Применение импульсного инфракрасного (0,8 - 0,9 мкм) низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Иванова, Екатерина Сергеевна

• Иванова, Екатерина Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванова, Екатерина Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Основные аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

1.2 Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2 Макроскопическая (эндоскопическая) характеристика слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки обследованных больных.

2.3 Выявление инфицирования Helicobacter pylori обследованных больных.

2.4 Состояние кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка и двенадцатиперстной кишки у обследованных больных.

2.5 Состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы у обследованных больных.

2.6 Состояние иммунного статуса у обследованных больных.

2.7 Методы исследования, использованные в работе.

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ В РАБОТЕ.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1 Динамика клинических проявлений заболевания под влиянием лечения.

4.2 Динамика макроскопической (эндоскопической) картины желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием лечения.

4.3 Эффективность эрадикации Helicobacter pylori под влиянием лечения.

4.4 Динамика функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки под влияние лечения.

4.5 Динамика показателей внешнесекреторной функции поджелудочной железы под влиянием лечения.

4.6 Динамика показателей иммунного статуса под влиянием лечения.

4.7 Изучение отдаленных результатов лечения.

4.8 Показания к применению импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение импульсного инфракрасного (0,8 - 0,9 мкм) низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»

Актуальность работы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК) занимает одно из первых мест среди патологии желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что с 1996 года в отдельных регионах России снизилась распространенность данного заболевания (107), что в значительной мере обусловлено улучшением диагностики, повышением эффективности консервативной терапии и хирургического лечения, тем не менее, ЯБДК до настоящего времени остается основной причиной потери трудоспособности среди больных гастроэнтерологического профиля. Это влечет за собой большие экономические потери (21).

У 30% больных ЯБДК имеет место тяжелое течение, характеризующееся возникновением осложнений и нередко с летальным исходом (60). По данным ряда авторов длительно незаживающие язвы наблюдаются у 20-40% больных, страдающих этим заболеванием (57). Несмотря на значительные успехи в лечении ЯБДК, число пациентов с частыми рецидивами, по данным некоторых исследователей, достигает 31-38% (3).

Этиология и патогенез этого заболевания сложны и многообразны. Среди факторов риска развития ЯБДК превалируют повышенная психоэмоциональная нагрузка, связанная с увеличением нагрузок на работе (если профессиональная деятельность связана с увеличенной продолжительность рабочего времени, психоэмоциональным напряжением, нерегулярным питанием, недостаточным отдыхом и т.д.), а также изменения сложившегося стереотипа жизни на фоне социальных преобразований в стране (115).

В возникновении и развитии ЯБДК важную роль играют функциональные нарушения центральных нервных, гормональных и иммунных регулирующих механизмов (59).

Оценивая результаты лечения этой категории больных, можно придти к выводу, что, несмотря на значительные успехи в лечении ЯБДК, современная медицина еще не располагает средствами и способами воздействия, которые обеспечили бы стойкую ремиссию заболевания.

На основе современных представлений о патогенезе ЯБДК, где одно из основных мест занимает бактериальная природа заболевания, можно предположить, что присутствие Helicobacter pylori (Hp) в слизистой оболочке желудка оказывает влияние на иммунные процессы, приводя к их дисбалансу. Это, в свою очередь, создает выгодные условия для проявления патогенности, агрессивности и токсичности Hp, что способствует возникновению рецидивов заболевания. Поэтому следует предположить, что эрадикация Hp и устранение иммунодефицита может привести к стойкой и продолжительной ремиссии (265, 267).

В арсенале применяемых методов лечения данного заболевания важное место отводится использованию искусственных физических факторов. В последние годы в клинику все шире внедряются лазерные методы лечения ЯБДК, о перспективах которых свидетельствуют многочисленные публикации (154, 161). В настоящее время наиболее активно применяются лазерные аппараты, обеспечивающие генерацию излучения в импульсном режиме инфракрасного диапазона длин волн (0,8-0,9 мкм), обладающего большой импульсной мощностью (до 25Вт и более) и высокой степенью проникновения вглубь тканей (до 6 и более см), что позволяет осуществлять чрескожное воздействие на внутренние органы (83, 94, 124). Это послужило предпосылкой к использованию данного фактора при лечении ЯБДК.

Включение в терапию ЯБДК импульсного инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения определяется его анальгезирующим (73, 156, 163, 211), регенеративным (24, 85, 130, 142), иммуностимулирующим (43, 66, 146, 149) и другими действиями.

Несмотря на значительное количество исследований, посвященных раскрытию механизмов биологического и лечебного действия ИК НИИ, до сих пор недостаточно изучено влияние ИК НЛИ на иммунный статус пациентов при ЯБДК в фазе обострения при часто и умеренно рецидивирующем течении заболевания, не выяснена связь иммунологических сдвигов с характером рубцевания.

Остается так же окончательно нерешенным вопрос об оптимальных локализациях и параметрах воздействия чрескожной J1T (133) при ЯБДК для более быстрого и качественного рубцевания язвенного дефекта, устранения симптомов заболевания и иммунологического дисбаланса, а также для использования метода в качестве профилактики частых рецидивов болезни (149).

На основе достижений современной науки и техники на сегодняшний день существуют предпосылки осуществления новых лазерных технологий, в частности, воздействий с изменением биологически значимых частот следования импульсов от 10 до 1500 Гц за одну процедуру (так называемый режим постоянно меняющихся частот). Преимущество такого режима заключается в существенном усилении микроциркуляции крови и лимфы в зоне воздействия в несколько раз (по сравнению с фиксированными частотами), что, как установлено, является определяющим при всех воспалительных и репаративных процессах. Данный режим воздействия импульсного ИК НЛИ в лечении ЯБДК до настоящего момента в должной мере не востребован, ввиду отсутствия научного обоснования его применения у этой категории больных.

В связи свышеизложенным, представляется актуальной разработка нового эффективного метода с использованием лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот с изучением его лечебных возможностей при часто и умеренно рецидивирующем течении ЯБДК в фазе обострения.

Цель исследования:

Научное обоснование использования импульсного инфракрасного (0,8-0,9 мкм) низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения.

Задачи исследования:

1. Разработать методику лечения ЯБДК с использованием импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ с учетом клинических особенностей заболевания.

2. Исследовать влияние импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ на течение ЯБДК, морфологию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, уровень Hp в биоптате слизистой оболочки, секреторную активность желудка и двенадцатиперстной кишки у данной категории больных.

3. Изучить влияние импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ на состояние иммунной системы больных ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения.

4. Определить терапевтическую эффективность использования импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ при ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения по непосредственным и отдаленным результатам.

Положения, выносимые на защиту:

1. Воздействие импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ обладает высокой противоязвенной активностью, проявляющейся обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием и может быть использовано в комплексном лечении больных ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением заболевания.

2. Облучение импульсным ИК НЛИ в режиме ПМЧ области эпигастрии и области проекции тимуса вызывает позитивные изменения иммунного статуса, что способствует ускоренному заживлению язвенного дефекта у больных ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением заболевания.

