"Применение коллагенового геля в лечении стрессового недержания мочи" (Экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Королев, Павел Владимирович
- Специальность ВАК РФ14.01.23
- Количество страниц 141
Оглавление диссертации кандидат наук Королев, Павел Владимирович
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
1.1. Современное состояние проблемы стрессового недержания мочи у
женщин
1.2 Коллаген: его строение, биофункции и свойства
1.3. Применение коллагена в медицине
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Схема постановки эксперимента
2.2. Гистологические методы исследования
2.3. Иммуногистохимические методы исследования
2.4. Метод электронной микроскопии нативных препаратов
2.5. Морфометрические методы
2.6. Исследования кровеносных сосудов с помощью рентгенконтрастных веществ
2.7. Математическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Реактивные преобразования микрососудов в уретре экспериментальных животных при воздействии коллагенового геля
3.2. Образование новых кровеносных микрососудов в месте инъекции коллагенового геля Коллост
3.3. Образование новых сосудов, клеток и тканей в месте введения коллагенового геля через 14 дней от начала эксперимента
3.4. Образование новых сосудов, клеток и тканей в месте введения коллагенового геля через 30 дней от начала эксперимента
3.5. Образование новых сосудов, клеток и тканей в месте введения коллагенового геля через 60 дней от начала эксперимента
3.6. Образование новых сосудов, клеток и тканей в месте введения коллагенового геля через 120 и 180 дней от начала эксперимента
3.7. Исследование зоны инъекции коллагенового геля в парауретральную области с помощью рентгенологических методов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СНМ — стрессовое недержание мочи НМПН -— недержание мочи при напряжении НМ — недержание мочи
ICS — международное общество по удержанию мочи
СЭМНП — сканирующая электронная микроскопия нативных препаратов
БСА — бычий свертывающий альбумин
ФСБ — фосфатно-солевой буфер
УЗИ — ультразвуковое исследование
Да — дальтон
СЭМКП — сканирующая электронная микроскопия коррозионных препаратов
СЭМ — сканирующая электронная микроскопия
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК
ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ У ЖЕНЩИН С ПРОЛАПСОМ ГЕНИТАЛИЙ2016 год, кандидат наук Шукурова Дилдебубу Аскаровна
Оптимизация подходов к коррекции недержания мочи у женщин с помощью сетчатых имплантов2014 год, кандидат наук Качмазов, Александр Александрович
Обоснование персонифицированного подхода к хирургическому лечению стрессового недержания мочи в сочетании с цистоцеле у женщин в постменопаузе2023 год, кандидат наук Луговых Евгения Владимировна
Морфологические изменения в тканях мочеполовой системы при использовании различных имплантатов и в условиях применения мультипотентных стромальных клеток (клинико-экспериментальное исследование)2024 год, доктор наук Ярин Геннадий Юрьевич
Совершенствование диагностики и лечения дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста2024 год, кандидат наук Жевлакова Мария Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Применение коллагенового геля в лечении стрессового недержания мочи" (Экспериментальное исследование)»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Проблема недержания мочи (НМ) у женщин является не только медицинской, но и социальной, так как значительно снижает качество жизни и отражается на психическом состоянии пациенток. Особое значение недержание мочи приобретает в гериатрии, так как с возрастом частота и степень тяжести инконтиненции возрастает [91]. Недержание мочи по данным международного общества по недержанию мочи определяется, как непреднамеренная потеря мочи, которая представляет собой гигиеническую или социальную проблему для человека. Учитывая, что на данный момент не существует специфической этиологии, и большинство случаев инконтиненции носит многофакторный характер - недержание мочи не следует рассматривать как отдельную болезнь [53].
В 1928 г. известный доктор Howard Kelly, первый профессор гинекологической клиники медицинской школы «Johns Hopkins», так определил недержание мочи: "Нет более тягостного страдания, чем недержание мочи. Постоянное подтекание омерзительной мочи, промачивающей насквозь одежду, делает пациентку противной для себя и семьи, изгоняет ее из общества" [135].
По литературным данным последних эпидемиологических исследований на примере жительниц мегаполиса, получена следующая статистика: в возрасте 25—34 лет частота НМ составляет 9%, увеличиваясь после 55 лет до 36% [1]. Согласно работам зарубежных авторов [137], распространенность симптомов НМ у женщин в мире достигает 37% и более, на лечение которых ежегодно в США тратится порядка 12 миллиардов долларов [117, 168].
В ряде литературных источников указывается, что к концу прошлого века насчитывалось более 200 методов консервативного лечения и 250 вариантов оперативных вмешательств по поводу недержания мочи [1, 56, 57, 80, 87, 90] Столь большое количество предлагаемых способов оперативного
лечения, по-видимому, обусловлено недостаточной эффективностью применяемых операций, свидетельством чему является также и высокая частота рецидивов заболевания, составляющая от 10 до 40% [1, 8, 22, 26, 50, 80, 95]. Большинство из оперативных методов лечения направлены на сужение просвета уретры, либо транспозицию дна мочевого пузыря, либо создание обструкции в области его шейки и укрепление тазового дна. Не стоит забывать, что любое хирургическое вмешательство несет определенную степень риска из-за возникновения ряда серьезных осложнений и нередко является вынужденной мерой, а не методом оптимального выбора. В последнее время отмечается тенденция к минимизации и упрощению техники оперативных вмешательств. Приоритет отдается слинговым операциям, как наиболее надежным среди многочисленных оперативных вмешательств при стрессовом недержании мочи [117, 138, 96, 137, 168]. Петлевая пластика позволяет сократить длительность операции, уменьшить объем хирургической травмы, добиться быстрой социальной адаптации пациенток. Однако, выполнение вышеупомянутого вида оперативного лечения, особенно на этапе освоения, может сопровождаться целым рядом серьезных осложнений, таких как: ранение мочевого пузыря, уретры, кишечника, сосудов малого таза; обструкция мочевых путей; инфекции мочевых путей; остеомиелит лонных костей; образование спаек в полости малого таза [209, 52]. Существуют и методики малоинвазивных методов лечения недержания мочи при напряжении (НМПН), одним из которых является инъекционная парауретральная имплантация объемообразующих препаратов. Лечение НМПН инъекционным методом имеет более чем 100-летшою историю, и изначально заложенное представление о механизме его действия практически не претерпело существенных изменений.
Цель исследования
Определение возможности применения коллагенового геля в качестве объемообразующего материала для малоинвазивных операций (парауретральной инъекции) при недержании мочи на основании экспериментальных данных.
Задачи исследования
1. Оценить безопасность и эффективность использования коллагенового геля как объемообразующего материала для парауретральной инъекции.
2. Изучить изменения элементов соединительной ткани в области введения коллагенового геля у животных разных возрастных групп в динамике.
3. Провести сравнительную оценку пролиферативной активности клеток фибробластического ряда в зависимости от концентрации геля и возраста животного.
4. Изучить состояние микрососудистого русла в месте введения коллагенового геля (электронная микроскопия, рентгенологическое исследование).
Научная новизна
1. Впервые проведено экспериментальное исследование коллагенового геля в качестве объемообразующего вещества в концентрациях 7% и 15% у животных разных возрастных групп, что позволило выявить отличия скорости образования соединительно-тканной манжетки в зависимости от возраста экспериментального животного и концентрации коллагенового геля.
2. Экспериментально создана модель представления о патогенезе, заключающаяся в особенностях изменений элементов соединительной ткани парауретральной области у животных разных возрастных групп.
3. Впервые проведен эксперимент по определению длины капилляров в месте введения коллагенового геля с использованием рентгенконтрастных веществ.
Практическая значимость
Доказано, что в отличие от других изученных объемообразующих веществ, коллагеновый гель не мигрирует из места инъекции, после его введения не возникает аллергической реакции, отсутствуют признаки абсцедирвоания в месте введения. Положительный эффект от применения геля наступает гораздо быстрее, в отличие от изученной ранее в эксперименте коллагеновой пластины Коллост. В отличие от пластины, при использовании которой эффект удержания мочи создается лишь за счет формирования соединительно-тканной манжетки в течение первых 6 месяцев, в настоящем эксперименте эффект наступает с момента введения геля за счет самого объемного вещества, а затем за счет формирования соединительнотканной манжетки в месте введения в связи с чем сохраняется более длительный эффект от терапии. Формирование соединительно-тканной манжетки происходит уже через 1 месяц после введения геля.
