Профилактика и лечение острого послеоперационного билиарного панкреатита с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чавкин, Петр Михайлович

• Чавкин, Петр Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чавкин, Петр Михайлович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

3 стр. •4 стр. ■10 стр.

1.1. Частота, причины развития и прогрессирования острого послеоперационного билиарного панкреатита.

1.2. Диагностика острого послеоперационного билиарного панкреатита.

1.3. Профилактика и лечение острого послеоперационного билиарного панкреатита.

1.4. Новокаиновые блокады в лечении острого послеоперационного билиарного панкреатита.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.42 стр.

ГЛАВА 3. Анализ результатов обследования больных.58 стр.

3.1. Причины возникновения и прогрессирования острого панкреатита после операций на желчных путях.58 стр.

3.2. Результаты клинического обследования больных с острым послеоперационным панкреатитом.63 стр.

3.3. Результаты лабораторного исследования больных с острым послеоперационным панкреатитом.75 стр.

3.4. Результаты инструментального обследования больных с острым послеоперационным панкреатитом.96 стр.

ГЛАВА 4. Результаты применения УМСД в предоперационном периоде у больных острым холецистопанкреатитом.102 стр.

ГЛАВА 5. Обсуждение.108 стр.

Выводы.114 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение острого послеоперационного билиарного панкреатита с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии.»

Острый послеоперационный билиарный панкреатит является нередким и довольно тяжелым осложнением. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой возникновения этого серьёзного послеоперационного осложнения, доходящей до 40,5% и не имеющей тенденции снижению [А.В.Шотт, и соавт. 2004; Besselink M.G., и соавт.2005; Касаткин В.Ф. 2008]. Острый панкреатит может осложнить течение послеоперационного периода при любом хирургическом вмешательстве. (Девятов В .Я, и соавт.2007; Ломаченко Ю.И. и соавт. 2007) Развиваясь чаще всего после операций на органах брюшной полости, острый послеоперационный панкреатит встречается от 0,08% до 100% прооперированных больных. [Иващенко В.В 2004 и соавт.; В. И. Оноприев и соавт. 2003; И. А. Козлов 2004 и соавт.; Б. В. Харламов и соавт.2007 и др.] Так, после операций на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках OI111 наблюдается у 0,2-9,6% пациентов. [Нартайлаков М.А. и соавт. 2007]. После лапароскопической холецистэктомии течение послеоперационного периода осложняется развитием Ollll у 0,08-1,8% больных. [Полушин Ю.С. и соавт 2003; Атаджанов Ш.К. 2007] Данное осложнение чаще встречается после операций на протоках, нежели после обычной холецистэктомии. Наибольший риск развития ОПП наблюдается при выполнении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и сопряженных с ней лечебных хирургических манипуляций. По данным разных авторов [Ф. Г. Назыров и соавт. 2006], после ЭРХПГ и эндоскопической папиллосфинктеротомии, наложения билиодигестивного соустья, инструментальной ревизии, бужирования и зондирования холедоха и Вирсунгова протока ОПП развивается у 0,5—40,5% пациентов. [А.В.Шотт, и соавт. 2004; Besselink M.G., и соавт.2005; Касаткин В.Ф. 2008]

После оперативных вмешательств на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны, имеющих тесную~ анатомо-функциональную связь с поджелудочной железой, доля панкреонекрозов, среди всех послеоперационных осложнений, доходит до 11,5%. [Костюченко A. JL, Филин В. И., 2000] Раннее развитие гнойно-некротических осложнений, характеризующихся особой тяжестью, сопровождается высокой летальностью, достигающей при остром послеоперационном панкреонекрозе 30 — 66%. [Девятов В .Я, Угаров Б. А. 2007; Григорьев С.Н. 2007]. При развитии тяжелых форм ОПП летальность достигает 50—100%. При этом многие авторы считают ОПП одной из главных причин летальных исходов у больных, оперированных на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны. [Егоров А. В. и др., 2000; Костюченко А. Д., Филин В. И., 2000; Майстренко Н. А. и др., 2000] Несмотря на множество работ [Костюченко А. Л., Филин В. И., 2000; Полушин Ю. С и соавт. 2003; Катаное Е. С, Алексеев В. С.2007]посвященных острому послеоперационному панкреатиту, в том числе билиарной этиологии, неуменьшающаяся частота развития, высокая летальность и тяжёлое течение, свидетельствуют о том, что острый панкреатит является одним из грозных послеоперационных осложнений [Корсаков И.Н.2005; Девятов В.Я, Угаров Б.А. 2007].

При монопатогенетичности развития острого панкреатита, включающего в себя многозвеньевой процесс, множество этиологических факторов и их сочетаний инициируют начало аутокаталитических реакций в поджелудочной железе. Несмотря на это, роль различных факторов в этиопатогенезе острого послеоперационного панкреатита после операций на желчных путях полностью не исследована и нуждается в более детальной разработке. Окончательно не определена роль дуоденостаза, состояния микроциркуляторного русла, операционной травмы в этиопатогенезе острого послеоперационного билиарного панкреатита [Полушкин Ю.С. и соавт. 2003].

Сложным и до конца не изученным является вопрос ранней диагностики и прогнозирования развития данного осложнения. [Полушкин Ю.С. и соавт. 2003]. Клиническая картина при ОПП отличается пестротой, разнообразием симптомов и их неспецифичностью, а интерпретация ее сложна и неоднозначна. Развитие клинических проявлений ОПП происходит на фоне исходно тяжелого общего состояния больного, обусловленного сопутствующей патологией, тяжестью самого оперативного вмешательства. Необходимо отметить так же, что оценка клинической картины ОПП происходит на фоне комплекса проводимой послеоперационной интенсивной терапии. Все вышеперечисленные причины приводят к сглаживанию выраженности и остроты клинических проявлений панкреатита, маскированию его под другие осложнения раннего послеоперационного периода. Нередким является отсутствие клинической картины ОПП. [Кузнцов Н.А. и соавт. 2008 Баранов Г.А. и соавт 2008]. Открытым остаётся вопрос о дифференциально-диагностическом значении разных клинических симптомов и синдромов, наблюдающихся при ОПП. Дискутабельным так же является вопрос о критериях лабораторной диагностики ОПП. [Полушин Ю.С. и соавт. 2003; Рыбаков Г.С. и соавт. 2008]. Несмотря на большое количество опубликованных работ, в настоящее время не существует единого мнения по данному вопросу. [Филин В.И., и соавт. 1994]. Сложной и окончательно не решенной остается проблема инструментальной диагностики ОПП [Полушин Ю. С 2003].

