Профилактика и лечение нарушений лактации после оперативного родоразрешения на фоне гестоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Нурудинова, Диана Хабибулаевна

• Нурудинова, Диана Хабибулаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нурудинова, Диана Хабибулаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии гестоза.

1.2. Современный подход к абдоминальному родоразрешению при гестозе.

1.3. Современные представления о лактации.

1.3.1. Регуляция лактогенеза и лактопоэза.

Глава 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общеклинические методы исследования.

2.2 Биохимические исследования.

2.3 Функциональные методы исследования.

2.4 Ультразвуковое исследование.

2.5 Биофизический профиль плода.

2.6 Допплерометрическое исследование кровотока.

2.7. Гормональные исследования.

2.8. Исследование лактационной функции.

2.9. Исследование химического состава молока.

2.10. Методы статистического анализа.

2.11. Методика немедикаментозной профилактики и лечения прогнозируемых нарушений лактации.

Глава 3.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ.

ГЛАВА 4.

Результаты собственных исследований.

4.1. Особенности течения беременности и родов у обследованного контингента женщин.

4.2. Изучение состояния фетоплацентарного комплекса у женщин с гестозом.

4.3. Перинатальные исходы в обследованных группах.

4.4. Лактационные расстройства у родильниц после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

4.5. Особенности химического состава грудного молока после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

4.6. Факторы риска и их значимость в формировании лактационных нарушений у женщин с гестозом после оперативного родоразрешения.

4.7. Программа немедикаментозной профилактики и лечения прогнозируемых нарушений лактации.

4.8. Оценка эффективности программы немедикаментозного лечения нарушений лактации у женщин после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение нарушений лактации после оперативного родоразрешения на фоне гестоза»

Актуальность проблемы

Среди всех осложнений беременности гестоз оказывает наиболее неблагоприятное влияние на исход беременности как у матери, так и у плода.

Частота гестоза составляет 18-23% среди всех беременных, причём повсеместно отмечается неуклонный рост этой серьёзной патологии, а особенно - её тяжёлых форм с осложнённым течением [114]. В связи с этим возрастает частота оперативных родоразрешений при гестозе.

Рост заболеваемости гестозом напрямую связан с резким ухудшением качества жизни населения. Среди причин материнской смертности 20-25% случаев приходится на долю гестоза, перинатальная смертность при этом патологическом состоянии в 3-4 раза превышает среднюю [149]. В Дагестане также высок удельный вес гестоза в структуре материнской смертности [99].

Несмотря на многочисленные исследования, посвящённые лечению гестоза, нередко приходится проводить досрочное оперативное родоразрешение женщин в виду отсутствия эффекта от проводимой терапии.

Лактация - это сложный процесс, подготовка к которому начинается с ранних сроков беременности, поэтому характер лактационной функции неразрывно связан с особенностями течения беременности и родового акта.

Грудное вскармливание относится к приоритетам первого порядка в системе здравоохранения большинства стран мира и включается в программу безопасного материнства. Показатели грудного вскармливания в нашей стране из года в год опускаются всё ниже, достигая 43,5% у детей до 3-х месяцев и 32,3% детей до 6 месяцев жизни (по данным аналитического доклада «Здоровье женщин России», 2003.). Значение грудного вскармливания для здоровья детей трудно переоценить. В материнском молоке тонко сбалансированы питательные вещества, ферменты, гормоны, факторы иммунной защиты, а постоянное изменение их уровня способствует приспособлению новорожденного к условиям внеутробного существования, к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Лактация не менее важна и для здоровья матери.

В последние годы в диссертационных исследованиях, проведенных в рамках комплексной научной программы ДНЦ РАМН и ДГМА изучено влияние на лактационную функцию женщин экстрагенитальной патологии и осложнений беременности (анемия, гестоз, кровотечение, кесарево сечение и др.)

Вместе с тем остаётся неизученным очень важный аспект этой проблемы — своевременное прогнозирование и разработка немедикаментозных методов профилактики и лечения нарушений лактации после оперативного родоразрешении на фоне гестоза.

Цель работы

Усовершенствовать прогнозирование, профилактику и лечение нарушений лактации после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

Задачи исследования

1. Определить показатели оперативного родоразрешения при гестозе беременных в республике Дагестан.

2. Изучить состояние лактации у родильниц после операции кесарево сечение на фоне гестоза.

3. Определить факторы риска развития гипогалактии у беременных с гестозом, родоразрешенных операцией кесарево сечение.

4. Определить эффективность методов немедикаментозной профилактики и лечения гипогалактии после оперативного радоразрешения на фоне гестоза.

5. Разработать методические рекомендации по прогнозированию и коррекции гипогалактии на фоне гестоза.

Новизна исследования

Впервые определены факторы риска развития гипогалактии после оперативного родоразрешения на фоне гестоза, им дана количественная оценка и на этой основе разработан метод прогнозирования нарушений лактации у исследуемого контингента женщин.

Разработана программа немедикаментозной профилактики и лечения прогнозируемых нарушений лактации у женщин после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

Определена эффективность метода немедикаментозной профилактики и лечеиия гипогалактии после оперативного радоразрешения на фоне гестоза.

Практическая значимость работы

Результаты исследования могут быть использованы для прогнозирования, предупреждения и лечения нарушений лактации после оперативного родоразрешения на фоне гестоза.

Выделены факторы риска развития нарушений лактации у родильниц после оперативного родоразрешения на фоне гестоза и на основании этих данных разработаны критерии количественной оценки степени индивидуального риска развития (информативность каждого критерия) и метод прогнозирования гипогалактии при оперативном родоразрешении на фоне гестоза.

Предложенная нами комплексная программа профилактики и лечения прогнозируемых нарушений лактации у женщин с гестозом после оперативного родоразрешения с применением немедикаментозных методов эффективна и уменьшает развитие гипогалактии в 3,7 раза.

Внедрение результатов в практическое здравоохранение

Основные положения работы внедрены в практическую деятельность родовспомогательных учреждений Республики Дагестан.

Основные положения работы включены в программу подготовки интернов, клинических ординаторов и курсантов Дагестанской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Работа выполнена в рамках республиканской программы «Безопасное материнство» и по плану научно-исследовательских работ Дагестанского научного центра РАМН. Материалы диссертации были представлены на Российском научно-практическом Форуме «Мать и Дитя», г. Москва, 2007 год. Обсуждение состоялось на очередном заседании ДНЦ РАМН (№1(1) 27 сентября 2005г., апробационной комиссии объединенного учёного совета 18 декабря 2007 года.

