Профилактика экстремально ранних преждевременных родов у женщин с внутриматочной инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Асташкина Марина Владимировна

• Асташкина Марина Владимировна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Асташкина Марина Владимировна

Введение

Глава 1. Роль внутриматочной инфекции в генезе спонтанных экстремально ранних преждевременных родов (обзор литературы)

1.1. Внутриматочная инфекция как ведущий фактор риска спонтанных экстремально ранних преждевременных родов

1.1.1. Актуальность, терминология и частота внутриматочной инфекции во время беременности

1.1.2. Основные аспекты патогенеза внутриматочной инфекции во время беременности

1.1.3. Диагностика внутриматочной инфекции во время беременности

1.2. Факторы врождённого иммунитета у беременных женщин с внутриматочной инфекцией

1.3. Анализ современных подходов к ведению беременных женщин с

внутриматочной инфекцией

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы (дизайн) исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. Особенности течения беременности и перинатальные исходы у женщин со

спонтанными экстремально ранними преждевременными родами

Глава 4. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей у беременных женщин с умеренным и высоким риском наличия внутриматочной инфекции

4.1. Особенности течения беременности у женщин с умеренным и высоким

риском наличия внутриматочной инфекции

4.2. Результаты микробиологического и инструментального обследования беременных женщин с умеренным и высоким риском наличия внутриматочной инфекции

4.3. Факторы врождённого иммунитета цервикальной слизи у беременных женщин с умеренным и высоким риском наличия внутриматочной инфекции

4.4. Диагностическая ценность иммунологических показателей цервикальной слизи: матриксной металлопротеиназы-8 (ММР-8), макрофагального белка воспаления и негистонового ядерного белка (HMGB1) у женщин с риском наличия внутриматочной инфекции во II триместре

беременности

Глава 5. Обоснование применения системной антибактериальной терапии у беременных женщин с внутриматочной инфекцией с целью профилактики

спонтанных экстремально ранних преждевременных родов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика экстремально ранних преждевременных родов у женщин с внутриматочной инфекцией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Преждевременные роды (ПР) остаются одной из самых актуальных проблем акушерства и неонатологии, так как именно они ассоциированы с высоким уровнем перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности [8, 34, 41, 68, 73, 93, 135].

Наиболее высокие показатели мертворождения и ранней неонатальной смертности наблюдаются при экстремально ранних преждевременных родах (ЭРПР) [6, 73, 95, 102, 115]. Инвалидность среди глубоко недоношенных детей достигает 67% и проявляется нарушением психомоторного развития, церебральными поражениями, глухотой, слепотой, хроническими заболеваниями легких [13, 73, 102, 106, 168, 184, 260, 264].

ПР принято рассматривать как мультифакторный синдром [7, 23, 29, 42, 46, 52, 70, 89, 102, 239]. При этом в настоящее время появляется все больше подтверждений роли внутриматочной инфекции (ВМИ) в генезе спонтанных ПР [21, 39, 79, 81, 110,135, 160, 173, 238, 243].

Внутриматочная инфекция, с позиции современной медицины, определяется как инфекционно-воспалительный процесс в матке, локализующийся между материнскими тканями и фетальными оболочками, непосредственно в амниотической жидкости, пуповине [40, 126, 175, 193, 226, 242].

Трудности в определении частоты ВМИ связаны с отсутствием в настоящее время четких данных по терминологии и диагностики данного осложнения во время беременности. Различия между частотой регистрирумых случаев клинически выраженного хориоамнионита (ХА) и частотой встречаемости гистологически верифицированного ХА косвенно подтверждают преимущественно субклинический характер течения инфекционно-воспалительного процесса в матке у беременных женщин [128, 215, 217].

Диагноз субклинической ВМИ во время беременности вызывает значительные сложности. Нередко ее единственным проявлением становятся самопроизвольные

выкидыши и ПР с ретроспективным подтверждением диагноза после морфологического исследования последов [35, 38, 54, 80, 82, 123, 127, 187, 259].

Вероятность связи инфекционного фактора с преждевременным родоразрешением особенно высока во II триместре беременности, что доказано более частым обнаружением морфологически подтвержденного ХА [135, 140, 215, 220]. Во II триместре беременности, в силу анатомо-физиологических особенностей, появляются предрасполагающие условия для восходящего инфицирования и активации имеющихся воспалительных процессов в репродуктивной системе. Именно в этот период запоздалая диагностика и отсутствие лечения могут привести к реализации ассоциированных с ВМИ осложнений, таких как ЭРПР [243, 245].

Точная верификация субклинической ВМИ во время беременности имеет место не более чем в 37% наблюдений и в основном связана с применением инвазивных методик [5, 99, 176, 209, 211, 212, 242].

Отсутствие специфической симптоматики и риски инвазивных вмешательств определяют необходимость дальнейшего поиска неинвазивных критериев субклинической ВМИ у беременных пациенток. Поскольку любой инфекционно-воспалительный процесс неразрывно связан с иммунными реакциями организма, перспективным методом диагностики ВМИ может стать выявление иммунологических маркеров.

Системная антибактериальная терапия является патогенетически обоснованным лечением субклинической внутриматочной инфекции во время беременности. Есть мнение, что раннее назначение антибиотикотерапии способствует регрессу воспалительного процесса и пролонгированию беременности [76, 250, 262].

Проблема систематизации подходов к ведению женщин с субклинической ВМИ остается актуальной, поскольку непосредственно касается перинатальных исходов. Создание стандартизированного алгоритма для осуществления комплексного подхода к проведению ранних диагностических и лечебных мероприятий является перспективным направлением для профилактики ЭРПР.

Цель исследования

На основании клинико-иммунологического исследования улучшить диагностику субклинически протекающей внутриматочной инфекции у беременных женщин и обосновать целесообразность применения системной антибактериальной терапии для профилактики спонтанных экстремально ранних преждевременных родов.

Задачи исследования

1. Определить особенности течения беременности, перинатальные исходы и частоту морфологически верифицированной внутриматочной инфекции у женщин со спонтанными экстремально ранними преждевременными родами, начавшимися с развития регулярной родовой деятельности при интактных плодных оболочках или с преждевременного их разрыва.

2. Выявить особенности анамнеза, течения беременности и иммунологического статуса у женщин с умеренным и высоким риском наличия внутриматочной инфекции.

3. Определить диагностическую ценность иммунологических показателей цервикальной слизи (ММР-8, HMGB1, MIP-1b) у женщин с риском наличия внутриматочной инфекции во II триместре беременности.

4. Обосновать необходимость и оценить эффективность применения системной антибактериальной терапии у беременных женщин с субклинической внутриматочной инфекцией во II триместре беременности для профилактики спонтанных экстремально ранних преждевременных родов.

Методология и методы иссследования

Работа носит характер ретроспективного и проспективного когортного исследования. Настоящее диссертационное исследование основано на

общенаучной методологии, базирующейся на интегральном подходе с использованием общенаучных и специфических методов.

Для проведения настоящей работы использован комплексный подход, включающий клинические, лабораторные, инструментальные, морфологические, статистические методы.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Достоверность результатов исследования подтверждена достаточным количеством наблюдений с применением современных методов обследования и статистической обработки данных.

Материалы исследования были представлены на VI Южно-Уральском конгрессе врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов ультразвуковой пренатальной диагностики (Челябинск, 2018); на VII Южно-Уральском конгрессе врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов ультразвуковой пренатальной диагностики (Челябинск, 2019); на VII Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству (Москва, 2021).

Автор непосредственно участвовал на всех этапах выполнения настоящей работы. Коллегиально с научными руководителями определены цель и задачи, сформулированы выводы и практические рекомендации. Диссертант лично и в соавторстве представил полученные результаты исследования в научных публикациях и публичных устных докладах. Автором лично выполнен анализ и интерпретация клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, их систематизация и статистическая обработка.

Положения, выносимые на защиту

1. У женщин со спонтанными экстремально ранними преждевременными родами в 100% случаев при морфологическом исследовании последов регистрируются признаки внутриматочной инфекции. У 81,9% пациенток во время беременности, закончившейся спонтанными экстремально ранними преждевременными родами, имеет место сочетание не менее трёх критериев риска наличия внутриматочной инфекции (отягощённый акушерско-гинекологический анамнез, стойкая угроза прерывания беременности, цервицит, структурные изменения фето-плацентарного комплекса, нарушение маточно-плодового кровотока).

2. Исследование уровня иммунологических маркеров ММР-8, МГР-1Ь, НМОВ1 в цервикальной слизи расширяет возможности неинвазивной диагностики субклинически протекающей внутриматочной инфекции во II триместре беременности.

3. Применение системной антибактериальной терапии у беременных женщин с субклинической внутриматочной инфекцией снижает риск экстремально ранних преждевременных родов.

Научная новизна исследования

На основании морфологического и бактериологического исследования последов установлено, что у женщин со спонтанными ЭРПР в 100% случаев верифицируется внутриматочная инфекция.

Определены особенности течения беременности, структуры цервиковагинальных инфекций и осложнений раннего неонатального периода новорожденных у женщин со спонтанными ЭРПР в зависимости от варианта их начала (с развития спонтанной родовой деятельности при интактных плодных оболочках или с преждевременного их разрыва).

Предложены новые подходы к неинвазивной диагностике субклинической ВМИ. Доказана возможность использования с этой целью иммунологических

показателей в цервикальной слизи ММР-8, MIP-1b, HMGB1 и определены их диагностически значимые концентрации.

Установлены корреляционные связи изучаемых маркеров (MMP-8, HMGB1, MIP-1b) с исследуемыми показателями крови и цервикальной слизи, а также с акушерскими исходами и результатами морфологического исследования последов.

Доказана эффективность применения системной антибактериальной терапии у беременных женщин с субклинической ВМИ с расчетом относительного риска преждевременных родов. При этом установлено снижение риска преждевременных родов в 2 раза, риска экстремально ранних преждевременных родов - в 10 раз.

Теоретическая и практическая значимость работы

Подтверждена роль ВМИ в генезе спонтанных ЭРПР. Расширено представление об особенностях течения беременности у женщин с субклинической ВМИ.

Модернизирован алгоритм ведения беременных с умеренным и высоким риском наличия ВМИ, использование которого позволяет своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия во II триместре беременности. Применение неинвазивных маркеров, таких как ММР-8, HMGB1, MIP-1b в цервикальной слизи в комплексе с клинико-лабораторными и инструментальными методами дает возможность обосновать диагноз субклинической ВМИ и своевременно назначить системную антибактериальную терапию.

По материалам исследования оформлена заявка на изобретение №2021110454 от 13.04.2021.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты данного исследования используются в практической деятельности ГБУЗ «Областной перинатальный центр», г. Челябинска и Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ, а также внедрены в учебный процесс на кафедре Акушерства и гинекологии, кафедре Микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа представлена введением, обзором литературы, описанием материалов и методов исследования, главами собственных исследований, заключением, выводами, практическими рекомендациями и списком литературы, включающим 266 источников, из которых 104 отечественных и 162 - зарубежных. Текст иллюстрирован 3 рисунками и 65 таблицами.

Глава 1. Роль внутриматочной инфекции в генезе спонтанных сверхранних преждевременных родов (обзор литературы)

1.1. Внутриматочная инфекция как ведущий фактор риска спонтанных экстремально ранних преждевременных родов

1.1.1. Актуальность, терминология и частота внутриматочной инфекции во время беременности

В настоящее время одной из ведущих проблем современной перинатологии являются преждевременные роды (ПР), поскольку именно они в основном определяют показатели перинатальной заболеваемости и смертности [8, 34, 69, 70, 93, 135, 158]. Cреди недоношенных детей, рождённых при экстремально ранних, ранних и поздних ПР, неонатальная смертность регистрируется в 10%, 3% и 0,5% случаев соответственно [65, 93, 98, 255]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила ПР в «десятку» приоритетных исследований до 2025 года [260].

