Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Вербицкий, Дмитрий Александрович

• Вербицкий, Дмитрий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вербицкий, Дмитрий Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Абдоминальная хирургия и спайкообразование

1.2. Клиническое значение спаек.

1.3. Патогенез спайкообразования.

1.3.1. Перитонизация и формирование спайки.

1.3.2. Спайкообразование и ионизированный кальций

1.4. Методы борьбы со спайками.

1.4.1. Профилактика образования спаек в брюшной полости.

1.4.1.1. Лекарственные препараты.

1.4.1.2. Барьеры.

1.4.2. Лечение сформированных сращений.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика и материалы исследования in vitro.

2.1.1. Исследуемые вещества.

2.1.2. Ионоселективные электроды.

2.1.3. Используемая аппаратура.

2.1.4. Определение концентрации ионизированного кальция с помощью метода прямого потенциометрического анализа.

2.2. Методика исследования и общая характеристика экспериментальных данных in vivo.

2.2.1. Опытные животные.

2.2.2. Операционный инструментарий и материалы

2.2.3. Экспериментальная модель спайкообразования

2.2.4. Подготовка к операции.

2.2.5. Ход оперативного вмешательства.

2.2.6. Послеоперационное течение и уход.

2.2.7. Методы исследования и контроля.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты исследований in vitro.

3.2. Результаты исследований in vivo.

3.2.1. Результаты оперативных вмешательств.

3.2.2. Результаты ионометрических исследований смывов с купола слепой кишки.

3.2.3. Биохимические исследования крови.

3.2.4. Морфологические исследования.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение геля карбоксиметилцеллюлозы для профилактики спайкообразования в брюшной полости»

Актуальность проблемы

Спаечный процесс после операций на органах брюшной полости привлекает неослабевающее внимание абдоминальных хирургов. Это связано с большой частотой его развития - 67-93% (Симонян К. С., 1966; Risberg В., 1997). Послеоперационные спайки вызывают значительное число серьезных осложнений. Наиболее частое и грозное осложнение - острая спаечная кишечная непроходимость, составляющая более 40% среди различных видов приобретенной непроходимости кишечника (Menzies D.,1993), летальность при этом достигает 8-19% (Женчевский Р.А., 1989; Петров В.П. и соавт., 1989). Со спайкообразованием также связано около 20% случаев бесплодия (Bronson, R.A., Wallach Е.Е.Д977; Diamond М.Р., Hershlag A., 1990). Кроме того, спайки относят к наиболее вероятной причине послеоперационных болей в животе и дисфункции пищеварения, что отмечают до 40 % пациентов оперированных на органах брюшной полости (Воробьев А.А., 2001; Howard, F.M., 1993; Inovay J., Szendei G., 1997). Спайки могут изменять нормальное расположение органов брюшной полости, чем объясняется растущая частота осложнений при повторных операциях - повреждения кишки, мочевого пузыря и т.д. (DiZerega G.S., 1997). В результате увеличивается сложность оперативных вмешательств (особенно эндовидеохирургических) и длительность как самой операции, так и анестезии. Все это требует значительных финансовых вложений. Исследованием/проведенное в 1988 году в США (240 млн. жителей), показало, что лечение осложнений спаечной болезни потребовало 281982 госпитализаций, что составило 948727 койко-дней; ежегодные затраты были оценены в 1,2 млд. долларов (Ray N.F., 1993).

На сегодняшний день предложено множество способов борьбы со спайкообразованием в брюшной полости. Из хирургических методов наиболее эффективно лапароскопическое разделение спаек (Дронов А.Ф. и соавт., 1997; Suter М., 2000). Однако, даже при использовании малоинвазивных методик, как при? первичных, так и при повторных вмешательствах, спаечный процесс может, тем* не менее, развиваться (Ray N.F., 1998); В связи с этим предложено использовать различные лекарственные средства для профилактики-спайкообразования:

Наибольшее распространение получила идея о введение в брюшную полость- во время операции различных антиспаечных средств- котрые можно разделить на лекарственные препараты, и, так называемые, «барьеры». Сложность процесса формирования спаек дает широкие возможности для фармакологического вмешательства. Лекарственное воздействие может быть направлено против различных причин и компонентов воспалительного процесса; который может возникать в брюшной полости (например; борьба с воздействием! инфекции, эндотоксина; миграцией лейкоцитов; выпадением фибрина и т.т); В качестве• противоспаечных препаратов были предложены нестероидные противовоспалительные средства, гормоны^ фосфолипиды, антикоагулянты, фибринолитики. Однако* в клинической практике использование их ограничено^ и готовых, коммерческих препаратов на сегодняшний, день не существует. В России для профилактики спайкообразования1 после операции в брюшную полость традиционно вводятся фибринолизин; гидрокортизон, которые для пролонгации действия разводят в; гемодезе, полиглюкине (Торопов Ю.Д. 1978). Отдаленные результаты.,такого-лечения считаются авторами удовлетворительными, хотя у 8,6% больных повторялись эпизоды, непроходимости; (Женчевский Р.А. 1989).

Наибольшее: признание получило применение во? время операции искусственных «барьеров». Идея барьера заключается: в том; что он: размещается между повреждеными поверхностями и тем самым не дает появляться сращениям. Помимо экспериментальных исследований; действие противоспаечных барьеров подвергается обширной - клинической: оценке в, течение уже десяти глет (Ellis Н., 1983). Было испытано огромное количество различных материалов. Среди-них наиболее эффективны мембраны Interceed!, Seprafilm, из противоспаечных гелей; на рынке доступны Oxiplex, Intergel: Все эти препараты показали свою эффективность в профилактике послеоперационного спайкообразования в брюшной полости (Мынбаев О.А., 1995; Wiseman Di, 1994; Burns J., 1997; Johns D.B., Rodgers K.E. et al., 2000; Farquhar C. et al., 2001; Sawada Т., 2002).

Таки\ъ образом; наиболее современным? и эффективным, средством? борьбы со спайкообразованием является интраоперационная профилактика, которая заключается; во введении временных искусственных барьеров.

К консервативным методам лечения^ спаек; брюшной; полости; относятся все виды- физиотерапевтических процедур. В: России наиболее распространены, методики^ электрофореза и фонофореза; с помощью которых; вводятся различные препараты, такие как гиалуронидаза, лидаза, папаверин, иодид- калия, трилон Б, гидрокортизон; гепарин (Адамян Л.В. и соавт., 1995; Комарова J 1.Л., 1998);

Несмотря на результаты многочисленных исследований, посвященных проблеме спайкообразования, действенная методика предупреждения и лечения этого осложнения отсутствует. Наше внимание привлекло применение фонофореза трилона Б при спаечной болезни. Известно, что трилон Б - комплексообразователь для иона кальция, роль которого в процессе гемокоагуляции,. а, следовательно, спайкообразования трудно переоценить. Тем не. менее, в доступной', литературе мы не встретили работ, посвященных, исследованию зависимости* формирования? спаек брюшной полости от активности иона кальция в биологических жидкостях.

Bi нашей' работе мы использовали гель карбоксиметил целлюлозы, так как этот полимер входит в состав применяемых в клинике препаратов, а его строение предполагает возможность связывать ионы кальция: Антиадгезивные свойства карбоксиметилцеллюлозы обычно- связывают только с ее физическим состоянием ввиде геля, данных же о биохимическом механизме действиям препарата- мы не встретили. В чистом виде в- клинике карбоксиметилцеллюлоза не применяется. В связи с этим актуально экспериментальное изучение этого полимера, выявление механизма его действия и разработка оптимальной методики применения препарата.

Цель исследования

Снизить частоту послеоперационных осложнений, вызванных спаечным процессом в брюшной полости.

Задачи исследования

1. В эксперименте in vitro изучить влияние ряда субстратов, применяемых для лечения спаечной болезни (йодид калия, трилон Б, гепарин, карбоксиметилцеллюлоза), на активность ионов кальция в растворе.

2. Разработать модель спайкообразования в эксперименте и методику оценки спайкообразования в брюшной полости в растущем организме.

3. В эксперименте in vivo изучить влияние вышеуказанных веществ на количественные и качественные параметры спаечного процесса в брюшной полости.

4. Изучить возможную взаимосвязь между уровнем ионизированного кальция и сращениями в брюшной полости.

5. Разработать методику профилактики спаечного процесса в брюшной полости у неполовозрелых животных.

Новизна исследования

Впервые изучено влияние ионизированного кальция на процесс спайкообразования в брюшной полости. Обоснована целесообразность применения кальцийсвязывающих препаратов для профилактики послеоперационного спаечного процесса. Найдена оптимальная концентрация геля карбоксиметилцеллюлозы, которая предотвращает образование сращений и не вызывает отрицательного влияния на растущий организм.

Практическая значимость.

