Применение резорбируемых полимеров с активными компонентами при стоматологических костнопластических операциях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат наук Пуляевский, Михаил Андреевич

• Пуляевский, Михаил Андреевич
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Пуляевский, Михаил Андреевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. Актуальность проблемы._4-9

Глава 1. Обзор литературы. _10-34

Глава 2. Материалы и методы исследования._35-47

2.1. Характеристика обследуемых групп пациентов._35-37

2.2. Методы клинического обследования пациентов._37-38

2.3. Методы рентгенологического обследования пациентов._38

2.4. Методы хирургического лечения._39-41

2.5. Методы микробиологического обследования пациентов._41-43

2.6. Методы молекулярно-биологического исследования._43-45

2.7. Методы исследования антибактериальных свойств медицинской

биополимерной плёнки типа «Диплен». _45-47

2.7.1. Модифицированный диско-диффузионный метод_46

2.7.2. Модифицированный микрокассетный метод_46-47

2.8. Методы статистического анализа_47-48

Глава 3 Результаты исследования чувствительности микробной флоры полости рта к биополимерным плёнкам с антибактериальными компонентами

(бацитрацин, производные нитроимидазола)._49-53

Глава 4. Клинико-лабораторная оценка метода оптимизации местного лечения при амбулаторных стоматологических хирургических операциях_54-83

4.1. Характеристика микробиоты послеоперационной раны при оптимизации местного лечения после операции внутрикостной дентальной имплантации и костной пластики._54-65

4.2. Динамика клинических проявлений в группах пациентов после операции внутрикостной дентальной имплантации и костной пластики в ранний послеоперационный период._65-68

4.3. Характеристика микробиоты послеоперационной раны при оптимизации местного лечения после операций цистэктомии и удаления ретенированного 3-его нижнего моляра._69-79

4.4. Динамика клинических проявлений в группах пациентов после операции цистэктомии и удаления ретенированного 3-его нижнего моляра в ранний

послеоперационный период._80-83

Клинические примеры._84-96

Глава 5. Заключение_97-106

Выводы._107-108

Практические рекомендации._109

Список литературы._110-127

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение резорбируемых полимеров с активными компонентами при стоматологических костнопластических операциях»

Введение.

Актуальность проблемы.

В настоящее время, современные методы хирургического лечения в стоматологии наряду с традиционными операциями удаления зуба, цистэктомии, дентальной имплантацией все чаще включают в себя костнопластические вмешательства направленные на увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка, для создания необходимых условий для установки дентальных имплантатов. На сегодняшний день в клинической практике широко применяются различные методики восстановления объема костной ткани [136,38]. Однако при проведении данных операций неизбежна контаминация операционной раны микрофлорой полости рта [67]. Одним из ведущих факторов в развитии воспалительных осложнений после хирургических вмешательств является пародонтопатогенная микрофлора [35]. Использование местных средств антибактериального действия, позволяющих предотвратить развитие воспалительных осложнений, является важной задачей стоматологии. В связи с этим, использование традиционных методов ведения пациентов после операционных вмешательств не всегда может обеспечить высокоэффективную профилактику осложнений.

За последние годы созданы новые лекарственные формы на основе резорбируемых плёнок, отличающиеся более физиологичным действием. В качестве их активных компонентов рекомендованы современные антибиотики [25]. Данные активные компоненты, помимо воздействий на пародонтопатогенную микрофлору, также влияют на течение послеоперационного периода. В связи с этим актуальным является выбор комбинированного применения плёнок «Диплен» с бацитрацином и метронидазолом.

Цель работы

Оценка эффективности применения пленок «Диплен-Дента» с активными антибактериальными компонентами для повышения качества лечения и снижения частоты воспалительных осложнений при стоматологических костнопластических хирургических операциях.

Задачи работы

1. Провести изучение антибактериальной активности плёнок «Диплен» с метронидазолом и бацитрацином в эксперименте in vitro.

2. Определить особенности видового состава микрофлоры полости рта у пациентов, при проведении амбулаторных хирургических стоматологических операций (костная пластика, дентальная имплантация, удаление ретенированного 3-го моляра, цистэктомия).

3. Изучить в динамике микробную обсемененность послеоперационной раны при клиническом применении пленок «Диплен» с метронидазолом и бацитрацином.

4. Оптимизировать методику местного антибактериального лечения пациентов при проведении стоматологических костнопластических операций с использованием пленок «Диплен» с различными антибактериальными компонентами.

5. Оценить эффективность клинического применения оптимизированного метода местного антибактериального лечения с использованием плёнок «Диплен» для профилактики воспалительных осложнений при проведении амбулаторных хирургических вмешательств.

Научная новизна

В результате проведенного исследования будут изучены особенности микрофлоры полости рта у пациентов с воспалительными

осложнениями костнопластических операций, имплантации, цистэктомии и удаления ретенированного нижнего третьего моляра.

Впервые будет осуществлена комплексная микробиологическая и клиническая оценка эффективности применения плёнок «Диплен», в профилактике воспалительных осложнений при реконструктивных костнопластических операциях, имплантации, цистэктомии и удаления ретенированного нижнего третьего моляра.

На основе полученных данных будет обоснована тактика профилактического применения плёнок «Диплен» у лиц, нуждающихся в операциях костной пластики, имплантации, цистэктомии и удаления ретенированного нижнего третьего моляра.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Микробиологический статус пациентов, подготовленных для амбулаторных хирургических стоматологических вмешательств характеризуется высоким уровнем носительства пародонтопатогенных бактерий 1 порядка - Porphyromonas gingivalis и Tannerella forsythia, а также 2 порядка Prevotella intermedia, Treponema denticola, Fusobacterium spp., spp., Micromonas micra, что определяет необходимость проведения антибактериальной профилактики

2. Антибактериальный компонент пленки «Диплен» препарат бацитрацин обладает активностью в отношении, как грамположительной микрофлоры, так и ряда пародонтопатогенных видов (Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum).

3. Оптимизация метода антибактериальной профилактики с использованием пленок «Диплен» с антибактериальными компонентами -препаратами бацитроцин и метронидазол продемонстировала высокую клиническую эффективность.

4. Применение оптимизированного метода антибактериальной

профилактики с использованием пленок «Диплен» с антибактериальными компонентами бацитрацином и метронидазолом приводит к эрадикации пародонтапатогенных бактерий, возбудителей воспалительных осложнений, на 3-й - 7-е сутки после операции.

Медико-социальная значимость.

Внедрение результатов данной работы позволит эффективно применять плёнки «Диплен» с метронидазолом и бацитрацином для профилактики воспалительных осложнений у пациентов, подготовленных к операциям костной пластики, имплантации, цистэктомии и удаления третьего нижнего моляра на нижней челюсти.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в лечебную деятельность кафедры хирургии полости рта МГМСУ, а также в материалы лекций и практических занятий кафедр хирургии полости рта и кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии МГМСУ.

Личный вклад автора.