3. Присоединение воздействия импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ к противоязвенной лекарственной терапии больных ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением приводит к удлинению сроков ремиссии и уменьшению частоты рецидивов заболевания.

Научная новизна исследования:

Осуществлено разностороннее обоснование целесообразности применения накожного импульсного ИК ИЛИ в режиме ПМЧ, не использовавшегося ранее, в лечении ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения.

Впервые по результатам работы научно обоснованы параметры лечебных процедур (при импульсной мощности 5-7 Вт и экспозиции воздействий 5 минут) импульсного ИК ИЛИ в режиме ПМЧ для достижения обезболивающего, противовоспалительного и регенераторного эффектов.

По материалам диссертации расширены представления о механизмах лечебного действия импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ и, в частности, выявлено его влияние на клиническое течение ЯБДК, сроки и характер рубцевания язвенного дефекта, морфологические изменения слизистой, секреторную активность желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с часто и умеренно рецидивирующим течением заболевания.

По итогам диссертации получены новые сведенья, указывающие на то, что воздействие импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ на область проекции тимуса обладает иммунокорригирующим эффектом, что способствует устранению иммунного дисбаланса у больных ЯБДК. Это позволяет ускорить сроки рубцевания язвенного дефекта и является важным звеном в формировании пролонгированного лечебного эффекта данного физиофактора.

Практическая значимость:

Впервые воздействие импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ использовано при лечении ЯБДК. Разработанный метод, ранее не использованный при данной патологии, в комплексе с лекарственной терапией способствует ускорению процесса рубцевания язвенного дефекта, улучшению качества рубцевания, устранению клинических проявлений заболевания, нормализации иммунного дисбаланса, а, следовательно, уменьшению частоты рецидивов заболевания и увеличению сроков ремиссии. Присоединение воздействия импульсного ИК ИЛИ в режиме ПМЧ к противоязвенной лекарственной терапии больных 51БДК способствует уменьшению случаев госпитализации в течение года после проведенного лечения. В связи со всем вышеперечисленным данный метод ЛТ может быть рекомендован для лечебного применения при ЯБДК.

Метод легко осуществляется с помощью малогабаритного серийного отечественного аппарата «Азор-2К» при небольших временных затратах на процедуру и может быть рекомендован для широкого использования в лечебных учреждениях.

Внедрение:

Разработанная методика внедрена в практику работы отдела физиотерапии и отделения заболеваний органов пищеварения Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ и CP РФ, Реабилитационной клиники Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (п. Юдино, Московская область), Поликлиники Центральной Клинической Больницы Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации, а также Центрального научно-исследовательского Института гастроэнтерологии.

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: ежегодном Международном конгрессе «Здравница-2001» (Москва, 2001 г.), ежегодной научно-практической конференции Поликлиники Центральной клинической больницы Медицинского Центра Управления делами Президента РФ (Москва, 2003 г.), на научно-практической конференции «Новые медицинские технологии» в Центральной городской больнице города Королева (2003 г.), ежегодном Международном конгрессе «Здравница-2004» (Санкт-Петербург, 2004 г.).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции клинического отдела и отдела физиотерапии Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ и CP РФ 30 сентября 2004 года.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Объем и структура работы:

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Иванова, Екатерина Сергеевна

ВЫВОДЫ:

1. Разработанная методика воздействия ИК НЛИ при импульсной мощности 5-7 Вт в режиме ПМЧ в комплексе с медикаментозной терапией является эффективным средством лечения больных ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения, способствующим достижению рубцевания язвенного дефекта к концу курса лечения у 83,3% больных, что выше, чем при воздействии импульсным ИК НЛИ в режиме постоянной (фиксированной) частоты (76,7%), а также медикаментозной терапии только (30%).

2. Применение импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ на фоне противоязвенной терапии у больных ЯБДК, способствуя эрадикации Hp и нормализации секреторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшает период рубцевания язвенного дефекта на 2,1 дня по сравнению с воздействием импульсного ИК НЛИ в режиме постоянной (фиксированной) частоты и на 5,1 дней по сравнению с медикаментозной терапией.

3. Использование импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ на фоне медикаментозной терапии больных ЯБДК оказывает положительное влияние на характер рубцевания язвенного дефекта, приводя к эпителизации (26,7%) или заживлению с образованием нежного рубца (53,3%), что является более качественным по сравнению с воздействием только медикаментозной терапии, при проведении которой заживления эпителизацией не наблюдалось, а нежный рубец образовался только у 23,3% больных.

4. Низкоинтенсивное лазерное воздействие по разработанной методике на область эпигастрии и область проекции тимуса способствуют устранению иммунного дисбаланса у 64% больных ЯБДК, что является важным звеном в формировании лечебного эффекта этого физического фактора.

5. Включение в комплексную терапию больных ЯБДК воздействия импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ способствует достижению полной эндоскопической ремиссии на протяжении 12 месяцев после окончания курса лечения в 83,3% случаев и снижает частоту рецидивирования в этот период в 1,7 раза по сравнению с воздействием импульсного ИК НЛИ в режиме постоянной частоты и в 3,3 раза по сравнению с медикаментозной терапией только.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Применение импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ показано больным ЯБДК с часто и умеренно рецидивирующим течением в фазе обострения.

2. Лечение больных ЯБДК с помощью импульсного ИК НЛИ при импульсной мощности 5-7 Вт в режиме ПМЧ должно проводиться курсами из 10 процедур, ежедневно (из расчета 1 процедура в день), при продолжительности воздействия (область эпигастрии, область проекции тимуса) по 5 минут на одно поле.

3. Разработанная лечебная методика воздействия импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ наиболее эффективна при лечении больных ЯБДК с длительностью заболевания до 10 лет. при размерах язвенного дефекта не более 1,0 см, с частотой рецидивирования не более двух раз в год, при первой и второй степени обсеменения Hp и изменениях Т-клеточного звена иммунитета.

4. С целью ускорения сроков рубцевания язвенного дефекта и купирования болевого синдрома у больных ЯБДК необходимо применять курсовое воздействие импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ в комплексе с противоязвенной медикаментозной терапией.

5. Курсовое воздействие импульсного ИК НЛИ в режиме ПМЧ по разработанной методике на фоне медикаментозной терапии может быть использовано с целью уменьшения частоты рецидивирования и удлинения сроков ремиссии ЯБДК.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванова, Екатерина Сергеевна, 2004 год

1. Авакимян В.А. К механизму язвообразования // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер. — М„ Л., 1990. — Т. I. — с. 97-99.

2. Агибалов А.Н., Томаш О.В., Руденко Н.Н. и др. Эффективность различных режимов амбулаторного лечения язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.,1996.—Т.6.—№4.—11с.

3. Азаров Г.В., Соколов Л.К., Гуленков С.И. Возможности эндоскопии в длительном наблюдении за больными язвенной болезнью // Развитие идей академика Василенко В.Х. в современной гастроэнтерологии. М., 1993. — Т.1. — с. 18-20.

4. Акрамов А.Р. Иммунорегуляторные В-клетки, индуцированные липополисахаридом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М„ 1988. — 19 с.

