Профилактика и лечение кариеса, гиперчувствительности зубов методом глубокого фторирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Турсунова, Роксана Ризоевна

• Турсунова, Роксана Ризоевна
• 2005

Оглавление диссертации Турсунова, Роксана Ризоевна

Введение.

ГЛАВА 1. Современные взгляды на физиологию твердых тканей зубов и их фторирование (Обзор литературы).

1.1 Современные взгляды на физиологию эмали и дентина зубов.

1.2 Методы фторирования, используемые для профилактики первичного кариеса.

1.3 Теория реминерализации твердых тканей зубов

А. Кнаппвоста.

1.4 Глубокое фторирование по методу А. Кнаппвоста.

Собственные исследования

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Материал исследования.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы лечения.

2.4 Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. Результаты клинико-экспериментального исследования

ГЛАВА 4. Результаты лечения больных методом глубокого фторирования зубов.

4.1. Результаты лечения и проведения профилактики у больных с некариозными поражениями твердых тканей зубов.

4.2. Результаты лечения и проведения профилактики у больных с кариесом зубов.

4.3. Результаты лечения и проведения профилактики у больных с некариозными поражениями твердых тканей зубов и кариесом в отдаленные сроки наблюдения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение кариеса, гиперчувствительности зубов методом глубокого фторирования»

Несмотря на значительные достижения терапевтической стоматологии на современном этапе, проблема профилактики и лечения кариеса, гиперестезии твердых тканей зубов сохраняет свою актуальность (Ю.М. Максимовский с соавт., 1998). Широкая распространенность патологии, разнообразие клинических вариантов, сложность и трудоемкость традиционных методов лечения, а также частота осложнений диктуют необходимость разработки новых подходов в терапии кариеса и гиперестезии твердых тканей зубов (Н.М. Букреева 1990, П.А. Леус, 1990.).

Клиническим обоснованием эффективности метода глубокого фторирования является образование субмикроскопических кристалликов фосфата кальция в порах разрыхленной зоны эмали или твердой субстанции зуба. Эти субмикроскопические кристаллики фосфата кальция лежат внутри воронок эмали глубиной около 10 микрон, упакованные в кремневую кислоту, и тем самым защищенные от механического воздействия. Эти кристаллики создают оптимальную среду ионов фтора, которые в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивают долговременную ре-минерализацию, усиливая ее почти в 100 раз.

Наличие ионов меди, обладающих постоянно возобновляющейся бактерицидной активностью, значительно уменьшает способность микробов образовывать зубной налет, что также играет немаловажную роль в профилактике кариеса (А. КпаррлуоБ!;, 1998, Ю. 8шюшеп, 1987).

Существующий недостаток научной информации о клинической эффективности метода, показаниях к его применению и особенностях использования пока ограничивают внедрение глубокого фторирования в широкую стоматологическую практику. По нашим данным в Москве его применяют лишь около 10 - 11 % детских стоматологов и всего 0,5 % взрослых врачей-стоматологов терапевтического профиля.

Это определило актуальность проблемы, необходимость углубленного изучения профилактики и лечения кариеса и гиперестезии твердых тканей зубов методом глубокого фторирования. Результаты исследований позволят определить эффективность метода и разработать показания и противопоказания к его применению.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Совершенствование методов профилактики и лечения кариеса, гиперчувствительности зуба методом глубокого фторирования. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. В клинико-экспериментальном исследовании оценить динамику реминерализации эмали и дентина под действием глубокого фторирования с помощью методик определения дентинной жидкости и электропроводности твердых тканей зуба.

2. Разработать методику клинического использования препаратов методом глубокого фторирования.

3. Провести сравнительный анализ эффективности профилактики и лечения кариеса и гиперестезии твердых тканей зубов.

