Профилактика и лечение поражений эмали зуба с применением органических и неорганических композиций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кипчук Алена Васильевна

• Кипчук Алена Васильевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кипчук Алена Васильевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1 Этиология некариозных поражений и гиперестезии зубов

1.2 Методы исследования микроструктуры твердых тканей зуба

1.3 Современные материалы для профилактики и лечения повреждений эмали

1.4 Резюме по обзору литературы

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал клинического исследования

2.2. Методы клинического обследования пациентов

2.3 Материал экспериментального исследования

2.4 Методы экспериментального исследования

2.4.1 Метод атом но-с иловой микроскопии

2.4.2 Метод комплекс онометрии

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ЗУБОВ

3.1 Эпидемиологические особенности повышенной чувствительности зубов

3.2 Выраженность зубочелюстных аномалий у пациентов с гиперестезией

3.3 Клинические особенности твердых тканей зубов у пациентов с гиперестезией

3.4 Распространенность некариозных поражений и рецессии десны у пациентов с гиперестезией

ГЛАВА 4 ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА МЕТОДОМ АТОМНО-СИЛОВОЙ МИКРОСКОПИИ (результаты собственных исследований)

4.1 Методика подготовки шлифов зубов для атомно-с иловой микроскопии

4.2 Разработка инструментов морфометрического анализа поверхности эмали зуба, и их использование дляизучения микроструктуры резца и моляра

4.3 Особенности структуры твердых тканей зуба в норме и при деминерализации эмали

4.4 Разработка и обоснование методики получения геля на основе гидроксиапатита для закрытия дефектов эмали

4.5 Исследование взаимодействия разработанной композиции с поверхностью эмали методом атомно-с иловой микроскопии

4.6 Сравнительный анализ взаимодействия с поверхностью зуба разработанной композиции и других аналогияных материалов

4.7 Обоснование эффективности обработки зубаэкспериментальным гелем для

повышения кислото-резистентности эмали

Заключение по главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение поражений эмали зуба с применением органических и неорганических композиций»

Актуальность темы исследования

Нарушения защитных свойств эмали, клинически проявляются повышенной чувствительностью зубов и являются одной из наиболее серьезных проблем современной стоматологии, что связано с их высокой распространенностью, сложностью дифференциальной диагностики и, зачастую, малоэффективностью терапии[4, 35, 64].

Исследования показали, что проходимость дентинных канальцев является важной характеристикой чувствительности дентина. В связи с этим создаются материалы, имеющие различную химическую природу и механизм действия -десенситайзеры (ВезешШгег) или дентинные герметики [68], которые в основном закрывают входы и/или обтурируют просветы дентинных канальцев, тем самым нарушая гидродинамический механизм возникновения болевых ощущений [20].

Современный уровень развития физико-химических исследований позволяют выйти на новый уровень разработки материалов в стоматологии. В последние годы широко используемым направлением является применение наночастиц для восстановления поврежденной зубной ткани [126, 132].

Одним из методов профилактики и лечения гиперчувствительности зубов является использование препаратов с гидроксиапатитом и наногидросиапатитом кальция [6, 53]. При восстановлении эмали зуба с помощью наночастиц гидроксиапатита было обнаружено принципиальное значение их размера -частицы гидроксиапатита с размером 20-40 нм, типичным для собственных структурных элементов эмали, обеспечивают создание прочного покрытия на ее поверхности, устойчивого к кислотным агентам, в то время как частицы большего размера таким эффектом не обладают [143].

Для понимания изменений, происходящих на поверхности эмали зуба, используются методы изучения, ультраструктурных особенности, не нарушающие первоначальный рельеф [49], в частности, атомно-с иловой микроскопии. Интерес отечественных [102, 103] и зарубежных ученых [112, 121,

128, 154] к атомно-с иловой микроскопии связан с уникальностью строения тканей зуба, изучение которых необходимо для повышения эффективности лечения стоматологических заболеваний [22, 48, 52, 77, 165, 177].

К сожалению, ряд современных методик исследования еще на этапе подготовки образцов искажает структуру тканей зуба. Это требует разработку новых методов подготовки препаратов зуба. До настоящего времени не выработаны единые, общедоступные критерии, позволяющие сопоставлять полученные результаты АСМ-изображений, что не дает возможности широко применять морфологический и морфометрический анализ. Большое разнообразие десенситайзеров, представленных на стоматологическом рынке, на фоне увеличения числа пациентов с повышенной чувствительностью зубов свидетельствует об актуальности проблемы, что обуславливает продолжение поиска новых эффективных методов профилактики и лечения поражения эмали зубов.

Все вышеперечисленное обуславливает актуальность настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

Предложен способ изготовления препаратов зубов для морфологических исследований в атомно-силовом микроскопе, включающий протравливание 37% ортофосфорной кислотой в течение 2 секунд [72].

При помощи метода атомно-с иловой микроскопии Б.Р. Шумилович и соавт. (2013) получили подробные сведения о существование структурных образований эмали - «эмалевых туннелей» [102]. По данным сканирования на площади 10х10 мкм были установлены «тоннели» 2 мкм диаметром и глубиной 60-100 нм.На дне «тоннелей» авторами выявлены перепады высот 3-5 нм [102].

Г. И. Рогожников и соавт. (2014) установили, что при выраженном стирании эмали зубов их структура становится рыхлой, кавернозной, с чешуйками напластования измененных микрокристаллов апатита. Прослеживаются многочисленные неровные трещины глубинного проникновения (при увеличении

в 500 раз). При увеличении в 2000 раз наблюдаются реликты микрокристаллов апатита в форме удлиненных иголочек или тонких пластинок, хаотично разбросанных по поверхности зуба, часто скрещивающихся под разными углами[56].

А.К. Орлов (2015) используя метод растровой электронной микроскопии и метод рентгеноспектрального микрозондового анализа показал, что гиперестезия сопровождается нарушением строения твердых тканей зуба, в частности изменением ориентировки, усложнением форм и увеличением размеров части призм [64].

Т.В. Волкоморова (2015) изучала методом АСМ микроструктуру твердых тканей зуба на этапах профессионального отбеливания. Для объективной характеристики структуры поверхности зуба (шероховатость) использовался параметр среднее арифметическое отклонение «Яа» и параметр максимальный перепад высот на скане [11].

На современном этапе в стоматологии наиболее разработанным и уже широко используемым направлением является применение наночастиц для восстановления поврежденной зубной ткани. Наиболее перспективным большинством авторов признается лечение гиперчувствительности зубов с использованием гидроксиапатита и наногидросиапатита кальция.

В последние годы проводятся исследования по изучению применения при гиперестезии наноразмерного гидроксиапатита Нанофлюор - биоактивного фторирующего лака фирмы «Владмива». Наноструктурный коллоидный гидроксиапатит способствует восстановлению минеральной структуры эмали зуба, в результате чувствительность зубов заметно снижается [57, 59].

Предложен продукт для изготовления зубных паст и порошков, в виде водной суспензии наноразмерного материала, имеющего структуру гидроксиапатита ивключающего карбонатные фтор-группы и трикальцийфосфат [73].

Разработан способ получения для медицинского использования нанокристаллического кремнийсодержащего гидроксиапатита, обладающего

высокими биосовместимостью и биорезорбируемостью и имеющего размер кристаллов 3-30 нм при удельной поверхности 20-130 м2/г [75].

Появились результаты изучения эффективности реминерализующей терапии с использованием препаратом «Apadent», содержащего нано-гидроксиапатит. Установлено, что курс реминерализующей терапии препаратом «Apadent Professional®», в состав которого входят частицы гидроксиапатита наноразмеров имеет выраженный терапевтический эффект в восстановлении целостности эмали [14]. Подтверждена эффективность применения зубной пасты Apadent Total Care, содержащей медицинский нано-гидроксиапатит. В эксперименте на протяжении 3 месяцев применялся метод чистки Басса с длительностью чистки не менее 3,5 мин. [66].

Цель исследования

Совершенствование методов лечения и профилактики поражений эмали зубов путем применения композиций на основе органических и неорганических компонентов.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническое состояние твердых тканей зубов у пациентов с гиперестезией.

2. Усовершенствовать методику морфологического и морфометрического анализа твердых тканей зуба для атомно-с иловой микроскопии.

3. Определить основ ные ультраструктурные физико-химические характеристики твердых тканей зуба, влияющие на параметры создаваемых композиций в условиях эксперимента.

