Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Фролова, Нина Михайловна

• Фролова, Нина Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Фролова, Нина Михайловна

Введение.

Глава 1. Условия труда и состояние здоровья работающих женщин в радиоэлектронном приборостроении (аналитический обзор литературы).

1.1. Условия труда и состояние здоровья работающих на предприятиях радиоэлектронного приборостроения.

1.2. Роль вредных производственных факторов в формировании нарушений репродуктивного здоровья женщин.

1.3. Оценка профессионального риска нарушений здоровья.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении»

Актуальность проблемы

Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2001-2003 годы, одобренный Правительственной комиссией по охране здоровья граждан, в качестве одной из основных целей определяет снижение уровня вредного влияния производственной среды на здоровье человека, предупреждение заболеваемости, в том числе неинфекционной, улучшение показателей общественного здоровья. Как отмечено, во многих отраслях экономики сохраняется тенденция к ухудшению условий труда, снижению уровня здоровья работающих и их трудоспособности. В России 52 % работников, занятых в промышленном производстве, составляют женщины, каждая пятая из них работает в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, на их долю приходится четверть выявленных профзаболеваний.

Очевидно, что осуществляемое в настоящее время массовое высвобождение женщин из многих отраслей промышленности с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда, в соответствии с принятыми в последние годы нормативными и правовыми актами, создает предпосылки к увеличению их занятости в высокотехнологичных сферах экономики, в частности, в электронике и приборостроении (Волкова З.А., Низяева И.В., 1999).

Большой удельный вес женщин, занятых в основных профессиях на предприятиях радиоэлектронной промышленности (до 90% от общей численности работающих), обусловливается относительно небольшими физическими нагрузками, а также другими особенностями трудовых процессов при монтаже и сборке различных радиоэлектронных устройств и аппаратуры, требующих выполнения в высоком темпе особо точных и координированных движений при их повышенной монотонности. Считается, что к таким видам трудовых нагрузок женский организм более приспособлен, чем мужской (Степаненко А., Вегина Т., 1997; Матюхин В.В. с соавт., 2001).

Вместе с тем, специфическое воздействие вредных производственных факторов на организм женщины может проявляться не только в виде возникновения профессиональных заболеваний, но и определенными нарушениями репродуктивного здоровья и снижением качества здоровья потомства (Айлама-зян Э.К. с соавт., 1997; Алексеев C.B. 1997; Кошелева Н.Г. с соавт., 1997; Си-вочалова О.В., Радионова Г.К., 1999; Тарасова J1.A. с соавт., 1999).

В принятой 11 апреля 2000 года совместным решением Коллегии Минздрава России, Минтруда России и Минобразования России Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 года необходимость увеличения объема профилактических мероприятий выделена в качестве одной из основных задач. Концептуальной основой для решения этой задачи является раннее выявление и предупреждение репродуктивных нарушений в связи с воздействием вредных факторов окружающей и производственной среды.

Многие предприятия радиоэлектронной отрасли характеризуются относительно молодым возрастным составом работниц, подавляющее большинство которых (80%) находятся в фертильном возрасте. Гигиеническая оценка условий труда при различных технологических процессах пайки и монтажа электротехнических изделий, многие из которых широко представлены и на предприятиях радиоэлектронного приборостроения, свидетельствует о возможности вредного воздействия на организм работающих высокотоксичных полиметаллических аэрозолей, повышенном риске возникновения профессиональных заболеваний и отравлений, высокой частоте хронических заболеваний среди работающих. (Дубейковская Л.С., 1999; Патутин В.Н., Артамонова В.Г., Костючек Д.Ф., 2001).

Однако систематизированная оценка риска нарушений здоровья у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении, в том числе и репродуктивных нарушений н связи с условиями их труда, до настоящего времени не проводилась. Отсутствие достаточных гигиенических и эпидемиологических данных об уровне профессионального риска для женщин, работающих в этой отрасли экономики, не позволяет осуществлять целенаправленную профилактику нарушений их здоровья, существенно снижает эффективность социальных программ, направленных на улучшение охраны труда.

Диссертационные исследования выполнялись в рамках Государственной программы неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний и снижения уровня преждевременной смертности населения на 1994-1996 гг.; отраслевой научно-исследовательской программы Минздрава России «Эколо-го-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения», 19982000 гг. Эти исследования включены также в ряд региональных целевых программ Санкт-Петербурга, в частности «Охрана труда на 1998-2000 гг.» и «Улучшение условий и охраны труда в Санкт-Петербурге на 2002-2005 годы», и выполнялись в соответствии с основным планом НИР Северо-западного научного центра гигиены и общественного здоровья.

Цель и задачи исследований

Цель исследований заключалась в научном обосновании системы мероприятий, обеспечивающих сохранение здоровья работающих женщин на предприятиях радиоэлектронного приборостроения.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. На основе изучения условий и характера трудовой деятельности определить профессиональный риск в основных профессиях радиоэлектронного приборостроения, где наиболее широко используется труд женщин.

2. Изучить особенности заболеваемости работающих женщин в связи условиями их труда и уровнем профессионального риска.

3. Изучить распространенность основных нарушений репродуктивного здоровья у женщин, занятых в изготовлении радиоэлектронных приборов и аппаратуры.

4. Разработать и внедрить систему эффективных мер, направленных на снижение профессионального риска и сохранение здоровья женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении.

Научная новизна и теоретическая значимость исследований

Впервые на основе систематизированной гигиенической оценки условий труда и состояния здоровья женщин массовых профессий радиоэлектронного приборостроения определены особенности воздействия на организм работающих женщин вредных производственных факторов, формирующих профессиональный риск. По результатам проведенных гигиенических и эпидемиологических исследований дана комплексная оценка риска утраты здоровья в связи с воздействием на организм специфических факторов производственной среды и трудового процесса. Проведено гигиеническое ранжирование по уровню профессионального риска наиболее массовых профессий радиоэлектронного приборостроения, где используется преимущественно труд женщин.

Определена структура основных нозологических форм профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих женщин в различных условиях воздействия вредных (Ьакторов производственной среды и трудового процесса. Установлены основные производственные факторы риска развития профессиональных заболеваний: аэрогенное и контактное воздействие вредных веществ в сочетании с локальной нагрузкой верхних коне 'ностей, - и производственно обусловленной хронической патологии: напряженный характер труда, экспозиция к химическому фактору, повышенным уровням шума, пониженной ионизации воздушной среды.

Обоснована необходимость оценки репродуктивного здоровья работниц в радиоэлектронном приборостроении, выявлены показатели нарушений репродуктивной функции для определения профессионального риска в системе гигиенического мониторинга за условиями труда.

Установлено, что комплексное воздействие вредных факторов трудового процесса и свинецсодержащих аэрозолей на организм, в том числе на уровнях, классифицируемых как допустимые, является существенным фактором риска нарушений репродуктивного здоровья у женщин, занятых в наиболее массовых профессиях на предприятиях р циоэлектронного приборостроения. Эти нарушения проявляются, в частности, увеличением частоты спонтанных абортов, токсикозов беременности, преждевременных родов, а также повышением частоты нарушений здоровья у их детей. Напряженный труд в специфических условиях производственной среды в производстве интегральных микросхем, характеризующийся низким содержанием аэроионов в рабочих помещениях и дефицитом естественного освещения, также обусловливает увеличение риска осложнений и неблагоприятных исходов беременности, повышенную частоту внутриутробной гипоксии плода.

На основе полученных результатов разработаны предложения по совершенствованию гигиенической классификации условий труда, которые учитывают критерии вероятности нарушений репродуктивного здоровья у женщин при оценке профессионального риска, связанного с выполнением ими трудовых операций.

Теоретическая значимость работы состоит в выявлении основных закономерностей и факторов, формирующих профессиональный риск, в содержание которого впервые включены критерии нарушений репродуктивного здоровья, связь которых с воздействием вредных производственных факторов является доказанной.

Разработана научно обоснованная система мер, направленных на эффективное сохранение здоровья женщин, работающих на предприятиях радиоэлектронного приборостроения, внедрение которой позволило улучшить условия труда, снизить профессионально обусловленную заболеваемость в этой отрасли экономики.

Практическая значимость работы

1. Основные результаты диссертационных исследований реализованы в форме методических и нормативных документов, утвержденных федеральными, региональными и отраслевыми органами управления, в том числе:

- Оборудование для производства конденсаторов. Общие требования безопасности. ОСТ П-091.430.2-80. - ВНИИ Электронстандарт, 1980. - 24 с.

- «Гигиенические рекомендации по трудоустройству беременных женщин на предприятиях Министерства электронной промышленности» № 0814/9. Утв. 10.11.1981 г.

- ОСТ ССБТ ОСТ П-091 430.5-82 «Производство керамических конденсаторов и резисторов. Требования безопасности». Утв. 17.08.82 г.

- «Санитарные правила для производства полупроводниковых приборов и интегральных микросхем». Утв Заместителем главного государственного санитарного врача СССР 21. 06. 1990 г., № 5181-90.

- Методические рекомендации «Медицинская профориентация молодежи на сборочные профессии микроэлектронного приборостроения». - МЗ РСФСР.-Л, 1991.

