Применение пелоидотерапии и фотофореза пантовегина в комплексном лечении больных хроническим катаральным гингивитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Хасанова, Диана Александровна

• Хасанова, Диана Александровна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Хасанова, Диана Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического катарального гингивита

1.2. Значение микроциркуляторных нарушений при заболеваниях

парод онта

1.3. Применение немедикаментозных технологий в комплексном

лечении хронического гингивита

1.4. Пелоидотерапия: основные биологические эффекты

ГЛАВА 2. Общая характеристика объема и методов исследования

2.1. Этапы и основные направления исследования

2.2. Клинические методы стоматологического обследования пациентов

2.3. Методы коррекции

2.3.1. Традиционная схема лечения хронического катарального гингивита

2.3.2. Метод пелоидотерапии

2.3.3. Фармакологическая характеристика пантовегина и способ его применения

2.4. Оценка микроциркуляции тканей пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии

2.5. Биохимические методы исследования

2.6. Методы статистической обработки результатов исследований

ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение

3.1. Динамика клинического состояния пациентов при проведении восстановительного лечения больных хроническим катаральным гингивитом

3.1.1. Применение грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ»

3.1.2. Применение фотофореза пантовегина

3.1.3. Комплексное применение грязевого препарата

«ТОМЕД-А1И1ЛИКАТ» и фотофореза пантовегина

3.2. Влияние методов лечения хронического катарального

гингивита на показатели микроциркуляторного русла

3.2.1. Влияние грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ»

3.2.2. Влияние фотофореза пантовегина

3.2.3. Влияние комплексного применения грязевого препарата

«ТОМЕД» и фотофореза пантовегина

3.3. Влияние комплексного применения грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» и фотофореза пантовегина на процессы ПОЛ и факторы антиоксидантной защиты

3.4. Прогностическая информативность исходного морфо-функционального статуса пациентов в оценке эффективности проводимой терапии

3.5. Оценка отдаленных результатов лечения

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

5. ВЫВОДЫ

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение пелоидотерапии и фотофореза пантовегина в комплексном лечении больных хроническим катаральным гингивитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Разработка методов превентивной терапии, направленной на предупреждение развития воспалительных и деструктивных процессов, является важной задачей современной физиотерапии. Основным направлением при этом является обоснование воздействий, способствующих улучшению состояния микроциркуляторного русла, метаболических процессов и усилению репаративных механизмов (Бобровницкий И.П., Фролков В.К. 2007; Рыгина К.В., 2010).

Это касается и такого распространенного стоматологического заболевания как хронический катаральный гингивит (ХКГ), встречающийся в 80-85% среди людей работоспособного возраста, способствующий появлению в зубочелюстной системе очагов хронической интоксикации, снижению реактивности организма, развитию аллергизации, а в итоге - к снижению работоспособности, нарушению психоэмоциональной сферы и снижению качества жизни. В связи с тем, что недостаточно лечений гингивит является причиной развития пародонтита, сопровождающегося, как известно, деструкцией костной ткани, поиск и разработка новых комплексных физиотерапевтических методов лечения ХКГ, является одной из приоритетных научно-практических задач современной медицины (Данилова Т.В., 2007).

Ведущим принципом выбора физиотерапевтического воздействия выступает его адекватность патогенетическим механизмам развития патологии. Согласно современным воззрениям на данную проблему, ведущим фактором в патогенезе ХКГ выступает гемоэндотелиальный дисбаланс микроциркуляторного русла (Белокопытова В.В., 2002; Краснова В.В., 2005; Кухаренко Ю.В., 2005; Тухватуллина Д.Н., 2006; Кречина Е.К. с соавт., 2007). Дезорганизация регуляторных механизмов микроваскуляризации является причиной хронической гипоксии ткани десны, в условиях которой активизируются процессы свободнорадикального окисления, приводящие к нарушению структурной

целостности и функциональной активности биомембран пародонта и интенсификацией перекисного окисления липидов (ПОЛ).

В этой связи лечение ХКГ должно быть нацелено на снижение микрогемодинамических расстройств, уменьшение липоперекисной активности и улучшение трофики тканей десны, что свойственно физиотерапевтическим методам. Как известно, комплексное применение физических факторов различной природы позволяет значимо усиливать выраженность получаемых клинических эффектов. Изменение характера ответной реакции и лечебного эффекта комплекса физиотерапевтических воздействий осуществляется за счет суммирования эффектов при действии на одни и те же физиологические системы, влияния на большее число физиологических систем и звеньев патологического процесса, удлинения периода последействия совместно применяемых процедур, уменьшения или нейтрализация нежелательных побочных проявлений и сокращения сроков лечения (Пономаренко Г.Н.,Улащик B.C., 2012). В этом плане представляется актуальным обоснование новых комплексных методов лечения ХКГ, базирующихся на знании основных закономерностей взаимодействия физических факторов и взаимовлияния вызываемых ими в целостном организме реакций.

Степень разработанности темы исследования.

В настоящее время имеются достаточно веские основания для использования в лечении ХКГ различных физиотерапевтических методов, в частности инфракрасного лазерного излучения, обладающего выраженным противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим эффектами. Кроме того, в последние годы был проведен ряд исследований, доказывающих, что одномоментное использование инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения и лекарственного препарата в методе фотофореза позволяет повысить терапевтическую эффективность при различных заболеваниях, в том числе и в стоматологической практике (Прикулс В.Ф., Герасименко М.Ю.,2005). В этом плане представляется перспективным фотофорез пантовегина, обладающего

выраженным биостимулирующим действием, физико-химическая устойчивость которого к лазерному излучению была ранее доказана (Жданов Е.В., 2004). Комплексирование данного метода с пелоидотерапией предполагает усиление и пролонгацию лечебных эффектов. В проведенных ранее исследованиях не изучались такие важные аспекты механизма действия грязевых препаратов на слизистую десны как их влияние на процессы перекисного окисления липидов и регуляторные механизмы микроциркуляции.

Ранее в стоматологической практике в комплексном лечении не применялись грязевые аппликации и фотофорез препаратов. Все вышеизложенное обосновывает необходимость постановки данного исследования.

Цели и задачи.

Цель исследования: научное обоснование возможности применения грязевых аппликаций и фотофореза пантовегина в комплексной терапии пациентов с хроническим катаральным гингивитом.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку клинической эффективности применения стандартной пародонтологической терапии и в комплексе с пелоидотерапией и фотофорезом пантовегина у пациентов с ХКГ.

2. Исследовать состояние микроциркуляции у больных ХКГ под влиянием пелоидотерапии и фотофореза пантовегина как монофакторов и их комплексного применения.

3. В сравнительном аспекте оценить влияние комплексного применения пелоидотерапии и фотофореза пантовегина на процессы ПОЛ и факторы антиоксидантной защиты пациентов с ХГП.

4. Исследовать предикторную значимость исходных показателей морфофункционального статуса пациентов в оценке эффективности комплексного лечения хронического гингивита по непосредственным и отдаленным результатам применения пелоидотерапии и фотофореза пантовегина.

Научная новизна.

Впервые научно обоснована возможность и доказана эффективность комплексного применения грязевых аппликаций и фотофореза пантовегина для лечения пациентов с ХКГ. Показана патогенетическая значимость микроциркуляторных расстройств и активации процессов липопероксидации, коррелирующих со степенью тяжести заболевания.

Доказано, что предложенный физиотерапевтический комплекс лечения ХКГ по сравнению со стандартной пародонтологической терапией обладает большей терапевтической эффективностью в отношении основных клинических симптомов заболевания и локальных метаболических реакций.

Впервые установлено, что в основе противовоспалительного эффекта применения торфяного препарата «ТОМЕ Д-А1И1ЛИКАТ» и фотофореза пантовегина лежит купирование микроциркуляторных нарушений в области патологического процесса, преимущественно за счет усиления миогенных и эндотелиальных осцилляций микроциркуляторного русла десны, что способствует росту объемных характеристик микрогемодинамики, включающих объем нутритивного кровотока.

