Применение комбинированной магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Долбилкин Александр Юрьевич

• Долбилкин Александр Юрьевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Долбилкин Александр Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ

И ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1.1. Немедикаментозное лечение и профилактика

артериальной гипертонии

1.2. Хлоридные натриевые минеральные воды

в лечении артериальной гипертонии

1.3. Общая магнитотерапия в лечении артериальной гипертонии

1.4. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ,

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследований

2.2.1. Исследование микроциркуляции

2.2.2. Исследование центральной гемодинамики

2.2.3. Исследование терморегуляции

2.2.4. Исследование клинических проявлений и качества жизни больных артериальной гипертонией

2.2.5. Экспериментально-психологическое исследование

2.2.6. Оценка клинического эффекта лечения

2.3. Методы лечения

2.4. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОБЩЕЙ И (ИЛИ) ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

3.1. Состояние микроциркуляции (биомикроскопия конъюнктивы глаза) у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей

и (или) транскраниальной магнитотерапии

3.2. Состояние микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия) у больных артериальной гипертонией

при санаторно-курортном лечении с использованием общей и (или) транскраниальной магнитотерапии

3.3. Показатели терморегуляции у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей и (или) транскраниальной магнитотерапии

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ МЕТОДИКИ

ОБЩЕЙ И ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ НА ИЗУЧАЕМЫЕ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

4.1. Клинические проявления и показатели качества жизни у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении

с использованием общей и транскраниальной магнитотерапии

4.1.1. Клинические проявления у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей и транскраниальной магнитотерапии

4.1.2. Показатели качества жизни у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей и транскраниальной магнитотерапии

4.2. Центральная гемодинамика и вегетативное обеспечение

у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей и транскраниальной магнитотерапии

4.3. Показатели экспериментально-психологических исследований у больных артериальной гипертонией при санаторно-курортном лечении с использованием общей и транскраниальной магнитотерапии

ГЛАВА 5. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ТАКТИКИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В САНАТОРИИ

6.1. Эффективность санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонией через 21 день

6.2. Эффективность санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонией через 12 месяцев

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА И УСЛОВНЫХ

СОКРАЩЕНИЙ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение комбинированной магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных артериальной гипертонией»

Актуальность исследования

Приоритетной задачей медицины в настоящее время является разработка инновационных немедикаментозных технологий и высокотехнологичных медицинских услуг на основе современной физиотерапии в сфере реабилитации больных с социально значимыми заболеваниями [14, 106, 139]. К таковым относится артериальная гипертония (АГ), которая остаётся основной причиной сердечно -сосудистой и цереброваскулярной заболеваемости и смертности взрослого населения в развитом мире [278]. По данным эпидемиологических исследований отечественных авторов, в России АГ страдает около 40 % взрослого населения [41].

Последнее десятилетие ознаменовалось существенным прогрессом в понимании механизмов развития АГ и появлением новых эффективных гипотензивных фармакологических препаратов (Рекомендации РМОАГ, 2010; ESH, 2013). Кроме того, нашли подтверждение факты использования в лечении и профилактике АГ немедикаментозных технологий [15, 143, 152]. Ведущее место среди них занимают методы физической терапии [59, 106, 139].

Магнитотерапия сегодня доминирует в структуре физических методов лечения АГ [82, 131]. Общая магнитотерапия (ОМТ) при АГ была изучена многочисленными исследователями [3, 47, 69, 70]. В санаторно-курортном лечении больных АГ широко используются различные методики магнитотерапии и хло-ридные натриевые ванны [29, 31, 43, 59]. Это обусловлено благоприятным влиянием данных физических факторов на морфофункциональное состояние микрососудов [61, 154]. Синергизм данных лечебных методов проявляется положительными изменениями микроциркуляции, адренергической сосудистой реактивности, функции эндотелия, вегетативного статуса, параметров центральной гемодинамики, свёртывающей системы, липидов крови и приводит к нормализации клинических проявлений и уровня качества жизни больных АГ [3, 19, 67, 147].

Степень разработанности темы исследования

В немногочисленных клинических исследованиях магнитотерапия (общая или транскраниальная), а также бальнеотерапия хлоридными натриевыми минеральными ваннами у больных АГ рассматривается только в качестве моноварианта лечения. До настоящего времени не проводилось изучение эффективности и механизмов действия санаторно-курортной терапии, включающей комбинированную методику общей и трансцеребральной магнитотерапии в комплексе с хло-ридными натриевыми минеральными ваннами.

Цель исследования - клинико-функциональное обоснование применения комбинированной методики магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных артериальной гипертонией и разработка персонализированных методических подходов в выборе его тактики на основе математического моделирования.

Задачи исследования:

1. Оценить у больных АГ эффективность комплексного санаторно-курортного лечения, включающего общую и транскраниальную магнитотерапию, на основании динамики клинических симптомов, параметров качества жизни, показателей гемодинамики и психологического статуса.

2. Изучить у больных АГ эффективность влияния общей и трансцеребральной магнитотерапии на состояние микроциркуляции и терморегуляции в виде моноварианта лечения и при комплексном использовании в сравнительном аспекте.

3. Разработать, на основании математического моделирования, способ выбора тактики санаторно-курортного лечения больных АГ и провести сравнительный анализ его эффективности в сравнении со стандартизированным подходом.

4. Оценить у больных АГ непосредственную и отдалённую эффективность комплексного санаторно-курортного лечения, включающего комбинированную общую и транскраниальную магнитотерапию.

Научная новизна

В результате проведённых исследований разработана и научно обоснована методика комбинированной магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных АГ. Внедрён в практику новый способ санаторно-курортного лечения больных АГ, включающий бальнеотерапию хлоридными натриевыми минеральными водами в комплексе с общей и трансцеребральной магнитотерапией.

Доказано, что дополнение санаторно-курортного лечебного комплекса общей и трансцеребральной магнитотерапией у больных АГ повышает качество их жизни в виде прироста «физического» и «психологического» компонентов здоровья, соответственно, на 11,1 % (р = 0,008) и на 15,1 % (р < 0,001) за счёт уменьшения частоты обнаружения головных болей, инсомнии, астенического синдрома, нарушений памяти и когнитивных расстройств.

Установлено, что включение общей и трансцеребральной магнитотерапии в санаторно-курортное лечение больных АГ способствует снижению на 6,5 % частоты сердечного ритма (р = 0,027), снижению систолического, диастолического и среднегемодинамического артериального давления, соответственно, на 7,9 % (р < 0,001), 6,8 % (р = 0,006) и 5,6 % (р = 0,040), уменьшению на 14,2 % «двойного произведения» (р < 0,001) и пульсового давления на 10,0 % (р = 0,003), увеличению на 6,9 % ударного объёма сердца (р = 0,027).

Показано, что общая магнитотерапия в моноварианте лечения, а также в комплексе с трансцеребральной магнитотерапией у больных АГ в санаторно-курортных условиях приводит к улучшению МЦ, устраняя вне- и внутрисосуди-стые нарушения. Комбинированная методика магнитотерапии способствует, по данным лазерной допплеровской флоуметрии, нормализации состояния микроциркуляции в виде увеличения на 47,9 % амплитуды эндотелиальных колебаний (р < 0,001), снижения амплитуды пульсовой волны более, чем на 36,0 % (р < 0,001) и нарастания на 38,1 % индекса эффективности МЦ (р < 0,001). Комплекс лечения из общей и трансцеребральной магнитотерапии способствует выравниванию кожной термоасимметрии, о чём свидетельствует снижение на 21,3 % интегрального коэффициента терморегуляции (р < 0,001).

Впервые с помощью кластерного анализа построены формулы линейных дискриминантных функций на основе четырёх показателей, характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных АГ: показателя среднего систолического АД в течение дня, среднегемодинамического АД, частоты сердечных сокращений и центрального пульсового АД. Применение математического моделирования в качестве способа определения тактики санаторного лечения у больных АГ позволяет оптимизировать использование лечебных физических факторов и повысить эффективность и управляемость качеством курортной терапии.

Установлено, что дополнение лечения больных АГ общей магнитотерапией в комплексе с трансцеребральной магнитотерапией повышает непосредственные и отдалённые результаты курортной терапии.

Теоретическая и практическая значимость работы

В работе научно обосновано применение санаторно-курортного лечения у больных АГ, включающего комбинированную общую и трансцеребральную маг-нитотерапию, определены показания и противопоказания. Полученные в диссертационной работе результаты могут быть использованы для разработки новых программ профилактики и лечения артериальной гипертонии в условиях санатория.

Научная новизна полученных данных подтверждена выдачей патента на изобретение № 2622582, зарегистрированного в государственном реестре изобретений РФ 16 июня 2017 г. «Способ выбора тактики санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонией» (Бюллетень № 17 от 16.06.2017 г.). В государственном реестре баз данных зарегистрирована электронная база данных № 2016620517 от 22.04.2016 г. «Клинико-функциональные показатели у больных артериальной гипертонией в оценке эффективности санаторно-курортного лечения».

Для практического здравоохранения предложен новый способ определения тактики санаторного лечения у больных АГ, построены формулы линейных дис-криминантных функций с помощью кластерного анализа на основе показателей,

характеризующих функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Математический приём моделирования тактики санаторно-курортного лечения больных АГ разработан для оперативного выбора наиболее эффективной лечебной методики при поступлении пациента в здравницу, оптимизирует использование лечебных физических факторов и повышает управляемость качеством курортной терапией.

Разработанный метод лечения комплексной методикой магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных АГ и способ математического моделирования его тактики рекомендован для использования в санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах. Результаты исследования внедрены в клиническую практику Иркутского курорта «Ангара», санатория-профилактория «Родник». Получено 4 акта внедрения.

Методология и методы исследования

Проведённое диссертационное исследование проводилось в несколько этапов. На первом этапе анализировались различные литературные данные, посвя-щённые изучаемой проблеме. На втором этапе в открытом проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании обследован 151 больной АГ, получающий санаторно-курортное лечение. Пациенты включены в исследование в соответствии с разработанными критериями включения и исключения. Комплексное обследование больных проводилось дважды: до и сразу после пребывания на курорте. Использовались современные клинико-функциональные, инструментальные, экспериментально-психологические и статистические методы анализа полученных данных. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (протокол № 11 от 05.12.2013 г.). В рамках этого этапа также разрабатывалась математическая модель тактики санаторно-курортного лечения больных АГ: отрабатывалась формализованная история болезни, производилась оценка информативности изучаемых показателей и отбор наиболее значимых признаков, получение решающих правил

в виде линейных классификационных функций. В дальнейшем сравнивались результаты лечения у больных, разделённых на группы с помощью математического моделирования с эффективностью у пациентов, выделенных в группы с помощью приёмов классической рандомизации. На третьем этапе произведён статистический анализ данных исследования. Применение современных методов обследования больных АГ и использование информативных методик статистического анализа позволили получить достоверные данные и сформулировать обоснованные выводы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию хлоридны-ми натриевыми ваннами и комплекс из общей и транскраниальной магнитотера-пии, способствует повышению уровня качества жизни больных АГ за счёт уменьшения частоты обнаружения головных болей, инсомнии, астенического синдрома, нарушений памяти и когнитивных расстройств. Включение общей и трансцеребральной магнитотерапии в санаторно-курортный комплекс снижает у больных АГ частоту сердечного ритма, артериальное давление и уменьшает потребность миокарда в кислороде.

2. Комбинированное применение общей и трансцеребральной магнитотера-пии у больных АГ устраняет периваскулярные и внутрисосудистые нарушения в системе конечного микрокровотока и гармонизирует механизмы ауторегуляции микроциркуляции.

