Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных аденомиозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Бабков, Кирилл Владимирович

• Бабков, Кирилл Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бабков, Кирилл Владимирович

УКАЗАТЕЛЬ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления об аденомиозе. (обзор литературы).

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза. Клиника, диагностика и лечение аденомиоза.

ГЛАВА 2. Материал и методы обследования.

2.1 .Материал и методы обследования.

2.1.1. Ультразвуковое исследование.

2.1.2. Гистероскопия.

2.1.3. Лабораторные методы исследования.

2.1.4. Метод лазерной допплеровской флоуметрии.

2.1.5. Морфологические методы.

2.2. Методы лечения.

2.2.1. Неоперативное лечение.

2.2.2. Хирургическое лечение.

2.3.Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

АДЕНОМИОЗОМ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Результаты применения инструментальных методов обследования в диагностике аденомиоза.

4.1.1. Результаты применения ультразвукового метода в диагностике аденомиоза.

4.1.2. Результаты применения гистероскопии в диагностике аденомиоза.

4.2. Результаты применения лазерной допплеровской флоуметрии при оценке состояния микроциркуляции.

4.2.1. Состояние микроциркуляции у здоровых женщин.

4.2.2. Состояние микроциркуляции у больных аденомиозом.

4.2.3. Состояние микроциркуляции у больных аденомиозом из I группы в динамике проводимой гормональной терапии.

4.2.4. Состояние микроциркуляции у больных аденомиозом из II группы в динамике проводимой комплексной гормональной и лазерной терапии.

4.3. Показатели крови у больных аденомиозом различной степени поражения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных аденомиозом»

Актуальность темы.

За последнюю четверть века наблюдается неуклонный рост частоты генитального эндометриоза [7, 146]. В настоящее время в нашей стране эндометриоз постепенно выходит на третье место в структуре гинекологической заболеваемости [15]. Последнее во многом связано с тем, что 50-55% женщин с классическим для нашей страны диагнозом "хронический аднексит" в действительности имеют различные формы эндометриоза [15]. Несмотря на значительные успехи гинекологической эндокринологии, наблюдается возрастание частоты этого заболевания среди оперированных больных (в среднем на 1-7% в общей популяции) [146]. Всё это привело к тому, что в связи с неуклонным и повсеместным ростом заболеваемости эндометриозом, на 3 Мировом конгрессе по эндометриозу (Брюссель, 1992 г.) эту патологию предлагают рассматривать в качестве новой болезни цивилизации [7, 46]. В структуре генитального эндометриоза наибольший удельный вес (70-80%) занимает поражение матки - аденомиоз или внутренний эндометриоз [7, 16, 46]. В течение последних 2-х десятилетий ведущими гинекологами мира было уделено самое пристальное внимание изучению патогенеза, диагностике и лечению эндометриоза, однако, данная проблема остается в центре внимания учёных до сих пор.

В современной клинической практике крайне актуальны оценка состояния микроциркуляции крови и тестирование микроциркуляторных расстройств при диагностике самых различных заболеваний. Исследованиями последних лет выявлено, что эндометриоз сопровождают выраженные сосудистые нарушения, которые определяют клиническую симптоматику заболевания [39, 62, 67, 149]. Установлено, что по мере прогрессирования аденомиоза у больных нарастает степень микроциркуляторных нарушений [42].

В последнее время среди многочисленных методов оценки состояния микроциркуляции крови начал внедрятся метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) [80, 131]. Благодаря неинвазивному способу измерения метод ЛДФ нашёл широкое применение в клинической практике для оценки состояния микроциркуляции. Он позволяет исследовать динамические процессы перфузии тканей кровью в системе микроциркуляции [131, 46, 99, 103, 155]. Однако методические приемы анализа параметров тканевого кровотока у больных аденомиозом во многом остаются несовершенными, что существенно затрудняет оценку состояния микроциркуляции в клинической практике. Кроме того, остаются открытыми вопросы о роли васкулярных нарушений у больных аденомиозом.

Основу современной терапии больных аденомиозом составляет гормональное лечение [7, 46, 64, 136]. Вместе с тем, назначение только гормональных препаратов не устраняет многих других патогенетических звеньев заболевания, что нередко приводит к недостаточной их эффективности [112]. В настоящее время в лечении больных с разными видами соматической патологии широко используются оптические квантовые генераторы - лазеры [25, 43, 47, 55, 56, 150, 153, 179, 239]. Вместе с тем, низкоэнергетические лазеры не нашли широкого применения в комплексном лечение больных аденомиозом.

Для оценки эффективности лазеротерапии применяются лабораторные методы, регистрирующие состояние органов и тканей и такие, с помощью которых проводится оценка реакции организма на проводимое воздействие (динамика капиллярного кровотока). Несомненный интерес представляет методика оценки по реакциям адаптации со стороны крови, позволяющая охарактеризовать состояние гомеостаза [29, 30]. Использование этой методики для оценки эффективности лазеротерапии характеризуется простотой и доступностью [150]. Однако, раннее эта методика не применялась для оценки состояния гомеостаза и эффективности проводимой терапии у больных аденомиозом.

Указанные недостаточно изученные вопросы определили цель и задачи данного исследования.

Цель исследования - повышение эффективности лечения больных аденомиозом путем коррекции возникающих микроциркуляторных нарушений.

Задачи исследования:

1. Уточнить особенности клинического течения аденомиоза и определить информативность инструментальных методов (УЗИ, гистероскопия) в диагностике заболевания.

2. Определить состояние микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии у больных аденомиозом с различными степенями поражения.

3. Изучить состояние гомеостаза и фагоцитарной активности нейтрофилов у больных аденомиозом и их изменения в процессе гормональной и комплексной терапии.

4. Уточнить особенности капиллярного кровотока у больных аденомиозом при проведении только гормональной терапии и сочетанном применении гормональных средств с низкоэнергетическим лазерным излучением. 5. Разработать новые методы немедикаментозной терапии у больных аденомиозом с использованием низкоэнергетического лазерного излучения.

Научная новизна.

Впервые с помощью неинвазивной методики (ЛДФ) получены данные об особенностях микроциркуляции у больных аденомиозом. На основе анализа результатов показателя микроциркуляции (ПМ), коэффициента вариации (Kv) и амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока установлены средние величины перфузии тканей у больных с разными степенями поражения аденомиозом.

Анализ результатов амплитудно-частотного спектра ЛДФ-грамм впервые показал два типа микроциркуляции у больных аденомиозом: нормоциркуляторный и застойный. Отмечено, что у большинства больных с начальной степенью поражения аденомиозом определяется нормоциркуляторный тип микроциркуляции, тогда как по мере прогрессирования заболевания возрастает частота застойного типа. Результаты проведенного исследования вносят вклад в изучение представлений о роли микроциркуляторных нарушений в развитии аденомиоза, определяя новые диагностические подходы.