Автором проведено лечение 58 пациентов с диагнозами частичное вторичное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти, ретенцией и дистопией третьего нижнего моляра и радикулярная киста. Автор освоил методы бактериологической диагностики, определения чувствительности выделенных штаммов к антибактериальным препаратам. В результате эксперимента in vitro автором была выявлена высокая активность в отношении широкого круга возбудителей воспалительных осложнений. Автором был разработан алгоритм местного применения плёнок «Диплен-Дента» с антибактериальными компонентами бацитрацином и метронидазолом для профилактики воспалительных осложнений при операциях костной пластики,

дентальной имплантации, цистэктомии и удаления третьего нижнего моляра на нижней челюсти. Автором была проведена оценка клинической эффективности применения плёнок «Диплен-Дента» с бацитрацином и метронидазолом при операциях костной пластики, дентальной имплантации, удаления третьего нижнего моляра на нижней челюсти и цистэктомии. Автором проведен статистический анализ полученных результатов.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXI Российском национальном конгрессе «Человек и Лекарство», Москва 2014; На 11-ом Всероссийском стоматологическом форуме «Дентал-ревю -образование, наука и практика в стоматологии», Москва 2014; XXXI Всероссийская научно-практическая конференция СтАР «Актуальные проблемы стоматологии», Москва 2014; совместном заседании кафедр хирургии полости рта и кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии МГМСУ, Москва 2014. Диссертация апробирована, обсуждена и одобрена к защите 02.10.2014 на совместном заседании кафедр хирургии полости рта, пропедевтики стоматологических заболеваний, микробиологии, вирусологии, иммунологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Список опубликованных работ:

1. Царёв В.Н., Чувилкин В.И., Пуляевский М.А., Зуева А.О., Чувилкина Е.И. Профилактика воспалительных осложнений костнопластических операций при дентальной имплантации с использованием антибактериальных препаратов// Труды XI Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии».-М.- 2014.-С. 93-95.

2. Пуляевский М.А., Царёв В.Н., Панин A.M., Чувилкин В.И., Карамышева Е.И., Ивашкевич С.Г. Обоснование включения антибактериальных компонентов в биополимерную плёнку для лечения воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах в полости рта// Dental Forum.- М.-2014.-№3.-С. 2-5.

3. Пуляевский М.А., Панин A.M., Царёв В.Н., Чувилкин В.И. Перспективы применения адгезивных плёнок «Диплен-Дента» при костнопластических операциях и дентальной имплантации// Врач-аспирант.-Воронеж.-2014.-№4.3(65).-С.349-355.

4. Панин A.M., Царёв В.Н., Пуляевский М.А., Чувилкин В.И., Широков Ю.Е., Хаменок В.В. Оценка эффективности применения резорбируемых плёнок «Диплен» при амбулаторных хирургических операциях// Российская стоматология.- М.- 2015.-№1.-С. 95-96

Структура и объем диссертации.

Диссертационная работа включает введение, 5 глав: «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты исследования», «Клинико-лабораторная оценка метода оптимизации местного лечения при амбулаторных стоматологических хирургических операциях», «Заключение», а так же выводы, практические рекомендации и библиографический список. Материал работы изложен на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирован 14 таблицами и 19 рисунками. Список литературы включает 143 источников (73 отечественных и 70 зарубежных)

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Причины развития и характер осложнений при дентальной имплантации и сопутствующих костнопластических операциях

Дентальная имплантология является одной из самых быстро развивающихся и перспективных сфер в стоматологии. На сегодня хирургами-имплантологами выполнено более сотен тысяч операций по всему миру, техники которых постоянно разрабатываются и усовершенствуются учеными, в том числе- создание и модификация различных систем имплантации, а также сопровождающие имплантацию костно-пластические операции [18,27,108,110].

Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что метод лечения адентии при помощи дентальной имплантации является одним из наиболее прогрессивных и перспективных. Дентальная имплантация направлена на восстановление таких важных функций, как жевание, речеобразование, эстетика. Обычные методы зубопротезной помощи (мостовидные и съемные протезы) сегодня недостаточно удовлетворяют как самих больных, так и врачей. Современная дентальная имплантация позволяет наиболее адекватно возмещать утраченные зубы, а также функции, свойственные полноценной зубочелюстной системе [2,17,122,129,130,131].

Вместе с тем, многие исследователи проблемы указывают на повышенное внимание, которое сегодня уделяют дентальным имплантатам не только из-за перспективности и повсеместного внедрения методики протезирования на них в качестве опоры, но и довольно высокого для планового вмешательства процента осложнений, которые имеют деструктивный характер и приводят к потере костной ткани в области будущего протезирования и в целом негативно влияют на здоровье пациента и его удовлетворенность результатами лечения [40,46].

Особенно остро стоит вопрос о ранней диагностике и профилактике осложнений на самом первом, хирургическом этапе дентальной имплантации [31,51,114,115]. Зачастую неумелые действия врача-стоматолога, слабые знания анатомии челюстно-лицевой области, пренебрежение необходимым полноценным рентгенологическим исследованием способны нивелировать любой результат, достигнутый с использованием самых передовых технологий и материалов [52,53]. Особое значение в этой связи приобретает качество вузовского профессионального образования, последипломного образования, повышения квалификации и самообразования врачей-стоматологов [2,3,63].

Р.А.Аванесян и соавт. (2013) провели анкетирование 290 хирургов-имплантологов и проанализировали уровень профессиональной подготовки врачей-стоматологов в плане оказания стоматологической имплантологической помощи и профилактики возникающий интра- и послеоперационных осложнений.

Наиболее часто в практике врачи-имплантологи встречали такие осложнения после проведенного хирургического этапа, как: кровотечение (55,8% респондентов), 27,7 % - перфорация верхнечелюстного синуса, 14,6 %

- повреждение нижнего альвеолярного нерва при попадании в его канал, 1,9 %

- перфорация дна носовой полости. Автор отметил, что наиболее часто о возникновении осложнений в ходе своей практики говорили хирурги, работавшие в качестве имплантолога менее 10 лет- они составили 72,2 % опрошенных, а среди респондентов, занимающихся дентальной имплантацией свыше 10 лет таковых было уже 27,8 %, а число приведенных выше осложнений- значительно меньше. По мнению Р.А.Аванесян (2013), полученные данные не могли в полной мере отражать действительное положение дел, т.к. в процессе анализа амбулаторных карт пациентов, их истории болезни связь между видом осложнений и рабочим стажем хирурга не была статистически достоверна. При обобщении результатов в обеих группах

11

автор обнаружил, что наиболее частыми осложнениями в послеоперационном периоде дентальной имплантации, по данным проанализированных анкет, были: верхнечелюстной синусит- 45,3 %, неврит нижнего альвеолярного нерва (HAH)- 35,5 % и периимплантит- 19,2 %. Безусловные лидеры опроса -одонтогенный гайморит и неврит нижнего альвеолярного нерва. Высокую частоту встречаемости верхнечелюстного синусита и неврита HAH в послеоперационном период, Р.А.Аванесян связал с достаточно медленным внедрением в практику хирургов-имплантологов современных методов диагностики и приверженности «старым» технологиям.

Обычно после удаления зуба хирургический этап дентальной имплантации осуществляют через 3-6 месяцев [23]. Однако возможность немедленной установки имплантата в альвеолу практикуют все чаще в связи с экономическими аспектами, что также способствует усовершенствованию методов стоматологической имплантологическое помощи. Результаты некоторых проведенных экспериментальных исследований в области непосредственной дентальной имплантации и хорошие результаты лечения в клинической практике свидетельствуют в пользу данной методики и целесообразности ее широкого применения [28,29]. Известные способы немедленного восстановления зубных рядом после удаления зуба при различных показаниях включают в себя также применение ауто- и аллогенных материалов и препаратов с гидроксиапатитом кальция для устранения дефектов костной ткани [12,38]. К недостаткам подобных методик относят низкую степень адаптации и стабильности установленных в альвеолу удаленных зубов имплантатов, незначительную остеоинтеграцию дентальных имплантатов. В основном, между имплантатами и костной тканью в таких случаях связь формируется за счет фиброзной ткани - фиброинтеграция, или фиброостеоинтеграция, что противоречит необходимости достижения остеоинтгерации по П.И. Бранемарку, обеспечивающей стабильность имплантатов [48,138].