Результаты работы послужили обоснованием для начала разработки искусственных противоспаечных «барьеров» на ООО «Линтекс» г. Санкт-Петербурга с целью промышленного их выпуска для использования в практической хирургии. Имеется акт внедрения материалов работы (П. 2). Имеется заключение Комиссии МЗ РФ по инструментам, приборам, аппаратам и материалам, применяемым в хирургии, о разрешении проведения клинических испытаний геля Na-КМЦ (П. 3). Представленные в работе данные позволяют патогенетически обосновать целесообразность применения кальцийсвязывающих препаратов для профилактики послеоперационного спайкообразования в брюшной полости. Доказано отсутствие отрицательного влияния геля карбоксиметилцеллюлозы на заживление поврежденного участка брюшины, а также отсутствие системного действия полимера на растущий организм. Материалы диссертации используются на практических занятиях и лекциях со студентами 4, 5 и 6 курсов на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии, детской хирургии СПбГПМА.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная модель спаечного процесса и балльная оценка его степени^ позволяют достоверно оценить влияние исследуемых веществ на процесс спайкообразования у неполовозрелых животных.

2. Снижение уровня ионизированного кальция на поверхности десерозированного органа уменьшает интенсивность спайкообразования.

3. Применение кальцийсвязывающих препаратов является патогенетически обоснованным методом в лечении спаечной болезни.

4. Гель натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы не оказывает отрицательного влияния на растущий организм, поэтому может быть рекомендован для использования в клинической практике.

5. Четырехпроцентный гель натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы при нанесении на десерозированный участок кишки образует тонкий защитный слой, который предотвращает спайкообразование в этой области.

Апробация работы и реализация результатов работы

Результаты исследования доложены на IV международной научно-практической конференции "Здоровье и Образование в XXI веке" (г. Москва, 2003 г.); на втором Российском конгрессе "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (г. Москва, 2003 г.); на заседании секции хирургии детского возраста хирургического общества имени Н.И. Пирогова № 400; на совместном заседании кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии и кафедры хирургических болезней детского возраста СПбГПМА (12.04.04). По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Текст

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Вербицкий, Дмитрий Александрович

1. Субстраты, применяемые для лечения спаечной болезни (йодид калия, трилон Б, гепарин, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы), в эксперименте in vitro значительно снижают уровень ионизированного кальция в растворе, по сравнению с контрольной группой препаратов (хлорид натрия, бромид натрия, хлорид калия, дистиллированная вода).2. Разработанная эффективная модель спайкообразования в эксперименте на молодых животных и методика балльной оценки уровня спайкообразования в брюшной полости in vivo показали положительное влияние растворов трилона Б, гепарина, иодида калия совместно с гелем Na-КМЦ, а также отдельно геля Na-КМЦ, заключающаяся в снижении интенсивности спайкообразования в брюшной полости.3. Использование геля натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы уменьшает уровень ионизированного кальция на поврежденной поверхности кишки, в результате чего снижается степень спайкообразования в брюшной полости. Гель Na-КМЦ не оказывает общего патологического воздействия на организм неполовозрелых животных.4. Примененная в эксперименте на растущем организме методика профилактики послеоперационного спайкообразования, заключающаяся во введении в брюшную полость во время оперативного вмешательства 4 % геля Na-КМЦ, является эффективной и безопасной.Практические рекомендации

1. Использованный способ моделирования спаечного процесса в брюшной полости целесообразно применять в экспериментах по сравнительному изучению эффективности различных способов профилактики послеоперационных спаек.2. Во время любых оперативных вмешательств на брюшной полости у детей необходимо избегать повреждения серозной оболочки, так как это достоверно приводит к образованию спаек на десерозированных участках.3. При операциях на органах брюшной полости необходимо тщательно осуществлять гемостаз и эвакуировать кровь, так как в процессе гемокоагуляции образуется фибрин, который является матрицей для дальнейшего образования сращений.4. Противоспаечные мероприятия следует начинать сразу после оперативного вмешательства, поскольку спайки начинают образовываться непосредственно после повреждения серозных поверхностей.5. Для профилактики послеоперационного спайкообразования в брюшной полости патогенетически обоснованным является применение кальций связывающих препаратов, таких как трилон Б, иодид калия, гепарин, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вербицкий, Дмитрий Александрович, 2004 год

1. Адамян Л.В., Мынбаев О.А., Стругацкий В.М. Экспериментальное подтверждение применения электрофореза с гиалуронидазой для предотвращения послеоперационных спаек // Вопр. Курортол. Физеотер. Леч. Физ. Культ. -1995. - 3. - 18-20.

2. Арутюнян СИ. К патогенезу и профилактике образования спаек в брюшной полости: Автореферат, дис. ... к.м.н. Ереван, 1975. - 17 с.

3. Баиров Г.А., Ситковский Н.Б., Тонузов B.C. Непроходимость кишечника у детей. - Киев: Здоровья, 1977. - 158 с.

4. Белозор В.И. Фонофорез Трилона Б в комбинированном лечении пациентов с травматическим оссифицирующим миозитом // Вопр. Курортол. Физеотер. Леч. Физ. Культ. - 4. - 55.

5. Бова Л.С., Семенюта Н.М., Фулыпес М.М. Спаечная болезнь // Клин. Хирургия. -1989. - 6. - 57-59.

6. Брежнев В.П., Капитанов А.С. Этиология, патогенез и профилактика послеоперационной спаечной болезни органов брюшной полости // Клин. Хирургия. - 1989. - 2. - 39-40.

7. Воробьев А.А., Бебурашвили А.Г., Писарева Е.Е., Ишанкуров В.И., Михин И.В. Профилактика спаечной болезни брюшной полости // Хирургия. -1998. - 3. - 65-68.

8. Воробьев А.А., Бебурашвили А.Г. Хирургическая анатомия оперированного живота и лапароскопическая хирургия спаек. -Волгоград.: гос. учреждение «Издатель», 2001. - 11-12 с.

9. Глушенко И.А., Липатов В.А., Романова Е.С. Выбор оптимального способа адгезиолизиса. // Материалы IV Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003.-С. 153.

10. Гринштейн А.Б., Толмачева А.Н., Хриптулов В.В. Фонофорез трилона Б // Вопр. Курортол. Физеотер. Леч. Физ. Культ. - 1972. - 37(3). - 223-225.

11. Грубник В.В., Лосев А.А., Баязитов Н.Р., Парфентьев Р.С. Современные методы лечения брюшных грыж. К.: Здоровья, 2001. -202-204 с.

12. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Блинников О.И., Дедов К.А. Лапароскопия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости у детей / Эндоскопическая хирургия. -1997. - 2. - 5-6.

13. Емельянов СИ., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндоскопическая хирургия паховых и бедренных грыж. - Сп-б.: «Фолиант», 2000. - 14 с.

14. Женчевский Р.А. Спайки брюшной полости. - Ставроп. кн. изд-во, 1984.-159 с.

15. Женчевский, Р.А. Спаечная болезнь / Женчевский Р.А. - 2 изд., переработанное и дополненное. - М . : Медицина, 1989. - 192 с.

16. Захарова И.Б. Лапароскопическая диагностика и лечение спаечной болезни органов брюшной полости, проявляющейся болевым синдромом: Дис. ... к.м.н. М., 1994. - 152 с.

17. Земляной А.Г. Спаечная болезнь // Вестн. Хирургии им. Грекова. - 1989. - 6. - 6-12.

18. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Дронов А.Ф., Блинников О.И. Лапароскопия в лечении острой спаечной непроходимости у детей // Хирургия. -1985. - 7. - 11-14.

19. Калугин А.С. Спаечная болезнь брюшины: Автореф. дис. ... д.м.н. М., 1970. - 21 с.

20. Комарова Л.А. Методы физиотерапии при реабилитации больных после операций на органах пищеварения. - СПб, 1998. - 30-34 с.

21. Левенец А.А., Шувалов СМ., Поляков А.В. Эффект динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты на заживление экспериментальных гнойных ран // Стоматология. - 1989. - 68(5). - 14-16.

22. Либерманн-Мефферт Д., Уайт X. Большой сальник. Пер. с англ. к.м.н., Б.Л. Шилова. - М.: Медицина, 1989. - 336 с.

23. Липатов В.А. Обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшнлй полости: Дис. к.м.н. Курск, 2004. - 34-35 с.

24. Липатов В.А., Глушенко И.А., Кобелев А.А. Роль ишемии брюшины в патогенезе послеоперационных спаек брюшной полости / Материалы 67-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. В 2-х частях. Часть 1.- Курск: КГМУ, 2002. - 178 - 189.

25. Липатов В.А., Кобзарева Е.В. Моделирование спаечного процесса брюшной полости. // Сборник работ 68-й итоговой научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. Часть I. Курск, 2002. - 285-286.

26. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1985. - 125 с.

27. Медицинские лабораторные технологии, т. 1 / Под ред. проф. Карпищенко А.И. -СПб.: Интермедика, 1998. - 438 ЗО.Мур Э. Ионоселективные электроды //В книге: Дарст Р. (ред.) М.: Мир, 1972. - 221-279.