Впервые проведено углубленное изучение механизмов корригирующего воздействия фотофореза пантовегина и пелоидотерапии на процессы ПОЛ и систему антиоксидантной защиты. Установлено, что проведение курсовой терапии на основе комплексного применения грязевых аппликаций и фотофореза пантовегина существенно повышает антиоксидантный потенциал тканей пародонта на фоне усиления компенсаторно-приспособительных возможностей микроциркуляции в тканях пародонта.

Показана предикторная значимость исходных переменных морфофункционального статуса в оценке эффективности проводимой терапии, что определяет их патогенетическую значимость и доказывает информативность в построении решающих правил выбора наиболее оптимальных методов лечения пациентов с ХГК.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный метод физиотерапии больных хроническим катаральным гингивитом, основанный на комплексном применении пелоидотерапии и фотофореза пантовегина.

Предложенный метод комплексного лечения обеспечивает выраженный клинический эффект и стойкую ремиссию заболевания в течение 6 месяцев по отдаленным результатам оценки пародонтального статуса и динамики микроциркуляции.

Впервые определены решающие правила прогноза эффективности комплексной терапии ХКГ, что позволяет проводить прогностическую оценку состояния пародонта и риска прогрессирования ХКГ с учетом резервных возможностей организма.

Реализация разработанного метода осуществляется с помощью отечественного серийного лазерного аппарата «АЗОР-2К-02», сертифицированного фармакологического препарата «Пантовегин» и сертифицированного грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», что позволяет рекомендовать разработанный метод лечения ХКГ в различных лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.

Методология и методы исследования.

Исследования были выполнены на базе Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины и стоматологической клиники «Спектра» в период с 2011 по 2013 г с участием 91 пациента с ХКГ. Исследования были проведены с соблюдением принципа добровольного информированного согласия (ГОСТ ИСО 14155-1-2008; ГОСТ ИСО 14155-2-2008). В соответствии с процедурой рандомизации все обследуемые были разделены на 4 группы случайным образом, что исключает влияние субъективности исследователей, а также систематической ошибки.

Первая группа (группа контроля, 22 пациента) получала стандартное лечение, включающее базисную пародонтологическую терапию: тщательное удаление назубных отложений, гигиеническую обработку полости рта 1%

раствором перекиси водорода, наложение десневых повязок с 3% мазью АСК и 5 % бутадионовой мазью.

Вторая группа (основная группа 1-23 пациента), наряду со стандартной базисной терапией, получала курсовые аппликации грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ», который разогревали в термошкафу до 40°С, помещали в назубную каппу, заполняя специальные альвеолярные емкости, и накладывали на соответствующую челюсть, фиксируя каппу на зубах к переходной складке. Длительность экспозиции составляла 15 мин через день до 10 процедур на курс лечения.

Пациентам третьей группы (основная группа 2-21 пациент) кроме базисной терапии проводили курс фотофореза пантовегина от аппарата «АЗОР-2К-02». Для этого использовали низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона с импульсной мощностью 5 Вт, частотой 1500 Гц. Гель пантовегина наносили на область десны с оральной и вестибулярной стороны альвеолярного отростка, после чего проводили лазерное воздействие общей продолжительностью до 10 минут. Курс лечения составлял 10 процедур, проводимых через день.

В четвертой группе (основная группа 3-25 пациентов) на фоне традиционной терапии проводили фотофорез пантовегина, а затем без временного интервала аппликации грязевого препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ». На курс 10 процедур через день.

Оценку клинических, биохимических и инструментальных данных проводили до лечения, после курса лечения, а также через 6 месяцев после окончания терапии. Клиническое стоматологическое обследование больных проводили по общепринятой методике. Оно включало опрос, осмотр пациентов. Выявляли жалобы на болезненность, припухлость десны, кровоточивость (при чистке зубов, приёме пищи, спонтанную), боль от различных видов раздражителей, подвижность и выпадение зубов, затруднённое пережёвывание пищи.

Состояние гигиены полости рта оценивали с помощью упрощенного гигиенического индекса - ОН1-8, гингивальных индексов Федорова-Володкиной,

Силнес-JIoy и Грина-Вермиллиона; для определения степени кровоточивости десны использовали индекс кровоточивости десневой борозды — SBI; для количественной оценки интенсивности и распространенности воспалительной реакции в десне всем пациентам проводили определение папилло-маргинально-альвеолярного индекса - РМА, индекса Мюлеманна и пробы Шиллера-Писарева. Оценку состояния микроциркуляции тканей пародонта проводили с помощью лазерной допплеровской флоуметрии.

Исследование системы перекисного окисления липидов проводили по стандартным методикам с определением уровня ацилгидроперекисей, малонового диальдегида и активности каталазы, супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы. В качестве контрольной группы в исследование включено 20 практически здоровых людей.

Статистическую обработку результатов проводили на ЭВМ по программам вариационного, корреляционного, регрессионного и дискриминантного анализа с помощью пакетов прикладных программ BMDP и «Statgrafics».

Положения, выносимые на защиту.

1. Фотофорез пантовегина в комплексе с пелоидотерапией является эффективным методом лечения ХКГ. Курсовое применение данного комплекса способствует регрессу клинических проявлений на фоне нормализации показателей гингивальных и пародонтальных индексов, что создает благоприятные условия для купирования воспалительного процесса и регенерации десневой ткани.

2. Терапевтическая эффективность комплексного применения препарата «ТОМЕД-АППЛИКАТ» и фотофореза пантовегина при хроническом катаральном гингивите базируется на усилении процессов микроциркуляции, повышении антиоксидантного потенциала организма, снижении концентрации продуктов липопероксидации, что обеспечивает развитие мембраностабилизирующих эффектов. Применение пелоидотерапии и фотофореза пантовегина в комплексном лечении пациентов с хроническим

и

катаральным гингивитом способствует повышению эффективности проводимой терапии и обеспечивает стойкую ремиссию заболевания.

3. Предикторной значимостью в отношении эффективности применения разработанного метода лечения ХКГ обладают следующие морфофункциональные показатели: объемные параметры микрокровотока в ткани десны, паттерны воспалительного процесса, а также гингивальные и пародонтальные индексы. Высокая информативность разработанных решающих правил позволяет рекомендовать данный подход для более широкого использования в практическом здравоохранении при определении рационального метода лечения ХКГ, а также оценке риска прогрессировании воспалительных заболеваний пародонта.

Степень достоверности и апробация результатов.

Степень достоверности результатов исследования подтверждается применением в исследованиях апробированного научно-методического аппарата, обеспечивающего представительность и достоверность данных, корректность методик исследования и проведённых расчётов, а также аналитическими (статистическими) методами описания полученных результатов.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Итоговой научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня образования РНЦ ВМиК Росздрава (Москва, 2011); XIX Международном симпозиуме «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии» (Мексика, Ривьера Майя, 2013); XX Международном симпозиуме «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии, физиотерапии, спортивной медицины и физиотерапии» (Лугано, Швейцария, 2013); заседании Научно-методического совета ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России (2013).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического катарального гингивита

Воспалительные заболевания пародонта до настоящего времени представляют важную медицинскую и социальную проблему, в связи с их широкой распространенностью среди населения и низкой эффективностью лечения (Грудянов А.И., 1998; Воложин А.И., 1999).

