Применение озонотерапии в лечении дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Дурягина, Светлана Геннадьевна

• Дурягина, Светлана Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дурягина, Светлана Геннадьевна

Введение.стр.

Глава 1. Аналитический обзор литературы.стр.

1.1 Дисбиотические процессы влагалища как фактор риска осложненного течения и исходов гестацирнного процесса.стр.

1.2 Микроэкосистема влагалища в норме и ее значение в поддержании нормального состояния внутренней среды организма.стр.

1.3 Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики на современном этапе.стр.

1.4 Неспецифический вагинит: некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики на современном этапе.стр.

1.5 Вагинальный кандидоз: некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники и диагностики на современном этапе.стр.

1.6 Современные принципы терапии дисбиотических процессов влагалища как профилактика осложенного течения и исходов гестациооного процесса.стр.

1.7 Обоснование применения озонотерапии в лечении инфекций влагалища у беременных.стр.

Глава 2. Материалы и методы исследования.стр.

2.1 Общая характеристика исследуемых групп.стр.

2.2 Методы исследования.стр.

2.3 Используемые методы коррекции дисбиотических процессов влагалища у беременных изучаемых групп.стр.

2.4 Статистические методы обработки результатов исследования.стр.

Глава 3. Влияние озонотерапии на клинико-микробиологические проявления дисбиотических процессов влагалища у беременных.стр.

Глава 4. Влияние озонотерапии на содержание лактобациллярной флоры у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.стр.

Глава 5. Воздействие озонотерапии на показатели фагоцитоза и гуморального иммунитета у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.стр.

5.1 Состояние гуморального звена иммунитета и фагоцитоза у беременных с различными формами вагинального дисбиоза и женщин с нормо-ценозом влагалища.стр.

5.2 Сравнительная оценка влияния озонотерапии и медикаментозного лечения на показатели фагоцитоза и гуморального звена иммунитета у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.стр.

Глава 6. Сравнительная оценка ранних и отдаленных результатов озонотерапии дисбиотических процессов влагалища у беременных в зависимости от метода терапии.стр.

Глава 7. Течение и исходы беременности, состояние новорожденных и детей первого года жизни от матерей, получавших различные виды корригирующей терапии дисбиотических процессов влагалища во время беременности.стр.

7.1 Особенности течения гестационного процесса у беременных с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии.стр.

7.2 Особенности течения родов и послеродового периода у беременных с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии.стр.

7.3 Состояние новорожденных и детей первого года жизни от матерей с дисбиотическими процессами влагалища, получавших различные виды корригирующей терапии.стр.

Обсуждение результатов.стр.

Выводы.стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение озонотерапии в лечении дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин»

На современном этапе как у нас в стране, так и во многих странах мира инфекционные заболевания влагалища занимают первое место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости. Их частота в различных популяциях женщин варьирует от 30 до 80% , не имея тенденции к снижению [4, 5, 46, 52, 53]. Наряду с ростом заболеваемости изменилась этиологическая характеристика данной патологии с доминирующим положением вагинальных инфекций, в основе которых лежат качественные и количественные нарушения состава нормальной микрофлоры влагалищного биотопа: бактериального вагиноза, урогенитального кандидоза, неспецифического вагинита [4, 87, 252, 253].

Особая значимость дисбиотяческих процессов влагалища в акушерстве обусловлена не только их широкой распространенностью, но, и что более важно, негативным влиянием вагинальных инфекций на течение и исходы гестационного процесса. Получены достоверные доказательства, что различные формы нарушения микроценоза влагалища являются фактором риска развития серьезной акушерской патологии: самопроизвольных выкидышей, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, хо-риоамнионита, аномалий родовой деятельности, послеродового эндометрита, раневой инфекции [3, 8,14, 23, 24, 33].

Играя ведущую роль в реализации восходящего пути внутриутробного инфицирования плода и обусловливая в конечном итоге высокую частоту перинатальной заболеваемости и смертности, дисбиотические процессы влагалища оказывают отрицательное воздействие на формирование здоровья будущего поколения [4, 22, 155, 176, 204, 212, 215, 268].

Несмотря на то, что современная литература содержит большое количество работ, посвященных вопросам лечения инфекций влагалища, коррекция микроэкологических нарушений вагинального биотопа у беременных женщин остается нерешенной проблемой. Терапия вагинальных инфекций лимитирована по причине возможного потенциального риска противомик-робных препаратов для развития плода [1, 49, 84, 152].

При этом применение антибактериальных и антифунгальных препаратов признается большинством авторов противопоказанным в первом триместре гестации, что делает данную популяцию беременных наиболее уязвимой в отношении негативного влияния инфекций влагалища, учитывая определяющую роль начальных этапов беременности в дальнейшем развитии плода [109, 128, 221,269].

Кроме того, значительное количество противомикробных препаратов, применяемых для лечения вагинальных дисбиозов, ликвидируя патогенные микробы, одновременно усугубляют имеющийся дефицит резидентной микрофлоры [86]. В то время как ведущую этиологическую роль в развитии инфекций влагалища на современном этапе играет аутофлора, очевидна необходимость осторожного подхода к применению антибиотиков [14].

Выше изложенное диктует целесообразность поиска немедикаментозных, альтернативных антибактериальной терапии, приемлемых во время беременности, в том числе и в первом ее триместре, средств и методов лечения бактериального вагиноза, вагинального кандидоза и неспецифического вагинита, которые бы предусматривали разумное ограничение медикаментозной нагрузки на организм беременной и восстановление микроэкологического равновесия влагалищного биотопа.

К такой терапии можно отнести озонотерапию, которая нашла широкое применение в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации в гинекологической практике [37, 85, 104, 148, 266]. Доказано отсутствие тератогенного эффекта медицинского озона, что делает возможным его применение с ранних сроков беременности [30].

Однако в доступной нам литературе не найдено работ по применению озонотерапии в лечении дисбиотических процессов влагалища у беременных. Нет данных по эффективности медицинского озона в сравнении с традиционной медикаментозной терапией, не определено место озонотерапии среди известных методов коррекции нарушений влагалищного микробиоценоза.

Актуальность подобных исследований несомненна, поскольку они могут способствовать совершенствованию терапии данной патологии при беременности с ранних ее сроков.

Цель работы: повысить эффективность лечения дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин путем использования озонотерапии.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить клинико-микробиологическую эффективность различных схем озонотерапии у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.

2. Изучить характер воздействия озонотерапии на состояние основных представителей резидентной микрофлоры влагалища - лактобацилл - у беременных с различными формами вагинального дисбиоза.

3. Исследовать влияние озонотерапии на показатели фагоцитоза и гуморального звена системного иммунитета и местного иммуного статуса влагалища у беременных с нарушениями вагинального микроценоза.

4. Провести сравнительную оценку ранних и отдаленных результатов озонотерапии и медикаментозного противомикробного лечения у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.

5. Оценить течение и исходы беременности у пациенток с вагинальными дисбиозами, коррекция которых проводилась с раннего срока гестации с применением озонотерапии и с использованием медикаментозной антибактериальной терапии - со второго триместра.

Научная новизна исследования:

1. Доказана эффективность местной озонотерапии, не уступающая медикаментозной антибактериальной терапии, но при этом не имеющей побочных эффектов, у беременных с дисбиотическими процессами влагалища.

2. Выявлена нормализация количественного содержания основных представителей индигенной микрофлоры влагалища - лактобацилл - на фоне проводимой озонотерапии у беременных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вагинитом. Отмечено щадящее воздействие озонотерапии на лактобациллярную флору у женщин с вагинальным кандидозом.

3. Установлено положительное влияние озонотерапии на фагоцитарную активность нейтрофилов и иммуноглобулиновый состав вагинального содержимого у беременных с различными формами вагинального дисбиоза.

4. Доказано преимущество по сравнению с традиционным лечением различных схем озонотерапии, используемых при проведении корригирующей терапии с раннего срока беременности у пациенток с нарушениями микробиоценоза влагалища.

Практическая значимость работы:

1. Обоснована и внедрена в практическое здравоохранение методика использования медицинского озона в качестве эффективного способа терапии дисбиотических процессов влагалища у беременных, позволяющего снизить объем фармакологической нагрузки на организм женщины и исключить побочные эффекты, связанные с применением традиционных антибактериальных и антифунгальных препаратов у данной группы беременных.

2. Внедрение озонотерапии при микроэкологических нарушениях влагалища у беременных позволяет проводить профилактику восходящей инфекции с ранних сроков гестации, что способствует снижению частоты осложненного течения беременности и родов, не имея при этом побочных эффектов воздействия на мать и плод.

