Профилактика осложнений после экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Боджоков, Адам Рамазанович

• Боджоков, Адам Рамазанович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Боджоков, Адам Рамазанович

Введение.4

Глава I. Обзор литературы. 10

1.1. Экстраназальное вскрытие верхнечелюстных пазух.12

1.2. Аллогенные материалы для имплантации.20

1.3. Гомогенные материалы для имплантации.26

1.3.1 Использование деминерализованых костных трансплантатов (ДКТ) для имплантации.28

1.4. Способы диагностики, позволяющие изучить состояние слизистой оболочки полости носа.34

1.4.1. Мукоцилиарный клиренс.34

1.4.2.Кристаллографические исследования.37

1.4.3 .Методы исследования клеточного состава отделяемого полости носа.38

Глава II. Характеристика больных. Методы исследования и лечения.40

2.1. Общая характеристика больных. 41

2.2. Методы исследования больных.43

2.3. Методы лечения.46

Глава III. Собственные исследования. Экстраназальные вскрытия верхнечелюстных пазух.47

3.1. Изучение характера и объема травматических повреждений во время микрогайморотомии.47

3.2. Пластика стенок верхнечелюстных пазух гетероимплантатами . 55

3.3. Пластика послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи с помощью ДКТ.63

Глава IV. Собственные исследования. Иммунологические исследования оперированных больных.70

Глава V. Собственные исследования. Сочетанный способ лечения полипо-зного риносинусита. 75

Глава VI. Собственные исследования. Изучение состояния слизистой оболочки полости носа .83

6.1. Изучение температурных показателей слизистой оболочки нижней носовой раковины.83

6.2. Исследование клеточного состава промывной жидкости полости носа.85

6.3. Изучение состояния слизистой оболочки полости носа и ВЧП . 86

6.4. Исследование динамики состояния СО полости носа в послеоперационном период с помощью кристаллографии.94

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика осложнений после экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи»

Воспалительные заболевания околоносовых пазух - одна из самых актуальных проблем нашего времени, они занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний ЛОР органов (М.С. Плужников и соавт., 2005). Среди больных, находящихся на лечении в ЛОР стационарах, от 15 до 36% - больные синуситами (C.B. Рязанцев и соавт., 2006).

Развитие острого и хронического синусита обусловлено инфицированием околоносовых пазух через естественные соустья. Обычно первоначальная альтерация мерцательного эпителия пазухи происходит вследствие патологического действия вирусов, дефектов в местной иммунной системе из-за снижения уровня Ig А и нарушения экспрессии эндотелиальных молекул адгезии. Под его воздействием эпителиальные клетки теряют реснички, происходит цилиарная дезориентация, нарушается межклеточное взаимодействие и связь между отдельными клетками, часть их десквамируется. Через 2-3 дня, вследствие этих изменений, происходит резкое разрыхление многорядного мерцательного эпителия, клетки начинают располагаться беспорядочно. Нередко наблюдается метаплазия эпителия, затем отторжение поверхностных слоев с сохранением лишь нескольких рядов базально расположенных клеток. Возникает существенное снижение функциональной активности муко-цилиарного транспорта, скопление серозного экссудата в просвете пазухи, происходит массивная бактериальная инвазия (А.И. Крюков и соавт., 2002; Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, 2002; C.B. Рязанцев и соавт., 2003).

По данным Национального центра по статистике болезней США, в 1994 году различные формы синусита стали в этой стране самым распространенным хроническим заболеванием. Почти каждый восьмой человек в США болен или когда-то болел синуситом. В 1998 году в США синусит был зарегистрирован у 34,9 млн. человек. В Германии за последнее десятилетие ставится от 7 до 10 миллионов диагнозов острого и/или хронического синусита (C.B. Рязанцев и соавт., 2003; Г.З. Пискунов, 2004).

Спектр микробной флоры верхних дыхательных путей, в том числе и полости носа, весьма разнообразен. В последние годы представители микроорганизмов некокковой природы - Haemophilus influenzae, Moraxella catar-rhalis, Neisseria sp. и некоторые другие стали принимать активное участие в развитии воспалительных процессов в дыхательных путях с более частыми осложнениями и неблагоприятными исходами (C.B. Рязанцев, 1997; А.Ю. Ерошенко, 2000; В.Ф. Кравченко и соавт., 2000; А.Ю. Миронов и соавт., 2000; A. Verbon et al., 1996

Медикаментозная антибактериальная и противовоспалительная терапия часто бывает не только мало эффективна, но в ряде случаев способствует аллергизации организма, развитию дисбактериоза и снижению иммунитета. Выраженное иммуносупрессивное действие антибиотиков связано с воздействием бактериальных токсинов, образующихся при разрушении бактерий (Л.А. Лучихин, З.М. Тетцаева, 2002).

Частота осложнений лекарственной терапии нередко достигает 10-40%, особенно у пациентов пожилого возраста. Возрастает число больных с различными аллергическими заболеваниями, что повышает опасность применения медикаментозных препаратов. Увеличивается и число тех, у кого применение некоторых лекарств становится невозможным из-за их органотоксич-ности (A.M. Худиев, 2003).

Все эти факторы довольно часто приводят к необходимости хирургического лечения параназальных синуситов. По мере совершенствования техники хирургических вмешательств и оснащенности современных операционных, хирургические способы лечения параназальных синуситов становятся все более щадящими. Действительно мало инвазивными способами вмешательства следует назвать приемы функциональной эндоназальной хирургии с использованием современного инструментария. К сожалению, щадящий эффект вмешательств можно наблюдать не на всех этапах некоторых операций и в послеоперационном периоде. Неблагоприятные последствия хирургических вмешательств проявляются не сразу и нередко не связываются с ними в значительно отдаленном послеоперационном периоде. Все эти данные вызывают необходимость продолжать разработку щадящих этапов уже используемых хирургических вмешательства для сокращения сроков лечения, предотвращения осложнений и достижения стойкого клинического эффекта на всех этапах послеоперационного периода.

Цель исследования: усовершенствовать некоторые этапы щадящего экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи и контроль за течением послеоперационного периода.