Пародонт является морфофункциональным комплексом, который чрезвычайно важен для организма и представляет собой систему, включающую в себя десну, костную ткань альвеолы, периодонт и ткани зуба. Эта система имеет общий источник иннервации, кровоснабжения и представляет собой единое целое, связанное общностью функции и происхождения. Заболевания пародонта занимают значительное место в стоматологической практике (Иванов B.C., 1989; Акопов С.Э. с соавт., 1996; Боровский Е.В., 1997; Rateitschak К.Н., Wolf H.F., 1984; Williams R.C., 1993). По данным разных авторов распространенность этих заболеваний варьирует в больших пределах, оставаясь достаточно высокой, а функциональные расстройства зубо-челюстной системы, которые обусловлены потерей зубов от заболеваний пародонта, развиваются в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса (Барер Г.М. с соавт., 1988; Данилевский Н.Ф. с соавт., 1993; Грудянов А.И., 1997; Walter R.G., 1982; Ainamo J., 1988). По определению ВОЗ к заболеваниям пародонта относятся все патологические процессы, возникающие в нём. Они могут ограничиваться какой-либо одной составной частью пародонта (гингивит), поражать несколько или все его структуры (Курбанов O.P., 1991; Грудянов А.И., 1992, 1997; Afiropoulos G.G. et al., 1991).

В настоящее время принята и наиболее распространена классификация болезней пародонта утверждённая решением XVI Пленума Всесоюзного научного общества стоматологов для применения в научной, педагогической и лечебной работе. В её основу положен нозологический принцип (Данилевский Н.Ф. с со-

авт., 1993). В структуре пародонтальных заболеваний преобладают гингивит и па-родонтит, которые превалируют над всеми остальными заболеваниями пародон-та. По данным разных авторов пародонтит встречается у 40-80% населения (Гру-дянов А.И., 1992, 1997; Данилевский Н.Ф. с соавт., 1993; Vergnes Ph., 1988; Da-nesh-Meyer M.J., 1993; Reddy M.S., Jeffcoar M.K., 1993). Удельный вес пародонтита увеличивается с возрастом и наиболее значим в возрастных группах старше 40 лет до 72%.

Многочисленными исследованиями потдтверждена важная роль микробного фактора в этиологии пародонтита. Однако, в первую очередь это свя-зывают с влиянием на иммунную систему организма. Снижение факторов местной и общей защиты приводит к микробной агрессии и развитию воспа-ления в тканях пародонта.

Существенную роль в развитии сенсибилизации играют микроорганизмы зубодесневых карманов и продукты их деятельности, а также соединительнотканные антигены. Изучение специфической и неспецифической резистентности организма больных с патологией пародонта посвящено большое количество работ (Иванов B.C., 1989; Данилевский Н.Ф. с соавт., 1993; Obersztyn А. et al., 1988; Simon В, Mutschelknaufl R., 1989). Важным является выяснение вопроса о том, какое действие на состояние резистентности организма оказывает местное лечение, направленное на устранение бактериального налета, десневого и пародонтального кармана - факторов, вызывающих и поддерживающих воспалительно-деструктивный процесс в пародонте (Крекшина В.Е., 1978; Данилевский Н.Ф. с соавт., 1996; Tempel F.R. et al., 1975; Vergnes Ph., 1985). Главным фактором специфической антимикробной защиты являются у-глобулины (иммуноглобулины) и в полости рта наиболее представлены IgA, IgG, IgM (Рыбаков А.И., 1990; Рыбаков А.И., Иванов B.C., 1990).

В возникновении и развитии заболеваний пародонта большую роль отводят нарушениям иммунных процессов, поэтому в последние годы много исследований посвящено клинической иммунологии и иммунологии полости рта (Жяконес И.М., 1985; Булгакова А.И., 2002). В воспалительном экссудате при воспалении

десен методом электрофореза на бумаге были обнаружены ^ й и ^ М, которые по результатам иммунодефицитного анализа были идентичны сывороточным и 1§М (Лемецкая Т.И., 1984; Лебедев К.А. с соавт., 2001). Одновременное определение трех классов иммуноглобулинов - ^ А, Ст и ^ М показывает, что их концентрация в десневом экссудате близка к сывороточной, а ^А представлен сывороточным типом, но не секреторным 1§А (Борисов Л.Б., Фрейдман И.С., 1987; Лебедев К.А., Понякина И.Д.,1990).

В литературе встречаются данные об определяющем значении нарушений местного кровообращения при воспалении пародонта, степень которых определяют тяжесть течения воспалительного процесса и хронизацию заболевания. Нарушения локальной гемодинамики и микроциркуляции подтверждаются разными авторами, которые выявили явления спазма сосудов и нарушение венозного оттока в области патологического процесса, наиболее ярко выраженные у больных с хроническим воспалительным процессом (Ефанов О.И., 1982; Шаповалов В.Д., 1995). Это обусловлено тем, одними из главных условий протекания воспалительного процесса является реакция микроциркуляторного русла. При этом выделяются несколько стадий этой реакции: 1) кратковременное сужение артериол; 2) расширение капилляров, артериол, венул (активная, или артериальная гиперемия); 3) застой крови и лимфы в воспаленных тканях (пассивная, или венозная, гиперемия); 4) остановка кровоснабжения - стаз.

В результате прогрессирования заболевания усиливается затруднение оттока крови по венозной системе, артериальная гиперемия постепенно переходит в венозную (Прохончуков А.А., 1977; Ефанов О.И., 1982). Уменьшение микроциркуляции в хронической зоне воспаления приводит к гипоксии, вследствие чего ослабляются окислительно-восстановительные процессы, что также снижает резистентность тканей к инфекции. Непосредственной причиной нарушения микроциркуляции является повреждение эндотелия капилляров комплексами «антиген-антитело», которые фиксируются на клеточных мембранах. При этом в результате повреждения клеточной мембраны освобождаются лизосомальные ферменты, медиаторы воспаления и происходит активация кинин-калликреиновой системы.

Конечный продукт этой системы - брадикинин, влияет на тонус и проницаемость сосудов, реологические свойства крови, состояние свертывающей и фибриноли-тичеекой систем. Повышается коагуляционный потенциал в виде гиперкоагуляции, гиперфибринемии с депрессией фибринолитичеекой системы и нарастанием толерантностью плазмы к гепарину. Повышение коагуляционного потенциала наряду с ухудшением реологических свойств крови и замедление скорости объёмного кровотока может быть причиной внутрисосудистого свёртывания крови с полным, либо частичным нарушением микроциркуляции (Прохончуков А.А. с со-авт., 1977, 1980; Латфуллин И.А. с соавт., 1994; Миргазизов М.З. с соавт., 2001).

На этом фоне происходит непосредственное воздействие на кровь токсических веществ, образующихся в очаге воспаления, а также накопление метаболитов, которые вызывают изменения зрелых клеток, циркулирующих в крови. Нарушения морфо-функционального состояния клеток кроветворной системы (лейкоцитов), возникающие при патологических процессах, в определенной степени отражают ограниченность защитных возможностей организма в целом (Орехова Л.Ю. с соавт., 1997; Baab D.A., Opsvid E.I., 1986; Morrow D. et al., 1992; Hatzilsy-riakos. A.H. et. al., 1992; Lamster I.B., Karabin S.D., 1992; Henderson D. et. al., 1996).

Нарушения локальной гемодинамики подтверждаются разными авторами использованием функциональных исследований системы кровообращения у больных с различными заболеваниями пародонта, которые выявили явления спазма сосудов и нарушение венозного оттока в области пародонта, наиболее ярко выраженные у больных хроническим пародонтитом (Ефанов О.И., 1982; Козлов В.Е. с соавт., 1993, 2000; Vergnes Ph., 1988; Afiropoulos G.G. et al., 1991).

Бактериальная агрессия является одним из инициальных факторов в развитии заболеваний пародонта. Она вызывает различные формы его поражения, которые зависят от характера и интенсивности спровоцированной ею ответной реакции организма (Тарасешсо Л М., 1987; Тарасенко Л. М., 1999; Просвирова Е. П. с соавт., 2005). Патогенетическим звеном многих воспалительных заболеваний, в том числе и заболеваний пародонта, является окислительный стресс.