4.Предложить композицию, включающую органические и неорганические компоненты для профилактики и лечения поражений эмали зуба.

5. Провести сравнительный анализ взаимодействия предложенной композиции, включающей органические и неорганические компоненты и других аналогичных материалов с поверхностью эмали методом атомно-силовой

микроскопии.

Научная новизна исследования Модифицирована методика подготовки спилов зуба, рекомендованная к использованию при изучении методом атомно-с иловой микроскопии морфологического строения эмали и дентина зуба. В ее основе лежит отсутствие агрессивных воздействий на исследуемые ткани - не используются химические средства для полировки поверхности и удаления смазанного слоя. Стало возможно непосредственное измерение и описание неорганических частиц кристаллов гидроксиапатита на нано уровне, в результате чего были получены новые данные о микроструктуре дентина и эмали зуба.

Усовершенствована методика АСМ-исследования поверхности эмали зуба человека и определены критерии морфометрического анализа, позволяющие объективно оценивать полученные с помощью АСМ, изображения.

Представлены результаты сравнительного изучения морфологического строения неорганических элементов эмали и дентина.

Установлено, что структурные элементы кристаллов гидроксиапатита соединяются по короткой стороне шестигранника.

Предложена новаякомпозицияна основе гидроксиапатита для лечения микротрещин за счет восстановления структуры кристаллической решетки зуба.

Теоретическая и практическая значимость работы Установлена значительная распространенность повышенной чувствительности зубов (36,7%) у приходящих на лечение стоматологических пациентов, при этом большинство пациентов с гиперестезией (78,9%) жаловались на повышенную чувствительность зубов в пришеечной области. У пациентов с гиперестезией отмечалось снижение угла смачивания эмали (метод «сидячей капли», Пат. РФ №2484763), свидетельствующее о начальной стадии ее деминерализации, что обуславливает необходимость рекомендовать к использованию у данной категории пациентов препаратов восстанавливающих структуру кристаллической решетки эмали зуба.

Методом атомно-с иловой микроскопии установлено, что по мере увеличения расстояния от жевательной поверхности, увеличиваются размеры и количество крупных неоднородностей профиля, минимальная плотность расположения кристаллов гидроксиапатита отмечается в пришеечной области. Выявленные наноуровневые особенности строения эмали и дентина зуба позволяют наметить пути дальнейшего усовершенствования стоматологических материалов.

Для профилактики и лечения поражений твердых тканей зуба различной этиологии предложен препарат на основе наноразмерных кристаллов гидроксиапатита (5-10 нм), включающий наравне с неорганикой органические компоненты. Полученные в растворе желатина частицы наноапатита за счет белковой адсорбционной пленки сорбируются на поверхности эмали зуба и за счет сил адсорбции фиксируются на апатитах эмали, сближаясь до проявления межмолекулярного взаимодействия. В результате, имеется возможность достраивать поверхность эмали, создавая многослойную поверхность и закрывать ее дефекты. Эффективность предложенной композиции для восстановления кристаллической решетки эмали зуба доказана в эксперименте с использованием метода атомно-с иловой микроскопии и морфометрического анализа.

Материалы диссертации используются в лекциях и практических занятиях, проводимых на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Методология и методы исследования

В основу методологии диссертационного исследования положены принципы доказательной медицины. При выполнении экспериментальной части работы соблюдались правила научных исследований и принципы биоэтики. Для решения поставленных задач в работе применялись лабораторные, аналитические, статистические методы исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Изучение состояния твердых тканей зубов у пациентов с гиперестезией позволило установить, что наибольшие клинические проявления чувствительности характерны для поражений пришеечной зоны.

2. Модификация методики для исследования твердых тканей зуба, включающая подготовку шлифа, выбор параметров сканирования и определение критериев морфометрического анализа, позволило уточнить основные ультраструктурные характеристики эмали и дентина зуба человека и наметить пути дальнейшего усовершенствования стоматологических материалов.

3. Для профилактики и лечения поражений эмали зубов предложен препарат включающий органические (метилцеллюлозу, карбоксиметилцеллюлозу) и неорганические (гидроксиапатит, нитрат калия) компоненты.Экспериментально доказана эффективность новой композиции за счет восстановления кристаллической решетки эмали зуба и ряд преимуществ перед ранее разработанными аналогичными материалами

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности результатов диссертационного исследования обеспечивается использованием сертифицированного оборудования, корректностью статистической обработки данных и апробацией выводов, полученных в ходе работы. В работе использована современная методика атомно-силовой микроскопии адекватная цели и задачам исследования. Экспериментальное исследование проведено на достаточном статистическом материале (83зуба, удаленных по ортодонтическим показаниям). Клинические исследования проведены на 120 стоматологических пациентах.

Основные положения и результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались наУ1 международной научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2013), на научной конференции, посвященной 55-летию стоматологического факультета ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова, VIII и IX научно-практических

конференциях «Февральские встречи» (Санкт-Петербург, 2014; 2015); конференция в рамках «Дентал-Экспо» (Санкт-Петербург, 2016).

По материалам диссертации опубликовано8 печатных работ, из них3 статьи в рецензируемых научных изданиях, входящих в реестр ВАК Минобразования РФ.

Личное участие автора в исследовании Личный вклад соискателя состоит в выборе и обосновании темы диссертации, формулировке цели и задач, обосновании дизайна исследования, анализе специальной литературы, наборе экспериментального материала, статистическом анализе результатов исследования.

Вклад соискателя в сбор материала - 95 %, в обработку и анализ результатов исследования - 100 %.

Структура и объем работы Диссертация имеет объем 124машинописных страниц. Структура работы: введение, четыре главы, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы. Список литературы из 179 наименований включает 107 печатных работ отечественных и 72 печатные работы зарубежных авторов. Иллюстрации представлены 6 таблицами и 56 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология некариозных поражений и гиперестезии зубов

Увеличение продолжительности жизни и совершенствование системы профилактики стоматологических заболеваний в настоящее время приводят к увеличению числа пациентов с сохраненными зубами даже в пожилом возрасте [2, 139, 157]. Одновременно с этим наблюдается увеличение объема потребления населением соков и газированных напитков и активное использованием агрессивных для эмали гигиенических средств. Все это увеличивает частоту встречаемости некариозных поражений зубов, возникающих после прорезывания [100].

Так распространенность некариозных поражений зубов в период с 1960 по 1985 гг. составляла в среднем от 8 до 20 % [3, 18, 29], в дальнейшем этот показатель достиг уже 70 % [13, 33, 36, 46, 49, 79].

Термин «Юо^^асеЪ^» (ТБЬ) был предложен Т Бее1е8 в 1982 году и включает в себя все этиологические факторы [119] и определяется тремя основными механизмами износа зуба[174]: эрозия [114, 137]; аттриция [134, 169]; абразия [162].

В последние годы серьезную проблему современной стоматологии представляет гиперчувствительность зубов или гиперестезия (К03.80), что связано с ее высокой распространенностью, сложностью дифференциальной диагностики и, зачастую, малоэффективностью терапии [4, 35, 64].

В зависимости от режима исследования [158] распространенность гиперчувствительности зубов по данным разных авторов варьирует в широких пределах - от 4 до 74 % [15, 43, 62, 82, 96, 110, 124].

Повышенная чувствительность зубов вызывает выраженный дискомфорт у пациентов, снижает качество жизни и выводит данную проблему из чисто медицинской в разряд медико-социальной [5, 7, 9, 101].

Гиперестезия зубов имеет многофакторную природу и возникает

вследствие снижения защитных свойств поверхности зуба или потери ее части, что повышает доступность нервных окончаний дентина для внешних раздражителей. По данным А.Ю. Шишеловой и А.В. Акулович (2014) гиперестезия дентина развивается под влиянием следующих факторов [101]:

1) механических (действие абразивных материалов, например, применение зубных паст с высокой абразивностью (с высокими значениями индексов RDA и REA); избыточная чистка; удаление зубных отложений, проводимое особенно глубоко при лечении заболеваний пародонта);

2) химических (отбеливание зубов, микроабразия зубов с применением хемомеханической обработки зуба; протравливание зубов в процессе пломбирования; действие кис лотос одержащих веществ пищи, напитков или выделяемых микрофлорой);

3) эндогенных изменений зубного органа (повреждения эмали - истирание, трещины, эрозия, клиновидные дефекты; воспалительные заболевания пародонта; связанная с этим или возрастная рецессия десны) [120, 147, 166].