3. Способ выбора тактики санаторно-курортного лечения у больных АГ, разработанный с помощью математического моделирования с использованием кластерного анализа и построения формул линейных дискриминантных функций, позволяет оптимизировать применение лечебных физических факторов, повысить эффективность и управляемость качеством курортной терапии.

4. Включение процедур общей и трансцеребральной магнитотерапии в санаторно-курортный лечебный комплекс у больных АГ улучшает непосредственные и отдалённые результаты курортной терапии.

Степень достоверности и апробация результатов

Для обоснования применения комбинированной методики магнитотерапии в санаторно-курортном лечении больных АГ был обследован 151 пациент. Согласно современным нормативам статистического анализа, объём выборки был достаточным для выполнения задач исследования. Степень достоверности полученных результатов проведённого исследования определяется соответствием дизайна исследования критериям доказательной медицины, репрезентативным объёмом клинических наблюдений, количеством выполненных клинико-функциональных, экспериментально-психологических и инструментальных исследований. Статистические методы адекватны поставленным задачам, основные положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из анализа полученных данных.

Первичная документация и материалы статистической обработки проверены и признаны достоверными.

Математическая обработка материала проводилась на кафедре педагогических и информационных технологий ИГМАПО - филиале ФГБОУ ДПО РМАН-ПО МЗ РФ (заведующий - доцент, к. г.-м. н. И.М. Михалевич).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-практической конференции, посвящённой 30-летию научно-исследовательского института медицинской климатологии и восстановительного лечения - Владивостокского филиала ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» СО РАМН (Владивосток, 2014), научно -практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины» (Самарканд, 2014), межрегиональной научно-практической конференции «Медицинская реабилитация в неврологии и ортопедии» (Новосибирск, 2014), международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение» (Москва, 2015, 2016), научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации и клинического питания» (Новосибирск, 2015), научно-практической конференции врачей-профпатологов Урала и Дальнего Востока в рамках Всероссийского кон-

гресса с международным участием «Профессия и здоровье» (Новосибирск, 2015), научно-практической конференции, посвящённой 80-летию профессора А.А. Дзизинского «Современные проблемы терапии и кардиологии» (Иркутск, 2016), научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации: инновационные технологии, диетология, традиционные аспекты» (Новосибирск, 2017), Всероссийском съезде физиотерапевтов «Физиотерапия в системе здравоохранения России» (Санкт-Петербург, 2017).

Основные положения и выводы диссертации включены в учебные материалы, предназначенные для слушателей кафедры физиотерапии и курортологии, медицинской реабилитации ИГМАПО - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, а также внедрены в практическую деятельность ведущих санаторно-курортных организаций Иркутской области.

Вклад автора в проведённое исследование

Автором проведён анализ отечественной и зарубежной литературы по рассматриваемой проблеме, медицинской документации, определены цели и задачи исследования.

Автор принимал непосредственное участие в проведении научно-исследовательской работы на всех этапах: разработка идеи и дизайна исследования, формирование и рандомизация групп, курация и обследование пациентов, тестирование.

Автором лично проводился анализ медицинской документации, сформирована база данных для статистической обработки материала, оформлена документация для получения патента, по результатам исследования написаны статьи и тезисы. Полученные результаты внедрены в практику.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 25 работ. Среди них - 11 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Патент на изобретение № 2622582 зарегистрирован в государственном реестре изобретений РФ 16 июня 2017 г. «Способ

выбора тактики санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонией» (Бюллетень № 17 от 16.06.2017 г.). В государственном реестре баз данных зарегистрирована электронная база данных № 2016620517 от 22.04.2016 г. «Клини-ко-функциональные показатели у больных артериальной гипертонией в оценке эффективности санаторно-курортного лечения». По материалам работы изданы методические рекомендации: «Конъюнктивальная биомикроскопия глаза» (2015 г.).

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 168 страницах и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы результатов исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений Работа проиллюстрирована 33 таблицами и 17 рисунками. Список литературы содержит 279 источников, в том числе 164 на русском и 115 - на иностранных языках.

ГЛАВА 1

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

1.1. Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии

Заболевания сердца и сосудов стали одной из главных проблем современной медицины [91, 97, 153, 157]. Это связано с высокой инвалидизацией и смертностью населения. Усугубляет неблагополучие постарение населения и активное формирование «общества потребления» в странах с активно формирующейся рыночной экономикой. По мнению Р.Г. Оганова и соавт. [111], это влечёт за собой отсутствие у населения физических нагрузок в сочетании с изменением пищевого поведения - приростом потребления животного жира и общей калорийности питания. В первом десятилетии XXI века в РФ наблюдается тенденция к снижению летальности от сердечно-сосудистых заболеваний, которая касается и мужчин, и женщин. При этом в субъектах РФ сохраняется значительная вариабельность среднего возраста смерти от болезней системы кровообращения (БСК) [91].

Анализ демографической ситуации показывает, что ведущими факторами, способствующими экономическому ущербу от патологии сердца и сосудов в России, являются не прямые затраты здравоохранения, а экономические потери в результате преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста [96].

К мерам преимущественно первичной профилактики инфаркта миокарда, цереброваскулярных катастроф и сердечно-сосудистой смерти относится борьба с АГ, которая сегодня остаётся наиболее распространённой патологией в современном мире [61, 121, 146]. По данным E.S. Ford et al. [209], доля вклада снижения систолического (АД) в структуре комплекса лечебных и профилактических мер, обеспечивших двукратное снижение порога сердечно-сосудистой смертности в США в период 1980-2000 гг. составила 20 %. По мнению C. Lenfant (2009),

к 2030 г. рост числа больных АГ на планете будет превышать 60 % в связи с увеличением в популяции представителей старшего возраста.

Проведённые эпидемиологические исследования АГ в США и странах Европы выявили значительное снижение распространённости этого заболевания по сравнению с более ранними исследованиями [22, 188, 220, 274]. В противоположность странам Европы, в странах Азии и в Индии в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению распространённости АГ [219, 247].

Распространённость АГ в России - одна из самых высоких в Европе. По данным мониторинга эпидемиологической ситуации, в 2010 г. она составляла 38,0 % среди мужчин и 40,5 % среди женщин и, к сожалению, почти не изменилась по сравнению с 2003 г. [93, 113, 160]. За прошедшие два десятилетия в России смертность от основных осложнений АГ, коронарной болезни сердца и инсультов значительно выросла. Лишь в последние годы наметилась тенденция к снижению данного показателя. На ИБС и инсульт приходится 80,3 % всех сердечно-сосудистых катастроф. В структуре смертности доля БСК составляет 56,8 %. В странах Европы, США и Японии эти показатели существенно ниже [167, 194, 233, 275].

В исследованиях Е.Ю. Зволинской и соавт. [159] показана высокая распространённость АГ и факторов риска ССЗ. Т.М. Максикова [77] подчёркивает важную роль в выявлении АГ на ранних стадиях в центрах здоровья. По её данным, частота обнаружения АГ, выявленная в центрах здоровья, составляет у женщин 28 %, у мужчин 33 %, а главными модифицирующими факторами риска АГ являются повышенная масса тела, уровень холестерина и глюкозы. По мнению Е.Г. Захаровой и соавт. [49], последняя четверть века существенно изменила течение артериальной гипертонии. В начале XXI века у пациентов с АГ, как правило, стало обычным наличие компонентов метаболического синдрома: ожирения, дислипидемии, гипергликемии. При этом данная тенденция распространилась не только на жителей городов, но и на сельское население [54].

До 2013 г. в России врачи руководствовались рекомендациями РМОАГ/ВНОК (2010) по лечению и профилактике АГ [150]. В 2013 г. вышли

в свет новые рекомендации Б8С/Б8И по вопросам диагностики и лечения АГ, которые не обновлялись с 2007 г. [89, 205, 268]. Они во многом отличаются от предыдущих: впервые вопросы обследования и лечения пациентов с АГ представлены с позиций классов и уровней доказанности. Для практической медицины это даёт чёткость в представлении ценности той или иной диагностической технологии и приоритетов в стратегии и тактике лечебных и профилактических мероприятий [62, 63]. По нескольким аспектам диагностики и лечения АГ рекомендации во многом отличаются от предыдущих [112].

Наряду с новыми подходами, касающимися тактики и алгоритмов гипотензивной лекарственной терапии в разных возрастных группах больных АГ, отличия новых рекомендаций коснулись следующих положений: увеличения роли и значения домашнего мониторирования артериального давления (ДМАД) в диагностике и лечении АГ; обновления сведений о ночном АД, маскированной гипертонии, АГ «белого халата»; усиления роли бессимптомного поражения органов-мишеней и осложнений для оценки сердечно-сосудистого риска; пересмотра риска повышенной массы тела и целевых значений индекса массы тела (ИМТ) [64, 112].

Общеизвестно, что у клиницистов существует проблема выбора эффективной и безопасной лекарственной терапии для лечения АГ [264, 279]. При этом необходимо, чтобы фармакотерапия была способна не только создать гипотензивный эффект, но и предотвратить риск возникновения осложнений и летальность. Современные группы гипотензивных препаратов позволяют решать такие задачи [165, 172, 180, 200, 228, 235, 277]. При этом лекарственное лечение зачастую не ограничивается монотерапией, нередко требуется два и более препарата. Сочетание гипотензивных лекарств с разными механизмами действия не только обеспечивает синергизм и адекватное снижение АД, но и способствует нивелированию побочных эффектов [170, 202, 204, 211, 252, 253].

Немедикаментозные методы также играют важную роль в лечении АГ, хотя они не должны задерживать назначение антигипертензивных препаратов у пациентов, относящихся к группе высокого риска [61, 89, 115, 174, 242, 270]. Клиниче-

ские исследования показали, что улучшение образа жизни, позволяет задержать или предупредить развитие АГ, отложить антигипертензивную терапию у пациентов с дебютом заболевания, при невысоком подъёме артериального давления, способствует его нормализации у больных, уже получающих гипотензивную лекарственную терапию и оказывает благоприятное влияние на факторы риска ССЗ. Считается, что немедикаментозные методы способны оказывать влияние не только на этиологические факторы, но и на патогенетические механизмы развития АГ. Лекарства же действуют в основном только на патогенетические механизмы [93, 103]. Кроме того, фармакотерапия на фоне немедикаментозного лечения намного эффективнее [6, 140, 232]. Нельзя не учитывать и то, что большинство больных АГ вынуждены лечиться фактически пожизненно, что вынуждает считаться с их психологическим настроем, побочным действием лекарств и их стоимостью [23]. Большое значение в данной ситуации приобретает приверженность пациентов к лечению АГ - при отсутствии соблюдения рекомендаций, как правило, формируется резистентная АГ [192, 210, 224, 269, 272, 273].

В последние годы ведётся активная работа по разработке немедикаментозных методов терапии АГ, резистентной к лечению [38]. Попытки хирургического лечения АГ не являются новыми. Хирургическое лечение целого ряда форм вторичной АГ широко использовалось на протяжении десятилетий [229]. Сегодня для понижения АД изучаются устройства для стимуляции барорецепторов [256], для управляемого дыхания [203], для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях с синдромом обструктивного апноэ во сне [187], для электрической стимуляции участков головного мозга [216], для хирургической нейрососудистой депрессии ствола мозга и устранения сосудистой компрессии бульбарных областей [240].

Изучается возможность клинического применения почечной денервации методом радиочастотной абляции [258, 259, 271]. Этот метод лечения в настоящее время относится к разряду перспективных, хотя нуждается в дополнительных исследованиях на предмет его безопасности и эффективности в сравнении с традиционными подходами к лечению [206].