За последние 40 лет частота ПР остаётся достаточно стабильной: 12-13% - в США, 5-7% - в европейских странах [104, 172]. В Российской Федерации данный показатель в течение последних 10 лет сохраняется в пределах 7-12% [98]. Особое внимание уделяется проблеме экстремально ранних преждевременных родов (ЭРПР) на сроках от 22 до 28 недель гестации, на долю которых от общего количества ПР приходится 5-7% [13, 41].

Новорожденные от ЭРПР имеют экстремально низкую массу тела (500-1000 г) и классифицируются как четвёртая степень недоношенности. Для детей, рождённых в такие сроки гестации, характерна специфическая патология: бронхолегочная дисплазия, врождённая пневмония, неонатальный сепсис, ретинопатия недоношенных, некротический энтероколит, стойкие нарушения в центральной нервной системе, нередко ведущие к инвалидизации [70, 102, 106, 168, 184, 187, 261].

В зависимости от причин возникновения выделяют спонтанные и индуцированные ПР. Спонтанные ПР составляют 70-80% от общего числа ПР, из них в 25-40% случаев им предшествует преждевременный разрыв плодных

оболочек (ПРПО). Остальные 20-30% представлены индуцированными ПР, досрочно выполненными в связи с угрозой здоровью матери или плода [65].

Среди причин спонтанных ЭРПР чаще всего обсуждаются различные инфекционные процессы, а также наличие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) [38, 53, 102, 110, 126, 140, 144].

Многими исследователями признается факт, что значительная доля всех спонтанных ПР является следствием инфекции и/или воспаления в плодных оболочках [15, 16, 48, 70, 113, 123, 172, 239]. Так, по результатам работы Бабкиной М.С. (2018 год), инфекционный генез ПР был подтверждён гистологическим исследованием последов у 89,5% пациенток [3]. Инфекционно-воспалительные процессы во время беременности являются мощным триггером сократительной активности матки и преждевременного ремоделирования шейки [77, 123, 173, 174, 239].

В последней версии рекомендаций Европейской ассоциации перинатальной медицины особая роль в генезе ПР отводится внутриматочной инфекции (ВМИ) [135]. Выявлено, что степень ее влияния на частоту ПР напрямую зависит от срока беременности. Если при спонтанных ПР, произошедших после 32 недель беременности, ВМИ встречается редко, то при родах до 32 недель она присутствует в значительном проценте случаев, что подтверждается данными о частоте обнаружения острого и субклинического хориоамнионита (ХА): в 37-40 недель -3,8%, в 33-36 недель - 10,7%, в 29-32 недель - 35,4%, в 25-28 недель - 39,6%, в 2124 недели - 94,4% [117, 139, 215, 220].

Развитие неонатальных осложнений, связанных с инфекцией (ранний сепсис, септический шок, пневмония, бронхолегочная дисплазия и другие), влияет на показатели перинатальной заболеваемости и смертности [59, 61, 83, 170, 185, 231, 236, 261, 264]. В 30% случаев при интраамниальной инфекции бактерии обнаруживаются в плодовом кровотоке, что приводит к системной воспалительной реакции плода с гистологической идентификацией воспаления в сосудах хориона и пуповины [217].

Сегодня выявлены потенциальные механизмы связи между наличием инфекционного процесса в матке, плодных оболочках и неблагоприятными неврологическими исходами для плода. Активация системного воспалительного каскада ассоциирована с диффузным повреждением белого вещества мозга недоношенных новорожденных [233, 235, 239]. В последствие перинатальное повреждение головного мозга у недоношенных новорожденных может стать причиной задержки развития и тяжелых неврологических нарушений на протяжении всей жизни, вплоть до церебрального паралича и умственной отсталости [129, 186, 195].

В связи с вышесказанным, вопросы диагностики и лечения ВМИ у беременных приобретают особую актуальность [60, 193, 261, 264]. В спектр осложнений, ассоциированных с ВМИ, входят невынашивание, плацентарная недостаточность, внутриутробная инфекция плода и аномалии его развития, мертворождение [15, 41, 114, 128, 130, 184, 185].

Четкого определения понятия ВМИ во время беременности на сегодняшний день нет. Исследователи, изучающие данную проблему, представляют ВМИ, как наличие инфекционно-воспалительного процесса в матке у беременных женщин. Данный инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться между материнскими тканями и фетальными оболочками, непосредственно в амниотической жидкости, в пуповине [39, 126, 175, 195, 242].

Одним из терминов, используемым отечественными клиницистами и указывающим на наличие клинически выраженного инфекционного процесса в матке во время беременности, является ХА. Обычно данный диагноз ставится на основании ряда клинических и лабораторных симптомов, указывающих на системную воспалительную реакцию в организме матери, и подтверждается после родов гистологическими признаками воспаления и некроза по всей хориальной пластине и амниону [7, 126, 139, 140, 157, 161, 163, 167, 175, 217, 253]. Однако если ХА с характерной клинической картиной имеет место в среднем в 1-5% случаев, то гистологический ХА выявляется в значительно большем количестве наблюдений, особенно при невынашивании беременности [139, 170, 194, 196, 252,

262]. Данный факт косвенно подтверждает преимущественно субклинический характер течения инфекционно-воспалительного процесса в матке у беременных женщин.

В литературе можно встретить понятия-синонимы: «синдром инфекции околоплодных вод», «амниотический инфекционный синдром», «интраамниальная инфекция/воспаление», включающие амнионит, ХА, виллит, плацентит, фуникулит и фетальную инфекцию [5, 54, 76, 114, 132].

В 2015 году эксперты Национального института детского здоровья США и американского колледжа акушерства и гинекологии предложили общий описательный термин-«внутриматочная инфекция или воспаление, или оба состояния»: «Triple I» или тройное «I» [226].

Таким образом, речь идёт о наличии в матке инфекционного или «стерильного» воспаления, механизмы развития которых могут быть различны [202, 240]. Воспалительная реакция в децидуальной и хориальной пластинках может иметь место при нормальных родах в ответ на повреждение тканей последа и носить физиологический характер [128]. Так при своевременных родах признаки внутриматочного воспаления встречаются в 18% случаев. При этом не отрицается роль микроорганизмов, которые проникают в полость матки из нижних отделов репродуктивного тракта во время родовой деятельности, особенно на фоне длительного безводного периода [122, 128].

Как уже было сказано, последствиями ВМИ может стать поражение плода с развитием внутриутробной инфекции (ВУИ) [9, 60, 83, 84, 261]. При этом термины ВМИ и ВУИ плода не являются равнозначными, так как наличие инфекции у матери не всегда приводит к инфицированию плода. Поражение плаценты с развитием в ней компенсаторно-приспособительных реакций в большинстве случаев может ограничить инфекционный процесс [90]. Важным патогенетическим механизмом, предупреждающим ВУИ плода, могут являться спонтанный разрыв инфицированных плодных оболочек и ПР, вызванные выбросом простагландинов и провоспалительных цитокинов и в ответ на инфекцию.

Масштабное исследование, отражающее частоту встречаемости ВМИ и связь интраамниальной инфекции с ПР, проведено В. Ногуа1 е1 а1. [163]. Были проанализированы результаты гистологического исследования плацент и бактериологических посевов амниотической жидкости, полученной во время оперативного родоразрешения, более чем у четырёх тысяч женщин. Воспалительные изменения в последах были выявлены в 13,6% случаев. При ПР, значимо чаще, чем при своевременных родах встречался гистологический ХА (30% против 5,1%) и положительная культура в амниотической жидкости (26,9% против 17,3%) [163].

По данным других источников морфологические признаки ВМИ верифицируются в 50-60% случаев при невынашивании беременности [38, 67, 173]. По данным Т.Ю Пестриковой с соавторами (2020 год) плацентарная недостаточность (ПН) инфекционного генеза играет ведущую роль в генезе развития задержки роста плода (ЗРП). Так, инфекционно-воспалительные реакции в плаценте при беременности, осложнённой развитием ЗРП, были выявлены в 62,5% случаев [62].

Таким образом, ВМИ можно рассматривать как одну из ведущих причин спонтанных ПР. При этом особенностью, затрудняющей диагностику ВМИ у беременных женщин, является как правило, ее субклиническое течение [160, 194, 221, 249, 250].

1.1.2. Основные аспекты патогенеза внутриматочной инфекции

во время беременности

В реализации осложнений, ассоциированных с ВМИ, ключевое значение принадлежит инфекционным процессам в нижнем отделе репродуктивного тракта и эндометрии [1, 11, 12, 40, 51, 52, 62, 64, 77, 123, 159]. Формирование локального и (или) системного воспалительного ответа может приводить к нарушению процессов плацентации и полноценного ангиогенеза. Раннее повреждение плацентарного барьера инициируется эффекторными функциями макрофагов,

нейтрофилов, цитотоксических клеток вследствие усиленного выброса провоспалительных цитокинов [123].

Основными путями развития ВМИ у беременных женщин являются: восходящий, нисходящий, гематогенный и ятрогенный [11, 37, 194]. Восходящий путь считается наиболее частым [239, 243, 251, 257]. Обычно выделяют четыре стадии восходящего инфицирования: стадия I - изменение микрофлоры влагалища и шейки матки; стадия II - проникновение возбудителей между плодными оболочками; стадия III - интраамниальная инфекция с развитием хориоваскулита; стадия IV - заражение плода через дыхательные пути, ротовую полость, кожу и т.д. [175].

Последовательно инфицируя плодные оболочки, возбудители проникают в амниотическую жидкость [114, 172, 238]. При этом досрочное прерывание беременности возникает чаще при условии проникновения бактерий в амниотическую полость, чем при обсеменении децидуальной и хориальной оболочек [153, 175]. Результаты исследований последних лет показывают, что в амниотической полости бактерии могут находиться в виде биоплёнок [65, 101, 103, 181].

Нисходящий путь инфицирования возможен через маточные трубы, при наличии воспалительного очага в брюшной полости (хронический аппендицит, холецистит и др.) или в придатках матки [87, 194]. Абсолютным условием гематогенного пути распространения является наличие в крови матери большого количества возбудителей (бактериемия, вирусемия). Источником при этом часто могут стать бактерии, вызывающие заболевания пародонта [175, 179]. Ятрогенный путь инфицирования возможен при проведении инвазивных процедур, таких как амниоцентез и кордоцентез.

Наличие хронического эндометрита также рассматривается как путь реализации ВМИ у беременных женщин [119, 132, 136].

Превалирование того или иного пути инфицирования определяется триместром беременности. Гематогенное инфицирование в I и начале II триместра возникает реже вследствие механизмов, ограничивающих распространение

инфекционного процесса, таких как снижение проницаемости синцитиотрофобласта и доминирование в тканях плаценты пролиферативных воспалительных реакций [140].

Преобладание восходящего пути инфицирования в ранние сроки связано с наличием сохраняющегося щелевидного пространства между deciduas parietalis и deciduas capsularis, в результате чего полость матки становится полостью плодного пузыря. Присутствие в этот период особенно уязвимых к инфекции клеток цитотрофобласта указывает на так называемое «критическое окно» в конце I триместра и объясняет факт более патологичного, чем на поздних сроках воздействия определенных возбудителей [159]. Кроме того, в начале II триместра при второй волне инвазии цитотрофобласта беременности усиливается кровоснабжение плода, благодаря низкорезистентному кровотоку. Именно поэтому инфекционное поражение в первой половине беременности чаще приводит к развитию выраженных изменений в плаценте и имеет более неблагоприятный прогноз [62].