По материалам диссертации опубликовано 4 работы в виде научных статей и тезисов. Издана монография «Лактация при оперативном родоразрешеними на фоне гестоза» и методические рекомендации.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, клинической характеристики обследованных больных, главы, освещающей результаты собственных исследований. Завершается работа обсуждением результатов исследований, выводами, практическими рекомендациями и указателем литературы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Нурудинова, Диана Хабибулаевна

ВЫВОДЫ

1. . За последние 3 года в Республике Дагестан частота оперативного родоразрешения при гестозе беременных увеличилась и составляет при гестозе средней и тяжёлой степени - 60,8%.

2. Для родильниц, родоразрешёных путём операции кесарево сечение на фоне гестоза, характерно преобладание тяжёлых форм нарушения лактационной функции. Гипогалактия (ГГ) I степени встречается у 33,6% родильниц, гипогалактия II степени - у 16,4% женщин, ГГ III степени и агалактия - у 37,3%.

3. Предложенная нами бальная оценка прогнозирования гипогалактии позволила выделить 3 степени риска - I степень (низкая) риска - до 25 баллов -, II степень (средняя) риска - от 26 до 40 баллов, III степень риска (высокая) - от 40 и более баллов ,что позволяет своевременно проводить проводить профилактику нарушения лактации.

4. Предлагаемая немедикаментозная профилактика и лечение нарушений лактации у женщин группы риска в 3,7 раза уменьшает развитие гипогалактии.

5. Предложенная комплексная программа прогнозирования, немедикаментозной профилактики и лечения гипогалактии после оперативного радоразрешения на фоне гестоза эффективна и может быть применена в повседневной практике родовспомогательных учреждений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех женщин с гестозом необходимо проводить комплексную терапию, направленную не только на уменьшение числа осложнений беременности, но и на предупреждение нарушений лактационной функции с применением немедикаментозных методов.

2. Для профилактики гипогалактии у беременных групп риска (с 37 - 38 недель) следует назначать отвары лекарственных растений (семейства зонтичных [фенхель, анис, тмин, укроп], крапивных, бобовых). Дополнительно назначать лечебное питание «Эколакт» (до 200 мл/сутки). Напиток применяется курсами (3-4 курса) по 14 дней.

4. Профилактику и лечение гипогалактии у родильниц с гестозом после оперативного родоразрешения обеспечивать воздействием на молочные железы (с 1-2 суток после операции в группах риска):

- ультразвуком (ультразвуковая терапия проводится в импульсном режиме, длительность процедуры - 2-5 минут на каждую железу, ежедневно или через день, на курс 6-8 процедур),

- УФО области молочных желез (по основной схеме общего облучения, ежедневно, длительность процедуры — 1 -2 минуты, на курс 15 — 20 процедур),

- вибрационным массажем области молочных желез (проводится от основания к соску, длительность процедуры 2-3 минуты, ежедневно, на курс

- 10 процедур),

- франклинизацию области молочных желез (процедуры по 10 минут ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур). Физиотерапевтические процедуры назначать отдельно или в комплексе в зависимости от степени риска гипогалактии.При высокой степени риска развития гипогалактии и при диагностированной ГГ рекомендуем сочетание 2 методов физиотерапевтического воздействия.

5. При I и II степени риска гипогалактии целесообразно применение аппарата «Лактопульс» (в принцип работы которого положено совместное действие стимулов вакуума, сжатия и растяжения). Процедуры аппаратом начинают проводить у родильниц в 1-2 сутки послеоперационного периода, в среднем 6-8 раз в сутки, попеременно на обе молочные железы по 10-15 мин на каждую.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нурудинова, Диана Хабибулаевна, 2008 год

1. Абдурахманова Р.А., Омаров С.-М.А. Гестация и лактация при гиперандрогении.- Махачкала.- 2002. -172 с.

2. Абдурахманова Р.А., Омаров С.-М. А. Состояние фетоплацентарного комплекса и лактационной функции у женщин с гиперандрогенией // Материалы Российского форума «Мать и дитя».- М.- 2001.- С.4.

3. Абляева Е.Ш. Прогнозирование и профилактика гипогалактии у женщин с ожирением: Дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 165 с.

4. Абольян Л. В., Зубкова Н. 3. Современные подходы к грудному вскармливанию ребенка //Лечащий Врач, 2005.-№1. -С. 12-16.

5. Абрамченко В.В., Шахмалова И.А., Ланцев Е.А. Кесарево сечение в перинатальной медицине.СПБ.: ЭЛБИ СПб., 2005.-226 с.

6. Абусуева З.А. Диагностика, лечение и профилактика расстройств лактационной функции у женщин, перенесших кесарево сечение: Методические рекомендации. -Махачкала.- 1999.-13с.

7. Абусуева З.А. Лактационная функция у родильниц, перенесших операцию кесарева сечения.: Автореферат дисс. канд.мед.наук. -М. -1999.-24с.

8. Акушерство. Под ред. К.Нисвандера, А.Эванса.// М.- 1999.- 708 с.

9. Алиев М.Г., Мовсу М-Заде Ф.П. Содержание гормонов гипофизарно-тиреоидной системы в крови и молоке женщин с разным уровнем лактации // Материалы Всесоюзной конференции педиатров-эндокринологов.- М.- 1988. -С. 109.

10. Алексеев Н.П., Омельянюк Е.В., Талалаева Н.Е. Динамика рефлексов выведения молока при непрерывной ритмической стимуляции ареолярно-соскового комплекса молочной железы // Рос. физиол. журн. им. ИМ. Сеченова, 2000. Т. 86, №6. - С. 711-719.

11. Алексеев Н.П. Устройство для выведения молока из молочной железы женщины (варианты): Патент Российской Федерации №2131745, 1999.

12. Алиев М.Г., Рагимова И.М., Исмайлов Ю.Б.// Новая веха в изучении физиологии лактации человека и животных. — Баку.- 1990. С.44-60.j

13. Алипов В.И., Колодина JI.H., Корхов В.В. Лактация женщины.-Ашхабад.- 1988,- 185с.

14. Аллахкулиева С.З. Лактационная функция у женщин с ожирением: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М.- 1998.- 22 с.

15. Аллахкулиева С.З. Лактация и ожирение. — Махачкала. 2004. - 120с.

16. Арутюнян А.П. Женское молоко в норме и при патологии.: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- 1990.- Ереван.- 18с.

17. Асланбекова А.А. Лактационная функция у женщин, перенесших кровотечение в раннем послеродовом периоде. Дис. . канд. мед. наук. -Махачкала. 2002. - 137 с.

18. Баграмян Э.Р., Бурдина Л.М., Волобуев А.И. Гормоны и маммогенез.// Акушерство и гинекология.- 1990.- №12.-С.З-6.