Задачи исследования:

1. оценить особенности и объем повреждений передней стенки верхнечелюстной пазухи при микрогайморотомии различными видами троакаров;

2. определить лучший вид имплантата для закрытия послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи;

3. сравнить характер общего и местного иммунного статусов в послеоперационном периоде у больных, перенесших пластику передней стенки верхнечелюстной пазухи различными имплантатами;

4. выявить возможности контроля за состоянием репаративных процессов после пластики послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи цитологическими методами;

5. определить возможность контроля за репаративными процессами после пластики послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи с помощью кристаллографии;

6. разработать новый способ лечения полипозных риносинуситов, уменьшающий количество рецидивов заболевания;

7. предложить и обосновать щадящие действия на некоторых этапах экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи и возможности предупреждения осложнений.

Практическая значимость работы.

Изучены особенности повреждения костной ткани при микрогайморо-томии и даны рекомендации по предотвращению осложнений в послеоперационном периоде. Исследована иммунная реакция тканей на различные современные материалы, примененные для закрытия послеоперационного дефекта в передней стенке верхнечелюстной пазухи. Предложены рекомендации по использованию имплантатов при различных нозологических формах заболеваний.

Разработан способ лечения полипозного риносинусита с сочетанным воздействием антиоксидантов.

Предложен и внедрен способ неинвазивной диагностики с кристаллографией отделяемого полости носа, позволяющий выявить возможные осложнения после вскрытия верхнечелюстной пазухи в отдаленном периоде.

Научная новизна.

В диссертационной работе впервые проведено объективное исследование на секционном материале повреждающего действия структур передней стенки верхнечелюстной пазухи нескольких видов троакаров, используемых для проведения микрогайморотомии.

Впервые сделано сравнение различных материалов, используемых для пластики послеоперационного дефекта верхнечелюстной пазухи. Впервые исследован иммунный статус у больных, перенесших пластику послеоперационного дефекта верхнечелюстной пазухи и предложены способы объективного исследования особенностей течения послеоперационного периода.

Впервые разработан и внедрен способ сочетанного лечения полипозных риносинуситов под названием «Способ лечения полипозного риносинусита» (получена приоритетная справка № 031198 от 9 августа 2006 года по заявке № 20006128730 на выдачу патента РФ).

Впервые предложен и внедрен «Способ прогнозирования возможных осложнений после вскрытия верхнечелюстной пазухи» (получена приоритетная справка по заявке № 20071033496/20 (003705) от 29.01.2007 года на выдачу Патента РФ на изобретение) и доказана возможность объективного контроля за репаративными процессами после пластики послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи с помощью кристаллографии.

Внедрение в практику.

Разработаны практические рекомендации по методике щадящего варианта экстраназального вскрытия верхнечелюстной пазухи, рекомендован выбор вида имплантата при различных патологических процессах в ней. Разработан и апробирован способ сочетанного лечения полипозного риносинусита и способ доклинической диагностики осложнений после вскрытия верхнечелюстной пазухи. Все эти методики и способы внедрены в практику работы ЛОР клиники РостГМУ, ЛОР отделений МЛПУЗ «Городская больница № 1 им.Н.А. Семашко» и ЛОР отделения Адыгейской республиканской больницы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на: осенней сессии Российской Академии Естествознания (Дагомыс, 2006), II Межрегиональной конференции оториноларингологов Южного Федерального Округа (Лоо, 2006), V Российской научно-практической конференции (Москва, 2006), заседании Ростовского отделения Всероссийского научного общества оториноларингологов (Ростов-на-Дону, 2005, 2006, 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы, из них 2 - в центральной печати.

Получена приоритетная справка № 031198 от 9 августа 2006 года по заявке № 20006128730 на выдачу патента РФ по изобретению «Способ лечения полипозного риносинусита».

Подана заявка на получение Патента РФ по изобретению «Способ прогнозирования возможных осложнений после вскрытия верхнечелюстной пазухи».

Положения, выносимые на защиту:

1. оптимальным материалом для пластики послеоперационного дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи являются деминерализованные костные трансплантаты;

2. хирургическое удаление полипов из носа и верхнечелюстной пазухи целесообразно сочетать с местным и парентеральным введением имунофана;

3. контроль за ходом репаративных процессов при имплантации рекомендуется осуществлять с помощью метода промываний слизистой оболочки полости носа и кристаллографии.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Боджоков, Адам Рамазанович

В ы В о ды

1. При проведении микрогайморотомии любыми троакарами, повреждения представлены обломками костных структур различной формы и размеров, фиксированными на слизистой оболочке передней стенки в просвете верхнечелюстной пазухи. Наименее инвазивным является вмешательство, выполненное троакаром Козлова.

2. Наилучшим и адекватным материалом для пластики послеоперационных дефектов в передних стенках верхнечелюстных пазух являются деминерализованные костные трансплантаты.

3. По показателям общего и местного иммунного статусов, данных термометрии слизистой оболочки полости носа и ее клеточного состава нельзя четко судить об особенностях имплантата и состоянии репаративных процессов в оперированной верхнечелюстной пазухе.

4. Исследование мукоцилиарного клиренса позволяет определить особенности течения репаративных процессов при использовании различных имплан-татов для закрытия костных послеоперационных дефектов передней стенки верхнечелюстной пазухи.

5. Без пластики передней стенки верхнечелюстной пазухи эвакуация содержимого из ее просвета нарушена в большей степени, чем при закрытии дефекта, а при использовании ДКТ восстановление функциональной активности мерцательного эпителия происходит быстрее, чем при имплантации другого материала

6. Микроскопия кристаллограмм позволяет определить правильность течения репаративных процессов в верхнечелюстной пазухе после ее экстраназального вскрытия и в доклиническом периоде выявить начальный этап развития осложнений.

7. Наилучшим лечебным эффектом при полипотомии носа и околоносовых пазух обладает сочетанное воздействие: предоперационное подслизистое введение тимического иммуномодулятора третьего поколения - имунофана с последующим эндоназальным вмешательством, а в послеоперационном периоде - его парентеральное введение.

