Применение питьевых минеральных вод для коррекции гормональных, иммунологических и метаболических нарушений у больных после операции по поводу рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Владимиров, Владимир Иванович

• Владимиров, Владимир Иванович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Владимиров, Владимир Иванович

Введение.4

Глава 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ.13

Рак молочной железы с позиций нарушений в единой нейро-гуморально-иммунной системе

1.1. Патогенетические механизмы и факторы риска рака молочной железы.13

1.2. Теоретическое обоснование использования питьевых минеральных вод для терапии рака молочной железы.30

Глава 2. МЕТОДИКА РАБОТЫ.38

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.45

Глава 4 ОДНОКРАТНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПИТЬЕВОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.81

4.1. Влияние однократного приема минеральной воды пятигорского источника №17 на гормональный и метаболический статус у больных раком молочной железы до операции мастэктомии.81

4.2. Влияние однократного приема минеральной воды пятигорского источника №17 на гормональную регуляцию гликогомеостаза у больных раком молочной железы после операции мастэктомии.87

Глава 5. ЭФФЕКТЫ КУРСОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПИТЬЕВЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ МАСТЭКТОМИИ.96

5.1. Влияние курса приема минеральных вод различного состава на содержание в крови гормонов у больных РМЖ.96

5.2. Влияние курса приема минеральных вод различного состава на содержание в крови инсулина и глюкозы при оральном тесте толерантности к углеводам у больных РМЖ.104

5.3. Влияние курса приема минеральной воды источника №7 в течение 2-х месяцев на гормональный и иммунный статус, а также клинические показатели у больных РМЖ.111

Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.124

6.1. Отдаленные эффекты курортной терапии больных, оперированных по поводу рака молочной железы.124

6.2. Длительность выживаемости больных после комплексного лечения с использованием питьевых минеральных вод.133

Глава 7. Обсуждение результатов исследования.140

ВЫВОДЫ.180

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение питьевых минеральных вод для коррекции гормональных, иммунологических и метаболических нарушений у больных после операции по поводу рака молочной железы»

Актуальность проблемы метаболических нарушений после различных оперативных вмешательств обусловлена, в первую очередь тем, что именно они утяжеляют течение послеоперационного периода, поскольку включают не только изменения гормонального статуса и иммунной системы, но и всех видов обмена (Л.И.Геллер, 1985). Это характерно для любых операций, однако особую актуальность послеоперационные нарушения метаболизма представляют у онкологических больных и, в частности, у больных раком молочной железы (РМЖ).

Это обусловлено, во-первых, резким увеличением (в 2-10 раз) частоты этой патологии, причем особенно в развитых странах Европы и Америки. И в России она выходит на первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Во-вторых, несовершенство диагностики и явное отсутствие онкологической настороженности приводит к тому, что около 40% женщин с РМЖ начинают лечение только в 3-й и 4-й стадиях заболевания (Н.П.Макаренко, 1998).

В-третьих, все еще не определены действенные способы лечения и, главное, предупреждения этого заболевания. Несмотря на все более совершенствующуюся оперативную технику, достижения фармакологии и эффективность лучевой терапии, смертность от этого заболевания так и не снижается. В настоящее время, как известно, существует более 60000 вариантов лечения рака молочной железы (В.П.Летягин, Д.А.Алиев, В.М.Иванов с соавт., 1983), что только подчеркивает их недостаточность и малоэффективность. Ведущие ученые Запада даже считают, что до настоящего времени медицина не располагает сколько-нибудь доступными средствами предупреждения рецидивов и тем более профилактики этой патологии.

Есть еще один аспект проблемы. Оперативное и последующие виды медикаментозной терапии не гарантируют появления опухолей в другом месте. Связано это с тем, что опухоль молочной железы уже в первой и даже доклинической стадии является системным процессом и развивается на определенном метаболическом фоне. Р.Е.Кавецкий (1977) отмечает, что при опухолевом росте все системы и органы вовлечены в сложные взаимоотношения опухоли и организма.

Развитие РМЖ зависит от многих причин, однако основную роль играют ростовые факторы (инсулин, соматотропный гормон) и снижение активности коры надпочечников, щитовидной железы, нарушения метаболизма в виде снижения толерантности к углеводам, гиперлипидемии и др. Этот симптомокомплекс формирует и поддерживает метаболическую иммунодепрессию - важный фактор онкогенеза (В.М.Дильман с соавт., 1986).

Именно поэтому анализ системных механизмов развития опухолей является чрезвычайно важным не только для определения патогенетических путей, но и для поиска средств, способных преодолевать эти нарушения и повышать резистентность организма. Ключевое звено здесь может выполнять нарушение чувствительности тканей к инсулину. Это, как подчеркивает один из ведущих исследователей в области онкологии В.М.Дильман (1981), является обязательным условием для предупреждения метаболической иммунодепрессии, которая является фоном для развития опухолей.

Исследования в области фундаментальной биологии и физиологии позволили установить, что мягкие (физиологические) стрессы способны существенно повысить сопротивляемость организма. Большой интерес в связи с этим представляют данные Н.В.Лазарева (1962, 1963) о повышении неспецифической резистентности у онкологических больных при действии растительных адаптогенов.

Аналогичными эффектами обладают питьевые минеральные воды. Многолетними исследованиями Б.Г.Кузнецова (1970-1988) и его учеников (В.К.Фролков, В.А.Картазаева, Н.Д.Полушина, 1970-2001) показано, что при приеме минеральных вод различного состава наблюдается повышение резервов функционирования стрессмобилизующей и стресслимитирующей систем, снижение инсулинрезистентности (основного звена метаболического синдрома), улучшение углеводного и липидного обмена, а также активация функции щитовидной железы.

Эти данные доказывают правомерность гипотезы о необходимости использования питьевых минеральных вод, в первую очередь, для коррекции метаболического синдрома у больных РМЖ. Это тем более справедливо, так как, по мнению некоторых исследователей (В.С.Шапот, 1975, 1980), больные раком чаще погибают не от метастазов, а от дисфункции и дистрофии жизненно важных органов, возникающих под влиянием самой опухоли. Во-вторых, еще более эффективным может быть применение минеральных вод с профилактической целью, для предупреждения возникновения этой патологии.

В исследованиях В. А.Васина и Н. Д.Полу шиной (2000), выявлена тождественность механизмов действия факторов среднегорья и питьевых минеральных вод Их совместное применение приводит к выраженному потенцированию благоприятных эффектов в отношении гормонального, иммунного и метаболического статуса. Не удивительно поэтому, что жители среднегорья имеют существенно меньшую (в десятки и сотни раз) частоту онкологических заболеваний.

Таким образом, целесообразность использования питьевых минеральных вод для профилактики и терапии РМЖ не может вызывать сомнений, а это, в свою очередь, диктует необходимость проведения соответствующих исследований по проблеме.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Разработать научно-обоснованные методы коррекции метаболических нарушений у больных, оперированных по поводу рака молочной железы, с сочетанным применением питьевых минеральных вод различного состава и химиопрепаратов для повышения эффективности восстановительного лечения и увеличения выживаемости больных.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клинические, гормональные, иммунологические и метаболические, показатели у больных до и после операции мастэктомии по поводу рака молочной железы.

2. Исследовать толерантность к углеводам и инсулиновую секрецию у больных, оперированных по поводу рака молочной железы.

3. Исследовать влияние однократного приема минеральной воды на гормональный статус у больных после операции по поводу рака молочной железы.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты курсового приема минеральных вод различного состава и традиционной химиотерапии у больных, оперированных по поводу рака молочной железы.

5. Провести анализ взаимосвязей между клиническими показателями и состоянием гормональных иммунологических и метаболических параметров до и после лечения комбинированного лечения.

6. Разработать прогностическую модель факторов риска рецидивов опухолей у оперированных больных по поводу рака молочной железы.

7. Дать практические рекомендации по восстановительной терапии в послеоперационном периоде.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Детальный анализ клиники, состояния метаболизма, гормональных регуляторных блоков и состояния иммунокомпетентности у больных до и после операции мастэктомии по поводу рака молочной железы дало возможность анализа некоторых патогенетических звеньев этого заболевания.

Определена гетерогенность патогенеза рака молочной железы -нарушение гормонального и иммунного статуса, метаболизма. Дисгормоноз характеризуется повышением уровня тиреотропина, пролактина, эстрадиола и снижением кортизолемии.

