ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ МИОПИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Французов, Александр Сергеевич

• Французов, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Французов, Александр Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА Т. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ПРИОБРЕТЕННОЙ БЛИЗОРУКОСТИ И ПРИНЦИПАХ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы)

1.1.Современные теории патогенеза близорукости

1.2.Роль гемодинамических показателей в патогенезе 15 миопии

1.3. Современные методы коррекции функциональных 18 нарушений зрения у пациентов с миопией

1.4. Применение рефлексотерапии в офтальмологии

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Исходная характеристика клинического материала

3.2. Результаты применения комплексной методики 34 иглорефлексотерапии в лечении пациентов с миопией

3.2.1. Влияние различных методов коррекции миопии на 41 показатели регионарного кровотока глаза

3.2.2. Влияние различных методов коррекции миопии на 46 гемодинамические показатели в сосудах головного мозга

3.2.3 .Влияние различных методик лечения миопии на офтальмоэргономические показатели

3.2.4. Результаты влияния различных методик лечения 49 миопии на выраженность субъективных проявлений астенопии

3.2.5. Результаты влияния различных методик лечения 51 миопии на выраженность субъективных проявлений астенопии

3.2.6. Эффективность различных методик коррекции 53 миопии в зависимости от степени миопии

3.2.7. Эффективность различных методик коррекции 58 миопии в зависимости от возраста

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ МИОПИИ»

Актуальность проблемы. Одним из основных направлений восстановительной медицины является разработка программ реабилитации пациентов, с применением преимущественно физических методов воздействия, направленных на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности и психологического состояния (А.Н.Разумов, И.П. Бобровницкий 2003, 2004гг.). Согласно основным принципам «восстановительной офтальмологии» лечение пациентов с близорукостью в рамках восстановительной медицины должно быть направлено на разработку методов позволяющих эффективно повысить зрительную работоспособность, качество зрительного восприятия и качество жизни пациента (А.Н. Разумов, И.Г. Овечкин, О.В. Арутюнова 2006г.).

Проблема предупреждения прогрессирования и лечения миопии продолжает оставаться одной из важнейших в восстановительной медицине, так как осложненная миопия может являться одной из причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению (Аветисов Э.С., 2002, Либман Е.С., 2006; Тарутта Е.П., 2006). Несмотря на то, что для профилактики развития и прогрессирования близорукости предложено множество медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических способов лечения, число близоруких растёт во всех странах, чему способствует ухудшение здоровья населения, изменение социально-бытовых условий жизни, повышение зрительной нагрузки при работе на близком расстоянии, работе с компьютерными мониторами.

В отличие от других методов физического воздействия, акупунктура имеет ряд несомненных преимуществ. Она экономична, так как не требует больших материальных затрат, малоинвазивна, не обладает вредными побочными эффектами. При этом она полностью соответствует задачам восстановительной медицины - восстановлению функциональных резервов человека, повышению уровня его здоровья и качества жизни (Василенко A.M., 2007).

Однако в настоящее время до конца остаются не изученными возможности иглоукалывания как метода улучшающего функциональное состояние зрительного анализатора в комплексном лечении прогрессирующей миопии различной степени, что и послужило основанием для проведенного данного исследования.

Цель исследования - разработка оптимальной схемы применения рефлексотерапии в коррекции клинико-функциональных показателей у пациентов с близорукостью, направленной на улучшение функционального состояния зрительного анализатора и вторичную профилактику миопии.

Задачи исследования

1 .Исследовать влияние корпорально-аурикулярной методики рефлексотерапии на клинико-функциональные возможности органа зрения в процессе коррекции миопии.

2. Разработать и оценить эффективность комплексной рефлексотерапевтической методики, включающей в себя проведение корпорально-аурикулярной методики рефлексотерапии и поверхностного иглоукалывания на клинико-функциональные показатели глаза.

3. Провести сравнительную оценку эффективности предложенных методик на гемодинамические и офтальмоэргономические показатели зрительного анализатора, а так же выраженность астенопических проявлений у пациентов с миопией.

4. Оценить эффективность предложенных методик лечения в отдаленном периоде.

5. На основании полученных данных разработать методику проведения и определить оптимальные сроки повторного курсового применения рефлексотерапии в зависимости от степени миопии, варианта течения и возраста пациентов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение рефлексотерапевтической методики коррекции миопии с использованием корпорально-аурикулярной методики воздействия позволяет улучшить клинико-функциональные, офтальмоэргономические и гемодинамические показатели зрительного анализатора с сохранением полученного результата в течение 6 месяцев после проведенного лечения.

2. Разработанная оптимизированная комплексная методика рефлексотерапии, сочетающая в себе применение корпорально-аурикулярной методики воздействия и поверхностного иглоукалывания позволяет усиливать и пролонгировать клиническую эффективность изолированного применения корпорально-аурикулярной методики с сохранением полученных результатов лечения в течение 12 месяцев, существенно снижать субъективную выраженность астенопических проявлений, и в ряде случаев стабилизировать процесс течения миопии.

3. Разработанные показания к применению комплексной рефлексотерапевтической методики позволяют применять дифференцированный подход к коррекции миопии с учетом степени близорукости и возраста пациентов.

Научная новизна.

В данной работе впервые рассмотрены возможности рефлексотерапии, как метода коррекции функционального состояния зрительного анализатора и вторичной профилактики миопии у пациентов с близорукостью при комплексном использовании нескольких рефлексотерапевтических методик: корпоральной, аурикулярной и поверхностного иглоукалывания.

