Применение отечественных зостерин-содержащих препаратов при комплексном лечении пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Довбнева, Елена Степановна

• Довбнева, Елена Степановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Довбнева, Елена Степановна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных поражений пародонта

1.2. Принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта в современном освещении

1.3. Микробиологические аспекты пародонтита

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика препаратов «Зостерин-гель», «Катапол», «Повиаргол»

2.2. Характеристика клинического материала и методики лечения пародонтита

2.3. Клинико-рентгенологическая оценка состояния пародонта

2.4. Методика микробиологического контроля эффективности пародонтологического лечения

2.5. Методы статистического анализа

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клинические проявления хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения у пациентов основных и контрольной групп.

3.2. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» по данным клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.

3.3. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» и «Повиаргола» по данным клиникорентгенологического и микробиологического исследования

3.4. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Зостерин-геля» и «Катапола» по данным клинико-рентгенологического и микробиологического исследования.

3.5. Эффективность лечения пародонтита с использованием «Метрогил-дента» по данным клинико-рентгенологического и микробиологического исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение отечественных зостерин-содержащих препаратов при комплексном лечении пародонтита»

Актуальность исследования. Воспалительные заболевания пародонта представляют собой одну из наиболее важных и сложных проблем современной стоматологии [14,30,41,52,67,135,176,182]. Это связано с их широкой распространенностью среди взрослого населения на фоне недостаточной культуры по поддержанию гигиены полости рта. Низкая эффективность лечения пародонтита обусловлена нерешенными вопросами этиологии и патогенеза, а также слабой мотивацией врачей и больных к организации и соблюдению действенной диспансеризации для проведения своевременных лечебно-профилактических мероприятий.

По общему мнению, развитие пародонтита связано с проявлениями специфической субгингивальной бактериальной флоры из глубоких отделов десневой борозды; экзо- и эндотоксины, продуцируемые пародонтопатогенными микроорганизмами Bacteroides forsythus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,. Actinomyces naeslundii, Actinomyces Israelii, Peptostreptococcus micros, Streptococcus intermedia и др., определяют длительное воспаление и разрушение тканей пародонта [3,4,35,41,136,166]. Известны данные о роли в развитии пародонтита дрожжеподобных грибов, хламидий, микоплазм, вирусов и других представителей микроорганизмов [57,77,115,123]. Определенное значение в развитии заболеваний пародонта имеет состояние местных и общих защитных механизмов, а также функциональная перегрузка пародонта [2,21,24,49,102,150].

Комплексное лечение заболеваний пародонта базируется на элиминации и нейтрализации пародонтопатогенной флоры; с этой целью применяется большое количество противовоспалительных и антимикробных препаратов [6,9,16,22,34,42,47,56,90,97,106,142,146]. Однако, актуальны дальнейшие разработки более эффективных препаратов для лечения заболеваний пародонта. 4 t

Цель исследования: повышение эффективности местного лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием новых отечественных зостерин- и серебросодержащих полимерных противовоспалительных и антимикробных препаратов.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели состояния пародонта у работников атомной промышленности с радиационно опасными условиями труда при наличии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

2. Применить в качестве средства для местного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения' отечественный препарат с адсорбирующим и иммуномодулирующим свойствами на основе морских водорослей «Зостерин-гель».

3. Изучить терапевтический эффект местного лечения пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения при использовании композиции «Зостерин-геля» и серебросодержащего 1% «Повиаргола».

4. Определить эффективность композиции «Зостерин-геля» с полимерным- антисептиком- 0,1% «Катаполом» при комплексном лечении пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

5. Провести сравнение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения при использовании зостерин- и серебросодержащих полимерных противовоспалительных и антимикробных препаратов и широко применяемого препарата «Метрогил-дента».

6. Проследить динамику изменения клинико-рентгенологических показателей состояния пародонта, пародонтальных индексов и микрофлоры содержимого пародонтальных карманов при использовании зостерин- и серебросодержащих и традиционных препаратов через 7,14,30 и 180 дней с начала местного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

Новизна исследования. Впервые для местного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести применены новые отечественные препараты: «Зостерин-гель» - сорбент и иммуномодулятор на. основе морских водорослей, «Повиаргол» — серебросодержащий препарат, «Катапол» - полимерный антисептик.

Показана динамика клинико-рентгенологических показателей пародонтальных индексов и микрофлоры содержимого пародонтальных карманов на протяжении 6 месяцев с начала лечения пародонтита композициями новых препаратов в сравнении с широко используемым препаратом «Метрогил-дента».

Впервые выявлены преимущества композиций зостерин- и серебросодержащих препаратов, которые заключаются в сокращении сроков купирования хронического генерализованного пародонтита и в профилактике дисбактериоза полости рта во время лечения.