4. Определить действие лекарственных препаратов методом глубокого фторирования на электровозбудимость пульпы зубов, показатели кисло-тоустойчивости и скорости реминерализации эмали при профилактике и лечении кариеса.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В настоящей работе впервые изучены: влияние одно- и многократных процедур глубокого фторирования зубов на количество выделяющейся дентинной жидкости и электропроводность твердых тканей зубов; влияние глубокого фторирования на показатели кислото-устойчивости эмали и скорость ее реминерализации при минеральной герметизации фиссур зубов; возможности глубокого фторирования в профилактике повышенной чувствительности и кариеса зубов;

В работе предложен метод повышения эффекта глубокого фторирования за счет введения жидкости № 1 из состава эмаль- или дентин-герметизирующего ликвида путем флюктуофореза.

Проведено сравнение эффективности препаратов для глубокого фторирования и других известных десенситайзеров в устранении симптомов гиперэстезии.

Выявлено комплексное действие препаратов для глубокого фторирования на твердые ткани и электровозбудимость пульпы зубов.

Определены и расширены показания к использованию глубокого фторирования зубов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Результаты исследования позволили получить объективные данные о влиянии процедур глубокого фторирования на показатели проницаемости эмали и дентина, что представляет интерес для профилактической и терапевтической стоматологии.

На основании полученных данных предложены конкретные рекомендации по применению глубокого фторирования с целью устранения повышенной чувствительности зубов, профилактики первичного и рецидивного кариеса.

Расширены показания к использованию глубокого фторирования за счет обоснования его эффективности при витальном отбеливании зубов. ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Процедуры глубокого фторирования приводят к достоверному уменьшению дентинной экссудации и снижению электропроводности твердых тканей при кариозных и некариозных поражениях зубов.

2. Эффект глубокого фторирования может быть усилен проведением флюктуофореза жидкости № 1 из состава эмаль- или дентин-герметизирующего ликвида.

3. Глубокое фторирование, обладая комплексным действием на ткани зуба, нормализует электровозбудимость пульпы зубов при кариесе и некариозных поражениях.

АПРОБАЦИЯ.

Основные результаты работы доложены на научно-практической конференции частнопрактикующих врачей-стоматологов (Лондон, 05.2002).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр стоматологического профиля МГМСУ « » 2002 г.

По теме диссертации опубликовано 4 работы. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 138 источников, в том числе 84 отечественных и 54 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Турсунова, Роксана Ризоевна

ВЫВОДЫ

1. Однократная процедура глубокого фторирования при некариозных повреждениях твердых тканей зубов приводит к уменьшению дентинной экссудации в среднем на 46,1 %, при среднем кариесе - на 23,8 %,

Ь? ¿а ЩТ) глубоком кариесе - на 53 %.' Та же . процедура снижает электропроводность твердых тканей интактного зуба - на 51,7 %, при начальном кариесе - на 40 %, среднем и глубоком кариесе, соответственно, на 35,3 % и 27,7 ф О

2. Использование препаратов для глубокого фторирования в соответствии с рекомендациями производителя обеспечивает эффективную длительную профилактику гиперэстезии, первичного и рецидивного кариеса зубов за счет обтурации микропор в эмали и дентинных трубочек. Усиления эффекта процедур на 11 - 20 % можно» достичь, если-вводитв-жидкость № 1 путем флюктуофореза.

3. Лечение гиперэстезии зубов при их некариозных поражениях методом глубокого фторирования позволяет в ближайшие сроки наблюдений более чем на 41 - 50 % снизить дентинную экссудацию и на 35 - 50 % электропроводность твердых тканей. В отдаленные сроки клинического наблюдения глубокое фторирование в 2,3 - 3,4 разя превосходит по своей эффективности известные десенситайзеры. ■

При проведении витального отбеливания зубов глубокое фторирование повышает кислотоустойчивость эмали на 22 - 30 % и о. . ^ ■—скорость ее реминерализации на 21 - 31 %,'в 20,5 раз уменьшает число случаев гиперэстезии отбеливаемых зубов.

4. Глубокое фторирование при среднем и глубоком кариесе снижает скорость дентинной экссудации в кариозную полость на 26 - 43 %, электропроводность тканей на 42 - 43 %. Выраженность этого эффекта зависит от течения кариеса и глубины полости.

5. Минеральная герметизация фиссур зубов эмаль-герметизирующим ликвидом способствует увеличению кислотоустойчивости эмали в этой зоне в среднем на 37 %, а скорости ее реминерализации на 26 %.

