Профилактика некроза при отморожениях конечностей в дореактивном и раннем реактивном периодах (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Горелик, Игорь Эрнстович

• Горелик, Игорь Эрнстович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горелик, Игорь Эрнстович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ

ТКАНЕЙ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ (Обзор литературы).

1.1. Патогенез отморожений.

1.2. Местная и центральная регуляция микроциркуляторного русла при холодовой травме.

1.3. Взаимосвязь внутрикостного и мягкотканного кровотока при воздействии отрицательных температур.

1.4. Проблемы диагностики, прогнозирования исходов отморожений и методы лечения.

1.5. Возможности применения сверхвысокочастотного облучения при отморожении.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика экспериментального материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Послойная термометрия.

2.2.2. Реовазография.

2.2.3. Оценка кровообращения методом радиоизотопной сцинтиграфии.

2.2.4. Гистологические исследования.

2.2.5. Статистический анализ результатов исследований.

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ СВЧ-ПОЛЯ НА ТКАНИ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ

СЕГМЕНТОВ КОНЕЧНОСТЕЙ (результаты собственных исследований).

3.1. Устройство для СВЧ-воздействия и его основные характеристики.

3.2. Механизмы СВЧ-воздействия на биологические ткани.

3.2.1. Выбор оптимального режима воздействия СВЧ-установки на биологические объекты.

3.3. Динамика послойной термометрии в процессе лечения отморожений посредством воздействия СВЧ-поля.

3.4. Результаты реовазографических исследований пораженных и интактных конечностей у экспериментальных животных.

3.5. Влияние СВЧ-излучения на состояние кровообращения после холодовой травмы по данным гамма — сцинтиграфии.

3.6. Результаты гистологических исследований.

3.6.1. Морфологические особенности икроножной и бедренной мышц у экспериметальных животных после отморожения в эксперименте

3.6.2. Морфологические особенности икроножной и бедренной мышц у эксперментальных животных после отморожения и последующего СВЧ-воздействия.

3.6.3. Сравнительная оценка морфологических изменений мягкотканных структур голени и бедра у животных после экспериментального отморожения и отморожения с СВЧ-воздействием.

ГЛАВА 4. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЙ В

ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика некроза при отморожениях конечностей в дореактивном и раннем реактивном периодах (экспериментальное исследование)»

Актуальность исследования

Охрана здоровья населения в Российской Федерации рассматривается в числе приоритетных направлений социальной политики государства, как фактор национальной безопасности, стабильности и благополучия общества. Несмотря на многолетнее изучение, проблема лечения отморожений сохраняет свою актуальность до настоящего времени. По своему географическому положению наша страна охватывает обширные регионы с традиционно низкой зимней температурой - Сибирь, Дальний Восток, Крайний Север. Относительная суровость климата не является редкостью и для средней полосы России. Следует иметь в виду, что при определенных условиях холодовая травма может принимать массовый характер и становится не только медицинской, военной, но подчас и политической проблемой.

Отморожения встречаются во всех частях нашей планеты и, в структуре травм мирного времени, составляют от 1 до 10% [52, 67, 75, 134, 147]. Госпитализированные с холодовой травмой занимают от 3 до 30% коечного фонда в отделениях термической травмы. [117].

В армиях, ведущих боевые действия, потери от отморожений составляют от 2 до 25% санитарных потерь [10, 26, 47, 89, 92, 131, 132, 206, 226]. Количество пострадавших от холода возрастает с увеличением интенсивности боевых действий. В отдельные короткие периоды холодовая травма может быть доминирующей среди поступающих на этапы медицинской эвакуации [150].

Большой физический, моральный и экономический ущерб, наносимый ежегодно людям низкими температурами, поддерживает интерес исследователей к проблеме холодовой травмы. Материальные затраты на лечение пострадавших от отморожений в 3 раза превышают стоимость лечения общехирургического больного [112, 139, 115].

Средняя продолжительность лечения отморожений более чем в два раза превышает длительность лечения больных с ожогами [72, 73, 74]. При поражениях III-IV степени сроки лечения, не учитывая период протезирования и реабилитации, варьируют от 34 до 78 дней [22, 149].

Большое социальное и медицинское значение проблеме придает высокая частота инвалидности, возникающая после глубоких отморожений, которая составляет по данным различных авторов от 20 до 94% [42, 142,218,221].

Исход лечения отморожений зависит в большой степени от времени пребывания пострадавшего на холоде и метода согревания тканей. В последние годы предпочтение отдаётся медленному согреванию. Адекватному восстановлению температуры поражённых тканей может способствовать сверхвысокочастотное (СВЧ) излучение волн сантиметрового (СМВ) диапазона, позволяющего за счет эндогенно образующегося тепла проводить разогрев на всю глубину заинтересованного сегмента.

Учитывая неудовлетворительные результаты лечения глубоких отморожений, мы сочли необходимым изучить возможность применения СВЧ-поля в дореактивном и раннем реактивном периодах для улучшения исходов холодовой травмы. Работ, посвященных восстановлению температуры и кровотока в первую очередь в глубоких структурах или одномоментно на всю массу поражённой конечности в доступной нам литературе практически нет. В связи с этим, проведение исследования по воздействиию модулированного СВЧ-поля на сегменты конечностей подвергшихся отморожению является актуальной задачей и позволяет надеяться на улучшение исходов в лечении этой категории пострадавших.

Цель исследования Улучшить результаты лечения глубоких отморожений в эксперименте с помощью редуцированного СВЧ-поля как патогенетически обоснованного способа, позволяющего восстановить, сохранить температуру и кровоток в поражённых тканях на физиологическом уровне.

Задачи исследования:

1. Оценить патогенетическую обоснованность широко используемых в хирургической практике методов быстрого и медленного согревания с термоизоляцией тканей в дореактивном и раннем реактивном периодах холодо-вой травмы при лечении отморожений конечностей.

2. Создать «Устройство для лечения отморожений конечностей», основанное на использовании СВЧ-поля и доказать эффективность раннего воздействия модулированного электромагнитного сверхвысокочастотного излучения для восстановления и поддержания температуры и устойчивого кровотока в поражённых тканях на физиологическом уровне.

3. Разработать в эксперименте и патогенетически обосновать эффективность применения редуцированного СВЧ-поля для лечения глубоких отморожений, позволяющего предотвратить возникновение некроза тканей после тяжёлой холодовой травмы и сократить сроки лечения.

Научная новизна

Впервые установлено, что воздействие редуцированного СВЧ-поля является эффективным способом профилактики некроза тканей в дореактивном и раннем реактивном периодах отморожений конечностей. Впервые показано, что механизм теплового воздействия редуцированного СВЧ-поля на ткани, подвергшихся отморожению тяжёлой степени, обусловлен одномоментным восстановлением температуры и кровотока во всей массе поражённой конечности.