Впервые, разработана схема применения и проведена оценка эффективности комплексной рефлексотерапевтической методики коррекции миопии на клинико-функциональные и гемодинамические показатели зрительного анализатора, а так же на течение заболевания. Изучено влияние разработанной комплексной рефлексотерапевтической методики на показатели кровотока в сосудах головного мозга.

Определено влияние разработанной методики рефлексотерапии на субъективную выраженность астенопических проявлений и офтальмоэргономические показатели глаза.

Практическая значимость

Для практического здравоохранения предложена высокоэффективная рефлексотерапевтическая методика лечения приобретенной миопии с использованием корпорально-аурикулярной методикой и поверхностного иглоукалывания. В результате проведенного исследования отработаны оптимальные схемы применения рефлексотерапии в зависимости от степени миопии, возраста пациентов и характера течения миопии.

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты внедрены и применяются в работе НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Саратов-2. Основные положения работы используются в педагогической и научной деятельности ФГУ «РНЦ ВМ и К Росздрава».

Апробация результатов диссертации

Основные положения работы доложены на Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». Москва, 2008; VII Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2010». Москва, 2010г., Межвузовской научно-практической конференции «Модернизация российского общества: механизмы реализации». Саратов, 2011.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Список литературы включает 175 источников, из них 95 отечественных и 80 иностранных. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Французов, Александр Сергеевич

выводы

1. На основании проведенных исследований доказано, что применение рефлексотерапевтических методик воздействия может быть использовано с целью коррекции функциональных изменений зрительного анализатора у пациентов с приобретенной миопией различной степени, позволяя существенно улучшать клинико-функциональные, психофизиологические и гемодинамические параметры зрительного анализатора.

2. Применение корпорально-аурикулярной методики иглорефлексотерапии позволило существенно повысить остроту зрения без оптической коррекции в среднем в 1,6 раза, остроту зрения с оптической коррекцией в 1,2 раза, снизить показатели субъективной и объективной рефракции в среднем на 29,8% и 32,4%, повысить показатели объема аккомодации более чем в 1,5 раза.

3. Изучение влияния комплексного применения корпорально-аури-кулярной методики и поверхностного иглоукалывания на клинико-функциональные показатели глаза выявило достоверно значимое повышение остроты зрения без оптической коррекции и с оптической коррекцией в среднем в 2,1 и 1,3 раза, снижение показателей субъективной и объективной рефракции в среднем на 38,9% и 43,1%, повышение показателей объема аккомодации в 1,9 раза.

4. Сранительный анализ влияния предложенных рефлексотерапевтических методик на гемодинамические показатели глаза показал, что изолированное применение корпорально-аурикулярной методики позволило существенно повысить скоростные характеристики в центральной артерии сетчатки на 33,4% и задних длинных цилиарных артериях на 27,5%, в то время как комплексное применение корпорально-аурикулярной методики и поверхностного иглоукалывания достоверно увеличить скоростные характеристики в глазничной артерии на 21,6%, а также центральной артерии сетчатки и задних длинных цилиарных артериях на 60,3% и 42,3% соответственно.

5. Комплексное применение рефлексотерапевтических методик у пациентов с миопией позволило снизить показатели субъективной выраженности астенопии в 65% случаев и существенно повысить показатели зрительной продуктивности на 12,8%, в то время, как после изолированного применения корпорально-аурикулярной методики астенопические проявления отсутствовали в 58% случаев, а показатели зрительной продуктивности были повышены на 11,3% .

6. При комплексном применении рефлексотерапевтических методик в отдаленном периоде (через 12 мес. после проведенного лечения) отмечается стабилизация полученных результатов лечения на уровне, существенно превышающем исходные данные по таким показателям, как острота зрения без оптической коррекции, субъективная и объективная рефракция, объем аккомодации, скоростные характеристики центральной артерии сетчатки и задних длинных цилиарных артерий. При изолированном применении корпорально-аурикулярной методики в отдаленном периоде исследуемые показатели превышали исходные данные в среднем лишь на 5,9% (от 2,6% до 9,0%) (р>0,05).

7. На основании полученных данных разработана оптимизированная схема и алгоритм проведения комплексной методики иглорефлексотерапии с учетом возраста пациента степени и варианта течения миопии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Полученные в работе результаты позволили разработать алгоритм проведения используемых в работе рефлексотерапевтических методик и рекомендовать их по следующей схеме (табл. 12) и с определенной регулярностью:

- Проведение аурикулярно-корпоральной методики не реже 1 раза в 6 месяцев у пациентов с миопией слабой степени независимо от возраста при стационарной миопии;

- Проведение комплексной аурикулярно-корпоральной методики и поверхностного иглоукалывания не реже 1 раза в 12 мес. у пациентов с стабилизированной миопией слабой степени (спазме аккомодации) младшего возраста,

- Проведение комплексной аурикулярно-корпоральной методики и поверхностного иглоукалывания не реже 1 раза в 6 мес. у пациентов до 25 лет при прогрессирующей миопии слабой и средней степени;

- Проведение комплексной аурикулярно-корпоральной методики и поверхностного иглоукалывания не реже 1 раза в 12 мес. у пациентов после 25 лет при прогрессирующей миопии слабой и средней степени;

- Проведение комплексной аурикулярно-корпоральной методики не реже 1 раза в 3 мес. у пациентов с миопией высокой степени независимо от возраста и характера течения миопии.

