Применение стеклокристаллического остеозамещающего материала "Биосит-СР-Элкор" при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Шкандратов, Евгений Валерьевич

• Шкандратов, Евгений Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шкандратов, Евгений Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПРИЧИНАХ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ЭН-ДОПРОТЕЗОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (обзор литературы).::.!.1.т„1.:.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО, КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика экспериментального материала.

2.1.1. Характеристика экспериментальных исследований на крысах

2.1.2. Характеристика экспериментальных исследований на кроликах

2.1.3. Патоморфологические исследования.

2.2. Общая характеристика клинического материала.

2.3. Иммунологические методы исследования.

2.4. Статистический метод исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СТЕКЛОКРИ-СТАЛЛИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА "БИОСИТ-СР-ЭЛКОР" С БИО-ЛОГИЧЕСКИ-МИ ТКАНЯМИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

3.1. Результаты исследования имплантации "Биосит-СР-Элкор" в параартикулярные ткани у крыс.

3.2. Результаты гистоморфологических наблюдений.

3.3. Результаты исследования имплантации "Биосит-СР-Элкор" в костномозговую полость бедренной кости у кроликов.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АПРОБАЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ

МОДЕЛИ В КЛИНИКЕ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗО- 97 БЕДРЕННОГО СУСТАВА С ПРИМЕНЕНИЕМ "БИОСИТ-СР-ЭЛКОР".

4.1. Клиническая характеристика обследованных групп.

4.2. Зависимость интраоперационной кровопотери от времени операции.

4.3. Морфологические исследования.

4.4. Иммунологические исследования.

4.5. Ранние общие и местные осложнения после оперативного лечения.

4.6. Оценка отдаленных результатов.

4.6.1. Результаты обследования больных в соответствии с модифицированной шкалой Харриса.

4.6.2. Асептическая нестабильность бедренного компонента эн-допротеза по данным ренгенологического обследования в сроки до трех лет.

4.6.3. Комплексная оценка результатов в сроки до трех лет.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение стеклокристаллического остеозамещающего материала "Биосит-СР-Элкор" при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность исследования

Переломы проксимального отдела бедренной кости в большинстве случаев встречаются у лиц пожилого и старческого возраста. В связи с постепенным старением населения промышленно развитых стран их частота неуклонно возрастает (ГехтИ.А., ЗенинаЛ.А. 1996; Войтович А.В., Кустов В.М. 1998; Михайлов Е.Е. с соавт., 1999; Бе§п£[: I. е! а1., 1996). Среди мужчин частота переломов колеблется от 25,7 до 176,2 на 100 тыс. населения. Частота этих переломов у женщин достоверно превышает таковую у мужчин и колеблется от 61,4 до 259,5 на 100 тыс. населения. Частота переломов увеличивается с возрастом, достигая максимальных значений у людей старше 70 лет. Выявлена тенденция изменения частоты переломов, связанная с климатическими условиями (Михайлов Е.Е. с соавт., 1999; Рожинская Л.Я., 2000; Риггз Б.Л., Мелтон Л.Д., 2000; Беневоленская Л.И., 2003; Ве^й-аШ ЕЛ. е! а1., 1990; ЫоЬе11580п О.О. е! а1., 1990). Первостепенной задачей лечения пострадавших пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости является их ранняя активизация с целью профилактики декомпенсации витальных функций и гипостатических осложнений. Для этого в ближайшие сроки после травмы применяется первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (Айвазян В.П. с соавт., 1993; Мовшович И. А., 1996; Корнилов Н. В. с соавт., 1997; Войтович А.В., Кустов В.М., 1998; АболинА.Б., 1999; Гончаров М.Ю., 2002; Рыков А.Г. с соавт., 2003; Лоскутов А.Е. с соавт., 2003; Буачидзе О.Ш., 2004; & а1., 1996).

Тяжелым осложнением, ухудшающим отдаленные результаты эндопро-тезирования, является асептическое расшатывание компонентов эндопротеза. Частота встречаемости асептического расшатывания бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава по результатам отечественных и зарубежных авторов составляет от 6 до 17% от общего числа установленных ножек, от 13 до 51% от общего количества ревизий (Безгодков Ю.А., 1999).

Н.В. Корнилов с соавторами (1997) выявили, что при сроках наблюдения свыше 5 лет расшатывалось до 50% имплантатов. По мере увеличения сроков наблюдения результаты эндопротезирования ухудшаются даже при использовании самых современных конструкций (Троценко В.В., 1993; Корнилов Н.В. с соавт., 1997; НуждинВ.И. с соавт., 1999; Шерепо К.М., 1999; Wagner H., Wagner M., 2001).

В практике используются бесцементный и цементный варианты установки эндопротеза. Одним из показаний для эндопротезирования с применением костного цемента является выраженный остеопороз. Порозная кость в процессе статико-динамической нагрузки не в состоянии противостоять металлу, и в этом случае цемент выполняет роль буфера (Воронцов С.А., 1994; Корнилов Н.В. с соавт., 1997; Сивков B.C., 2000).

Несмотря на известные преимущества цементного крепления эндопротеза, всегда остается вероятность возникновения связанных с ним общих и местных осложнений - синдрома имплантации костного цемента (Мамаева Е.Г. с соавт., 2004; Healy W.L. et al., 1993; HoffinannR. et al., 1997). Одной из основных причин расшатывания являются вызываемые костным цементом явления термического и химического некроза кости (Johanson N.A. et al., 1987, Bos I., 2001). Кроме того, имплантаты из костного цемента не способны замещаться костной тканью и не обладают вторичной фиксацией (Лысе-нок Л.Н., Елагина И.А., 1999; Лысенок Л.Н., 2000).

По данным литературы бесцементные эндопротезы расшатываются чаще (HavelinL.I. et al., 1994). Для обеспечения вторичной фиксации используются различные структурированные покрытия. Основным недостатком их является то, что все поры представляют собой замкнутое пространство, создающее невыгодные условия для врастания кости, а сформированные в них костные регенераты имеют непрочную структуру. С возникновением подвижности эндопротеза его структурные поверхности воздействуют на кость как "рашпиль", ускоряя процесс расшатывания. Среди различных покрытий преимущество отводят гидроксиапатиту. Для того, чтобы остеоинтеграция состоялась, необходим максимальный по плотности и протяженности контакт ножки с костным ложем с хорошей фиксацией бедренного компонента (Жаденов И.И. с соавт., 1994; Cohen J.L. et al., 1991).

Вследствие этого отмечается повышение интереса ортопедов к проблеме совершенствования способов крепления с целью профилактики нестабильности компонентов эндопротезов и использования различных альтернативных остеозамещающих материалов синтетической природы.

Причиной, побудившей нас заняться поисками альтернативной технологии фиксации бедренного компонента, было повышение эффективности эн-допротезирования у людей пожилого и старческого возраста с патологией ос-теогенетических процессов. Для решения поставленной цели мы выдвинули рабочую гипотезу применения остеозамещающего материала на границе контакта титановый протез - кость. В качестве такого материала мы предложили использовать стеклокристаллический материал "Биосит-СР-Элкор" в микрогранулированной форме, выпускаемый отечественным предприятием Элкор.

Биосит-СР-Элкор" обладет остеокондуктивными и остеопротекторны-ми свойствами. В его состав входит даллит - технический эквивалент биоминерала костной ткани карбоксигидроксиапатита. При биодеградации (разрушении материала как за счет воздействия биосред - крови, лимфы, интерсти-циальной жидкости, так и клеточноопосредованных воздействий) в зоны контакта с костной тканью "Биосит-СР-Элкор" продуцирует остеотропные ионы: Ca2*, Р5+, Mg2+, Zn2% Si4% которые усваиваются в метаболических циклах организма (ЛысенокЛ.Н. с соавт., 1999; Тараненко М.Ю., 2000; Орлов В.П., 2002).

