Применение лазерных технологий при радикальном лечении эпителиального копчикового хода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Харабет Ефим Игоревич

• Харабет Ефим Игоревич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Харабет Ефим Игоревич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Эволюция технологий лечения эпителиального копчикового хода (обзор литературы)

1.1 Актуальность проблемы и её медико-социальная значимость

1.2 Этиология, патофизиологические механизмы формирования эпителиального копчикового хода, свищевых ходов крестцово-копчиковой области

1.3 Алгоритмы диагностики у пациентов с эпителиальным копчиковым ходом, кистами и свищами копчиковой области, диагностическая ценность методик

1.4 Методы лечения эпителиального копчикового хода, патогенетические аспекты использования лазера в хирургическом лечении

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. Материал и методики исследования

2.1 Общая характеристика исследуемого контингента больных

2.2 Инструментальные и лабораторные методы исследования

2.3 Характеристика морфологических методов исследования

2.4 Статистические методы анализа и математическая обработка полученных данных

ГЛАВА III Патоморфологические изменения в стенке свищей и в мягких тканях при эпителиальном копчиковом ходе

3.1 Морфологическая характеристика эпителиальных копчиковых ходов с учетом изменений в окружающих тканях

3.2 Морфогистохимическая оценка результатов применения диодного лазера при эпителиальном копчиковом ходе

-33.3 Морфологические и лабораторные ориентиры в выборе лечебной тактики и вида операции

ГЛАВА IV Обоснование оригинального способа двухэтапного комбинированного лечения эпителиального копчикового хода

4.1 Причины осложнений и рецидивов после оперативного лечения эпителиального копчикового хода

4.2 Клинико-морфологическое и патогенетическое обоснование предложенного поэтапного способа радикального лечения

4.3. Формирование и структура групп клинических наблюдений

ГЛАВА V. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода в группах сравнения

5.1 Результаты применения разработанного двухэтапного способа радикального лечения (I группа клинических наблюдений)

5.2 Результаты изолированного применения методики «cleft lift» в модификации Bascom II (II клиническая группа)

5.3 Итоги иссечения эпителиальных копчиковых ходов с пластикой крестцово-копчиковой области традиционными способами без использования техники «cleft lift» (III клиническая группа)

5.4 Сравнительная оценка отдаленных и непосредственных результатов в трех анализируемых группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение лазерных технологий при радикальном лечении эпителиального копчикового хода»

Актуальность темы

Своевременное качественное и эффективное лечение пациентов с эпителиальным копчиковым ходом (ЭКХ) и кистами крестцово-копчиковой области в настоящее время является одной из важных и, несомненно, актуальных задач современной хирургии и, в частности, ее значимого раздела -колопроктологии (Шелыгин, Ю.А., Благодарный Л.А., 2014; Алекперов Э.Э. и соавт., 2015; Бавсош 1.и. е1 а1., 1997). Широкая распространенность эпителиальных копчиковых ходов и кист в популяции, молодой возраст пациентов. Их высокая социальная активность, наряду с частой обращаемостью, переводят рассматриваемую задачу по обоснованию выбора методов лечения эпителиального копчикового хода (патологического состояния, называемого «пилонидальной болезнью» в западной литературе) в разряд социально значимых (Богданов В.Л. и соавт., 2014; Б1 Б. е1 а1., 2020).

Особую деликатность и дополнительную сложность проблеме необходимости улучшения результатов лечения придает, в большинстве случаев, позднее обращение пациентов, наличие значительного удельного веса больных со вторичными или рецидивными свищами крестцово-копчиковой области после попыток хирургического лечения (Грошилин В.С. и соавт., 2015; Каманин А.А. и соавт., 2021; Stauffer У.К. е1 а1., 2018). К ситуациям с поздним обращением за квалифицированной специализированной медицинской помощью мы вынуждены отнести не только наблюдения, когда при наличии свищевых отверстий копчикового хода при бессимптомном или малосимптомном течении, пациент не видит причин для скорого обращения, но зачастую (не менее 40-45% в общей массе) и случаи, сопровождающиеся непрерывным гноеистечением, наличием гнойников и инфильтратов межъягодичной и крестцово-копчиковой области, выраженными воспалительными проявлениями, болями и социальной дезадаптацией пациентов (Кахарова Р. А. и соавт., 2020; БовИдад М., 2018). Если же к этим данным прибавить 15-20% пациентов, перенесших неотложные оперативные

вмешательства по поводу острого нагноения эпителиального копчикового хода (пилонидальных абсцессов) в объеме вскрытия и дренирования гнойников, в лучшем случае, с адекватной санацией остаточных полостей, которые впоследствии максимально затягивают обращение к колопроктологу для выполнения радикальной операции или допускают развитие повторного абсцедирования, то общая картина представляется весьма непростой. К этой палитре следует добавить также не менее 12%, а по некоторым данным до 1620% больных с рецидивами эпителиального копчикового хода и вторичными свищами после попыток его радикального хирургического излечения (Магомедова З.К. и соавт., 2014; Каманин А.А. и соавт., 2021; Bali i et al., 2015). Казалось бы, с развитием медицинской науки в XXI веке, не стоило признавать положение дел с улучшением результатов лечения больных эпителиальным копчиковым ходом столь удручающим, однако, важно принять во внимание также значимый удельный вес пациентов, перенесших повторные и множественные вскрытия нагноившихся копчиковых ходов на стадии абсцедирования, а также возникшие в связи с этим «вторичные» сложные свищи, зачастую распространяющиеся за пределы исходного анатомического региона, а именно на ягодичные области, промежность, а в самых сложных случаях, иногда даже и на поясничную область (Забродин Е.В. и соавт., 2018; Ehrl D. et al., 2017). Очевидно, что ситуации с развитием сложных протяженных свищей при эпителиальном копчиковом ходе, как и развитие гнойных затеков и инфильтратов, создают дополнительные сложности хирургу и заставляет его идти на осознанное расширение объема хирургического вмешательства с нанесением большей операционной травмы (Галашокян К.М. и соавт., 2016; Зубайдов, Т.Н., Гулов М.К., 2016; Ehrl D. et al., 2017).

Отчасти проблему предотвращения развития послеоперационных рецидивов заболевания и появления вторичных свищей мягких тканей крестцово-копчиковой области после радикального иссечения эпителиального копчикового хода пытылись решить за счет «открытого» ведения ран, отсутствия ушивания или тотального роспуска швов при возникновении воспалительных

послеоперационных осложнений (Черкасов М.Ф. и соавт., 2016; Лаврешин П.М. и соавт., 2020; Горбунов И.Н. и соавт., 2022; Biter L.U. et al., 2014). Однако, это лишь отчасти улучшило результаты, но вместе с тем резко удлинились сроки лечения и заживления ран, составив от 4 недель до 2-3 месяцев, что абсолютно неприемлемо (Пшеленская А.И. 2014; Егоркин М.А. и соавт., 2015; Грошилин В. С. и соавт., 2021; Calikoglu I. et al., 2017). С другой стороны, внедрение малоинвазивных технологий лечения эпителиального копчикового хода, включая лазерные технологии, применение панч-ножей, синусэктомии и другие, лишь незначительно улучшили результаты, в основном, в краткосрочной перспективе (Нечай, И. А. и соавт., 2019; Хубезов Д. А. и соавт., 2020; Кчибеков Э. А. и соавт., 2021; Emile S.H. et al., 2018). Дело в том, что указанные технологии нельзя в полной мере отнести к радикальным методам лечения, поскольку в значительном проценте наблюдений при отсутствии радикального иссечения копчиковых ходов наблюдаются предсказуемые рецидивы (Магомедова З.К. и соавт., 2016; Табидзе Д.Л., Саенко В.В., 2016; Корейба К.А.,2017; Сердюков М. А., Кчибеков Э. А., 2021; Ekici U. et al., 2019).

Перечисленные проблемы делают проводимое нами исследование чрезвычайно актуальным и своевременным, поскольку оно направлено не только на улучшение отдаленных результатов лечения эпителиального копчикового хода при безрецидивном течении, но и на сокращение затрат и общих сроков лечения.

Степень разработанности темы

За последние четверть века медицинская наука и технологии сделали огромный скачок вперед. Это напрямую касается и колопроктологической патологии, включая технологии диагностики и лечения эпителиального копчикового хода (Гулов М.К. и соавт., 2016; Гаин М. Ю. и соавт., 2020; Барышев А. Г. и соавт., 2021; Тутова А. Ю., Перепелкина М. Г., 2021; Puranik C.I. et al., 2017). Показано, что совершенствование методов лучевой диагностики (КТ, ультрасонографии), пришедших на смену рутинной фистулографии позволило повысить почти вдвое точность диагностики, достичь оптимального уровня

выявления остаточных полостей, гнойных затеков и ответвлений свищевых ходов (Balci S. et al., 2019). Совершенствование диагностики оказало значительное влияние на выбор способа операции, тем не менее, основной проблемой остается выбор метода пластического закрытия послеоперационной раны крестцово-копчиковой области (Помазкин В.И., 2015; Ковалев А.В. и соавт., 2018; Ильканич А. Я. и соавт., 2020; Каманин А.А. и соавт., 2021; Enriquez-Navascues J.M. et al., 2014; Dolen U.C., Kocer U., 2017). Именно адекватный обоснованный способ пластики и его технически грамотная реализация в значительной мере обеспечивают успех операции и безрецидивное течение (Черкасов М.Ф. и соавт., 2016; Коркмазов И.Х., Омарова А. М., 2020; Шипилов П.А., 2022; Grabowski J. et al., 2019). Вместе с тем, необходимо напомнить, что несмотря на достигнутый прогресс последних лет, суммарный удельный вес нагноительных осложнений, формирования вторичных свищей и рецидивов заболевания остается на стабильно высоком уровне, до 25-30% или даже до 35% осложнений, по данным различных отечественных и зарубежных авторов (Магомедова З.К. и соавт., 2016; Бабушкина Е.Э., Лебедева М.А., 2018; Егоркин М.А. и соавт., 2018; Gordon K.J., Hunt T.M., 2016).