Апробация работы
Результаты проведенного исследования доложены на:
1. Совместном заседании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, урологии и оперативной нефрологии РУДЫ, урологии с курсом онкоурологии ФПК МР РУДН, урологии и хирургической андрологии ГБОУ ДПО РМАПО, сотрудников отдела оперативной хирургии и клинической лимфологии ГБОУ ДПО РМАПО, апробация «Применение коллагенового геля в лечении стрессового недержания мочи» (экспериментальное исследование), Москва, 2012.
2. Региональной научно-практической конференции посвященной тридцатилетию детской урологии г. Волгограда и Волгоградской области 7 сентября 2012.
Публикации
По теме диссертации опубликовано шесть научных работ, три из них -в рецензируемых журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки России.
Личный вклад
Автор самостоятельно спланировал и организовал эксперимент, определил этапы ввода и вывода экспериментальных животных. Во время эксперимента принимал личное участие во всех этапах процесса (постановка эксперимента, имплантация коллагенового геля, организация и уход за животными, ведение учетной документации, выведение животных из эксперимента, подготовка материала для исследования, участие в проведении микроскопической обработке полученного материала, проведение статистической обработки и анализе полученных результатов исследования). Принимал непосредственное участие в апробации результатов эксперимента и разработке практических рекомендаций, самостоятельно подготовил и опубликовал основные публикации по выполненной работе.
Внедрение в практику
Результаты эксперимента с 2012 года внедрены в учебный процесс кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО и используются преподавателями кафедры на теоретических занятиях с ординаторами и курсантами, в лекционном материале и методических рекомендациях. Представленные материалы дают представление слушателям о преимуществах указанной методики по сравнению с традиционными методами.
Основные положения, выносимые на защиту
1. После введения геля 15% концентрации животным младшей возрастной категории уже через 14 дней наблюдается самая активная секреция коллагеназы.
2. У животных старшей возрастной группы в концентрации 15% формирование соединительно-тканной манжетки в месте введения коллагенового геля отмечено через 1 месяц.
3. Максимальная скорость образования клеток пролиферативного ряда достигнута при концентрации геля 15 % у животных в возрасте 6-8 месяцев на 14 сутки эксперимента.
4. При парауретральной инъекции коллагенового геля скорость и интенсивность развития микрососудов в месте введения прогрессивно нарастает с повышением концентрации геля.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, главы, содержащей собственные исследования и их результаты, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 141 страницах текста, иллюстрирована 4 таблицами, 52 рисунками. Библиографический указатель содержит перечень из 212 работ: 115 отечественных и 97 зарубежных авторов.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современное состояние проблемы стрессового недержания мочи у женщин
В современной урогинекологии существует множество актуальных проблем, одной из них в настоящее время является недержание мочи -заболевания, которое не ведет к летальному исходу или серьезным нарушениям общего состояния, но приводит пациентов к социальной дезадаптации. Международное общество по недержанию мочи (International Continence Society) определяет стрессовое недержание мочи как «жалоба на непроизвольное выделение мочи при напряжении, выполнении физических нагрузок, чихании или кашле» [117, 119]. По данным литературных источников, недержание мочи отмечают примерно 24% женщин в возрасте от 30 до 60 лет и более 50% женщин в возрасте после 60 лет [8, 9]. По статистическим данным, 50-70% женщин с недержанием мочи не обращаются за медицинской помощью и лечением из-за общественного осуждения. Только 5% женщин мегаполисов и 2% жителей домов престарелых, которые страдают недержанием мочи, получают соответствующее медицинское обследование и лечение. Пациенты, которые страдают недержанием мочи, в течение 6-9 лет пытаются справиться с этим заболеванием самостоятельно, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Недержание мочи - это заболевание, которое не представляет смертельной угрозы, тем не менее, отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов [13, 53, 56, 87, 179]. В 2005 году заполнение анкеты «Влияние симптомов недержания мочи на качество жизни» (I-QOL) 1573 Европейскими женщинами с симптомами недержания мочи показало, что более 80% считают свои симптомы не пригодными к существованию в обществе [185]. Схожие результаты показало большое Европейское исследование, проведенное O'Donnell и соавторами, суть которого
заключалась в опросе почти 30000 женщин с помощью почтового анкетирования [184]. Авторы обнаружили, что лишь одна женщина с симптомами недержания мочи из трех консультировалась по данному поводу у своего врача. Аналогичная картина с небольшими изменениями отмечена во всех Европейских странах. По данным Д.Ю. Пушкаря (1997) опрос 3100 женщин по поводу наличия симптомов инконтиненции показал, что 38,6% женского населения России отмечали симптомы недержания мочи при напряжении. Около 20% отмечали регулярный характер симптомов. Из всех опрошенных лишь 4,19% обращались к урологу [87]. Казалось бы, что, несмотря на обеспокоенность женщин их симптомами и очевидное отрицательное влияние на качество жизни, большинство из них не стремятся за медицинской помощью, возможно, с мыслью о том, что лечение не будет успешным или что возможное оперативное вмешательство будет не приемлемым по ряду причин. Такая широкая распространенность делает проблему недержания мочи крайне актуальной и потенцирует разработку и создание новых эффективных методов ее коррекции.
Вопрос качества жизни пациенток после выполнения операций по устранению причины недержания мочи, согласно отечественной литературе, на сегодняшний день остается открытым, чему свидетельствуют немногочисленные публикации. Определение уровня «качества жизни» пациентки является одним из важных критериев оценки эффективности проведенного хирургического лечения. Данное понятие можно расшифровать, как отображение внутреннего мира пациентки, позволяющее получить необходимую информацию об индивидуальной ее реакции на болезнь, на проведенное лечение и ведет к формированию более модернизированных подходов [1, 8, 26, 96, 168, 187].
Установлено, что потеря качества жизни пациенток, страдающих стрессовым недержанием мочи, составляет около 50%, тогда как при ургентном и смешанном — цифра достигает 80% [9]. Около 37%
женщин США испытывают симптомы инконтиненции, 86% из которых отмечают существенное ухудшение качества жизни [119]. Наряду с развитием новых хирургических технологий в урогинекологии, возникает необходимость строгой оценки результатов вмешательства [80].
Как известно, проблема недержания мочи - это не только проблема пациентов, но и врачей. Так, в 1997 году в США проведен опрос врачей первичного звена, по данным которого 40% сообщили, что они иногда, редко или никогда не спрашивают обратившихся к ним пациентов о наличии у них симптомов недержания мочи. Более 40% терапевтов и семейных врачей, выявив симптомы недержания мочи, обычно рекомендуют впитывающие прокладки для своих пациентов [174]. Продолжение просвещение общественности и медицинских работников необходимо для улучшения помощи, оказываемой лицам с недержанием мочи.
Проблема недержания мочи - это и серьезная экономическая проблема. Так в 1996 году, доктор Т.\У. Ни из Калифорнийского университета, изучив населения в возрасте старше 64 лет, показал, что доля расходов на лечение недержания мочи составляет более 10,2 миллиардов долларов США. Большая часть этих расходов была связана с приобретением одноразовых средств личной гигиены, таких как прокладки, трусы, и катетеры, а также траты на услуги прачечной службы. Прочие расходы включали лечение инфекций мочевыводящих путей ($ 4,2 млрд.), помощь при травмах (например, падения) в результате попытки дойти до туалета ($58 млн.), и длительные госпитализации в стационарах ($ 7,8 млрд). Общий годовой объем прямых расходов достиг рекордных $ 23,6 миллиардов в год. Косвенные расходы, такие как потеря рабочего времени, для пациента или его попечителя, добавили $ 4,2 миллиарда, что в общей сложности составило $ 27,8 миллиардов долларов США в год [117]. Психологические затраты еще труднее поддаются количественной оценке. Смущение от своего заболевания и депрессию, сексуальный дискомфорт испытывают все пациенты с недержанием мочи. Стоимость терапии ургентной инконтиненции в РФ
составляет около 1500-5500 рублей в месяц, а стрессовой, требующей хирургической коррекции, например, ТУТ - 42000-47000 рублей [1]. Принимая во внимание основной контингент пациенток, с которыми приходится сталкиваться отечественной медицине, их социально-экономический статус, не приходится задумываться о малом количестве обращающихся за медицинской помощью.
Данные, полученные при анализе современной отечественной и зарубежной литературы, свидетельствуют, что частота встречаемости отдельных видов инконтиненции из общего количества пациенток с дизурией выглядит так: стресс — инконтиненция — 40%-78% ургентное недержание мочи - 8%-25% комбинированная форма — 13,7%—34,4% другие формы — 9%—10% [4, 9, 163]. Следует отметить, что вышеуказанные значения весьма относительны, данные многих авторов на этот счет расходятся, что связано, во-первых, с нежеланием женщин обращаться за медицинской помощью, во-вторых с качеством проведенной диагностики и установлением окончательного диагноза [83, 87].