В настоящее время в доступной литературе результатов исследований по применению биоситаллов, и в частности "Биосит-СР-Элкор", при эндопроте-зировании крупных суставов не обнаружено, что явилось основанием для выполнения настоящей работы.

Цель исследования

Разработать в эксперименте и провести предварительную клиническую апробацию методики профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава с использованием стеклокристалличе-ского материала "Биосит-СР-Элкор".

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить в эксперименте влияние "Биосит-СР-Элкор" на мягкотканые и костные структуры тазобедренного сустава.

2. Разработать эксперментальную модель для изучения взаимодействия стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор" "и структур костномозговой полости бедренной кости при имплантации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

3. Разработать клинический способ фиксации бедренного компонента эндопротеза с использованием стеклокристаллического материала "Био-сит-СР-Элкор".

4. Провести предварительную клиническую апробацию предлагаемого способа фиксации бедренного компонента эндопротеза с использованием стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор".

Научная новизна исследования

1. Разработана экспериментальная модель взаимодействия стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор" и структур костномозговой полости бедренной кости.

2. Предложена методика имплантации "Биосит-СР-Элкор" в экспериментальных условиях при использовании макета бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава, изготовленного из титана.

3. Впервые выполнены экспериментальные исследования по изучению воздействия "Биосит-СР-Элкор" на тканевые структуры тазобедренного сустава.

4. Разработан оригинальный «Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава», получен патент Российской Федерации № 2246918 от 30.06.03.

Практическая значимость исследования

1. Предложенная экспериментальная модель позволяет оценить механизмы взаимодействия структур костномозговой полости бедренной кости при имплантации макета бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава и стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор".

2. Полученные результаты взаимодействия структур костномозговой полости бедренной кости при имплантации макета бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава и стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор" в экспериментальной модели позволяют распространить результаты этих исследований на процесс имплантации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава в клинических условиях.

3. Положительный результат предварительной клинической апробации предложенного нами "Способа профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава" позволяет рекомендовать его к проведению клинических испытаний.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предложенная экспериментальная модель позволяет оценить механизмы взаимодействия структур костномозговой полости бедренной кости и стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор", а также распространить результаты экспериментальных исследований этих механизмов на процесс интеграции бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

2. Стеклокристаллический материал "Биосит-СР-Элкор", имплантированный в костномозговую полость бедренной кости, оптимизирует регенера-торно-репаративный остеогенез и определяет тенденцию к замещению новообразованными костными структурами объема полости по эндостальному типу. В параартикулярных тканях животных (мышцах, капсуле сустава) микрогранулы биоматериала "Биосит-СР-Элкор" вызвали умеренно выраженное неспецифическое воспаление с инкапсуляцией, при этом остеогенная реакция отсутствовала.

3. Разработанный способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава позволяет оптимизировать процессы остеогенеза в зоне контакта эндопротез-кость.

4. Положительный результат предварительной клинической апробации подтвердил правомерность экспериментальной модели и позволяет рекомендовать к проведению клинических испытаний предложенного способа профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

Апробация и реализация результатов

По материалам исследования опубликовано 7 научных работ в журналах и сборниках конференций. Получен патент на изобретение № 2246918 "Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза". Результаты и основные положения работы доложены и обсуждены на заседании научного общества травматологов и ортопедов (Санкт-Петербург, 2004), на международном конгрессе "Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения — профилактика;, лечение" (Москва, 2004), на международной научно-практической конференции "Современные полимерные материалы в медицине и медицинской технике" (Санкт-Петербург, 2005). Предложенная методика включена в лекционный план кафедры травматологии и ортопедии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова.

Результаты клинической апробации предложенного способа профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза открывают возможность внедрения в клинике, так как все операции метода не требуют применения дополнительных технологических приемов и оборудования, материал производится на отечественном предприятии и его цена доступна для широких социальных групп, в том числе и лиц пожилого возраста.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 167 страницах текста, набранного на компьютере, и состоит из введения, анализа современного состояния вопроса о причинах, профилактике и лечении нестабильности эндопротезов тазобедренного сустава, общей характеристики экспериментального, клинического материала и методов исследования, результатов взаимодействия стеклокри-сталлического материала "Биосит-СР-Элкор" с биологическими тканями в эксперименте, результатов эндопротезирования тазобедренного сустава с применением "Биосит-СР-Элкор" в клинике, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, который включает 247 источников (из них 120 отечественных и 127 зарубежных), и приложения. Текст проиллюстрирован 46 рисунками и 1$ таблицами.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Шкандратов, Евгений Валерьевич

выводы

1. Имплантация "Биосит-СР-Элкор" в костномозговую полость бедренной кости экспериментальных животных оптимизирует регенераторно-репаративный остеогенез в зоне контакта титанового стержня и костной ткани. Установлено, что присутствие "Биосит-СР-Элкор" способствует пролиферации остеогенных клеток-предшественников в остеобласты с продукцией остеоида. Активное костеобразование отмечено и со стороны эндоста.

2. В параартикулярных тканях животных (мышцах, капсуле сустава) микрогранулы биоматериала "Биосит-СР-Элкор" вызвали умеренно выраженное неспецифическое воспаление с инкапсуляцией, при этом не вызывая-остеогенную реакцию. Это является свидетельством его специфической ос-теосовместимости.

3. Анализ результатов клинической апробации и выдвинутого механизма экспериментальной модели взаимодействия структур костномозговой полости бедренной кости и стеклокристаллического материала "Биосит-СР-Элкор" выявил идентичность основных этапов процессов регенеративно-репаративного остеогенеза в обоих случаях.

4. Предложенный «Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава» обладает рядом клинических достоинств: не увеличивает кровопотерю и время операции, не влияет на иммунную систему. Побочных эффектов не выявлено. В результате обследований через 3 года признаков асептической нестабильности бедренного компонента не наблюдалось.

5. Результаты клинической апробации позволяют рекомендовать к клиническим испытаниям предложенный способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется для применения предложенного "Способа профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава" использовать стеклокристаллический имплантационный материал, выпускаемый фирмой "Элкор" в Санкт - Петербурге под промышленным названием "Биосит-СР-Элкор". Материал выпускается в заводской упаковке. Перед операцией "Биосит-СР-Элкор" необходимо стерилизовать в сухожа-ровом шкафу вместе с хирургическими инструментами. Для экстренного оперативного вмешательства можно иметь запас заранее стерилизованного материала.

2. При эндопротезировании тазобедренного сустава с применением "Биосит-СР-Элкор" у больных перед введением материала операционное поле вокруг опила бедренной кости целесообразно обкладывать стерильными салфетками во избежание попадания стеклокристаллического материала в мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав.

3. Перед установкой бедренного компонента эндопротеза введение микрогранул стеклокристаллического остеозамещающего материала "Биосит-СР-Элкор" следует осуществлять при помощи одноразового шприца со срезанным донышком. Доза материала составляет 20 г. После введения "Биосит-СР-Элкор" до установки бедренного компонента эндопротеза канал бедренной кости необходимо пройти минимальной разверткой. Первичная фиксация ножки эндопротеза осуществляется в проксимальной части за счет клиновидной формы имплантата, а в диафизе за счет разведения дистальной части ножек специальным винтом конусной формы, проходящим во внутреннем канале эндопротеза.

4. Ходьбу с опорой на костыли, слегка приступая на оперированную, конечность, целесообразно начинать на 7-10 дни после операции, нагрузку на ногу, с постепенным доведением до полного веса тела, разрешать через 3 месяца.