Значительное повышение у больных раком молочной железы уровня в крови в крови инсулина на фоне нормальной гликемии свидетельствует о наличии инсулинрезистентности периферических тканей. Это может завистеть от выраженной недостаточности ранней фазы секреции инсулина -характерного признака больных РМЖ, Повышение в крови содержания холестерина, триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности и инсулинрезистентность тканей дают возможность тестирования у больных РМЖ метаболического синдрома. Недостаточность резервов функционирования щитовидной железы создает условия для развития метаболической иммунодепрессии, которая подтверждается достоверным снижением количества лимфоцитов и подавлением фагоцитарной активности лейкоцитов.

Недостаточность клеточного звена иммунитета у больных РМЖ сочетается с одновременной активацией гуморального. Из всех классов иммуноглобулинов при раке молочной железы наиболее значительно повышение в крови уровня IgA. Накопление в крови IgG и ЦИК, их прямые корреляционные взаимосвязи, формируют феномен иммунологического усиления антигенов опухоли, что является причиной поддержания иммунных механизмов канцерогенеза.

Нарушения гормональной регуляции метаболизма при раке молочной железы отличаются большой стойкостью - однократный прием минеральной воды не оказывает какого-либо существенного влияния на содержание в крови больных гормонов, что доказывает тяжесть патологии.

Стресс операции выводит гормональные блоки из «застывшего» состояния и они становятся более чувствительными к питьевому воздействию. В этот период минеральные воды уже способны стимулировать раннюю фазу секреции инсулина. Это, в свою очередь, обеспечивает повышение чувствительности тканей к гормону и, таким образом, влияет на главное звено метаболического синдрома (инсулинрезистентность), который является фоном для развития и поддержания главных болезней человека, включая опухоли.

После операции мастэктомии курс приема среднеминерализованной минеральной воды (источника №17) оказывает напрягающее действие на гормональные блоки, что доказывается достоверным повышением базального уровня кортизола на фоне снижения реактивности кортизолового блока регуляции. В то же время минеральная вода малой минерализации (источника №7) при обычной продолжительности приема (24 дня) практически не влияет на уровень пролактина, тиреотропина и эстрадиола, имеющих патогенетически важное значение при раке молочной железы.

И только при более продолжительном приеме (48-50 дней) этой минеральной воды наблюдаются достоверные изменения большинства гормонов в крови - увеличение содержания в крови тироксина и трийодтиронина, снижение тиреотропина, пролактина и повышение кортизолемии. Параллемльно с этим отмечаются положительные сдвиги в иммунном статусе - повышение фагоцитарной активности и уменьшение в крови уровня IgG и ЦИК.

Полученные данные дали возможность разработки новых режимов приема минеральной воды для восстановительного лечения и увеличения длительности выживаемости у больных, оперированных по поводу рака молочной железы.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Изучение линических проявлений, нарушений гормональной регуляции метаболизма, иммунодепрессии и дисгормоноза у больных оперированных по рака молочной железы с последующей обработкой полученных данных с помощью множественного корреляционного анализа позволили определить социально-бытовые, клинические, гормональные и иммунологические маркеры "риска" формирования патологии. На основе полученных данных разработаны научно обоснованные принципы коррекции этих нарушений с помощью питьевых минеральных вод различного состава и различной продолжительности курсового приема.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ

Для практической онкологии и курортологии является важным определение факторов риска развития рака молочной железы - пожилой возраст женщин, частые конфликтные ситуации в семье и на работе, наличие нарушений в питании (преобладание в рационе углеводов и молочных продуктов), большое количество абортов и поздних родов, а также наличие сопутствующей патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Учитывая тот факт, что в клинике рака молочной железы преобладпают симптомы психо-эмоциональной напряжённости, выраженной депрессии, раздражительность, вспыльчивость, встречающиеся практически у всех пациенток, в ряде случаев необходима коррекция этих симптомов с помощью медикаментозных средств.

Практически важной является разработка дифференцированных методов применения питьевых минеральных вод различного состава у больных, оперированных по поводу рака молочной железы, для коррекции гормональных, иммунных и метаболических нарушений с целью увеличения продолжительности жизни больных.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В состоянии больных до операции мастэктомии по поводу рака молочной железы преобладают явления выраженной депрессии на фоне метаболического синдрома (недостаточность ранней фазы секреции инсулина, инсулинрезистентность, гиперинсулинемия, снижение в крови уровня липопротеидов высокой плотности и др.) и метаболической иммунодепрессии (снижение активности Т-клеточного звена иммунитета, фагоцитарной активности) - основных факторов канцерогенеза.

2. Нарушения гормональной регуляции метаболизма отличаются у больных раком молочной железы большой стойкостью - однократное воздействие минеральными водами не оказывает какого-либо влияния на них.

3. Стресс операции мастэктомии приводит к активации ранней фазы секреции инсулина и снижению инсулинрезистентности тканей, что является благоприятным фоном для проведения курсов восстановительного лечения с помощью питьевых минеральных вод. В ранние сроки после операции прием маломинеральной воды оказывает дополнительное стимулирующее влияние на инсулиновую регуляцию гликогомеостаза.

4. Для коррекции метаболического, гормонального и иммунного статуса у больных после операции мастэктомии по поводу рака молочной железы необходимо курс продолжительного приема маломинерализованной воды -в течение 2-х месяцев.

5. Питьевые минеральные воды должны стать обязательным дополнением в комплексе восстановительного лечения больных после операции мастэктомии по поводу рака молочной железы, поскольку воздействуют на основные патогенетические звенья канцерогенеза и дают возможность увеличения выживаемости пациентов.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы исследований доложены на юбилейной конференции ГНИИ курортологии (Пятигорск, 2003), Международной конференции по онкологии (Тунис, 2003), материалах сборников и в журналах «Вопросы курортологии», «Сибирское медицинское обозрение» и др. По материалам работы получен патент.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Диссертация изложена на 205 листах машинописи, состоит из 7 глав.

Первая глава представлена аналитическим обзором литературы по проблеме, вторая — материалы и методы исследований. В третьей главе даны результаты изучения исходного состояния больных. В четвертой -данные по однократному, в пятой — по курсовым эффектам приема минеральных вод различного состава и минерализации. В шестой анализируются данные отдаленных наблюдений и в седьмой — обсуждение полученных результатов. Список литературы содержит 294 автора, из их 192 отечественных и 102 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Владимиров, Владимир Иванович

ВЫВОДЫ

1. У женщин с РМЖ выявлен целый ряд факторов риска - пожилой возраст, большая частота конфликтных ситуаций в семье и на работе, наличие нарушений в питании (преобладание в рационе углеводов и молочных продуктов), большое количество абортов и поздних родов и наличие сопутствующей патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

2. Клиническая картина рака молочной железы отличается большим разнообразием жалоб, среди которых на первое место выходят симптомы психо-эмоциональной напряжённости (100%) и выраженной депрессии (100%), неустойчивое настроение (100%), раздражительность, вспыльчивость (92%). У женщин страх перед раковыми заболеваниями в значительной степени усиливается «перспективой» физической и эстетической инвалидизации и вероятностью нарушения внутрисемейных отношений.

3. Возникновению синдрома психо-эмоционального напряжения способствуют длительные рецидивирующие конфликтные ситуации, порождающие отрицательные эмоции, особенности структуры личности и центральной нервной системы. Все это приводит к формированию патологической функциональной системы с включением вегетативной системы кровообращения, эндокринной, половой систем с органом-мишенью - молочной железой.

4. У больных РМЖ до операции мастэктомии в крови повышен уровень тиреотропина (в 2,5 раза), пролактина (в 2,6 раза), эстрадиола (на 35,8%), в то время как кортизолемия снижена (на 26,7%). Значительное повышение в крови у больных раком молочной железы содержания инсулина (на 82,5%) на фоне нормального уровня глюкозы в крови свидетельствует об инсулинре-зистентности периферических тканей.

5. Ранняя фаза секреции инсулина у больных практически отсутствует. Это положение доказывается отсутствием прироста уровня гормона в крови через 15 и 30 минут после нагрузки стандартной дозой глюкозы.

6. Гиперхолестеринемия у больных РМЖ имеет место в 88,5% случаях с превышением уровня контроля на 34,5%, гипертриглицеридемия - у 66% больных. Уровень в крови липопротеидов высокой плотности ниже нормальных значений у половины (53,5%) обследованных женщин, а индекс атерогенности достоверно выше (6,25±0,91).