Наличие множества (более 150) известных опубликованных оперативных методик радикального иссечения эпителиального копчикового хода, включающие и различные виды пластики местными тканями, лишь подтверждает тезис об отсутствии индивидуально подбираемой современной тактики лечения, основанной на стандартизированных объективных алгоритмах (Богданов В.Л. и соавт., 2014; Брежнев С.Г. и соавт., 2017; Гобеджишвили В. В. и соавт., 2020; Окулов Е.А. и соавт., 2021). Большое число современных зарубежных статей на тему лечения рассматриваемой патологии указывают на значимые различия во мнениях и недостаточность доказательной базы для применения все более новых технологий, поскольку число осложнений снижается лишь незначительно. Тем не менее, большинство авторов (Загрядский Е.А., 2018; Алиев Ф. Ш. и соавт., 2021; Milone M. et al., 2018) констатируют выросшую эффективность лечения после публикации работ J.Bascom (1980-

-82003) и повсеместного внедрения оперативных методик и их компонентов, включающих меры по сглаживанию межъягодичной складки и латерализации шва, в особенности, технологию cleft-lift (Табидзе Д.Л., Саенко В.В., 2016; Stauffer V.K. et al., 2018). Но и данная технолгия в версиях по Bascom II и Karydakis, не гарантирует стойкого положительного результата и защиты от ретракции швов и нагноения ран (Егоркин М.А. и соавт., 2016; Брежнев С.Г. и соавт., 2018; Барышев А. Г. и соавт., 2021; Sewefy A.M. et al., 2017). Здесь важно понимать, что весьма вероятные нагноительные и воспалительные осложнения, влекущие за собой раскрытие раны, ведут к ухудшению отдаленных результатов и резкому пролонгированию сроков и качества заживления.

Указанная тенденция четко прослеживается при анализе публикаций в литературе последних 10 лет (Крочек И.В. и соавт., 2016; Черкасов М.Ф. и соавт., 2020; Alferink M. et al., 2019), вместе с тем, все большее внимание уделяется малоинвазивным (чаще с применением лазеров) методикам, таким как SiLAC, позволяющим минимизировать сроки нетрудоспособности и реабилитации. Явным недостатком малоинвазивных методик является отсутствие радикализма и высоковероятное развитие рецидива в отдаленные сроки. В этой связи, компиляция малоинвазивных методов с современными радикальными хирургическими технологиями при возможности сокращения сроков лечения и заживления ран представляется крайне перспективным направлением исследований.

Обобщая вышесказанное, следует подытожить, что дальнейшая разработка и обоснование применения комбинированных и малоинвазивных хирургических технологий у больных с эпителиальным копчиковым ходом, главным образом, при наличии множественных отверстий свищей с рецидивирующим течением, доступных зондированию, представляется на сегодняшний день актуальной проблемой клинической хирургии.

Цель исследования - улучшить результаты лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом за счет разработки, обоснования выбора

методов двухэтапного лечения, включающего лазерные технологии и последующее радикальное иссечение свищевых ходов.

Задачи исследования

1. Провести анализ структурных и морфологических изменений в зоне эпителиальных копчиковых ходов и перифокальных мягких тканях после лазерной обработки эпителиальных ходов при последующем их иссечении.

2. Разработать способ двухэтапного радикального лечения эпителиальных копчиковых ходов, включающий малоинвазивное применение диодного лазера с последующим радикальным иссечением свищевых ходов.

3. Сформировать показания к применению разработанного комбинированного метода хирургического лечения у больных с эпителиальными копчиковыми ходами.

4. Дать оценку выраженности местной воспалительной реакции, состоянию и динамике заживления операционных ран после двухэтапного лечения с применением лазера.

5. С учетом анализа выявляемых причин послеоперационных осложнений и рецидивов эпителиального копчикового хода, выделить и обосновать наиболее эффективные оперативные приемы, позволяющие минимизировать вероятность неблагоприятных исходов.

6. Произвести комплексную оценку результатов лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом предложенным комбинированным способом, в сравнении с изолированным применением метода Бавсош II, а также с использованием традиционных операций без применения техник «с1ей НА».

Научная новизна работы

Диссертационная работа представляет клинические и морфологические исследования на основе патентоспособных научных разработок.

Впервые изучены морфологические изменения в мягких тканях после воздействия диодного лазера на эпителиальные ходы применительно к возможности радикального лечения, установлены морфологические маркеры,

позволяющие оценить последствия лазерного воздействия на эпителиальный копчиковый ход и его эффективность.

Впервые разработан и клинически апробирован новый способ двухэтапного радикального лечения эпителиального копчикового хода, получен патент РФ на изобретение № 2770283 от 15.04.2022г.

Получены новые данные о купировании воспалительных изменений мягких тканей за счет лазерного воздействия на эпителиальные копчиковые ходы, в совокупности с оценкой эффективности ликвидации лазером эпителиальной выстилки и возможности частичной облитерации свищевых ходов.

Новыми стали объективные критерии формирования групп риска развития осложнений и неблагоприятных исходов среди больных эпителиальным копчиковым ходом, которым требуется индивидуальный выбор методов радикального лечения и усиление мер по профилактике послеоперационных осложнений.

Убедительной новизной характеризуется разработка алгоритма формирования показаний к использованию двухэтапного радикального лечения с применением лазерных технологий и последующей радикальной операцией.

Впервые выполнен многофакторный анализ ближайших и отдаленных результатов применения разработанного способа комбинированного лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом, в сравнении с традиционными способами лечения, в том числе, с методом Bascom II и применением техники «cleft-lift».

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные морфологические, включая гистологические и иммуногистохимические, данные по результатам воздействия диодного лазера на эпителиальный копчиковый ход позволяют обосновать преимущества лазерных технологий, целессобразность использования двухэтапного радикального лечения данной патологии.

Изучение эффекта действия лазерного излучения при эпителиальном копчиковом ходе позволило констатировать его эффективность, как в отношении устранения эпителиальной выстилки свищевых ходов и возможности их частичной облитератиции, так и в отношении купирования перифокальной воспалительной реакции мягких тканей, что важно для последующего радикального лечения.

Дифференцированный подход и индивидуальные показания к выбору методов радикального лечения эпителиального копчикового хода позволяют снизить число рецидивов и осложнений и выделить группу пациентов с повышенным риском развития осложнений.

Совокупный анализ данных клинических, морфологических и инструментальных исследований позволяет сформировать оптимальные характеристики воздействия диодным лазером - мощность излучения, его режим, продолжительность воздействия, и корректировать их с учетом известной длины волны и выраженности изменений в тканях.

В диссертации объективно обоснованы критерии определения сроков выполнения радикальной операции после перенесенного лазерного воздействия.

Сравнительный анализ с наиболее эффективными из общепринятых операций показал, что разработанный способ комбинированного двухэтапного лечения пациентов с эпителиальным копчиковым ходом, наряду со значительной эффективностью, обладает высоким профилем безопасности.

Методология и методы исследования

Научная методология исследования основана на комплексном системном мультифакторном подходе к изучению этиопатогенетических и морфологических факторов возникновения и развития эпителиального копчикового хода (пилонидальных свищей и кист), а также причин их послеоперационного рецидивирования в условиях хронического воспаления и сохранения эпителиальной выстилки. Кроме того, доминирующая роль в аналитической части отводится топической диагностике и совершенствованию технологий лечения эпителиального копчикового хода и пилонидальных кист, с

учетом причин рецидивов и осложнений. Методологической основой стали как иностранные, так и отечественные разработки по актуальным хирургическим и патогенетическим вопросам, оценке причин рецидивов, а также внедрения оригинальных хирургических и малоинвазивных технологий лечения. Диссертация являет собой научное прикладное исследование, содержащее решение научно-практической задачи по улучшению результатов лечения пациентов с ЭКХ за счет разработки и применения двухэтапного метода лечения, включающего малоинвазивные технологии.

Исследования выполнены с 2018 по 2023 годы на клинических базах кафедры хирургических болезней №2, а именно, в Центре хирургическом клиники ФГБОУ РостГМУ Минздрава России (г.Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29), а также на клинических базах кафедры хирургических болезней .№2 ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России (заведующий - профессор Грошилин В.С.), включая ГБУ «Городская больница №6» (г.Ростов-на-Дону, ул. Сарьяна, 85/38), а также в условиях колопроктологических отделений клиник АО ГК КДЦ «Медси на Солянке» (г. Москва, ул. Солянка, 12, строение 1) и «Эксперт» (ООО «Тристар», г. Москва, ул. Дегунинская, 23, корпус 1).

Дизайн представляемой научной работы представляет собой рандомизированное контролируемое проспективное исследование, включающее изучение 172 клинических наблюдений больных с эпителиальным копчиковым ходом, подвергнутым радикальному оперативному лечению. Все 100% исследований проведены в соответствии с планом научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России), одобрены и согласованы локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО РостГМУ.

Объектом исследования были пациенты с клинически манифестированным эпителиальным копчиковым ходом вне острого нагноения и абсцедирования. Предметом исследования стала возможность улучшения результатов лечения за счет внедрения новых технологий.

При проведении научной работы применены клинические, лабораторные, морфологические, инструментальные методы исследования, а также технологии математического и статистического анализа.

По результатам представляемого исследования нами разработан двухэтапный способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода, направленный на снижение риска развития осложнений и рецидивов копчиковых ходов.

Основные положения, выносимые на защиту:

Характер, выраженность и небольшая вариабельность морфологических и структурных изменений в стенках эпителиальных копчиковых ходов после воздействия облучения диодного лазера указывают на целесообразность его применения для устранения эпителиальной выстилки, фрагментарной облитерации ходов и в качестве этапа подготовки к радикальному оперативному лечению.

Разработанный нами «Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода» (патент РФ на изобретение №2770283 от 15.04.2022г) патогенетически обоснован, технически несложен в исполнении, обладает высоким профилем безопасности и направлен на уменьшение наносимой операционной травмы и раневых поверхностей при сохранении радикализма.

Определение принадлежности к группам высокого послеоперационного риска осложнений и рецидивов (в том числе, при формировании «вторичных» свищей) после иссечения эпителиального копчикового хода, является базовым критерием формирования показаний при выборе метода операции, индивидуальные показания (с учетом рисков) позволяют стабилизировать результаты.

Помимо коагулирующего и облитерирующего воздействия на эпителиальные копчиковые ходы, применение диодного лазера позволяет в короткие сроки купировать тканевую воспалительную реакцию, создавая объективные предпосылки для разработки и внедрения двухэтапных радикальных комбинированных технологий лечения.

Исходя из установленных факторов риска развития послеоперационных осложнений показано, что наибольшую эффективность и безопасность имеют способы ненатяжной пластики раневого дефекта крестцово-копчиковой области, включая технологии cleft-lift (модификации техник Bascom II и Karydakis).

Разработанный двухэтапный комбинированный метод радикального лечения эпителиального копчикового хода показал наилучшие, как непосредственные, так и отдаленные результаты, и более высокую эффективность в сравнении с наиболее качественными традиционными методами лечения эпителиального копчикового хода.