Предоперационную подготовку, остальные этапы операции и послеоперационное лечение рекомендуется проводить по стандартной методике эндопротезирования тазобедренного сустава принятой в ФГУ РНИИТО им. Р.Р.Вредена, подробно описанной в диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шкандратов, Евгений Валерьевич, 2007 год

1. АбелеваГ.М. К истории развития эндопротезирования тазобедренного сустава за рубежом / Г.М. Абелева, З.К. Башуров, В.М. Машков // Травматология и ортопедия России. 1994. - №5. - С. 133-151.

2. Аболин А.Б. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости в порядке экстренной помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 23 с.

3. Айвазян В.П. Тотальное цементное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.П. Айвазян, А.Г. Чарчан // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 164.

4. Алиев Г.А. Клинико-функциональные исходы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и их значение для ВТЭ: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 28 с.

5. АнкинН.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра / Н.Л.Анкин // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1997.-№2.-С. 19-22.

6. Безгодков Ю.А. Оптимизация эндопротезирования тазобедренного сустава на основании медико-технической оценки различных видов эндопроте-зов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 32 с.

7. Безгодков Ю.А. Обоснование оптимального положения вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава / Ю.А. Безгодков,

8. Т.Н. Воронцова, И.Р. Абуалкаас // Ученые записки СПбГМУ им. академика И.П. Павлова. 2004. - №1. - С. 18-21.

9. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу / Л.И. Беневоленская. — М., 2003.-524 с.

10. Бердюгина О.В. Влияние качества имплантата на результаты эндопро-тезирования тазобедренного сустава / О.В. Бердюгина, М.Н. Поляк // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Матер, конф. молодых ученых.- Екатеринбург, 1999. С. 195-200.

11. Буачидзе О.Ш. Тотальное замещение тазобедренного сустава при тяжелых последствиях его повреждений / О.Ш. Буачидзе // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н Приорова. -2004. №2. - С. 13-17.

12. Бурдыгин В.Н. Эндопротезирование при сохранных операциях у больных с опухолями длинных трубчатых костей / В.Н. Бурдыгин, С.Т. Зацепин, С.С. Родионова // Матер. VI съезда травматологов и ортопедов России. -Н. Новгород, 1997. С. 641.

13. Вильяме Д.Ф. Имплантаты в хирургии / Д.Ф. Вильяме, Р. Роуф. — М.: Медицина, 1978. 552 с.

14. Вознесенский В.Л. Первичная обработка экспериментальных данных / В.Л. Вознесенский. Л.: Медицина, 1969. — 93 с.

15. Войтович A.B. Показания к экстренному эндопротезированию проксимального отдела бедренной кости у пострадавших преклонного возраста / A.B. Войтович, В.М. Кустов // Травматология и ортопедия России. — 1998. -№2. С. 54-55.

16. Войтович A.B. Отдаленные результаты экстренного однополюсного и биполярного эндопротезирования тазобедренного сустава / A.B. Войтович, Н.В. Корнилов, М.Ю. Гончаров и др. // Травматология и ортопедия России. -СПб., 2002. -№ 1.-С. 19-24.

17. Воронцов A.B. Индивидуальное эндопротезирование суставов: искусство и хирургия / A.B. Воронцов. — СПб.: Гиппократ, 1999. 64 с.

18. Воронцов С.А. Современный разборный эндопротез тазобедренного сустава отечественного производства / С.А. Воронцов // Травматология и ортопедия России. 1994. - №5. - С. 106-110.

19. Гаврюшенко Н.С. Влияние различных физико-механических факторов на судьбу эндопротеза сустава и его функциональные возможности / Н.С. Гаврюшенко // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1994.-№4.-С. 30-34.

20. Гаврюшенко Н.С. Трибиомеханические испытания материалов и эндо-протезов тазобедренного сустава / Н.С. Гаврюшенко, A.A. Курзин // Матер. II Всерос. конф. по биомеханике. Н. Новгород, 1994. - Т. 2. - С. 33-35.

21. ГероеваИ.Б. Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов / И.Б. Героева, М.Б. Цыкунов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1994. -№ 3. - С. 51-55.

22. Гехт И.А. Постарение населения и некоторые вопросы организации медицинской помощи / И.А. Гехт, JI.A. Зенина // Геронтология и гериатрия. — Самара, 1996. С. 25-26.

23. Гончаров М.Ю. Экстренное биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава при переломах проксимального отдела бедренной кости: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 169 с.

24. Городний И.П. Профилактика, диагностика и лечение асептического расшатывания компонентов эндопротезов тазобедренного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 28 с.

25. Горячев А.Н. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезами фирмы "Феникс" / А.Н. Горячев, С.Н. Левый, В.А. Горячев // Травматология и ортопедия России. 1996. - №3. - С. 15-16.

26. Горячев А.Н. Современные аспекты диагностики и хирургии переломов вертлужной впадины / А.Н. Горячев, A.C. Стороженко // Матер. III Пленума Ассоц. ортопедов и травматологов России. Уфа, 1998. - С. 66-68.

27. Гринштейн Е.Я. Трудоспособность больных и инвалидов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Е.Я. Гринштейн, Г.Г. Эпштейн, С.А. Воронцов, В.П. Москалев // Травматология и ортопедия России. -1994. № 5. - С. 13-16.

28. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1978. - 294 с.

29. Жаденов И.И. Некоторые биомеханические аспекты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (обзор литературы) / И.И. Жаденов, И.Д.Ковалева // Травматология и ортопедия России. -1991. №8. -С. 71-77.

30. Жаденов И.И. Способы фиксации тотальных эндопротезов тазобедренного сустава / И.И. Жаденов, A.B. Нам, О.Ю. Воскресеский // Травматология и ортопедия России. -1994. №5 - С. 126-132.

31. Жаденов И.И. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава / И.И. Жаденов, И.Л. Зуев // Травматология и ортопедия Россини. 1995. -№2. - С. 39-40.

32. Жаденов И.И. Некоторые вопросы теории и практики современного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / И.И. Жаденов, И.Д. Ковалева // Матер. Юбил. науч. сессии Саратовского НИИ травматологии и ортопедии. Саратов, 1995. - С. 47-57.

33. Жаденов И.И. Тотальная артропластика тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом / И.И. Жаденов, О.Ю. Воскресенский // Матер. VI съезда травматологов ортопедов России. - Н. Новгород, 1997. - С. 549.

34. Загородний Н.В. Титановые сплавы в эндопротезировании тазобедренного сустава / Н.В. Загородний, A.A. Ильин, В.Н. Карпов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2000. № 2. - С. 73—76.

35. Загородний H.B. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов пожилого возраста / Н.В. Загородний // Клин, геронтология. -2001. — №3-4. С. 30-34.

36. Каныкин А.Ю. Диагностика и лечение нарушений регенераторно-репаративного остеогенеза при повреждениях тканей опорно-двигательной системы / А.Ю. Каныкин, Н.В. Корнилов, В.П. Москалев, С.А. Линник. -СПб 2002. -252 с.

37. Каныкин А.Ю., Способ профилактики нестабильности бедренного компонента эндопротеза / Патент на изобретение № 2246918 / А.Ю. Каныкин, Н.В. Корнилов, Е.В. Шкандратов, В.П. Москалев, Г.И. Нетылько,

38. Е.А. Мазуркевич, A.M. Григорьев // Изобретения. Полезные модели. -2005. Бюл. № 6. - С. 661.