7. Повышение в крови уровня холестерина, триглицеридов, инсулина, снижение липопротеидов высокой плотности и инсулинрезистентность тканей дают возможность тестирования у больных РМЖ метаболического синдрома. Одновременная недостаточность резервов щитовидной железы создает условия для развития метаболической иммунодепрессии, которая подтверждается достоверным снижением количества лимфоцитов и подавлением фагоцитарной активности лейкоцитов.

8. Особенностью иммунного статуса у больных с РМЖ является недостаточность клеточного звена иммунитета - снижение количества Т-лимфоцитов - у 48,8% и В-лимфоцитов - у 50%, Т-хелперов и Т-супрессоров у 55,8 и 41,9% (соответственно). Снижение ФАЛ наблюдалось у 97,7%, ФИЛ - у 93% больных. Накопление в крови ЦИК (у 80,2%) и IgG (у 45,3%) и их тесные корреляционные взаимосвязи формируют феномен иммунологического усиления антигенов опухоли, что и является причиной поддержания иммунных механизмов канцерогенеза. Наиболее значительно у больных раком молочной железы повышение в крови уровня IgA (у 73,3% с превышением нормы на 78,6%).

9. Принципиальным отличием гормональной регуляции метаболизма у женщин РМЖ до операции является их стойкость. Однократный прием минеральной воды средней минерализации не оказывает сколько-нибудь значимого действия на содержание в крови гормонов инсулина, кортизола, трийодтиронина, тироксина, пролактина.

10. Стресс операции выводит гормональные блоки из «застывшего» состояния и они становятся более чувствительными к питьевому воздействию. В этот период MB уже оказывают стимулирующее влияние раннюю фазу секреции инсулина - через 30 минут уровень инсулина повысился на 33,6% (Р<0,05), через 60-ю минут - на 141,1%. Одновременно с этим снижается базальная инсулинемия (на 62,5%). Снижение уровня гормона в крови есть основания тестировать как снижение инсулинрезистентности, поскольку, несмотря на сниженный уровень гормона, гликемия не повышается. Это, обеспечивает повышение чувствительности тканей к гормону и, таким образом, влияет на главное звено метаболического синдрома.

11. Курс приема MB источника №17 в течение 24 дней способствует статистически значимому снижению в крови уровня пролактина (на 40,1%) и тиреотропина (на 44%). При этом содержание трийодтиронина повысилось весьма существенно (на 71,8%). Одновременно с этим базальный уровень гликемии после курса приема MB источника №17 повышается (на 5,9%; Р<0,05). Динамику инсулинового блока регуляции гликогомеостаза после курса приема MB источника №17 можно определить как срыв ранней фазы секреции инсулина. Так, если до курса приема минеральной воды прирост уровня гормона в крови на 15-ю минуту оТТГ составил 120%, то после курса - 26,9%, на 30-ю минуту - соответственно 256% и 183,2%.

12. Напрягающее действие минеральной воды источника №17 дополнительно доказывается достоверным повышением базального уровня кортизола (на 19%) и снижением реактивности кортизолового блока регуляции - на 15-ю минуту оТТГ до курса приема воды источника №17 наблюдается повышение уровня гормона (на 15,3%), после — снижение (на 7,8%; Р<0,05). На 30-ю минуту после нагрузки глюкозой до питьевого лечения прирост содержания в крови кортизола составил 22,7%, после курса уровень гормона в крови не меняется.

13. Минеральная вода источника №7 оказывает более «мягкое» действие на гликогомеостаз, повышает чувствительность тканей к инсулину, не вызывает побочных эффектов. Однако эта минеральная вода при обычной продолжительности (24 дня) практически не влияет на уровень ПРЛ, тиреотропина и эстрадиола, патогенетически значимых при РМЖ.

14. При более продолжительном (50-60 дней) приеме минеральной воды источника №7 наблюдаются достоверные изменения большинства гормонов в крови - увеличение содержания в крови тироксина (на 26,3%) и трийодтиронина (на 44%) и снижение в крови уровня тиреотропина (на 37,5%). Более выраженным было и снижение уровня пролактина в крови (на 18,1%). Только при таком варианте питьевого лечения выявлено достоверное повышение в крови уровня кортизола (на 46,6%).

15. Через год после проведенного лечения частота психоэмоциональной напряженности, депрессия, боли в области эпигастрия и правого подреберья, нарушения стула не увеличивалась. В то же время динамику показателей гормонального и иммунного статуса в отдаленный период после проведенного лечения можно оценить как постепенное возвращение к исходным (до лечения) значениям. Добавление к химиотерапии курса приема питьевой минеральной воды суммарно по всем стадиям РМЖ приводит к увеличению 5-летней продолжительности жизни женщин на 12-15%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным, страдающим раком молочной железы, рекомендуется назначение питьевых минеральных вод в ранние сроки после операции мастэктомии - не позднее 1 месяца.

2. Из питьевых минеральных вод наиболее эффективно применение воды малой минерализации с преимущественным содержанием ионов гидрокарбоната, сульфата, натрия и кальция.

3. Курс приема минеральной воды больным в ранние сроки после операции мастэктомии рекомендуется назначать в дозе 3-3,5 мл на 1 кг массы тела пациента, 3 раза в день за 30 минут до еды, в течение 50-60 дней.

4. Учитывая стойкость нарушений в системе гормональной регуляции метаболизма и иммунной системе, курсы приема минеральной воды женщинам после операции мастэктомии и последующей химиотерапии должны назначаться не реже 2-3-х раз в год.

5. В связи с прямой зависимостью уровня инсулина крови от алиментарных факторов, в перерывах между курсами приема минеральной воды необходимо соблюдение режима питания с приемом жидкости (воды, отваров желчегонных трав, разбавленных соков) за 20-30 минут до приема пищи. Обязательным условием является исключение быстрой еды и резким ограничением в рационе легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья, пирожных и проч.).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Владимиров, Владимир Иванович, 2004 год

1. Агаджанян Н.А. Адаптация к экстремальным условиям и резистентность организма. //Вести.АМН СССР. - 1987. - №6. - С.24-29.

2. Амирагова М.Г. Влияние так называемого эмоционального возбуждения на функциональное состояние щитовидной системы. //Физиол. журн. СССР. 1957. Том 48, №1. - С.65-73.

3. Амирагова М.Г., Стульников Б.В., Подольский Л.Г. Участие миндалевидного комплекса в регуляции секреции инсулина и кортикоидов при эмоциональном стрессе. //Физиол. журн. СССР. 1977. - Том 63, №.12.-С. 1644-1652.

4. Анохин П.К. Теория функциональных систем как предпосылка к построению физиологической кибернетики. // Биологические аспекты кибернетики. М., 1962. - С. 77-91.

5. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. М., 1980.-195 с.

6. Антонюк М.В., Новгородцева Т.П. Некоторые биологические механизмы профилактического действия бальнеотерапии при атеросклерозе //Современные технологии в физиотерапии и курортологии (достижения и перспективы). Матер научн. конф. Томск, 2000. - С.79-80.

7. Африкян М.Н. Функциональная активность щитовидной железы у онкологических больных: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1977. - 22 с.

8. Балицкий К.П., Воронцова А.Л. Лекарственные растения и рак. Киев, 1982.-376 с.

9. Варна М., Ференц А. Аллергизирующая роль коровьего молока при гастроинтестинальных заболеваниях //Производство и применение продуктов для детей и взрослых. Труды Симпозиума стран членов СЭВ. -М., 1983, С. 75.

10. Ю.Батурин А.К. Питание населения России в 1989-1993 г.г. //Вопросы питания. 1994. —№3. — С. 4-8.

11. П.Бахна С., Хейер С. Аллергия к молоку (пер. с англ.). Мг.Медицина, 1985, 201 с.

12. Бернштейн Л.М. Возраст, курение и гормональный канцерогенез. //Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №1 (5), - С. 23.

13. Бернштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. СпБ.: Наука, 2000. - 234 с.

14. Блохин Н.Н., Переводчикова Н.В. Химиотерапия опухолевых заболеваний. М., Медицина, 1984. - 304 с.

15. Болатчиева JI.X. Эффективность лечебного действия переменного магнитного поля низкой частоты в общем комплексе курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Пятигорск, 2002. - 22 с.

16. Борисова A.M., Мирошниченко И.В., Косова И.П. с соавт. Иммунологические аспекты старения //International J. On Immunorehabilitation/ April, 1999. -№ll.-C.63-69.

17. Бурдина Л.М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Автореф.дисс. . докт.мед.наук. М., 1993.-42 с.