Степень достоверности исследований

Достоверность собственных результатов, полученных в ходе исследований, подтверждена достаточным по объему обширным клиническим и морфологическим материалом: стандартной первичной медицинской документацией (учтены медицинские карты стационарного больного из учреждений, участвовавших в наборе пациентов, данные первичных осмотров, протоколы выполненных операций, информированные добровольные согласия пациентов, результаты осмотров в ходе послеоперационного мониторинга), результатами клинических, инструментальных и лабораторных обследований (общеклинических, биохимических исследований, протоколами фистулографии, КТ, МРТ и УЗИ, гистологическими и иммуногистохимическими анализами, стандартизированными протоколами на базе опросников качества жизни), статистическими сводными таблицами, кроме того, индивидуальными данными персонифицированного учета 172 больных с эпителиальным копчиковым ходом, проходивших лечение в условиях колопроктологических отделений клиник «Медси на Солянке» и «Эксперт» (г. Москва), отделений Центра хирургического ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» (г. Ростов-на-Дону), а также компьютерными систематизированными каталогами данных, скомпилированной картотекой литературных источников, включающей 132 Отечественных источника и 75 зарубежных. Полученные результаты широко отражены в диссертации, представлены в 12 таблицах и в 47 рисунках.

Апробация работы

Материалы и основные положения диссертации представлены и доложены на: VII съезде хирургов Юга России с международным участием (Пятигорск, 2021), Всероссийских конференциях «Дни специалиста-колопроктолога Дона» (Ростов-на-Дону, 2021, 2022), межрегиональной научно-практической конференции хирургов республики Калмыкия, посвященной 120-летию БУ РК Республиканской больницы имени П.П. Жемчуева «Актуальные вопросы хирургии» (Элиста, 2022), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Съезд колопроктологов России» (Москва, 2022), XIV съезде хирургов России (Москва, 2022), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии» (Челябинск, 2022), VII съезде хирургов Сибирского федерального округа (Кемерово, 2023).

Соответствие диссертационной работы Паспорту научной специальности «Хирургия»

Диссертация посвящена изучению патогенеза, семиотики, факторов риска и причин послеоперационных осложнений и рецидивов эпителиального копчикового хода, что соответствует п.1 «Изучение причин, механизмов развития и распространенности хирургических заболеваний» Паспорта научной специальности 3.1.9- Хирургия.

В диссертационной работе применен «Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода» (патент РФ №2770283 от 15.04.2022), что полностью соответствует п.4 «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней и их внедрение в клиническую практику» Паспорта специальности 3.1.9 - Хирургия.

Публикации

По теме данной диссертации опубликовано 9 научных работ, которые в полной мере отражают содержание диссертационной работы, в том числе, 1 патент на изобретение РФ и 8 публикаций в журналах и сборниках, среди которых 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования РФ.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные результаты представленной диссертационной работы были внедрены в практическую деятельность отделений Центра хирургии клиники ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», колопроктологического отделения клиники «Эксперт» (ООО «Тристар»), г. Москва, ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске Ростовской области, ГБУ РО "ЦГБ" в г. Азове Ростовской области, ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр» г. Ростова-на-Дону, а также МБУЗ «Городская больница №6» г. Ростова-на-Дону. Основополагающие положения диссертации использованы при проведении практических занятий и чтении лекций врачам-слушателям факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и студентам ГУ-УГ курсов специалитета ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» по профилю подготовки «Лечебное дело».

Степень личного вклада в исследование

Персональный вклад диссертанта состоит в сборе, выполнении анализа и систематизации отечественных и зарубежных источников литературы, посвященной этиологии, патогенезу, методам диагностики и лечения эпителиального копчикового хода на основании которых сформировано приоритетеное направление исследования. Автором лично сформулированы цель и задачи работы, разработан дизайн. Соискатель принимал непосредственное личное участие в клиническом обследовании и лечении больных, самостоятельно выпонил доминирующее большинство операций, как на первом этапе (лазерная коагуляции копчикового хода), так и в последующем проводил радикальное иссечение с пластикой. Диссертантом персонально собраны все материалы для исследования. Автором собраны базы данных (электронные), включившие все анализируемые медицинские сведения о пациентах с эпителиальным копчиковым ходом в группах исследования, лично проведены обработка и анализ полученных результатов. Автором разработан оригинальный двухэтапный способ лечения, обладающий несомненной научной

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Харабет Ефим Игоревич, 2024 год

Список литературы

1. Абушкин, И.А. Технология 1,9 мкм лазер-индуцированного кипения в лечении мягкотканных кист и свищей / И.А. Абушкин, В.М. Чудновский, В. Г. Абушкина // Медицинская физика (ТКМФ-7): Сборник тезисов VII Троицкой конференции с международным участием, Москва, 19-21 октября 2020 года. - Москва: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). - 2020. - С. 102-103.

2. Адаменко, Н.Л. Клиника, диагностика и лечение эпителиального копчикового хода у детей / Н.Л. Адаменко // Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященный 80-летию со дня рождения профессора Болтрукевича Станислава Ивановича, Гродно, 19 мая 2020 года / Гродненский государственный медицинский университет. - Гродно: Гродненский государственный медицинский университет. - 2020. - С. 21-22.

3. Алекперов, Э.Э. Сравнительная оценка методов хирургического лечения острого воспаления эпителиального копчикового хода / Э.Э. Алекперов, Э.Э. Болквадзе, Р.Р. Мударисов [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № S1 (51). - С. 14Ь-15.

4. Алиев, Ф.Ш. Способ лечения больных со сложными формами пилонидальной болезни: первый опыт / Ф.Ш. Алиев, Р.Ф. Алиев, А.С. Котельников [и др.] // Университетская медицина Урала. - 2021. - Т. 7. - № 4(27). - С. 4-5.

5. Асасян, Э.Э. Перспективные технологии в лечении эпителиального копчикового хода / Э.Э. Асасян // Неделя молодежной науки - 2022: Материалы Всероссийского научного форума с международным участием, Тюмень, 24-26 марта 2022 года. - Тюмень: Рекламно-издательский центр "Айвекс". - 2022. - С. 212.

6. Ачкасов, Е.Е. Использование аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, в лечении абсцесса эпителиального копчикового хода / Е.Е. Ачкасов, А.А. Ульянов, В.К. Ан, Э.Н. Безуглов // Колопроктология. - 2015. - № S1 (51). - С. 1516

7. Бабушкина, Е.Э. Хирургическое лечение осложненного эпителиального копчикового хода / Е.Э. Бабушкина, М.А. Лебедева // Медицинские этюды: Сборник тезисов Научной Сессии молодых учёных и студентов. - 2018. - С. 42-43.

-1688. Базылев, В.В. Статистическая обработка данных в систематических обзорах по хирургии / В.В. Базылев, Ю.В. Белов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - №4. - С. 48-54.

9. Бараташвили, Е.А. Сравнительная характеристика способов закрытия раны после иссечения эпителиального копчикового хода / Е.А. Бараташвили // МНСК-2020. Медицина: Материалы 58-й Международной научной студенческой конференции, Новосибирск, 10-13 апреля 2020 года. - Новосибирск: Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. - 2020. - С. 26.

10. Батаев, С.А. Применение вакуум-аспирации в лечении эпителиального копчикового хода / С.А. Батаев, Т.Т. Рум // Актуальные проблемы медицины: Сборник материалов итоговой научно-практической конференции, Гродно, 24 января 2020 года / Отв. редактор В.А. Снежицкий. - Гродно: Гродненский государственный медицинский университет. - 2020. - С. 55-56.

11. Батищев, А.К. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода: первый опыт применения, непосредственные результаты / А.К. Батищев, А.Ю. Титов, И.В. Костарев [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № 2 (52). - С. 11-17

12. Богданов, В.Л. Абсцесс эпителиального копчикового хода: современные технологии лечения / В.Л. Богданов, В.К. Татьянченко, А.В. Давыденко [и др.] // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 14.

13. Богданов, В.Л. Наши технологии хирургического лечения острого воспаления эпителиального копчикового хода / В.Л. Богданов, В.К. Татьянченко, А.В. Овсянников // Достижения и перспективы медицины: сборник статей Международной научно-практической конференции. -Научный центр "Аэтерна". - 2014. - С. 3-6.

14. Богданов, В.Л. Оценка результатов лечения абсцесса эпителиального копчикового хода / В.Л. Богданов, В.К. Татьянченко, А.В Овсянников [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2014. - Т. 12, № 3. - С. 29-30.

15. Богданов, В.Л. Перспективность исследования новых технологий лечения нагноившегося эпителиального копчикового хода / В.Л. Богданов, В.К. Татьянченко, Ю.В. Сухая и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2018. - № 2. - С. 43.

16. Божко, В.В. Место операции Бэском-1 в лечении нагноившейся кисты эпителиального копчикового хода / В.В. Божко, Р.В. Минский // Колопроктология. -2016. - № S1 (55). - С. 16.

-16917. Боцула, О.Н. Сравнение хирургических методов лечения эпителиального копчикового хода в стадии хронического воспаления / О.Н. Боцула, И.Р. Набиулин, А.В. Сатинов [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 19.

18. Брежнев, С.Г. Оптимизированная хирургическая тактика в лечении эпителиального копчикового хода / С.Г. Брежнев, А.И. Жданов, Н.Н. Коротких [и др.] // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 18.

19. Брежнев, С.Г. Метод комплексного хирургического лечения эпителиального копчикового хода / С.Г. Брежнев, А.И. Жданов, Н.Н. Коротких [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 20.

20. Брежнев, С.Г. Статистический анализ факторов риска несостоятельности раны после иссечения эпителиального копчикового хода. / С.Г. Брежнев, А.И. Жданов, Н.Н. Коротких, К.Н. Коротких // Колопроктология. - 2018. - № S2 (64). - С. 12-13.

21. Брежнев, С.Г. Тактические аспекты хирургического лечения эпителиального копчикового хода / С.Г. Брежнев, Н.Н. Коротких, Р.В. Попов [и др.] // Колопроктология. - 2018. - № S2 (64). - С. 13.

22. Быкова, Н.Л. Хирургические методы лечения эпителиального копчикового хода / Н. Л. Быкова // Modern Science. - 2020. - № 5-3. - С. 435-439.