39. Каныкин А.Ю. Результаты экспериментальных и клинических исследований имплантации стеклокристаллического остеозамещающего материала биоситалл при эндопротезировании тазобедренного сустава /

40. A.Ю. Каныкин, В.П. Москалев, Е.В. Шкандратов и др. // Ученые записки С. Петербургского гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - СПб., 2005. -№4. - С. 55-59.

41. Карлов A.B. Системы внешней фиксации и регуляторные механизмы оптимальной биомеханики / A.B. Карлов, В.П. Шахов.— Томск, 2001. 480 с.

42. Ключевский В.В. Ближайшие результаты тотального замещения тазобедренного сустава современными импортными эндопротезами /

43. B.В. Ключевский, В.В. Данилян, C.B. Репин // Матер. VI съезда травматологов и ортопедов России. — Н. Новгород, 1997. С. 564.

44. Корнилов Н.В. О состоянии эндопротезирования суставов в России / Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов, К.И. Шапиро // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 183.

45. Корнилов H.B. О состоянии эндопротезирования суставов конечностей. / Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов, К.И. Шапиро // Ортопедия и травматология России. СПб, 1994. - №2. - С. 66-68.

46. Корнилов Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В. Корнилов, A.B. Войтович, В.М. Машков, Г.Г. Эпштейн. СПб ЛИТО-Синтез, 1997. - 291 с.

47. Коссинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н.С. Коссинская. Л, 1961. - 196 с.

48. Кузьменко В.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава, современное состояние и перспективы развития метода / В.В. Кузьменко,

49. B.А. Фокин // Ортопедия и травматология России. СПб, 1991. - № 10.1. C. 74—78.

50. Кузьменко В.В. Бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава. Некоторые аспекты выбора бедренного компонента /В.В. Кузьменко, Д.И.Еремин, Е.И. Чекашин// Анн. травматологии и ортопедии. — 1995. — №4.-С. 36-38.

51. Кулиш Н.И. Показания к тотальному протезированию тазобедренного сустава / Н.И. Кулиш, В.А. Танькут, Х.М. Эрназаров и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 10. - С. 95-96.

52. Лаврищева Г.П. Репарация и кровообращение в костной ткани / Г.П. Лаврищева // Травматология и ортопедия (Кишинев). 1981. - № 4. — С. 70-73.

53. Лавров В.Н. Эндопротезирование при последствиях туберкулезного коксита / В.Н. Лавров, А.Ю. Щапов // Казанский мед. журн. 1997. - №3. -С. 189-191.

54. Лейн-Петер У. Обеспечение научных исследований лабораторными животными / У. Лейн-Петер. М. Медицина, 1964. - 187 с.

55. Линник С.А. Лечение деформирующего артроза крупных суставов нижних конечностей / С.А. Линник, C.B. Хрыпов, Д.В. Прютц и др. // Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний НПК. — СПб., 2004.-С. 169.

56. Лоскутов А.Е. Классификация эндопротезов тазобедренного сустава / А.Е. Лоскутов, В.Л. Красовский, А.Е. Олейник, М.Л. Головаха // Ортопед, травматол. 2003. -№1. - С. 148-161.

57. Лысенок Л.Н. Изучение процессов биодеградации и остеоинтеграции биоситаллов / Л.Н. Лысенок // Клин, имплантология и стоматология. СПб., 1998.-№4.-С. 70-73.

58. Лысенок Л.Н. К вопросу о применении костных хирургических им-плантатов из биоситалла / Л.Н. Лысенок, И.А. Елагина // Матер. VI Рос. нац. конгр. "Человек и его здоровье". СПб., 1999. - С.240.

59. Лысенок Л.Н. Остеокондукторные, остеопротекторные свойства остео-пластических материалов / Л.Н. Лысенок // Клин, имплантология и стоматология. СПб., 2000. - № 1-2. - С. 63-65.

60. ЛяминВ.С. Корреляционный анализ кинематодинамической структуры ходьбы человека / B.C. Лямин, B.C. Матвеев // Физиологический журнал СССР. 1971. - Т. 57, №2. - С. 218-222.

61. Маан Саад. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 154 с.

62. Мамаева Е.Г. Синдром имплантации костного цемента при эндопроте-зировании суставов / Е.Г. Мамаева, В.М. Машков, K.M. Лебединский,

63. A.M. Миличкина // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение. - М., 2004. - С. 98.

64. Матулис А. Лечение и профилактика остеоартроза / А. Матулис // Современные проблемы остеоартроза. — Вильнюс, 1987. — С. 59-69.

65. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники / Г.А. Меркулов.1. Л.: Медгиз, 1961.-340 с.

66. Мешков А.П. Болезни суставов: диагностика и лечение. / А.П. Мешков.- Н. Новгород: Изд-во НГМИ, 1994. 180 с.

67. Михайлов Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, С.Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. -М, 1999. -№ 3. С. 2-6.

68. Мовшович И.А. О первичном эндопротезировании при переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста / И.А. Мовшович, М.Б. Каплан, А. Хуснитдинов // Ортопедия и травматология России. 1985. - № 9. - С. 21-24.

69. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Рук. для врачей / И.А. Мовшович // М., 1994. - 416 с.

70. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против / И.А. Мовшович // Анн. травматологии и ортопедии. 1996. — № 3. -С. 24-24.

71. Москалев В.П. Проблемы эндопротезирования суставов конечностей / В .П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро и др. СПб,: МОРСАР AB, 2001.-160 с.

72. Неверов В.А. О стабильности эндопротеза тазобедренного сустава /

73. B.А. Неверов, Ю.А. Безгодков, Ю.А. Рыков // Амбулаторная травматолого-ортопедическая помощь. Новое в лечении новообразований и заболеваний опорно-двигательной системы — Йошкар-Ола, 1994. С. 70.

74. Неверов В.А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В:А. Неверов, С.М. Закари. СПб.: Образование, 1997. - 112 с.

75. Нетылько Г.И. Покрытия для ран; профилактика инфекционных и руб-цово-спаечных процессов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001. — 28 с.

76. Нигматуллин К.К. Пути компенсации асептической нестабил ьНостй при эндопротезировании суставов / К.К. Нигматуллин, Р.Я. Хабибьянов,

77. A.JI. Гиммельфарб, П.Т. Лернер // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ.-Ярославль, 1993.-С. 195-196.

78. Николаев В.И. Состояние эндопротезов тазобедренного сустава, извлеченных при ревизионных операциях / В.И. Николаев, Е.А. Цветкова, Л.С. Принчук, Е.Д. Белоненко // Здравоохранение (Минск). 2004. - №2. —1. C. 3-12.

79. Николаев О.О. Композиционные материалы медицинского назначения? на основе смесей сверхвысокомолекулярного полиэтилена и полисилоксана: Дис. . канд. техн. наук. — СПб., 2000. 175 с.

80. Николенко В.К. Особенности эндопротезирования при тяжелых поражениях тазобедренного сустава / В.К. Николенко // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1999. - № 1. - С. 4-7.

81. Нуждин В.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава /

82. B.И. Нуждин, Т.П. Попова, O.A. Нудинов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1999. - № 1. - С. 7-9.

83. Нуждин В.И. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.И. Нуждин, В.В. Троценко, Т.П. Попова, С.В. Каграманов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 2001. № 2. - С. 66-71.

84. Орлов В.П. Реконструктивно-восстановительные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с использованием стеклокристаллических им-плантатов. Клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. СПб, 2002. - 25 с.

85. Пернер К. Ревизионные операции с использованием эндопротезов Zweymuller — системы / К. Пернер // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998. - № 3. - С. 33-36.

86. Петрова И.В. Стандартизированные методы обследования иммунной системы человека: Метод, рекоменд. / И.В. Петрова: М.: Медицина, 1984. -35 с.