Практическая значимость исследования. Для практического использования предложены новые отечественные зостерин- и серебросодержащие полимерные препараты и их. композиции, обладающие высокой эффективностью при местном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения; даны рекомендации по методике и длительности их использования.1 Показана целесообразность профилактического применения зостерин- и серебросодержащих препаратов через 6 месяцев после курса лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

Дана характеристика состояния пародонта у работников с радиационно опасными условиями труда при наличии у них хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения не имеет клинико-рентгенологических особенностей у работников атомной промышленности с опасными условиями труда; его течение усугубляется наличием общесоматической патологии, высокой нуждаемостью в ортопедическом лечении и низкой мотивацией к гигиене полости рта и пародонтологическому лечению:

2. Отечественный зостерин-содержащий препарат «Зостерин-гель» не уступает по эффективности распространенному препарату «Метрогил-дента» при местном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения.

3: «Зостерин-гель» уменьшает частоту выделения из: пародонтальных карманов дрожжеподобных грибов Gandida albicans в отличие от препарата «Метрогил-дента», применение которого в контрольной группе^ больных пародонтитом приводит к субклинической стадии дисбактсриоза полости рта; В:период лечения;

4. Сочетанное использование «Зостерин-геля» с 1% «Повиарголом» или 0,1% «Катаполом» сокращает длительность лечения обострения, хронического генерализованного пародонтита федней.степени тяжести.

Апробация? работы., Результаты исследования доложены на конференции молодых ученых стоматологов-ортопедов^ г. Москвы, посвященной памяти профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 2000), IV Украинском международном конгрессе «Стоматологическая имплантация. Остеоинтеграция» (Киев, 2010), XXIV Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века» (Москва, 2010), VIII научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2011), ХПГ ежегодном научном форуме «Стоматология 2011», «Современные направления в клинической и экспериментальной пародонтологии» (Москва, 2011), а также на заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (2011).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического центра стоматологии ФМБА России, ГУ «Стоматологическая поликлиника № 4 ЮВАО г. Москва», Челюстно-лицевого госпиталя для ветеранов войн (г. Москва); в учебный процесс на кафедре клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России, кафедре стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России.

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 125 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 10 рисунками и 24 таблицами. Указатель литературы включает 210 источников, из которых 135 отечественных и 75 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Довбнева, Елена Степановна

выводы

1. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения у работников атомной промышленности с опасными условиями труда сочетается у большинства обследованных с общесоматической патологией, неудовлетворительной гигиеной полости рта, дефектами зубных рядов и несвоевременной обращаемостью за пародонтологической помощью; при этом* клинико-рентгенологические признаки пародонтита не имеют специфических особенностей.

2. Клинико-микробиологическая; оценка эффективности лечения; хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения выявила через 12-14 дней местного применения «Зостерин-геля» нормализацию* пародонтальных; индексов; снижение частоты выделения и количества пародонтопатогенных микроорганизмов.

3. Местное применение в . контрольной группе больных хроническим генерализованным пародонтитом средней' степени тяжести в стадии обострения; препарата «Метрогил-дента» в! течение 14 дней обеспечивает' лечебный эффект, сопоставимый с препаратом «Зостерин-гель», однако, приводит- к прогрессирующему увеличению, частоты^ выявления и количества дрожжеподобных грибов СапсНс1а аИэюапэ из пародонтальных карманов.

4. Применение 1% «Повиаргола» или- 0,1% «Катапола» в сочетании с «Зостерин-гелем» при местном пародонтологическомт лечении в; 2 раза сокращает сроки клинического купирования обострения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

5. Независимо от применяемого препарата для местного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения через 6 месяцев после окончания лечения наблюдается ухудшение клинико-микробиологических показателей состояния пародонта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При местном лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести в стадии обострения рекомендуется сочетанное применение отечественных препаратов «Зостерин-гель» и 1% «Повиаргол» или 0,1% «Катапол».

2. Целесообразно применение препаратов «Зостерин-гель» и 1% «Повиаргол» или 0,1% «Катапол» при лечении пародонтита по следующей методике: введение в пародонтальные карманы на 30 минут с последующим их промыванием физиологическим раствором, курс лечения 14 дней.

3. Для профилактики рецидивов обострения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести рекомендуются повторные курсы лечения зостерин-содержащими препаратами - 2 раза в год.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Довбнева, Елена Степановна, 2011 год

1. Акулович A.B. Адгезивные системы в пародонтологии // Пародонтология- 2009 №2 - С.26-33.

2. Арутюнов С.Д., Плескановская Н.В., Наумов A.B., Кутушева Д.Р., Богатырева A.M., Бурдули В.Н. Заболевания пародонта и «системные болезни»: известное прошлое, многообещающее будущее // Пародонтология 2009.- №1- С.3-6.

3. Афанасьев У.В., Соловьева A.M., Афиногенов Г.Е. Роль микробного фактора в развитии начальных форм воспалительных заболеваний пародонта // Клиническая имплантология и стоматология.- 2001- № 3-4 С.81-84.

4. Бадреддин Дж. Биопленки ротовой полости // Дентал Юг.- 2007-№5.- С.50.

5. Барер Г.М., Соловьева О.В., Янушевич О.О. Системы локальной доставки лекарств в лечении пародонтита: обзор- литературы // Пародонтология 2002.- № 3.- С.23-28.

6. Барер Г.М., Овчинникова И.А., Холодов C.B., Завьялова В.А., Завьялова Н.Г. Неоперативные методы лечения пародонтита // Cathedra-2003 № 8 — С.61-63.

7. Безрукова А.П. Пародонтология // Москва 19991- 336с.

8. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение. // Дис. докт.мед.наук. — Москва.- 2001- 180с.

9. Безрукова И.В., Александровская И.Ю. Применение средств природного происхождения при заболеваниях пародонта // Пародонтология.-2003.- № 3 — С.42-46.

10. Безрукова И.В., Грудянов А.И., Ерохин А.И. Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом // Пародонтология — 2003- № 1.- С.3-7.

11. П.Богданова В.О. Оценка метаболитов микрофлоры при воспалительных заболеваниях пародонта. // Автореф. дисс.канд.мед.наук-Москва- 2011,- 24с.

12. Бондар П:Н., Приступюк A.M., Бульда В.Б. Применение углеродных сорбентов как антиоксидантных препаратов // Тезисы докл. VI Всесоюзн. съезда фармакологов.—Москва — 1988- С.52-53.

13. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.// Москва-Медицина.-2001.-253с.

14. Боровский ЕВ. Терапевтическая: стоматология // Москва-Медицинское информационное агентство.— 2003 —С.509-610.

15. Бутюгин И.И., Ронь Т.И. Особенности лечения воспалительных, заболеваний пародонта у 40-50-летних пациентов // Пародонтология:- 2009.-№ 3 — G.36-41.

16. Вавилова Т.П., Барер Г.М., Кутяев С.А. Алгоритм прогнозирования развития воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта // Cathedra — 2006.- № 31— том 5 С.37-40.

17. Вавилова Т.П., Барер Г.М., Лисицына Е.И. Использование препарата «Траумель С» в комплексном лечении пародонтита у пациентов страдающих сахарным диабетом //Пародонтология.- 2006.- №3(40):-С.42-47.

18. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие//Москва.-ГЭОТАР-Медиа.-2008.-208с.

19. Вилкова М.Г. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами пихты // Автореф.дис.канд.мед.наук Ставрополь - 2005 - 22с.

20. Войнов В.А. Атлас по патофизиологии // Москва.- 2004.- 217с.

21. Гапонюк П.Я.; Марков И.А.; Маркова Е.А.; Гапонюк П.П. Патент на изобретение RU (11) 2187330 (13) С1 от 20.08.2002 г. «Противовирусное средство».

22. Гинцбург А. Социальное поведение бактерий // Мед. газета.-2006.-№62.- С. 11

23. Гречишников В.И. Оценка эффективности применения пористой гидроксилаппатитной керамики при лечении пародонтита различной степени тяжести // Сб. научн. работ «Здоровье (проблемы теории и практики)».— Ставрополь.- 2001.- С.293-295.

24. Гречишников В.И., Вереютина O.A. Микробиологическая оценка содержимого пародонтальных карманов в динамике лечения пародонта // Сб. научных трудов «Новое в теории и практике стоматологии».- Ставрополь — 2002 — С.151-154.

25. Григорьян A.C., Грудянов А.И., Рабухина H.A. Болезни пародонта: патогенез, диагностика, лечение // Руководство для врачей.— Москва 2004 — 320с.

26. Грудянов А.И., Григорьян A.C., Фролова O.A. Диагностика в пародонтологии // Москва МИА - 2004 - 190с.

27. Грудянов А.И. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии // Москва — 2004- 80с.

28. Ерудянов А.И., Овчинникова Л.И., Дмитриева Л.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии // Москва.— МИА-2004.- 187с.

29. Ерудянов А.И., Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний, пародонта// Москва- 2006- 128с.

30. Ерудянов; А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта // Москва.— Медицинское информационное агенство— 2007 80с.

31. Ерудянов А.И., Овчинникова Л;И:, Частота выявления различных представителей пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите различной степени тяжести // Стоматология.— 20091— №3 С.34-37.

32. Даурова ФЛО; Использование средств: детоксикации и иммунокоррекции в комплексном лечении пародонтита // Автореф. дисс. канд.мед.наук- Москва.- 1999— 19с.

33. Дмитриева Л.А., Теблоева Л.М., Еуревич К.Т., Золоева З.Э., Николаева E.H. Особенности изменения микрофлоры пародонтального кармана при применении озонотерапии // Пародонтология 2004 - № 4 (33).1. C.20-24.

34. Дмитриева JI.А., Чернышева С.Б. Микрофлора пародонтального кармана. Пародонтит. Под ред. проф. Дмитриевой Л.А. // Москва:— МЕДпресс.- 2007.- С.54-68.

35. Дунязина Т.М., Бауэрмейстер Ц;Д. Значение исследования зубной бляшки: на пародонтологическомiприеме // Институт стоматологии— 200Г— №3.- С.7-8

36. Елизарова В.А. Хлорофиллипт как эффективный антисептик при лечении периодонтитов; // Материалы. II Международного конгресса; стоматологов- Тбилиси.- 2:000b- С. 109-111.

37. Елькова H.A. Остеоинтеграция в пародонтологии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах-2005 Т. 4.-№1.-С.32-36.

38. Ерёменко А.В. Комплексное лечение пародонтита легкой и средней степени тяжести // Тез. докл. IX итоговой научной? конференции? молодых ученых и студентов — Ставрополь-200Г.—С.72-73:

39. Ерёменко A.B. Комплексное лечение. пародонтита легкой и средней тяжести лекарственными композициями; на основе /пористой гидроксиаппатитной керамики// Автореф. дис.канд. мед. наук-2007 -26с.