Гиперчувствительность дентина сопровождается его обнажением. Часть тонких нервных волокон проникает через дентинные канальцы в дентин вплоть до эмалево-дентинной границы. Одонтобласты играют существенную роль в механизме чувствительности дентина [170]. Чувствительные(афферентные) волокна пульпы зуба относятся к типам Aß, АА и Си в большинстве случаев являются ноцицептивными (специфичными к болевому воздействию) [117, 120, 147].

Большинство болевых ощущений при раздражении дентина не связано с прямой активацией нервных окончаний дентина [147]. В настоящее время наиболее распространена «гидродинамическая теория» дентинной чувствительности впервые предложенная А Gysi (1900) [133]. Дентинные канальцы заполнены жидкостью и содержат чувствительные отростки нервных клеток-одонтобластов, расположенных в пульпе зуба. Жидкость, содержащаяся в дентинных трубочках, находится в постоянном движении, скорость движения примерно 4 мм/ч. Считается, что тактильная стимуляция и температурные

воздействия индуцируют движение жидкости в дентинных канальцах, что приводит к смещению отростков одонтобластов и затем - к возникновению импульсов возбуждения в контактирующих с одонтобластами А-волокнах [138, 147, 148]. Проходимость дентинных канальцев является важной характеристикой чувствительности дентина [155, 156].

Появлению гиперестезии зубов препятствуют минерализующие компоненты слюны: кальций и фосфаты. Они проникают в дентинные канальцы, уменьшают их просвет и в комплексе с гликопротеинами слюны образуют защитный слой на поверхности зуба [117].

Наиболее часто гиперестезия сопутствует клиновидным дефектам, повышенной стираемости и эрозиям зубов [59, 79, 100, 123, 146, 150, 176].

Особый интерес вызывает гиперестезия при ультраструктурных изменениях эмали и дентина, не выявляемых на визуальном осмотре. В 1991 г. J. О. Grippo основываясь на работах G. McCoy (1982) и W.C. Lee, W.S. Eakle(1984), предложил термин "абфракция" (в переводе - микротрещина, микроскол) [131, 142, 149]. В соответствии с биомеханической теорией чрезмерные не аксиальные нагрузки на зуб ведут к сгибанию бугра, при этом в пришеечной области происходит концентрация напряжения [111, 127, 173], что может вызывать нарушение связей между кристаллами гидроксиапатита и соответственно к потере твердых тканей зуба. Этим объясняется большая чувствительность пришеечной области к абразии или коррозии [135, 156].

1.2 Методы исследования микроструктуры твердых тканей зуба

Сканирующая электронная микроскопия используется для изучения микроструктуры эмали и дентина, морфологии отдельных кристаллов апатитов и призм [49, 50, 56, 86, 153].

С помощью растровой электронной микроскопии на поверхности эмали выявлены отверстия, уходящие внутрь зуба. Они расположены параллельно пучкам эмалевых призм, их число сокращаются с возрастом, и под действием

повреждающих факторов [102].

Объемная визуализация поверхностных образований показала, что форма построенных моделей кристаллических образований главным образом аппроксимируется объемными сегментами эллипсоида [1].

Для морфологической идентификации компонентов эмали и дентина зуба А.П. Гасюк и др. (2013) использовали эпимикроскопическое изучение гистохимически окрашенных шлифов [12]. Авторами установлено, что между эмалью и дентином (по границе) проходят каналы, заполненные кристаллами, имеющими разную величину и отражающими свет. При большом увеличении видно, что каналы находятся в сетчатом шаре, от которого вглубь дентина отходят образования, располагающиеся между отдельными пучками дентинных трубочек. Стенкой канала служат радиальные волокна Корфа, или тангенциальные волокна Эбнера. Такое строение обуславливает третичную биоминерализациюза счет поступления минералов поступающих из ротовой жидкости.

Особое внимание уделяется изучению прочностных свойств твердых тканей зуба, которые обеспечиваются физиологическими упруго-эластическими характеристиками [24, 41, 42]. При изучении упругих свойств эмали используются специальные машины для механических испытаний [26, 179].

Для исследования твердости материала зуба В.А. Загорский и др. (2014) использовали микротвердомер с алмазной призмой, регистрация микротвердости проводилась по Виккерсу (Ну) [23]. А.Ю. Беляев и др. (2012) предложили определять упругие свойства зубной эмали с помощью микроиндентирования [26].

Инфракрасная спектроскопия и спектроскопия комбинационного рассеяния света (рамановская спектроскопия), используются для получения информации об особенностях локальной молекулярной структуры твёрдых тканей, в том числе дентина и эмали зуба [10].

С использованием рамановской микроспектроскопии установлено, что гидроксиапатит в эмали и дентине здорового зуба на фоне высокой степени

кристаллизации имеет наименьшее замещение фосфат-иона карбонат-ионом, это свидетельствует об оптимальной минерализации образцов эмали и дентина здорового зуба [10].

Методами рентгенофазового анализа и инфракрасной спектроскопии установлено, что основная структурно-функциональная единица эмали -гидроксиапатит. Гидроксиапатиты имеют четкую ориентацию, так нанокристаллы, расположенные на границе эмаль-дентин в процессе минерализации приобретают микро- и поликристаллическую форму по направлению к вестибулярной поверхности зуба [27, 84].

Для понимания изменений, происходящих на поверхности эмали зуба, используются методы позволяющие изучать структуру поверхности эмали без ее повреждений [49]. Оптическая когерентная томография (ОКТ) - позволяет с высокой чувствительностью получить оптическое изображение микроструктур твердых тканей зуба [17]. На основе компьютерной томографии разработан автоматический количественный метод для оценки толщины эмали зубов [60, 113].

Н.А. Трунина и др. (2010) продемонстрировали принципиальную возможность использования оптической когерентной томографии для визуализации проникновения наночастиц в ткани зуба. Авторами установлено проникновение наночастиц двуокиси титана в эмаль и дентин зуба [91].

В последнее время для исследования твердых тканей зуба достаточно широко используется атомно-с иловая микроскопия(АСМ), как за рубежом[112, 121, 128, 154], так и в нашей стране [102, 103, 104].

При помощи метода атомно-силовой микроскопии Б.Р. Шумилович и др. (2013) получили сведения о существование структурных образований эмали -«эмалевых туннелей». По данным сканирования на площади 10х10 мкм были установлены «тоннели» 2 мкм диаметром и глубиной 60-100 нм.На дне «тоннелей» выявлены перепады высот 3-5 нм[102]. Уменьшение поля наблюдения до 2х2 мкм дало авторам возможность выявить более мелкие «тоннели» с диаметром 100-200 нм при глубине 20-25 нм. В настоящее время установлено

наличие «туннелей» 1, 2, 3 и 4-го порядка, уточнен качественный и количественный микроэлементарный состав их стенок и внутреннего содержимого как органической, так и неорганической природы. Высказано мнение, что «эмалевые туннели» играют важную роль в обменных процессах между эмалью зуба и ротовой жидкостью, способствуя процессам минерализации и регулируя проницаемость эмали для крупных молекулярных субстанций и микроорганизмов, то есть, выполняя функцию тканевого барьера. Но, с другой стороны, поверхность эмали не должна быть обнажена, отверстия не должны «зиять», вызывая нарушения морфохимии зуба. Предположительно, протективной зоной является некариесогенный зубной налет, сублимирующий в себе необходимые неорганические и органические компоненты ротовой жидкости. Формировать такой «налет» сложно, но возможно средствами профилактики [102].

Большинство зарубежных исследований с использованием атомно-силовой микроскопии посвящены вопросам деминерализации и реминерализации. АСМ была использована Е. Quartarone е!а1. (2008), показавшим образование глубоких отверстий в структуре эмали под действием кислых напитков [144]. Б.-Б. ЬееЬпег et а1. (2015) изучали влияние деминерализации с использованием кислого безалкогольного напитка с последующей реминерализацией пастой ионы кальция и фосфата [154]. Е. НеипеЬ (2010) использовали конфокальную лазерную сканирующую микроскопию для количественного анализа поверхности эмали подвергнутой действию кислого раствора [160].