19. Бахаев В.В. Пронозирование и профилактика ранней гипогалактии: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Иваново.- 1992.- 24с.

20. Богдашкин Н.Г., Андреев СВ. Проблема беременности и родов у юных пациенток в общественно-социальном и медицинском аспектах // Харьковский мед. журнал. 1995. - № 1. - С. 36-39.

21. Бородин Е.А., Бородина Г.П. Биохимия материнского молока.-Благовещенск.- 1992.- 67с.

22. Буцык И.Г. Особенности течения послеродового периода и периода новорожденности при совместном пребывании матери и ребенка. Дис. . канд. мед. наук. Смоленск. - 2004. - 198с.

23. Ваганов Н.Н., Гаврилова Л.В., Толкунов Ф.С. О ходе реализации программы "Планирование семьи" в Российской Федерации. // Вестник акушер, гинекол. -1995. -N4. -С.3-8.

24. Волков Н.А. Профилактика и терапия нарушений лактации. // Методические рекомендации.- Вильнюс,- 1987- 19с.

25. Волков Н.А., Балькявичус Б.З., Арлаусконе А.А. Профилактика и лечение нарушений лактации. // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонаталогии. Тезисы докладов 1 съезда акушеров-гинекологов ТССР.- Ашхабад.- 1988.- С.58.

26. Воровская Т.А., Подобед Н.Д. Профилактика и лечение гипогалактии в условиях внедрения современных перинатальных технологий // Журнал практического врача акушера-гинеколога.- №1.- 2003.- С.20-26.

27. Воронцов И.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка учеб. пособие для студентов.- М.- 1998. - 42с.

28. Гайдуков С.Н. Гипогалактия, ее ранняя диагностика и лечение.// Автореферат дисс. канд. мед наук.- Л.- 1988.- 24с.

29. Гайдуков С.Н. Нарушения лактации у женщин и пути её коррекции // Автореферат дисс. . д.м.н. СПб- 1996 - 20 С.

30. Гайдуков С.Н. Перинатальные аспекты становления лактации.// Актуальные проблемы перинаталогии:Тез.докл. научной конференции/Под ред. Ю.В.Цвелева, Н.П.Шабалова.-СПб.,1995.-С. 29.

31. Городничева Ж. А., Пономарева И.В. Особенности течения беременности у женщин с АФА при гестозе//Акушерство и гинекология.-1998.-№5.-С35-38.

32. Грачев И.И., Алексеев Н.П. Роль рецепторов в регуляции лактации. JL: Наука, 1980

33. Грибакин С.Г, Адигамов Л.Ф. О значении биологически активных веществ и защитных факторов женского молока // Вопр. охр. мат. и детства. 1985. - N 1. С.28-30.

34. Гундобина О. Ребенок грудного возраста // Спб, 1901, С. 48

35. Гладкова А.И., Тур М.И., Песоцкая П.М. Саморегуляция пролактинового гомеостаза.// Научно-технический прогресс в медицине и фундаментальные проблемы биологии: Тезисы докладов.- Харьков.-1987.- С.243-244.

36. Глухова Г. Н., Салов Н. А., Чеснокова И. И. Механизмы нарушения гуморальной и гормональной регуляции базального сосудистого тонуса при гестозе//Проблемы беременности. 2004. № 8. С. 19-23.

37. Гуркин Ю.А., Суслопаров JT.A., Островская Е.А. Основы ювенильного акушерства. С.-Пб. - 2001. - 353 с.

38. Гянджонц B.JL Лактация у женщин с анемией и ее влияние на физическое развитие младенцев.: Автореферат дисс. канд. мед. наук,-М.- 1993.- 27с.

39. Давыдова И.В. Микроэлементы женского и коровьего молока. // Педиатрия,- 1986.- №2,- С.68-72.

40. Далгатова С.В. Особенности питания беременных Дагестана // Медицина. Наука и практика.- 1997,- №4,- С.6-10.

41. Деббаби Салах Бен Мохамед Значение акупунктуры в комплексной профилактике гипогалактии у родильниц Дисс. . канд. мед. наук. — Волгоград. - 1995, 183 с.

42. Демин В., Ильенко Л. Гипогалактия: альтернативные методы лечения // Мед. газета. 1998. -№ 34-35.

43. Демин В., Ильенко Л., Костенко А., Качалова О., Гайнова Л. О прогнозировании нарушений лактации, профилактике и лечении гипогалактии метод, указания. - М. - 1998.- 56 с.

44. Демин В.Ф. О прогнозировании нарушений лактации, профилактике и лечении гипогалактии методич. указания. -М. - 1998. - 56 с.

45. Джаманаева К.Б., Абдыкадыкова Б. Частота ОПГ-гестозов при анемии в Казахстане. // "Проблемы ОПГ-гестозов". Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. -с.9.

46. Джураев Т.Ж. О молекулярном механизме влияния пролактина на белковый синтез в молочной железе.// Тезисы научных сообщений III съезда физиологов Узбекистана.- Ташкент,- 1983.- С. 161.

47. Довлетханова Т.Р. Меры борьбы с гипогалактией у женщин после преждевременных родов // Здравоохранение Туркменистана.- 1989.-№1.- С.3-4.

48. Доклад экспертов ВОЗ: Микроэлементы в грудном молоке. //Женева.-МАГАТЭ.- 1991.- С.81-88.

49. Дуда И.В., Дуда В.И. Клиническое акушерство. Мн.: Выш. шк., 1997.-604 с.

50. Егорова А. Е. Особенности течения послеродового периода у родильниц, перенесших гестоз: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.

51. Елнабавиа Хасан Ф. Лактация при многоплодной беременности. -Махачкала. 2005. - 163с.

52. Емельянов Э.А. К проблеме пронозирования лактации. // Вопросы охраны материнства и детства.- 1980.- №8.- С.61-63.

53. Емельянов Э.А. Прогнозирование лактации и профилактика гипогалактии у родильниц // сборник трудов ВМА. 1998. - т. 55, №2. -С. 100-106.

54. Жаркин Н.А. Нарушение ранней лактации и ее коррекция методом электроакупунктуры // Вопросы охраны материнства и детства 1983.- т. 28. - №8. — С.67-70

55. Жук С.И. Критерии дородового прогнозирования гипогалактии и ее профилактика. : Автореферат дис. канд. мед. наук.- Киев.- 1988.- 21с.

56. Кантемирова 3. Р. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при холестерозе желчного пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.

57. Клинические лекции по акушерству и гинекологии/под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, Л. Д. Белоцерковцева. М.: Медицина, 2004. 620 с.