По мнению многих авторов, результаты консервативного лечения остаются неудовлетворительными. Эффективность консервативной терапии составляет 42,2-70,1%. [Кузнецов И.Н., 1990; Хаджибаев A.M. 2007] Недостаточная эффективность консервативного лечения вынуждает к повторным оперативным вмешательствам, которые выполняются в 36,4% -50,0% наблюдений при развитии ОПП. Поводами к повторным оперативным вмешательствам, как правило, являются явления перитонита, инфицированный панкреонекроз [Филин и соавт. 2000; Jonston J., 1974]. Высокая летальность 50-57%[Пипиа Н.К., 1971; Житнюк И.Д., 1979; Buchler М., 1996] у больных, повторно прооперированных по поводу острого послеоперационного панкреатита, заставляет искать новые пути профилактики и лечения острого послеоперационного билиарного панкреатита, побуждает к более детальному I выяснению причин возникновения и прогрессирования в послеоперационном лечении, разработке вопросов ранней диагностики и прогнозированию данного осложнения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Улучшение профилактики и результатов лечения, больных острым послеоперационным панкреатитом с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Уточнить причины развития и прогрессирования острого билиарного панкреатита в послеоперационном периоде.

2. Изучить особенности клиники острого послеоперационного билиарного панкреатита.

3. Оценить эффективность управляемой медикаментозной симпатической денервации в профилактике и лечении острого послеоперационного билиарного панкреатита.

4. Оценить эффективность комплексного применения управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии в лечении острого послеоперационного билиарного панкреатита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА: Разработан способ профилактики и лечения острого послеоперационного билиарного панкреатита с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ: Предложен и внедрен в клиническую практику способ профилактики и лечения послеоперационного билиарного панкреатита с использованием управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии, позволивший сократить количество больных с послеоперационным билиарным панкреатитом. Применение управляемой медикаментозной симпатической денервации в предоперационном периоде способствовало увеличению доли больных, оперированных в плановом порядке, с 65% до 87%; сокращению сроков предоперационной подготовки на 3.2 суток. Применение управляемой медикаментозной симпатической денервации и КВЧ терапии способствовало более благоприятному течению острого послеоперационного билиарного панкреатита, и сокращению койко-дней на 3 суток. Применение КВЧ терапии в послеоперационном периоде позволило снизить интенсивность гепатоцитолитического синдрома, эндогенной интоксикации механической желтухи явлений гиперкоагуляции.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ: Результаты проведенных исследований внедрены в клиническую практику в хирургических отделениях ульяновской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, ЦК МСЧ, центральной городской клинической больницы. Материалы работы широко используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии медицинского факультета института медицины экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Ведущая роль в прогрессировании острого панкреатита после операций на желчных путях принадлежит случайной или вынужденной травме холедоха, зоны большого дуоденального сосочка, дуоденостазу, связанному с воспалительно-инфильтративными процессами в области гепатодуоденальной связки,

2. Для острого послеоперационного билиарного панкреатита характерна стертая клиническая картина с утратой болевым синдромом своего ведущего значения, с наличием признаков затянувшейся динамической кишечной непроходимости, гемодинамическими нарушениями, желтухой, образованием инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье.

3. Диагностика острого послеоперационного билиарного панкреатита может быть улучшена применением всего комплекса диагностических методов, включающих наиболее информативные лабораторные показатели крови и мочи, ультразвуковое исследование с дуплекс-сканированием верхних брыжеечных и селезёночных сосудов. 4. Использование управляемой медикаментозной симпатической денервации в предоперационном периоде позволяет предотвратить прогрессирование острого панкреатита в послеоперационном периоде, сократить сроки предоперационной подготовки. УМСД в комплексе с КВЧ терапией способствует улучшению результатов лечения острого послеоперационного билиарного панкреатита.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ: Основные положения и результаты диссертации были доложены на областных обществах хирургов г. Ульяновск 2004-2007г; межрегиональных научно-практических конференциях хирургов г. Ульяновск 2005г; межобластной конференции хирургов Поволжья г. Пенза 2004г.

ПУБЛИКАЦИИ: по теме диссертации опубликовано семь печатных работ, в том числе она в журнале, рецензируемом ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чавкин, Петр Михайлович

выводы

1. Острый билиарный панкреатит при традиционной консервативной терапии отягощает течение послеоперационного периода у 50% больных. Наиболее значимыми причинами возникновения острого панкреатита после операций на желчных путях являются вынужденная или случайная травма внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы, выраженный перипроцесс и дуоденостаз.

2. Острый послеоперационный билиарный панкреатит характеризуется стёртой клинической картиной и проявляется умеренно выраженным болевым синдромом, «затянувшейся» динамической кишечной непроходимостью, гемодинамическими нарушениями, образованием инфильтрата в эпигастральной области.

3. Применение УМСД в дооперационном периоде позволяет снизить частоту прогрессирования острого панкреатита в послеоперационном периоде с 50% до 36%, увеличить долю больных оперированных в плановом порядке с 65% до 87%, сократить сроки предоперационной подготовки с 8,6+0,6 до 5,4+0,6 дней.

4. В послеоперационном периоде включение в комплекс консервативного лечения УМСД и КВЧ терапии способствовало более благоприятному течению острого послеоперационного билиарного панкреатита, позволило избежать повторных оперативных вмешательств и сокращению койко-дней на 3. различия между подгруппами исследования были выявлены

5. При применении КВЧ терапии нормализация уровня билирубина и ACT происходила на 1 сутки раньше, AJ1T - на двое суток раньше по сравнению с подгруппой исследования-1. Так же достоверно раньше наблюдалось снижение концентрации средних молекул и на сутки раньше снижение гиперфибриногенемии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью предупреждения травматизации поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков во время операции необходимо избегать грубых манипуляций в зоне гепатодуоденальной связки, стремится к сокращению сроков предоперационной подготовки, когда еще не столь выражены отек и инфильтрация гепатодуоденальной связки.

2. У больных острым холецистопанкреатитом, после операции следует ожидать прогрессирования острого панкреатита и обращать внимание на длительность болевого синдрома или его нарастание, появление болей в стороне от операционной раны, развитие динамической кишечной непроходимости, механической желтухи, психических расстройств, артериальной гипотонии, тахикардии, образование инфильтрата в проекции поджелудочной железы.

3. С целью профилактики развития острого послеоперационного билиарного панкреатита рекомендуем использование управляемой медикаментозной симпатической денервации на уровне VTII-IX грудных позвонков справа на протяжении 5-7 суток в предоперационном периоде у больных острым билиарным панкреатитом.

4. В комплексном лечении острого послеоперационного билиарного панкреатита рекомендуем применение управляемой медикаментозной симпатической денервации на уровне Th-VIII-IX справа и КВЧ терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чавкин, Петр Михайлович, 2009 год

1. Агафонов Н.П. Хирургическое лечение острого холецистопанкреатита / Агафонов Н.П., Башилов В.П. //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - №2. - С. 15-25.

