Применение стеклоиономерного цементирующего материала в реконструктивной хирургии среднего уха тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Еремин, Сергей Алексеевич

• Еремин, Сергей Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Еремин, Сергей Алексеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ С.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ПРОБЛЕМА ХИРУРГИЧЕСКОГО АСПЕКТА В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА

1.1. Хирургические методы восстановление слуха при кондуктивной тугоухости

1.2. Общие представления о группе костных цементов в отохирургии

1.3. Применение костных цементов в хирургии черепа и, в частности, хирургии

височной кости

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ

2.1. Объем и организация исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Описание препарата и методика его подготовки к использованию

2.2.2. Цитоморфологические методы исследования

2.2.3. Общие клинические методы обследования больных

2.2.4. Методы исследования слуховой функции

2.2.5. Статистические методы обработки результатов исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОСОВМЕСТИМОСТИ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТИРУЮЩЕГО МАТЕРИАЛА НА КУЛЬТУРЕ ДЕРМАЛЬНЫХ ФИБРОБЛАСТОВ

3.1. Оценка состояния культуры дермальных фибробластов в первые сутки эксперимента

3.2. Оценка состояния культуры дермальных фибробластов на седьмые сутки

эксперимента

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТИРУЮЩЕГО МАТЕРИАЛА ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НА УХЕ

4.1. Результаты исследования клинических особенностей использования стеклоиономерного цемента при реконструктивных операциях на ухе в сравнении с аналогичными операциями без него

4.2. Оценка слуховой функции больных основной и контрольной групп до и после реконструктивных операций на ухе на основе анализа количественных показателей тональной пороговой аудиометрии

4.3. Сравнительная оценка динамики слуховой функции больных основной и контрольной групп после реконструктивных операций на ухе на основе анализа качественных показателей

4.4. Эффективность стеклоиономерного цемента для восстановления наковально-стременного сочленения при тимпанопластике

4.5. Эффективность стеклоиономерного цемента для крепления стапедиальных протезов при разрушениях длинного отростка наковальни

4.6. Применение стеклоиономерного цемента для крепления синтетических

имплантируемых протезов и имплантатов

4.6.1. Укрепление имплантируемых аппаратов с помощью стеклоиономерного

цемента

4.6.2 Укрепление оссикулярных протезов стеклоиономерным цементом при тимпанопластике

4.7. Интраоперационный способ устранения механизма развития латерализации неотимпанальной мембраны в задних её отделах после тимпанопластики

4.8. Способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода

4.9. Оценка результатов реконструктивных операций на ухе в отдалённом

послеоперационном периоде по данным анкетирования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список сокращений

Список литературы

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение стеклоиономерного цементирующего материала в реконструктивной хирургии среднего уха»

ВВЕДЕНИЕ

Одним из приоритетных направлений современной оториноларингологии является реконструктивная хирургия уха. Восстановление механизма звукопроведения при хронических формах среднего отита и отосклерозе на этапе хирургического лечения составляет важный этап комплексной реабилитации больного с тугоухостью, обеспечивая возможность возвращения к социально активной жизни в семье и обществе [17; 27; 43; 54].

Число пациентов с хроническим гнойным средним отитом значительно и составляет среди населения по данным разных исследований от 0,5% до 1,5% [11; 16]. С позиций современной оториноларингологии независимо от формы ХГСО основным методом в комплексном лечении является хирургическое вмешательство [18; 48, 79]. Операции санирующего характера выполняются с целью элиминации очага инфекции в среднем ухе. Поскольку имеются данные о том, что удаление кариозно-инфекционных очагов из полостей среднего уха приводит к прекращению кариеса слуховых косточек [49], в последние годы наибольшее распространение получили хирургические вмешательства, максимально щадящие и сохраняющие элементы звукопроводящего аппарата барабанной полости. После выполнения санирующей операции лишенные слизистой оболочки стенки костных полостей и фрагменты слуховых косточек покрываются тонким рубцовым соединительнотканным слоем. Эту особенность учитывали и ранее при слуховосстанавливающих операциях, используя сохранные косточки и их фрагменты для воссоздания звукопроводящей системы в среднем ухе при выполнении тимпанопластики. Если же размеры сохранных фрагментов оказывались недостаточными, требовалось применение других материалов. Однако у пациентов с воспалительными заболеваниями среднего уха доля реопераций по поводу неудовлетворительного морфологического или функционального результатов в послеоперационном периоде остаётся высокой и составляет от 15% до 67% [5; 51; 127]. Так перед хирургом встаёт не только

задача качественной элиминации патологических процессов, но и надёжной реконструкции слуховых косточек или их соединений.

Важным элементом операции стапедопластики у больных отосклерозом является фиксация протеза. Особую сложность представляют наблюдения с изменённой анатомической конфигурацией, когда требуется индивидуальная интраоперационная подгонка протеза или его конструирование [22].

С внедрением в медицинскую практику новых способов протезирования при тяжелой сенсоневральной тугоухости и глухоте - протезирования имплантируемыми аппаратами воздушной (далее ВП) и костной проводимости (далее КП), электродного протезирования улитки, хирургические вмешательства на структурах среднего уха стали обеспечивать доступ к удаленным структурам среднего и внутреннего уха и возможность имплантации протеза в ткани организма человека [41; 52; 69]. При выполнении этих вмешательств актуальным остается проблема прикрепления имплантируемых элементов к костным структурам оперируемого пациента [74].

Следовательно, прогрессивные технологии хирургии среднего уха определили новые задачи по разработке и оптимизации реконструктивных вмешательств, клинической оценке их эффективности. В этой связи особый интерес для оториноларинголога представляет группа костных цементов, которые стали использоваться зарубежными отохирургами с начала 90-х годов XX столетия [106]. Прототипом послужили аналогичные препараты, применяемые в стоматологической практике в качестве пломбировочного материала и показавшие хорошую адгезию и совместимость с костными структурами [97].