В большинстве случаев ВМИ у беременных женщин является следствием восходящего инфицирования тканей различных структур последа. Подтверждением этому выступает схожесть видового состава микроорганизмов нижних отделов гениталий беременных женщин и плодных оболочек [168, 195].

Многочисленными исследованиями доказана прямая связь между наличием у беременных цервиковагинальных инфекций и развитием таких осложнений, как повторные выкидыши, преэклампсия, ЗРП, ПРПО и спонтанные ПР [27, 36, 61, 102, 111, 139, 167, 183, 240, 263]. При этом в большинстве случаев имеет место микст-инфекция (68,7%) [51, 52, 207].

Присутствие микробных ассоциаций, основными участниками которых являются возбудители, относящиеся к условным патогенам, характерно для всех стадий восходящего инфицирования. В 2015 г. DiGiulio et al. продемонстрировали, что уменьшение количества Lactobacillus наряду с патологическим ростом Gardenella и Ureaplasma во влагалище являются прогностическим фактором преждевременного прерывания беременности [137].

Наиболее часто выявляемыми микроорганизмами у пациенток с интраамниальной инфекцией по данным различных исследований являются U. urealyticum (47%), грамотрицательные аэробы (38,4%), M. hominis (30,4%), Bacteroides bivius (29,5%) и G. vaginalis (24,5%) [76, 114, 131, 235]. Аналогичные виды возбудителей были выделены из дыхательных путей недоношенных новорожденных с неонатальной пневмонией, тяжелой дыхательной недостаточностью и бронхолегочной дисплазией [178, 229].

Культивируемые образцы последов пациенток с клиническим ХА также показывают полимикробный спектр возбудителей, при этом среди наиболее часто встречающихся микроорганизмов, колонизириущих плаценты недоношенных детей указаны Streptococcus spp., Mycoplasma, Ureaplasma, Gardnerella [12, 43, 44, 94, 124, 130, 194].

Возбудитель Streptococcus agalactiae (Streptococcus группы B) также ассоциирован с такими осложнениями, как ХА, ПРПО, ПР, мертворождение и неонатальный сепсис, хотя механизмы, приводящие к таким исходам до конца не изучены [57, 97, 138, 149, 206, 224].

Данные относительно роли вирусов в инициации ПР немногочисленны. Есть исследования, указывающие на чрезвычайно низкую распространённость вирусной инвазии в амниотическую полость [72, 151, 238]. В тоже время ряд авторов сообщают о довольно частой встречаемости вирусных плацентитов, не всегда выявляемых при рутинном морфологическом исследовании. Для уточнения диагноза крайне желательно проведение гистохимических исследований [35].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Асташкина Марина Владимировна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айламазян, Э.К. Микробиота женщины и исходы беременности / Э.К. Айламазян Е.В. Щипицына, А.М. Савичева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. LXV, вып. 4. - С. 6-14.

2. Ахушкова, Л.М. Изучение С- реактивного протеина при беременности / Л.М. Ахушкова, Н.А. Булах, Н.П. Москаленко [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-3. - С. 619-623.

3. Бабкина, М.С. Преждевременные роды. Исходы для матери и ребенка: специальность 14.01.01- Акушерство и гинекология: дис. ... канд. мед. наук / Бабкина Марина Сергеевна. - Воронеж, 2018. - 22 с.

4. Балушкина, А.А. Основные принципы антибактериальной терапии в акушерской практике / А.А. Балушкина, В.Л. Тютюнник // Русский медициниский журнал. Мать и дитя. - 2014. - №19. - С. 1425.

5. Барановская, Е.И. Хориоамнионит / Е.И. Барановская, А.Н. Воронецкий, С.В. Жаворонок // Здравоохранение (Минск). - 2010. - № 1. - С. 36-41.

6. Башмакова, Н.В. Сверхранние преждевременные роды: новые результаты. Оптимизация клинических исходов преждевременных родов: опыт Уральского федерального округа / Н.В. Башмакова // StatusPraesens. - 2014. - № 6 (23). - С. 3-5.

7. Безнощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик. - Москва: Медкнига; Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2013. -88 с. - ISBN 5-86093-126-3.

8. Белоусова, В.С. Преждевременные роды: причины, патогенез, тактика / В.С. Белоусова, А.Н. Стрижаков, О.А. Свитич [и др.] // Акушерство и гинекология. -2020. - № 2. - С. 82-87.

9. Боровиков, В. П. Популярное введение в современный анализ данных в системе STATISTICA: Учебное пособие для вузов / В. П. Боровиков. - Москва: Горячая линия-Телеком, 2013. - 288 с. - ISBN 9785991203265.

10.Боровкова, Е.И. Взаимодействие возбудителей инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода / Е.И. Боровкова // Здоровье женщины. - 2013. - № 2. - С. 95-99.

11.Ведощенко, Т.В. Влияние восходящего бактериального инфицирования на невынашивание беременности / Т.В. Ведощенко, О.И. Клычева, Г.А. Лазарева, А.Б. Хурасева // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2014. - №1. - С. 32-41.

12. Власова, М.А. Влияние массивности инфицированности генитального тракта урогенитальными микоплазмами на течение и исходы беременности у женщин Приамурья / М.А. Власова, С.В. Супрун, О.Н. Морозова, Н.Н. Талаева // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - 2018. - № 70. - С. 61-67.

13.Гаврилова, А.А. Сверхранние и ранние преждевременные роды: спорные вопросы / А.А. Гаврилова, А.Н. Парыгина // The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium". - 2018. - Vol. 20, № 1. - Р. 24-27.

14.Ганковская, Л.В. Роль экспрессии генов Toll-подобного рецептора 2, каспаз и их ингибиторов в ткани плаценты в норме и при преждевременных родах инфекционного генеза / Л.В. Ганковская, Л.В. Ковальчук, О.В. Макаров [и др.] // Российский иммунологический журнал. - 2010. - Т. 4, № 1 (13). - С. 48-53.

15. Ганковская, О.А. Молекулярно-генетические механизмы врожденного иммунитета на уровне слизистых оболочек при патологии инфекционного генеза: специальность 14.03.09- Клиническая иммунология, аллрегология: дис. д-ра мед. наук / Ганковская Оксана Анатольевна. - Москва, 2010. - 261 с.

16.Горина, К.А. Преждевременные роды: прошлые ограничения и новые возможности / К.А. Горина, З.С. Ходжаева, Д.М. Белоусов [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 1. - С. 12-19.

17.Долгушин, И.И. Нейтрофильные ловушки и методы оценки функционального статуса нейтрофилов / И.И. Долгушин, Ю.С. Андреева, А.Ю. Савочкина. -Москва: Изд-во РАМН, 2009. - 204 с

18. Долгушин, И.И. Внеклеточный антимикробный механизм защиты нейтрофильных гранулоцитов / И.И. Долгушин, А.Ю. Савочкина, Ю.С.

Шишкова [и др.] // Вестник уральской академической медицинской науки. -

2012. - №4. - С. 30-31.

19. Долгушин, И.И. Участие внеклеточных ДНК-ловушек в защитных и патологических реакциях организма / И.И. Долгушин, А.Ю. Савочкина, И.В. Курносенко [и др.] // Российский иммунологический журнал. - 2015. - Т. 9 (18), № 2. - С. 164-170.

20.Долгушин, И.И. Нейтрофильные внеклеточные ловушки в борьбе с биопленкообразующими микроорганизмами: охотники или добыча? / И.И. Долгушин, Е.А. Мезенцева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2020. - Т. 97, № 5. - С. 468-481.

21.Долгушина, В.Ф. Внутриматочная инфекция у беременных с различными формами инфекционной патологии влагалища и шейки матки / В.Ф. Долгушина, И.В. Курносенко // Практическая медицина. - 2016. - №1(93). - С. 68-71.

22. Долгушина, В.Ф. Клинико-иммунологические критерии внутриматочной инфекции / В.Ф. Долгушина, И.И. Долгушин, И.В. Курносенко, Ю.В. Лебедева // Акушерство и гинекология. - 2017. - № 1. - С. 40-45.

23. Долгушина, В.Ф. Прогноз преждевременных родов у беременных женщин с внутриматочной инфекцией / В.Ф. Долгушина, И.В. Курносенко, Е.А. Мезенцева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2. - С. 66.

24. Друккер, Н.А. Участие провоспалительных цитокинов амниотической жидкости в регуляции уровня оксида азота при преждевременных родах / Н.А. Друккер, В.А. Линде, З.В. Зенкина [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. -

2013. - № 6. - С. 16-18.

25. Дядичкина, О.В. Роль нейтрофилов в патологии беременности / О.В. Дядичкина, Л.Е. Радецкая // Охрана материнства и детства. - 2014. - №1. - С. 84-88.

26. Дятлов, Л.И. Особенности ультраструктуры маточно-плацентарной области при беременности, осложненной хориоамнионитом / Л.И. Дятлов, В.Н. Герасимов // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - №2. - С. 181-187.

27.Железова, М.Е. Роль материнского микробиома в патогенезе преэклампсии / М.Е. Железова, К.Б. Бектур, Р.И. Шарипова // Практическая медицина. - 2020. -Т. 18, № 6. - С. 8-12.

28.Железникова, Г.Ф. Регуляторные Т-лимфоциты в иммунном ответе на инфекцию / Г.Ф. Железникова // Журнал инфектологии. - 2011. - № 1. - С. 6-13.

29.Имангулова, А.В. Причины привычного невынашивания беременности / А.В. Имангулова, В.И. Журавлева // Два сердца как одно: сборник трудов конференции. - Пермь, 2015. - С. 46-53.

30.Карапетян, Т.Э. Возможности лечения оппортунистических инфекций влагалища во время беременности / Т.Э. Карапетян, В.В. Муравьева, А.С. Анкирская [и др.] // Гинекология. - 2017. - № 6. - С. 11-15.

31.Караулов, А.В. Роль рецепторов врожденного иммунитета (TLRS) в поддержании гомеостаза генитального тракта, в развитии беременности и при внутриутробной инфекции / А.В. Караулов, С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2018. - Т. 8, № 3. - С. 251-262.

32. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1024 с. - ISBN: 978-5-9704-2757-6.

33.Ковальчук, Л.В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 639 с. - ISBN: 978-5-9704-1974-8.

34.Козлов, П.В. Недоношенная беременность, осложненная преждевременным разрывом плодных оболочек / П.В. Козлов, О.В. Макаров, Н.Н. Володин. -Москва, 2012. - 135 с. - ISBN: 978-5-7035-2309-4.

35.Колобов, А.В. Инфекционные поражения последа как причина невынашивания беременности / А.В. Колобов, А.И. Меркулова, В.А. Цинзерлинг // Журнал инфектологии. - 2015. - Т. 7, № 1. - С. 47-52.

36. Кузнецова, Н.Б. Этиология и патогенез преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности / Н.Б. Кузнецова, И.О. Буштырева,

B.С. Дыбова [и др.] // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2019. - Т. 4, № 14. -

C. 57-61.

37. Кузьмин, В.Н. Роль неспецифических урогенитальных инфекций в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов / В.Н. Кузьмин, Г.А. Мурриева // Лечащий врач. - 2013. - № 6. - С. 60-62.

38.Курносенко И.В. Воспалительные изменения в последе у женщин с преждевременными и своевременными родами / И.В. Курносенко, В.Ф. Долгушина, А.Е. Пастернак // Современные проблемы науки и образования. -2016. - № 3. - С. 172.