После проведения операции аугментации дна верхнечелюстной пазухи возможно развитие пиоцеле и послеоперационного верхнечелюстного синусита, при использовании мембран и остеозамещающих материалов -локальное инфицирование материала, инфицирование участка аугментации [26].

Использование чужеродных материалов в комбинации с мембранными технологиями, способствующие восстановлению биологически стабильной костной ткани в последние годы стали предметом интенсивного изучения, что позволило сократить частоту возникновения вероятных осложнений [4,26,38,47,118].

2. Микробный фактор развития осложнений дентальной имплантации воспалительного характера (мукозиты, периимплантиты) и динамика микрофлоры раны в послеоперационном периоде

К осложнениям дентальной имплантации воспалительного характера относят мукозиты и периимплантиты [113].

Мукозит характеризуется наличием воспалительных изменений окружающих имплантат мягких тканей без признаков убыли костной ткани, а при периимплантите уже обнаруживают признаки убыли костной ткани [26].

Структура соединительнотканного прикрепления в области имплантата отличается от естественного зубодесневого прикрепления:

- в связи с повышенным содержанием волокон и незначительного количества фибробластов и сосудов прикрепление мягких тканей в области имплантата можно сравнить по структуре с рубцом;

- при распространении воспалительного процесса через подобный мягкотканный барьер, агент попадает непосредственно в костную ткань. Возможности противоинфекционной защиты ограничены, поскольку ее источником в данной зоне являются лишь сосуды собственной оболочки.

К этиологическим факторам развития периимплантитов и мукозитов относят активное курение (т.е. местные нарушения кровообращения), генетическую предрасположенность (повышенный уровень IL-1), состав микрофлоры полости рта [75,93,100,109,123], вирулентную субгингивальную микрофлору сохранившихся зубов в связи с наличием маргинального пародонтита (сочетанная инфекция пародонтит-периимплантит) [89,107,112,125,128], биомеханическую перегрузку имплантата, потерю прикрепленной и/или кератинизированной десны, сложный рельеф поверхности, затрудняющий проведение адекватной профилактики [92,98,105,124].

По Spiekermann Н. и Lang N.P. выделяют следующие стадии развития периимплантитов:

1- При рентгенологическом исследовании отмечают незначительную убыль костной ткани с признаками деструкции окружающей шейку имплантата костной ткани, а клинически отмечают незначительную кровоточивость десен при зондировании;

2- Рентгенологически выражена горизонтальная убыль костной ткани с циркулярной деструкцией, клинически- незначительная кровоточивость десен при зондировании менее 5 мм глубиной;

3- Рентгенологически - горизонтальная убыль костной ткани средней или тяжелой степени с циркулярной деструкцией, клинически-кровоточивость при зондировании глубже 5 мм и выделение секрета из кармана;

4- Рентгенологически отмечают массивную горизонтальную убыль костной ткани с широкой циркулярной зоной деструкции и/или потерей вестибулярной или язычной кортикальной пластинки, клинически выявляют сильную кровоточивость при зондировании глубже 5 мм, выделение секрета из кармана, в некоторых случаях есть подвижность имплантата.

A. Mombelli (1998) и U. Covani (2006) в разные годы провели исследования, которые убедительно показали, что причиной постимплантационных воспалительных осложнений следует считать сочетание вирулентной микрофлоры полости рта, особенно пародонтопатогенных видов, и неблагоприятных факторов окклюзии. М. Quirynen (2006) и D.P. Callan (2005) обнаружили и научно обосновали взаимосвязь вирулентности микробов и возникновения воспалительных заболеваний мягких тканей вокруг имплантатов. Наиболее часто в таких зонах обнаруживали грамотрицательные бактерии- анаэробы (Fusobacterium spp, Prevotella spp, Treponema spp.), которые в интактных мягких тканях практически не встречаются, т.к. последние заселены грамположительной флорой [36,58].

Наличие пародонтита любой степени в непосредственной близости от области проведенной дентальной имплантации и синсулифтинга, а также выявление в периимплантатной борозде патогенных видов микроорганизмов некоторые авторы определяют как фактор риска неудовлетворительного лечения с помощью дентальных имплантатов [61,68,76,77,89,90,95,141].

Физические свойства, характер поверхности имплантатов и материалов, применяемых при дентальной имплантации, в совокупности с особенностями организма пациента оказывают непосредственное влияние на результаты проводимого лечения и в определенных ситуациях способствуют росту условно патогенных микробов и колонизации ими области проведения операции [79,80,81,84,96,97,99,126,139].

Еще одним фактор риска развития воспалительных осложнений в тканях,

окружающих имплантат, считают расхождение краев между коронкой и

имплантатом, хотя данный вопрос до сих пор обсуждается. Анализ подобных

дефектов сильно зависит от материалов, применяемых для изготовления

коронки, вида цемента, методов измерения и прочее. Проведенные

исследования на удаленных человеческих зубах продемонстрировали

15

расхождение краев приблизительно 5 - 430 мкм [135,143]. Наибольшие значения данной величины- 110 - 160 мкм - выявлены при использовании литых коронок из золота с кромкой в виде пера [101]. Однако применение коронок позволило уменьшить расхождение на 32-145 мкм, что отличается от клинических измерений показателя [83,134]. Допустимым считают величину расхождения между абатментом и несъемным протезом не более 120 мкм [127,134], однако А.Р.Воеск1ег (2005) доложил о положительных результатах лечения при расхождении от 30 до 200 мкм.

3. Применение антисептических средств в хирургической стоматологии и микробиологический контроль их эффективности.

Для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений в схему лечения пациентов на амбулаторном хирургическом приёме, следует обязательно включать использование антисептических средств с целью, как предоперационной обработки полости рта при вмешательствах в данной зоне, так и в период заживления послеоперационной раны [45,62].

Однако не всегда применение стандартных антисептиков позволяет достичь желаемого результата. Это связано как с сенсибилизацией организма пациента, так и с ослаблением активности факторов местной неспецифической резистентности. В результате часто не реализуется основная функция воспаления - элиминация патогенов. С другой стороны ограничение применения данных препаратов связано с постоянно растущим числом аллергических реакций и побочных эффектов, что в значительной мере сокращают общепринятый список выбора антисептиков [63]. Данные факты свидетельствуют о необходимости внедрения в клиническую практику для профилактики развития воспалительных осложнений в послеоперационном периоде новых препаратов и целесообразности определения их эффективности при использовании у пациентов перед выполнением наиболее распространенных хирургических вмешательств в полости рта по отношению к уже известным и широко применяемым антисептическим средствам. В

качестве примера следует привести рекомендацию использовать менее токсичные препараты, не содержащие альдегиды [68].