Цементы нашли применение в зарубежной отохирургии для ремоделирования некротизированных отростков слуховых косточек, восстановления непрерывности звукопроводящего аппарата среднего уха, увеличения его жесткости [106; 120; 124], закрытия полученных при операции костных дефектов [94], а также как альтернативный и надёжный метод крепления имплантатов [115]. Прочность используемого материала (костного цемента) определяется структурой химического соединения, которое получается при

взаимодействии полиалкеновых кислот и силикатного компонента. Каждый компонент в отдельности характеризуется определенной степенью токсичности по отношению к живым тканям. Полностью полимеризованный препарат костного цемента, полученного при полном расходовании исходных компонентов, теоретически инертен [97] и не должен оказывать на окружающие ткани неблагоприятного действия. Однако при изменении условий приготовления сохраняется возможность неполного реагирования компонентов препарата и присутствия в нём остатков агрессивной органической кислоты. Наличие различных примесей, например алюминия, также может придавать материалу токсические свойства. Поэтому в ранний и отдалённый послеоперационный периоды полимеризованный цемент может вызвать неблагоприятные реакции со стороны окружающих тканей, что может повлечь отторжение материала или токсическое воздействие на организм человека [129; 130].

Учитывая результаты клинического применения костных цементов, некоторые авторы указывают на негативные реакции окружающих тканей [114; 115; 130]. Отмечается и разнообразие материалов, используемых методик приготовления препаратов отохирургами. Приведенные сведения обосновывают важность исследования in vitro потенциальной токсичности стеклоиономерного цемента (далее СИЦ) в зависимости от способа его приготовления, а затем при обеспечении максимальной безопасности для больного изучения местных и общих реакций организма при проведении ограниченного числа реконструктивных операций на среднем ухе с использованием исследуемого стеклоиономерного цемента.

Цель исследования: повысить эффективность реконструктивных операций среднего уха и облегчить их выполнение путем использования стеклоиономерного цементирующего материала.

Задачи исследования:

1. Изучить в эксперименте in vitro биосовместимость стеклоиономерного цементирующего материала на основе реакции культуры фибробластов человека.

2. Провести клиническую оценку и сравнить реакции организма пациента, перенесшего реконструктивную операцию на ухе с использованием стеклоиономерного цементирующего материала и без него.

3. Оценить динамику слуховой функции и провести её сравнительный анализ у пациентов после реконструктивных хирургических вмешательств на ухе с применением стеклоиономерного цементирующего материала и без его использования.

4. Оценить и сравнить эффективность реконструктивных операций по данным самооценки пациента, используя метод анкетирования в отдалённые сроки после хирургических вмешательств на ухе с применением стеклоиономерного цементирующего материала и без него.

Научная новизна

Впервые проведено исследование биосовместимости стеклоиономерного цемента in vitro на культуре фибробластов человека, свидетельствующее о существенном влиянии соотношения компонентов и способа приготовления препарата на его биосовместимость. При этом можно достичь хорошей биосовместимости материала, что подтверждено как в эксперименте, так и в результате клинических исследований.

Впервые в России было установлено, что результат восстановления слуха при использовании СИЦ не уступает, а по ряду показателей превосходит результат хирургических вмешательств у пациентов, оперированных обычным способом. В сложных анатомических условиях применение СИЦ позволяет добиваться результатов, сопоставимых с результатами операций, проведённых в «благоприятных» анатомических условиях по стандартной методике.

Разработан новый способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода (патент РФ № 2465875).

Практическая значимость

На основании новых данных о биосовместимости стеклоиономерного цемента, полученных экспериментально in vitro и в клинических наблюдениях,

рекомендовано его применение в широкой клинической практике с условием точного соответствия методике приготовления препарата.

Использование стеклоиономерного цемента для восстановления непрерывности цепи слуховых косточек (далее ЦСК) при их дефектах до 2,5мм, а также для укрепления оссикулярных протезов в сложных анатомических ситуациях позволяет добиваться уровня слуха не уступающего, а по ряду показателей превосходящего результаты «обычных» операций. Разработанный способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода (патент РФ № 2465875) позволяет улучшить результаты восстановления слуха.

Применение отоцемента в сложных хирургических ситуациях с нарушением анатомических структур при невозможности проведения операции обычным способом наряду с облегчением выполнения операции позволяет использовать более эффективные методики восстановления слуха, сопоставимые с методами, применяемыми в обычных ситуациях, что позволяет рекомендовать его к применению, особенно при реоперациях и в сложных хирургических случаях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Стеклоиономерный цементирующий материал обладает хорошей биосовместимостью с живыми клетками человека in vitro и не вызывает неблагоприятного воздействия на окружающие ткани организма, нежелательных клинических реакций при соблюдении методики его приготовления аппаратным способом без нарушения предусмотренных соотношений смешиваемых компонентов.

2. Использование стеклоиономерного цемента существенно упрощает выполнение хирургического вмешательства на среднем ухе, а в ряде случаев, при реоперациях и/или изменениях анатомических структур, позволяет использовать более эффективные методики восстановления слуха, в противном случае невозможные.

3. Применение стеклоиономерного цемента в реконструктивной отохирургии позволяет добиться стойкого восстановления слуха, не уступающего результатам операций, проведенных без его использования, обеспечивая при этом лучшую трансформационную функцию структур среднего уха в диапазоне 2501000Гц, меньшее число неблагоприятных реакций внутреннего уха, снижение риска ухудшения слуховой чувствительности на частотах 4000Гц и 8000Гц, повышение стойкости результата хирургического вмешательства в отдалённом периоде.