Развитие последнего обусловлено нарушением баланса между антиокси-дантной и прооксидантной системами. Основную роль в этом процессе играют активные формы кислорода азота, обладающие высокой реакционной способностью (Силенко Ю.И., 1988; Барабой В.А., Брехман И. И., 1992; Сеггай Р.А., 1993; Чевари С., 1992; Девяткина Т.А., 1993; Сухова Т.В., 2000). Активные формы кислорода (АФК) способны взаимодействовать с различными органическими молекулами, например, арахидоновой кислотой, превращая- их в перекисные соединения и запуская цепные реакции внутри клетки. В условиях нормы АФК - это физиологические метаболиты. Они вырабатываются в эндоплазматическом ретику-луме в ходе работы микросомальной окислительной системы. Многие важные процессы, например генерация продуктов пуринового обмена и распад дофамина, обязательно сопровождаются выработкой АФК. Активация адренергической системы приводит к усилению, а холинергической, к ослаблению продукции эндогенных АФК. Активные формы кислорода способны .взаимодействовать с сульф-гидрильными группами в составе белков, изменяя«биологические функции ферментов и рецепторов (Лужников Е.А. с соавт., 2002; Барабой В.А., Брехман И.И., 1992). Осуществляя защитные реакции клетки, особенно специализированные ме-зенхимальные элементы (макрофаги и гранулоциты) могут многократно усиливать продукцию АФК. При фагоцитозе происходит так называемый «метаболический взрыв» в фагоцитах, то есть многократное усиление энергии фагоцитирующей клеткой. Значительная часть этой энергии расходуется на образование супероксидного радикала, который оказывает бактерицидный эффект в фаголизо-сомах. АФК способны разрушать неповрежденные клеточные стенки бактерий и интактные мембраны клеток.

Кислородозависимый механизм в завершающей стадии фагоцитоза намного более важен, чем гидролитический. Активные формы кислорода также секрети-руются вовне в процессе экзоцитоза, в расчете на их способность разрушать причинный агент первичной альтерации и, путем перекисного окисления мембран соседних клеток, осуществлять вторичные самоповреждения, что способствует выработке эйкозаноидных медиаторов воспаления. Через активные формы кисло-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хасанова, Диана Александровна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алаева Т.Л. Биохимические и патофизиологические особенности при хроническом генерализованном пародонтите и возможные методы их коррекции: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 2004. - 23 с.

2. Алексеев С.И., Зискин М.С., Кочеткова Н.В.Электрофизиологическое исследование влияния миллиметровых волн на нервные клетки // Миллиметровые волны в биологии и медицине. - 1997. - № 9-10. - С. 34-38.

3. Балашов А . Н . Систематика и прогнозирование в стоматологии: Автореф. дисс.... докт. мед. наук. М., 1992. - 45 с.

4. Беликов П.П. Нарушения гемокоагуляции и фибринолиза и их коррекция при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1990.-35 с.

5. Белоклицкая Г.Ф. Сезонная и возрастная направленность показателей обмена углеводов и системы пируват-лактат при катаральном гингивите и генерализованном пародонтите // Вестн. стоматологии. - 1996. - № 3.- С. 187-191.

6. Белокопытова В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2002.-22 с.

7. Белоусов H.H. Основные принципы диагностики, лечения и прогнозирования течения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. ... докт.мед.наук. - Тверь, 2009. - 47 с.

8. Белоусов A.B. Клинико-функциональное обоснование диагностики и фармакологической коррекции ранних проявлений патологии пародонта в регионе Забайкалья: Дис... д-ра мед. наук /A.B. Белоусов; ЦНИИС. - М., 2001. -260 с.

9. Белоусов H.H. Личностные особенности пациентов как фактор риска развития тяжелой степени хронического генерализованного пародонтита // Институт стоматологии. - 2009. - № 2. - С. 10-11.

10. Бельчиков Э.Ф. Лечение пародонтоза методом гипербарической оксиге-нации / Э.Ф. Бельчиков, Б.А. Хейфец-Тетельбаум // Стоматология.-1975. -№4.-С. 18-20.

11. Бобровницкий И.П. Биохимические проявления реакции организма человека на воздействие экстремальных факторов летного труда // Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях / Под ред.В.А.Пономаренко, П.В.Васильева. - М., 1994. - С.305 -341.

12. Бобровницкий И.П. Разработка технологий оценки и коррекции функциональных резервов в системе восстановительной медицины // Восстановительная медицина и реабилитация 2006. - М, 2006. - С.35-38.

13. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М., 2001. - 304

с.

14. Вайсфельд Д.Н., Голуб Т.Д. Лечебное применение грязей. -Киев, 1980.- 144 с.

15. Владимиров Ю.А., Прохончуков A.A., Жижина H.A., Балашов А.Н. и др. Лазерная терапия и лазеры в стоматологии. - М., 2005. - 50 с.

16. Воложин А. И. Состояние некоторых показателей лазерной доп-плеровской флоуметрии в норме и хроническом воспалении тканей пародонта / А.И. Воложин. Б.Ю. Суражев // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы Второго Всероссийского симпозиума, - М., 1998.-С. 37.

17. Вольвач С.И., Горбышев В.К., Улятовский Н.В. и др. Исследование взаимосвязи кровообращения в пародонте с реактивностью сердечно сосудистой системой организма / СИ. Вольвач, // Стоматология. - 1985.- № 5. - С.32-35.

18. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК //Вопр. мед.химии. -1987. -№ 1.-С.118-122.

19. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Хмара Н.Ф. Измерение диеновых конъюгатов в плазме крови по Уф-поглощению гептановых и изопропанольных экстрактов //Лаб. дело. - 1988. -№ 2. -С.60-64.

20. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лаб.дело. -1983. - № 3. - С.33-36.

21. Гарилевич Б. А., Кудрявцев Ю.В. Влияние ударно-волновых импульсов на интенсивность размножения микроорганизмов // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Сочи. — М. - 2003. - С. 108-109

22. Гарилевич Б.А., Кудрявцев Ю.В., Дзеранов Н.К. Этапы научных разработок в области применения ударных волн // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Сочи. - М. - 2003. - С. 106-108

23. Гарилевич Б.А. Обоснование и разработка системы применения физических факторов в целях лечения и реабилитации лиц опасных профессий с

мочекаменной болезнью(клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

24. Гарилевич Б.А., Ротов А.Е. Ударно-волновая терапия в лечении хронического простатита// Международный Конгресс по андрологии. - Сочи, 2009. - С.87-89.

25. Гончаренко Е.Т. Гончаренко Е.Т. Прогнозирование эффективности стоматологического ортопедического лечения пациентов гериатрического профиля с мультиморбидными состояниями: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. -С-Пб., 2006. - 22 с.

26. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л. Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита// Стоматология. -2001 . - Т. 80, № 1. -С.26-34.

27. Грохольский А.П. Возможности и перспективы использования контрастных температур в терапевтической стоматологии / А.П.Грохольский, A.M. Политук, А.Ф. Несин, Л.Д. Оконская // Новое в терапевтической детской и хирургической стоматологии: Тезисы Т.2 -М., 1987 с.23-25.

28. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Дис.... д-ра мед. наук.- М., 1992. -С.325.

29. Грудянов, А.И. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор) / А.И. Грудянов, К.Е. Москалев // Пародонтология. -1997.-№4.-С. 3-13.

30. Губаревская В.И., Рубаковова М.Т. Морфофункциональная характеристика свободных клеток и микрососудов десны при воспалительных заболеваниях пародонта//Стоматол. - 1992. - № 1. - С.27-29.

31. Гунчев В.В. Влияние постоянного магнитного поля на скорость накопления зубного налета / В.В Гунчев, А.Р. Латыпов // Профилактика и лечение основных стомат. заболеваний: Тезисы докл. региональной конф. - Ижевск, 1992. - С.1-19 с.