Впервые разработан метод коррекции микроциркуляторных нарушений у больных аденомиозом, включающий комплексное применение гормональных средств и низкоэнергетического лазерного излучения, что позволяет восстановить нарушения микрокровотока у больных с начальной степенью поражения аденомиозом, способствует повышению эффективности терапии и снижению частоты оперативных вмешательств.

Лазерное воздействие оказывает нормализирующее влияние на состояние микроциркуляции через восстановление объема эритроцитов и регуляцию процессов гемоглобинообразования.

Выявлены значительные изменения функциональной активности сегментоядерных лейкоцитов у больных аденомиозом, не зависящие от степени заболевания и свидетельствующие о тяжелой форме функциональной недостаточности клеток.

У больных аденомиозом впервые установлен дефицит продукции нейтрофилами активных форм кислорода, что может являться одной из причин снижения бактерицидного потенциала клеток. По мере увеличения степени поражения аденомиоза возрастает количество активированных нейтрофилов в циркулирующей крови, что, возможно, частично восполняет дефицит образования активных форм кислорода клетками.

Практическая значимость полученных результатов.

Разработан и внедрен в гинекологическую практику высокоинформативный неинвазивный метод диагностики состояния микроциркуляции (ЛДФ) у больных аденомиозом. Усовершенствована методика оценки состояния микроциркуляции у больных аденомиозом (удостоверение на рационализаторское предложение № 17/03, РМАПО). Оценка состояния микроциркуляции у больных аденомиозом, наряду с клиническими данными, повышает точность диагностики и обеспечивает дифференцированный подход к лечебной тактике.

Разработана и внедрена в клиническую практику методика лазерной терапии больных аденомиозом под контролем состояния микроциркуляции. Включение в комплексную терапию у пациенток с начальной степенью поражения аденомиозом низкоэнергетической лазерной терапии позволяет снизить частоту застойного типа микроциркуляции, что одновременно приводит к снижению частоты рецидивов заболевания.

Оценку эффективности проводимой лазерной терапии у больных аденомиозом следует проводить под контролем реакций адаптации (РА), среднего объема эритроцитов (MCV) и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС).

Выявлены глубокие изменения состояния «фагоцитарного гомеостаза» у больных аденомиозом, что требует коррекции данных нарушений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Лазерная допплеровская флоуметрия позволяет оценить особенности микроциркуляции у больных аденомиозом.

2. Оценка состояния микроциркуляции у больных аденомиозом, наряду с клинико-инструментальными данными, позволяет дифференцированно выбирать терапию и своевременно проводить её коррекцию, в зависимости от показателей ЛДФ.

3. Включение в состав комплексной терапии низкоэнергетического лазерного излучения повышает эффективность лечения у больных аденомиозом.

Внедрение результатов исследования.

Результаты проведённого исследования внедрены в практику лечебной деятельности ГКБ № 72 г. Москвы. Материалы исследования включены в программу практических занятий для специалистов, проходящих курсы повышения квалификации на базе кафедры акушерства и гинекологии РМАПО МЗ РФ.

Апробация работы.

Апробация работы состоялась на кафедре акушерства и гинекологии РМАПО МЗ РФ 03 ноября 2004 года.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ; пособие для врачей «Применение квантовой терапии в гинекологической практике» (МЗ РФ, 2004); учебное пособие «Радиоволновой хирургический метод лечения в гинекологической практике» (2003); глава «Лазерные технологии в гинекологической практике» в монографии «Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии» (2004).

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, IV глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит 15 таблиц, 27 рисунков. Список литературы включает 265 источников, из них: 174 - на русском языке и 91 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бабков, Кирилл Владимирович

Выводы:

1. Наиболее характерными жалобами у больных аденомиозом являются: дисменорея (65,5%), меноррагия (55,5%), пред- и постменструальные кровяные выделения из половых путей (37,3%) или их сочетание. Гистероскопия является наиболее информативным инструментальным методом в диагностике аденомиоза (90,0±5,57%); несколько меньшей информативностью обладает ультразвуковое исследование (76,7±7,85%).

2. У больных аденомиозом по данным лазерной допплеровской флоуметрии определяются два типа микроциркуляции: нормоциркуляторный и застойный. При начальной степени поражения аденомиозом нормоциркуляторный тип микроциркуляции диагностируется у 60% больных, тогда как по мере прогрессирования заболевания возрастает частота застойного типа (определяется у всех пациенток с III степенью поражения).

3. По данным лазерной допплеровской флоуметрии у больных аденомиозом наблюдается прогрессирующее угнетение показателей нейрогенных и миогенных колебаний, с одновременным достоверным возрастанием амплитуды дыхательных ритмов по сравнению со значениями у здоровых женщин.

4. Лазерная терапия у больных аденомиозом приводит к возрастанию частоты нейрогенных и миогенных ритмов по сравнению с исходными данными, при одновременном снижении частоты дыхательных колебаний. Применение лазерного излучения в комплексной терапии у больных аденомиозом повышает эффективность лечения и приводит к снижению частоты оперативных вмешательств в 2,3 раза по сравнению с больными, получающими гормональную терапию.

5. У всех больных аденомиозом с I степенью поражения определяются физиологические реакции адаптации высоких уровней реактивности, протекающие с признаками напряженности, тогда как у 45% пациенток со II-III степенями поражения возникают патологические реакции адаптации, свидетельствующие о нарушениях в системе гомеостаза.

6. Включение в состав комплексного лечения НЭЛИ приводит к увеличению в 1,5 раза частоты физиологических реакций адаптации по сравнению с традиционной гормонотерапией, снижением в 4 раза частоты патологических реакций адаптации с одновременным уменьшением числа неполноценных реакций.

7. У больных аденомиозом независимо от степени поражения наблюдаются значительные изменения «фагоцитарного гомеостаза»: усиление фагоцитарной активности нейтрофилов на ранних стадиях фагоцитоза и её снижение по мере увеличения продолжительности контакта клеток с объектом фагоцитоза. Выявлено усиление метаболической активности (продукции активных форм кислорода) фагоцитов у больных аденомиозом со II-III степенями поражения.

Практические рекомендации

1. Для лучшей диагностики аденомиоза целесообразно проводить комплексное клинико-инструментальное обследование с включением в его состав метода оценки состояния микроциркуляции (ЛДФ). ЛДФ оптимально выполнять с поверхности шейки матки в течение 4-5 минут.

2. При анализе ЛДФ-грамм у больных аденомиозом следует оценивать средние величины перфузии тканей на основе данных результатов показателя микроциркуляции (ПМ), коэффициента вариации (Kv) и амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока.

3. ЛДФ позволяет выявлять микроциркуляторные нарушения у больных аденомиозом и проводить их коррекцию с помощью низкоэнергетической лазерной терапии.