Личный вклад автора в результаты исследования

Личный вклад автора состоит в организации и проведении исследования по всем разделам диссертации, формулировании цели, задач, определении объема и выборе методик исследования, сборе и анализе полученных результатов. Автор непосредственно принимал участие в постановке экспериментального раздела работы, обследовании и наблюдении всех больных, выполнении хирургических вмешательств в качестве ассистента. Доля участия автора в накоплении информации, обобщении и анализе материала составляет более 90%.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 6 в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получено 2 патента на изобретение: №2465875 «Способ профилактики вибротравмы внутреннего уха при удалении атрезии наружного слухового прохода», приоритет от 28.06.2011; № 2469692 «Способ операции кохлеарной имплантации», приоритет от 23.11.2011, в которых диссертант является соавтором.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую работу ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России. Материалы диссертации используются в учебном

процессе с врачами-курсантами циклов усовершенствования по оториноларингологии, аспирантами, клиническими ординаторами.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на XVIII съезде оториноларингологов России (Санкт-Петербург, 2011г.), Российской научно-практической конференции «Достижения и перспективы развития микрохирургии уха и верхних дыхательных путей» (Оренбург, 2011г.), научно-практических конференциях «Молодые ученые - Российской оториноларингологии» (Санкт-Петербург 2011г., 2012г., 2013г.), Всероссийском научном форуме «I Петербургский Форум оториноларингологов России» (Санкт-Петербург, 2012г.).

Связь с планом научных исследований

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России. Тема, план и сроки диссертационной работы утверждены на заседании Учёного совета ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» Минздрава России от 17 декабря 2009, протокол заседания №11.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 196 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, освещающей объем и методическое обеспечение работы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстрации представлены 52 таблицами, 18 рисунками и 7 приложениями. Библиографический указатель включает 153 источника, из которых 79 - отечественных и 74 — зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Еремин, Сергей Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Доказана хорошая биосовместимость стеклоиономерного цементирующего материала (Serenocem) в эксперименте с культурой фибробластов человека in vitro и в клинической практике в раннем и отдалённом послеоперационных периодах.

2. В результате реконструктивных хирургических вмешательств на ухе с использованием СИЦ достигается улучшение слуха, сопоставимое с результатами операций без применения СИЦ: уменьшение порогов ВП в диапазоне от 125Гц до 4кГц, статистически значимое (р<0,001) на частотах 125Гц-1кГц, уменьшение КВИ в диапазоне от 250Гц-4кГц, статистически значимое на частотах 250Гц-1кГц.

3. Применение СИЦ обеспечивает более высокие результаты восстановления слуха по сравнению с «обычными» операциями в области низких частот и сопровождается меньшим нежелательным воздействием на структуры внутреннего уха, о чем свидетельствуют: статистически значимое различие между группами по преобладанию числа наблюдений с уменьшением среднего значения КВИ в области низких частот (в основной группе - в 100,00%, в контрольной - в 82,35% (р=0,04)); меньшие относительные частоты неблагоприятного исхода по КП на частотах 1кГц и 2кГц (22,73% (р=0,0009) и 54,55% (р=0,51) в основной группе и 41,18% (р=0,14) и 64,71% (р=0,02) в группе контроля); меньшая относительная частота неблагоприятного исхода по ВП на частоте 8кГц (59,09% (р=0,24) в основной группе по сравнению со статистически значимым преобладанием неблагоприятных исходов - 76,47% (р=0,0001) в контрольной группе).

4. Использование СИЦ по данным анкетирования больных обеспечивает надежный результат в отделенном послеоперационном периоде, не уступающий результатам операций без СИЦ и превосходящий их по числу преобладания «благоприятных» исходов улучшения слуха (в 81,82% (р=0,007) в основной группе, в 56,25% (р=0,50) в группе контроля), характеризуется более щадящим воздействием на рецепторы внутреннего уха (головокружение в отдалённом периоде в основной группе выявлено в меньшем числе наблюдений - 10,00%, по сравнению с группой контроля - 31,25%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения хорошей биосовместимости и применения стеклоиономерного цементирующего материала в реконструктивной отохирургии следует его приготовление ех 1ешрого проводить в строгом соответствии с рекомендованной методикой.

2. Реконструктивные операции на среднем ухе с использованием СИЦ могут быть рекомендованы к широкому клиническому применению в виду отсутствия нежелательных проявлений интраоперационно, в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах.

3. Стеклоиономерный цемент может применяться как безопасный и эффективный способ для упрощения выполнения оссикулопластики при дефектах цепи слуховых косточек в области длинного отростка наковальни или головки стремени, для обеспечения прочной фиксации протеза на длинном отростке наковальни в случае частичного его разрушения, для профилактики некоторых видов неблагоприятных исходов реконструктивных операций уха и крепления имплантатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Еремин, Сергей Алексеевич, 2013 год

Список литературы

1. Аникин И.А. Способ улучшения обзора при мирингопластике у пациентов с изогнутым наружным слуховым проходом / И.А. Аникин, М.И.Аникин, И.И.Чернушевич // Материалы XVII съезда оториноларингологов России ( Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С.81.

2. Аникин И.А. К вопросу о восстановлении звукопроведения при удалении гломусной опухоли (параганглиомы) среднего уха / И.А.Аникин, М.В.Комаров // Рос. оторинолар. Приложение №2. - 2010. - С. 111-117.

3. Аникин И.А. Опыт хирургического лечения гломусной опухоли (параганглиомы) уха / И.А.Аникин, М.В.Комаров // Рос. оторинолар. - 2011. -№2. - С.3-15.

4. Аникин И.А. Причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения хронического гнойного среднего отита / И.А.Аникин, С.В.Астащенко, Т.А.Бокучава // Там же. - 2007. - №5. - С.3-8.

5. Астащенко C.B. Реоперации при хроническом гнойном среднем отите: основные причины, тактика хирургического лечения / С.В.Астащенко, И.А.Аникин // Материалы XVIII Съезда оториноларингологов России 26—28 апреля 2011. - Т.2. - С.202-207.

6. Астащенко C.B. Интраоперационные находки у больных хроническим гнойным средним отитом, перенесших ранее антротомию / С.В.Астащенко, И.А.Аникин // Рос. оторинолар. - 2011. - №2. - С.25-31.