Формирование здорового образа жизни, устранение вредных привычек, нормализация пищевых пристрастий является ключевым звеном профилактики артериальной гипертонии [213]. Особенно эти мероприятия важны для больных с высоким риском осложнений, при этом активное использование немедикаментозных технологий у данного контингента не должно быть причиной отказа от лекарственной терапии [100]. Мероприятия по изменению образа жизни пациентов, по мнению P.J. Elmer et al. [198], по эффективности приближаются к лекарственной монотерапии, хотя основным недостатком такого подхода является уменьшение приверженности к ним со временем. По мнению T.M. Frisoli et al. [180], позитивные изменения в образе жизни пациентов позволяют отсрочить и даже устранить необходимость приёма гипотензивных лекарств, уменьшить их дозовый режим. В рекомендациях ESC/ESH перечислены немедикаментозные методы, способные оказывать влияние на АД. К ним относят уменьшение потребления соли и алкоголя, приоритет в диете овощей и фруктов, продуктов со сниженным количеством жиров, контроль за массой тела, отказ от курения и регулярные аэробные физические нагрузки [116, 234, 245, 268].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Долбилкин Александр Юрьевич, 2018 год

RE - ч

словленное эмоциональным состоянием)

^-р Role-Physical Functioning (ролевое физическое функционирова-

RP - ние)

SF - Social Functioning (социальное функционирование)

VT - Vitality (жизненная активность)

1. Абрамович, С. Г. Клиноортостатическая проба у больных гипертонической болезнью в процессе лечения хлоридными натриевыми водами / С. Г. Абрамович, А. А. Дзизинский, А. А. Федотченко // Вопр. курортол., физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1988. - № 1. - С. 51-52.

2. Абрамович, С. Г. Магнитотерапия в лечении гипертонической болезни / С. Г. Абрамович // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2000. - № 21 (2). - С. 9-13.

3. Абрамович, С. Г. Медико-биологическое обоснование применения физических методов лечения у больных гипертонической болезнью пожилого возраста : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Станислав Григорьевич Абрамович. - Томск, 2001. - 40 с.

4. Абрамович, С. Г. Особенности применения лечебных физических факторов у больных пожилого и старческого возраста / С. Г. Абрамович // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2003. - Т. 39, № 4. - С. 100-103.

5. Абрамович, С. Г. Вкусовая чувствительность к поваренной соли у здоровых людей и больных гипертонической болезнью / С. Г. Абрамович, А. В. Щербакова, Е. В. Бархатова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - № 1. - С. 12-15.

6. Абрамович, С. Г. Немедикаментозная терапия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: современные технологии, оценка качества и эффективности санаторно-курортного лечения / С. Г. Абрамович, Н. А. Холмогоров, А. А. Федотченко. - Иркутск : НЦРВХ ВСНЦ СО РАМН; 2008. - 310 с.

7. Адилов, В. Б. Минеральные воды Европейской территории России / В. Б. Адилов, Т. М. Требухова // Вопр. куротол., физиотерапии и ЛФК. - 2007. - № 1. - С. 42-45.

8. Актуальные вопросы медицинской, социальной и экономической эффективности санаторно-курортного лечения / А. Н. Глухов, Н. В. Ефименко, А. С. Кайсинова [и др.] // Курортная медицина. - 2014. - № 1. - С. 2-15.

9. Алексеев, С. В. Геологическая среда и подземная гидросфера / С. В. Алексеев, Е. А. Козырева // Geodynamics & Tectonophysics. - 2014. - № 1, Т. 5. - С. 201-221.

10. Аляутдинова, И. А. Влияние вкусовой чувствительности к поваренной соли у больных гипертонической болезнью 1-2 степени, 1 стадии, низким риском сердечно-сосудистых осложнений на колебания артериального давления при суточном мониторировании артериального давления / И. А. Аляутдинова, Н. В. Орлова, И. И. Чукаева // Тезисы докладов 12-го Всероссийского конгресса «Артериальная гипертония 2016: итоги и перспективы». - М. : ООО «ИнтерМедсервис» (Москва), 2016. - С. 16.

11. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2012. - № 5. - С. 6-11.

12. Антипова, И. И. Немедикаментозные методы коррекции психоэмоционального напряжения у больных артериальной гипертонией / И. И. Антипова, И. Н. Смирнова, В. С. Москвин // Академический журнал Западной Сибири. - 2013. - № 9 (3/46). - С. 21.

13. Антонюк, М. В. Рекреационные ресурсы Дальнего Востока и возможности применения в профилактике и восстановительном лечении / М. В. Антонюк, Т. А. Гвозденко // Здоровье, медицинская экология, наука. - 2013. - № 1 (51). - С. 12-17.

14. Антонюк, М. В. Актуальные вопросы доказательной физиотерапии / М. В. Антонюк // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2014. - № 2 (56). - С. 86-89.

15. Аронов, Д. М. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова // Российский кардиологический журнал. - 2013. -№ 4 (102). - С. 14-22.

16. Афанасьева, Е. В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е. В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. - № 1. - С. 36-38.

17. Бадтиева, В. А. Физиотерапия в лечении артериальной гипертонии / В. А. Бадтиева // Доктор.Ру. - 2010. - № 8 (59). - С. 23-27.

18. Балабанова, И. А. Хлоридные натриевые йодобромные воды в профилактике и лечении больных атеросклерозом сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. А. Балабанова. - М., 1984. - 41 с.

19. Бараш, Л. И. Клинико-функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью на курорте и в условиях стационара : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Леонид Исаакович Бараш. - Томск, 2004. - 23 с.

20. Бибкова, И. А. Немедикаментозное лечение в раннем восстановительном периоде после инсульта / И. А. Бибкова, О. Ю. Киргизова // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 4. - С. 5-9.

21. Бойцов, С. А. Динамика сердечно-сосудистой смертности среди мужчин и женщин в субъектах Российской Федерации (2002-2011 гг.) / С. А. Бойцов, И. В. Самородская // Кардиология. - 2014. - № 4. - С. 4-9.

22. Бойцов, С. А. Высокая смертность от болезней системы кровообращения в России: адекватны ли подходы к кодированию причин смерти / С. А. Бойцов, И. В. Самородская // Кардиология. - 2015. - № 1. - С. 47-51.

23. Бокарев, И. Н. Современные подходы к лечению первичной артериальной гипертонии / И. Н. Бокарев, Е. В. Матвиенко // Клиническая медицина. - 2013. - № 3. - С. 4-8.

24. Быков, А. Т. Сравнительный анализ эффективности традиционного и оптимизированного комплекса немедикаментозной терапии больных с изолированной и сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы и обмена веществ / А. Т. Быков, А. В. Чернышев, И. Н. Сорочинская // Sochi Journal of Economy. - 2013. - № 3 (26). - С. 161-165.

25. Василенко, В. В. Измерение температуры тела / В. В. Василенко // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 29. - С. 1948-1951.

26. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / под ред. А. М. Вейна. - М. : Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

27. Вериго, Н. С. Современные представления о минеральных водах и механизмах их действия на организм / Н. С. Вериго, В. С. Улащик // Здравоохранение (Минск). - 2012. -№ 4. - С. 39-48.

28. Владимирский, Е. В. Гемодинамические и гормонально-гуморальные механизмы формирования гипертонической болезни и её амбулаторная бальнеотерапия : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Евгений Владимирович Владимирский. - Екатеринбург, 1995. - 49 с.

29. Владимирский, Е. В. Проблемы антигипертензивной бальнеотерапии / Е. В. Владимирский, Т. Н. Фильцагина // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2013. - № 5. - С. 4045.

30. Вонаршенко, А. П. Эффективность йогатерапии в комплексной реабилитации женщин предклимактерического возраста с гипертонической болезнью 1 степени / А. П. Вонар-шенко, К. И. Засядько, М. Н. Язлюк // Развитие современной науки: теоретические и прикладные аспекты. - 2016. - № 4. - С. 229-231.

31. Восстановительная коррекция гемодинамических и функциональных нарушений у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / Ф. Ю. Мухарлямов, О. Д. Лебедева, А. А. Ачилов [и др.] // Сердце. - 2009. - Т. 8, № 6. - С. 351-355.

32. Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними / под ред. S. Mendis, P. Puska, B. Norrving; Всемирная организация здравоохранения. -Женева, 2013. - 163 с.

33. Гаркави, Л. Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко. - М. : ИМЕДИС, 1998. - 656 с.

34. Глотов, В. Е. Особенности распространения бальнеологических ресурсов Северо-Востока России / В. Е. Глотов, Л. П. Глотова // Вестник ДВО РАН. - 2007. - № 6. -С. 79-94.

35. Готовский, М. Ю. Магнитотерапия и её место в современной медицине / М. Ю. Готов-ский // Традиционная медицина. - 2010. - № 22 (3). - С. 4-10.

36. Гришина Е. В. Применение хлоридных натриевых ванн в лечении больных с сахарным диабетом с микро- и макроангиопатиями : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Гришина. - М., 1998. - 24 с.

37. Давыдова, О. Б. Применение хлоридных натриевых ванн в лечении больных сахарным диабетом с микро- и макроангиопатиями / О. Б. Давыдова, Е. А. Турова, Е. В. Гришина // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 1998. - № 5. - С. 13-17.

38. Денека, И. Э. Резистентная артериальная гипертензия: эпидемиология и факторы риска / И. Э. Денека, А. А. Светанкова, А. В. Родионов // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2016. - № 12 (4). - С. 459-464.

39. Дзизинский, А. А. Состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении хлоридными натриевыми ваннами / А. А. Дзи-зинский, С. Г. Абрамович, А. А. Федотченко // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -1987. - № 3. -С. 21-24.

40. Дзизинский, А. А. Состояние сосудистой реактивности и центральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью при лечении хлоридными натриевыми ваннами / А. А. Дзизинский, С. Г. Абрамович, А. А. Федотченко // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 1988. - № 6. - С. 21-26.

41. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, С. А. Бойцов [и др.] // Системные гипертензии. -2010. - № 3. - С. 5-27.

42. Диамант, И. И. Оптимизация физической нагрузки при занятиях физической культурой у больных гипертонической болезнью / И. И. Диамант, Т. В. Ласукова // Вестник ТГПУ. - 2015. - № 3 (156). - С. 232-237.

43. ДМВ-терапия и хлоридно-натриевые ванны в сочетании с медикаментозной терапией у больных артериальной гипертензией / А. Г. Галлямов, Ш. З. Загидуллин, Р. Г. Валеев [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 2. - С. 11-13.

44. Домашнее применение солёных ванн / С. Ф. Петровский, А. Н. Калягин, Н. Г. Синдыхее-ва [и др.] // Альманах сестринского дела (Иркутск). - 2013. - № 1. - С. 4-14.

45. Дроздова, Е. А. Вторичная профилактика инсульта у пациентов с неклапанной формой фибрилляции предсердий с точки зрения клинициста / Е. А. Дроздова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2014. - № 10 (2). - С. 179-183.

46. Дуруда, Н. В. Влияние комплексного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику у больных артериальной гипертонией : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Наталья Владимировна Дуруда. - Барнаул, 2002. - 22 с.

47. Ефремушкин, Г. Г. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией / Г. Г. Ефремушкин, Н. В. Дуруда // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2003. - № 3. - С. 9-11.

48. Заболотских, И. Б. Расчётные методы контроля гемодинамики у гастроэнтерологических больных различных возрастных групп с учётом функционального состояния сердечнососудистой системы / И. Б. Заболотских, И. А. Станченко // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 5-6. - С. 147-148.

49. Захарова, Е. Г. Изменение течения гипертонической болезни за последние 25 лет / Е. Г. Захарова, А. Н. Фурсов, Н. П. Потехин // Клиническая медицина. - 2013. - № 8. -С. 36-39.

50. Иванов, В. В. Основные критерии оценки химического состава минеральных вод / В. В. Иванов. - М. : Центрсоветкурорт, 1982. - 93 с.