40. Жолудсва И.В., Шуленков Е.Л. Обоснование выбора бактериофагов для, лечения воспалительных заболеваний; пародонта // Пародонтология.-2002.-№ 1-2.-С.46-50:

41. Жулев E.H. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта // Нижний Новгород.— 2003 — 274с.

42. Иванов B.C. Заболевания пародонта // Москва 2003- 300с.

43. Ипатова Е.В. Клинико-физиологические показатели состояния тканей пародонта при применении препаратов на основе биологически активных веществ в комплексном лечении пародонтита // Дисс. канд.мед. наук Архангельск — 2004 — 115с.

44. Калларек И. Неоперативные методы лечения пародонтита // Cathedra:- 2005.- № 4 (16).^ С: 74-77.

45. Катурова Т.Ф., Вовлекаева JI.B., Баглык Г.В. Опыт клинического применения «Парагеля» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита // Стоматология (Украина).- 2005 № 4 — С.45-46.

46. Колесова Н.А., Политун* A.M., Колесова Н.В: Концепция гетерогенности болезней пародонта, определяющей особенности лечебной тактики // Современная стоматология 2006- №1- С.61-64.

47. Копейкин В.В., Афиногенов Г.Е. Повиаргол. Новый лекарственный серебросодержащий препарат // В сборнике «Применение препаратов серебра в медицине —Новосибирск 1993 - С. 25-33.

48. Королёва Н.В., Крамарь B.C. Применение микробиологических методов исследования в планировании комплексного лечения заед различной этиологии // Актуальные вопросы экспериментальной клинической профилактической стоматологии Волгоград — 2005 — С.56-58.

49. Кражан И.А., Гаража H.H. Лечение хронического гингивита с применением календулы, иммобилизированной на полисорбе // Стоматология.- 2001.- № 5,- С.24-27.

50. Крылов A.A., Марченко В.А. Руководство по фитотерапии // Санкт-Петербург.- 2000,- 412с.

51. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. // Издательство «Поли Медиа Пресс».— 2001— 216с.

52. Курякина Н.В. Лекарственные растения и продукты пчеловодства, применяемые в стоматологии // Москва.- 2000 282с.

53. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта. // Москва-Медицинская книга- 2001 162с.

54. Курякина Н.В. Заболевания пародонта // Москва- Медицинская книга Н.Новгород.- 2007 - 292с.

55. Либерзон Р.Д., Гнетнев A.M., Позднякова Б.Я., Бабушкина И.В. Опыт применения Повиаргола и ультразвука при лечении анаэробной раневой инфекции // В сборнике «Серебро в медицине и технике».— Новосибирск.- 1995 С.105-108.

56. Ломакина H.A. Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биполярной пленке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дисс.канд.мед.наук-Москва.- 2001.- 19с.

57. Луцкая И.К., Артюшкевич A.C. Руководство по стоматологии — Ростов-на-Дону 2000.- 512с.

58. Майбородин И.В., Любарский М.С., Лойко Е.Р. Сорбционная терапия острого гнойного периостита челюсти // Стоматология 2002 - №4-С.44.

59. Максимовская Л.Н., Рощина П.И. Лекарственные средства в стоматологии // Москва — Медицина 2000.- 240с.

60. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. //Женева: Всемирная организация здравоохранения.- 1997-248с.

61. Мергешвили Н:А. Тактика консервативного лечения заболеваний пародонта, основанная на ранней индификации и пародонтопатогенной микробной флоры // Дисс. .канд.мед.наук Москва - 2004- 127с.

62. Нелюбов В.Н., Мудров В.П., Скрипкин Г.В., Прокопенко В.Д. Микроорганизмы слизистой рта практически здоровых лиц // Сборник трудов Всероссийской конференции «Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении».- Москва 2002 - С.266-268.

63. Никитина Х.И., Бубнова М.М., Быкова H.H. Современный подход к обследованию и начальному этапу лечения пациентов с патологией пародонта // Челябинск — 2006 — 52с.

64. Носик. A.C. Разработка методов диагностики и лечения кандидаассоциированного пародонтита // Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Москва 2004.- 24с.

65. Овчинникова В.В., Грудянов А.И., Дмитриева H.A. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил-Дента» отдлительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта. Пародонтология- 2001 №1-2 - С.19-20.

66. Овчинникова В.В., Грудянов А.И., Дмитриева H.A. Обоснование оптимальной концентрации препарата метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология.- 2002— Т. 81-№1— С.44-48.

67. Овчинникова В.В. Сочетанное применение новых антимикробных и противовоспалительных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Автореф. дисс.канд.мед.наук Москва - 2002 — 24с.

68. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Автореф. дис. .докт.мед.наук. Санкт-Петербург 1999:- 34с.

69. Орехова, Л.Ю., Улитовский С.Б. Отчет о клинических испытаниях лечебно-профилактического противовоспалительного бальзама для десен Асепта адгезивного. // Санкт-Петербург — 2007.