Большинство авторов [53, 56, 83] указывают на то, что правильное установление причин и характера недержания мочи может основываться только на результатах комплекса диагностических мероприятий, основными задачами которого являются:
1. Установление истинных причин недержания мочи и проведение дифференциальной диагностики между различными формами расстройств мочеиспускания;
2. Установление факторов, провоцирующих и способствующих развитию дисфункций нижних мочевых путей;
3. Оценка степени тяжести недержания мочи;
4. Выявление пациентов, которым можно назначить начальное лечение на основании предварительного диагноза и больных, нуждающихся в углубленном обследовании.
Причины, приводящие к развитию инконтиненции, могут быть предположительными и установленными [56]. Предположительный диагноз определяется на основании только клинических признаков заболевания. Напротив, установленные состояния наряду с анализом клиники обязательно подтверждаются уродинамическими исследованиями. Согласно классификации международного общества по удержанию мочи (ICS) [117,202,203], выделяют состояния, являющиеся причиной возникновения инконтиненции.
1. Нарушения функции детрузора, являющиеся причиной недержания мочи.
1.1. Гиперактивность детрузора - общий термин для непроизвольных сокращений детрузора. Этот термин используют, когда этиология непроизвольных сокращений детрузора не ясна. Эти непроизвольные сокращения детрузора могут не проявляться клинически или быть причиной учащенного мочеиспускания, императивных позывов или ургентной инконтиненции. Выделяют два типа гиперактивного мочевого пузыря:
а) Нестабильность детрузора - определение для непроизвольных сокращений детрузора, не связанных с неврологическими заболеваниями.
б) Гиперрефлексия детрузора - если непроизвольные сокращения детрузора вторичны на фоне известных неврологических заболеваний (инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, паркинсонизм).
1.2. Низкая эластичность стенки мочевого пузыря - снижение показателя объем мочевого пузыря/давление во время фазы наполнения. В настоящее время нет четко установленных норм для этого уродинамического показателя.
2. Нарушения сфинктерного аппарата.
К нарушениям ефинктерного аппарата относят гипермобильность уретры и собственно функциональные нарушения уретрального сфинктера. Эти два состояния могут сочетаться. В настоящее время отсутствуют объективные методы их дифференцировки.
2.1. Основной причиной гипермобильности уретры является нарушение функции мышц тазового дна. При увеличении абдоминального давления происходит его перераспределение с тазового дна на шейку мочевого пузыря и проксимальную уретру. Если при этом открывается уретра, возникает стрессовое недержание мочи. Однако гипермобильность уретры часто присутствует у женщин без признаков недержания мочи.
2.2. Недостаточность уретрального сфинктера. Дефекты уретрального сфинктера, приводящие к развитию сфинктерной недостаточности, окончательно не изучены. Причинами сфинктерной недостаточности могут быть хирургическая травма, лучевая терапия, повреждения сакрального отдела позвоночника, миеломенингоцеле и т.п. Женщины после 50 лет представляют группу риска. Имеется ряд клинических тестов, позволяющих предположить сфинктерную недостаточность, которая подразумевает: низкое уретральное давление и 3-й тип недержания мочи [174].
3. Недержание мочи от перенаполнения (парадоксальная ишурия). По определению 1С8, это любая непроизвольная потеря мочи, сочетающаяся с перерастяжением мочевого пузыря. Обычно недержание мочи от перенаполнения сочетается с ретенцией мочевых путей и большим объемом мочевого пузыря, что является следствием инфравезикальной обструкции либо ослабления активности детрузора.
4. Экстрауретральная инконтиненция - выделение мочи ниже интактного ефинктерного механизма (например, врожденная эктопия устья мочеточника или мочеполовые свищи).
Международное общество по удержанию мочи выделяет 6 видов недержания мочи [83, 56]:
1. Императивное недержание мочи.
2. Стрессовое недержание мочи.
3. Неосознанная инконтиненция (рефлекс недержания)
4. Непрерывное подтекание мочи (экстрауретральное недержание).
5. Ночной энурез (ночная инконтиненция).
6. Подтекание мочи после мочеиспускания.
Для практических целей, на наш взгляд, целесообразней применять более простую и удобную классификацию недержания мочи [83]:
1. Императивное недержание мочи.
2. Стрессовое недержание мочи.
3. Смешанное недержание мочи.
4. Прочие формы
Наиболее трудным в плане диагностики и лечения является смешанное недержание мочи, встречающееся примерно у 34% женщин, так как оно сочетает симптомы императивной (ургентной) и стрессовой инконтиненции [1, 12, 84].
В клинической практике таюке широко используют классификацию, предложенную McGuire EJ (1976), в которой выделяют три типа недержания мочи: первый тип - дислокация неизмененной уретры и шейки мочевого пузыря; второй тип - дислокация неизмененной уретры и шейки мочевого пузыря в сочетании с цистоцеле и ректоцеле; третий тип - нарушение структуры уретры и шейки мочевого пузыря, связанные с множественными вмешательствами по поводу стрессового недержания мочи или после операций на уретре. Эта классификация является модификацией предыдущей, предложенной Green Т.Н. [152], была уникальна, так как включала в себя тип недержания мочи III, характеризующий проксимальную уретру, не функционирующую как сфинктер. К III типу недержания мочи
относили лиц, у которых отмечено низкое давление в уретре и в покое шейка мочевого пузыря была открыта. Данная классификация удобна для выбора метода оперативной коррекции недержания мочи [174].
Blaivas J.G, Olsson С.А. в 1988 году изменили вышеуказанную классификацию, добавив «тип О» стрессового недержания мочи и разделили «тип II» стрессового недержание мочи на 2 группы [125]. Эта классификация рекомендована к применению ICS и является общепринятой [125,176]. Недерэюаиие мочи при напряжении «Тип О».
А) в покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения Б) при кашле в положении стоя определяется незначительный поворот и дислокация уретры и дна мочевого пузыря. При открытии его шейки самопроизвольное выделение мочи не наблюдается. Недержание мочи при напряжении «Тип 1».
А) в покое дно мочевого пузыря находится выше лонного сочленения Б) при натуживании происходит опущение дна мочевого пузыря приблизительно на 1 см, при открытии шейки мочевого пузыря и уретры происходит непроизвольное выделение мочи. Цистоцеле может не определяться
Недерэюание мочи при напряэюепии «Тип 2а».
А) в покое дно мочевого пузыря находится на уровне верхнего края лонного сочленения
Б) при кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и уретры ниже лонного сочленения. При широком открытии уретры отмечается самопроизвольное выделение мочи. Определяется цистоцеле. Недерэюание мочи при напряжении «Тип 26».
А) в покое дно мочевого пузыря находится ниже лонного сочленения. Б) при кашле определяется значительное опущение мочевого пузыря и уретры, что сопровождается выраженным самопроизвольным выделением мочи. Определяется цистоуретроцеле. Недерэюание мочи при напряжении «Тип 3».
В покое дно мочевого пузыря находится несколько ниже верхнего края лонного сочленения. Шейка мочевого пузыря и проксимальная уретра открыты в покое при отсутствии сокращений детрузора. Самопроизвольное выделение мочи отмечается вследствие незначительного повышения внутрипузырного давления. Недержание мочи наступает при потере анатомической конфигурации заднего пузырно-уретрального угла. Это происходит в основном вследствие ослабления связок, обеспечивающих его правильное анатомическое положение.
Эволюция нашего понимания патофизиологии стрессового недержания мочи следует по пятам введения новых диагностических методов. Часто, новые средства диагностики выявляют новые патологические доказательства того, что служит для изменения преобладающих теорий относительно этиологии стрессового недержания мочи. В некоторых случаях интерпретация появившейся новой информации противоречит предыдущим теориям. Эти теории по этиологии стрессового недержания мочи в значительной степени основываются на 2 категориях: те, которые сосредоточены на патологии передней стенки влагалища и те, которые сосредоточены на патологии уретры. Исторически, сочетать эти теории в единое понимание было сложным, что в 1946 году подтвердил Aldridge [119]: "К сожалению, мы еще не имеем полной информации об анатомии уретры и окружающих ее структур или не полностью понимаем физиологию сфинктерного механизма, с помощью которого контролируется процесс мочеиспускания. По этой причине трудно оценить важность различных анатомических изменений, которые обычно наблюдаются в случае стрессового недержания мочи... Несмотря на выдающиеся успехи в понимании патофизиологии стрессового недержания мочи, высказывания Aldridge до сих пор остаются весьма актуальными в современной медицине.