Создана СВЧ установка (патент на изобретение «Устройство для лечения отморожений конечностей» №2334494 от 27.09.2008), позволяющая предотвратить условия для возникновения некроза в ранние периоды холодовой травмы за счет восстановления и сохранения послойной температуры и кровотока на физиологическом уровне. Разработан новый способ лечения отморожений в дореактивном и раннем реактивном периодах на основе использования редуцированного СВЧ-поля (патент на изобретение «Способ лечения отморожений по принципу СВЧ-нагрева» №2360713 от 10.07.2009 г.), позволяющий избежать гибели тканей, уменьшить сроки лечения по сравнению с традиционными методами.

Теоретическая и практическая значимость

В эксперименте доказано, что применение способа лечения отморожений в дореактивном и раннем реактивном периодах с использованием редуцированного СВЧ-поля после моделирования глубокого холодового поражения позволяет сохранить конечность у животных. Установлены механизмы теплового воздействия редуцированного СВЧ-поля на ткани.

Внедрение метода воздействия редуцированного СВЧ-поля посредством созданной установки на поражённые ткани в клиническую практику позволит уменьшить или предотвратить формирование некроза, сократить количество ампутаций, процент инвалидности среди пострадавших, улучшить ближайшие и отдаленные исходы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Доказана эффективность и установлены механизмы применения теплового воздействия сверхвысокочастотного поля, способного предотвратить нарушения кровообращения при отморожении конечностей в ранние периоды холодовой травмы.

2. Воздействие редуцированного СВЧ-поля посредством впервые созданной установки позволяет в ранние сроки после отморожения одновременно во всём объёме поврежденной конечности адекватно восстановить и поддержать температуру и устойчивый кровоток.

3. Разработанный новый способ и патогенетически обоснованная схема лечения глубоких отморожений в эксперименте с использованием редуцированного СВЧ-поля позволяет в ранние сроки после получения травмы провести коррекцию нарушений кровотока, предотвратить развитие некроза и сохранить конечность без потери тканей.

Апробация результатов исследования Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр и клиник хирургии и военно-полевой хирургии Томского Военно-медицинского института (2006); заседании Томского областного научного общества хирургов (2009) и областного общества травматологов-ортопедов (2007); VIII конгрессе молодых ученых и специалистов (Томск, 2007), научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава Томского военно-медицинского института (2008); получен диплом, конкурса «Сибирские Афины» на Межрегиональной специализированной выставке-ярмарке «Медицина. Здравоохранение. Фармацевтика 2008 (Томск, 2008); диплом, в номинации «Новые научные разработки и технологии», на IX инновационном форуме с международным участием «Интеграция» (Томск, 2008); пятой Российской конференции с международным участием «Гипоксия: механизмы, адаптация, коррекция» (Москва, 2008), III съезде хирургов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ для публикации основных материалов кандидатских диссертаций.

Личный вклад автора Анализ данных литературы по теме исследования, работа с экспериментальными животными, систематизация и анализ результатов исследований, статистическая обработка, написание диссертации выполнена лично автором.

Реализация и внедрение результатов исследования Основные положения диссертации, выводы и рекомендации используются в учебном процессе при обучении слушателей додипломной подготовки, интернатуры, ординатуры, адъюнктуры Томского военно-медицинского института по учебным дисциплинам: «Военно-полевая хирургия», «Гнойная хирургия», «Ургентная хирургия».

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 таблицами, 47 рисунками. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 226 источников, в том числе 181 отечественных и 45 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Горелик, Игорь Эрнстович

ВЫВОДЫ

1. Согревание конечности подвергшейся отморожению тяжёлой степени посредством методики медленного согревания с наложением термоизолирующей повязки в дореактивном и раннем реактивном периодах является патогенетически обоснованной тактикой лечения, способствующей восстановлению кровотока.

2. Для сохранения жизнеспособности тканей после отморожения патогенетически обоснованным является одномоментное согревание поражённого сегмента на всю глубину с разницей температур между поверхностными и глубокими слоями не более 0,5 °С в одну минуту.

3. Механизм теплового воздействия редуцированного СВЧ-поля на ткани, подвергшихся отморожению тяжёлой степени, обусловлен одномоментным восстановлением температуры и кровотока во всей массе поражённой конечности.

4. Доказана эффективность воздействия модулированного электромагнитного сверхвысокочастотного излучения посредством созданного «Устройства для лечения отморожений конечностей» для возобновления и поддержания физиологической температуры и кровотока в поражённых тканях после тяжёлой холодовой травмы.

5. Разработанный новый способ лечения отморожений с применением СВЧ-поля позволяет в эксперименте предотвратить условия для возникновения некроза и тем самым избежать ампутаций и сократить сроки лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При получении холодовой травмы патогенетически обоснованным является наложение термоизолирующих повязок на поражённые участки для дальнейшего восстановления кровотока до физиологического уровня.

2. Проведение СВЧ разогрева, наряду с медикаментозной терапией, позволяет в короткие сроки восстановить и удержать адекватную температуру и кровоток одномоментно на всю глубину тканей, что не создаёт предпосылок для ишемии (кислородной задолженности) в отдельных слоях поражённых конечностей.

3. Воздействие СВЧ-поля на поражённые сегменты конечностей в созданной установке, необходимо проводить сеансами по 30 мин, в режиме 15-ти сек работы и 15-ти сек перерыва. При оказании помощи проводятся два сеанса, с интервалом в 2 ч, затем один раз в сутки, не менее трёх дней.

4. Для физиологического восстановления температуры, микроциркуляции, обменных процессов во всей массе поражённых холодом тканей, рабочие характеристики СВЧ-установки должны составлять: выходная мощность-30 Вт, длина волны - 12,5 см., частота излучения 2400-2485 МГц.

5. Методами доступного контроля адекватности проводимого лечения являются показатели термометрии и реовазографии (РИ, а, /3).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горелик, Игорь Эрнстович, 2010 год

1. Акулова, Ф.Д. Реография // Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / под ред. Т.С. Виноградовой. — М. : Медицина, 1986.-С. 340-364.

2. Алексеев, А.А. Особенности хирургического лечения глубоких отморожений при осложненном течении раневого процесса / А.А. Алексеев, О.А. Кудзо-ев // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 6-8.

3. Алеутский, Н.Н. Изменение биохимических показателей крови крыс при отморожении и их фармакологическая коррекция в эксперименте / Н.Н. Алеутский, Н.А. Назаренко // Морск. мед. журн. 1996. - № 3. - С. 31-35.

4. Арьев, Т.Я. О патогенезе, клинике и лечении холодовой травмы / Т. Я. Арьев // Клин. мед. 1968. - Т. 46, № 3. - С. 18-22.

5. Арьев, Т.Я. Ожоги и отморожения / Т.Я. Арьев. Л. : Медицина, 1971. - 285 с.

6. Арьев, Т.Я. Отморожение / Т. Я. Арьев // Воен.-мед. журн. 1962. - № 1. -С. 25-30.

7. Арьев, Т.Я. Отморожения: Диагностика / Т.Я. Арьев, Д.Г. Рохлин // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1952. -Т. 1.-С. 241-251.