39.Курносенко И.В. Внутриматочная инфекция у беременных женщин. Клинико -иммунологические критерии диагностики и прогноз осложнений: специальность: 14.01.01- Акушерство и гинекология; 14.03.09- Клиническая иммунология, аллергология: дис. ... д-ра мед. наук / Курносенко Илона Владимировна. - Челябинск, 2017. - 268 с.

40.Курносенко, И.В. Инфекционная патология репродукитивного тракта у беременных женщин / И.В. Курносенко, В.Ф. Долгушина, Е.А. Сандакова // Человек.Спорт.Медицина. - 2017. - № 1.- С. 46-56.

41. Курочка, М.П. Сравнительная характеристика преждевременных родов / М.П. Курочка, Е.И. Волокитина, М.Л. Бабаева [и др.] // Акушерство и гинекология. -2019. - № 12. - С. 76-82.

42.Лебедева, О.П. Невынашивание беременности как проблема иммунного конфликта / О.П. Лебедева, О.Н. Ивашова, С.П. Пахомова, Н.В. Сухих // Проблемы репродукции. - 2014. - № 6. - С. 88-91.

43.Леваков, С.А. Контаминация родовых путей у беременных стрептококком группы В: актуальность внедрения скрининговых программ / С.А. Леваков, Е.И. Боровкова // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2015. - № 2. - С. 19-23.

44. Левченко, Л.А. Особенности анамнеза матерей недоношенных новорожденных с дыхательными нарушениями / Л.А. Левченко, Т.М. Клименко, И.Г. Хмелевская // Человек и его здоровье. - 2016. - № 3. - С. 27-32.

45. Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии / под ред. Г.Т. Сухих, В.Н. Серова. - 3-е изд., исп. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 320 c. - ISBN 978-5-9704-1470-5.

46.Макаров, В.В. Магомедова Иммунологические аспекты преждевременных родов инфекционного генеза / В.В. Макаров, П.А. Романовская, А.М. Кузнецов // Вестник РУДН. - 2011. - № 6. - С. 373-379. - (Серия «Медицина»).

47.Мальков, П.Г. Стандартные технологические процедуры при проведении патолого-анатомических исследований; клинические рекомендации RPS1.1 (2016) / П.Г. Мальков, Г.А. Франк, М.А. Пальцев; Российское общество патологоанатомов. - М.: Практическая медицина, 2017. - 136с.

48.Мартыненко, П.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска / П.Г. Мартыненко, В.Г. Волков // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 1. - С. 103-107.

49.Маянский, А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / А.Н. Маянский, М.К. Виксман. - Казань, 1979. - 11 с.

50.Милованов, А.П. Внутриутробное развитие человека: руководство для врачей / А.П. Милованов, С.В. Савельев. - Москва: МДВ, 2006. - 384 с.

51. Михалев, С.А. Роль урогенитальной инфекции в развитии спонтанных преждевременных родов / С.А. Михалев, И.И. Бабиченко, Н.К. Шахпазян [и др.] // Проблемы репродукции. - 2019. - Т. 25, № 2. - С. 93-99.

52.Мусалаева, И.О. Роль инфекционно-генетических факторов в реализации преждевременных родов / И.О. Мусалаева, З.А. Махтибекова, А.В. Кострикова [и др.] // Вестник РУДН. - 2016. - № 2. - С. 171-175. - (Серия «Медицина»).

53.Новикова, В.А. Роль инфекции в преждевременном разрыве плодных оболочек / В.А. Новикова, Г.А. Пенжоян, Е.В. Рыбалка [и др.] // Рос.вестн. акушера-гинеколога. - 2012. - № 6. - С. 35-39.

54.Новикова, О.Н. Внутриутробные инфекции: клинические, морфологические аспекты, прогнозирование перинатальных осложнений: специальность 14.01.01-Акушерство и гинеколгия; 03.03.04 - Клеточная биология, цитология,

гистология: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Новикова Оксана Николаевна. -Томск, 2013. - 43 с.

55.Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: приказ Минздрава России № 572н от 1 нояб. 2012 г. - Текст электронный // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов [сайт]. - URL: http://docs.cntd.ru/document/902379345 (дата обращения: 27.05.2021).

56. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ МЗ СССР № 535 от 22.04.1985 г. - Текст электронный // Библиотека нормативно-правовых актов Союза Советских Социалистических Республик [сайт].

URL:http://www.Hbussr.ru/doc_ussr/usr_12667.htm (дата обращения: 21.09.15)

57.Оганян, К.А. Антибактериальная терапия беременных, колонизированных стрептококками группы В / К.А. Оганян, О.Н. Аржанова, Ю.М. Пайкачева, С.Л. Зациорская // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - № 2. - С. 49-54.

58.Осипчук, Д.О. Рациональное использование антимикробных препаратов в акушерской практике / Д.О. Осипчук, А.В. Жилин, Т.П. Пастухова, Л. Г. Боронина // Доктор.Ру. - 2016. - № 7 (124). - С. 45-51.

59.Павлов, О.В. Роль плацентарных макрофагов в регуляции развития и функционирования плаценты / О.В. Павлов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - №2. - С. 82-91.

60.Пенжоян, Г.А. Ультразвуковые критерии преждевременных родов на фоне внутриутробного инфицирования плода / Г.А. Пенжоян, Т.Б. Макухина, Н.В. Кривоносова [и др.] // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. -2019. - Т. 7, № 2. - С. 42-50.

61. Перепелица, С.А. Этиологические и патогенетические факторы развития внутриутробных инфекций у новорожденных (обзор) / С.А. Перепелица // Общая реаниматология. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 54-67.

62. Пестрикова, Т.Ю. Плацентарная недостаточность как базовая патология осложнений и исходов гестационного периода / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, В.А. Ткаченко // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2020. - Т. 20, № 1. - С. 5-15.

63.Петров, Ю.А. Преждевременные роды с учетом влияния микробиоценоза влагалища / Ю.А. Петров, Е.М. Галущенко, И.Г. Арндт // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2018. - № 11-2. - С. 384-388.

64.Посисеева, Л.В. Ранние прогностические критерии характера течения беременности у женщин с маркерами урогенитальной инфекции / Л.В. Посисеева, И.А. Панова, Н.Ю. Сотникова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 2. - С. 23-27.

65.Преждевременные роды. Клинические рекомендации. ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ) Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов (АААР) - 2020.

66.Пустотина, О.А. «Сладж» в околоплодных водах / О.А. Пустотина // Медицинский совет. - 2018. - № 7. - С. 64-73.

67. Пустотина, О.А. Инфекционный фактор в генезе невынашивания беременности / О.А. Пустотина, В.В. Остроменский // Эффективная фармакотерапия. - 2019. -Т. 15, № 13. - С. 26-33.

68.Радзинский, В.Е. Анте- и интранатальный токолиз при недоношенной беременности / В.Е. Радзинский, Ф.А. Курбанова, А.В. Мухтарова // Трудный пациент. - 2017. - Т.15, № 1-2. - С. 35-38.

69.Савельева, Г.М. Мой взгляд на современное состояние акушерства и перинатологии / Г.М. Савельева // Российский вестник акушера-гинеколога. -2019. - Т. 19, № 2. - С. 7-13.

70. Савельева, Г.М. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, М.А. Курцер [и др.] //Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 4-10.

71. Савочкина, А.Ю. Нейтрофильные внеклеточные ловушки: механизмы образования, методы обнаружения, биологическая роль: специальность 14.03.09- Клиническая иммунология, аллергология: дис. ... д-ра мед. наук / Савочкина Альбина Юрьевна. - Челябинск, 2012. - 222 с.

72. Савченко, Т.Н. Особенности нарушений микробиоценоза влагалища во время беременности у женщин с герпесвирусной инфекцией / Т.Н. Савченко, Ю.Э. Доброхотова, В.А. Алёшкин [и др.] // Лечащий врач. - 2016. - № 12. - С. 8.

73. Сахарова, Е.С. Недоношенность как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 1. / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян, Г.А. Алямовская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2017. - Т. 62, № 3. - С. 1519.

74. Семенова, А.Л. Современные взгляды на этиологию, диагностику и лечение хориоамнионита во II триместре беременности / А.Л. Семенова, Е.Н. Зарубина, С.В. Павлович // Кремлевская медицина. - 2008 - № 2. - С. 63- 66.

75. Семенова, А.Л. Внутриутробное бактериальное инфицирование во II триместре беременности / А.Л. Семенова, Е.Н. Зарубина, С.В. Павлович // Антибиотики и химиотерапия. - 2009. - Т. 54, № 3-4. - С. 151-152.

76. Семенова, А.Л. Оптимизация тактики ведения беременности при хориоамнионите во II триместре: специальность 14.01.01- Акушерство и гинекология: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Семенова Александра Леонидовна. - Москва, 2010. - 23 с.

77. Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации (протоколы лечения) МЗ РФ N015-4/10/2-738 от 06.02.17. 59 с.

78.Сергеева, А.В. Состояние влагалищного биоценоза как фактор риска возникновения различных вариантов преждевременных родов / А.В. Сергеева, Н.Ю. Каткова, О.И. Бодрикова [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2020. - Т. 19, № 1. - С. 51-57.

79. Серов, В.Н. Преждевременный разрыв плодных оболочек (преждевременное излитие вод). Клинические рекомендации / В.Н. Серов, Д.Н. Дегтярев, Р.Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 5. - С. 15-32.

80.Сидельникова, В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. — Москва, 2011. — 536 с. - ISBN 978-5-8948-1813-9.

81.Сидорова, И.С. Внутриутробная инфекция: ведение беременности, родов и послеродового периода: учебное пособие / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, Н.А. Матвиенко. - 3-е изд. - Москва: МЕДпресс- информ, 2012. - 160 с. - ISBN: 9785-98322-799-6.

82. Скрябина, В.В. Особенности клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса у женщин с не осложненным и осложненным течением беременности / В.В. Скрябина // Гинекология. - 2013. - Т. 15, № 1. - С. 8-12.

83.Смирнова, С.С. Внутриутробные инфекции новорожденных как маркер эпидемического неблагополучия в учреждениях родовспоможения / С.С. Смирнова, А.А. Голубкова, А.В. Алимов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2019. - Т. 18, № 5. - С. 42-49.

84. Современные возможности диагностики, лечения и профилактики внутриутробного инфицирования плода: учебное пособие для студентов / сост.: У.Р. Хамадьянов, Л.А. Судницына, А.У. Хамадьянова [и др.]. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2013. - 76 с.

85. Супрун, Е.Н. Цитокины и аутоантитела к цитокинам (часть 1) / Е.Н. Супрун // Аллергология и иммунология в педиатрии. - 2015. - №4 (43). - С. 44-48.

86.Тимофеев, А.В. Конспект лаборанта - гистолога. Основы гистологического процесса / А.В. Тимофеев, М.М. Агапов, А.Н. Ваганова, В.С. Симонов // Санкт-Петербург: ЭЛБИ - СПб, 2015 - 64с.: ил.

87.Ткаченко, А.К. К понятию "внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция" / А.К. Ткаченко, О.Н. Романова, Е.М. Марочкина // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2017. - № 1. - С. 103-109.

88.Трухачева, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В. Трухачева. - Москва:

ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 383 с.

89.Тютюнник, В.Л. Основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов / В.Л. Тютюнник, О.И. Михайлова, А.М. Катуркина, В.В. Зубков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинаталогии. - 2011. - Т. 10, №4. - С. 6370.