Имеются некоторые различия в строении и количестве канальцев в наружном (плащевом) и внутреннем (околопульпарном) слоях дентина. Во внутреннем слое дентина больше число и радиус канальцев (в направлении от эмале-дентинной границы к пульпе число канальцев увеличивается от 20 тыс. до 45 тыс. на мм ). Вследствие этого глубокие ткани зуба обладают большей скоростью движения жидкости в дентинных канальцах и большей чувствительностью. С этой позиции, чем выше способность тканей зуба к

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кипчук Алена Васильевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бессуднова, Н О. Исследование механических характеристик адгезивной системы с наполнением из наноразмерного серебра / Н О. Бессуднова, Д. И. Биленко, С. Б. Венинг // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 4. - С.10-14.

2. Боровский, Е. В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е. В. Боровский. - М. : АО «Стоматология», 2001. - 144 с.

3. Боровский, Е. В. Эрозия твердых тканей зуба / Е. В. Боровский, П. А. Леус // Стоматология. - 1993. - Т. 72, № 3. - С. 1-5.

4. Борьба с гиперчувствительностью зубов в домашних условиях / С. Б. Улитовский [и др.] // Стоматологический научно-образовательный журнал. -2014. - № 1(2). - С. 10-12.

5. Булгакова, А. И. Оценка качества жизни пациентов с клиновидным дефектом зуба и оптимизация методов лечения / А. И. Булгакова, Р. М. Дюмеев, Д. М. Исламова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - № 5. - С. 24-28.

6. Булкина, Н. В. Изменение морфологии поверхности дентина после обработки пастами с гидроксиапатитом и с наногидроксиапатитом кальция / Н. В. Булкина, Е. А. Пудовкина, А. В. Акулович // Стоматология. - 2014. - № 1. - С. 1115.

7. Булкина, Н. В. Технология Рго-А^тТМ: патогенетический метод лечения гиперчувствительности дентина / Н. В. Булкина // Новое в стоматологии. - 2011. - Том 177, № 5. - С. 50-51.

8. Быков, В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека : учеб. пособ. / В. Л. Быков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с.

9. Влияние клиновидного дефекта и гиперестензии зуба на качество жизни пациента / Д. М. Исламова [и др.] // Казанский медицинский журнал. -2013. - № 1. - С. 59-63.

10. Возможности применения рамановской микроспектроскопии для исследования структурных особенностей твердых тканей зубов человека / Ю. В. Мандра [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 24-27.

11. Волкоморова, Т. В. Клинико-экспериментальное обоснование использования профессионального отбеливания при лечении дисколоритов передней группы зубов : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Волкоморова Татьяна Владимировна; [Место защиты: Нижегородская государственная медицинская академия]. - Нижний Новгород, 2015. - 145 с.

12. Гасюк, А. П. Особые эпимикроскопические структуры эмали и дентина зуба / А. П. Гасюк, Т. В. Новосельцева, А. П. Костыренко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2013. - Вып. 4, Т. 1(104). - С. 251-252.

13. Гилева, О. С. Повышенная чувствительность зубов : методич. рекоменд. / О. С. Гилева. - Пермь, 2009. - 30 с.

14. Гиоева, Ю. А. Эффективность применения препарата на основе нанокристаллического медицинского гидроксиапатита для восстановления целостности эмали после окончания лечения с помощью несъемной ортодонтической техники / Ю. А. Гиоева, Е. А. Картон, А. П. Чегодаева // Ортодонтия. - 2016. - № 3. - С. 33-39.

15. Гиперестезия зубов. Планирование профилактика и лечение : учеб. пособ. / Д. А. Трунин [и др.]. - Самара : Офорт, 2011. - 63 с.

16. Горюнов, Ю. В. Эффект Ребиндера / Ю. В. Горюнов, Н. В. Перцов, Б. Д. Сумм. - М. : Наука, 1966. - 128 с.

17. Горячев, Н. А. Современные методы диагностики заболеваний твердых тканей зубов / Н. А. Горячев. - Казань : Медицина, 2012. - 56 с.

18. Грошиков, М. И. Некариозные поражения тканей зуба / М. И. Грошиков. - М. : Медицина, 1985. - 172 с.

19. Дадаева, А. Р. Сравнительная эффективность использования современных технологий при лечении гиперестезии зубов, возникающей после стоматологических манипуляций : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Дадаева Асият Рашитхановна; [Место защиты: ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»]. - М., 2009. - 88 с.

20. Дедова, Л. Н Чувствительность дентина: современные методы лечения / Л. Н. Дедова, А. С. Соломевич // Стоматолог / Stomatologist. - 2015. - № 2. - С. 49-59.

21. Денисова, Л. А. Акустическая гистология тканей зуба / Л. А. Денисова // Стоматология. - 2004. - № 1. - С. 4-8.

22. Диагностика деминерализации эмали зуба с помощью терагерцовой спектроскопии / К. И. Зайцев [и др.] // Инженерный журнал: наука и инновации. -2012. - № 12. - С. 33-48.

23. Загорский, В. А. Прочностные свойства твердых тканей зубов / В. А. Загорский, И. М. Макеева, В. В. Загорский // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 1. - С. 9-12.

24. Загорский, В. В. Изучение упруго-напряженных состояний в твердых тканях зуба при наличии кариозного поражения класса II по Блэку / В. В. Загорский, И. М. Макеева, Р. М. Жигунов // Стоматология для всех. - 2013. - № 2. - С. 4-8.

25. Изучение ультраструктуры поверхности эмали зубов человека с помощью растровой электронной микроскопии / А. И. Марченко [и др.] // Стоматология. - 1990. - № 3. - С. 6-8.

26. Исследование механических свойств здоровой и поврежденной кариесом эмали с помощью микроиндентирования / А. Ю. Беляев [и др.] // Российский журнал биомеханики. - 2012. - Т. 16, № 3. - С. 57-64.

27. Исследования методами рентгенофазового анализа и инфракрасной спектроскопии нанокристаллического синтезированного и биогенного гидроксиапатита / В. М. Кашкаров [и др.] // Поверхность. Рентгеновские, синхротронные и нейтронные исследования. - 2011. - № 12. - С. 40-46.

28. Каминский, Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Применение статистики в научной и практической работе врача : монограф. / Л. С. Каминский. - Л. : Медицина, 1964. - 252 с.

29. Кобелева, В. И. Распространенность некоторых некариозных поражений зубов у взрослого городского населения / В. И. Кобелева // Основные стоматологические заболевания. - М., 1981. - С. 70-72.

30. Козьменко, А Н. Пути повышения эффективности лечения гиперестезии зубов у лиц с заболеваниями пародрнта / А. Н. Козьменко, Г. И. Ронь, Н. А Белоконова // Мир науки, культуры, образования. - 2014. - № 4(47). -С. 338-341.

31. Комарина, Т. А Гиперестезия твердых тканей зубов: эпидемиология, факторы риска, профилактика : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Комарина Татьяна Александровна; [Место защиты: ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации»]. - Самара, 2006. - 24 с.

32. Костиленко, Ю. П. Структура зубной эмали и ее связь с дентином / Ю. П. Костиленко, И. В. Бойко // Стоматология. - 2005. - Т. 85, № 5. - С. 10-13.

33. Крихели, Н. И. Современное представление о повышенной чувствительности зубов / Н. И. Крихели, Е. В. Пустовойт, Т. В. Коваленко // Клиническая стоматология. - 2015. - № 3. - С. 22-25.

34. Кудряшова, В. А Выбор пломбировочного материала для восстановления твердых тканей зубов при их некариозных поражениях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Кудряшова Виктория Александровна; [Место защиты: ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»]. - М., 2005. - 24 с.

35. Кузьмина, Э. М. Современные подходы к профилактике и лечению повышенной чувствительности зубов (обзор литературы) / Э. М. Кузьмина // Dental Forum. - 2011. - № 4. - С. 47-53.

36. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, И. Н. Кузьмина, Е. С. Петрина. - М. : Информэлектро, 2009. -228 с.

37. Кунин, А. А. Сравнение эффективности лечения гиперестезии зубов после профессионального отбеливания средствами индивидуальной гигиены / А. А. Кунин, Н. С. Моисеева // Институт стоматологии. - 2014. - № 4. - С. 35-36.

38. Лабораторные работы и задачи по коллоидной химии / под. ред. Ю. Г. Фролова, А. С. Гродского. - М. : Химия, 1986. - 216 с.

39. Ле Ван Тхуан. Коллоидно-химические аспекты синтеза гидроксиапатита, модифицированного силикат-ионами :автореф. дис. ... канд. тех. наук : 02.00.11 / Ле Ван Тхуан; [Место защиты: Белгородский государственный технологический университет им. В. Г. Шухова]. - Белгород, 2015. - 24 с.