7. Астащенко C.B. Разрывы цепи слуховых косточек: причины, диагностика, тактика хирургического лечения / С.В.Астащенко, И.А.Аникин, С.М. Мегрелишвили // Там же. — С. 15—25.

8. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: рук. для врачей / В.И.Бабияк, Я.А.Накатис - СПб: Гиппократ, 2005. - 800с.

9. Бабияк В.И. Нейрооториноларингология: рук. для врачей / В.И.Бабияк, В.Р.Гофман, Я.А.Накатис - СПб.: Гиппократ, 2002. - 728с.

10. Бобошко М.Ю. Слуховая труба / М.Ю.Бобошко, А.И.Лопотко -СПб.: СпецЛит, 2003. - 360с.

11. Богомильский М.Р. Детская оториноларингология / М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 432с.

12. Вариант оссикулопластики при тимпаносклерозе / И.А.Аникин [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России ( Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С.83-84.

13. Вулыптейн X. Слухоулучшающие операции / Х.Вулыптейн; пер. с нем. - М.: Медицина, 1972. - 421с.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С.Гланц; пер.с англ. -М.: Практика, 1998. -459с.

15. Гончарова О.Г. Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы при операциях на среднем ухе / О.Г.Гончарова, Л.П.Попова // Рос. оторинолар. - 2009. - №1 (38). - С.67-70.

16. Гуломов A.B. Распространенность и структура хронических заболеваний среднего уха у жителей Таджикистана / А.В.Гуломов, Д.И.Холматов // Там же - 2008. - №2. - С.28-30.

17. Джаббаров К.Д. Мастоидопластика - один из этапов медицинской реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом / К.Д.Джаббаров, А.Ч.Хужбаков // Вестн. оторинолар. - 2010. - №2. - С.36-38.

18. Джапаридзе Ш.В. О хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / Ш.В.Джапаридзе, Д.В.Вачарадзе, Л.С.Ломидз // Там же. -2005. - №3. - С.46-47.

19. Диаб Х.М. Особенности развития сенсоневральной тугоухости у больных после стапедопластики / Х.М.Диаб, И.А.Аникин, Б.А.Заварзин // Рос. оторинолар. Приложение №1. - СПб., 2008. - С.246-249.

20. Диаб Х.М. Изолированные аномалии среднего уха и способы их устранения / Х.М.Диаб, И.А.Аникин, А.В.Терехов // Мат. I Петербургского

форума оториноларинолар. России. - СПб.: Полифорум, 2012. - Т.2. - С. 167173.

21. Диаб Х.М. Результаты операций при неудачных функциональных исходах стапедопластики / Х.М.Диаб, И.А.Аникин, Б.А.Заварзин // Рос. оторинолар. - 2007. - №4 (29). - С.69-73.

22. Диаб Х.М. Способ хирургического лечениия атрезии наружного слухового прохода с аномалией развития среднего уха // Там же. - 2011. - №5. -С.41-46.

23. Диаб Х.М. Хирургическая тактика при повторных операциях на стремени / Х.М.Диаб, О.А.Пащинина, А.Т.Гадян // Там же - 2008. - №1 (32). -С.82-86.

24. Диаб Х.М. Хирургическое лечение атрезии наружного слухового прохода при аномалии развития уха / Х.М.Диаб, И.А.Аникин И Рос. оторинолар. Приложение №1. - СПб., 2009. - С.202-205

25. Дискаленко В.В. Сравнительная характеристика исходов пластики суб- и тотальных дефектов барабанной перепонки с использованием биосинтетического раневого покрытия «Биокол-1» / В.В. Дискаленко, Л.М.Курмашова // Материалы XVII съезда оториноларингологов России ( Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С.97-98.

26. Дубинец И.Д. Результаты клинико—морфологического исследования состояния слизистой оболочки барабанной полости у пациентов с хроническим средним отитом при реконструктивно—санирующей хирургии / И.Д.Дубинец, Е.Л.Куренков, Р.В.Кофанов // Медицинская наука и образование Урала. - 2007. - №5 (49). - С.88-90

27. Енин И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом // Вестн. оторинолар. - 1999. - №2. - С.5-7.

28. Забиров P.A., Результаты лечения воспаления трепанационной полоти после радикальной операции на ухе / P.A.Забиров, Р.Р.Рахматуллин // Новости оторинолар. и логопатол. - 2001. - №2. - С.78-79.

29. Заболеваемость хроническим гнойным средним отитом и лечение этой нозологии в Москве / В.Н.Яковлев [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2010. -№6. - С.31-33.

30. Загорянская М.Е. Эпидемиологический подход к профилактике и лечению нарушений слуха у детей / М.Е.Загорянская, М.Г.Румянцева // Рос. оторинолар. - 2011. - №2. - С.82-87.

31. Имплантируемые слуховые аппараты Vibrant Soundbridge: первый опыт применения в России / Ю.К.Янов [и др.] // Там же. Приложение №2. -2009. - С.85-89.

32. Колесников В.Н. Хирургическое удаление тимпанальных параганглиом с сохранением звукопроводящих структур среднего уха / Колесников В.Н., Бойко Н.В., Писанко Е.А. // Там же. - 2011. - №6 (55). -С.69-77.

33. Корвяков B.C. Хирургические методы лечения больных хроническми гнойным средним отитом / В.С.Корвяков // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006.-С. 109-110.

34. Корниенко A.M. Нейросенсорная тугоухость: новые возможности терапии / А.М.Корниенко, Р.А.Корниенко // Вестн. оторинолар. — 2011. — №2 — С. 46-48.

35. Королева И.В. Научно-методологические основы реабилитации ранооглохших детей после кохлеарной имплантации Ч. 1 «Слуховой метод» // Рос. оторинолар. - 2011. - №2. - С.88-98.