51. Иванов, Е. М. Природные ресурсы юга Дальнего Востока в профилактике и восстановительном лечении / Е. М. Иванов, М. В. Антонюк // Бюллетень СО РАМН. - 2010. - Т. 1, № 1. - С. 24-30.

52. Индивидуализация параметров низкочастотной общей магнитотерапии как возможность повышения клинической эффективности комплексного лечения больных с эссенциаль-ной артериальной гипертензией / В. Д. Федотов, А. Г. Маслов, Е. П. Лобкаева [и др.] // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2012. - № 3. - С. 8-11.

53. Йога и сердечно-сосудистая система / Н. Т. Ватутин, Н. В. Калинкина, Е. В. Склянная [и др.] // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2013. - Т. 12, № 5 (73). - С. 324332.

54. Камаев, И. А. Современные тенденции распространённости болезней кровообращения в сельской популяции / И. А. Камаев, Е. А. Перевезенцев, С. В. Максикова // Медицинский альманах. - 2012. - № 3 (22). - С. 17-20.

55. Камека, Д. Л. Применение общей воздушной криотерапии у лиц с начальными нарушениями регуляции артериального давления / Д. Л. Камека, А. А. Федотченко // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 6. - С. 149-150.

56. Карпов, Ю. А. Европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2013 г.: новый целевой уровень артериального давления и как его достичь в реальной практике / Ю. А. Карпов // Атмосфера. Новости кардиологии. - 2013. - № 3. -С. 2-8.

57. Карпов, Ю. А. Новые рекомендации ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертонии: основные изменения / Ю. А. Карпов, И. В. Старостин // РМЖ. - 2013. - № 27. -С.1290-1293.

58. Качество жизни у больных артериальной гипертензией при применении импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн / Е. Н. Маркова, Ю. А. Николаев, И. М. Митрофанов [и др.] // Бюл. СО РАМН. - 2014. - № 4, Т. 34. - С. 67-72.

59. Князева, Т. А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Практическое руководство / Т. А. Князева, В. А. Бадтиева. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

60. Князюк, О. О. Санаторно-курортный комплекс Прибайкалья на рубеже третьего тысячелетия / О. О. Князюк, С. Г. Абрамович // Тезисы докладов 12-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации, инновационные технологии, клиническое питание, современные аспекты». - Новосибирск, 2017. - С. 57-60.

61. Кобалава, Ж. Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж. Д. Ко-балава, Ю. В. Котовская, В. С. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 684 с.

62. Кобалава, Ж. Д. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2013 года: неизменное, новое, нерешённое / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская // Кардиология. -

2013. - № 53 (12). - С. 83-95.

63. Кобалава, Ж. Д. Новые Европейские рекомендации по артериальной гипертонии: долгожданные ответы и новые вопросы / Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. -

2014. - Т. 20, № 1. - С. 19-26.

64. Козловский, В. И. Метод длительного самостоятельного контроля артериального давления. Фокус на повышение эффективности лечения / В. И. Козловский, А. В. Симанович // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2016. - № 15 (1). -С. 63-69.

65. Комбинированное применение хлоридных натриевых минеральных ванн и низкочастотного переменного магнитного поля в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий, С. В. Стрижнев [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2011. - № 2. - С. 31-35.

66. Комплексная физиотерапия больных гипертонической болезнью пожилого возраста в условиях поликлиники / С. Г. Абрамович, Е. О. Коровина, Л. В. Волокитина [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2008. - № 81 (6). - С. 66-69.

67. Коровина, Е. О. Клинико-функциональное обоснование комплексной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте : автореф. дис. . канд. мед. наук / Елена Олеговна Коровина. - Томск, 2011. - 23 с.

68. Кулиева, А. К. Влияние хлоридных натриевых ванн различной температуры на реологические свойства крови и периферический кровоток у здоровых лиц и больных гипертонической болезнью 2А стадии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. К. Кулиева. - М., 1981. - 19 с.

69. Куликов, А. Г. Клиническое применение общей магнитотерапии / А. Г. Куликов, Г. М. Сергеева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2008. - № 3. - С. 40-44.

70. Кулишова, Т. В. Динамика качества жизни и клинико-функциональных показателей у больных стресс-индуцированной артериальной гипертонией на фоне комплексного лечения с включением общей магнитотерапии. Оптимизация комплексного лечения артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад с включением общей магнито-терапии / Т. В. Кулишова, Л. Н. Баранова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 6. - С. 30-32.

71. Кулишова, Т. В. Саногенетические эффекты общей магнитотерапии / Т. В. Кулишова, А. Н. Каркавина, Н. А. Табашникова [и др.] // Сборник научных трудов Sworld. - 2012. -Т. 33, № 3. - С. 15-20.

72. Кулишова, Т. В. Динамика качества жизни и клинико-функциональных показателей у больных стресс-индуцированной артериальной гипертонией на фоне комплексного лечения с включением общей магнитотерапии / Т. В. Кулишова, Л. Н. Баранова // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 4 (9). - С. 669-673.

73. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей / под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. - М. : Медицина, 2005. - 256 с.

74. Лечебное действие хлоридных натриевых ванн / О. Б. Давыдова, Ю. Ю. Тупицина, А. Н. Анисимкина [и др.] // Росс. мед. журнал. - 2002. - № 2. - С. 36.

75. Лутошкина, М. Г. Физические факторы в реабилитации хронической венозной недостаточности / М. Г. Лутошкина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2014. -№ 2. - С. 40-47.

76. Макаров, В. А. Физиология человека / В. А. Макаров. - М. : ГЭОТАР-Мед, 2001. - 106 с.

77. Максикова, Т. М. Выявление артериальной гипертонии как основного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в центрах здоровья Иркутской области / Т. М. Макси-кова // Современные проблемы ревматологии. - 2013. - Вып. 5. - С. 106-111.

78. Мамедов, М. Н. Оценка взаимосвязи риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета / М. Н. Мамедов, М. Н. Корнеева, О. Ш. Ойноткинова // Кардиология. - 2017. - № 2. - С. 46-51.

79. Маркова, Е. Н. Влияние трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн на показатели липидного обмена у больных артериальной гипертензией / Е. Н. Маркова, Ю. А. Николаев, И. М. Митрофанов // Атеросклероз. - 2013. - Т. 9, № 1. - С. 36-41.

80. Масса тела и её вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин среди российского населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, А. В. Капустина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 13 (1). - С. 44-48.

81. Метаболические эффекты комбинированного воздействия общей магнитотерапии и внутривенной озонотерапии у больных гипертонической болезнью / Д. П. Драпова, В. И. Рузов, Р. Х. Гимаев [и др.] // Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». - М., 2008. - С. 74.

82. Механизм реализации гипотензивного действия транскраниальной магнитотерапии в комплексном лечении больных артериальной гипертонией / С. Н. Нагорнев,

B. К. Фролков, А. В. Кулиш [и др.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2017. - № 1. - С. 5-11.

83. Миненко, И. А. Санаторно-курортное лечение пациентов с патологией сердечнососудистой системы / И. А. Миненко, С. А. Шахматова // Знание. - 2016. - № 10-1 (39). -

C. 59-67.

84. Минеральные воды и лечебные грязи Дальнего Востока: справочник, 2-е изд. доп. / сост. Б. И. Челнокова, Е. М. Иванов, Т. А. Гвозденко. - Владивосток : Изд-во Дальневосточного федерального ун-та, 2010. - 128 с.

85. Минеральные воды наружного (бальнеологического) применения / В. Б. Адилов, Е. С. Бережнов, И. П. Бобровницкий [и др.] // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. -2006. - № 3. - С. 48-54.

86. Михалевич, И. М. Дискриминантный анализ в медико-биологических исследованиях (с применением пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА 6.1) : пособие для врачей / И. М. Михалевич, Т. Н. Юрьева. - Иркутск : РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2015. - 44 с.

87. Михеева, Э. А. Применение общей магнитотерапии при дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и артериальной гипертонии / Э. А. Михеева, Т. Н. Антипова, А. Р. Сахабутдинова // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - № 3. - С. 143-145.

88. Многокритериальная унифицированная система оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных остеоартрозом / Е. В. Тицкая, И. Н. Смирнова, Е. Ф. Левицкий [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 3. -С.536-542.

89. Моисеев, С. В. Новые рекомендации Европейского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов по лечению артериальной гипертонии / С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2013. - № 22 (4). - С. 5-10.

90. Мрих, Л. П. Общее магнитотерапевтическое воздействие при сосудистых заболеваниях конечностей / Л. П. Мрих // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2004. -№ 5. - С. 31-33.

91. Нозологическая и возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2014 годах / И. В. Самородская, М. А. Старинская, В. Ю. Семёнов [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2016. - № 6 (134). - С. 6-10.

92. Оборин, М. С. Подземные минеральные воды как базис развития туристско-рекреационных и курортных территорий / М. С. Оборин // Вестник Удмуртского университета. - 2010. - Вып. 2. - С. 11-15.

93. Обоснование модели совершенствования организации мероприятий по ранней диагностике и профилактике артериальной гипертензии / В. А. Решетников, В. В. Козлов, В. В. Роюк [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2016. - Т. 97, № 5. - С. 755-763.

94. Общая магнитотерапия / Л. В. Аккер, В. В. Александров, Н. В. Дуруда [и др.]; под ред. Т. В. Кулишовой. - Барнаул : Азбука (Санкт-Петербург), 2007. - 115 с.

95. Общая магнитотерапия в лечении гипертонической болезни : учебное пособие / В. И. Шумский, Н. Ю. Гилинская, Е. Н. Петрицкая [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2007. - № 2. - С. 51-53.

96. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, А. В. Концевая, А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (4). - С. 4-9.

97. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11 (1). - С. 5-10.

98. Опыт применения общей магнитотерапии в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями пожилого возраста / С. Г. Абрамович, А. В. Корякина, Л. Н. Бродач [и др.] // Сборник тезисов и докладов Первого Российского съезда геронтологов и гериатров. - Самара, 1999. - Раздел 1. - С. 16.

99. Особенности геропротекторного действия магнитотерапии у пожилых больных с соче-танной сердечно-сосудистой патологией / С. Г. Абрамович, А. А. Федотченко,

A. В. Корякина [и др.] // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 1999. - № 5. - С. 7-9.

100. Особенности питания как фактор риска гипертонической болезни / А. Н. Закирова, И. Е. Николаева, Р. М. Хамидуллина [и др.] // Тезисы докладов 13-го Всероссийского конгресса «Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема». - Уфа, 22-24 марта 2017, ООО «ИнтерМедсервис». - С. 63.

101. Остроумова, О. Д. Алкоголь и артериальная гипертония / О. Д. Остроумова, Е. В. Саперова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - № 10 (1). -С. 79-82.

102. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии / В. С. Волков, Н. Н. Высоцкий, В. В. Троцюк [и др.] // Клиническая медицина. - 1976. -№ 7. - С. 115-119.

103. Перспективы лечения артериальной гипертонии / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская, С. В. Виллевальде [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т. 19, № 4. - С. 280-289.

104. Петрищев, В. П. Соляная тектоника как фактор развития курортно-рекреационных кластеров (на примере курортных ресурсов города Соль-Илецк) / В. П. Петрищев, С. Ю. Но-рейка // Молодой учёный. - 2017. - № 21-1 (155). - С. 47-49.

105. Подгорнова, Н. А. Влияние общей магнитотерапии на клиническую картину и показатели перекисного окисления липидов у больных с климактерическим синдромом / Н. А. Подгорнова, Г. О. Гречканев // Медицинский альманах. - 2009. - № 4 (9). -С.159-162.