2. Алиев М. А. Прогнозирование острого послеоперационного панкреатита / М.А. Алиев, М.М. Масалин // Хирургия. 1987. - № 11. - С. 53-56.

3. Андреев А. В. Доплерография магистральных артериальных сосудов брюшной полости в диагностике и прогнозе течения острого панкреатита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Обнинск.- 2004.

4. Артемьева Н. Н. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / Н.Н. Артемьева, М.Ю. Подгорняк // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1986.-№8.-С. 105-107.

5. Багненко С. Ф. Сравнительная характеристика октреатида и фамотидина при лечении острого панкреатита./ Багненко С. Ф, Рухляда Н. В., Толстой

6. A. Д., Гольцов В. Р., Назаров В. Е. // Вестник хирургии.-2002.-№6. с.-26-29.

7. Багненко С. Ф. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения)/ Багненко С. Ф., Толстой А. Д., Сухарев В.Ф., Гольцов В. Р., Краснорогов

8. B. Б., Курыгин А. А., Синенченко Г. И., Гринев М. В., Лапшин В. Н., Вербицкий В. Г., Киселев В. А., Кабанов М. ЮМ МКБ-Ю-К 85, Спб.: Издательство «Знаменитые универсанты». — 2004.-12 с.

9. Багненко С.Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания/ Багненко С.Ф., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. // Учебное пособие.— СПб.: НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 2002,-24 с.

10. Байчоров Э. X. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом./ Байчоров Э. X., Макушкин Р. 3., Вафин А. 3., Байрамуков Р. Р., Григорян Э. Г., Новиков С. В.// Хирургия. -2007. №5. - с.13 - 16.

11. Бойко Ю. Г. Послеоперационный панкреатит./ Бойко Ю. Г., ПрокопчикН. И. // Минск: Б. и., 1992. — 91 с.

12. Брискин Б. С. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита./ Брискин Б. С., Рыбаков Г. С., Халидов О. X., Терещенко Г. В. // Вестн. Хир. 2002; т. 161; 6; 53-57.

13. Буривв И. М.Опыт применения сандостатина для профилактики послеоперационных осложнений в хирургии поджелудочной железы / Буривв И. М., Вихорев А. В. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1994. — Т. 4, № 3. — С. 80-84.

14. Бурневич С. 3. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. / Бурневич С. 3., Гельфанд Б. Р., Орлов Б. Б., Цыденжапов Е. Ц. //Вестник хирургии. Том 159. №2. 2000.

15. Буянов В. М. Техника панкреатоду-оденальной резекции и интраоперационная профилактика острого панкреатита/ Буянов В. М., Егиев В. Н., Рудакова М. Н., Русанов В. П. // Хирургия. — 1996. — № 2.1. С. 5-7. ~

16. Ванцович В. Е. Профилактика и ранняя диагностика острого панкреатита после операций на органах брюшной полости / В.Е. Ванцович // Клин, хирургия. 1990. - № 11. - С. 31-32.

17. Василевич-А.П. Хирургическая тактика при остром холецистопанкреатите/ Василевич А.П., Стрижевский В.Б., Есепкин А.В. и др. // Материалы XXI Пленума Правления общества белорусских хирургов (Брест, 15-16 мая 1997г.): Минск, 1997.-390с.

18. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей./ Вашетко Р. В., Толстой А. Д., КурыгинА. А., Стойко Ю. М., Краснорогов В. Б. // СПб.: Издательство «Питер», 2000. — 320 с.

19. Веронский Г. И. Лечение и профилактика послеоперационного панкреатита./ Веронский Г. И., Вискунов В. Г.// Вестн. хирургии. — 1995.1. Т. 154, №2. —С. 20-23.

20. Винник Ю. С. Генетические аспекты панкреатита./ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Маркова Е. В., Коноваленко А. Н., Первова О В., Миллер М. С. // Сиб. мед. журн. 2004. - №2. - С. 12-17.

21. Винник Ю. С. Опыт применения мини-доступа в лечении больных деструктивным панкреатитом./ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Миллер С. В., Белецкий И. И., Первова О. В., Миллер М. С.// Ратнеровские чтения: Сб. науч. тр. Самара, 2003. - С. 23-24.

22. Винник Юг С. Раннее хирургическое лечение панкреонекроза у больных старшей возрастной группы/ Винник Ю. С., Черданцев Д. В., Миллер С. В., Первова О. В., Мухин С. П., Маркелова Н. М., Миллер М. С. // Сиб.мед.обозрение. -2004.-№2,3.- с 5-7.

23. ВиноградовВ. В. Диагностика острого послеоперационного панкреатита/ Виноградов В. В., Зенонос А. Н. // Клиническая хирургия. — 1983а. — №11.1. С. 4-7.

24. Виноградов В. В. Послеоперационный панкреатит/ Виноградов В. В., Зенонос А. Н. // Хирургия. — 19836. — № 10. — С. 89-92.

25. Виноградов-В.В. Диагностика острого послеоперационного панкреатита / В.В. Виноградов, А.Н. Зеносос // Клин, хирургия. -1983. № 11. - С. 4-6.

26. Вискунов В. Г. Острый панкреатит при операциях на желудке и терминальном отделе желчевыводящих путей : Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1991. — 15 с.

27. Власов А. П. Демифосфон в комплексной терапии острого отечного панкреатита. / Власов А. П., Березин В. А., Герасименко А. В., Мосина JL М., Саушев И. В. //Вестник хирургии.2003. №6.с.81-85.

28. Власов А.П. Детоксикационный эффект препаратов метаболического типа действия/ А.П. Власов, И.В. Меркушкина, С.С. Вишняков и др.// Вестник новых медицинских технологий. 2008. № 2. С. 92-94.

29. Власов А.П. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе / Власов А.П., Подеров В.Н., Саушев И.В. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград 2000; 20-22.

30. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром в хирургической гепатологии (при остром панкреатите) / Власов А.П., Крылов В.Г., Келейников С.Б., Логинова О.В. //Анналы хирургической гепатологии. — 2008. —Т. 13. №2.

31. Волков Л.П. Диагностика и лечение панкреатитов после операций на желчевыводящих путях, желудке, поджелудочной железе / Л.П. Волков // Хирургия. 1963. - № 12. - С. 24-28.

32. Вострокнутов И.В. Хирургическое лечение больных острым билиогенным панкреатитом. Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Новосибирск, 2004.-20с.

33. Гостищев В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургического лечения / Гостищев В. К., Глушко В. А., // Хирургия. — 2003. №3. - с.50-54.

34. Гостищев В.К. Послеоперационный панкреатит: Обзор /В.К. Гостищев, С.В. Залит // Хирургия.- 1983. № 9.- С. 134-139.