8. Арьев, Т.Я. Термические поражения / Т.Я. Арьев. Л. : Медицина, 1966.704 с.

9. Атясов, Н.И. Вливание раствора новокаина с некоторыми лекарственными и другими веществами в венозное русло костей при отморожениях конечностей / Н.И. Атясов // Гематология и трансфузиология. 1983. - Т. 28, № 9. - С. 35-37.

10. Атясов, Н.И. Внутрикостные новокаиновые блокады при лечении отморожений конечностей / Т. Я. Арьев // Вест. хир. 1983. - Т. 130, № 1. -С. 70-73.

11. Атясов, Н.И. Метод внутреннего оттаивания при отморожениях конечностей с внешней изоляцией от теплового воздействия / Н.И. Атясов // Вторая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма": тез. докл. Л., 1989. - С.7-8.

12. Атясов, Н.И. Метод внутреннего оттаивания тканей при глубоких отморожениях конечностей / Н.И. Атясов // Первая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1985. - С. 4-6.

13. Бакычаров, Я.П. Вопросы острой холодовой травмы в Якутии / Я.П. Бакы-чаров, В.В. Бошедонов, Р.З. Алексеев // 4 междунар. симпоз. по приполярной медицине. Новосибирск : Изд-во АН СССР, 1978. - Т. 1. - С. 202-207.

14. Баркаган, З.С. О тромбогенных сдвигах тромбоцитарного гемостаза и све-тываемости крови при отморожениях / З.С. Баркаган, Г.А. Плотников // Сов. мед. 1976. - № 3. - С. 125-128.

15. Бачев, И.И. Комбинированная кожная пластика пяточной области после отморожения IV степени / И.И. Бачев // Хирургия. — 1990. № 9. - С. 144—145.

16. Бердиев, Н.Б. Обоснование выбора модельного вида животного для изучения отморожений конечностей в эксперименте / Н.Б. Бердиев, Б.А. Парамонов // Вторая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1989. - С. 11.

17. Бердиев, Н.Б. Отморожение конечности в эксперименте / Н.Б. Бердиев, Б.А. Парамонов // Здравоохранение Таджикистана. 1987. - № 4. - С. 99-100.

18. Божедонов, В.В. К патогенезу отморожений / В.В. Божедонов, Е.Д. Коло-душкова // Особенности патологии коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера : сб. науч. тр. Красноярск, 1981. - Т. 2. - С. 138-139.

19. Бородулин, В.Г. Гаммасцинтиграфия при отморожениях / В.Г. Бородулин,

20. В.Д. Завадовская // Вторая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл.-Л., 1989.-С. 13-14.

21. Бочаров, С.Н. Пролонгированная эпидуральная анестезия при лечении отморожений / С. Н. Бочаров, А. Ф. Лоскутников, Г. А. Мышков // Хирургия. -2000. -№3.- С. 42-43.

22. Брегадзе, А.А. Ранняя диагностика и комплексное лечение отморожений нихних конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Брегадзе. Якутск, 2006.- 17 с.

23. Брегадзе, А.А. Холодовая травма у детей / А.А. Брегадзе // Нижегор. мед. журн. 2004. — Прил. "Комбустиология". — С. 21.

24. Бычихин, Н.П. Диагностика и лечение отморожений / Н. П. Бычихин, В. М. Сатыбалдыев // Клин. хир. 1986. - № 3. - С. 22-24.

25. Вагнер, Е.А. К патогенезу отморожения конечностей // Острые и хронические поражения холодом. Тромбоэмболия легочной артерии / Е.А. Вагнер, М.П. Виленский, Ю.В. Гебов. М., 1982. - С. 18-19.

26. Вайль, С.С. Руководство по патолого-гистологической технике / С.С. Вайль. Л. : Медгиз, 1947. - 264 с.

27. Вачев, А.Н. Хирургическое лечение больных с последствиями холодовой травмы верхних конечностей / А.Н. Вачев, А. В. Новожилов // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". — СПб., 2002. С. 17-18.

28. Веневцев, А.А. Поражение холодом. Неотложная помощь при общем охлаждении и отморожениях / А.А. Веневцев // Мед. помощь. 1997. — № 1. — С. 35-37.

29. Винник, Ю.С. К вопросу об обратимости изменений при холодовой травме / Ю.С. Винник // Клинические аспекты адаптации человека к климато-географическим и производственным условиям Севера. Новосибирск, 1977.1. С.34-35.

30. Винник, Ю.С. Обоснование комплексной терапии обморожений высоких степеней (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Винник. Барнаул, 1978. - 26 с.

31. Винник, Ю.С. Географические изменения у больных с отморожением высоких степеней / Ю.С. Винник // Адаптация человека на крайнем Севере : сб. клинико-эксперим. работ. Красноярск, 1976. - С. 28-31.

32. Вихриев, Б.С. Местные поражения холодом / Б.С. Вихриев, С.Х. Кичема-сов, Ю.Р. Скворцов. JL : Медицина, 1991. - 189 с.

33. Вихриев, Б.С. О некоторых принципиальных вопросах патогенеза локальной холодовой травмы / Б.С. Вихриев // Первая научн. конф. по проблеме "Хо-лодовая травма" : тез. докл. JL, 1985. - С. 13-14.

34. Влияние местного применения супероксиддисмутазы на диэлек-трические параметры кожи крыс, подвергшейся охлаждению / Б. А. Парамонов, И. И. Турковский, О. С. Дорошкевич и др. // Бюл. экспер. биол. и мед. 2008. - Т. 146, № И.-С. 523-525.

35. Возможности сцинтиграфии с 199Т1-хлоридом в диагностике воспалительных процессов различной локализации / В.Д. Завадовская, О.Ю. Килина, А.П. Куражов и др. // Мед. радиол, и радиац. безопасн. 2004. - Т. 49, № 5. - С. 45-51.

36. Воинов, А.И. Комплексное лечение отморожений конечностей // Здравоохранение. МЗ Респ. Беларусь. 1999. - № 10. - С. 36-40.

37. Волкова, О.В Основы гистологии с гистологической техникой / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. М. : Медицина, 1982. - 304 с.

38. Воронин, Н.И. Влияние качества первой медицинской помощи на исходы лечения пострадавших от холодовой травмы / Н.И. Воронин, В.Н. Мерекин //

39. Травматол. и ортопед. России. 1995. - № 4. - С. 87-88.

40. Гаврилин, Е.В. Диагностическое и прогностическое значение исследований микроциркуляции при отморожениях : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Гаврилин. Томск, 1988. — 25 с.

41. Гаврилин, Е.В. Регионарные нарушения внутрикостной гемодинамики в патогенезе и лечении криотравмы конечностей : автореф. . дис. д-ра. мед. наук / Е.В. Гаврилин. Томск, 2001. - 39 с.

42. Гамма-сцинтиграфия в диагностике степени отморожения / С.В. Семенова и др. // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 65-67.

43. Гамов, B.C. Клиника и оперативное лечение высоких (III и IV) степеней отморожений / B.C. Гамов. Л. : Медицина, 1946. - 143 с.