40. Леонтьев, А. А. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» / А. А. Леонтьев, О. В. Калинина, С. Б. Улитовский // Пародонтология. - 2009. - № 2(51). - С. 61-63.

41. Логинова, Н. К. Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов / Н. К. Логинова, А. Г. Колесник, М. Ю. Жидков // Ин-т стоматологии. - 2009. - № 2. - С. 64-65.

42. Логинова, Н. К. Физиология эмали и дентина / Н. К. Логинова, А. Г. Колесник, В. С. Бартенев // Стоматология. - 2006. - Т. 85, № 4. - С. 60-68.

43. Луцкая, И. К. Диагностика и лечение гиперестезии при травматическом повреждении зубов / И. К. Луцкая, О. А. Лопатин, И. П. Коваленко // Вес. Нац. акад. наук Беларус 1. Сер. мед. наук. - 2013. - № 4. - С. 83-90.

44. Луцкая, И. К. Особенности клиники и диагностики гиперестезии зубов / И. К. Луцкая, О. Г. Зиновенко, И. П. Коваленко // Стоматолог. - 2014. - Вып. 4(15). - С. 34-40.

45. Луцкая, И. К. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах / И. К. Луцкая, Г. С. Ничипорович // Стоматологический журнал. - 2006. - № 2. - С. 87-91.

46. Луцкая, И. К. Эпидемиологические аспекты гиперестезии зубов / И. К. Луцкая, О. Г. Зиновенко, И. П. Коваленко // Стоматология. - 2015. - № 3. - С. 1215.

47. Любомирский, Г. Б. Анализ эффективности лечения гиперестезии зубов диодным лазером PICASSO LITE [AMD LASERS (США)] / Г. Б. Любомирский, О. В. Грачев // Институт стоматологии. - 2014. - № 4. - С. 35-36.

48. Макеева, И. М. Катодолюминесценция как дополнительный метод исследования химического состава твердых тканей зуба / И. М. Макеева, Н. О. Бессуднова, М. Д. Матасов // Стоматология для всех. - 2014. - № 2. - С. 6-10.

49. Макеева, И. М. Электронно-микроскопическое исследование твердых тканей зуба при клиновидных дефектах / И. М. Макеева, С. Ф. Бякова, В. П. Чуев // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 4. - С. 39-42.

50. Макеева, М. К. Технология PRO-ARGIN: новый подход к лечению гиперчувствительности дентина / М. К. Макеева // Клиническая стоматология. -2010. - № 3. - C. 19-20.

51. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология // Ю. М. Максимовский, Л. М. Максимовская, Л. Ю. Орехова. - М. : Медицина, 2002. - 640 с.

52. Мандра, Ю. В. Морфоструктура, микрорельеф, качественный и количественный состав поверхности зубов при ранней стадии повышенной стираемости/ Ю. В. Мандра, А.В. Легких, Д. В. Киселева // Проблемы стоматологии. - 2016. - № 2 (12). - С. 30-35.

53. Марченко, Е. И. Остеоинтегрирующие материалы в терапевтической стоматологии / Е. И. Марченко, И. Г. Чухрай, Н. А. Байтус // Вестник ВГМУ. -2012. - № 1. - С. 146-151.

54. Методика морфологического и морфометрического анализа поверхности эмали зуба человека с помощью атомно-силовой микроскопии / И. Н. Антонова [и др.] // Морфология. - 2017. - Т. 150, № 5. - С. 71-76.

55. Миронов, В. Л. Основы сканирующей зондовой микроскопии : учеб. пособ. / В. Л. Миронов. - Н. Новгород : Российская Академия Наук, Институт физики микроструктур, 2004. - 114 с.

56. Морфоструктурные изменения твердых тканей зубов при различной степени стираемости / Г. И. Рогожников [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 1. - С. 15-18.

57. «Нанофлюор» биоактивный фторирующий лак нового тысячелетия / В. Ф. Посохова [и др.] // Научные ведомости БелГУ. - 2010. - № 12(2). - С. 81-85.

58. Неловко, Т. В. Современный подход к основным аспектам клиники и лечения клиновидных дефектов зубов в терапевтической стоматологии / Т. В. Неловко, А. П. Алтынбаева, Е. А. Савина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 8. - С. 682-685.

59. Оптимизация методов лечения клиновидных дефектов зубов с симптомами гиперестезии / А. И. Булгакова [и др.] // Стоматология. - 2013. - Т. 92, № 1. - С. 46-49.

60. Оптическая когерентная томография для неинвазивных исследований еху1уо в стоматологии - собственный опыт группы / Б. Са^аи [е1а!] // Современные технологии в медицине. - 2015. - Т. 7, № 1. - С. 97-115.

61. Опыт исследования твердых тканей зуба с помощью атомно-силовой микроскопии / И. Н. Антонова [и др.] // Стоматология. - 2014. - № 4. - С. 11-14.

62. Орехова, Л. Ю. Определение чувствительности зубов / Л. Ю. Орехова, С. Б. Улитовский // Пародонтология. - 2009. - № 1(50). - С. 85-88.

63. Орехова, Л. Ю. Оценка эффективности применения зубной пасты БешоёупеР при гиперестезии твердых тканей зубов на клиническом приеме / Л. Ю. Орехова, О. В. Прохорова, А. В. Акулович // Пародонтология. - 2003. - № 1(26). - С. 57-62.

64. Орлов, А. К. Особенности течения и лечение гиперестезии твердых тканей зубов у людей пожилого и старческого возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Орлов Алексей Константинович; [Место защиты: Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова - Федеральное государственное военное образовательное учреждение ВПО Минобороны России]. - СПб., 2015. - 151 с.

65. Особенности морфологического строения неорганической составляющей эмали и дентина зуба человека на наноуровне / И. Н. Антонова [и др.] // Морфология. - 2014. - № 146(5). - С. 52-56.

66. Оценка эффективности длительного применения зубной пасты Apadent Total Саге, содержащей Медицинский нано-гидроксиапатит / И. М. Макеева [и др.] // Стоматология. - 2016. - № 4. - С. 34-36.

67. Оценка эффективности средств для реминерализующей терапии / О. В. Сысоева [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 3. - С. 32-35.

68. Павленко, С. А. Десенситайзеры и их применение в терапевтической стоматологии / С. А. Павленко // Вюник проблем бюлоги i медицини. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 23-25.

69. Пат. № 2179437 RU. МПК A 61 K 7/16, A 61 K 33/06. Аморфный, карбонированный и фторпированный гидроксиапмтит для зубных паст и способ его получения / П. А. Арсеньев, В. Н. Балин, Ю. Ф. Дощицын, А. А. Евдокимов,

A. В. Пташко, А. Ф. Феоктистов (РФ); заявитель и патентообладатель: ООО НПФ "МЕДКАМ". - № 99117701/14; заявл. 19.08.1999; опубл. 20.02.2002.

70. Пат. № 2400211 C1 RU. МПК A 61 K 6/00, A 61 K 8/49, A 61 K 8/72, A 61 K 8/00, A 61 K 31/353, A 61 Q 11/00, A 61 P 1/02. Средство для лечебно-профилактической и гигиенической обработки зубов, десен и языка / Д. П. Сидляров, В. П. Тихонов, А. И. Воложин; заявитель и патентообладатель: Открытое акционерное общество - Завод экологической техники и экопитания "ДИОД". - № 2009112040/15; заявл. 02.04.2009; опубл. 27.09.2010, Бюл. № 27.

71. Пат. № 2419437 RU. МПК А 61 К 31/575, А 61 К 33/16, А 61 Р 1/02. Способ лечения гиперестезии зубов / А. Н. Огнева, В. Н. Дармограй, С. И. Морозова, С. В. Дармограй, Г. С. Сухоцкая, Н. С. Ерофеева; заявитель и патентообладатель: Огнева А. Н., Дармограй В. Н., Морозова С. И., Дармограй С.

B., Сухоцкая Г. С., Ерофеева Н. С. - № 2010103473/15; заявл. 02.02.2010; опубл. 27.05.2011, Бюл. № 15.