4. Оценка состояния микроциркуляции у больных аденомиозом позволяет дифференцированно назначать терапию: при диагностике начальной степенью поражения аденомиоза у пациенток с нормоциркуляторным типом микроциркуляции целесообразно проводить гормональную терапию (бусерелина ацетат 0,9 мг/сутки, интраназально), тогда как больным с застойным типом микроциркуляции показана комплексная терапия, включающая в себя применение гормональных средств (бусерелина ацетат по той же схеме) и низкоэнергетического лазерного излучения. Оптимально проводить 10 сеансов лазерной терапии и использовать как корпоральное воздействие, так и интравагинальное (с помощью специальной гинекологической насадки).

5. Улучшение микрокровотока в динамике проводимой терапии у больных аденомиозом свидетельствует о благоприятном течении заболевания, тогда как при его угнетении следует проводить комплексную терапию с включением в её состав низкоэнергетического лазерного излучения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бабков, Кирилл Владимирович, 2005 год

1. Абкарович Г.Ф. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунологические показатели в эксперименте и в клинике. // Иммунол.-1991.-№2.- С.79.

2. Адамян Л.В., Стрижаков А.Н., Алексеев M.JI, Состояние эстроген- и прогестерон рецепторных систем у больных эндометриозом на фоне лечения даназолом. //Акуш. и гинек.-1987.-№.5.- С. 51 53.

3. Адамян JI.B. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза. / Метод, рекоменд. М. 1990. 27 с.

4. Адамян JI.B. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза. // Акуш. и Гинек. 1992. №. 3-7. - С. 54-59.

5. Адамян JI.B., Андреева Е.А. Генитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение. // Метод, рекоменд. М. 1997. 30 с.

6. Адамян JI.B., Белоглазова С.В. Диагностическая и хирургическая гистероскопия в гинекологии: Метод, рекомендации. М., 1997. - 63-69 с.

7. Адамян JI.B., Кулаков В.И. Эндометриозы. М.: Медицина, 1998. - 320 с.

8. Александров М.Т., Осипов В.К., Чуракова В.Н. и др. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию. // Новые достижения лазерной медицины.- М.,СПб., 1993.- С.233-234.

9. Баранов А.Н. Возможности прогнозирования генитального эндометриоза. // Акуш. и Гинек. 1992. - №. 2. - С. 64-67.

10. З.Баскаков В.П., Либих Р.Ф., Танцюра Л.С. Особенности клиники и лечения эндометриоза у больных молодого возраста. // Акуш. и гинек. 1981. - №. 12. -С. 23 - 26.

11. И.Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л: Медицина, 1990. - 240 с.

12. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе.- СПб., 1998.- 33 с.

13. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь.- СПб., 2002.-452 с.

14. Бассалык Л.С., Кадагидзе З.Г., Кушлинский Н.Е. Простагландины и рак. // Обзорная информация ВНИИМИ, серия: онкология. 1988.- вып. 1. - 70 с.

15. Белоусова М.А. Патогенетическое обоснование коррекции микроциркуляторных нарушений в слизистой протезного ложа: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1998.- 25 с.

16. Бенедиктов И.И, Сысоев Д.А., Цаур Г.А. Основные методы исследования системы микроциркуляции. //Акуш. и гинек. 1999. -№1, С. 8-11.

17. Богданова Е.А., Кузнецова М.Н., Фролова О.Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин. //Акуш. и гинек.- 1992.-№2.- С.46-48.

18. Бодяжина В.И., Сметник В.П. , Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М. : Медицина, 1990. - 544 с.

19. Бохман Я.В., Баскаков В.П., Колосов А.Е. // Акуш. и гин. 1979. - №10. — С. 47-49.

20. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — М., 1989. С. 63-65.

21. Бреусенко В.Г., Каппушева Л.И., Мишиева О.И. и др. Эндоскопические критерии аденомиоза. // Тез. доклад Межд. Конгресса «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки»-. М. 1997. С. 52-53.

22. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии.- М., 1997.61 с.

23. Владимирская Е.Б., Масчан А.А., Румянцев А.Г. // Гематол. и трансфузиол. -1997. Т. 42, № 5. - С. 4-8

24. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на основные биологические процессы и гомеостаз больных. / М.Я. Авруцкий, Д.Г. Катковский, Л.В. Мусихин и др. // Анестез. и реаним. 1991.- №5.- С.74-79.

25. Волобуев А.И. Диагностика различных патологических состояний с помощью гистероскопии и гистеросальпингографии: Автореф. дис . канд. мед. наук. -М., 1972. -33 с.

26. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов- на-Дону: Рост. ун-т., 1990. 223 с.

27. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакции активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации-М.: «ИМЕДИС», 1998.- 656 с.

28. Гаршин В.Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое значение и отношение к проблеме рака. М. - Л. : Медгиз. - 1939. - 129 с.

29. Генитальный эндометриоз. / Под ред. Л.Ф. Шинкаревой. Горький, 1980. -144 с.

30. Голубев А.Г. II Международ, мед. обзоры. 1993. - Т. 1, № 5. - С. 435-437.

31. Грабовщинер А.Я., Гусев Л.И., Балакирев С.А. и др. Квантовая терапия в онкологии. Экспериментальные и клинические исследования (методические рекомендации для врачей). М., 2002.- 93 с.

32. Грибкова Е.Н., Сафонова И.С. Комплексная трансабдоминальная и трансвагинальная ультразвуковая диагностика заболеваний матки. // Тез. докл. 2 Съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. -М., 1995. С.27.

33. Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике. // Акуш. и гинек.- 1991.- №8.- С.71-76.

34. Давыдов А.И. Значение трансвагинальной эхографии в комплексной диагностике генитального эндометриоза. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. М. 1993. №. 1.-е. 17-18.

35. Дамиров М.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных форм внутреннего эндометриоза: Дис. . канд.мед.наук,- М.,1991.- 121 с.

36. Дамиров М.М., Кулаков В.И., Бакулева Л.П. и др. Новые данные о патогенезе внутреннего эндометриоза. // Акуш. и гинек. 1993. - №. 5. - С. 2833.

37. Дамиров М.М. Аденомиоз. Диагностика с использованием гистероскопии и гистеросальпингографии Врач М 1995 № 11 С.40-41

38. Дамиров М.М. Гиперпластические процессы в матке: роль фосфоинозитидов в патогенезе, диагностике и в оценке результатов лечения: Дис . докт. мед. наук.- Москва, 2000.- 275 с.

39. Дамиров М.М. Применение полифакторного аппарата «РИКТА» в гинекологии (методическое пособие для врачей).- М., 2001.-59 с.