44. Глубокие отморожения конечностей: комплексный подход к диагностике и лечению / К. Липатов, X. Фархат, А. Бородин, А. Воробьева // Врач. 2005. - № 9.-С. 39-41.

45. Гоголев, Л.С. Местная холодовая травма. Классификация, диагностика и принципы лечения / Л.С. Гоголев, Н.И. Воронин // Сб. науч. работ, посвящ. памяти проф. В.Я. Протасова. Благовещенск, 1994. - Вып. 5. - С. 131.

46. Голомидов, А.Е. О профилактике и лечении обморожений / А.Е. Голоми-дов//Вестн. хир.- 1958.-№2.-С. 126-134.

47. Гольдерова, А.С. Особенности иммуно-гематологчиуского статуса больных с отморожениями в республике Саха (Якутия) : автореф. . дис. д-ра. мед. наук / А.С. Гольдерова. М., 2006. - 35 с.

48. Гордон, М.С. Новый способ согревания при отморожении конечностей / М.С. Гордон // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". — СПб., 2002. С. 26-27.

49. Гостищев, В. Ведение больных с глубокими отморожениями / В. Гостищев, К. Липатов // Мед. газета. 2004. - № 4. - С. 10.

50. Григорьева, Т.Г. Холодовая травма 2. Отморожения // Международ, мед. журн. 2001. - № 2. - С. 42-48.

51. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. JL : Медицина, 1978. - 293 с.

52. Денисова, Е.А. Опыт использования реографического метода для оценки состояния периферического кровообращения / Е.А. Денисова // Сов. мед. -1966,-№4.-С. 7-12.

53. Джавахашвили, Н.А. Морфологическое проявление своеобразия микроциркуляции различных тканей и органов / Н.А. Джавахашвили, М.Э. Комахидзе // Матер. 1-й Всесоюз. конф. по микроциркуляции. М., 1972. - С. 35-36.

54. Джонсон, М. Периферическое кровообращение / М. Джонсон. М. : Медицина, 1982.-442 с.

55. Диагностика и лечение отморожений конечностей как разновидности острой регионарной гипоксии / М.П. Виленский, Ю.В. Рябов, И.И. Дубровина и др. // Гипоксия и наркоз : ст. тр. конф. Ярославль, 1975. - Вып. 2. - С. 36-39.

56. Диагностика отморожений в дореактивном периоде холодовой травмы / Х.А. Мусалатов, JI.JI. Силин, Р.З. Алексеев, С.В. Бровкин // Мед. помощь.2002.-№ 1.-С. 31-34.

57. Доброва, A.M. Возможности реографии / A.M. Доброва // Хирургия. -1967.-№9.-С. 64-66.

58. Дралюк, Н.С. Комплексная терапия отморожений высоких степеней / Н.С. Дралюк, Ю.С. Винник // Вопросы патофизиологии и интенсивной терапии в хирургии : сб. науч. тр. Красноярск, 1980. - С. 122-125.

59. Заболотных, В.А. Состояние сосудистого тонуса конечностей при отморожениях / В.А. Заболотных, И.И. Заболотных, Г.Н. Клинцевич // Сов. мед. -1984.-№8.-С. 109-112.

60. Завадовская, В.Д. Лучевые методы исследования в оценке жизнеспособности костной ткани при отморожении / В.Д. Завадовская // Медицинские и экологические проблемы Северных районов Сибири : сб. науч. тр. Томск ; Стре-жевой, 1998.-С. 37-39.

61. Запускалов, И.В. Роль венозных сосудов в регуляции периферического кровообращения в норме и при артериальной гипертензии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.В. Запускалов. — Томск, 1995. 39 с.

62. Зебзеев, Е.Ф. Непосредственные результаты лечения больных с отморожениями конечностей / Е.Ф Зебзеев., М.Ф. Заривчацкий // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 26-27.

63. Зиновьева, Л.А. Применение метода реографии в экспериментальной хирургии / Л.А. Зиновьева, Д.К. Авдеева // Совершенствование качества устройств в электронной технике : сб. науч. тр. Томск, 1981. - С. 120-121.

64. Зорин, Н.А. Биохимические и морфологические исследования процесса отморожения в эксперименте / Н.А. Зорин, Л.И. Слуцкий // Науч. тр. Рижского НИИ травматологии и ортопедии. Рига, 1977. - С. 129-141.

65. Зоркальцев, М.А. Сцинтиграфия с лейкоцитами, меченными 99mtc-наноцисом в диагностике артритов различной этиологию : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Зоркальцев. Томск, 2006. - 28 с.

66. Казаков, В.А. Патофизиологический анализ артериальной гипертензии вусловиях холода (Эксперим. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Казаков. М., 1997. - 23 с.

67. Капелько, В.И. Гидродинамические основы кровообращения / В.И. Ка-пелько // Соровск. образоват. журн. 1996. - № 2. - С. 44-51.

68. Карпушин, А.А. Сравнительная характеристика различных методов лечения больных с отморожениями / А.А. Карпушин // Первая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1985. — С. 35-36.

69. Карпушин, А.А. Трудовые и материальные затраты при лечении больных с отморожениями / А.А. Карпушин, Е.А. Климов // Первая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1985. - С. 38-39.

70. Кичемасов, С.Х. Отморожения кисти в амбулаторной практике / С.Х. Ки-чемасов, Ю.Р. Скворцов // Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии. 2002. - № 3. - С. 31-33.

71. Климиашвили, А.Д. Холодовые повреждения / А.Д. Климиашвили, А.П. Чадаев // Мед. газета. 2005. - № 22. - С. 12-13.

72. Клиническое применение гепаринсодержащих мазей и ферментных препаратов в местном лечении ожогов и отморожений / С.Н. Хунафин, P.M. Зинатул-лин, Р.И. Гиматдинов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2005. - № 1. -Спец. вып. - С. 73-77.

73. Кожно-жировые пластики в ожоговом центре ровенской областной клинической больницы / О.В. Кырык, С.А. Дыкало, В.Ю. Вознюк, И.О. Соловей // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004. -№4.-С. 99-100.

74. Козинец, Г.П. Принципы лечения холодовой травмы / Г.П. Козинец, А.С. Садовой//Хирург. -2006. -№ 12.-С. 53-55.

75. Козюков, В.Г. Восстановительные операции при последствиях отморожений кисти / В.Г. Козюков, А.Е. Токарев // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 42-43.

76. Колодезникова, Е.Д. Электронно-микроскопические изменения тканейнижних конечностей у людей после холодовой травмы / Е.Д. Колодезникова,

77. B.В. Божедонов, JI.H. Сорокина // Вопросы адаптации человека на Севере : межвуз. сб. науч. тр. Якутск, 1990. - С. 89-93.

78. Колосова Н.Г. а-Токоферол в адаптивных реакциях на холод / Н.Г. Колосова, А.Ю. Гришанова, M.J1. Перепечаева, А.Р. Колпаков // Международ, науч. конф. "Свободные радикалы, антиоксиданты и старение". Астрахань, 2006. —1. C. 76-77.