При проведении комплексной рефлексотерапевтической методики следом после проведения сеанса аурикулярно-корпоральной методики проводиться сеанс поверхностного иглоукалывания в процессе которого раздражается параорбитальная, височная, затылочная и задняя шейная области. Сеансы рефлексотерапии проводятся ежедневно или через день, количество сеансов —10.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Французов, Александр Сергеевич, 2011 год

1. Аветисов Э.С., Мац К.А. Метод тренировки цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации // Материалы науч. конф. по вопросам профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей.-М., 1971.-С. 60-63.

2. Аветисов Э.С., Коллюх В.А. Клинико-генетические исследования при близорукости // Вопр.офтальмогенетики. — М. 1973. — С.51-60.

3. Аветисов Э.С. К теории происхождения миопии // Миопия: Сб. научн. тр. М. - 1974. - С.3-10.

4. Аветисов Э.С, Андреева Л.Д., Хорошилова И.П. Электронно-микроскопическое изучение склеры глаза человека в разных возрастных группах//Вест. офтальмол.-1979.-№ 1.-С.24—30.

5. Аветисов Э. С. Об актуальных вопросах профилактики близорукости, ее прогрессирования и осложнений. // Охрана зрения детей и подростков. М., 1984. - С. 9-15.

6. Аветисов Э. С. Близорукость. — М., 2002. 6

7. Аветисов С.Э., Казарян Э.Э., Мамиконян. В.Р. и др. Результаты комплексной оценки аккомодативной астенопии при работе с видеомониторами различной конструкции // Вестник офтальмологии. -2004. -№ 3. С. 38-40.

8. Аветисов С. Э., Карамян А. А., Суханова Е. В. О показаниях к проведению оптимизированной рефракционной кератоабляции.

9. Сообщение 1. Зависимость от степени миопии и исходных аберраций высших порядков. Вестн. офтальмол. — 2007. — № 5. — С. 3—5.

10. Аветисов С. Э., Карамян А. А., Суханова Е. В. О показаниях к проведению оптимизированной рефракционной кератоабляции. Сообщение 2. Зависимость от исходных сферических аберраций. Вестн. офтальмол. — 2007. — № 5. — С. 6—8.

11. Ю.Аникина Е.Б., Шапиро Е.И., Губкина Г.Л. Применение низкоэнергетического лазерного излучения у пациентов с прогрессирующей близорукостью. // Вестн. офтальмол.- 1994.- №3.-С.17-18.

12. Аникина Е.Б., Орбачевский Л.С., Шапиро Е.Ш. Низкоинтенсивные лазерные технологии в офтальмологии. // Лазерная медицина.- 1997.-т.1, вып.2.- С.4-11.

13. Аникина Е.Б. Разработка и применение универсального лазерного устройства для диагностики и лечения функциональных нарушений органа зрения.- Автореф. дисс.канд. биол. наук- М., 1984.- 14с.

14. Апрелев А. Е., Кириличев А. И. Анализ функциональных результатов лечения приобретённой миопии. Вестник офтальмологии, №2, 2009, С 43-45.

15. Апрелев А.Е., Кириличев А.И., Никоненко М.А., Никитина Е.В. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных с приобретённой близорукостью. Вестник восстановительной медицины №1(29), 2009, С. 61-63.

16. Апрелев А.Е., Кириличев А.И., Никоненко М.А., Никитина Е.В. Рефлексотерапия в восстановительном лечении больных с приобретенной близорукостью // Вестник восстановительной медицины. -2009. —№ 1(29). -С.61-63.

17. Арутюнова О.В. Концепция развития офтальмологического направления в рамках восстановительной медицины // Вестник восстановительной медицины. 2006. - № 2(16). - С.7-10.

18. Арутюнова О.В., Овечкин И.Г., Манько О.М., Пасечный С.Н. Роль лазерных методов в физиотерапевтическом лечении аномалий рефракции //Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологии.- М., 2002.- С.255-256.

19. Беглярбекян В.Н. Возможности рефлексотерапии при лечении посттравматических осложнений глаза. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. Вестн. Офт., Том 107, №5, 1991, С. 25-28.

20. Боброва Н.Ф., Сорочинская Т.А.Рефракционная замена хрусталика в реабилитации детей и подростков с миопией высокой степени. Офтальмологический журнал, №6, 2003, С. 5-10

21. Бушуева Н. Н. Биохимические критерии прогрессирования врожденной близорукости у детей и подростков // Офтальмол. журн. 1997. - № 4. -С. 250-254.

22. Вагин В. И., Свирин А. В. Тонометрия и тонография у лиц с прогрессирующей близорукостью // Физиология и патология внутриглазного давления: Респ. сб. науч. тр. М., 1985. - С. 814.

23. Валькова И.В., Нюренберг О.Ю. Применение электропунктурной рефлексотерапии при близорукости. Вестн. Офт. Том 105, №5, 1989, стр. 33-35.

24. Ванштейн Е.С., Зобина JI.B. Физиотерапия в офтальмологии // Курортология и физиотерапия (руководство в 2-х томах).; М., Медицина.-1985.- С.566-590.

25. Венгер JI. В., Солдатова А. М., Плевинскис В. П. Влияние импульсного света различных спектральных характеристик на метаболизм отдельных образований зрительного анализатора // Офтальмол. журн. 2000. - № 5. - С. 48-53.

26. Вержанская Т.Ю. Влияние ортокератологических линз на клинико-функциональные показатели миопических глаз и течение миопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 2006. - 24-26.

27. Вержанская Т.Ю., Тарутта Е.П., Узунян Д.Г., Мирсаяфов Д.С. Изменение основных анатомо-оптических параметров глаза под действием ортокератологических контактных линз // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004; Т.4: 32—35.

28. Волков В.В. Миопизация глаза и миопическая болезнь // Оф-тальмол.журн.-1978.-т. 33, N1.-0. 29-34.