106. Пономаренко, Г. Н. Инновационные технологии физиотерапии / Г. Н. Пономаренко,

B. С. Улащик. - СПб. : КонКом, 2012. - 256 с.

107. Поселюгина, О. Б. Артериальная гипертония и потребление поваренной соли: взгляд на проблему через 60 лет после выхода монографии Г.Ф. Ланга «Гипертоническая болезнь» / О. Б. Поселюгина, В. С. Волков, Н. Аль Гальбан // Клиническая медицина. -2012. - № 10. - С. 74-76.

108. Потехина, Ю. П. Причины изменения локальной температуры тела / Ю. П. Потехина, М. В. Голованова // Медицинский альманах. - 2010. - № 2 (11). - С. 297-298.

109. Потребление поваренной соли и психологический статус больных с артериальной гипертонией / В. С. Волков, О. Б. Поселюгина, С. А. Роккина [и др.] // Клиническая медицина. - 2012. - № 4. - С. 56-58.

110. Применение общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных с дисцирку-ляторной энцефалопатией / Л. Т. Гильмутдинова, Д. Р. Исеева, Г. Т. Ямилова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 1 (7). - С. 71-75.

111. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития / Р. Г. Оганов, Н. Ф. Герасименко, Г. В. Погосова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (3). - С. 5-7.

112. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии и Европейского Общества кардиологов. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ЕЗН/ББС 2013 // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 1 (105). -С. 7-94.

113. Распространённость факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, Е. В. Ощепкова [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 10. - С. 4-12.

114. Рашмер, Р. Динамика сердечно-сосудистой системы / Р. Рашмер; пер. с англ. М. А. Безносовой, Т. Е. Кузнецовой / под ред. Г. И. Косицкого. — М. : Медицина, 1981. - 600 с.

115. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / под ред. И. Н. Макаровой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.

116. Решетников, В. А. Современные подходы к организации профилактических мероприятий при артериальной гипертензии / В. А. Решетников, В. В. Козлов, В. В. Роюк // Сибирское медицинское обозрение. - 2015. - № 5 (95). - С. 22-29.

117. Саногенетические эффекты общей магнитотерапии / Т. В. Кулишова, А. Н. Каркавина, Н. А. Табашникова [и др.] // Сборник научных трудов SWorld. Материалы международной научно-практической конференции «Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние и пути развития 2012». - Одесса : КУПРИЕНКО, 2012. - № 33 (3). - С. 15-20.

118. Северин, Н. А. Синдромно-патогенетический анализ лечебно-профилактических эффектов полифенолов винограда у больных гипертонической болезнью / Н. А. Северин // Таврический медико-биологический вестник. - 2014. - Т. 17, № 1 (65). - С. 116-120.

119. Сидкина, Е. С. Рассолы Западной части Тунгусского артезианского бассейна / Е. С. Сидкина//Геохимия. -2015. -№ 8. - С. 743.

120. Сидоров, К. Р. Количественная оценка продуктивности внимания в методике «Корректурная проба Б. Бурдона» / К. Р. Сидоров // Вестник Удмуртского университета. -2012. - Вып. 4. - С. 50-57.

121. Скворцов, В. В. Гипертоническая болезнь / В. В. Скворцов, И. Я. Исмаилов // Медицинская сестра. - 2017. - № 3. - С. 30-33.

122. Смирнова, И. Н. Методологические подходы к оценке эффективности восстановительного лечения с применением разгрузочно-диетической терапии у больных гипертонической болезнью на курорте «Горячинск» / И. Н. Смирнова, Н. А. Багаева // Медицинская наука и образование на Урале. - 2011. - Т. 12, № 3. - С. 144-146.

123. Смычек, В. Б. Клинико-патофизиологические особенности церебрального гипертонического криза / В. Б. Смычек, Н. В. Галиновская // Казанский медицинский журнал. -2016. - Т. 97, № 2. - С. 181-187.

124. Снижение вкусовой чувствительности языка к поваренной соли как фактор риска развития артериальной гипертонии / В. С. Волков, О. Б. Поселюгина, С. А. Нилова [и др.] // Клиническая медицина. - 2010. - № 1. - С. 15-18.

125. Современные комплексные технологии реабилитации и профилактики у больных артериальной гипертензией / Т. И. Никифорова, О. Д. Лебедева, С. В. Рыков [и др.] // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2013. - № 6. - С. 52-58.

126. Соколов, А. В. Научно-методическое обоснование нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий / А. В. Соколов // Вестник восстановительной медицины. - 2005. - № 1. - С. 4-9.

127. Соколов, А. В. Современный подход к оценке результатов реабилитационного лечения больных гипертонической болезнью / А. В. Соколов, А. В. Стома // Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. - 2006. - № 4. - С. 75-81.

128. Сорокина, Е. И. Физические методы лечения в кардиологии / Е. И. Сорокина. - М. : Медицина, 1989. - 384 с.

129. Сравнительная характеристика профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Украине и Европе по данным исследования ЕиЯОАЗРЖЕ 4: госпитальная линия / В. Н. Коваленко, Е. Г. Несукай, Я. С. Дьяченко [и др.] // Украшский кардюлопчный журнал. -2015. - № 4. - С. 17-24.

130. Старшинов, Д. В. Влияние физических тренировок на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертензией в условиях курорта / Д. В. Старшинов, Л. С. Ходасевич // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2012. - № 1. - С. 7-9.

131. Сытый, В. П. Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии: доказанные и спорные эффекты. Часть 1 / В. П. Сытый, О. В. Сытая, С. Ф. Горбатенко // Лечебное дело. - 2014. - № 2 (36). - С. 64-67.

132. Телефонное консультирование больных туберкулёзом при отказе от табакокурения / П. К. Яблонский, О. А. Суховская, Н. В. Сапожникова [и др.] // Медицинский альянс. -2014. - № 3. - С. 25-38.

133. Температурный портрет человека и его связь с аэробной производительностью и уровнем лактата в крови / Е. Б. Акимов, Р. С. Андреев, Ю. Н. Каленов [и др.] // Физиология человека. - 2010. - Т. 36, № 4. - С. 89-101.

134. Трифонова, Е. А. Роль отношения к болезни кардиологических пациентов, переживающих витальную угрозу, в формировании прогноза их психической адаптации в постгоспитальный период / Е. А. Трифонова, А. В. Чернорай, И. О. Чумакова // Психологическая наука и образование. - 2014. - Т. 6, № 4. - С. 157-168.

135. Улащик, В. С. Общая магнитотерапия и её применение / В. С. Улащик, Е. И. Золотухина // Здравоохранение. - 2000. - № 8. - С. 44-46.

136. Улащик, В. С. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии / В. С. Улащик // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2001. - № 5. - С. 3-8.

137. Улащик, В. С. Общая низкоинтенсивная магнитотерапия в комплексном лечении больных артериальной гипертензией / В. С. Улащик, Е. И. Золотухина, А. В. Хапалюк // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. - 2005. - № 3. - С. 17-20.

138. Улащик, В. С. Инновационные технологии магнитотерапии / В. С. Улащик // Физиотерапевт. - 2013. - № 3. - С. 51-75.

139. Улащик, В. С. Новейшие методы и технологии: Справочное пособие / В. С. Улащик. -Минск : Книжный дом, 2013. - 448 с.

140. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России: анализ приверженности врачей (по результатам исследования ПИФАГОР IV) / М. В. Леонова, Л. Л. Штейнберг, Ю. Б. Белоусов [и др.] // Системные гипертензии. - 2015. - № 12 (1). - С. 19-25.

141. Федотов, В. Д. Влияние низкочастотной импульсной магнитотерапии с индивидуальными параметрами воздействия на вариабельность сердечного ритма у пациентов с эссен-циальной артериальной гипертензией / В. Д. Федотов // Медицинский альманах. -2012. - № 1 (20). - С. 186-188.

142. Федотченко, А. А. Адренергическая реактивность сердца и сосудов в механизмах развития гипертонической болезни и влияние на неё курортной терапии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Александр Александрович Федотченко. - Томск, 1992. - 29 с.

143. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с.

144. Филатова, А. Н. Дифференцированное лечение ранних форм цереброваскулярных заболеваний гипертонического генеза различными физическими факторами в санаторно-курортных условиях / А. Н. Филатова, О. А. Мышенко, В. В. Шпрах // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2001. - Т. 29, № 5. - С. 24-28.

145. Фильцагина, Т. Н. Лечебное применение хлоридных натриевых бромйодных ванн с различным содержанием брома и йода у больных с мягкой артериальной гипертензией / Т. Н. Фильцагина // Материалы 1 -го Всеросс. съезда врачей восстановительной медицины. - М., 2007. - С. 290.

146. Фонякин, А. В. Артериальная гипертония и оптимизация медикаментозной профилактики ишемического инсульта / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина // Кардиология. - 2016. -№ 2. - С. 73-76.

147. Фундаментальные исследования в области общей магнитотерапии / Т. В. Кулишова,

A. Н. Каркавина, Е. В. Дорожинская [и др.] // Вестник Алтайской науки. - 2014. - № 2-3 (20-21). - С. 50-54.

148. Хлоридные натриевые ванны и низкочастотное переменное магнитное поле в реабилитации больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией с нарушением ритма / С. В. Стрижнев, С. В. Клеменков, Э. В. Каспаров [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. - 2011. - № 3. - С. 35-36.

149. Чазова, И. Е. Метаболический синдром и артериальная гипертензия / И. Е. Чазова,

B. Б. Мычка // Артериальная гипертензия. - 2001. - № 8 (1). - С. 7-10.

150. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвёртый пересмотр) / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, С. А. Бойцов [и др.] // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.

151. Чазова, И. Е. Распространённость факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, Е. В. Ощепкова [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 10. - С. 4-12.

152. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью лёгких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества) / И. Е. Чазова, А. Г. Чучалин, К. А. Зыков, Л. Г. Ратова // Системные гипертензии. - 2013. - Т. 10, № 1. - С. 5-34.

153. Чазова, И. Е. Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь / И. Е. Чазова, Н. М. Чихладзе // Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. -М. : Литтерра, 2015. - С. 380-406.

154. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова, Ю. В. Жернакова // Кардиологический вестник. -2015. - № 1. - С. 3-30.

155. Чучалин, А. Г. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких / А. Г. Чучалин, С. Н. Авдеев, З. Р. Айсанов // Пульмонология. - 2014. - № 3. - С. 15-54.

156. Штарик, С. Ю. Взаимосвязь приёма алкоголя и артериальной гипертензии / С. Ю. Шта-рик // Бюл. СО РАМН. - 2010. - Т. 30, № 5. - С. 25-29.

157. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале 21-го века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (6). - С. 5-10.

158. Электронное здравоохранение - от мифа к реальности / П. А. Воробьев, А. С. Юрьев, Л. С. Краснова [и др.] // Клиническая геронтология. - 2015. - № 9-10. - С. 3-8.

159. Эпидемиологическая ситуация по основным факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации среди лиц молодого возраста / Е. Ю. Зволинская, А. А. Александров, А. Д. Деев [и др.] // Кардиология. - 2015. - № 12. - С. 63-69.

160. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Р. Г. Оганов, Т. Н. Тимофеева, И. Е. Колтунов [и др.] // Кардиовас-кулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10 (1). - С. 9-13.

161. Этапная реабилитация больных гипертонической болезнью с применением циклических и силовых нагрузок / Ф. Ю. Мухарлямов, И. С. Головунина, М. А. Расулова [и др.] // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2013. - Т. 12, № 3 (71). - С. 162-166.

162. Эффективность применения импульсных магнитных полей в комплексной терапии больных с дисциркуляторной энцефалопатии / Л. Т. Гильмутдинова, Д. Р. Исеева, Г. Т. Ямилова [и др.] // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2013. - № 3. - С. 5-10.