Понимание механизмов удержания мочи необходимо для диагностики и выбора лечебной тактики у больных с недержанием мочи при напряжении. Ведущими представителями современного учения о механизмах удержания мочи по праву считаются Ed. McGuire, J. Blaivas, S. Raz, S. Stanton, E.
Похожие диссертационные работы по специальности «Урология», 14.01.23 шифр ВАК
Обоснование применения консервативной терапии недержания мочи у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии2015 год, кандидат наук Лебединец, Андрей Александрович
Патоморфологический анализ и патогенетическое обоснование лечения больных со стрессовым недержанием мочи с использованием имплантатов из никелида титана0 год, кандидат медицинских наук Ярин, Геннадий Юрьевич
Тактика ведения женщин с мочевой дисфункцией при наличии тяжелой стадии переднего и/или апикального пролапса до и после его хирургической коррекции2021 год, кандидат наук Ерёма Вероника Вячеславовна
Возможности примененияч коллагена (Коллоста) в качестве материала для слинговых операций по поводу недержания мочи у женщин2006 год, кандидат медицинских наук Дементьева, Анна Владимировна
Клинико-патоморфологические особенности стрессового недержания мочи у женщин при лечении ER:YAG-лазером2019 год, кандидат наук Яковлева Ася Юрьевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Королев, Павел Владимирович, 2013 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абдулаев М.Ш., Джувашев А.Б., Попов И.В. Оценка эффективности препарата «KOJTJIOCT» при хирургическом лечении хронических воспалительных заболеваний параректальной области // Мат. практич. конф. «Актуальные вопросы и развитие хирургической службы в регионах». Кызылорда. — 2009.
2. Адамян JI.B., Балан В.Е, Сашин Б.Е. Тактика лечения больных с комбинированной формой недержания мочи // Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. Спецвыпуск. — 2008. —С. 2.
3. Айламазян Э.К. и соавт. Симптом недержания мочи при напряжении: проблема патогенеза, дифференциального диагноза и терапии // Журнал женских и акушерских болезней. 2004. — выпуск 1. — С. 11-14.
4. Аль-Шукри С.Х. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Ст.-Петербург: 2001. — 40 с.
5. Аполихина И. А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи: Автореф.дис.д-ра мед.наук. — М, 2006. — 27 с.
6. Аполихина И.А., Железнякова А.И., Ибинаева И.С.
Возможности консервативного лечения женщин со стрессовым
недержанием мочи // Акушерство и гинекология — № 2. — 2010. —С. 17-20.
7. Аполихина И.А. Гиперактивный мочевой пузырь: актуальная проблема современной урогинекологии и возможные пути ее решения // Гинекология. — 2005. — Т. 7. — № 2.
8. Аскольская, С.И. Альтернативный подход к гистерэктомии клинико-физиологическое обоснование объема, доступа и реабилитации: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1998. — 40 с.
9. Базаев В.В., Бычкова Н.В. // Операция ТУТ при равматическом нарушении целостности тазового кольца // Урология. — 2004, —№5. —С.62-63.
10. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии// Акушерство и гинекология. — 1998. — №6. — с. 12-15.
11. Балан В.Е. Современные подходы к ведению и лечению женщин с расстройствами мочеиспускания // Акушерство и гинекология. 2006. —№.5. —С. 65-67.
12. Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Автореф. дисс. на соискание ученой степени д.м.н. — М., 1998. —С. 43.
13. Барер Г.М., Царев В.Н, Янушевич О.О., Соловьева О.В. // Эффективность применения геля «Коллост» в комбинации с антибактериальными препаратами для лечения пародонтита //
Пародонтология. - Поли Медиа Пресс, — 2002. № 3 (24). — С. 62-64.
14. Безмеико A.A. Лечение стрессового недержания мочи у женщин методом подлонной уретровезикопексии влагалищным доступом: Автореф. дис., канд. мед. наук. С-Петербург, 2002. — С. 24.
15. Брискин Б.С., Полянский М.В., Храмилин В.Н. Применение биопластического материала Коллост в комплексном лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы // Сборник материалов междунар. симп. «Диабетич. Стопа: хирургия, терапия, реабилитация». — СПб. — 2008. — С. 40.
16. Бугаева A.A. Возможности применения Коллоста — революционного биопластического материала нового поколения // Здоровье Украины. — Киев, 2008. — С. 50-51.
17. БуяноваС.Н., Попов A.A., Петрова М.А., Чечнева М.А. Недержание мочи у женщин клиника, диагностика, лечение (клиническая лекция). — Москва: 2006. — С. 19.
18. Буянова С.Н., Петрова В.Д. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. С.72-73.
19. ВелиевЕ.И. Недержание мочи после радикальной простатэктомии // Радикальная хирургия рака предстательной железы: Руководство для врачей / Под ред. Когана М.И. 2006. С.218-233.
20. Вишневский Е.Л., Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Данилов В.В., Вишневский А.Е. //Урофлоуметрия. 2004. С. 263, 176-208.
21. Васильевская Л.Н. Опыт хирургического лечения опущений и выпадений женских половых органов: автореф. дис. канд. мед. наук. —Киев, 1975. — С.23.
22. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А., Лагунов В.Л. Использование препарата «Коллост» на амбулаторном хирургическом стоматологическом приеме // Материалы юбилейной сессии ЦНИИС. Москва. — 2002 — С. 96.
23. Гориловский Л.М., Зингеренко М.Б., Лахно Д.А. Анализ причин недержания мочи после простатэктомии и трансуретральной резекции простаты // Тезисы докладов пленума Всероссийского общества урологов. — Ярославль, 2001. — С.266-267.
24. Данилова-Скальная C.B. Возможности сочетанного применения коллагенового комплекса Коллост™ и препаратов на основе гиалуроновой кислоты. // Дерматокосметолоия. Искусство профессионалов красоты. — 2011. — №1. — С. 45-47.
25. Дементьева A.B. Возможности применения коллагена (пластины Коллост) в качестве материала для слинговых операций по поводу недержания мочи у женщин // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., —2006. — С. 25.
26. Долгих Т.А. Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. — С. 22.
27. Дьячкова Е.Ю., Шаманаева JI.C. Использование материала «KOJIJIOCT» для заполнения лунки после удаления ретенированных, дистопированных нижних третьих моляров // Материалы 1 международной научно-практической конференции «Достижения инновационные направления, перспективы развития и проблемы современной медицинской науки, генетики и биотехнологий». — Буки Веди. — 2011. — С. 106-107.
28. Журули Г.Н. Применение биокомпозиционного материала «Биоимплант» при хирургических стоматологических вмешательствах. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. — С. 23
29. Забненкова О. В., Инъекции коллагена при терапии атрофических рубцов // Kosmetik international magazin. — ООО «Косметик интернешнл форум», 2006. — № 6. — С. 14-18.
30. Забненкова О.В., Клинический опыт коррекции атрофических и гипертрофических рубцов // Журнал «Les Nouvelles Esthetiques», русск. изд. — Космопресс, — 2006. — № 5. — С. 56-62.
31. Забненкова О.В., Коррекция атрофических и рубцовых деформаций кожи с помощью нативного нереконструированного коллагена «КОЛЛОСТ» // Эстет, мед. — Космопресс. — 2007. — №4 (6). — С. 481-488.
32. Забненкова О.В., Павленко О.Ю. Клинический опыт лечения атрофических рубцов с использованием материала для инъекционной контурной пластики - геля Коллост™ 7%. //
Пластическая хирургия и косметология. «ПЛАСТИКА». — 2010. — №4. — С. 512-687 .
— ООО
33. Захарченко Т.В. Мастер-класс: Применение препарата КОЛЛОСТ™ для коррекции возрастных изменений кожи // Professional beauty guide. — Алматы. — 2009. — №4 (4). — С. 12-17.
34. Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Васильев А.П. Эффективность остеоиндуктивных материалов в лечении последствий переломов костей конечностей // Тезисы Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». — Москва. — 2008. — С. 71.
35. Иванов С.Ю., Кузнецов Р.К., Чайлахян Р.К. Перспективы применения в стоматологии материалов «Биоматрикс» и «Алломатрикс-имплант» в сочетании с остеогенными клетками — предшественниками костного мозга // Клинич. имплантология и стоматология. — 2000. —№ 3. — С. 17-18.
