ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Цедрик, Николай Игоревич

• Цедрик, Николай Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цедрик, Николай Игоревич

ОГЛАВЛЕНИЕ.стр. 2

ВВЕДЕНИЕ.стр. 4

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Проблемы экспериментального моделирования острого панкреатита.стр. 11

1.2. Состояние обмена железа в норме и при процессах, сопровождающихся гипоксией и гиперпероксидацией.стр. 15

1.3 Способы оценки тяжести острого панкреатита и прогнозирования инфицирования панкреонекроза.стр. 22

1.4 Механизмы лечебного воздействия системной озонотерапии.стр. 26

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объем и характеристика экспериментального материала., стр. 33

2.2 Методики объективной оценки состояния животных, лабораторного и гистологического исследования в эксперименте.стр. 37

2.3 Материалы клинического исследования.стр. 43

2.4 Методы исследования в клинике.стр. 47

2.5 Биофизические методы исследования.стр. 49

2.5.1 Методика определения функциональной способности фагоцитирующих клеток в реакции люминолзависимой хемилюминесценции.стр. 50

2.5.2 Методика ЭПР - анализа в эксперименте и клинике.стр. 52

2.6 Методы системной озонотерапии в клинике.стр. 55

2.7 Статистическая обработка полученных данных.стр. 56

ГЛАВА 3 СИСТЕМНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ ГАЗОВОЙ СМЕСИ В НОРМЕ И ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ИНФИЦИРОВАННОГО

ПАНКРЕОНЕКРОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ. стр. 59

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ БИОФИЗИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

4.1 Состояние парамагнитных центров крови больных тяжелым острым панкреатитом. стр. 74

4.2 Состояние хемилюминесценции лейкоцитов крови больных тяжелым острым панкреатитом.стр. 77

ГЛАВА 5 ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ

ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.стр. 82

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ СИСТЕМНОЙ ОЗОНОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ»

Острый панкреатит остается наиболее сложной проблемой ургентной абдоминальной хирургии, характеризуясь с одной стороны неуклонно растущими темпами абсолютной заболеваемости, а с другой - стабильно высокой частотой развития деструктивных форм [14, 15, 45, 56, 112, 118, 151, 168]. Несмотря на совершенствование антибактериальной профилактики, диагностики, интенсивной терапии, дифференцированной хирургической тактики, в том числе -малоинвазивных вмешательств, ощутимых улучшений результатов лечения панкреонекроза, по мнению многих исследователей, не наблюдается [2, 6, 18, 27, 29, 57, 73, 74, 97, 110, 145, 171]. Инфекционные осложнения регистрируются у 16-47% больных острым деструктивным панкреатитом и обусловливают до 80% всех летальных исходов заболевания [19, 28, 30, 49, 65, 98, 111, 120, 138, 154, 185].

Проблема оценки тяжести острого панкреатита и прогнозирования инфицирования панкреонекроза занимает центральное место в практике диагностических мероприятий с момента поступления пациента в стационар и остается объектом непрерывного научного поиска [37, 39, 101, 103, 108, 113, 153]. Несмотря на широкое распространение интегральных многопараметрических систем, разработанных как специально для оценки тяжести острого панкреатита, так и неспецифических, а также наличие лабораторных критериев бактериального инфицирования при паикреонекрозе, течение последнего до настоящего времени остается мало предсказуемым [41, 51, 62, 102, 119, 137, 157, 186, 202]. В значительной степени это связано с недостаточной информативностью и малой специфичностью существующих предикторов на ранних фазах течения заболевания [10, 63,64, 84, 125, 132].

Известно, что ключевым механизмом патофизиологии острого панкреатита является гипоксия и гиперактивация свободнорадикального окисления, причем интенсивность последней соответствует тяжести заболевания [36, 70, 109, 136, 169, 194]. В ряде работ показана значимость свободного (негемового) железа в патогенезе острого панкреатита. Установлено, в частности, что избыток ферроионов способствует инициации и неуправляемому росту интенсивности свободнорадикального окисления, обладает цитотоксическим действием и создает условия для развития генерализованного инфекционного процесса [46, 80, 82, 89, 117].

Несмотря на доказанную эффективность окислительных методов, в том числе, озонотерапии, в лечении ряда заболеваний, механизмы подобного воздействия в условиях оксидативного стресса остаются дискутабельными [58, 164, 182, 198, 201, 209]. В доступной литературе отсутствует информация о возможном влиянии системной озонотерапии на содержание ферроионов. Единичный характер носят исследования, основанные на использовании прямых (биофизических) методов контроля за биорадикальными процессами, в том числе, в процессе лечения больных острым панкреатитом эфферентными методами [21, 52, 72, 106, 124]. При существующем многообразии средств и способов озонотерапии их выбор при остром панкреатите до настоящего времени осуществляется эмпирически [5, 43, 106, 149, 179].

Таким образом, проблемы своевременной оценки тяжести больных острым панкреатитом, прогнозирования инфицирования панкреонекроза, совершенствования комплекса мероприятий по его профилактике сохраняют актуальность, что определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: улучшение результатов профилактики и лечения инфицированного панкреонекроза.

Задачи исследования:

1. Разработать способ моделирования инфицированного панкреонекроза у лабораторных животных - кроликов.

2. Изучить системные эффекты интраперитонеального введения медицинского озона в норме и при развитии инфицированного панкреонекроза в эксперименте.

3. Определить активность парамагнитных центров метгемоглобина, трансферрина, церулоплазмина крови больных тяжелыми формами острого панкреатита.

4. Оценить исходное функциональное состояние лейкоцитов крови больных стерильным и инфицированным панкреонекрозом.

5. Оптимизировать лечебно-диагностический алгоритм у больных тяжелыми формами острого панкреатита и определить его эффективность.

Научная новизна

Разработан способ моделирования первично инфицированного панкреонекроза у лабораторных животных-кроликов, основанный на механической травматизации ткани железы и интрапаренхиматозном введении аутожелчи и взвеси клинического штамма Ас'теЮЪасЬег Ьаитаппи.

В эксперименте исследованы системные эффекты интраперитонеального введения газообразного озона в норме и в условиях оксидативного стресса при инфицированном панкреонекрозе. Показано, что однократное интраперитонеальное введение медицинского озона в дозе 4,27 (4,08; 4,51) мг/кг интактным животным сопровождается увеличением сигнала ПМЦ церулоплазмина и значимо не влияет на содержание метгемоглобина и трансферрина.

Отмечено, что повторное интраперитонеальное введение медицинского озона через 24 часа с момента моделирования первично инфицированного панкреонекроза способствует уменьшению частоты патоморфологических проявлений системной воспалительной реакции, уменьшению содержания ионов железа в ткани поджелудочной железы, снижению продукции метгемоглобина крови, поддержанию физиологических концентраций оксида азота и трансферрина.

Установлено, что объективным критерием тяжести острого панкреатита при поступлении больных является снижение активности активности ПМЦ трансферрина в сочетании с увеличением содержания метгемоглобина и церулоплазмина. Предиктором бактериального инфицирования при панкреонекрозе является увеличение времени достижения пика хемилюминесценции, индуцированной клинически значимыми штаммами микроорганизмов, в сочетании с уменьшением интенсивности свечения и светосуммы.

Разработан оптимизированный лечебно-диагностический алгоритм, предусматривающий возможность дифференцированного выбора методик системной озонотерапии у больных тяжелыми формами острого панкреатита в зависимости от результатов биофизического мониторинга.