29. Волков В.В. О вероятных механизмах миопизации глаза в школьные годы // Офтальмол.журн.-1988.-М 3.-С.129-132.

30. Волкова Л.П. О профилактике близорукости у детей // Вестник офтальмологии, 2006, №2, с.24-27.

31. Восстановительная офтальмология /под ред. А.Н. Разумова. И.Г.Овечкина.- М.:Издательство Воентехиниздат.-2006.-96с.

32. Вургафт М. Б. О роли наследственности при миопии // Офтальмол. журн. 1990. - № 4. - С. 231-235.

33. Дашевский А. И. Ложная близорукость. М.: Медицина, 1973.-105с.

34. Дашевский А.И. Близорукость.-Л, Медицина.-1962.-147 с.

35. Друкман А. Б. Объем миопических глаз и их связь с рефракцией // Вестн. офтальмол. 1982. - № 4. - С. 24-26.

36. Душин Н.В., Радыш Б.Б., Гончар П.А. и др. Зрительные расстройства как проявление транзиторных ишемических атак в вертебрально-базилярном бассейне // Вестник офтальмологии. 2001. - № 2. - С. 2729.

37. Еременко А.И., Четыз P.P., Четыз Ф.З. Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и её комплексное лечение. Российский офтальмологический журнал 2009; 3:13-16.

38. Журавлева JI.A., Загляда С.Ю., Екидина В.А. Опыт применения метода бесконтактной транссклеральной лазерстимуляции цилиарной мышцы при лечении миопии. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. М., 2005.-С.720.

39. Иванов Д. Ф. К вопросу о некоторых механизмах развития близорукости // Офтальмол. журн. 1983. - № 6. - С. 368-373.

40. Иомдина E.H. Биомеханические и биохимические нарушения склеры при прогрессирующей близорукости и методы их коррекции // Зрительные функции и их коррекция у детей / Под ред. С.Э.Аветисова, Т.П.Кащенко, А.М.Шамшиновой. М., 2006, с. 163-183.

41. Иомдина E.H. Современные достижения фундаментальных исследований патогенеза прогрессирующей миопии / E.H. Иомдина, Е.П. Тарутта, НЛО. Игнатьева и др. // Материалы Российск. общенац. офтальм. форум др. Москва, 2008. - С. 402-406.

42. Качан А.Т., Т.Н. Медведникова. Акупунктура в лечении глаукомы. «Рефлексотерапия», №2(6), 2005г.

43. Князева С В. Метод восстановительного лечения у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной коррекции /СВ. Князева, Е.В. Смиренная, О.В. Арутюнова// Рефр. хирургия и офтальмология. 2008. - Т.8, №2. - С. 24-27.

44. Кожухов A.A. Восстановительное функциональное лечение при аномалиях рефракции // Материалы 2-го международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005». - М. - С. 37.

45. Коновалова H.A., Фомина Е.В., Багуева J1.B. Опы применения компьютерной программы «Relax» в комплексном лечении пациентов с миопией и нарушениями аккомодации / Тез. докл. Международного симпозиума. М., 2001. - 41-42.

46. Крушельницкий A.B. Новая теория аккомодации // Офтальмологический журнал. 2004. - №4. - С. 53-57.

47. Кузнецова М.В. Причины развития близорукости и её лечение. 3-е изд. Казань: МЕДпресс-информ, 2005. 176 с.

48. Кузнецова М.В., Иваничев Г.А. Рефлексотерапия прогрессирующей миопии. В кн. Традиционная медицина практическому здравоохранению. М. 1990, с.133-134.

49. Кумагалов А.Х. Сравнительная оценка функциональных результатов различных методов коррекции миопии высокой степени: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.08 / ГУ НИИ глазных болезней РАМН. -М., 2007.-25с.

50. Кушнаревич Н.Ю., Лазук А.В, Смирнова Т.С., Губкина Г.Л, Низкоэнергетические лазеры в лечении слабой и средней прогрессирующей близорукости. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. — М., 2005. С.722-723.

51. Лазук A.B., Иомдина E.H. Результаты функционального лечения нарушений аккомодации при прогрессирующей миопии // биомеханика глаза. М., 2004. С. 23-25.

52. Лапочкин В.И. Приобретенная близорукость: диагностика, клиника, лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1998. - 209 с.

53. Левченко О. Г., Друкман А. Б. Связь анатомо-оптических и функциональных показателей глаз в процессе развития миопии // Вестн. офтальмол . 1982. - № 5. - С. 36-39.

54. Левченко О.Г. Патогенетические особенности близорукости и е течения у детей и подростков: Дис. . д-ра. мед. наук. Ташкент, 1983. - 340 с.

55. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. России. М. -2005. С.78-79.

56. Либман Е.С., Шахова Е.В., Ашибокова А.Л. и др. Клинико-эпидемиологический анализ детской слепоты и инвалидности по зрению в России //Тез. докл. YIII съезда офтальмол. России. М. -2005. - С.84-85.

57. М.Р.Хаджиева //Федоровские чтения. М., 2007. - 228. Хегерсберг М., Джиан-Марко С., Хубер А. Оценка вклада наследственных факторов в развитие миопии // Вопросы офтальмогенетики. М., 2005, с. 192-195.

58. Майчук Ю.Ф., Орловская JI.E., Маль-Алла Д.Р. Лазеропунктура в сочетании с лекарственной терапией в лечении стромальной дистрофии роговицы. Вестник офтальмологии т.112 №2, 1996, с. 25-26.