163. Эффективность методов функциональной коррекции у больных стенокардией напряжения и гипертонической болезнью / О. Д. Лебедева, С. Н. Кобельков, Д. У. Усмонзода [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 4. - С. 59-63.

164. Ягодина, И. И. Лечебная физкультура при артериальной гипертензии и нейроциркуля-торной дистонии по гипертоническому типу / И. И. Ягодина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010. - № 2. - С. 41-48.

165. A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure / G. Savarese, P. Costanzo, J. G. Cleland [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 61 (2). - P. 131-142.

166. Aerobic interval training reduces blood pressure and improves myocardial function in hypertensive patients / H. E. Molmen-Hansen, T. Stolen, A. E. Tjonna [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2012. - Vol. 19. - P. 151-160.

167. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbasb [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360 (9349). - P. 1903-1913.

168. Alypova, О. Е. Мшроциркулящя та ремоделювання артерiальних судин на ™ застосу-вання «сухих» вуглекислих ванн i загальноi низькочастотноi магштотерапп у хворих по-хилого вшу з рiзними варiантами артерiальноi ппертензп / О. Е. Alypova // Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. - 2014. - № 1 (77). - С. 17-19.

169. Amad, K. The cardiac pathology of chronic exodenous obesity / K. Amad, J. Brennan, J. Alexander // Circulation. - 1965. - Vol. 32. - P. 740-745.

170. Ambulatory blood pressure values in the Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial (ONTARGET) / G. Mancia, G. Parati, G. Bilo [et al.] // Hypertension. - 2012. - Vol. 60. - P. 1400-1406.

171. Amila, K. The effect of mineral radon water applied in the form of full baths on blood pressure in patients with hypertension / K. Amila, H. Samiha, A. Dijana // Journal of Health Sciences. -2013. - N 1 (3). - P. 38-40.

172. Angeli, F. Lowering blood pressure with P-blockers in peripheral artery disease: the importance of comorbidity / F. Angeli, G. Reboldi, P. Verdecchia // J. Hypertens. - 2011. - Vol. 29 (7). -P.1298-1302.

173. Angeli, F. Hypertension around the world: new insights from developing countries / F. Angeli, G. Reboldi, P. Verdecchia // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31 (7). - P. 1358-1361.

174. Angeli, F. Modernization and hypertension: is the link changing? / F. Angeli, G. Reboldi, P. Verdecchia // Hypertens. Res. - 2013. - Vol. 36 (8). - P. 676-678.

175. Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis / E. C. Rizos, E. E. Ntzani, E. Bika [et al.] // JAMA. - 2012. - Vol. 308. - P. 1024-1033.

176. Ausnutzung des Eisens aus dem eisenhaltigen Mineralwasser durch den menschlichen Organismus. 2. Klinischer Versuch mit Trinkkur der Ambros - 3 - Quelle in Marianske Lazne / L. Sadilek, V. Krzizek, K. Kuzel [et al.] // Balneol. Bohem. - 1982 - Bd. 11, N 1. - S. 14-22.

177. Baier, H. Die physiologischen Grundlagen der Kurortbchoudling / H. Baier // Munch med. wschr. - 1978 - Vol. 120, N 1. - P. 351-356.

178. Berlin, L. J. Alcohol and hypertension: an update / L. J. Berlin, I. B. Puddey // Hypertension. -Vol. 47. - P. 1035-1038.

179. Better compliance to antihypertensive medications reduces cardiovascular risk / G. Corrao, A. Parodi, F. Nicotra, A. Zambon [et al.] // J. Hypertens. - 2011. - Vol. 29 (3). - P. 610-618.

180. Beyond salt: lifestyle modifications and blood pressure / T. M. Frisoli, R. E. Schmieder, T. Grodzicki [et al.] // Eur. Heart. J. - 2011. - Vol. 32. - P. 3081-3087.

181. Beyond blood pressure: evidence for cardiovascular, cerebrovascular, and renal protective effects of renin-angiotensin system blockers / P. Verdecchia, G. Gentile, F. Angeli [et al.] // Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. - 2012. - Vol. 6 (2). - P. 81-91.

182. Bliziotis, I. A. Home vs. ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis / I. A. Bliziotis, A. Destounis, G. S. Stergiou // J. Hypertens. - 2012. - Vol. 30 (7). - P. 1289-1299.

183. Blood pressure and heart rate response to repeated smoking before and after beta-blockade and selective alpha-1 inhibition / A. Groppelli, S. Omboni, G. Parati [et al.] // J. Hypertens. - 1990. - Vol. 8 (Suppl. 5). - P. 35-40.

184. Blood pressure response to fish oil supplementation: metaregression analysis of randomized trials / J. M. Geleijnse, E. J. Giltay, D. E. Grobbee [et al.] // J. Hypertens. - 2002. - Vol. 20. -P.1493-1499.

185. Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults / A. Berrington de Gonzalez, P. Hartge, J. R. Cerhan, A. J. Flint [et al.] // Engl. J. Med. - 2010. - Vol. 363. - P. 2211-2219.

186. Bonafini, S. Home blood pressure measurements: advantages and disadvantages compared to office and ambulatory monitoring / S. Bonafini, C. Fava // Blood Press. - 2015. - Vol. 24 (6). -P. 325-332.

187. Bradley, T. D. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences / T. D. Bradley, J. S. Floras // Lancet. - 2009. - Vol. 373, N 9657. - P. 82-93.

188. Bramlage, P. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluations of antihypertensive drug treatment - a review / P. Bramlage, J. Hasford // Cardiovasc. Diabetology. -2009. - Vol. 27. - P. 8-18.

189. Chobanian, A. V. Improved hypertension control: cause for some celebration /

A. V. Chobanian // JAMA. - 2010. - Vol. 303 (20). - P. 2082-2083.

190. Cornelissen, V. A. Effects of endurance training on blood pressure, blood pressure regulating mechanisms and cardiovascular risk factors / V. A. Cornelissen, R. H. Fagard // Hypertension. - 2005. - Vol. 46. - P. 667-675.

191. Cost-effectiveness of catheter based renal denervation for resistant hypertension / B. P. Geisler,

B. M. Egan, J. T. Cohen [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 60. - P. 1271-1277.

192. Day-night dip and early morning surge in blood pressure in hypertension: prognostic implications / P. Verdecchia, F. Angeli, G. Mazzotta [et al.] // Hypertension. - 2012. - Vol. 60 (1). -P.34-42.

193. Diaz, R. J. Spreading dead zones and consequences for marine ecosystems / R. J. Diaz, R. Rosenberg // Science. - 2008. - Vol. 321. - P. 926-929.

194. Differences in prevalence, awareness, treatment and control of hypertension between developing and developed countries / M. Pereira, L. Nuno, A. Ana [et al.] // J. Hypertens. - 2009. -Vol. 27. - P. 963-975.

195. Dirnagl, K. Die physikalische und chemische Wirkung der Solebader und inhalationen / K. Dirnagl // Heilbad u.Kurort. - 1980. - Vol. 32 (1). - P. 2-9.

196. Do we undertreat hypertensive smokers? A comparison between smoking and nonsmoking hypertensives / L. E. Bang, L. Buttenschon, K. S. Kristensen [et al.] // Blood Press. Monit. -2000. - Vol. 5. - P. 271-274.

197. Effects of dietary sodium reduction on blood pressure in subjects with resistant hypertension: results from a randomized trial / E. Pimenta, K. K. Gaddam, S. Oparil [et al.] // Hypertension. -2009. - Vol. 54. - P. 475-481.

198. Effects of comprehensive lifestyle modification on diet, weight, physical fitness and blood pressure control: 18-month results of a randomized trial / P. J. Elmer, E. Obarzanek, W. M. Vollmer [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2006. - Vol. 144. - P. 485-495.

199. Effect of fish oil on heart rate in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials / D. Mozaffarian, A. Geelen, I. A. Brouwer [et al.] // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 19451952.

200. Effects of nebivolol and atenolol on central aortic pressure in hypertensive patients: a multicenter, randomized, double-blind study / J. Redon, J. M. Pascual-Izuel, E. Rodilla [et al.] // Blood Press. - 2014. - Vol. 23 (3). - P. 181-188.

201. Effects of the DASH diet al. one and in combination with exercise and weight loss on blood pressure and cardiovascular biomarkers in men and women with high blood pressure: the

ENCORE study / J. A. Blumenthal, M. A. Babyak, A. Hinderliter [et al.] // Arch. Intern. Med. -2010. - Vol. 170. - P. 126-135.

202. Efficacy and safety of two ramipril and hydrochlorothiazide fixed-dose combination formulations in adults with stage 1 or stage 2 arterial hypertension evaluated by using ABPM / W. Oigman, M. A. Gomes, A. C. Pereira-Barretto [et al.] // Clin. Ther. - 2013. -Vol. 35 (5). - P. 702-710.

203. Elliott, W. J. Graded blood pressure reduction in hypertensive outpatients associated with use of a device to assist with slow breathing / W. J. Elliott, J. L. Jr. Izzo, W. B. White // J. Clin. Hypertebs. - 2004. - Vol. 6, N 10. - P. 553-559.

204. Endocan, a novel marker of endothelial dysfunction in patients with essential hypertension: comparative effects of amlodipine and valsartan / T. Celik, S. Balta, M. Karaman [et al.] // Blood Press. - 2015. - Vol. 24 (1). - P. 55-60.

205. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] // J. Hy-pertens. - 2013. - Vol. 31 (10). - P. 1925-1938.

206. ESH position paper: renal denervation: an interventional therapy of resistant hypertension / R. E. Schmieder, J. Redon, G. Grassi [et al.] // J. Hypertens. - 2012. - Vol. 30. - P. 837-841.

207. European Society of Hypertension position paper on ambulatory blood pressure monitoring / E. O'Brien, G. Parati, G. Stergiou, R. Asmar [et al.] // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31 (9). -P.1731-1768.

208. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries / K. Kotseva, D. Wood, D. De Bacquer [et al.] // Eur. J .Prev. Cardiol. - 2016. - Vol. 23 (6). - P. 636-648.

209. Explaining the decrease in US. Deaths from coronary disease, 1980-2000 / E. S. Ford, U. A. Ajani, J. B. Croft [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356. - P. 2388-2398.

210. Features of left ventricular hypertrophy in patients with metabolic syndrome with or without comparable blood pressure: a meta-analysis / N. Y. Li, J. Yu, X. W. Zhang [et al.] // Endocrine. - 2013. - Vol. 43 (3). - P. 548-563.

211. Fixed-dose combination therapy in hypertension: cons / F. Angeli, G. Reboldi, G. Mazzotta [et al.] // High Blood Press. Cardiovasc. Prev. - 2012. - Vol. 19 (2). - P. 51-54.

212. Gaborieau, V. Ambulatory blood pressure monitoring vs. self-measurement of blood pressure at home: correlation with target organ damage / V. Gaborieau, N. Delarche, P. Gosse // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, N 10. - P. 1919-1927.

213. GBD 2013. Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. - 2015. - N 386 (10010). - P. 2287-2323.

214. Global cardiovascular risk associated with hypertension and extent of treatment and control according to risk group / N. D. Wong, J. Dede, V. H. Chow, K. S. Wong [et al.] // Am. J. Hyper-tens. - 2012. - Vol. 25 (5). - P. 561-567.

215. Graudal, N. A. Effects of low-sodium diet on blood pressure, renin, aldosterone, catecholamines, cholesterol and triglyceride (Cochrane Review) / N. A. Graudal, T. Nubeck-Graudal, G. Jurgens // Am. J. Hypertens. - 2012. - Vol. 25. - P. 1-15.

216. Green, A. L. Deep brain stimulation: a new treatment for hypertension? / A. L. Green, S. Wang, R. G. Bittar // J. Clin. Neurosci. - 2007. - Vol. 14, N 6. - P. 592-595.