18. Валенкевич Л.Н. Особенности нейрогуморальной регуляции желудочно-кишечного тракта при старении. //Клинич. медицина 1988. - № 1. - С. 6164.

19. Валенкевич Л.Н. Пищеварительная система человека при старении. Л., 1984. - 224 с.

20. Валенкевич Л.Н. Синдром дефицита лактазы //Клин, мед., 1989.— Т68, №4. С. 143-150.

21. Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. Распространенность дефицита лактазы среди народов СССР. //Вопр. питания. -1991. №4. - С. 10-16.

22. Васин В.А., Полушина Н.Д. Гормональные механизмы адаптации к действию факторов среднегорья. Пятигорск, 2000. - 170 с.

23. ВируА.А. Адренокортикальная активность при повторяющихся стрессорных воздействиях. //Вопросы эндокринологии.: Тарту, 1974. -С.139-140.

24. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. Л.:Наука, 1981.- 150 с.

25. Владимиров В.И., Полушина Н.Д., Васин В.А. Органные и организменные эффекты питьевого лечения после различных операций. //Современные технологии восстановительной медицины: Матер. IV Международной конф. Сочи, 2001. - С. 125-127.

26. Вуртман Р.Дж., Вуртман Дж.Дж. Углеводы и депрессия. //В мире науки (Scientis American). 1989. - №3. - С.46-54.

27. Гаврилов JI.A., Гаврилова Н.А. Биология продолжительности жизни. М., 1972.-279 с.

28. Грушина Т.И. Физиотерапия в реабилитации онкологических больных. //Вестник Российского онкол. научн. центра. 2003. - №2. — С.31-35.

29. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Абашин С.Ю., Погодина В.М. Лечение ранних форм рака молочной железы. М., 200- 142 с.

30. Галенок В.А., Диккер В.Е. Гипоксия и углеводный обмен. Новосибирск: Наука, 1985.- 193 с.

31. Галкина О.В., Прокопенко В.М., Путилова Ф.Е. с соавт. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга //Пробл. эндокр. — 2000. Том 46, №4.-С. 32-35.

32. Гарин A.M., Хлебнов А.В., Табагари Д.З Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии. М.: Ультрамед, 1993. - 298 с.

33. Германюк Я.Л. Гормоны в молоке. //Вопросы питания. 1986. - № 1. - С.4-10.

34. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. - 221 с

35. Гершанович М.Л. Современные проблемы химиотерапии рака //Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №1 (5). - С. 32-35.

36. Гичев Ю.Ю., Гичев Ю.П. Руководство по биологически активным пищевым добавкам. М.:Триада-Х, 2001. - 230 с.

37. Глухов А.Н.- Пути оптимизации санаторно-курортного лечения и реабилитации больных старших возрастных групп с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Пятигорск., 1993. 24 с.

38. Голиков А.П., Голиков П.П. Сезонные биоритмы в физиологии и патологии. М., 1985. - 167 с.

39. Голиков П.П. Времена года, организм и лечение. Владивосток: Наука, 1968. - 172 с.

40. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М: Медицина, 1988. - 285 с.

41. Голицин ГА., Петров В.М. Гармония и алгебра живого. М.: «Знание», -1990.-126 с.

42. Головизнин М.В. Вмешательство раковых клеток в процессы созревания и селекции Т-лимфоцитов как фактор опухолевой агрессии. //Иммунология.- 2001. №6. - С.4-10.

43. Голубев А.Г. For what are the enzymes needed? Для чего необходимы ферменты? //Международные мед. обзоры. 1993. Том 1, № 3. - С. 197203.

44. Голубев А.Г., Дильман В.М. Механизмы метаболической иммунодепрессии //Физиология человека. 1981. - №7. - С. 559-571.

45. Гольдберг А.Г., Карпова Г.В., Колмогорова JI.A. О миелотоксичности эпи-рубицина. //Антибиотики и химиотерапия. 1991. - Т.36, №11. — С. 30-34.

46. Гольдберг А.Г., Новицкий В.В. Противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда и система крови. Томск. Изд-во ТГУ, 1986. — 236 с.

47. Гольдберг А.Г., Шубина Т.С., Штейнберг И.Б. О защитной роли элеутерококка при введении рубомицина в эксперименте. //Антибиотики.- 1971. Т.16, №2. - С.113-115.

48. Гольдберг Е.Д., Зуева Е.П. Препараты из растений в комплексной терапии злокачественных новообразований. Томск, 2000, - 129 с.

49. Грановский Э.И., Хаскина С.В., Сергеев В.И. Определение свинца в молоке. //Гиг. труда, профпатологии и токсикологии в вед. отр. нар. хозва: Сб. труд. Алма-Ата, 1988. - С. 102-108.

50. Григорьев П.Я., Фримель X., Брок И. Основы иммунологии. Пер. с немецкого. М., Мир, 1986. - 253 с.

51. Грушина Т.И. Реабилитация больных раком молочной железы с лучевыми повреждениями легких //Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2002. №3. - С.24-28.

52. Гулева М.Н., Орловская JI.A., Осипов Ю.С. с соавт. Курортное лечение больных раком желудка. //111-й Всесоюзный съезд онкологов. Ташкент, 1979.-С. 486-487.

53. Гургинидзе Г.В., Гзиришвили М.А., Казеладзе А.О. Исследование сенсибилизирующих свойств и его компонентов при различных клинических проявлениях аллергоза . //Проблемы патологии в эксперименте и клинике. -Львов, 1981. Т. 5. - С. 39-41.

54. Давыдов Р.Б., Соколовский В.П. Молоко и молочные продукты. М., 1968.- 136 с.

55. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. СпБ, 1999. - 127 с.

56. Двойрин В.В., Аксель Е., Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1995 году. М.: Онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина РАМН, 1996.-286 с.

57. Двойрин В.В., Медведев А.Б. Эпидемиология рака и предопухолевых заболеваний молочной железы в Кабардино-Балкарской АССР: Сравнительные материалы. Нальчик, 1977. - 151 с.

58. Дворяшова И.В., Рогозина И.А., Коробицин А. А. Особенности метаболического синдрома при впервые выявленном нарушении толерантности к глюкозе на фоне ишемической болезни сердца. //Пробл. эндокр. 2001. - №1. - С.3-6.

59. Дедов И.И., Дедов В.И. Биоритмы гормонов. М.:Медицина, 1992. - 253 с.

60. Демченко Н.В. Клинико-физиологическое обоснование дифференцированной курортной терапии больных хроническим бескаменным холециститом с учетом гормонального статуса: Автореф. дисс.канд. мед. наук, Пятигорск, 1999.-24 с.

61. Джохемс Р. Противораковая диета доктора Моэрмана. М.:Крон-Пресс, 1996.-96 с.

62. Дильман В.М. Большие биологические часы. М.: Знание, 1981. - 207 с.

63. Дильман В.М. Четыре модели развития медицины. Л.: Медицина, 1987. -260 с.

64. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. Л.: Медицина, 1983. — 405 с.

65. Дильман В.М., Бернштейн Л.М., Забежинский М.А., Александров В.А. О влиянии фенформина на индукцию опухолей молочных желез у крыс //Вопр. онкологии. 1974. - №9. - С. 94-98.

66. Дильман В.М., Берштейн Л.М., Остроумова М.Н. с сотр. Устранение метаболической иммунодепрессии у онкологических больных: Метод, рекомендации. Л., 1986. - 14 с.

67. Долгушин И.И., Колесников О.Л., Селянина Г.А. с соавт. Оценка влияния гидрокарбонатно-хлоридной натриевой минеральной воды на иммунную систему крыс. //Вопр. курортол. 2000. - №4. - С.13-14.

68. Ермолаев О.Ю. Радонотерапия диффузных доброкачественных гиперпластических процессов молочных желез: Автореф. дис. канд.мед.наук. Пятигорск, 2001. - 22 с.

69. Каликан М.К., Козловский И.И., Дагилис П.Ю. Курортное лечение детей с непереносимостью молока. //Актуальные вопросы клинич. и экстемпоральной аллергологии и иммунологии. Каунас, 1986. - С-155.

70. Карпов Р.С., ДудкоВ.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск, 1998. - 655 с.

71. Кассиль В.Г. Пищевое поведение в онтогенезе. Л.: Наука, 1990. - 220 с.

72. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. М.: Медицина, 1985. - 271 с.

73. Коноплева И.А., Левшин В.Ф., Пинхосевич Е.Г. с соавт. Факторы риска злокачественных и доброкачественных заболеваний молочной железы //Сов. Мед. 1990. - №12. - С.93-96.