28. Мынбаев О.А. Этиология, патогенез и принципы профилактики послеоперационных спаек у гинекологических больных: Автореф. дис. . . .М., 1997. -45 с.

29. Нетяга А.А. Обоснование применения новых синтетических материалов для пластики брюшной стенки: Дис. к.м.н. Курск, 2002. -83-89 с. Зб.Никитина Е.К., Абрамова М.А. Лечение атеросклероза с Трилоном Б // Кардиология. -1972. - 12(20). - 137-139.

30. Петров В. П. , Ерюхин И. А. Кишечная непроходимость. - Медицина, 1989. -288 с.

31. Симонян К.С. Спаечная болезнь. - М, 1966. -117-118 с.

32. Скрябин К.Г., Вихорева Г.А., Варламов В.П. Хитин и хитозан: получение, свойства и применение. - М.: Наука, 2002. - 303 с.

33. Сотников В.Н., Ерохин П.Г., Захарова И.Б. Возможности эндоскопического метода при спаечной болезни брюшной полости // Хирургия. -1994. - 6. - 25-28.

34. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. - М.: Медицина, 1996. - 256 с.

35. Химия и технология производных целлюлозы / Под ред. Перепечкина Л. П, Погосова Ю. Л. - Владимир, 1968.

36. Чухриенко Д.П., Белый и.С, Бондаренко В.А. Спаечная болезнь. - Киев: Здоровья, 1972. - 215 с.

37. Abatangelo G, Daga-Gordini D, Garbin G, Cortivo R. Calcium ion-binding study on alpha-elastin // Biochim. Biophys. Acta. - 1974. - 18. - 371(2). -P.526-533.

38. Adachi S., Maruyama Т., Kondo Т., Todoroki Т., Fukao K. The prevention of postoperative intraperitoneal adhesions by tranilast: N-(3',4'-dimethoxycinnamoyl)anthranilic acid // Surg Today. -1999. -29(1). -P.51-54.

39. Ahlberg G., Bergdahl S., Rutqvist J., Soderquist C, Frenckner B. Mechanical small-bowel obstruction after conventional appendectomy in children // Eur. J. Pediatr. Surg. -1997. - 7(1). - P.13-15.

40. A1-Chalabi H.A., Otubo J.A. Value of a single intraperitoneal dose of heparin in prevention of adhesion formation: an experimental evaluation in rats // Int. J. Fertil. -1987. - 32(4). - P.332-335.

41. A1-Mulhim A.A. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction. Experience from a Saudi teaching hospital // Surg. Endosc. -2000.-14(2).-P. 157-160.

42. Al-Took S., Piatt R., Tulandi T. Adhesion-related small-bowel obstruction after gynecologic operations // Am. J. Obstet. Gynecol. -1999. -180(2 Pt 1). - P.313-315.

43. Alwan M.H., van Rij A.M., Greig S.F. Postoperative adhesive small bowel obstruction: the resources impacts // N. Z. Med. J. - 1999. - 112(1099). -P.421.

44. Ansary A.Y. Adhesion formation to insisional wound in response to polyamide "6" and polyglaktin "910" sutures // J.P.M.A. J. Path. Med. Assoc. - 1992. - 42(8). - P.184-185.

45. Arion H. Carboxymethylcellulose hydrogel-filled breast implants. Our experience in 15 years // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2001. - 46(1). - P.55-59.

46. Arnold P.B., Green C.W., Foresman P.A., Rodeheaver G.T. Evaluation of resorbable barriers for preventing surgical adhesions // Fertil. Steril. - 2000. -73(1). - P.157-161.

47. Ar'Rajab A., Mileski W., Sentementes J.T., Sikes P., Harris R.B., Dawidson I.J. The role of neutrophils in peritoneal adhesion formation // J. Surg. Res. - 1996. - 61(1). - P.143-146.

48. Ar'Rajab A., Snoj M., Larsson K., Bengmark S. Exogenous phospholipid reduces postoperative peritoneal adhesions in rats // Eur. J. Surg. - 1995. -61. - P.341-344.

49. Asplund Т., Vershel M.A., Luarent T.C. et al. Human mesotheleoma cells produce factors that stimulate the production of hyaluronan by mesothelial cells and fibroblasts // Cancer Res. -1993. - 53. - P.388-392.

50. Azziz R. Microsurgery alone or with INTERCEED Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The INTERCEED (TC7) Adhesion Barrier Study Group II // Surg. Gynecol. Obstet. -1993. -177(2). -P.135-139.

51. Badoe E.A. Patterns of acute intestinal obstmction in Ghana // West Afr. Med. J. -1968. - 17. - P.194-197.

52. Bane C.L., Jennings С Adhesion reduction as a new treatment innovation // A.O.R.N. J. -1998. - 67(4). - P.774-778.

53. Baptista M.L., Bonsack M.E. Seprafilm reduces adhesions to polypropylene mesh // Surgery. - 2000. - 128(1). - P.86-92.

54. Basbug M., Aygen E., Tayyar M., Kaya E., Narin F., Oktem O. Hyaluronic acid plus heparin for improved efficacy in prevention of adhesion formation in rat uterine horn model // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1998. -78(1). - P.109-112.

55. Bax N.M, van der Zee D.C. Management of adhesive bowel obstruction in children is changed by laparoscopy // Surg. Endosc. - 1999. - 13(9). - P.925-927.

56. Beard R.W, Reginald P.W, Wadsworth J. Clinical features of women with chronic lower abdominal pain and pelvic congestion // Br. J. Obstet. Gynecol. -1988. - 95.- P.153-161.

57. Beck DE. The role of Seprafilm™ bioresorbable membrane in adhesion prevention // Eur. J. Surg. -1997. - 577. - P.49-55.

58. Becmeur F., Besson R. Treatment of small-bowel obstruction by laparoscopy in children multicentric study. GECI. Groupe d'Etude en Coeliochirurgie Infantile // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1998. - 8(6). - P.343-346.

59. Becmeur F., Hofmann-Zango I., Moog R., Sauvage P. Small bowel obstruction and laparoscopic treatment in children // J. Chir. (Paris). - 1996. - 133(9-10). - P.418-421.

60. Bertram P., Tietze L., Hoopmann M., Treutner K.H., Mittermayer C , Schumpelick V. Intraperitoneal transplantation of isologous mesothelial cells for prevention of adhesions // Eur. J. Surg. - 1999. - 165(7). - P.705-709.

61. Bhatia D.S., Allen J.E. The prevention of experimentally induced postoperative adhesions // Am. Surg. -1997. - 63(9). - P.775-777.

62. Bhatta N., Isaacson K., Flotte Т., Schifft., Anderson R.R. Injury and adhesion following ovarrion wedge resection with different thermal surgical modalities // Lasers. Surg. Med. -1993. -13 (3). - P.344-52.

63. Bigatti G., Boeckx W., Gruft L., Segers N., Brosens I. Experimental model for neoangiogenesis in adhesion formation // Hum. Reprod. - 1995. - 10(9). -P.2290-2294.

64. Bothin C.G, Okada M. Postsurgical adhesion formation in germfree and ex- germfree ratsa study using three scoring scales // J. Invest. Surg. - 1999. -12(3). - P.147-150.

65. Bowers D., Raybon R.B., Wheeless C.R. Hyaluronic acid- carboxymethylcellulose film and perianastomotic adhesions in previously irradiated rats // Am. J. Obstet. Gynecol. -1999. -181(6). - P.1335-1337.

66. Branegard В., Osterberg R. An equilibrium model for the calcium ion reactions of blood plasma // Clin. Chim. Acta. - 1974. - 15. - 54(1). - P.55-64.

67. Bronson R.A., Wallach E.E. Lysis of periadnexal adhesion for correction of infertility // Fertil. Steril. -1977. - 28. - P.613-619.

68. Brooks V.H., Butler A. Acute intestinal obstruction in Jamaica // Surg. Gynecol. Obstet. - 1966. -122. - P.261-263.

69. Buckenmaier C.C. 3rd, Pusateri A.E., Harris R.A., Hetz S.P. Comparison of antiadhesive treatments using an objective rat model // Am. Surg. - 1999. -65(3). - P.274-282.

70. Buckman R.F., Woods M., Sargent L., Gervin A.S. A unifying pathogenetic mechanism in the etiology of intraperitoneal adhesions // J. Surg. Res. -1976. - 20. - P.l-5.

71. Burns J.W., Colt M.J., Burgees L.S., Skinner K.C. Preclinical evaluation of Seprafilm bioresorbable membrane // Eur. J. Surg. Suppl. - 1997. - 577. -P.40-48.

72. Burns J.W., Skinner K., Colt J., et al. Prevention of tissue injury and postsurgical adhesions by precoating tissues with hyaluronic acid solutions // J. Surg. Res. -1995. - 59. - P.644-652.