Рациональное использование антибактериальных препаратов основано на концепции первоначального влияния бактерий на развитие заболеваний периодонта и, следовательно, лечение должно быть направлено на контроль бактериальной флоры полости рта [65,68]. Эффективность механического удаления бляшек, повторные и систематические введения антибактериальных агентов, ограничена из-за недостаточной доступности для их действия бактерий в периодонтальных карманах. Систематическое применение лекарственных препаратов в терапевтических концентрациях в зоне существования инфекции, но в течение короткого промежутка времени недостаточно эффективно и требует увеличения концентрации препарата и сроков лечения. Т.Оаигау и соавт. (2010) изучали локальную аппликацию антибактериальных препаратов и систем для их доставки с целью определения границ применения терапии, т.к. введение препаратов непосредственно в пародонтальный карман представляет существенный интерес.

Следует более подробно остановиться на клиническом опыте применения антисептиков при разных ситуациях в амбулаторной хирургической стоматологии:

а. При удалении ретинированных, дистопированных зубов.

Некоторые авторы при сложном удалении зубов рекомендуют в послеоперационном периоде обрабатывать рану 50% раствором димексида, предварительно смешав его с оксациллином с последующей 15- минутной аппликацией 40% линимента димексида по переходной складке [4].

И.О.Походенько-Чудакова и соавт. (2012) амбулаторно провели

следующие операции: 82 пациентам (51,9%) была выполнена операция

удаления зуба, 50 (31,6%) - операция сложного удаления зуба, 26 (16,5%) -

резекция верхушки корня и цистэктомия. Всем пациентам с профилактической

17

целью антисептической обработки полости рта перед операцией использовались антисептические лекарственные средства: в группе 1 -полоскание 120 мл водного 0,02-0,1% раствора перманганата калия, в группе 2 - препарат фирмы «KRKA» «Септолете Д» по 1 пастилке. Применение данного лекарственного средства с целью антисептической обработки полости рта перед проведением в ней хирургического вмешательства основывалось на том, что в показаниях к использованию данного препарата значится стоматологическая патология, а именно: инфекционно-воспалительные процессы в полости рта, гингивит, стоматит. В фармакологических свойствах указано, что пастилки «Септолете Д» оказывают антисептическое и незначительное анестезирующее действие.

Препарат, по результатам исследований авторов, оказывал воздействие непосредственно на микроорганизмы полости рта, препятствуя распространению очагов инфекции в полости рта. Бензалкония хлорид, входящий в состав данного лекарственного средства, является антисептиком группы четвертичных соединений аммония и действует в качестве катион-активного детергента. Благодаря своим эмульгирующим свойствам он деполяризует цитоплазматические мембраны микроорганизмов, повышая их проницаемость, оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также фунгицидное действие на Candida albicans. Ментол и эфирное масло мяты перечной действуют в качестве мягкого местноанестезирующего агента и обладают дезодорирующим эффектом. Тимол оказывает дополнительное антисептическое действие. Эвкалиптовое эфирное масло обеспечивает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Преимуществом данного лекарственного средства является то, что не содержит сахар, в связи с чем, может быть использовано пациентами с сахарным диабетом. Состав пастилок содержит не вызывающие кариес подсластители - мальтитол и маннитол. Бактерии, входящие в состав микрофлоры полости рта, вызывают незначительный и

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пуляевский, Михаил Андреевич, 2015 год

Список литературы

1. Абакарова Д.С. Двухслойная адгезивная пленка Диплен-дента С - новый комбинированный препарат, сочетающий полимерную основу и активный ингредиент солкосерил/ Д.С. Абакарова // Стоматология.-2007.-№1.- С. 70-71

2. Аванесян P.A. Социологические аспекты диагностики и профилактики осложнений дентальной имплантации (по данным анкетирования врачей-стоматологов)/ P.A. Аванесян, C.B. Сирак, А.Б. Ходжаян, М.Г. Гевандова// Фундамент.исслед.- 2013.-№7- С.495-499

3. Агранович Н.В. Мотивация повышения психолого- педагогических компетенций преподавателя для обеспечения инновационного подхода непрерывного медицинского образования на современном этапе / Н.В. Агранович, А.Б. Ходжаян // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 289-289.

4. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами

(Патогенез, клиника, лечение): Автореф. дисс.....канд. мед.наук. -

Санкт-Петербург, 2005. - 24 с.

5. Арутюнов С.Д. Регенеративное, ранозаживляющее и стимулирующее лекарственное средство местного действия Диплен-дента С/ С.Д. Арутюнов, Д.С. Абакарова, С.Е. Кравеишвили// Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 8-я: Материалы. Ст-Петербург 2003.- С.24-25.

6. Арутюнов С.Д. Бактериологическое исследование микробиоценоза зубного налета в зоне белого кариозного пятна до и после применения адгезивной стоматологической пленки «Диплен Ф»/ С.Д. Арутюнов, В.Н. Царев, М.В. Кузьмичевская, О.В. Кузина // Стоматологии.- 2007.-№. 4.- С.15-19.

7. Арутюнов С. Д. Применение стоматологических биопленок, содержащих клиндамицин и галавит, в комплексном лечении

хронического генерализованного пародонтита/ С. Д. Арутюнов, В. Н. Царев, Е. Н. Николаева, А. А. Унапян// Российский стоматологический журнал.-2011.- №1-С. 23-26

8. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей / Ю.Б. Белоусов [и др.]. - М.: «Универсум», 1997.-530 с.

9. Бекжанова Г.Б. Применение пленок «Диплен-Дента» в комплексном лечении генерализованного пародонтита/ Г.Б. Бекжанова // Вестник КазНМУ-2012. [http://kaznmu.kz/press/2012/01/23]

Ю.Бирюлев A.A. Современные аспекты профилактики, диагностики и комплексного лечения, хронических одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситов в раннем периоде заболевания: Автореф.дис.....канд.мед.наук.- Москва, 2012- 24 с.

11 .Бондаренко И.В. Комплексная антибиотико- и пробиотикотерапия, как профилактика послеоперационных осложнений при дентальной имплантации/ И.В. Бондаренко, A.A. Кулаков, О.В. Бондаренко, A.A. Воробьев // Материалы VI Рос.науч.форума «Стоматология 2004».-Москва, 2004.- С.28

12.Булат A.B. Ключевые факторы выбора внутрикостных имплантатов при частичной адентии / A.B. Булат, B.JI. Параскевич // Новое в стоматологии. - 2000. - №8, Спец. вып. - С.67-73.

13.Бычков В.А. Лечение и профилактика периимплантита с применением цитокинов/ В. А. Бычков // Материалы VI Рос.науч.форума «Стоматология 2004».- Москва, 2004.- С.31

14.Галабуева А.И. Дифференцированное применение антибиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита: Автореф.дис.....канд.мед.наук.- Москва, 2005- 24 с.

in

15.Гезалова H.K. Разработка и обоснование применения адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ» для лечения дисколорита зубов: Автореф. дис. ...канд.мед.наук- Москва, 2008.- 24 с.

16.Гончаров И. Ю. Планирование хирургического этапа дентальной имплантации при лечении пациентов с различными видами отсутствия зубов, дефектами и деформациями челюстей: Автореф.дис. ...д-ра мед.наук.- Москва, 2009.- 48 с.

17.Григорьянц JI.А. Использование препарата Цифран CT в хирургической стоматологии для лечения и профилактики послеоперационных воспалительных осложнений / JI.A. Григорьянц, JI.H. Герчиков, В.А. Бадалян и др. // Стоматология для всех. - 2006. - № 2. - С. 14-16.