36. Косяков С.Я. Отдаленные результаты стапедопластики при использовании титановых протезов Kurz / С.Я.Косяков, Е.В.Пахилина // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С.110.

37. Котельников Г.П. Доказательная медицина: учеб. пособие / Г.П.Котельников, А.С.Шпигель — Самара, 2009. — 91с.

38. Кохлеарная имплантация (состояние и перспективы) / Ю.КЛнов [и др.] // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (Н . Новгород, 7-9 июня 2006г. - СПб., 2006. - С.76-78.

39. Мальков О.Ю. Хирургическая реабилитация детей при хронических негнойных воспалениях среднего уха / О.Ю.Мальков, И.И.Климова // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. - СПб, 2011. - Т.1. -С.306-307.

40. Мамаев А.Н. Основы медицинской статистики / А.Н.Мамаев - М.: Практическая медицина, 2011. - 128с.

41. Метод применения имплантируемых слуховых аппаратов Vibrant Soundbridge: метод, рек. / Ю.К.Янов [и др.] - СПб., 2009. - 16с.

42. Милешина H.A. Холестеатома среднего уха в детском возрасте / Н.А.Милешина, Е.В.Курбатова // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. - СПб, 2011. - Т. 1. - С.318-320.

43. Мухаммедов И.Т. Реконструктивная хирургия среднего уха при хроническом гнойном среднем отите / И.Т.Мухаммедов, Е.М.Фуки, Ш.М.Ахмедов // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С. 121-122.

44. Накатис Я.А. Как оказать высокотехнологичную медицинскую помощь без диагностики / Я.А.Накатис, С.В.Кузнецов // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. - СПб., 2011. - Т. 1. - С.98-99.

45. Наумов О.Г. «Болезнь оперированного уха» у детей. Хирургическая реабилитация. / О.Г.Наумов // Там же. - СПб., 2011. - Т.1. - С.335-336.

46. Николаев М.П. Использование биокомпозиционных материалов для мастоидопластики трепанационной полости при операциях на среднем ухе / М.П.Николаев, А.Е.Пуряев // Материалы XVII съезда оториноларингологов России (Н. Новгород, 7-9 июня 2006г.). - СПб., 2006. - С. 127-128.

47. Организация долговременной поддержки пациентов с кохлеарными имплантами в удаленных регионах / В.Е.Кузовков [и др.]. // Вестн. оторинолар. - 2011. - №3. - С. 8-10.

48. Оториноларингология: национальное рук. / под ред. В.Т.Пальчуна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960с.

49. Пальчун В.Т. Противоречивая лечебная тактика при ряде основных заболеваний ЛОР-органов (опыт JIOP-клиники РГМУ) // Вестн. оторинолар.: материалы Российской конференции оториноларингологов (19-20 ноября 2002г.). - М., 2002. - С.16-22.

50. Патякина O.K. История развития и показания к раздельной аттикоантротомии с тимпанопластикой // Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии: Респ. сб. науч. тр. - Вып. XXVII. - М., 1981. -С. 82-86.

51. Патякина O.K. Функциональная хирургия при хронических гнойных средних отитах // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно—практической конференции оториноларингологов. — Оренбург: Печатный Дом «Димур», 2002. - С.25-28.

52. Первый опыт предварительного отбора кандидатов на проведение операции кохлеарной имплантации в Западно-Сибирском регионе / А.В.Староха [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. - №2 (27). - С. 130-133.

53. Полшкова Л.В. Этиопатогенетические и патоморфологическеи предпосылки формироания холестеатомы при хроническом гнойном мезотимпаните (обзор литературы) / Л.В.Полшкова, И.А.Аникин // Там же. -2011,-№5 (54).-С. 170-178.

54. Полякова С.Д. Хирургическая реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом // Вестн. оторинолар. - 2010. - №5 (54). - С.20-22.

55. Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика / Ю.Б.Преображенский — М.: Медицина, 1973. - 264с.

56. Применение культивированных фибробластов при повторных хирургических вмешательствах у больных после ранее проведенной радикальной операции на ухе. / Ш.М. Ахмедов [и др.] // Рос. оторинолар. — 2008,-№2 (33).-С. 11-14.

57. Причины формирования холестеатомы у больных с тубо-тимпанальной формой хронического гнойного среднего отита / И.А.Аникин [и др.] // Там же - 2012. - №4 (59). - С.3-11.

58. Реабилитация пациентов с хроническим гнойным средним отитом, перенесших радикальную операцию на среднем ухе, в современных условиях / С.В.Астащенко [и др.] // Там же - 2011. - №4. - С22-21.

59. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / Реброва О.Ю. - М.: МедиаСфера, 2006. - 312с.

60. Регистр диагностики и лечения нарушений слуха у жителей Российской Федерации / Н.А.Дайхес [и др.] // Рос. оторинолар. - 2007. - №3 (28).-С. 16-19

61. Результаты стапедопластики с применением в качестве протеза стремени аутохряща ушной раковины у больных смешанной формой отосклероза / Е.В.Гаров [и др.] // Вестн. оторинолар. - 2011. - №3. - С. 41- 46.

62. Руководство по оториноларингологии / под ред. И.Б.Солдатова, 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1997. - 608с.

63. Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой / А.И.Крюков [и др.] // Там же. - №1. - С.62-65.

64. Семенов Ф.В. Применением обогащенной тромбоцитами плазмы для профилактики кохлеовестибулярных расстройств при поршневой стапедопластике / Ф.В.Семенов, Т.В.Бонашек-Мещерякова // Вестн. оторинолар. - 2011. - №3. - С. 47- 50.

65. Семенов Ф.В. Тактика хирургического лечения больных хроническим гнойным средним отитом при различных формах патологического процесса в среднем ухе / Ф.В.Семенов, А.К.Волик // Проблемы и возможности микрохирургии уха: материалы Российской научно—практической конференции оториноларингологов. - Оренбург: Печатный Дом «Димур», 2002. - С. 110-112.