40. Дамиров М.М., Шабанов A.M. Морфологическое обоснование ультразвуковых симптомов аденомиоза Акушерство и гинекология.- 2002, №5- С.28-32.

41. Дамиров М.М. Лазерные технологии в гинекологической практике: учебное пособие. РМАПО, 2003. - 92 с.

42. Дамиров М.М. Аденомиоз Москва, ООО «БИНОМ-Пресс», 2004.- 316 с.

43. Дамиров М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. Москва, ООО «БИНОМ-Пресс», 2004. -174 с.

44. Демидкин П.Н., Шнирельман А.И. Рентгенодиагностика в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1980. - 414 с.

45. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. - 224 с.

46. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Эхография органов малого таза у женщин. Вып.1. Эндометриоз: Практ. пособие.-М.,1997.-60 с.

47. Демидов В.Н., Гус А.И. Эхография органов малого таза у женщин. Вып.Ш. Патология полости матки и эндометрия. ВМК:Практ.пособие.-М.,2001.-138 с.

48. Диагностика генитального эндометриоза. / Н.М. Побединский, Т.В.Лопатина, А.И.Волобуев и др. // Некоторые вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения генитального эндометриоза. М., 1979. - С. 57 - 66.

49. Долгов В.В, Морозова В., Марцишевская Р и соавт. Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей.- М., 1995.- 215 с.

50. Елисеенко В.И, Евстигнеев А.Р., Александров М.Т. и др. Роль НИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов. // Новые достижения лазерной медицины. // М-СПб., 1993.- С.269-271.

51. Елисеенко В.И., Медведев В.А., Фомичев В.И. Механизм активации неспецифического иммунитета низкоэнергетическим лазерным излучением. // Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в медицине.- вып. №4.1994.- С.51-52.

52. Ермак А.В. Система обследования и тактика ведения больных внутренним эндометриозом матки в различные возрастные периоды: Дисс. . канд. мед. наук. М.- 1994.-123 с.

53. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Федорова Т. А., Шишло В.К. Микроциркуляция и способы ее коррекции. М. - 2003. - 174 с.

54. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз.- М.: Медицина, 1985.- 160 с.

55. Зырянов Б.Н., Евтушенко В.А., Кицманюк З.Д. Низкоинтенсивная лазерная терапия в онкологии.- Томск, 1998.- 336 с.

56. Иванян А.Н., Абузяров P.P., Вельская Г.Д. и соавт. Эндометриоз: учебно -методическое пособие. Смоленск, 2002. - 71 с.

57. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1993.-75 с.

58. Ищенко А.И., Кудрина Е.И., Эндометриоз: диагностика и лечение М., 2002.

59. Ищенко И.Г. Иммунологические аспекты эндометриоза. // Акуш. и гинек. -1991.-№.3. С.8 -12.

60. Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М., 1987. - 399 с.

61. Карлсон Б.М. Регенерация. М.1986.

62. Клиническая физиотерапия /Под ред. В.В. Оржешковского.- Киев: Здоровье, 1984.-446 с.

63. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике.- М.:Видар.-1997.-т.З.- С.76-131.

64. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии.-М., 2000.- 173 с.

65. Кодтович Г.К. Сравнительное исследование лекарственного электрофореза, проводимого различными токами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. „ 1983.20 с.

66. Козлов В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройства при гипертонической болезни. // Материалы III всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике", М,2000.с 5-15.

67. Козлов В.И., Буйлин В.А., Терман О.А. и др. // Лазеры и медицина.-Ташкент, 1989.-Ч.1.- С.87-88.

68. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии.- Самара-Киев, 1993 .-216 с.

69. Козлов В.И., Мельман Е.П., Шутка Б.В., Нейко Е.М. Гистофизиология капилляров. // Спб.: Наука, 1994. 232с.

70. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и соавт. Метод лазерной доплеровской флоуметрии: пособие для врачей.- М., 2001.- 22 с.

71. Кондриков Н.И., Адамян Л.В., Могиревская О.А. и др. Аденомиоз: некоторые клинико-морфологические особенности. // Матер. Межд. конгресса «Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки».- М., 1997. -Т.2.- С. 1315.

72. Кравец Я., Шелудяков А.О. Лазерная допплеровская флоуметрия коры при опухолях головного мозга. // Вопросы нейрохирургии. 1996.- №3.- С. 17-21.

73. Краснопольский В.И., Ищенко А.И. Врачебная тактика при распространенных формах генитального эндометриоза. // Акуш. и гинек. 1987. - №. 5. - С. 53 - 55.

74. Критические периоды в пубертатном развитии девочек /М.М. Мельникова, О.Н. Савченко, Л.Н. Можейко и др. // Акуш. и гинек,- 1991.- №10.- С.34-37.

75. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Функциональная оценка периваскулярной иннервации конечностей с помощью лазерной допплеровской флоуметрии. -Метод, рекомендации. М.,2003., - С. 7-8.

76. Кудрина Е.А. Современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению генитального эндометриоза: Дис. докт. мед. наук. М., 1999.

77. Кузьменко В.В., Фокин В.А., Маттис А.Р. Психологические методы количественной оценки боли. // Сов. медицина,1986.-№10. С. 44 - 48.

78. Кулаков В.И., Бакулева Л.П., Дамиров М.М. и др. К вопросу о диагностике внутреннего эндометриоза. // Акуш. и гинек. 1995. - №. 1. - С. 38-40.

79. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. // Кишинев, 1969. 240 с.

80. Ландеховский Ю.Д., Шнайдерман М.С. Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометриозе матки. // Акуш. и гинек.2000.- №1. С.48-53.

81. Лебедев ИВ., Ельцов-Стрелков В.И. Новый способ диагностики аденомиоза матки. // Тез. докл. VI съезда акуш.-гинек. РСФСР. М., 1987. - С. 200 - 201.

82. Лесакова А.С. Стромальный аденомиоз и миома матки как результат нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона. // Тез. докл. VII Между нар. конгресса акуш. и гинек. -М., 1973. С. 431.

83. Лещинский Л.Ф., Улащик В.О. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии. Киев: Здоровья, 1989.-239 с.

84. Лопатина Т.В. Некоторые вопросы диагностики и гормональной терапии генитального эндометриоза: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1972. 19 с.

85. Лузина Н.Л., Бакулева Л.П. Применение антиоксиданта токоферола ацетата в комплексном лечении альгоменореи. // Акуш. и гинек.- 1987. №. 5.- С. 67-69.

86. Манухин И.Б., Алиев И.М., Фириченко С.В. Лазерная допплеровская флоуметрия и патология шейки матки. // Сборник трудов VI Международной научно-практической конференция по квантовой медицине. М., 2000.- С. 140142.

87. Манухин И.Б., Алиев И.М., Фириченко С.В. Общая характеристика микроциркуляции в шейке матки по данным лазерной допплеровской флоуметрии.// Сборник трудов VII Международной научно- практической конференции по квантовой медицине.- М., 2001.- С. 111-1*13.