3. Разработаны показания, схемы и критерии эффективности озонотерапии дисбиотических процессов влагалища у беременных. Внедрение результатов в практику:

1. Разработанный метод лечения дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин с использованием медицинского озона внедрен в практику отделения патологии ГУЗ Краевая клиническая больница и женской консультации городской поликлиники № з г. Барнаула.

2. Результаты исследований и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ АГМУ.

Апробация работы:

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на: третьей городской межвузовской конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (октябрь, 2001); итоговой научной конференции АГМУ (апрель, 2002); четвертой городской межвузовской конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (ноябрь, 2002);

У проблемной комиссии «Охрана здоровья женщины, матери и новорожденного» и совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1, №2 и ФУВа АГМУ (декабрь, 2002). По материалам диссертации опубликовано 7 работ:

1. Влияние медицинского озона на содержание вагинальной лактофлоры у беременных женщин с различными формами дисбиоза влагалища // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. - 2002. - №1 (22). - С. 74.

2. Опыт применения озонотерапии в лечении бактериального вагиноза у беременных женщин // Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал. - 2002, №1 (22). - С. 77 (в соавторстве с Майдуровой Е.В.).

3. Эффективность применения озонотерапии в коррекции дисбиотических процессов влагалища у беременных женщин // Материалы 4-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка 2002», Москва, ЦДХ, 21-24 мая 2002 г. - С. 103-104 (в соавторстве с Гурьевой В.А.).

4. Лечение вагинальных инфекций различной этиологии препаратом Тер-жинан // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», посвященной 15-летию кафедры акушерства и гинекологии ФУВ АГМУ, Барнаул, 2001. - С. 38-39 (в соавторстве с Гурьевой В.А.).

5. Санация родовых путей препаратом «Клион Д» при подготовке женщины к родам // Материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии», посвященной 15-летию кафедры акушерства и гинекологии ФУВ АГМУ, Барнаул, 2001. - С. 84-85 (в соавторстве с Харчен-ко Е.В., Михайловой О.В.).

6. Сравнительная оценка влияния медицинского озона и антибактериальной терапии на некоторые параметры местного иммунитета влагалища у беременных с бактериальным вагинозом // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2002 г. - С. 255-257 (в соавторстве с Гурьевой В.А., Волощенко Л.Г., Романовой Н.В.).

7. Дисбиозы влагалища у беременных женщин и методы их коррекции // Материалы науч.-практ. Всероссийской конференции, посвященные 70-летию со дня рождения В.Н. Городкова, «Актуальные проблемы лабораторной и функциональной диагностики в акушерстве, гинекологии и перинато-логии», Иваново, 2002 г. - С. 43-46 (в соавторстве с Гурьевой В.А.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-микробиологическая эффективность озонотерапии сопоставима с таковой при проведении медикаментозной коррекции нарушений микроценоза влагалища у беременных в случае ближайшей оценки результатов лечения и более высока при изучении отдаленных исходов терапии вагинальных инфекций.

2. Озонотерапия способствует повышению содержания лактобациллярной микрофлоры влагалища у беременных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вагинитом, оказывает щадящее воздействие на вагинальную лактофлору у женщин с вагинальным кандидозом.

3. На фоне озонотерапии наблюдается более выраженная динамика нормализации уровня иммуноглобулинов вагинального секрета и улучшения фагоцитарной активности нейтрофилов в содержимом влагалища у беременных с различными формами вагинального дисбиоза по сравнению с традиционной медикаментозной терапией.

4. Озонотерапия является методом выбора при лечении всех форм вагинального дисбиоза у беременных в первом триместре гестационного периода.

5. Коррекция дисбиотических процессов влагалища у беременных с ранних сроков гестации способствует улучшению течения и исходов беременности со стороны матери и плода, оказывает благоприятное влияние на состояние здоровья новорожденных и детей первого года жизни.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 304 публикации (112 отечественных и 192 иностранных авторов). Работа изложена на 182 страницах машинописного текста, содержит 43 таблицы и 27 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дурягина, Светлана Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных с дисбиотическими процессами влагалища клинико-микробиологическая эффективность озонотерапии имеет дозозависимый характер в отношении таких критериев, как «ключевые» клетки в случае бактериального вагиноза, споры и псевдогифы грибов, а также титр Candida albicans при вагинальном кандидозе.

2. Применение озонотерапии в лечении вагинальных дисбиозов у беременных женщин оказывает выраженное положительное влияние на количественное содержание вагинальной лактобациллярной флоры, обеспечивая более высокий рост лактобактерий в 3,1 раза у пациенток с бактериальным вагинозом и в 1,6 раза у женщин с неспецифическим вагинитом по сравнению с общепринятым медикаментозным лечением. У беременных с вагинальным кандидозом на фоне озонотерапии отмечается щадящее воздействие на титр лактофлоры.

3. Местная озонотерапия способствует значимой динамике нормализации иммуноглобулинового состава и фагоцитарной активности нейтрофилов вагинального секрета у беременных с различными формами дисбиоза влагалища, что находит подтверждение в увеличении концентрации lg А на 50% у пациенток с бактериальным вагинозом и 33,3% у женщин с неспецифическим вагинитом, снижении уровня lg М на 50% у беременных с бактериальным вагинозом, на 80% у пациенток с вагинальным кандидозом и неспецифическим вагинитом, повышении фагоцитарного индекса нейтрофилов на 2,5% у беременных с бактериальным вагинозом и 5,5% у женщин с неспецифическим вагинитом.

4. При ближайшей оценке результатов терапии (через неделю после окончания лечения) эффективность терапии бактериального вагиноза, вагинального кандидоза и неспецифического вагинита озонированным маслом с перекисным числом 800-900 сопоставима с таковой в случае использования медикаментозного лечения, и оба способа терапии превосходят по своей эффективности применение озонированного масла с перекисным числом 300-400. Сочетание местной санации влагалища озонированным маслом с перекисным числом 300-400 с системной озонотерапией не повышает эффективности лечения дисбиотических процессов влагалища.

5. Анализ отдаленных результатов через 1 и 3-6 месяцев после коррекции нарушений вагинального микроценоза установил достоверно меньшее число рецидивов в 3,5 раза при применении озонированного масла с ПЧ 800-900 и в 3,2 раза в случае использования озонированного масла с ПЧ 300-400 по сравнению с медикаментозной терапией.

6. Проведение озонотерапии не сопровождается побочными эффектами, в то время как применение лекарственных антибактериальных средств является причиной развития вагинального кандидоза у 14,9% беременных, аллергических реакций - у 17% пациенток, диспепсических явлений - у 5% женщин с дисбиозами влагалища.

7. Лечение дисбиотических процессов влагалища с раннего срока беременности с помощью медицинского озона, особенно при сочетании местной озонотерапии с системным ее использованием, способствует снижению частоты осложнений гестационнс о процесса, повышению количества не-осложненных родов, улучшает адаптационные возможности новорожденных в раннем неонатальном периоде, снижает заболеваемость детей первого года жизни по сравнению с эффектами медикаментозной терапии, назначение которой возможно не ранее второго триместра беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявление дисбиотических процессов влагалища у беременных с ранних сроков гестации является показанием к назначению озонотерапии.

2. Озонотерапия является методом выбора у женщин с вагинальными дис-биозами при отягощенном аллергологическом анамнезе и негативном отношении к медикаментозной терапии.

3. Рекомендуется использование озонированного масла с ПЧ 800-900 у беременных с дисбиотическими процессами влагалища, учитывая дозозави-симый эффект озонотерапии.

4. Для коррекции дисбиотических процессов влагалища озонированное масло вводится интравагинально на марлевых тампонах 2 раза в сутки: утром на 3-4 часа и вечером на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней. Контроль излеченности проводится по общепринятым стандартам через неделю после окончания терапии.

5. При уровне лактофлоры менее 4 lg КОЕ/мл при контрольном микробиологическом исследовании и отсутствии вагинального кандидоза вторым этапом лечения дисбиозов влагалища является применение биологических бактерийных препаратов (ацилакт, лактобактерин).

6. Динамический контроль за состоянием микроценоза родовых путей беременной при отсутствии жалоб осуществляется через 1 и 3 месяца после окончания лечения и перед родами.

7. При осложненном течении гестации у пациенток с вагинальными дисбио-зами (угроза прерывания, плацентарная недостаточность, антенатальный дистресс плода) рекомендуется проведение сочетанной озонотерапии (местное применение озонированного масла и внутривенная инфузия озонированного физиологического раствора).

8. Для получения озонированного раствора 200 мл 0,9% раствора хлористого натрия барботируется в течение 15 минут озон-кислородной смесью с концентрацией озона в газовой среде 400 мкг/л. Внутривенная инфузия озонированного физиологического раствора осуществляется со скоростью 8-10 мл/минуту, ежедневно в течение 5 дней. . Противопоказанием к системной озонотерапии у беременных является наличие кровотечения любого генеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дурягина, Светлана Геннадьевна, 2003 год

1. Абрамченко В.В. и др. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей / В.В.Абрамченко, М.А.Башмакова, В.В.Корхов. -2-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит, 2001. - 239 с.