87. Плоткин Г.И. Эндопротезирование при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб, 1999. — 28 с.

88. Прохоренко В.М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндо-протезировании тазобедренного сустава / В.М. Прохоренко. Новосибирск, 1999.-262 с.

89. Прохорова О.В. Клинико эксперментальное исследование применения композиций на основе биоситалла в комплексном лечении заболеваний па-родонта: Автореф. дис. канд. мед. наук. - СПб, 2000. - 20 с.

90. Пугачев А.Н. Эндопротез тазобедренного сустава полный "Компомед" / А.Н. Пугачев, А.П. Пучков, В.Г. Наумов // Гений ортопедии. 2004. - №3. — С. 89-95.

91. Риггз Б.Л. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение / Б.Л. Риггз, Л.Дж. Мелтон. СПб.: "Изд. БИНОМ", "Невский диалект", 2000 г. - 560 с.

92. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое рук. / Л.Я. Рожинская. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.

93. Рыков А.Г. Тотальное замещение тазобедренного сустава при медиальных переломах шейки бедренной кости у пациентов пожилого возраста / А.Г. Рыков, В.Е. Воловик, Д.Д. Дьяков и др. // Здравоохранение Дальнего Востока. Хабаровск, 2003. - №2. -С. 27-30.

94. Сани Мусса Закари. Причины несостоятельности эндопротеза тазобедренного сустава; техника реэндопротезирования: Дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1996.-181 с.

95. Сиваш K.M. Аллопластика тазобедренного сустава / K.M. Сиваш. -М.: Медицина, 1967. 195 с.

96. Сивков B.C. Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием отечественного костного цемента "Полакрис": Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 25 с.

97. Слуцкий Г.Л. Биологическме вопросы биматериаловедения. (к проблеме реактогенности биоматериалов): Очерки / Г.Л. Слуцкий, Я. Ветра. Рига: ЛМА, 2001.-150 с.

98. Тараненко М.Ю. Применение новых материалов для заполнения костных полостей при гнойных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 192 с.

99. Тощев В.Д. Научно-техническое и экспериментальное обоснование разработки и создания бесцементных эндопротезов с пористой структурой поверхности / В.Д. Тощев // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии.-М., 1993.-С. 46-61.

100. ТроценкоВ.В. Динамика защитно-адаптационных реакций при эндо-протезировании тазобедренного сустава / В.В. Троценко // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М., 1993. - С. 24—31.

101. УрбахВ.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков /

102. B.Ю. Урбах. М.: АН СССР. - 1963. - 72 с.

103. Филиппенко В.А. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика / В.А. Филиппенко, В.А. Танькут,

104. C.Х. Масанухина // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1998. -№3.- С. 37-40.

105. Фролов А.Н. Кровопотеря при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.Н. Фролов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение. - М., 2004. — С. 179-180.

106. Шаповалов В. М. Огнестрельные ранения суставов / В.М.Шаповалов, В.А. Аверкиев // Матер, конф. травматологов-ортопедов Северо-Запада России. В. Новгород, 1998. - С. 122-123.

107. Шапошников Ю.Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов / Ю.Г. Шапошников // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М., 1993. - С. 3-11.

108. Шапошников Ю.Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов. / Ю.Г. Шапошников // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1994. - № 4. - С. 3-5.

109. Шерепо K.M. Результаты спектрального анализа костной ткани при эндопротезировании искусственным тазобедренным титано-комохромовым суставом Сиваша / K.M. Шерепо // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. Саратов, 1987. - С. 106-112.

110. Шерепо K.M. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1990.-49 с.

111. Шерепо K.M. Биомеханические данные к ориентации гнезда и шейки эндопротеза тазобедренного сустава / K.M. Шерепо // Ортопедия и травматология России. СПб., 1991. - № 5. - С. 43-45.

112. Шерепо K.M. 112 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава в эксперименте / K.M. Шерепо // Матер. VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 206-207.

113. Шерепо K.M. О переломах ножек эндопротезов тазобедренного сустава системы K.M. Сиваша / K.M. Шерепо // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1994. - № 4. - С. 27-29.

114. Шерепо K.M. Концепция необходимости и конструкция эндопротеза тазобедренного сустава с изоляцией узла трения от тканей / K.M. Шерепо // Медицинская техника. М., 1996. - №4. - С. 30-34.

115. ШерепоК.М. Некоторые экспериментальные данные и новый винтовой эндопротез тазобедренного сустава. / К.М. Шерепо // Медицинская техника. -1996. №5. - С. 38-41.

116. ШершерЯ.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1975.-44 с.

117. Шестерня И.А. Современная травматология и ортопедия: актуальные проблемы, перспективы, решения в теории и практике / И.А. Шестерня. -М.: НПО "Союз медикформ", 1991. 104 с.

118. Шестерня Н.А. Переломы шейки бедра. Современные методы лечения / Н.А. Шестерня, Ю.С. Гамди, С.В. Иванников. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005. 104 с.

119. ШендеровВ.А. Особенности костного обрастания и крепления различных по конфигурации имплантатов в эксперименте / В.А. Шендеров, С.С. Виноградский, Ю.В. Мошковцев, Е.А. Шендерова // Травматология и ортопедия России. 1996. - № 2. — С. 33-37.

120. Acere J. The behaviour of titanium as a biomaterial: microscopy study of plates and surround tissues in facial osteosynthesis / J. Acere, J. Calderon, J.I. Salmeron, J.J. Verdager // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. 1999. - V. 27, №2.-P. 117-123.

121. AhnfeltZ. Complications in total hip arthroplasties / Z. Ahnfelt, P.Herberts, G.B. Andersson // Acta Orthop. Scand. 1988. - V. 59, № 3. -P. 353-356.

122. Aldiger G. Computer-aided manufacture of individual endoprostheses / G. Aldiger, A. Fisher, B. Kurts // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1983. - V. 102, №1.-p. 31-35.

123. Anselme K. Association of porous hydroxyapatite and bone marrow cells for bone regeneration / K. Anselme, B. Noel, B. Flautze et al. // Bone. 1999. -V. 25, №2.-P. 51-54.

124. Anselme K. The relative influence of the topography and chemistry of TiA16V4 surfaces on osteoblastic cell behaviour / K. Anselme, P. Linez, M. Bigerelle et al. // Biomaterials. 2000. - №15. - P. 1567-1577.

125. Anselme K. Osteoblast adhesion on biomaterials / K. Anselme // Biomaterials. 2000 - №7. - P. 667-681.

126. Ayers R.A. Quantification of bone ingrowth into porous block hydroxyapatite in humans / R.A. Ayers, L.M. Wolford, T.A. Bateman et al. // J. Biomed. Mater. Res. 1999. -V. 47, № 1. - P. 54-59.

127. Bagambisa F.B. Cellular and molecular biological events at the implant surface / F.B. Bagambisa, H.F. Kappert, W. Schilli // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. — 1994. V. 22, № l.-p. 12-17.

128. Bergstralh E.J. Effect of season on physical activity score, back extensor muscle strength, and lumbar bone mineral density / E.J. Bergstralh, M. Sinaki, K.P. Offord et al. // J. Bone Miner. Res. 1990. - №5. - P. 371 - 377.

129. Bigerelle M. Improvement in the morphology of Ti-based surfaces: a new process to increase in vitro human osteoblast response / M. Bigerelle, K. Anselme, B. Noel et al. // Biomaterials. 2002. -№7. - P. 1563-1577.

130. Bos I. Tissue reactions around loosened hip joint endoprostheses. A histological study of secondary capsules and interface membranes / I. Bos // Orthopäde. 2001. - №11. - P. 881-889.