6. Глубокое фторирование, обладая комплексным действием на ткани зуба, нормализует электровозбудимость пульпы зубов при кариесе и некариозных поражениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Усилить эффект глубокого фторирования можно путем использования флюктуофореза первой жидкости из состава эмаль или дентин-герметизирующего ликвида. Для этого флюктуофорез проводят с использованием аппарата «АСБ-2-1», снабженного специальной приставкой, позволяющей снижать плотность тока до 5 мкА/см2 и назубных электродов. Применяют биполярный симметричный ток в режиме малой дозы.

При этом эффект глубокого фторирования усиливается в отношении влияния на дентинную экссудацию на 13,5 - 19 %, а в отношении влияния на электропроводность твердых тканей зубов - на 11,4 - 20 %.

2. Для предупреждения раздражения пульпы зубов при обработке дентин-герметизирующим ликвидом культи зуба, обработанного под искусственную коронку, и надпульпарного дентина при глубоком кариесе перед тушированием жидкостью № 1 следует использовать туширование жидкостью № 2 (мелкодисперсной гидроокисью кальция).

3. Использование трехкратной процедуры глубокого фторирования позволяет усилить эффект реминерализации твердых тканей зуба, что полезно проводить при профилактике и лечении начального кариеса. При лечении среднего и глубокого кариеса достаточно однократной обработки дна и стенок полости жидкостями дентин-герметизирующего ликвида.

Список литературы диссертационного исследования Турсунова, Роксана Ризоевна, 2005 год

1. Арефьева О.В. Репаративные способности пасты на основе фитоэкдистероидов при лечении глубокого кариеса зубов (Автореф.канд. дисс.), М., 2002, 20 с.

2. Артельт X. М., Дрожжина В.А., Федорова Ю.А. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике, С-Пб, 1996, 142 с.

3. Бабаева М.Р. Применение мелкодисперсного гидроксиапатита для обтурации дентинных трубочек при лечении кариеса зубов у детей (Экспериментально-клиническое исследование) (Автореф. дисс. канд. мед. наук),М., 1999,15 с.

4. Бадретдинова Г.Р. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный кальций смешанной слюны при множественном кариесе у детей (Автореф. дисс. канд. мед. наук), М., 1994, 24 с.

5. Бадретдинова Г.Р. Зависимость показателей кислотно-щелочного равновесия в полости рта от интенсивности кариозного процесса, I Республиканская конференция «Стоматология и здоровье ребенка» (Тезисы докладов), М., Минздрав, ММСИ, 1996, с. 17 -18.

6. Бокая В.Г., Мартыненко О.Ф., Бокая E.H. Глубокое фторирование в терапии гиперчувствительности зубов, Труды VI Съезда стоматологической ассоциации России, М., 2000, С. 124 126.

7. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта, М., Медицина,1991,301 с.

8. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов, М., Медицина, 1979, 256 с.

9. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований, М., Медицина, 1988, 253 с.

10. Власов В.В. Введение в доказательную медицину, М., МедиаСфера, 2001,392 с.

11. Волков Е. А. Обоснование методов лечения ранних форм кариеса зубов

12. Автореф. дисс.канд. мед. наук), М., 1983, 20 с.

13. Вольхина В.н., Фролова Ю.В. Герметик для дентина Сил энд протект вкомплексном лечении заболеваний пародонта, Новости Беп18р1у, 2001, №6, С. 15-16.

14. Воронин В.Ф. Анализ защитных свойств эмали с позиции системногоподхода, Стоматология, 2001, № 4, с. 48.

15. Галиулина М.В., Леонтьев В.К. Гомеостаз в системе эмаль зубов слюна, Стоматология, 1990, том 69, № 2, С. 4 5.

16. Гаража И.С. Повышение резистентности эмали при патологическом стирании зубов методом глубокого фторирования, Стоматология на пороге третьего тысячелетия, (Сборник тезисов), М., 2001, 612 е., С. 153 154.

17. Гораздо больше, чем просто препарат для снятия чувствительности: ВШиопс! 12, Новое в стоматологии, 2001, № 4 (94), с. 95.

18. Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зубов, М., 1985, с. 172.