23. Гаин, М.Ю. Клиническая оценка результатов эхоскопии и некоторых традиционных методов хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов / М. Ю. Гаин, С.В. Шахрай, Ю.М. Гаин // Современный многопрофильный стационар -мультидисциплинарный подход к пациенту: материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию УЗ «10-я городская клиническая больница», Минск, 22 мая 2020 года. - Минск: Белорусский государственный медицинский университет. - 2020. - С. 40-42.

24. Гаин, М.Ю. Чрезраневая лазерная коагуляция - метод хирургического лечения абсцедирующих эпителиальных копчиковых ходов: рандомизированное клиническое исследование / М.Ю. Гаин, С.В. Шахрай, Ю.М. Гаин // Хирургия. Восточная Европа. - 2020. - Т. 9. - № 3. - С. 181-195. - DOI 10.34883/PI.2020.9.3.016.

25. Гаин, М.Ю. Новая классификация пилонидальной кисты FID-GILP, основанная на данных ультразвукового исследования крестцово-копчиковой области / М.Ю. Гаин, С.В. Шахрай, Ю.М. Гаин // Хирургия. Восточная Европа. - 2020. - Т. 9. -№ 4. - С. 378-389.

-17026. Галашокян, К.М. Модифицированный способ вакуум-терапии в лечении эпителиального копчикового хода / К.М. Галашокян, М.Ф. Черкасов, Ю.М. Старцев и др. // Здоровье и образование в XXI веке: Журнал научных статей. - 2016. - Т. 18. - № 2. - С. 153-158.

27. Горбунов, И.Н. Вакуумная терапия ран после хирургического лечения эпителиального копчикового хода (обзор литературы) / И.Н. Горбунов, М.А. Егоркин, Э.Э. Болквадзе [и др.] // Колопроктология. - 2022. - Т. 21. - № 1(79). - С. 99-106.

28. Гринхальд, Т. Основы доказательной медицины. 4-е издание / Т. Гринхальд // ГЭОТАР-Медиа. - 2019 - C. 336.

29. Грошилин, В.С. Анализ эффективности использования оригинального способа хирургического лечения рецедивных эпителиальных копчиковых ходов / В.С. Грошилин, З.К. Магомедова, Е.В. Чернышова // Матер. Всероссийского Съезда колопроктологов с международным участием «Оперативная и консервативная колопроктология: современные технологии для высокого качества жизни пациента» и Объединенного Каспийского и Байкальского форума по проблемам ВЗК. - 2016. - С. 22-23.

30. Грошилин, В.С. Современные аспекты профилактики осложнений и лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов / В.С. Грошилин, М.Ф. Черкасов, З.К. Магомедова [и др.] // Матер. Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России и первого ESCP. - Москва, 2015. - С. 20-21.

31. Гринцов, А.Г. Методы хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов и дермоидных кист крестцово-копчиковой зоны / А.Г. Гринцов, С.М. Антонюк, В.Б. Ахрамеев [и др.] // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. - 2021. -Т. 6. - № 3. - С. 44-47.

32. Гулов, М.К. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения сложных форм эпителиального копчикового хода / М.К. Гулов, Т.Н. Зубайдов, Ю.Х. Иброхимов // Вестник Авиценны. - 2016. - № 4 (69). - С. 5-16.

33. Данилов, М.А. Результаты хирургического лечения эпителиального копчикового хода с использованием пластики по Лимбергу / М.А. Данилов, Г.Г. Саакян, А.В. Леонтьев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. - № 11. - С. 34-38. - DOI 10.17116/hirurgia202111134.

-17134. Дворникова, М.А. Первый опыт применения многоволнового лазерного аппарата "Ливадия" при лечении послеоперационных осложнений после иссечения эпителиального копчикового хода у детей / М.А. Дворникова, Н.Е. Горбатова // Актуальные вопросы неотложной медицины : Материалы 3-й научно-практической конференции молодых специалистов медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, 18 сентября 2020 года / Департамент здравоохранения г. Москвы, НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - Москва: Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. - 2020.

- С. 12.

35. Егоркин, М.А. Первый опыт применения портативного аппарата для лечения ран отрицательным давлением у пациентов, перенесших иссечение эпителиального копчикового хода / М.А. Егоркин, С.В. Горюнов, Д.Г. Кожин // Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции: Материалы VI Ежегодной межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, под общей редакцией А.Г. Баиндурашвили. - 2015. - С. 10-11.

36. Егоркин, М.А. Использование локального отрицательного давления у пациентов, перенесших иссечение эпителиального копчикового хода / М.А. Егоркин, И.Н. Горбунов, Э.Э. Болквадзе [и др.] // Колопроктология. - 2018. - № S2 (64). - С. 17-17a.

37. Егоркин, М.А. Использование одноразовой портативной npwt-системы для улучшения качества жизни пациентов с эпителиальным копчиковым ходом в послеоперационном периоде / М.А.Егоркин, И.Н. Горбунов, Э.Э. Болквадзе [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 25-26.

38. Егоркин, М.А. Применение отрицательного давления в лечении ран после иссечения эпителиального копчикового хода / М.А. Егоркин, Э.Э. Болквадзе, И.Н. Горбунов [и др.] // Московская медицина. - 2017. - № S2 (21). - С. 54-2.

39. Жижин, Н.К. Новые подходы в лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода / Н.К. Жижин, Н.И. Черный, Ю.В. Иванов // Клиническая практика.

- 2016. - № 4 (28). - С. 49-57.

40. Забродин, Е.В. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода, осложненного множественными свищами (клинический пример) / Е.В. Забродин, В.В.

Ходаков, В.В. Забродин [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2018. - № 5 (96). - С. 30-35.

41. Загрядский, Е.А. Операция Bascom II (cleft-lift) при рецидиве эпителиального копчикового хода / Е.А. Загрядский // Колопроктология. - 2018. - № S2 (64). - С. 18-18a.

42. Золотухин, Д.С. Лечение эпителиального копчикового хода у детей с применением высокоинтенсивного лазерного излучения / Д.С. Золотухин, И. В. Крочек, С.В. Сергийко // Лазерная медицина. - 2020. - Т. 24. - № 4. - С. 32-36. - DOI 10.37895/2071-8004-2020-24-4-32-36.

43. Золотухин, Д.С. Лазерная термотерапия или иссечение - что предложить пациенту с эпителиальным копчиковым ходом? / Д.С. Золотухин, И.В. Крочек, С.В. Сергийко // Пермский медицинский журнал. - 2020. - Т. 37. - № 6. - С. 102-110. - DOI 10.17816/pmj376102-110.

44. Золотухин, Д.С. Лазерная термотерапия или иссечение, что предложить пациенту с эпителиальным копчиковым ходом? / Д.С. Золотухин, И.В. Крочек, С.В. Сергийко // Актуальные вопросы хирургии : Сборник научно-практических работ. Челябинск. - 2020. - С. 185-188.

45. Золотухин, Д.С. Современные методы лечения эпителиального копчикого хода / Д.С. Золотухин, С.В. Сергийко, И.В. Крочек // Таврический медико-биологический вестник. - 2021. - Т. 24. - № 1. - С. 80-88.

46. Зубайдов, Т.Н. Хирургическое лечение сложных форм эпителиального копчикового хода / Т.Н. Зубайдов, М.К. Гулов // Научно-медицинский журнал «Вестник Авиценны» / Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали Ибни Сино. - 2016. - №3. - С. 138-142.

47. Ильканич, А.Я. Опыт применения методики Лимберга для хирургического лечения пилонидальной болезни / А.Я. Ильканич, А.А. Айсанов, С.С. Курбанов [и др.] // Фундаментальные и прикладные проблемы здоровьесбережения человека на Севере: Сборник материалов V Всероссийской научно-практической конференции. - Сургут: Сургутский государственный университет. - 2020. - С. 186-193.

48. Кайзер, А.М. Колоректальная хирургия / А.М Кайзер // М. Издательство Панфилова. - 2011.

-17349. Каманин, А.А. Тактика диагностики и лечения рецидивного течения пилонидальной болезни. Клиническое наблюдение / А.А. Каманин, С.С. Бугаев, П.И. Богданов [и др.] // Клиническая больница. - 2021. - № 3(31). - С. 29-32.

50. Кахарова, Р.А. Выбор тактики хирургического лечения пациентов с острым нагноением эпителиально-копчикового хода / Р.А. Кахарова, Ю.Х. Иброхимов, З.С. Бахриева // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2020. -№ 1. - С. 50-53

51. Ковалев, А.В. Глухой шов в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода / А.В. Ковалев, А.М. Коростелев, Н.Б. Шишменцев [и др.] // Актуальные вопросы хирургии: сборник научно-практических работ. Челябинск. -2018. - С. 131-134.

52. Корейба, К.А. Радикальное хирургическое лечение свищевых форм эпителиального копчикового хода / К.А. Корейба // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных: Материалы XIX юбилейной межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 40-летию ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. - 2017. - С. 211-212.

53. Коркмазов, И.Х. Дифференцированный подход к лечению эпителиального копчикового хода / И.Х. Коркмазов, А.М. Омарова // Вестник научных конференций. -2020. - № 12-1(64). - С. 75-78.

54. Костюкова, Н.И. Статистические методы в медицине / Н.И. Костюкова, А.Е. Кудинов // Альманах современной науки и образования. - 2011. - № 4. - С. 100-107.

55. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: Монография / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. // Самара; СамГМУ. - 2000. - 116 с.

56. Крочек, И.В. Новый способ лечения эпителиального копчикового хода с помощью высокоэнергетического лазерного излучения / И.В. Крочек, С.В. Сергийко,

B.П. Попов // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2015. - Т. 10, № S3. -

C. 170-171.

57. Крочек, И.В. Результаты внутриполостной лазерной облитерации эпителиального копчикового хода под УЗИ-контролем / И.В. Крочек, С.В. Сергийко, В.А. Привалов [и др.] // Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского. - 2017. -№ S1. - С. 617-618.

-17458. Крочек, И.В. Оптимизация хирургического лечения эпителиального копчикового хода с помощью оптоволоконного лазера / И.В. Крочек, С.В. Сергийко, Г.В. Крочек [и др.] // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20, № 3. - С. 31.

59. Кузнецов, С.М. Некоторые тактические и технические подходы в лечении больных с копчиковыми эпителиальными ходами / С.М. Кузнецов, Ю.Л. Косолапов, А.Г. Стручков [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342. - № 7. - С. 7173.

60. Куляпин, А.В. Хирургическая тактика при лечении эпителиального копчикового хода в стадии абсцедирования. / А.В. Куляпин, Э.К. Валиева, Ф.М. Гайнутдинов // Актуальные проблемы колопроктологии: сб. науч. тр. - Ростов-на-Дону, 2001. - С 87-88.