59. Маматхужаева Г.Н. Распространенность аномалий рефракции среди школьников //Вестник офтальмологии, 2002, №1, С.47-49.

60. Кузнецова М.В., Попов В.А. Миотерапия прогрессирующей близорукости / Тез. докл. Международного симпозиума. — М., 2001. — 50-51.

61. Мирсаяфов Д.С., Аникеева O.A., Албакова Х.М., Тарутта Е.П., Толорая P.P. Патология роговицы при ортокератологической коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал 2009; 3:29-35.

62. Мустафина Ж. Г., Аханова Ш. К. Наследуемость анатомо-оптических элементов у больного с близорукостью // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России, Москва, 16-20 мая 2000 года. М., 2000. -Часть 2. - С. 287.

63. Пантелеева O.A. Генетические аспекты аномалии рефракции / O.A. Пантелеева, Маркосян Г.А. и др. // Рефракционные и глазодвигательные нарушения: Труды межд. конф., 25-26 сентября 2007г. М., 2007. - С. 149-151.

64. Пантелеева O.A., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А. Наследственные факторы в развитии миопии. Российский офтальмологический журнал 2009; №3, С48-50.

65. Пасечный С.Н. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике // Лазер информ. 2002.- №5-6 (236-237).-С. 11-14

66. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояниязрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и Ласик: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 2000.- 40с.

67. Пономарчук B.C., О.Ю. Терлецкая Фосфенэлектропунктура -модифицированный способ лечения больных со спазмом аккомодации. О.Ж. №3,2001, стр. 75.

68. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины. — 2002. -№1.-С.З-9.

69. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины). — М.:Медицина — 1996 —413.С.

70. Розенбюм Ю. 3., Кодзов М. В. К характеристике статистической рефракции // Актуальные проблемы офтальмологии: Науч. труды Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 1974. -Вып. 20. - С. 79-86.

71. Рябцева A.A., Герасименко М.Ю., Савина М.М. Эффективностьприменения магнитотерапии в профилактике и лечении миопии слабойстепени у детей и подростков // Материалы Международного симпозиума. М., 2001. - 72-73.

72. Савицкая Н.Ф., Николаева Т.Э. Сравнительное изучение структуры сосудов хориоидеи и сетчатки при эмметропии и миопии различной степени //Вестн.офтальмол. 1982. - №3. - С.44-47.

73. Свирин А. В., Лапочкин В. И., Хашем А. Б. Статистическая оценка роли повышенного внутриглазного давления и ослабленной аккомодации в прогрессировании приобретенной миопии // Вестн. офтальмол. Т. 106. - №3. - С. 36-38.

74. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н. Гипотеза патогенеза близорукости // Офтальм.журн. 1988. - N 3. - С.138-143.

75. Сидоренко Е.И., Обрубов С.А., Тумасян А.Р. и др. Применение инфразвукового пневмомассажа для профилактики и лечения прогрессирующей близорукости у детей // Методические рекомендации. М., 1993. 7 с.

76. Современные технологии восстановительной медицины / Под ред. Труханова А.И. М.:Медика, 2004.-288с.

77. Строгаль A.C., Л.Г. Мирянова, Б.И. Кухтяк, Н.Г. Рябыкин, Ю.Н. Жаворонок. Результаты лечения детей с прогрессирующей близорукостью с применением иглорефлексотерапии. Офтальмологический журнал №6, 2003, стр. 96-97.

78. Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Вассерман H.H., Тверская С.М., Пантелеева O.A., Поляков A.B. Генетика миопии. Современные аспекты проблемы. //Вопросы офтальмогенетики. М., 2005, с. 152-158.

79. Тарутта Е. П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. . Вестн. офтальмол. — 2006. — № 4. — С. 43—47.

80. Тарутта Е.П. Хирургическая профилактика прогрессирования миопии. Показания и методы / Е.П. Тарутта // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - №3. - 29 - 32.

81. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю,. Толорая P.P., Манукян И.В. Влияние ортокератологических контактных линз на состояние роговицы по данным конфокальной микроскопии. Российский офтальмологический журнал 2010; 3:37-42.

82. Тарутта Е.П., Иомдина E.H., Тарасова H.A., Филинова О.Б. Влияние 2,5% ирифрина на показатели аккомодации и динамику рефракции у пациентов с прогрессирующей миопией. Российский офтальмологический журнал 2010; 2:30-33.

83. Терлецкая О.Ю., B.C. Пономарчук, С.В.Слободяник Влияние модифицированного метода фосфен электропунктуры на состояние вегетативного тонуса у больных с аккомодационной дисфункцией. Офтальмологический журнал №6, 2004, с.59-62.

84. Терлецкая О.Ю., Пономарчук B.C., Слободяник С.Б. Влияниемодифицированного метода фосфенэлектропунктуры на состояниевегетативного тонуса у больных с аккомодационной дисфункцией // Офтальмологический журнал. 2004. - № 6. - С. 59-62.

85. Фокин В,П. Отдаленные результаты Лазик при миопии сверхвысокой степени / В.П. Фокин, Е.С Блинкова, И.А. Ремеслинников // Федоровские чтения. М., 2007. - 227

86. Цикова Т.Д. Лазеропунктура в комплексном лечении миопии слабой степени у детей школьного возраста. Офт. Журн., 1990, №1, с.39.

87. Ченцова О.Б., О.А. Шаталов. Сравнительный анализ нескольких способов консервативного лечения спазма аккомодации и миопии у детей. Вестник офтальмологии, №6, 2002, стр. 10-11

88. Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии. — Киев: Медицина, 1979. -143 с.