Практическая значимость

Экспериментальная модель первично инфицированного панкреонекроза у лабораторных животных-кроликов дает возможность воспроизвести заболевание с клинико-морфологическими проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, распространенным бактериальным перитонитом и суперинфекцией, что позволяет использовать ее для оценки эффективности новых методов лечебного воздействия.

Применение оптимизированного лечебно-диагностического алгоритма у больных тяжелыми формами острого панкреатита способствует сокращению частоты развития инфицированного панкреонекроза среди больных с исходно тяжелым острым панкреатитом на 7,4%, частоты распространенных гнойных осложнений: разлитого гнойного перитонита, флегмоны забрюшинной клетчатки, в 2,46 и 2,72 раза соответственно, уменьшению средней продолжительности стационарного лечения на 7,7 суток.

Внедрение в практику

Оптимизированный алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у больных тяжелыми формами острого панкреатита внедрен в хирургических отделениях, отделениях реанимации и интенсивной терапии МБУЗ «Городская клиническая больница №7» г.Красноярска и НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск ОАО «РЖД».

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России при обучении студентов Института стоматологии по дисциплине «Хирургические болезни. ВПХ», а также при подготовке врачей-интернов и клинических ординаторов по специальности: хирургия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Системными эффектами интраперитонеального введения озоно-кислородной газовой смеси в условиях оксидативного стресса при панкреонекрозе являются снижение продукции метгемоглобина крови, поддержание физиологической концентрации трансферрина и оксида азота.

2. Биофизические методы в комплексной диагностике острого панкреатита позволяют своевременно оценить тяжесть патологического процесса и прогнозировать исход панкреонекроза.

3. Дифференцированный выбор методов системной озонотерапии на основе биофизического мониторинга процессов свободнорадикального окисления, гипоксии и функционального состояния фагоцитирующих клеток способствует улучшению результатов лечения больных панкреонекрозом.

Апробация

Материалы исследований доложены на Всероссийской конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Молодежь и наука - третье тысячелетие» (Красноярск, 2008); региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной хирургии», посвященной 60-летию со дня рождения профессора Ю.С. Винника (Красноярск, 2008); IX международном конгрессе студентов и молодых ученых «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2008); Международной конференции «Фундаментальные проблемы медицины и биологии» (Дубай, 2008); Всероссийской конференции анестезиологов-реаниматологов (Омск, 2009); XVI международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Екатеринбург, 2009); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010); XIX Международной конференции и дискуссионном научном клубе «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии» (Гурзуф, 2011), VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» МНС по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ (Красноярск, 2012), заседаниях Красноярского краевого научно-практического общества хирургов (Красноярск, 2010, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 33 работы, из них пять статей - в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикаций основных результатов диссертационных исследований, две статьи - в англоязычном рецензируемом издании; зарегистрированы патенты РФ на изобретения №2398520 от 10.09.2010 «Способ прогноза вероятности неблагоприятного исхода паикреоиекроза в послеоперационном периоде», №2445626 от 20.03.2012 «Способ определения функциональной способности фагоцитирующих клеток», №2465655 от 27.10.2012 «Способ моделирования инфицированного паикреоиекроза».

Работа удостоена государственной премии Красноярского края в области профессионального образования в 2012 году.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Цедрик, Николай Игоревич

ВЫВОДЫ:

1. Разработанный способ моделирования позволяет в эксперименте воспроизвести инфицированный панкреонекроз с клинико-морфологическими проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, распространенным бактериальным перитонитом и уровнем суперинфекции 40,0% через 72 часа с момента индукции.

2. Однократное интраперитонеальное введение медицинского озона в дозе 4,27 (4,08; 4,51) мг/кг интактным животным (кроликам) сопровождается увеличением нормированного числа церулоплазмина крови в 1,72 раза в течение первых четырех часов с последующей нормализацией показателя к исходу третьих суток наблюдения.

3. Повторное (четырехкратное, с интервалом 12 часов) интраперитонеальное введение медицинского озона в дозе 12 мг (4,27 (4,08; 4,51) мг/кг) через 24 часа с момента моделирования первично инфицированного панкреонекроза способствует значимому уменьшению частоты обнаружения патоморфологических проявлений системной воспалительной реакции, уменьшению восстановительного высвобождения ионов железа в ткани поджелудочной железы, снижению продукции метгемоглобина крови, поддержанию физиологических концентраций NO и трансферрина.

4. ЭПР-маркерами развивающегося крупноочагового или субтотально-тотального панкреонекроза являются снижение содержания трансферрина в 1,63 раза и более, превышение уровня метгемоглобина в 1,47 раза и более, церулоплазмина - в 1,37 раза и более по сравнению с показателями условно здоровых лиц.

5. Предикторами возможного инфицирования панкреонекроза являются низкая скорость реакции и малые значения интенсивности и светосуммы XJI лейкоцитов крови при их стимуляции взвесью A.baumannii, P. aeruginosa или MRS А.

6. Дифференцированный выбор способа системной озонотерапии на основе биофизического мониторинга позволяет осуществить своевременную коррекцию гипоксии и гиперпероксидации, фагоцитарной дисфункции в периоперационном периоде, уменьшить частоту развития инфицированного панкреонекроза среди больных исходно тяжелым острым панкреатитом на 7,4%, частоту развития распространенных гнойных осложнений инфицированного панкреонекроза в 2,46 - 2,72 раза, сократить среднюю продолжительность стационарного лечения на 7,7 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Для создания экспериментальной модели первично инфицироваиного панкреонекроза у лабораторных животных кроликов в условиях общей анестезии следует производить механическое сдавление ткани поджелудочной железы брашнами зажима Бильрота до фиксации замка-кремальеры на первую ступень в трех точках: в наиболее проксимальном (у пилоро-дуоденального изгиба) и наиболее дистальном отделах правой доли железы, а также в области хвоста левой доли органа (у селезенки), с последующей инфильтрацией ткани органа аутожелчыо и взвесью клинического штамма Acinetobacter baumannii в концентрации 105 КОЕ/мл в объеме по 0,2 мл.

2. У больных с клинической картиной острого панкреатита для уточнения тяжести состояния следует определять активность парамагнитных центров трансферрина, церулоплазмина и метгемоглобина.

3. Больным с признаками крупноочагового и субтотально-тотального панкреонекроза для прогнозирования бактериального инфицирования показана оценка параметров индуцированной хемилюминесценции фагоцитов с использованием клинических штаммов микроорганизмов: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, MRSA.

4. При наличии предикторов бактериального инфицирования панкреонекроза в комплексном лечении больных следует использовать экстракорпоральную иммунокоррекцию путем аутогемотерапии с озоном в концентрации 10 мг/л через день с общим количеством сеансов 7-10. При отсутствии признаков фагоцитарной дисфункции в качестве метода коррекции гиперпероксидации и гипоксии у больных тяжелым острым панкреатитом целесообразно применение внутривенных инфузий озонированного раствора со скоростью 3-5 мл/ минуту в концентрации 2 мг/л в объеме 400 мл изотонического раствора хлорида натрия через день с общим количеством сеансов 5-7.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГТО - аутогемотерапия с озоном

ИПН - инфицированный панкреонекроз

КОЕ - колониеобразующая единица

НЧ - нормированное число

ОКС - озоно-кислородная смесь

ОП - острый панкреатит

ПКТ - прокальцитониновый тест

ПМЦ - парамагнитный центр

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПОН - полиорганная недостаточность

СОД - супероксиддисмутаза

СПН - стерильный панкреонекроз

ТОП - тяжелый острый панкреатит

ХЛ - хемилюминесценция

ЭПР - электронный парамагнитный резонанс

Ср - церулоплазмин

I шах - максимальная интенсивность реакции хемилюминесценции

IL - интерлейкин

Fe2+ - двухвалентное железо

Fe3+- трехвалентное железо

MetHb - метгемоглобин

MRSA - метицилленрезистентный Staphylococcus aureus NO - оксид азота

S - светосумма реакции хемилюминесценции Т max - время достижения пика реакции хемилюминесценции Tf - трансферрин

ЭПР - электронный парамагнитный резонанс

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цедрик, Николай Игоревич, 2013 год

1. Абдарашилова, Н. Ф. Влияние длительного воздействия озона на функциональную активность фагоцитов человека / Н. Ф. Абдарашилова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. -№9. - С. 333-335.