35. Грасмик Т.А. Острый послеоперационный панкреатит / Т.А. Грасмик // Вестн. хирургии им. Грекова. 1969. - № 3. - С. 53-56.

36. Григорян А. В. Профилактика и лечение послеоперационного панкреатита/ Григорян А. В., Луцевич Э. В., Гостищев В. К., Толстых П. И. //Хирургия. — 1976. — № 1 — С. 120-124.

37. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология./ Губергриц Н.Б. Христич Т.Н. // Донецк: ООО «Лебедь», 2000.- 416с.

38. ГунинаЛ. М. Биохимические критерии ранней диагностики послеоперационного панкреатита у онкологических больных/ ГунинаЛ. М., Федоренко Е. А., ЛисецкийВ. А. // Клиническая хирургия. — 1991. — №5. —С. 28-31.

39. Данович Ф.М. О послеоперационных панкреатитах / Ф.М. Данович, С.Д. Верник // Клин, хирургия. 1969. - № 6. - С. 14-18.

40. Демин Д. Б. Прогностическое значение содержания продуктов липопероксидации в тканях при панкреонекрозе/ Демин Д. Б., Тарасенко В. С., Волков Д. В., Твердохлеб В. П., Саломатова Т. В.// Вестник хирургии.-2003.-№5.- с. 47-50.

41. Дмитриев Н. В. Применение препаратов супероксиддисмутазы при остром панкреатите в эксперементе и клинической практике./ Дмитриев Н. В., Староконь П. М., // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, москва 2004, г.Саратов, стр.53-54.

42. Добряков Б. С Осложнения операций на поджелудочной железе/ Добряков Б. С, Шестаков В. В., Алексеев Б. В., Добряков Б. Б. // Хирургия. — 1992. — № 1. — С. 79-82.

43. Доценко А. П. Профилактика острого послеоперационного панкреатита/ Доценко А. П., Вансович В. Е. // Клиническая хирургия. ■— 1990. — № 11. — С. 48-52.

44. ДубицкийА. Е. Некоторые особенности послеоперационного лечения больных, оперированных на поджелудочной железе/ ДубицкийА. Е., Попов О. Н., Скиба В. В., Силантьев В. В. // Вестн. хирургии. — 1982. — Т. 128, № 1. — С. 79-84.

45. Думпе Э. П. Ранние послеоперационные осложнения при острых заболеваниях внепеченочных желчных путей /Думпе Э. П., Галицкий А. Б., Рудченко И. В. // Хирургия. — 1980. — № 6. — С. 87-90.

46. Дыньков С. М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита /Дыньков С. М., Насонов Я. А., Кузнецов А. А., ТодрикА. Г., Поздеев В. Н. // Анналы хирургии. — 2000. — № 2. — С. 30-35.

47. Ермолов А. С. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита /Ермолов А. С., Иванов В. А., Гришин А. В., Благовестнов Д. А. // Хирургия. 2007. - № 5. - с.4-8.

48. Желчная гипертензия и острый холецистит /БебуришвилиА.Г.// «50 лекций по хирургии» М: «Медиа Медика», 2003 С.204-215.

49. Жидовинов Г. И. Гепаторенальный синдром при инфицированном панкреонекрозе/ Жидовинов Г. И. ,Климович И. Н., Попова И. С., Иголкина JI. А., Милованов А. Б.// Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, москва 2004, стр.57-58.

50. Житнюк И.Д. Ранние послеоперационные панкреатиты / И.Д. Житнюк, В.П. Петров, И.П. Томашук // Хирургия. 1969. - № 8. - С. 101-105.

51. Иванов В. А.Послеоперационный панкреатит / Иванов В. А., Марев Ю. С, Голдин В. А., Семенов А. С. // Хирургия. — 1972. — № 8. — С. 113-119.

52. Иващенко В.В. Острый холецистопанкреатит: общепринятое условное определение в экстренной хирургии либо нозологическая единица / Иващенко В.В., Журавлева Ю.И. //Архив клинической и экспериментальной медицины, 2004, №1-2. С. 107 - 111.

53. Казаков В. Ф. Медикаментозно-новокаиновые блокады в лечении отечной и деструктивной формы острого панкреатита. Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов.-1992.

54. Катанов Е. С. Острый послеоперационный панкреатит: этиология, патогенез, профилактика, осложнения / Катанов Е. С.// Клинико-экспериментальное исследование : автореферат дис. доктора медицинских наук : 14.00.27 Казань, 2000

55. Катаное Е. С. Острый панкреатит после лапароскопической холецистэктомии / Катаное Е. С, Алексеев В. С. // Эндоскопическая хирургия. — 1999. — № 2. — С. 26.

56. Киселев А. И. Послеоперационный панкреатит: Автореф. дис. канд. мед. наук.—Л., 1980.— 18 с.

57. Ковалев М. М. Послеоперационный панкреатит / Ковалев М. М., Зарицкий Г. В., Гавденко П. Ф., Теплый В. К. // Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни. —Киев: Здоров'я, 1979. — С. 139-143.

58. Козлов И. А. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Козлов И. А., В. А. Кубышкин// Хирургия. 2004.- №11. — С. 42-47

59. Коновалов М. Ю. Межостистые лимфотропные инъекции в лечении острого панкреатита и коррекции эндотоксикоза. Автореф. На соиск. уч. Ст. к.м.н.-Новосибирск.-2007. 21.с

60. Кононенко С. Н. Диагностический алгоритм при остром панкреатите тяжелого течения / Кононенко С. Н., Павленко И. А., Миронов А. С., Андрияничева Е. Н., Маркина Н. Ю. // Хирургия. 2006. - № 9. - с. 36-40.

61. Корсаков И. Н. Дуоденальные механизмы острого панкреатита после радикальной дуоденопластики : Экспериментально-клиническое исследование : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 03.00.13, 14.00.27 / Кубан. гос. мед. ун-т Краснодар, 2005

62. Костюченко A. JI. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / Костюченко А. Л., Гуревич К. Я., Лыткин М. И. //Руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2000. — 575 с.

63. Костюченко А. Л. Деструктивный панкреатит. Стратегия и тактика лечения на современном этапе (впечатление участника IX съезда хирургов20-2сентября 2000 г.) / Костюченко А. Л. // Вестник хирургии. — 2001. Т160. №4. - с.110-113.

64. Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология / Костюченко А.Л., Филин В.И. // Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное.- СПб.: Издательство "Деан", 2000; 480.

65. КоченковД. П. Эндоскопические вмешательства в хирургии поджелудочной железы / КоченковД. П., Дубинин В. Ю., Иванов Ю. В. // Эндоскопическая хирургия. — 2000. — №2.— С. 35.