74. Консенсус конференции по инсулинрезистентности 5-6 ноября 1997 г. Американской диабетологической ассоциации, 2001. //Международный медицинский журнал. 2001. - №1. - С. 66-70.

75. Костюк П.Г., Василенко В.Х. Предисловие к монографии Ф.З.Меерсона и М.Г.Пшенниковой. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М., 1988. - С. 3-4.

76. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология. //Патол. Физиол. и эксперим. терапия. 2002. - №3. - С.2-19.

77. Крыжановский Г.Н. Стресс и иммунитет. //Вестн. АМН СССР.- 1985. -№.8. С.3-18.

78. Кузнецов Б.Г., Красюк А.Н., Фролков В.К., Нестеров В.И. Функциональное состояние инсулярного аппарата поджелудочной железы в условиях гор. //Доклады АН УССР. —1983. №6. - С.118-119.

79. Кузнецов Б.Г., Фролков В.К., Картазаева В.А., Пономарева О.В. Влияние радоновой и минеральных вод на раннюю фазу инсулиновой секреции у крыс. //Новые методы радонотерапии. Пятигорск, 1979. - С. 14-17.

80. Лазарев Н.В. Адаптогены и рак. //Материалы конференции по опосредованному воздействию на опухолевый процесс. Л., 1963. - С. 5255.

81. Лазарев Н.В. Сопоставление неспецифических защитных реакций, влияющих на генерализацию инфекций и метастазирование опухолей. //Вопросы онкологии. 1962. - Т.8, №11.- С.20-28.

82. Лазарев Н.В. Метастазирование злокачественных опухолей. Л., 1971. — 375 с.

83. Лазарев Н.В. Руководство по фармакологии. Л., 1961. — Т. 1. - 396 с.

84. Лазарев Н.И. Гормонотерапия злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1968 - 216 с.

85. Лазарев Н.И. Дисгормональные опухоли и их лечение. //Вестн. АМН СССР. 1969. №8. - С. 57-64.

86. Лактионова А.И. Методы медицинской реабилитации больных, радикально леченных по поводу рака желудка и пищевода: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 1991. - 42 с.

87. Лактионова А.И., Осипов Ю.С. Роль повторных курсов курортной терапии в реабилитации больных, радикально оперированных по поводу рака желудка. //Современные аспекты курортной гастроэнтерологии. -Пятигорск, 1988. С.83-86.

88. Летягин В.П. с соавт. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1996. — 167 с/

89. Летягин В.П., Алиев Д.А., Иванов В.М. с соавт. Современные подходы к лечению рака молочной железы. //Сов.мед. 1983. - №12. - С.42-47.

90. Макаренко Н.П. Эндокринная терапия рака молочной железы у женщин. //Русский мед. журнал. 1998. - №10. - С.643-645.

91. МакаренковаВ.П., КостН.В., ЩуринМ.Р. Система дендритных клеток: Роль в индукции иммунитета и в патогенезе инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваний. //Иммунология. — 2002. — №2. С.68-76.

92. Малюгина JI.JI., Мюллер Н.Р., Миронова А.И. Влияние элеутерококка колючего на рост и метастазирование перевиваемых опухолей //Симпозиум по элеутерококку и женьшеню. Владивосток, 1962. - С.28-30.

93. Матушевская В.Н., Шаховская А.К. Новые подходы в диетотерапии больных язвенной болезнью. //Развитие идей академика В.Х.Василенко в современной гастроэнтерологии (к 95-летию со дня рождения). М., 1992. - С. 96-97.

94. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.:Наука, 1981. -278 с.

95. Меерсон Ф.З. Антиоксидантные факторы организма как система естественной профилактики стрессорных повреждений. //Физиология адаптационных процессов. М.:Наука, 1986. - С.607-621.

96. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.гМедицина, 1984. - 259 с.

97. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.:Медицина, 1988. - 208 с.

98. Мирабишвили В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне. //Практическая онкология. 2001. -№3 (7). - С.3-8.

99. Михно Л.Е., Цукерман И.М. О санаторно-курортном лечении онкологических больных. //III-й Всесоюзный съезд онкологов. Ташкент, 1979.-С. 490-491.

100. Моисеенко В.М. Естественная история роста рака молочной железы. //Практическая онкология. 2002. - Том 3, №1. - С.6-14.

101. Монахов Б.В. Снижение токсического действия некоторых антибластических препаратов с помощью экстракта элеутерококка. //Вопр. онкологии. 1967. - Т.13, №3. - С.71-75.

102. Напалков Н.П., Мирабишвили В.М., Церковный Г.Ф. и др. Заболеваемость населения СССР злокачественными новообразованиями за период с 1970 по 1989 г.г. //Вопр. онкологии. 1982. -№10. - С.26-71.

103. Науменко Е.В., Попова Н.К. Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. Новосибирск.: Наука, 1975. - 123 с.

104. Нестеренко Г.А. Возраст и глюкокортикоидная функция коры надпочечников. //Проблемы возрастной физиологии и биофизики. Киев, 1974. - С. 169-174.

105. Никольский Н.Н. Всасывание Сахаров. //Физиология всасывания. Л.: Наука, 1977.-С. 249-284.

106. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. М:, 1958. - 122 с.

107. Остроумова М.И. Коваленко И.Г., БерштейнЛ.М. и др. Особенности дислипидемии у онкологических больных. //Вопр. онкологии. — 1986. -№1.-С.34-43.

108. Остроумова М.Н. Нарушения в нейроэндокринном звене адаптационного гомеостаза при раке: Автореф. дисс.докт. биол. наук. -М., 1989. -45 с.

109. Отева Э., Масленников А., Николаева А. Ускоренное развитие атеросклероза. //Врач. 1994. - №3. - С.50-52.

110. Павлов К.А., Чехарина Е.А., Барчук А.С. Некоторые клинические и организационные аспекты санаторно-курортного лечения онкологических больных. /ЛП-й Всесоюзный съезд онкологов. Ташкент, 1979. - С. 487488.

111. Панин Л.Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск.: Наука, 1983.-C.3-38.

112. Панин Л.Е. Проблемы острого и хронического стресса (острый и хронический стресс). Сыктывкар, 1986. - С.7-11.

113. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.:Медицина, 1978. 192 с.

114. Перушкова A.M., Макаров Н.В., Крюкова Л.Н. Иммунотропная активность флавоноидов надземной части горца змеиного и лапчатки прямостоящей. //Изв. Каз.АН ССР 1991. Сер.биол. - №1. - С.78-80.

115. Першин Б.Б., Гелиев А.Б., Толство Д.В., Ковальчук П.В. Система лимфоидной ткани пищеварительного тракта животных и перорально индуцированная иммунная толерантность. //Иммунология. 2001. - №6 -С.10-17.

116. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987. - 415 с.

117. Петрова Т.В. К вопросу о роли инсулинзависимых нарушений метаболизма в формировании артериальной гипертензии. //Современные технологии восстановительной медицины. Матер. IV Международной конф. Сочи, 2001. - С.253-254.

118. Плейфер Дж. Наглядная иммунология. М.:Медицина, - 1999. - 95 с.

119. Плисс Г.Б. Экологическая обусловленность опухолевых заболеваний . Проблемы изучения. Пути предупреждения развития. //Гедеон Рихтер в СНГ. -2001. -№1 (5). С. 10-15.

120. ПолеваН.И. Диагностика и лечение лактазной недостаточности при заболеваниях кишечника: Автореф дис. . канд. мед. наук. М., 1995. -23 с.

121. Полушина Н.Д. Влияние минеральной воды на продукцию серотонина и инсулина (экспериментальное исследование). //Вопр. курортол. 1998. -№4. - С.10-11.

122. ПолушинаН.Д. Желудок и гормональное обеспечение у молодых и старых животных. //Актуальные проблемы гастроэнтерологии и сочетанной патологии в геронтологии. М., 1995. - С. 127-128.

123. Полушина Н.Д. Кожевников С.А., Кудряшов С.М., Фокина Т.В. Оценка и прогнозирование адаптированное™ организма. //Новые методы теоретической и практической физиологии в физиологических и патологических условиях. Екатеринбург, 1992. - С. 71-72.

124. Полушина Н.Д. Универсальные гормональные реакции при различных гастродуоденальных язвах. //Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1995. - № 1, Т.5. - С.2-4.

125. ПолушинаН.Д. ФролковВ.К. Гормонмодулирующие и профилактические эффекты искусственных минеральных вод. //International Journal on immunorehabilitation "July. 1995. № 1 (244). -P.105.