2. Агаев, Б. А. Комплексное лечение острого панкреатита / Б. А. Агаев, 3. Е. Джафарли // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2010. - №4. - С. 63-66.

3. Алехина, С. П. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты / С. П. Алехина, Т. Г. Щербатюк. Н. Новгород : Литера, 2003. - 240 с.

4. Антибиотикочувствительность микрофлоры при деструктивных формах острого панкреатита / О. В. Перьянова, О. Е. Мальцева, Н. П. Осипова и др. // Сибирский медицинский журнал. 2006. - №4. - С. 22-25.

5. Анчиков, Г. Ю. Комбинированная озонотерапия у больных с постнекротическими осложнениями острого панкреатита (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27. / Анчиков Григорий Юрьевич. М., 2005. - 21 с.

6. Байчоров, Э. X. Хирургическое лечение больных острым панкреатитом / Э. X. Байчоров, Р. 3. Макушкин, А. 3. Вафин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2007.-№5.-С. 13-16.

7. Балныков, С. И. Прогнозирование исхода заболевания у больных некротическим пакреатитом / С. И. Балныков, Т. Ф. Петренко // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2010. -№3. С. 37-40.

8. Басов, Ф. В. Экспериментальное обоснование применения перфторана в лечении острого панкреатита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27. / Басов Федор Валерьевич. Оренбург, 2008. - 26 с.

9. Белки плазмы крови у больных панкреонекрозом / А. П. Чадаев, А. Ц. Буткевич, С. В. Свиридов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2004. - №7. - С. 15-18.

10. Белова, С. В. Церулоплазмин структура, физико-химические и функциональные свойства / С. В. Белова // Успехи современной биологии. - 2010. -№2.-С. 180-189.

11. Биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонина в диагностике сепсиса / Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бурневич, Е. Б. Гельфанд и др. // Инфекции в хирургии. 2007. - №1. -С.32-39.

12. Бур дули, Н. М. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на содержание церулоплазмина в плазме крови больных хроническим панкреатитом / Н. М. Бурдули, С. К. Гутнова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2010. -№6.-С. 635-636.

13. Бурневич, С. 3. К вопросу о методах диагностики и лечения панкреонекроза / С. 3. Бурневич, Б. Б. Орлов, Ю. Н. Игнатенко // Трудный пациент. 2005. - №4. -С. 15-17.

14. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич и др. // Анналы хирургии. 2006. - №1. - С. 40-44.

15. Винник, Ю. С. Влияние экстракорпоральной иммунокоррекции на иммунный статус и хемилюминесценцию лимфоцитов больных деструктивным панкреатитом / Ю. С. Винник, С. С. Дунаевская, С. В. Якимов // Сиб. мед. обозрение. 2005. - №4. - С. 28-29.

16. Винник, Ю. С. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивных форм острого панкреатита / Ю. С. Винник, С. В. Миллер, О. В. Теплякова // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2009. №6. - С. 82-86.

17. Винокуров, М. М. Оптимизация хирургической лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите / М. М. Винокуров, В. Г. Аммосов, В. В. Игнатьев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - №3. - С. 68-70.

18. Винокуров, М. М. Хирургические вмешательства при инфицированных формах панкреонекроза / М. М. Винокуров, В. В. Савельев, В. Г. Аммосов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009. - №11. - С. 23-26.

19. Вискунов, В. Г. Патоморфологический анализ поджелудочной железы при разных формах панкреонекроза / В. Г. Вискунов, А. А. Асатрян, С. И. Проценко // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. - №1. - С. 135-139.

20. Владимиров, Ю. А. Электронный парамагнитный резонанс и хемилюминесценция прямые методы исследования свободных радикалов и реакций, в которых они участвуют / Ю. А. Владимиров // Эфферентная терапия. -1999. -№3.~ С. 18-27.

21. Влияние озонотерапии и плазмофереза на систему гемостаза у больных, перенесших миомэктомию / А. Ю. Данилов, Т. А. Федорова, Э. М. Бакуридзе и др. // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009. - №1. - С. 36-42.

22. Влияние органной дисфункции на исходы острого деструктивного панкреатита и пути оптимизации лечения / И. И. Лутфарахманов, В. М. Тимербулатов, П. И. Миронов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2006.-№6.-С. 11-15.

23. Влияние эфферентных методов и озонотерапии на процесс спайкообразования в малом тазу у больных, перенесших миомэктомию / А. Ю. Данилов, Т. А. Федорова, Э. М. Бакуридзе и др. // Вестник новых медицинских технологий. -2008. -№3,- С. 65-67.

24. Возможности направленного транспорта модифицированных лимфоцитов в антибактериальной терапии острого деструктивного панкреатита / А. Е. Борисов, К. Г. Кубачев, Д. С. Сагитова и др. // Вестник Авиценны. 2007. - №4. - С. 2026.

25. Выбор метода хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / Д. ГО. Семенов, Л. В. Поташов, В. В. Васильев и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - №6. - С. 39-42.

26. Галимзянов, Ф. В. Инфицированные формы тяжелого острого панкреатита. Выбор хирургической тактики / Ф. В. Галимзянов, М. И. Прудков, О. П. Шаповалова // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2009. — №3. С. 67-70.

27. Гальперин, Э. И. Острый пакреонекроз: неиспользованные резервы лечения / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева // Анналы хирургической гепатологии. 2007. -№2.-С. 46-51.

28. Гостищев, В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2003. - №3. - С. 50-54.

29. Гостищев, В. К. Пропедевтика хирургии (избранные лекции) / В. К. Гостищев, А. И. Ковалев. М.: Медицина, 2007. - 904 с.

30. Грудянов, А. И. Применение озона при лечении кариеса / А. И. Грудянов, М. К. Макеева // Стоматология. 2011. - №5. - С. 73-74.

31. Гучев, И. А. Панкреонекроз. Возможности антибактериальной терапии и профилактики / И. А. Гучев, И. П. Волков, А. М. Иванова // Рус. мед. журн. -2007.-№12. -С. 965-972.

32. Данные мониторинга и антибактериальная терапия инфицированного панкреонекроза / Т. В. Фадеева, М. В. Садах, С. А. Верещагина и др. // Инфекции в хирургии. 2010. - №2. - С. 17-23.

33. Деллинджер, И. П. Инфекционные осложнения панкреатита / И. П. Деллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2003.-№2.-С. 108-118.

34. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д. В. Черданцев, Ю. С. Винник, Э. В. Каспаров и др.. Красноярск : Сибирь, 2002. -148 с.

35. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, К. В. Докучаев и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Цирогова. 2003. -№3. - С. 55-59.