217. Guidelines European Society of Hypertension Position Paper on Ambulatory Blood Pressure Monitoring // Journal of Hypertension. - 2013. - N 31. - P. 1731-1768.

218. Guidi, G. Ague Salsoidiche / G. Guidi // In : M. Messini / Frattato di idroctimatologica clinica Bologna. - 1951. - N 2. - P. 977-1023.

219. Gupta, R. Trends in hypertension epidemiology in India / R. Gupta // J. Hum. Hypertens. -2004. - Vol. 18. - P. 73-78.

220. Hajjar, I. HYPERTENSION: Trends in prevalence, Incidence and control of hypertension in the United States in 1988-2000 / I. Hajjar, J. M. Kotchen, T. A. Kotchen // JAMA. - 2003. -Vol. 290. - P. 199-206.

221. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure: the Framingham Heart Study / S. Franklin, W. Gustin, N. D. Wong [et al.] // Circulation. - 1997. - Vol. 96. - P. 308-315.

222. High dietary salt and angiotensin 2 chronically increase renal sympathetic nerve activity: a direct telemetric study / S. J. Guild, F. D. McBryde, S. C. Malpas [et al.] // Hypertension. - 2012. - Vol. 59. - P. 614-620.

223. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and metaanalysis of prospective studies / A. M. Ward, O. Takahashi, R. Stevens [et al.] // J. Hypertens. -2012. - Vol. 30, N 3. - P. 449-456.

224. How do we measure blood pressure at home? / S. Bardak, K. Turgutalp, T. Ozcan [et al.] // Blood Press. - 2015. - Vol. 24 (3). - P. 174-177.

225. Hypertension management by practice guidelines / S. E. Kjeldsen, K. Narkiewicz, S. Oparil, T. Hedner // Blood Press. - 2014. - Vol. 23 (1). - P. 1-2.

226

227

228

229

230

231

232

233

234

235

236

237

238

239

Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials / J. E. Neter, B. E. Stam, F. J. Kok [et al.] // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 878-884. Introna, P. Ricerche compotamento dell azione dinamico - specifica sotto l'azione delle cure di Sassomggiore / P. Introna, V. Patrono // In: Az. delle sure di salsomaggiore sulle ghiandole endocrine. - 1937. - P. 201-233.

Jarvis, S. Angiotensin receptor blockers in clinical practice - implications of the ONTARGET study / S. Jarvis // J. Int. Med. Res. - 2012. - Vol. 40 (1). - P. 10-17.

Kaplan, N. M. Resistant hypertension / N. M. Kaplan // J. Hypertens. - 2005. - Vol. 23, N 8. -P.1441-1444.

Kerdo, I. An index for the evaluation of vegetative tonus calculated from the data of blood circulation / I. Kerdo // Acta Neuroveg (Wien). - 1966. - Vol. 29. - P. 250-268. Knusel, O. Stude de la crenotherrapiede Zurach dans les coxarthroses / O. Knusel, V. Scheneeberger // Presse therm. - 1982. - Vol. 119, N 4. - P. 166-171. Lemstra, M. Proportion and risk indicators of nonadherence to antihypertensive therapy: a me-ta-analysis / M. Lemstra, M. W. Alsabbagh // Patient Prefer Adherence. - 2014. - N 13 (8). - P. 211-218.

Lenfant, C. Гипертензия и её последствия: состояние проблемы в мире / C. Lenfant // Артериальная гипертензия. - 2009. - Т. 11, № 2. - С. 86-90.

Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials / H. O. Dickinson, J. M. Mason, D. J. Nicolson [et al.] // J. Hypertens. - 2006. -Vol. 24. - P. 215-233.

McAlister, F. A. Angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers are beneficial in normotensive atherosclerotic patients: a collaborative meta-analysis of randomized trials / F. A. McAlister // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33 (4). - P. 505-514. Mechanisms responsible for sympathetic activation by cigarette smoking in humans / G. Grassi, G. Seravalle, D. A. Calhoun [et al.] // Circulation. - 1994. - Vol. 90. - P. 248-253. Molina, E. Effecti della balneoterapia sul metabolismo endoerno / E. Molina, G. Varacca // Med. term e climatol. - 1989 - N 82. - P. 56-58.

Mozaffarian, D. Dietary guidelines in the 21st century: a time for food / D. Mozaffarian, D. S. Ludwig // JAMA. - 2010. - Vol. 304. - P. 681-682.

Mozaffarian, D. Components of a cardio protective diet: new insights / D. Mozaffarian, L. J. Appel, L. Van Hom // Circulation. - 2011. - Vol. 123. - P. 2870-2891.

240. Naraghi, R. Posterior fossa neurovascular anomalies in essential hypertension / R. Naraghi, H. Geiger, J. Crnac // Lancet. - 1994. - Vol. 344, N 8935. - P. 466-470.

241. Night-time blood pressure and target organ damage: a comparative analysis of absolute blood pressure and dipping status / A. M. O'Flynn, E. Dolan, R. J. Curtin, E. O'Brien [et al.] // J. Hy-pertens. - 2015. - Vol. 33 (11). - P. 2257-2264.

242. Obesity and arterial hypertension / L. Gaspar, P. Poliak, M. Makovnik [et al.] // Vnitr Lek. (Slovak.) - 2010. - Vol. 56 (10) - P. 1074-1077.

243. Outcome-driven thresholds for ambulatory pulse pressure in 9938 participants recruited from 11 populations; International Database on Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcomes (IDACO) Investigators / Y. M. Gu, L. Thijs, Y. Li, K. Asayama [et al.] // Hypertension. - 2014. - Vol. 63 (2). - P. 229-237.

244. Palatini, P. Predictive value of nighttime heart rate for cardiovascular events in hypertension. The ABP-International study / P. Palatini, G. Reboldi, L. J. Beilin // Int. J. Cardiol. - 2013. -Vol. 168 (2). - P. 1490-1495.

245. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking / A. Gropelli, D. M. Giorgi, S. Omboni [et al.] // J. Hypertens. - 1992. - Vol. 10. - P. 495-499.

246. Porte, M. Presentation des travaux recentes sur les eaux de Chatel - Guyon et leur magnesium / M. Porte // Presse therm. clim. - 1983 - Vol. 120, N 1. - P. 29-31.

247. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China / D. Gu, K. Reynolds, X. Wu [et al.] // Hypertension. - 2002. - Vol. 40. - P. 920-927.

248. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States Adults 1999-2004 / K. L. Ong, M. Y. Cheung Bernard, Yu Bun Man [et al.] // Hypertension. - 2007. -Vol. 49. - P. 69-75.

249. Progression from prehypertension to hypertension and risk of cardiovascular disease / Y. Ishikawa, J. Ishikawa, S. Ishikawa, K. Kario [et al.] // J. Epidemiol. - 2017. -Vol. 27 (1). - P. 8-13.

250. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertension / A. Benetos, A. Rudnichi, M. Safar [et al.] // Hypertension. - 1998. - Vol. 35. - P. 560-564.

251. Reaven, G. M. Role of insulin resistence in human disease / G. M. Reaven // Diabetes. - 1988. - Vol. 37 (12). - P. 1595-1607.

252. Reduced discontinuation of antihypertensive treatment by two-drug combination as first step. Evidence from daily life practice / G. Corrao, A. Parodi, A. Zambon [et al.] // J. Hypertens. -2010. - Vol. 28 (7). - P. 1584-1590.

253. Redon, J. Efficacy of combination therapy with angiotensin-converting enzyme inhibitor and calcium channel blocker in hypertension / J. Redon, P. R. Trenkwalder, V. Barrios // Expert Opin. Pharmacother. - 2013. - Vol. 14 (2). - P. 155-164.

254. Relation of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performance in hypertrophy and performance in hypertension / R. B. Devereux, D. D. Savage, I. Sachs [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1983. - Vol. 51. - P. 171-176.

255. Robinson, B. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris / B. Robinson // Circulation. - 1967. - Vol. 35, N 6. - P. 1073-1083.

256. Schwartz, S. I. Chronic carotid sinus nerve stimulation in treatment of essential hypertension / S. I. Schwartz, L. S. C. Griffith, A. Neistadt [et al.] // Am. J. Surg. - 1967. - Vol. 114, N 1. -P. 5-15.

257. SF-36 Health Surgvey. Manual and interpretation guide / J. E. Ware, K. K. Snow, M. Kosinski [et al.]. - The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass., 1993. - 132 p.

258. Simplicity HTN Investigators. Renal sympathetic denervation in patients with treatment-resistant hypertension (The Simplicity HTN-2 Trial): a randomized controlled trial // Lancet. -2010. - Vol. 376. - P. 1903-1909.

259. Simplicity HTN-1 Investigators. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months // Hypertension. - 2011. -Vol. 57. - P. 911-917.

260. Shteingardt, Y. N. Evalution of the Starr equation for determination of the cardiac output and stroke volume in patients / Y. N. Shteingardt // Cor et Vasa. - 1966. - Vol. 8. - P. 62-67.

261. Starr, I. Clinical tests of the simple method of estimating cardiac stroke volume from blood pressure and age / I. Starr // Circulation. - 1954. - Vol. 93. - P. 664-681.

262. Stergiou, G. S. Home blood pressure monitoring in the diagnosis and treatment of hypertension: a systematic review / G. S. Stergiou, I. A. Bliziotis // Am. J. Hypertens. - 2011. -Vol. 24 (2). - P. 123-134.

263. Stroke volume/pulse pressure ratio and cardiovascular risk in arterial hypertension / G. De Simone, M. J. Roman, M. J. Koren [et al.] // Hypertension. - 1999. - Vol. 33. - P. 800805.

264. Systematic review: blood pressure target in chronic kidney disease and proteinuria as an effect modifier / A. Upadhyay, A. Earley, S. M. Haynes [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2011. -Vol. 154. - P. 541-548.

265. Systolic and diastolic short-term blood pressure variability and its determinants in patients with controlled and uncontrolled hypertension: a retrospective cohort study / M. F. Pengo, G. Rossitto, V. Bisogni, D. Piazza [et al.] // Blood Press. - 2015. - Vol. 24 (2). - P. 124-129.

266. The PREDIMED Study investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a mediterranean diet / R. Estruch, E. Ros, J. Salas-Salvado [et al.] // Eng. J. Med. - 2013. -Vol. 368. - P. 1279-1290.

267. The primary prevention of myocardial infarction / J. E. Manson, H. Tosteson, P. M. Ridker [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 326. - P. 1406-1416.

268. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). 2013 ESH/ ESC Guidelines for the management of arterial hypertension // Europ. Heart J., doi:10.1093/eurheartj/eht151.

269. The white-coat effect is an independent predictor of myocardial ischemia in resistant hypertension / R. Modolo, N. Ruggeri Barbaro, A. P. de Faria [et al.] // Blood Press. - 2014. -Vol. 23 (5). - P. 276-280.

270. Tsao, C. W. Cohort profile: The Framingham Heart Study (FHS): overview of milestones in cardiovascular epidemiology / C. W. Tsao, R. S. Vasan // Int. J. Epidemiol. - 2015. -Vol. 44 (6). - P. 1800-1813.

271. Undiagnosed obesity in hypertension: clinical and therapeutic implications / R. Romero, J. Bonet, A. de la Sierra [et al.] // Blood Press. - 2007. - Vol. 16. - P. 347-353.

272. Untreated masked hypertension and carotid atherosclerosis: a meta-analysis / C. Cuspidi, C. Sala, M. Tadic [et al.] // Blood Press. - 2015. - Vol. 24 (2). - P. 65-71.

273. Validation of four automatic devices for self-measurement of blood pressure according to the international protocol of the European Society of Hypertension / J. Topouchian, D. Agnoletti, J. Blacher [et al.] // Vasc. Health Risk Manag. - 2011. - Vol. 7. - P. 709-717.