66. Ситников В.П. Реконструктивная мастоидопластика у лиц, страдающих «болезнью оперированного уха» // Там же. - С. 117-118.

67. Состояние сурдологической службы в России / Г.А.Таварткиладзе [и др.] // XVI съезд оториноларингологов РФ: Оториноларингология на рубеже тысячелетий - Сочи, 2001. - Т. 1. - С.416-419.

68. Способ доступа к структурам внутреннего уха при кохлеарной имплантации путем формирования мобилизированного кожно-костного лоскута / Х.М.Диаб [ и др.] // Рос. оторинолар. - 2012. - №4 (59). - С.40^5.

69. Способ профилактики формирования атрофических втяжений и Рубцовых сращений барабанной перепонки после стапедопластики. / Х.М.Диаб [и др.] // Там же. - 2008. - №2. - С.33-37.

70. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха: Рук. для врачей / Д.И.Тарасов, О.К.Федорова, В.П.Быкова-М.: Медицина. 1988. -288с.

71. Толстов Ю.П. О клиническом значении состояния трепанационной полости у больных, перенесших радикальную операцию на среднем ухе. / Толстов Ю.П., И.А.Аникин // Вестн. оторинолар . - 1999. - №1. - С.44^16.

72. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер — М.: МедиаСфера, 1998. -352с.

73. Хечинашвили С.Н. Вопросы теории и практики слуховосстановительной хирургии / С.Н.Хечинашвили - Тбилиси: Изд-во АН Грузинской ССР, 1963. - 192с.

74. Хирургический этап кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха / Ю.К.Янов [и др.] // I Всероссийский Конгресс по слух, имплантации с междунар. участием: Тез.докл. - СПб., 2010. - С.22-24.

75. Черкасова E.JI. Минимальные нарушения слуха и их влияние на речь детей дошкольного возраста / Е.Л.Черкасова, Я.М.Сапожников // Материалы XVIII съезда оториноларингологов России. - СПб, 2011. -Т.1 -С.416-419.

76. Шиленков A.A. Хирургическое лечение врожденных аномалий развития среднего уха. / А.А.Шиленков // Вестн. оторинолар. - 2010. - №2. -С.39^1.

77. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев - СП.: ВМедА, 2002. - 266с.

78. Янов Ю.К. Особенности кохлеарной имплантации при аномалиях развития внутреннего уха / Ю.К.Янов, Х.М.Диаб, В.Е.Кузовков // II Всероссийский Конгресс по слух, имплантации с междунар. участием: Тез.докл. - СПб., 2012. - С.43^3.

79. Янов Ю.К. Любая перфорация барабанной перепонки должна быть закрыта / Ю.К.Янов, В.И.Егоров, А.В.Козаренко // Материалы Всероссийской конференции оториноларингологов - М., 2003. - С. 194-195.

80. Asai М. Analysis of the best site on the stapes footplate for ossicular chain reconstruction / M.Asai, A.M.Huber, R.L.Goode // Acta Otolaryngol. - 1999. -№3(119). P. 356-361.

81. A new adhesive bonding material for the cementation of implantable devices in otologic surgery / A.J. Maniglia [et al.] // Am. J. Otol. - 1997. - №3(18). -P. 322-327.

82. A study of recurrence of retraction pockets after various methods of primary reconstruction of attic and mesotympanic defects in combined approach tympanoplasty / A.G. Pfleiderer [et al] // Clin, otolaryngol. - 2003. - №6(28). - P. 548-551.

83. Active middle ear implant application in case of stapes fixation: a temporal bone study. / Deveze A [et al.] // Otol. Neurotol. - 2010. - №7(31) P. 10271034.

84. Advances in the use of glass-ionomeric cement. Part 1: Experimental results and portrayal of a technique / B.P. Weber [et al.] // ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. - 1998. - №2(60). - P. 111-115.

85. Assessment of stapes mobility by use of a newly developed piezoelectric ceramic device. A preliminary experiment in dogs / K. Gyo [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2000. - №5(109). - P. 473^177.

86. Babu S. Ossicular reconstruction using bone cement / S.Baby, M.D.Seidman // Otol. Neurotol. - 2004. - №2(25). - P. 98-101.

87. Barbara M. Totally implantable middle ear device for rehabilitation of sensorineural hearing loss: preliminary experience with the Esteem, Envoy / M.Barbara, V.Manni, S.Monini // Acta Otolaryngol. - 2009. - №4(129). - P. 429432.

88. Bauer M. Reconstruction of the tensor tympani tendon / M.Bauer, I.Vona, I.Gerlinger // J Laryngol Otol. - 2006. - №3(120) P. 240-243.

89. Biological levels of aluminium after use of aluminium-containing bone cement in post-otoneurosurgery / O.Guillard [et al.] // J Trace Elem Med Biol. -1997. №1(11).-P. 53-56.

90. Bone cement ossiculoplasty: incus to stapes versus malleus to stapes cement bridge / Y.A.Bayazit [et al.] // Otol Neurotol. - 2005. - №3(26). - P. 364367.

91. Bone cement reconstruction of the ossicular chain: a preliminary report / J.G.Feghali [et al.] // Laryngoscope. - 1998. - №6(108). - P. 829-836.

92. Brask T. Reconstruction of the ossicular chain in the middle ear with glass ionomer cement // Laryngoscope. - 1999. - №4(109). - P. 573-576.

93. Chen D.A. Technical refinements and precautions during ionomeric cement reconstruction of incus erosion during revision stapedectomy / D.A.Chen, M.A.Arriaga // Laryngoscope. - 2003. - №5(113). - P. 848-852.

94. Clark M.P. SerenoCem - glass ionomeric granules: a 3-year follow-up assessment of their effectiveness in mastoid obliteration / M.P.Clark, I.Bottrill // Clin. Otolaryngol. - 2007. - №4(32). - P. 287-290.