58. Комиссарова Л.М. Кесарево сечение и его роль в снижении материнской и перинатальной патологии. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1998, 82 с.

59. Козаева Т.З., Быстрицкая Т.С, Пожидаев В.В., Тарасова В.В. Факторы риска перинатального поражения центральной нервной системы новорожденных у юных матерей с гестозами // Материалы 2 съезда РАСПМ «Перинатальная неврология». 1997. - С. 20-23.

60. Козаева Т.З., Быстрицкая Т.С., Колейчик Л.А. Состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у юных первородящих с гестозами // Сб.: «Проблемы ОПГ-гестозов». Чебоксары - 1996. - С. 51.

61. Колодина Л.Н., Корхов В.В. Нейрогуморальная регуляция лактации // Акушерство и гинекология. 1985. - N 5 - С.5-8.

62. Конкабаева А.Е. Надпочечниковый механизм гипогалактии при стрессе. // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Алма-Ата, 1983.- 24с.

63. Конкобаева А.К., Хакимжанова Г.Д. Влияние совместного пребывания матери и ребенка на функцию лактации // Изв. АН Каз. ССР сер.биол. -1989. -N 2. С.65-66.

64. Константинов А.А., Павлюк А.С. Концепция об интерлейкинах новый подход к проблеме регуляции иммунитета и иммунокоррекции// Коррекция нарушений иммунитета в клинике и эксперименте.- М., 1995.-С.49-55.

65. Конь И.Я., Попович М.В., Фатеева Е.Н. и др. Сравнительное изучение эффективности свободного режима грудного вскармливания и по часам. // Российский педиатрический журнал.- 1989.- №4.- С. 19-22.

66. Кошеев А.К., Кавелина А.Г. Диетотерапия женских гипогалактий. // Экология и здоровье человека: Тезисы 5-й научно-практической конференции Пермь.- 1989.- С.62-63.

67. Краснопольский В.И., Федорова М.В., Новикова С.В. и соав. Тактика родоразрешения у женщин с ОПТ- гестозами: показания, прогноз, исходы. // Вест.Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997, №1. С.95-97.

68. Крызская Т.П. Функция лактации у родильниц с ревматическими пороками сердца при качественно различном питании. // Автореферат дисс. канд. мед. наук.-Киев.- 1992.- 16с.

69. Кулаков В.И. Руководство по безопасному материнству М., "Триада-X", 1998, 468с.

70. Кулаков В. И., Мурашко Л. Е., Бурлев В. А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов//Акушерство и гинекология. 1995. № 6. С. 3-5.

71. Куликов A.M., Кротин П.Н. Беременность и соматическое здоровье у юных женщин // II Всерос. конф. по гинекологии детей и подростков (тезисы докладов). Белокуриха. - 1996. - С. 32-33.

72. Кунишев С.М., Чепурной И.Л., Ладодо К.С., Грибакин С.Г. Углеводный состав женского молока. // Вопросы питания,- 1985.- №4.- С.69-71.

73. Ледяев М.Я., Зачникова Т.Е., Петренко В.П., Леденев Б.Б., Опыт применения комплекса «Думил Мама Плюс» при гипогалактии у женщин с железодефицитной анемией. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2003, т.2, №4, - С.89-92.

74. Линде В.А. Гомеопатия в акушерстве и гинекологии. СПб.: ГиФ, 1997. -300 с.

75. Логутова Л.С. Оптимизация кесарева сечения. Медицинские и социальные аспекты: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996. 48 с.

76. Ломовских В.Е., Бердикова Т.К. Реализация инициативы фонда ЮНИСЕФ "10 шагов поощрения грудного вскармливания младенцев" // Сборник трудов ВМА. 1999. - т. 55, № 5. - С.21-24

77. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыванмя крови в акушерской практике.Триада-Х,2002.-496 с.

78. Мануйлова М.А., Укы-Тур М.И., Басова Т.М., Сперанская Н.В. Особенности лактации и секреция пролактина у женщин после нормальных родов. // Вопросы охраны материнства и детства,- 1989.-Т.34, №4.- С.43-46.

79. Медвединский И. Д., Юрченко Л. Н., Пестряева Л. А. и др. Современная концепция полиорганной недостаточности при гестозе//Перинатальная анестезиология и интенсивная терапия матери и новорожденного. Екатеринбург, 1999. С. 25-32.

80. Миров И.М. Прогнозирование, раннее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева сечения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996. 49 с.

81. Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2002.

82. Нейлор О. Дж. Грудное вскармливание и здоровье матерей и младенцев в мире. Состояние и перспективы. // Вестник Российской Ассоциации Акушеров и Гинекологов. 1997. -№4.- С.91-94.

83. Нетребенко O.K., Кэтлин Вэч. Некоторые особенности вскармливания грудных детей в России // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Материалы Между народной научной конференции. М., 1994. 505 с.

84. Никитина Е.Б., Мезинова Н.Н. Влияние раннего прикладывания ребенка к груди и индивидуального режима вскармливания на лактогенез // Акуш. И гинекол. 1990. -N 3. - С. 56-58.

85. Новикова СВ., Гаспарян Н.Д., Ахвледиани К.И. и др. Юный возраст первородящих как фактор риска акушерских и перинатальных осложнений // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИИАГ. -М. 1996. - С.31-34.

86. Нунаева Э.С. Интраоперационная реинфузия крови при операции кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.

87. Омаров Н. С.-М. Некоторые показатели химического состава молока у женщин с железодефицитной анемией. // Медицина. Наука и практика.-1996.-№2.-С.11-16.

88. Омаров Н.С.-М. Липиды, продукты ПОЛ и антиоксиданты в сыворотке крови и в молоке женщин с гестозом и Ж ДА.// Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза».- М.- 1998.- С.67-68.

89. Омаров Н.С.-М. Нарушение лактационной функции у женщин с железодефицитной анемией. : Дисс. канд. мед. наук.- Махачкала.- 1997. -20с.

90. Омаров Н.С.-М. Особенности липидного состава и перекисного окисления липидов молока родильниц с ОПГ-гестозом в сочетании с ЖДА. // Медицина. Наука и практика. 1997.- №4 .- С.26-28.

91. Омаров Н.С.-М. Прогнозирование, профилактика и лечение гипогалактий.- Методические рекомендации.-.Махачкала.- 1997.- 17с.

92. Омаров Н.С.-М., Омаров С.-М. А. ОПГ-гестоз на фоне анемии // Проблемы ОПГ-гестозов.- Тезисы докладов.- Чебоксары.- 1996.- С.66-69.