72. Пат. № 2458675 RU. МПК\ 61 K 6/00. Способ изготовления препаратов зубов для морфологических исследований эмалевых призм в атомно-

силовом (АСМ) и инвертированном микроскопах / И. Л. Шестель, А. С. Коршунов, А. С. Лосев, Л. А. Шестель, Н. А. Давлеткильдеев, В. П. Конев; заявитель и патентообладатель: Шестель И. Л., Коршунов А. С., Лосев А. С., Шестель Л. А., Давлеткильдеев Н. А., Конев В. П. - № 2011117971/15; заявл. 04.05.2011; опубл. 20.08.2012.

73. Пат. № 2465886 С2 ЯИ. МПК А 61 К 8/24, А 61 О 11/00, С 01 В 25/32, В 82 В 1/00, В 82 В 3/00. Продукт для изготовления зубных паст и порошков и способ его получения / М. Н. Михеев, П. А. Арсеньев, И. В. Крайнов, В. Н. Балин; заявитель и патентообладатель: Михеев М. Н. - № 2011143594/15; заявл. 28.10.2011; опубл. 10.11.2012, Бюл. № 31.

74. Пат. № 2484763 С1 ЯИ. МПК А 61 В 5/00. Способ определения состояния поверхности эмали зуба / В. В. Гришин, В. В. Гришин, В. В. Маслов, М. В. Маслов, Т. В. Маслова, И. Н Антонова, Т. Б. Ткаченко; заявитель и патентообладатель: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. - № 2011151415/14; заявл. 15.12.2011; опубл. 20.06.2013, Бюл. № 17.

75. Пат. № 2500840 ЯИ. МПК С 30 В 29/14, С 01 В 25/32, С 01 В 33/24, А 61 Ь 27/12, В 82 В 3/00, В 82 У 30/00. Способ получения нанокристаллического кремнийзамещенного гидроксиапатита / М. А. Трубицын, Н Г. Габрук, Доан Ван Дат, Ле Ван Тхуан; заявитель и патентообладатель: Белгородский государственный национальный исследовательский университет. - № 2012130118/05; заявл. 16.07.2012; опубл. 10.12.2013, Бюл. № 34.

76. Пат. № 2539392 ЯИ. МПКА 61 К 6/02. Способ лечения повышенной чувствительности зубов / Г. И. Ронь, С. Г. Перевалов, А. Н Козьменко, Н. А. Белоконова; заявитель и патентообладатель: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства

здравоохранения Российской Федерации". - № 2013135083/15; заявл. 25.07.2013; опубл. 20.01.2015, Бюл. № 2.

77. Пихур, О. Л. Возрастные изменения состава и строения твердых тканей зуба взрослого человека : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.30, 14.01.14 / Пихур Оксана Львовна; [Место защиты: ФГКУ «442 военный клинический госпиталь» Минобороны России]. - СПб., 2015. - 333 с.

78. Повышенная чувствительность дентина зубов / Э. М. Кузьмина [и др.] // Стоматологический Форум. - 2003. - № 1(2). - С. 33-39.

79. Распространенность некариозных поражений твердых тканей зубов у взрослого человека в разные возрастные периоды / А. К. Иорданишвили [и др.] // Успехи геронтологии. - 2015. - Т. 28, № 2. - С. 393-398.

80. Ребиндер, П. А. Поверхностные явления в твердых телах в процессах их деформации и разрушения / П. А. Ребиндер, Е. Д. Щукин // Успехи физических наук. - 1972. - Т. 108, № 1. - С. 3.

81. Результаты исследования морфологического строения, химического состава и параметров кристаллической решетки апатитов твердых тканей зубов / А. В. Цимбалистов [и др.] // Институт стоматологии. - 2004. - №2 2(23). - С. 60-63.

82. Ронь, Г. И. Гиперестезия зубов в вопросах и ответах / Г. И. Ронь. - Екатеринбург : Изд-во УГМА, 2008. - 76 с.

83. Ронь, Г. И. Мгновенный эффект при лечении повышенной чувствительности зубов / Г. И. Ронь, С. П. Главатских, А. Н. Козьменко // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 27-31.

84. Современные представления о кристаллической структуре гидроксиапатита и процессах возрастных изменений эмали зуба (исследование in vitro) / Б. Р. Шумилович [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2015. - Т. 4, № 1. - С. 77-86.

85. Сравнительная оценка эффективности лечения гиперчувствительности зубов у людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили [и др.] // Институт стоматологии. - 2015. - № 1. - С. 36-39.

86. Сравнительный электронно-микроскопический анализ структуры твердых тканей зубов при некариозных поражениях 2-й группы до и после реминерализующей терапии / Ю. А. Федоров [и др.] // Новое в стоматологии. -1996. - № 4(49). - С. 41-49.

87. Стандартизация геля для реминирализации эмали / А. Л. Голованенко [и др.] // Химико-фармацевтический журнал. - 2015. - № 12. - С. 47-50.

88. Сыроватский, И. П. Использование метода комплексонометрии для количественного анализа лекарственных средств : учеб. пособ. / И. П. Сыроватский, Ю. А. Гончикова. - Иркутск : ИГМУ, 2017. - 36 с.

89. Тё, Е. А. Инновационная технология профилактики и лечения гиперчувствительности дентина при проведении профессиональной гигиены полости рта у больных с заболеваниями пародонта / Е. А. Тё, Ю. Г. Шалтыкова // Институт стоматологии. - 2011. - № 2. - С 32-34.

90. Толстова, О. О. Применение метода инфильтрации эрозий эмали в составе комплексной терапии стоматологического синдрома гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О. О. Толстова, Е. В. Честных, М. В. Юсуфова // Стоматология. - 2013. - № 2. - С. 15-16.

91. Трунина, Н. А. Исследование диффузии воды в дентине зуба человека методом оптической когерентной томографии / Н. А. Трунина, В. В. Лычагов, В. В. Тучин // Оптика и спектроскопия. - 2010. - Т. 109, № 2. - С. 190-196.

92. Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта в пародонтологии / С. Б. Улитовский. - М. : Медицинская книга, 2006. - 268 с.

93. Ульяницкая, Е. С. Клинико-лабораторное исследование эффективности применения десенситайзеров при лечении повышенной чувствительности зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ульяницкая Елена Станиславовна; [Место защиты: ГОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»]. - М., 2007. - 23 с.

94. Усанов, Д. А. Исследование поверхности материалов методом сканирующей атомно-силовой микроскопии : учеб. пособ. для студ. фак. нано-

и биомед. технолог. / Д. А. Усанов, Р. К. Яфаров. - Изд-во Сарат. ун-та, 2006. - 23 с.

95. Фатталь, Р. К. Сравнительная оценка клинической эффективности современных препаратов для реминерализующей терапии [Электронный ресурс ] / Р. К. Фатталь, Ж. В. Соловьёва // Современные проблемы науки и образования. -2014. - № 4. - Режим доступа : http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14326 (дата обращения: 21.02.2016).

96. Федоров, Ю. А. Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение / Ю. А. Федоров, С. А. Туманова, Е. В. Леонова. - СПб. : СПбМАПО, 2010. - 56 с.

97. Хамадеева, А. М. Алгоритм планирования лечения гиперестезии зубов/ А. М. Хамадеева, Т. А. Комарина, И. Р. Ганжа// Сб. науч. тр., посвящ. 50-летию стоматологического образования в СамГМУ «Актуальные вопросы стоматологии». - 2016. - С. 363-370.

98. Шакарьянц, А. А. Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями : дис. ... канд. мед.наук : 14.01.14 / Шакарьянц Алла Андрониковна; [Место защиты: Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова]. - М., 2014. - 134 с.

99. Шакарьянц, А. А. Оценка эффективности лечения очаговой деминерализации эмали в стадии дефекта методом инфильтрации в сочетании с различными реставрационными технологиями по результатам исследования in vitro / А. А. Шакарьянц, А. В. Севбитов, Е. А. Скатов а // Клиническая стоматология. - 2012. - № 4. - С. 16-19.

100. Шевелюк, Ю. В. Клинико-лабораторное исследование клиновидных дефектов зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Шевелюк Юлия Владимировна; [Место защиты: Первый Московскийгосударственный медицинский университет им. И. М. Сеченова]. - М., 2011. - 24 c.

101. Шишелова, А. Ю. Чувствительность зубов: проблема и ее решение с точки зрения физиологии / А. Ю. Шишелова, А. В. Акулович // Профилактика today. - 2014. - № 18. - С. 6-14.

102. Шумилович, Б. Р. Новые аспекты изучения ультраструктуры эмали и решения проблемы краевого прилегания композитов / Б. Р. Шумилович, Д. А. Кунин, В. Н. Красавин // ВНМТ. - 2013. - № 2. - С. 330-333.