19. Данилина Т.Ф., Багмутов В.П., Славский Ю.И. Микротвердость тканейзуба как показатель их функциональной устойчивости в норме и при патологических состояниях, Стоматология, 1998, том 77, № 3, С. 9 11.

20. Дашкова О.П. Клинико-экспериментальное обоснование метода изоляции интактных фиссур моляров в целях профилактики кариеса у детей (Дисс.канд. мед. наук), М., 1983,136 с.

21. Деньга О.В., Иванов В.С., Косенко К.Н., Левицкий А.П., Терешина Т.П.

22. Кариеспрофилактическая эффективность эликсира "Биодент-2", Вюник стоматологи, (Киев), 1995, № 5-6, С. 355 359.

23. Заболотный А. И. Ультразвуковая импрегнация фтора в зубную эмаль,

24. Казанский мед. журнал, 1984, том 65, № 3, С. 217 218.

25. Заболотный А. И. Фторпрофилактика кариеса зубов методом фонофореза, Казанский мед. журнал, 1986, том 67, № 3, С. 214 215.

26. Завьялова Т.Г. Лечение ранних форм кариеса методом глубокого фторирования (Доклад на IX Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века», 10.09.2002, Москва).

27. Земскова М.И. Лечение глубокого кариеса с использованием кальцийфосфатной керамики (Дисс. канд. мед. наук), М., 1994, 159 с.

28. Зимина В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей прииспользовании фторированного молока (Дисс. . канд. мед. наук), М., ММСИ, 1997, 135 с.

29. Иванова Г.Г. Изучение проводимости электрического тока различныхучастков интактных зубов с законченной минерализацией, Тезисы докладов XII областной конференции стоматологов, Омск, 1982, С. 23 24.

30. Иванова Г.Г. О проводимости электрического тока твердыми тканямиинтактных и кариозных зубов, Материалы итоговой научной конференции, посвященной 60-летию института, Омск, 1982, с. 34.

31. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометриитвердых тканей зубов при кариесе (Автореф. дисс. канд. мед. наук) Омск, 1984,19 с.

32. Иванова Г. Г., Коноваленко О. Б., Храмцова С. В., Полыцикова И. В. Эффективность профилактических мероприятий в сравнительном аспекте, Институт стоматологии, 1999, №3, С. 42 44.

33. Каливраджиян Э.С., Алабовский Д.В. Повышение устойчивости твердыхтканей опорных зубов к кислотной деминерализации после препарирования при протезировании несъемными протезами, (Сборник научных трудов), Воронеж, ВГМА, 2001, с. 48.

34. Карапетян Н.Г. Сравнительная оценка безопасности методов отбеливания витальных зубов (Автор. дисс.канд. мед. наук), М., 2001, 21 с.

35. Кисельникова Л.П. "ЕзЙ8еа1 ЬС" для профилактического пломбирования, Клиническая стоматология, 1997, № 1, С. 36 37.

36. Кисельникова Л.П. Герметики и показания к их применению, Институтстоматологии, 2000, № 2, С. 54 56.

37. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди-кальция. Научно-обоснованная альтернатива в эндодонтии, Клиническая стоматология,1999, №2, С. 12-15.

38. Кнаппвост А. Лечение гиперэстезии шейки зуба с помощью эмаль-герметизирующего ликвида, Вестник стоматологии, 1999, № 8 (75), с. 11.

39. Кнаппвост А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен кальция: кариес, остеопороз, атеросклероз, Маэстро стоматологии, 2000, № 1, С. 57- 59.

40. Кнаппвост А. Неинвазивная минеральная герметизация фиссур методомглубокого фторирования с добавлением меди, Детская стоматология,2000, №1-2, С. 88-91.

41. Кнаппвост А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при глубоком фторировании дентин-герметизирующим лик-видом, Маэстро стоматологии, 2000, № 2, С. 44 46.

42. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения (Дисс. канд. мед. наук), М., ММСИ, 1999, 18 с.

43. Коршунов А.П., Сунцов В.Г., Питаева А.Н., Торопов В.Н. Доронин В.П.