36. Иванова Л.А., Сычеников И.А., Кондратьева Т.С. Коллаген в технологии лекарственных форм // М.: Медицина, 1984. — 112 с.
37. Ильин A.B., Якобашвилли Р.Д., Мямлин Д.А., Молотков С.А. Новые технологии в лечении пролежней у детей с нарушением нейрорегуляции // Материалы первой Всероссийской Конференции по детской нейрохирургии. — М. — 2003. — С. 152-153.
38. Ильин A.B., Якобашвилли Р.Д., Мямлин Д.А., Молотков С.А. Коллагеновый биоматериал Коллост в комплексе лечения пролежней у детей с нарушеннной нейрорегуляцией. // Материалы XXVI научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов г. Москвы. Москва. — 2003. — С. 35
39. Ильин A.B., Виноградов A.B., Диордиев A.B. Лечение пролежней у детей с нарушенной нейрорегуляцией. Уч.-метод, пособие для врачей // М., 2008.
40. Ильин A.B., Виноградов A.B. Лечение пролежней у детей с нарушенной центральной нейрорегуляцией // Сборник работ научно пр.конференции «Применение искусственных кальциево-фосфатных биоматериалов в травматологии». -Москва. — 2010. — С. 23.
41. ИщенкоА.И. и др. /Патофизиологические аспекты дисфункции тазового дна // Рос. мед. форум. М., 2008. — Ч. 2. — С. 16-23.
42. Каспарьянц С.А. Современные представления о структуре и свойствах коллагена // М.: МВА, 1986— С.51-72.
43. Коллост — новый коллагеновый биоматериал // Стоматология сегодня. — Поли Медиа Пресс, 2001. —№12 (14).
44. Корейба К.А., Фатихов И.Р., Демьянов С.Л. Биопластические материалы в раннем послеоперационном периоде при гнойно-воспалительных процессах мягких тканей // Инфекции в хирургии. — Эскулап. — 2010. — № 3 (8). — С. 26-27.
45. Корейба К.А., Фатихов И.Р., Демьянов СЛ., Усманов М.А., Рыжева Е.Ф., Низамов P.A. Применение биопластического материала «Коллост» у больных с инфекцией кожи и мягких тканей в послеоперационном периоде // Практическая медицина. — 2010. — №83 (47). — С.81-83.
46. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища: Автореф.дис.канд. мед.наук. — М., 1990. — С. 16
47. Коган М.И., Белоусов И.И, Р. Салахалдин, Т. Мохамед. Недержание мочи после чрезпузырной простатэктомии // Тезисы докладов пленума Всероссийского общества урологов. —Ярославль, 2001. — С. 249-250.
48. Кубанова A.A., Смольникова В.А., Служаева Н.Г. Старение кожи и возможности коррекции препаратом коллагена // Вест, дерматолог, и венеролог. — Медиасфера. — 2007. — №5. — С. 70-73.
49. Кубанова A.A., Смольникова В.А., Служаева Н.Г. Коллаген. В поисках идеального филлера // Тезисы научных работ II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. — СПб. — 2007. —С.68-69.
50. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Оперативная гинекология — хирургические энергии // М.: Медицина 2000. — С. 860.
51. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Сашин Б.Е. и др. Современные
методы хирургической коррекции недержания мочи. В кн.:
Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней. — М., 2000. — 59-621.
52. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Иоселиани М.Н., Петрова В.Д. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин // Акушерство и гинекология. — 2000. — №1. — С. 29-32.
53. Краснопольский В.И., Попов A.A., Буянова С.Н. и др. Синтетические материалы в хирургии тазового дна // Акушерство и гинекология. — 2003. — №6. — С. 36-38.
54. Краснопольский В.И, Буянова С.Н., Петрова В.Д. Диагностика и лечение недержания мочи у женщин. Заболевания Шейки матки, влагалища и вульвы // М. — 2000. — С.391-405.
55. Лопаткин H.A. Недержание мочи при напряжении у женщин// Руководство по урологии. — 1998. — №3 (XI). — С. 148-62.
56. Ларин P.A., Шахов A.B. Первый опыт применения биопластического коллагенового материала КОЛЛОСТ при хирургическом лечении дефектов полых органов шеи в оториноларингологической практике // Медицинский альманах. — Ремедиум Приволжье. — 2012. — №1 (20). — С. 116-118.
57. Лоран О.Б., Дементьева A.B., Серегин A.B., Довлатов З.А., Матвеевская Т.А. Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов в сочетании со стрессовым недержанием мочи с использованием синтетических материалов // Российский вестник акушера-гинеколога. Спец. выпуск. Материалы
Международного конгресса дисфункции тазового дна женщин, 2008. —С. 38.
58. Лоран О.Б. Недержание мочи у женщин // Врач. — 2002. — №8. — С. 13-15.
59. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи // Материалы пленума правления РОУ. Ярославль, 2001. — С. 20-41.
60. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Годунов Б.Н. Современные возможности реконструкции уретры у женщин и восстановления механизма удержания мочи // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — Вып. 1. — С. 18.
61. Лоран О.Б., Дементьева А.В., Твердохлебов Н.Е. Лечение больных со сложными мочевыми свищами // Врач. — 2008. — №8. — С. 45^7.
62. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Серегин А.В., Живов А.В. Твердохлебов Н.Е. Оперативное лечение больных со сложными мочевыми свищами с использованием ауто- и гетерогенных трансплантатов // Анналы хирургии. — 2009. — № 3. — С. 6470.
63. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Дементьева А.В., Твердохлебов Н.Е. Применение синтетических и биологических материалов при лечении сложных мочевых свищей и стрессового недержания мочи у женщин // Consilium Medicum. — Медиа Медика. — 2007. —№4 (9).
64. Лоран О.Б., Серегин А.В., Синякова Л.А., Дементьева А.В., Твердохлебов Н.Е. Хирургическая коррекция мочевых свищей у женщин с использованием биоматериала «Коллост» // Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя». — Сочи. — 2008. — С. 171.
65. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Дементьева А.В., Твердохлебов Н.Е. Применение синтетических и биологических материалов в слинговых операциях лечения стрессового недержания мочи у женщин // Consilium Medicum Ukraina. — Медиа Медика. — 2010. —№1.
66. Лоран О.Б., Серегин А.В., Шишло В.К., Твердохлебов Н.Е. Влияние биоматериала коллост на состояние соединительной ткани мочевого пузыря и регионарные лимфатические узлы в условиях иммунодефицита (экспериментальное исследование) // Вестник лимфологии. — 2010. — №3. — С. 3-39.
67. Майлибаев P.M. Пластика поврежденных сухожилий пальцев кисти у детей // Вестник РГМУ. — Москва. — 2008. — №4 (63). —С. 134- 135.
68. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Васильев А.В. Ботулинический токсин типа А в лечении больных с рефрактерным к М-холиниблокаторам гиперактивным мочевым пузырем / Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщи // Российский вестник акушера-гинеколога. Спец.выпуск. — 2008. — С. 40.
69. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков. — М., 1974.
\
70. Мартов А.Г. Трансуретральная резекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазияпредстательной железы (под ред. Акад. РАМН Н.А.Лопаткина). — М., 1999. — С. 193-209.
71. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия / Пер. с англ. — СПб.: «Изд. БИНОМ» — «Невский диалект», 2000. - С. 368 .
72. Макаров О.В., Ильина И.Ю. Некоторые проблемы пролапса матки // 2-ая Рос. науч.-практ. конфер. СПб . — 2001. — С-51.
73. Медведев Ю.А., Милюкова Д.Ю., Дьячкова Е.Ю. Лечение переломов нижней челюсти в области угла // Российский стоматологический журнал. - Медицина. —2012. №3.-С.34-39.
74. Нестеренко В.Г., Сафоян A.A., Суслов А.П. Нативный нереконструированный коллаген коллост как физиологическая матрица для процессов регенерации // Актуальные вопросы дерм., венеролог, и дерматокосметолог. Материалы съезда дерматовенерологов респ. Беларусь. - 2005. — С. 512-513.
75. Нестеренко В.Г., Сафоян A.A., Нестеренко C.B., Шаршов Д.В., Виноградов A.B. «Коллост»-имплантат для замещения дефектов мягких тканей. // Актуальные вопросы тканевой и клеточной трансплантологии. Сборник тезисов симпозиума. — С.-Пб. — 2010. С. 237-238.