- Методические рекомендации «Нарушения репродуктивного здоровья работающих женщин и их профилактика». Утв. Главным государственным санитарным врачом по г. Санкт- Петербургу 15.09.98.

- «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса». - Руководство Р 2.2.755-99. - МЗ РФ. М., 1999.

- Пособие для врачей «Методы изучения нарушений репродуктивного здоровья населения и критерии оценки риска при воздействии вредных факторов окружающей и производственной среды». Утв. председателем секции по гигиене Ученого медицинского Совета МЗ России. 21.06.99.

- Методические рекомендации «Гигиенические критерии оценки риска нарушений здоровья у работающих женщин в связи с условиями труда». - Утверждены Главным государственным санитарным врачом по Санкт-Петербургу 11.11.99.

- Санитарные правила «Гигиенические требования при работе со свинцом». СП 2.2.5.780-99.

- Пособие для врачей «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья у женщин при воздействии на организм тяжелых цветных металлов». Утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 13.07.2000 г., протокол № 6.

- Пособие для врачей «Экспертиза по установлению связи неинфекционных заболеваний с воздействием на организм вредных и опасных факторов окружающей среды». Утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 18.10.2000 г., протокол № 8.

- Методические рекомендации «Методы оценки нарушений репродуктивного здоровья населения в связи с факторами среды обитания, оказывающими вредное воздействие на человека». Утверждены МЗ РФ 31 мая 2001 г., № 18-8/182-09.

- Методические рекомендации «Профилактика производственно обусловленных заболеваний у женщин, занятых механической обработкой оптических стекол». - Утверждены Главным государственным санитарным врачом по Санкт-Петербургу 04.10.2002 г.

- Методические рекомендации «Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека». Утверждены руководителем Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ С.И. Ивановым 12.07.2002.

2. Результаты исследований состояния здоровья работающих на предприятиях радиоэлектронного приборостроения использованы при реализации целевых программ Санкт-Петербурга «Охрана труда 1998-2000 гг.», «Улучшение условий труда и охраны труда в Санкт-Петербурге на 2002-2005 годы» (Справка о внедрении Комитета по труду и социальной защите населения от 28.08.2002 г. № 3-642).

3. Внедрение основных результатов на предприятиях радиоэлектронного приборостроения в рамках реализованных оздоровительных программ позволило существенно улучшить условия труда женщин, сократить на 20,5 - 21,5 % число рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам, снизить профессиональную заболеваемость среди женщин, заболеваемость с временной утратой трудоспособности ( Акт внедрения ЦГСЭН от 15.07.2002; Справка № 3-642 от 28.08.2002; Акт внедрения предприятия ОАО «Гириконд» от 04.06.2002).

Апробация работы.

Основные результаты диссертационных исследований докладывались и обсуждались на различных научных конференциях и форумах, в том числе:

Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей. Москва. 1991 г., 2001 г.; Всесоюзной конференции «Медико-биологические проблемы условий труда в помещениях по изготовлению микросхем». Ленинград. 1977 г.; Всесоюзной конференции «Гигиенические аспекты охраны внешней среды и оздоровление условий труда при развитии крупных промышленных комплексов Сибири и Дальнего Востока». Новосибирск. 1977 г.; Республиканской научной конференции «Гигиена и охрана труда женщин в основных отраслях промышленности». Вильнюс. 1978 г. Всесоюзной научно-практической конференции «Совершенствование условий и охраны труда на предприятиях электронной промышленности». Москва. 1985 г.; Всесоюзной научно-практической конференции «Проблемы охраны труда и здоровье женщин на современном этапе и пути их решения». Иваново. 1988 г.; Всесоюзной научно-технической конференции «Экология и микроэлектроника - 90». Москва. 1990 г.; Отраслевой научно-практической конференции «Актуальные проблемы улучшения условий охраны труда на предприятиях электронной промышленности». Москва. 1990 г.; VII и IX Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей. Москва. 1991 г., 2001 г.; Всеармейской научной конференции «Физиолого-гигиеническая оценка условий военной службы женщин в Вооруженных силах Российской Федерации» 25-26 февраля 1999 г. Санкт-Петербург; Научно-практической конференции «Актуальные проблемы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Северо-Западного региона». -1-2 июня 2000 г., Санкт-Петербург; Юбилейной научной конференции «Медицина труда на пороге XXI века», 22-23 декабря 1999, Санкт-Петербург; Научной конференции, посвященной 110-летию ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана «Гигиена: прошлое, настоящее, будущее», Москва, 2000; Международной научно-практической конференции «Современные технологии в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» -23-25 мая 2001, Санкт-Петербург.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Условия труда женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении, характеризуются воздействием на организм комплекса вредных веществ и повышенной напряженностью трудовых процессов, что увеличивает заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность хронических заболеваний и обусловливает возникновение профессиональных заболеваний органов дыхания, кожи и опорно-двигательного аппарата в наиболее массовых профессиях этого производства.

2. Комплексное воздействие вредных производственных факторов на организм в радиоэлектронном приборостроении, в том числе и на уровнях, классифицируемых как допустимые, может оказывать существенное вредное влияние на состояние репродуктивного здоровья у работниц наиболее массовых профессий этого производства, что проявляется, в частности, повышенной частотой спонтанных абортов, а также повышенной частотой внутриутробной гипоксии плода.

3. Мероприятия по снижению профессионального риска у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении, должны быть комплексными и включать:

- меры по уменьшению экспозиции к вредным производственным факторам и снижению напряженности трудовых процессов;

- гигиеническую классификацию производственных процессов по степени риска репродуктивных нарушений;

- меры по раннему выявлению гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивного здоровья у женщин;

- медико-профилактические и реабилитационные мероприятия у работниц с повышенным уровнем профессионального риска.

Личный вклад автора состоит в определении структуры основных форм профессионально обусловленных заболеваний, обосновании предложений по совершенствованию классификации условий труда с учетом профессионального риска нарушений здоровья женщин, работающих в различных условиях воздействия вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса и разработке мер его профилактики.

Материалы, изложенные в работе, получены в результате исследований, в которых автор является руководителем разделов и ответственным исполнителем НИР: №№ Гос. регистрации М 76003964; 78060440; 81095254; 61850082415;01840001207; 01990003800;01990003801; 01200202055.

Автор принимала непосредственное участие в проведении гигиенических исследований на производственных объектах, сборе первичных материалов по заболеваемости работниц, организации медицинского обследования и анализе полученных данных. При ведущей роли автора и непосредственном участии проведены эпидемиологические исследования по оценке репродуктивного здоровья женщин, обработка и анализ материалов. Автором проведен анализ отечественных и зарубежных литературных источников, обобщение и анализ результатов исследований, сформулированы выводы, разработаны практические рекомендации.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 42 научных работы, в том числе 12 - в ведущих рецензируемых научных изданиях и журналах.

Структура и объем диссертации.

Работа состоит из введения, 8 глав, выводов, списка использованной литературы, включающего 213 отечественных и 93 иностранных источников, приложения.

Диссертация изложена на 328 страницах машинописного текста, иллюстрирована 109 таблицами, 29 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Фролова, Нина Михайловна

выводы

1. Повышенный профессиональный риск у женщин, занятых в основных профессиях радиоэлектронного приборостроения, определяется комплексным воздействием на их организм вредных производственных факторов, среди которых основное гигиеническое значение принадлежит загрязнению воздуха рабочих зон свинецсодержащими аэрозолями, повышенному уровню производственного шума, низкому уровню освещенности и повышенной напряженности труда, характеризующейся чрезмерными сенсорными нагрузками, монотонностью трудовых операций и ограниченной общей двигательной активностью.

2. Особенностями условий труда в производстве интегральных микросхем и полупроводниковых приборов является обусловленный технологическими регламентами прецизионно-стерильных технологий специфический комплекс факторов производственной среды, включающий низкое содержание в рабочих помещениях аэроионов, дефицит естественного освещения и напряженный труд.

3. У работниц предприятий радиоэлектронного приборостроения повышены показатели временной утраты трудоспособности в связи с осложнениями беременности и родов, воспалительными заболеваниями женских тазовых органов, болезнями костно-мышечной системы, органов дыхания и кожи. Превалирующая роль в формировании этих показателей заболеваемости принадлежит профессиональным факторам, которые обусловливают 34-36 % случаев нетрудоспособности, в то время как этиологическая фракция, связанная с социально-бытовыми факторами, составляет 14-16 %.

4. Основными факторами риска развития профессиональных заболеваний являются вредные вещества, в частности органические компоненты эпоксидных смол и растворителей, аэрозоли дезинтеграции оптических стекол, а также функциональное перенапряжение верхних конечностей. Среди профессиональных заболеваний у сборщиц радиодеталей наиболее часто встречается контактный дерматит, тогда как у работниц других профессий выявляются отдельные случаи пылевого бронхита и вегетативно-сенсорной полиневропатии верхних конечностей.