5. Алексеева М.Н. Иммуномодулирующее действие импульсного низкоэнергетического лазерного излучения при вторичных иммунодефицитных состояниях, индуцированных стрессом: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1995.

6. Амиров Н.Ш., Антонов Д.В. К вопросу об агрессивности желудочного сока // Бюлл. экспер. биол. и мед., 1981. — Т. 91. — №3. — с. 300-303.

7. Амиров Н.Ш., Трубицына И.Е. Роль серотонина в патогенезе язвообразования // Бюлл. экспер. биол. и мед., 1981. — Т.92. — №7. — с. 23-26.

8. Ананченко В.Г., Стрижова Н.В., Шепелева А.Л. и др. Лазерная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее влияние на иммунные показатели организма//Лазерная медицина, 2000. — №4(1). — с. 19-20.

9. Ананченко В.Г., Стрижова Н.В., Шепелева А.Л. и др. Эффективность лазерной терапии при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Лазерная медицина, 1999. — Т.З. — вып.3-4. — с. 79-80.

10. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1999. — №2. —с. 22-25.

11. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А. и др. Хронический гастрит. — Амстердам, 1993, —362с.

12. Аруин Л.И., Никитин Г.А. Сосудисто-тканевая проницаемость в слизистой оболочке желудка у больных с обострением язвенной болезни // Клин, мед., 1975.—№6.—с. 81-85.

13. Аруин Л.И., Регенерация слизистой оболочки желудка и ее клиническое значение // Клин, мед., 1981. — №2. — с. 55-62.

14. Бабаева А.Г., Зотиков Е.А. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений. М., 1987. — 135 с.

15. Бабов К.Д., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК, 1999. —№2 —с. 41-44.

16. Байбеков И.М., Азимова Т.В., Ильхамов Ф.А. и др. Возможности лазерной терапии гастродуоденальных язв // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1995. — Т.5. — №3. — прил.№1. — с. 14-15(№37).

17. Байбеков И.М., Ворожейкин В.М., Рецаев P.M. Изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка при экспериментальных дуоденальных язвах и ваготомии // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии, 1985. — Т.88. — №6. — с.69-72.

18. Байбеков И.М., Касымов А.К., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. — 223 с.

19. Байбеков И.М., Ловцова Е.В., Марифханов X. Патоморфоз язвенной болезни при действии лазерной терапии и кваматела // Лазерная медицина, 1997. — Т.1. — вып.2. — с. 22-24.

20. Барановский А.Ю. Прогноз течения и возможности превентивной терапии язвеннойболезни желудка. М., Медицина и здравоохранение, 1991. — 71 с.

21. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и инфекция Helicobacter pylori // Русский медицинский журнал (РМЖ), 2000. — Т.2. — №1; Т.8. — №3. — с. 8-14.

22. Бассалык Л.С. Гастрин и биогенные амины в нейрогуморальной регуляции желудочной секреции в норме и патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1975. — 41с.

23. Батраков С.Н. Эндоскопическая лазеротерапия и динамика биоаминов слизистой двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Казань, 1993. — 26 с.

24. Беляков И.М. Иммунная система слизистых// Иммунология, 1997. — №4. — с. 7-12.

25. Биргеле Э.Л. Критерии оценки кислотонейтрализующей функции пилороантрального отдела желудка // Клин, мед., 1984. — №5. — с. 36-40.

26. Бобровских М. П., Бобровских A.M. Helicobacter pylori и иммунные реакции слизистой оболочки желудка при язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — №5.— 17 с.

27. Богер М.М. Ощелачивающая способность дуоденального содержимого при язве двенадцатиперстной кишки // Клин. Мед., 1980. — №3. — с. 36-40.

28. Богер М.М. Язвенная болезнь // Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза, Новосибирск, 1986. — 257 с.

29. Богер М.М., Гильфер И.И. Секреция бикарбонатов поджелудочной железой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин, мед., 1984. — №1. — с. 95-99.

30. Богоявленский В.Ф., Опарин А.Г., Газизов P.M. и др. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе язвенной болезни // Казан, мед. журн., 1982. — Т.63. — №3. — с. 21-23.

31. Брилль Г.Е. Проблемы лазерной медицины // Матер. 4-ого Междунар. конгресса. М., Видное, 1997. —с. 160-161.

32. Булгакова Г.И., Зозуля Л.С., Подсосонная О.Н. Реабилитация иммунной системы: Тез. 2-ого международн. симп. — Цхалтубо, 1990. — с. 290-291.

33. Бурдули Н.М., Гутнова С.К. Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на некоторые показатели системы гемостаза у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Лазерная медицина, 2003. — Т.7. — вып.1. — с. 4-7.

34. Василенко В.Х. Некоторые старые и новые проблемы патогенеза язвенной болезни // Клиническая медицина, 1970. — №10. — с. 117-127.

35. Василенко В.Х., Гребенев А.А., Шептулин А.А. Язвенная болезнь. М., Медицина, 1987.312с.

36. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М.: Медицина, 1981. — 344 с.

37. Васильев Ю.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением, и Helicobacter pylori // Consilium medicum (приложение), 2002. —№3. — с. 11-14.

38. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы // Под ред. Вейна А.Н. М., Медицина, 1991. — 624 с.

39. Веселов В.В., Ушаков С.А. Применение наружной лазеротерапии при комплексном лечении пилорического геликобактериоза // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — №5. — с. 19-20.

40. Водолагин В.Д., Макарова О.В., Цибулевский А.Ю. и др. К вопросу о механизме рецидивов гастродуоденальных эрозий и язв в процессе лечения блокаторами Н2-рецепторов гистамина // Всес. съезд гастроэнтерологов 4-ый: Матер. — Л., 1990. — Т.1.с. 182-183.

41. Волкова Т.В. Использование импульсного низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения (0,89 мкм) при лечении язвенной болезни двенадцатиперстнойкишки: Автореф. дне. канд. мед. наук. — М., 1996.

42. Волошин А.И. Клинико-экспериментальное обоснование реабилитационно-этапного лечения хронического первичного гастродуоденита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — Черновцы, 1988, —31 с.

43. Воробьев Л.П., Самсонов А.А., Мешков В.М. и др. Лечение низкоэнергетическим лазером больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и эрозивных поражений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина, 1991. — №7. —с. 47-50.

44. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М., Медицина, 1987. — 304 с.

45. Выгоднер Е.Б., Серебряков С.Н., Рузова Т.К. и др. Применение физических факторов на воротниковую область при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК, 1990. — №2. — с. 41 -45.

46. Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регулирования у здорового человека. Л., Наука, 1975. — 132 с.

47. Геллер Л.И., Глинская Т.П., Козлова З.П. О влиянии кишечных гормонов на желудочную секрецию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин, мед., 1974. — №6. —с. 107-112.

48. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. М., 1983. — 239 с.

49. Горизонтов П.Д., Федотова М.И., Белоусова О.И. и др. Роль Т- и В-лимфоцитов в реакции кроветворной системы на стрессорное воздействие // Бюлл. экспер. биол. и мед., 1980. — Т.89. — №4. — с. 415-417.