66. Кригер А. Г Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А. Г. Кригер В. Г. Владимиров И. Л. Андрейцев Р. В. Серегин Е. Е. Макарова // Хирургия. 2004. №2, с. 18-22;

67. Кузнецов И.А. Длительная сегментарная новокаиновая блокада левого грудного симпатического ствола в комплексном лечении больных острым панкреатитом: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / И.А. Кузнецов//Ульяновск- Самара. 1997.-21 е.

68. Кузнецов Н. А. Результаты применения синтетических антиоксидантов в лечении больных деструктивным панкреатитом / Кузнецов Н. А.,Родоман Г. В., Бронтвейн А. Т., Лаберко Л. А.,Мальгина Н. В., Сумеди И. Р.// Хирургия. 2005; №3; с.36-39

69. Кузьмин Ю. С Анализ причин острого послеоперационного панкреатита / Кузьмин Ю. С, Иванова В. Д. // Хирургия желудочно-кишечного тракта. —-Куйбышев. — 1987.— С. 23-26.

70. Кукош М. В. Современные серологические маркеры острого панкреатита / Кукош М. В., М.С. Петров, Н.В. Емельянов. // НМЖ. 2003; 2-3; 8-12

71. Кулаженков С. А. Острый послеоперационный панкреатит / Кулаженков С.

72. A., Анисимов М. А., Федоров В. Н., Кузнецов Е. В.//Хирургия. — 1994. — № 1. —С. 6-10.

73. Куламихин В.М. Острый послеоперационный панкреатит в хирургии поджелудочной железы / В.М. Куламихин, В.В. Кралиш, B.C. Борин //Ин-т хирургии им. И.И. Грекова.- 1974. № 8. - С. 24-27.

74. Курыгин А. А. Обширные послеоперационные некрозы поджелудочной железы / А.А. Курыгин // Хирургия. 1979.- № 3. - С. 14-17.

75. Лаврентьев Б. И. Теория строения вегетативной нервной системы / Лаврентьев Б. И. //М.,"Медицина", 1983, с. 256.

76. Ли А.Б. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита/ А.Б. Ли,

77. B.Ф. Цхай// Хирургия. -1991. № 2. - С. 122-126.

78. Лисиенко В.М. Холецистопанкреатит (этиология, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. на соиск. степ. док. мед. Наук / В.М. Лисиенко. Свердловск. 1986. - 32 с.

79. Лупальцов В. И. Острый послеоперационный панкреатит / В. И. Лупальцов//Киев : Здоровья, 1988

80. Лупальцов В. И. Диагностика и лечение острого послеоперационного панкреатита / Лупальцов В. И. // (Метод, рекомендации) / Харьк. мед. инт; Сост. В. И. Лупальцов. Харьков: Б. и., 1980

81. Лупальцов В. И. Микроциркуляционные и геморрагические нарушения в патогенезе острого послеоперационного панкреатита / Лупальцов В. И., Кутафин Ю. Н. // Клиническая хирургия. — 1981. — №11. — С. 13-15.

82. Лупальцов В.И. Нарушение микроциркуляции в патогенезе острого послеоперационного панкреатита/В.И. Лупальцов, Ю.Н. Кутафин// Клин, хирургия. 1988. - № 11. - С. 13-16.

83. Лупальцов В.И. Роль иммунных процессов в патогенезе острого послеоперационного панкреатита/ В.И. Лупальцов, Л.Г. Федоренко, Д.Г. Веллер// Клин, хирургия. 1992. - № 11. - С. 30-33.

84. Лупальцов В.И. Роль свертывающих и противосвертывающих факторов крови в патогенезе острого послеоперационного панкреатита / В.И. Лупальцов, Т.В. Трушкина//Клин, хирургия. 1984. - № 11. - С. 6-8.

85. Лупальцов В.И. Современные аспекты острого послеоперационного панкреатита/В.И. Лупальцов //Клин, хирургия.- 1981.- № 11.-С. 53-57.

86. Мальгина Н. В. Применение мексидола в комплексном лечении острого панкреатита / Мальгина Н. В. // Хирургия. 2006. - № 10. - с. 4250.

87. Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит / Мартов Ю. Б., Кирковский В. В., Мартов В. Ю. // М.: Мед.лит., 2001. с. 80.

88. Матяшин И.М. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, Л.Г. Заверный // Врачебное дело.-1973.-№8.-С. 34-38.

89. Мидленко В. И. Клиническая классификация острого холецистопанкреатита / Мидленко В. И., Мидленко О. В., Арапов А. А. // Материалы XXXVII научно-практической межрегиональной конференции врачей.г. Ульяновск 2002 г. стр. 30-32.

90. Мидленко В. И. Клинико-патогенетическое значение иммунологических сдвигов у больных острым панкреатитом. Автореферат дисс.к.м.н. М. Семипалатенск. 1984.

91. Мидленко О.В.Управляемая симпатическая денервация и направленный транспорт контрикала в лечении больных острым холецистопанкреатиом. Автореф. дис.канд. мед. наук. Саранск, 1999.-20с.

92. Миллер М. С. Применение малоинвазивных технологий при лечении панкреонекроза у больных пожилого и старческого возраста. Авореф. .дисс. К.м.н.- Красноярск.-2004.

93. Михов Р. Б. Профилактика, лечение и диагностика острого послеоперационного панкреатита: Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 1992. —23 с.

94. Молитвословов А. Б. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение посттравматического панкреатита / Молитвословов А. Б., Филин А. В. // Хирургия. — 1994. — №4. — С. 10-12.

95. Мумладзе Р. Б. Вопросы диагностики панкреатогенного сепсиса / Мумладзе Р. Б., Ерохин М. П., Шумейко Т. В. // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, москва 2004,г.Москва, стр. 131.

96. Мурасов Д. Г. Пути коррекции эритроцитарного звена гемостаза у больных острым деструктивным панкретитом : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.27, 14.00.37 / Башкир, гос. мед. ун-т Уфа, 2005

97. Мясников А.Д. Некоторые вопросы диагностики, профилактики и лечения послеоперационного панкреатита / А.Д. Мясников // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977. - № 4. - С. 29-32.

98. Назаренко Д. П. Эндоскопические методы основа активной хир.тактики при лечение больных с острым билиарным панкреатитом / Назаренко Д. П. // Материалы 5-го российского научного форума, хирургия, тезисы, москва 2004, стр.136-137.

99. Назаренко П.М. Хирургическое лечение острого панкреатита с использованием малоинвазивных хирургических технологий / Назаренко П.М. Назаренко Д.П. Локтионов А.Л. // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2007.- №3 с. 82

100. Назыров Ф. Г. Операции при повреждениях и стриктурах желчных протоков / Назыров Ф. Г., А. М. Хаджибаев Б. К. Алтыев А. В. Девятов Ш. К. Атаджанов// Хирургия.- 2006.- № 4. с.46-50

101. Назыров Ф. Г. Пути улучшения хирургического лечения деструктивного панкреатита / Назыров Ф. Г., Вакканов М. X., Алилов X. А, Мамадумаров Т. С.// Вестник хирургии,- 2004.- № 1. с.51-56.