70. Орехова Л.Ю.Дучумова Е.Д., Леонтьев A.A., Калинина О.В. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта. // Пародонтология 2008 - №1- С.33-35

71. Панарин Е.Ф., Соколовский М.В., Кочеткова И.С. Патент на изобретение RU (11) 2082399 (13) С1 от 27.06.1997 Композиция для лечения раневых и ожоговых инфекций.

72. Пародонтит. Под редакцией Дмитриевой JI.A. // Москва— 2007 —504с.

73. Перова М.Д., Шубич М.Г. Молекулярные аспекты патогенеза воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта // Архив патологии.—2006.- Т.68 — № 5.- С.59-63.

74. Петров И.Ю., Елькова Н.Л., Серикова О.В. Опыт применения аутологичных мембран в импланталогии и пародонтологии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах 2004- Т. 3 - № 1 — С.55-57.

75. Пиекалнитс И.Я., Саввиди Г.Л., Битюков В.В. Результаты комплексного. лечения больных хроническим генерализованным, пародонтитом среднетяжелой степени // Пародонтология — 2009.- №4.— С.38-41.

76. Плахтий Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонта, основанные на результатах микробиологического и. молекулярно-генетического исследования»// Дисс. докт.мед.наук Москва - 2002 - 290с.

77. Поворознюк В.В., Мазур И.П. Костная система и заболевания пародонта // Киев.- 2003— 495с.

78. Покалёв F.M., Костров В.А., Лапшина Л.А. Резерв микроциркуляции, его роль в механизмах адаптации системного и периферического кровообращения // Материалы-Всероссийской научн. конф. «Микроциркуляция в клинической практике».— Москва 2004 - С. 19.

79. Покидько O.A. Применение гелевого сорбента «Гелевин» в комплексном лечении пародонтита // Дисс.канд.мед.наук- Воронеж —2007.- 129с.

80. Попков В.Л. Поиск и изучение местноанестезирующих, противомикробных и цитопротективных веществ, повышающихэффективность лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом// Дисс. докт.мед.наук-Краснодар -2006 -532с.

81. Попков B.JI., Леонтьев В.К., Фаустов Л.А. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта «Мексидола» у больных с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне сахарного диабета второго типа // Пародонтология.- 2007.- №1.- С.20-25.

82. Попкова Л.В., Сычева Н.Л.^ Фаустов Л.А. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта рексода и реамберина при обострении хронического генерализованного пародонтита // Пародонтология— 2009— №1- С.66-76.

83. Постнова Н.В. Оценка эффективности применения препарата линимента циклоферона в комплексной терапии, пародонтита. // Автореф. дис. .канд.мед.наук.- Москва 2007.- 24с.

84. Рахимова Э.Н. Критерии оценки нарушения кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплегрографии при заболеваниях пародонта// Дис. канд.мед.наук -Москва — 2005 — 103с.

85. Репаративная регенерация: эффекты метаболической фармакотерапии при стоматологической патологии // Под ред. Фаустова Л.А.- Краснодар 2009 - 256с.

86. Рогатнев В.П. Клинико-биомеханические параллели эффективности восстановления дефектов нижних зубов керамическими коронками // Автореф. дисс. .докт.мед.наук Москва — 2011.— 38с.

87. ЮЗ.Сарапульцева М.В., Шляхтова И.А. Современные методы снятия зубных отложений (обзор литературы). // Пародонтология.- 2009 № 4-С.26-31.

88. Силенко Ю.И. Роль свободнорадикальных, гемокоагулирующих и иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и разработка его патогенетической терапии полипептидами (экспериментальное исследования) // Автореф. дисс. .докт.мед.наук.- Полтава.- 1992 34с.

89. Симакова Т.Т. Кпинико-патогенетическое обоснование применения гирудотерапии и фитопрепарата «Гингитек» в комплексном лечении пародонтита. // Автореф. дис. .канд.мед.наук Москва — 2001.- 24с.

90. Юб.Сирак C.B., Зекерьяева М.В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на осноые растительных компонентов, глюкозамина' гидрохлорида и димексида в эксперименте // Пародонтология- 2010 №1 - С.46-50.

91. Соловьева А.М., Матело С.К., Тотолян A.A. Эпидемиологическое исследование распространенности периодонтопатогенной микрофлоры полости рта у населения России // Стоматология.— 2005 №5 — С. 14-20.

92. Терапевтическая стоматология // Учебник: в 3 ч. под ред. Г. М. Барера Москва.-ГЭОТАР-Медиа.-2008 - Ч. 2 - Болезни пародонта.- 224с.

93. ПО.Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта // Новое в стоматологии.- 2000 — № 4 — С.60-64.

94. Ш.Улитовский С.Б., Шаламат Л.И. Профилактика и лечение начальных форм заболеваний пародонта растительными лекарственными средствами // Пародонтология 2002 - № 3 - С.33-37.

95. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии // Иркутск.- 1997 — 116с.

96. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех — 1998-№ 3 С.22-24.

97. Ушаков Р.В., Майборода Ю.Н., Плескановская Н.В., Шаповалова И.А., Завадский Р.В. Применение пленки «Диплен-ХМЭА» в пародонтологии // Бюлл. Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского отделения РАМН.- Иркутск.- 2000.- № 1(11).- С.82-85.