50. Горшков В.А., Беляева М.М. Состояние местных механизмов регуляции кислотообразующей и эвакуаторной функции желудка больных с дуоденальной язвой // Тер. архив, 1983. — №2. — 8 с.

51. Горшков В.А., Броун J1.M. Исследования процесса нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке при язвенной болезни // Тер. архив, 1975. — №2. — с. 43-47.

52. Гребенев АЛ., Тер-Григорян А.А., Гребенева J1.C. и др. Желудочная секреция и гастринемия при язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке с наследственной предрасположенностью//Сов. мед., 1986. — №10. — с. 114-117.

53. Гречушников В.Б. Лечение гастродуоденальных язв лазером на парах меди: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Саратов, 1998. — 22 с.

54. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М., 1986.

55. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М., Медицина, 1990. — 384 с.

56. Григорьев ПЛ., Яковенко Э.П. Современное представление о патогенезе язвенной болезни // Мед. помощь, 1995. — №4. — с. 4-7.

57. Гринберг А.А. Стратегия и тактика лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — №5. — 21с.

58. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Частота рецивидивирования язвенной болезни в зависимости от ассоциации с пилорическим геликобактером // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — № 5. — 23 с.

59. Гроссман Б.Е. Содержание гастрина в крови при язвенной болезни // Эндокринные железы и болезни органов пищеварения. Ставрополь, 1980. — с. 78-87.

60. Гуцу О.А., Руссу О.А., Седлецкий О.А. и др. Гелий-неоновый лазер в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-ый: Матер. — Л., 1990. —Т. 1. —с. 237-238.

61. Гюллинг Э.В., Самбур МБ., Дюговская J1.A. О тимусозависимости стрессорных изменений иммуногенеза // Всесоюз. конф. "Стресс и иммунитет (психонейроиммунол.)": Тез. докл. — Л., 1989. — 194 с.

62. Данович А.З., Назаренко П.М., Козлов И.Б. и др. Дифференцированный подход к применению наружной лазеротерапии при дуоденальных язвах // Новое в гастроэнтерологии: Сб. ст.. — М., 1996. — Т. 1. — с. 98-99.

63. Данович А.З., Назаренко П.М., Короткая Г.И. и др. Особенности эндоскопической лазеротерапии при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки // Новое в гастроэнтерологии: Сб. ст.. — М., 1996. — Т. I. — с. 99-100.

64. Дегтярева И.И., Скопиченко С.В., Харченко Н.В. и др. Иммунокоррегирующая и антиоксидантная теория при стрессовых состояниях // Всесоюз. конф. "Стресс и иммунитет (психонейроиммунол.)": Тез. докладов. Л., 1989. — с. 167-168.

65. Дейнеко М.Ф., Третьяк Н.Г., Мирзоев Л.А. Гипофизарноантральная гормональная ось при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер. — М., Л., 1990. — Т. 1. — с. 242-243.

66. Денисов Н.Л., Самедов Б.Х., Саржевский В.О. Helicobacter pylori и частота рецидивирования язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — №5. — с. 24-25.

67. Дмитриев Т.В. Лазерная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Сов. медицина, 1991. — №4. — с. 57-58.

68. Дронова О.Б. Морфофункциональная оценка различных методов лечения дуоденальных язв: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1994. — 19 с.

69. Елисеенко В.И., Литвинов И.С., Воробьев С.В. Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1-ой Всероссийской конф. — М., 1991. — с. 13-15.

70. Ермакова А.Е., Зевакина В.Ф., Трефилова А.П. Эффективность лазеротерапии больных язвенной болезнью // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии: Сб. ст.. Курск, 1994. — с. 265-267.

71. Ерофеева Ю.А. Новые подходы к лечению и диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000.

72. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина, 1996.—239с.

73. Захаров П.И., Песков В.П., Моргунов Л.Ю. и др. Полупроводниковые лазеры в терапии гастродуоденальных язв // Тез. докл. Всерос. конф. — М., 1991.

74. Зимин Ю.И. Иммунокомпетентные клетки при стрессе (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1981. — 34 с.

75. Зозуля А.А., Шурин М.Р., Пшеничкин С.Ф. Зависимость иммуномодулирующих эффектов опиоидов от состояния регуляторных систем организма // Всесоюз. симп. "Взаимодействие нервной и иммунной систем": Тез. докл. — Ростов-на-Дону, 1990. — с.93-95.

76. Золотарева Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.Н. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК, 2001. №3 — с. 3-5.

77. Зубкова С.М., Михайлик Л.В., Чабаненко А.С. Некоторые аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного инфракрасного лазерного излучения // Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК, 1995. — №1. — с. 3-4.

78. Иваненко Т.В., Москалец О.В., Романов Г.А. и др. Лабораторные критерии эффективности лазерной иммуномодуляции при лечении длительно незаживающих гастродуоденальных язв // Клин. лаб. диагностика, 2001. — №9. — 30 с.

79. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1992.

80. Исаков В.А., Тудиков Г.В. Серологические методы диагностики инфекции Н. pylori: рекомендации и перспективы применения//Клин. лаб. диагност., 2000. — №1.—с.38-41.

81. Ишанова О.С., Белоусов С.С., Суворов А.В. И др. Инфракрасная лазерная терапия -стимулятор регенерации эпителия, способствующий заживлению язвы // Новое в гастроэнтерологии: Сб.ст..М., 1996. — Т.1. — с. 128-129.

82. Кару Т.Й. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии // Лазерная медицина, 2001. — №5( 1). — с. 7-15.

83. Кириллов Ю.Б., Поляков А.В. Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. 1-ой Всероссийской конф. — М., 1991. — с. 94-95.

84. Климов Н.П. Сравнительная эффективность различных методов местного лечения у больных длительно незаживающими язвами желудка: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1990. — 17 с.

85. Климов П.К. Пептиды и пищеварительная система. Гормональная регуляция функций органов пищеварительной системы. Л., Наука, 1983. — 274 с.

86. Климов П.К., Фокина А.А., Слобожанкин А.Д. и др. Уровень гастрина в сыворотке крови при некоторых заболеваниях органов пищеварения // Клин, мед., 1978. — №3. — с. 81-86.

87. Кодуа Т.Э., Баранов С.А. Значение показателей гистамина и серотонина в предупреждении рецидивов язвенной болезни // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-ый: Матер,—Л., 1990, —Т. 1. —с. 312-313.

88. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ "Мустанг". М.: Техника, 1998. — 145 с.

89. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. Основы лазерной физно- и рефлексотерапии // Под ред. Скобелкина O.K. — Самара — Киев, 1993. — 216 с.

90. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1999. — №2. — с. 15-21.

91. Кононов А.В., Мальков П.Г., Харенко О.А. и др. Экспрессия тканевых антигенов и лимфопролиферативный ответ при геликобактерассоциированных заболеваниях желудка // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1997. — Т.7. — №5, прил.с. 30-31.

92. Кончугова Т.В., Першин С.Б., Миненков А.А. Иммуномодулирующие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК, 1997.3— с. 42-45.