79. Король, Л.Н. Новые подходы к консервативному лечению острых отморожений в дореактивном и раннем реактивном периодах (Клинико-эксперим. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Н. Король. Новокузнецк, 1991. - 174 с.

80. Король, Л.Н. Профилактика локального ДВС-синдрома при острой холодовой травме / Л.Н. Король, Ю.А. Старков, Г.Е. Соколович // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. — С. 45-46.

81. Король, Л.Н. Фасциотомия и остеоперфорация в лечении острой холодовой травмы конечностей высоких степеней / Л.Н. Король, Ю.А. Старков, Г.Е. Соколович // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. — С. 43-44.

82. Котельников, В.П. Изменения гемостаза при местном действии низких температур (отморожений) / В. П. Котельников, В. Н. Морозов // Гематол. и трансфузиол. 1989. - № 2. - С. 38-43.

83. Котельников, В.П. Нейрогуморальные механизмы адаптации к криотравме (отморожению) / В.П. Котельников, В.Н. Морозов // Вестн. РАМН. — 1992. -№ 11-12.-С. 51-57.

84. Котельников, В.П. О механизме тромбообразования при местном действии низких температур (отморожений) / В.П. Котельников, В.Н. Морозов, О.И. Коровин // Гематол. и трансфузиол. 1987. - Т. 32, № 5. - С.31-35.

85. Котельников, В.П. Отморожения / В. П. Котельников. М. : Медицина, 1988.-255 с.

86. Котельников, В.П. Патогенетические основы лечения отморожений /

87. B.П. Котельников // Вестн. АМН СССР. 1983. - № 6. - С. 49-53.

88. Котельников, В.П. Современное состояние вопроса патогенеза отморожений / В.П. Котельников, В.И. Морозов // Вторая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. JL, 1989. - С. 45-47.

89. Котельников, В.П. Состояние нейрогуморальной регуляции при отморожении / В. П. Котельников, В. Н. Морозов // Вестн. хир. 1990. - № 2. -С. 68-71.

90. Кошкин, Н.И. Справочник по элементарной физике. / Н.И. Кошкин, М.Г. Ширкевич. М. : Наука, 1988. - 256 с.

91. Кузник, Б.И. Влияние тималина и вилона на уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при отморожениях / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский, В.Х. Хавинсон // Иммунология. 2001. - № 6. - С. 32-34.

92. Куклина, Е.Ю. Хирургическое лечение местной холодовой травмы / Е.Ю. Кукпина : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Ю. Куклина. Иркутск, 2000. - 22 с.

93. Кутихин, Т.Я. Особенности гемостаза и патогенетическое обоснование ин-фузионной терапии при отморожениях / Т.Я. Кутихин, Т.А. Плотноков // Пробл. гематол. 1982. - № 6. - С. 10-12.

94. Лаврищева, Г.И. Регенерация и кровоснабжение кости / Г.И. Лаврищева,

95. C.П. Карпов, И.С. Бачу. Кишенев, 1981.-232 с.

96. Ландау, Л.Д. Электродинамика сплошных сред / Л.Д. Ландау, Е.М. Лившиц. М. : Гос. изд-во физ.-мат. литературы, 1959. - С. 346-348.

97. Липатов, К.В. Выбор хирургической тактики при лечении больных с глубокими отморожениями / К.В. Липатов, И.Д. Канорский, Ф.А. Фархат // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 42-45.

98. Муразян, Р.И. Современные данные о патогенезе отморожений и значение инфузионной терапии в схеме лечения отморожения конечностей / Р.И. Муразян, С.В. Смирнов // Пробл. гематол. и перелив, крови. 1982. - Т. 27, № 6. - С. 3-6.

99. Нагнибеда, А.Н. Проблемы догоспитального лечения тяжелой криотравмы в мегаполисе / А.Н. Нагнибеда, К.М. Крылов, М.М. Вербенец // Травма, шок, травматическая болезнь : сб. науч. тр. СПб., 1993. - С. 136-142.

100. Назаренко, Н.А. Влияние ацетилсалициловой и мефенамовой кислот на ци-тоархитектонику кожи крыс при острой локальной криотравме / Н.А. Назаренко, Л.С. Ходасевич // Экспер. и клин, фармакол. 2003. - Т. 66, № 5. - С. 45-47.

101. Насыбуллина, Н.М. Медицинская помощь при гипотермии / Н.М. Насы-буллина, В.Г. Москвичев // Мед. сестра. 2005. - № 2. - С. 27-31.

102. Некоторые вопросы консервативного лечения отморожений конечностей / Б.С. Вихриев, А.П. Логовин, Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов // Острые и хронические поражения холодом. Тромбоэмболия легочной артерии. М., 1982. -С. 19-21.

103. Новиков, А.Н. Биофизические основы и современная техника реографии / А.Н. Новиков, В.В. Карпов // Сов. мед. 1970. -№ 12. - С. 23-29.

104. Новые подходы к термоизоляции в лечении глубоких отморожений конечностей (экспериментальное исследование) / Г.Е. Соколович, С.А. Карауш, Е.В. Гаврилин и др. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. -2002.-№3.-С. 32-35.

105. Ш.Оноприенко, Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах /

106. Г.А. Оноприенко. М. : Медицина, 1993. - 224 с.

107. Опыт лечения местной холодовой травмы в Российском ожоговом центре / В.А. Жегалов, А.В. Воробьев, С.П. Перетягин и др. // Комбустиология. 1999. -№ 1.-С. 1-6.

108. Опыт лечения отморожений / А.Н. Каралин и др. // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". — СПб, 2002. — С. 35-37.

109. Опыт лечения холодовой травмы в Российском ожоговом центре / А.В. Воробьев, В.А. Жегалов, С.В. Перетягин и др. // Нижегор. мед. журн. 2000. -№ 2. - С. 48-53.

110. Орешин, А.А. Лечение отморожений конечностей / А.А. Орешин, В.Ф. Цхай, А.В. Орлов // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии : сб. науч. тр. Иркутск, 1999. - С. 109-112.

111. Павлов, А.Н. Воздействие электромагнитных излучений на жизнедеятельность / А.Н. Павлов. М. : Гелиос АРВ, 2002. - 224 с.

112. Парамонов, Б.А. Микроволновая терапия отморожения конечностей / Б.А. Парамонов, Е.Н. Хамин // Клин. хир. 1992. - № 3. - С. 32-34.

113. Парамонов, Б.А. Прогнозирование тяжести отморожений : дис. канд. мед. наук / Б.А. Парамонов. Л., 1990. - 136 с.

114. Патологическая физиология / под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. Томск, 1994.-466 с.

115. Пекарский, Д.Е. Лечебная тактика при холодовых травмах / Д.Е. Пекарский, О.М. Захаренко, А.А. Цогоев // Клин. хир. 1990. - № 3. - С. 20-21.