88. Мартусевич З.К. Клиника внутреннего эндометриоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1968. 17 с.

89. Медведев М.В., Митьков В.В., Хохолин В.Л. Клиническое руководство ультразвуковой диагностике. М. «Видар» 1997. Т. №. 3. ( УЗИ матки с. 319 ).

90. Методические указания по применению технологий квантовой терапии при лечении ряда гинекологических заболеваний. / Под ред.С.А.Шаповаленко.-М., 2003.- 22 с.

91. Микроциркуляция в кардиологии. / Под ред. В.И. Маколкина.- М., 2004. -135 с.

92. Миляновский А.И. Луковенко Н.Н. Гордиенко В.М. Применение лучей лазера, ультразвука и низких температур в гинекологии. Киев, 1993. - 214 с.

93. Некоторые вопросы патогенеза, клиники, диагностики и терапии генитального эндометриоза: Сб. науч. трудов. / Под ред. Л.С.Персианинова, А.Н. Стрижакова. М. 1979. - 154 с.

94. Нетрадиционные методы лечения в акушерстве и гинекологии. / Под ред.

95. A.Г.Коломийцевой.- Киев, 1996.- 264 с.

96. Низкоинтенсивная лазерная терапия. / Под ред. С.В.Москвина,

97. B.А.Буйлина.- М.:"Техника", 2000.- 721 с.

98. Николаева Л.В., Долгушина Л.М., Бабани И.А. Клинико-патофизиологические аспекты низкочастотной электроимпульсной терапии хронического неспецифического сальпингоофорита. // Вопр.курорт.физиотер. и лечеб. физ-ры. -1987. -№. 6. С. 66-70.

99. Новиков B.C. Программированная клеточная гибель. СПб., 1996.

100. Осадчев В.Б. Клиническое значение эндохирургическойэлектродеструкции и электродиссекции миометрия в лечении больных миомой матки и аденомиозом: Автореф. дис . кан. мед. наук. Москва 2000. - 24 с.

101. Пашков В.М. Клиническое значение морфофункциональных изменений в яичниках и эндометрии при внутреннем эндометриозе: Дис. . канд. мед. наук. -М.,1993.- 112 с.

102. Пересада О.А. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие).- Минск, 2001.- 274 с.

103. Персианинов JI.C. , Мануйлова И.А. , Стрижаков А.Н. О патогенезе, клинике, диагностике и терапии генитального эндометриоза. // Акуш. и гинек. -1978.-№.1.-С. 57-61.

104. Побединский Н.М., Волобуев А.И. Применение гистероскопии в гинекологической клинике. // Акуш. и гинек.- 1976,- №.9. С.65 - 68.

105. Побединский Н.М., Зуев В.М., Ковалев М.И. Применение лазеров в акушерстве и гинекологии // Вестн. Росс, ассоц. акуш. гинек. 1994. - №.1. -С.42-45.

106. Подзолкова Н.М. Лечение больных хроническим сальпингоофоритом со стойким болевым синдромом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985.-25 с.

107. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии.- М.:ГЭОТАР-МЕД,2003.- 448 с.

108. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике.- Л.: Медицина, 1975.- 150 с.

109. Применение лазерного анализатора капиллярного кровотока в проктологии для диагностики нарушений микроциркуляции. Пособие для врачей. Румянцев В.Г., Назаров В.А., Сидоров В.В. М.1998.

110. Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии при последствиях травм и заболеваниях опорно двигательной системы. Пособие для врачей./ Авт. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. - М.ЦИТОД998.

111. Применение радоновых вод в лечении больных эндометриозом./ В.П. Баскаков, Л.П. Луговая, А.В. Гурьев и др. // Вопр. курорт.физиотер. и лечеб. физ-ры. 1983.- №. 3. - С. 38 - 40.

112. Прохорова Л.М. Первичный эндометриоз шейки матки (клинико-морфологическое исследование):Автореф. дис. . канд.мед. наук.-М., 1970.-32 с.

113. Радзинский В.Е., Гус А.И., Семятов С.М., Бутарева Л.Б. Эндометриоз: учебно-методическое пособие.- М., 2001.- 52с.

114. Сабанцева Е.Г Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта в норме. // Мат.П всероссийского симпозиума по микроциркуляции 1998. С. 26 - 28.

115. Сабсай М.И. Восстановительное лечение больных генитальным эндометриозом в условиях 3 групповой системы диспансеризации: Дис. . докт.мед.наук-Ижевск, 1988. -396с.

116. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия,- М., 2001.- 176 с.

117. Сайед Муштак Ахмед. Сравнительная оценка различных методов диагностики внутреннего эндометриоза матки: Дис. . канд. мед. наук. М. , 1988. - 108 с.

118. Селезнева И.Д. Клиника и терапия тяжелых форм эндометриоза. // Некоторые вопросы патогенеза, клиники, диагностики и терапии генитального эндометриоза.-М.,1979.-С. 115-122.

119. Сидоров В.В. Второй Всероссийский симпозиум. Применение лазерной' доплеровской флоуметрии в медицинской практике М; 1998. - С. 5-7.

120. Сидоров В.В. Лазерный анализатор микроциркуляции крови«ЛАКК 02» инструмент контроля эффективности воздействия; аппаратурыбиоэнергоинформационной системной терапии. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева «Сердечно сосудистые заболевания»

121. Биоэнергоинформационная системная терапия).- 2004.- Т.5, № 6.- С. 63-69.

122. Сидорова:И.С., Коган Е.А., Зайратьянц 0:В., Унанян А.Л., Леваков С.А. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомиоза) // Акушерство и гинекология.- 2002.- № 3.- С.ЗЗ.

123. Скобелкин O.K. Стельмах М.Ф. Брехов Е.И. Применение- лазеров в медицине.-Mi, 1985. 243 с.

124. Сметник В.П:, Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей.- М., 1999.- 592 с.

125. Союнов М.А.Клиника, диагностика и лечение узловой формы аденомиоза матки: Дисканд. мед. наук.- М;, 1986.-108 с.

126. Старцева Н.В. Дифференцированная терапия больных эндометриозом с учетом клинико-гормонально-иммунологических аспектов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб.,-1994.-34 с.

127. Старцева Н.В. Клиническая и иммунологическая диагностика, генитального эндометриоза: Автореф. дис . канд. мед. наук.- Л., 1982. 20 с.

128. Стрижаков А.Н;, Лопатина Т.В. Особенности клинического течения, диагностики и принципы лечения генитального эндометриоза; // Методы профилактики, диагностики и терапии эндокринных нарушений у женщин.- М., 1975.-С. 191-201.