93. Короткая Г.И., Глушко С.А., Соломонов Г.Е. и др. Лазерная терапия длительно незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. — 469 с.

94. Корочкин И.М., Пославский М.В. Клиническое применение лазерного излучения с различной длиной волны для лечения хронических гастро-дуоденальных язв. В кн.: Применение лазеров в медицине. Тез. докл. Киев, 1985. — с. 61 -62.

95. Коршунов Г.В., Пучиньян Д.М., Коршунов А.Г. и др. Системный анализ процессов гемокоагуляции // Клин. лаб. диагностика, 2001. — №9. — 20 с.

96. Костюк Ф.Ф. О корреляции между массой париетальных клеток и кислой секрецией // Клин, мед., 1969. — №4. — с. 16-19.

97. Кошелев В.Н. Лазеротерапия гастродуоденальных язв. — Саратов, 1986. — 76 с.

98. Крецу А.П. Патогенетические аспекты язвенной болезни и сравнительные характеристики лазеротерапии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М, 1998. — с. 38-50.

99. Крылов О.А. Характеристика целостной реакции организма на действие физических факторов // Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физиотерапии. М., 1989. — с. 21-28.

100. Куликов А.Н. Секреция бикарбонатов желудка при гастродуоденальных заболеваниях // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер. — М., Jl., 1990. — Т. 1. — с. 353-354.

101. Лазебник Л.Б. Задачи терапевтической службы Москвы в 2000 году // Вестник Московской ассоциации терапевтов, 2000. — №1. — с. 1-3.

102. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Н. Pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии; под ред. В.Т. Ивашкина, Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. М., Триада-Х., 2000. —с. 107-116.

103. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь в практике поликлинического врача // Справочник поликлинического врача, 2002. — №1. — с. 13-18.

104. Лапрун И.Б. Новое в лазерной медицине и хириргии: тезисы международн. конф. — М., 1990, —ч.1.— с. 51-53.

105. Лаптева P.M., Багшева С.А., Фрязинова Т.С. Системная реакция компонентов иммунитета на низкоэнергетические лазерные излучения // Тез. Междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии". Переславль-Залесский, М., 1990. — 4.2. с. 51 -53.

106. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Способ определения иммунологического состояния организма // Методические рекомендации. Авторское свидетельство № 1090409.

107. Ловцова Е.В. Комплексное использование лазеротерапии и кваматела при язвенной болезни: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Обнинск, 1997.— 18 с.

108. Ломакин М.С., Аруимович Н.Г. Гормоны и другие биологически активные вещества тимуса: структуры и функции // Иммунология, 1992. — №1. — с. 10-14.

109. Луняков А.С., Гончаренко В.Ф., Балашова Г.П. и др. Особенности клинического течения и лечения язвенной болезни у женщин в современных условиях // Рос. журнал гастроэнтсрол., гепатол., колопроктол., 1998. — Т.8. — №5. — с. 16.

110. Макашова В.В., Гукасова К.Б., Змызгова А.В. Перспективные направления лазерноймедицины: Тез. международн. конф. — М., 1992. — с. 180-182.

111. Максимов Л.В., Егорова Г.И. Применение лазерных и магнитолазерных аппаратов. СПб., 1995, —97 с.

112. Малькута М.А., Куднн В.П. Эффективность физиотерапевтических методов в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Воен.-мед. журнал, 1995. —№6, —с. 42-43.

113. Медведев В.Н. К вопросу о частоте гиперплазии обкладочных, добавочных и главных клеток при дуоденальной язве // Актуальные вопросы учеиния о язвенной болезни и хроническом гастрите. Чита, 1978. — Вып.З. — с. 45-47.

114. Меерсон Ф.З., Архипенко Ю.В., Диненко В.В. Избирательное подавление перекисного окисления липидов в головном мозге при стрессе // Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1988. — №11. —с. 542-544.

115. Методическое руководство пользователя программно-аппаратным комплексом для внутрижелудочной рН-метрии "Гастроскан". М., 1995. — с. 22-29.

116. Минаков Э.В., Романова М.М. Возможности дифференцированного полимагнитолазерного воздействия в комплексной терапии больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Лазерная медицина, 1999. —№3(2). — с. 4-8.

117. Минаков Э.В., Романова М.М., Зяблова Н.М. и др. Некоторые эффекты магнитолазерного воздействия в комплексной терапии больных язвенной болезнью // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — Т.8. — №5. — 300 с.

118. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. — М., 1989. — 44 с.

119. Миненков А.А., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Лечебные эффекты лазерного излучения//Вопросы курортол., физиотер. и ЛФК, 1992. — №2. — с. 11-14.

120. Минушкин О.Н., Аронова О.В. Современный взгляд на проблему эрадикации Helicobacter pylori // Практикующий врач, 2002. — №1. — с. 52-54.

121. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Демина Е.А. Прогностические критерии течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина, 2001. — №2.—43 с.

122. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Т.А., Масловский JI.B. Язвенная болезнь. Москва, 1995. —с. 9-33.

123. Миронычев Г.Н., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Психосоматические аспекты язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1996. — Т.6. — №3. — с.39-40.

124. Михайлов И.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Рязань, 1996. — 24 с.

125. Мовчан К.Н., Смолянинов А.Б., Крецу А.П. и др. Эндоскопические и морфологические критерии эффективности применения лазерной терапии у больных язвенной болезнью // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — Т.8. — №5. — 45 с.

126. Мосин В.И. Язвенная болезнь: гормональные аспекты патогенеза. Ставрополь, 1981. — 181 с.

127. Москвин С.В., Буйлин В.А. Возможные пути повышения эффективности лазерной терапии // Лазерная медицина, 1999. — №3(2). — с. 32-44.

128. Мыслович Л.В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сравнение эффективности трех методик лазерной терапии // Лазерная медицина, 2001. — Т.5. — вып. 1, —с. 38-39.

129. Мягкова Л.П., Смотрова Н.А. Особенности репаративных процессов слизистой оболочки желудка при гастродуоденальных изменениях // Арх. патол., 1981. — Т.43. — №4. — с. 52-58.

130. Надинская М.Ю. Язва желудка // Provisorum, 2002. — №7. — 13 с.

131. Назаренко О.Н. Комплексное противорецидивное лечение детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в условиях стационара и поликлиники: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Минск, 1993. — 23 с.

132. Неверова М.В. Факторы общей и местной иммунной защиты у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1993, —44 с.

133. Никитин А.В., Лахин В.В., Гришина И.А. Лазеротерапия в гастроэнтерологии // Лазерная медицина, 1997. — 1 (№2). — 31с.

134. Николаева Т.М. Действие серотонина на моторную функцию желчного пузыря // 14-ая Всес. конф. по физиологии пищеварения и всасывания. Тернополь — Львов, 1986. — 208 с.

135. Николаенкова Л.И. Клинико-функциональные и морфологические аспекты прогнозирования течения язвенной болезни при лечении ее низкоэнергетическим лазером: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Смоленск, 1996. — с. 33-38.