102. Нестеренко Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. 2-е изд. М.: Бином-пресс. 2004. с.

103. Николаева Г. М. Новокаиновые блокады чревных нервов и симпатических стволов в лечение острого панкреатита.- Казань. 1968.с.

104. Нишанов Х.Т. Профилактика послеоперационного панкреатита: Автореф. дисс. на соиск. степ. канд. мед. наук / Х.Т. Нишанов. М., 1991. -22 с.

105. Пипиа И.К. Острые послеоперационные панкреатиты/ И.К. Пипиа, А.В. Телиа // Хирургия. 1971. - № 7. - С. 80-85.

106. Подильчак М.Д. Послеоперационный панкреатит / М.Д. Подильчак, В .К. Огоновский// Клин, хирургия. 1992. - № 4. - С. 54-57.

107. Полушин Ю. С. Острый послеоперационный панкреатит / Ю. С. Полушин, А. В. Суховецкий, М. В. Сурков и др. СПб. : Фолиант, 2003

108. Помелов B.C. Острый послеоперационный панкреатит /B.C. Помелов, Х.Т. Мишанов// Сов. Медицина. 1980. - № 4. - С. -. 70-76.

109. Помелов B.C. Профилактика острого послеоперационного панкреатита / B.C. Помелов, Х.Т. Мишанов, В.А. Вишневский//Сов. медицина. -1981. № 6. - С. 47-53.

110. Порембский О.Б. Панкреатиты после оперативных вмешательств на органах брюшной полости / О.Б. Порембский, JI.H. Кулик // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1967. - № 1. - С. 53-54.

111. Праздников Э.Н. Лечение острого послеоперационного панкреатита / Праздников Э.Н., ФедоровС.В., Алсынбаев М.М., ВалиуллинД.Р. // Гнойно-септические заболевания и осложнения в клини ческой практике.Сб.науч.ра бот ММСИ.-М.-1995.- Том IYC.95-96

112. Прикупец В.Л. О диагностике и лечении острого холецистопанкреатита, осложненного обтурационной желтухой / Прикупец В.Л., Артемьева Н.Г. // Сов. Медицина, 1990, №11.- С.94 98.

113. Решетников Е. А. Дифференциальное лечение острого панкреатита / Решетников Е. А., Башилов В. П., Ляликов В. А., Ульянов В. И. // Хирургия-2005.-№8.- с.45-51.

114. Рожков И.Л. Острые послеоперационные панкреатиты / И.Л. Рожков, Ю.П. Мамаев// Казанский мед. журнал. 1992. - № 3. - С. 17-19.

115. Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др., Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии. Consilium medicum. 2000. №2, 9

116. Савельев В. С. Панкреонекроз: актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения (результаты анкетирования хирургических клиник Российской федерации) / Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. // . Consilium medicum.- 2000.- №2.- с.7-11.

117. Савельев В. С., Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы/ Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бруневич С. 3. // Анналы хир.-2003.- №1.- с. 12-20.

118. Савельев В. С. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения /Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. 3. // Consilium medicum.- 2001.- №3.- с. 6-9.

119. Савельев B.C. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения / Савельев B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. 3. // Новый хирургический архив том 1.- №5.- 2002.-е. 15-20.

120. Савельев B.C. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения / Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. //

121. Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. - 2000. — 327с.

122. Сажин В. П. Принципы дифференциального лечения острого панкреатита/ Сажин В. П., Авдовенко А. Д., Лорищев В. А. // Вестник хирургии им. Грекова.- 2004.- № 1.- с.56-60.

123. Сахаутдинов В.Г. Лечение острого послеоперационного панкреатита / Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Е.И.Сендерович Е.И., Федоров С.В. Сакаев Э.М., Праздников Э.Н.//Анналы хирургической гепатологии, Мат. IY конф. Хирургов-гепатологов,Тула, 1996с. 175

124. Сандаков П.Я. Повторные видеолапароскопические вмешательства при остром панкреатите / Сандаков П.Я. Самарцев В.А. Субботин В.М. Бусырев Ю.Б. Зинец С.И. // Вестник хирургической гастроэнтерологии.-2007.- №3.- с. 86-87

125. Сафаров, Анар Нариман оглы. Острый послеоперационный панкреатит после операций на желудке по поводу рака и язвенной болезни : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.00.27 / Гос. науч. центр лазер, медицины Москва, 2006

126. Скопинцева А.И. Патогенез и лечение острого послеоперационного панкреатита / А.И. Скопинцева // Клин, хирургия. 1985. - № 11. - С. 1415.

127. Соколов В. И. Холепанкреатит / Соколов В. И., Цыбырне К. А. // Кишенев: Штиинца.- 1978г.

128. Сотниченко Б. А. Послеоперационный панкреатит: (Вопросы этиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения) : авторефератдис. . доктора медицинских наук : 14.00.27 / Хабаровский гос. мед. ин-т Хабаровск, 1995

129. Стойко Ю.М. Сулодексид в комплексном лечении острого панкреатита / Стойко Ю.М., Толстой А.Д., Двойнов В.Г. // Сулодексид: механизмы действия и опыт клинического применения, М.,2001.-С. 3436.

130. Сушко А. Н. Комплексная терапия острого деструктивного панкреатита с применением ронколейкина. Автореф. дисс. К.м.н. Москва.- 2004.

131. Тарасенко В. С. Эксперементально-клиническое обоснование применения споробактерина в комплексном лечении панкреонекроза / Тарасенко В. С. , Никитенко В.И., Стадников А. А. // Вестник хирургии.-2002.-№1.- с.72-75.

132. Тарасенко В. С. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / Тарасенко В. С., Смолягин А. И., Кубышкин В. А. // Хирургия.-2000.-№ 8.-С.51-55

133. Тарасенко В. С. Характеристика иммунных нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом / Тарасенко В. С., Смолягин А. И., Кубышкин В. А. // Хирургия.- 2001.- №4. с. 31-34.

134. Татауров А. В.Профилактика развития тяжелого острого послеоперационного панкреатита / Татауров А. В., Масляков В. В., Ермилов П. В., Тарасенко В. С., Александрова К. А. // Анналы хирургии.-2006.- №6.- с. 22-28

135. Толстой А. Д. Острый панкреатит. Трудности, возможности, перспективы: Клинические лекции. — СПб.: Предприятие СПб Союза художников. — 1997.— 139 с.

136. Толстой А. Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита / Толстой А. Д. // Хирургия 2001.-№12. с.58-61.