126. Полушина Н.Д. Фролков В.К., Товбушенко М.П., Репс В.Ф. Гормональные механизмы нейродистрофического поражения желудка. //Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1994. - № 1 .- С.35- 38.

127. ПолушинаН.Д., Бабина JI.M., Шведу нова JI.H. Влияние питьевой минеральной воды на гормональный и психологический статус у детей. -//Вопр. курортол." 1994. - № 2. - С.4-6.

128. ПолушинаН.Д., ВеликановИ.И. Атеросклероз и питьевые минеральные воды. //Актуальные вопросы курортной науки в России (матер, юбилейной научно-практ.конф). Пятигорск, Часть 2. - 2000. -С.118-126.

129. Полушина Н.Д., Фролков В.К., Ботвинева JI.А. Превентивная курортология (теоретические и прикладные эффекты и перспективы). -Пятигорск, 1997. 242 с.

130. Полушина Н.Д. Адаптационные реакции в гормональных системах при внутреннем применении минеральных вод. //Вопр. курортол. 1991. - №.6. - С.25-18.

131. ПолушинаН.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Пятигорск. —1993.- 45 с.

132. ПолушинаН.Д., Ботвинева Л.А., Фролков В.К. Влияние питьевых минеральных вод на чувствительность тканей к инсулину. //Вопр. курортол. 1999. - №6. - С. 16-19.

133. ПолушинаН.Д., Владимиров В.И., Фролков В.К. Влияние питьевой минеральной воды на гормональную регуляцию гликогомеостаза после мастэктомии по поводу рака молочной железы. //Вопр. курортол. 2002. -№6.-С. 14-19.

134. Полушина Н.Д., Фролков В.К. Инсулин как маркер возраста. //Актуальные проблемы в геронтологии. М., 1996. — С. 126.

135. Пшенникова М.Г. Сходства и различия адаптации к гипоксии и физическим нагрузкам и их защитных эффектов. // Hypoxia medical journal. 1994. - №3. - Juli-September. - P.3-11.

136. Ременник Л.В., Новикова Е.Г., МокинаВ.Д. с соавт. Злокачественные новообразования женских половых органов в России. //Онкологический журнал. 1987. - №6. - С.4-9.

137. Рыжавский Б.Я. Постнатальный онтогенез коркового вещества надпочечников. Новосибирск, 1989. - 134 с.

138. Свечникова Н.В., Беккер В.И. Некоторые показатели функционального состояния системы гипофиз-кора надпочечников у долгожителей. //Геронтология и гериатрия. Киев, 1973. - С.186-189.

139. СельеГ. Концепция стресса как мы ее представляем в 1976 году. //Новое о гормонах и механизме их действия. Киев.: Наукова Думка, 1977.-С. 27-51.

140. СельеГ^ На уровне целостного организма. Пер. с англ. М.: Наука, 1972-36 с.

141. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение). — СпБ.: Гиппократ, 1992.-240 с.

142. Сидоренко JI.H. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы. -Л.: Медицина, Л. 1986. - 222 с.

143. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. Л.: Медицина, 1991. - 262 с.

144. Сидоренко Л.Н., Попова С.П., БоринаЗ.Н. и др. Показатели тиреоидной активности у больных раком молочной железы. //Вопр. онкологии, 1984. -№11.- С.30-33.

145. Соболев А.А., Ли Л.А., Карасева Н.А., Коврижкина Т.А. Вопросы лечения злокачественных опухолей основных локализаций. //Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №1 (5). - С.36-40.

146. Противоопухолевая терапия.: Справочник М.: Медицина, 1993. 220 с.

147. Теория системогенеза. М., 1997. - 565 е.

148. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.:Мир, 1989. - 634 с.

149. ТкачукВ.А. Атеросклероз и рак: сходство и различия гормоназависимых механизмов патогенеза и профилактики. //Гедеон Рихтер в СНГ. 2001. - №1 (5). - С.24.

150. ТоболинВ.А., Мухина Ю.Г., КорневаТ.И. и др. Гормональнометаболические изменения при целиакии и лактазной недостаточности у детей //Педиатрия, 1995. —№ 1. С.36-38.

151. ТоболинВ.А., УрсоваН.И. Катамнез детей с непереносимостью лактозы. //XIV Всесоюзная конференция по физиологии пищеварения и всасывания. Тернополь-Львов, 1986. - С. 282.

152. Трапезников Н.Н., ЛетягинВ.П., Алиев Д.А. Лечение опухолей молочной железы. М.: Медицина, 1989. - 242 с.

153. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика рака молочной железы //Онкологический журнал. 1987. - №6. - С.26-29.

154. Туркия И.Г. Роль лактогенного гормона гипофиза в возникновении опухолей молочной железы /III-й Всесоюзный съезд онкологов. -Ташкент, 1979. С.250-251.

155. Уголев A.M. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций. -Л.: Наука, 1985.-450 с.

156. Уголев А.М. Энтериновая (кишечная) гормональная система. Л.: Наука, 1978.-315 с.

157. Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофология. СпБ.: Наука, 1991. —270 с.

158. Федорова Т.Е. Обоснование оптимизации курортной терапии бескаменного холецистита с учетом гормональных особенностей женщин: Автореф. дис .канд. мед. Наук. Пятигорск, 1997. - 22 с.

159. Физиология адаптационных процессов (Руководство по физиологии). -М.: Наука, 1986.-638 с.

160. Физиология эндокринной системы. (Руководство по физиологии). JL: Наука, 1979.-675 с.

161. Филаретов А.А. Принципы и механизмы регуляции гипофизарно-адренокортикальной системы. JL: Наука, 1987. - 163 с.

162. Френкель И.Д. К вопросу о построении общей теории физической терапии. //Вопр. курортол. 1991. - №. 2. - С» 1-4.

163. Френкель И.Д. Методологические аспекты биологического и лечебного действия физических факторов. //Вопр. курортол. 1985. - №5. - С. 1-6.

164. Фролков В.К. Гормональные механизмы действия питьевых минеральных вод при экспериментальной язве гастродуоденальной области: Автореф. дис. канд. мед. наук. Пятигорск., 1985. - 24 с.

165. ФролькисА.В. Медикаментозная мал абсорбция как метод лечения некоторых гастроэнтерологических и метаболических заболеваний. //XIV Всесоюзная конференция по физиологии пищеварения и всасывания. -Тернополь-Львов,1986. С. 300.

166. Хутиев Т.В., Антономов Ю.Г., Котова А.Б., Пустовойт О.Г. Управление физическим состоянием организма. Тренирующая терапия. М.:Медицина, 1991. 255 с.

167. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Горковская И.А. с соавт. Распространенность холелитиаза у этнических групп монголидов Сибири. //Росс., ж. гастроэнтерол., гепатол, колопроктологии. 2001. - Том11, №2. - С.50-55.

168. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2001 году. М., 2002. - С. 110-175.

169. Чиссов В.И., Старинский В.В., РеменникЛ.В. Злокачественные новообразования в России накануне 21-го века как медицинская и социальная проблема. //Российский онкологический журнал. — 1998. — №3. -С.8-21.

170. Шанин С.Н.,.Рыбакина Е.Г, Фомичева Е.Е. с соавт. Иммунопротективные эффекты фитопрепаратов—адаптогенов при стрессе. //International J. On Immunorehabilitation. April, 1999. - №11.- C.48-57.

171. Шварц В.Я., ФролковВ.К., Саакян А.Г., Кузнецов Б.Г. Функциональное состояние энтероинсулярной оси при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. //Терапевт.арх. 1981. - №10. - С.61-65.

172. Якобсон Г.С., Лишманов Ю.Б., Маслов Л.Н. Состояние стрессреализующих и стресслимитирующих систем при остром инфаркте миокарда (обзор). //Патолог.физиология и эксперим. терапия. -1994. №4. -С.59-63.

173. ЯковенкоА.В. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. М., 2001. 693 с.

174. Яременко К.В. Некоторые пути направленных воздействий на процесс метастазирования злокачественных опухолей: Автореф. дис.докт.мед.наук. Киев, 1975. - 38 с.

175. Яременко К.В., Пашинский В.Г. Злокачественные опухоли. Лечение и лекарственная профилактика. СпБ.: ЭСПб, 2003. - 166 с.

176. Яроцкий А.И. Лечение круглой язвы желудка. 1918. С.2-23.