93. Омельянюк Е.В., Абрамченко В.В. "Комплексный метод лечения гипогалактии" // Сборник трудов Саратовского мед. университета. "Новые мед. технологии в акушерстве и гинекологии", Саратов, 1998, С. 146-148.

94. Падалка Н.А., Кадырова М.К. Влияние характера питания матери на качественный состав молока. // Здравоохранение Киргизии.- 1988.- №3.-С.44-47.

95. ЮО.Печерина В. Л., Мозговая Е. В. Профилактика позднего гестоза// Русский медицинский журнал. 2000. № 3. С. 52-56.

96. Попов С. М. Клеточные механизмы регуляции секреторного процесса в молочной железе.- Л., 1989.- С. 160-174.

97. Раджабова Ш.Ш. Некоторые показатели химического состава женского молока у женщин с патологией щитовидной железы // медицина. Наука и практика — Махачкала -2004 с. 61-63.

98. Раджабова Ш.Ш. Профилактика осложнений кесарева сечения у многорожавших женщин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Махачкала, 1997. 24 с.

99. Репина М. А. Гестоз как причина материнской смертности// Журнал акушерства и женских болезней. 2000. Т. XLIX. Вып. 1. С. 45—50.

100. Репина М.А. , Корзо Т.М. , Папаян Л.П. и др. Коррекция нарушений гемостаза при беременности, осложненной гестозом.// Акушерство и гинекология-1998.- №5.-С.38-45.

101. Рыбин М.В. Ближайшие и отдаленные результаты новой модификации операции кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.

102. Савельева Г.М. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов. // Вестн. Рос. ассоц. акуш. гинек.,1998, №2. С.21-25.109. 117.Савельева Г.М. Современные аспекты перинаталогии.// Акушерство и гинекология, 1984, №6. С12-15.

103. Савельева Г.М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПГ-гестозов. // "Проблемы ОПГ-гестозов". Тезисы докладов. Чебоксары, 1996. -с.80.

104. Ш.Савельева Г.М., Кулаков В.И. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза // Российский вестник акушера-гинеколога.-2001.-3(5).-С.66-72.

105. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов. Акушерство и гинекология, 2000, №5, с. 3-8.

106. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Перспективы развития охраны здоровья плода во время беременности// Вопросы охраны материнства и детства,-1998.-Т.35-- №1. С.3-6.

107. Савельева Г. М., Шалина Р. И. Гестоз в современном акушерстве// Русский медицинский журнал. 2000. № 6. С. 50-53.

108. Савельева Г.М. , Шалина Р.И. , Кашежева А.З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов.// Акушерство и гинекология-1989-№ 1.-С. 73-76.

109. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б., Курцер М.А. Гестозы (патогенез, диагностика, клиника).// Материалы международного симпозиума "Актуальные вопросы профилактики и лечения гестоза". М. -1998. -С.8-10.

110. Садык-Заде Р. А. Активация серотонинергического механизма гипоталямической регуляции секреции ПРЛ как физиологический принцип профилактики и лечения гипогалактии. // Автореферат дисс. канд. мед. Наук.- Баку.- 1988.- 18с.

111. Сафонов О.В. Клинико-лабораторные критерии регуляции лактации при послеродовых гнойно-септических заболеваниях. // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М.- 1991. 23с.

112. Сенчакова Т.Н. Отсроченные осложнения кесарева сечения (клиника, диагностика, тактика ведения и профилактика): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.

113. Серов В.Н., Маркин С.А., Лубнин А.Ю. Эклампсия.// МИА -2002 464с.

114. Серов В.Н. , Маркин С.А. Дискуссионные вопросы диагностики и терапии тяжелых форм гестоза. //Акушерство и гинекология -1988.-С.67-70.

115. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: Медицинское информационное агентство, 1997, 436 с.

116. Сидорова И.С. Поздний гестоз. // М. 2003- с. 222.

117. Сидорова И.С. и соавт. Состояние новорожденных в зависимости от пренатальных показателей фето-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока // Российский вестник перинатологии и педиатрии 1995 - 4 - С. 14-18.

118. Сидорова И. С., Дмитриева Т. Б., Чехонин В. П. и др. Роль нейроспецифических белков плода в развитии гестоза//Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. 2005. Т. 4. № 3. С. 24—30.

119. Сидорова И.С. Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. // М. Знание - 2000 - 126 с.

120. Сидорова И.С., Макаров И.О. Функциональные системы плода при гестозе//Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза.:Тезисы докладов международного симпозиума. М.-1998.-С.186-187.

121. Синимяэ Х.В. Гормональные параметры фетоплацентарной системы и лактация. // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Минск.- 1988.- 26с.

122. Синчихин С.П., Коколина В.Ф. Определение активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов крови у юных женщин в конце беременности для прогноза состояния их новорожденных. // Российский вест, акуш.-гин. 2005. - №5. - С.11-14.

123. Скопичев В.Г. Физиологическое обоснование ранней диагностки гипогалактии у женщин. // Физиологический журнал СССР им. Сеченова.- 1991.- Т.77.- №5.- С. 92-99.

124. Стрижаков А.Н., Кузьмина Т.Е. Беременность после кесарева сечения:течение, осложнения, исходы // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии 2002 - т.1 - №2 - с. 40-46

125. Стрижаков А.Н., Лебедев В.А. Кесарево сечение в современном акушерстве. М.:Медицина, 1998, 303 с.

126. Талат Салех Зайед Значение инфракрасной лазеропунктуры в комплексном лечении гипогалактии у родильниц после операции Кесарева сечения. Дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. — 1998. - 25 с.

127. Трусов Ю.В. Иммунный статус родильниц и коррекция его нарушений при эндометритах после кесарева сечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Барнаул, 1997. 24 с.

128. Фатеева Е.М. Практика поддержки грудного вскармливания М., 1996.

129. Федерова Л.Г. Пронозирование, профилактика и лечение гипогалактии у кормящих женщин: Методические рекомендации. — Иваново.- 1989. — 19с.

130. Финагеева Е.В. Пути оптимизации репродуктивного поведения и здоровья подростков в условиях современного крупного промышленного города: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1998. - 22с.

131. Филонов С.М. Исход операций кесарева сечения в зависимости от методики наложения швов на матку и шовного материала: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. 24 с.

132. Фомичева JI.B. Беременность и роды после кесарева сечения. Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Омск, 1996, 19 с.

133. Фофанов С.И., Салах Д. Система формирования группы риска беременных по развитию гипогалактии // сб. науч. трудов 1-ой Межобластной науч.-прак. конф. по акушерству и гинекологии. -Волгоград, 1995.-С.76.