136. Николаенкова Л.И., Богачев Р.С., Ковгунова И.И. Использование излучения гелий-неонового лазера в терапии язвенной болезни // "Горячие точки" в гастроэнтерологии: Тез. 23-ей конф., Смоленск — Москва, 1995. — с. 312-314.

137. Новицкий В.А., Смолянинов А.Б., Сайденова М.С. и др. Лазеротерапия в комплексном лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, медицина, 1998. — Т.76. — №11. — с. 42-46.

138. Окатаева Н.А. Применение низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения в комплексном санаторно-курортном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Одесса, 1988. — 28 с.

139. Омаров М.О. Эффективность комбинированного применения лазерной рефлексотерапии и эндоскопической лазеротерапии у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1996. — 17 с.

140. Опарин А.Г., Васильев А.А. Перекисное окисление липидов и защитный слизистый барьер при язвенной болезни // Клин, мед., 1990. — Т.68.

141. Основина И.П. Оптимизация низкоинтенсивной импульсной инфракрасной лазеротерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Обнинск, 1996. — 22 с.

142. Оценка субпопуляций Т-лимфоцитов у человека: Т-супрессоры и Т-помощники // Методические рекомендации. М., 1982.

143. Пагава К.М. Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения на целостный организм // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. Международ. Симпоз. по лазерной хирургии и медицине: М., 1988. — ч. 1. — с. 540-541.

144. Пасечников В.Д., Машенцева Е.А., Журбина Н.В. и др. Воспалительный и иммунный ответ слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — №3. — с. 41-44.

145. Першин Б.Б., Кузьмин С.Н., Левандо В.А. и др. Стресс-индуцированные реакции иммунной системы и их профилактика // Стресс и иммунитет: Тез. докл. Всесоюз. конф. "Стресс и иммунитет" — Л., 1989. — с. 36-37.

146. Петракова B.C. Эндоскопическая лазеротерапия в комплексном санаторно-курортном лечении больных язвенной болезнью: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Томск, 1994. — 25 с.

147. Петушинова В.М. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1993. — 24 с.

148. Пономарева А.И. Профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с помощью метронидозола и лазеротерапии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Саратов, 1996, —21 с.

149. Пославский М.В. Некоторые патогенетические механизмы развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер. — М.,Л., 1990, —Т. 1. —с. 505-506.

150. Прасол Л.К. Использование лазерного излучения для коррекции вторичных иммунодефицитов у гастроэнтерологических больных хирургического профиля // Съезд иммунологов России 1-ый: Тез. докл. — Новосибирск, 1992. — с. 381-396.

151. Предыбайлов Ю.С., Краснов А.Б., Коньшин С.Е. и др. Влияние лазеротерапии на течение хеликобактериоза при язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1996. —№4. — 276 с.

152. Преображенский В.Н., Мещерякова И.Л., Бажанов В.Л. и др. Возможности различных видов лазерного излучения при лечении больных с длительно незаживающими язвами двенадцатиперстной кишки // Клин, мед., 1996. — Т.74. — №5. — с. 47-49.

153. Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и др. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2001. — №5. — с. 25-30.

154. Рабинович П.Д., Белова И.М., Исаев ММ. и др. Защитные факторы в этиологии и патогенезе // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер. — М., JL, 1990. — Т. 1. — с. 514-515.

155. Рапопорт С.И., Расулов М.И. Отдаленные результаты лазерной терапии обострений язвенной болезни с помощью трансэндоскопического метода // Судьба больных после стационарного лечения и оперативных вмешательств. Смоленск, М., 1996. — с. 181-185.

156. Рапопорт С.И., Расулов М.И. Сравнительная оценка биоуправляемой трансэндоскопической и чрескожной лазерной терапии язвенной болезни // Клин, медицина, 1996. —Т.74. —№7. —с. 39-41.

157. Расулов М.И., Рапопорт С.И. Лазерная терапия язвенной болезни // Клин, медицина, 1992. — Т.70. — №2. — с. 21 -31.

158. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — Т.8. — №1. — с. 105-107.

159. Ройт А., Бростофер Дж., Мейл Д. Иммунология: Пер. с англ. М., Мир, 2000. — 592 с.

160. Руденко Н.Н., Сокрут В.Н., Поважная Е.С. и др. Механизм воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения при гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1996. — №4. — 70 с.

161. Рузов В.И., Черняускене Р.Ч., Керокене Л.Д. и др. Возможности коррекции гелий-неоновым лазером антиоксидонтной недостаточности в условиях гиподинамии // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК, 1991. — №7. — с. 46-48.

162. Рузова Т.К. Медицинская реабилитация больных после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением физических факторов: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1992. — 41с.

163. Русаков В.И., Бубнова В.И., Черногубова Е.А. и др. Лазерная хронофизиотерапия в комплексном лечении язвенной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1995. — Т.5. — №3. — прил.№1. — с. 205.

164. Рустамова Ш.Б. Клинико-иммунологический анализ язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического дуоденита, оценка лечебной эффективности левамизола и лучей лазера: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Самарканд., 1987. —22 с.

165. Сальман-Исам Изменение центральной и периферической гемодинамики у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки под влиянием терапии низкоэнергетическим лазером: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 1991.

166. Самойлов Н.Г. Фотобиология и фотомедицина, 2000. — №1-2. — с. 76-83.

167. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Лазеротерапия и лазеропунктура в клинической практике. Киев, 1997, —237 с.

168. Свинцицкий А.С., Швец Г.Л., Рожавин И.А. и др. Определение Campylobacter pyloridis у больных язвенной болезнью, как критерий оценки эффективности лечения с использованием ультрафиолетового лазерного излучения // Клин, хирургия, 1990. — №8.— с. 60-61.

169. Семендяева М.Е., Лебедев А.В., Матвеев Г.Н. Лазеротерапия гастродуоденальных язв // Клин, медицина, 1990. — Т.68. — №10. — с. 72-74.

170. Сергеев С.А. Патогенетические критерии назначения антигистаминных препаратов и микродоз гистамина в комплексном лечении рецидива язвенной болезни // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-ый: Матер. — Л., 1990. — Т. I. — с. 556-557.

171. Серебрина Л.А., Мавродий В.М., Борисюк Б.М. и др. Ощелачивающая функция двенадцатиперстной кишки в норме и при язвенной болезни // Врач, дело, 1978. — №1. — с. 61-64.

172. Серебряков С.Н. Физические факторы в регуляции трофических процессов гастродуоденальной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1993. — 36 с.

173. Сидорова В.П. Опыт лазеротерапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторных условиях // Рос. гастроэнтерол. журнал, 1998. — №1. — с. 41-46.

174. Скляров Е.Я. Факторы агрессии и защиты при язвенной болезни и хроническомгастрите: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М. 1990. — 40 с.

175. Скопиченко С.В. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении больных язвенной болезнью: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Киев, 1991. —20 с.

176. Смирнова И.К., Аль-Дахер-Низар Особенности обмена гистамина у больных хроническими поражениями печени и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-ый: Матер. — JL, 1990. — Т.1. — с. 569-570.