18.Григорьянц JI.A. Показания и эффективность использования различных хирургических вмешательств при лечении больных с одонтогенным гайморитом, вызванным выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус / JI.A. Григорьянц, C.B. Сирак, P.C. Зекерьяев и др. // Стоматология. - 2007. - № 3. - С. 42^16.

19.Грудянов А.И., Зорина O.A. Способ лечения пародонтита. Патент РФ № 2214218 от 20.10.2003г.

20.Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Москва, 1997.- 24 с.

21.Завадский Р.В. Профилактика воспалительных осложнений операций на альвеолярном отростке: Автореф.дис.....канд.мед.наук.- Москва, 200224 с.

22.Зорина O.A. Хирургическое лечение заболеваний пародонта с использованием длительно резорбируемой пленки: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-Москва, 2004.- 24 с.

23.Зуев Ю.А. Обоснование выбора конструкции имплантатов для замещения одиночного дефекта зубного ряда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2003. - 24 с.

24.Иорданишвили A.K. Клиническая ортопедическая стоматология/ А.К. Иорданишвили.- М.: «МЕДпресс-информ», 2007- 248 с.

2 5.Ипполитов Е.В. Применение новой лекарственной Формы ЛЕВОФЛОКСАДИНА-750мг (ХайлеФлокс) для профилактики воспалительных осложнении операции щадящей синусотомии с пластикой ороантрального сообщения при хронических перфоративных синуситах/ Е.В. Ипполитов, В.В. Шулаков, В.Н. Царёв, Бирюлёв // Стоматолог-практик, 2011 .-N 1 .-С.49-51.

26.Какачи К. Справочник по дентальной имплантологии/ К. Какачи, Й. Нейгебауэр, А. Шлегел, Ф. Сэйдел; пер. с нем.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 208 с.

27.Коробкеев A.A. Изучение особенностей анатомо- топографического строения нижней челюсти для планирования эндодонтического и имплантологического лечения / A.A. Коробкеев, C.B. Сирак, И.А. Копылова // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. - Т. 17. -№ 1.-С. 17-22.

28.Кулаков, A.A. Непосредственная имплантация и нагрузки в дентальной имплантологии / A.A. Кулаков, Ж.А. Ашуев // Алфавит стоматологии.-2006. -№2-3. -С. 4-6.

29.Кулаков, О.Б. Замещение одиночных дефектов зубных рядов при помощи остеоинтегрированных имплантатов. Хирургические и ортопедические аспекты / О.Б. Кулаков, С.Н. Супрунов// Институт стоматологии. - 2008. - №2. - С.46-48.

30.Леонтьев В.К. Биополимерная адгезивная лекарственная пленка Диплен-дента/ В.К. Леонтьев, В.Р. Дедеян, В.Г. Лаппо и др.// Токсикологический вестник.- 1996,- №4.- С. 33-34.

31.Максимова Е.М. Анализ рисков и мер по профилактике профессиональных болезней врачей-стоматологов /Е.М. Максимова,

C.B. Сирак 11 Фундаментальные исследования. - 2013. - № 5-2. - С. 319323.

32.Матвеева A.A. Клинико-морфофункциональная оценка состояния тканей десны при протезировании с использованием имплантатов/ A.A. Матвеева, Т.И. Волкова// Стоматология.- 2007.- С.63-65

33.Мебония Т.Т. Клинические результаты использования новых стоматологических материалов при непосредственной дентальной имплантации/Т.Т.Мебония, С.В.Сирак, А.А.Слетов, А.Г.Сирак //Int J. Of Appl.and Fund.Res.- 2014.- №2.- C.114-117

34.Мурзалиев А.Д. Оптимизация хирургического и ортопедического этапов лечения больных с различными дефектами зубных рядов с использованием дентальных имплантатов: Атореф. дис. ...канд.мед.наук.- Бишкек, 2008.- 24 с.

35.Николаева E.H. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике/ E.H. Николаева: автореф. дис. ...док. мед. наук : 14.00.21, 03.00.07. Москва, 2008. - 49 с.

Зб.Олейник И.И. Микробиология и иммунология полости рта./ в кН. Биология полости рта // Под ред. Е.В. Боровского, В.К. Леонтьева. - М.: Медицина. -2001. - С. 226-260.

37,Очиров Е. А. Профилактика воспалительных осложнений дентальной имплантации с применением хлоргексидинсодержащих препаратов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2010.- 24 с.

38.Панин A.M. Выбор внутриротовой донорской зоны для формирования костного аутотрансплантата/ A.M. Панин, О.В. Зайратьянц, М.Г. Панин, A.M. Цициашвили // Пародонтология.- 2011.-N 4.-С.70-73.

39.Перикова М.Г. Оценка влияния биоактивного покрытия винтовых дентальных имплантатов на сроки остеоинтеграции (экспериментально-морфологическое исследование) / Перикова М.Г., Сирак С., Казиева И. и

др. // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. - С. 35.

40.Перова М.Д. Реабилитация тканей дентоальвеолярной области. Клинико-теоретические исследования в современной пародонтологии и имплантологии/М.Д. Перова// Новое в стоматологии, 2001.-N 3.-C.3-63

41 .Подколзин А. А. Галавит: Клиническое использование и механизмы действия/ А. А. Подколзин, Т. И. Гришина // Сб. науч. трудов. - Москва, 2002. —С. 55—62.

42.Портедер X. Солкосерил-дентальная адгезивная паста в лечении ран слизистой полости рта после имплантации внутрикостных имплантатов/ X. Портедер, Г. Хеннинг // Стоматология- 1997.-№3.- С. 26-28.

43.Походенько-Чудакова И.О. Профилактика, лечение и реабилитация стоматологических заболеваний с использованием методов рефлексотерапии (клинико-лабораторное и экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... док. мед. наук - Москва, 2005. -44 с.

44.Походенько-Чудакова И.О. Сравнительная оценка эффективности лекарственных средств, используемых для профилактики осложнений при амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта/ И.О. Походенько-Чудакова, А.П. Игнатович // Вятский мед.вестник- 2012.-№4.- С.11-16

45.Робустова Т.Г. Одонтогенные воспалительные заболевания. - М.: Медицина. - 2006. - 664с.

46.Робустова Т.Г. Имплантация зубов. - М.: Медицина. - 2004. - 650с

47.Сапунов К.И. Топографо-анатомическое обоснование пластики костных дефектов при ретенции третьего моляра нижней челюсти: Автореф.дис. .. .канд.мед.наук.-Ставрополь, 2010- 24 с.

48.Сирак C.B. Способ непосредственной дентальной имплантации у пациентов с включенными дефектами зубных рядов /Сирак C.B., Слетов A.A., Дагуева М.В. [и др.] // Патент на изобретение RUS 2447859 15.12.2010.

49.Сирак C.B. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов / Сирак C.B., Слетов A.A., Дагуева М.В. [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2011. -Т. 21, № 1.-С. 51-54.

50.Сирак C.B. Организация диспансеризации пациентов после дентальной имплантации и профилактика периимплантита в раннем дофункциональном периоде/ C.B. Сирак, P.A. Аванесян, И.А. Копылова, Н.Э. Казиева // Fund.Res.- 2013.- №9.- С.481-485

51.Сирак C.B. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов / C.B. Сирак, И.А. Копылова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. -2010. - № 2. - С. 127-129.