134. Хаджиева Э.Д. Перитонит после кесарева сечения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. 49 с.

135. Халилова Л.Б. Медиаторно-гормональные и иммунологические основы лактогенного действия иглорефлексотерапии у кормящих женщин. // Автореферат дис. канд. мед. наук.- Баку.- 1990.- 17с.

136. МЗ.Хорошун В.Д. Влияние качественно различного питания на биологическую ценность молока и состояние новорожденных у больных с врожденными пороками сердца. // Автореферат дисс. канд. мед. наук.-Киев.- 1990.- 24с.

137. Цхай В.Б. Перинатальное акушерство.//М.- Медицинская книга.-Н.Новгород.- Издательство НГМА.- 2003.- 187с.

138. Чернуха Е.А. Кесарево сечение настоящее и будущее. Акушерство и гинекология, 1997, №5, с. 22-28.

139. Чернуха Е. А. Родовой блок. М.: Триада-Х, 2003. 709 с.

140. Черный В. И., Галолу С. И., Кабанько Т. П. и др. Лабиринты гестоза/Ддоровье. Киев, 2001.

141. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, 1999. 815 с.

142. Шмаков Г.С. Миомэктомия во время беременности: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1997. 48 с.

143. Юровская В.П., Евдокимова Е.П., Семенченко И.И. Возможность профилактики ранней гипогалактии у родильниц. // Актуальные вопросы охраны материнства и детства. Ростов-на-Дону,- 1993.- С.81-83.

144. Ярославский В.К. О лечении и профилактике гипогалактии. Обзор. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1994. Т.39.- №2.- С. 10-12.

145. Abadeh S., Killasky J., Benboubetra M., Harrison R. Purification and partial Characterization of xanthine oxidase from human milk.// Biochm. Biophys. Acta.-1992. Jul 21. -Vol.1117: 1.-P.25-32.

146. Alahuhta S: Obstetria and feto -placental haemodynamics, 1999- p.24.

147. Alkinson S., Bryan M., Anderson G. Human milk: Diffe-rence in nitrogen concentrarion in milk from mothers of term and premature infant.// J.Pediatr.-1999.-N 93.- P.67-71.

148. Al-Ramahi M ; Saieh S. Outcome of adolescent pregnancy at a university hospital in Jordan. // Arch Gynecol Obstet. 2006; 273(4):207-10. Am J Prev Med. 2000 Jul;19(suppl l):18-25.

149. Anderson M.A. Mateernal nutrition, brestfeeding practices and lactation. // Mat. Of workshop of Maternal and child heals performans.- 1993. 223 p.

150. Arabin E., Siebert M., Saling E. Prospective Aussagekraft der Doppler-Blutfubmessung in iteroplazentaren und fetalen Gefabeneine vergleichende uhtersuchung multipler Patameter . // Geburtsh Frauenheilk. -1999. Bd. 49, N 5. - P. 457-462.

151. Arbogast 1.А., Voogt J.L. //Ibid. 1997. - Vol. 138, N 7. - P. 3016-3023.

152. Arnold L. D., Larson E. Immunologic benefits of breast milk in relation to human milk banking.// Am J Infect Controk. -2003.- Oct.- V.21.- N.5.-P.235-242.

153. Asakura H., Nakai A., Ishikawa G. et al. Prediction of uterine dehiscence by measuring lower uterine segment thickness prior to the onset of labor: evaluation by transvaginal ultrasonography. J Nippon Med Sch, 2000, vol. 5, p. 352-356.

154. Ayala D.E ., Hermida R.C . Influence of parity and age on ambulatory monitored blood pressurre during pregnancy.// Hypertension 2001 .-Vol.38.-P. 753.

155. Bates С.J. Folate status during pregnancy and lactation in West African rural community.// Human Nutr./ Clin. Nutr. -1996.- N.4.-P.3-13.

156. Biggs G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J. Drugs in Pregnancy and Lactation. Baltimore, Williams&Wilkins, 1990

157. Black A.K., Allen L.H., Pelto G.H. et all . Iron, vitamin B-12 and folate status in Mexico: associated factors in women during pregnancy and lactation.// J. Nutr. -1994.-Vol.124.-N.8- P. 1179-1 188.

158. Bonnar J., Green R., Norris L. Inherited thrombophilia and pregnancy: the obstetric perspective. Semin. Thromb. Hemost.l998.-V.24.-(Suppl. l)-p.49-53.

159. Blumenfeld Z., Brenner B. Thrombophilia-associated pregnancy .wastage. Fertil.Steril. 1999.-v.72.-N.5.-p.765-774.

160. Bucht E., Carlqvist M., Hedlund В., Bremme K., Torring O. Parathyroid hormone-related peptide in human milk measured by a mid-molecule radiommunoassay.// Metabo-lism.- 2002.- V.41.- N. 1 .-P. 11-16

161. Chauhan S.P., Troyer L.R., Hendrix N.W., Scardo J.A. Neonatal acidemia with trial of labor among parturients with prior cesarean delivery: a case-control study. J Matern Fetal Med, 2000, vol. 5, p. 278-281.

162. Coburn S.P., Mahuren J.D., Pauly T.A., Ericson K.L., Townsend D.W. Alkaline phosphatase activity and pyri-doxal phosphate concentrations in the milk of various species.// J Nutr.- 1992. Vol. 122.-N.12. - P. 2348-2353.

163. Conde-Agudelo A ; Belizan JM ; Lammers C. Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America; Cross-sectional study. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192(2):342-9.

164. Coumans A.B., Iiuijgens P.C., Jakobs C., Schats R., de-Vries J.I., van-Pampus M.G., Dekker G.A. Haemostatic and metabolic abnormalities in women with unexplained recurrent abortion. Hum.Reprod. 1999.-V. 14.-N.1.-p.211-214.

165. Cobo E., De Bernal M., Gaitan E., Quintero C.A. Neurohypophyseal hormone release in the human. II. Experimental study during lactation // Amer. J. Obstet. Gyn. 1967. - Vol. 97, № 4. - P. 519-529.

166. Davis T.A., Nguen H.V., Garsia-Bravo R. Amino acid composition of human milk is not unique.//J. Nutr. 1994 . Jul.- V. 124.-N. 7.-P.l 126-1132.

167. De la Barca A.M., Bolanos-Villar A. Composition of proteins in the most used substitutes of maternal milk and their sanitary regulation.// Salud Publica Мех. 1996. - Vol. 38. - N.4.- P.268-275.

168. Dickson N, Sporle A, Rimene C, Paul С N Z. Pregnancies Among New Zealand Teenagers: Trends, Current Status and International Comparisons. /Wee/ J. 2000 Jun 23;113(1112):241 -245.