5. Распространенность хронических заболеваний у женщин, занятых на предприятиях радиоэлектронного приборостроения, существенно нарастает с увеличением стажа работы. Преобладающими в структуре болезненности являются дисфункция вегетативной нервной системы, болезни системы кровообращения, верхних дыхательных путей, женских тазовых органов и кожи. По величине относительного риска профессиональная обусловленность этих форм заболеваний, в большинстве случаев, оценивается как высокая (ЯК. = 2,18-2,99) и средняя (ЯК. = 1,561,71), при этом этиологическая доля вредных производственных факторов в их развитии оценивается величинами в 30-60 %.

6. Низкое содержание аэроионов в рабочих помещениях в сочетании с воздействием на организм работниц паров кислот, спиртов и органических соединений (гидрофторид, диметилформамид, изопропиловый спирт, моноэтаноламин и др.) способствует увеличению у операторов фотолитографии уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности в 1,5-3 раза в сравнении с контрольными группами.

7. Условия труда на предприятиях радиоэлектронного приборостроения являются потенциально опасными для репродуктивного здоровья работающих женщин даже при таких уровнях воздействия вредных производственных факторов, которые не вызывают развития каких-либо признаков профессиональных заболеваний. У женщин, занятых в основных профессиях радиоэлектронного приборостроения, существенно повышен относительный риск репродуктивных нарушений и заболеваний женских тазовых органов и наблюдаются более низкие показатели здоровья детей.

8. Оценка профессионального риска и гигиеническая оценка вредности и опасности условий труда в производствах, где используется труд женщин, должны включать, наряду с характеристикой экспозиции, также и критерии, учитывающие вероятность возникновения нарушений репродуктивного здоровья в связи с воздействием на организм вредных производственных факторов.

9. В комплексе оздоровительных мероприятий, осуществляемых на предприятиях радиоэлектронного приборостроения, необходимо предусматривать гигиеническую паспортизацию производства с выделением факторов риска репродуктивных нарушений и разработкой эффективных мер по их снижению, а также диспансеризацию женщин, планирующих беременность, и беременных женщин, подвергавшихся воздействию этих факторов в процессе труда.

10. Внедрение оздоровительных мероприятий, разработанных по результатам проведенных исследований, позволило сократить число рабочих мест, связанных с повышенным уровнем профессионального риска для женщин, на 20,5-21,5 %, а также снизить уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности и распространенность производственно обусловленной хронической патологии среди женщин основных профессий.

8.3. Заключение

Проведенные нами комплексные исследования гигиенических условий труда свыше 20 тысяч женщин, занятых в наиболее м. ,овых профессиях радиоэлектронного приборостроения, позволили выявить основные вредные производственные факторы, определяющие профессиональный риск для этих категорий работниц. Хотя понятие профессионального риска как «вероятности повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанной с исполнением обязанностей по трудовому договору (контракту).» определено в законодательстве (ФЗ № 125), однако единого мнения о том, какой уровень связи между повреждением здоровья и условиями труда следует считать существенным, в настоящее время нет. Вряд ли можно принять целиком точку зрения ряда отечественных авторов, согласно которой любые заболевания, частота (относительный риск) которых в определенной группе работников превышает контрольный уровень, должны учитываться при оценке профессионального риска.

По нашему мнению, помимо показателей частоты и распространенности каких-либо неспецифических нарушений здоровья, нередко определяемых случайными факторами, необходимо учитывать и другие критерии, позволяющие определить причинный характер связи этих нарушений с воздействием вредных производственных факторов.

В общем виде доказательство подобной связи обеспечивается выполнением следующих условий (критериев):

• начало вредного воздействия всегда предшествует времени появления в экспонированной группе связанного с ним нарушения здоровья;

• наблюдаемые вредные эффекты согласуются с известными представлениями о механизмах вредного действия предполагаемого причинного фактора и результатами экспериментов на животных;

• предполагаемая связь между вредным фактором и специфическим эффектом уже была подтверждена результатами ранее проведенных в других условиях или с применением других методов клинических и эпидемиологических исследований;

• связь между специфическим нарушением здоровья и вредным фактором статистически существенна и достаточно сильна;

• увеличение экспозиции (интенсивности/времени воздействия) фактора на отдельные группы населения сопровождается достоверным увеличением частоты или распространенности связанного с ним нарушения здоровья в этих группах (имеются зависимости типа "доза-ответ" или "концентрация-время-эффект");

• устранение или снижение интенсивности воздействия предполагаемого вредного фактора сопровождается снижением риска возникновения ассоциированных с ним нарушений здоровья.

Сведения, полученные в ходе расследования причин и последствий воздействия вредных факторов производственной среды на здоровье, должны отвечать всем требованиям, установленным нормативными документами к полноте и качеству измерений параметров этих факторов, исключению «мешающего» влияния других непрофессиональных факторов.

Между тем, в каждом конкретном случае для установления причинной связи между нарушениями здоровья и воздействием вредных и опасных факторов производственной среды необязательно должны быть представлены доказательства выполнения всех перечисленных условий. Часто невозможно получить исчерпывающую эпидемиологическую информацию, особенно в случаях воздействия малоизученных вредных факторов. Важно, чтобы показатели, принятые для оценки профессионального риска, не противоречили любому из этих критериев.

Естественно, что при наличии достаточных доказательств связь между вредным фактором и определенными видами нарушений здоровья может быть признана существенной и достоверной, не только когда предполагаемый фактор является единственной причиной этого нарушения, но также и в тех случаях, когда его вредное действие лишь ускоряет возникновение подобного эффекта.

В нашем исследовании мы ограничили круг показателей, использованных для оценки профессионального риска у женщин лишь теми, которые, с нашей точки зрения, отвечают, по крайней мере, 3-4 критериям из числа перечисленных выше. Так, наряду с показателем потенциального риска в виде класса опасности, вредности, тяжести и напряженности труда, согласно Гигиенической классификации Р 2.2.755-99, нами использовались также показатели профессиональной заболеваемости (болезни респираторной системы, кожи и опорно-двигательного аппарата), относительный риск нарушений репродуктивного здоровья женщин (спонтанные аборты, врожденные пороки развития, роды мертвым плодом, внутриутробная гипоксия плода и замедленное восстановление массы тела новорожденных в первую неделю жизни), а также относительный риск отдельных классов заболеваний, в частности осложнений беременности, болезней женских тазовых органов, заболеваний костно-мышечной системы, дисфункции вегетативной нервной системы, связь которых с воздействием производственных факторов и характером трудового процесса оказапась весьма существенной и достоверной.

Вместе с тем, использование даже ограниченного круга показа 5елей заболеваемости позволило установить, что фактический уровень профессионального риска у женщин массовых профессий в радиоэлектронном приборостроении находится в явном несоответствии с классами потенциального риска, установленными по формальным гигиеническим критериям. Прежде всего, это несоответствие обусловлено повышенной частотой репродуктивных нарушений, тесно связанных с воздействием вредных производственных факторов, даже среди представителей тех профессий, условия труда которых классифицируются как условия с низким классом вредности. Важно также отметить, что результаты наших исследований свидетельствуют о том, что репродуктивные нарушения при профессиональном воздействии такого фактора как свинец могут возникать в отсутствии клинических признаков свинцовой интоксикации. Именно эти особенности формирования профессионального риска у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении, мы сочли возможным представить в качестве основных положений, выносимых на защиту.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Фролова, Нина Михайловна, 2003 год

1. Аалто Аско. Современные факторы профессиональной вредности на рабочих местах в Финляндии // Здоровье и химическая безопасность на пороге XXI века. СПб. - 2000. - С. 27-35.

2. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). М., 1997.- 159 с.

3. Авалиани С.Л., Иродова Е.В., Печенникова Е.В., Шимонова Т.Е. Оценка реальной опасности химических веществ на основе анализа зависимости концентрация (доза) статус организма // Гигиена и санитария.- 1997. -№ 2. -С. 58-60.

4. Авалиани С.Л., Филатов Б.Н., Шапошников Д.А. Окружающая среда, оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России. М., 1998. - Вып. 6. - 47 с.

5. Агаджанян H.A., Кулаков В.И., Зангиева Т.Д., Аганиязова O.A. Экологические факторы и репродуктивная функция // Экология человека. -1994. № 1.-С. 94-105.

6. Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., Шутова И.А. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической оценки окружающей среды // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1997. - № 3. - С. 72-78.

7. Алексеев C.B., Хаймович М.Л., Кадыскина E.H., Суворов Г.А. Производственный шум. Л.: Медицина. - 1991. - 136 с.

8. Андреева-Галанина Е.Ц., Алексеев C.B., Кадыскин A.B., Суворов Г.А. Шум и шумовая болезнь. Л. - 1972.

9. Андреевский Г.П. Чистые комнаты // Электронная промышленность. -M. 1975. - Вып. 3 (39). - С. 67-69.

10. Анохин Л.В., Гривцова Е.А. Влияние курения на заболеваемость с ВУТ промышленных рабочих // Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ ССР № 12832-87/ Медицинский реферативный журнал. 1987. - № 6. - С. 53.

11. Арабаджи В.И. О воздействии отрицательных легких аэроионов на организм человека // Биофизика. 1977. - T. XXII. - вып. 2. - С. 374-375.

12. Баркалов Б.В., Карпис Е.Е. Кондиционирование воздуха в промышленных, общественных и жилых зданиях. М.: Стройиздат. - 1982. -312с.