61. Куцай, Н.В. Сравнительная характеристика способов хирургического лечения эпителиального копчикового хода на основе мета-анализа / Н.В. Куцай, С.П. Гавриленко, А.А. Древетняк // StudNet. - 2021. - Т. 4. - № 6.

62. Лахин, А.А. Опыт лечения эпителиального копчикового хода по материалам колопроктологического отделения ЛОКБ №1 за 4 года (2009-2012 гг.) / А.А. Лахин, А.В. Лахин, А.С Мотин // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 24-25.

63. Лаврешин, П.М. Выбор способа лечения эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, В.В. Гобеджишвили [и др.] // Вестник научных конференций. - 2020. - № 1-1(53). - С. 59-61.

64. Лаврешин, П.М. Прогнозирование и профилактика избыточного рубцеобразования после операций по поводу эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, В.И. Линченко [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № S1 (51). - С. 28-28a.

65. Лаврешин, П.М. Оптимизация лечения больных эпителиальным копчиковым ходом / П.М. Лаврешин, А.В. Муравьев, А.В. Ефимов [и др.] // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. -2014. - Т. 9; №1. - С. 135-138.

66. Лаврешин, П.М. Лечение больных эпителиальным копчиковым ходом с высоким стоянием ягодиц / П.М. Лаврешин, А.В. Муравьев, В.К. Гобеджашвили [и др.] // Матер. Международного объединенного Конгресса Ассоциации колопроктологов России и первого ESCP. - Москва. - 2015. - С. 28-29.

-17567. Лаврешин, П.М. Лечение эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, С.С. Кораблина // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 35.

68. Лаврешин, П.М. Способ лечения эпителиального копчикового хода у пациентов с высокой конфигурацией ягодиц. / П.М. Лаврешин, В.В. Гобеджишвили, В.К. Гобеджишвили, С.С. Кораблина, И.Х. Коркмазов, // М.Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2021. - № S3 (16). - С. 308-310. DOI -https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16073

69. Лаврешин, П.М. Хирургическая тактика при лечении эпителиального копчикового хода / П.М. Лаврешин, В.К. Гобеджишвили, С.С. Кораблина [и др.] // Успенские чтения: материалы научно-практической конференции врачей России с международным участием, посвященной 60-летию кафедры общей хирургии Тверского государственного медицинского университета, под редакцией Е.М. Мохова. - 2015. - С. 117.

70. Лурин, И.А. Этиология и патогенез пилонидальной болезни (обзор литературы) / И.А. Лурин, Е. В. Цема. // Колопроктология. - 2013. - № 3 (45). - C. 3550.

71. Магомедова, З.К. Обоснование лечебной тактики у больных с рецидивными и местно-распространенными эпителиальными копчиковыми ходами / З.К. Магомедова, В.С. Грошилин, Д.А. Бадалянц [и др.] // Матер. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии». Смоленск. -

2014. - С. 25-26.

72. Магомедова, З.К. Сравнительный анализ результатов лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов и свищей крестцово-копчиковой области / З.К. Магомедова, Е.В. Чернышова, В.С. Грошилин // Медицинский вестник Юга России. -

2015. - № 4. - С. 60-63.

73. Магомедова, З.К. Преимущества нового способа оперативного лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов / З.К. Магомедова, Е.В. Чернышова, В.С. Грошилин // Вестник Национального медикохирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2016. - Т.11, №2. - С. 58- 61.

74. Магомедова, З.К. Оптимизация выбора способа операции при рецидивных эпителиальных копчиковых ходах и кистах / З.К. Магомедова, В.С. Грошилин, Е.В.

Чернышова [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии». - 2017. - №3. - С. 32-33.

75. Магомедова, З.К. Преимущества и опыт практического использования способа хирургического лечения больных с рецидивами эпителиальных копчиковых ходов / З.К. Магомедова, Е.В. Чернышова, В.С. Грошилин // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2016. - №2. - С. 98-105.

76. Майоров, Р.В. Совершенствование хирургических технологий лечения эпителиальных копчиковых ходов в клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ / Р.В. Майоров, И.С. Смирнов, А.Б. Гришко // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т.6, №5. - С. 1065-1066.

77. Максимова, Н.А. Возможности ультразвуковой диагностики опухолей малого таза у детей / Н.А. Максимова, Ю.Ю. Козель, М.Г. Ильченко, Г. А. Мкртчян // Южно-Российский онкологический журнал. - 2020. - Т.1. - №2. - С. 13-21.

78. Маргарян, А.С. Иссечение эпителиально-копчикового хода совместно с эпителиально-копчиковой кистой. Современный подход к пластике послеоперационного дефекта / А.С. Маргарян, А.А. Супельников // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. -2020. - № 5. - С. 190-192.

79. Маргарян, А.С. Иссечение эпителиально-копчикового хода совместно с эпителиально-копчиковой кистой. Современный подход к лечению раневого процесса / А.С. Маргарян, А.Э. Махлин, И.Н. Халястов // Вестник медицинского института «Реавиз». - 2020. - № 5. - С. 66-70. https://doi.org/10.20340/vmirvz.2020.5.6

80. Михайличенко, В.Ю. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода с использованием ротационной пластики / В.Ю. Михайличенко, Д.В. Шестопалов, А.А. Древетняк [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 2-2. - С. 321- 323.

81. Можанов, Е.В. Новый способ пластики межъягодичной складки в радикальном лечении эпителиального копчикового хода / Е.В. Можанов, О.Ю. Карпухин, А.Ф. Шакуров [и др.] // Практическая медицина. - 2017. - №6(107). - С. 6971.

-17782. Москаленко, В.И. Применение методов лимфатической терапии в военно-полевых условиях / В.И. Москаленко, В.В. Москаленко // Сборник тезисов 6-й научно-практической конференции по клинической лимфолоиии «ЛИМФА- 2018» (Москва, 18-19 мая 2018 г.). М. - 2018. - С. 45.

83. Нечай, И.А. Оперативное лечение эпителиального копчикового хода / И.А. Нечай, Н.П. Мальцев, М.В. Павлов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. -№12. - С. 99-104. - DOI 10.17116/hirurgia202012199.

84. Нечай, И.А. Малоинвазивные методики в лечении пилонидальной болезни / Нечай И.А., Мальцев Н.П. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова - 2019. - №178(3) - С. 69-73. DOI: 10.24884/0042-4625-2019-178-3-69-7

85. Нечай, И.А. Оперативное лечение пилонидальной болезни с использованием «закрытых» методик. / И.А. Нечай, Н.П. Мальцев, Е.П. Афанасьева // Колопроктология (прил.). - 2019. - №S3(18). - С. 39-40.

86. Нечай, И.А. Пилонидальная болезнь - известная проблема. Есть ли новые пути решения? / И.А. Нечай, Н.П. Мальцев, А.А. Божченко и др. // Колопроктология. -2018. - №S2 (64). - С. 28.

87. Окулов, Е.А. Клиническое наблюдение повторной аноректопластики у ребенка с ректовестибулярной фистулой, осложненной гигантским мегаректумом / Е.А. Окулов, А.В. Доценко, Е.Ю. Дьяконова [и др.] // Медицинский совет. - 2021. -№11. - С. 118-123.

88. Патент № 2736688 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 17/04. Способ хирургического лечения хронического воспаления эпителиального копчикового хода: № 2020109618: заявл. 04.03.2020: опубл. 19.11.2020 / В.В. Гобеджишвили, А.М. Омарова, П.М. Лаврешин [и др.].

89. Патент № 2758572 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 17/04. Способ лечения эпителиального копчикового хода: № 2021103604: заявл. 15.02.2021: опубл. 29.10.2021 / Ф.Ш. Алиев, В.Ф. Алиев, Р.Ф. Алиев; заявитель федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

-17890. Патент № 2764499 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 17/04, A61M 1/00. Способ лечения эпителиального копчикового хода: № 2021109667: заявл. 07.04.2021: опубл. 17.01.2022 / А.Г. Барышев, В.В. Федюшкин, В.Г. Славинский [и др.].

91. Патент № 2767887 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 18/20. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода: № 2021121104 : заявл. 16.07.2021: опубл. 22.03.2022 / М.А. Сердюков, Э.А. Кчибеков; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

92. Патент № 2767889 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 18/20. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода: № 2021121205: заявл. 19.07.2021: опубл. 22.03.2022 / Э.А. Кчибеков, В.А. Зурнаджьянц, М.А. Сердюков; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

93. Патент № 2770283 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/04, A61B 17/00, A61B 18/22. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода: № 2021127105: заявл. 14.09.2021: опубл. 15.04.2022 / В.С. Грошилин, Е.И. Харабет, Г.А. Мрыхин [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

94. Пантюков, Е.Д. Наш опыт хирургического лечения эпителиального копчикового хода / Е.Д. Пантюков, Т.И. Велиев, Д.И. Шаляпин // Колопроктология. -2018. - № S2 (64). - С. 28-28a.

95. Панкратов, И.Д. Особенности диагностики и хирургического лечения эпителиального копчикового хода у детей / И.Д. Панкратов, В.А. Тараканов, Н.К. Барова [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2021. - № S2 (11). - С. 105

96. Помазкин, В.И. Модифицированная кожная пластика по Лимбергу при лечении эпителиального копчикового хода (с комментарием) / В.И. Помазкин // Хирургия: Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - №5. - С. 51- 55.

-17997. Попков, О.В. Эпителиальный копчиковый ход. Методы хирургического лечения / О.В. Попков, В.А. Гинюк, С.А. Алексеев [и др.] // Военная медицина. - 2017.

- № 1 (42). - С. 101-106.

98. Попов, И.В. Хирургическое лечение эпителиальных копчиковых ходов с применением имплантируемого материала "Коллатамп" / И.В. Попов, К.Р. Карсакпаев // Колопроктология. - 2015. - № S1 (51). - С. 41-41а

99. Поверин, Г.В. Кисты копчика у детей (клиника, диагностика и хирургическое лечение). / Г.В. Поверин, А.Н. Евдокимов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2019. - № 2 (9). - С. 105-120.

100. Пришлова, А.Ю. Эпителиальный копчиковый ход и способы его хирургического лечения / А.Ю. Пришлова // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 78-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 14-16 октября 2020 года. - Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет. - 2020. - С. 111-112.

101. Пшеленская, А.И. Применение высокочастотной электростимуляции в лечении открытых ран промежности, автореф. дисс. канд. мед. наук. - М., 2014. С. 25.