169. Fadigan А. В., Sealy D. P., Schneider E. F. Preeclampsia: progress and puzzle//Am. Fam. Physician. 1996; 49: 849-856.

170. Farine D. What is the optimal c/s rate? 2nd World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology and Infertility, Paris, France, September 6-9, 2001.

171. Favre J., Vetter K., Huch R. Velocimetrie Doppler de L aorte lors d incompatibilite sanguie materno foetale. J.,Gyn.Obst.Biol.Reprod., 1989., 18.,6.,P.740-746.

172. Flynn A. Minerals and trace elements in milk.// Adv Food Nutr Res.- 2002. -Vol. 36. - P.209-252.

173. Freeman M.E., Kanyicska В., Levant A., Nagy G. // Physiol. Rev. 2000. -Vol. 80. P. 1523-1531.

174. Frei В., Stocker R., England L., Ames B.N. Ascorbate: the most effective antioxidant in human blood plasma // Adv. Exp. Med. Biol. —1990. —Vol. 264. P.155 -163.

175. Friedman S. A. Preeclampsia, eclampsia and HELLP-syndrome//Br. J. Obstet. Gynecol. 1998; 71: 1244-1247.

176. Furukawa M., Narahara H., Yasuda K., Johnston J.M. Presence of platelet-activating Factor-acetyihydrolase in milk.// J. Lipid Res.- 1993. Sep. V.34.-N9.-P. 1603-1609.

177. Gerstner G., Grunberger W., Leodolter S. Causes of lactation ingibition in the early puerperium.// Zeitschrift geburtshilfe Perinatol. 2002.- - V. 186.- N.2-P.97-100.

178. Greer F.R., Marshall S.P., Foley A.L., Suttie J.W. Improving the vitamin К status of breastfeeding infants with maternal vitamin К supplements .// Pediatrics.- 1997.- Vol. 99.-N.1.- P.88-92.

179. Grosvenor C.E., Picciano M.F., Baumrucker C.R.: Hormones and growth factors in milk.//Endocrine Revs 2002.- V.14.- N 710.- P.478-479.

180. Guerrini F., et all. Human milk : relationship of Katcontent with gestations age.// Early hum. Develop. 1981.- Vol. 5,- N.2.- P. 187-194.

181. Guesnet P., Antoine J.M., et all. Polyunsaturated fatty acid composition of human milk in France: Changes during the course of lactation and regional diffe-renses.// Eur. J. Clin. Nutr.- 2003.- V.47.- N.10.- P.700-710.

182. Hacker KA, Amare Y, Strunk N, Horst L J. Listening to Youth: Teen Perspectives on Pregnancy Prevention. Ado/esc Health. 2000 Apr;26(4):279

183. Hamosh M. Breast-feeding: untravolving the Mysterios of mother-s milk.// Medscape/ women health.-1996.- Vol. N.09.

184. Hamosh M., Bitman J. Human milk in disease: lipid composition.// Lipids.-2002. Vol. 27.- N. 11.- P.848-857.

185. Hamosh M., Dewey, Garza C., et all: Nutrition During Lactation. IOM, Washington, DC : National Academy Press, 1999, P.160-161.

186. Hanson L.A., Hahn-Zoric M., Berndes M., Ashraf R., Herias V., Jalil F., Bhutta T.I., Laeeq A., Mattsby-Baltzer I. Breast feeding: overview and breast milk immunology// Acta Paediatr Jpn.-1994.-Vol.36.- N.5.- P.557-561.

187. Hara Т., Irie K., Saito S., et all. Identification of macrophage colonystimulating factor in human milk and mammary gland epithelial cells.// Pediatr. Res.- 1995. V.37. -N.4.- P. 1437-1443.

188. Harzer G., Haug M., Bindels J.G. Biochemistry of maternal milk in early lactation.// Hum Nutr Appl Nutr. 1996.- Vol. 40.- Suppl. 1.- P. 11-18.

189. Hatton G.I., Tweedle C.D. Magnocellular neuropeptidergic neurons in hypothalamus: increases in membrane apposition and number of specialized synapses from pregnancy to lactation // Brain Res. Bull. 1982. - Vol. 8. - P. 197-204.

190. Hippisley-Cox J, Allen J, Pringle M, Ebdon D, McPhearson M, Churchill D, Bradley S. Association Between Teenage Pregnancy Rates and the Age and Sex of General Practitioners: Cross Sectional Survey in Trent 1994-7. BMJ. 2000 Mar 25;320(7238):842-845.

191. Holmberg LI, Wahlberg V. The Process of Decision-Making on Abortion: A Grounded Theory Study of Young Men in Sweden. JAdolesc Health. 2000 Mar;26(3):230-234.

192. Humenick S., Mederos D., Wrescher Т., et all. The Maturation Index of colostrum and milk: measurement of breast milk maturation.// J. Of Nursing Measu-rement. 2004.- N.2 .- P. 169-186.

193. Isaacs C.E., Thorman H. The role of milk derived antimicrobial lipids as antiviral and antibacterial agents.// Adv Exp Med. 2001.- V.30. - P. 159161.

194. Koldovsky O. Hormonally active peptides in human milk.// Acta Paediatr Suppl.- 2004, Sep. -V.402.- P.89-93

195. Koppe J.G. Nutrition and breast-feeding.// Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.- 1995.-Vol. 61.-N.1 -P.73-78.

196. Kunz C., Lonnerdal B. Casein and casein subunits in preterm milk, colostrum, and mature human milk.// J Pe-diatr Gastroenterol Nutr.- 2000.- Vol.10.- N.4.-P.454-461.

197. Kunz C., Lonnerdal B.R. Reevaluation of the whey protein/ casein ratio of human milk.// Acta Paediatr. 1992,- Vol. 81.- N.2.- P. 107-112.

198. Kurugul Z., Coker M., Coker C., Egemen A., Erszz B. Comparison of growth, serum prealbumin, transferrin, IgG and amino acids of term infants fed breast mild of formula.// Turk J Pediatr. 1997, Apr-Jun.- V.39.- N.2.- P. 195-202.

199. Lawrenca R.A. Host-resistance factors and immunologic significance of human milk.// In Breasfeeding: A Guide for the Medical Profession. Mosby Year Book, 2004,- P.256.

200. Lowry V.H., Rozebrough N.J, Fair A.L., Kandall R. Protein measurement with the Folinphenol reagent. // J. Biol. Chem. -1951. -V. 193, N1. -P.265-275.