73. Canlurk N.Z., Vural В., Cubukcu A., Duzcen E., Utkan Z., Dulger M. Experimental study on the role of mast cells in peritoneal adhesion formation // East. Afr. Med. J. - 1999. - 76(4). - P.233-236. по

74. Caspi Е., Halpem Y., Bukovsky I. The importance of peritoneal adhesions in tubal reconstructive surgery for infertility // Fertil. Steril. - 1979. - 31. -P.296-300..

75. Chen S.C., Chang K.J., Lee P.H., Wang S.M., Chen K.M., Lin F.Y. Oral urografin in postoperative small bowel obstruction // World J. Surg. - 1999. -23(10). - P.1051-1054.

76. Chen Y., Hills B.A. Surgical adhesions: evidence for adsorption of surfactant to peritoneal mesothelium // Aust. N. Z. J Surg. - 2000. - 70(6). -P.443-447.

77. Chester C, Buckenmaier III M.D., Pusateri A.E., Harris R.A., Hetz S. P. Comparison of Antiadhesive Treatments Using an Objective Rat Model // Southeastern Surgical Congress, Atlanta. -1999. - 65. - P.28

78. Chiang S.C., Cheng C.H., Moulton K.S., Kasznica J.M., Moulton S.L. TNP- 470 inhibits intraabdominal adhesion formation // J. Pediatr. Surg. - 2000. -35(2). -P.189-196.

79. Chiedozi L.C., Piserchia N.E. Mechanical bowel obstruction. Review of 316 cases in Benin City // Am. J. Surg. -1980. - 139. - P.389-393.

80. Cole G.J. Causes of intestinal obstruction in Indian // Gut. - 1965. - 6. - P.151-155.

81. De Virgilio C, Elbassir M., Hidalgo A., Schaber В., French S., Amin S., Stabile B.E. Fibrin glue reduces the severity of intra-abdominal adhesions in a rat model // Am. J. Surg. - 1999. - 178(6). - P.577-580.

82. DeCherney A.H., DiZerega G. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use of adhesion prevention barriers // Surg. Clin. North Am. - 1997. - 77(3). -P.671-688.

83. DiZerega G.S. Biochemical events in peritoneal tissue repair // Eur. J. Surg. Suppl. - 1997. - 577. - P.10-16. I l l

84. DiZerega G.S. The peritoneum: postsurgical repair and adhesion formation // Rock J.A., Murphy A.A., Jones H.W., eds. Female reproductive surgery. -Boston: Williams & Wilkins, 1992. - P.2-18.

85. Diamond E. Lysis of postoperative pelvic adhesions in infertility // Fertil. Steril. -1979. - 31. - P.287-295.

86. Diamond M.P., Hershlag A. Adhesion formation/ reformation // Prog. Clin. Biol. Res. -1990. - 358. - P.23-33.

87. Diamond M.P., Linsky C.B. // Treatment of Post Surgical Adhesions. New York: Wiley-Liss, 1990. - P. 358.

88. Diamond M.P., Linsky C.B., Cunningham Т., Kamp L., Pines E., DeCherney A.H., DiZerega G.S. Adhesion reformation: reduction by the use of Interceed (TC7) plus heparin // J. Gynecol. Surg. -1991. - 7(1). - P. 1-6.

89. Dinsmore R.C., Calton W.C. Prevention of adhesions to polypropylene mesh in a rabbit model // Am. Surg. - 1999. - 65(4). - P.383-387.

90. DiZerega G.S. Contemporary adhesion prevention // Fertil. Steril. - 1994. - 61(2). - P.219-235.

91. DiZerega G.S., Campeau J.D. Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation // Hum. Reprod. - 2001. - 7(6). - P.547-555.

92. DiZerega G.S., Hodger G.D. Prevention of postoperative tubal adhesions. Comparative study of commonly used agents // Am. J. Obstet. Gynecol. -1980. -136(2). - P.173-178.

93. DiZerega G.S., Rodgers K.E. // The Peritoneum. New York: Springer- Verlag 1992. - P.225.

94. DiZerega G.S., Rodgers K.E. Peritoneal re-epithelialization // The peritoneum. New York: Springer-Verlag, 1992. - P.ll-25.

95. DiZerega, G.S., Campeau J.D. Use of instillates to prevent intraperitoneal adhesions: Crystalloids and dextran // Inf. Reprod. Med. Clinics N. Am. -1994. - 5. - P.463-478.

96. Dougherty K.M., Pearson J.M., Yang A.Y. The plasminogen activator inhibitor-2 gene is not required for normal murine development or survival // Medical Sciences. -1999. - (2). - P.686-691.

97. Duffy D.M., DiZerega G.S. Adhesion controversies: pelvic pain as a cause of adhesions, crystalloids in preventing them // J. Reprod. Med. -1996. - 41(1). - P.19-26.

98. Duron J.J., Ellian N., Olivier O. Post-operative peritoneal adhesions and foreign bodies //Eur. J. Surg. Suppl. -1997. - (579). - P.15-16.

99. Duron J.J., Keilani K., Barrat C , Chamagne., Oliver L. Peroperative contamination of the peritoneal cavity with micro-foreign bodies // Chirurgie. -1996. -121(3). - P.175-179; discussion 179-180.

100. Eastman J.R., Rehfeld S.J., Loken H. Ultrafiltrable calcium and the conformation of albumin // Clin. Chim. Acta. - 1975. - 8. - 58(3). - P.233-237.

101. El Dahha A.A., Shawkat A.M., Bakr A.A. Laparoscopic adhesiolysis in acute small bowel obstruction: a preliminary experience // J.S.L.S. - 1999. - 3(2). -P.131-135.

102. Elbert D.L., Hubbell J.A. Reduction of fibrous adhesion formation by a copolymer possessing an affinity for anionic surfaces // J. Biomed. Mater. Res. -1998. - 42(1). - P.55-65.

103. Elkins Т.Е., Bury R.J., Ritter J.L., Ling F.W., Ahokas R.A., Homsey C.A., Malinak L.R. Adhesion prevention by solutions of sodium carboxymethylcellulose in the rat // I. Fertil. Steril. - 1984. - 41(6). - P.926-928.

104. Elkins Т.Е., Ling F.W., Ahokas R.A., Abdella T.N., Homsey C.A., Malinak L.R. Adhesion prevention by solutions of sodium carboxymethylcellulose in the rat. II. // Fertil. Steril. - 1984. - 41(6). - P.929-932.

105. Ellis H. The aetiology of post-operative abdominal adhesions: an experimental study // Br. J. Surg. -1962. - 50. - P. 10-16.

106. Ellis H. Prevention and treatment of adhesions // Infect, in Surg. - 1983. - 11. -P.803-817.

107. Ellis H. The hazards of surgical glove dusting powders // Surg. Gynecol. Obstet. -1990. - 171. - P.521-527.

108. Ellis H. Pathological changes produced by surgical dusting powders // Ann. R. Coil. Surg. Engl. -1994. - 76(1). - P.5-8.

109. Enrico S., Pecchio A., Mineccia M., Teggia M. Postoperative intraabdominal adhesions: prevention; and treatment // Minerva. Chir. - 1996. -51(4). - P.223-226.

110. Falk K., Holmdahl L., Halvarsson M., Larsson K., Lindman В., Bengmark S. Polymers that reduce intraperitoneal adhesion formation // Br. J. Surg. -1998. -85(8). - P.l 153-1156.

111. Farquhar C, Vandekerckhove P., Watson A., Vail A., Wiseman D. Barrier agents for preventing adhesions after surgery for subfertility // Cochrane Database Syst. Rev. - 2000. - (2). - CD000475.

112. Festen С Postoperative small bowel obstruction in infants and children // Ann. Surg. -1982. -196(5). - P.580-583.

113. Fitzgibbons R.J., Salerno G.M., Filipi C.J., et al. A laparoscopic intraperitoneal onlay mesh technique for the repair of an indirect inguinal hernia // Ann. Surg. -1994. - 219. - P.144-156.

114. Franklin R.R. Reduction of ovarian adhesions by the use of Interceed. Ovarian Adhesion Study Group // Obstet. Gynecol. - 1995. - 86(3). - P.335-340.

115. Frantzen С, Schlosser H.W. Microsurgery and post-infectious tubal infertility // Fertil. Steril. - 1982. - 38. - P.397-420.

116. Fredericks СМ., Kotry I., Holtz G., Askalani A.H., Serour G.I. Adhesion prevention in the rabbit with sodium carboxymethylcellulose solutions // Am. J. Obstet. Gynecol. -1986. - 155(3). - P.667-670.

117. Fukui N., Tashiro Т., Hiraoka H., Oda H., Nakamura K. Adhesion formation can be reduced by the suppression of transforming growth factor-betal activity // J. Orthop. Res. - 2000. - 18(2). - P.212-219.

118. Galloe A.M., Galloe M., Lund CM., Graudal N. EDTA in treatment of atherosclerosis // Ugeskr. Laeger. -1988. -14. -150(46). - P.2843-2844.