2. Аккер Л.В. и др. Коррекция микроценоза влагалища и кишечника беременных женщин и его связь с инфекционными и воспалительными заболеваниями у родильниц и их детей / Л.В. Аккер, Н.П. Гольцова, О.П. Морозова. Барнаул, 1999. - 144 с.

3. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность // Акушерство и гинекология. 1996. - №6. - С. 3 - 5.

4. Анастасьева В.Г. Современные методы диагностики, лечения и профилактики бактериального вагиноза. Новосибирск, 1997. - 152 с.

5. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз. Клиническая лекция // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. - С. 13 - 16.

6. Анкирская А.С. Достижения и задачи клинической микробиологии в акушерстве и неонатологии // Клинич. лаб. диагностика. 1996. - №1. - с. 23 - 26.

7. Анкирская А.С., Гуртовой Б.Л., Елизарова И.П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. 1. Этиология, патогенез, профилактика у беременных групп риска // Акушерство и гинекология. 1989. - №5. - С. 70 - 77.

8. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища // Акушерство и гинекология. 2000. - №3. - С. 26-28.

9. Анкирская А.С., Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение // Русский Медицинский журнал. 1998. - Т.6. - №5. - С. 276 -282.

10. Антонов В.Б., Мирзебалаев А.К., Шевяков М.А. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин // Вестник дерматологии и венерологии. 1994. - №2. - С. 18 - 19.

11. Антонова С.А., Геворкян Т.В., Гаспарян Н.А. Микрофлора околоплодных вод при беременности, осложненной инфекционными заболеваниями // Актуальные вопросы акушерства. Ереван, 1987. - С. 57 - 60.

12. Асцатурова О.Р., Никонов А.П. Вульвовагинальная и хламидийная инфекция при беременности // Инфекции и антимикробная терапия. -1999. -№3.- С. 15-17.

13. Баев О.Р., Стрижакова А.Н. Резидентная микрофлора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода // Акушерство и гинекология. 1997. - №6. - С. 3 - 6.

14. Базарный В.В., Левчик Н.К. Клиническая оценка фагоцитарных тестов при урогенитальном хламидиозе // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - №2. - с. 21 - 24.

15. Байрамова Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 1996.-25 с.

16. Бакулева Л.П., Нестерова А.А., Сурская О.А. и др. Профилактика внутриутробного инфицирования плода и возможной его реализации винфекционный процесс у новорожденных в первые дни жизни // Акушерство и гинекология. 1985. - №12. - С. 45 - 48.

17. Башмакова М.А. Методологические аспекты взаимоотношения аутофлоры организма человека // Вестник АМН СССР. 1997. - №47. - С. 74-79.

18. Башмакова Н.В., Заварзина Л.П., Глазкова Л.К., Головко В.Д. Профилактика невынашивания беременности при урогенитальной инфекции у супругов // Акушерство и гинекология. 1998. - №4. - С. 14 -17.

19. Белобородов С.М., Леонов Б.В., Белобородова Н.В., Поздоровкина В.В. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) в фолликулярной жидкости женщин, страдающих бесплодием // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 29-33.

20. Белокрысенко С.С. Здоровье новорожденных как микробиологическая проблема // Педиатрия. 1990. - №1. - С. 8 - 13.

21. Берлев И.В., Кира Е.Ф., Белевитина А.А. Роль дисбиотических нарушений влагалища в развитии инфекционно-воспалительных осложнений новорожденных // Журнал акушерства и женских болезней. -2000. вып. 4. - Т. XLIX. - с. 58 - 61.

22. Берлев И.В., Кочеровец В.И., Добрынин В.М. Особенности микробиоценоза влагалища у беременных с хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С. 88 - 91.

23. Быков В.Л. Этиология, эпидемиология и патогенез кандидозного вульвовагинита // Акушерство и гинекология. 1986. - №9. - С. 5 - 7.

24. Володин Н.Н., Коршунов В.М., Кафарская Л.И., Гладько И.А. Влияние микрофлоры родовых путей беременных на течение периода новорожденности новорожденных детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1986. - №3. - С. 53-55.

25. Воронова С.И. Бактериальный вагиноз у беременных // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 2000. - №1. - С. 50 - 55.

26. Глазкова JI.K., Герасимова Н.М. Бактериальный вагиноз: методическое пособие. Екатеринбург, 1995. - 32 с.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: "Практика", 1998. -459 с.

28. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекций // Архив патологии. 1997. - №5. - С. 74 - 77.

29. Гречканев Г.О. Научное обоснование применения медицинского озона в комплексном лечении невынашивания беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иваново, 1995. - 23 с.

30. Гречканев Г.О., Качалина О.В. Использование озонотерапии в лечении неспецифического кольпита и бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 2001. - №6. - с. 59 - 60.

31. Гуртовой Б.Л. и др. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б.Л. Гуртовой, В.И. Кулаков, С.Д. Воропаева. М.: Русфармед, 1996. - 147 с.

32. Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Ванько И.В., Бубнова Н.И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С. 20 - 26.

33. Гуртовой Б.Л., Воропаева С.Д., Емельянова Л.И., Соколова И.Э. Этиология и антибактериальная терапия послеродового эндометрита в современных условиях // Акушерство и гинекология. 1988. - №4. - С. 47 -50.

34. Давыдов В.Ф., Перетягин С.П., Конторщикова К.Н. Первые итоги разработки нового противовоспалительного средства // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. I Всерос. науч.-практ.-конф. Н.Новгород. - 1992. -С. 26-27.

35. Демидова Е.М., Аикирская А.С., Земляная А.А., Ежова JI.C. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С. 45 - 47.

36. Дурова А.А., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 1995. - №6. - С. 9-12.

37. Жабченко И.А. Состояние биоценоза влагалища у практически здоровых беременных // Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. Всерос. науч. -практ. конф. СПб, 1988. - С. 81.

38. Жиленко М.И., Цветаева Т.Ю. Микроценоз родовых путей у здоровых беременных жительниц региона с радиоактивным загрязнением // Вестник Российской ассоциации акушеров - гинекологов. - 1998. - №3. -С. 36-38.

39. Зуев Б.М., Побединский Н.М., Джибладзе Т.А. Озонотерапия в гинекологии // Акушерство и гинекология. 1998. - №3. - С. 3 - 5.

40. Иммунология инфекционного процесса / Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова. М., 1993. - 306 с.

41. Казесула Р.Х., Сааг Х.В., Нейль П.Х. Роль вагинальной микрофлоры матери при первичной контаминации новорожденного // Медицинские аспекты микробной экологии. М., 1993. - С. 102.

42. Каменева Н.Г., Башмакова М.А., Евсюкова И.И. Тактика ведения беременности, родов и новорожденных при урогенитальной инфекции // Акушерство и гинекология. 1989. - №8. - С. 74 - 77.

43. Картвелишвили К.З. Эффективность применения сорбции в комплексном лечении рецидивирующих форм бактериального вагиноза, вагинального кандидоза и неспецифического вагинита // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №1. - С. 100 -103.

44. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз // Акушерство и гинекология. №8. - С. 10-13.

45. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: «Нева-Люкс», 2001.-364 с.

46. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. СПб, 1995. -44 с.

47. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть 1). Клинические лекции // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. - Вып.2. - Том XLVIII. - С. 71-78.

48. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть 2). Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости. Клинические лекции // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -Вып. 3. - Том XLVIII. - С. 60 - 66.

49. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть 3). Клинические проявления инфекционных заболеваний влагалища, включая СТЗ. Клинические лекции // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -Вып 4. - Том XLVIII - С. 50 - 53.

50. Кира Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1994. - №2. - С. 232 - 235.

51. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1993. - №5. - С. 39 - 40.

52. Кира Е.Ф., Кочеровец В.И., Поспелова В.В., Хонина Г.И. Применение эубиотиков для лечения бактериального вагиноза // Антибиотики и химиотерапия. 1994. - Том. 39. - №2 -3. - С. 31 - 35.

53. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - №2. - С. 72 - 77.

54. Клиническое руководство по УЗД / Под ред. В.В. Митькова. М: "Видар". - 1996. - Т.2. - 480 с.

55. Колуканов И.Е., Чайка Н.А. Бактериальный вагиноз (гарднереллез). С.Петербург, 1997. - 64 с.

56. Колюбина Ю.В., Коврижина Л.П., Аншина М.Б. Генитальные инфекции, вагиноз, вагинит // Проблемы репродукции. 2000. - №6. - С. 46 - 49.