90. Тютюнник, В.Л. Роль врожденного иммунитета у беременных с вульвовагинальными инфекциями в развитии внутриутробной инфекции у новорожденного / В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, Н.А. Ломова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2014. - Т. 158, № 7. - С. 82-84.

91.Унгуряну, Т. Н. Краткие рекомендации по описанию, статистическому анализу и представлению данных в научных публикациях / Т.Н. Унгуряну, А.М. Гржибовский // Экология человека.- 2011. - №5.- С. 55-60

92. Фармакотерапия во время беременности / под ред. Е. В. Ших -Москва: ГЭОТАР

- Медиа, 2019. - 208 с.

93. Фомина, И.В. Преждевременные роды: изменения к лучшему / И.В. Фомина, И.И. Кукарская, В.А. Полякова Е.Ю. Кукарская // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 167.

94. Фофанова, И.Ю. Современные представления об урогенитальной микоплазменной инфекции / И.Ю. Феофанова, В.Н. Прилепская // Гинекология.

- 2014. - Т. 16, № 2. - С. 4-8.

95.Хайруллина, Г.Р. Роды до срока - перинатальные исходы / Г.Р. Хайруллина // Перинатальная медицина: от предгравидарной подготовки к здоровому материнству и детству: тезисы Общероссийской конференции с международным участием. - Санкт-Петербург, 2014. - С. 10.

96.Хаитов, Р.М. Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р.М. Хаитов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 113 с. - ISBN: 978-59704-2644-9.

97.Хван, В.О. Стрептококки группы В у беременных: современное состояние проблемы / В.О. Хван // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. 62, №6. - С. 62-66.

98. Ходжаева, З.С. Медикаментозная профилактика преждевременных родов. (Результаты международного многоцентрового открытого исследования МИСТЕРИ) / З.С. Ходжаева, С.В. Дембовская, Ю.Э. Доброхотова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 8. - С. 37-43.

99. Ходжаева, З. С. Преждевременные роды: актуальные вопросы акушерского менеджмента / З.С. Ходжаева, Г.Э. Гусейнова, К.А. Горина // Медицинский оппонент. - 2018. - № 2. - С. 70-76.

100. Ходжаева, З.С. Особенности состава амниотической жидкости у беременных высокого риска преждевременных родов / З.С. Ходжаева, К.А. Горина, К.Т. Муминова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 8. - С. 82-87.

101. Чеботарь, И.В. Антибиотикорезистентность биопленочных бактерий / И.В. Чеботарь, А.Н. Маянский, Е.Д. Кончакова [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2012. - Т. 14, № 1. - С. 51-58.

102. Шангареева, Р.Х. Факторы риска преждевременных родов. Ближайшие исходы у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела / Р.Х. Шангареева, О.А. Брюханова, А.И. Фатыхова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т. 22, № 6. - С. 70-79.

103. Шварц, Т.А. Биопленки как микробное сообщество / Т.А. Шварц // Вестник Курганского государственного университета. - 2015. -№1 (35). - С. 41-44. -(Серия «Естественные науки»).

104. Ярилин, А.А. Иммунология / А.А. Ярилин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

105. Aagaard, K. Placenta harbors a unique microbiome / K. Aagaard, J. Ma, K.M. Antony [et al.] // Science Translational Medicine. - 2014. - Vol. 6 (237). - Р. 237.

106. Adams Waldorf, K.M. Influence of infection during pregnancy on fetal development / K.M. Adams Waldorf, R.M. McAdams // Reproduction. - 2013/ - Vol. 146, № 5. - P. R151-162.

107. Adriaenssens, N. European surveillance of antimicrobial consumption (ESAC): outpatient antibiotic use in Europe (1997-2009) / N. Adriaenssens, S. Coenen, A.

Versporten [et al.] // The Journal of antimicrobial chemotherapy. - 2011. - Vol. 66, № 6. - P. 3-12.

108. Akthar, S. Matrikines are key regulators in modulating the amplitude of lung inflammation in acute pulmonary infection / S. Akthar, D.F. Patel, R.C. Beale [et al.] // Nature communications. - 2015. - Vol. 6. - P. 8423.

109. Andersson, U. HMGB1 is a therapeutic target for sterile inflammation and infection / U. Andersson, K.J. Tracy // Annual review of immunology. - 2011. - Vol. 29. - P. 139-162.

110. Archabald, K.L. Limiting the Exposure of Select Fetuses to Intrauterine Infection/Inflammation Improves Short-Term Neonatal Outcomes in Preterm Premature Rupture of Membranes / K.L. Archabald, I.A. Buhimschi, M.O. Bahtiyar [et al.] // Fetal diagnosis and therapy. - 2017. - Vol. 42, № 2. - P. 99-110.

111. Beltran, A.J. Associations of meteorology with adverse pregnancy outcomes: a systematic review of preeclampsia, preterm birth and birth weight / A.J. Beltran, J. Wu, O. Laurent // International journal of environmental research and public health. -2013. - Vol. 11, Iss. 1. - P. 91-172.

112. Bianchi, M.E. DAMPs, PAMPs and alarmins: all we need to know about danger / M.E. Bianchi // Journal of leukocyte biology. - 2007. - Vol. 81, № 1. - P. 1-5.

113. Bianchi-Jassir, F. Preterm Birth Associated With Group B Streptococcus Maternal Colonization Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses / F. Bianchi-Jassir, A.C. Seale, M.L. Kohli-Lynch [et al.] // Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. - 2017. - Vol. 65, suppl. 2.

- P. S133-S142.

114. Bersani, I. Chorioamnionitis - the good or the evil for neonatal outcome? / I. Bersani, W. Thomas, C.P. Speer // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine.

- 2012. - Vol. 25. - P. 12-16.

115. Boghossian, N.S. Morbidity and mortality in small for gestational age infants at 22 to 29 weeks' gestation / N.S. Boghossian, M. Geraci, E.M. Edwards, J.D. Horbar // Pediatrics. - 2018. - Vol. 141, № 2. - P. e20172533.

116. Bonney, E.A. Immune Regulation in Pregnancy: A Matter of Perspective? / E.A. Bonney // Obstetrics and gynecology clinics of North America. - 2016. - Vol. 43, № 4. - P. 679-698.

117. Broe, A. Increasing use of antibiotics in pregnancy during the period 2000-2010: prevalence, timing, category, and demographics / A. Broe, A. Pottegard, R.F. Lamont [et al.] // BJOG. - 2014. - Vol.121, № 8. - P. 988-996.

118. Bullen, B.L. C-reactive protein and preterm delivery: clues from placental findings and maternal weight / B.L. Bullen, N.M. Jones, C.B. Holzman [et al.] // Reproductive sciences. - 2013. - Vol. 20, № 6. - P.715 -722.

119. Caballero, I. Human trophoblast cells modulate endometrial cells nuclear factor kB response to flagellin in vitro / I. Caballero, S. Al Ghareeb, S. Basatvat [et al.] // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, № 1. - P. e39441.

120. Castiglioni, A. High-mobility group box 1 (HMGB1) as a master regulator of innate immunity / A. Castiglioni, V. Canti, P. Rovere-Querini, A.A. Manfredi // Cell and tissue research. - 2011. - Vol. 343, № 1. - P. 189-199.

121. Chaemsaithong, P. Comparison of rapid MMP-8 and interleukin-6 point-of-care tests to identify intra-amniotic inflammation/infection and impending preterm delivery in patients with preterm labor and intact membranes / P. Chaemsaithong, R. Romero, N. Docheva [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. -2018. - Vol. 31, № 2. - P. 228-244.

122. Chan, G.J. Prevalence and risk factors of chorioamnionitis in Dhaka, Bangladesh / G.J. Chan, M. Silverman, M. Zaman [et al.] // Journal of perinatology. - 2016. - Vol. 36. - P. 1039-1044.

123. Chapman, E. Antibiotic regimens for management of intra-amniotic infection / E. Chapman, L. Reveiz, E. Illanes, X. Bonfill Cosp // Cochrane Database Syst. 2014. -1CD010976.

124. Chu, D.M. The microbiome in preterm birth / D.M. Chu, M. Seferovic, R.M. Pace, K.M. Aagaard // Best practice & research. Clinical obstetrics & gynaecology. - 2018. - Vol. 52. - P. 103-113.

125. Collado, M.C. Human gut colonisation may be initiated in utero by distinct microbial communities in the placenta and amniotic fluid / M.C. Collado, S. Rautava, J. Aakko [et al.] // Scientific reports. - 2016. - Vol. 6. - P. 23129.

126. Combs, C.A. Amniotic fluid infection, inflammation, and colonization in preterm labor with intact membranes / C.A. Combs, M. Gravett, T.J. Garite [at al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2014. - Vol. 210, № 2. - P. 708.

127. Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 712: Intrapartum Management of Intraamniotic Infection // Obstetrics & Gynecology. - 2017. - Vol. 130, № 2. - P. e95-e101.

128. Conti, N. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition / N. Conti, M. Torricelli, C. Voltolini [et al.] // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. - 2015. - Vol.188. - P. 34-38.

129. Cordeiro, C.N. Infections and Brain Development / C.N. Cordeiro, M. Tsimis, I. Burd // Obstetrical & Gynecological Survey. - 2015. - Vol. 70, № 10. - P. 644-655.

130. Côté, N. La prématurité spontanée et le microbiote maternel [Spontaneous preterm birth and the maternal microbiome] / N. Côté, J.C. Pasquier // Médecine sciences. -2018. - Vol. 34, № 10. - P. 799-805.

131. Cousens, S. Antibiotics for pre-term pre-labour rupture of membranes: prevention of neonatal deaths due to complications of pre-term birth and infection / S. Cousens, H. Blencowe, M. Gravett, J.E. Lawn // International journal of epidemiology. - 2010. - Vol. 39, suppl. 1. - P. i134-i143.

132. Czikk, M.J. Chorioamnionitis: from pathogenesis to treatment / M.J. Czikk, F.P. McCarthy, K.E. Murphy // Clinical microbiology and infectious. - 2011. - Vol. 17. -P. 1304-1311.

133. de Jonge, L. Antibiotics prescribed before, during and after pregnancy in the Netherlands: a drug utilization study / L. de Jonge, H. Jens Bos, I.M. van Langen [et al.] // Pharmacoepidemiology and drug safety. - 2014. - Vol. 23. - P. 60-68.

134. Diaz-Cueto, L. Vaginal matrix metalloproteinase levels in pregnant women with bacterial vaginosis / L. Diaz-Cueto, A. Cuica-Flores, F. Ziga-Cordero [et al.] // Journal of the Society for Gynecologic Investigation. - 2006. - Vol.13, № 6. - P. 430-434.

135. Di Renzo, D.C. Preterm labor and birth management: recommendations from the European Association of Perinatal Medicine / D.C. Di Renzo, L. Cabero Roura, F. Facchinetti [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. Med. - 2017. - Vol. 30, № 17. - P. 2011-2030.

136. DiGiulio, D.B. Microbial prevalence, diversity and abundance in amniotic fluid during preterm labor: a molecular and culture-based investigation / D.B. DiGiulio, R. Romero, H.P. Amogan [et al.] // PLoS One. - 2008. - Vol. 3, № 8. - P. e3056.

137. DiGiulio, D.B. Temporal and spatial variability of the human microbiota during pregnancy / D.B. DiGiulio, B.J. Callahan, P.J. McMurdie // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - Vol. 112. - P. 11060-11065.