44. Физико-химические аспекты транспорта ионов через эмаль зуба, Стоматология, 2000, том 79, № 4, С. 6 8.

45. Косюга С.Ю. Эффективность программ профилактики основных стоматологических заболеваний у детей организованных коллективов Нижегородской области, (Автореф. дисс. . канд. мед. наук), М., МГМСУ, 2001, 20 с.

46. Котов Г.А., Киселева Е.Г., Абрамов A.A., Иванова Г.А. Профилактикакариеса фиссур, Новое в стоматологии, 1998, № 8, (68), С. 3 26.

47. Крихели Н.И. Обоснование проведения профилактических мероприятийпри отбеливании зубов, (Дисс. . канд. мед. наук), М., МГМСУ, 2001, 22 с.

48. Крушинска-Росада М., Борисевич-Левицка М. Принципы профилактической изоляции зубных фиссур, Новости стоматологии, 1996, № 2 3, С. 29 -32.

49. Кузина H.A., Бережной В.П. Применение глубокого фторирования в практике терапевтической стоматологии, Вестник СТАР, 2001, № 5 (9), с.7.

50. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей, ( Дисс. . канд. мед. наук), М., ММСИ, 1996, 22 с.

51. Кузьмина И.Н. Герметизация фиссур как метод профилактики кариесажевательной поверхности моляров, Стоматология для всех, 1998, 2 (3), С. 21 22.

52. Кузьмина Э.М., Иванова E.H., Васина С.А., Смирнова Т.А. Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний, Новое в стоматологии, 1992, № 2, С. 6 -11.

53. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики, (Дисс. . докт. мед. наук), М., ММСИ, 1995, 352 с.

54. Кузьмина Э.М. с соавт. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний, (Метод, реком.), М., ММСИ, 1996. 36 с.

55. Кузьмина Э.М. с соавт. Профилактика стоматологических заболеванийу беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ, 1999, 36 с.

56. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии,1. М.,МГМСУ, 2001,32 с.

57. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психофизиологических особенностей детей и подростков, (Дисс. канд. мед. наук), М., МГМСУ, 2001, 144 с.

58. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации, (Автореф. дисс. .докт. мед. наук), М., 1978 , 45 с.

59. Леус П.А., Смирнова Т.А., Пашинина Е.О. Влияние минерализующейзубной пасты на содержание кальция и фосфора в эмали зубов человека, Стоматология, 1980, № 6, С. 5 7.

60. Лукиных Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеванийв условиях района крупного индустриального города (Дисс.докт. мед. наук), Н. Новгород, 2001, 310 с.

61. Луцкая И.К. Возрастные особенности механизмов резистентности зубовк кариесу и пути управления ими (Автореф. дисс.докт. мед. наук), Донецк, 1989, 31 с.

62. Луцкая И.К. Гидродинамические механизмы чувствительности твердыхтканей зуба, Новое в стоматологии, 1998, № 4, С. 23 27.

63. Максимовская Л.Н. Использование денситайзера двойного действия длялечения повышенной чувствительности твердых тканей зуба, Маэстро стоматологии, 2002, № 2 (7), С. 66 68.

64. Максимовский Ю.М., Турсунова P.P., Садовский В.В. Наш опыт лечениягиперчувствительности твердых тканей зубов, Маэстро стоматологии, 2002, №2 (7), С. 80-81.

65. Международная классификация стоматологических болезней на основе

66. МКБ-10. 3-е изд-е, ВОЗ, Женева, 1997, 248 с.

67. Мельник А.И. Клиническая оценка биофизических свойств слюны человека и прогнозирование кариеса (Автореф.дисс. канд. мед. наук), Львов, 1991, 16 с.

68. Мельниченко Э.М., Терехова Т.Н., Попруженко Т.В. Проблемы фторпрофилактики кариеса зубов, Современная стоматология, 1997, № 1, С. 3 11.

69. Мюлер Г. Лечение постоперативной чувствительности путем применения десенсибилизирующего средства, Клиническая стоматология, 2000, №4 (16), С. 10-11.

70. Набатова Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей, (Автореф.дисс. канд. мед. наук), М., МГМСУ, 2000, 22 с.