13. Басаргина JI.A., Николаева E.H., Федотова H.A. гигиеническая оценка микроклимата и иммунологическое состояние работающих в сборочных цехах электронной промышленности // Гигиена и санитария. 1973. - № 3. - С. 23-26.

14. Башарова Г., Денисов Э. Связь нарушений здоровья с работой // Профессиональный риск. Справочник. Под ред. Академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. М.: Социздат. - 2001. - С. 216-227.

15. Беляев E.H., Чибураев В.И., Шевырева М.П., Лагунов С.И. Задачи социально-гигиенического мониторинга как важнейшего механизма обеспечения санэпидблагополучия населения // Гигиена и санитария. 2000. - № 6. - С. 58 - 60.

16. Беккельман И., Пфистер Э. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом // Медицина труда и промышленная экология. 2001. -№5.-С. 22-26.

17. Белякова C.B., Ременник Л.И., Соленова Л.Г. Нарушения репродуктивной функции у работниц резинового производства (обзор литературы) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. - № 11.-С. 36-38.

18. Берлинер Е.Г., Данилова O.A., Савченко О.Н. и др. К механизму нарушения половой функции при свинцовой интоксикации // Актуальныепроблемы теоретической и прикладной токсикологии / Сб. науч. трудов МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М. - 1988. - С. 72 - 79.

19. Бурлакова Т.К. О проницаемости органических растворителей через плаценту // Актуальные проблемы теоретической и прикладной токсикологии / Сб. науч. трудов МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М. - 1988. -С. 87-94.

20. Бочков Н.П. Генетический мониторинг популяций человека в связи с загрязнением среды. // Цитология и генетика. 1977. - T.II. - N 3. - С. 195-205.

21. Брещ М.О. Универсальные промышленные здания // Электронная промышленность. М. - 1974. - вып. 2 (26). - С. 45^49.

22. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М. - 1997. -187 с.

23. Волкова З.А. Актуальные вопросы гигиены труда женщин // Гигиена труда. 1975.-№ 12.-С. 6-10.

24. Волкова З.А., Злобин Н.С., Сивочалова О.В. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов на женский организм // Обзорн. информация. Серия «Гигиена». М. -1985. - Вып. 37. - С. 65.

25. Волкова З.А., Низяева И.В. Роль медицины труда в разработке действующих и перспективных законодательных документов по охране труда и здоровье женщин // Медицина труда и промышленная экология. -1998.-№8. -С. 32-35.

26. Волкова З.А., Низяева И.В. Актуальные вопросы охраны труда женщин // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 27-31.

27. Гайнуллина М.К. Риск нарушения здоровья у женщин работниц Республики Башкортостан в зависимости от условий труда // Здравоохранение Башкортостана. - 1999. - № 3. - С. 55-56.

28. Гайнуллина М.К., Бахтизина Г.З. Патогенетические механизмы нарушений репродуктивной функции крыс в эксперименте при воздействии токсических факторов производства // Здравоохранение Башкортостана. -1999.-№3.-С. 53-55.

29. Галиевская Ж.А. Обеспечение оптимальных параметров микроклимата в «чистых комнатах» // Сб. научн. тр.: Исследование в области обеспыливания воздуха. Пермь. - 1983. - С. 74-81.

30. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Колова М.А. Адаптивные реакции и резистентность организма// Ростов. 1979. - 128 с.

31. Голото И.Д., Докучаев Б.П., Колмогоров Г.Д. Чистота в производстве полупроводниковых приборов и интегральных микросхем. М.: Энергия. -1975.-210с.

32. Горбатко Г.Г., Ахмадеева Э.Н., Симонова Н.И. Соотношение содержания металлов в плаценте и волосах матери и ребенка // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 60-61.

33. ГОСТ 12.2.032-78 ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования.

34. ГОСТ 12.2.033-78 ССБТ. Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требования.

35. ГОСТ Р 50766-95 Помещения чистые. Классификация. Методы аттестации. Основные требования.

36. ГН 2.2.5.686-98. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

37. ГН 2.2.5.686-98. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Дополнение № 1.

38. ГН 2.2.5.687-98. Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

39. ГН 1.1.029-95. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека.

40. ГН 2.2.5.563-96. Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами.

41. Гигиенические критерии состояния окружающей среды. Принципы оценки риска потомства в связи с воздействием химических веществ в период беременности // ВОЗ. Женева-1988.

42. Грацианская Л.Н. Женский труд. Влияние профессиональных факторов на женский организм //Справочник по профессиональной патологии /Под ред. Ковшило В.Е. Л.: Медицина. - 1981. - С. 70-75.

43. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Т. Озонно-ионный режим жилых и общественных зданий и его роль в обеспечении воздушного комфорта // Водоснабжение и санитарная техника. 1979. - № 1. - С. 17-18.

44. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Т. Комплексная регламентация факторов окружающей среды в гигиене жилых и общественных зданий // Вестник АМН СССР. 1981. - № 1.-С. 67-71.

45. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Т. Гигиеническая оценка воздуха при его кондиционировании // Гигиена и санитария. 1986. -№ 3. - С. 10-12.

46. Дегтярева Т.Д., Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И. и др. Использование биологически активных веществ в профилактике токсического действия некоторых тяжелых металлов // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 71-73.

47. Декларация и предлагаемый план действий до 2000 года и в XXI столетии по охране репродуктивного здоровья работающих / Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 6. - С. 46-48.

48. Денисов Э., Чесалин П., Широков А. Труд, здоровье и переносимость риска // Профессиональный риск. Справочник. Под ред. Академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. М.: Социздат. - 2001. - С. 240-248.

49. Дикер Р. Принципы эпидемиологии (сокращенная и переработанная версия). М. - 1996. - 239 с.

50. Дмитриев Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье. // Гигиена и санитария. 1997. - № 5. - С. 52-54.

51. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина. - 1984. -175 с.

52. Доклад НКДАР на Генеральной Ассамблее ООН. М. - 1992, - 104 с.

53. Донская Л.В., Гундарева И.Д., Полянская Н.Г. Функциональное напряжение организма и личностные особенности операторов-микроманипуляторов // Физиология человека. 1986. - Т. 12. - № 2. - С. 277-280.

54. Дубейковская Л.С. Условия труда и состояние работающих при процессах пайки в радиотехнической промышленности // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1962. - № 7. - С. 41-43.

55. Дубейковская Л.С. Гигиена труда и состояние здоровья работающих в радиоэлектронном приборостроении // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -СПб. 1999.-46 с.

56. Дубейковская Л.С., Федосеева Н.М., Нечаева E.H. Гигиена труда и меры оздоровления в производствах получения и применения материалов на основе свинца и бария // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1986. № 10.-С.31-33.

57. Дубейковская Л.С., Масляева Т.Н. Условия труда при производстве электровакуумного стекла // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. - № 7. - С. 26-28.

58. Дьякович М.П. Оценка риска развития общепатологических синдромов у рабочих-аппаратчиков химического производства с учетом их пола // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 1. - С. 17-20.

59. Елисеева И.Л. Гигиеническая оценка состояния зрительного анализатора и пути оптимизации условий освещения при работах высокой точности в радио- и электронной промышленности. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л. - 1988. - 23 с.

60. Ермоленко А.Е., Хелковский-Сергеев Н.А., Кравченко O.K. Новые гигиенические требования при работе со свинцом // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 34-37.

61. Жуков А.Н., Митрохин О.В. Области оценки риска по гигиеническим показателям // В сб.: Проблемы санэплдблагополучия населения Северозападного и др. регионов РФ. СПб.: СПбГМА. - 1997. - С. 66-67.

62. Зайцева Н.В., Уланова Т.С., Морозова Я.С. и др. Свинец в системе мать новорожденный как индикатор опасности химической нагрузки в районах экологического неблагополучия // Гигиена и санитария. - 2002. -№4.-С. 45-46.

63. Зубжицкая Л.Б., Карпов А.Б. Иммунолюминесцентное исследование плаценты и сыворотки крови работниц электронной промышленности // Частные вопросы онкоморфологии / Труды Ленингр. Науч. об-ва паталогоанатомов. Л.: Медицина. - 1987. - Вып. 28. - С. 200.

64. Иванова С.А., Гагаринова В.М. Влияние профессинально-производственных условий на заболеваемость гриппом и ОРЗ. // Проблемы гриппа и острых респираторных заболеваний. Л. 1977. - С. 20-2.3.

65. Игнатькова С.А. Оценка риска репродуктивных нарушений и их профилактика у женщин, работающих в горно-химическойпромышленности Крайнего Севера. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб. -2000.-40 с.

66. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология. 2000. -№ 1. - С. 1-6.

67. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина H.H. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 3. - С. 1-9.

68. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина H.H., Радионова Г.К. Методология оценки профессионального риска в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. -2001. -№ 12.-С. 1-7.

69. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., и др. Проблемы оценки профессионального риска в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 3-4. - С. 1-4.

70. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Овакимов В.Г., и др. Концепция оценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести // Медицина труда и промышленная экология 1993. -№ 9-10. - С. 1-3.

71. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., и др. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резерва защиты временем // Медицина труда и промышленная экология- 1994. -№2.-С. 1-4.