119. Gamal E.M., Metzger P., Miko I., Szabo G., Brath E., Kiss J., Furka I. The judgement of adhesion formation following laparoscopic and conventional cholecystectomy in an animal model // Acta. Chir. Hung. -1999. - 38(2). - P.169-172.

120. Garrard C.L., Clements R.H., Nanney L., Davidson J.M., Richards W.O. Adhesion formation is reduced after laparoscopic surgery // Surg. Endosc. -1999. - 13(1). - P.10-13.

121. Gauwerky J.F., Heinrich D., Kubli F. Complications of intraperitoneal dextran application for prevention of adhesions // Biol. Res. Pregnancy Perenatal. -1986. -7. - P.93-97.

122. Gazzaniga A.B., James J.M., Shobe J.B., Oppenheim E.B. Prevention of peritoneal adhesions in the rat. The effects of dexamethasone, methylprednisolone, promethazine, and human fibrinolysin // Arch. Surg. -1975.-110(4). -P.429-432.

123. Ghellai A.M., Stucchi A.F., Lynch D.J., Skinner K.C., Colt M.J., Becker J.M. Role of a hyaluronate-based membrane in the prevention of peritonitis-induced adhesions //J. Gastrointest. Surg. - 2000. - 4(3). - P.310.

124. Gibson C.L. A study of 1000 operations for acute intestinal obstructions, 1888-1898 // Ann. Surg. -1900. - 32. - P.486-490. 148: Gill S.S., Eggleston F.C. Acute intestinal obstruction // Arch. Surg. -1965. -91. -P.589-592.

125. Golan A., Maymon R., Winograd I., Bukovsky I. Prevention of post surgical adhesion formation using aspirin in a rodent model: a preliminary report // Hum. Reprod. - 1995. - 10(7). - P.1797-1800.

126. Golan A., Stolik 0., Wexler S., Langer R., Ber A., David M.P. Prostaglandins--a role in adhesion formation. An experimental study // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 1990. - 69(4). - P.339-341.

127. Golan A., Wexler S., Lotan G., Abramov L., Langer R., David M.P. Calcium antagonist. Effect on adhesion formation // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -1989. - 68(6). - P.529-532.

128. Goldstein D.P., deCholnoky C., Emans S.J., Lebenthal J.M. 1.aparoscopy in the diagnosis and management of pelvic pain in adolescents // J. Reprod. Med. -1980. - 24.- P.251-256.

129. Gomez N.A., Iniguez S.A., Leon C.J. Use of oxidized regenerated cellulose (TC7) in the prevention of postoperative adhesions in laparoscopic surgery // Surg. Endosc. -1994. - 8. - P.934.

130. Gomez N.A., Leon C.J., Iniguez S.A. Use of TC7 in the prevention of adhesions in handsewn and stapled colonic anastomosis // Dis. Colon. Rectum. -1994. - 37. - P.512-513.

131. Grier M.T., Meyers D.G. So much writing, so little science: a review of 37 years of literature on edetate sodium chelation therapy // Ann. Pharmacother. - 1993. - 27(12). - P. 1504-1509.

132. Grand K.E., Weiss S., Mellert J. Etiopathogenesis of adhesions. Aspects of analysis of the literature 1888 to 1989 // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. II Verh. Dtsch. Ges. Chir. - 1990. - P.1051-1054.

133. Gupta S., Jain P.K. Low-dose heparin in experimental peritonitis // Eur. Surg. Res. - 1985. - 17(3). - P.167-172.

134. Halverson A.E, Barrett W.L., Bhanot P., Phillips J.E., Iglesias A. R., Jacobs L.K., Sackier J.M. Intraabdominal adhesion formation after preperitoneal dissection in the murine model // Surg. Endosc. - 1999. - 13. -P.14-16.

135. Haney A.F., Doty E. The formation of coalescing peritoneal adhesions requires injury to both contacting peritoneal surfaces // Fertil. Steril. - 1994. - 61. - P.767-775.

136. Haney A.F., Doty E. The temporal efficacy of early second-look lysis of adhesions in reducing postoperative adhesions in a murine model // Am. J. Obstet. Gynecol. -1998. -179(2). - P.368-373.

137. Hansen K.A., Lowman L., Fiedler E.P., Tho S.P., Martindale R., McDonough P.G. Pelvic adhesion formation after intraperitoneal installation of gallstones in a rabbit model // Fertil. Steril. - 1999. - 72(5). -P.868-872.

138. Harris E.S., Morgan R.F., Rodeheaver G.T. Analysis of the kinetics of peritoneal adhesion formation in the rat and evaluation of potential antiadhesive agents //Surgery. - 1995. - 117(6). - P.663-669.

139. Hatano I., Suga Т., Diao E., Peimer C.A., Howard C. Adhesions from flexor tendon surgery: an animal study comparing surgical techniques // J. Hand. Surg. - 2000. - 25(2). - P.252-259.

140. Hay W.P. One percent sodium carboxymethylcellulose prevents experimentally induced abdominal adhesions in horses // Vet. Surg. - 2001. -30(3). - P.223-227.

141. Heidrick G.W., Pippitt C.H. Jr., Morgan M.A., Thurnau G.R. Efficacy of intraperitoneal sodium carboxymethylcellulose in preventing postoperative adhesion formation // J. Reprod. Med. - 1994. - 39(8). - P.575-578.

142. Hellebrekers B.W., Trimbos-Kemper T.C., Trimbos J.B., Emeis J.J., Kooistra T. Use of fibrinolytic agents in the prevention of postoperative adhesion formation//Fertil. Steril. - 2000. - 74(2). - P.203-212.

143. Hellebrekers B.W.J., Trimbos-Kemper G.C.M., Van Blitterswijk C.A. Bakkum E.A. Trimbos J.B.M.Z. Effects of five different barrier materials on postsurgical adhesion formation in the rat // Human. Reproduction.,- 2000. -15(6). - P.1358-1363.

144. Hemadeh O., Chilukuri S., Bonet V., Hussein S., Chaudry I.H. Prevention of peritoneal adhesions by administration of sodium carboxymethylcellulose and vitamin E// Surgery. -1993. -114. - P.907-910.

145. Hill-West J.L., Dunn R.C., Hubbell J.A. Local release of fibrinolytic agents for adhesion prevention //J. Surg. Res. -1995. - 59(6). - P.759-763.

146. Hogstrom H., Haglund U. Neutropenia prevents decrease in strength of rat intestinal anastomosis: partial effect of oxygen free radical scavengers and allopurinol // Surgery. -1986. - 99(6). - P.716-720.

147. Holmdahl L. The role of fibrinolysis in adhesion formation // Eur. J. Surg. Suppl. -1997. - (577). - P.24-31.

148. Holmdahl L., Al-Jabreen M., Risberg B. Experimental models for quantitative studies, on adhesion formation in rats and rabbits // Eur. Surg. Res. -1994. - 26. - P.248-256.

149. Holmdahl L., Al-Jabreen M., Risberg B. The role of fibrinolysis in the formation of postoperative adhesions // Wound Rep. Reg. - 1994. - 7. -P.171-176.

150. Holmdahl L., Al-Jabreen M., Xia G. The impact of starch-powdered gloves on the formation of adhesions in rats // Eur. J. Surg. - 1994. - 160. -P.257-261.

151. Holmdahl L., Eriksson E., Al-Jabreen M. Fibrinolysis in human peritoneum during surgery // Surgery. -1996. -119. - P.701-705.

152. Holmdahl L., Eriksson E., Rippe В., Risberg B. Kinetics of transperitoneal t-PA absorption // Fibrinolysis. - 1996. - 10. - P.l-7.

153. Holmdahl L., Risberg B. Adhesions: prevention and complications in general surgery // Eur. J. Surg. - 1997. - 163(3). - P. 169-174.

154. Holmdahl L., Risberg В., Beck D.E., Burns J.W., Chegini N. Adhesions: pathogenesis and prevention-panel discussion and summary // Eur. J. Surg. Suppl. - 1997. - (577). - P.56-62.

155. Howard F.M. The role of laparoscopy in chronic pelvic pain: Promise and pitfalls // Obstet. Gynecol. Surg. -1993. - 48. - P.357-358.

156. Inovay J., Szendei G. The place of pelvic adhesions in gynecology. Possibilities of prevention // Orv. Hetil. -1997. - 138(40). - P.2511-2516.

157. Isik S., Ozturk S., Gurses S., Yetmez M., Guler M.M., Selmanpakoglu N., Gunhan O. Prevention of restrictive adhesions in primary tendon repair by HA-membrane: experimental research in chickens // Br. J. Plast. Surg. -1999.-52(5).-P.373-379.

158. Ivarsson M.L., Bergstrom M., Eriksson E., Risberg В., Holmdahl L. Tissue markers as predictors of postoperative adhesions // Br. J. Surg. -1998. - 85(11). - P.1549-1554.