57. Кубась В.Г. и др. Кандидоз / В.Г. Кубась, О.П. Данилова, Н.А. Чайка. С -Петербург, 1997. - 51 с.

58. Куваева И.Б., Лададо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция. М.: Медицина, 1991.

59. Кузин М.И. др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в хирургии: методические рекомендации / М.И. Кузин, А.А. Костюченок, А.А. Вишневский и др. -М., 1987. 29 с.

60. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С. 19 - 22.

61. Кучма З.Н. Видовой состав и чувствительность к антибиотикам микрофлоры влагалища беременных // Акушерство и гинекология. 1986. - №8. - С. 53 - 54.

62. Ларсен Б. Микрофлора половых путей в норме // Репродуктивное здоровье: Пер. с англ.: Том 1: Общие инфекции / Под ред. Гейта Л.Г. и др. -М.: Медицина, 1988.-Т. 1. С. 17-45.

63. Левицкая С.К., Еменевская Г.Ф. Некоторые аспекты внутриутробного инфицирования новорожденных (клиническая лекция) // Акушерство и гинекология. 1991. - №11. - С. 5 - 7.

64. Летучих А.А. Кольпиты: патогенез, классификация, диагностика (сообщение 1) // Акушерство и гинекология. 1985. - №2. - С. 61 - 66.

65. Летучих А.А. Лечение и профилактика кольпитов (сообщение 2) // Акушерство и гинекология. 1985. - №7. - С. 65 - 72.

66. Литяева Л.А. Влияние комплекса иммунных и бактерийных препаратов на состояние микробной экологии беременных групп риска // Акушерство и гинекология. 1993. - №1. - С. 19 - 22.

67. Литяева Л.А. Микроэкологические подходы к профилактике инфекционных заболеваний у новорожденных: Дисс. .д-ра мед. наук. -Оренбург, 1992.

68. Майдурова Е.В. Применение озонотерапии в комплексном лечении антенатального дистресса и синдрома задержки развития плода: Дисс. . канд. мед. наук. Барнаул, 2001. - 145 с.

69. Мальцева Н.Н., Смеянов И.В., Bossart W., Коршунов В.М. Сравнительная характеристика иммуномодулирующей активности различных штаммов Lactobacillus acidophilus «soleo» // Микробиология, эпидемиология, иммунология. 1993. - №3. - С. 81 - 84.

70. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия: Внутренние болезни: Пособие. Н. Новгород, 1999. - 56 с.

71. Муравьева В.В., Анкирская А.С. Особенности микроэкологии влагалища при бактериальном вагинозе и вагинальном кандидозе // Акушерство и гинекология. 1996. - №6. - С. 27 - 30.

72. Навашин С.М. Некоторые экологические аспекты современной химиотерапии // Антибиотики и химиотерапия. 1989. - Том 34. - №6. - С. 406 - 409.

73. Нездоминова Е.И., Аксененко В.А., Рогов В.М., Корниенко Г.В., Столярова JI.C. Лечение бактериального вагиноза у беременных // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Вып. 2. - Том XLIX. - С. 44 - 50.

74. Озонотерапия в неврологии / А.В. Густов, С.А. Котов, К.Н. Конторщикова, Ю.П. Потехина. Н. Новгород, 1999. - 179 с.

75. Папонов В.Д., Симинова А.В., Радько С.П., Кулаков В.В., Саидов М.З., Бутаков А.А. и др. Влияние озона на лейкоциты человека // Озон вбиологии и медицине: Тез. докл. I Всерос. научн-практ. конф. -Н.Новгород, 1992. С. 9 - 10.

76. Пиганова Н.А., Голубев В.А. Хориоамнионит // Акушерство и гинекология. 1998. - №2. - С. 9 - 11.

77. Побединский Н.М., Джибладзе Т.А., Зуев В.М., Зайцев В.Я., Синегуб Г.А. Эффективность озонотерапии в лечении кондиломатоза у женщин // Озон в биологии и медицине: Тез. докл. I Всерос. науч.-практ. конф. -Н.Новгород. 1992. - С. 34 - 35.

78. Подзолкова Н.М., Созаева Л.Г., Дамиров М.М., Осипова И.Г. Эффективность бетадина в комплексном лечении больных бактериальным вагинозом // Акушерство и гинекология. 2001. - с. 50 - 51.

79. Прилепская В.Н. и др. Вагинальный кандидоз / В.Н. Прилепская, А.С. Анкирская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева. Москва, 1997. - 40 с.

80. Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения // Гинекология. 2000. - Т.2. - №2. - С. 18 - 20.

81. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Современные представления о бактериальном вагинозе // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №3. - с. 40 - 44.

82. Пустотина О.А., Бубнова Н.И. Диагностика внутриутробной инфекции (компоненты последа и амниотической жидкости) // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С. 3 - 5.

83. Риллинг 3., Вибан Р. Практическая озоно-кислородная терапия: Справочное руководство. Гейдельберг, 1985. - 152 с.

84. Савельева Г.М. Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности // Тезисы докл. XV Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. - С. 596-598.

85. Салов И.А., Скок Л.М., Маринушкин Д.Н. Влияние урогенитальной инфекции на антенатальное развитие плода // Материалы симпозиума

86. Новое в урологии, андрологии, дерматовенерологии: наука и практика». М., 1996. - С. 82 - 85.

87. Самсыгина Г.А., Корнюшин М.А., Чечкова О.Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных // Педиатрия. 1997.- №3. С. 10-13.

88. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Этиология, патогенез и терапия хронического вагинального кандидоза // Акушерство и гинекология. -2001.-№4.-С. 49-52.

89. Серебрянник E.J1. Профилактика и лечение кольпитов и бактериальных вагинозов у беременных в жарком климате: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. СПб, 1996. - 24 с.

90. Серова О.Ф. Опыт применения тержинана в лечении бактериального вагиноза // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999.- №4. С. 110-111.

91. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М.: Медицина, 1986.- 174 с.

92. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А., Рязанова Е.С., Кузнецов М.И.и др. Особенности течения беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №1. - С. 15-20.

93. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова А.А., Овечко-Филлипова J1.H. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Акушерство и гинекология. 1995. - №4 - С. 7 -10.

94. Смекуна Ф.А. Ранняя диагностика и оптимизация лечения послеродовых инфекционных заболеваний в современных условиях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1988. - 43 с.

95. Степановская Г.К., Сальский С .Я. Послеродовые инфекции. Киев: Здоровье, 1989. - 136 с.

96. Столярова Л.Г., Ершикова Ю.Е. Кандидозы // Антибиотики и химиотерапия. 1995. - Том 40. - №1. - С. 54 - 59.

97. Тареева Т.Г., Туманова В.А., Ткачева И.И., Микаелян А.В. Рецидивирующий бактериальный вагиноз у беременных: связь с заболеваниями, передающимися половым путем // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - №3. - С. 68 - 70.

98. Тареева Т.Р., Федорова М.В., Ткачева И.И., Федотова А.В. Патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции // Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов. - 1994. - №1. - С. 85 - 91.

99. Теплов С.А. др. Уретриты, циститы, кольпиты, вульвовагиниты / С.А. Теплов, Л.С. Назарова, И.П. Елисеева. М.: КРОН-ПРЕСС, 2000. - 254 с.

100. Тютюнник В.Л. Вагинальный кандидоз и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Гинекология. 2001. - Т.З. -№3.-с. 89-90.

101. Цвелев Ю.В. Диагностика бактериального амнионита // Акушерство и гинекология. 1994. - №6. - С. 27 - 30.

102. Шабалов Н.П. Неонатология // Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов и врачей постградуального обучения. -СПб: "Специальная литература", 1995. Т.1. - С. 65 - 68.

103. Шендеров Б.А. Антимикробные препараты и нормальная микрофлора. Проблемы и возможные пути их решения // Антибиотики и химиотерапия. 1988. - Том XXXIII. - №12. - С. 921 - 926.

104. Abu Shaqra Q.M. Bacterial vaginosis among a group of married Jordanian women: occurrence and laboratory diagnosis // Cytobios. 2001. - Vol. 105. -№408.-P. 35-43.

105. ACOG Technical Bulletin No. 226. Vaginitis // Int. J. Gynecol. Obstet. -1996.-Vol. 54.-P. 293-302.

106. Al-Mushrif S. Eley A., Jones B.M. Inhibition of chemotaxis by organic acids from anaerobes may prevent a purulent response in bacterial vaginosis // J.Med. Microbiol.-2000.-Nov.-Vol. 49. № 11.-P. 1023-1030.

107. Althabe F., Carroli G., Lede R., Belizan J.M. El parto pretermino: deteccin de riesgos у tratamientos preventivos // Rev. Panam. Salud. Publica. 1999. -Vol. 5.-№6.-P. 373-385.