95. Combination of ionomer cement and bone graft for ossicular reconstruction / M.Bauer [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 2007. - №11(264). -P. 1267-1273.

96. Crabtree J.A. Tympanoplastic techniques in congenital atresia // Arch. Otolaryngol. - 1968. - №88. - P. 89-96.

97. Croll T.P. Glass ionomer cements in pediatric dentistry: review of the literature / T.P., Croll, J.W.Nicholson // Pediatr. Dent. - 2002. №5(24). - P.423^29.

98. De la Cruz A. Congenital atresia of the external auditory canal / A.De la Cruz, F.H.Linthicum, W.M.Luxford // Laryngoscope. - 1985 - №95. -P.421^27.

99. Dornhoffer J. Canal wall reconstruction with Mimix hydroxyapatite cement: results in an animal model and case study / J.Dornhoffer, O.Simmons // Laryngoscope. - 2003. - №12(113). - P. 2123-2128.

100. Effect of adhesion on the acoustic functioning of partial ossicular replacement prostheses in the cadaveric human ear / D.P.Morris [et al.] // J Otolaryngol. - 2006. - №1(35). - P. 22-25.

101. Effect of KTP laser on implants used in middle-ear surgery / I.Gerlinger [et al.] // J. Laryngol. Otol. - 2002. - №7(116). - P.502-506.

102. Elsheikh M.N. Physiologic reestablishment of ossicular continuity during excision of retraction pockets: use of hydroxyapatite bone cement for rebridging the incus / M.N.Elsheikh,H. Elsherief, S.Elsherief// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2006. - №2(132). - P. 196-199.

103. Ensink R.J. Treatment for severe palatoclonus by occlusion of the eustachian tube / R.J. Ensink [et al.] // Otol. Neurotol. - 2003. - №5(24). - P. 714716.

104. Evaluation of a cement incus replacement prosthesis in a temporal bone model / M. Asai [et al.] // Acta Otolaryngol. - 1999. - №5(119). - P. 573-576.

105. Feeney M.P. Wideband energy reflectance measurements of ossicular chain discontinuity and repair in human temporal bone / M.P.Feeney, I.L.Grant, D.M.Mills // Ear Hear. - 2009. - №4(30). - P. 391^00.

106. Geyer G. Materials for reconstruction of the middle ear // HNO. - 1999. -№2(47).-P. 77-91.

107. Geyer G. Ionomer cement as bone substitute in the middle ear of the rabbit // Ibid. - 1997. - №4(45). - P.222-226.

108. Geyer G. Ionomer cement prostheses in reconstructive middle ear surgery / G.Geyer, J.Helms // Ibid . - №6(45).-P. 442-^47.

109. Geyer G. Modification of bacterial growth by alloplastic bone substitutes / G. Geyer, C.Schott, A.Schwarzkopf// Ibid - 1999. - №1(47). - P.25-32.

110. Geyer G. Performance of ionomeric cement (Ionocem) in the reconstruction of the posterior meatal wall after curative middle-ear surgery / G.Geyer, S.Dazert, J.Helms // J. Laryngol. Otol. - 1997. - №12(111). - P. 11301136.

111. Geyer G. Results after rebuilding the ossicular chain using the autogenous incus, ionomer—cement-and titanium implants (tympanoplasty type III) / G.Geyer, J.Rocker // Laryngorhinootologie. - 2002. - №3(81). - P. 164-170.

112. Goebel J.A. Use of Mimix hydroxyapatite bone cement for difficult ossicular reconstruction / J.A.Goebel, A.Jakob // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2005. - №5(132). - P.727-734.

113. Gold S.R. Preservation of conductive hearing in approaches to tumors of the jugular foramen / S.R.Gold, D.B.Jr.Kamerer // Otol. Neurotol. - 2006. - №8(27). -P.l 126-1130.

114. Granström G. Facial nerve paralysis following repair of the external ear canal with ionomeric cement / G.Granström, J.Holmquist, A.Tjellström // Ear Nose Throat J. - 2000. - №7(79). - P. 495^98.

115. Häusler R. Cochlear implantation without mastoidectomy: the pericanal electrode insertion technique // Acta Otolaryngol. - 2002. - №7(122).- P.715-719.

116. Hildmann H. Indikation und chirurgische Behandlung der grossen Mittelihrmissbildung / H.Hildmann, A.Rauchfuss, A.Hildmann // HNO. - 1992. -№40.-P. 232-235.

117. Hlavacek V. Operations to improve hearing in cases of congenital meatl atresia // Int. Surg. - 1969. - №51. - P.428^132.

118. Hoffmann K.K. Bone cements as adjuvant techniques for ossicular chain reconstruction / K.K.Hoffmann, J.J.Kuhn, B.Strasnick // Otol. Neurotol. - 2003. -№1(24).-P. 24-28.

119. Incudostapedial bridging ossiculoplasty with bone cement hearing results / F.Bora [et al.] // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2010. - №4(20). - P. 169-172.

120. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement / T.Baglam [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2009. - №2(141). - P. 243-246.

121. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with bone cement / E.Ozer [et al.] // Otol. Neurotol. - 2002. - №5(23). - P.643-646.

122. Incudostapedial rebridging ossiculoplasty with glass ionomer cement: a case report / U.Kubilay [et al.] // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2007. - №3(17). -P.183-186.

123. Ionomer cement for reconstruction of the long process of the incus: the Pecs experience / G.Rath [et al.] // Clin. Otolaryngol. - 2008. - №2(33). - P. 116— 120.

124. Ionomeric cement implants in the middle ear of the baboon (Papio ursinus) as a primate model / G.Geyer [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. - 1998. -№8(255).-P. 402^09.

125. Jahrsdoerfer R.A. Congenital atresia of the ear // Laryngoscope. - 1978. -№88.-P. 1—48.

126. Kartush J.M. Ossicular chain reconstruction. Capitulum to malleus // Otolaryngol. Clin. North Am. - 1994. - №4(27). - P. 689-715.