36. Диагностика онкологических заболеваний методами ЯМР, ЭПР и светорассеяния / Ю. М. Петрусевич, Г. П. Петрова, Е. Е. Берловская и др. // Медицинская физика. 2009. - №4. - С. 73-79.

37. Диагностический алгоритм при остром панкреатите тяжелого течения / С. Н. Кононенко, И. А. Павленко, А. С. Миронов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. - №9. - С. 36-40.

38. Динамика этиологической структуры и антибиотикочувствительности микрофлоры инфицированного панкреонекроза / С. В. Миллер, Ю. С. Винник, О.

39. B. Теплякова и др. // Анналы хирургии. 2011. - №5. - С. 54-61.

40. Дифференцированное лечение острого панкреатита / Е. А. Решетников, В. П. Башилов, В. А. Лиаликов и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005. -№8. - С. 45-51.

41. Дорошкевич, С. В. Экспериментальное моделирование острого панкреатита /

42. C. В. Дорошкевич, Е. Ю. Дорошкевич // Новости хирургии. 2008. - №2. - С. 1421.

43. Дунаевская, С. С. Метаболический иммунодефицит у больных острым панкреатитом и методы его коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Дунаевская Светлана Сергеевна. Красноярск, 2002. - 27 с.

44. Дябкин, Е. В. Механическая желтуха неопухолевого генеза: состояние иммунитета и методы коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.17 / Дябкин Евгений Владимирович. Красноярск, 2011. - 28 с.

45. Ермолов, А. С. Экстренная хирургическая помощь в Москве при острых заболеваниях органов брюшной полости / А. С. Ермолов, Н. А. Карасев, А. П. Турко // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009. - №8. - С. 4-10.

46. Ершов, А. В. Патогенетические факторы развития сердечно-сосудистой недостаточности при панкреонекрозе : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.16. / Ершов Антон Валерьевич. Омск, 2007. - 21 с.

47. Зенков, H. К. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологический аспекты / Н. К. Зенков, В. 3. Панкин, Е. Б. Меныцикова // М. : Наука, 2001. 340 с.

48. Зиненко, Д. Ю. Изменения структуры поджелудочной железы в условиях моделирования экспериментального острого панкреатита / Д. Ю. Зиненко, Т. В. Сухина // Морфология. 2010. - №1. - С. 17-21.

49. Зубарев, П. Н. Причины летальных исходов при остром деструктивном панкреатите / П. Н. Зубарев, И. Д. Косачев, С. В. Паскарь // Вестник Санкт-Петербургского Государственного Университета. Серия 11.- 2009. Вып. 4. - С. 161-168.

50. Иммунологическая оценка тяжести и прогноза острого панкреатита / А. С. Ермолов, Н. В. Боровкова, П. А. Иванов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005. - №6. - С. 22-28.

51. Иммунологические нарушения при панкреонекрозе и их коррекция / В. С. Тарасенко, В. А. Кубышкин, Д. Б. Демин и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2013. - № 1. - С. 88-95.

52. Использование иммунологических показателей для определения степени тяжести острого деструктивного панкреатита и вероятности развития гнойных осложнений / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов, JI. П. Пивоварова и др. // Инфекции в хирургии. 2012.-№1.-С. 11-15.

53. Исследование крови доноров методом электронной парамагнитной резонансной спектроскопии / М. И. Ибрагимова, А. И. Чушников, В. Ю. Петухов и др. // Клиническая физиология кровообращения. 2008. - № 3. - С. 51-54.

54. Качалина, О. В. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексной профилактике и лечения воспалительных осложнений после гинекологических операций : дис. . канд. мед. наук : 14.00.01. / Качалина Ольга Владимировна. Иваново, 2003. - 103 с.

55. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д. А. Благовестнов, В. Б. Хватов, А. В. Упырев и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2004. - №5. - С. 68-75.

56. Кондратенко, П. Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите: современный взгляд на проблему / П. Г. Кондратенко, А. А. Васильев, М. В. Конькова // Вестник клуба панкреатологов. 2009. - № 2. - С. 72-76.

57. Конторщикова, К. Н. Перекисная резистентность мембран эритроцитов у больных ИБС в процессе озонотерапии / К. Н. Конторщикова // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №9. - С. 52.

58. Коррекция окислительных процессов в крови белых крыс при экспериментальном травматическом шоке / И. М. Накашидзе, Т. И. Чиковани, И. 3. Хапава и др. // Georgian Medical News. 2002. - № 7-8. - С. 70-75.

59. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации при остром панкреатите / А. П. Власов, В. Г. Крылов, Т. И. Григорьева и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2010. - №5. - С. 60-64.

60. Красильников, Д. М. Оптимизация хирургического лечения больных панкреонекрозом / Д. М. Красильников, А. В. Абдульянов, М. А. Бородин // Анналы хирургической гепатологии. 2011. - № 1. - С. 66-71.

61. Кубышкин, В. А. Панкреонекроз / В. А. Кубышкин // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - №2. - С. 67-68.

62. Лебедев, Н. В. Системы объективных оценок тяжести состояния больных панкреонекрозом / Н. В. Лебедев, А. Ю. Корольков // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2006. - №7. - С. 61-65.

63. Литвин, А. А. Современные возможности прогнозирования инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А. А. Литвин // Вестник Санкт-Петербургского Государственного Университета. Серия 11. — 2009. Вып. 3. - С. 127-134.

64. Литвин А. А. Современные тенденции в хирургическом лечении острого некротизирующего панкреатита и инфицированного панкреонекроза / А. А. Литвин, В. М. Хоха // Вестник клуба панкреатологов. 2012. - №2. - С. 31-35.

65. Литвин, А. А. Эффективность антибактериальной профилактики при тяжелом остром панкреатите: мета-анализ / А. А. Литвин, В. М. Хоха // Вестник клуба панкреатологов. 2010. - №2. - С. 42-45.

66. Лысенко, М. В. Оптимизация диагностики и лечения острого панкреатита / М. В. Лысенко, С. В. Урсов, В. Г. Пасько // Воен.-мед. журн. 2006. - №5. - С. 37-45.

67. Макинский, А. И. Электронный парамагнитный резонанс в диагностике активности туберкулеза легких : метод, рекомендации №2000/187 / А. И. Макинский, Р. А. Залялиев, Р. Ф. Байкеев. М. : Русский врач, 2003. - 6 с.

68. Меликсетян, А. Д. Коррекция прокоагулянтной и протеолитической активности фагоцитов в комплексном лечении больных с панкреонекрозами : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.17. / Меликсетян Артем Даниелович. -Барнаул, 2011. 22 с.

69. Мембранодестабилизирующие явления в прогрессировании острого панкреатита и их коррекция / А. П. Власов, С. Г. Анаскин, Т. И. Григорьева // Медицинский альманах. 2012. - №1. - С. 62-65.

70. Меньшикова, Е. Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меньщикова, В. 3. Ланкин, Н. К. Зенков. М.: ГэотарМед, 2006. - 556 с.

71. Мешкова, О. С. Диагностика и оценка эффективности лечения острого панкреатита методом хемилюминесцентного анализа : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27. / Мешкова Оксана Сергеевна. Красноярск, 2007. - 24 с.

72. Миллер, С. В. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом / С. В. Миллер, Ю. С. Винник, О. В. Теплякова // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2012. -№5. С. 24-30.

73. Миниинвазивные технологии в лечении острого панкреатита / В. В. Дарвин, С.I

74. В. Онищенко, А. Я. Ильканич и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2009.-№1.-С. 29-32.