8. Оптимальным вариантом щадящего подхода к экстраназальному вскрытию верхнечелюстной пазухи, в том числе, и к микрогайморотомии, являются: наложение трепанационного отверстия с помощью фрез, после хирургической санации пазухи - закрытие послеоперационного дефекта передней стенки с помощью деминерализованных костных трансплантатов, а контроль состояния репаративных процессов в послеоперационном периоде проводить микроскопией кристаллограмм отделяемого полости носа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При проведении микрогайморотомии предпочтительно использовать троакар Козлова, позволяющий проводить формирование операционного дефекта с минимальной инвазивностью. В то же время минимальной инвазив-ностью (уменьшением объема повреждений костных структур и мягких тканей) обладает наложение отверстия в передней стенке ВЧП с помощью стоматологических фрез.

После окончания санирующих эндоантральных и эндоназальных манипуляций рекомендуется закрывать послеоперационный костных дефект фрагментами из деминерализованных костных трансплантатов (ДКТ). Менее эффективным представляется закрытие послеоперационных костных дефектов пластинами из пористого никелида титана с памятью формы и сетками из титана с ситалловым напылением.

Наличие полипов в полости носа и околоносовых пазух определяет необходимость применения сочетанного способа лечения полипов. Он включает в себя предоперационное введение тимического препарата третьего поколения - имунофана под слизистую оболочку среднего носового хода, затем — эндоназальное удаление полипов носа и околоносовых пазух, а в дальнейшем - 10-кратное внутримышечное введение этого препарата.

Использование показателей особенностей общих и местных иммунных структур, мукоцилиарного клиренса, наблюдений за клеточным составом полости носа, проявлений температурной реакции для контроля репаративных процессов в верхнечелюстной пазухе не дает возможности объективного исследования репаративных процессов.

Наблюдение за динамикой микрокристаллографии отделяемого полости носа в послеоперационном периоде позволяет наблюдать за правильным течением репаративных процессовать и доклинически предсказать возможность рназвития тех или иных осложнений. Кристаллографию следует проводить таким образом: в полость носа вводить марлевую турунду на 15-20 мин., когда она пропитается отделяемым перенести ее во флакон с 2 мл физиологического раствора, где выдерживают в течение 20 мин. Во флакон с турундой вливают 10 мл 2% спиртового раствора хлорной меди, полученный раствор отстаивают в течение получаса, фильтруют. Содержимое выливают на чашку Петри, которую помещают на 5 час. в термостат при температуре 37°С при наличии в нем специальной водопоглощающей системы. Чашку Петри извлекают из термостата, а кристаллические структуры просматривают и фотографируют. Кристаллограмму изучают, фиксируя содержания элементов в отделяемом в дооперационном периоде. Затем, после хирургического вмешательства, через 2-3 дня повторно осуществляют забор отделяемого, полученную кристаллограмму исследуют, анализируют, появление изменений в отделяемом в виде формирующихся грубых «звезд» с толстыми лучами, частыми их перекрестами и поломками считают свидетельством того, что процесс заживления отклоняется от нормального, что может быть расценено как возможность появления осложнений и используется для их прогнозирования и предпреждения развития.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Боджоков, Адам Рамазанович, 2007 год

1. Абдулкеримов Х.Т. Наш опыт лечения полипозных риносинуситов / Х.Т. Абдулкеримов, О.В. Салий // Российск.ринология (Ма-тер.ежегодн.конф.ринологов).-2006.-№2.-С. 2.

2. Азнаурян, В.А. Экспериментально-морфологическое обоснование применения костно-матричных трансплантатов при дефектах костей носа / В.А. Азнаурян // Вестн. оторинолар.-2004.-№3.-С. 24-26.

3. Ашмарин М.П. Некоторые особенности микрогайморотомии / М.П. Ашмарин // Новости оторинолар.и логопатол.- 1998.- №3(15).- С.77.

4. Ашмарин М.П. Щадящий вариант вскрытия верхнечелюстной пазухи / М.П. Ашмарин // Российск.ринология.-1999.-№ 2.-С. 38-39.

5. Бедер Г.С. Методика прокола лобной пазухи с лечебной и диагностической целью /Г.С. Бедер // Вестн.оторинолар.-1963.-№ 6.-С. 84.

6. Богданов В.В. Комбинированная пластика дефектов лобной области / В.В. Богданов, А.Г. Балабанцев // Российск.ринология.-2006.-№ 2.-С. 137-138.

7. Брускина A.B. Способ пластики дефекта передней стенки верхнечелюстной пазухи / A.B. Брускина.- Патент РФ № 2159586, опубл. 27.11.2000.

8. Бурлакова Е.Б. Перекисное окисление мембранных липидов и природные антиоксиданты / Е.Б. Бурлакова, И.Г. Храпова // Успехи химии.-1985.-№ 9.-С. 1540-1558.

9. Ю.Быканова Т.Г. Консервативное и хирургическое лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов : Автореф. дисс. . канд.мед.наук / Т.Г. Быканова.-Санкт-Петербург, 2003.-22 с.

10. П.Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Архив патологии-1995-Вып.1.-С. 11-16.

11. Вафина Е.А. Ферментативный статус лейкоцитов в комплексе с иммунологическими показателями у больных с хроническим полипозным рино-синуситом / Е.А. Вафина. Матер. XVI съезда оторинолар.РФ.-Сочи, 2001.-С.527-529.

12. И.Владимирова Е.Б. Динамика репаративных процессов в верхнечелюстных пазухах после радикального хирургического лечения / Е.Б. Владимирова // Вестн.оторинолар.-2002.-№4.-С. 11-14.

13. Волков А.Г. Способ лечения переломов стенок лобных пазух / А.Г. Волков, И.М. Чагаева / Патент РФ № 2120242.- БИ.- 1998.- № 29 (II ч.).-С.290.

14. Волков А.Г. Щадящий вариант вскрытия верхнечелюстной пазухи / А.Г. Волков, В.В. Киселев, H.A. Волкова. «Наука и практика на рубеже веков».- В кн.: Сб.мед.научн.работ.-Ростов н/Д, 2000.-С. 53-54.

15. Волков А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков.-Ростов н/Д : Феникс, 2000,512 с.