52.Сирак C.B. Оценка риска осложнений эндодонтических манипуляций на основе показателей анатомо-топографического строения нижней челюсти / C.B. Сирак, A.A. Коробкеев, A.A. Михайленко // Эндодонтия Today. -2008. - № 2. - С. 55-60.

53.Сирак C.B. Стоматологическая заболеваемость детского населения ставропольского края до и после внедрения программы профилактики / C.B. Сирак, И.А. Шаповалова, Е.М. Максимова и др. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - Т. 8. - № 1. - С. 64-66.

54.Скрипальщикова З.К. Опыт использования пленок Диплен-дента в лечении заболеваний пародонта// Рос. стоматол. журн.- 2000.- №1.- С.56.

55.Слетов A.A. Использование пористого титана для субантральной аугментации кости при дентальной имплантации (экспериментальное исследование) / A.A. Слетов, C.B. Сирак, А.К. Мартиросян [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2013. -Т.8, №3. - С. 42-44.

56.Татинцян В.Г. Перспективы применения биологических адгезивных пленок в стоматологии/ В.Г. Татинцян, В.А. Мелкумов // Сборник научных трудов Ереванского медицинского института.- 1986, Ереван.-С. 50.

57.Тер - Абрамян Д. Р. Клинико-микробиологическая оценка применения современных антибактериальных и биокомпозитных материалов при зубосохраняющих операциях: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Москва,

2010.- 24 с.

58.Ушаков Р.В. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии/ Р.В. Ушаков, В.Н. Царёв.- Иркутск. - 1997. -112с.

59.Ушаков Р.В. Применение пленок Диплен при ожогах лица и челюстей/ Р.В. Ушаков, E.H. Сердюк// Актуальные проблемы стоматологии. Всероссийская научно-практическая конференция: Материалы.- Москва, 1998.- С.90.

60.Ушаков Р.В. Применение адгезивных двухслойных стоматологических пленок Диплен-дента в стоматологии/ Р.В. Ушаков, В.Н. Царев, Д.С. Абакарова, Г.А. Чухаджян: Учебное пособие.- М., 2002.- 25с.-136с.

61.Ушаков Р.В. Местное антимикробное лечение в стоматологии/ Р.В. Ушаков, В.Н. Царёв - М.: Медицинское информационное агентство. -2004.-136 с.

62.Хаитов P.M. Аллергология и иммунология/ P.M. Хаитов, Н.И. Ильина; Национальное руководство - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 659 с.

63.Ходжаян А.Б. Особенности организации эффективной самообразовательной деятельности студентов в медицинском вузе / А.Б.Ходжаян, Н.В. Агранович // Фундаментальные исследования. -

2011.-№ 11-1.-С. 149-153.

64.Царев В.Н. Применение адгезивных пленок Диплен-дента в комплексном лечении пародонтита/ В.Н. Царев, Р.В. Ушаков, Л.Я. Плахтий и др.: Руководство по стоматологии.- М., 2002.- 90 с.

65.Царёв В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии/ В.Н. Царёв, Р.В. Ушаков.- М.: Медицинское информационное агентство. - 2006. -144 с.

66.Царев В. Н. Технологии генодиагностики в отечественной стоматологии / В. Н. Царев, Е. Н. Николаева // Стоматология. - 2007. - № 5. - с. 82-87.

67.Царев В.Н. Оценка эффективности профилактического применения левофлоксацина при операции синус-лифтинг/ В.Н. Царев, С.А. Новиков, A.M. Панин, В.И. Чувилкин // Стоматолог.- 2008.-N 8.-С.28-30

68.Царёв В.Н. Микробиология и иммунология полости рта. М.: ГЭОТАР-Медиа.-2013.-580с.

69.Чергештов Ю. И. Клинико-бактериологический мониторинг в процессе комплексного лечения больных травматическим остеомиелитом с использованием иммуномодулятора Галавита/ Ю. И. Чергештов, Е. В. Минин, Т. В. Царева, В.О. Артемова // Стоматолог. — 2009. — № 5—6. — С. 28—39.

70.Чухаджян Г. А. Средство местного действия, оказывающее стимулирующее влияние на процессы восстановления клеток/ Г.А. Чухаджян, А.Г. Чухаджян, С.Д. Арутюнов, Д.С. Абакарова; Патент РФ №229872 от 9.12.02г.// Бюллетень изобретения.- 2004.- С.16.

71.Чухаджян Г.А. Физико-химические свойства и разработка методов стерилизации и упаковки двухслойных полимерных самоклеющихся пленок/ Г.А. Чухаджян, A.B. Газарян, И.Х. Геворкян // Армянский хим. Журн.- 1983.- №36 (4).- С. 259-262.

72.Шугайлов И.А. Накопление и распределение фотосенсибилизатора «Рададент плюс» в десне при его изоляции пленкой «Диплен»/ И.А. Шугайлов, А.Р. Джанчатова, H.H. Булгакова// Рос.стом.журнал.- 2011.-№6.- С.35-37

73.Янушевич О.О. Антимикробная терапия и профилактика воспалительных осложнений заболеваний пародонта/ О.О. Янушевич, Р.В. Ушаков, В.Н. Царев: Учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР-мед, 2009. — 1000 с.

74.Aberg C.H., Sjodin В., Lakio L., Pussinen PJ. Presence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in young individuals: a 16- year clinical and microbiological follow-up study// J. of Clinical Periodontology.- 2009.-Vol.36, No.10.- P. 815-822

75.A1-Ahmad A., Wiedmann-Al-Ahmad M., Faust J., Bachle M. Biofilm formation and composition on different implant materials in vivo// J. of Biomedical Materials Res.Part B: Applied Biomaterials.- 2010.- Vol.95, No.l.- P.101-109

76.Aloise J.P., Curcio R., Laporta M.Z., Rossi L. Microbial leakage through the implant-abutment interface of Morse taper implants in vitro// Clinical Oral Implants Res.- 2010.- Vol.21, No.3.- P. 328-35

77.Amoroso P.F., Adams R.J., Waters M.G., Williams D.W. Titanium surface modification and its effect on the adherence of Porphyromonas gingivalis: an in vitro study// Clinical Oral Implants Res.- 2006.- Vol.17, No.6.- P. 633-637

78.Bach G., Necke C., Mall C., Krekeler G. Стандартное лечение периимплантитов в сравнении с терапией диодным лазером// Dental market.-2005, №-5.-P. 40-45

79.Barbosa R.E., do Nascimento C., Issa J.P., Watanabe E. Bacterial culture and DNA Checkerboard for the detection of internal contamination in dental implants// J. of Prosthodontics.- 2009.- Vol.18, No.5.- P. 376-381

80.Bernardes S.R., de Araujo C.A., Neto A.J., Simamoto JP. Photoelastic analysis of stress patterns from different implant-abutment interfaces// Int J. of Oral and Maxillofacial Implants.- 2009.- Vol.24, No.5.- P. 781-789

81.Binon, P.P. Implants and components: entering the new millennium// Int J. of Oral and Maxillofacial Implants.- 2000.- Vol.15, No.l.- P. 76-94

82.Boeckler A.F., Stadler A., Setz J.M. The significance of marginal gap and overextension measurement in the evaluation of the fit of complete crowns// J.of Contemporary Dental Practice.- 2005.- Vol.15, No.4.- P. 26-37