76.
Николаев А.Я. Биологическая химия // М.
— 2004. С. 343
Нинчук В., Волощенко И., Забненкова О. и др. Как сделать лицо более привлекательным: мнение дерматокосметолога и
пластического хирурга // Эстет, мед. — Космопресс. — 2007. — №3 (6). —С.3-15.
78. Новожилов A.A., Щекочихин A.B., Родивилов Б.Б., Погосов Н.В. Возможности применения аллоколлагенового биодеградирующего материала «Коллост» для заживления ран с остаточной полостью // Сб. материалов VI всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени // М. — 2006. С. 123.
79. Новожилов A.A., Родивилов Б.Б. Применение биологических покрытий для стимуляции II или III фаз раневого процесса при лечении обширных ран различной этиологии // Инфекции в хирургии. — Эскулап. — 2007. — № 3 (5). — С. 29-32.
80. Оболенский В.Н., Ермолова Д.А Применение тромбоцитарных факторов роста и коллагеновых биопрепаратов в лечении больных с хроническими трофическими язвами различной этиологии // Хирургия.— Медиасфера. — 2012. — №5. — С. 42-47.
81. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Некоторые аспекты комплексного лечения пародонтоза. Часть 1 // Пародонтология. — Поли Медиа Пресс, 2001. — № 4 (22). — С. 23-26.
82. Персианинов Л.С. Оперативная гинекология // Персианинов Л.С. Урогинекологические операции. — М.: Медицина, 1971. — С.432-487.
Переверзев A.C. Клиническая урогинекология. — X.: Факт, 2000. —С. 360
84. Петрова В.Д. Недержание мочи у женщин (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. на соискание ученой степени д.м.н. — М., 2005. — С. 110.
85. Письменный В.И., Бржезовский В.Ж., Письменный И.В., Кривощеков Е.П. Применения мембраны коллост для восстановления сложных дефектов слизистой полости рта при лечении злокачественных опухолей. Приложение к тезисам II международного научн.-образовательного форума «Хирургия и 0нкология-2012».—Онкохирургия Инфо. — 2012. — Т. 4. — №2/2012. —С. 57.
86. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных форм недержания мочи у женщин // Акушерство и гинекология. — 2000. —№ 1.—С.23-25.
87. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М, 1996. — С. 48.
88. Пушкарь Д.Ю., Лоран О.Б., Берников Б.Н., Годунов Б.Н., Шамов Д.А. Диагностика недержания мочи при напряжении у женщин и операция TVT (свободная синтетическая петля). — М., 2003. — С.ЗО.
89.
Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П., Лоран О.Б. Оперативное лечение сложных форм недержания мочи // Акушерство и гинекология. — 2000. — №3. — С. 46-48.
90. Пушкарь Д.Ю. Оперативное лечение недержания мочи, осложненного цистоцеле // Акушерство и гинекология. — 2000. —№1. —С. 3-7.
91. Пушкова Э.С., Гомберг В.Г., Надь Ю.Т. Недержание мочи у пожилых женщин //Методическое пособие для врачей. — СПб. —2003. —С. 3.
92. Ревунов А.Ф. Профилактика и лечение посттравматических стриктур задней уретры у больных при переломах костей таза / А.Ф. Ревунов, Е.М .Карташов // Урол. и нефр. — 1991. — №5. —С. 62-66.
93. Ромих В.В., Сивков А.В, Фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря // Consilium-medicum. — 2002. — Т.4. — №7. —С. 5-8.
94. Савельева, И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения женских половых органов: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993. — С. 24.
95. Северина Е.С. Биохимия: Учеб. для вузов // ГЭОТАР-Медиа, 2007. —С. 56-58.
96. Серегин A.B., Довлатов З.А., Матвеевская Т.А. Недержание мочи: возможности консервативной терапии // Вестник лимфологии. — №3. — 2010. — С. 33-39.
97. Сирак C.B., Слетов A.A., Алимов А.Ш., Цховребов А.Ч., Федурченко A.B., Афанасева О.В. Клинико-экспериментальное
обоснование применения препарата Коллост и биорезорбируемых мембран Диплен-Гам и Парадонкол при удалении ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров // Стоматология. — Медиасфера. — 2008. — №2 (87). —С. 10-14.
98. Сирак C.B., Коробкеев A.A., Сапунов К.И., Читанова А.Д. Клинико-экспериментальное использование остеопластических средств при удалении ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров // Саратовский научно-медицинский журнал. — Саратов. —2010. — №1 (6). — С. 136-139.
99. Склянчук Е.Д. Перспективные технологии хирургического лечения несросшихся переломов, ложных суставов и костных дефектов // Здравоохранение и мед. техника. — Интелфорум, 2006. — №6 (30). — С. 44-46.
100. Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Эндостальная декортикация как важнейший фактор эффективности хирургического лечения последствий тяжелой скелетной травмы с нарушением костной регенерации // Вестник травматологии и ортопедии. — Медицина, 2009. — №1. —С. 13-14.
101. Склянчук Е.Д. Стимуляция остеогенеза в комплексном лечении посттравматических нарушений костной регенераци.: Автореф. дис... д-ра. мед. наук. — Москва, 2009. — С. 34.
102. Славутская О.С. Результаты хирургического лечения недержания мочи при напряжении: Автореф. дис... канд. мед. наук. — М., 2002.
103. Слободнюк А.И. Место лапароскопической операции Burch в лечении больных со стрессовым недержанием мочи // Акушерство и гинекология. — 2000. — №.1. — С.46-48.
104. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной
соединительной ткани. — СПб., 1969.
105. Соловьева О.В. Местное применение биокомпозита-гель «Коллост» с антибактериальными препаратами в комплексном лечении хронического пародонтита // Стоматология. — 2004. — №3 (32). — С. 39—45.
106. Твердохлебов Н.Е. Оперативное лечение больных со сложными мочевыми свищами» (экспериментально-клиническое исследование): Дис. канд. ... мед. наук. — М., 2010.
107. Фудим И.П. Применение коллагеновой композиции в хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1987.
108. Хилькин А. М., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Леменев В.Л. Коллаген и его применение в медицине // М.: Медицина. — 1976. —256 с.
109. Цховребов А.Ч. Клинико-экспериментальное использование остеопластического препарата «Коллост» при удалении
ретенированных дистопированных нижних третьих моляров: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Воронеж, 2008. — 23 с.
110. Чайка К.В. Применение новых технологий при консервативной миомэктомии у женщин репродуктивного возраста. // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 12. —№3 (55). — ч.1. — С. 257-259.
111. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич JI.B. Руководство по экспериментальной хирургии. — М.: Медицина, 1989. — С. 272.
112. Шестаков И. А. Применение препарата «Коллост» для профилактики несостоятельности толстокишечных анастомозов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2009.
113. Ширшакова М. «Клей» для стареющей кожи // Журнал «Les Nouvelles Esthetiques», русск. изд. — Космопресс. — 2006. — №2(1). —С. 96-100.
114. Щукина Е.В., Сапожникова А.И.// Натуральная фармакология и косметология . 2005. — №4. — с.29-34.
115. Якубке Х.Д. Аминокислоты, пептиды, белки. — М., 1985.
116. Abdel-Fattah M., Ramsay I., Pringle S. et al. Transobturator suburethral tapes in the management of urinary incontinence: Success, safety and impact on sexual life // Gynecol. Surg. 2007. Vol. 4. P. 267-273.
Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the
Standardisation Sub-committee of the International Continence Society//Neurourol. Urodyn. 2002. Vol. 21 (2). P. 167-78.
118. Agency for Health Care Policy and Research, authors. Clinical Practice Guideline No. 2. U.S. Department of Health Care and Human Resources publication 96-0686. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research; 1996. Urinary Incontinence in Adults: Acute and Chronic Management.
119. Abrams P, Blaivas JG, Stanton SL, Andersen JT. The standardization of terminology of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society // Int. Urogynecol. J. 1990. Vol. 1. P. 45-58.
120. Adamiak A., Rechberger T. Potential application of stem cells in urogynecology // Endokrynol. Pol. 2005. Vol. 6. P. 994-997.
121. Aldridge AH. Transplantation of fascia for relief of urinary incontinence //Am. J. Obstet. Gynecol. 1942. Vol. 3. P. 398-411.
122. Athanasiou S, Khullar V, Boos K, Salvatore S, Cardozo L. Imaging the urethral sphincter with three-dimensional ultrasound // Obstet. Gynecol. Aug. 1999. Vol. 94 (2). P. 295-301.