16. Волков А.Г. Корундовая керамика в пластике передних стенок околоносовых пазух / А.Г. Волков.- «Наука и практика на рубеже веков». В кн.: Сб. мед. науч. работ.- Ростов н/Д, 2000.-С. 53-54.

17. Волков А.Г. Способ лечения полипов носа / А.Г. Волков, O.A. Рябцева, С. Л. Трофименко / Патент РФ на изобретение № 2190362, опубл. 10.10.2002, Б.И. №28.

18. Волков А.Г. Новый способ комбинированного лечения полипозного ри-носинусита / А.Г. Волков, O.A. Рябцева. В кн.: Сб.матер.мед.науч.-практ. конф., поев. 80-летию горбольницы №1.- Ростов н/Д, 2002.-С. 31.

19. Волков А.Г. Комбинированное лечение полипозных риносинуситов / А.Г. Волков, O.A. Рябцева // Российск.ринология.-2004.-№4.-С. 26-29.

20. Волков А.Г. Щадящие принципы в диагностике и лечении заболеваний околоносовых пазух (изобретательская и научная работа) / А.Г. Волков. В сб.: Тез.докл. I Межрегион.научно-практ.конф.оторинол.ЮФО.-Ростов н/Д, 2004.-С. 6-9.

21. Волков А.Г. Значение местной иммунной терапии в комплексном лечении полипозных риносинуситов / А.Г. Волков, O.A. Рябцева, С.Л.Трофименко. «Marep.IV Общеросс.ежегодной конф.оторинолар.» В кн.:Вестн.оторинолар.-М., 2005.-С. 128-129.

22. Волков А.Г. Наши исследования титановой сетки для закрытия дефектов стенок лобных пазух / А.Г. Волков. «Совр.аспекты и перспективы развития в оторинолар.».-В кн.: Матер.Юбилейн.Всеросс.научн.-практ.конф.-М., 2005.-С. 5.

23. Волкова H.A. Возможности контроля за репаративными процессами после пластики стенок лобных пазух // H.A. Волкова / Нов.оторинолар.и логопатол.- 1999.- №1(17).- С.82-84.

24. Воячек В.И. Методика щадящих оториноларингологических воздействий/В.И. Воячек.-Л.: Медгиз,Ленинград.отд., 1957.-155 с.

25. Горбачевский В.Н. Применение деминерализованной аллокости для пластики передней стенки верхнечелюстной и лобной пазух // В.Н. Горбачевский, В.А. Сивач, Е.К. Лихошерст / ЖУНГБ.-1990.-№ 4.-С. 22-26.

26. Горбоносов И.В. Сравнение отдаленных результатов лечения хронического гнойного гайморита после операций CALDWELL-LUC и FESS / И.В. Горбоносое, Ф.В. Семенов, О.Н. Перебейнос // Матер. VI Риноло-гич.Конгресса.-Российск.ринология.-2005.-№ 2.-С. 68.

27. Гурьев И.С. Диагностика, морфогенез и хирургическое лечение кист околоносовых пазух : Автореф.дисс. . канд.мед.наук / И.С. Гурьев.-М., 2004.-23 с.

28. Гусева Е.А. Цитологические исследования в диагностике хронических воспалительных заболеваний верхнечелюстных пзух / Е.А. Гусева.- В кн.: Тр.научн.-иссл.ин-та уха, горла и носа (МЗ РСФСР).-вып.9.-1958.-С. 124-148.

29. Давлетов Р.Г. Способ оценки характера течения воспалительного процесса при воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух / Р.Г. Давлетов, P.P. Фархутдинов, Л.В. Фархутдинова.- Патент РФ № 2104546, опубл. 10.02.1998.

30. Диденко В.И. Первичные и вторичные реконструктивно-пластические операции на лобных синусах с использованием аутологичных губчатой аутокости и костного мозга / В.И. Диденко // Российск.ринология.-1998.-№ З.-С. 4-11.

31. Дискаленко В.В. Современные взгляды на хирургическое лечение синуситов / В.В. Дискаленко // Российск.ринология.-Приложение 2.-1994-.С. 62-63.

32. Добрынин К.Б. Современные тенденции в достижении противорецидив-ного эффекта при полипозном риносинуите / К.Б. Добрынин, Г.М. Пор-тенко Труды IV Российск.научно-практич.конф.- В кн.: Вестн.оторинолар.-Прилож.№ 5.-М.,2005.- С. 208-209.

33. Дудкин С.В. Функциональное состояние слизистой оболочки у строителей БАМа в условиях Даванского и Северо-Муйского перевалов / С.В. Дудкин. Вопр.адаптации в усл.Вост.Сибири.- Иркутск, 1977.-С. 42-44.

34. Ерошенко А.Ю. Клинические проявления и тактика лечения заболеваний ЛОР органов, вызываемых HAEMOPHILUS INFLUENZAE : Авто-реф.дисс. . канд.мед.наук / А.Ю. Ерошенко.-Ростов н/Д, 2000.-20 с.

35. Захарова Н.А. Хирургическая реабилитация лобных пазух после удаления остеом : Автореф.дисс. канд.мед.наук /Н.А. Захарова.- Ростов н/Д, 2005.- 29 с.

36. Извин А.И. Хирургическая реабилитация больных кистами и кистопо-добными образованиями верхне-челюстных пазух / А.И. Извин // Нов.оторинолар.и логопатол.- 1998.- №3(15).- С.71-72.

37. Извин А.И. Применение никелида титана в качестве имплантата при заболеваниях носа, околоносовых пазух и постэкстракционных свищах / А.И. Извин, В.В. Широбоков // Матер. VI Ринологич.Конгресса.-Российск.ринология.-2005.-№ 2.-С. 142-143.

38. Завадский Н.В. О причинах развития невропатии тройничного нерва после гайморотомии / Н.В. Завадский. «Акт.вопр.оторинолар.».- В кн.: Ма-тер.респ.научно-практ.конф.оторинолар.-Симферополь, 1997.-С. 66-69.

39. Захарова Г.П. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуитах / Г.П. Захарова // Российск.ринология.-1997.-№ 2.-С. 21-22.

40. Захарова Г.П. Использование эндоскопической микрохирургии в лечении больных кистоподобными образованиями верхнечелюстных пазух / Г.П. Захарова, А.Ю.Кротов // Нов.оторинолар.и логопатол.- 1998.-№3(15).- С.81.