116. Перепечаева, М.Л. Активности 20S протеосом и уровень окисленных белков в печени крыс при длительном воздействии холода / М.Л. Перепечаева, Н.Г. Колосова, А.Ю. Гришанова // Бюл. экспер. биол. и мед. 2006. - Т. 142, №2.-С. 182-185.

117. Перепечаева, М.Л. Токоферол как возможный эндогенный посредник в активации цитохрома Р450 1А1 под действием холода. // XIII международная конф. студентов, аспирантов и молодых ученых "Ломоносов 2006". — М., 2006. -С. 178.

118. Пинсон, И.Я. Структурные и функциональные характеристики кожи после влияния низких температур и ПЕО-1500 : автореф. дис. канд. мед. наук / И.Я. Пинсон. Харьков, 1999. - 17 с.

119. Плесков, В.М. Влияние микроволнового облучения на перекисную модификацию липопротеидов низкой плотности сыворотки крови человека / В.М. Плесков, Н.Б. Суворов, Н.Н. Василевский // Радиобиология. 1990. -Т. 30, вып. 5. - С. 675-678.

120. Плотников, Г. А. Диагностика отморожений / Г А. Плотников // Вторая на-учн. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1989. - С. 56.

121. Повреждение клеток эндотелия и содержание цитокинов у больных в разные периоды местной холодовой травмы / К.Г. Шаповалов, Е.А. Томина, М.И. Михайличенко и др. // Травматол. и ортопед. России. 2008. - № 1. - С. 35-37.

122. Пономаренко, Г.Н. Биофизические основы физиотерапии : учебное пособие / Г.Н. Пономаренко, И.И. Турковский. — М. : Медицина, 2006. 176 с.

123. Попов, В.Г. К вопросу холодовой травмы в Якутии / В.Г. Попов // Здоровье населения Якутии : сб. науч. тр. Якутск, 1993. - С. 89-91.

124. Попов, М.В. Морфофункциональная перестройка микроциркуляторного русла человека в эксперименте под влиянием локального охлаждения : автореф. . дис. канд. мед. наук / М.В. Попов. М., 1981. - 18 с.

125. Пресман, А. С. Электромагнитные поля и живая природа / А.С. Пресман. — М. : Наука, 1986.-210 с.

126. Применение реамберина при лечении отморожений конечностей / В.М. Тимербулатов, Б.Ш. Минасов, Н.М. Гумеров, Т.Р. Мавлютов // Здравоохранение Башкортостана. 2004. - № 6. - Спец. вып. - С. 159.

127. Прокофьев, B.JI. Физика : учеб. пособие для техникумов / B.JI Прокофьев. М. : Высшая школа, 1983. - С. 306.

128. Разработка медико-технических средств для спасения людей, подвергшихся воздействию низких температур / А.В. Седов, Н.Г. Ландо, В.И. Иванов и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. — С. 18-19.

129. Ревской, А.К. Клиническая оценка микроциркуляции / А.К. Ревской, Г.Г. Савицкий. Томск, 1983. - 238 с.

130. Редкий случай обширного отморожения с оледенением мягких тканей / Б.А. Парамонов, И.О. Веневитинов, И.В. Крайник, В.А. Соколов // Вестн. хир. -1996.-№ 1.-С. 94.

131. Рухлева, Н.В. К организации медицинской помощи при переохлаждении в морской воде / Н.В. Рухлева, Ю.Г. Доронин // Воен.-мед. журн. 1996. - № 3. -С. 48-53.

132. Рыбдылов, Д.Д. Диагностика и лечение местной холодовой травмы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Д. Рыбдылов. Иркутск, 2004. - 25 с.

133. Савкин, А.Н. Периартериальная криосимпатодеструкция в лечении больных с отморожениями дистальных отделов конечностей / А.Н. Савкин, H.JI. Кузнецова // Скорая медицинская помощь. 2006. - № 2. — С. 82-83.

134. Сатыбавдыев, В.М. Отморожение конечностей на европейском севере России. Диагностика, лечение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.М. Сатыбавдыев. Архангельск, 2000. - 30 с.

135. Сатыбалдыев, В.М. Ранняя диагностика и прогнозирование степени отморожения конечностей / В.М. Сатыбалдыев // Вестн. хир. 2003. - Т. 162, № 1. — С. 46-48.

136. Свертывающая система крови и некоторые обоснования антикоагулянтной терапии при отморожениях конечностей / Б.С. Вихриев, Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов и др. // Пробл. гематол. 1982. - № 6. - С. 13-14.

137. Свободная пластика кожными трансплантатами при отморожениях IV степени / Б.С. Вихриев, Л.И. Белоногов, Ю.Р. Скворцов и др. // Хирургия. 1988. -№8.-С. 97-100.

138. Сизоненко, В.А. Клиническая оценка в лечении местной холодовой травмы : автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.А. Сизоненко. Л., 1990. - 21 с.

139. Скворцов, Ю.Р. Комплексное консервативное лечение отморожений в раннем реактивном периоде : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Р. Скворцов. -Л., 1987.-20 с.

140. Скворцов, Ю.Р. Отморожения в современной боевой патологии / Ю.Р. Скворцов, С.Х. Кичемасов. // Воен.-мед. журн. 2002. — № 1. — С. 23-27.

141. Скворцов, Ю.Р. Проблемы диагностики отморожений / Ю.Р. Скворцов // Вторая науч. конф. по проблеме "Холодовая травма" : тез. докл. Л., 1989. - С. 75-76.

142. Содержание в крови TGFa и TGFbl у больных с механической и термической травмой / К.Г. Шаповалов, В.В. Доржеев, А.В. Бусоедов и др. // Вестн. травматол. и ортопед. 2008. — № 4. - С. 71-73.

143. Содержание цитокинов в жидкости пузырей, крови и субпопуляции лимфоцитов при местной холодовой травме / К.Г. Шаповалов, В.А. Иванов, М.И. Михайличенко и др. // Иммунология. 2008. - Т. 29, № 3. - С. 170-172.

144. Сретенский, В.Н. Основы применения электронных приборов сверхвысоких частот / В.Н. Сретенский. М. : Сов. радио, 1963. - С. 97-99.

145. Старков, Ю.Л. Профилактика некрозобразования при тяжелой холодовой травме конечностей : автореф. . дис. канд. мед. наук / Ю.Л. Старков. — Томск,2006. 24 с.

146. Трифонов, С.В. Холодовая травма: патогенез, неотложная медицинская помощь, профилактические меры / С.В. Трифонов, М.М. Авхименко, С.С. Трифонова // Мед. помощь. 2007. - № 1. - С. 28-32.

147. Турьянов, А.Х. Опыт использования в амбулаторной практике биологически активных повязок и селективной деконтаминации при повреждениях кожи / А.Х. Турьянов, Р.А. Нуруллин, Т.Р. Мавлютов // Мед. вестн. Башкортостана. —2007. Т. 2,№ 2. - С. 24-27.