75. Митерева, Д. Е. Модификация метода хемилюминесцентного анализа для оценки активности фагоцитов цельной крови сенсибилизированных животных / Д. Е. Митерева // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №9. - С. 9.

76. Множественные осложнения острого деструктивного панкреатита / Т. М. Зигинова, А. И. Фетюков, П. С. Зотов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2008. - №6. - С. 123-124.

77. Мониторинг и антибактериальная терапия инфицированного панкреонекроза / Т. В. Фадеева, М. В. Садах, С, А. Верещагина и др. // Инфекции в хирургии. -2010.-№2.-С. 17-23.

78. Мониторинг состояния онкологических больных методом ЭПР / М. И. Ибрагимова, А. И. Чушников, В. Н. Моисеев и др. // Альманах клинической медицины.- 2008 -№ 17-2.-С. 189-192.

79. Морщакова, Е. Ф. Регуляция гомеостаза железа / Е. Ф. Морщакова, А. Д. Павлов // Гематология и трансфузиология. 2003. - №1. - С. 36-39.

80. Нарушение обмена железа при остром панкреатите / Ю. П. Орлов, В. Т. Долгих, В. Н. Лукач и др. // Общая реаниматология. 2010. - №5. - С. 55-61.

81. Нарушение транспорта железа и его роль в формировании окислительного стресса при наружном генитальном эндометриозе / Л. В. Адамян, Е. Н. Бургова, В. А. Сереженков и др. // Проблемы репродукции. 2009. - №3. - С. 74-78.

82. Нарушенный обмен железа как маркер тяжести состояния пациентов реанимационного профиля / Ю. П. Орлов, В. Т. Долгих, Т. В. Притыкина и др. // Физиология человека. 2007. -№ 1. - С. 109-113.

83. Невская, Н. А. Антиоксиданты в интенсивной терапии перитонита / Н. А. Невская // Дальневосточный мед. журн. 2009. - №4. - С. 126-130.

84. Нерешенные вопросы в лечении больных острым деструктивным панкреатитом / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский, В. Г. Иванов и др. // Анналы хирургии. 2004. - № 1. - С. 15-19.

85. Обмен железа и прогнозирование полиорганной недостаточности при сепсисе / Э. Н. Баркова, Е. В. Жданова, В. В. Кузнецов и др. // Общая реаниматология. -2007.-№4.-С. 37-41.

86. Окислительный стресс при критических состояниях и его коррекция / Н. А. Осипова, Н. В. Эделева, Р. И. Якубовская и др. // Общая реаниматология. 2008.- №2. С. 98-102.

87. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении больных с гнойно-септическими заболеваниями / А. А. Останин, А. В. Пальцев, О. Ю. Лепнина и др. // Медицинская иммунология. 2000. - № 1. - С. 43-51.

88. Орлов, Ю. П. Патогенетическая значимость нарушенного обмена железа при критических состояниях : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.16, 14.00.37. / Орлов Юрий Петрович. Омск, 2009. - 43 с.

89. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей / А. А. Миненков, Р. М. Филимонов, В. И. Покровский и др.. М.: [Б. и.], 2001. - 37 с.

90. Особенности спектров ЭПР крови онкологических больных / М. И. Ибрагимова, А. И. Чушников, В. Ю. Петухов и др. // Казанский физико-технологический институт им. Е. К. Завойского 2007. Ежегодник. 2008. - С. 5861.

91. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин и др.. СПб.: Питер, 2000. - 320 с.

92. Острый панкреатит : метод, рекомендации / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин и др.. М. : [Б. и.], 2003. - 30 с.

93. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Б. Краснорогов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2006.1. С. 60-66.

94. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) / А. Д. Толстой, С. Ф. Багненко, В. Б. Краснорогов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2004.-№7.-С. 19-23.

95. Открытые дренирующие операции в хирургическом лечении распространенного инфицированного панкреонекроза / А. Ц. Буткевич, А. П. Чадаев, А. Ю. Лапин и др.. М. : Граница, 2007. - 390 с.

96. Оценка результатов хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / А. Н. Афанасьев, А. В. Кириллин, А. Б. Шалыгин и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. - №4. - С. 308-316.

97. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд и др. // Анналы хирургии. 2003. -№1. - С. 12-19.

98. Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. Д. Толстой, В. П. Панов, В. Б. Краснорогов и др.. СПб. : Ясный Свет, 2003. - 256 с.

99. Пасечник, И. Н. Окислительный стресс и критические состояния у хирургических больных / И. Н. Пасечник // Вестник интенсивной терапии. 2004. -№3. - С. 27-30.

100. Паскарь, С. В. Дифференцированное лечение больных острым деструктивным панкреатитом / С. В. Паскарь // Анналы хирургической гепатологии. 2010. - №2. - С. 81-86.

101. Патогенетические подходы к диагностике и лечению острого панкреатита / А. С. Ермолов, П. А. Иванов, А. В. Гришин и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. - № 5. - С. 4-8.

102. Петрова, Е. В. Влияние госпитальной инфекции на течение деструктивного панкреатита / Е. В. Петрова, Н. Т. Алексеева, А. Ю. Корольков // Врач. 2008. -№4. - С. 68-70.

103. Петрова, Е. В. Роль госпитальной инфекции у больных с деструктивным панкреатитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27. / Петрова Елена Валерьевна. М., 2008. - 18 с.

104. Портнягин, Е. В. Хемилюминесцентный анализ в диагностике и лечении острого панкреатита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.17 / Портнягин Евгений Владимирович. Красноярск, 2010. - 22 с.

105. Провоторов, В. М. Роль и место эритроцитов в системе направленного транспорта различных фармакологических средств / В. М. Провоторов, Г. А. Иванова // Клиническая медицина. 2009. - №9. - С. 4-8.

106. Прогнозирование острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки / И. П. Парфенов, А. JL Ярош, О. С. Сергеев и др. // Анналы хирургической гепатологии. — 2010. — №2.-С. 87-91.

107. Прогностическое значение состояния прооксидантной и антиоксидантной систем организма у больных со стерильным панкреонекрозом / М. М. Винокуров, В. В. Савельев, Е. С. Хлебный и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. -2010.-№12.-С. 38-43.

108. Протокол комплексного лечения деструктивного панкреатита на ранних стадиях заболевания / Ю. JI. Шевченко, О. Э. Карпов, П. С. Ветшев и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2009. - №6. - С. 4-9.

109. Пугаев, А. В. Классификация острого воспаления поджелудочной железы / А.

110. B. Пугаев, Е. Е. Ачкасов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2008. - №1.1. C. 43-46.

111. Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. М. : Профиль, 2007. - 335 с.

112. Пути улучшения результатов лечения больных панкреонекрозом / Н. А. Кузнецов, Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2008. - №5. - С. 40-45.

113. Радиоспектроскопия ЭПР как метод регистрации изменения радиорезистентности организма. Экспериментальное обоснование / В. JI. Шарыгин, М. К. Пулатова, Т. Г. Шлякова и др. // Биофизика. 2009. - №2. - С. 311-322.

114. Регуляция обмена железа / Т. Г. Казюкова, А. А. Левина, Н. В. Цветаева // Педиатрия. 2006. - №6. - С. 94-99.

115. Роль сывороточного железа в активации процессов липопероксидации при критических состояниях / Ю. П. Орлов, В. Т. Долгих, А. В. Глущенко и др. // Общая реаниматология. 2006. - №3. - С. 18-22.

116. Савельев, В. С. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд // Consilium medicum. 2001. - №9. - С. 367-373.

117. Савельев, В. С. Панкреонекрозы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич. М.: Мед. информ. агентство, 2008. - 264 с.