98. Фролова O.A. Новые подходы к диагностике* заболеваний пародонта в свете современной концепции их патогенеза // Автореф. дисс. докт.мед.наук Москва - 2006 - 40с.

99. Пб.Царёв В.Н., Гасанов М.Т., Чувилкин В.И., Трефилов А.Г. Сравнительное изучение эффективности клинического применения орунгала и ламизила // Российский журнал дермато-венерологии 2000 - № 3- С. 2931.

100. Царёв В.Н., Николаева Е.И., Плахтий Л.Я. // Диагностика хронического генерализованного пародонтита молекулярно-генетическими и иммунологическими методами. Методические рекомендации / Москва. -МЗРФ.-2002.-24с.

101. Царёв В.Н., Ушаков Р.В. Ласточкин A.A. Принципы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологической практике. // 5-я конференция «Современные проблемы антимикробной химиотерапии» Москва.- 2003.- С.54-55.

102. Царёв В.Н., Ушаков Р.В. Антимикробная терапия в стоматологии-Москва: МИА.-2004.- 143 с.

103. Царёв В.Н., Максимовский Ю.М., Шишкина И.М. Особенности микробной колонизации слизистой оболочки десны пародонтопатогенной и стрептококковой флорой при хроническом катаральном гингивите // Стоматология для всех 2007 - № 1.- С. 16-21.

104. Цепов JI.M., Николаев А.И. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита // Российский стоматологический журнал 2001— № 3 — С.43-45.

105. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. // Москва МЕДпресс-информ- 2002- 192с.

106. Цепов Л.М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему // Москва МЕДпресс-информ - 2006 - 192с.

107. Цимбалистов A.B., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С. Профессиональная гигиена полости рта. Учебное пособие. // Санкт-Петербург.- 2002 48с.

108. Чибисова М.А., Дударева А.Л., Караскуа А.А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии — Москва — 2002 368с.

109. Чупрунова И.Н., Полищук М.М. Применение энтеросгеля в лечении заболеваний пародонта // Сб. научных трудов «Вопросы современной стоматологии» к 90-летию со дня рождения А.И.Дойникова.-Москва «Издательское товарищество Адамантъ».- 2008- С.234-237.

110. Шишикна И.М. Роль микробиологического статуса в патогенезе хронического катарального гингивита с обоснованием лечения // Автореф. дисс. .канд.мед.наук Москва - 2007.- 24с.

111. Шмидт X. Пародонтология вчера, сегодня, завтра // ДентАрт — 2001 -№ 4 — G.27-33.

112. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта. // Москва — 2008.-228с.

113. Янушевич О.О., Гринин. В.М., Почтаренко В.А., Рунова Г.С. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные.аспекты: уч. пос., рек. УМО // Москва.- ГЭОТАР-Медиа 2010-160с.

114. Allais G. Биопленка в полости рта // Новое в стоматологии 2006 — №4.- С.4-15.

115. Almstahl A., Wikstrom М., Stenberg J., Jakobson A., Fagerberg -Mohlin В. Oral microbiota associated with hyposalivation of different origins. // Oral Microbiol. Journal.-2003.-№18(1).- P.l-8.

116. Arabaci Т., Cicek Y., Canakci C.F. Sonic and ultrasonic scalers in periodontal treatment: a review // Int J Dent Hyg.- 2007.- №5(1).- P.2-12.

117. Armitage G.C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Periodontal 1999. № 1- P. 1.6.

118. Barnes C.M., Russel C.M., Reinhardt R.A., Payne J.B., Lyle D.M. Comparison of irrigation to floss as an adjunct to tooth brushing: effect onbleeding, gingivitis, and supragingival plague // J. Clin. Dent.- 2005 №16(3).-P.71-77.

119. Bauroth K., Charles C.H., Mankodi S.M., Simmons K., Zhao Q., Kumar L.D. The efficacy of an essential oil antiseptic mouth rinse vs. dental floss in controlling interproximal gingivitis: a comparative study // J. Am. Dent. Assoc.2003.-№134(3): 359-65.

120. Beikler T. Specific antibiotics in the treathement of periodontitis a propoed strategy // J. Periodontal.- 2004.- Vol.75.- №1.- P. 169-175.

121. Beirne P.", Worthington H.V., Clarkson J.E. Routine scale and polish for periodontal health in adults // Cochrane. Database. Syst. Rev.- 2007.-(4).-CD004625.

122. Brading M.G., Marsh P.D. The" oral environment: the challenge for antimicrobials in oral care products // Jnt Dent J — 2003.-53(6 Suppl l):353-62.

123. Canakci V., Canakci C.F. Pain; levels in patients during periodontal probing and mechanical non-surgical therapy // Clin OralTnvestig- 2007- №11-P.377-383.

124. Canakci C.F., Canakci V. Pain experienced by patients undergoing different periodontal,therapies // J Am Dent Assoc.- 2008 №139 - P.236

125. Catuogno C., Jones M.N. The antibacterial properties of solids supported liposomes on Streptococcus oralis biofilms // J Pharm 2003- 257(1-2): 125-40.