103. Экспериментальное исследование влияния профессионального отбеливания на микроструктуру поверхности эмали зубов / И. А. Морозов [и др.] // Российский журнал биомеханики. - 2010. - Т. 14, № 1(47). - С. 56-64.

104. Экспериментальное исследование микроструктуры поверхности эмали человеческих зубов / И. А. Морозов [и др.] // Материаловедение. - 2012. - Вып. 184, № 7. - С. 50-55.

105. «Экспериментально-теоретическое обоснование» исследования поверхности эмали методом «Капли» / В. В. Гришин [и др.] // Мат. VI международ. науч.-практ. конф. «Стоматология славянских государств». -Белгород, 2013. - С. 97-100.

106. Этическая экспертиза биомедицинских исследований. Практические рекомендации / под ред. Ю. Б. Белоусова. - М. : изд. Российского общества клинических исследований. - 2005. - 156 с.

107. Юдина, Н. А. Основные и дополнительные методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога : учеб.-метод. пособ. / Н. А. Юдина, В. И. Азаренко. - Мн. : БелМАПО, 2006. - 25 с.

108. A breakthrough therapy for dentin hypersensitivity: how dental products containing 8% arginine and calcium carbonate work to deliver effective relief of sensitive teeth / I. Petrou [et al.] // Journal of Clinical Dentistry. - 2009. - Vol. 20, № 1. - Р. 23.

109. Addy, M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem / M. Addy // International Dental Journal. - 2002. - Vol. 52. - P. 367-370.

110. Addy, M. The role of toothpaste in the aetiology and treatment of dentine hypersensitivity / M. Addy, N. X. West // Monographs in Oral Science. - 2013. - Vol. 23. - P. 75-87.

111. An assessment of stress analyses in the theory of abfraction / L. A. Litonjua [et al.] // Bio-Medical Materials and Engineering. - 2004. - № 14(31). - P. 1-21.

112. Atomic force microscopy study of enamel remineralization / C. Poggio [et al.] // Ann Stomatol (Roma). - 2014. - № 5(3). - P. 98-102.

113. Automatic method of analysis of OCT images in the assessment of the tooth enamel surface after orthodontic treatment with fixed braces / R. Koprowski [et al.] // BioMedical Engineering OnLine. - 2014. - № 13. - P. 48.

114. Barbour, M. E. The laboratory assessment of enamel erosion: a review / M. E. Barbour, J. S. Rees // Journal of Dentistry. - 2004. - T. 32, №. 8. - C. 591-602.

115. Biological and physical-chemical characterization of phase pure HA and Si-substituted hydroxyapatite by different microscopy techniques / C. M. Botelho [et al.] // Key Eng Mater. - 2004. - Vol. 254-256. - P. 845-848.

116. Certus Light - c KaHHpyrom,HHB OHgoB tiHMHKpoc Kon (C3M) HanantHoroypoBHA // NanoScanTechnologies - rцocтyпнмeнннoвaцнн. - URL :http://www.nanoscantech.com/ru/products/spm/spm-72.html - (gaiaoSpa^eHm 25.07.2017).

117. Clinical evaluation of the efficacy of a desensitizing paste containing 8 % arginine and calcium carbonate in providing instant and lasting in-office relief of dentin hypersensitivity / T. Schiff [et al.] // American Journal of Dentistry. - 2009. - № 22. -P. 8-15.

118. Comparing the efficacy in reducing dentin hypersensitivity of a new toothpaste containing 8.0% arginine, calcium carbonate, and 1450 ppm fluoride to a commercial sensitive toothpaste containing 2% potassium ion: An eight-week clinical study in Rome, Italy / R. Docimo [et al.] // Journal of Clinical Dentistry. - 2009. - Vol. 20, № 1. - P. 17.

119. Current concepts on the management of tooth wear: part 1. Assessment, treatment planning and strategies for the prevention and the passive management of

tooth wear / S. B. Mehta [et al.] // British Dental Journal. - 2012. - № 212(1). - P. 1727.

120. de Leeuw, R. Orofacial pain : guidelines for assessment, diagnosis, and management / R. de Leeuw, G. D. Klasse. - Quintessence Publishing Co, 2013. - 301 p.

121. Dental enamel roughness with different acid etching times: Atomic force microscopy study / B. B. Cerci [et al.] // European Journal of General Dentistry. - 2012. - № 1. - P. 187-191.

122. Dentin hypersensitivity reduction of a new toothpaste containing 8.0% arginine and 1450 ppm fluoride: an 8-week clinical study on Chinese adults / K. Que [et al.] //American journal of dentistry. - 2010. - Vol. 23, № Special Issue. - P. 28-35.

123. Dentin hypersensitivity: pain mechanisms and aetiology of exposed cervical dentin / N. X. West [et al.] // Clinical Oral Investigations. - 2013. - № 17(1). - P. 9-19.

124. Dentine hypersensitivity-guidelines for the management of a common oral health problem / D. Gillam [et al.] // Dental Update. - 2013. - Vol. 40, № 7. - P. 514516, 518-520, 523-524.

125. Development of multisubstituted apatites for bone reconstruction / E. Landi [et al.] // Key Eng Mater. - 2008. - Vol. 361-363. - P. 171-174.

126. Effectiveness of nano-hydroxyapatite toothpaste in reducing dentin hypersensitivity: a double-blind randomized controlled trial / M. Vano [et al.] // Quintessence International. - 2014. - Vol. 45, № 8. - P. 703.

127. Enterococcus faecalis-mediated biomineralized biofilm formation on root canal dentine in vitro / A. Kishen [et al.] // Journal of Biomedical Materials Research. -2006. - № 77(2). - P. 406-415.

128. Evaluation of surface structural and mechanical changes following remineralization of dentin / L. E. Bertassoni [et al.] // Scanning. - 2010. - № 32. - P. 312-319; № 280. - P. 442-448.

129. Filling in dentinal tubules / M.-H. Liu [et al.] // Nanotechnology. - 2007. -Vol. 18. - P. 475104-475109.

130. Green, J. C. The simplified oral hygiene index / J. C. Green, J. R. Vermillion // JADA. - 1964. - № 68. - Р. 7-13.

131. Grippo, J. O. Abfraction: a new classification of hard tissue lesions of teeth / J. O. Grippo // International Journal of Esthetic Dentistry. - 1991. - № 3. - Р. 14.

132. Gupta, J. Nanotechnology applications in medicine and dentistry / J. Gupta // JICD. - 2011. - Vol. 2. - P. 1-8.

133. Gysi, A. An attempt to explain the sensitiveness of dentin / A. Gysi // British journal of dental science - 1900. - № 43. - Р. 865-868.

134. Hattab, F. Etiology and diagnosis of tooth wear: a literature review and presentation of selected cases / F. Hattab, O. Yassin // International Journal of Prosthodontic. - 2000. - № 13. - Р. 101-107.

135. Hirvonen, T. J. The excitability of dog pulp nerves in relation to the condition of dentine surface / T. J. Hirvonen, M. V. O. Narhi, M. O. K. Hakumaki // Journal of Endodontics - 1984. - № 10. - Р. 294-298.

136. Hydroxyapatite Ca5(OH)(PO4)3 is loaded - ChemTube3D // University of Liverpool. - URL :http://www.chemtube3d.com/solidstate/SShydroxyapatite.htm. -(дата обращения 16.05.2017).

137. Imfeld, T. Dental erosion. Definition, classification and links / T. Imfeld // European journal of oral sciences. - 1996. - Т. 104, № 2. - С. 151-155.

138. In situ randomised trial investigating abrasive effects of two desensitising toothpastes on dentine with acidic challenge prior to brushing / N. West [et al.] // Journal of Dentistry. - 2012. - № 40. - Р. 77-85.

139. Jaeggi, T. Restorative therapy of erosion / T. Jaeggi, A. Gruninger, A. Lussi // Monographs in Oral Science. - 2006. - № 20. - Р. 200-214.

140. Lafon, J. P. Processing of AB-type carbonated hydroxyapatite Ca10-x(PO4)6-x(CO3)x(OH)2-x-2y(CO3)y ceramics with controlled composition / J. P. Lafon, E. Champion, D. Bernache-Assollant // Journal of the European Ceramic Society. - 2008. - Vol. 28. - P. 139-147.