71. Новиков B.C. «Seal & Protect» герметик для корневого дентина, Новости Dentsply, 1999, № 3, С. 8 11.

72. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов, М., Медицина, 1986, 143 с.

73. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов, Кишинев,1. Штиинца, 1989, 79 с.

74. Окушко В.Р. Постсоветская стоматология: смена парадигмы?, Новое встоматологии, 2001, № 4 (94), С. 3 9.

75. ПиминовА. Ф., Башура Г.С., Баглык Т. В., Красноперова А.П., Мизина

76. П.Г., Хачерашвили И.Г. Изучение глубины проникновения фтора из стоматологических препаратов, Фармация, 1988, том 37, № 6, С. 15 17.

77. Попова И. Чувствительно не только для больных. (Об одной болезненной проблеме стоматологии), Kathedra, 2002, том 1, № 1, С. 58 59.

78. Профилактика стоматологических заболеваний (Учебное пособие. Подред. Э.М. Кузьминой), М., ММСИ, 1997. 136 с.

79. Садовский В.В. Глубокое фторирование с добавлением меди высокоэффективный метод профилактики и лечения первичного и вторичного кариеса, Вестник стоматологии, 1999, № 7 (74), С. 6 7.

80. Смирнова Т.А. Влияние некоторых реминерализирующих препаратов наминеральный состав эмали зубов человека, (Автореф. дисс. канд. мед. наук), М., ММСИ, 1984, 18 с.

81. Смолл Б. Клиническое применение праймера для десенсибилизации дентина, Клиническая стоматология, 2000, № 3, С. 5 6.

82. Соколинская Е.Г. Сил энд Протект первый и надежный, Новости Dentsply, 2002, № 7, С. 18 - 22.

83. Стоматологические обследования. Основные методы. 4-е изд., ВОЗ, Женева, 1997, 76 с.

84. Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта: порошки, пасты, гели зубные, С-Пб., «Человек», 2002, 295 с.

85. Фториды и гигиена полости рта: доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов (Серия технических докладов ВОЗ; 846), Женева, ВОЗ; 846, 54 с.

86. Хоменко JL, Кононович Е. Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса, ДентАрт, 1997, № 1, С. 9 12.

87. Хоменко Л.А., Неспрядько В.П., Антонишин Б.В. Новый способ профилактики кариеса зубов, Стоматологическое обозрение, 1996, № 1, С. 1 -2.

88. Яковлева В.И. Трофимова Е.К., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний (2-е изд.), Минск, Вышэйшая школа, 1994, 493 с.

89. Abelson D. С. Denture plaque and denture cleansers: review of the literature,

90. Gerodontics, 1985, Vol.1, p. 202.

91. Abou Tara Zahnhalshypersensbiliat: Tielenfluoridierung mittels, Scmel. Zahn. Prax., 1984, Vol. 11, p. 44 48.

92. Absi E.G., Addy M., Adams D. Dentine hypersensitivity: uptake of toothpastes onto dentine and effects of brushing, washing and dietary acid-SEM in vitro study, J. Oral. Rehabil., 1995, Vol. 22, № 3, p. 175 182.

93. Arends L., Duschner H., Ruben J.L. Penetration of varnishes into demineralized root dentine in vitro, Caries Res., 1997, Vol. 31, P. 201 205.

94. Artelt H.M. Fluoridpraparate bei der Behandlung uberempfmdcher Zahnhalse,

95. Swiss Dent., 1994, Vol. 15, P. 9 13.

96. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries, Quintessence

97. Publishing Co, Inc., 2000, 307 p.

98. Brannstrom M. Dentine and pulp in restorative dentistry, Stockholm, 1981,123 p.

99. Bratthall D., Sennirach R., Rapisuwon 5., Kuratana M., Luang. armekorn V.,1.ksila K., Caipanich P. A study into the prevention of fissure caries using an antimicrobial varnish, Int. Dent. J., 1995, Vol. 45, P. 245 254.

100. Bravo I., Garcia A., Llorda J.C. Community Dent. Oral Epidemiol., 1997,1. Vol. 25, P. 247-250.

101. Brown L.B. Comparison of diffusion of different microbial grouth factor,alone and in combination through extracted human teeth, J. Dent. Res., 1962, Vol. 42, P. 790-799.