102. Ревицкий, В.П. Эффективный способ оперативного лечения хронической гнойно-свищевой формы эпителиального копчикового хода на стадии абсцесса / В.П. Ревицкий, В.И. Латынина, Т.К. Ядыкина, С.Н. Филимонов // Медицина в Кузбассе. -2018. - Т. 17. № 2. - С. 4-9.

103. Ривкин, В.Л. Эпителиальный копчиковый ход - рудиментарный остаток хвоста, причина крестцово-копчиковых нагноений / В.Л. Ривкин // Наука и Мир. - 2015.

- Т. 1. № 9 (25). - С. 127-128.

104. Родоман, Г.В. Послеоперационная реабилитация больных эпителиальным копчиковым ходом с применением локального отрицательного давления / Г.В. Родоман, О.А. Поварихина, И.Р. Сумеди и др. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2017. № 2. - С. 63-70.

105. Романенко, М.В. Использование лазерного излучения для лечения эпителиальных копчиковых свищей / М.В. Романенко, К. Еренбург-Кабрал // Студенческий вестник. - 2021. - № 10-2(155). - С. 43-44.

-180106. Румянцева, Г.Н. Неотложная хирургическая тактика при нагноившейся пилонидальной кисте копчика / Г.Н. Румянцева, В.Н. Карташев, А.Ю. Горшков [и др.] // Детская хирургия. - 2020. - Т. 24. - № S1. - С. 71.

107. Рустамов, М.И. Методы лечения эпителиального копчикового хода / М.И. Рустамов, З.Я. Сайдуллаев, Г.К. Ахмедов // European Research: сборник статей XIV Международной научно-практической конференции. В 2 частях. - 2018. - С. 136-140.

108. Степанова, Н.М. Минимально инвазивное лечение детей с пилонидальными кистами: способ GIPS / Н.М. Степанова, В.А. Новожилов, М.Н. Мочалов [и др.] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2022. - Т. 12. - № 1. - С. 61-68. - DOI 10.17816/psaic1013.

109. Сергацкий, К.И. Хирургические аспекты лечения эпителиального копчикового хода: от первоисточников к современности (обзор литературы) / К.И. Сергацкий, В.И. Никольский, Р.Ф. Янгуразов [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2022. - № 2(62). - С. 92-106.

110. Слуцкий, Д.С. Вопросы диагностики и хирургического лечения эпителиального копчикового хода у детей / Д.С. Слуцкий, Е.А. Дайнеко // Научная сессия студентов: тезисы докладов / Нижегородская государственная медицинская академия. - Нижний Новгород. - 2014. - С. 69.

111. Табидзе, Д.Л. Опыт радикального лечения пилонидальной кисты (эпителиального копчикового хода) методом Bascom II (cleft-lift) / Д.Л. Табидзе, В.В. Саенко // Хирургия Украины. - 2016. - № 4 (60). - С. 63-66.

112. Тарикулиев, Ш.М. Динамика микрофлоры при комплексном лечении эпителиального копчикового хода на стадии абсцедирования / Ш.М. Тарикулиев, Т.А. Солдатова // Актуальные вопросы современной медицины: Материалы Международной конференции Прикаспийских государств. - 2016. - С. 213-214.

113. Татьянченко, В.К. Радикальное хирургическое лечение нагноившегося эпителиального копчикового хода / В.К. Татьянченко, В.Л. Богданов, Ю.В. Красенков [и др.] // Колопроктология. - 2018. - № S2 (64). - С. 31.

114. Татьянченко, В.К. Технологии радикального хирургического лечения нагноившегося эпителиального копчикового хода / В.К. Татьянченко, В.Л. Богданов, А.В. Овсянников [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № S1 (51). - С. 46- 46a.

-181115. Титов, А.Ю. Непосредственные результаты синусэктомии в лечении эпителиального копчикового хода в стадии хронического воспаления / А.Ю. Титов, И.В. Костарев, А.К. Батищев // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 40.

116. Титов, А.Ю. Острое воспаление эпителиального копчикового хода (возможные варианты лечения) // А.Ю. Титов, И.В. Костарев, А.К. Батищев // Колопроктология. - 2014. - № S3 (49). - С. 40-40a

117. Титов, А.Ю. Подкожное иссечение эпителиального копчикового хода: первый опыт применения, непосредственные результаты / А.Ю.Титов, А.К. Батищев, Л.А. Благодарный // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. -2015. - № 3-4. - С. 87-92.

118. Тутова, А.Ю. Основные проявляения пилонидальной кисты, методы ее диагностики и лечения / А.Ю. Тутова, М.Г. Перепелкина // Студенческий научный форум 2021: сборник статей II Международной научно-практической конференции. В 2 частях, Пенза, 23 декабря 2021 года. - Пенза: Наука и Просвещение (ИП Гуляев Г.Ю.). - 2021. - С. 124-126.

119. Ходаков, В.В. Новый кожно-пластический способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода / В.В. Ходаков, В.В. Забродин, Е.В. Забродин и др. // Медицинский вестник МВД. - 2017. - № 4 (89). - С. 30-36.

120. Хуснутдинов, А.Р. Лечение эпителиального копчикового хода / А.Р. Хуснутдинов, М.С. Андреев // Белые цветы - 2020: Сборник тезисов. VII Международный молодежный научно-медицинский форум. Посвящен 100-летию со дня образования ТАССР, 75-летию Победы в Великой Отечественной войне, Казань, 08-10 апреля 2020 года. - Казань: Казанский государственный медицинский университет. - 2020. - С. 787-788.

121. Хубезов, Д.А. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода / Д.А. Хубезов, Р.В. Луканин, А.Р. Кротков [и др.] // Колопроктология. - 2020. - Т. 19. - № 2(72). - С. 91-103. - DOI 10.33878/2073-75562020-19-2-91-103.

122. Хубезов, Д.А. Выбор метода хирургического лечения пилонидальной болезни без абсцедирования. / Д.А. Хубезов, Р.В. Луканин, А.Ю. Огорельцев, Д.К. Пучков, П.В. Серебрянский и др. // Хирургия. - 2019. - № 8 (2). - С. 24-31.

-182123. Хубезов, Д.А. Результаты лазерной облитерации в хирургическом лечении эпителиального копчикового хода. / Д.А. Хубезов, Р.В. Луканин, А.Р. Кротков, А.Ю. Огорельцев, П.В. Серебрянский, Е.А. Юдина // Колопроктология. - 2020. - № 72 (2). -С. 91-103. doi: 10.33878/2073 - 7556-2020-19-2-91-103.

124. Черкасов, М.Ф. Оптимизация местного лечения больных с инфицированными ранами путем использования контролируемого отрицательного давления / М.Ф. Черкасов, К.М. Галашокян, Ю.М. Старцев [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2020. - Т. 18. - № 3-4. - С. 37-43.

125. Черкасов, М.Ф. Вакуум-терапия в лечении эпителиального копчикового хода / М.Ф. Черкасов, К.М. Галашокян, Ю.М. Старцев [и др.] // Колопроктология. -

2016. - №1. - С. 35-39.

126. Черкасов, М.Ф. Открытая операция и вакуум-терапия - новый метод лечения эпителиального копчикового хода / М.Ф. Черкасов, К.М. Галашокян, Ю.М. Старцев и др. // Колопроктология. - 2016. - № S1 (55). - С. 49.

127. Черкасов, М.Ф. Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода с применением VAC-терапии / М.Ф. Черкасов, К.М. Галашокян, Ю.М. Старцев [и др.] // Колопроктология. - 2017. - № S3 (61). - С. 46

128. Шахрай, С.В. Применение лазерных малоинвазивных технологий в лечении пилонидальной болезни / С.В. Шахрай, М.Ю. Черепенин, М.Ю. Гаин [и др.] // Колопроктология. - 2022. - Т. 21. - № 3 (81). - С. 92-98. - DOI 10.33878/2073-75562022-21-3-92-98. - EDN NBDDPM.

129. Шелыгин, Ю.А. Справочник по колопроктологии / Ю.А. Шелыгин, Л.А. Благодарный // М. ЛитТерра. - 2014. - с. 135.

130. Шишменцев, Н.Б. Анализ результатов лечения эпителиального копчикового хода при помощи диодного лазера с ультразвуковым контролем и без ультразвукового контроля / Н.Б. Шишменцев, Н.М. Грекова, А.В. Ковалев [и др.] // Лазерная медицина. - 2021. - Т. 25. - № S3. - С. 28. - DOI 10.37895/2071-8004-2021-25-3S-28.

131. Шипилова, Н.А. Выбор метода хирургического лечения у пациентов с острым нагноением эпителиального копчикового хода / Н.А. Шипилова // МНСК-2017: Медицина: Материалы 55-й Международной научной студенческой конференции. -

2017. - С. 30.

-183132. Шипилов, П.А. Сравнительный анализ методов хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов / П. А. Шипилов // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2022. - Т. 41. - № S2. - С. 457-461.

133. Aldaqal, S.M. A new technique in management of pilonidal sinus, a university teaching hospital experience / S.M. Aldaqal, Ama Kensarah, Mostafa Alhabboubi, Abdulrahman A. Ashy. // International Surgery. - 2013. - № 4. - pp. 304-306

134. Algazar, M. Sinus laser closure (SiLaC) versus Limberg flap in management of pilonidal disease: A short-term non-randomized comparative prospective study / M Algazar MA Zaitoun, OH Khalil, WM Abdalla. // Asian J Surg. - 2022. - №45(1) - pp. 179-183. doi: 10.1016/j.asjsur.2021.04.026. Epub 2021 May 6. PMID: 33966964.

135. Alferink, M. Pilonidal Disease Laser Therapy: Short Term Results of an Observational Cohort Study / М. Alferink, L. Atmowihardjo, R. Smeenk, D. Cadanova, R. Schouten // World Journal of Surgery. - 2019. - № 2. - 1143 P.

136. Ahmadinejad, M. Compariso between the tie-over and closed suction drainage therapeutic strategies in patients suffering from sacral pilonidal sinus / M. Ahmadinejad, K. Ahmadi, I. Ahmadinejad // International Journal of Biomedical Science. - 2016. - Vol. 14. -№4. - pp. 149-154.

137. Arnous, M. Excision with primary midline closure compared with Limberg flap in the treatment of sacrococcygeal pilonidal disease: A randomised clinical trial / M. Arnous, H. Elgendy,W. Thabet // Annals of the Royal College of Surgeons of England. - 2019. - Vol. 101 - №1. - pp. 21-29.