32. Данилевский Н.Ф., Колесова H.A., Колесова Н.Ф. Теоретические предпосылки возможности регуляции репаративной регуляции регенерации околозубных тканей при их воспалении.// Вюник стоматол., -1996, №5. - С.361-364.

33. Добров Г.М. Наука о науке. Введение в общее науковедение. — Киев, 1989.-301 с.

34. Еделев Д.А., Бобровницкий И.П., Михайленко Л.В., Фролков В.К. Применение физических и природных факторов в восстановительной коррекции функциональных резервов человека. - М., 2009. - 263 с.

35. Елькин И.Ф. Саногенетические механизмы природных факторов курорта «Усть-Качка» // Курортология и бальнеофизиотерапия: Тез. докл межтер. научно-практич. конференции. - Пермь, 1996. - С.57-58.

36. Ермольев С.Н. Роль сосудистых нарушений в развитии заболеваний пародонта у подростков в регионе Забайкалья и их фармакологическая коррекция: Дисс.... канд. мед. наук / С.Н. Ермольев; М.,1994. - 103 с.

37. Ефанов О.И. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике пародонта / О.И. Ефанов, Ю.С. Суханова // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы Второго Всероссийского симпозиума. - М., 1998. - С. 44 - 45.

38. Ефанов О.И. Применение флюктуирующего тока в комплексной терапии пародонтита./ О.И. Ефанов, Г.Б. Ушакова, A.A. Истомин // Стоматоло-гия.-1990. - № 5. - С.33-34.

39. Ефанов О.И. Применение КВЧ терапии при лечении пародонтита легкой и средней степени тяжести / О.И. Ефанов, А.Г. Волков // Немедикаментозные методы лечения. Тез. Докл научно-практич конф. - Пермь, 1993. - С.47-49.

40. Ефимочкин С.А. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия тендопатий в области локтевого сустава: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. - М., 2009. - 23 с.

41. Ефремова Н.В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фото динамической терапии: Автореф. ... канд. мед. наук. -М., 2005. - 24 с.

42. Жажков Е.Н.Комплексное лечение хронического катарального гингивита и пародонтита легкой степени с использованием плазменного потока аргона: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Смоленск, 2000. - 20 с.

43. Заславский A.C. Физические методы диагностики и лечения пародонтоза и их роль в диспансеризации больных пародонтозом: Афтореф. дис. ... докт. мед. наук. - Пермь, 1968. - 34 с.

44. Золотарева Ю.Б. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта / Ю.Б. Золотарева, И. Е. Гусева // Стоматология. - 2001. - № 4. - С. 21-23.

45. Зубков А.Д., Гарилевич Б.А., Олефир Ю.В. Экспериментальное исследование воздействия низкоэнергетических ударно-волновых импульсов на

метаболические и репаративные процессы в тканях // Воен.-мед. журнал. - 2005. -Т. CCCXXYI. - С. 59

46. Ибрагимов Т.И., Лебеденко И.Ю., Арутюнов С.Д. Прогнозирование эффективности лечения пародонтита на фоне сахарного диабета //Terra medica. -Спецвыпуск «Стоматология». -2002. - С.3-5.

47. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов А.Н. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов): Учеб. пособие. - М., 1982. -19 с.

48. Иванов B.C. Заболевания пародонта. - М., 2001.-300 с.

49. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Клиническое значение оксида азота и белков теплового шока. - М., 2001. - 88 с.

50. Калашникова О. Ю. Прогнозирование осложнений стоматологических имплантаций по показателям перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем: Автореф. дис. ... к.м.н. - М., 2000. - 21 с.

51. Калинин В.И. Использование гидрогазовакуумного массажа при лечении

пародонтита / В.И. Калинин, Б.Т. Мороз и др. // Новое в стоматологии.-1993. - №2. - С.6-1.

52. Кальбедин НА. Импульсный вакуум в комплексном лечении пародонтоза / НА. Кальбедин, Н.В. Кальбедина // Военно-медицинский журнал -1983. - № 8. - С.58-59.

53. Кирсанов А.И., Горбачева И.А. Механизм взаимосвязи патологии внутренних органов и пародонта // Пародонтология.- 1999.- № 1(11).- С. 35-36.

54. Кирсанов А.И., Горбачева И.А., Шабак-Спасский П.С. Стоматология и внутренние болезни // Пародонтология.- 2000.- № 4.- С. 23-25.

55. Коган Г.В Обоснование применения магнитолазерной терапии болезней пародонта: Афтореф. дис.... канд. мед. наук. - Алма-алта, 1986. - 26 с.

56. Когут Г.В. Влияние изучения низко-интенсивного гелий-неонового лазера на биологические свойства клеток гемопоэтической ткани / Г.В. Когут, Г.Т. Глухенькая, Н.М. Билько и др. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизмы действия, клиническое применение): Материалы Всесоюзного симпозиума. - Обнинск, 1991. - С.55-57.

57. Козлов В.И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции / В. И. Козлов, В. Г. Соколов // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы Второго Всероссийского симпозиума. - М., 1998. - С. 8 - 14.

58. Козлов В. И. Патофизиологические механизмы расстройств микроциркуляции и возможности ее коррекции с помощью лазеротерапии / В. И. Козлов, О. А Терман // Микроциркуляция и геморео- логия: Материалы Второй Международной конференции, 1999 г. - Ярославль - М. 1999. - С. 4 - 6.

59. Колесова O.E. Действие лазера на окислительно-восстановительные системы крови / O.E. Колесова, JIM. Алексеева, И.Т. Васильев и др. // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизмы действия, клиническое применение): Материалы Всесоюзного симпозиума. - Обнинск, 1991. - С.57-58.

60. Кравец О.Н. Выявление и коррекция нарушений свободнорадикального окисления в ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - Уфа, 2007. - 22 с.

61. Кравчук М.Г. Показатели толщины наименьшей перетяжки нейтрофильных гранулоцитов периферической крови у больных генерализованным пародонтитом // Вестник стоматологи.- 1999.- № 2.- С. 18-19.

62. Краснова В.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у летного состава Военно-Воздушных Сил: Дис. ...канд. мед. наук. - М., 2005 - 163 с.

63. Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта. - М., 2007. - 80 с.

64. Крупаткин А.И. Динамический колебательный контур регуляции капиллярной гемодинамики // Физиология человека. - 2007. - Т.З. - №5. - С. 93101.

65. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - Москва: Научный мир, 2003 -328с.

66. Кузнецов Е.В., Царев В.Н. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов // Терапевтическая стоматология: Учебное пособие/Под ред. проф. JI. А. Дмитриевой. - М., 2003.- С. 178-212.

67. Кухаренко Ю.В. Патогенетическое обоснование фармакологической коррекции микроциркуляторных расстройств и перекисного статуса при хроническом гингивите: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. —Чита, 2005. - 23 с.

68. Кучумова Е.Д. Сравнительное изучение воздействия физиотерапевтических факторов на микроциркуляторное русло тканей пародонта / Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова, Н.С. Оксас // Применение лазерной допплеровской

флоуметрии в медицинской практике: Материалы Второго Всероссийского симпозиума. - М., 1999. - С. 54 - 57.

69. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови/ Под ред. А.И.Крупаткина, В.В.Сидорова: Руководство для врачей. - М.,2005. - 256 с.

70. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. - М., 2001. - 78 с.

71. Левин М. Я., Орехова Л. Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта//Пародонтология. - 1996.-№1.-С. 19-26.

72. Левченкова Н.С. Электрокинетическая подвижность ядер клеток буккального эпителия при генерализованном пародонтите: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Смоленск, 1996. - 19 с.

73. Леонова Л.Е., Малинина И.А. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием природных и физических факторов // Проблемы здоровья семьи -2000. Материалы 2-ой международной конф. - Пермь-Халкидики, 1998. -С.177-178.

74. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: 2006. - 416 с.

75. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта. - М., 1995. - 108 с.

76. Логинова Н.К. Результаты функциональных исследований действия жевательных нагрузок на ткани пародонта /Н.К. Логинова // Труды Шестого съезда Стоматологической Ассоциации России М., -2000.-С 231 -232.;

77. Лозбенев С.Н. Воспалительные заболевания пародонта у студентов в условиях хронического психоэмоционального напряжения: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Смоленск, 1998. - 20 с.

78. Маколкин В.И., Бранько В.В., Богданова Э.А. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии. - М., 1999. - 48 с.

79. Малышева Е.В. Физиологическое обоснование интегральной оценки функциональных резервов организма и профессионального здоровья авиационных специалистов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Липецк, 2006. -22 с.

80. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма//Физиология адаптационных процессов. - М., 1986.-С.521-631.

81. Меныцикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин В.З. и др. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. - Новосибирск, 2008. - 284 с.

82. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Тендопатии локтевого сустава // Вестник травматологии и ортопедии. - 2000. - №4. - С.57-63.

83. Миронов С.П., Васильев Д.О., Бурмакова Г.М. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия хронических дегенеративно-воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы у спортсменов и артистов балета // Вестн. спорт, медицины России. - 1999. - № 1. - С. 2-4.

84. Михайленко Л.В., Нагорнев С.Н. Исследование предикторной значимости исходных морфофункциональных показателей в оценке эффективности восстановительной коррекции артериальной гипертензии//Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». - М., 2008. - С. 178-179.

85. Михайлова Р.И. Эффективность грязелечения на Евпаторийском курорте у больных, страдающих заболеваниями пародонта / Р.И Михайлова, Г.М. Френкель // Стоматология.-1984. - № 3. - С.36-37.

86. Михалева Л.М., Шаповалова В.Д., Бархина Т.Г. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология. -М., 2004. - 126 с.

87. Мозговая Л.А. Обоснование применения света гелий-неонового лазера в лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей. (Эксперементально-клиническое исследование): Афтореф. дис. ... докт. мед. наук. - Пермь, 1994. - 23с.

88. Морозов В.Г. Комплексная терапия генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени с применением препаратов низкомолекулярного поливинилпирролидона (ПВП-н) (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тверь, 1992. - 20 с.

89. Нагорнев С.Н., Сытник С.И., Бобровницкий И.П. и др. Фармакологическая коррекция процесса липопероксидации при гипоксии и возможность повышения высотной устойчивости человека с помощью препаратов метаболического типа действия//Вестник РАМН. - 1996, № 7. - С.53 - 60.

90. Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. - 2004. - №2. - С.33-35

91. Николаев А.И. Особенности развития и лечения кариеса и пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

(клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Смоленск, 1998. 22 с.

92. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов H.H. Современные принципы лечения плечелопаточного периартрита // Кремлевская медицина. - 1999. - №3. -С.10-11.

93. Николаева E.H. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2007. - 48 с.

94. Одинцов Ю . Н ., Перельмутер В . М . Механизмы саногенеза как принцип классификации бактериозов // Фундаментальные исследования. - 2004. -№4-С. 38-39.

95. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Осипова В.А. Влияние периапикальных очагов инфекции на микроциркуляцию пародонта у больных с воспалительными заболеваниями пародонта// Пародонтология. - 2005. - № 1. - С. 10-16.

96. Орехова Л.Ю., Осипова М.В. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. - 2009. - № 3. - С.

97. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В. и др. Профилактика стоматологических заболеваний у спортсменов // СПб: Олимп-СПб, 2005.-240 с.

98. Осипова М.В. Прогнозирование эффективности лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта на основе математического моделирования: Автореф. ... канд.мед.наук. - С-Пб., 2007. - 20 с.

99. Пародонтит/ Под ред. проф. Л.А.Дмитриевой. - М., 2007. - 504 с.

100. Петрова Е.В. Аппликационные сорбенты в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тверь, 1993. - 19 с.

101. Покровская Ю.С. Особенности противовоспалительного эффекта виброакустических воздействий при лечении и профилактике хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 24 с.

102. Попов В.И., Рогачевский В.В., Гапеев А.Б. Дегрануляция тучных клеток кожи под действием низкоинтенсивного электромагнитного излучения крайне высокой частоты // Биофизика. - 2001. - Т. 46. - № 6. - С. 1096-1102.

103. Прилепская М.В. Современный метод коррекции гемореологических

нарушений у больных хроническим генерализованным пародонтитом / М.В. Прилепская, И.П. Апальков, A.B. Лепелин // Стоматология 2004: матер. Рос. науч. форума. - М, 2004. - С.110-111.

104. Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания /М.Н. Пузин. - М., Медицина, 1997. - 156 с.

105. Пузин М.Н., Цуников А.И., Григорян Ю.А. и др. Вегетативные лицевые боли. - М., 2001. - 160 с.

106. Разумов А.Н. Основные положения и концепции и отраслевой программы охраны здоровья здорового человека//Здоровье здорового человека. -М., 2007.-С.9-13.

107. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Концепция восстановительной медицины как нового профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения //Здоровье здорового человека. - М., 2007. - С.14-24.

108. Рисованный, СИ. Функциональная оценка состояния микроциркуляции при высокоинтенсивной лазерной терапии хронического пародонтита // Рос. стоматол. журнал. - 2001. - № 5. - С. 13-17.

109. Ротов А.Е. Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении и реабилитации больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд.мед. наук. - М., 2008. - 22 с.

110. Рыгина К.В. Оценка эффективности применения интервальной гипоксической тренировки для коррекции функционального состояния пациентов с хроническими пародонтитами: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2010. — 24 с.

111. Сазонтова Т.Г. Мембранопротекторное действие адаптации к гипоксии и стрессу / Сазонтова Т.Г., Мацкевич A.A., Архипенко Ю.В. // Гипоксия, механизмы, адаптация, коррекция: Матер. 2-й Всерос. конф. - М., 1999. - С. 6465.

112. Самойлович В.А. Хлоридно-натриевая минеральная вода и сульфидная грязь в лечении больных деформирующим остеоартрозом / В.А. Самойлович, Т.П. Васильева // Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями нервной системы, органов опоры и движения: Тез. докл. научно-практич. конф. - Славянск, 1990. - С.80-90.

113. Саранчина Э.Б., Горчаков В.Н.Способ прогнозирования эффективности стоматологической имплантации никелида титана: Патент//

Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (19) RU (11) 2237242 (13) С2. - 2004.

114. Силенко Ю.И. Роль свободнорадикальных, гемокоагулирующих и иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и разработка патогенетической терапии последнего (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Полтава, 1992.- 33 с.

115. Собянина Л.И. Эффективность бальнеотерапии минеральной водой «Усть-Качкинская» в комплексном лечении Хронического пародонтита: Автореф. дис. ... канд. мед.наук. - Пермь, 2005. - 22 с.

116. Сороковик М.Н. Антиоксидантная и иммуномодулирующая терапия пародонтита: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - Курск, 2007. - 23 с.

117. Сохов С.Т. Разработка способа лечения воспалительных заболеваний пародонта циклично-фракционным воздействием кислородсодержащей и гиперкапнической газовых смесей под повышенным давлением / С.Т. Сохов, И.А. Шаповалова // Новое в стоматологии. -2000.-№4.-С.81 -87.

118. Струсов В.В., Уткин Д.В., Дремучев В.А. Хирургические аспекты применения КВЧ-терапии //Миллиметровые волны в биологии и медицине.- 1995. - № 6. - С. 48-49.

119. Суражев Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока и перекисного окисления липидов: Дис... канд. мед. наук /Б.Ю. Суражев; М., 1999. -144 с.