177. Соколова Г.М. Механизмы биологического действия лазера на парах меди на длительно незаживающие язвы желудка: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1991. — 59 с.

178. Сохач АЛ. Содержание циклических нуклеотидов, гастрина и соматостатина в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у больных дуоденальной язвой // Клин, мед., 1984. —№5. —с. 31-36.

179. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная гормональная) система. J1., Наука, 1978. — 315 с.

180. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии. Минск, Наука и техника, 1981. — 238 с.

181. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка. J1., Наука, 1986, —291 с.

182. Филимонов P.M., Серебряков С.Н., Миненков А.А. и др. Новое в гастроэнтерологии // Труды РАМН, 1995. — Т.2. — с. 89-90.

183. Филимонов P.M., Широкова К.И. О значении дуоденогастрального рефлюкса желчи при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков // Клин, мед., 1981. — №3.с. 56-58.

184. Фишер А.А., Хлевная Н.В. Иммуномодулирующий эффект а-токоферола у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // 11 Междунар. симпоз. "Реабилитация иммунной системы": Тез. докладов. Цхалтубо, 1990. — 181 с.

185. Фишзон-Рысс Ю.И. Роль кислотного фактора в патогенезе и клинике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Всес. съезд гастроэнтерологов, 1-й: Матер. — М., 1973. — с.163-164.

186. Фишзон-Рысс Ю.И., Горшков В.А. Пути реализации кислотно-пептической агрессии при дуоденальной язве // Тер. Архив, 1984. — №2. — с. 28-34.

187. Флекель И.М. Язвенная болезнь. — М., Медгиз, 1958. — 418 с.

188. Фримель Г. Иммунологические методы. — М., 1987. — 236 с.

189. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вестн. РАМН, 1997. — № 11. — с. 13-17.

190. Хомерики С.Г., Хомерики Н.М., Мамонов А.В. и др. Влияние излучения гелий-неонового лазера на структурную организацию Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — Т.8. — №5. — 59 с.

191. Циммерман Я.С. Концепция патогенеза язвенной болезни (обоснование) // Клин, мед., 1994.—№4. —с. 65-67.

192. Циммерман Я.С. Нерешенные и спорные проблемы учения о язвенной болезни: Актовая речь // Пермск. мед. журнал, 1995. — №4. — с. 97-106.

193. Циммерман Я.С. Пилорические кампилобактеры, хронический гастрит и язвенная болезнь // Сов. медицина, 1991. — №7. — с. 34-37.

194. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клин, мед., 1997. — №4. — с. 8-13.

195. Циммерман Я.С., Попова Н.И. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность // Рос. Журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2000. — №2. — с. 34-40.

196. Циммерман Я.С., Попова Н.И., Аксенова В.М. Анализ эффективности лазерной рефлексотерапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях. Обнинск, 1993. — ч.1. — с. 103-104.

197. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспектива ее излечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. —№3. —с. 35-40.

198. Чернин В.В., Шабанов A.M., Быстрое В.Н. Обмен гистамина у больных язвенной болезнью // Клин, мед., 1981. — Т.59. — №5. — с. 31 -35.

199. Шадевский В.М., Костенко М.В., Поташов Д.А. и др. Лазеротерапия в комплексном лечении язвенной болезни // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Томск, 1993. — 220 с.

200. Шаробаро В.И., Богачев Р.С., Соловьев А.С. Определение субпопуляционного состава клеток иммунной системы больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1999. — №6. — с. 49-52.

201. Шатерников В.А. Исследование ферментов поджелудочной железы и их ингибиторов в норме и при ряде заболеваний органов пищеварительного тракта: Автореф. дис. .д-ра мед. наук. — М., 1970. — 42 с.

202. Шепелева А.Л. Лечение язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки накожным лазерным излучением Телиос" и трансэндоскопически в условиях стационара: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2000.

203. Шептулин А.Л., Макарова О.В., Кольев В.Ю. и др. Показатели клеточного и гуморального иммунитета в процессе заживления язвы желудка // Клин, мед., 1989. — №6. — с. 40-46.

204. Ющук Н.Д., Маев И.В., Гуревич К.Г. Иммунитет при геликобактерной инфекции // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2002. — №3. — 37 с.

205. Ярилин А.А., Пинчук В.Г., Гриневич Ю.А. Структура тимуса и дифференцировка Т-лимфоцитов. Киев, 1991. — 243 с.

206. Ahlstedt 1., Lindholm С., Lonroth Н. Role of local cytokines in increased gastric expression of the secretory component in Helicobacter pylori infection // Infect. Immun. —1998. — Vol. 67. — P. 4921-4925.

207. Andreas J. Yross., Jelkmann W. Helium-Neon laser irradiation inhibits the growth of kidney epitelial cells in culture // Lasers Surg. Med. — 1990. — Vol. 10. — n. 1. — P. 40-44.

208. Atherton J.C. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection // Aliment. Parmacol. Ther. — 1997. — Vol. 11, suppl. 1. — P. 11 -20.

209. Baxter D.G. Therapeutic lasers. Theory and practice. — Churchill Livingstone. — 1994. — P. 259.

210. Brunetaud I.M., Maunoury V., Mordos S. Generalites sur les lasers // J. Jynecoi. Obstetr. Biol. Reprod. — 1986. — V. 15. №4. — P. 424-426.

211. Cohen H., Laine L. Endoscopic methods for the diagnosis of Helicobacter pylori // Aliment. Parmacol. Ther. — 1997. — Vol. 11, suppl. — P. 3-9.

212. David I.C. Diseases of the gastrointestinal tract and lever // Edinburgh: Churchill Livingstone, 1982, —P. 225-354.

213. Di T.A., Xiang Z., Bugnoli M. et al. Helicobacter pylori specific CD4+ T-cell clones from peripheral blood and gastric biopsies // Infect. Immunol. — 1995. — Vol. 63. — P. 1102-1106.

214. Digeon ML, Laver M., Risa J. Detection of circulating immune complexes in human sera by simplified assays with polyethyene gincol //J. Immunol. Meth.—1977.—Vol. 16.—P.165-183.

215. Feldman M., Barnett C. Gastric bicarbonate secretion in patients with duodenal ulcer // Gastroenterology. — 1985.

216. Futagami S., Tkaghashi H., Norose Y., Kobayashi M. Systemic and local immune responses against Helicobacter pylori urease in patients with chronic gastritis: distinct IgA and IgG positive sites// Gut. — 1998. — Vol.43. — P. 168-175.

217. Goodwin C.D., Duodenal ulcer, Campylobacter pylori and the "Leaking roof' concept // Lancet. — 1988.

218. Goodwin C.D., Gordon A., Burke V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer // Med. J. Austr. — 1990. — Vol. 153. — P. 66-67.

219. Gragstedt L.D. The Pathogenesis of Duadenal and Gastric Ulcer// Am. J. Surg. — 1978.

220. Graham D.Y., Opekun A., Lew G.M. et al. Ablation of exaggregated meal-stimulated gastrin release in duodenal ulcer patients after clearence of Hp infection. — Amer. J. Gastroenterol. — 1990. —V.85. —P. 394-398.