131. Campanacci M. Restriction and reconstruction around the hip primary bone-tumors 138 cases (1985-1995) / M. Campanacci // SICOT congress. Amsterdam, 1996.-P. 202.

132. Capello W.N. Hydroxyapatite coated stems in younger and older patients with hip arthritis / W.N. Capello, J.A. D'Antonio, J.R. Feinberg, M.T. Manley // Clin. Orthop. 2002. - P. 92-100.

133. Chan C. Evaluation of Bioglass/dextran composite as a bone graft substitute / C. Chan, I. Thompson, P. Robinson et al. // J. Cranio-Maxillo-Facial Surg. -2002. V. 31, №1. - p. 73-77.

134. Chang Y.S. Significanceof interstitial bone ingrowth under load-Bearing conditions: a comprasion between solid and porous implant materials / Y.S. Chang, M. Oka, M. Kobayashi et al. // Biomaterials. 1996. - V. 17, № 11. -P. 1141-1148.

135. Clarke I.C. Ultra-low wear rates for rigid-on-rigid bearings in total hip replacements / I.C. Clarke, V. Good, P. Williams, et al. // Proc. Inst. Mech. Eng. (H). 2000. - V. 214, №4. - P. 331-347.

136. Cohen J.L. Total hip replacement using the APR II system / J.L. Cohen,

137. D.R. Bindeglass, L.D. Dorn // Techn. Orthop. 1991. - V. 6, N. 3. - P. 40-51.

138. Cooper C. Secular trends in incidence of postmenopausal vertebral fractures: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985-1989 / C. Cooper,

139. E.J. Alkinson, M. Kotowicz et al. // J. Bone Miner. Res. 1992. - №7. - P. 221227.

140. Cornell C.N. Orthopedic management of vertebral and long bone fractures in patients with osteoporosis / C.N. Cornell, J.M. Lane, A.R. Poynton // Clin. Geriatr. Med. 2003. - V. 19, №2. - P. 433-455.

141. Courteney-Harris R.G. Comprison of the early production of extracellular matrix on dense hydroxyapatite and organ sulture / R.G. Courteney-Harris, M.V. Kayser, S. Downess // Biomaterials. 1995. - V. 16, №6. - P. 489-495.

142. DaltonB.A. Polymer surface chemistry and bone cell migration /

143. B.A. Dalton, C.D. Mc Farland, T.R. Gengenbach, H.J. Griesser // J. Biomater. Sci. Polymer. Ed. 1998. - V. 9, № 8. - P.781-799.

144. DeeLee J. Radiological demarcation of cemented sockets in total hip replacement / J. DeeLee, J. Chanley // Clin. Orthop. 1976. - №121- P.20.

145. Degreif J. Long-term outcome of managing medial femoral neck fractures with ceramic head endoprostheses / J. Degreif, M. Hammer, K. Wenda, G. Ritter // Unfallchirurg. 1996. - V. 99, №10. - P. 744-749.

146. Dennison E. Epidemiology of osteoporotic fractures / E. Dennisort^

147. C. Cooper // Horm Res. 2000. - V.54, №1. - P. 58-63.

148. Ducheyne P. Success of prosthetic devices fixed by ingrowth or surface interaction / P. Ducheyne // Acta Orthop. Belg. 1985. - V. 51, №8. - P. 144-161.

149. EingartnerC. Long-term results with the BiCONTACT system-aspects to investigate and to learn from / C. Eingartner, T. Heigele, J. Dieter et al. // Int. Orthop. 2003. - V. 27, № 1. - P. 11-15.

150. Eisenbarth E. Influence of the surface structure of titanium materials on the adhesion of fibroblasts / E. Eisenbarth, J. Meyle, W. Nachtigall, J. Breme // Biomaterials. 1996. -V. 17, №14. - P. 1399-1403.

151. Eisenbarth E. Interactions between cells and titanium surfaces / E. Eisenbarth, D. Velten, K. Schenk-Meuser et al. J I Biomol. Eng. 2002. -V. 19, №2.-P. 243-249.

152. EspehaugB. Early revision among 12179 hip prostheses / B. Espehaug, L.F. Havelin, L.B. Engesalter // Acta Orthop. Scand. 1995. - V. 66, № 6. -P. 487-493.

153. EspehaugB. The type of cement and failure of total hip replacements / B. Espehaug, O. Fumes, L.I. Havelin et al. // J. Bone Joint. Surg (Br). 2002. -V. 84, №6.-P. 832-838.

154. Frosch K.H. Autologous osteoblasts enhance osseointegration of porous titanium implants / K.H. Frosch, I. Sondergeld, K. Dresing et al. // J. Orthop. Res. — 2003. V. 21, №2. - P. 213-223.

155. Furlong R.J. Fixation of hip prostheses by hydroxyapatite coatings / R.J. Furlong, J.F. Osborn // J. Bone Joint Surg. 1991. - V. 73-B, № 5. -P. 741-745.

156. Gardner D.L. Anatomic changes and pathogenesis of DA in man with particular reference to the hip and knee joints / D.L. Gardner, R. Mazuryk,

157. P. O'Connor, C.R. Orford // Studies in Osteoarthrosis Chichester. 1987.1. P. 21-48.

158. GillH.S. Mechanical factors in anteromedial gonarthrosis / H.S.Gill, W.L. Chen, J.J. O'Connor // Europ. Orthop. Res. Soc. Trans. 1997. - V. 7. -P. 328.

159. GluckTh. Autoplastik-Transplantation-Implantation von Fremdkopern / Th. Gluck // Berl. Klin. Wochenschr. 1890. - Bd. 27, № 19. - S. 421^127.

160. Graves E.J. Detailed diagneses procedures, national hospital discharge survey, 1993 / E.J. Graves // Vital Health Statistics. Ser. 13. - 1995. - №122. -P. 118-139.

161. Growninshield R. On overview of prosthetic material for fixation / R. Growninshield // Clin. Orthop. 1988. - № 235. - P. 166-172.

162. Gruen T.A. "Modes of failure" of cemented stem-type femoral components / T.A. Gruen, G.M. McNeice, H.C. Amstutz // Clin. Orthop. 1979. - №141. -P. 17-27.

163. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by Mold arthroplasty. An and result study using a new metod of result evaluation / W.H. Harris // J. Bone Jt Surg. 1969. - Vol. 51-A. -P. 737-755.

164. HavelinL.I. Short-term resalts of 17958 cemented and uncemented total hip replacement / L.I. Havelin, B. Espehang, L.B. Engesaeten, S.E. Vollset // Acta Orthop. Scand. 1994. - V. 65, №256. - P. 23.

165. Healy W.L. Methylmethacrylate monomer and fat content in shed blood after total joint arthroplasty / W.L. Healy, S.F. Wasilewski, B.A. Pfeier // Clin. Orthop. 1993. - № 286. - P. 15-17.

166. Healy W.L. Operative treatment of distal femoral fractures proximal to total knee replacement / W.L. Healy, J.M. Siliski, S.J. Incavo // J. Bone Jt Surgery. — 1993. V. 75-A, № 1. - P. 27-34.

167. HeikkilaJ.T. Polymethylmethacrylate composites: disturbed bone formation at the surface of bioactive glass and hydroxyapatite / J.T. Heikkila, A.J. Aho, I. Kangasniemi, A. Yli-Urpo // Biomaterials. 1996. - V. 17, №18 -P. 1755-1760.

168. HenchL.L. Bioceramics: from concept to clinic / L.L. Hench // J. Amer. Ceramic. Soc. 1991. - V. 74, №7. -P. 1487-1510.