120. Тарасенко Л.М., Петрушанко Т.А. Закономерности повреждения тканей пародонта при стрессорных воздействиях (экспериментально-клинические аспекты) // Вестник научных исследований. - 1997. - № 4-5.-С.23-33.

121. Теблоева Л.М. Инъекционный метод озонотерапии при лечении заболеваний пародонта: Автореф.... канд. мед. наук. - М., 2005. - 22 с.

122. Темкин Э.С. Определение активности течения и прогнозирование эффективности лечения верхушечного периодонта //Актуальные вопросы эндодонтии: Тр. ЦНИИС. - М., 1990. - С. 93-96.

123. Титаренко Е.В. Тенденция частоты генерализованных гингивита и пародонтита и распространенности общесоматических заболеваний у детей с дисгармоничным физическим и недостаточным биологическим развитием // Вестн. стоматологии. - 1996. - № 3. - С. 221-223.

124. Туктаров Р.Ф. Адаптационно-компенсаторные реакции нейроэндокринной системы и неврологические нарушения при генерализованном пародонтите: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2004. - 23 с.

125. Турбина Л.Г. Хронический генерализованный пародонтит: психонейроэндокринные аспекты // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - №1. - с. 33-37.

126. Тургенева Л.Б. Антигипоксанты и антиоксиданты в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Тверь, 1994. 22 с.

127. Тухватуллина Д.Н. Клинико-функциональное обоснование методов коррекции нарушений регионарного кровотока перед хирургическим лечением хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. -Екатеринбург, 2006. - 23 с.

128. Фролков В.К., Бобровницкий И.П. Функциональные резервы гликогомеостатической системы и их восстановительная коррекция с применением минеральных вод. - М., 2007. - 192 с.

129. Фролькис В.В., Безрукова, Л.Т. Мехашзми дп оксиду азоту на серцево-судинну систему та патогенетичне лжування захворювань серцево-судинно!' системи //Кровооб1г та гемостаз. - 2003. - №2. - С. 42-43.

130. Царев В.Н., Николаева E.H., Плахтий Л.А. и др. Применение новых молекулярно-биологических систем для диагностики и прогнозирования заболеваний пародонта: Пособие для врачей. - М, 2005.- 24 с.

131. Цветкова A.M., Ткачук E.H. Применение адаптационной концепции в практической медицине: интервальная гипоксическая тренировка // Hyp. Med. J. -2005, т. 13.-№ 1-2.-С 2-9.

132. Цепов Л.М. Заболевание пародонта: взгляд на проблему. - М., 2006. -

192 с.

133. Цепов Л.М., Николаев А.И. Межсистемные связи при болезнях пародонта // Пародонтология. - 2003. - № 2. - С. 19-24.

134. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух.- 2-е изд. - М.: Медицина, 1984.-429 с.

135. Чайковская O.A. Клинико-патогенетическое обоснование комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом с учетом изменений нервной системы Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2004. -24 с.

136. Чуян О.М. Нейрспмуноендокринш мехашзми адаптащУ до дп низько штенсивного електромагштного випромшювання надто bhcokoi частота: автореф. дис.на здобуття наук, ступеня докт. бюл. Наук. - Кшв. - 2004. - 40 с.

137. Шутикова Е.В. Изменение микроциркуляторного русла десны в норме и при экспериментальном пародонтите / Е.В. Шутикова, П.Н. Александров, JI.A. Кожевникова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1998.

- № 3. - С. 18-20.

138. Шалхарова Ж.Н. Ферментативные механизмы регуляции перекисного окисления липидов при антиоксидантно-противогипоксической терапии атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца. Дис. ... канд.мед.наук. - Алма-Ата, 1987. - 122 с.

139. Шторм А. А. Пародонтология - вчера, сегодня и завтра // Пародонтология. - 1996. - № 1(1). - С. 26-35.

140. Aicher A., Heeschen С., Sasaki К., Urbich С., Zeiher A.M., Dimmeler S. Low-energy shock wave for enhancing recruitment of endothelial progenitor cells: a new modality to increase efficacy of cell therapy in chronic hind limb ischemia // Circulation. - 2006. - V. 114. - N.25. - P.2823-2830

141. Amelio E., Manganotti P. Effect of shock wave therapy in a patient with upper limb spasticity: a clinical and neurophysiologic study // 7th Congress of the ISMST Abstracts - Kaohsiung, 2004. - P. 96

142. Amelio E., Manganotti P. Long-term effect of shock wave therapy on upper limb hypertonia in patients affected by stroke // Stroke. - 2005. - V.36. - N.9. -P. 1967-1971

143. Andreessen R., Fedel M., Sudhoff F., Friedrichs R., Loening S.A. Quality of semen after extracorporeal shock wave lithotripsy for lower urethral stones // J. Urol.

- 1996. - V.155. - N.4. - P.1281-1283

144. Baab D.A., Oberg P.A. Laser Doppler measurement of gingiva blood flow in dogs with increasing and decreasing inflammation // Arch, oral Biol.- 1987.-Vol. 32, N8.-P. 551-555.

145. Basar M. M., Samli M. M., Erbil M., Ozergin O., Basar R., Atan A. Early effects of extracorporeal shock-wave lithotripsy exposure on testicular sperm morphology // Scand. J. Urol. Nephrol. - 2004. - V.38. -N.l. -P.38-41

146. Baumann J.U., Baumann J.B. Treatment of neuromuscular dysfunction in children with spastic cerebral palsy by extracorporeal shock waves // Siebert W., Buch M. (Eds) Extracorporeal shock waves in orthopaedics / Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York - 1997. - P. 231-240

147. Briers J.D. Laser speckle contrast analysis (LASCA): a nonscanning, fullfield technique for monitoring capillary bloodflow / J.D.Briers, S.Webster// J. Of Biomed. Optics. - 1999. - Y.l. - P. 174 - 179.

148. Burris D. Blood substitutes in surgery / D. Burris // Ann. Chir Gynaecol. -2001.-90.-P. 76-80.

149. Chen Y., Wang F., Wang C. et al. Shockwave attenuates Interleukin-lbeta, Cyclooxgenase-2 and Prostaglandin E2 receptor expressions during healing of collagenase-induced Achilles tendinitis in rats // 7th Congress of the ISMST Abstracts -Kaohsiung, 2004. - P. 247

150. Fukumoto Y., Ito A., Uwatoku T., Matoba T., Kishi T., Tanaka H., Takeshita A., Sunagawa K., Shimokawa H. Extracorporeal cardiac shock wave therapy ameliorates myocardial ischemia in patients with severe coronary artery disease // Coron. Artery Dis. - 2006. - V. 17. - N. 1. - P.63-70

151. Gerdesmeyer L., von Eiff C., Horn C., Henne M., Roessner M., Diehl P., Gollwitzer H. Antibacterial effects of extracorporeal shock waves // Ultrasound Med. Biol. - 2005.-V.31.-N.1.-P.115-119

152. Gerdesmeyer L., von Eiff C., Horn C., Henne M., Roessner M., Diehl P., Gollwitzer H. Antibacterial effects of extracorporeal shock waves // Ultrasound Med. Biol. - 2005. - V.31. - N.l. - P. 115-119

153. Gollwitzer H., Diehl P., von Korff A., Rahlfs V.W., Gerdesmeyer L. Extracorporeal shock wave therapy for chronic painful heel syndrome: a prospective, double blind, randomized trial assessing the efficacy of a new electromagnetic shock wave device // J. Foot Ankle Surg. - 2007. - V. 46. - N.5. -P. 348-357

154. Gollwitzer H., Horn C., von Eiff C., Henne M., Gerdesmeyer L. Antibacterial effectiveness of high-energetic extracorporeal shock waves: an in vitro verification // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. - 2004. - V. 142. - N.4. - P.462-466

155. Green J.C, Vermillion J.R. Oral hygiene index A method for classifying oral hygiene status //J. Am. Dent. Assoc. - 1960, Vol. 61. - P. 172-179.