89. Ястребцева Т. А., Демидова Т. Е., Поликарпова В. Е. Роль церебральной гемодинамики в механизме развития приобретенной близорукости у школьников. Вестн. офтальмол. — 2008. — № 4. — С. 10—13

90. Airiani S. Accommodative Spasm After Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (LASIK) / S. Airiani, R.E. Braunstein // Amer. J. Ophthalmology. -2006.-Vol. 141, N 6 . P . 1163-1164.

91. Alharbi A., Swarbrick H.A. The effects of overnight orthokeratology lens wear on corneal thickness // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003; V. 44. P. 2518-2523.

92. Alio J.L. Ten-year Follow-up of Laser In Situ Keratomileusis for High Myopia / J.L. Alio, O. Muftuoglu, D. Ortiz / American Journal of Ophthalmology. Jan. 2008. - Vol. 145, N1.- P.55-64.

93. Archer I., Gracies J.M., Tohver E. Bilateral optic disk nallor after unilateral carotid artery occlusion // Neurology. 1998. - Vol. 50, № 3. - P. 809-811.

94. Arruga J., Pujol O. Manifestation oculaires des affections occlusives de la carotide // J. franc, ophthalmol. 1988. - Vol. 11, № 5. - P. 461-473.

95. Baumeister M., Buhren J., Kohnen T. Position of angle-supported, iris-fixated, and ciliary sulcus-implanted myopic phakic intraocular lenses evaluated by Scheimpflug photography // Am. J. Ophthalmol. — 2004. — Vol. 138, N 5. — P. 723—731.

96. Bergenske P., Long B., Dillehay S., Barr J.T. et al. Long-term clinical results: 3 years of up to 30-night continuous wear of lotrafilcon A silicone hydrogel and daily wear of low-Dk/t hydrogel lenses // Eye Contact Lens. 2007. V. 33, N 2. P. 74-80.

97. Berntsen D.A., Barr J.T., Mitchell G.L. The effect of overnight contact lens corneal reshaping on higher-order aberrations and best-corrected visual acuity // Optom. Vis. Sci. 2005. V. 82. P. 490-497.

98. Camerlingo M., Casto L., Gazzaniga G.G. Ultrasonography and angiography in acute store in carotid artery territory G.G. Gazzaniga // Neurology. 1991. - Vol. 41, № 3. - P. 183.

99. Carnt N., Jalbert I., Stretton S., Naduvilath T., Papas E. Solution toxicity in soft contact lens daily wear is associated with corneal inflammation // Optom. Vis. Sci. 2007. V. 84, N 4. P. 309 315.

100. Cho P., Cheung S.W., Edwards M.H., Fung J. An assessment of consecutively presenting orthokeratology patients in a Hong Kong based private practice // Clin. Exp. Optom. 2003. V. 86. P. 331-338.

101. Chromokos E.A., Raymond L.A., Sacks J.G. Recognition of carotid stenosis with bilateral simultaneous retinal fluorescein angiography // Ophthalmol. 1982. - Vol. 89, № 10. - P. 1146-1148.

102. Clinical application of acupuncture in opthalmologie / S. Dabovs, G. Gontoranov, R. Ivanova, N. Petrova // Cupunct. Electrother. 1985. - Vol. 10,№ 1-2.-P. 79-93.

103. Correlation of intraocular pressure and central corneal thickness in normal myopic eyes and after laser in situ keratomileusis / Emara B., Probst L. E., Tingey D. P. et al. // J. Cataract. Refract. Surg. 1998. - Vol.24,N10.-P.1320-1325.

104. Duke-Elder S. Textbook of Ophthalmology. London: Henry Kimpton, 1932.-Vol. l.-P. 136.

105. Edwards, M. N. The development of myopia in Hong Kong children between the ages of 7 and 12 years: a five-year longitudinal study / M. N. Edwards // Ophthal. and Phisiol. Opt. -1999. Vol. 19. - P. 286-294.

106. Edwards, M. N. IOP in myopic children: the relationshipbetween increases in IOP and the development of myopia / M. N.

107. Edwards, B. Brown // Ophyalmic. Physiol. Opt. 1996. -Vol. 6. - P.243-246.

108. Efron N., Morgan P.B., Hill E.A., Raynor M.K., Tullo A.B. Incidence and morbidity of hospital-presenting corneal infiltrative events associated with contact lens wear // Clin. Exp. Optom. 2005. V. 88, N 4. P. 232-239.

109. Eye acupuncture for treatment of renal and ureteral colic / Q. Lin, Y. L. Hu, C. W. Han, Y. Li // Zhongguo. Zhen. Jiu. 2007. - Vol. 27, № 9. - P. 663- 664.

110. Erie J.C., Me Laren J.W., O'Hodge D., Bourne W.M. Long- term corneal keratocyte deficits after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis // Trans Am Ophthalmol. Soc. 2005.V. 103. P. 56-58.

111. Glass W. Sehstorungen ber Kotaktilinsen // Z. Pract. Augenheiet. 1985.-V.6, №2.- P.105-111.

112. Grant T., Chong M.S., Vajdic C. Contact lens induced peripheral ulcers during hydrogel contact lens wear. // J. Cont. Lens Assoc. Ophthalmol.-1998.- v.24.- N2.- P.145-151

113. Granlund, M. A. Acupuncture treatment in patients withkeratoconjunctivitis sicca: a pilot study / M. A. Granlund, U. Stenevi, T.1.ndeberg // Acta. Ophthalmol. Scand. 2004. - Vol. 82, № 3. - P. 283290.