72. Измеров Н.Ф., Сивочалова О.В. Проблемы профилактики репродуктивного здоровья женщин, связанные с профессиональными вредностями // Сб.: Женщина-здоровье-труд.: Труды Всесоюзн. Научно-практич. конф.-М., 1991.-С. 10-12.

73. Измеров Н.Ф., Хойблайн X Г. Гигиена труда женщин. М.: Медицина, 1985.-237 с.

74. Калыгина Т.А. Фагоцитарная активность лейкоцитов у рабочих, связанная с различными производственными вредностями // Условия трудаработников электронной промышленности и иммунологическая реактивность организма. М. - 1981. - С. 20-24.

75. Карамова Л.Н., Пьянова Ф.З. Применение математическогог моделирования для изучения влияния производственных и непроизводственных факторов на состояние здоровья. // Гигиена труда. -1987.-№4.-С. 20-22.

76. Каримова Л.К., Терегулова З.С., Кулакова Л.Д. Условия труда как фактор риска для здоровья женщин, работающих в современных производствах резиновых технических изделий // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 98-100.

77. Каримова Л.К. Научные основы системы оценки и управления рисками в нефтехимической промышленности. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1999. - 48 с.

78. Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И. «Оценка риска» и гигиеническая регламентация альтернативы или взаимодополняющие подходы // Токсикологический вестник. - 1996. -№ 4. - С. 5-10.

79. Квартовкина Л.К., Бондарь A.M., Ткаченко Л.В. Состояние специфических функций женщин, работающих в условиях нагревающего микроклимата // Медицина труда и промышленная экология 1999. - № 3. -С. 30-31.

80. Клебанов В.А. Синдром хронического утомления (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. - № 1. - С. 35-37.

81. Колесникова М.А. Заболеваемость органа зрения у работников электронной промышленности. // Условия труда работников электронной промышленности и иммунологическая ризистентность организма. / М.: ЦНИИ «Электроника». 1981. - С. 56-59.

82. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. и план мероприятий по ее реализации. М. - 2000. - 26 с.

83. Корбакова А.И., Соркина Н.С., Молодкина H.H. и др. Свинец и его действия на организм (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 29-34.

84. Крыжановский Г.Н. Системная дезинтеграция и растормаживание функциональных структур как общепатологическая закономерность // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1977. - № 5. -С. 33-41.

85. Кузнецов С.Ю. Выбор показателей мониторинга за состоянием репродуктивной функции женщин в условиях производства и промышленного города. // Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов. Ангарск. - 1989. - С. 94.

86. Кузнецов Ю.А., Зоз Н.И. К вопросу о профилактических мероприятиях при зрительно-напряженном труде. // Гигиена труда на предприятиях Москвы. / М. 1974. - С. 78-80.

87. Кулавский В.А., Даутова JI.A. Группы и факторы риска перинатальной патологии // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 123-127.

88. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин // Клинический вестник. 1997. - № 2. - С. 7-9.

89. Куприянов И.П. Технологический микроклимат.// М.: Советское радио. 1976. - 177 с.

90. Курносов А.И. Безопасность труда в полупроводниковом производстве./ М.: Высшая школа. 1981. - 296 с.

91. Кучумов H.A. Технологические особенности чистых комнат // Проектирование, строительство и эксплуатация чистых производственных помещений тр. Конф. по электронной технике. М. - 1970. - Вып. 3 (19). -С. 34-37.

92. Ларионова Т.К., Ахмадеева Э.Н., Магжанова С.А. и др. Влияние загрязнения среды обитания тяжелыми металлами на состояние здоровья матери и новорожденного // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. -С. 133-138.

93. Латышевская Н.И., Квартовкина Л.К. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предприятий // Медицина труда и промышленная экология 1999. -№3.-С. 36-39.

94. Линева О.И., Гильмиярова Ф.Н., Спиридонова Н.В., Краснова H.A. Метаболические процессы при физиологической беременности в условиях экологического неблагополучия // Казанский медицинский журнал. 1998. -Т. 79.-№2.-С. 98-102.

95. Линева О.И., Засыпкин М.Ю. Экологические аспекты здоровья женщин // Медицина труда и промышленная экология 1999. - № 3. - С. 43-45.

96. Лось И.Г., Болдырев В.Д. Гигиенические особенности условий труда рабочих при сборке кинескопов, пути профилактики заболеваемости. // Медицина труда и промышленная экология 2002. - № 7. - С. 46-48.

97. Луговский Г.А. Вопросы гигиены труда женщин в производстве полупроводниковых интегральных микросхем. // Проблемы охраны труда женщин на современном этапе и пути их решения Тез. Докл. - Ч. 2-Иваново.- 1988.-С. 284-287.

98. Лунга И.Н. Влияние генотоксических факторов на показатели репродуктивной функции в семьях работников, занятых в электронной промышленности. // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии 1993 - № 1С. 19-21.

99. Лымин В.А. Некоторые вопросы медико-социальной реабилитации больных профаллергодерматозами // Медицина труда и промышленная экологи. 1999. - № 8. - С. 43-45.

100. Любченко H.H., Ревич Б.А., Дуплянкин С.А., Тростина В.И. Диагностическое значение определения свинца в волосах у рабочих // Гигиена труда. 1986. - № 4. - С. 33-37.

101. Макаркин И.В. Нарушения вегетативного статуса девушек-подростков, проживающих в районах с различной антропотехногенной нагрузкой, как фактор риска репродуктивному здоровью. . Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Волгоград. - 2002. - 19 с.

102. Макарова Л.П. Гигиенические основы оптимизации состояния сердечно-сосудистой системы подростков и молодых работниц (на примере сборочных операций в микроэлектронном приборостроении). Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. - СПб. - 1994. - 43 с.

103. Малышева З.В., Соколова И.И., Тютюнина И.Ф. Экология и репродуктивная система женщин // Медицина труда и промышленная экология.- 1998.-№9.-С. 18-22.

104. Малышева З.В., Федорова Е.В. Экологические и социальные аспекты врожденных аномалий развития // Тез. докл. The International Conference "Medical and Ecological Problems"of Workers' Reproductine Health". 9-10 December 1998, Moscow. - P. 31.

105. Марцинкевич Г.А. Гинекологическая заболеваемость и репродуктивная функция у электросварщиц судостроительной промышленности // Автореферат дисс. канд. мед. наук., С-Пб., 1993. - 25 с.

106. Масляева Т.Н., Дубейковская JI.C. Условия труда при производстве электровакуумного стекла // Гигиена тр^да и профессиональные заболевания. М.: «Медицина». 1989. - № 7- С. 26-28.

107. Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Шардакова Э.Ф. и др. Вероятность нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса // Медицина труда и промышленная экология 2001. -№6.-С. 1-7.

108. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. ВОЗ. Женева. - 1995.

109. Методические рекомендации по обоснованию риска здоровью работающих в зависимости от показателей условий труда. СПб, 1999. - 34 с.

110. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности. М., 1981. - 38 с.

111. Минх A.A. Ионизация воздуха и ее гигиеническое значение. М.: Медгиз. 1963. - 352 с.

112. Минх A.A. Современное состояние вопроса о биологическом действии и гигиеническом значении ионизации атмосферы // Атмосферное электричество. Л.: Гидрометеоиздат. - 1976. - С. 285-292.

113. Мишкич И.А. Гигиенические основы охраны здоровья женщин, занятых на предприятиях по производству и реализации продуктов питания. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. СПб. - 2001. - 44 с.

114. Мойкин Ю.В., Крюкова Д.Н. Перенапряжение систем организма в результате длительного поддержания рабочих поз // Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.: Медицина. - 1987. - С. 77-110.

115. Молодкина H.H. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М. - 2000. - 48 с.

116. Молодкина H.H., Попова Т.Б., Радионова Г.К., Корбакова А.И. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке //Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 9. - С. 6-9.

117. Молодкина Н., Радионова Г., Денисов Э. Обоснование критериев профессионального риска // Профессиональный риск. Справочник. Под ред. Академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. М.: Социздат. - 2001. -С. 48-55.

118. Муратова А.К. Гигиеническое значение свинца при различных процессах механической обработки стекла. // Гигиена труда. 1973 - № 9. -С. 46-48.

119. Нагорный C.B., Маймулов В.Г., Олейникова Е.В. и др. Эпидемиологические подходы к диагностике экологозависимых болезней //

120. Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 1. - С. 31-35.

121. Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации на 2001-2003 годы. МЗ РФ. - М. - 2001.

122. Национальный план действий по улучшению положения женщин в Российской Федерации и повышению их роли в обществе на 2002-2005 годы. Утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 июня 2001 года № 855-р.

123. Нестеренко Е.И. Медико-социальный подход к формированию здоровья женщин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Научно-практический журнал. 1999. - № 3. - С. 7-9.

124. Низяева И.В. Роль труда в формировании репродуктивной патологии женщин // Генеративное здоровье населения и социальные гарантии: Мат. Межд. научн. практич. конф. - М. - 1996. - С. 23-25.

125. Низяева И.В. Гигиенические основы профилактики негативных последствий применения труда женщин в период беременности // Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М. - 1997. - 43 с.