138. Arslan, N.C. Effect of triclosan - coated sutures on surgical site infections in pilonidal disease: prospective randomized study / N.C. Arslan, G. Atasoy, T. J. Altintas // International Journal of Colorectal Disease. - 2018. - №33. - 1445 P. - DOI: 10.1007/s00384- 018-3138-z.

139. Ates, U. Pilonidal sinus disease surgery in children: the first study to compare crystallized phenol application to primary excision and closure / U. Ates, E. Ergun, G. Gollu // Journal of Pediatric Surgery. - 2017. - Vol. 16. - №3. - pp. 107-112.

140. Balci, S. MRI evaluation of anal and perianal diseases / S Balci, M.R. Onur, A.D. Karaosmanoglu, M. Kar5aaltmcaba, D. Akata, A. Konan, M.N. Özmen // Diagnostic and Interventional Radiology - 2019 Jan. - №25 (1) - pp. 21-27 doi: 10.5152/dir.2018.17499. PMID: 30582572; PMCID: PMC6339630.

-184141. Bali, i. Effectiveness of Limberg and Karydakis flap in recurrent pilonidal sinus disease / i. Bali, M. Aziret, S. Sozen, S. Emir // Clinics (Sao Paulo). - 2015. - Vol. 70 № 5. -pp. 350-355.

142. Batishev, A. Sinusectomy Results in Treatment of Pilonidal Cyst in the Presence of Chronic Inflammation / A. Batishev, A. Titov, I Kostarev. // Colorectal Disease. - 2014. -Vol. 3. - № 3. - 42. P

143. Bascom, J.U. Procedures for pilonidal disease / D Carter, RCG Russell, HA Pitt / Atlas of general surgery, 3rd edn. Chapman and Hall, London. - 1997. - pp. 862-872

144. Beal, E.M. A systematic review of classification systems for pilonidal sinus / E.M. Beal, M.J. Lee, D. Hind, A.P. Wysocki, F. Yang, S.R. Brown / Techniques in Coloproctology. - 2019 May. - Vol. 23. - №5. - pp. 435-443. doi: 10.1007/s10151-019-01988-x. Epub 2019 May 16. PMID: 31098861; PMCID: PMC6620258.

145. Bessa, S. Comparison of short-term results between the modified Karydakis flap and the modified Limberg flap in the management of pilonidal sinus disease: a randomized controlled study / S. Bessa // Diseases of the Colon & Rectum. - 2013. - Vol. 56. - № 4. - P. 491-8.

146. Biter, L.U. The use of negativepresure wound therapy in pilonidal sinus disease: a randomized controlled trial comparing negativepressure wound therapy versus standard open wound care after surgical excision / L.U. Biter, G.M. Beck, G.H. Mannaerts [et al.] // Colon Rectum. - 2014. - Vol. 57. -№12. - P. 1406-1411.

147. Bi, S. Surgical procedures in the pilonidal sinus disease: a systematic review and network meta-analysis / S. Bi, K. Sun, S. Chen, J. Gu // Scientific Report. - 2020 Aug. - Vol. 10. - №1. - 720P. doi: 10.1038/s41598-020-70641-7. PMID: 32792519; PMCID: PMC7426950.

148. Boulanger, G. Is histological analysis of pilonidal sinus useful? Retrospective analysis of 731 resections / G. Boulanger, E. Abet, A.G. Brau-Weber // Journal of Visceral Surgery. - 2017. - Vol. 40. - №6. - pp. 45-49.

149. Boshnaq, M. Limberg flap in management of pilonidal sinus disease: systematic review and a local experience / M. Boshnaq // Acta Chirurgica Belgica. - 2018. - Vol. 118. -№ 2. - pp. 25-27

150. Bosche, F. The Hair in the Sinus: Sharp-Ended Rootless Head Hair Fragments can be Found in Large Amounts in Pilonidal Sinus Nests / F. Bosche, M.M. Luedi, D. Van

Der Zypen, P. Moersdorf, B. Krapohl, D. Doll // World Journal of Surgery. - 2018 Feb. -Vol. 42. - №2. - pp. 567-573. doi: 10.1007/s00268-017-4093-5. PMID: 28639004.

151. Calikoglu, I. Phenol injection versus excision with open healing in pilonidal disease: a prospective randomized trial / I. Calikoglu, K. Gulpinar, D. Oztuna // Diseases of the Colon & Rectum. - 2017. - Vol. 60. - №2. - pp. 161-169.

152. Calikoglu, I. Phenol Injection Versus Excision With Open Healing in Pilonidal Disease: A Prospective Randomized Trial. / I. Calikoglu, K. Gulpinar, D. Oztuna, A.H. Elhan, O. Dogru, C. Akyol, B. Erkek, M.A. Kuzu // Diseases of the Colon & Rectum. - 2017 Feb. -Vol. 60. - №2. - pp. 161-169. doi: 10.1097/DCR.0000000000000717. PMID: 28059912.

153. Danne, J. A retrospectie study of pilonidal sinus healing by secondary intention using negative pressure wound therapy versus alginate or gauze dressings / J. Danne, S. Gwini, D. McKenzie // Ostomy Wound Manage. - 2017. - Vol. 63. - №3. - pp. 47-53.

154. Demircan, F. The effect of laser epilation on recurrence and satisfaction in patients with sacrococcyge-al pilonidal disease: a prospective randomized controlled trial / F. Demircan, S. Akbulut, R. Yavuz., H. Agtas // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. - 2015. - Vol. 8. - № 2. - pp. 2929-2933.

155. Dessily, M. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study / M. Dessily, M. Dziubeck, E. Chahidi // Techniques in Coloproctology. - 2019. - №23. - pp. 1133-1140. doi:10.1007/s10151- 019-02119-2.

156. Dolen, U.C. Innovation in the Planning of V-Y Rotation Advancement Flaps: A Template for Flap Design / U.C. Dolen, U. Kocer // Archives of Plastic Surgery. - 2017. -№4. - 47 P.

157. Doll, D. Strength of occipital hair as an explanation for pilonidal sinus disease caused by intruding hair / D. Doll, F.D. Bosche, V.K. Stauffer // Diseases of the Colon & Rectum. - 2017. - Vol. 60. - №9. - pp. 979-986.

158. Dumville, J.C. Negative pressure wound therapy for treating surgical wounds healing by secondary intention / J.C. Dumville, G.L. Owens, E.J. Crosbie, Z. Liu // Cochrane database of systematic reviews. - 2015. - Vol. 4. - № 6. - pp. 34-38.

159. Ekici, U. A comparative analysis of four different surgical methods for treatment of sacrococcygeal pilonidal sinus / U. Ekici, Murat Ferhat Ferhatoglu, Abdulcabbar Kartal, Murat Ferhat Ferhatoglu. // Asian Journal of Surgery. - 2019. -Vol. 10. - №42. - pp. 907913.

-186160. Enriquez-Navascues, J.M. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing different techniques with primary closure for chronic pilonidal sinus / J. M. Enriquez-Navascues, J.I. Emparanza, M. Alkorta, C. Placer. - Text : visual // Techniques in Coloproctology. - 2014. - Vol. 18. - №10. - pp. 863-872

161. Emile, S.H. Endoscopic pilonidal sinus treatment: a systematic review and metaanalysis / S.H. Emile, H. Elfeki, M. Shalaby, A. Sakr, V. Giaccaglia, P. Sileri, S.D. Wexner // Surgical Endoscopy. - 2018 Sep - Vol. 32. - №9. - pp. 3754-3762. doi: 10.1007/s00464-018-6157-5. Epub 2018 Mar 30. PMID: 29603009.

162. Ehrl, D. Treatment options for pilonidal disease / D. Ehrl, C. Choplain, P. Heidekrueger // The American Surgeon. - 2017. - Vol. 83. - №5. - pp. 453-457

163. Gecim, I.E. Endoscopic pilonidal sinus treatment combined with crystalized phenol application may prevent recurrence / I.E. Gecim, U.U. Goktug, H. Celasin // Diseases of the Colon & Rectum. - 2017. - Vol. 60. - №4. - pp. 405-407.

164. Georgiou, G.K. Outpatient laser treatment of primary pilonidal disease : the PiLaT technique. / G.K. Georgiou // Techniques in Coloproctology. - 2018 Oct. - Vol. 22. -№10. - pp. 773-778. doi: 10.1007/s10151-018-1863-5. Epub 2018 Oct 10. PMID: 30306277.

165. Gordon, K.J. Osteomyelitis as a complication of a pilonidal sinus / K.J. Gordon, T.M. Hunt // International Journal of Colorectal Disease. - 2016. - Vol. 31. - №1. - 54 P.

166. Grabowski, J. The management of pilonidal disease: A systematic review / J. Grabowski, T.A. Oyetunji, A.B. Goldin, R. Baird, A. Gosain // Journal of Pediatric Surgery. - 2019 Nov. - Vol. 54. - №11 - pp. 2210-2221. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.055. Epub 2019 Mar 19. PMID: 30948198.

167. Hardy, E.J.O. Fibrin glue obliteration is safe, effective and minimally invasive as first line treatment for pilonidal sinus disease in children / E. J. O. Hardy, P J. J. Herrod // Journal of Pediatric Surgery. - 2019. - Vol. 54 - № 8. - pp. 1668-1670.

168. Halleran, D.R. Laser Hair Depilation in the Treatment of Pilonidal Disease: A Systematic Review / D.R. Halleran, A.J. Onwuka, A.E. Lawrence, B.C. Fischer, K.J. Deans // Surgical infections (Larchmont). - 2018 Aug/Sep. Vol.19. - №6. pp. 566-572. doi: 10.1089/sur.2018.099. Epub 2018 Aug 10. PMID: 30095368.

169. Hap, W. Pilonidal sinus: finding the righttrack for treatment. / W. Hap, E. Frejlich, J. Rudno-Rudziñska, K. Kotulski, K. Kurnol // Polish Journal of Surgery. - 2017 Feb. - Vol.89. - №1. - pp. 68-75. doi: 10.5604/01.3001.0009.6009. PMID: 28522786.

-187170. Harries, R.L. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease / R.L. Harries // International Wound Journal. - 2019. - Vol. 16. - № 2. - PP. 45-53.

171. Harris, C. Pilonidal Sinus Disease: 10 Steps to Optimize Care / C. Harris, R.G. Sibbald, A. Mufti // Advances in Skin & Wound Care. - 2016. - Vol. 29. - № 10. - pp. 469478.