137. Толстой А.Д. Малоинвазивные хирургические способы лечения гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита / Толстой А.Д,

138. Толстой А.Д. Применение олифена в комплексном лечении острого панкреатита / Толстой А.Д, Ю.В. Медведев, В.Р. Гольцов, В.Г. Двойнов,

139. B.П. Панов, Д.С. Шеянов. // Пособие для врачей. СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе. - 2002. - 19 с.

140. Толстой А.Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / Толстой А.Д. , Краснорогов В. Б., Гольцов В. Р., Двойнов В. Г. Концепция // Вестн. хирургии.-2001. -№6., с26-30.

141. Толстой А.Д. Острый панкреатит как иммунологическая проблема / Толстой А.Д. Д.С, Шеянов, Е.В. Захарова, Л.П. Пивоварова, М.П. Логинова. //Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1,№2.-С. 51-52.

142. Толстой А.Д. Иммунометаболический лечебный комплекс при остром панкреатите / Толстой А.Д., В.П. Панов, Д.С. Шеянов, М.И. Андреев, Д.В. Володских // Медицинский академический журнал. 2003. - Т. 3, № 2, приложение 3. - С. 94-95.

143. Томашук И.П. Принципиально новая методика оперативного лечения билиарного острого панкреатита / Томашук И.П. // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - том 3. - №3. — С.107 - 108.

144. Томашук И.П. Билиарный острый холецистопанкреатит / Томашук И.П. //Киев: Здоровья, 1992.- 184с.

145. Тоскин К. Д. Послеоперационный панкреатит / К.Д. Тоскин, С.Д. Мыркин //Хирургия. 1975. - № 1. - С. 122-126.

146. Тоскин К.Д.Послеоперационные панкреатиты / К.Д. Тоскин, С.Д. Мыркин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1967. - № 11. - С. 73-77.

147. Трунин М.А. Ферменты и изоферменты лактатдегидрогеназы в диагностике форм острого и послеоперационного панкреатита / М.А. Трунин, Е.А. Хватова//Хирургия. 1995. - № 1. - С. 50-55.

148. Трухан Д. И. Иммунологические аспекты патогенеза острого панкреатита. // Хирургия.-2000.- №6. с. -9-11.

149. Уткин В.В. Диагностика и лечение послеоперационного панкреатита / В.В. Уткин, Я.Я. Брейкш // Хирургия. 1980. - № 6. - С. 47-51.

150. Филимонов М. И, Гельфанд Б. Р., Бруневич С. 3. Острый панкреатит: пособие для врачей. Под ред. В. С. Савельева. М 2000.; 59.

151. Филимонов М.И., Бурневич С.З. Хирургия панкреонекроза. 50 лекций по хирургии под ред. B.C. Савельева. М: Медиа Медика 2003; 241-248.

152. Филин В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы /В.И. Филин Л.:Медицина, 1998.- 285 с.

153. Филин В. И. Острый панкреатит и его осложнения / В.И. Филин, Г.П. Гидирим// Кишинев: Штиинца, 1994.- 148с.

154. Харламов Б. В. Хирургическое лечение большого парафатерального дивертикула, осложненного гипертензией желчных путей и холангитом / Харламов Б. В., В. Д. Федоров М. В. Борушко // Хирургия.- 2007.- №10.-с 42-45

155. Леонович С.И. Хирургическое лечение деструктивного панкреатита с сочетанным острым воспалением желчевыводящих путей / Леонович С.И., Гаин Ю.М., Леонович С.С. // Новости хирургии. 1998. - С. 79-80.

156. Чумаков А. А. Профилактика и лечение послеоперационного панкреатита / А.А. Чумаков, А.Н. Хорев, В.Н. Мапашенков //Первый Московский международный конгресс хирургов .-М., 1995.-416 с.

157. Шабанов А. Н. Послеоперационные панкреатиты в хирургической практике / А.Н. Шабанов, С.М. Микиртумов, В.И. Нажесткая // Хирургия. -1963.-№6.-С. 56-62.

158. Шалимов А.А. Хирургическое лечение острого послеоперационного панкреатита / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, С.Е. Подпрятов, А.И. Скопинцева // Клин, хирургия.-1994.- № 11.-С. 1-4.

159. Шалимов С. А. Морфологические и бактериологические аспекты развития острого послеоперационного панкреатита / С.А. Шалимов, П.И. Червяк, С.Е. Подпрятов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1984. - № 5.-С. 54-57.

160. Шалимов С. А. Факторы риска развития острого послеоперационного панкреатита / С.А. Шалимов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1984. -N11.- С. 24- 27.

161. Шарофеев А. Г. О патогенезе послеоперационных панкреонекрозов / А.Г. Шарофеев, И.В. Старцев // Хирургия.-1961.- №10.-С. 39-44.

162. Шуляк С. А. Острый послеоперационный панкреатит : учеб. пособие для студентов и врачей / С.А. Шуляк // М-во здравоохранения Рос. Федерации, Урал. гос. мед. акад. доп. образования, Каф. хирургии Челябинск, 1998

163. Щербакова Т. Н. Панкреатиты в послеоперационном периоде / Т.Н. Щербакова//Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1962. № 9. - С. 45- 50.

164. Шапошников А.В. Экономические аспекты применения Сандостатина® в профилактике острого послеоперационного панкреатита/ Шапошников А.В., В.Г. Куракин, Р. Найанар. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1996 (4), 85— 89

165. Aguso O.V. Acute biliary pancreatitis Sphincter of Oddi choledochal pressure / Aguso O.V., Diez C.A., Valverde S.G. // Rev. Esp. Enferm. Dig. -1998.-Vol.90, №l,P.33-34.

166. Amano Y., Oischi t., Kumazaki t. Nonenhanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis. Abdominal Imaging 2001; 26; 59-63.

167. Beneficial effects of ERCP and papillotomy in predicted severe biliary pancreatitis/ Besselink M.G., van Minnen L.P., van Erpecum К .J., Bosscha K., Gooszen H.G.// Hepatogastroenterology. 2005. - №52 (61):37-9.

168. Biliary pancreatitis. Operative outcome with a selective approach / Schwesinger W.H.,Page C.P.,Sirinek K.R.et al. // Arch. Surg.-1991.-V.126.-P. 836-839.

169. Bober J., Harbulak P. Continuous lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis. Rozhl Chir 2003; 82: 5: 25-249.

170. Boles E. Postoperative pancreatitis / E. Boles //Arch. Surg.- 1990. Vol. 103.-N4. -P. 710-718.

171. Buchler M., Friess H. Inhibition of pancreatic secretion to prevent postoperative complecation bollouring pancreatis resection. "Acta-Gastro-enterol.-Belg.", 1993, N 3-4, p. 271-278.