148. Уваров, Б.С. К обоснованию методики согревания при общем остром охлаждении / Б.С. Уваров, В.И. Сидоренко // Воен.- мед. журн. 1977. - № 9. — С. 73-74.

149. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В.Ю. Урбах. М. : Медицина, 1975. - 295 с.

150. Ушаков, А.А. Руководство по практической физиотерапии / А.А. Ушаков. М. : АНМИ, 1996. - 272 с.

151. Холодовая травма / А.П. Чадаев, С.В. Свиридов, А.Д. Климиашвили и др. // Рос. мед. журн. 2005. - № 5. - С. 20-23.

152. Холодовая травма / Н.В. Петров, Л.Л. Силин, С.В. Бровкин и др. // Мед. помощь. 1999. - № 1. - С. 29-32.

153. Цыбуляк, Г.Н. Общая хирургия повреждений / Г.Н. Цыбуляк. СПб. : Гиппократ, 2005. - 648 с.

154. Человек в условиях холода : пер. с англ. / А. Бартон, О. Эдхолм. М. : Изд-во иностр. лит-ры, 1957. - 334 с.

155. Черненко, В.В. Особенности течения отморожений нижних конечностей и их лечение у больных с сахарным диабетом и облитерирующим атеросклерозом / В.В. Черненко, Г.Л. Пропер // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 82-83.

156. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М. : Медицина, 1984. - 432 с.

157. Чирьев, А.А. Коррекция вторичных ишемических нарушений в лечении отморожений : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Чирьев. — Л., 2003. — 22 с.

158. Чирьев, А.А. Хирургическое лечение отморожений в раннем реактивном периоде / А.А. Чирьев, А.И. Чирьев, А.В. Аксиненко // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 83-84.

159. Чирьев, А.И. Коррекция вторичных ишемических расстройств в лечении холодовой травмы / А.И. Чирьев, А.А. Чирьев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2002. - № 3. - С. 14—16.

160. Чирьев, А.И. Лечение отморожений нижних конечностей / А. И. Чирьев, А. А. Чирьев // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. — №4.-С. 18-19.

161. Чмырев, И.В. Кожная пластика ограниченных раневых дефектов пальцев кистей при отморожениях / И.В. Чмырев // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". СПб., 2002. - С. 85-86.

162. Чудаков, А.Ю. К вопросу о патогенезе холодовой травмы / АЛО. Чудаков, Д.Ю. Романовский // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". — СПб., 2002. С. 86-89.

163. Шаповалов, К.Г. Изменения компонентов сосудистого тонуса и показателей микроциркуляции при отморожениях нижних конечностей / К.Г. Шаповалов, В.А. Сизоненко, Е.Н. Бурдинский // Вестн. хир. 2008. - Т. 167, № 3. - С. 67-68.

164. Шпаков, И.Ф. Особенности оперативного лечения пострадавших пожилого возраста с отморожениями пальцев кистей IV степени / И.Ф. Шпаков, В.А. Соколов, А.С. Фадин // Третья науч. конф. по проблеме "Холодовая травма". — СПб., 2002.-С. 89-91.

165. Шпилянский, Э. Перспективные организационные технологии оказания медицинской помощи больным с термическими травмами / Э. Шпилянский, Г. Царик, К. Шипачев // Врач. 2008. - № 3. - С. 78-80.

166. Шпилянский, Э.М. Холодовая травма проблема социальная / Э.М. Шпилянский // Медицина в Кузбассе. - 2003. - № 4 (Спец. вып.). - С. 79-80.

167. Эндотелиальная секреция вазоактивных молекул при холодовой травме конечностей / К.Г. Шаповалов, В.А. Сизоненко, Е.А. Томина, Ю.А. Витковский // Травматол. и ортопед. России. 2008. - № 2. - С. 53-56.

168. Юнкеров В.И. Математико-ститстическая обработка данных медицинских исследований. / В.И Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб. : ВМедА, 2002. - 266 с.

169. Яньшин, JI.A. О гигиенических аспектах профилактики заболеваний, связанных с воздействием холодового фактора / JI.A. Яньшин, JI.A. Борисенко // Воен.-мед. журн. 2004. - Т. 325, № 2. - С. 18-25.

170. A'Court, С.Н. How То Do It: Doctor on a mountaineering expedition /

171. C.H. A'Court, R.H. Stables, S. Travis // BMJ. 1995. - Vol. 310. - P. 1248-1252.

172. American College of Sports Medicine position stand. Heat and cold illnesses during distance running / L.E. Armstrong, Y. Epstein, J.E. Greenleaf et al. // Med. Sci. Sports. Exerc. 1996. - Vol. 28, N 12. - P. 56-59.

173. Arford, S. Treatment of frostbite: a cold-induced injury / S. Arford // J. Wound Ostomy Continence Nurs. 2008. - Vol. 35, N 6. - P. 625-630.

174. Assessment of tissue viability in frostbite by 99mTc pertechnetate scintigraphy / Z. Salimi, W. Vas, B. Eachempati et al. // Amer. J. Radiol. 1984. - Vol. 142. - P. 415-419.

175. Barat, A.K. Cold injuries in Kashmir, December 1971 / A.K. Barat, H.E. Puri, Rayr // Ann. Roy. Coll. Furg. Engl. 1978. - Vol. 60, N 4. - P. 332-335.

176. Berg, A. Frostbite injuries / A. Berg, P. Aas, T. Lund // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1999. - Vol. 119, N 3. - P. 382-385.

177. Candler, W.H. Cold weather injuries among U.S. soldiers in Alaska: a five-year review / W.H. Candler, H. Ivey // Mil. Med. 1997. - Vol. 162, N 12. - P. 788-791.

178. Defibrotide activity in experimental frostbite injury /1. Ozyazgan, M. Tercan, M. Bekerecioglu et al. // Br. J. Plast. Surg. 1998. - Vol. 51, N 6. - P. 450-454.

179. Drejer, L. Eigentumliche Frostgangran aus dem Balkankriege / L. Drejer // Zen-tralbl. F. Chir. 1913. - Vol. 42. - P. 1628.

180. Effect of frostbite under hypoxia on microcirculatory perfusio in rats / P. Yan, Z. Yang, J. Liu et al. // Chung Kuo Ying Yung Sheng Li Hsueh Tsa Chih. 1997. - Vol. 13, N 1. - P. 12-15.

181. Effects of exposure to hypoxia on the skin temperature and glycogen content of frostbitten feet in rabbits / J. Tian, H. Wu, H. Cheng, F. Li // Chung Kuo Ying Yung Sheng Li Hsueh Tsa Chih. 1997. - Vol. 13, N 2. - P. 118-120.

182. Efficacy of pentoxifylline with aspirin in the treatment of frostbite in rats /

183. S.S. Purkayastha, A. Roy, S.K. Chauhan et al. // Indian J. Med. Res. 1998. -Vol. 107.-P. 239-245.

184. Efficacy of pentoxifylline with aspirin in treatment of frostbite in rats / S.S. Purkayastha, A. Roy, S.K. Chauhan et al. // Indian J. Med. Res. 1998. - Vol. 107. - P. 239-245.