102. Brudevold F., Srinivasan D.N., Skole Z. Separation of human tooth enamelmicrostructures by density Fractionation, Arch. Oral. Biol., 1977, Vol. 22, № 10, P. 593-597.

103. Byers M.R. Dental sensory receptors, Int. Rev. Neurobiol., 1984, Vol. 25, P.39.94.

104. Camps J., Saradell J.M., Dejou J., Pignoly C., Jacquot B. Influence of concentration and application time of maleic acid on dentin permeability, Dent. Mater., 1995, Vol. 11, № 3, P. 177 181.

105. Christiansen R.L., Meyer M.W., Visscher M.B. Tonometric measurement ofdental pulp and mandibular narrow blood pressure, J. Dent. Res., 1977, Vol. 56, №6, P. 635-645.

106. Dergman G. Microscopic demonstration of flow through human dental enamel, Arch.Oral.Biol., 1963, Vol. 8, P. 233 234.

107. Die wichtigsten Fluoridierungspraparate auf dem deutschen Markt eine Ubersicht, Quintess.Team-J., 2000, Bd. 30, № 6, S. 321 - 323.

108. Do Rego M.A., de Araujo M.A.M. Двухлетняя клиническая апробация форсодержащих профилактических покрытий для ямок и фиссур, Квинтэссенция, 1996, № 2, С. 25 29.

109. Ehnevid Н., Jansson L., Lindskog S., Weintraub A., Blomlof L. Endodontic pathogens: propagation of infection through patent dentinal tubules in traumatized monkey teeth, Endod. Dent. Traumatol., 1995, Vol. 11, № 5, p. 229 234.

110. Estrela C., Sydney G.B., Pesce H.F., Felippe-Junior O. Entinal diffusion of hydroxyl ions of various calcium hydroxide pastes, Braz. Dent. J., 1995, Vol. 6,№1,P. 5-9.

111. Faller R.V. The application of in situ models for evaluation of new fluoride-containing systems, Adv. Dent. Res., 1995, Vol. 9, № 3, p. 290 299.

112. Fish E. Circulation of lymph in dentin and enamel, J.A.D. A., 1977, Vol. 14, P. 804-817.

113. Fluoride und Prophylaxe Fragen an Dr. Rukat, Quintess.Team-J., 2000, Bd. 30, № 6, S. 325 - 326.

114. Grabb H.S.M. The pores on the enamel of unerapted human premolars, Caries Res., 1976, Vol. 10, P. 1 8.

115. Harris N.O., Garcia-Godoy F. Primary preventive dentistry. 5th ed., Appleton&Lange, Stamford, Connecticut, 1999, 658 p.

116. Heling L, Parson A., Rotstein I. Effect of bleaching agents on dentin permeability to Streptococcus faecalis, J. Endod., 1995, Vol. 21, № 11, P. 540 -542.

117. Ivanova Z. Modern aspects in the treatment of dental hyperesthesia, Folia. Med. Plovdiv., 1995, Vol. 37, № 4 A Suppl, p. 106.

118. Jerome C.E. Acute care for unusual cases of dentinal hypersensitivity, Quintessence Int., 1995, Vol. 26, № Ю, P. 715 716.

119. Knappwost A. Grundlagen der Resistenztheorie (Remineralsationstheorie) der Karies, D.Z.Z., 1952, № 7, S. 670 680.

120. Knappwost A. Mineralische Schmelzversielung zur Kariesprophylaxe, ihre Grundlagen und Möglichkeiten, D.Z.Z., 1978, Bd. 33, S. 192 195.

121. Knappwost A. Therapie der Milchzahnkaries durch Tiefenfluoridierung, Z.M.K., 1995, №9, S. 28-31.

122. Lewis D. W., Ismail A.I. Новые аспекты профилактики кариеса, Стоматолог, 2000, № 4, С. 28 29.

123. Linden L.A., Kallskog О., Wolgast М. Human dentine as a hydrogel, Arch. Oral. Biol., 1995, Vol. 40, № 11, P. 991 1004.