108. Amsel R., Totten R.A. Spiegel C.A. et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associtions // Am. J. Med. 1983. Vol. 74.-№ l.-P. 14-22.

109. Antonio M.A., Hawes S.E., Hillier S.L. The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiologic characteristics of women colonized by these species // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 180. -№ 6. -P. 1950-1956.

110. Belkengren R., Sapala S. Pediatric management problems. Bacterial vaginosis (BV) // Pediatr. Nurs. 1999. - Vol. 25(2). - P. 200-201.

111. Bisschop M.P.J.M., Merkus J.M.W.M., Scheygrond H. et al. Co treatment of the male partner in vaginal candidosis: a double blind randomised control study // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol. 93. - P. 79-81.

112. Biswas M.K. Bacterial vaginosis // Clin Obstet Gynecol. 1993. - Vol. 36. -P. 166-172.

113. Blackwell A.L., Thomas P.D., Wareham K., Emery S.J. Health gains from screening for infection of lower genital tract in women attending for termination of pregnancy // Lancet. 1993. - Vol. 342. - P. 206 - 210.

114. Bobitt J.R., Damato J.D., Sakakini J. Jr. Perinatal complications in group В streptococcal carriers: A longitudinal study of prenatal patients // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 5151. - P. 711-717.

115. Bocci V., Locci Т., Coradeshi F., Paulesu L., Di Tichano A. Stadies of the biological effects of ozone: an attempt to define conditions for optimal induction cytokines // Limfokine Citokine Res. 1993. - Vol. 12. - P.121-126.

116. Bocci V., Paulesu L. Stadies of the biological effects of ozone: 1. Induction of interferon gamma on human leucocytes // Hemotologica. 1990. - Vol. 75. -P. 510-515.

117. Bohler K., Klade H., Poitschek C., Reinthaller A. Immunohistochemical study of in vivo and in vitro IgA coating of Candida species in vulvovaginal candidiasis // Genitourinary Medicine. 1997. - Vol. 70.- Issue 3. - P. 182 — 186.

118. Briselden A.M., Hillier S.L. Longitudinal study of the biotypes of Gardnerella vaginalis // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 2761 - 2764.

119. Brocklehurst P., Hannah M., McDonald H. Interventions for treating bacterial vaginosis in pregnancy (Cochrane Review). The Cochrane Library, Oxford. 2000;(2).

120. Buch A., Christensen E.S. Treatment of vaginal candidosis with natamycin and effect of treating the partner at the same time // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1982. - Vol. 61. - P. 393-396.

121. Calderone A.R Fonzi W. A. Virulence factors of Candida albicans Review. // Trends in Microbiology. 2001. Vol. 9. - № 7. - P. 327-335.

122. Calderon-Marquez J.J. Itraconazole in the treatment of vaginal candidosis and the effect of treatment on the sexual partner // Rev. Infect. Dis. 1987. -Vol. 9(Suppl 1).-P. 143-145.

123. Carey J.C., Klebanoff M.A., Hauth J.C., Hillier S.L., Thorn E.A., Ernest J.M. et al. Metronidazole to prevent preterm delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis // N. Engl. J. Med. 2000. - Feb. - Vol. 24. -№342(8).-P. 534-540.

124. Carr P., Felsenstein D., Friedman R.H. Evaluation and management of vaginitis // J. Gen. Intern. Med. 1998. - Vol. 13. - № 5. - P. 335-346.

125. Catlin B.M. Gardnerella vaginalis: characteristics, clinical considerations and controversies // Clin. Microbiol. Rev. 1992. - Vol. 5. - №3. - P. 213 -237.

126. Cech T. RNA as an enzyme // Scientific American. 1986. - Nov. -Vol. 255.-№5.-P. 64-76.

127. Centers for Disease Control and Prevention: Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. Washington, DC, US Department of Health and Human Services; 1993.

128. Centers for Diseases Control. 1998 sexually transmitted diseases guidelines // MMWR. 1998. - Vol. 47(RR-1). - P. 70-79.

129. Chimura Т., Funayama Т., Murayama K., Numazaki M. Ecological treatment of bacterial vaginosis // Jpn. J. Antibiot. 1995. - Mar. - Vol. 48. -№ 3.-P. 432-436.

130. Clark P., Kurtzer Т., Duff P. Role of bacterial vaginosis in peripartum infections // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 2. - P. 179-183.

131. Colli E., Landoni M., Parazzini F. Treatment of male partners and recurrence of bacterial vaginosis: a randomised trial // Genitourinary Medicine. 1997. - Vol. 73. - Issue 4. - P. 267-270.

132. Corpendale M.T., Griffits J. // Ozone in Medicine. Proceedings of the Eleventh Ozone World Congress. San-Francisco, 1993.

133. Cristiano L., Rampellos S., Noris C., Valota V. // Eur. J. Epidemiol. 1996. -Vol.12.-№4.-P. 383-390.

134. Curzik D., Drazanzic A., Hrgovic Z. Nonspecific aerobic vaginitis and pregnancy // Fetal. Diagn. Ther. 2001. - May-Jun. -Vol. 16. - № 3. - P. 187192.

135. Czeizel A.E., Rockenbauer M. A lower rate of preterm birth after clotrimazole therapy during pregnancy // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 1999. -Vol. 13 (l).-P 58-64.

136. De las Gadigas Т., Bastard V., Menendez S. et al. Use of the ozonized oil on patients with vulvovaginitis. Habana, 1990.

137. Dembele Т., Obdrzalek V., Votava M. Inhibition of bacterial pathogens by lactobacilli // Zentralbl. Bakteriol. 1998. - Nov. - Vol. 288. - № 3. - P. 395401.

138. Di Bartolomeo S., Rodriguez M., Sauka D., Alberto De Torres R. Microbiologic profile in symptomatic pregnant women's genital secretions in Gran Buenos Aires, Argentina // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2001. -Mar. - Vol. 19. -№ Зю - P. 99-102.

139. Dolgushina V.F., Telesheva L.F., Dolgushin I.I. The local immunity of the genital system in pregnant women with a genital infection // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 2000. - Mar-Apr. - № 2. - P. 92-5.

140. Donders G.G. Treatment of sexually transmitted bacterial diseases in pregnant women // Drugs. 2000. - Mar. - Vol. 59. - № 3. - P. 477-485.

141. Donders G.G., Bosmans E., Dekeersmaecker A., Vereecken A., Van Bulck В., Spitz B. Pathogenesis of abnormal vaginal bacterial flora // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Apr. - Vol. 182. - № 4. - P. 872-878.

142. Donders G.G., Van Bulck В., Caudron J., bonders L., Vereecken A., Spitz B. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Aug. - Vol. 183. -№ 2.-P. 431-437.

143. Dutt P., Kopelman J.N. Subclinical intra-amniotic infection in asymptomatic patients with refractory preterm labor // Obstet Gynecol. 1987. - Vol. 69. - P. 756-759.

144. Egan M.E., Lipsky M.S. Diagnosis of vaginitis // Am. Fam. Physician.2000.-Sep.-Vol. 62. -№ 5.-P. 1095-1104.

145. El-Din S.S., Reynolds M.T., Ashbee H.R., Barton R.C., Evans E.G.V. An investigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis // Sexually Transmitted Infections.-2001.-Vol. 77.-P. 179-183.

146. Elmer G.W. Probiotics: 'Living Drugs' // Am. J. Health-Syst. Pharm.2001.-Vol. 58.-№ 12.- P. 1101-1109.

147. Eisner P., Hartmann A.A. Gardnerella vaginalis in the male upper genital tract: A possible sourse of the female partner // Sex. Transm. Dis. 1987. -Vol. 14.-P. 122-123.

148. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis: emphasis on upper genital tract complications // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1989. - Vol. 16. - P. 593 -610.

149. Eschenbach D.A., Davick P.R., Williams B.L. et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing lactobacillus species in normal women and women with bacterial vagonosis // J. Clin. Microbiol. 1989. - Vol. 27. - P. 251 -256.

150. Eschenbach D.A., Hillier S.L., Critchlow C. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 158.-№5.-P. 819-828.

151. Faro S. Bacterial vaginitis // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 34. - P. 582-586.

152. Faro S., Phillips L.E., Martens M.G. Perspectives on the bacteriology of postoperative obstetric-gynecologic infections // Am. J. Obstet. Gynecol. -1988.-Vol. 158.-P. 694-700.

153. Fidel P.L., Sobel J.D. Immunopathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis // Clin. Microbiol. Rev. 1996. - Jul. - Vol. 9. - № 3. - P.335-348.

154. Flynn C.A., Helwig A.L., Meurer L.N. Bacterial vaginosis in pregnancy and the risk of prematurity: a meta-analysis // J. Fam. Pract. 1999. - Nov. - Vol. 48. - № 11. - P. 885-892.