138. Doster, R.S. Streptococcus agalactiae Induces Placental Macrophages To Release Extracellular Traps Loaded with Tissue Remodeling Enzymes via an Oxidative Burst-Dependent Mechanism / R.S. Doster, J.A. Sutton, L.M. Rogers [et al.] // M Bio. -2018. - Vol. 9, № 6. - P. e02084-18.

139. Elovitz, M.A. Cervicovaginal microbiota and local immune response modulate the risk of spontaneous preterm delivery / M.A. Elovitz, P. Gajer, V. Riis [et al.] // Nature communications. - 2019. - Vol. 10, № 1. - P. 1305.

140. Erdemir, G. Histological chorioamnionitis: effects on premature delivery and neonatal prognosis / G. Erdemir, N. Kultursay, S. Calkavur [et al.] // Pediatrics and neonatology. - 2013. - Vol. 54, № 4. - P. 267-274.

141. Etyang, A.K. Maternal inflammatory markers for chorioamnionitis in preterm prelabour rupture of membranes: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy studies / A.K. Etyang, G. Omuse, A.M. Mukaindo, M. Temmerman // Systematic reviews. - 2020. - Vol. 9, № 1. - P. 141.

142. Farzadnia, M. Comparative Study of Serum Level of Vascular Cell Adhesion Molecule-1 (sVCAM-1), Intercellular Adhesion Molecule- 1(ICAM-1) and High Sensitive C - reactive protein (hs-CRP) in Normal and Pre-eclamptic Pregnancies / M. Farzadnia, H. Ayatollahi, M. Hasan-zade, H. Reza Rahimi // Iranian journal of basic medical sciences. - 2013. - Vol. 16, № 5. - P.689-693.

143. Fazelil, A. Characterization of Toll-like receptors in the female reproductive tract in humans / A. Fazelil, C. Bruce, D.O. Anumba // Human reproduction. - 2005. -Vol. 20, № 5. - P. 1372-1378.

144. Fitzpatrick, K.E. Pregnancy at very advanced maternal age: a UK population-based cohort study / K.E. Fitzpatrick, D. Tuffnell, J.J. Kurinczuk, M. Knight // BJOG. - 2017.

- Vol. 124, № 7. - P. 1097-1106.

145. Flenady, V. Kenyon S., Badawi N. Prophylactic anti-biotics forinhibiting preterm labour with intact membranes / V. Flenady, G. Hawley, O.M. Stock [et al.]// Cochrane database Syst Rev. - 2013. - 1CD000246.

146. Fuchs, F. Impact of amniotic fluid "sludge" on the risk of preterm delivery / F. Fuchs, I. Boucoiran, A. Picard [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2015. - Vol. 28, № 10. - P. 1176-1180.

147. Galaz, J. Cellular immune responses in amniotic fluid of women with preterm prelabor rupture of membranes / J. Galaz, R. Romero, R. Slutsky [et al.] // Journal of perinatal medicine - 2020. - Vol. 48, № 3. - P. 222-233.

148. Galinsky, R. The consequences of chorioamnionitis: preterm birth and effects on development / R. Galinsky, G.R. Polglase, S.B. Hooper [et al.] // Journal of pregnancy.

- 2013. - Vol. 2013. - P. 412831.

149. Gao, K. An increasing trend of neonatal invasive multidrug-resistant group B streptococcus infections in southern China, 2011-2017 / K. Gao, X. Guan, L. Zeng [et al.] // Infection and drug resistance. - 2018. - Vol. 11. - P. 2561.

150. Georgiou, H.M. Predicting preterm birth: current status and future prospects / H.M. Georgiou, M.K. Di Quinzio, M. Permezel, S.P. Brennecke // Disease markers. - 2015.

- Vol. 2015. - P. 435014.

151. Gervasi, M.T. Viral invasion of the amniotic cavity (VIAS) in the middle of the trimester of pregnancy / M.T. Gervasi, R. Romero, G. Bracalente [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2012. - Vol. 25. - P. 2002-2013.

152. Gomez-Lopez, N. Immune cells in term and preterm labor / N. Gomez-Lopez, D. StLouis, M.A. Lehr [et al.] // Cellular & molecular immunology. - 2014. - Vol. 11, № 6. - P. 571-581.

153. Gravett, M.G. Successful treatment of intraamniotic infection/inflammation: a paradigm shift / M.G. Gravett // American journal of obstetrics and gynecology. -2019. - Vol. 221, № 2. - P. 83-85.

154. Grgic, G. C-reactive protein as a biochemical marker of idiopathic preterm delivery / G. Grgic, F. Skokic, G. Bogdanovic // Medicinski arhiv. - 2010. - Vol. 64, № 3. -P. 132-134.

155. Greenberg, M.B. A first look at chorioamnionitis management practice variation among US obstetricians / M.B. Greenberg, B.L. Anderson, J. Schulkin [et al.] // Infectious diseases in obstetrics and gynecology. - 2012. - Vol. 2012. - P. 628362.

156. Grevich, S. Update on the management of systemic juvenile idiopathic arthritis and role of IL-1 and IL-6 inhibition / S. Grevich, S. Shenoi // Adolescent health, medicine and therapeutics. - 2017. - Vol. 8. - P. 125-135.

157. Grigsby, P.L. Choriodecidual inflammation: a harbinger of the preterm labor syndrome / P.L. Grigsby, M.J. Novy, Adams K.M. Waldorf [et al.] // Reproductive sciences. - 2010. - Vol. 17, № 1. - P. 85-94.

158. Gyamfi-Bannerman, C. Trends in spontaneous and indicated preterm delivery among singleton gestations in the United States, 2005-2012 / C. Gyamfi-Bannerman, C. Ananth // Obstetrics and gynecology.- 2014. - Vol.124. - P.1069-1074.

159. Heerema-Mc Kenney, A. Defense and infection of the human placenta / A. Heerema-Mc Kenney // Journal of pathology, microbiology and immunology. - 2018. - Vol. 126. - P. 570-588.

160. Helmo, F.R. Intrauterine infection, immune system and premature birth / F.R. Helmo, E.A.R. Alves, R.A.A.D.R. Moreira [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2018. - Vol. 20. - P. 1-7.

161. Higgins, R.D. Evaluation and management of women and newborns with a maternal diagnosis of chorioamnionitis: Summary of a workshop / R.D. Higgins, G. Saade, R.A. Polin [et al.] // Obstetrics and gynecology. - 2016. - Vol. 127, № 3. - P. 426-436.

162. Hoo, R. Innate Immune Mechanisms to Protect Against Infection at the Human Decidual-Placental Interfa ce / R. Hoo, A. Nakimuli, R. Vento-Tormo // Frontiers in immunology. - 2020. - Vol. 10, № 11. - P. 2070.

163. Horvat, B. Silent chorioamnionitis and associated pregnancy outcomes: a review of clinical data collected over a 16-year period / B. Horvat, F. Lakatos, S. Toth [et al.] // Journal of perinatal medicine. - 2014. - Vol. 42, № 4. - P. 441-447.

164. Huang, S. Elevated C-reactive protein and complement C3 levels are associated with preterm birth: a nested case-control study in Chinese women / S. Huang, J. Tian, C. Liu [et al.] // BMC pregnancy and childbirth. - 2020. - Vol. 20, № 1. - P. 131.

165. Huang, X. Endogenous histones function as alarmins in sterile inflammatory liver damage via Toll-like receptor 9 in mice / X. Huang, J. Evankovich, Y. Yang [et al.] // Hepatologies. - 2011. - Vol. 54. - P. 999-1008.

166. Jin, L.P. The costimulatory signal upregulation is associated with Th1 bias at the maternal-fetal interface in human miscarriage / L.P. Jin, D.X. Fan, T. Zhang [et al.] // American journal of reproductive immunology. - 2011. - Vol. 66, № 4. - P. 270-278.

167. Johnson, C.T. Current management and long-term outcomes following chorioamnionitis / C.T. Johnson, A. Farzin, I. Burd // Obstetrics and gynecology clinics of North America. - 2014. - Vol. 41. - P. 649-669.

168. Juliana, N.C.A. The Association Between Vaginal Microbiota Dysbiosis, Bacterial Vaginosis, and Aerobic Vaginitis, and Adverse Pregnancy Outcomes of Women Living in Sub-Saharan Africa: A Systematic Review / N.C.A. Juliana, M.J.M. Suiters, S. Al-Nasiry [et al.] // Frontiers in public health. - 2020. - Vol. 10, № 8. - P. 567885. an

169. Kacerovsky, M. Cervical Gardnerella vaginalis in women with preterm prelabor rupture of membranes / M. Kacerovsky, L. Pliskova, R. Bolehovska [et al.] // PLoS one. - 2021. - Vol. 16, № 1. - P. e0245937.

170. Kafulafula, G. Intrapartum antibiotic exposure and early neonatal, morbidity, and mortality in Africa / G. Kafulafula, A. Mwatha, Y.Q. Chen [et al.] // Pediatrics. - 2009. - Vol. 124, № 1. - P. e137-144.

171. Kalikkot Thekkeveedu, R. Bronchopulmonary dysplasia: A review of pathogenesis and pathophysiology / R. Kalikkot Thekkeveedu, M.C. Guaman, B. Shivanna // Respiratory medicine. - 2017. - Vol. 132. - P. 170-177.

172. Keelan, J.A. Vaginal microbiota during pregnancy: Pathways of risk of preterm delivery in the absence of intrauterine infection? / J.A. Keelan, M.S. Payne // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. -2015. - Vol. 112. Iss. 47. - P. 6414.

173. Kemp, M.W. Preterm birth, intrauterine infection, and fetal inflammation / M.W. Kemp // Frontiers in immunology. - 2014. - Vol. 1, № 5. - P. 574.

174. Kenny, L.C. Advanced maternal age and adverse pregnancy outcome: evidence from a large contemporary cohort / L.C. Kenny, T. Lavender, R. McNamee [et al.] // PloS one. - 2013. - Vol. 8, № 2. - P. e56583.

175. Kim, C.J. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance / C.J. Kim, R. Romero, P. Chaemsaithong [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2015. - Vol. 213, № 4, suppl. - P. S29-S52.

176. Kim, S.M. About one-half of early spontaneous preterm deliveries can be identified by a rapid matrix metalloproteinase-8 (MMP-8) bedside test at the time of mid-trimester genetic amniocentesis / S.M. Kim, R. Romero, J. Lee [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine - 2016. - Vol. 29, № 15. - P. 2414-2422.

177. Kim, S.A. Inflammatory Proteins in the Amniotic Fluid, Plasma, and Cervicovaginal Fluid for the Prediction of Intra-amniotic Infection/Inflammation and Imminent Preterm Birth in Preterm Labor / S.A. Kim, K.H. Park, S.M. Lee [et al.] // American journal of perinatology. - 2020. - Vol. 14. - P. 718575.

178. Kirchner, L. Amnionitis with Ureaplasma urealyticum or other microbes leads to increased morbidity and prolonged hospitalization in very low birth weight infants / L. Kirchner, H. Helmer, G. Heinze [et al.] // European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. - 2007. - Vol. 134. - P. 44-50.

179. Komine-Aizawa, S. Relationship between periodontal disease and preterm low birth weight: systematic review; Periodontal diseases and adverse

pregnancy outcomes / S. Komine-Aizawa, S. Aizawa, S. Hayakawa // The journal of obstetrics and gynaecology research. - 2019. - Vol. 45, № 1. - P. 5-12.

180. Kriebs, J.M. Staphylococcus Infections in Pregnancy: Maternal and Neonatal Risks / J.M. Kriebs // The Journal of perinatal & neonatal nursing. - 2016. - Vol. 30, № 2.

- P. 115-123.