114. Gris, O. Clear lens extraction to correct high myopia / O. Gris, J. L. Guell, F. Manero //J. Cataract. Refract. Surg. 1996. -Vol. 22. - P. 686-689.

115. Hu, Dan-Ning Role of genetic factots in the occurrence of myopia / Myopia and other disorders of refraction, accommodation and the oculomotor system: preceedings of int. symposium.- M., 2001. P. 90-92.

116. Hung G.K., Ciuffreda K.J. An incremental retinal defocus theory of the development of myopia// Comments on Teoretical Biology.- 2003.- V. 8, №4.-P 511-38.

117. Hyun H.J., Sohn J.H., Ha D.W., Ahn Y.H. Depletion of intracellular zinc and copper with TPEN results in apoptosis of cultured human retinal pigment epithelial cells. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2001.- №Feb.-42(2).- P.460-465.

118. Jalbert I, Willcox M.D., Sweeney D.F. Isolation of Staphylococcus aureus from a contact lens at the time of a contact lens-induced peripheral ulcer: case report// Cornea.- 2000.-V.19, №1.- P. 116-20.

119. Jensen, H. Myopia progression in young school choldren / H. Jensen//Acta ophthalmol Suppl. -1991. -Vol. 200. P. 71-79.

120. Jiang, B. Parameters of accommodative and vergence systems and development of late-onset myopia / B. Jiang // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. -1995.- № 36. P. 1737-1742.

121. Joslin C.E., Wu S.M., McMahon T.T., Shahidi M. Higher-order wavefront aberrations in corneal refractive therapy // Optom. Vis. Sci. 2003. V. 80. P. 805-811.

122. Kajser508 H. J., Flammer I., Hedrickson Ph. Ocular blood flow // Basel, Karger. -1996. P. 226.

123. Kaluzny J.J., Mrukwa E., Gierek-Ciaciura S. Results of radial keratotomy and photorefractive keratotomy in patient's assessment // Klin-Oczna,-1998.- V.100, №4.- P.243-245.

124. Khachik F., Carvalho L., Bernstein P.S., Muir G J. Chemistry, distribution, and metabolism of tomato carotenoids and their impact on human health. // Exp Biol Med (Maywood).- 2002.- Nov.- №227(10).- P.845-851.

125. Kinoshita518 S. Pathogenesis and treatment of accommodative disturbance // Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi. 1994. - Vol. 98, № 12. -P.1256-1268.

126. Lee JB, Jung JI, Chu YK, Lee JH Analysis of the factors affecting decentration in photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia// Yonsei-Med-J. 1999.-V.40.-N3.-P. 221-225.

127. Lee, J. J. Prevention of myopia progression with 0.05% atropine solution / J. J. Lee, P. C. Fang, I. H. Yang // J. Ocul Pharmacol Ther. 2006. - Vol.22, № 1. - P. 41-46

128. Lee, K. M. Binocularity and spetial frequency dependence of calcarine activation in two types of amblyopia / K. M. Lee, S. H. Lee, N. Y. Kim // Neurosci. Res. 2001. - Vol. 40. - P. 147-153.

129. Levy B., McNamara N., Corzine J. and Abbott R.L. Prospective trial of daily and EW disposable contact lenses. // Cornea.- 1997.- v. 16.- N4.-P.274-276

130. Liu Z., Pflugfelder S.C. The effects of long-term contact lens wear on corneal thickness, curvature, and surface regularity// Ophthalmology.-2000.- V.107,№l.-P. 105-11.

131. Lundgren AC. Medical acupuncture for age-related macular degeneration: a preliminary report. Medical Acupuncture 2003;14:37-9.

132. Lundgren AC. An acupuncture protocol for treatment of age-related macular degeneration: a second report. Medical Acupuncture 2005;16:33-5.

133. McCabe, P., Nason, F., Demers Turco P., Friedman D. Evaluating the effectiveness of a vision rehabilitation intervention using an objective and subjective measure of functional performance. // J. Ophthalmic. Epidemiol.-2000.- V.7- №4-P.259-270.

134. McNamara N.A., Poise K.A., Brand R.J. Tear mixing under a soft contact lens: effects of lens diameter //Am J Ophthalmol.- 1999.-V.127, №6.-P. 65965.

135. Montes M., Chayet A., Gomez L., Magallanes R., Robledo N. Laser in situ keratomileusis for myopia of -1.50 to -6.00 diopters // J. Refract. Surg. -1999. Vol.l5(2). - P.106-110.

136. Morgan P.B., Efron N., Hill E.A., Raynor M.K., Whiting M.A., Tullo A.B. Incidence of keratitis of varying severity among contact lens wearers // Br. J. Ophthalmol. 2005. V. 89, N 4. P. 430-436.

137. Moshirfar M., Welling J.D., Feiz V., Holz H., Clinch T.E. Infectious and noninfectious keratitis after laser in situ keratomileusis. Occurrence, management, and visual outcomes // J. Cataract Refract. Surg. 2007. V. 33, N 3. P. 474-483.

138. Naroo S.A., Charman W.N., Shah S. Glare assessment post -photorefractive keratectomy // Proceed of the fourth Annual Nidec Internat. Eximer Users Meeting 1998 - Cancun, Mexico - P.18.

139. Niesen U.M., Bussinger U., Schipper I. Disability glare after eximer laser photorefractive keratectomy for myopia // S. Refract. Surg- 1996.- V.12, №2.- P.267-268.

140. Night vision after eximer laser photorefractive keratectomy: haze and halos / O^Brart D.P., Lohmann C.P., Fitske F. W., et al. // Eur. S. Ophthalmol -1994.- V.4, №1 .-P.43-51.