159. Ivarsson M.L., Holmdahl L., Franzen G., Risberg B. Cost of bowel obstruction resulting from adhesions // Eur. J. Surg. - 1997. - 163(9). -P.679-684.

160. Jahoda A.E., Albala D.M., Dries D.J., Kovacs E.J. Fibrin sealant inhibits connective tissue deposition in a murine model of peritoneal adhesion formation // Surgery. -1999. - 125(1). - P.53-59.

161. Janik J.S., Ein S.H., Filler R.M., Shandling В., Simpson J.S., Stephens C.A. An assessment of the surgical treatment of adhesive small bowel obstruction in infants and children // J. Pediatr. Surg. - 1981. - 16(3). -P.225-235.

162. Jansen R.P. Prevention of pelvic peritoneal adhesions // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1991. - 3(3). - P.369-374.

163. Johanet H., Traxer O., Manceau C, Cazin S., Chosidow O., Marmuse J.P., Benhamou G. Acute occlusions of the small intestine caused by adhesions. Indications and results // Ann. Chir. -1999. - 53(9). - P.859-864.

164. Johns D.B., Rodgers K.E., Donahue W.D. et al. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross linked hyaluronic acid // Fertil. Steril. -1997. - 68. - P.37-42.

165. Johns D.B., Rodgers K.E., Donahue W.D., Kiorpes T.C., DiZerega G.S. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross-linked hyaluronic acid // Fertil. Steril. - 1997. - 68(1). - P.37-42.

166. Jonsson Т., Hogstrom H. Neutrophil-dependent decrease in early wound margin strength // Arch. Surg. -1991. -126(11). - P.1423-1426.

167. Kappas A.M., Barsoum G.H., Ortiz J.B., Keighly M.R.B. Prevention of peritoneal adhesions in rats with verapamil, hydrocortisone sodium succinate, and phosphatidylcholine // Eur. J. Surg. -1992, - 158. - P.33-35.

168. Kappas A.M., Fatouras M., Siampoulos K., Mylonakis M., Cassioumis D. Phosphatidylcholine and intraperitoneal adhesions // Pent. Dial. Int. - 1993. -13(2). - P.77-78.

169. Kocak I., Unlu C, Akcan Y., Yakin K. Reduction of adhesion formation with cross-linked hyaluronic acid after peritoneal surgery in rats // Fertil. Steril. -1999. - 72(5). - P.873-878.

170. Koninckx P.R., D'Hooghe T.D., Oosterlynck D. Response to letter to the editor // Fertil. Steril. -1991. - 56. - P.590.

171. Krause T.J. Katz D. Wheeler C.J. Ebner S. McKinnon R.D. Increased levels of surgical adhesions in TGFbetal heterozygous mice // J. Invest. Surg. -1999. -12(1). - P.31-38.

172. Kresch A.J., Seifer D.B., Sachs L.B., Barrese I. Laparoscopy in 100 women with chronic pelvic pain // Obstet. Gynecol. - 1984. - 64. - P.672-674.

173. Kyzer S., Aloni Y., Charuzi I. Laparoscopic treatment of small bowel obstruction caused by adhesions // Harefuah. -1999. - 136(9). - P.681-683.

174. Ladegaard-Pedersen H.J., Engell H.C. A comparison between the changes in the distribution volumes of inulin and 51Cr.EDTA after major surgery // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1975. - 35(2). - P.109-113.

175. Lament P.M., Menzies D., Ellis H. Intra-abdominal adhesion formation between two adjacent deperitonealised surfaces // Surg. Res. Corn. - 1992. -13. - P.127-130.

176. Larsson В., Lalos O., Marsk L. et al. Effect of intraperitoneal instillation of 32% dextran 70 on postoperative adhesion formation after tubal surgery // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -1985. - 64. - P.437-441.

177. Lehmann V., Memmel L., Freudrich H. Animal experiments on the prevention of peritoneal adhesions // Geburtshilfe Frauenheilkd. - 1978. -38(3). - P.203-207.

178. Liakakos Т., Thomakos N., Fine P.M., Dervenis C , Young R.L. Peritoneal adhesions: etiology, pathophysiology, and clinical significance. Recent advances in prevention and management // Dig. Surg. - 2001. - 18(4). - P.260-273.

179. Liebman S.M., Langer J.C., Marshall J.S., Collins S.M. Role of mast cells in peritoneal adhesion formation // Am. J. Surg. - 1993. - 165(1). -P.127-130.

180. Lindenberg S., Moesgaard F., Vangsted P., Lykkegaard Nielsen M. Peritoneal dialysis reduces intraperitoneal adhesion formation. An experimental study in rats // Eur Surg Res. -1982. -14(4). - P.274-278.

181. Longstreth G.F., Preskill D.B., Youkeles L. Irritable bowel syndrome in women having diagnostic laparoscopy or hysterectomy. Relation to gynecologic features and outcome // Dig. Dis. Sci. - 1990. - 35. - P.1285-1290.

182. Lower A.M. The impact of adhesions on hospital readmissions over ten years after 8849 open gynaecological operations: an assessment from the Surgical and Clinical Adhesions Research Study // B.J.O.G. - 2000. -107(7). - P.855-862.

183. Luciano A.A., Maier D.B., Koch E.I., Nulsen J.C., Whitman G.F. A comparative study of postoperative adhesions following laser surgery by laparoscopy versus laparotomy in the rabbit model // Obstet. Gynecol. -1989. - 74(2). - P.220-224.

184. Luijendijk R.W., deLange D.C., Wauters C.C. et al. Foreign material in postoperative adhesions // Ann. Surg. - 1996. - 223. - P.242-248.

185. Lundorff P., Hans van Geldorp, Tronstad S.E., Lalos O., Larsson В., Johns D.B, DiZerega G.S. Reduction of post-surgical adhesions with ferric hyaluronate gel: a European study // Human Reproduction. - 2001. - 16(9). -P.1982-1988.

186. Magni G., Andreoli C., de-Leo D., Martinotti G., Rossi C. Psychological profile of women with chronic pelvic pain // Arch. Gynecol. -1986. - 237. - P.165-168.

187. Magni G., Salmi A., de-Leo D., Ceola A. Chronic pelvic pain and depression // Psychopathology. -1984. -17 - P. 132-136.

188. Mahmood T.A., Templeton A.R., Thomson L. et al. Menstrual symptoms in women with pelvic endo-metriosis // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1991.-98.-P.558.

189. Maxson W.S., Herbert СМ., Oldfield E.L., Hill G.A. Efficacy of a modified oxidized cellulose fabric in the prevention of adhesion formation // Gynecol. Obstet. Inves. - 1988. - 26(2). - P.160-165.

190. McAdam I.W. A three year review of intestinal obstruction, Mulago Hospital, Kampala, Uganda (1958-1960) // East. Afr. Med. J. - 1961. - 38. -P.536-539.

191. McEntee G., Pender D., Mulvin D. et al. Current spectrum of intestinal obstruction // Br. J. Surg. - 1987. - 74. - P.976-980.

192. Menzies D. Peritoneal adhesions. Incidence, cause and prevention // Ann. Surg. -1992. - 24(Part I). - P.29-45.

193. Menzies D. Postoperative adhesions: their treatment and relevance in clinical practice review. // Ann. R. Coil. Surg. Engi. - 1993. - 75. - P. 147-153.

194. Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions: how big is the problem? // Ann. R. Coil. Surg. Engi. -1990. - 72. - P.60-63.

195. Mesrogli M., Maas D.H., Mauss В., Plogmann S., Ziechmann W., Schneider J. Successful prevention of adhesions using peat and humic acids //Zentralbl. Gynakol. -1991. -113(10). - P.583-590.

196. Mesrogli M., Maas O., Mauss В., Plogman S., Ziechmann W., Schneider J. Successful prevention of adhesions using peat and humic acids // Zentralbl. Gynekol. -1991. -113(10). - P.583-590.

197. Michael P., Diamond M.D. Reduction of adhesions after uterine myomectomy by Seprafilm membrane (HAL-F): a blinded, prospective, randomized, multicenter clinical study // Fertil. Setrib- 1996. - 66. - P.904-910.

198. Milap С Lack of Pediatric Drug Formulations Pediatrics. - 1999. - 3. - P.104.

199. Miller E.M., Winfield J.M. Acute intestinal obstruction secondary to postoperative adhesions // Arch. Surg. -1959. - 78. - P.148-153.

200. Monk B.J., Berman M.L., Montz F.J. Adhesions, after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1994. - 170(5 Pt 1). - P.1396-403.

201. Moore E.W. Ionized calcium in normal serum, ultrafiltrates, and whole blood determined by ion-exchange electrodes // J. Clin. Invest. -1970. - 49(2). - 318-334.

202. Moore R.G., Kavoussi L.R., Bloom D.A., Bogaert G.A., Jordon G.H., Kogan B.A., Peters C.A. Postoperative adhesion formation after urological laparoscopy in the pediatric population // J. Urol. 1995. - 153 (3 Pt 1). -P.792-795.