274. Wang, Y. The prevalence of prehypertesion and hypertension among US adults according to the new joint national committee guidelines / Y. Wang, Q. J. Wang // Arch. Intern. Med. -2004. - Vol. 164. - P. 2126-2134.

275. Wang, Y. R. Outpatient hypertension treatment, treatment intensification, and control in Western Europe and the United States / Y. R. Wang, G. C. Alexander, R. S. Stafford // Arch. Intern. Med. - 2007. - Vol. 167. - P. 141 -147.

276. Ware, J. E. SF-36 Physical and mental health summary scales: a user's manual / J. E. Ware, M. Kosinski, S. D. Keller. - The Health Institute, New England Medical Center: Boston, Mass., 1994. - 322 p.

277. Wiysonge, C. S. P-blockers as initial therapy for hypertension / C. S. Wiysonge, L. H. Opie // JAMA. - 2013. - Vol. 310 (17). - P. 1851-1852.

278. Wolf-Maier, K. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States / K. Wolf-Maier, R. S. Cooper, J. R. Banegas [et al.] // JAMA. -2003. - N 289. - P. 2363-2369.

279. Zanchetti, A. Longing for clinical excellence: a critical outlook into the NICE recommendations on hypertension management: is nice always good? / A. Zanchetti, G. Mancia // J. Hyper-tens. - 2012. - Vol. 30. - P. 660-668.

№ п/п Наименование иллюстративного материала Стр.

1. Рисунок 1 - Дизайн исследования 37

2. Таблица 1 - Разделение больных артериальной гипертонией по полу 38

3. Таблица 2 - Разделение больных артериальной гипертонией по возрасту 38

4. Таблица 3 - Разделение больных артериальной гипертонии по продолжительности заболевания 39

5. Таблица 4 - Коморбидные состояния больных артериальной гипертонией 40

6. Таблица 5 - Выраженность клинических проявлений заболевания у больных артериальной гипертонией при поступлении в санаторий 41

7. Рисунок 2 - Изменения общего конъюнктивального индекса у больных артериальной гипертонией в динамике санаторно-курортного лечения (в баллах) 49

8. Таблица 6 - Изменения показателей микроциркуляции у больных артериальной гипертонией под влиянием общей магнитотерапии (М ± SD) 49

9. Таблица 7 - Изменения показателей микроциркуляции у больных артериальной гипертонией под влиянием транскраниальной магнитотерапии (М ± SD) 50

10. Таблица 8 - Изменения показателей микроциркуляции у больных артериальной гипертонией под влиянием комбинированной магнитотерапией (М ± SD) 50

11. Рисунок 3 - Внесосудистые нарушения микроциркуляции. Биомикроскопия сосудистого русла конъюнктивы глаза. 51

12. Рисунок 4 - Сосудистые нарушения микрокровотока. Прирост калибра артериол до (А) и после (Б) комбинированной магнитотерапии. Биомикроскопия сосудистого русла конъюнктивы глаза. 52

13. Таблица 9 - Показатели лазерной допплеровской флоуметрии у больных артериальной гипертонией под влиянием общей магнитотерапии (М ± SD). 53

14. Таблица 10 - Показатели лазерной допплеровской флоуметрии у больных артериальной гипертонией под влиянием транскраниальной магнитотерапии (М ± SD). 54

15. Таблица 11 - Показатели лазерной допплеровской флоуметрии у больных артериальной гипертонией под влиянием комбинированной магнитотерапии (М ± SD). 55

16. Рисунок 5 - Изменения индекса эффективности микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в динамике санаторно-курортного лечения (в баллах). 57

17. Рисунок 6 - Изменения интегрального коэффициента терморегуляции в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (%) 59

18. Таблица 12 - Показатели терморегуляции под влиянием общей магнитотерапии у больных артериальной гипертонией (М ± SD). 60

19. Таблица 13 - Показатели терморегуляции под влиянием транскраниальной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией (М ± SD). 61

20. Таблица 14 - Показатели терморегуляции под влиянием комбинированной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией (М ± SD). 62

21. Рисунок 7 - Изменения коэффициента термоассиметрии в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (°С). 63

22. Таблица 15 - Сравнительная характеристика выраженности симптомов заболевания у больных АГ при моноварианте лечения хлоридными натриевыми минеральными ваннами и комбинированной магнитотерапией (%). 65

23. Таблица 16 - Сравнительная характеристика выраженности симптомов заболева- 66

ния у больных АГ при моноварианте лечения общей магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (%).

24. Таблица 17 - Сравнительная характеристика выраженности симптомов заболевания у больных АГ при моноварианте лечения транскраниальной магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (%). 67

25. Таблица 18 - Интегральные показатели клинического состояния больных артериальной гипертонией (МПКЖ и СОЗ) в динамике санаторно-курортного лечения (М ± SD). 69

26. Таблица 19 - Сравнительная характеристика показателей качества жизни (SF-36, в баллах) у больных АГ при моноварианте лечения хлоридными натриевыми минеральными ваннами и комбинированной магнитотерапией (М ± SD). 72

27. Таблица 20 - Сравнительная характеристика показателей качества жизни (SF-36, в баллах) у больных АГ при моноварианте лечения общей магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (М ± SD). 73

28. Таблица 21 - Сравнительная характеристика показателей качества жизни (SF-36, в баллах) у больных АГ при моноварианте лечения транскраниальной магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (М ± SD). 74

29. Рисунок 8 - Изменения физического компонента здоровья (Physical health) в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (в баллах). 75

30. Рисунок 9 - Изменения психологического компонента здоровья (Mental Health) в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (в баллах). 76

31. Таблица 22 - Сравнительная характеристика параметров центральной гемодинамики и вегетативного обеспечения у больных АГ при моноварианте лечения хлоридными натриевыми минеральными ваннами и комбинированной магнитоте-рапией (М ± SD). 79

32. Таблица 23 - Сравнительная характеристика параметров центральной гемодинамики и вегетативного обеспечения у больных АГ при моноварианте лечения общей магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (М ± SD). 80

33. Таблица 24 - Сравнительная характеристика параметров центральной гемодинамики и вегетативного обеспечения у больных АГ при моноварианте лечения транскраниальной магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (М ± SD). 81

34. Рисунок 10 - Двойное произведение в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (усл. ед.). 82

35. Рисунок 11 - Пульсовое артериальное давление в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (мм рт. ст.). 83

36. Таблица 25 - Сравнительная характеристика результатов психологического тестирования больных АГ при моноварианте лечения хлоридными натриевыми минеральными ваннами и комбинированной магнитотерапией (%). 85

37. Таблица 26 - Сравнительная характеристика результатов психологического тестирования больных АГ при моноварианте лечения общей магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (%). 85

38. Таблица 27 - Сравнительная характеристика результатов психологического тестирования больных АГ при моноварианте лечения транскраниальной магнитотерапией и комбинированной магнитотерапией (%). 86

39. Рисунок 12 - Показатель внимания в динамике санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (%). 87

40. Таблица 28 - Оценка чувствительности решающих правил дискриминантного анализа для выбора тактики санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией. 89

41. Рисунок 13 - Точечная диаграмма расположения больных АГ сравниваемых групп в зависимости от способа выбора тактики санаторно-курортного лечения координатах двух канонических переменных. А - распределение пациентов до санаторно-курортного лечения с учетом принципов рандомизации (n = 151); Б - распределение пациентов до санаторно-курортного лечения с помощью кластерного анализа методом «k-средних» (n = 92). 90

42. Рисунок 14 - Модель взаимной близости (удаленности) групп по квадрату расстояния Махалонобиса в m-мерном пространстве (m = 4): 1 - больные АГ, получающие в санатории базовый комплекс лечения; 2 - больные АГ, курортная терапия которых была дополнена общей магнитотерапией; 3 - больные АГ, курортная терапия которых была дополнена транскраниальной магнитотерапией; 4 - больные АГ, санаторно-курортное лечение которых включало комплексную методику маг-нитотерапии; D2 - расстояние Махаланобиса. 91

43. Таблица 29 - Квадрат расстояний Махалонобиса между группами при проведении дискриминантного анализа для выбора тактики санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией. 92

44. Таблица 30 - Коэффициенты линейных дискриминантных функций при математическом моделировании для выбора тактики санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией. 92

45. Таблица 31 - Сравнение эффективности курортной терапии после предварительного выбора тактики лечения с помощью рандомизации и математического моделирования у больных артериальной гипертонией (M ± SD). 94

46. Рисунок 15 - Непосредственная эффективность курортной терапии больных артериальной гипертонией. 98

47. Рисунок 16 - Состояние микроциркуляции (общий конъюнктивальный индекс) у больных артериальной гипертонией с различным исходом лечения в санатории (в баллах). 99

48. Таблица 32 - Среднегемодинамическое артериальное давление и двойное произведение у больных артериальной гипертонией с различным исходом лечения в санатории (М ± SD). 100

49. Рисунок 17 - Отдалённые результаты санаторно-курортного лечения у больных артериальной гипертонией (в месяцах). 101

50. Таблица 33 - Критерии оценки результатов санаторно-курортного лечения больных АГ 124

Таблица А.1 - Анкета «МПКЖ» у больных артериальной гипертонией

Симптомы заболевания н щ М Незначительно Значительно Сильно Очень сильно

1. Головная боль

2. Головокружение

3. Шум в ушах, голове

4. Тяжесть в голове

5. Мушки перед глазами

6. Утомляемость

7. Сонливость днём

8. Раннее пробуждение

9. Бессоница

10. Снижение работоспособности

11. Раздражительность

12. Плаксивость

13. Боли в сердце

14. Одышка

15. Сердцебиение

16. Снижение зрения

17. Снижение слуха

18. Снижение памяти

Примечание: больной самостоятельно или с помощью исследователя отвечает на вопросы, отмечая в анкете наличие и выраженность симптомов болезни. Ответ оценивается в баллах: «нет» - 0 баллов; «незначительно» - 1 балл; «значительно» - 2 балла; «сильно» - 3 балла; «очень сильно» - 4 балла. Сумма этих баллов позволяет судить о медицинском показателе качества жизни.

1 Считаете ли Вы, что со здоровьем у Вас есть серьёзные проблемы? да нет

2 Беспокоит ли Вас головная боль? да нет

3 Беспокоит ли Вас головокружение? да нет

4 Бывает ли у Вас шум в ушах или голове? да нет

5 Есть ли проблемы с трудоспособностью в последние годы? да нет

6 Беспокоит ли Вас снижение памяти? да нет

7 Есть ли у Вас проблемы со сном? да нет

8 Беспокоят ли Вас сердечные боли? да нет

9 Беспокоит ли Вас одышка при физической нагрузке? да нет

10 Беспокоят ли Вас сердцебиение и «перебои» в работе сердца? да нет

11 Повышается ли у Вас артериальное давление более 140/90 мм рт. ст.? да нет

12 Перенесли ли Вы инсульт? да нет

13 Перенесли ли Вы инфаркт миокарда? да нет

14 Бывают ли у Вас отёки на ногах к вечеру? да нет

15 Беспокоят ли Вас боли в икроножных мышцах при ходьбе, похолодание пальцев, онемение в ногах? да нет

16 Беспокоят ли Вас боли в суставах? да нет

17 Беспокоят ли Вас боли в позвоночнике? да нет

18 Беспокоят ли Вас боли в пяточных костях? да нет

19 Страдаете ли Вы мочекаменной или желчекаменной болезнью? да нет

20 Страдаете ли Вы сахарным диабетом, было ли повышение сахара в крови? да нет

21 Есть ли у Вас проблемы со слухом? да нет

22 Есть ли у Вас проблемы со зрением? да нет