41. Каликштейн Д.В. Значение тезиграфического исследования мочи / Д.В. Каликштейн, Л.А. Мороз, В.Я. Черняков // Лаб.дело.-1981.-№ 2.-С. 7981.

42. Калькис Э.Я. Эндоскопия в диагностике заболеваний челюстной пазухи: Автореф. дисс. канд. мед. Наук/Э.Я. Калькис.-Тарту, 1969.-17 с.

43. Карал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух / Р.Д. Карал-Оглы.- Одесса: «Друг», 2002.-150 с.

44. Карал-Оглы Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний носа, верхнечелюстных и лобных пазух / Р.Д. Карал-Оглы.- Кишинев: «Штиинца», 1983.-120 с.

45. Касаткин Ю.Н. Радионуклидная оценка мукоцилиарной функции слизистой оболочки носовой полости при хронических заболеваниях лёгких / Ю.Н. Касаткин, С.Ю. Каганов, Н.Ю. Выренкова и др. // Мед.радиология.-1987.-№ 2.-С. 13-17.

46. Кассин В.Ю. Экспериментально-клиническое обоснование использования биокероамики в ринохирургии. / В.Ю. Кассин, М.П. Николаев, P.M. Николаев и др. // Российск.ринология.-Приложение 2.-1994.-С. 83-84.

47. Качный Г.Г. Изучение двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у рабочих красильно-карбонизационного цеха в динамике / Г.Г. Качный, В.Г. Виноградов // ЖУНГБ.-1986.-№ З.-С. 18-20.

48. Кашуба Е.В. Ориентировочный прогноз течения гайморитов, леченных пугкциями, по цитологическому составу промывной жидкости / Е.В. Кашуба, С.И. Пешкова//Вестн.оторинолар.-1995.-№ З.-С. 52-53.

49. Коврижных В.В. Остеопластическая хирургия лобной пазухи с использованием функциональных сверхэластичных имплантатов с памятью формы : Автореф. дисс. . канд.мед.наук / В.В Коврижных.-Новосибирск, 1999.-25 с.

50. Козлов В.А. Способ закрытия передней стенки гайморовой пазухи деминерализованным аллогенным костным трансплантатом / В.А. Козлов, Г.Б. Трошкова, В.И. Савельев // Вестн.хирургии им. И.И.Грекова.-1983.-Т.130.-№ З.-С. 142.

51. Козлов B.C. Новый метод и инструмент для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Колдуэлла-Люка / B.C. Козлов // Вестн.оторинолар.-1997.-№ 4.-С. 8-12.

52. Консервативные и хирургические методы в ринологии / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, Г.З. Пискунов и др.-СПб : «Диалог», 2005.-440 с.

53. Красножён В.Н. Уточнение пути транспорта секрета в клиновидной пазухе / В.Н. Красножён. Совр.вопр.аудиологии и ринол.- В кн.: Тез.докл.научно-практ.конф.-(Курск,2000).-М., 2000.-С. 166-167.

54. Красножён В.Н. Хирургия патологии верхнечелюстной пазухи / В.Н. Красножен.-Казань, 2005.-22 с.

55. Красножён В.Н. Применение новых технологий в лечении мицетом верхнечелюстной пазухи / В.Н. Красножён, О.В. Морозова // Вестн.оторинолар.-№ 5.- Приложение.-Матер.У Всерос-сийск.конф.оторинолар.-М., 2006.-С. 230-231.

56. Круть С.М. Использование формалинизированного костного гомотранс-плантата для пластики дефекта передней костной стенки и свища верхнечелюстной пазухи при одонтогенном гайморите // С.М. Круть / Вестн.оторинолар.-1978.-№ 1.-С. 90-91.

57. Кручинский Г.В. Пластика передней стенки верхнечелюстной пазухи после гайморотомии аутотрансплантатом / Г.В. Кручинский, В.И. Филиппенко // ЖУНГБ.-1993.-№ 5-6.-С. 47-50.

58. Крюков А.И. Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном послеоперационном периоде при различных вариантах санирующей хирургии / А.И. Крюков, М.Н. Шубин, A.A. Сединкин и др. // Вестн.оторинолар.-2002.-№3.-С. 4-8.

59. Крюков А.И. Рациональная антибиотикотерапия при радикальной операции на верхнечелюстной пазухи / А.И. Крюков, Ю.В. Лучшева, В.Г. Жуховицкий // Вестн.оторинолар.-2002.-№4.-С. 36-38.

60. Лонский В.В. Щадящее хирургическое вмешательство при кистах верхнечелюстных пазух / В.В. Лонский // Российск.ринология.-1996.-№ 2-3,-С. 88.

61. Лопатин A.C. Хирургическое лечение кист верхнечелюстных пазух / A.C. Лопатин, Г.З. Пискунов, B.C. Нефедов. «Акт.вопр.оторинолар.».- В кн.: Матер.респ.научно-практ.конф.оторинолар.-Симферополь, 1997.-С. 86-91.

62. Лучихин Л.А. Иммунотерапия препаратом ИРС-19 у больных с острым и хроническим синуситом / Л.А. Лучихин, З.М. Тетцаева // Вестн. ото-ринолар.-2002.-№3.-С. 44-46.

63. Макашина И.В. Мукоциллиарная активность в полости носа у молодых людей г.Ростова-на-Дону / И.В. Макашина / Матер.54 на-учн.итог.конф.студ.и молодых ученых.- Ростов н/Д, 2000.-С. 90.

64. Макашев В.Е. Деминерализованная костная ткань как особая разновидность костно-пластического материала в оториноларингологии / В.Е. Макашев, Т.Д. Савченко, Феми Олудее // ЖУНГБ.-1991.-№ 6.-С. 57-64.

65. Марков Г.И. Транспортная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа при воспалительных заболеваниях / Г.И. Марков // Вестн.оторинолар.-1985.-№ 4.-С. 36-37.

66. Марков Г.И. Дифференциальная диагностика и щадящие методы лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух / Г.И. Марков / Автореф.дисс. . докт.мед.наук: М., 1986.-29 с.