169. Hench L.L. Bioceramics / L.L. Hench // J. Amer. Ceramic. Soc. — 1998. — V. 81,№7.-P. 1705- 1728.

170. Hoffmann R. Local foreign body reaction to biodegradable implants. A classification / R. Hoffmann, A. Weller, H.J. Helling, C. Krettek // Unfallchirury. 1997. - V. 100, №8. - P.658-666.

171. Hunt J.A. Effect of biomaterial surface charge on the inflammatory response evaluation of cellular infiltration and TGF-a production / J.A. Hunt,

172. B.F. Flanagan, P.S. Mc Laughlin, I. Strickland // J. Biomed. Mater. Res. 1996. -V. 31, № 1. - P. 139-144.

173. Jacobs J.J. Corrosion of metal orthopedic implants. / J.J.Jacobs, J.L.Gilbert, R.M. Urban. // J. Bone Jt Surg. 1998. - V. 80-A, № 2. -P. 268-279.

174. JaffeW.L. Total hip arthroplasty with hydroxyapatite-coated prostheses / W.L. Jaffe, D.F.Scott // J. Bone Jt Surg. 1996. - V. 78-A, № 12. -P. 1918-1934.

175. JavaidM.K. How to prevent fractures in the individual with osteoporosis / M.K. Javaid, C.Cooper // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2001. - V.15, №3-P. 497-515.

176. JohansonN.A. The microscopic anatomy of the bonecement inter face in failed total hip arthroplasties / N.A. Johanson, P.G. Bellough, Ph.D. Wilson // Clin. Orthop. 1987. -№ 218. - P. 123-135.

177. Kim Y.H. Contemporary total hip arthroplasty with and without cement in patients with osteonecrosis of the femoral head / Y.H. Kim, S.H. Oh, J.S. Kim, K.H. Koo // J. Bone Jt Surg. (Am). 2003. - V. 85-A, №4. - P. 675-681.

178. KohnD. Endoprosthesis and bone reaction / D. Kohn, W. Plitz // Orthopade. 1995. - V. 24, №5. - P. 409-415.

179. KorovessisP. Zweymueller with metal-on-metal articulation: clinical, radiological and histological analysis of short-term results / P. Korovessis, G. Petsinis, M. Repanti // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2003. - V. 123, №1. -P. 5-11.

180. Larsson C. Bone early response to machined and electropolished implants with different oxide thickness / C. Larsson, P. Thomsen, B. O. Aronsson, M. Rodahl // Biomaterials. - 1996. - V. 17, № 6. - P. 605-616.

181. Lindberg H.O. Mechanical loosening of femoral component in total hip replacement, Brunswik. Design / H.O. Lindberg, A.S. Carlsson // Acta Orthop. Scand. 1983. - Vol. 54, № 4. - P. 557-561.

182. MacdonaldW. Fatigue testing of a proximal femoral hip component / W. Macdonald, L.V. Carlsson, N. Gathercole, C.M. Jacobsson // Proc. Inst. Mech. Eng. (H). 2003. - V. 217, №2. - P. 137-145.

183. MadbrokR. Urban vs. rural increase in hip fracture incidence. Age and sex of 901 cases 1980-89 in Oimsted Country, U.S.A / R. Madbrok, L.J. Melton III, E.J. Atkinson at al. // Acta Ortthop. Scand. 1993. - V. 64. - P. 543-548.

184. Mahomed N.N. Rates and outcomes of primary and revision total hip replacement in the United States medicare population / N.N. Mahomed, J.A. Barrett, J.N. Katz et al. // J. Bone Jt Surg. (Am). 2003. -V. 85-A, №1. -P.27-32.

185. Mallory T.H. Preparation of the proximal femur in cementless total hip revision / T.H. Mallory // Clin. Orthop. 1988. - № 235. - P. 47-60.

186. Martell J.M. Primary total hip reconstruction with a titanium fibercoated prosthesis inserted without cement / J.M. Martell, R.H. Pierson, J.J. Jacobs // J. Bone Jt Surg. 1993. - V. 75- A, № 4. - P. 554-557.

187. MatsushitaS. Periprosthetic bone mineral density of the femur after cementless hip arthroplasty / S. Matsushita, J. Kawanishi, M. NaKano // Abstr. SI-COT Congr. Seoul, 1993. - P. 326.

188. MattaJ.M. Indications, results and complications of surgical treatment of acetabular fractures / J.M. Matta // Abstr. SICOT Congr. Amsterdam, 1996. -P. 171.

189. MerritK. Immune response to synthetic materials. Sensitization of patients receiving orthopaedic implants / K. Merrit, J.J. Rodrigo // Clin. Orthopaed. -1996.-V.326.-P. 71-79.

190. MirraJ.M. The pathology of failed total joint arthroplasty / J.M. Mirra, R.A. Marder, H.C. Amstutz // Clin. Ortop. 1982. - V. 270. - P. 175-183.

191. Morris H.G. Prosthetic reconstruction of the proximal femur after resection for bone tumors / H.G. Morris, R. Capanna, M. Del Ben, D. Campanacci // J. Arthroplasty. 1995. - V. 10, №3. - P.293-299.

192. MorreyB.F. Joint replacement arthroplasty / B.F. Morrey. N.Y.: Churchill Livingstone, - 1991. - 1205 p.

193. Morscher E.W. Failures of total hip arthroplasty and probable incidence of revision surgery in the future / E.W. Morscher, A. Schmassman // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1983. -V. 101, № 2. - P. 137-143.

194. Morscher E. Endoprosthetic surgery in 1988 / E. Morscher // Ann. Chir. Gynaecol. 1989. -V. 78, № 3. - P. 242-253.

195. Morscher E.W. Cementless total hip arthroplasty / E.W. Morscher // Clin. Orthop.-1993.-V. 181. -P.76-91.

196. Morscher E.W. Development and first experiens with an uncemented pressfit cup / E.W. Morscher, Z. Mazar // Clin. Orthop. -1998. V. 232. - P.96-103.

197. Morscher E.W. Cementless socket fixation based on the "press-fit" concept in total hip joint arthroplasty / E.W. Morscher, K.H. Widmer, H. Bereiter et al. // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2002. - V. 69, №1. - P. 8-15.

198. Morscher E. In process citation / E. Morscher // Rundsch. Med. Prax. -2003. V. 92, № 20. - P. 939-948.

199. Morscher E.W. Failures and successes in total hip replacement-why good ideas may not work / E.W. Morscher // Scand. J. Surg. 2003. - V. 92, №2. -P. 113-20.

200. Nixo J. Non-cemented hip prostheses / J. Nixo // Brit. Med. J. 1985. — V. 290. — P. 1680-1682.

201. Norman-Taylor F.H. Quality of life improvement compared after hip and knee replacement / F.H. Norman-Taylor, C.R. Palmer, R.N. Villar // J. Bone Jt Surg. 1996. - V. 78-B, № 1. - P. 74-77.

202. NourbashP.S. Cementless femoral design concerns / P.S. Nourbash, W.G. Paprovsky // Clin. Orthop. 1998. -V. 355. -P.189-199.

203. Oonishi H. Orthopaedic applications of hydroxyapatites / H. Oonishi // Biomaterials. 1991. - V.12. - P. 171-178.

204. Oonishi H. Particulate bioglass compared with hydroxyapatite as a bone graft substitute / H. Oonishi, S. Kushitani, E. Yasukawa et al. // Clin. Orthop. -1997.-V. 334.-P. 316-325.

205. Oonishi H. Comparative bone growth behavior in granules of bioceramic materials of various sizes / H. Oonishi, L.L. Hench, J. Wilson et al. // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - V. 44, №1. - P. 31-43.

206. Oonishi H. Gamma-irradiated cross-linked polyethylene in total hip replacements-analysis of retrieved sockets after long-term implantation / H. Oonishi, Y. Kadoya, S. Masuda // J. Biomed. Mater. Res. 2001. - V.58, №2.-P. 167-171.