118. Савельев, В. С. Хирургическая тактика при пакреонекрозе / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии. 2003. - №3. - С. 30-35.

119. Сажин, В. П. Принципы дифференцированного лечения острого панкреатита / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, В. А. Юрищев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - №1. - С. 56-59.

120. Сайфутдинов, Р. Г. Парамагнитные центры некоторых биологических сред больных холециститами / Р. Г. Сайфутдинов, А. В. Щербакова // Терапевтический арх. 2000. - № 2. - С. 26-28.

121. Свистунов, Н. Н. О возможности прогнозирования исходов острого панкреатита с тяжелым течением / Н. Н. Свистунов, В. В. Ивлев // Вестник Санкт-Петербургского Государственного Университета. Серия 11.- 2009. Вып. 3. - С. 135-142.

122. Снегирёв, М. В. Клинико-лабораторное обследование применения медицинского озона при лечении пульпита и периодонтита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.01.14. / Снегирёв Михаил Валентинович. М., 2010. - 28 с.

123. Соколов, А. В. Взаимодействие церулоплазмина, лактоферрина и миелопероксидазы / А. В. Соколов // Биохимия. 2007. - №4. - С. 506-514.

124. Соколов, А. В. Влияние лактоферрина на ферроксидазную активность церулоплазмина / А. В. Соколов // Биохимия. 2005. - №9. - С. 1231-1236.

125. Ушкевич, А. Л. Моделирование острого деструктивного панкреатита, парапанкреатита в эксперименте / А. Л. Ушкевич, К. Н Жандаров, Н. И. Прокопчик // Новости хирургии. 2010. - №2. - С. 8-14.

126. Факторы, определяющие развитие гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита в реактивной фазе / А. И. Шугаев, И. Н. Гера, С. С. Мососян и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2009. - №1. - С. 54-56.

127. Ферритин и церулоплазмин в диагностике осложнений воспалительного характера в остром периоде черепно-мозговых и сочетанных травм / Д., Б. Сумная,

128. Е. В. Севостьянова, А. А. Иванов и др. // Аллергология и иммунология. 2006. -№3. - С. 423.

129. Церулоплазмин лабораторный маркер океидативного стресса у кардиохирургичеких больных / М. X. Наджар, Ю. Г. Матвеев, В. В. Долгов и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - №9. - С. 8-9.

130. Чегодаева, А. А. Структурно-функциональная характеристика изменений в поджелудочной железе в условиях экспериментального острого панкреатита у морских свинок / А. А. Чегодаева, М. С. Фуныгин // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. - №4, Ч. 2 - С. 210-212.

131. Чуянова, Е. В. Уровень свободнорадикального окисления в ферментативной фазе острого панкреатита и его прогностическое значение : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Чуянова Елена Владимировна. Санкт-Петербург, 2009. - 23 с.

132. Шапкин, Ю. Г. Ранняя диагностика и алгоритм хирургической тактики при остром деструктивном панкреатите / Ю. Г. Шапкин, С. Ю. Березкина, В. П. Токарев // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2007. - №2. - С. 34-37.

133. Шаповальянц, С. Г. Оперативные вмешательства при остром деструктивном панкреатите / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, А. Г. Паньков // Анналы хирургической гепатологии. 2010. - №2. - С. 58-65.

134. Шахов, С. В. Большая аутогемотерапия с озоном в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (клиническое исследование) : дис. . канд. мед. наук : 14.00.05. / Шахов Сергей Викторович. -Самара, 2006.- 104 с.

135. Шахов, С. В. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием большой аутогемотерапии с озоном / С. В. Шахов, В. Г. Подковкин, С. Г. Кочетков // Вестник СамГУ. Естественнонаучная серия. 2006. -№6-2.-С. 224-232.

136. Шеина, Е. А. Репаративные потенции тканей поджелудочной железы при экспериментальном инфицированном панкреонекрозе / Е. А. Шеина, Б. А. Стадников, А. А. Третьяков // Морфология. 2008. - №5. - С. 29-32.

137. Шестериков, Я. А. Клииико-иммунологическое обоснование применения медицинского озона в комплексной терапии посттравматических менингитов и менингоэнцефалитов : дис. . канд. мед. наук : 14.00.28. / Шестериков Ярослав Александрович. Омск, 2008. - 136 с.

138. Шулаков, В. В. Воспалительные заболевания черепно-лицевой области и патогенетическое обоснование их лечения с применением медицинского озона : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.21 / Шулаков Вадим Валентинович. М., 2004.-46 с.

139. Щербатюк, Т. Г. Современное состояние озонотерапии в медицине. Перспективы применения в онкологии / Т. Г. Щербатюк // Медицинский Альманах.-2010.-№21.-С. 99-106.

140. Эволюция взглядов на хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита / Б. С. Брискин, О. X. Халидов, Ю. Р. Алияров и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - № 3. - С. 63-68.

141. Экстракорпоральная детоксикация у больных деструктивным панкреатитом / Н. А. Кузнецов, Г. В. Родоман, JL А. Лаберко и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005. - №11. - С. 32-36.

142. Экстракорпоральная иммунокоррекция в лечении хронического остеомиелита / Е. Г. Кирдей, Т. С. Белохвостикова, Л. А. Дмитриева и др. // Сибирский медицинский журнал. 2001. -№ 3. - С. 39-43.

143. ЭПР-спектроскопия крови как метод оценки состояния организма и эффективности терапевтического действия энтеросорбентов / В. В. Стрелко, Н. Т. Картель, Т. И. Мирошок и др. // Эфферентная терапия. 2003. - №3. - С. 19-25.

144. Якимов, С. В. Лечение острого панкреатита методом озонотерапии : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Якимов Сергей Владимирович. Красноярск, 2002. - 52 с.

145. Яковлев, С. В. Применение антибактериальных препаратов при остром деструктивном панкреатите / С. В. Яковлев // Анналы хирургической гепатологии. 2008. -№1. - С. 29-33.

146. Ярема, И. В. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреонекроза / И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович, В. П. Шевченко // Девятый Всероссийсский съезд хирургов : матер, съезда. Волгоград, 2000. - С. 136.

147. A multifrequency EPR study of Fe2+ and Mn2+ ions in a ZnSiF(6)-6H20 single crystal at liquid-helium temperatures / S. K. Misra, S. Diehl, D. Tipikin et al. // J. Magn. Reson. 2010. - Vol. 205, №1. - P. 14-22.

148. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection / B. W. Buchler, B. Gloor, C. A. Muller et al. // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, №5.-P. 612-626.

149. Ahmad, H. A. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy / H. A. Ahmad, I. Samarasam, J. M. Hamdorf // Pancreatology. 2011. - №11. - P. 52-56.

150. Ahn, К. H. Simulation of 4D spectral-spatial EPR images / К. H. Ahn, H. J. Halpern // J. Magn. Reson. 2007. - Vol. 187, №1.-P. 1-9.

151. Analysis of the bactericidal effect of ozone pneumoperitoneum / R. A. Silva, J. E. R. Garotti, R. S. B. Silva et al. // Acta Cirúrgica Brasileira. 2009. - Vol. 24, №2. - P. 124-127.

152. Analysis of the delayed approach to the management of infected pancreatic necrosis / D. Nilesh, P Sujith, G. Vidhyachandra et al. // World J. Gastroenterol. -2011. Vol. 17, №3. - P. 366-371.