181. Kusanovic, J.P. Transabdominal collection of amniotic fluid "sludge" and identification of Candida albicans intra-amniotic infection / J.P. Kusanovic, R. Romero, C. Martinovic [et al.] // he journal of maternal-fetal & neonatal medicine. -2018. - Vol. 31, № 10. - P. 1279-1284.

182. Kuula, H. Local and systemic responses in matrix metalloproteinase 8-deficient mice during Porphyromonas gingivalis-induced periodontitis / H. Kuula, T. Salo, E. Pirila [et al.] // Infection and immunity. - 2009. - Vol. 77, № 2. - P. 850-859.

183. Lamont, R.F. Advances in the prevention of infection-related preterm birth / R.F. Lamont // Frontiers in immunology. - 2015. - Vol. 6. - P. 566.

184. Lau, J. Chorioamnionitis with a fetal inflammatory response is associated with higher neonatal mortality, morbidity, and resource use than chorioamnionitis displaying a maternal inflammatory response only / J. Lau, F. Magee, Z. Qiu [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2005. - Vol. 193. - P. 708.

185. Lawn, J.E. Every newborn: progress, priorities, and potential beyond survival / J.E. Lawn, H. Blencowe, S. Oza [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 384 (9938). - P. 189205.

186. Lawrence, S.M. Chorioamnionitis, IL-17A, and fetal origins of neurologic disease / S.M. Lawrence, J.L. Wynn // American journal of reproductive immunology. - 2018.

- Vol. 79, № 5. - P. e12803.

187. Le Doare, K. An overview of global GBS epidemiology / K. Le Doare, P.T. Heath // Vaccine. - 2013. - Vol. 31, suppl. 4. - P. D7-D12Le, S.Y.R. Histological chorioamnionitis for bacterial colonization, laboratory markers of infection, and early onset sepsis in very-low-birth-weight neonates / S.Y.R. Le, C.W. Leung // J. of Maternal and Neonatal Medicine. - 2012. - Vol. 25, № 4. - P. 364-368.

188. Le, S.Y.R. Histological chorioamnionitis for bacterial colonization, laboratory markers of infection, and early onset sepsis in very-low-birth-weight neonates / S.Y.R. Le, C.W. Leung // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2012. - Vol. 25, № 4. - P. 364-368.

189. Lee, J.H. A new antibiotic regimen treats and prevents intra-amniotic infection/inflammation in patients with preterm PROM / J.H. Lee, R. Romero, S.M. Kim [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2016. - Vol. 29, № 17. - P. 2727-2737.

190. Lee, S.A. The role of high mobility group box 1 in innate immunity / S.A. Lee, M.S. Kwak, S. Kim, J.S. Shin // Yonsei medical journal. - 2014. - Vol. 55, № 5. - P. 1165-1176.

191. Lee, S.M. Inflammatory proteins in maternal plasma, cervicovaginal and amniotic fluid as predictors of intra-amniotic infection in premature rupture of fetal membranes / S.M. Lee, K.H. Park, Jeon H.E.Y. [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, № 7. - P. e0200311.

192. Lee, S.Y. Relationship between maternal serum C-reactive protein, funisitis and early-onset neonatal sepsis / S.Y. Lee, K.H. Park, E.H. Jeong [et al.] // Journal of Korean medical science. - 2012. - Vol. 27, № 6. - P. 674-680.

193. Li, D.K. Infection and antibiotic use in infancy and risk of childhood obesity: a longitudinal birth cohort study / D.K. Li, H. Chen, J. Ferber, R. Odouli // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2017. - Vol. 5, № 1. - P. 18-25.

194. Liu, Z. Effects of placental inflammation on neonatal outcome in preterm infants / Z. Liu, Z. Tang, J. Li, Y. Yang // Pediatrics and neonatology. - 2014. - Vol 55, № 1. - P. 35-40.

195. Man, J. Stillbirth and intrauterine fetal death: role of routine histopathological placental findings to determine cause of death / J. Man, J.C. Hutchinson, A.E. Heazell [et al.] // Ultrasound in obstetrics & gynecology. - 2016. - Vol. 48, № 5. - P. 579584.

196. Martinez-Varea, A. Clinical chorioamnionitis at term VII: the amniotic fluid cellular immune response / A. Martinez-Varea, R. Romero, Y. Xu [et al.] // Journal of perinatal medicine. - 2017. - Vol. 45, № 5. - P. 523-538.

197. Maymon, E. Amniotic fluid matrix metalloproteinase-8 in preterm labor with intact membranes / E. Maymon, R. Romero, T. Chaiworapongsa [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2001. - Vol. 185, № 5. - P. 1149-1155.

198. McMillan, A. A multi-platform metabolomics approach identifies highly specific biomarkers of bacterial diversity in the vagina of pregnant and non-pregnant women / A. McMillan, S. Rulisa, M. Sumarah [et al.] // Scientific reports. - 2015. - Vol. 5. -P. 14174.

199. Mei, C. The Unique Microbiome and Innate Immunity During Pregnancy / C. Mei, W. Yang, X. Wei [et al.] // Frontiers in immunology. - 2019. - Vol. 10. - P. 2886.

200. Menon, R. Chorioamnionitis-a complex pathophysiologic syndrome / R. Menon, R.N. Taylor, S.J. Fortunato // Placenta. - 2010. - Vol. 31, №. 2. - P. 113-120.

201. Menon, R. Human fetal membranes at term: Dead tissue or signalers of parturition? / R. Menon // Placenta. - 2016. - Vol. 44. - P. 1-5.

202. Menon, R. Preterm prelabor rupture of the membranes: A disease of the fetal membranes / R.Menon, L. S. Richardson // Seminars in perinatology. - 2017. - Vol. 41, № 7. - P. 409-419.

203. Mezouar, S. Placental macrophages: Origin, heterogeneity, function and role in pregnancy-associated infections / S. Mezouar, M. Katsogiannou, A. Ben Amara [et al.] // Placenta. - 2020. - Vol. 103. - P. 94-103.

204. Miller, D. Innate Lymphoid Cells in the Maternal and Fetal Compartments / D. Miller, K. Motomura, V. Garcia-Flores [et al.] // Frontiers in immunology. - 2018. -Vol. 26, № 9. - P. 2396.

205. Milliken, S. The role of antimicrobial treatment during pregnancy on the neonatal gut microbiome and the development of atopy, asth-ma, allergy and obesity in childhood / S. Milliken, R.M. Allen, R.F. Lamont // Expert Opinion on Drug Safety. - 2019. - Vol. 18, № 3. - P. 173-185.

206. Money, D. 298-the prevention of early-onset neonatal group b streptococcal disease / D. Money, V.M. Allen // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. -2018. - Vol. 40, №. 8. - P. e665-e674.

207. Mor, G. Trophoblast - microbiome interaction: a new paradigm on immune

regulation / G. Mor, J. - Y. Kwon // American journal of obstetrics and gynecology.

- 2015. - Vol. 213. - P. S131- S137.

208. Musilova, I. Vaginal fluid interleukin-6 concentrations as a point-of-care test is of value in women with preterm prelabor rupture of membranes / I. Musilova, T. Bestvina, M. Hudeckova [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. -2016. - Vol. 215, № 5. - P. 619.

209. Musilova, I. Transabdominal Amniocentesis Is a Feasible and Safe Procedure in Preterm Prelabor Rupture of Membranes / I. Musilova, T. Bestvina, J. Stranik [et al.] // Fetal diagnosis and therapy. - 2017. - Vol. 42, № 4. -P. 257-261.

210. Myntti, T. Amniotic fluid rapid biomarkers are associated with intra-amniotic infection in preterm pregnancies regardless of the membrane status / T. Myntti, L. Rahkonen, M. Tikkanen [et al.] // Journal of perinatology. - 2016. - Vol. 36, № 8. -P. 606-611.

211. Myntti, T. Amniotic Fluid Infection in Preterm Pregnancies with Intact Membranes / T. Myntti, L. Rahkonen, I. Nupponen [et al.] // Dis Markers. - 2017. - 2017. - P. 8167276.

212. Niederstrasser, S.L. Fetal loss following invasive prenatal testing: a comparison of transabdominal chorionic villus sampling, transcervical chorionic villus sampling and amniocentesis / S.L. Niederstrasser, K. Hammer, M. Möllers [et al.] // Journal of perinatal medicine. - 2017. - Vol. 45, № 2. - P. 193-198.

213. Nien, J.K. A rapid MMP-8 bedside test for the detection of intra-amniotic inflammation identifies patients at risk for imminent preterm delivery / J.K. Nien, B.H. Yoon, J. Espinoza [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. -2006. - Vol. 195, № 4. - P. 1025-1030.

214. Nikbakht, R. Maternal serum levels of C-reactive protein at early pregnancy to predict fetal growth restriction and preterm delivery: A prospective cohort study / R. Nikbakht, E.K. Moghadam, Z. Nasirkhani // International journal of reproductive biomedicine. - 2020. - Vol. 18, № 3. - P. 157-164.

215. Oh, K.J. Twenty-four percent of patients with clin-ical chorioamnionitis in preterm gestations have no evidence of either culture-proven intraamniotic infection or intraamniotic inflammation / K.J. Oh, S.M. Kim, J.S. Hong [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2017. - Vol. 216, № 6. - P. 604.

216. Oh, K.J. Evidence that antibiotic administration is effective in the treatment of a subset of patients with intra-amniotic infection/inflammation presenting with cervical insufficiency / K.J. Oh, R. Romero, J.Y. Park [et al.] //American journal of obstetrics and gynecology. - 2019. - Vol. 221, №. 2. - P. 140.

217. Palmsten, K. Subclinical and clinical chorioamnionitis, fetal vasculitis and risk of preterm birth: a cohort study / K. Palmsten, K.K. Nelson, L.C. Laurent [et al.] // Placenta. - 2018. - Vol. 67. - P. 54-60.

218. Pandey, M. Role of MMP-1, MMP-8 and MMP-9 gene polymorphisms in preterm birth / M. Pandey, S. Awasthi // Journal of genetics. - 2020. - Vol. 99. - P. 2.

219. Park, C.W. An elevated maternal serum C-reactive protein in the context of intra-amniotic inflammation is an indicator that the development of amnionitis, an intense fetal and AF inflammatory response are likely in patients with preterm labor: clinical implicationsn / C.W. Park, B.H. Yoon, J.S. Park, J.K. Jun // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2013. - Vol. 26, № 9. - P. 847.

220. Park, C.W. Preterm labor and preterm premature rupture of membranes have a different pattern in the involved compartments of acute histologic chorioamnionitis and/or funisitis: patho-physiologic implication related to different clinical manifestations / C.W. Park, J.S. Park, K.C. Moon [et al.] // Pathol Int. - 2016. - Vol. 66, № 6. - P. 325-332.

221. Park, H. Plasma inflammatory and immune proteins as predictors of intra-amniotic infection and spontaneous preterm delivery in women with preterm labor: a

retrospective study / H. Park // BMC pregnancy and childbirth. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 146.

222. Park, H. The Identification of Immune-Related Plasma Proteins Associated with Spontaneous Preterm Delivery and Intra-Amniotic Infection in Women with Premature Cervical Dilation or an Asymptomatic Short Cervix / H. Park, S. Hong, H.N. Yoo [et al.] // Journal of Korean medical science. - 2020. - Vol. 35, № 7. - P. e26.

223. Park, S. Cervicovaginal fluid cytokines as predictive markers of preterm birth in symptomatic women / S. Park, Y.A. You, H. Yun [et al.] // Obstetrics & gynecology science. - 2020. - Vol. 63, № 4. - P. 455-463.