67. Меланьин В.Д. Свободная пересадка костной и хрящевой тканей в оториноларингологии (30-летний опыт) / В.Д. Меланьин. Проблемы имплантологии в оториноларингологии: Сб. тр. / IX научно-практ.конф.оторинолар. г.Москвы.-М., 2000.- С. 24-26.

68. Михайловский М.С. Преимущества пункции верхнечелюстной пазухи через клыковую ямку./ М.С. Михайловский, И.С. Алиева, A.A. Алиева и др.- Тез.докл.1Х Краснодарск.краевой ЛОР конф.: В кн.Акт.вопр.клинич.оторинолар.-Краснодар,1989.-С.42-43.

69. Мишенькин В.Е. Остеопластическая хирургия ультразвуковыми инструментами остеом лобных и решётчатых пазух// Автореф. дисс. канд. мед. наук: Куйбышев, 1991.-16 с.

70. Мишенькин Н.В. Остеопластическая хирургия ретенционных кист верхнечелюстной пазухи // Н.В. Мишенькин, Е.Б. Файман / Омск, 1983.-115 с.

71. Мосихин С.Б. Принципы рациональной терапии острого и хронического риносинусита /С.Б. Мосихин, A.C. Лопатин. Пособие для врачей.-Казань, 2004.-23 с.

72. Мустафаев М.И. Особенности иммунного статуса у больных с сочетан-ными деформациями челюстей до и после операции остеотомии верхнечелюстного комплекса / М.И. Мустафаев, Воложин А. И., Гунько В. И Л Стоматология.-1998.-Т. 77.-№ 6.-С. 29-30.

73. Неретнн В.Я. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы / В.Я. Неретин, В.А. Кирьяков // Сов.медицина.-1977.-№ 7.-С. 96-103.

74. Нечипоренко В.П. Заготовка и консервация частично деминерализованных костных аллотрансплантатов / В.П. Нечипоренко, В.Н. Гинькут, Е.Ю. Рождественский // ЖУНГБ.-1992.-№ 5/6.-С. 32-37.

75. Николаев М.П. Биоситаллы как новые материалы для импланталогии в оториноларингологии / М.П. Николаев, Н.Ю. Михайленко, Е.Е. Строганова и др. //Российск.оторинолар.-2005.-№ 5(18).-С. 139-142.

76. Николаев P.M. Реконструктивно-пластическая хирургия околоносовых пазух с применением полимерных и плазмонапыленных металлокерами-ческих материалов // P.M. Николаев / Автореф.дисс. канд.мед.наук:М., 1999.-20 с.

77. Новиков В.А. Замещение костных дефектов средней и верхней зон лица пористыми металлоимплантатами / В.А. Новиков, З.Д. Кицманюк, Ю.Ф. Ясенчук и др. «Акт.вопр.теор.и клин.онкологии» В кн.: Ма-тер.докл.науч.-практ.конф.-Оренбург, 1996.-С. 74-75.

78. Пальчун В.Т. Послеоперационное ведение больных, перенесших радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Д.С. Огородников и др. // Вестн.оторинолар.-1995.-№ 5.-С. 4447.

79. Пискунов Г.З. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, A.C. Лопатин. Пособие для врачей.-М., 1992.-34 с.

80. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов-М: «Миклош», 2002.-390 с.

81. Пискунов Г.З. Заболевания носа и околоносовых пазух / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, B.C. Козлов, A.C. Лопатин. Коллекция «Совершенно секретно» :М., 2003.-208 с.

82. Пискунов Г.З. Лечение полипозного риносинусита с позиции практикующего врача / Г.З. Пискунов. Труды IV Российск.научно-практич.конф.- В кн.: Вестн.оторинолар.-Прилож.№ 5.-М.,2005,- С. 3536.

83. Пискунов С.З. Использование полимеров для пролонгации лечебного воздействия носовых капель / С.З. Пискунов, Л.Н. Ерофеева // ЖУНГБ.-1984.-№ З.-С. 21-24.

84. Пискунов С.З. Исследование в эксперименте всасываемости лекарственных веществ, приготовленных на различной основе, слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи / С.З. Пискунов, С.П. Разиньков, Л.Н. Ерофеева и др. // ЖУНГБ.-1987.-№ 6.-С. 20-22.

85. Пискунов С.З Рекомендации по выполнению эндоскопии верхнечелюстной пазухи через лицевую стенку / С.З. Пискунов, И.В.Тарасов, Н.В.Должикова и др // Российск.ринология.-1996.-№ 2-3.-С. 96-97.

86. Пискунов С.З. Особенности патологического процесса в околоносовых пазухах в зависимости от расположения и размеров соустья / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, ИС. Гурьев и др. // Российск.ринология.-1999.-№ 2.-С. 16-19.

87. Плужников М.С. Слизистая оболочка носа. Механизмы гомеостаза и гомеокинеза / М.С. Плужников, А.Г. Шантуров, Г.В. Лавренова и др.-Санкт-Петербург, 1995.-105 с.

88. Ю7.Портенко Г.М. Иммунокоррекция в сочетании с хирургическим лечением полипозного риносинуита / Г.М. Портенко. Проблемы иммунологии в оториноларингологии.- В кн.: Матер.Всероссийск. Симпоз.-СПб, 1994.-С. 30-31.

89. Разиньков С.П. Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух: Автореф.дисс. . докт.мед наук / С.П. Разиньков.-СПб, 1998.-40 с.

90. Райцелис И.В. Профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей у работников газоперерабатывающего комплекса / И.В.

91. Райцелис, B.B. Лонский. «Матер.П Российск.научно-практич.конф.». В ich.: Вестн.оторинолар.-М., 2003.-С. 78-79.

92. Рнхельманн Г. Мукоцнлиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка / Г. Рихельманн, A.C. Лопатин // Российск.ринология.-1994.-№ 4.-С. 33-47.

93. ИЗ. Родин В.И. Пластика передней костной стенки верхнечелюстной пазухи при гайморотомии / В.И. Родин, В.П. Нечипоренко, С.М. Круть // ЖУНГБ.- 1978.- № 4.- С.95-97.

