberger. - Text : visual // Am. J. Dent. -2005. - Vol. 18, No 2. - P. 75-81.

148. Li, H. Effects of bioactive glass on reducing the hypersensitivity after full crown preparation / H Li, Y.H. Liu, Z.Q. Luo. - Text : visual // Journal of Peking University. Health sciences. - 2017. - Vol. 49(4). - P. 709-713.

149. Microbiome of deep dentinal caries lesions in teeth with symptomatic irreversible pulpitis / I.N. Rö?as, F.R.F Alves, C.T.C.C.Rachid [et all.]. - Text : electronic // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11(5). - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0154653 [last accessed April 18, 2017].

150. Microtensile bond strength of a total-etching versus self-etching adhesive to caries-affected and intact dentin in primary teeth / S. Nakornchai, C. Harnirattisai, R. Surarit, S. Thiradilok. - Text : visual // J Am Dent Assoc. - 2005. - Vol. 136, No 4, Apr. - P. 477-483.

151. Nano DCPA-Whisker Composites with High Strength and Ca and P04 Release / H. H. K. Xu, L. Sun, J. M. Antonucci [et all.] - Text : visual // J Dent Res. -2006. - Vol. 85, No 8. - P. 722-727.

152. Nazarian, A. The Progression of Dental Adhesives / A. Nazarian- Text : visual // A Peer-Reviewed Publication. - 2007. - P. 1-9.

153. Oral microbiome profiles: 16S rRNA pyrosequencing and microarray assay comparison / J. Ahn, L. Yang, B.J. Paster [et all.]. - Text : electronic // PLoS One. - 2011. - Vol. 6(7). - e22788. PMID: 21829515. URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0022788. [last accessed May 28, 2017]

154. Pathogenic bacterial species associated with endodontic infection evade innate immune control by disabling neutrophils / Matsui A., J-O. Jin, C.D. Johnston [et all.]. - Text : visual // Infection and Immunity. - 2014. - Vol. 82, № 10. - P. 4068-4079.

155. Pires, J.R. In vitro antimicrobial efficiency of amouthwash containing triclosan /gantrez and sodium bicarbonate / J.R. Pires, C. Rossa Jr., A.C. Pizzolitto. - Text : visual // Brazilian Oral Research. - 2007. - vol. 21 № 4, P. 342-347.

156. Siqueira, J.F. Diversity of endodontic microbiota revisited / J.F. Siqueira, I.N. Ro?as. - Text : visual // Critical reviews in oral biology & medicine. - 2009. - Vol 88(11). - P. 969-981. doi: 10.1177/0022034509346549.

157. Szopinski, K.T. Visibility of dental pulp spaces in dental ultrasound / K.T. Szopinski, P. Regulski. - Text : visual // Dentomaxillofacial Radiology.

- 2014. - Vol. 43. - P.1-6.

158. Umer, A, An overview of laser technology in dentistry / A. Umer. -Text : visual // SIECPC. - 2011. - Vol.12, №1- P.6.

159. Vahabi, S. In vitro antimicrobial effects of some herbal essences against oral pathogens / S. Vahabi, E. Najafi, S. Alizadeh. - Text : visual // Journal of Medicinal Plant Research. - 2011- Vol. 5, № 19. - P. 4870-4878.

160. Zach, L. Pulp response to externally applied heat / L. Zach, G. Cohen.

- Text : visual // Oral surg oral med oral pathol. - 1965. - Vol. 19 - P. 515530.