155. Fredricsson В., Englung K., Nord C.E., Weintraubt L. Could bacterial vaginosis be due to the competitive suppression of Lactobacilli by aerobic microorganisms // Gynecol. Obstet. Invest. 1992. - Vol. 33. - P. 119 - 123.

156. Geiger A.M., Foxman В., Sobel J.D. Chronic vulvovaginal candidiasis: characteristics of women with Candida albicans, С glabrata and no Candida // Genitourin. Med. 1995. - Oct. - Vol. 71. - № 5. - P. 304-307.

157. Gibbs R.S., Romero R., Hillier S.L., Eschenbach D.A., Sweet R.L. A review of premature birth and subclinical infection // Am. J. Obstet. Gynecol. -1992.-Vol. 166.-P. 1515-1528.

158. Gilles R. G., Monif M.D. Bacterial Vaginosis: A New Perspective // Infect. Med.-2001.-Vol. 18.-№ l.-P. 25-26.

159. Giraldo P.C., Ribeiro-Filho A.D., Simoes J.A., Neuer A., Feitosa S.B., Witkin S.S. Circulating heat shock proteins in women with a history of recurrent vulvovaginitis // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 7. - № 3. -P. 128-132.

160. Gjerdingen D., Fontaine P., Bixby M., Santilli J., Welsh J. The impact of regular vaginal pH screening on the diagnosis of bacterial vaginosis in pregnancy // J. Fam. Pract. 2000. - Jan. - Vol. 49. - № 1. - P. 39-43.

161. Glover D.D., Larsen B. Longitudinal investigation of Candida vaginitis in pregnancy: Role of superimposed antibiotic use // Obstet. Gynecol. 1998. -Vol. 91.-№ l.-P. 115-118.

162. Gravett M.G., Hummel D., Eschenbach D.A. Preterm labor associated with subclinical amniotic fluid infection and with bacterial vaginosis // Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 67. - P. 229-237.

163. Gravett M.G., Nelson H.P., DeRouen T. et al. Independent associations of bacterial vaginosis and Chlamydia trachomatis infection with adverse pregnancy outcome // JAMA. 1986. - Vol. 256. - P. 1899-1903.

164. Haefner H.K. Current evaluation and management of vulvovaginitis // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 42. - № 2. - P. 184-195.

165. Hallen A., Jarstrand C., Pahlson C. Treatment of bacterial vaginosis with lactobacilli // Sex. Transm. Dis. 1992. - Vol. 19. - P. 146-148.

166. Hallen A., Pahlson C., Forsum U. Bacterial vaginosis in women attending STD clinics: Diagnostic criteria and prevalense of Mobiluncus sp. // Genitourin. Med. 1987.- Vol 63. - № 6. - P. 386-389.

167. Hallman M. Cytokines, pulmonary surfactant and consequences of intrauterine infection // Biol. Neonate. 2000. - Vol. 76. - P. 2-9.

168. Hammill H.A. Normal flora in relation to vaginitis // Obstet. Gynecol. Clin, of North Amer. 1989. - Vol. 16. - № 2. - P. 329-336.

169. Hanson J.M., McGregor J.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A., Kreutner A.K., Galask R.P., Martens M. Metronidazole for bacterial vaginosis. A comparison of vaginal gel vs. oral therapy // J. Reprod. Med. 2000. - Nov. - Vol. 45. - № 11.-P. 889-896.

170. Hauth J.C., Goldenberg R., Andrews W.W. et al. Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 1732-1736.

171. Hay P.E., Lamont R.F., Taylor-Robinson et al. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage // Br. Med. J. 1994. -Vol. 308. - P. 295 - 298.

172. Hay P.E., Taylor-Robinson D., Lamont R.F. The diagnosis of bacterial vaginosis in a gynaecology clinic // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1992. - Vol. 99. -P. 63-66.

173. Hill G.B. The microbiology of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 169. - P. 450-454.

174. Hill L.V. Anaerobes and Gardnerella vaginalis in non-specific vaginitis // Genitourinary Medicine. 1997. - Vol. 61. - Issue 2. - P. 114-119.

175. Hillier S.L. Diagnostic microbiology of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Aug. - Vol. 169(2 Pt 2). - P. 455-459.

176. Hillier S.L., Kiviat N.B., Hawes S.E., Hasselquist M.B., Hanssen P.W., Eschenbach D.A., Holmes K.K. Role of bacterial vaginosis-associatedmicroorganisms in endometritis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Aug. -Vol. 175.-№2.-P. 435-441.

177. Hillier S.L., Krohn M.A., Klebanoff S.I., Eschenbach D.A. The relationship of hydrogen peroxide producing lactobacilli to bacterial vaginosis and genital microflora in pregnant women // Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 79. - P. 369 -373.

178. Hillier S.L., Krohn M.A., Rabe L.K., Klebanoff S.J., Eschenbach D.A. The normal vaginal flora, H202-producing lactobacilli, and bacterial vaginosis in pregnant women // Clin. Infect. Dis. 1993. - Jun. - Vol. 16 (Suppl 4). - S. 273-281.

179. Hillier S.L., Martius J., Krohn M., Kiviat N., Holmes K.K., Eschenbach D.A. A case-control study of chorioamnionic infection and histologic chorioamnionitis in prematurity // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 319. - P. 972-978.

180. Hillier S.L., Nugent R.P., Krohn M.A. et al. The association of bacterial vaginosis with adveise pregnancy outcome // 31 Interscience Conference in Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Abstract of the 1991 JCAAC. - P. 344-348.

181. Hilton E., Isenberg H.D., Alperstein P. et al. Ingestion of yuogurt containing Lactobacillus acidophilus as prophylaxis for candidal vaginitis // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 116. - P. 353-357.

182. Hilton E., Rindos P., Isenberg H.D. Lactobacillus GG vaginal suppositories and vaginitis // J. Clin. Microbiol. 1995. - Vol. 33. - P. 1433 Letter.

183. Hitti J., Hillier SL., Agnew K.J., Krohn MA., Reisner D.P., Eschenbach DA. Vaginal indicators of amniotic fluid infection in preterm labor // Obstet. Gynecol. 2001. - Feb. - Vol. 97. - № 2. - P. 211-219.

184. Holmes K.K. Lower genital tract infections in women: Cystitis/urethritis, vulvovaginitis, and cervicitis. In: McGraw Hill. Sexually Transmitted Diseases ed 2. New York; 1990.- P. 527-545.

185. Hoist E., Brandberg A. Treatment of bacterial vaginosis in pregnansy with a lactate gel // Scand. J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 22. - P. 625 - 626.

186. Hoist E., Goffeng A.R., Andersch B. Bacterial vaginosis and vaginal microorganisms in idiopathic premature labor and association with pregnancy outcome // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32. - №1. - P. 176 - 186.

187. Ishizaki K., Sawadaishi D., Miura K., Shinriki N. Effect of ozone on plasmid DNA of Escheria coli in situ // Water. Res. 1987. - Vol. 21. - № 7. -P. 823-828.

188. Jams J.D. et al. Does extraamniotic infection cause preterm labor? Gas-liquid chromatography studies of amniotic fluid in amnionitis, preterm labor and normal controls // Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 70. - P. 365 - 368.

189. Joesoef M.R., Hillier S.L., Wiknjosastro G. et al. Intravaginal clindamycin treatment for bacterial vaginosis: Effects on preterm delivery and low birth weight//Am. J. Obstet. Gynecol. 1995.-Vol. 173.-P. 1527-1531.

190. Joesoef M.R., Schmid G.P. Bacterial vaginosis: review of treatment options and potential clinical implications for therapy // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20(suppl 1). - S. 72-79.

191. Joesoef M.R., Schmid G.P., Hillier S.L. Bacterial vaginosis: review of treatment options and potential clinical indications for therapy // Clin. Infect. Dis. 1999. - Jan. - Vol. 28 (Suppl 1) - S. 57-65.

192. Klebanoff S.J., Watts D.H., Mehlin C., Headley C.M. Lactobacilli and vaginal host defense: activation of the human immunodeficiency virus type 1 long terminal repeat, cytokine production, and NF-kappa В // J. Infect. Dis. -1999.-Vol. 179.-P. 653-660.

193. Koop-Hoolihan L. Prophylactic and Therapeutic Uses of Probiotics: a review // J. Am. Diet. Assoc. 2001. - Feb. - Vol. 101. - № 2. - P. 229-238.

194. Krohn M.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A. Comparison of methods for diagnosis bacterial vaginosis among pregnant women // J. Clin. Microbiol. -1989. Vol. 27. - № 6. - P. 1266 - 1271.