119

83.Boening K.W., Wolf B.H., Schmidt A.E., Kästner K. Clinical fit of Procera All Ceram crowns// J. of Prosthetic Dentistry.- 2000.-Vol.84, No.4.- P. 419424

84.Bondan J.L., Oshima H.M., Segundo R.M., Shinkai R.S. Marginal fit analysis of premachined and castable UCLA abutments// Acta Odontolica Latinoamericana.- 2009.- Vol.22, No.2.- P. 139-42

85.Borges M.A., De Figueiredo L.C., De Brito Junior R.B., Faveri, M. Microbiological composition associated with vitamin D receptor gene polymorphism in chronic periodontitis// Brazilian Oral Res.- 2009.- Vol.2, No.23.-P. 203-208

86.Botero J.E., González A.M., Mercado R.A., Olave G. Subgingival microbiota in peri-implant mucosa lesions and adjacent teeth in partially edentulous patients// J. of Periodontology.- 2005.- Vol.76, No.9.- P. 1490-1495

87.Bránemark P.I., Adell R., Breine U., Hansson B.O.Intra-osseous anchorage of dental prostheses. I. Experimental studies// Scandinavian J. of Plastic and Reconstrutive Surg.-1969.- Vol.3, No.2.- P. 81-100

88.Bressan E., Paniz G., Lops D., Corazza B. Influence of abutment material on the gingival color of implant-supported all-ceramic restorations: a prospective multicenter study. Clinical Oral Implants Research, InPress Implant Dentistry - The Most Promising Discipline of Dentistry- 2011.- Vol.22, Iss.6.- P. 631637

89.Brodbeck U. The ZiReal Post: A new ceramic implant abutment// J. of Esthetic and Restorative Dentistry.- 2003.- Vol.15, No.l.- P. 10-23Brunski J.B., Puleo D.A., Nanci A. Biomaterials and biomechanics of oral and maxillofacial implants: current status and future developments// Int. J.of Oral and Maxillofacial Implants.- 2000.- Vol.15, No.l.- P. 15-46

90.Burgers R., Gerlach T., Hahnel S.,Schwarz F. In vivo and in vitro biofilm formation on two different titanium implant surfaces// Clinical Oral Implants Res.- 2010.- Vol.21, No.2.- P. 156-164

91.Callan D.P., Cobb C.M., Williams K.B. DNA probe identification of bacteria colonizing internal surfaces of the implant-abutment interface: a preliminary study// J. of Periodontology.-2005 Vol. 76, No.l.- P. 115-120

92.Canullo L. Clinical outcome study of customized zirconia abutments for single implant restorations// The Int J.of Prosthodontics.- 2007.- Vol.20, No.5.- P. 489-493

93.Cascales E., Buchanan S.K., Duché D., Kleanthous C. Colicin biology// Microbiology and Molecular Biology Rev.- 2007.- Vol.71, No.l.- P. 158-229

94.Chappie I. L. C. Periodontal diagnosis and treatment - where does the future lie? // Periodontology. — 2009. — Vol. 51, № 1. — P. 9—24.

95.Cosyn J., Van Aelst L., Collaert B., Persson G.R. The Peri-Implant Sulcus Compared with Internal Implant and Suprastructure Components: A Microbiological Analysis// Clinical Implant Dentistry and Related Research.-2011.- Vol.13, Iss.4.- P. 286-295

96.Covani U., Marconcini S., Crespi R., Barone A. Bacterial plaque colonization around dental implant surfaces// Implant Dentistry.- 2006.- Vol.15, No.3.- P. 298-304

97.De Boever A.L., De Boever J.A. Early colonization of non-submerged dental implants in patients with a history of advanced aggressive periodontitis// Clinical Oral Implants Res.- 2006.- Vol. 17, No.l.- P. 8-17

98.Demmer R.T., Papapanou P.N., Jacobs Jr.D.R., Desvarieux M. Evaluating clinical periodontal measures as surrogates for bacterial exposure: The Oral Infections and Vascular Disease Epidemiology Study// BMC Medical Research Methodology.- 2010.- Vol.7.- P. 10-12

99.Denry I., Kelly J.R. State of the art of zirconia for dental applications// Dental Materials.- 2008.- Vol.24, No.3.- P. 299-307.

100. Dethlefsen L., McFall-Ngai M., Relman, D.A. An ecological and evolutionary perspective on human-microbe mutualism and disease// Nature.-2007.- Vol.449, No.7164.- P. 811-818

101. Diedrich P., Erpenstein H. Scanning electron optical analysis of the marginal space of in vivo incorporated shoulder crowns and inlays// Schweiz Monatsschr Zahnmed.- 1985.- Vol.95, No.7.- P. 575-86

102. do Nascimento C., Barbosa R.E., Issa J.P., Watanabe E. Bacterial leakage along the implant-abutment interface of premachined or cast components// Int. J. of Oral and Maxillofacial Surg.- 2009.- Vol.37, No.2.- P. 177-180

103. do Nascimento C., Barbosa R.E., Issa J.P., Watanabe E. Use of checkerboard DNA-DNA hybridization to evaluate the internal contamination of dental implants and comparison of bacterial leakage with cast or pre-machined abutments// Clinical Oral Implants Res.- 2009.- Vol.20, No.6.- P. 571-577

104. do Nascimento C., Miani PK., Pedrazzi V., Goncalves RB. Leakage of saliva through the implant- abutment interface: in vitro evaluation of three different implant connections under unloaded and loaded conditions// Int J. Oral Maxillofac implants.- 2012.- Vol.27.- P.551-560

105. Dortbudak O., Haas R., Mailath-Pokorny G. Effect of lower-power irradiation on bony implant sites// Clin Oral Implants Res.- 2002.- Vol.l3.-P.288-292

106. Dortbudak- Kneiissl E., Dortbudak O., Bernhart D., Haas R. Die photodynamische therapie zur keimreduktion bei parodontalen erkankungen// Stomatologic.- 2000.- P. 1-4

107. Drake D.R., Paul J., Keller J.C. Primary bacterial colonization of implant surfaces// Int. J. of Oral and Maxillofacial Implants.- 1999.- Vol.14, No.2.- P. 226-232

108. Duarte A.R., Rossetti P.H., Rossetti L.M., Torres S.A. In vitro sealing ability of two materials at five different implant-abutment surfaces// J. of Periodontology.- 2006.- Vol.77, No.l 1.- P. 1828-1832

109. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N., Purdom E. Diversity of the human intestinal microbial flora// Science.- 2005.- Vol.308, No.5728.- P. 1635-1638

110. Ekfeldt A., Fürst B., Carlsson G.E. Zirconia abutments for single-tooth implant restorations: a retrospective and clinical follow-up study. Clinical Oral Implants Research, InPress. -2011.- Vol. 22, Iss.ll.- P. 1308-1314

111. Ellison S. J. The role of Phenoxymethylpenicillin, amoxicillin, metronidazole and clindamycin in the management of acute dentoalveolar abscesses// Br. Dent. J. — 2009. — Vol. 206, N 7. — P. 357—362.