94. Руденко М.В. Лечение больных с кистами верхнечелюстных пазух при помощи хирургических лазеров / М.В. Руденко, В.М. Свистушкин, Г.Н. Никифорова // Матер. VI Ринологич.Конгресса.-Российск.ринология.-2005.-№ 2.-С. 110.

95. Рябцева O.A. Показатели иммунного статуса у больных полипозным риносинуситом в регионе Северного Кавказа // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2002.-№ 1.-С. 86-88.

96. Рябцева О.А Комбинированное (хирургическое и иммунокорриги-рующее) лечение полипозных риносинуситов : Автореф.дисс. . канд.мед.наук / O.A. Рябцева.-СПб, 2002.-17 с.

97. И7.Рязанцев C.B. Рациональная антибиотикотерапия в риноло-гии//Материалы конфер., поев.пятилетию Российск.общества ринологов / C.B. Рязанцев.- M., 1997.-С. 23-25.

98. Рязанцев C.B. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Метод. Рекомендации./ С.В.Рязанцев, H.H. Науменко, Г.П.Захарова. -СПБ.: ООО «РИА-АМИ», 2003.-41 с.

99. Рязанцев С.В Острый синусит подходы к терапии / Рязанцев C.B.: Методические рекомендации.-М., 2003.-17 с.

100. Рязанцев C.B. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов / C.B. Рязанцев, H.H. Науменко, Г.П. Захарова. Методические рекомендации.-Санкт-Петербург, 2006.-44 с.

101. Савельев В.И. Деминерализованный костный трансплантат: его свойства, заготовка и возможности клинического применения / В.И. Савельев .-Проблемы аллопластики в стоматологии.-М., 1984.-С. 10-15.

102. Савельев В.И. Некоторые теоретические аспекты трансплантации деминерализованной костной ткани / В.И. Савельев. В кн.: Получение и клинич.примененение деминер.костн.транспл.- Л.:Б.и.,1987.- С.4-12

103. Савельев В.И. Опыт заготовки и применения деминерализованных костных трансплантатов / В.И. Савельев // Трансплантация деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательной сист.- Л.: Б. и., 1990.- С. 4-22.

104. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей / Б.М. Сагалович.-М.:Медицина, 1967.-328 с.

105. Сватко Л.Г. Методика комбинированного лечения хронического гнойного гайморита / Л.Г. Сватко, Е.М. Покровская.- Матер. XVII съезда оторинолар.России.-СПб, 2006.-С. 338-339.

106. Свистушкин В.М. К вопросу о применении хирургических лазеров при лечении больных с кистами верхнечелюстных пазух / В.М. Свистушкин, М.В. Руденко. III Российск.научно-практич.конф.- В кн.: Вестн.оторинолар.-М.,2004.- С. 103-104.

107. Сергеев C.B. Оценка динамики воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах / C.B. Сергеев, В.И. Никольский, В.Г. Зен-гер // Вестн.оторинолар.-2003.-№ 1.-С. 20-22.

108. Сивач В.А. Применение деминерализованной аллокости для пластики передней стенки верхнечелюстных и лобных синусов : Автореф.дисс. . канд. мед.наук / В.А. Сивач .-Киев, 1990.-23 с.

109. Симановский Н.П. Лекции по ушным, носовым и горловым болезням Н.П. Симановский.- СПб, 1913.-125 с.

110. Сиволапов К.А. Устранение посттравматических дефектов околоносовых пазух // К.А. Сиволапов / Вестн.оторинолар.-2002.-№ 4.-С. 41-42.

111. Сиволапов К.А. Лечение травм околоносовых пазух у спортсменов / К.А . Сиволапов, В.В.Павлов. «Проблема реабилитации в оториноларингологии».- В кн.: Труды Всерос.конф.-Самара, 2003.-С. 309-311.

112. Староха A.B. Разработка и внедрение новых технологий на основе сверхэластичных имплантатов с памятью формы в рино-челюстной-лицевой хирургии / A.B. Староха, В.Э.Гюнтер, В.И.Итин и др. // Российская ринология, N2-3, 1996.- С. 100.

113. Староха A.B. Новые технологии хирургического лечения риносинуси-тов с применением сверхэластичных имплантатов с памятью формы / A.B. Староха / Автореф.дисс. . докт.мед.наук: Санкт-Петербург, 1998.40 с.

114. Страчунекий Л.С. Антибактериальная терапия синусита / Л.С. Стра-чунский, Е.И. Каманин, A.A. Тарасов и др.// Клиническая микробиология и антимикробная терапия.-1999.-№ 1 .-Том 1.-С. 83-88.

115. Сысолятин П.Г. Повреждения верхнечелюстных пазух и их лечение / П.Г. Сысолятин, С.П. Сысолятин // Российск.ринология.-2000.-№ 4.-С. 37-42.

116. Тарасова Г.Д. Особенности микрофлоры носоглотки и функциональное состояние среднего уха / Г.Д. Тарасова, JI.C. Страчунский // Вестн.оторинолар.-2000.-№ 4.-С. 30-32.

117. Тохадзе Т.Л. Отдалённые результаты применения алюмоксидной (корундовой) керамики в пластической хирургии носа и околоносовых пазух / Т.Л. Тохадзе, Р.Н. Хечинашвили, К.С. Бурдуладзе и др.- В кн.: Тез.доклЛХ съезда оторинолар.СССР.М., 1989.-С. 484-485.

118. НЗ.Тулупова И.Г. Клинико-экспериментальное обоснование использования деминерализованных костных аллотрансплантатов в челюстно-лицевой хирургии : Автореф. . дисс.канд.мед.наук / И.Г. Тулупова.-Омск, 1988.-24 с.

119. Туровский А.Б. Роль симптоматической терапии при заболеваниях носа и околоносовых пазух / А.Б. Туровский, A.B. Баландин // Вестн.оторинолар.-2006.-№ З.-С. 49-52.

120. Худиев A.M. Низкочастотная ультразвуковая терапия в комплексном лечении хронического гнойного гайморита / A.M. Худиев // Вестн. ото-ринолар.-2003.-№ 5.-С. 43-44.