195. Krohn M.A., Thwin S.S., Rabe L.K., Brown Z., Hillier S.L. Vaginal colonization by Escherichia coli as a risk factor for very low birth weight delivery and other perinatal complications // J. Infect. Dis. 1997. - Mar. -Vol. 175.-№3.-P. 606-610.

196. Kurki Т., Sivonen A., Renkonen O.V. et al. Bacterial vaginosis in early pregnancy and pregnansy outcome // Obstet. Gynecol. 1992.- Vol. 80. - P. 173-1/7.

197. Lamont R.F. Spontaneus early preterm labor associated with abnormal genital bacterial colonisation // Br. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 93. - P. 804-810.

198. Lamont R.F., Fisk N.M. The role of infection in the pathogenesis of preterm labour. In: Studd J WW, ed. Progress in obstetrics and gynaecology. -Vol. 10. Edinburgh: Churchill Livingstone. - 1993. - P. 135-158.

199. Larsen B. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstet. Gynecol. -1993.-Vol. 36.- № l.-P. 103.

200. Larsson P.G., Platz Christensen I.I., Sundstroom E. Is bacterial vaginosis a sexually transmitted disease? // Int. J. STD a. AIDS. - 1991. - Vol. 2. - P. 362364.

201. Linder J.G.E.M., Plantetna F.H.F. and Hoogcamp-Kirstanje A.A. Quantitative studies of the vaginal flora of healthy women and of obstetrics and gynecologic patients // J. Med. Microbiol. 1978. - № 11.- P. 233.

202. Livengood C.H., Thomason J.L., Hill G.B. Bacterial vaginosis: diagnostic and pathogenetic findings during topical clindamycin therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - P. 515 - 520.

203. MacDermott R.I.J. Bacterial vaginosis // Br. J. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 102.-№2.-P. 92-94.

204. Mardh P.A., Eschenbaach D.A. The vaginal ecosystem // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. - P. 1163 - 1168.

205. Martinez de Tejada В., Coll O., de Flores M., Hillier S.L., Landers D.V. Prevalence of bacterial vaginosis in an obstetric population of Barcelona // Med. Clin. (Bare). 1998. - Feb 21. - Vol. 110. - № 6. - P. 201-204.

206. Martius G., Eschenbach D.A. The role of bacterial vaginosis as a cause of amniotic fluid infection, chorioamnionitis and prematurity: A review // Arch. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 247. -P. 1-13.

207. Martius J., Krohn M.A., Hillier S.L. et al. Relation of vaginal Lactobacillus species, cervical Chlamydia trachomatis and bacterial vaginosis to preterm birth // Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 71. - № 1. - P. 89-96.

208. Masters W.H., Jonson V.E. Human sexual responce. Boston: Little, Brown & Co.; 1966.

209. Mastrobattista J.M., Bishop K.D., Newton E.R. Wet smear compared with gram stain diagnosis of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women // Obstet. Gynecol. 2000. - Oct. - Vol. 96. - № 4. - P. 504-506.

210. Matus V., Lyskova Т., Sergienko I., Kustova A., Grigortsevich Т., Konev V. Fungi: growth and sporulation after a single treatment of spores with ozone // Mikol. Fitopatot. 1982. - Vol. 16. - № 5. - P. 420-423.

211. Matus V., Nikava A., Prakopava Z., Konyew S. Effect of ozone on the survivability of Candida utilis cells // Vyestsi AkadNauuk Bssr. Syer. Biyal. Navuk. 1981. - № 3. - P. 49-52.

212. Mazor M., Cohen J., romero R., Ghezi F., Toloza J., Gomez R. Cytocines and preterm labour // Fetal and Maternal Medicine Review. 1995. - Vol. 7. - P. 207-233.

213. McCoy M.C., Katz V.L., Kuller J.A. et al. Bacterial vaginosis in pregnansy: an approach for the 1990s. 18 CME rev. article // Obstet. Gynecol. Surv. -1995. Vol. 50. - № 8. - P. 482-488.

214. Mcgregor J.A., French J.I., Lawellin D. et al. Bacterial protease induced reduction of chorioamniotic membrane strength and elasticity // Obstet. Gynecol. - 1987. - Vol. 69. - P. 167 - 174.

215. McGregor J.A., French J.I., Lawellin D., Todd J.K. Preterm birth and infection: pathogenic possibilities // American Journal of Reproductive Immunology and Microbiology. 1988. - Vol. 16. - P. 123-132.

216. McGregor J.A., Lawellin D., Franco-Buff et al. Protease production by microorganisms associated with reproductive tract infection // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 154. - P. 109 - 114.

217. McGregor J.A., Schoonmarker J.N., Lunt B.D. Antibiotic ingibition of bacterially induced fetal membrane weakening // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 76.-P. 124-128.

218. Mead P.B. Epidemiology of bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993. Vol. 169. - P. 446 - 449.

219. Minkoff H., Grunebaum A.N., Feldman J. et al. Relationship of vaginal pH and Papanicolaou smear results to vaginal flora and pregnancy outcome // Inf. J. Gynaec. Obstet. 1987. - Vol. 25. - № 1. - P. 17 - 23.

220. Minkoff H., Grunebaum A.N., Schwarz R.H. et al. Risk factors for prematurity and premature rupture of membranes: A prospective study of the vaginal flora in pregnancy II Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 150. - P. 965-972.

221. Morales W.J., Schorr S., Albritton J. Effect of metronidazole in patients with preterm birth in preceding pregnancy and bacterial vaginosis: a placebo-controlled double-blind study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 171. -P. 345-349.

222. Mudd J.B., Leavitt R., Ongun A., McManus T. Reaction of ozone with amino acids and proteins // Atmos. Environ. 1969. - Vol. 3. - P. 669-682.

223. Neri A., Sabah G., Samra Z. Bacterial vaginosis in pregnancy treated with yoghurt //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1993. - Vol. 72. - P. 17-19.

224. Newton E.R., Prihoda T.J., Gibbs R.S. A clinical and microbiologic analysis of risk factors for puerperal endometritis // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 75.-P. 402-406.

225. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation // J. Clin. Microbiol. 1991. - Feb. - Vol. 29. - № 2. - P. 297-301.

226. Nystatin Multicentre Study Group. Therapy of candidal vaginitis:the effect of eliminating intestinal Candida // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 155. -P. 651-655.

227. Oleszczuk L.J., Keith L.G. Vaginal infection: prophylaxis and perinatal outcome a review of the literature // Int. J. Fertil. Womens Med. - 2000. -Nov-Dec. - Vol. 45. - № 6. - P. 358-367.

228. Olleen-Burkey M.A., Hillier S.L. Pregnancy complications associated witn bacterial vaginosis and their estimated costs // Infec. Dis. Obstet. Gynecol. -1995.-Vol.3.-P. 149-157.

229. Panlson C., Larsson P.G. The ecologically wrong vaginal lactobacilli // Med. Hypotheses. 1991.-Vol. 36.-P. 126-130.

230. Pavlova S.L, Tao L. Induction of vaginal Lactobacillus phages by the cigarette smoke chemical benzopyrenediol epoxide // Mutat. Res. 2000. - Mar 3. - Vol. 466. -№ l.-p. 57-62.

231. Plourd D.M. Practical Guide to Diagnosing and Treating Vaginitis // Medscape Women's Health eJournal. 1997. - Vol. 2(1).

232. Pray W.S. Treatment of Vaginal Fungal Infection // US Pharmacist. 2001. - Vol. 2. - № 9.

233. Priestley C.J., Jones B.M., Dhar J., Goodwin L. What is normal vaginal flora? // Genitourinary Medicine. 1997. - Vol. 73. - Issue 1. - P. 23-28.

234. Pybus V., Onderdonk A.B. Microbial interactions in the vaginal ecosystem, with emphasis on the pathogenesis of bacterial vaginosis Review. //Microbes and Infection. 1999. - Vol. 1. - № 4. - P. 285-292.

235. Quan M. Diagnosis and management of infectious vaginitis // J. Am. Board. Fam. Pract. 1990. - Vol. 3. - P. 195-205.

236. Reef S.E., Levine W.C., McNeil M.M. et al. Treatment options for vulvovaginal candidiasis // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 20(suppl 1). - S. 80-90.

237. Reid G. Probiotic therapy and functional foods for prevention of urinaru tract infections: state of the art and science // Curr. Infect. Dis. Rep. 2000 Dec. - Vol. 2. - № 6. - P. 518-522.

238. Reid G. The scientific basis for probiotic strains of Lactobacillus // Appl. Environ. Microbiol. 1999. - Vol. 65. - P. 3763-3766.

239. Reid G., Bruce A.W. Could Probiotics Be an Option for Treating and Preventing Urogenital Infections? // Medscape Women's Health. 2001. - Vol. 6. - № 5.