153. Application of in vivo EPR in brain research: monitoring tissue oxygenation, blood flow, and oxidative stress / S. Liu, G. S. Timmins, H. Shi et al. // NMR Biomed. -2004.-Vol. 17.-P. 327-334.

154. Application of the sequential organ failure assessment score to cardiac surgical patients / R. Ceriani, M. Mazzoni, F. Bortone et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. -P.1229-1239.

155. Bakoyiannis, A. Pathophysiology of acute and infected pancreatitis / A. Bakoyiannis, S. Delis, C. Dervenis // Infect. Disord. Drug Targets. 2010. - Vol. 10, №1. - P. 2-4.

156. Banks, P. A. Practice guidelines in acute pancreatitis / P. A. Banks, M. L. Freeman //Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101.-P. 2379-2400.

157. Beger, H. G. Natural history of necrotizing pancreatitis / H. G. Beger, B. Rau, R. Isenmann // Pancreatology. 2003. -№3. - P. 93-101.

158. Bocci, V. Ozone acting on human blood yields a hermetic dose-response relationship / V. Bocci, I. Zanardi, V. Travagli // J. Translation. Med. 2011. - №9. -P. 9-66.

159. Brock, J. H. The physiology of lactoferrin / J. H. Brock // Biochem. Cell Biol. -2002.-Vol. 80, №1.- P. 1-6.

160. Chen, C. C. Risk stratification of severe sepsis patients in the emergency department / C. C. Chen, C. F. Chong, Y. L. Liu // Emerg. Med. J. 2006. - Vol. 23. -P. 281-285.

161. Circulating blood volume determination using electronic spin resonance spectroscopy / G. Facorro, A. Bianchin, J. Bocco et al. // Applied spectroscopy. -2006. Vol. 60, №9. - P. 1078-1084.

162. Clancy, T. E. Current management of necrotizing pancreatitis / T. E. Clancy, S. W. Ashley//Adv. Surg. 2002. - Vol. 36.-P. 103-121.

163. Connor, S. Surgery in the treatment of acute pancreatitis-minimal access pancreatic necrosectomy / S. Connor, M. G. Raraty, N. I. Lowes // Scand. J. Surg. 2005. - Vol. 94, №2.-P. 135-142.

164. De Monte, A. Major ozonated autohemotherapy in chronic limb ischemia with ulcerations / A. de Monte, H. van der Zee, V. Bocci // J. Altern. Complement. Med. -2005. Vol. 11, №2. - P. 363-367.

165. Diagnostic validity of serum macrophage inhibitor cytokine and tissue polypeptide- specific antigen in pancreatobiliary diseases / H. Ozkan, S. Demirbas, M. Ibis et al. // Pancreatology. 2011. - Vol. 11, №3. - P. 295-300.

166. Di Fabio, F. Acute pancreatitis: mild, severe or potentially fatal / F. Di Fabio, M. Abu Hilal, C. D. Jonson // Pancreatology. 2011. - №11. - P. 373-375.

167. Early antibiotic treatment for severe acute necrotizing pancreatitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / E. P. Dellinger, J. M. Tellado, N. E. Soto et al. // Ann. Surg. 2007. - Vol. 245. - P. 674-683.

168. Early prediction of organ failure by combined markers in patients with acute pancreatitis / P. Mentula, M. L. Kemppainen, E. Jannson et al. // Br. J. Surg. 2005. -Vol. 92.-P. 68-75.

169. Early prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide: a multicenter study / J. P. Neoptolemos, E. A. Kemppainen, J. M. Mayer et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1955-1960.

170. Echo enhanced ultrasound: a new valid initial imaging approach for severe acute pancreatitis / S. Rickes, C. Uhle, S. Kahl et al. // Gut. 2006. - Vol. 55. - P. 74-78.

171. Efficacy of hyperbaric oxygen therapy and medical ozone therapy in experimental acute necrotizing pancreatitis / B. Uysal, M.Yasar, N. Ersoz et al. // Pancreas. -2010. -Vol. 39, № l.-P. 9-15.

172. EPR and modelling studies of hydrogen-abstraction reactions relevant to polyolefin cross-linking and grafting chemistry / S. Camara, B. C. Gilbert, R. J. Meier et al.//Org. Biomol. Chem. 2003. - Vol. 1,№7.-P. 1181-1190.

173. EPR spectroscopic detection of free radical outflow from an isolated muscle bed in exercising humans / M. B. Damian, B. Davies, S. Ian et al. // J. Appl. Physiol. 2003. -Vol. 94.- P. 1714-1718.

174. Evaluation of the effects of ozone therapy in the treatment of intra-abdominal infection in rats / Y. M. de Souza, B. Fontes, J. Martins et al. // Clinics. 2010. - Vol. 65, №2.-P. 195-202.

175. Frossard, I. L. New serum markers for the detection of severe acute pancreatitis in humans / I. L. Frossard, A. Hadengue, C. M. Pastor // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001.-Vol. 164.-P. 162-170.

176. Giurgea, N. Ceruloplasmin acute-phase reactant or endogenous antioxidant? The case of cardiovascular disease / N. Giurgea, M. I. Constantinescu, R. Stanciu // Med. Sei. Monit. - 2005. - Vol. 11, №2. - P. 48-51.

177. Gloor, B. The role of surgery in the management of acute pancreatitis / B. Gloor, W. Uhl, C.A. Muller//Jap. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14. - P. 136-140.

178. Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis / W. Uhl, A. Warshaw, C. Imrie et al. // Pancreatology. 2002. - №2. - P. 565-573.

179. Hartwig, W. A novel animal model of severe pancreatitis in mice and its differences to the rat / W. Hartwig, E. Schimmel, T Hackert // Pancreatology. 2008. -Vol. 8, №3. - P. 294.

180. Increased nitric oxide excretion in patients with severe acute pancreatitis: evidence of an endotoxin mediated inflammatory response? / S. H. Rahman, B. J. Ammori, M. Larvin et al. // Gut. 2003. - Vol. 52. - P. 270-274.

181. Inflammatory cytokines, C reactive protein, and procalcitonin as early predictors of necrosis infection in acute necrotizing pancreatitis / F. C. Riehe, B. P. Cholley, M. J. Laisne et al. // Surgery. 2003. - Vol. 133. - P. 257-262.

182. Isenmann, R. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup / R. Isenmann, B. Rau, H. G. Beger // Pancreas. 2001. -Vol. 22, №3. - P. 274-278.

183. Kinetics of elimination and distribution in blood and liver of biocompatible ferrofluids based on Fe304 nanoparticles: An EPR and XRF study / L. F. Gamarra, W. M. Pontuschka, E. Amaro et al. // Mater. Sei. Eng. 2008. - Vol. 28. - P. 519-525.

184. Lactoferrin functions: current status and perspectives / P. Valenti, F. Berlutti, M. P. Conte et al. // J. Clin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 38 (Suppl. 6). - P. 127-129.

185. Lactoferrin structure and functions / D. Legrand, A. Pierce, E. Elass et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 2008. - Vol. 606. - P. 163-194.

186. Leung, P. S. Role of oxidative stress in pancreatic inflammation / P. S. Leung, Y. C. Chan//Antioxid. Redox Signal. 2009. - Vol. 11, №1. -P. 135-165.

187. Liu, Z. H. A simple taurocholate-induced model of severe acute pancreatitis in rats / Z. H. Liu, J. S. Peng, C. J. Li // World J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 15, №45. -P. 5732-5739.

188. Mathematical description of drug movement into tumor with EPR effect and estimation of its configuration for DDS / T. Hara, S. Iriyama, K. Makino et al. // Colloids Surf. B Biointerfaces. 2010. - Vol. 75, №1. - P. 42-46.