156. Greenburg A.G. Clinical implications of blood substitutes / A.G. Greenburg // Artif Organs. - 2003. - 22. - P. 47 - 49.

157. Hausdorf J., Schmitz C., Averbeck B., Maier M. Molecular basis for pain mediating properties of extracorporeal shock waves // Schmerz. - 2004. - V.18. - N6. -P.492-497

158. Hinrichs J.E., Jarzembinski C, Hardie N., Aepph D Intra sulcular laser Doppler readings before and after root pla ning //J. Um. Periodontol. - 1995. - Vol. 22, N 11.-P 817-823.

159. Hoke J.A., Burkes E.J., White J.T. et al.Blood-flow mapping of oral tissues by laser Doppler flowmetry // Int J Oral Maxillofac Surg. - 1994. - № 23. - P.312-315.

160. Huang H., Wang C. A preliminary comparative histomorphological and immunohistochemical analysis of avascular necrosis of the femoral head in patients before and after high-energy Shockwave therapy // 7th Congress of the ISMST Abstracts - Kaohsiung, 2004. - P. 172

161. Katz A., Messineo F. Lipids-membrane interactions and the pathogenesis of ischemic damage in the myocardium//Circulat.Res. -1981. -Vol.48, N 1. -P. 1-16.

162. Julia McKey C., Frank Prato S., Alex W. Literature review: the effects of magnetic field exposure on blood flow and blood vessels in the microvasculature // Bioelectromagnetics. - 2007. -№. 28. - P. 81-98.

163. Kvandal P. Regulation of human cutaneous circulation evaluated by laser Doppler flowmetry, iontophoresis, and spectral analysis: importance of nitric oxide and prostangladines // Microvascular Research. - 2003. - Vol.65. - P. 160-171.

164. Kvernmo H.D. Oscillations in the Numan Cutaneous Blood Perfusion Signal Modified by Endothelium-Dependent and Endothelium -Independent Vasodilators // Microvascular Research. - 1999. - Vol. 57. - P. 298-309.

165. Martinez Portillo F. J., Heidenreich A., Schwarzer U., Michel M.C., Aiken P., Engelmann U. Microscopic and biochemical fertility characteristics of semen after shockwave lithotripsy of distal ureteral calculi // J. Endourol. - 2001. - V.15. - N.8. -P.781-784

166. Matheny J.L. Aging and microcirculatory dynamics in human gingival/ J.L. Matheny, D.T. Johnson, G.l. Roth // J. Clin. Periodontol. - 1998. - V.20, № 5. - P. 471 -475.Vag J. etal., 1998

167. Mayer M.F., Rose C.J., Hulsmann J.-O., Schatz, H.M. Impaired 0.1 - Hz vasomotion assessed by laser Doppler anemometry as an early index of peripheral sympathetic neuropathy in diabetes // Microvascular Research. - 2003. - Vol. 65. - P. 88-95.

168. Meirer R., Kamelger F.S., Piza-Katzer H. Shock wave therapy: an innovative treatment method for partial thickness burns // Burns. - 2005. - V. 31. - N.7. -P.921-922.

169. Mouzopoulos G., Stamatakos M., Mouzopoulos D., Tzurbakis M. Extracorporeal shock wave treatment for shoulder calcific tendonitis: a systematic review // Skeletal Radiol. - 2007. - V.36. - N.9. - P.803-811

170. Muhelmann H.R., Son S. Gingival sulcus bleeding—a leading symptom in initial gingivitis // Helv. Odontol. Acta. - 1971.- Vol.15, №2. - P.107-113.

171. Neuland H., Kesselman-Evans Z., Duchstein H.-J., Mei W.P. Outline of the molecularbiological effects of the extracorporeal shockwaves (ESW) on the human organism // 7th Congress of the ISMST Abstracts - Kaohsiung, 2004. - P.58

172. Okano C., Okubo H. Modulatory effects of static magnetic fields on pressure of blood in rabbits //Bioelectromagneties. - 2001. - №. 22. - P. 408-418.

173. Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the quantitative and quolitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase//J.Lab.Clin.Med. -1967. -Vol.70, № 1. -P.158 -167.

174. Parma C. Parodontopathies- Leipzig. // J.A.Barth.- 1960.-203 S.

175. Radwan Y.A., Elsobhi G., Badawy W.S., Reda A., Khalid S. Resistant tennis elbow: shock-wave therapy versus percutaneous tenotomy // Int. Orthop. - 2007. -N.6.-P. 48-51

176. Raffetto N. Lasers for initial periodontal therapy // Dent. Clin. North Am. -2004. - Vol. 48, N 4. - P. 923-36.

177. Russell A.L. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal disease //J Dent Res. - 1956. - Vol.35, № 3. - P.350-359.

178. Sasano T., Shoji N., Kuriwada S. et al. Direct evidence of pa rasympathetic vasodilatation in cat periodontal ligament //J. Dent. Res. - 1996.-Vol. 31, N8.- P. 556-562.

179. Sasso F., Gulino G., Falabella R., D'Addessi A., Sacco E., D'Onofrio A., Bassi P.F. Peyronie's disease: lights and shadows // Urol. Int. - 2007. - V.78. - N.l. -P. 1-9

180. Schmid-Schonbein H. Synergetic Interpretation of Patterned Vasomotor Activity in Microvascular Perfusion: Descrete Effects of Myogenic and Neurogenic Vasoconstriction as well as Arterial and Venous Pressure Fluctuations // Int J. Microcir. - 1997. - Vol. - 17. - P. 346-359.

181. Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York - 1997. - 260 p.

182. Spriano E., Gamalero R. Helium-neon laser: cellular biostimulation //Actual Dent. -1987. - Vol. 3, N 8. - P. 23-28.

183. Srirangam S., Manikandan R., Hussain J., Collins G., O'Reilly P. Long-term results of extracorporeal Shockwave therapy for Peyronie's disease // J. Endourol. -2006. - V.20. - N.l 1. - P.880-884.

184. Stefanovska A. Physics of the human cardiovascular system // Contemporary Physics. - 1999. - Vol. 40. - №1. - P. 31-35.

185. Tepper O.M. Electromagnetic fields increase in vitro and in vivo angiogenesis through endothelial release of FGF-2 //FASEB J. - 2004. - №11. - P. 1231-1233.

186. Thiele R., Schaden W. Possible working mechanism of Shockwave therapy in orthopaedics // 6th Congress of the ISMST Abstracts - Orlando, 2003. - P. 320

187. Thiel M. Shockwave Therapy in Medicine - an Overview of Basic Research // Coombs R., Schaden W., Zhou S. (eds), Musculoskeletal Shockwave Therapy, Greenwich Medical Media Ltd, London. - 2000. - P.275-283.

188. Vág J., Hably C., Csabai Z. et al. Blood flow of the submandibular gland in sodium-depleted and -loaded rats: effect of nitric oxide synthase inhibition // Res Exp Med (Berl). - 1998. 0 № 198.-P.101-108.

189. Valchanou P., Michailov V.D. High energy shock waves in the treatment of delayed and nonunion of fractures // Int Orthop. - 1991. - № 3. - P. 181-184.

190. Wess O. Hypothesis towards associative pain memory and pain management by Shockwave therapy // 7th Congress of the ISMST Abstracts -Kaohsiung, 2004. - P. 47.

191. Wess O. Physical principles of shock wave therapy // 6th Congress of the ISMST Abstracts - Orlando, 2003. - P. 14.

192. Yamamoto A.A fundamental study on assessment of gingival blood flow/ A. Yamamoto // Kokubyo.Gakkai. Zasshi. - 1997. - V. 64, № 3. - P. 316-325.

193. Zoelleener H. The vascular response in chronic periodontitis / H. Zoelleener, N. Hunter // Aust. Dent. - 1994. - V.39, № 2. - P. 93 - 97.