129. Стрижаков А.Н. Патогенез, клиника и терапия генитального эндометриоза: Дисдокт. мед. наук. Mi, 1977.-357 с.

130. Стрижаков А.Н. Современные аспекты этиологии и патогенеза различных форм генитального эндометриоза. // Акуш. и гинек. 1980. - №. 10. - С. 13-17.

131. Стрижаков А.Н., Адамян Л.В. Современные принципы диагностики и лечения; генитального эндометриоза. // Акуш. и гинек. 1980; - №. 1. - С. 57 - 60.

132. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Современные аспекты применения ультразвукового сканирования в гинекологии. // Акуш. и гинек.- 1990. №. 2.1. С. 3 7.

133. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография.- М., 1994.-184 с.

134. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996. - 330 с.

135. Стругацкий В.М. , Стрижаков А.Н. О возможности применения физиотерапии при генитальном эндометриозе. // Акущ. и гинек. 1977. - №. 4. -С. 42 - 45.

136. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии.- М.: Медицина, 1981.-208 с.

137. Супрун Л.Я. Эндометриоз: патогенез, лечение.-Минск.: 1987. 127 с.

138. Сюч Н.И., Шабалин В.Н. и соавт. Показания к назначению и оценка эффективности лазеротерапии у больных ишемической болезнью сердца (методические рекомендации).- М., 1997.- 9 с.

139. Талина И.С. Клиника, диагностика и тактика ведения больных с внутренним эндометриозом матки в пре- и постменопаузе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990.-25с.

140. Теодор И.Л., Шатохина С.Н., Шумай Н.И. Морфофункциональные особенности эритроцитов у больных базалиомами. — Лаб. Дело. 1987. - № 11.— С. 825 - 828.

141. Толстых П.И., Иванян А.Н., Дербенев В.А. и соавт. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине. Смоленск, 1995.-79 с.

142. Уварова Е.В. Сочетанная доброкачественная патология эндо- и миометрия у больных репродуктивного возраста.: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М., 1993.-46 с.

143. Фириченко С.В. Микроциркуляция и ее коррекция при радикальных методах лечения заболеваний шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук -М., 2002.- 26 с.

144. Фукс М.А. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. //Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей/ Под редакцией Н.М. Мухарлямова.- М., 1987.-Т.2. С. 37 - 64.

145. Хачатрян А.К. Эхография в диагностике внутреннего и ретроцекального эндометриоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1996. -23 с.

146. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки.- СПб., 1998-99.- 656 с.

147. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб.: СОТИС, 1994. - 480 с.

148. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М. 1984.

149. Шинкарева Л.Ф. Внутренний эндометриоз матки (Клинико-морфоэксперим. исследование): Дис. . докт. мед. наук. М., 1967. - 586 с.

150. Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И. О клиническом течении и принципах диагностики внутреннего эндометриоза. // Генитальный эндометриоз. Горький, 1980. -С.58 - 64.

151. Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И., Серебренникова К.Г. Внутренний эндометриоз матки: Горький. 1984. 85 с.

152. Шинкарева Л.Ф., Сабсай М.И., Серебренникова К.Г. Восстановительное лечение больных генитальным эндометриозом. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1989.- 152 с.

153. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. М. - СПб: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000. - 448с.

154. Шмид Р., Тевс Г. Физиология человека. М.: Мир, 1986. - Т.З .- 288с.

155. Шнайдерман М.С. Современные подходы в диагностике внутреннего эндометриоза: Дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 140 с.

156. Шубникова Е.А. Эпителиальные ткани. 1996.

157. Эндоскопически морфологические параллели при внутреннем эндометриозе. / Л.П. Бакулева, З.А. Базина, С.Э. Саркисов и др. // Научно-практич. конфер. клинич. б-цы им С.П.Боткина. - 1988.- С. 24 .

158. Эндоскопические методы исследования в гинекологии: Лекция. / Л.П. Бакулева, С.Э. Саркисов, З.А. Базина и др. М.: ЦОЛИУВ, 1986.- 24 с.

159. Эндоскопия в гинекологии. / Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 1983.-200 с.

160. Эндоскопия в гинекологии. /Под ред. В.И.Кулакова, Л.В.Адамян.- М., 1999. 623 с.

161. Ярустовская О.В. Влияние йодобромной воды на функциональное состояние передней доли гипофиза, яичников и надпочечников у больных хроническим сальпингоофоритом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1983. -27 с.

162. Andebert A., Barlon D. // N. Hum Reprod 1992; -Vol. 7: P. 432-435.

163. Ashley S.W., Cheung L.Y. Measurment of gastric mucosal blood flow by hydrogen gas ellarance. // Am. J. Physiol. 1984, (247):339-345.

164. Azziz R. Adenomiosis: current prospective. // Obstet. Gynec. Clin. North Am. -1989.-V. 16, P. 231 -235.

165. Barbieri R., Niloff J., Bast R. at al. Elevated serum concentracions of CA 125 in patients with advanced endometriosis. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990- V. 162, №2. P.565 - 567.

166. Basford J.R.Low-Energy laser therapy: controversies and new Recearch findings. //Lasers in Surgery and Medicine.- 1989.- V.9, N.I.- P. 1-5.

167. Bird C.C., McElin T.W. Adenomyosis arid other Benihn Duffuse Enlargement of the Uterus. // Sciarra Gynecology and Obstetrios.-Philadelphia, 1983.-V.I, Ch.3-7.-P.l 13.

168. Bird C.C., McElin T.W., Manalo-Estrella P. The elusive adenomyosis of uterus-revisited. //Am.J.Obstet Gynec. -1972. -V.112.-P.583 585.

169. Bonner R.F., Nossal R. Modal for laser doppler measurments of blood flow intissue microcirculation. //Appl. Optics. 1981 V20 p2097.

170. Bungum L., Kullander S., Maltau J.M. Laser Doppler flowmetry of human endometrial microvasculature. A preliminary communication. // Acta Obstet Gynecol Scand 1996 feb; 75(2): 178-81.

171. Cai H., Rohman H., et al. Laser doppler flow: characteristics of a modified single- fibre technique. // Med. Biol. Eng Comput. 1996 Jan; 34(1): 2-8.

172. Cannon B.J., Carati C.J., Verco C.J. Endometrial perfusion across the normal human menstrual cycle assessed by laser Doppler fluxmetry. // Hum. Reprod, 1997, V12.-P. 132-139.

173. Chalmelrs J.A. Endometriosis. London; Boston: Butter-worths, 1975.- 149 P.

174. Chatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis. // Syllabus Postgraduate Course VIII, AAGL 22nd Annual Meeting. 1993. - P. 153 - 164.