126. Cetiner D. Evolution of periodontal healing in class furcation defects following guided tissue regeneration with two different types of polyactic acid membranes // Clin. Med. J. (Engl.).- 2004.- Vol.117.- №2.- P.270-274.

127. Chibot J.M. Lesson from history Cochrane and,Senmelwies // Rev. Prt —2004.- Vol.31№54. P. 187-188.

128. Ciancio S.C. Medications: a risk factor for periodontal disease diagnosis and treatment // J. Periodontal.- 2005.- №76(1 Supple): 2061-5.

129. Ehmke B., Kress W., Karch H., Grimm T., Klaiber B., Flemmig T.F. Jnterleukin 1 haplotype and periodontal disease progression following therapy. // J. Clin. Periodontal.- 1999.- V.26.- №12. - P.810-813.

130. Ernst C.P., Pitrof M., Fustenfelder S., Willershausor B. Does professional preventive care benefit from additional subgingival irrigation? // Clin. Oral. Investig.- 2004.- 8 (4): 211-8.

131. Feres M., Haffajee A.D., Allard K., Som S., Goodson J.M., Socransky S.S. Antibiotik resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy. // J. ClinPeriodontal-2002.-№29 (8): 724-35.

132. Forabosco A., Spinato S., Grandi T., Prini M. A comparative study between different techniques in. non-surgical periodontal treatment // Minerva Stomatol.- 2006.- № 55.- P.289-296.

133. Geerts S.O., Nys M, De MP, Charpentier J., Albert A., Legrand V., Rompen E.N. Systemic release of endotoxins induced by gentle mastication: association with periodontitis severity. // J. Periodontol 2002 - №73(1): 73-8.

134. Genco R.J., Van Dyke J., Levine M.J. Molekular factors influencing neutrophil defects in periodontal disease // J. Dental Research.- 1986- V.65-P.1379-1391.

135. Gera I. Risk factors for destructive periodontitis. I. Behavioral and acquired factors (literature revive) // Fogory Sz. 2004 Vol.97.- №1 - P.l 1-21.

136. Geres M., Haffajee A.D., Allard K., Som S., Goodson J.M., Socransky S.S. Antibiotic resistance of subgingival species during and after antibiotic therapy. //J. Clin. Periodontol.-2002.-№29 (8).-P.724-35.

137. Grossi S.G., Skrepcinski F.B., DeCaro.T., Robertson D.C., Ho A.W., Dunford R.G., Genco R.J. Treatment of periodontal disease im diabetics reduces glycated hemoglobin. // J. Periodontol.- 1998.- V.68.- №8. P.713-719.

138. Guggenheimer J. Oral manifestations on drug therapy // Dent. Clin. North. Am.- 2002.- №46(4):857-68.

139. Jin H.L. A clinical study of doxycycline slow-release gel on periodontitis chemotherapy // Shanghai Kou Qiang Yi Xue.-2003 Vol.12.- №4. - P. 250-252.

140. Johnson G.K., Hill M. Cigarette smoking and the periodontal patient. // J. Periodontal 2004.- №75(2).- P. 196-209.

141. Jorgensen M.G., Safarian A., Daneshmand N. Initial antimicrobial effect of controlled release doxycycline in subgingival sites // J. Periodontal. Res.- 2004.- Vol.39.- №5.- P.315-319.

142. Halliwell B., Gutteridge J. Free radicals in biology and medicine. Ed. 4. //Oxford.- 2007.- P.85L

143. Holt L.A. Comparison of probes for microbial contamination following use in periodontal pockets of various depths // J. Periodontal 2004.- Vol.75.-№3-P.353-359.

144. Kamma J.J., Lygidakis N.A., Nakou M. Subgingival microflora and treatment in prepubertal periodontitis associated with chronic idiopathic neutropenia. // J. Clin. Periodontal.- 1998.^- V.25- №9.- P.759-765.

145. Kononen E. Development of oral bacterial flora in young children.// Ann Med.- 2000.-№32(2):107-12.

146. Lee N.M. Subantimicrobial dose doxycycline efficacy as a matrix metalloproteinase inhibitor in chronic periodontitis patients in enhanced when combined with a non-steroidal anti-inflannatory drug // J. Periodontal 2004— Vol.75.-№3.-P.453-463: .

147. Longman L.P., Preston A.J., Martin M.V., Wilson N.H. Endodontics in the abuln patient: the role of antibiotics. // J. Dent.- 2000.- 28(8).- P.539-548.

148. Maclinier J.M., Fosse T.B., Hitzig C., Gharbit Y., Hannoun L.R. Resistance profile survey of 50 periodontal strains of Actinobacillus actinomyectomcomitans. // J. Periodontal.- 1999:- Y.70.- №8.- P.888-892.

149. Magnusson J. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis // Compend. Contin. Educ. Dent.- 1998.- V.19.- №10.- P.953-956; 958, 960 passim quiz 966.

150. Marsh P.D. Plague1 as a biofilm: pharmacological; principles of drug delivery and action in the sub and supragingival environment. // Oral Dis — 2003— JV«9(Suppl 1) — P. 16-22.