240. Reid G., Bruce A.W. Selection of Lactobacillus strains for urogenital probiotic applications // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 183(suppl 1). - S. 77-80.

241. Reid G., Bruce A.W., Cook R.L., Llano M. Effect on the urogenital flora of antibiotic therapy for urinary tract infection // Scand. J. Infect. Dis. 1990. -Vol. 22. - P. 43-47.

242. Reid G., Bruce A.W., Taylor M. Instillation of Lactobacillus and stimulation of indigenous organisms to prevent recurrence of urinary tract infections // Microecol. Ther. 1995. - Vol. 23. - P. 32-45.

243. Rex J.H., Walsh T.J., Sobel J.D., Filler S.G., Pappas P.G., Dismukes W.E. et al. Practice guidelines for the treatment of candidiasis. Infectious Diseases Society of America // Clin. Infect. Dis. 2000. - Apr 3. - Vol. 0. - № 4. - P. 662-678.

244. Riduan I.M., Hillier S.L., Utono B. et al. Bacterial vaginosis and prematupity in Indonesia: association in early and late pregnansy // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1993. -Vol. 169. - P. 175 - 178.

245. Rodrigues B.B., Valdes L., Menendez S., Gomes M. Application of ozonized oil as treatment of vulvovaginitis in patient intolerant to carbohydrates. -Habana, 1990.

246. Roe V.A. Pharmacologic management of sexually transmitted diseases // J. Nurse Midwifery. 1997. - Vol. 42. - № 3. - P. 275-289.

247. Romero R., Major M. et al. Infection in the pathogenesis of preterm labour // Semin. Perinatol. 1988. - Vol. 12. - P. 262-279.

248. Rossenblatt J.E., Edson R.S. Symposium on antimicrobial agents. Metronidazol // Mayo Clin. Proc. 1987. - Vol. 62. - P. 1013-1018.

249. Royce R.A., Jackson T.P., Thorp J.M., Hillier S.L., Rabe L.K., Pastore L.M. et al. Race/ethnicity, vaginal flora patterns, and pH during pregnancy // Sex. Transm. Dis. 1999. - Feb. - Vol. 26. - № 2. - P. 96-102.

250. Schwebke J.R. Asymptomatic bacterial vaginosis: response to therapy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Dec. - Vol. 183. - № 6. - P. 1434-1439.

251. Schwebke J.R. Bacterial Vaginosis Record Supplied By Publisher. // Curr. Infect. Dis. Rep. 2000. - Feb. - Vol. 2. - № 1. - P. 14-17.

252. Schwebke J.R., Hillier S.L., Sobel J.D., McGregor J.A., Sweet R.L. Validity of the vaginal gram stain for the diagnosis of bacterial vaginosis // Obstet. Gynecol. 1996. - Oct. - Vol. 88 (4 Pt 1). - P. 573-576.

253. Schwebke J.R., Lawing L.F. Prevalence of Mobiluncus spp among women with and without bacterial vaginosis as detected by polymerase chain reaction // Sex. Transm. Dis. 2001. - Apr. - Vol. 28. - № 4. - P. 195-199.

254. Schwebke J.R., Morgan S.C., Hillier S.L. Humoral antibody to Mobiluncus curtisii, a potential serological marker for bacterial vaginosis // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1996. - Sep. - Vol. 3. - № 5. - p. 567-569.

255. Schwebke J.R., Richey C.M., Weiss H.L. Correlation of behaviors with microbiological changes in vaginal flora // J. Infect. Dis. 1999. - Nov. - Vol. 180.- №5. -P. 1632-1636.

256. Sfameni S.F., Talbot J.M., Chow S.L., Brenton L.A. Candida glabrata chorioamnionitis following in vitro fertilization and embryo transfer // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 37(1). - P. 88-91.

257. Shalev E., Battino S., Weiner E et al. Ingestion of yogurt containing Lactobacillus acidophilus compared with pasteurized yougurt as prophylaxis for recurrent candidal vaginitis and bacterial vaginosis // Arch. Fam. Med. -1996.-Vol. 5.-P. 593-596.

258. Sillivan C., Smith L.G. Management of vulvovaginitis in pregnancy // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 36. - P. 195-199.

259. Smith Sh. M., Ogbara Т., Eng R.H.K. Involment of Gardnerella vaginalis in urinary tract infection in men // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. - P. 1575-1577.

260. Sobel J. Biotherapeutic agents as therapy for vaginitis / Elmer G.W., McFarland L.V., Surawicz C.M. eds. Biotherapeutic agents and infectious diseases. Totowa, NJ: Humana, 1999. P. 221-244.

261. Sobel J.D. Is There a Protective Role for Vaginal Flora? Record Supplied By Publisher. // Curr. Infect. Dis. Rep. 1999. - Oct. - Vol. 1. - № 4. - P. 379383.

262. Sobel J.D. Use of antifungal drugs in pregnancy: a focus on safety // Drug Saf. 2000. - Jul. - Vol. 23. - № 1. - P. 77-85.

263. Sobel J.D. Vaginitis and vaginal flora:controversies abound // Curr. Opin. Infect. Dis. 1996. - Vol. 9. - P. 42-47.

264. Sobel J.D., Chaim W. Vaginal microbiology of women with acute recurrent vulvovaginal candidiasis // J. Clin. Microbiol. 1996. - Oct. - Vol. 34. - № 10. - P. 2497-2499.

265. Sobel J.D., Faro S., Force R.W. et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178. - P. 203-211.

266. Sonnex С., Lefort W. Microscopic features of vaginal candidiasis and their relation to symptomatology // Sexually Transmitted Infections. 1999. -Vol. 75. - Issue 6. - P. 417-419.

267. Spiegel C.A., Amsel R., Eschenbach D.A. et al. Anaerobic bacteria in nonspecific vaginitis // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 303. - P. 601-607.

268. Spinillo A., Carratta L., Pizzoli G. et al. Recurrent vaginal candidiasis. Results of a cohort study of sexual transmission and intestinal reservoir // J. Reprod. Med. 1992. - Vol. 37. - P. 343-347.

269. Stockburger D. Grundlagen und Technik der Ozonbehandlung. Foitzick Verlag, 2002. - 176 s.

270. Symonds J., Biswas A.K. Amoxicillin, Augmentin and Metronidazole in bacterial vaginosis associated with Gardnerella vaginalis (Letter) // Genitourin. Med. 1986. - Vol. 62. - № 1. - P. 136.

271. Taylor B.N., Saavedra M., Fidel P.L. Local Thl/Th2 cytokine production during experimental vaginal candidiasis: potential importance of transforming growth factor-beta // Med. Mycol. 2000. - Dec. - Vol. 38. - № 6. - P. 419431.

272. Thinkhamrop J., Lumbiganon P., Thongkrajai P., Chongsomchai C., Pakarasang M. Vaginal fluid pH as a screening test for vaginitis // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1999. - Aug. - Vol. 66. - № 2. - P. 143-148.

273. Thomason J.L., Gelbart S.M., Anderson R. J. et al. Statistical evaluation of diagnostic criteria for bacterial vaginosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. -Vol. 162.-P. 155- 160.

274. Totten P.A., Amset R., Hale J. et al. Selective differential human blood bilayer media for isolation of Gardnerella (Haemophilus) vaginalis // J. Clin. Microbiol.-1982.-Vol. 15.-P. 141-147.

275. Vignali M., Vignali M. Jr. The vaginal ecosystem. In: M. Vignali, J.A. Bolmer. Vaginal ecosystem. SEM altas. Milan: Poli Industria Chimica S. P.A., 1995.-P. 19-32.

276. Wagner R.D., Pierson С., Warner Т. et al. Probiotic effects of feeding heat-killed Lactobacilus acidophilus and Lactobacillus casei to Candida-albicans-coIonized immunodeficient mice // J. Food Prot. 2000. - Vol. 63. -P. 638-644.

277. Walker P.P., Reynolds M.T., Ashbee H.R., Brown C., Evans E.G.V. Vaginal yeasts in the era of "over the counter" antifungals // Sexually Transmitted Infections. 2000. - Vol. 76. - P. 437-438.

278. Watson M.C., Grimshaw J.M., Bond C.M., Mollison J., Ludbrook A. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush) (Cochrane Rev Abstract). Cochrane Library, 2002.

279. Watts D.H., Eschenbach D.A., Kenny G.E. Early postpartum endometritis: the role of bacterial, genital mycoplasmas and Chlamidia trachomatis // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 73. - P. 52-59.

280. Watts D.W., Krohn M.A., Hillier S.L., Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis as a risk factor for postpartum endometritis // Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 75.-P. 52-58.

281. Wendel G.D. Sexually transmitted diseses in pregnansy // Sem. Perinatol. -1990.-Vol. 14.-№2.-P. 171-178.