124. Liu Y., Zhai W., Du F. Clinical observation of treatment of tooth hypersensitiveness with silver ammonia fluoride and potassium nitrate solution, Chung. Hua-Kou. Chiang. Hsueh. Tsa. Chih., 1995, Vol. 30, № 6, P. 352-354.

125. Marais J.T., van der Vyver P.J., Nel J.C. A team approach to hypersensitive dentine and gingival recession, J. Dent. Assoc. S. Afr., 1995, Vol. 50, № 8, P. 373-375.

126. McAndrew R., Kourkouta S. Effects of toothbrushing prior and/or subsequent to dietary acid application on smear layer formation and the patency of dentinal tubules: an SEM study, J. Periodontol., 1995, Vol. 66, № 6, P. 443 448.

127. Miller M.B. Solving posterior composite sensitivity, Pract. Periodontics. Aesthet. Dent., 1995, Vol. 7, № 7, p. 30.

128. Mitchell L., Mitchell D.A. Oxford Handbook of Clinical Dentistry, 1998,1221. P

129. Murray J.J. Appropriate use of fluorides for human health, WHO, Geneva, 1986,132 p.

130. Myers H.M., Myrberg H. Proton magnetic resonance studies of the water of enamel at low temperature, Acta Odont.Scand., 1965, Vol. 25, P. 593 597.

131. Nair P.N. Neural elements in dental pulp and dentin, Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod., 1995, Vol. 80, № 6, P. 710 719.

132. Nikiforuk G. Understanding dental caries, Karger, 1985, 303 p.

133. Pashley D.H., Livingston M.J. Effect of molecular gire on permeability coefficients in human dentin, Arch.Oral Biol., 1978, Vol. 23, № 5, P. 391 -395.

134. Pediatric dentistry. Ed. by Welbury R.R. Oxford-New York-Tokyo, Oxford University Press, 1997, 402 p.

135. Prävention mit Fluoridpraparaten im Kindesalter Begründung der neuen Empfehlungen, Quintess.Team-J., 2000, Bd. 30, № 6, S. 309 - 316.

136. Riete P. Kariesprophylaxe und konservierend therapie, Georg Thieme Verlag, Stuttdart New York, 1994, 684 s.

137. Rimondini L., Baroni C., Carrassi A. Ultrastructure of hypersensitive and non-sensitive dentine. A study on replica models, J. Clin. Periodontol., 1995, Vol. 22, №12, P. 899-902.

138. RudhartA., Rompola E., Hopfenmuller W., Bernimoulin J.-P. Effectiveness of Cervitec and Fluor Protector in patients with dentin hypersensitivity, J. Dent. Res., 1998, Vol. 77, p. 746.

139. Schuurs A.H., Wesselink P.R., Eijkman M.A., Duivenvoorden H.J. Dentists' views on cervical hypersensitivity and their knowledge of its treatment, Endod. Den. Traumatol., 1995, Vol. 11, № 5, P. 240 244.

140. Smith G.E. Fluoride and fluoridation, Soc. Sci. Med., 1988, Vol. 26, № 4, P. 451 -462.

141. Tahaka T. The origin and localization of dentinal fluid in developing rat molar teeth, Arch. Oral. Biol., 1980, Vol. 25, P. 153 162.

142. Textbook of clinical cariology. Ed. by A.Thylstrup, O.Fejerskov. 2nd ed., Munksgaard, Copenhagen, 1994, 420 p.

143. Wat P., Cheung G.S. Incidence of post-operative sensitivity following indirect porcelain onlay restorations: preliminary results, Asian. J. Aesthet. Dent., 1995, Vol.3, P. 3-7.

144. Zapletalova Z. Toothpaste Fluocaril bi-fluore 250 in the therapy of cervical dentin hypersensitivity, plaque score influencing, Acta Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med., 1995, Vol. 139, P. 39-41.

145. Zhang C., Lin Q., Cao C. Clinical evaluation of force-sensitive probe in the examination of tooth sensitivity, Chung. Hua-Kou. Chiang. Hsueh. Tsa. Chih., 1995, Vol. 30, № 6, P. 340 342.