189. McCord, J. M. The evolution of free radicals and oxidative stress / J. M. McCord // Am. J. Med. 2000. - Vol. 108, №8. - P. 652-659.

190. Medical ozone therapy reduces oxidative stress and intestinal damage in an experimental model of necrotizing enterocolitis in neonatal rats / A. Guven, G. Gundogdu, S. Vurucu et al. // J. Pediat. Surg. 2009. - Vol. 44. - P. 1730-1735.

191. Multidrug resistant Acinetobacter baumanniv. a descriptive study in a city hospital / L. L. Dent, D. R. Marshall, S. Pratap et al. // BMC Infect. Dis. 2010. -Vol. 10.-P. 196-202.

192. Nakagawa, K. Electron paramagnetic resonance investigation of stratum corneum lipid structure / K. Nakagawa // Lipids. 2010. - Vol. 45, №1. - P. 91-96.

193. No effects of ozonated autohemotherapy on inflammation response in hemodialyzed patients / L. Tylicki, B. Biedunkiewicz, D. Rachon et al. // Mediators of Inflammation. 2004. - Vol. 13, №5/6. - P. 377-380.

194. Outcome of minimally invasive pancreatic necrosectomy without irrigation / S. S. Raza, D. J. Malde, N. Khan et al. // Pancreatology. 2012. - Vol. 12, №3. - P.13-14.

195. Oxygenation-ozonation of blood during extracorporeal circulation: in vitro efficiency of a new gas exchange device / V. Bocci, I. Zanardi, V.Travagli et al. // Artif Organs. 2007. - Vol. 31, №9. - P. 743-748.

196. Ozone therapy and hyperbaric oxygen treatment in lung injury in septic rats / L. Yamanel, U. Kaldirim, Y. Oztas et al. // Int. J. Med. Sci. 2011. - Vol. 8, №1. - P. 48-55.

197. Ozonotherapy in an induced septic shock. Effect of ozonotherapy on rat organs in evaluation of free radical reactions and selected enzymatic systems / P. Madej, A. Plewka, J.A. Madej et al. // Inflammation. 2007. - Vol. 30, №1-2. - P. 52-57.

198. Petrov, M. S. Classification of the severity of acute pancreatitis: how many categories make sense? / M. S. Petrov, J. A. Windsor //Am. J. Gastroenterol.- 2010.-Vol.105.- P.74-76.

199. Predicting fatal outcome in the early phase of severe acute pancreatitis by using novel prognostic models / K. I. Halonen, A. K. Leppaniemi, J. E. Lundin et al. // Pancreatology. 2003. - №3. - P. 309-315.

200. Prediction of severe acute pancreatitis at admission to hospital using artificial neural networks / B. Anderson, R. Anderson, M. Ohlsson et al. // Pancreatology. -2011. Vol. 11, №3. - P. 328-335.

201. Pre-treatment with ozonized oxygen (03) aggravates inflammation in septic rats / A.Torossian, S. Ruehlmann, L. Eberhart et al. // Inflamm. Res. 2004. - Vol. 53 (Suppl. 2).-P. S122-S125.

202. Reber, H. A. Patogénesis of infection in pancreatitis inflammatory disease / H. A. Reber // Pancreotology. 2000. - Vol. 60, №1. - P. 207-209.

203. Regional microvascular function and vascular reactivity in patients with different degrees of multiple organ dysfunction syndrome / H. Knotzer, W. Pajk, M.W. Diinser et al. // Anesth. Analg. 2006. - Vol. 102. - P.l 187-1193.

204. Ren, J. A comparative ESR study on blood and tissue nitric oxide concentration during renal ischemia-reperfiision injury / J. Ren, P. C. W. Fung, C. Chang // Appl. Magn. Reson. 2007. - Vol. 32. - P. 243-255.

205. Repetitive pneumoperitoneum with ozonized oxygen as a preventive in lethal polymicrobial sepsis in rats / S. Schulz, Z. Z. Rodriguez, R. Mutters et al. // European Surgical Research. 2003. - Vol. 35. - P. 26-34.

206. Review of experimental animal models of biliary acute pancreatitis and recent advances in basic research / M. H. Wan, W. Huang, D. Latawiec et al. // HPB. 2012. -Vol. 12, №2.-P. 73-81.

207. Saab, S. C. Characterization by electron paramagnetic resonance of organic matter in whole soil (Gleysoil) and organic-mineral fractions / S. C. Saab, M. N. Ladislau // J. Braz. Chem. 2008. - Vol. 19, №3. - P. 413-417.

208. Speeding up a genetic algorithm for EPR-based spin label characterization of biosystem complexity / A. A. Kavalenka, B. Filipic, M. A. Hemminga et al. // J. Chem. Inf. Model. 2005. - Vol. 45, №6. - P. 1628-1635.

209. Spin label EPR-based characterization of biosystem complexity / J. Strancar, T. Koklic, Z. Arsov et al. // J. Chem. Inf. Model. 2005. - Vol. 45, №2. - P. 394-406.

210. Strancar, J. New EPR method for cellular surface characterization / J. Strancar, M. Schara, S. Pecar//J. Membr. Biol.-2003.-Vol. 193, №1.- P. 15-22.

211. Szabo, Z. Investigation of the mechanism of cell membrane-active cyclic lipodepsipeptides compounds / Z. Szabo //Acta Pharm. Hung. 2003. - Vol. 73, №4. -P. 249-256.

212. The Atlanta classification of acute pancreatitis revisited / T. L. Bollen, H. C. van Santvoort, M. G. Besselink et al. // Br. J. Surg. 2008. - Vol. 95. - P. 6-21.

213. The impact of hospital-acquired infection on outcome in acute pancreatitis / B. U.Wu, R. S. Johannes, S. Kurtz et al. // Gastroenterology. 2008. - Vol. 135, №3. -P. 816-820.

214. The physiopathological significance of ceruloplasmin. A possible therapeutic approach / G. Floris, R. Medda, A. Padiglia et al. // Biochem. Pharmacol. 2000. -№60, №12.-P. 1735-1741.

215. The use of animal models to study bacterial translocation during acute pancreatitis / L. P. Van Minnen, M. Blom, H. M. Timmerman et al. // J. Gastrointest. Surg. 2007. -Vol. 11, №5.-P. 682-689.

216. Toh, S. K. C. A prospective audit against national standarts of the presentation and management of acute pancreatitis in the South of England / S. K. C. Toh, S. Phillips, C.

217. D. Johnson // Gut. 2000. - Vol. 46. - P. 239-243.

218. Update of the Atlanta classification of severity of acute pancreatitis: should a moderate category be included? / E. De-Madaria, G. Soler-Sala, I. Lopez-Font et al. // Pancreatology. 2010. - №10. - P. 613-619.

219. Verge, S. S. Organ failure as an indicator of severity of acute pancreatitis: time to revisit the Atlanta classification / S. S. Verge, S. T. Chari // Gastroenterology. 2005. -Vol. 128.-P. 1 133-1135.

220. Ward, P. P. Multifunctional roles of lactoferrin: a critical overview / P. P. Ward,

221. E. Paz, O. M. Conneely // Cell Mol. Life Sci. 2005. - Vol. 62, №22. - P. 2540-2548.

222. Yosaf, M. Management of severe acute pancreatitis / M. Yorsaf, K. McCallion, T. Diamond // Br. J. Surg. 2003. - Vol. 90. - P. 407-420.