172. Hosseini, S.V. Pilonidal Disease: Review of Recent Literature / S. V. Hosseini, Mohammad Rezazadeh, Mohammad Rezazadeh // Annals of Colorectal Research. - 2014. -№ 2 - 2 P. - DOI: 10.17795 / acr-19705

173. Iesalnieks, I. German national guideline on the management of pilonidal disease / I. Iesalnieks, A. Ommer, S. Petersen // Langenbeck's Archives of Surgery. - 2016. - Vol. 401. - № 5. - pp. 599-609.

174. Iesalnieks, I. The Management of Pilonidal Sinus / I. Iesalnieks, A. Ommer // Deutsches Ärzteblatt International. - 2019 Jan Vol.116. - №7 - pp. 12-21. doi: 10.3238/arztebl.2019.0012. PMID: 30782310; PMCID: PMC6384517.

175. Ishii, N. Modified Dufourmentel flap with superior pedicle: a useful technique for sacrococcygeal pilonidal sinus / N. Ishii, Y. Shimizu, T. Oji // Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery - 2017. - Vol. 51. - №6.- pp. 453-457

176. Isik, A. Novel Approaches in Pilonidal Sinus Treatment / A. Isik, O. Idiz, D. Firat // Prague Medical Report. - 2016. - Vol. 117. - № 4. - PP. 145-152.

177. Johnson, E.K. The American society of colon and rectal surgeons' clinical practice guidelines for the management of pilonidal disease / E. K. Johnson, L. Michelle // Diseases of the Colon and Rectum. - 2019. - Vol . 62, № 2. - pp. 146-157.

178. Kaplan, M. Distal scar-to-midline distance in pilonidal Limberg flap surgery is a recurrence-prompting factor: A multicenter, case-control study / M Kaplan, O. Ozcan, E. Bilgic // The American Journal of Surgery. - 2017. - Vol. 214. - №5. - pp. 811-819.

179. Kaplan, M. Umbilical pilonidal sinus, an underestimated and little-known clinical entity: report of two cases / M. Kaplan, E.T. Kaplan, T. Kaplan // Am American Journal of Case Reports. - 2017. - Vol. 11. - pp. 267-270.

180. Kaplan, M. Letter to the Editor: "Umbilical Pilonidal Sinus: A Report of Two Cases and Recent Update of Literature". / M. Kaplan, E.T. Kaplan, T. Kaplan // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2017. - Vol. 11. - №3.- pp. 57-64

-188181. Käser, S.A. Primary wound closure with a Limberg flap vs. secondary wound healing after excision of a pilonidal sinus: a multicentre randomised controlled study / S.A. Käser, R. Zengaffinen, M. Uhlmann, C. Glaser // International Journal of Colorectal Disease - 2015. - Vol. 30. - № 1. - pp. 97-103.

182. Kose, E. Comparative analysis of the same technique-the same surgeon approach in the surgical treatment of pilonodal sinus disease: aretrospective cohort study / E. Kose, M. Hasbahceci, H. Tonyali // Annals of Surgical Treatment and Research. - 2017. - Vol. 93. -№2. - pp. 82-87.

183. Limongelli, P. D-shape asymmetric and symmetric excision with primary closure in the treatment of sacrococcygeal pilonidal disease / P. Limongelli, Luigi Brusciano, Crescenzo Di Stazio // American Journal of Surgery. - 2014. - № 6. - pp. 882-889.

184. Lund, J. Fibrin glue for pilonidal sinus disease / J. Lund, S. Tou, B. Doleman // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2017. - Vol. 1. - 24 P.

185. Mahmood, F. Pilonidal sinus disease: Review of current practice and prospects for endoscopic treatment / F. Mahmood, A. Hussain, A. Akingboye // Annals of Medicine and Surgery. - 2020 Aug. - Vol. 57. - №1. - pp. 12-217. doi: 10.1016/j.amsu.2020.07.050. PMID: 32793341; PMCID: PMC7415633.

186. Meinero, P. Endoscopic pilonidal sinus treatment (E.P.Si.T.) / P. Meinero, L. Mori, G. Gasloli // Techniques in Coloproctology. - 2014. - Vol. 18.- № 4. - pp. 389-392.

187. Milone, M. Long-term follow-up for pilonidal sinus surgery: A review of literature with metanalysis / M. Milone, N. Velotti, M. Manigrasso, P. Anoldo, F. Milone, G.D. De Palma // Surgeon. - 2018 Oct. - Vol. 16. №5 pp. 315-320. doi: 10.1016/j.surge.2018.03.009. Epub 2018 Apr 24. PMID: 29699781.

188. Mutaf, M. A new surgical technique for closure of pilonidal sinus defects: triangular closure technique / M. Mutaf, M. Temel, M.N. Koc // Medical Science Monitor. -2017. - Vol. 23. - PP. 1033-1042.

189. Muzi, M.G. Muzi's Tension Free Primary Closure of Pilonidal Sinus Disease: Updates on Long-Term Results on 514 Patiens / M.G. Muzi, P. Mascagni, O. Buonomo// Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2017. - Vol. 22. - №1.- pp. 133-137

190. Nixon, A.T. Pilonidal Cyst And Sinus / A.T. Nixon, R.F.Garza // StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). - 2021 Jan. - Vol. 34. - №9 - pp. 210-221.

-189191. Oliveira, A.I. Minimally invasive surgical treatment of pilonidal disease: Midterm retrospective analysis of a single center / A. I. Oliveira, C. Barroso, A. Osorio, J. Correia-Pinto // Frontiers in Pediatrics. - 2019. - № 7. - 47 P. - doi.org/ 10.3389/fped. 2019.00215

192. Ommer, A. The management of pilonidal sinus / A. Ommer, I. Iesalnieks. // Deutsches Arzteblatt International. - 2019. - Vol. 116. - № 1-2. - pp. 12-21.

193. Ozbalci, G.S. Is gentamicin-impregnated collagen sponge to be recommended in pilonidal sinus patient treated with marsupialization? A prospective randomized study / G.S. Ozbalci, S. Tuncal, K. Bayraktar // Ann Ital Chir. - 2014. - Vol. 85. - № 4. - pp. 76-82.

194. Pappas, A.F. A new minimally invasive treatment of pilonidal sinus disease with the use of a diode laser: a prospective large series of patients / A.F. Pappas, D.K. Christodoulou // Colorectal Disease. - 2018 Aug. - Vol. 20. - № 8. - pp. 207-214. - doi: 10.1111/codi.14285. Epub 2018 Jun 27. PMID: 29878584.

195. Pronk, A. Phenolisation of the Sinus Tract in Recurrent Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease: A Prospective Cohort Study / A. Pronk, M. Vissink, N. Smakman, E. Furnee. // The Cureus Journal of Medical Science. - 2020. - Vol. 12. - № 5. - 8129 P.

196. Popeskou, S.G. Conservative Sinusectomy vs. excision and primary off-midline closure for pilonidal disease: a randomized controlled trial / S.G. Popeskou, B. Pravini, S. Panteleimonitis // International Journal of Colorectal Disease. - 2020. - № 35. - pp 11931199. - https://doi.org/10.1007/s00384-020-03551-9.

197. Puranik, C.I. Role of transperineal ultrasound in infective and inflammatory disorders / C.I. Puranik, V.J. Wadhwani, D.M. Vora // Indian Journal of Radiology and Imaging. - 2017 Oct-Dec. - Vol. 27. № 4. - pp. 482-487. - doi: 10.4103/ijri.IJRI_417_16. PMID: 29379245; PMCID: PMC5761177.

198. Romic, I.B. Laser treatment of pilonidal sinus: Our first experience at the Day Surgery Unit in a University Hospital Centre Zagreb / I. Romic, T. Moric, T. Bruketa, B. Bogdanic // Pilonidal Sinus Journal. - 2019. - Vol. 5. - № 2. - pp. 17-18.

199. Sahebally, S.M. Classical Limberg versus classical Karydakis flaps for pilonidal disease- an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / S.M. Sahebally, G. McMahon, S.R. Walsh, J.P. Burke // Surgeon. - 2019 Oct. - Vol. 17. - № 5. - pp. 300-308. - doi: 10.1016/j.surge.2018.07.004. Epub 2018 Aug 23. PMID: 30145045

-190200. Sebastian, M. The Dufourmentel modification of the limberg flap: Does it fit all? / M. Sebastian, M. Sroczynski, J. Rudnicki // Advances in Clinical and Experimental Medicine. - 2017. - Vol. 26. - № 1. - pp. 63-67.

201. Sewefy, A.M. Karydakis Flap With Compressing Tie-over Interrupted Sutures Without Drain versus Standard Karydakis for Treatment of Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease / A.M. Sewefy, A. Hassanen, A.M. Atyia // Diseases of the Colon & Rectum. - 2017. - Vol. 60. - №5. - pp. 514-520.

202. Stauffer, V.K. Common surgical procedures in pilonidal sinus disease: A metaanalysis, merged data analysis, and comprehensive study on recurrence / V.K. Stauffer, M.M Luedi, P. Kauf, M. Schmid, M. Diekmann // Scientific Reports. - 2018 Feb. - Vol. 8. - №1 -3058 P. - doi: 10.1038/s41598-018-20143-4. PMID: 29449548; PMCID: PMC5814421

203. Varnalidis, I. Pilonidal sinus: a comparative study of treatment methods / I. Varnalidis, O. Ioannidis, G. Paraskevas // Journal of Medicine and Life. - 2014. - Vol. 7. -№1. - pp. 27-30.

204. Woo, K.Y. Topical Agents and Dressings for Pilonidal Sinus Wound Healing by Secondary Intention: A Scoping Review / K.Y. Woo, E.W. Kwong, C. Jimenez, R. Bishop // Surgical Technology International. - 2015. - Vol. 26. - pp. 57-63.

205. Wysocki, A.P. Pilonidal sinus disease: are naval mines relevant? / A.P. Wysocki // World Journal of Surgery. - 2017. - Vol. 41. - №11. - pp. 2968-2969.

206. Yuksel, M.E. Pilonidal sinus disease can be treated with crystallized phenol using a simple three-step technique / M.E. Yuksel // Acta Dermatovenerologica Alpina. - 2017. -Vol. 26. - №1. - pp. 15-17.

207. Zubaidi, A.M. Outcomes of Sinus Laser Therapy in Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease / M.N. Alali, S.A. AlShammari, A.H. Zikry, M. Habib, A.S. Al Salem, M.H. Sirelkhatim, R. Alharbi // A Single-Center Experience. Cureus. - 2022. - №21(14) - 9 P. -doi: 10.7759/cureus.29388. PMID: 36304355; PMCID: PMC9586186.