141. Norton T.T., Siegwart J.T. Animal models of emmetropization: matching axial length to the focal plane // J.Am.Optom Assoc.- 1995.-V. 66,№3.-P. 405-14.

142. Olson J.A. Carotenoids and human health. // Arch Latinoam Nutr.- 1999.-Sep.- №49(3 Suppl 1).- S.7-11.

143. Preliminary results of photorefractive keratectomy in active-dute United States navy Personoee / Schallhorn S.C., Beaton S.L., Kaupp S.E. et al. // Ophthalmology,- 1996.- V103, №1.- P.5-22.

144. Results of phase III Eximer laser photorefractive keratectomy for myopia / Herth P.S., Stueting R.D., Steinert R.F. et. all // Ophthalmology, 1996. -V. 104, №10. - P. 1535-1553.

145. Rushood A.A., Nassim H.M., Azeemuddin T. Patient satisfaction after photorefractive keratectomy for low myopia using the visual analogue scale // S. Refract. Surg.- 1997.- V.13, №5.- P.43&-440(suppl.).

146. Salchow D.J., Zirm M.E., Stieldorf C., Parisi A. Comparison of objective and subjective refraction before and after laser in situ keratomileusis // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. - Vol.25(6). - P.827-835.

147. Schein O.D., McNally J.J., Katz J. et al. The incidence of microbial keratitis among wearers of a 30-day silicone hydrogel extended-wear contact lens // Ophthalmology. 2005. V. 112, N 12. P. 2172-2179.

148. Schein O.D., Poggio E.C. Ulcerative keratitis in contact lens wearers. Incidence and risk factors // Cornea. 1990. 9 Suppl. 1. S55-8; discussion S62-3.

149. Schwallie J.D., Mckenney C.D., Long W.D. Jr., Mcneil A. Corneal staining patterns in normal non-contact lens wearers // Optom. Vis. Sci. 1997. V. 74, N 2. P. 92-98.

150. Shah S., Petera S., Chatterjee A. Satisfaction after photorefractive keratotomy // J. Refract. Surg.- 1998.- V.14, №3(Suppl.).- P.226-227.

151. Sommerburg O., Keunen J.E., Bird A.C., van Kuijk F.J. Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. // Br J Ophthalmol.- 1998.- Aug.- №82(8).- P.907-910.

152. Swarbrick H.A. Orthokeratology review and update // Clin. Exp. Optom. 2006. V. 89, N 3. P. 124-143.

153. Szczotka-Flynn L., Debanne S., Cheruvu V., et al. Predictive factors for corneal infiltrates with continuous wear of silicone hydrogel contact lenses // Arch. Ophthalmol. 2007. V. 125, N 4. P. 488^92.

154. Tano Y. Pathologic myopia: where are we now? //AmJ.Ophth.- 2002.-v.134, №5.- P.645 660.

155. Tanzer D.J., Schallhorn S.C., Brown M.C. Ejection from an aircraft following PRK: a case report // ASEM.- 2000.- V.71, N 10.- P.1057-1059.

156. Teikari J.M., Laatikainen L., Virtamo J., Haukka J. Six-year supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and age-related maculopathy. //Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Apr.- №76(2).- P.224-229.

157. The effect of photorefractive keratectomy in Korea / Kim H.Y., Kim E.K., Kang S.J. et al. //Yonsei Med. S.- 1996.- V.37, №3.- P.194-199.

158. Tsinopoulos I., Nousia-Arvanitakis S., Galli-Tsinopoulou A., Roubies N. Role of electroretinography in the assessment of retinal function as an indicator of vitamin A status. // Doc Ophthalmol.- 2000.- Nov.- №101(3).-P.211-221.

159. Ugarte M., Osborne N.N. Zinc in the retina. // Prog Neurobiol.- 2001.-Jun.- №64(3).- P.219-249.

160. V. Shakola, V. Taran Acupuncture & electrophotomagnitostimulation in treatment of myopia and hypermetropia . Congress ICMART1997

161. Van der Worp E., Ruston D. Orthokeratology: an update // Optometry in Practice. 2006. V. 7. P. 47-60.

162. Walker J., Young G., Hunt C., Henderson T. Multi-centre evaluation of two daily disposable contact lenses // Cont. Lens Anterior Eye. 2007. V. 30, N 2. P. 125-133.

163. Watt K., Swarbrick H.A. Microbial keratitis in overnight orthokeratology: review of the first 50 cases // Eye Contact Lens 2005. V. 31. P. 201-208.

164. Watt K.G., Boneham G.C., Swarbrick H.A. Microbial keratitis in orthokeratology: the Australian experience // Clin. Exp. Optom. 2007. V. 90, N 3. P. 182-187.

165. Young T. Molecular Genetics of Human Myopia. //Optometry and Vision Science, 2009, vol. 86, №1, p.9-16.

166. Zadok D, Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides in a multiple oral dose on night vision. // Eye. 1999 Dec;13 (Pt 6).-P.734-736.

167. Zhang, F. M. The first ophthalmological surgical monograph in China, Mi chuan yan ke long mu lun (Secret Ophthalmology of Nagarjuna) / F. M. Zhang, J. S. Gao, L. X. Zhang // Zhonghua. Yi. Shi. Za. Zhi. 2005. - Vol. 35, № 3. - P.179-182.

168. Zhu, L. Feasibility of extracting velocity distribution in choriocapillaris in human eyes from ICG dye angiograms / L. Zhu, Y. Zheng, C. H. von Kerczek // J. Biomech. Eng. 2006. - Vol.128, № 2. - P.203-209.