177. Adams D.B., Bacelli G., Mancia G., Lancetti A. Relation of cardiovascular changes in fighting to emotion and exercise. //J.Physiol. (Gr.Brit.). 1971. -Vol.212.-P.321-335.

178. Adams T.N., Norman A.W. Studies on the mechanism of action of calciferol. 1. Basis parameters of vitamin D mediated calcium transport. //J.Biol. Chem.- 1970. V.245, № 17. - P.4421-443L

179. Ader R. Early experiences accelerate maturation of the 24-hour adrenocortical rhythm. //Science. 1969. Vol.163, №. 3872. - P. 1225-1226.

180. Albrink M.J. Meigs J.W., Granoff M.A. Weight gain and serum triglycerides in normal men. //New Engl. J. Med. 1962. - Vol.266. - P.484-489.

181. Alexander R. W., Gill J.R.Jr.,Yamabe H. et al. Effects of dietary sodium and of acute saline infusion on the interrelationship between dopamine exretion and adrenergic activity in man. //J.Clin.Invest. 1974. - №54. - P. 194-200.

182. Ames B.N. Dietary carcinogenesis and anticarcinogenesis. //Science. 1983.- Vol.221.-P.1256-1264.

183. Aschheim P. Hypotalamus, Pituitary and Aging. Springfield, 1976. -P.376-418.

184. Barclay M., Skipski V., Lipoproteins in relation of cancer. In: progress in biochemical pharmacology. Lipids and tumors/ /Ed. K.K.Caroll. Basel, 1975. -P.76-111.

185. Barseghian G., Levine R. Effect of corticosterone on insulin and glucagon secretion by the isolated perfused rat pancreas. //Endocrinology. 1980. - V. 106. - P.547-552.

186. Berenson G.S., Radhakrishnamurthy В., Srinivasan S.R. et al. Plasma glucose and insulin levels in relation to cardiovascular risk factor in children from a biracial population. //J.Chron.Dis. 1981. - Vol.34. - P.379-391.

187. Bjorntorp P. Hypertension in obesity. //Acta Med.Scand. 1982. - Vol. 211.- P.241-241.

188. Blalock J.E. A molecular basis for bidirectional communication between the immune and neuroendocrine system. //Physiol.Rev. 1989. - № 69: - P. 1-32.

189. Briggs R.D., Rubenberg Z. et al. Myocardial in farction in patients treated with suppy and other hidhmilk diets. /Curculation, 1960. - № 21. - P.538-540.

190. Caan BJ, Coates AO, Slattery ML, Potter JD, Quesenberry Jr CP, Edwards SM. Body size and the risk of colon cancer in a large case control study. Hint. J. Obes. 1998.-№22.-P. 178-184.

191. Carey R.M., Van Loon G.R., Baines A.D. et al. Decreased plasma and urunary dopamine during dietary sodium depletion in man. //J.Clin.Endocrinol.Metabol. 1981. - 52. - P.903-909.

192. Connors M., Rosenkrantz H. Serotonin uptake and action on the adrenal cortex. //Endocrinology. 1962. -№71. -P.407-413.

193. Collas B. Des taxoides. //Vivre. 1994. - №283. - P.8-9.

194. Creutzfeldt W. Insulinotropic factors of the gut the broadening incretin concept. //Gastroenterology. - 1980. - V. 78. - №6. - P. 1631-1632.

195. Cunningham E.I. Fe Souza E.B. Interleukin 1 receptor in the brain and endocrine tissues. //Immunology today. 1993. - №14 (4). - P.171-176.

196. Czech M.P., C.C.Malbon, K.Kerman et al. Effect of thyroid status on insulin action in rat adipocytes and skeletal muscle. //J.clin. Invest. 1980. Vol. 66, №3. -P.754-582.

197. Damianaki A, Bakogeorgou E, Kampa M, et al. Potent inhibitory action of red wine polyphenols on human breast cancer cells. //J.Cell Biochem. 2000. -№78. - P.429-441.

198. De Fronzo R.A. Glucose intolerance and aging. //Diabetes. 1979. - Vol. 28. - P-l 095-1101.

199. De Fronzo R.A., Ferrarini E. Insulin resistance: a multyfasetid 'syndrome tesponsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardiovascular disease. //Diabet Care. -1991. Vol.14. - P.173-194.

200. Dinerstein R.J., Vannice J., Henderson R.C. et al. Histofluorescence techniques provide evidence for dopamine-containing neuronal elements in canine kidney. //Science. 1979. - 205. - P.497-499.

201. Douglas W.W. 5-hydroxytryptamine and antagonists, polypeptide-angiotensin and kinins In: The pharmacological basis of therapeutics. /Eds L.Goodman, A.Gilman. - 3 ed. - Colier-Mac Milba. - London - Toronto, 1966. -P.644-664.

202. Dunn J., Schoving L., Millot P. Circadian variation in stress-evoked increases in plasma corticosterone. //Amer.J.Physiol. 1972. - Vol. 213. - P. 402-404.

203. Ebert R. Gut signals for islet hormone release. //Europ. J. Clin. Invest. -1990. V. 20. - №1. - P.520 -526.

204. Engel J, Eckel' R., Kerr J. 'et al. The process of metastasisation for breast cancer. //European journal of cancer. 2003. - Vol. 39, №12. - P. 1668-1675.

205. Exton J. Regulation of gluconeogenesis by glucocorticoids. //Glucocorticoid hormone action. Berlin, 1979. - P. 535-543.

206. Faccini F., Chen Y.F, Clinkeinbeard C. et al. Insulin resistance, hyperinsulinemia and dislipidemia in monobese individuals with family histori of hypertension. //Am.J. Hypertension. 1992. - Vol.5. - P.694-699.

207. Fajans S.S., Floyd Y.C. Stimulation of islet cell secretion by nutrients and by gastrointestinal hormones released during digestion. //Handbook of Physiology. Sect. 7. Endocrinology. Baltimore, 1972. - P.473-499.

208. Fantus J.G., Ryan J., Hizuke N. et al. The effect of glucocorticoids on the insulin receptor: An in vivo and in vitro study. //J.clin.Endocrinol. 1981.-52, №5. - P.953-960.

209. Fara J.W., Rubinstein E.H., Sonnenschein R.R. Intestinal hormones in mesenteric vasodilatation after intraduodenal agents. //Amer.J.Physiol. 1972. -V.223.,№.5. - P.1058-1067.

210. Fara J.W., Rubinstein E.H., Sonnenschein R.R. Visceral and behavioral responses to intraduodenal fat. //Science. 1969. - V.166. - P.l 10-11.

211. Feigelson P., Greengard O. Immunochemical evidence for increased titers of liver thryptophanpyrrolase during substrate and hormonal enzyme induction. //J.Diol.Chem. 1962. - 237. - P. 3714-3717.

212. Ferlito S., Fichera C. Compartamento della gastrinemia, deH"insulinemia e della glucagonemia in soggetti normale e diabetici dopo pasto proteico associato a cimetidina. //Minerva med. 1980. - V.71, №.24. - P. 1713.

213. Ferrari P., Wiedman P., Shaw S.G. et al. Altered insulin sensivity, hyperinsulinemia and dislipidemia in individuals with hypertensive parents //Am.J.Med. 1991. - Vol.91. - P.589-596.

214. Ferreira M.N. Argentaffin and other "endocrine" cells of the small intestine in the adult mouse (1). //Amer. J. Anat. 1971. - V. 131, №3. - P.315-329.

215. Gammon MD, John EM, Britton JA. Recreational and occupational physical activities and risk of breast cancer. //J.Natl. Cancer Inst. 1998. - 90. - P. 100117.

216. Gandini S, Merzenich H, Robertson C, Boyle P. Meta-analysis of studies on breast cancer risk and diet: the role of fruit and vegetable consumption and the intake of associated micro- nutrients //Eur J. Cancer. 2000. - 36. - P.636-646.

217. Gelato M. et al., Effects of thyroid and ovaries on prolactin binding activity in rat liver. //Endocrinology. 1975. - V.96, №5. - P.1292-1296.

218. Gerber M. Fibre and breast cancer. //Eur. J.Cancer Prev. 1999. - P.63-67.

219. Giovannucci E, Rimm EB, Colditz GA, er al. A prospective study of dietary fat and risk of prostate cancer. //J Natl. Cancer Inst. 1993. - №85. - P. 1571-1579.

220. Greenwald P., Clifford C.K., Milner J.A. Diet and cancer prevention // European journal of cancer. //J Natl. Cancer Inst. 1995. - №67. - P. 1121 -1127.