141. Le Geros, R. Z. Properties of osteoconductive biom aterials: calcium phosphates / R. Z. Le Geros // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2002. -Vol. 395. - P. 81-98.

142. Lee, W. C. Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth / W. C. Lee, W. S. Eakle // Journal of Prosthetic Dentistry. - 1984. - № 52. - P. 374-380.

143. Li, L. Repair of enamel by using hydroxyapatite nanoparticles as the building blocks / L. Li, H. Pan, J. Tao // Journal of Materials Chemistry. - 2008. - Vol. 18. - P. 4079-4084.

144. Lombardini. Surface kinetic roughening caused by dental erosion: an atomic force microscopy study / E. Quartarone [et al.] // Journal of Applied Physics. - 2008. -Vol. 103, № 10. - P. 104702.

145. Low, S. B. Reductionin Dental Hypersensitivity with Nano-Hydroxyapatite, Potassium Nitrate, Sodium Monoflurophosphateand Antioxidants^ / S. B. Low, E. P. Allen, E. D. Kontogiorgos // The Open Dentistry Journal. - 2015. - Vol. 9. - P. 92-97.

146. Mair, L. H. Wear in the mouth: the tribology dimension / L. H. Mair // Tooth wear and sensitivity: clinical advances in restorative dentistry. - London : Taylor and Francis, 2000. - P. 181-188.

147. Markowitz, K. Pretty painful: Why does tooth bleaching hurt? / K. Markowitz // Medical Hypotheses. - 2010. - № 74. - P. 835-840.

148. Matthews, B. Biology of the dental pulp with special reference to its vasculature and innervation / B. Matthews, D. Andrew, S. Wanachantararak // Tooth wear and sensitivity. - London : Taylor and Francis, 2000. - P. 39-51.

149. McCoy, G. The etiology of gingival erosion / G. McCoy // Journal of Oral Implantology. - 1982. - № 10. - P. 361-362.

150. Meurman, J. H. Interplay of erosion, attrition and abrasion in toothwear and possible approaches to prevention / J. H. Meurman, R. Sovari // Tooth wear and sensitivity: clinical advances in restorative dentistry. - London : Taylor and Francis, 2000. - P. 171-180.

151. Meyer-Lueckel, H. Infiltration of natural caries lesions with experimental resins differing in penetration coefficients and ethanol addition / H. Meyer-Lueckel, S. Paris // Caries Research Journal Abbreviation. - 2010. - № 44(4). - P. 408-414.

152. Meyer-Lueckel, H. Improved Resin Infiltration of Natural Caries Lesions / H Meyer-Lueckel, S. Paris // Journal of Dental Research. - 2008. - № 87(12). - P. 1112-1116.

153. Michael, J. A. Non-carious cervical lesions on permanent anterior teeth: a new morphological classification / J. A. Michael, J. A. Kaidonis, G. C. Townsend // Australian Dental Journal. - 2010. - Vol. 55, № 2. - P. 134-137.

154. Monitoring demineralization and subsequent remineralization of human teeth at the dentin-enamel junction with atomic force microscopy / B.-D. Lechner [et al.] // ACS Applied Materials Interfaces. - 2015. - № 7(34). - P. 18937-18943.

155. Nähri, M. Role of intradental A- and C- type fibres in dental pain mechanisms / M. Nähri, E. Jyväsjärvi, A. Virtannen // Proceedings of the Finnish Dental Society. - 1992. - № 88(1). - P. 507-516.

156. Nähri, M. Sensitivity and surface condition of dentine - an SEM replica study / M. Nähri, V. Kontturi-Nähri // Journal of Dental Research. - 1994. - № 73. - P. 122.

157. Nuttall, N. M. A guide to the UK adult dental health survey 1998 / N. M. Nuttall // British Dental Association. - London, 2001. - P. 1-7; 35; 47-55.

158. Orchardson, R. Managing dentin hypersensitivity / R. Orchardson, D. G. Gillam // The Journal of the American Dental Association. - 2006. - Vol. 137, № 7. -P. 990-998.

159. Paris, S. Masking of labial enamel white spot lesions by resin infiltrationa clinical report / S. Paris, H. MeyeLueckel // Quintessence International. - 2009. - № 40(9). - P. 713-718.

160. Quantification of dental erosion - a comparison of stylus profilometry and confocal laser scanning microscopy (CLSM) / E. Heurich [et al.] // Dental Materials. -2010. - Vol. 26, № 4. - P. 326-336.

161. Resin infiltration of proximal caries lesions differing in ICDAS codes / S. Paris [et al.] // European Journal of Oral Sciences. - 2011. - № 119(2). - P. 182-186.

162. Shafer, W. A textbook of oral pathology / W. Shafer, M. Hne, B. Levy. -Philadelphia : WB Saunders, 1983. - 944 p.

163. Specific proteins mediate enhanced osteoblast adhesion on nanophase ceramics / T. J. Webster [et al.] // Journal of Biomedical Materials Research. - 2000. -Vol. 51. - P. 475-483.

164. Sundaram, G. Trial of protective effect of fissure sealants in vivo on the palatal surfaces of anterior teeth, in patients suffering from erosion / G. Sundaram, R. Moazzez, D. Bartlett // Journal of Dentistry. - 2011. - № 39. - P. 26-29.

165. Taube, F. Deviations of inorganic and organic carbon content in hypomineralised enamel / F. Taube, M. Marczewski, J. G. Norén // Journal of Dentistry.

- 2014. - № 43(2). - P. 269-278.

166. The efficacy of 8 % Arginine-CaCO3 applications on dentine hypersensitivity following periodontal therapy: A clinical and scanning electron microscopic study / A. Uraz [et al.] // Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal. -2013. - № 18(2). - P. 298-305.

167. The protective effect of caseinomacropeptide against dental erosion using hydroxyapatite as a model system / A. Setarehnejad [et al.] // International dairy journal.

- 2010. - Vol. 20, № 9. - P. 652-656.

168. Tooth wear and sensitivity: Clinical advances in restorative dentistry / M. Addy [et al.] // London : Martin Dunitz. - 2000. - P. 239-248.

169. Tooth wear rates among contemporary Australian Aborigines / S. Molnar [et al.] // Journal of Dental Research. - 1983. - № 62(5). - P. 562-565.

170. Topical review. Dental pain and odontoblasts: facts and hypotheses / H. Magloire [et al.] // Journal of Oral & Facial Pain. - 2010. - № 24. - P. 335-349.

171. Ultrastructural characterisation of hydroxyapatite and silicon-substituted hydroxyapatite / E. Landi [et al.] // Journal Key Engineering Materials. - 2008. - Vol. 240-242. - P. 505-508.

172. Uskokovic, V. Nanotechnology in dental sciences : Moving towards a finer way of doing dentistry / V. Uskokovic, L. E. Bertassoni // Materials. - 2010. - Vol. 3. -P. 1674-1694.

173. Vasudeva, G. The effect of occlusal restoration and loading on the development of abfraction lesions: A finite element study / G. Vasudeva, P. Bogra // Journal of Conservative Dentistry. - 2008. - Vol. 11, № 3. - P. 117-120.

174. Wear now? An update on the etiology of tooth wear / K. Bishop [et al.] // Quintessence International. - 1997. - № 28(5). - P. 305-313.

175. White, T. J. Structural derivation and crystal chemistry of apatites / T. J. White, Z. L. Dong // Acta Crystallographia B. - 2003. - Vol. 59. - P. 1-16.

176. Wood, I. D. Effect of lateral excursive movements on the progression of abfraction lesions / I. D. Wood, A. S. Kassir, P. A. Brunton // Operative Dentistry. -2009. - № 34. - P. 273-279.

177. Yang, S. Wide-field Raman imaging of dental lesions / S. Yang, B. Li, A. Akkus // Analyst. - 2014. - Vol. 139, № 12. - P. 3107-3114.

178. Yilmaz, H. G. Clinical and scanning electron microscopy evaluation of the Er, Cr: YSGG laser therapy for treating dentine hypersensitivity: shortterm, randomised, controlled study / H. G. Yilmaz, H. Bayindir // Journal of oral rehabilitation. - 2014. -Vol. 41, № 5. - P. 392-398.

179. Zaitsev, D. V. Strength properties of dentin and enamel / D. V. Zaitsev, E. V. Buzova, P. E. Panfilov // JournalMessenger of TSU. - 2010. - Vol. 15, № 3. - P. 1198-1203.