127. Kim J.H. Clinical results of atticoantrotomy with attic reconstruction or attic obliteration for patient with an attic cholesteatoma / J.H.Kim, S.H.Choi, J.W.Chung // Clin. Exp. Otorhinolaryngol. - 2009. - Vol.2, № 1. - P. 39-43.

128. Kjeldsen A. D. Tympanoplasty with ionomeric cement / A.D.Kjeldsen, A.M.Grontved // Acta Otolaryngol. Suppl. - 2000. - №543. - P.130-131.

129. Kupperman D. Ionomeric cement in the human middle ear cavity: long-term results of 23 cases / D.Kupperman, R.A.Tange // Laryngoscope. - 2001. -№2(111).-P. 306-309.

130. Kupperman D. Long-term results of glass ionomer cement, Ionocem, in the middle ear of the rat / Kupperman D, Tange RA. // Acta Otorhinolaryngol. Belg. - 1997.-№1(51).-P. 27-30.

131. Kuzovkov V. Cochlear Implantation in Malformed Ears / V.Kuzovkov, Y.Yanov, K.Diab // Abstract of 12th International Conference of Cochler Implants and Other Implantable Auditory Technologies. - Baltimore, USA. - May 05, 2012. -P. 125.

132. Kveton J.F. Elimination of temporal bone cerebrospinal fluid otorrhea using hydroxyapatite cement / J.F.Kveton, R.Goravalingappa // Laryngoscope. -2000.-№1(110).-P. 1655-1659.

133. Lateralization of the tympanic membrane as a complication of canal wall down tympanoplasty: a report of four cases / K.Gyo [et al.] // Otol. Neurotol. - 2003. -№24.-P. 145-148.

134. Liibben B. Toxicity of glass ionomer cement / B.Ltibben, G.Geyer // Laryngorhinootologie. - 2001. - №4(80). - P. 214-222.

135. Maassen M.M. Tympanoplasty type II with ionomeric cement and titanium-gold-angle prostheses / M.M.Maassen., H.P.Zenner., // Am. J. Otol. - 1998 -№6(19).-P. 693-699.

136. Maassen M.M. New methods of type II tympanoplasty in erosion of the long incus process / M.M.Maassen, R.Liidtke, H.P.Zenner // HNO. - 1997. -№3(45).-P. 133-139.

137. Marres E.H.M.A. Surgical treatment of congenital aural atresia / E.H.M.A.Marres, C.W.R.J.Cremers // Am. J. Otol. - 1985. - №6. - P. 247-249.

138. McElveen J.T.Jr. Reversible canal wall down mastoidectomy for acquired cholesteatomas: preliminary results / J.T.Jr.McElveen, A.T.Chung // Laryngoscope. - 2003. - №6(113). - P. 1027-1033.

139. Mills R. In vitro evaluation of a malleus head to stapes head 'incus replica' prosthesis / R.Mills, E.Abel, R.Lord // J. Laryngol. Otol. - 2001. - №2(115). -P. 97-100.

140. Pennings R.J. Postauricular approach atticotomy: a modified closed technique with reconstruction of the scutum with cymbal cartilage / R.J.Pennings, C.W.Cremers// Ann. Otol. Rhinol. Larengol. - 2009. - №3(118). - P. 199-204.

141. Pullen L.J. Dissolution and mineralization of sintered and thermally sprayed hydroxy-fluoroapatites / L.I.Pullen, K.A.Gross // J. Mater. Sci. Mater. Med. -2005.-№5(16).-P. 399-404.

142. Repair of a malleus-handle fracture using calcium phosphate bone cement / N.Hato [et al.] // Laryngoscope. - 2007. - №2(117). - P. 361-363.

143. Ridenour J.S. Complications with hydroxy apatite cement in mastoid cavity obliteration / J.S.Ridenour, D.S.Poe, D.W.Roberson // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2008. - №5(139). - P. 641-645.

144. Saunders J.E. Alloplastic bone cements in otologic surgery: long-term follow-up and lessons learned // Ibid. - 2006. - №2(135). - P. 280-285.

145. Schwager K. Titanium and glass-ionomer cement as ossicular replacement materials: biocompatibility results after implantation in the rabbit / K.Schwager, G.Geyer // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 1998. - №6(60). -P. 322-328.

146. Snik A. Audiometric evaluation of an attempt to optimize the fixation of the transducer of a middle-ear implant to the ossicular chain with bone cement / A.Snik, C.Cremers // Clin. Otolaryngol. Allied Sci. - 2004. - №1(29). - P.5-9.

147. Subacute fatal aluminum encephalopathy after reconstructive otoneurosurgery: a case report / E.Reusche [et al.] // Hum. Pathol. — 2001. — №10(32).-P. 1136-1140.

148. The impact of fixated glass ionomer cement and springy cortical bone incudostapedial joint reconstruction on hearing results / H.Celik [et al.] // Acta Otolaryngol. - 2009,- №12(129). - P. 1368-1373.

149. Tos M. Manual of middle ear surgery. Vol.3: Surgery of the external auditory canal / M.Tos - New York: Georg Thieme Verlang Stuttgart. - 1997 - 305p.

150. Type 2 ossiculoplasty: prognostic determination of hearing results by middle ear risk index / S.A.Felek [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 2010. - №5(31). -P. 325-331.

151. Tysome J.R. How we do it: ionomeric cement to attach the stapes prosthesis to the long process of the incus / J.R.Tysome, J.Harcourt // Clin. Otolaryngol. - 2005. - №5(30). - P. 458^60.

152. Wilson A. The glass-ionomer cement, a new translucent dental filling material / A.Wilson, B.Kent // J. Applied Chemistry and Biotechnology. - 1971. -№21.-P. 313.

153. Zhang Q. Auricular reconstruction for microtia: personal 6-year experience based on 350 microtia ear reconstructions in China / Q.Zhang [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2009. - №3(123). - P. 849-858.