221. Hall J.E. et al. Hyperinsulinemia and renal mechanisms //Hypertension. -1992. -№1:- P. 45-55.

222. Hennekens CH, Buring JE, Manson JE, et al. Lack of effect of long-term supplementation with beta carotene on the incidence of malignant neoplasms and cardiovascular disease. //N. Engl J. Med 1996. №334. - P.l 145 - 1149.

223. Hertog M.G.L., Kromhout D. et al. Flavonoid intake and long-term risk of coronary heart disease and cancer in the Seven Countries Study. //Archives of internal Medicine. 1995. - №155. - P.381-386.

224. Hildenbrandt G., Gutenbrunner Ch. Aktuelle Ergebnisse der Trinkkurforschung. //Heilbad. u. Kurort. 1988. - 40, № 12. - S.366-367.

225. Hormones and vascular disease //Ed. R.Greenhalgh. Pitman Medical, 1981.-344 p.

226. Ingle J, Suman 4, Kardinal C, et al. A randomized trial of tamoxifen alone or combined with octreotide in the treatment of women with metastatic breast carcinoma. //Cancer. 1999. - №85. - P. 1284-1292.

227. Ippoliti A.F., Maxwell V., Isenberg J. The effect of varions forms of milk on gastric-acid secretim. //Annals of Internal Medicine. -1976. №84. - P. 286287.

228. Johnstone R, Ruefli A, Lowe S. Apoptosis: a link between cancer genetics and chemotherapy. //Cell. 2002. - №108. - P. 153-164.

229. Karas M, Amir H, Fishman D. et al. Lycopene interferes with cell cycle progression and insulin-like growth factor 1 signaling in mammary cancer cells. //Nutr. Cancer. 2000. - № 36. - P.101-111.

230. Knox W.E. Two mechanism whick increase in vivo the liver tryptophan peroxidase activity. //Brit. J. Exp. Pathol. 1951. - Vol. 32. - P. 462-469.

231. Knox W.E., Piras M.M., Tokuyama K. Induction of triptophant pyrrolase in rat liver by physiological amounts of hydrocortisone and secreted glucocorticoids. //Enzymol. Biol. Clin. 1966. - Vol. 7. - P. 1-10.

232. Koida M., Junichiro A., Takenada K. et al. A novel enzyme in rat brain converting beta-endorphin into methionine-enkephalin: affinity, chromatography and specifity. //J. Neurochem. 1979. - 33. - P. 1233-1238.

233. Krieger D.T., Allen W., Rizzo F., Krieger H.P. Characterisation of the normal temporal pattern of plasma corticosteroid levels. //J.Clin.Endocrinol. -1971. 32. - P.266-284.

234. Kushima K., Kamio K., Okuda V. Climacterium, climacteric disturbancees on rejuvenation of sex center //Tohoku J.Exp.Med. 1961. - Vol. 74. - P.45-56.

235. Levi F, Pasche C, Lucchini F, La Vecchia C. Occupational and leisure time physical activity and the risk of breast cancer. //Eur.J. Cancer. 1999. - №35. -P.775-778.

236. Lewison E., Changing concepts in breast cancer. //Cancer. 1980. - V.46. -№4. - P.859-864.

237. Loh P., Loriaux Z.L. Adrenocorticotropic hormone, b-lipotropin and endorphinrelated peptides in health and disease. //JAMA. 1982. - 247. - №.7. -P. 1033-1034.

238. Mark SD, Qiao Y-L, Dawsey SM, et al. Prospective study of serum selenium levels and incident esophageal and gastric cancers. //J. Natl. Cancer Inst. 2000. - № 92. - P.1753-1763.

239. Mclntyre N., Noldsworth C.P., Turner D.S. New interpretation of oral glucose tolerance. //Lancet, 1964. - V.l 1. - P. 20-21.

240. McTiernan A, Ulrich C, Slate S, Potter J. Physical activity and cancer etiology: associations and mechanisms. //Cancer Causes Control. 1998. - №9.- P.487-509.

241. Modlinger R.S., Schonmuller J.M., Arora S.P. Stomulation of aldosterone, renin and Cortisol by tryptophan. //J.Clin.Endocrinol.Metabol. 1979. - 48. -P.599-603.

242. Montesano R., Hall J. Environmental causes of human cancers. //European Journal of cancer. -2001. Vol.37, Supplement 8. - P.67-84.

243. North R.H., VcCallum R.W., Contino C. et al. Tonic dopaminenegic suppression of plasma aldosterone. //J.Clin.Endocrinol. Metabol. — 1980. -№51. P.64-69.

244. Ogino T, Packer L, Traber MG. Oxidant stress and host oxidant defense mechanisms. In Heber D, Blackburn GL, Go VLW, eds. Nutritional Oncology.- New York, Academic Press, 1999. P.253-275.

245. Parizkova J. Physical activity related to nutrition as a factor of variability of body composition //Food, nutrition and evolution. New York, 1981. - P. 133141.

246. Perley M.J., Kipnis D.M. Plasma insulin responses to oral and intravenous glucose: studies in normal and diabetic subjects. //J. Clin. Invest. 1967. - V. 46,№8. - P. 1954-1962.

247. Piepraoli W., Sorkin E. Immunological blocade of adenohypophysis and its possible application in prophylaxis and therapy or neoplasma. //Experimentia. — 1972.-V.28.-P.336-339.

248. Porte D., Robertson R.P. Control of insulin secretion by catecholamines, stress and sympathetic nervous system. //Fed.Proc. 1973. - V.32. - P. 17921796.

249. Porte D.J., Smith P.H., Ensinck J.W. Neurochumoral regulatory of the pancreatic islet A and B-cells. //Metabolism. 1976. - V.25,№.11. - P. 14531456.

250. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. //Diabetes, 1988. Vol.37. - P. 1595-1606.

251. ReyJ., FrezalJ. Intolerance aux proteines du lait. //Arch, francaises de pediatric. 1974. -№30,31. - P.933.

252. Schiff R, Masserweh S, Shou J, et al. Breast cancer endocrine resistance: how growth factor signaling and estrogen receptor coregulators modulate response. //Clin. Cancer Res. 2003, - №9. - P.447s- 454s.

253. Schwarz K. et al. Inverse relation of silicon in drinking water and atherosclerosis in Finland. //Bioinorg.Chem. 1972. - Vol.1. -P.331-338.

254. Simonsen N, van't Veer P, Strain JJ, et al. Adipose tissue omega-3 and omega-6 fatty acid content and breast cancer in the EURAMIC study. //J. Epidemiol. 1998. - №147. - P. 342-352.

255. Sledge G.W., K.D.Miller. Exploiting the hallmarks of cancer: the future conquest of breast cancer. //European journal of cancer. 2003. - Vol.39, №12. -P.1668-1675.

256. Stout R. Hormones and atherosclerosis. Lancaster, Boston: VTP Ltd, 1985.-237 p.

257. The world health report. Fighting disease. Fostering development. WHO, Geneva, 1996. - 137 p.

258. Trentham-Dietz A, Newcomb PA, Egan KM, et al. Weight change and risk of postmenopausal breast cancer (United States). //Cancer Causes Control. -2000. -№ll.-P.533-542.

259. Unger R.H., Eisentraut A.M. Entero-insular axis. //Arch. Intern. Med. -1969.-V. 123, P.261-266.

260. Vlahcevic Z.R., Heuman D.M., Hylemon P.B. Regulation of bile acid synthesis. //Hepatology. 1991. - Vol.13, №3. - P.590-600.

261. Verloop J, Rookus MA, van der Kooy K, van Leeuwen FE. Physical activity and breast cancer risk in women aged 20 — 54 years. //J.Natl Cancer Inst. -2000. №92. - P.128-135.

262. Walkner-Smith J., Harrison M., Killy A. et al. Cows' milk-sensitive enteropathy. //Archiv. of disease in childhood. 1978. - Vol.53, №5. - P.375

263. Wexler B.C. Comparative aspects of hyperadrenocorticism and aging. In: Hypothalamus, pituitary and aging. By A.V.Everitt, J.A.Burgess. Springfield, 1976. - P.333-361.

264. Wilder J. The law of initial values. //Ann. N. Acad. Sci. 1962. Vol. 98. - P. 1211-1220.

265. Wu AH, Ziegler RG, Nomura AM, et al. Soy intake and risk of breast cancer in Asians and Asian Americans. //J. Clin. Nutr. 1998. - №68. - P.l538.