172. Buchler M., Uhl W.,Beger H.G. Acute pancreatitis: when and how to operate // Dig.Dis.- 1992.-V.10.-N.6.-P.354-362.

173. Buchler M.W., Gloor В., Muller C.A. et al. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection // Ann. Surg. 2000. - № 5. - P. 619 - 626.

174. Canal D.F., Brodie T.A. Results of laparoscopic cholecustectony for the treatment of gallstone pancreatitis. "Am.-Surg.",1994, N7, p.495-498.

175. Cerny Y. Chirurgische und endoskopische Papillosphinkterotomie in der Chirurgie der Gallenwege / Y. Gerni, A. Vaureik // Zentr. bl. Chir. -1995. Bd. 114.-N8.-S. 448-452.

176. Clancy Т. E., Ashley S. W. Current management of necrotizing pancreatitis. Adv Surg 2002; 36: 103-121.

177. Clinical laboratory assessment of acute pancreatitis/Al-Bahrani A.Z., Ammori B.J.//Clin Chim Acta. 2005. - Jul 15.

178. Dandekar PK, Maglio D, Sutherland CA et al. Pharmacokinetics of meropenem 0,5 and 2 g every 8 hours as a 3-hour infusion. Pharmacotherapy 2003;23:988-91.

179. Deriel D J. Complications of cholecystectomy// Surg. Clin. North. Am. -1994. V. 74. - №4. - P. 809-823.

180. Drewelow B, Koch K, Otto С et al. Penetration of ceftazidime into human pancreas. Infection 1993; 21: 229-34.

181. Drusano GL. Prevention of resistance: a goal for dose selection for antimicrobial agents. Clin Infect Dis 2003; 36 (suppl. 1): S42-50.

182. Fiocca F., Santagati A., Ceci V. et all. ERCP and acute pancreatitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2002; 6: 1: 13-17.

183. Gotzinger P., Wamser P., Exner R. et all. Surgical treatment of severe acute pancreatitis: timing of operation is crucial for survival. Surg Infect (Larchmt) 2003; 4: 2: 205-211.

184. Grant EM, Kuti JL, Nicolau DR et al. Clinical efficacy and pharmacoeconomics of a continuous-infusion piperacillin-tazobactam program in a large community teaching hospital. Pharmacotherapy 2002; 22: 471-83.

185. Grant EM, Zhong MK, Ambrose PG et al. Stability of meropenem m a portable infusion device in a cold pouch. Am J Health 5yst Pharm 2000; 57: 992-5.

186. J Toouli et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. V. 17 (Suppl.) - S 15-S 39.

187. Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S. Comparison of the pharmacodynamics of meropenem in healthy volunteers following administration by intermittent infusion or bolus injection. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 518-21.

188. Kaw M., Al-Antably Y., Kaw P. Management of gallstone pancreatitis: cholecystostomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy. Gastrointest Endosc 2002; 56 (1): 61-65.

189. Kiriyama S., Nakano A., Isogai M., Yamaguti A.-Acute biliary pancreatitis. "Nippon-Rinsho", 1993, N 7, p. 1865-1869.

190. Kotapati S, Nicolau DP, Nightingale CH et al. Clinical and economic benefits of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts in a large teaching hospital. Am J Health 5yst Pharm 2004; 61: 1264-70.

191. Kraft M., Lerch M. M. Gallstone pancreatitis: when is endoscopic retrograde cholangiopancreatography truly necessary? Curr Gastroenterol rep 2003; 5: 125-132.

192. Kuti JL, Capitano B, Nicolau DP. Cost-effective approaches to the treatment of community-acquired pneumonia m the era of resistance. PharmacoEconomics 2002; 20: 513-28.

193. Kuti JL, Dandekar PK, Nightingale CH, Nicolau DP. Use of Monte Carlo simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing strategy for meropenem. J Clin Pharmacol 2003; 43: 1116-23.

194. Kuti JL, Florea NR, Nightingale CH, Nicolau DP. Pharmacodynamics of meropenem and imipenem against Enterobacteriaceae, Acinetobacter baumannii,and Pseudomonas aeruginosa. Pharmacotherapy 2004; 24: 8-15.

195. Kuti JL, Maglio D, Nightingale CH, Nicolau DP. Economic benefit of a meropenem dosage strategy based on pharmacodynamic concepts. Am J Health 5yst Pharm 2003; 60: 565-8.

196. Livermore DM. Of Pseudomonas, porins, pumps and carbapenems. J Antimicrob Chemother 2001; 47: 247-50.

197. Malbrain MLNG. Abdominal pressure in the critically ill. Curr. Opin. Crit. Care 2000; 6; 17-29

198. Mayerle J., Simon P., Kraft M. et all. Conservative treatment of acute pancreatitis. Med Klin (Munich) 2003; 98: 12: 744-749.

199. McClusky A. D. III., Skandalakis L. J., Colborn G. L., Skandalakis J. E. Harbinger or Hermint? Pancreatic anatomy and surgery through the ages Part 3. Wld J Surg 2002; 26: 1512-1524.

200. Mouton JW, Touzw DJ, Horrevorts AM, Vinks AA. Comparative pharmacokinetics of the carbapenems: Clinical implications. Clin Pharmacokinet 2000; 39: 185-201.

201. Nedev P. I., Ushikov A. P., Novakov I. P. et all. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated forms of cholecystopancreatitis. Folia Med (Plovdiv) 2003; 45; 2; 5 8.

202. Pavars M., Irmejs A., Maurins U., Gardovskis J. Severe acute pancreatitis: role for laparoscopic surgery. Zentralbl Chir 2003; 128: 10: 858861.

203. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis and complicated forms of cholecystopancreatitis/ Nedev P.I., Uchikov A.P., Novakov I.P. et al//Folia Med (Plovdiv). 2003. - №45 (2), P.5-8.

204. Uomo G., Molino D., Visconti M. et al. The incidence of main pancreatic duct disruption in severe biliary pancreatitis // Am. J. Surg. 1998. -Vol.176, N1. - P. 49-52.

205. Villatoro E. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. Cochrane Rev Abstract. 2005; ©2005 The Cochrane Collaboration. Posted 10/01/2005.

206. Werner J., Uhl W., Buchler M.W. Surgical Treatment of Acute pancreatitis. Curr Treat Options Gastroenterol 2003; 6: 5: 359-367.

207. Waele J., Hoste E., Blot S., DecruyenaerJ., Colardyn F. Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis. Critical Care 2005; 9: 37-44.

208. White Т. T. Postoperative pancreatitis. / T.T. White, A. Morgan, D. Yjpton // Amer. J. Surg. -1970. Vol. 120. - N 2. - P.l 32 - 137.

209. Zhang W. Z. Early definitive surgery in the management of severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis 2003; 2: 4: 496-499.Й