121. Черных В.Г. Клинико-анатомические параллели лобно-носового соустья (Морфол.и клинич.исследование) : Дисс. . канд.мед.наук / В.Г. Черных.-М.-Ижевск, 1974.- 170с.

122. Шамсиев Д.Ф. Эндоскопическая гайморотомия / Д.Ф. Шамсиев, К.Д. Миразизов // Вестн.оторинолар.-2002.-№4.-С.39-40.

123. Шиленков А.А. Ребилитация больных хроническим синуситом после микроэндоскопических операций синусов / А.А. Шиленков /.- Авто-реф.дисс. . канд. мед.наук: Санкт-Петербург, 1999,- 25 с.

124. Шиленков А.А. Закрытие обширных дефектов передней стенки лобной пазухи сетчатыми титановыми имплантатами // А.А. Шиленков, B.C. Козлов, А.В. Архандеев /Российск.ринология.-2005.-№2.-С. 159.

125. Шилов В.П. Состояние некоторых функций и слизистой оболочки носа человека в возрастном аспекте : Автореф. . канд.мед.наук / В.П. Шилов.- Л, 1969.-15 с.

126. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, В.В. Харченко и др.-Курск, 2004.-116 с.

127. Хмельницкая Н.М. Способ лечения хронического полипозного риноси-нусита / Н.М. Хмельницкая, Г.П. Захарова,Ю В.В. Власова и др.- Патент РФ№ 2163097, опубл.20.02.2001.

128. Янов Ю.К. Современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии острого бактериального риносинусита / Ю.К. Янов, Л.С. Стра-чунский, Н.Н. Науменко и др. // Росс. оторинолар.-2004.-№ 3(10).-С. 124-127.

129. Янов Ю.К.Современные возможности оптимизации медикаментозной терапии острых синуситов / Ю.КЯнов // Росс. оторинолар.-2004.-№ 4(11).-С. 10-15.

130. Barry A.L. Antimicrobial agents for community-acquired respiratory tract infections / A.L. Barry // Infection.-1995.-V.23.-Suppl 2.-P. 59-63; discussion P. 64.

131. Beleites E. Keramiken als Implantatmaterial im HNO-Fach / E. Beleites, H. Gudziol, W. Holand//HNO Prax.-1986.-Bd.ll.-N 3.-S. 169-176.

132. Brook I. Correlation between microbiology and previous sinus surgery in patients with chronic maxillary sinusitis / I. Brook, E.H. Frazier // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol.-2001 .-Vol. 110.-N2.-P. 148-1451.

133. Daems W. Thesiegrafie / W. Daems // Chem.Contrant.- 1964.-N 63.-P. 1517.

134. Damm M. Effects of systemic steroid treatment in chronic polypoid rhinosi-nusitis evaluated with magnetic resonance imaging / M. Damm, M. Junge-hälsing, H.E. Eckel et al. // Otolaryngol. Head&Neck Surg.-1999.-Vol. 120.-N 4.- P. 517-523.

135. Doud Galli S.K Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery / S.K. Doud Galli, R.A. Lebowitz, R.J. Giacchi et al. // Am. J. Rhinol.-2001.-Vol. 15.-N3.-P. 181-186.

136. Draf W. Endoscopic der Nasenebenhöhlen / W. Draf Springer.-Verlag:Berlin, Heidelberg, New York, 1978.-S. 57.

137. Esriti A. Experiences with using the Kozlov trocar for trans-facial removal of maxillary sinus pathology / A. Esriti, J . Maurer W. Mann // Laryngorhi-nootologie.-1999.-Vol 78.-N 11.-P. 638-641.

138. Forsgren K. Microvasculature, blood flow, and vasoreactivity in rabbit sinus mucosa after surgery / K. Forsgren, N. Otori, P. Stierna et al. / Laryngoscope.-1999.-V109.-N4.-P. 562-568.

139. Grünwald L. Die Krankheiten der Mundhöhle, des Rachens und der Nase / L. Grünwald.-München, I912.-Bd.4.-T. 1.-470 s.

140. Jahnke K. Zur Rekonstruktion der Frontobasis mit Keramikwerstoffen / K. Jahnke // Laryng.,Rhinol.-1980.-Bd.59.-N 2.-S. 111-115.r\

141. Manchini V. Immunochemical quantitation of antigens by signal radial diffusion / V. Manchini, A. Carbonare, J. Haremans // Immunochem.-1965.-V.2.-P. 235-239.

142. Neigel J.M. Use of demineralized bone implants in orbital and craniofacial reconstruction and a review of the literature. Review. [63 refs] / J.M. Neigel, P.O. Ruzicka // Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surg.- 1996.-V 12.-N 2.-P. 108-120.

143. Petersen R.J. Sinus puncture therapy. Canine fossa puncture method / R.J. Petersen//Laryngoscope.-198l.-V9l.-N 12.-P. 2126-2128.

144. Proctor D.F. Nasal mucous transport and our ambient air / D.F. Proctor // Laryngoscope.-1983.-V.93.-N l.-P. 58-62.

145. Puhakka T. Validity of ultrasonography in diagnosis of acute maxillary sinusitis / T. Puhakka, T. Heikkinen, A. Alanen A et al.// Arch.Otolaryngol. Head&Neck Surg.-2000.-Vol.126.-N 12.-P. 1482-1486.

146. Reck R. Glaskeramik in der Septum- und Nasennebenhohlenchirurgie. Tierexperimentelle Untersuchungen.Vorläufige Mitteilun / R. Reck, H. Bremer, K. Deutscher // Laryngol.,Rhinol.-1980.-Bd.59.-N 2.-S. 108-110.

147. Schwarzmann S.W. Novel cost-effective approaches to the treatment of community-acquired infections / S.W. Schwarzmann // Ann.Pharmacother.-1998.-V.32.-N l.-S. 27-30.

148. Verbon A. Pott's puffy tumor due to Haemophilus influenzae: case report and review / A. Verbon, R.N. Husni, S.M. Gordon et al. // Clinical Infectious Diseases.-1996.-V.23.-N 6.-P. 1305-1307.

149. Westernhagen B. Die operative Kieferhöhlensanierung ein Routineeingriff? / B. Westernhagen //HN0.-1983.-Bd.31 .-H. 5.-S.158-160.