207. Oonishi H. Total hip arthroplasty with a modified cementing ttechnique using hydroxyapatite granules / H. Oonishi, Y. Kadoya, H. Iwaki, N. Kin // J. Arthroplasty. 2001. -V. 16, № 6. - P. 784-789.

208. Pazzaglia V.E. The role of macrophages and giant cells in loosening of joint replacement / V.E. Pazzaglia, J.A. Pringle // Arch. Orthop. Trauma Surg. -1988.-V. 107, №1.-P. 20-26.

209. Piskin E. Biodegradable polymers as biomaterials / E. Piskin // J. Biomater. Sei. Polymer. Ed. 1995. - V.6, № 9. - P. 775-795.

210. PlitzW. Endoprosthesis of the knee joint: current status and trends / W. Plitz // Orthopäde. 1991. - V. 20, № 3. - P. 164-169.

211. Portigliattirbos M. Bone ingrowth into madreporic prostheses / M. Portigliattirbos // J. Bone Jt Surg. 1988. - V. 70-B, № 1. - P. 85-88.

212. Poss R. Strategies for improving fixation of femoral components in total hip arthroplasty / R. Poss // Clin. Ortop. 1988. - V. 235. - P. 181-194.

213. Quack G. Die Hohlprothese. Überlegungen zur zementlosen Huftendo-prothesenverankerung / G. Quack, B. Rischke, G. Bensmann // Z. Orthop. 1991. - Bd. 129, № 5. - S. 453-459.

214. Quinn J. Polyethylmethacrylateinduced in flammatory macrophages resorb bone / J. Quinn, C. Joyner, J.T. Triffitt, N.A. Athanason // J. Bone Jt Surg. -1992. V. 74-B, №5. - P. 652-658.

215. Reinisch G. A new ISO/FDIS 14242-1 compatible hip prosthesis simulator / G. Reinisch, K.P. Judmann, W. Plitz, J. Schorg // E-SIM Biomed. Tech. (Berl.). -2001.-V. 12.-P. 362-365.

216. RitterM.A. Radiolucency at the bone-cement interface in total knee replacement. The effects of bone-surface prepatation and cement techniqve / M.A. Ritter, S.A. Herbst, E.M. Keating, P.M. Faris // J. Bone Jt Surg. 1994. -Vol. 76, №1.- P. 60-65.

217. Rizzo M. Premature failure of a hip hemiarthroplasty secondary to osteolysis and aseptic loosening / M. Rizzo, T.B. Pace // Am. J. Orthop. 2003. — V. 32; №4.-P. 206-209.

218. Robertsson G.O. Epidemiology of distal radius fractures in Iceland in 1985 / G.O. Robertsson, G.T. Jonsson, K. Siguijonsson // Acta Orthop. Scand. — 1990. -V.61.-P. 457-459.

219. Salai M. The "learning curve" of total hip arthroplasty / M. Salai, Y. Mintz, U. Giveon et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1997. -V. 116, № 6-7. -P.420 -422.

220. Schleberger R. Quality management. Concepts and upplication in orthopedics / R. Schleberger, K. Bersmann // Orthopade. 1999. - V. 28, № 3. -P. 250-260.

221. Schramm M. The Morse taper junction in modular revision hip replacement—a biomechanical and retrieval analysis / M. Schramm, D.C. Wirtz, U. Holzwarth, R.P. Pitto // Biomed. Tech. (Berl.). 2000. -V. 45, №4. -P. 105-109.

222. SchultsRJ. Thermal effects of polymerization of methyl-metacrylat on small tubular bones / R.J. Schults // Int. Orthop. (SICOT). 1987. - Vol. 2, № 1. - P. 277-282.

223. Simon J.P. An overview of implant materials / J.P. Simon, G. Fabry // Acta Orthop. Belg. — 1991. -V. 57, №1. — P. 1-5.

224. Singh M. Femoral trabecularpattern index for evaluation of spinal osteoporosis / M. Singh, B.L. Riggs, J.W. Beabout, J. Jowsey // Ann. Intern. Med. 1972. -V. 77.-P. 63-67.

225. Solheim E. The effect of a composite of polyorthoester and demineralized bone on the healing of large segmental defects of the rat / E. Solheim, E.M. Pinholt, R. Anderson, G. Bang // J. Bone Jt Surg. 1992. -V. 74-A, № 10. -P. 1456-1463.

226. Stilwell W.T. The ant of total hip arthroplasty / W.T. Stilwell. Orlando: Grune a. Stratton, 1987. - 507 p.

227. Tager K.H. The spongiosa hip joint endoprosthesis / K.H. Tager // Acta Orthop. Belg. 1993. -V. 59, №1. - P. 351-353.

228. TillmannB. Pathology of osteoarthrosisn / B. Tillmann, M. Schunke // Trends in research and treatment of joint diseases. — Tokyo, 1992. P. 20-28.

229. Vail T.P. A prospective randomized trial of cemented femoral components with polished versus grit-blasted surface finish and identical stem geometry / T.P. Vail, D. Goetz, M. Tanzer et al. // J. Arthroplasty. 2003. - V. 18, №7. -P. 95-102.

230. Wagner H. Conus hip prosthesis / H. Wagner, M. Wagner // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. 2001. - V. 68, №4. - P. 213-221.

231. WeverD.J. Electrochemical and surface characterization of a nickeltitanium alloy / D.J. Wever, A.G. Veldhuizen, J. de Vries, H.J. Busscher // Biomaterials. 1998. - V. 19, № 7/9. - P. 761-769.

232. Wheeler D.L. Assessment of resorbable bioactive material for grafting of critical-size cancellous defects / D.L. Wheeler, E.J. Eschbach, R.G. Hoellrich et al. // J. Orthop. Res. 2000. - V. 18, №1. - P. 140-148.

233. Wheeler D.L. Differential healing response of bone adjacent to porous implants coated with hydroxyapatite and 45S5 bioactive glass / D.L. Wheeler, M.J. Montfort, S.W. McLoughlin // J. Biomed. Mater. Res. 2001. - V. 15, №4. -P. 603-612.

234. Willert H.G. Crevice corrosion of cemented titanium alloy stems in total hip replacements / H.G. Willert, L.G. Broback, G.H. Buchhorn et al. // Clin. Orthop. -1996.-№333.-P. 51-75.

235. Willert H.G. Osseointegration of cemented and noncemented implants in artificial hip replacement: long-term findings in man / H.G. Willert, G.H. Buchhorn // J. Long. Term. Eff. Med. Implants. 1999. - V. 9, №1-2. - P. 113-130.

236. Williams D.F. Tissure-biomaterial interactions / D.F. Williams // J. Mater. Sci. 1987. - V. 22, № 10. - P. 3421-3445.

237. Williams D.F. Consensus and definitions in biomaterials / D.F. Williams // Implant Materials in Biofunction. Amsterdam, 1988. - P. 11-6.

238. Winner S.J. Perimenopausal risk of falling and incidence of distal forearm fracture / S.J. Winner, C.A. Morgan, J.G. Evans // Br. Med. J. 1989. - V. 298. -P. 1486-1488.

239. Wirtz D.Ch. In process citatation. / D.fch. Wirtz, H. Fischer, M. Neuss et al. // Biomed. Tech. (Berl.). 2003. - V. 48, №6. - P. 154-161.

240. Zweymuller K.A. Biologic fixation of a press-fit titanium hip jont endopro-tesis / K.A. Zweymuller, F.K. Lintner, M.F. Serhlitsch // Clin. Orthop. 1988. -№235.-P. 195-206.