123. Bailin PL, Bailin MD. Collagen implantation: clinical applications and lesion selection // J. Dermatol. Surg. Oncol. 1988. Vol. 14 (suppl. 1). P. 21-26.
124. Berg S. Polytef augmentation urethroplasty. Correction of surgically incurable urinary incontinence by injection technique // Arch Surg. 1973. Vol. 107. P. 379-381.
125. Bergnlan A., Coomngs P., Ballard C.A. Predicting postoperative urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapse //Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 1.(58). P. 117-123.
126. Berry J.L. Evaluation of a new procedure for correction of postprostatectomy urinary incontinence // Bull. N. Y. Acad. Med. 1964. Vol. 40. P. 790-794.
127. Benshushan A, Brzezinski A, Shoshani O. Periurethral injection for the treatment of urinary incontinence // Obstet. Gynecol. Surv. Jun. 1998. Vol. 53 (6). P. 383-388.
128. Blaivas J.G, Olsson C.A. Stress incontinence: classification and surgical approach // J. Urol. 1988. Vol. 139. P. 727-731.
129. Corcos J. Fournier. Periurethral collagen injection for the treatment of female stress urinary incontinence: 4-year follow-up results // Urology. 1999. Vol. 54 (5). P. 815-818.
130. Coultas L., Chawengsaksophak, K., and Rossant, J. (2005) Nature, 438, 937-945.
131. Curtis LA, Dolan TS, Cespedes RD. Acute urinary retention and urinary incontinence // Emerg. Med. Clin. North. Am. 2001. Vol. 19(3). P. 591-619.
132. Cummings JM, Rodning CB. Urinary stress incontinence among obese women: review of pathophysiology therapy //Int. Urogynecol. I. Pelvic. Floor. Dysfunct. 2000. Vol. 11 (1). P. 41^4.
133. Cardozo L, Staskin D. Intra-urethral injection therapy //Textbook of Female Urology and Urogynaecology. 2002. S. IV. P. 479-493.
134. Cervigni M., Panei M. Periurethral autologous fat injection for type III stress urinary incontinence // J. Urol. 1993. Vol. 149. P. 403A. (pt. 2).
135. Cullen T.S. Dr. Howard Atwood Kelly: The Last of the Johns Hopkins Hospital "Big Four" // The Johns Hopkins Alumni Magazine. 1943. Vol. 31 (3^l)P. 1-16.
136. De Tayrac R., Deffieux X., Droupy S., Chauveaud-Lambling A., Calvanese-Benamour L., Fernandez H. A prospective randomized trial comparing tension-free vaginal tape and transobturator suburethral tape for surgical treatment of stress urinary incontinence //Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 190. P. 602-608.
137. Dugan E., Roberts C.P., Cohen S.J. et al. Why older community-dwelling adults do not discuss urinary incontinence with their primary care physicians // J. Am. Geriatr. Soc. 2001. Vol. 49 (4). P. 462-465.
138. Duckett J.R. The use of periurethral injectables in the treatment of genuine stress incontinence // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. Vol. 105 (4). P. 390-396.
139. Faerber G.J., Belville W.D., Ohl D.A. Comparison of transurethral versus periurethral collagen injection in women with intrinsic sphincter deficiency // Tech. Urol. Sep. 1998. Vol. 4 (3). P. 124-127.
140. Fernando R.J. et. al. Effect of vaginal pessaries on symptoms associated with pelvic organ prolapsed // Obstet. Gynecol. 2006. Vol. 6. P. 93-99.
141. Ferrara N. Role of vascular enthelial growth factor in the regulation of angiogenesis // Kidney International. 1999. Vol 56. P. 794-814.
142. Ford C.N., Bless D.M., Loftus J.M. Role of injectable collagen in the treatment of glottic insufficiency: a study of 119 patients // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1992. Vol. 101. P. 237-247.
143. Folkman J. Angiogenesis in cancer, vascular, rheumatoid and other desease // Nature Med. 1995. Vol. 1. P. 27-31.
144. Folkman J., Klagsburn M. Angiogenic factors // Science. 1987. Vol. 235. P. 442-444.
145. Fink H.A., Taylor B.C., Tacklind JW, Rutks IR, Wilt TJ. Treatment interventions in nursing home residents with urinary incontinence: a systematic review of randomized trials // Mayo Clin. Proc. 2008. Vol. 83 (12). P. 1332-1343.
146. Frey P., Lutz N., Berger D. et al. Histological behavior of glutaraldehyde cross-linked bovine collagen injected into the human bladder for the treatment of vesicoureteral efflux // J. Urol. 1994. Vol. 152. P. 632-635.
Freedman S.B., Jeffrey M. Isner. Therapeutic Angiogenesis for Coronary Artery Disease. Review // Ann. Intern. Med. 2002. Vol. 132. P. 54—71.
148. Garibay C., Jimeno C., Perez V. et al. Treatment of urinary stress incontinence using paraurethral injection of autologous fat // Arch. Esp. Urol. 1991. Vol. 44 (5). P. 595-600.
149. Gene and Cell Therapy. Therapeutic Mechanisms and Strategies. Second Edition, Revised and Expanded. Edited by Nancy Smyth Templeton Baylor College of Medicine Houston, Texas, U.S.A. NEW YORK — BASEL, 2004.
150. Gibbs C.F., Johnson T.M., Ouslander J.G. Office management of geriatric urinary incontinence // Am. J. Med. 2007. Vol. 120 (3). P. 211-220.
151. Goldstein M., Hawthorne M.E., Engeberg S., McDowell B.J., Burgio K.L. Urinary incontinence. Why people do not seek help // J. Gerontol. Nurs. 1992. Vol. 18 (4). P. 15-20.
152. Green T.H. Classification of stress urinary incontinence in the female: an appraisal of its status // Obstet. Gynecol. Survey. 1968. Vol. 23. P. 632-634.
153. Harriss D.R., Iacovou J.W., Lemberger R.J. Periurethral silicone microimplants (Macroplastique) for the treatment of genuine stress incontinence //Brit. J. Urol. 1996. Vol. 78. P. 722-728.
154. Haab F., Zimmern P.E., Leach G.E. Urinary stress incontinence due to intrinsic sphincteric deficiency: experience with fat and collagen periurethral injections // J. Urol. 1997. Vol. 157. P. 1283-1286.
155. Henly D.R., Barrett D.M., Weiland T.L. et al. Particulate silicone for use in periurethral injections: local tissue effects and search for migration//J. Urol. 1995. Vol. 153. P. 2039-2045.
156. Iosif C.S. Results of various operations for stress urinary incontinence // Arch. Gynecol. 1983. Vol. 233. P. 93.
157. Isner Jeffrey M., Peter Vale, Douglas W. Losordo and el. Angiogenesis and cardiovascular disease // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 2001. Vol. 6 (3).
158. Juma S., Brito C.G. Transobturator tape: Two years follow-up// Neurourol Urodyn. 2007. Vol. 26. P. 37.
159. Kaene D.P., Sims T.J., Abrams P. et al. Analysis of collagen status in premenopausal nulliparous women with genuine stress incontinence // Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 104 (9). P. 994-998.
160. Kegel A.H. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles // Am. J. Obstet. Gynecol. 1948. Vol. 56. P. 238.
161. Kerrebroeck P. Treatment of stress urinary incontinence: recent developments in the role of urethral injection Text. / P. Kerrebroeck, F. Meulen, G. Larsson et al. // Urol. Res. 2003. Vol. 30. (1). P. 356362.
162. Keegan P.E., Atiemo K., Cody J., McClinton S., Pickard R. Periurethral injection therapy for urinary incontinence in women // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. Vol. 3. CD003881.
163. Kinchen K.S., Burgio K., Diokno A.C., Fultz N.H., Bump R., Obenchain R. Factors associated with women's decisions to seek treatment for urinary incontinence // J. Womens Health (Larchmt). 2003. Vol. 12 (7). P. 687-698.
164. Kiilholma P., Makinen J. Disappointing effect of endoscopic Teflon injection for female stress incontinence // Eur. Urol. 1991. Vol. 20 (3). P. 197-199.
165. Koelbl H. Management of long term complications after mesh graft and TVT procedures-a surgical challenge // Int. congr. Obstet. Gynacol. SPb., 2007.
166. Koduri S. et. al. Factors influencing the long-term success of periurethral collagen therapy in the office // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2006. Vol. 8. P. 346-351.