221. Graudtzaeg P. The humoral immune systems of human gastrointestinal tract // Monogr. Allergy. —1981.

222. Grossman M.I. Peptic ulcer: the pathophysiological background // Scand. L. Gastroenterol. — 1980. — Vol.15, suppl. 58. — P. 7-16.

223. Hartz R.A., Meimarajis G., Bayerdorffer E. et al. Characterization of lymphocytic infiltrates in Helicobacter pylori-associated gastritis // Scand. J. Gastroenterol. — 1996. — Vol.31. — P. 222-228.

224. Hunt R.H. Hp and pH — the relevance of gastric acid to the treatment of Helicobacter pylori infection // J. Gastroenterol. — 1994. — Vol.29., suppl. 7. — P. 128-133.

225. Hussell Т., Isaacson P.G., Crabtree J.E. The response of cells from low-grade B-cell gastric lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue to Helicobacter pylori // Lancet. — 1993. — Vol.342. — n.8871. — P. 571-574.

226. Ihan A., Tepes В., Gubina M. Diminished Th-1 type cytokine production in gastric mucosa T-lymphocytes after HP eradication in duodenal ulcer patients // Pflugers Arch. — 2000. — Vol.440, — n.5. — suppl. — P. 89-90.

227. Jabben G., Lembert K. Les lasers in gastroenterologie // J. Gastroenterol Clin. Biol. — 1990.1. V.8.—№2. —P. 165-170.

228. Jatinder P. S. Ahluwalia, Mark A. Graber, and William B. Silverman Gastroenterology And Hepatology: Peptic Ulcer Disease // University of Iowa Family Practice Handbook, Fourth Edition, Chapter 5. —2003.

229. Jondol M., Holm J., Wigzell M. Surface markers on human В and T-lymphocytes // J. Exp. Med. — 1972. — V. 136. — P. 207-215.

230. Jonsson B. Economic evaluation of new medical technology // Scand-J-Gastroenterol. — 1994.1. Suppl. 201, — P. 87-90.

231. Kandice L. Knigge The role of H.pylori in gastrointestinal disease // Symposium — n.3,2001.

232. Karen Hall The changing face of H.pylori // University of Florida College of Medicine — 1999. —P. 11-15.

233. Kountouras J., Boura P., Lygidakis N.J. Omeprazole and regulation of cytokine profile in Helicobacter pylori-infected patients with duodenal ulcer disease // Hepatogastroenterology. —2000. — Vol. 47. — P. 1301-1304.

234. Kovacs L., Varga L. Cellular mechanism of low power laser irradiation in regeneration // Laser Barselona, Laser Therapy. — 1994. — P. 29.

235. Kuo C.T., Leiden J.M. Transcriptional regulation of T-lymphocyte development and function // Annu. Rev. Immun. — 1999. — Vol. 17. — P. 149-187.

236. Lam S.K. Pathogenesis and pathophysiology of duodenal ulcer // Clin. Gastroenterol. — 1984.

237. Lankisch P.G. Trophic effect of gastrointestinal hormones // Clin. Gastroent. — 1980. — V.9.1. P 773-784.

238. Lger E.Y., Y. Wollman, S. Rochkind The effects of low incident levels of laser radiation on clonal bone cells // Laser Barselona, 1994.

239. Lohoff M., Rolinghoff M., Sommer F. Helicobacter pylori gastritis: a Thl mediated disease // J. Biotechnology. — 2000. — Vol.83. — P. 33-36.

240. Manchini G., Carbonara A.O., Heremas T.F. Immunochemical quantitation of antidens by single radial immunodiffusion // Immunochemistry. — 1965. — №2. — P. 235-244.

241. Marshall B.J. Virulence and pathogenicity Helicobacter pylori // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1991, —Vol.6. —P. 121-124.

242. Mester A.R. Low power laser in the complex wound management // Laser Barselona, Laser Therapy. — 1994. —P. 49.

243. Millson C.E., Wilson M., MacRobert A.J. et al. Ex-vivo treatment of gastric Helicobacter infection by photodynamic therapy // J. Photochem. Photobiol. B. — 1996. — Vol.32. —n.1-2.1. P. 59-65.

244. Mizukami Т., К. Aoki, Т. Sakurai Low reactive level therapy - a clinical stady: relationship between pain attenuation and the serotonergic mechanism // Laser Barselona, 1994. — Laser Therapy, 1954, —P. 67.

245. Moretta L., Ferrarini M., Durante M. Expression of receptor for Ig M by human T-cells in vitro // Eur. J. Immunol. — 1975. — №5. — P. 565-571.

246. Moretta L., Ferrarini M., Mingari A. Subpopulation of human T cells indentified by receptors for immunoglobulins and mitogen responsiveness // J. Immunol. — 1976. — V. 117. — P. 2171-2188.

247. Ohshiro T. Low reactive-level laser therapy (LLLT) for headache: our experience in 168 patients // Laser Barselone, Laser Therapy. — 1994. — P. 69.

248. Ohshiro Т., Calderhead R.G. Low level laser therapy: a practical introduction // John Wiley and Sons, Chichester — New-York, 1988.

249. Ren Z., Pang G., Lee R., et al. Circulating T-cell response to Helicobacter infection in chronic gastritis // Helicobacter. — 2000. — Vol.5. — P. 135-141.

250. Rochkind S., Nissan M., Barr-Nea Z. et al. Response of peripheral nerve to He-Ne laser: experimental studies // Lasers Surg. Med. — 1987. — Vol.7. — №4. — P. 441-443.

251. Roit I., Brostoff J., Male D. Immunology. — Mosby, London, 1996.

252. Romagnani S. Thl/Th2 cells // Inflam. Bowel. Dis. — 1999. — Vol.5. — P. 285-294.

253. Ruiz I. Calatrava, J. M. Santisteban Valenzuela Histological and clinical responses of articular cartilage to low level laser therapy: experimental study // Laser in Medical Science, June 1997. — V. 12 —№2. —P. 117-121.

254. Sharma S.A., Tummuru M.K., Miller G.G., Blaser M.J. Interleukin-8 response of gastric epithelial cell lines to Helicobacter pylori stimulation in vitro // Infect. Immun. — 1995. — Vol. 63, №25. —P. 1681-1687.

255. Takahashi S., Nakamura E., Okabe S. Effect of cytokines, without and with Hp components, on mucus secretion by cultured gastric epithelial cells // Dig. Dis. Sci. — 1998. — Vol.43.—

256. Toyonagava A., Okamatsu H., Sasaki K. et al. Epidemilogical study of food intake and Hp Infection // Kurume. Med. — 2000. — Vol. 47. — P. 25-30.

257. Waidelich W. Der laser und seine anwendungs-moglichkeit in der Medizin // Therapiewoche. 1977. — n.27, 28. — P. 5236-5240.

258. Wang J., Fan X., Lingholm C. et al. Helicobacter modulates lymphoepithelial cell interactions leading to epithelial cell damage through Fas/Fas L ligand interaction // Infect. Immunol. — 2000. — Vol.68. — P. 4303-4311.