185. Experimental study of the pathogenesis of frostbite. Part I. Pathohis-tologic and ultrastructural changes in tissues immediately after thawing / S. Ilic, A. Skaro-Milic, P. Spasic et al. // Vojnosanit. Pregl. 1999. - Vol. 56, N 2. - P. 19-27.

186. Experimental study of the pathogenesis of frostbite. Part II. Role of the sympa-thetic-adrenergic system in tissue reperfusion immediately after thawing / S. Ilic, R. Spaic, J. Savic et al. // Vojnosanit. Pregl. 1999. - Vol. 56, N 3. - P. 249-254.

187. Foray, J. Mountain frostbite. Current trends in prognosis and treatment (from results concerning 1261 cases) / J. Foray // Int. J. Sports Med. 1992. - Bd. 13, Suppl. l.-S. 193-196.

188. Frostbite and bone scanning: the use of Tc-99 labelled phosphates in demarcating the line of viability in frostbite victims / I. Ikawa, P.A. Das Santos, K.T. Yamagu-chi et al. // Orthopedics. 1986. - Vol. 9, N 9. - P. 1257-1261.

189. Frostbite burns caused by liquid oxygen / F. Uygur, C. Sever, N. Noyan // J. Burn. Care Res. 2009. - Vol. 30, N 2. - P. 358-361.

190. Frostbite of the face and ears: epidemiological study of risk factors in Finnish conscripts / E. Lehmuskallio, H. Lindholm, K. Koskenvuo et al. // BMJ. 1995. -Vol. 311, N 7021. - P. 1661-1663.

191. Frostbite: epidemiology at high altitude in the Karakoram mountains / M.A. Hashmi, M. Rashid, A. Haleem et al. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. -Vol. 80, N2.-P. 91-95.

192. Gamble, W.B. Coffee, tea, or frostbite? A case eport of inflight freez-ing hazard from dry ice / W.B. Gamble, E.R. Bonnecarre // Aviat Space Environ. Med. 1996. -Vol. 67, N9.-P. 880-881.

193. General and local cold responses in humans after 2 weeks at high alti-tude /

194. G. Savourey, A. Guinet, Y. Besnard et al. // Eur. J. Appl. Physiol. 1997. -Vol. 75, Nl.-P. 28-33.

195. Greenwald, D. An algorithm for early aggressive treatment of frostbite with limb salvage directed by triple-phase scanning / D. Greenwald, B. Cooper, L. Gottlieb // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 102, N 4. - P. 1069-1074.

196. Hays, S. Cold injuri; ground type / S. Hays, T. Whayne, M. De Bakey. Washington, 1958.-50 p.

197. Hofmann, A.K. Restoration of grip function in both hands after frostbite of all fingers and toes. A case report. / A.K. Hofmann, M.C. Wustner-Hofhiann // Hand-chir. Mikrochir. Plast. Chir. 1997. - Vol. 29, N 1. - P. 50-54.

198. Huh, J. Localized facial telangiectasias following frostbite injury / J. Huh, R. Wright, N. Gregory // Cutis. 1996. - Vol. 57, N 2. - P. 97 - 98.

199. Hussmann, J. The value of technetium scintigraphy for early diagnosis and therapy of severe frostbite / J. Hussmann, P.M. Vogt, J.O. Kucan // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. 1995. - Vol. 27, N 6. - P. 331-334.

200. Hwang, J.C. Frostbite of the face after recreational misuse of nitrous oxide / J.C. Wang, H.N. Himel, R.F. Edlich // Burns. 1996. - Vol. 22, N 2. - P. 152-153.

201. Jackson, L. Emergency! Quick response to hypothermia and frostbite / L. Jackson // Am. J. Nurs. 1995. - Vol. 95, N 3. - P. 52.

202. Jianping, J. The pathogenesis of non-freezing cold nerve injury / J. Jianping, M. Pollock // Brain. 1997. - Vol. 120, N 4. - P. 631-644.

203. Lehmuskallio, E. Cold protecting ointments and frostbite. A questionnaire study of 830 conscripts in Finland / E. Lehmuskallio // Acta Derm. Venereol. 1999. -Vol. 79, N 1. - P. 67-70.

204. Lehmuskallio, E. Thermophysical effects of ointments in cold: an experimental study with a skin model / E. Lehmuskallio, H. Anttonen // Acta Derm. Venereol. -1999. Vol. 79, N 1. - P. 33-36.

205. McAdams, T.R. Frostbite: an orthopedic perspective / T.R. McAdams, D.R. Swenson, R.A. Miller // Am. J. Orthop. 1999. - Vol. 28, N 1. - P. 21-26.

206. Microcirculatory studies of frostbite injury / N. Zook, J. Hussmann, R. Brown et al. // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 40, N 3. - P. 246-253.

207. Oberhofer, E. First aid for mountain climbers with frostbite. Freezing ac-cident at high altitude / E. Oberhofer // Fortschr. Med. 1998. - Vol. 116, N 10. - P. 47-48.

208. Reduction of the Incidence of Amputation in Frostbite Injury With Thrombolytic Therapy / K.J. Bruen, J.R. Ballard, S.E. Morris, A. Cochran et al. // Arch. Surg. 2007. - Vol. 142. - P. 546-553.

209. Salvage of avascular bone from frostbite with free tissue transfer / L.G. Leonard, S.P. Daane, D.S. Sellers et al. // Ann. Plast. Surg. 2001. - Vol. 46. - P. 431-433.

210. Schissel, D.J. Cold weather injuries in an arctic environment / D. J. Schissel, D.L. Barney, R. Keller // Mil. Med. 1998. - Vol. 163, N 8. - P. 568-571.

211. Strohecker B. Frostbite injuries of the hand / B. Strohecker, C.J. Parulski // Plast. Surg. Nurs. 1997. - Vol. 17, N 4. - P. 212-216.

212. Study on the contents and the activities of antithrombin III in plasma of rats after frostbite / F. Li, Y. Liu, P. Yan, S. Zhang // Chung Kuo Ying Yung Sheng Li Hsueh TsaChih.- 1997.-Vol. 13, N 1. P. 9-11.

213. The adaptive changes in vascular endothelial cell and resistance to frostbite in cold acclimated rats / Z. Yang, J. Liu, P. Yan et al. // Chung Kuo Ying Yung Sheng Li Hsueh Tsa Chih. 1997. - Vol. 13, N 3. - P. 235-237.

214. The formation of the demarcation line at experimental frostbite / J. Junila, O. Kaarela, T. Wans // Int. J. Circumpolar. Health. 1999. - Vol. 58, N 1. -P. 44—51.

215. Valnicek, S.M. Frostbite in the prairies: a 12-year review / S.M. Valnicek, L.R. Chasmar, J.B. Clapson // Plast. Reconstr. Surg. 1993. - Vol. 92, N 4. -P. 633-641.

216. Whayne, T.F. Cold injury / T.F. Whayne, M.E. de Bakey. Washington, 1958. -330p.