112. Emanuelsson I.R., Thornqvist E. Genotypes of mutans streptococci tend to persist in their host for several years// Caries Research.- 2000.- Vol.34, No.2.-P.133-139

113. Ericsson I., Persson L.G., Berglundh T., Marinello C.P. Different types of inflammatory reactions in peri-implant soft tissues// J. of Clinical Periodontology.- 1995.- Vol.22, No.3.- P. 255-261

114. Esposito M., Thomsen P., Ericson L.E., Sennerby L. Histopathologic observations on late oral implant failures// Clinical Implant Dentistry and Related Res.- 2000.- Vol.2, No.l.- P. 18-32

115. Esposito M., Grusovin M.G., Chew Y.S., Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: 1- versus 2-stage implant placement// Cochrane Database Systematic Reviews.- 2009.- Vol.18, No.3.- P. CD006698

116. Esposito M., Worthington H.V., Loli V., Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications// Cochrane Database Systematic Reviews.- 2010.- Vol.7, No.7.- P.CD004152

117. Flemmig T.F.Klinische Parodontologie.In:Korber E.,Klaiber B.(Hrsg.):Dent-Praxis, Thieme, Stuttgart,New York.- 1993

118. Gao T., Lindholm T.S., Marttinen A., Urist M.R. Composites of bone morphogenetic protein and type 4 collagen, coralderived coral hydroxyapatite, and tricalcium phosphate ceramic // Int. orthop. - 1996. - Vol. 20.- №5.-P. 321-325.

119. Gaurav T., Ruchi T., Awani R., Vachaspatic D. Recent Advancements in Periodontal Drug Delivery Systems// Research Journal of Pharmaceutical Dosage Forms and Technology.- 2010.- Vol.2, Iss.2.- P. 125-132

120. Ge Y., Leng Y., Bao C., Xu S.L. Antibacterial coatings of fluoridated hydroxyapatite for percutaneous implants// J. of Biomedical Materials Res. A.- 2010,- Vol.95, No.2.- P. 588-599

121. Ge Y., Feng H., WangL. Application of a Novel Resorbable Membrane in the Treatment of Calvarial Defects in Rats// J. of Biomaterials Science, Polymer Edition.-2011.- Vol.22, Iss.18.- P. 2417-2429

122. Glauser R., Sailer I., Wohlwend A., Studer S. Experimental zirconia abutments for implant-supported single-tooth restorations in esthetically demanding regions: 4-year results of a prospective clinical study// The Int. J. of Prosthodontics.- 2004.- Vol.17, No.3.- P. 285-290.

123. Gu F., Li Y., Zhou C., Wong D.T. Bacterial 16S rRNA/rDNA. Profiling in the Liquid Phase of Human Saliva// Open Dentistry J.- 2009.- Vol.3.- P. 8084

124. Haas R., Baron M., Dortbudak O., Watzek G. Lethal photosensitization, autogenous bone, and PTFE membrane for the treatment of peri-implantitis: preliminary results// Int J Oral Maxillofac Implants.- 2000.- Vol.15.- P.374-382

125. Haffajee A.D., Yaskell T., Torresyap G., Teles R. Comparison between

polymerase chain reaction-based and checkerboard DNA hybridization

124

techniques for microbial assessment of subgingival plaque samples// J. of Clinical Periodontology.- 2009.- Vol.36, No.8.- P. 642-649

126. Jansen V.K., Conrads G., Richter E.J. Microbial leakage and marginal fit of the implant-abutment interface// Int J. of Oral and Maxillofacial Implants.-1997.-Vol.12, No.4.- P.527-540

127. Jemt T., Book K. Prosthesis misfit and marginal bone loss in edentulous implant patients// Int. J. of Oral and Maxillofac Implants.- 1996.- Vol.11, No.5.- P. 620-625

128. Jervoe-Storm P.M., Koltzscher M., Falk W., Dorfler A. Comparison of culture and real-time PCR for detection and quantification of five putative periodontopathogenic bacteria in subgingival plaque samples// J. of Clinical Periodontology.- 2005.- Vol.32, No.7.- P. 778-783

129. Jung R.E., Pjetursson B.E., Glauser R., Zembic A. A systematic review of the survival and complication rates of implant supported single crowns (SCs) after an observation period of at least 5 years// Clinical Oral Implants Res.-2008.- Vol.19, No.2.-P. 119-130

130. Kano S.C., Binon P.P., Curtis D.A. A classification system to measure the implantabutment microgap// Int. J. of Oral and Maxillofacial Implants.-2007.- Vol.22, No.6.- P. 879-885

131. Karl M., Graef F., Heckmann S., Taylor T. A methodology to study the effects of prosthesis misfit over time: an in vivo model// Int. J. of Oral and Maxillofacial Implants.- 2009.- Vol.24, No.4.- P. 689-694

132. Kazakova L. N., Vlasova S. P., Lebedeva S. N., Babadjanyan S. G. Change of microbiological composition of demineralized dentin from the bottom of carious cavity during the course of treatment of acute deep caries in children//' Saratovskii Nauchno-Meditsinskii Zhurnal .- 2013.- Vol. 9, Iss. 3.- P. 412415.

133.Klinge В, Gustafsson A, Berglundh Т. Систематический обзор эффективности антибактериальной терапии при лечении периимплантитов// J Clin Periodontol.- 2002.- Vol.29, Suppl. 3.- P. 213-225.

134. Kokubo Y., Ohkubo C., Tsumita M., Miyashita A. Clinical marginal and internal gaps of Procera AllCeram crowns// J. of Oral Rehabilitation.- 2005.-Vol.32, No.7.- P. 526-530

135.Kosyfaki P., del Pilar Pinilla Martín M., Strub J.R. Relationship between crowns and the periodontium: a literature update// Quintessence International.- 2010.- Vol.41, No.2.- P. 109-126

136. Khoury F., Antoun H., Missika P. Bone augmentation in oral implantology// Germany. -2007. -436 p.

137. López ВС., Pérez MSC., Soriano YJ. Dental considerations in pregnancy and menopause// J Clin Exp Dent.- 2011.- Vol.3, Iss.2.- el35-44

138. Markowitz N.R. Reconstruction of severely atrophic mandibles with cranial bone grafts and Branemark implants// Oral Maxillofac. Surg. - 2009. - Spec. Issue.-P. 138-142.

139. Mombelli A., Marxer M., Gaberthüel T. Grunder U. The microbiota of osseointegrated implants in patients with a history of periodontal disease// J. of Clinical Periodontology.- 1995,-Vol.22, No.2.-P. 124-130

140. Mombelli A., Buser D., Lang N.P. Colonization of osseointegrated titanium implants in edentulous patients. Early results// Oral Microbiology and Immunology.- 1988.- Vol.3, No.3.- P. 113-120

141. Mombelli A., Décaillet F. The characteristics of biofilms in periimplant disease//J. of Clinical Periodontology. - 2011. - Vol.38, No.l 1.- P. 203-213

142. Sirak SV, Sletov AA, Alimov ASh, Tskhovrebov ACh. Clinical-experimental substantiation of preparation Kollost and bioresorbable membranes Diplen-Gum and Parodoncol use in cases of retained and dystopic mandibular third molar// Stomatologiia .- 2008.- №87(2).- P. 10-14

143. Valderrama S., Van Roekel N., Andersson M., Goodacre C.J. A comparison of the marginal and internal adaptation of titanium and gold platinum palladium metal ceramic crowns// The Int. J. of Prosthodontics.- 1995.- Vol.8, No.l.-P. 29-37

127 ^ fy/