151. McGuir M.K., Nunn M.E. Prognosis; versus, actual5 outcome. IV. The effectiveness of clinical parameters and JL-1 genotype, in- accurately predicting prognoses and tooth survival//J. Periodontol 1999.-V.70.-№l.-P.49-56.

152. Mikx F.H.,, Renggli H.H. How sensible; are bacteriological tests in periodonlogy? // Ned Tijasch Tandheelkd 1994.-№101(12): 484-8:

153. Morikawa K., Watabe H., Araake M. Modulatory effect of antibiotics on cytokine production by human monocytes in vitro; // Antimicrob. Agents Chemother.- 1996.-№40(6).-P. 1366-1370;

154. Moritis K., Jenkins W., Hefti A., Schmitt P., McGrady M. A randomized, parallel design study to evaluate the effects of a Sonicare and a manual toothbrush on plague and gingivitis // J. Clin. Dent 2008.- №19(2): 64-8.

155. Noguchi T., Sanaoka A., Furuda M. Combined effects of Nd: YA Clazer irradiation with local antibiotic application into periodontal pockets // J. Jnt. Acad. Periodontal.- 2005.- Vol.7.- №1.- P.8-15.

156. Page R., Marting J.A. Quantification of periodontal-risk and disease severity and extent using the Oral Health Information Suite (OHIS) // Periodontal Practice Today.- 2007.-№41- P. 163-180.

157. Patton L.L., McKaig R. Rapids progression of bone loss in HIV -associated necrotizing ulcerative stomatitis. // J. Periodontal!- 1998 V.69:— №6-P.710-716.

158. Persson L. Tobacco smoking and neutrophil, activity in patients with periodontal disease. // J. Periodontal.- 2001.- Vol.72.- №1.- P.90-95.

159. Perez-Chaparro P.L., Rouillon A., Minet J., Lafaurie G.I., Bonnaure-Mallet M. fimA genotypes and PFGE profile patterns in Porphyromonas gingivalis isolates from1 subjects with periodontitis // Oral Microbiol Immunol.- 2009— vol.24.-P.423-426

160. Reichert S., Riemann D., Plaschka B., Machulla H.K. Early onsen periodontitis in a patient with Ehlers - Danlos syndrome type III. // Quintessence Jnt.- 1999.-V. 30.- 11.-P.785-790.

161. Robinson P.G. Treatment of HIV associated periodontal diseases. // Oral. Dis.- 1997.-3 Suppl. 1.-P.238-240.

162. Riep B., Edesi-Neuss L., Claessen F., Skarabis H., Ehmke B., Flemming T,F., Bernimoulin J.P., Gobel U.B., Moter A. Are putative periodontal pathogens reliable diagnostic markers? // J. Clin. Microbiol 2009.- vol.47.- P. 1705-1711.

163. Slavkin H.C. Biofllms, microbial ecology and Antoni Van Leeuwenhoek. // J Am Dent Assoc.- 1997.-128.- P.492-495.196: Slots J. Update on human cytomegalovirus in destructive periodontal desease // Oral Microbiol Immunol.- 2004.- №19-4.- P.217-223

164. Socransky SS, Smitch C., Haffajee A.D. Subgingival microbial profiles in refractory periodontal disease. // J. Clin Periodontal.- 2002 №29(3): 260-8.

165. Socransky SS, Haffajee A.D. Periodontal microbial ecology // Periodontology- 2005.- vol.38.- P.135-187.

166. Sumi X., Miura H., Sunakawa M., Michiwaki Y., Sakagami N. Colonization of denture plague by respiratory pathogens in dependent elderly.// Gerodontology-2002.-№19(1): 25-9.

167. Sutter V.L., Finegold S.M. In vitro studies with metronidozole against anaerobic bacteric // Ex. Vedica 1997.- P.279-285.

168. Vandesomple J., De Preter K., Pattyn F., Poppe B., van-Roy N., De PaepeA. Accurate normalization of real-time quantitative RT-PCR data by geometric averaging of multiple internal control genes//Genome Biol 2002 - v.3.

169. Van. Winkelhoff A. J., Winkel E.G. The use microbiology in periodontal treatment. // J. Dent. Res.- 1998.- V.77 №5.- P. 1206.

170. Walmsley A.D., Lea S.C., Landini G., Moses A.J. Advances in power driven pocket/root instrumentation // J Clin Periodontal 2008 - №35 - P.22-28.

171. Wan H.C., Hu D.Y., Liu H.C. Clinical observation of toothpaste containing zanthoxylum nitidum extract on dental plague and gingivitis // Thongguo. Thong. Xi. Yi. Jie. He. Za. Zhi. 2005 Nov; 25 (11): 1024-6.

172. Winkelhoff A.H., Rats T.E., Stots J. Sisnemic antibiotic therapy in periodontitis. // Periodontal.- 2000.- №10 P.45-78.

173. Xu X.M. Current status and prospect of prevention and treatment of oral diseases by integrative medicine // Chlin. J. Integr. Meg 2006 - №12(4):241-3.

174. Yoshida Y., Suzuki N., Nakano Y., Shibuya K., Ogawa Y., Koga T. Distribotion of Actinobacillus actinomycetemcomitans serotipes and Porphyromonas gingivalis in Japanese adults // Oral Microbiol Immunol 2003— vol.18.- P.135-139.