203. Moll H.D., Schumacher J., Wright J.C., Spano J.S. Evaluation of sodium carboxymethylcellulose for prevention of experimentally induced abdominal adhesions in ponies // Am. J Vet. Res. - 1991. - 52(1). - P.88-91.

204. Moll H.D., Wolfe D.F., Schumacher J., Wright J.C. Evaluation of sodium carboxymethylcellulose for prevention of adhesions after uterine trauma in ewes // J.C.Am. J. Vet. Res. - 1992. - 53(8). - P. 1454-1456.

205. Myllamiemi H. Foreign material in adhesion formation after abdominal surgery: a clinical and experimental study // Acta. Chir. Scand. -1967.-377.-P. 1-48.

206. Nagelschmidt M., Saad S. Influence of polyethylene glycol 4000 and dextran 70 on adhesion formation in rats // J. Surg. Res. - 1997. - 67(2). -P.113-118.

207. Nagler A., Rivkind A.I. Raphael J., Levi-Schaffer F., Genina O., 1.avelin I., Pines M. Halofuginone - an inhibitor of collagen type I synthesis--prevents postoperative formation of abdominal adhesions // Ann. Surg. -1998. - 227(4). - P.575-582.

208. Neufang Т., Becker H. Laparoscopy in acute small-bowel obstruction // Der. Chirurg. - 2000. - 5. - P.518-523.

209. Ohtsuka A., Yamana S., Murakami T. Localization of membrane- associated sialomucin on the free surface of mesothelial cells of the pleura, pericardium, and peritoneum // Histochem. Cell. Biol. - 1997. - 107(6). -P.441-447.

210. Okuyama N., Wang C.Y., Rose E.A., Rodgers K.E., Pines E., DiZerega G.S., Oz M.C. Reduction of retrosternal and pericardial adhesions with rapidly resorbable polymer films // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - 68(3). -P.913-918.

211. O'Leary J.P., Wickbom G., Cha S.O., Wickbom A. The role of feces, necrotic tissue, and various blocking agents in the prevention of adhesions // Ann. Surg. -1988. - 207(6). - P.693-698.

212. Operative Laparoscopy Study Group. Postoperative adhesion development after operative laparoscopy: evaluation at early second-look procedures // Fertil. Steril. - 1991. - 55(4). - 700-704.

213. Ortega-Moreno J. Effects of TC7 associated to 32% dextran 70, heparin and carboxymethylcellulose in adhesion prevention in the rat // Arch. Gynecol. Obstet. - 1993. - 253(1). - P.27-32.

214. Osada H., Minai M., Yoshida Т., Satoh K. Use of fibrin adhesive to reduce post-surgical adhesion reformation in rabbits // J. Int. Med. Res. -1999. - 27(5). - P.242-246.

215. Osada H., Takahashi K., Fujii Т.К., Tsunoda I., Satoh K. The effect of cross-linked hyaluronate hydrogel on the reduction of post-surgical adhesion reformation in rabbits // J. Int. Med. Res. - 1999. - 27(5). - P.233-241.

216. Osada H., Tanaka H., Fujii Т.К., Tsunoda I., Yoshida Т., Satoh K. Clinical evaluation of a haemostatic and anti-adhesion preparation used to prevent post-surgical adhesion // J. Int. Med. Res. - 1999. - 27(5). - P.247-252.

217. Ozogul Y., Baykal A., Onat D., Renda N., Sayek I. An experimental study of the effect of aprotinin on intestinal adhesion formation // Am. J. Surg. - 1998. -175(2). - P.137-141.

218. Pados G.A., Devroey P. Adhesions // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 1992. - 4(3). - P.412-418.

219. Palmieri В., Gozzi G., Rosini S., Trasciatti S. The prevention of adhesions in surgery. A clinical review and experimental contribution // Minerva. Chir. - 1998. - 53(11). - P.953-962.

220. Panay N., Lower A.M. New directions in the prevention of adhesion in laparoscopic surgery // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. - 1999. - 11(4). -P.379-385.

221. Pedersen K.O. Determination of calcium fractions of serum. 3. Ionized calcium in ultrafiltrates of normal serum and examination of pertinent variables // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1970. - 25(3). - P.223-230.

222. Petroianu A., Carvalho L.B., Rocha K.E.D. Prevention of abdominal adhesions does not interfere with jejunal anastomosis healing // Journal of Surgical Investigation. -1999. - 1. - P. 149-156.

223. Post S., Schuster K.L. Operative therapy for the small-bowel ileus: abandoned, tried and true, and current techniques // Der. Chirurg. - 2000. - 5. -P.524-531.

224. Raftery A.T. Effect of peritoneal trauma on peritoneal fibrinolytic activity and intraperitoneal adhesion formation. An experimental study in the rat // Eur. Surg. Res. -1981. -13(6). - P.397-401.

225. Raftery A.T. Regeneration of Parietal and Visceral Peritoneum // British Journal of Surgery. - 1973. - 60. - P.293 - 299.

226. Raftery A.T. Regeneration of parietal and visceral peritoneum: an electron microscopical study//J. Anat. -1973. - 115. - P.375-392.

227. Rasmussen H., Lund P.G. Postoperative intraperitoneal adhesions // Ugeskr. Laeger. -1993. -155(21). - P.1617-1621.

228. Ray N., Denton W., Thamer M., Henderson S., Perry S. Abdominal Adhesiolysis: inpatient care and expenditures in the United states in 1994 // J. Am. Coll. Surg. -1998. -186(1). - P. 1-9.

229. Ray N.F., Larsen Jr. J.W., Stillman R.J., Jacobs R.J. Economic impact of hospitalizations for lower abdominal adhesiolysis in the United States in 1988 // Surg. Gynecol. Obstet. -1993. -176. - P.271-276.

230. Reddy G.K., Enwemeka C.S. A simplified method for the analysis of hydroxyproline in biological t issues // Clin. Biochem. - 1996. - 29(3). -P.225-229.

231. Rehman I.U. Biodegradable polyurethanes: biodegradable low adherence films for the prevention of adhesions after surgery // J. Biomater. Appl. - 1996. - 11(2). - P. 182-257.

232. Reijnen M.M., Meis J.F., Postma V.A., van Goor.H. Prevention of intra-abdominal abscesses and adhesions using a hyaluronic acid solution in a rat peritonitis model // Arch. Surg. -1999. - 134(9). - P.997-1001.

233. Ricketts S.A., Sibbons P.D., Green C.J. Quantitative analysis of the development of experimentally induced post surgical adhesions: a microstereological study // Int. J. Exp. Pathol. - 1999. - 80(6). - P.325-334.

234. Risberg B. Adhesions: preventive strategies // Eur. J. Surg. Suppl. - 1997. - (577). - P.32-39.

235. Rodgers K.EV DiZerega G.S. Function of peritoneal exudate cells after abdominal surgery // J. Invest. Surg. - 1993. - 6. - P.9-23.

236. Rodgers K.E., DiZerega G.S. Modulation of peritoneal re- epithelialization by postsurgical macrophages // J. Surg. Res. - 1992. - 53(5). - P.542-548.

237. Rodgers K.E., Girgis W., Campeau J., DiZerega G.S. Reduction of adhesion formation by intraperitoneal administration of Arg-Gly-Asp-containing peptides // Fertil. Steril. -1998. - 70(6). - P.l 131-1138.

238. Rodgers K.E., Girgis W., Campeau J.D., DiZerega G.S. Reduction of adhesion formation by intraperitoneal administration of a recombinant Hirudin analog // J. Invest. Surg. -1996. - 9(5). - P.385-391.

239. Rodgers K.E., Girgis W., St Amand K., Campeau J., DiZerega G.S. Reduction of adhesion formation in rabbits by intraperitoneal administration of lazaroid formulations // Hum. Reprod. -1998. -13(9). - P.2443-2451.

240. Rosenthal R.H., Ling F.W., Rosenthal T.L, McNeeley S.G. Chronic pelvic pain: psychological features and laparo-scopic findings // Psychosomatics. - 1984. - 25. - P.833-841.

241. Rucher R., Reimann W., Ford D., Tom K. Additionals evidence for the binding of calcium ions to elastin at neitral sites // Calcified. Tiss. Res. -1974. - 14(4). - P.317-325.

242. Ryan C.K., Sax H.C. Evaluation of a carboxymethylcellulose sponge for prevention of postoperative adhesions // Am. J. Surg. - 1995. - 169(1). -P.154-159.

243. Sachs C , Bourdeau A. Determination • of ionized calcium in the circulating blood with a liquid membrane electrode // J. Physiol. (Paris). -1970. - 62 Suppl. - 2(2). - P:313-314.

244. Sagol S., Ozsener S., Dincer O., Yilmaz H., Karadadas N.. The effect of medroxyprogesterone acetate and heparin in the prevention of postsurgical adhesion formation in the rat uterine model // J. Obstet. Gynaecol. Res. -1999. - 25(4). - P.287-293.