126. Никанорова Е.В. Анализ риска: социально-экологический аспект // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 3. - С. 10-12.

127. Николаева Т.А. Оценка влияния искусственной ионизации воздуха ткацких цехов на функциональное состояние текстильщиц // Сб.: Охрана и укрепление здоровья текстильщицы. Иваново. - 1990. - С. 34-39.

128. Онищенко Г.Г. Обеспечение государственного санитарно-эпидемиологического надзора в области гигиены труда. Задачи и перпективы // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 3. - С. 1-8.

129. Ощепков В.И. Особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности женщин промышленных предприятий // Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - № 2. - С. 24-26.

130. Павленко Г.И., Силантьева И.В., Фоменко В.Н. Актуальные вопросы оценки опсности влияния экзогенных веществ на репродуктивную функцию // Токсикологический вестник. 1997. - № 6. - С. 12-17.

131. Патутин В.Н. Этиопатогенетические механизмы нарушений специфических функций организма женщин, работающих в приборостроительной промышленности. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук.-СПб.-2001.-45 с.

132. Патутин В.Н., Артамонова В.Г., Костючек Д.Ф. Труд и здоровье женщин репродуктивного возраста приборостроительной промышленности. Пути профилактики СПб. - 2001 - 156 с.

133. Полянская Н.Г. Психологическая характеристика труда операторов-микроманипуляторов в связи с задачами гигиены и профилактики. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Л. 1985.-21 с.

134. Портнов Ф.Г. Основные методические вопросы аэроионотерапии // Проблемы клинической биофизики. Рига. - 1972. - С. 80-89.

135. Портнов Ф.Г. Электроаэрозольтерапия. Рига: Зинатне. - 1976. - 200 с.

136. Портнов Ф.Г., Непомящий П.И., Иерусалимский А.П. Экспериментально-гигиенические аспекты проблемы деионизации воздуха в гермозонах // Вопросы гигиены труда в радиоэлектронной промышленности. Сб. науч. тр. МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана. M. - 1977. - С. 82-88.

137. Привалова Л.И., Кузьмин C.B. , Кацнельсон Б.А. и др. Эколого-эпидемиологические исследования в системе социально-гигиенического мониторинга (опыт Свердловской области) // Гигиена и санитария. 2001. -№5.-С. 69-71.

138. Производственные вредности и репродуктивная функция: Краткие заметки // Хроника ВОЗ. 1986. - Т. 40. - № 4-77. - С. 731-733.

139. Р 2.2.755-99. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. -М., 1999.-190 с.

140. Радионова Г., Жаворонок Л. Социально-гигиенические показатели профессионального риска. // Профессиональный риск. Справочник. Под ред. Академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. М.: Социздат. - 2001. -С. 249-260.

141. Редин В.М. Проблемы привносимой дефектности в производстве интегральных микросхем // Сб. докладов 4-й конф. Ассоциации инженеров по контролю микрозагрязнений. СПб. - 1994. - С. 80-96.

142. Рябкова В.А. Оценка условий труда и состояния репродуктивного здоровья женщин-электросварщиц в строительном производстве // Медицина труда на пороге XXI века. Матер. Юбилейной науч. конф. СПб. -2000.-С. 142-143.

143. Салангина Л.И. Гигиеническая оценка припоев, применяемых при низкотемпературной пайке в радиоэлектронном приборостроении. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л. - 1982. - 20 с.

144. Салангина Л.И., Чекунова М.П., Дубейковская Л.С. К обоснованию предельно-допустимой концентрации свинцово-кадмиевых припоев в воздухе // Гигиена и санитария. М.: «Медицина», 1982. № 1. С. 84-87.

145. Салангина Л.И., Л.С. Дубейковская, Ю.Н. Сладкова. Влияние условий труда на состояние здоровья монтажниц и их детей. // Медицина труда и промышленная экология. 1996-№ 11-С.113-115.

146. СН 2.2.4/2.1.8.562-96. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.

147. Санитарные правила организации технологических процессов и гигиенические требования к производственному оборудованию. М. - 1974. -30 с.

148. СанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. - 1997 - 20 с.

149. СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин. М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. -1997.-35 с.

150. СНиП 23-05-95 Минстрой России. Строительные нормы и правила РФ. Естественное и искусственное освещение.

151. Сивочалова О.В. Репродуктивное здоровье семьи как проблема медицины труда. // Медицина труда и пром. эк. 1995. - № 9. - С. 1-4.

152. Сивочалова О.В., Радионова Г.К. Женский труд на вредных производствах // Охрана труда и социальное страхование. 1997. - № 19. -С. 34-39.

153. Сивочалова О.В., Радионова Г.К. Медико-экологические проблемы охраны репродуктивного здоровья работающих России. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№ 3. - С. 1-6.

154. Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованева Г.В. Проблемы управления репродуктивными рисками // Гигиена и санитария. -2002. № 6. - С. 45-48.

155. Сидоренко Г.И., Печенникова Е.В., Можаев Е.А. Озон в атмосфере и воздухе помещений (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. - № 4. - С. 4-5.

156. Сорокин Г.А. Хроническое утомление работающих показатель дл«1 оценки риска // Гигиена и санитария. - 1999. - № 1. - С. 21-25.

157. Степаненко А., Вегина Т. Женский труд в ночное время // Охрана труда и социальное страхование. 1997. - № 22. - С. 1-8.

158. Стукалова Т.И. О состоянии и перспективах развития охраны здоровья трудящихся в Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№ 5.-С. 1-3.

159. Сухотина Н.К., Кашникова A.A. Нервно-психическое здоровье детей и факторы производственной среды работающих матерей // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 3. - С. 39-43.

160. Тарасова Л.А., Соркина Н.С., Лагутина Г.Н. Факторы производственной среды и патология репродукции // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 3. - С. 13-15.

161. Тарасова Л.А., Соркина Н.С., Шпагина Л.А. и др. Клинико-гигиенические аспекты хронического воздействия органических растворителей // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 3. - С. 6-8.

162. Трофимов В.А., Дубейковская Л.С., Степанов В.В. и др. Гигиенические аспекты оздоровления условий труда в производствахмикроэлектронного приборостроения // В сб.: Вопросы гигиены труда в радиоэлектронной промышленности. М. 1979. - С. 8-15.

163. Трудовой кодекс Российской Федерации, № 197-ФЗ от 30 декабря 2001 г.

164. Фаворская Т.А. Явление дезадаптации человека к точным сборочным работам в условиях полупроводникового производства // Управление и совершенствование производства /Сб. науч. тр. Рижского политехнического института. Рига. - 1980. - С. 126-133.

165. Фадеева Е.Г. Влияние экологического состояния мест проживания и условий производства на репродуктивное здоровье семьи // Вестник Ивановской медицинской академии. 1997. - Т. 2. - № 4. - С. 123-129.

166. Федосеева Н.М., Фролова А.Д., Дубейковская Л.С. Токсиколого-гигиеническая оценка стеклокристаллического цемента // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1982.-№ 8. С. 51-53.

167. Федосеева Н.М., Фролова А.Д., Дубейковская Л.С. К обоснованию предельно допустимой концентрации стеклоэмали в воздухе рабочей зоны // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1982 - № 6 - С. 55-57.

168. Федотова И.В., Тихомиров Ю.П., Благодатин В.М. и др. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 3. - С. 5-9.

169. Фесенко М.А. Научное обоснование системы химической безопасности для репродуктивного здоровья женщин-работниц. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М. - 2001. - 48 с.

170. Фейтшанс И.Л. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 10.-С. 38-41.

171. Федорова Е.В. Женщина. Здоровье. Труд // Материалы Всесоюзной научной конференции. Ростов-на-Дону. - 1991. - С. 19-21.

172. Флетчер Р, Флетчер С, Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М., 1998. - 347 с.

173. Фридлянд И.Г. Гигиена женского труда. Л., 1975. - 208 с.

174. Фролова О.Г., Пугачева Г.Н., C.B. Глиняная, В.В. Гудимова. Репродуктивные потери (новые методы анализа и оценки).// Здравоохранение РФ. 1994. - № 2. - С. 25-27.

175. Хамитова Р.Я. Оценка группового профессионального риска и ущерба для здоровья работающих // Казанский медицинский журнал. 1998. - Т. 79. - № 2. - С. 150-153.

176. Черных Л.В., Савченко М.В. Характеристика иммунологической реактивности рабочих производства эпоксидных смол // Гигиена труда. -1988. № 10.-С. 48-50.

177. Чистяков Н.Д. Некоторые вопросы патогенеза профессионального аллергического дерматита // В сб.: Профессиональная патология от воздействия производственных факторов физической и химической природы. М. - 1989. - С. 118-124.

178. Шевляков В.В., Эрм Г.И. Подходы к гигиенической оценке аллергобезопасности условий труда // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 12. - С. 24-29.

179. Шевцова В.М., Куликова Т.П., Петров Г.А. Значение образа жизни в профилактике заболеваний у рабочих // Гигиена и санитария. 1996. - № 5. -С. 44-47.