201. Mandic M.L., Grgic J., Grgic Z., Seruga M., Hasenay D. Aluminum levels in human milk.// Sci Total Environ.- 1995.- Vol. 170,- N.3.- P. 165-170.

202. Martin-Calama Valero J., Villar Villanuela A., Orive Iglesias I., Prieto Joanin M.J. et all. Current trends in breast feeding in Valladolid (Spanish).-// Anales Espanols de Pediatria.- 2005.- V.22.- N.5.- P.371-377.

203. Martinez Paiva F., Garsia Rodriguez A.M. Dietery habits during lactation in the Llerena (Badajoz) health area (Spanish)// Atencion primaria.- 1995.-V.14.-N.6.- P.835-837.

204. McCowan LM Erskine L.A., Ritchie K. Umbilical artery Doppler blood flowstudies in the preterm small for gestational age fetus. // Am. J. Obstet. Gynec.- 1997.-V. 156, N3.-P. 655-659

205. Miller D.A., Chollet J.A., Goodwin T.M. Clinical risk factors for placenta previa placenta accreta. Am. J. Obstet. Ginecol. -1997. -Vol. 177. -P. 210 — 214.

206. Miller FC. Impact of Adolescent Pregnancy as We Approach the New Millennium.J Pediatr Adolesc Gynecol. 2000 Feb;13(l):5-8.

207. Mires G., Williams F., Howei P. Randomized controller trial of cardiotocography versus Doppler auscultation of fetal hearth at admission in labour in low risk obstetrik population.W BMJ. -2001. -Vol. 322. -P. 1457 -1462.

208. Rasanen J., Huhta J.C., Weiner S. et al. Fetal branch pulmonary arterial vascular impedance during the second half of pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 1996, vol. 5, p. 1441-1449.

209. Reuver P., Sijmons E., Rietman G. Intrauterin growth retardation: Prediction of perinatal distress by Doppler ultrasound. Lancet., 1997.,2., P.415-418.

210. Roberts J. M., Redman C. W. Pre-eclampsia: more than pregnancy-induced hypertension//Lancet. 1996; 341: 1447-1451.

211. Rosengard С ; Phipps MG ; Adler NE ; Ellen JM. Adolescent pregnancy intentions and pregnancy outcomes: a longitudinal examination. J Adolesc Health. 2004; 35(6):453-61.

212. Rotmensch S., Liberaty M., Luo J.S., et al. Color Doppler flow patterns and flow velocity waveforms of the intraplacental fetal circulation in growth -relarded fetuses.W Am. J. Obstet. Ginecol. -1994.-Vol. 171. №5. -P. 1257 -1264.

213. Rozenberg P., Goffinet F., Philippe H.J., Nisand I. Thickness of the lower uterine segment: its influence in the management of patients with previous cesarean sections. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1999, vol. 1, p. 39-45.

214. Saftlas A. F., Olson D. R., Franks A. L. et al. Epidemiology of preeclampsia and eclampsia//Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 163: 460-465.

215. Schwab R. Preeclampsia/Eclampsia//Br. J. Obstet. Gynecol. 1998; 76: 10551065.

216. Schulman H., Winter D., Farmakides G. et al. Pregnancy surveillance with Doppler velocimetry of uterine and umbilical arteries. // Am. J. Obstet. Gynec. 1999. - V. 160, N 1. - P. 192-196.

217. Song C., Song J. C., Han J. et al. Preeclampsia — eclampsia. Pathogenesis, diagnosis and treatment//Br. J. Obstet. Gynecol. 1998; 74: 1065-1071

218. Spackman D.H., Stein W.N., Moore S. Automatical recording apparatus for use in chromatography of amino acid. // J. Annal. Chem. -1958. -V.30. -P. 190-1205

219. Theodosis D.T., Chapman D.B., Montageneses C., Poulain D.A., Morris K.F. Structural plasticity in the hypothalamic supraoptic nucleus as lactation affect oxytocin but not vasopressin-secreting neurons // Neuroscience. 1986. -Vol. 17.-P. 661-678.

220. Thompson R.S., Trudinger B.J., Cook C.M. A comparison of Doppler ultrasound waveform indices in the umbilical artery. Indices derived from the mean velocity and first moment waveforms. // Ultrasound Med. Biol. 1996. -V. 12, N 11.-P. 845-854.

221. U. M., Yao F., Guo A. A study on two gut hormones in breast milk.// Chung Hua Fu Chan Ко Tsa Chin-1995, Oct.- V.30- N. 10. P. 554-556.9 /о

222. Umbreit J.N., Conrad M.E., Moor E.G., Latour L.F. Iron absorption and cellular transport: the mobiferrin / paraferritin paredigm// Seminars in Hematology. 1998.-Vol. 35.-N.l.-P.13-26.

223. Unger JB, Molina GB, Teran L. Perceived Consequences of Teenage Childbearing Among Adolescent Girls in an Urban Sample. JAdolesc Health, 2000 Mar;26(3):205-212.

224. Uvnas-Moberg K. Oxytocin may mediate the benefits of positive social interaction and emotions // Psychoneuroendocrinology. Vol. 23, № 8. - P. 819-835.

225. Van-Pampus M.G., Dekker G.A., Wolf H., Huijgens P.C., Koopman M.M., von-Blomberg B.M.,Buller H.R. High prevalence of hemostatic abnormalities in women with a history of severe preeclampsia. Am.J.Obstet. Gynecol. 1999.- v.l80.-N.5.-p.l 146-1150.

226. Variations in Teenage Birth Rates, 1991-98: National and State Trends. Natl Vital Stat Rep. 2000 Apr 24;48(6):1-13

227. Ventura SJ, Freedman MA. Teenage Childbearing in the United States, 19601997.

228. Wakerley J.B., Clarke G., Summerlee J.S. Milk ejection and its control // The Physiology of reproduction: Raven Press, 1994. — Vol. 2. P. 1131-1177.

229. Wakerley J.B., Clarke G., Summerlee J.S. Milk ejection and its control // The Physiology of reproduction: Raven Press, 1994. Vol. 2. - P. 1131-1177

230. Wheller Т., Sollero C., Alderman S. Et.al. Relation between maternal hemoglobin and placental hormone concentrations in early pregnancy. // Lancet.- 1994 vol. 26 - p. 511 -513.

231. Zeteroglu S ; Sahin I ; Gol K. Cesarean delivery rates in adolescent pregnancy. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2005; 10(2): 119-22.

232. Zhekova К ; Rachev E ; Asparukhova E ; Bratoeva I ; Lazarova L ; Georgieva E. Pregnancy, delivery and perinatal outcome in adolescent pregnancy. Akush Ginekol (Sofiia). 2001; 40(3): 19-23.