175. Choen J.J. //Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. -P. 126-130.

176. Cullen T.S. Adenomyoma of the Uterus. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 1908.

177. Danforth D.N. Obstetrics and gynecology. 4-th.ed.-Philadelphia: Harper -Row, 1982.

178. Deckwert Th. L, Johnson E. M. // J. Cell Biol. 1993. -Vol. 123. - P. 12071222.

179. Delarrue N., Masson C. Age, status gynecologigue of adenomiose. // Endometriose. 1988. №. 10. - P. 415.

180. Dougherty C.M. , Anderson M.R. Endometriosis and Adenomyosis. // Am. J. Obstet. Gynec. 1964.- V.89, N. l.-P. 23-40.

181. Ejeckam G.C., Zeinab O.A., Salman M. at al. Giant adenomiosis cyst of the uterus. //Br. J. Obstet. Gynec. 1993. - V. 100, №. 6. - P. 596 -598.

182. Emge L.A. Elusive adenomiosis of uterus: its historic past and present state of recognition. // Am. J. Obstet. Gynec. 1962. - V. 83. - P. 1541 - 1549.

183. Entmann S.S. Uterina leiomyoma and adenomiosis. // Novaks textbook of gynecology. Td. 11 edited by H. W. Jones, III, A. C. Wentz and L. S. Byurnett. Baltimore: Williams & Wilkins. 1988. - P. 443.

184. Fagrell B. Problems Using Laser Doppler on the Skin in Clinical Practice.- Med. Academic Publishers.- 1994.

185. Fagrell B. Reripheral vascular diseases. In:Sheperd A.P., Oberg P.A.(Eds): Laser Doppler Flowmetry. Kluwer Academic Pupl. Dordect.-1990.- P.201-215.

186. Fox H., Buckley C.H. Current Concepts of Endometriosis. // Clin. Obstet. gynec.- 1984.- V. 1-1, N.I.- P. 279 -287.

187. Fucomatzu Y., Tzukahaza Y., Fucuta T.A Clinico-patho-logic Study on adenomyosis uteri. // Acta Obstet. gynec.-1984. V.36, N.3. - P. 431 - 436.

188. Gabos P. A Comparison of Hysterosalpingography and Endoscopy in Evaluation of Tubal Function in Infertile Women.// Fertil. a. Steril.-1976.-V.27, N. 3.-P. 238 242.

189. Gerbie A.B. , Merril J.A. Pathology of Endometriosis. // Clin. Obstet. Gynec. -1988.- V.31, N. 4. P. 779 - 785.

190. Gleicher N., El-Roeiy A., Confmo E., Friberg J. Is endometriosis an antoimmune disease? // Obstet. Gynecol.- 1987,- V.70, № 1.- P. 115-122.

191. Golstein P., Ojcius D.M. // Immunol. Rev. 1991. -Vol. 121. - P. 29-65.

192. Gray L.A. Endometriosis. // Clin. Obstet. Gynec. 1960. - V. 3. - P. 472 -494.

193. Gyrax P., Wiernsperger N. // Acta. Med. Scand.- 1983. V.678, suppl: 29-39.

194. Hermandez D. F., Barbosa R., Sanchez H. Adenomiosis. // Rev. Obstet. Gynec. Venes. 1980. - V. 40, №. 2. - P. 601 - 602.

195. Hirai M. Transvaginal sonography in the evaluation of adenomiosis. The Internat. Cong, of Gynec. endoscopy, AAGL 21st Annual Meeting. Chicago. -1992. -P. 150.

196. Hockenbery D. // J. Cell Sci. 1994. - Vol. 18. - P. 51-55.

197. Hoffmann U., Yanar A., Franzeck U.K., et al. The Frequency Histogram -A New Method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion. // Micro vase. Res. 1990,- Vol.40.-P.293-301.

198. Hvaal K., Mathisen S.R., Svindland A., et al. Carvedilol reduces ischaemic skeletal muscule necrosis. // J. Orthop Res 1999 Sep; 17(5):720-4.

199. Iwao Т., et al. Omeprasol administration does not impair gastrointestinal mucosal perfusion, oxigenation and hexosamine generation. // J. Gastrointest. Endosc 1995 May 41(5):497-501.

200. Jackson A.E., Osborne M.J., Seifalian A., MacLean A.B. Assessing vulvar lesions. Laser Doppler flowmetry as a possible technique. // J. Reprod. Med 1994,Dec; 39 (12):953-6.

201. Jones H.W., Jones G.S. Adenomiosis of the uterus. // Jones H. W., Jones G. S. eds. Novaks texbook of Gynecology. 10th ed. Baltimore: Wiliams & Wilkins, 1981. -P. 443 -451.

202. Kenneth J.W., Taylor M.D. Atlas of Ultrasonography. -1985.-1138 p.

203. Kerr J.F., Wylle A.H., Currie A.R. // Br. J. Cancer. 1972.- Vol. 26. - P. 239257.

204. Kikku. P., Ercola R., Groroos M. Nonspecifity of symptoms related to adenomiosis: a prospective survey. // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1984. V. 63, № 3. -P. 229-231.

205. Kotzampassi K., Eleftheriadis E., Tzartinoglou E., et al. Duodenal ulcer perfusion during the healing process an endoscopic laser doppler flowmetry study. // Endoscopy 1993. -Vol. 25. -P.441-447.

206. Kvernmo H.D., Stefanovska A., Kirkeboen K.A. et al. Oscillation in the Human Cutaneous Blood Perfusion Signal Modified by Endothelium Dependent and EndotheliumV/Microvasc. Res. - 1999. - Vol. 57, № 3.

207. Lehotska V. Relevance of Doppler flowmetry in the diagnosis of patological atterations in the post-menopausal endometrium. // J. Neoplasma 1999; 46 (4).

208. Leibman A.J., Kruse В., McSweenney M.B. Transvaginal sonography: Comprasion with trasabdominal sonography in the diagnosis of pelvic masses. // AJR. 1988.-V. 151, №. 1. - P. 539.

209. Lindemann H.J. CO Hysteroscopy Today. // Endosoopy ( Stuttg.).- 1979.-V.il, N.2.-P. 94- 100.

210. Lutty G., Grunwald J., Majji A.B., et al. Changes in choriocapillaris and retinal pigment epitelium in age- related macular degeneration. // Mol. Vis 1999 Nov 3; 5:35.

211. Maranghy V., Rubini R.M. Adenomyosis uterina. Presen-tazione di 184 Cast.//

212. Minerva Gyn.-1982.-V.34, N. 6. P. 425 -429.

213. McElin T.W., Bird C.C. Adenomyosis of uterus. // Obstetrics and Gynecology. -New York, 1974.-403 p.

214. Mendelson E.B., Bohm-Velez M., Neiman H.L. Endometrial abnormalities: evoluation of transvaginal sonography. // AJR. 1987. V. 150, №. 1. - P. 139 - 142.