167. Latthe P.M., Patodi M., Constantine G. Transobturator tape procedure in stress urinary incontinence: UK experience of a district general hospital // J. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 27. P. 177-180.
168. Lightner D., Calvosa C., Andersen R. et al. A new injectable agent for treatment of stress urinary incontinence: results of a multicenter, randomized, double-blind study of Durasphere// Urology. 2001. Vol. 58. P. 12-15.
169.
Lycklama-a-Nijeholt A.A. Urinaiy incontinence: a gynecological and urological problem // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2005. Vol. 139 (37). P. 1869-1870.
170. Malizia A.A., Reiman H.M., Myers R.P. et al. Migration and granulomatous reaction after periurethral injection of Polytef (Teflon)//JAMA. 1984. Vol. 251. P. 3277-3281.
171. Madeddy Paolo. Therapeutic angiogenesis and vasculogenesis for tissue regeneration // Experimental hysiology. 2004. Vol. 90 (3). P. 315-326.
172. Meschia M., Pifarotti P. Injection therapy for the treatment of stress urinary incontinence in women // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. Vol. 2. P. 67-72.
173. Norton P.A., MacDonald L.D., Sedgwick P.M., Stanton S.L. Distress and delay associated with urinary incontinence, frequency, and urgency in women // BMJ. 1988. Vol. 297 (6657). P. 1187-1189.
174. McGuire E.J., English S.F. Periurethral collagen injection for male and female sphincteric incontinence: indications, techniques, and result // World J. Urol. 1997. Vol. 15 (5). P. 306-309.
175. McGuire E.J., Lytton B., Pepe V., Kohorn E.I. Stress urinary incontinence // Obstet. Gynecol. 1976. Vol. 47. P. 255-264.
176. McGuire E.J. Urinary incontinence. — NY, Grune and Sratton, 1981.
177. McFall S., Yerkes A.M., Bernard M., LeRud T. Evaluation and treatment of urinary incontinence. Report of a physician survey // Arch. Fam. Med. 1997. Vol. 6 (2). P. 114-119.
178. Mitterberger M., Marksteiner R., Margreiter E., Pinggera G.M., Frauscher F., Ulmer H. Myoblast and fibroblast therapy for post-
prostatectomy urinary incontinence: 1-year follow up of 63 patients // J. Urol. 2008. Vol. 179 (1). P. 226-231.
179. Moreno A.L., Benitez C.M. et. al. Urodynamic alterations after pelvic floor exercises for treatment of stress urinary incontinence in women // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 3. P. 194-196.
180. Moller L.A., LoseG., JorgensenT. The prevalence and bothersomeness of lower urinary tract symptoms in women 40-60 years of age // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2000. Vol. 79 (4). P. 298—305.
181. Morgan J.L., O'Connell H.E., McGuire E.J. Is intrinsic sphincter deficiency a complication of simple hysterectomy? // J. Urol. 2000. Vol. 164 (3 Pt 1). P. 767-769.
182. Murless B.C. The injection treatment of stress incontinence// J. Obstet. Gynaecol. Br. Emp. 1938. Vol. 45. P. 67-73.
183. Nygaard ITDCE. Urologic Diseases in America. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. US Government Printing Office; Washington, DC: 2007.
184. O'Donnell M., Lose G., Sykes D., Voss S., Hunskaar S. Help-seeking behaviour and associated factors among women with urinary incontinence in France, Germany, Spain and the United Kingdom // Eur. Urol. 2005. Vol. 47. P. 385-392.
185. O'Connor K.W., Lehman G.A. Endoscopic placement of collagen at the lower esophageal sphincter to inhibit gastroesophageal reflux: a pilot study of 10 medically intractable patients // Gastrointest. Endose. 1988. Vol. 34. P. 106-112.
186. Papanicolaou S., Hunskaar S., Lose G., Sykes D. Assessment of bothersomeness and impact on quality of life of urinary incontinence in women in France, Germany, Spain and the UK // BJU International. 2005. Vol. 96 (6). P. 831-838.
187. Patel A.K., Chappie C.R. Urodynamics in the management of female stress incontinence which test and when? // Curr. Opin. Urol. 2008. Vol. 18 (4). P. 359-364.
188. Penson D.F. Raz S. Why anti-incontinence surgery succeds or falls // In: Raz S., ed. Female Urology. Philadelphia: WB Saunders. 1996. P. 435—442.
189. Pickard R., Reaper J., Wyness L., Cody D.J. et al. Periurethral injection therapy for urinary incontinence in women // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. Vol. 2. CD003881.
190. Politano V.A., Small M..P, Harper J.M., Lynne C.M. Periurethral Teflon injection for urinary incontinence // J. Urol. 1974. Vol. 111. P. 180-183.
191. Politano V.A. One hundred reimplantations and five years // J. Urol. 1963. Vol. 90. P. 696.
192. Quackels R. Deux incontinences après adénectomie guéries par injection de paraffine dans la périnée // Acta Urol. Belg. 1955. Vol. 23. P. 259-262.
193. Rackley R.R., Appell R.A. Evaluation and medical management of female urinary incontinence // Cleve Clin. J. Med. 1997. Vol. 64 (2). P. 83-92.
194. Rezapour M., Falconer C., Ulmsten U. Tension-free vaginal tape (TVT) in stress incontinent women with intrinsic sphincter deficiency (ISD). A long-term follow up // Int. Urogynecol. J. 2001. Vol. 2. P. 12-14.
195. Raz S., Nitti V.W., Bregg KJ. Transvaginal repair of enterocele // J. Urol. 1993. Vol. 149 (4). P. 724-730.
196. Risau V. Mechanisms of angiogenesis // Nature. 1997. Vol. 386. P. 671-674.
197. Roberts D.I. Postprostatectomy incontinence // British Journal of Urology. 1970. Vol. 42. P. 744-745.
198. Sachse H. Treatment of urinary incontinence with sclerosing solutions. Indications, results, complications // Urol. Int. 1963. Vol. 15. P. 225-244.
199. Sustersic O., Kralj B. The influence of obesity, constitution and physical work on the phenomenon of urinary incontinence in women // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1998. Vol. 9 (3). p.140-144.
200. Su T.H., Hsu C.Y., Chen J.C. Injection therapy for stress incontinence in women // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. Vol. 10(3). P. 200-206.
201. Shaw C., Tansey R., Jackson C., Hyde C., Allan R. Barriers to help seeking in people with urinary symptoms // Fam. Pract. 2001. Vol. 18(1). P. 48-52.
202. Shafer W., Abrams P., Liao Let al. International Continence Society. Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow Studies // Neurol. Urodyn. 2002. Vol. 21 (3). P. 261-74
203. Shortliffe L.M., Freiha F.S., Kessler R. et al. Treatment of urinary incontinence by the periurethral implantation of glutaraldehyde cross-linked collagen//J. Urol. 1989. Vol. 141. P. 538-541.
204. Stohrer M., Goepel V., Kondo A. et. Al. The standardization of terminology in neurogenic lower urinary tract dysfunction with suggestions for diagnostic procedures. International Continence Society Standardization Committee // Neurourol. Urodyn. 1999. Vol. 18 (2). P. 139-158.
205. Stanton S.L., Tanagho E. Surgery of Female Incontinence, 2nd edn. Berlin: Springer — Verlag, 1986.
206. Sylven Christer. Angiogenic Gene Therapy // Drugs of Today. 2002. Vol.38 (12). P. 819-827.
Sweat S.D., Lightner D.J. Complications of sterile abscess formation ^ and pulmonary embolism following periurethral-bulking agents // J. Urol. 1999. Vol. 161. P. 93-96.
208. Taweel W.A., Rabah D.M. Transobturator tape for female stress incontinence: Follow-up after 24 months // Can. Urol. Assoc. J. 2010. Vol. 4. P. 33-36.
209. Uldjerg N. The role of proteoglycans in cervical dilatation / Uldjerg N., Malmstorm A. // Semin. Perinatol. 1991. Vol. 15 (2). P. 127-132.
210. Walters M.D., Weber A.M. Anatomy of the lower urinary tract, rectum and pelvic floor. In: Walters MD, Karram MM, eds// Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery. Second ed. St. Louis, Mo: Mosby, 2000. P. 3-13.
211. Wilson M.M. Urinary incontinence: selected current concepts // Med. Clin. North Am. 2006. Vol. 90 (5). P. 825-836.
212. Wilson L., Brown J.S., Shin G.P., Luc K.O., Subak L.L. Annual direct cost of urinary incontinence // Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 98 (3). P. 398-406.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.