180. Шляхецкий Н.С. Первый съезд профпатологов России о проблемах профессиональной заболеваемости // Сб. Материалов научн практ. конф. 16 декабря 2001 г. - СПб. - 2001. - С. 5-8.

181. Шляхецкий Н.С., Ретнев В.М., Бойко И.В. и др. К вопросу эпидемиологии и социально-экономическим аспектам профессиональной патологии // Информационный бюллетень: Охрана и безопасные условия труда. СПб. - 2002. - № 2 (12). - С. 3-6.

182. Юревиц А.Ж., Фаворская Т.А. Прогнозирование психолого-физиологической адаптации человека к условиям точных сборочных работ //

183. Оценка и прогнозирование функциональных состояний в физиологии. -Фрунзе. 1980. - С. 165-167.

184. Amick В.К., Kawachi I., Coakley E.H., Lerner D., Levine S., Colditz G.A. Relationship of job strain and iso-strain to health status in a cohort of women in the United States // Scand. J. Work Environ Health. 1998. - N 24 (1). - P. 54-61.

185. Agnesi R., Valentini F., Mastrangelo G. Risk of spontaneous abortion and maternal exposure to organic solvents in the shoe industry// Int. Arch. Environ. Health. 1997. -N 69(5). P. 311-316.

186. Anttila A., Sallmen M. Effects of parenteral occupational exposure to lead and other metals on spontaneous abortion // Journal of Occupational and Environmental Medicine. 1995. -N 37. - P. 915-921.

187. Askin D.P., 1997; Volkmann M. Effect of personal hygyiene on blood lead levels of workers at a lead processing facility // Am Ind. Hyg. Assoc. J. 1997. -N58 (10).-P. 752-753.

188. Baird D.D., Wilcox A.J., Weinberg C.R. Use of time to pregnancy to study environmental exposures. // Am. J. Epidemiol. 1986, - v. 124, - No 3 - P. 470-80.

189. Barlow S.M, Sullivan FM. Reproductive hazards of industrial chimecals. -London: Academic Press Inc., 1984. 371 p.

190. Barris A.S., Banks S.M., Sheviens R.J. Quantitative assessment of noctural penile tumescence and rigidity in normal men using a homemonitor. // J Androl-1989.-N 10.- P. 492-497.

191. Broadwell D.K., Darcey D.J., Hudnell H.K., Otto D.A., Boyes W.K. Work-cite clinical and neurobehavioral assessment of solvent-exposed microelectronics workers // Am J. Ind. Med. 1995. - N 27 (5). - P. 677- 698.

192. Brown H.S., West C.R., Bishop D.R. and Hicks L.R. A methodology for assessing developmental and reproductive hazards of chemicals. // Toxicology and industrial health. 1986,- vol. 2, N 3, - P. 183-203.

193. Brundtland G.H. Womens work // Barents Newsletter on occup health and safety.-1999.-vol. 2.-N2.-P. 35-36.

194. Chuang HY., Lee M.L., Chao K.Y., Wang J.D., Hu H. Relationship of blood lead levels to personal hygiene habits in lead battery workers: Taiwan, 1991-1997 // Am J. Ind. Med. 1999. -N 35 (6). P. 595-603.

195. Counter S.A., Buchanan L.H. Neuro-ototoxicity in Andean adults with chronic lead and noise exposure // J. Occup. Environ. Med. 2002. - N 44 (1). - P. 30-38.

196. Durska G., Kozielec T., Karakiewicz B. Evalution of transplacental gradient for cadmium and lead // Ginecol. Pol. 2002. - N 73 (1). - P. 43-49. 20

197. EPA. Guidelines for carcinogen risk assessment. U.S. Environmental Protection Agency. - Fed. Regist. - 1986. - 51 FR 34006.

198. EPA. Guidelines for carcinogen risk assessment of developmental toxicants. U.S. Environmental Protection Agency. - Fed. Regist. - 1986. - V. 60.-N 192.-P. 576.

199. EPA. Exposure Factors Handbook Final report. Report No EPA 600/8-89/043. Office of Health and Environmental Assessment. Washington: US EPA. - 1989.

200. EPA. Guidelines for developmental toxicity risk assessment. Notice // U.S. Environmental Protection Agency. Fed. Regist. - 1991. -V. 56. -N 234.

201. Field A.A. The electroclimate // Heating, Piping and Aic Conditionig. -1976. № 12.-P. 66-68.

202. Global strategy on occupational health for all. Tne way to health at work. -Geneva: WHO/OCH/95.1, 1995.

203. Gonzalez-Cossio T, Peterson KE, Sanin LH, Fishbein E, Palazezuelos E, Aro A et al. Decrease in birth weight in relation to maternal bone-lead burden.// Pediatrics. 1997. - N 100. - P. 856-862.

204. Gothe C.J., Molin C., Nillson C.G. The environmental somatization syndrome // Psychosomatics. 1995. - N 36 (1). - P. 1-11.

205. Graham S. King. Ozone and Air Conditioning // The Royal Society of Health Journal. 1973. - V. 93. -№ 2. - P. 84-86.

206. Grajewski B.A., Schorr T.M. Epidemiologic studies of adverse reproductive outcomes in working populations. // Scana. J. Work Environ Health.- 1992. -V.18.-S.2.-P. 40-42.

207. Greaces I.A., Pneith T.I. Respirator: Effects of Two Types of Solder Tylua used in the Electronic Industiy // Z. occup. Med. 1984. - V. 26. - N 2. - P. 81-85.

208. Gulson BL, Jameson CW, Mahaffey KR, Mizon KJ, Korsch MJ, Vimpani G. Pregnancy increases mobilization of lead from material skeleton. // J. Lab Clin Med.- 1997.-N 130.-P. 51-52.

209. Healhier AJ Work Environment. Basic Concepts and Method of Mesurement (WHO Regional Office for Europe). Copenhagen. - 1993. - P. 283.

210. Hemminki K., Sorsa M., Vainio H. Occupational hazards and reproduction. Hemisphere Publishing Corporation. New York, -1985. - 333 p.

211. Holmberg P.C., Hernberg S., Kurppa K. et all. Oral clefts and organic solvent exposure during pregnancy // In Arch Occup Environ Health- 1982-V.50.-P. 371-376.

212. Hruba D., Kukla L., Tyriik M. Occupational risk for human reproduction: ELSPAC Study. European Longitudinal Study of pregnancy and Childhood // Cent. Eur. J. Public Health. 1999. - N 7. - P. 210-215.

213. Hubermont G, Buchet JP, Roels H, Lauwerys R. Placental transfer of lead, mercury and cadmium in women living in a rural area. Importance of drinking water in lead exposure.// In Arch Occup Environ Health. 1978. - N 41. - P. 117-124.

214. Yokoyama K., Araki S. Alterations in peripheral nerve conduction velocity in low and high lead exposure: an animal stady // Indastr. Health. 1986. - 24. -P. 67-74.

215. Kallio A., Valkonen S., Kiilunen et al. Chemical exposure of women at work. // Women at Work. Proceetings of international expert meeting. 10-12 November 1997 Espoo, Finland. Helsinki, 1998. P.69-76.

216. Karvonen, M. and Mikheev M., /eds/. Epidemiology of Occupational Health / WHO. European Series No 20. Geneva, 1986.

217. Khattak S., K-Moghtader G., McMartin K., Barrera M., Kennedy D., Koren G. Pregnency outcome following gestational exposure to organic solvents: a prospective controlled study.//JAMA 1999.-Mar 24-31.-N281 (12).-P. 1106-1109.

218. Lagerkvist BJ, Soderberg HA, Nordberg GF, Ekesrydh S, Englyst V. Biological monitoring of arsenic, lead and cadmium levels in occupationally and environmentally exposed pregnant women.// Scand J. Work Environ Health. -1993. -N 19.-P. 50-53.

219. Landsbergis P.A., Schnall P.L., Belkic K.L., Baker D., Schwartz J., Pickering T.G. Work stressors and cardiovascular disease Record Supplied By Publisher.//Work.-2001.-N 17(3).-P. 191-208.

220. Lapple M. Pilotstudie zur Ermittung medizinischer psychischer und psychosozialer Faktoren bei Fehlgeburt bzw/ Spontanaborten // Wien. Klin. Wschr. 1989. Bd. 101. - № 19. - S. 666-673.

221. Lapple M. Beruflicher Faktoren bei Spontanaborten // Zbl. Gynecol. -1990. Bd. 112. - № 8. - S. 457^166.

222. Lindbohn M.-L., Taskinen H, Hemminiki K. Reproductive Healht of working women% spontaneous abortions and congenital malformations. // Public Health Rev. 1985.-vol. 13.-P. 55-87.

223. Lindbohn M.-L., H.Taskenen, P.Kyyronen et all. Effects of parental occupational exposure to solvents and lead on spontaneous abortion // Scand J Work Environ Health 1992.-v.l8.-Suppl 2.-P. 37-39.

224. Lindbohn M.-L. Effects of styrene on the reproductive healthof women: a review // Butadiene and styrene: Assessment of health hazards. IARC scientific publication N 127.-Lion. 1993.-P. 317-335.