224. Patel, K. Genital tract GBS and rate of histologic chorioamnionitis in patients with preterm premature rupture of membrane / K. Patel, S. Williams, G. Guirguis [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine . - 2018. - Vol. 31, № 19. - P. 2624-2627.

225. Paules, C. Amniotic fluid sludge as a marker of intra-amniotic infection and histological chorioamnionitis in cervical insufficiency: a report of four cases and literature review / C. Paules, E. Moreno, A. Gonzales [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2016. - Vol. 29, № 16. - P. 2681-2684.

226. Peng, C.C. Intrauterine inflammation, infection, or both (Triple I): A new concept for chorioamnionitis / C.C. Peng, J.H. Chang, H.Y. Lin [et al.] // Pediatrics and neonatology. - 2018. - Vol. 59, № 3. - P. 231-237.

227. Pevzner, L. Effects of maternal obesity on tissue concentrations of prophylactic cefazolin during cesarean delivery / L. Pevzner, M. Swank, C. Krepel [et al.] // Obstetrics and gynecology. - 2011. - Vol. 117. - P. 877-882.

228. Piao, H.L. The CXCL12/CXCR4 axis is involved in the maintenance of Th2 bias at the maternal/fetal interface in early human pregnancy / H.L. Piao, Y. Tao, R. Zhu [et al.] // Cellular & molecular immunology. - 2012. - Vol. 9, № 5. - p. 423-430.

229. Pinna, G.S. The significance of Ureaplasma urealyticum as a pathogenic agent in the paediatric population / G.S. Pinna, C.L. Skevaki, D.A. Kafetzis // Current opinion in infectious diseases. - 2006. - Vol. 19. - P. 283-289.

230. Plazyo, O. HMGB1 Induces an Inflammatory Response in the Chorioamniotic Membranes That Is Partially Mediated by the Inflammasome / O. Plazyo, R. Romero, R. Unkel [et al.] // Biology of reproduction. - 2016. - Vol. 95, № 6. - P. 130.

231. Popowski, T. Maternal markers for detecting early-onset neonatal infection and chorioamnionitis in cases of premature rupture of membranes at or after 34 weeks of gestation: a two-center prospective study / T. Popowski, F. Goffinet, F. Maillard [et al.] // BMC pregnancy and childbirth. - 2011. - Vol. 11, №. 1. - P. 1-9.

232. Prince, A.L. The placental membrane microbiome is altered among subjects with spontaneous preterm birth with and without chorioamnionitis / A.L. Prince, J. Ma, P.S. Kannan [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2016. - Vol. 214, № 5. - P. 627.

233. Rathnayake, N. Salivary Diagnostics-Point-of-Care diagnostics of MMP-8 in dentistry and medicine / N. Rathnayake, D.R. Gieselmann, A.M. Heikkinen [et al.] // Diagnostics (Basel). - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. E7.

234. Remijsen, Q. NETosis, mechanisms behind an antimicrobial cell death modality / Q. Remijsen, T.W. Kuijpers, E. Wirawan1 [et al.] // Cell death and differentiation. -2011. - Vol. 18. - P. 581-588.

235. Rittenschober-Böhm, J. Vaginal Ureaplasma parvum serovars and spontaneous preterm birth / J. Rittenschober-Böhm, T. Waldhoer, S.M. Schulz [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2019. - Vol. 220, № 6. - P. 594.

236. Romero, R. The Role of infection in preterm birth / R. Romero, R. Gomez, T. Chaiworapongsa [et al.] // Pediatric and perinatal epidemiology. - 2001. - Vol. 15, suppl. 2. - P. 41-56.

237. Romero, R. Damage-associated molecular patterns (DAMPs) in preterm labor with intact membranes and preterm PROM: a study of the alarmin HMGB1 / R. Romero, T. Chaiworapongsa, Z. Alpay Savasan [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2011. - Vol. 24, № 12. - P. 1444-1455.

238. Romero, R. A new molecular-microbiological method for rapid diagnosis of microbial invasion in the amniotic cavity and intraamniotic infection in preterm birth

with intact membranes / R. Romero, J. Miranda, T. Chaiworapongsa [et al.] // American journal of reproductive immunology. - 2014. - Vol. 71, № 4. - P.330-358.

239. Romero, R. Preterm labor: one syndrome, many causes / R. Romero, S.K. Dey, S.J. Fisher // Science. - 2014. - Vol. 345 (6198). - P. 760.

240. Romero, R. Prevalence and clinical significance of sterile intra-amniotic inflammation in patients with preterm labor and intact membranes / R. Romero, J. Miranda, T. Chaiworapongsa [et al.] // American journal of reproductive immunology.

- 2014. - Vol. 72, № 5. - P. 458-474.

241. Romero, R. Sterile and microbial-associated intra-amniotic inflammation preterm prelabor rupture of membranes / R. Romero, J. Miranda, P. Chaemsaithong [et al.] // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine. - 2015. - Vol. 28, № 12. - P. 1394 -1409

242. Romero, R. Clinical Chorioamnionitis at Term: New Insights into the Etiology, Microbiology, and the Fetal, Maternal and Amniotic Cavity Inflammatory Responses / R. Romero, N. Gomez-Lopez, J.P. Kusanovic [et al.] // Nogyogyaszati Szuleszeti Tovabbkepzo Szemle. - 2018. - Vol. 20, № 3. - P. 103-112.

243. Romero, R. Evidence that intra-amniotic infections are often the result of an ascending invasion - a molecular microbiological study / R. Romero, N. Gomez-Lopez, A.D. Winters [et al.] // Journal of Perinatal Medicine. - 2019. - Vol. 47, № 9.

- P. 915-931.

244. Schust, D.J. The Immunology of Syncytialized Trophoblast / D.J. Schust, E.A. Bonney, J. Sugimoto [et al.] // International journal of molecular sciences. - 2021. -Vol. 22, № 4. - P. 1767.

245. Seliga-Siwecka, J.P. Neonatal outcome of preterm infants born to mothers with abnormal genital tract colonisation and chorioamnionitis: a cohort study / J.P. Seliga-Siwecka, M.K. Kornacka // Early human development. - 2013. - Vol. 89, № 5. - P. 271-275.

246. Shapouri-Moghaddam, A. Macrophage plasticity, polarization, and function in health and disease / A. Shapouri-Moghaddam, S. Mohammadian, H. Vazini [et al.] // Journal of cellular physiology. - 2018. - Vol. 233, № 9. - P. 6425-6440.

247. Son, G.H. MicroRNA-548 regulates high mobility group box 1 expression in patients with preterm birth and chorioamnionitis / G.H. Son, Y. Kim, J.J. Lee [et al.] // Scientific reports. - 2019. - Vol. 9, № 1. - P. 19746.

248. Stephansson, O. Drug use during pregnancy in Sweden - assessed by the Prescribed Drug Register and the Medical Birth Register / O. Stephansson, F. Granath, T. Svensson [et al.] // Clinical epidemiology. - 2011. - Vol. 3. - P. 43-50.

249. Su, H. Inflammatory markers in cord blood or maternal serum for early detection of neonatal sepsis-a systemic review and meta-analysis / H. Su, S.S. Chang, C.M. Han [et al.] // Journal of perinatology. - 2014. - Vol. 34, № 4. - P. 268-274.

250. Subramaniam, A. Antimicrobials for preterm birth prevention: an overview / A. Subramaniam, A. Abramovici, W.W. Andrews, A.T. Tita // Infectious diseases in obstetrics and gynecology. - 2012. - Vol. 157. - P. 159.

251. Theis, K.R. Does the human placenta delivered at term have a microbiota? Results of cultivation, quantitative real-time PCR, 16S rRNA gene sequencing, and metagenomics / K.R. Theis, R. Romero, A.D. Winters [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2019. - Vol. 220, № 3. - P. 267.

252. Tita, A.T. Diagnosis and management of clinical chorioamnionitis / A.T. Tita, W.W. Andrews // Clinics in perinatology. - 2013. - Vol. 37. - P. 339-354.

253. Torricelli, M. Epidemiology: relationship with clinical and histopathological infective parameters / M. Torricelli, N. Conti, L.R. Galeazzi // Journal of obstetrics and gynaecology. - 2013. - Vol. 33, № 2. - P. 140-143.

254. Vega, V.L. Activation of the stress response in macrophages alters the M1/M2 balance by enhancing bacterial killing and IL-10 expression / V.L. Vega [et al.] // Journal of Molecular Medicine. - 2014. - Vol. 92, №. 12. - P. 1305-1317.

255. Waldorf, K.M. Influence of Infectio During Pregnancy on Fetal Development / K.M. Waldorf, M. Adams // Reproduction. - 2013. - Vol. 146, iss. 5. - P. 151-162.

256. Walsh, S.W. Increased expression of toll-like receptors 2 and 9 is associated with reduced DNA methylation in spontaneous preterm labor / S.W. Walsh, A.A. Chumble, S.L. Washington [et al.] // Journal of reproductive immunology. - 2017. -Vol. 121. - P. 35-41.

257. Walther-António, M.R. Pregnancy's strong-hold on the vaginal microbiome / M.R. Walther-António, P. Jeraldo, M.E. Berg Miller [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 6. - P. e98514.

258. Wang, H. HMGB1 as a late mediator of lethal systemic inflammation / H. Wang, H. Yang, C.J. Czura [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2001. - Vol. 164, № 10, pt. 1. - P. 1768-1773.

259. Wei, S.Q. Infl ammatory cytokines and spontaneous preterm birth in asymptomatic women: a systematic review / S.Q. Wei, W. Fraser, Z.C. Luo // Obstet Gynecol. -2012. - Vol. 116, № 2. - Р. 393-401.

260. World Health Organization Model List of Essential Medicines-19th List. - Text: electronic // World Health Organization [website]. - URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325771/WH0-MVP-EMP-IAU-2019.06-eng.pdf (дата обращения: 25.06.2021).

261. Wynn, J.L. Defining neonatal sepsis / J.L. Wynn // Current opinion in pediatrics.

- 2016. - Vol. 28, № 2. - P. 135-140.

262. Yoon, B.H. Antibiotic administration can eradicate intra-amniotic infection or intra-amniotic inflammation in a subset of patients with preterm labor and intact membranes / B.H. Yoon, R. Romero, J.Y. Park [et al.] // American journal of obstetrics and gynecology. - 2019. - Vol. 221. - P. 142.

263. Young, O.M. Toll-like receptor-mediated responses by placental Hofbauer cells. (HBCs): a potential pro-inflammatory role for fetal M2 macrophages / O.M. Young, Z. Tang, T. Niven-Fairchild [et al.] // American journal of reproductive immunology.

- 2015. - Vol. 73. - P. 22-35

264. Zaidi, A.K. Effect of case management on neonatal mortality due to sepsis and pneumonia / A.K. Zaidi, H.A. Ganatra, S. Syed [et al.] // BMC Public Health. - 2011.

- Vol. 11, suppl 3. - P. S13.

265. Zaidi, A.M. Scientific rationale for study design of community-based simplified antibiotic therapy trials in newborns and young infants with clinically diagnosed severe infections or fast breathing in South Asia and sub-Saharan Africa / A.M. Zaidi,

A.H. Baqui, S.A. Qazi [et al.] // The Pediatric infectious disease journal. - 2013. -Vol. 32, suppl. 1. - P. S7-S11. 266. Zulu, M.Z. The Elusive Role of Placental Macrophages: The Hofbauer Cell / M.Z. Zulu, F.O. Martinez, S. Gordon, C.M. Gray // Journal of innate immunity. - 2019. -Vol. 11, № 6. - P.447-456.