215. Mendelson E.B., Bohm-Velez M., Neiman H.L. Gynecologic imaging: comparison of transabdominal and transvaginal sonography. // Radiology. 1988. V. 166.-P. 321 -324.

216. Merril J.A., Gusberg S.B., Deppe 6. Less ions of the Corpus Uteri. // Obstetrics and Gynecology. //Ed. David, N.Danforth. Philadelphia, 1982.- P. 1089 - 1091.

217. Metzeger D.A., Haney A.F. Endometriosis: Etiology and Pathophysiology of Infertility. // Clin.Obstet.Gynec.-1988. -V.31, N.4.- P. 801 812.

218. Micolas V.I., Stafl A., Linhartowa A. (Ger) Das terminale Gefabild der Portio vaginalis uteri bei Schwangeren. // Zbl. Gynak. 1962; 84 (14): 524-528.

219. Miltebrand L.B. et al. Dynamic study of the distribution of microcirculatory blood flow in splanchnic organs in septic shock. // Crit. Care Med. 2000, Sep; 28 (9):3233-41.

220. Molitor J.J. Adenoimyosis: A clinical and pathological-appraisal. // Am. J. Obstet. gynec. -1971. -V. 110, N. 2. -P. 275-284.

221. Muse K.N., Wilson E.A. How does endometriosis causes infertility. // Fertil. and Steril. 1982. - V. 38, №. 1-2. - P. 145 - 152.

222. Nikkanen V., Punnonen R. Clinical sagnificcance of adenomiosis. // Annal. Chirug. Gynec. 1980. - V. 69. P. 278 - 280.

223. Novak E.R. Adenomyosis Utery. // Gynec. and Obstet. Pathology.-London,1958.-P.210 219.

224. Novak E.R. Novaks textbook of Gynecology.-Baltimore-London: Wilkins, 1981.-871 p.

225. Novak E.R., Woodruff J.D. Gynecologic and obstetric pathology.-8 th ed.-Philadelphia; London;Toronto; Saunders, 1979.- 656 p.

226. Odor T.M., Chandler N.P., Watson T.F., et al. Laser light transmission in teeth: a study of the patterns in different species. // Int. Endod J. 1999 Aug; 32(4):296-302.

227. Ohshiro Т., Calderhead R.G. Low Level Laser Therapy: A Practical introduction.- Chichester, New York, 1988.

228. Parsons L., Sommers Sh.C. Gynecology.- 2nd ed. -Philadelfia-London-Toronto; Saunders, 1978. P. -1269-1276.

229. Pryce D.W., Friedmann P.S. Hemodynamics of leg ulceration assessed by laser Doppler flowmetry. // J. Am Acad. Dermat. 1993, Nov; V 29, num5, parti: 708-714.

230. Ravazoula P., ZolotaV., Hatjicondi O., et al. Assessment of angiogenezis in human cervical lesions. // Anticancer Res. 1996 Nov-Dec; 16(6B): 3861-4.

231. Redwine D., MD. Laparoscopic Hysterectomy for extensive pelvic endometriosis. /Intern. Congress Endoscopy in the diagnosis and treatment of uterine Pathology with advanced endoscopic course. M. 1997. P. 72 - 88.

232. Rock J.A., Moutos D.M. Endometriosis: the present and the future an overview of treatment options. // Br. J. Obstet. Gynec. - 1992. - V. 99, №. 7. - P. 1 - 4.

233. Sarrel P.M Ovarian hormones and vaginal blood flow: using laser Dopplervelosimetry to measure effects in a clinical trial of post-menopausal women. // Int. J. Impot. Res, 1998, May, supp: 91-93; discussion: 98-101.

234. Sarti D., Sample W. Diagnostic Ultrasound: Text and Case. -Hague: Ni jhoff,1980. -708 p.

235. Schimidt C.L. Endometriosis: A reappraisal of pathgenesis and treatment. // Fertil. Steril. 1985. - V. 44, №. 1. - P. 157 - 162.

236. Schweppe K.W., Wyim R.M. Ultrastructural studies of the mucosa of the hyman uterine isthmus. // Gynec. Obstet. In vest.- 1981.-V.12, № 5.- P.225 244.

237. Shaw R.W. An open randomized comparative, 1991.

238. Shaw R.W. Endometriosis. Blackwell Science, 1995.

239. Siegler A.M. Hysterosalpingography. // Fertil. Steril. -1983.-V.40, N.2.- P. 139 158.

240. Staberg В., Serup J. Allergic and irritant skin reacrions evaluated by laser Doppler flowmetry. // Contact Dermatitis 1988,18: 40-45.

241. Staunton M., Gafftiey E. // Am. J. Clin. Pathol. 1995. -Vol. 103. - P. 300-307.

242. The Uterus / Ed. A. Altchek, L.Deligdisch L. Springer Verlag N.Y. - 1991. -446 p.

243. Togashi K., Nishimura K., Itoh K. at al. Adenomiosis: Diagnosis with MR imaging. // Radiology. 1988. - V. 166, №. 1. P.l 11 - 114.

244. Ubbink D.T., Tulevski H., Jacobs M.J. Can the green laser doppler measure scinnutritive perfusion in patients with peripheral vascular disease? // J.Vasc Res 2000 May-jun; 37(3): 195-201

245. Valle R.F. Hysteroscopy for Gynecologic Diagnosis.// Clin. Obstet.Gynec.-1983.-V.26,N.2.-P. 253 -275.

246. Verco C.J., Carati C.J., Gannon B.J. Human endometrial perfusion after tubal occlusion. //Hum. Reprod, 1998 Feb; 13 (2): 445-9.

247. Vinas F.C., Dujovny M., Hodgkinson D. Early hemodinamic changes at the microcirculatory level and effects of mannitol following focal cryogenic injury.// J. Neurol.Res. 1995 Dec, 17 (6): 465-8.

248. Williams A.R., Morris D.R. // Scand. J. Haemat. 1980. - Vol. 24. - P. 57 -62.

249. Williams T.J. Endometriosis. Mattingly R.F., Thomson J.D., eds. The Lindesthoperative gynecology. 6 . ed. Philadelphia: Lippincott, 1985. - P. 257 -286.

250. Willson J.R., Carrington E., Ledger W.J. Obstetrics and Gynecology. Seventh ed. - 1983.-737 p.

251. Xiao S., Fiindlay J.K. // J. Endocrinol. 1992. - Vol. 133.- P. 131-139.

252. Yeong E.K., Mann R.,Goldberg M., et al. Improuved accuracy of burn wound assessment using laser doppler. // J.Trauma.-1996.-V. 40 №6. —P 956-61

253. Zalondek C., Norris H.J. Mesenchymal tumors of the uterus. Kurman R.J., editor. Blaunstins Pathology of the female genital tract. 3rd. ed. New York: Splinger-verlag, 1987.-P. 374-402.