245. Sahin Y., Saglam A. Synergistic effects of carboxymethylcellulose and low molecular weight heparin in reducing adhesion formation in the rat uterine horn model // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 1994. - 73(1). - P.70-73.

246. Sawada Т., Hasegawa K., Tsukada K., Kawakami S. Adhesion preventive effect of hyaluronic acid after intraperitoneal surgery in mice // Hum. Reprod. - 1999. - 14(6). - P.1470-1472.

247. Sawada Т., Nishizawa H., Nishio E., Kadowaki M. Postoperative adhesion prevention with an oxidized regenerated cellulose adhesion barrier in infertile women // J. Reprod. Med. - 2000. - 45(5). - P.387-389.

248. Schafer M., Krahenb L., Buchler M.W. Comparison of adhesion formation in open and laparoscopic surgery // Dig. Surg. - 1998. - 15(2). -P.148-152.

249. Schenk C., Scheuerecker H., Glaser F. Laparoscopic adhesiolysis - results following prospective surveillance // Chirurg. - 2000. - 71(1). - P.66-71.

250. Scott-Coombes D.M., Vipond M.N., Thompson J.N. General surgeons' attitudes to the treatment and prevention of abdominal adhesions // Ann. R. Coil. Surg. Engi. - 1993. - 75. - P.123-128.

251. Siegler A.M., Kontopoulos V., Wang C.F. Prevention of postoperative adhesions in rabbits with ibuprofen, a nonsteroidal anti-inflammatory agent // Fertil. Steril. - 1980. - 34(1). - P.46-49.

252. Sjosten A.C., Blomgren H., Larsson В., Edelstam G.A. Precautions taken to prevent adhesions - a questionnaire study among Swedish obstetricians and gynaecologists // Eur. J. Surg. - 1999. - 165(8). - P.736-741.

253. Snoj M., Ar'Rajab A., Ahren В., Bengmark S. Effect of phosphatidylcholine on postoperative adhesions after small bowel anastomosis in the rat // Br. J. Surg. - 1992. - 79. - P.427-429.

254. Snoj M., Ar'Rajab A., Ahren В., Larsson K., Bengmark S. Phospholipase-resistant phosphatidylcholine reduces in-tra-abdominal adhesions induced by bacterial peritonitis // Res. Exp. Med. - 1993. - 193. -P.117-122.

255. Sopata I., Wojtecka-Lukasik E., Wize J., Maslinski S. Neutrophil enzyme activities in carrageenan-induced inflammation in rats // Agents. Actions. -1989. - 28(1-2). - P.89-92.

256. Sousa A.A., Petroianu A., Trapiello Neto V., Rios V.S. Barbosa A.J.A. Effect of sodium carboxymethylcellulose and methylprednisolone on the healing of jejunal anastomoses in rats // Braz. J. Med. Biol. Res. - 2001. -34(4). - P.519-523.

257. Southwood L.L., Baxter G.M. Current concepts in management of abdominal adhesions // Vet. Clin. North. Am. Equine. Pract. - 1997. - 13(2). - P.415-435.

258. Soybir G., Koksoy F., Ekiz F., Yalcin O., Ozseker A., Cokneseli B. Effect of mangan-desferrioxamin in the prevention of peritoneal adhesions // J. R. Coll. Surg. Edinb. -1998. - 43(1). - P26-28.

259. Steege J.F., Stout A.L. Resolution of chronic pelvic pain after laparoscopic lysis of adhesions // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1991. - 165. -P.278-283.

260. Steinleitner A., Lambert H., Kazensky C, Sanchez Т., Sueldo С Reduction of primary postoperative adhesion formation under calcium channel blockade in the rabbit // J. Surg. Res. - 1990. - 48(1). - P.42-45.

261. Stone K. Adhesions in gynecologic surgery // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. -1993. - 5(3). - P.322-327.

262. Stout A.L., Steege J.F., Dodson W.C., Hughes C.L. Relationship of lapararoscopic findings to self-report of pelvic pain // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. -146. - P.73-79.

263. Strickland P., Lourie D.J., Suddleson E.A., Blitz J.B. Is laparoscopy safe and effective for treatment of acute small-bowel obstruction? // Surg. Endosc. -1999. -13. - P.695-698.

264. Suter M., Zermatten P., Halkic N., Martinet O., Bettschart V. 1.aparoscopic management of mechanical small bowel obstruction: are there predictors of success or failure? // Surg. Endosc. - 2000. - 14(5). - P.478-483.

265. Sutton C, Macdonald R. Laser laparoscopic adhesiolysis // J. Gynecol. Surg. -1990. - 6. - P. 155-159.

266. The Myomectomy Adhesion Study Group. An expended- polytetrafluoroethylene barrier (Gore-Tex surgical membrane) reduces post-myomectomy adhesion formation // Fertil. Steril. - 1995. - 63. - P.491-493.

267. Thompson J. Pathogenesis and prevention of adhesion formation // Dig. Surg. -1998. - 15(2). - P.153-157.

268. Thompson J.N., Paterson-Brown S., Harbourne Т., Whawell S.A., Kalodiki E., Dudley H.A. Reduced human peritoneal plasminogen activating activity: possible mechanism of adhesion formation // Br. J. Surg. - 1989. -76(4). - P.382-384.

269. Treutner K., Schumpelick V. Adhesion prevention - wish and reality // Der. Chirurg. - 2000. - 5. - P.510-517.

270. Treutner K.H., Bertram P., Loser S., Winkeltau G., Schumpelick V. Prevention and therapy of intra-abdominal adhesions. A survey of 1,200 clinics in Germany//Chirurg. - 1995. - 66(4). - P.398-403.

271. Tulandi Т. Introduction—prevention of adhesion formation: the journey continues // Hum. Reprod. - 2001. - 7(6). - P.545-546.

272. Tulandi T. Salpingo-ovariolysis: a comparison between laser surgery and electrosurgery // Fertil. Steril. - 1986. - 45. - P.489-491.

273. Ungar G. Inflammation and its control; a biochemical approach // 1.ancet. - 1952. -18; 2(16). - P.742-746.

274. Vela A.R., Littleton J.C., O'Leary J.P. The effects of minidose heparin and low molecular weight heparin on peritonitis in the rat // Am. Surg. -1999.-65(5).-P.473-477.

275. Verco S.J., Peers E.M., Brown СВ., Rodgers K.E., Roda N., DiZerega G. Development of a novel glucose polymer solution (icodextrin) for adhesion prevention: pre-clinical studies // Human Reproduction. - 2000 - 15(8). - P.1764-1772.

276. Vick R.M. Statistics of acute intestinal obstruction // B.M.J. - 1932. - 2. - P.546-549.

277. Vipond M.N., Whawell S.A., Scott-Coombes D.M., Thompson J.N., Dudley H.A. Experimental adhesion prophylaxis with recombinant tissue plasminogen activator // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 1994. - 76(6). - P.412-415.

278. Vural В., CantUrk N.Z. The role of neutrophils in the formation of peritoneal adhesions // Human. Reproduction. - 1999. - 14(1). - P.49-54.

279. Watson A., Vandekerckhove P., Lilford R. Interventions for preventing adhesions after surgery for subfertility: Liquid and fluid agents (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 1999. Oxford: Update Software

280. White A. Intestinal obstruction in the Rhodesian African: a review of 112 cases // East. Afr. Med. J. -1961. - 38. - P.525-528.

281. Wiseman D. Polymers for the prevention of surgical adhesions // In: Domb AJ, ed. Polymeric site-specific pharmacotherapy. New York, John Wiley. - 1994. - P.370-421.

282. Woodward C, Davidson E.A. Structure-function relationships of protein polysaccharide complexes: specific ion-binding properties // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. -1968. - 60(1). - P.201-205.

283. Yaacobi Y., Israel A.A., Goldberg E.P. Prevention of postoperative abdominal adhesions by tissue precoating with polymer solutions // J. Surg. Res. - 1993. - 55(4). - P.422-426.

284. Yao Y.L., Ishihara Т., Takai S., Miyazaki M., Mita S. Association between the expression of mast cell chymase and intraperitoneal adhesion formation in mice // J. Surg. Res. - 2000. - 92(1). - P.40-44.

285. Yesildaglar N., Koninckx P. Adhesion formation in intubated rabbits increases with high insufflation pressure during endoscopic surgery // Hum. Reprod. - 2000. - 15(3). - P.687-691.

286. Yesildaglar N., Ordonez J.L., Laermans I., Koninckx P.R. The mouse as a model to study adhesion formation following endoscopic surgery: a preliminary report // Hum. Reprod. - 1999. - 14(1). - P.55-59.

287. Zamir G., Bloom A.I., Reissman P. Prevention of intestinal adhesions after laparotomy in a rat model -a randomized prospective study // Res. Exp. Med. (Berl). -1998. -197(6). - P.349-353.