225. Machara N., Uchino E., Terayama K., Ohno H., Yamamura K. // Motor nerve cjndaction velocity (MCV) and lead content in sciatic nerve of leadexposed rats // Bull, environm. contam. Toxicol. 1986. - N 37 (1) - P. 47 - 52.

226. McDonald A.D., J.C. McDonald, B. Amstrong et al. Occupation and pregnancy outcome. // Br J Ind Med 1987.- v.44 - N 8 - P. 521-526.

227. McDonald J.C., Lavoie J., Cote R., McDonald A.D. Chemical exposures at work in early pregnancy and congenital defect: a case-referent study // Br J Ind Med 1987.-V.44.-N 8.-P. 527-533.

228. Messeng Karen, Marie-J Saurel-Cubezolles, Madtleine Bourgine, Monique Kaminski. Menstrual-cycle characteristics and work conditions of workes in poultry slaughterhouses and canneries. // Scand J Work Environ Health-1992-v.18 P. 302-9.

229. Miller N.H., Katz V.L., Gefalo R.C. Pregnancies among physicians // J. Reprod. Med. 1989. - Vol. 34. -№ 10. - P. 790-796.

230. Morgan R.E., Garavan H., Smith E.G., Driscoll L.L., Levitsky D.A., Strupp B.J. Earty lead exposure produces lasting changes in sustained attention, response initiation, and reactivity to erros // Neurotoxicol Teratol. 2001. - N 23 (6). -P. 519-531.

231. Muchak, P., Davis, J. M., Crocetti, A. F., Grant L. D. Prenatal and postnatal effects of low-level lead exposure: Integrated summary of a report to the U. S. Congress on childhood lead poisoning.// Environmental Research. 1989. - N 50. -P. 11-36.

232. Murofiise N.T., Marziale M.H. Changes in the work and life of bank employees with repetitive strain injury: RSI // Rev. Lat Am Enfermagem. 2001. -N9(4).-P. 19-25.

233. Reproductive toxicology. Ed. Robert L.Dixon, PhD. New York: Raven press, cop. - 1985. - XVI., - P. 35.

234. Rom W.N. Effects of lead on reproduction. // In Proceedings of a workshop on methodology for assessing reproductive hazards in the workplace. -Washington, DC: Department of health and human services. 1980. - P. 33-42.

235. Sadhra S.S. and Rampal K.G. Occupational health: Risk assessment and management 11 Blackwell Science Ltd. 1999.

236. Olsen J. Risk of exposure to teratogens amongst laboratory staff and painters // Dan Med Bull -1983. v.30. - P. 24-28.

237. Olsen J., Hemminki K., Ahlborg G. et all. Low birthweight congenital malformations and spontaneous abortions among dry-cleaning workes in Scandinavia.//Scand J Work Environ Health. 1990. - v. 16. - N 3. - P. 163-8.

238. Recknor JC, Reigart JR, Darden PM, Goyer RA, Olden K, Richardson MC. Prenatal care and infant lead exposure.// J Pediatr 1997. N 130. - P. 123-127.

239. Reducing risk, protecting people. Discussion document. Health and safety executive. - DDE 11-C 150-5/99. - Sudbury, Suffolk, UK: HSE books, 1999.

240. Reinders H. Der Atmungskatalysator das negative Sauerstoffen // Zeitschrift fur Heizung, Luftung, Klimatechnik, Haus-technik. - 1974. - Bd. 25. -№ 3. - S. 73-76.

241. Reiter R. Grundgedanken zum Problem Luftelektrizitat und Raumklima // Ki Klima und Kalte ingenieur. 1974. - № 3. - S. 109-113.

242. Reproductive toxicology. Ed. Robert L. Dixon, PhD. New York: Raven press, cop. - 1985. - XVI. - P. 35.

243. Rom W.N. Effects of lead on reproduction. // In Proceedings of a workshop on methodology for assessing reproductive hazards in the workplace. Washington, DC: Department of health and human services. 1980. - P. 33-42.

244. Sager P.R., Clarson T.W., Nordberg G.F. Reproductive and developmental toxicity of metals. // In: Handbook on the Toxicology of Metals, Second Ed., Elsevier/Amsterdam. 1986.-Vol. l.-P. 391-433.

245. Sallmen M., Lindbohm ML., Kyyronen P., Nykyri E., Anttila A., Taskinen H., Hemminki K. Reduced fertility among women exposed to organic solvents // Am J. Ind. Med. 1995.-N27(5). P. 699-713.

246. Schaumburg I., Olsen J. Congenital malformations and death among the offspring of Danish pharmacy assisstans // American Journal of Industrial Medicine. 1990.-N 18.-P. 555-564.

247. Schnorr T.M. NIOSH epidemiologic studies of pregnancy outcomes. // Reprod Toxicol. 1988. - 2. - P. 247-51.

248. Schrader S.M. Data gaps and new methodologies in the assassment of male fecundity in occupational field stadies.// Scand J Work Environ Health-1992-V.18.-S.-2.-P.30-32.

249. Schrag S., Dixon R. Occupational exposures associated with male reproductive function. //Annu. rev. pharmacol. toxicol., 1985, - vol. 25, - p. 567-92.

250. Schulger G., Lausen B., Olsen J., Schumacher M. Outcome-oriented cutpoints in analysis of quantitative exposures // American Journal of Epidemiology. 1994. - N 140. - P. 172-184.

251. Schwarz J., Otto D. Lead and minor hearing impairment.// Archives of Environmental Health. 1991. - N 46. - P. 300-305.

252. Silbergeld E.K. Lead in bone: Implications for toxicology during pregnancy and lactation. Environ Health Perspect. 1991. - N 91. - P. 63-70.

253. Smith E.M., Hammonds-Ehlers M., Clark M.K., Kirchner H.L., Fuortes L. Occupotional exposures and risk of female infertility.// J. Occup. Environ. Med. 1997.-N39 (2).-P. 138-47.

254. Sokol R.Z. Endocrine evalutios in the asseaament of male reproductive hazards.// Reprod Toxicol 1988.-2 - P.217-22.

255. Sokol R.Z., Wang S., Wan Y.J., Stanczyk F.Z., Gentzschein E., Chapin R.E. Long-term, low-dose lead exposure alters the gonadotropin-releasing hormone system in the male rat // Environ. Health Perspect. 2002. -N 110 (9). - P. 871-874.

256. Sowers M.R., Scholl T.O., Hall G., Jannausch M.L., Kemp F.W., Li X., Bogden J.D. Lead in breast milk and maternal bone turnover // Am J. Obstet Gynecol. 2002. - N 187 (3). - P. 770-776.

257. Taskinen H., Anttila A., Lindbohm M-L et all. Spontaneous abortions and congenital malformations among the wives of men occupationally exposed to organic solvents // Scand J Work Environ Health 1989.-V.15.-P.345-52.

258. Taskinen H.K. Effects of parental occupational exposures on spontaneous abortion and congenital malformation. // Scand. J. Work Environ Health. 1990, -vol. 16,-P. 297-314.

259. Taskinen H.K. Prevention of reproductive health hazards at work. // Scand. J. Work Environ Health. 1992. - vol. 18. - N 2. - P. 27-29.

260. Taskinen H.K., Kyyronen P. Sallmen M., Virtanen SV., Liukkonen T.A., Huida O., Lindbohm ML., Anttila A. Reduced fertility among female wood workers exposed to formaldehyde// Am J Ind. Med. 1999. - N 36(1). - P. 206-212.

261. Tchatchchin V.P., Tomassen Y., Kovalev I. et al. An international team approach to reproductive and developmental health issues among Russian female nickel workers // Barents Newsletter on occupational healt and safety. 1996. -V. 2.-№2.-P. 38-40.

262. Testud F., Lambert-Chhum R., Bellemin B., Descotos J. Occupational toxic exposure and the pregnant woman. 2: results of a prospective study of 100 pregnancies// J Gynecol Obstet Biol Reprod. Paris. 2001. - N 30 (8). P 780-5.

263. The Presidential/Congressional Comission on Risk Assessment and Risk management. Risk Assessment and Risk management in Regulatory Decision-Making. Vol. 1 and 2. - Washington, DC, 1997.

264. Valcic J. Influence de bruit sul ia reaction des vaisseaux sanqueine peripherigeus et rois des reflexes végétatifs: Experim. Personnelles // Arch. Mal. Prof. 1975/-Vol. 36. P. 577-583.

265. Wang C.L., Chuang H.Y., Ho C.K., Yang C.Y., Tsai J.L., Wu T.N. Relationship between blood lead concentrations and iearning achievement among primary school children in Taiwan // Environ. Res. 2002. - N 89 (1). - P. 12-18.

266. Ware J., Spengler J., Neas L. et al. Respiratory and irritant health effects of ambient volatile organic compounds // American Journal of Epidemiology. -1993.-N 117.-P. 14-18.

267. Wilson J.G. Environment and birth defects.// New York. London Academic Press. 1973.

268. Youk V.B., Sheehan P.J. Methods for assessing the effects of chemicals on reproductive functions. New York. - 1983.

269. Zeller E. Verringerung turbulenten luftsfrosungen in Bounen und Beinen Werkbanken. Zeitschrift fur Beinung, Luftung, Baustechnik. - 1972. - Bd. 23. -N 11.-S. 349-352.