Применение фибринового клея в профилактике несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Абдулаев, Эльдар Магомедович

• Абдулаев, Эльдар Магомедович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдулаев, Эльдар Магомедович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ АНАСТОМОЗОВ В ХИРУРГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Причины несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов.

1.2. Современные способы профилактики несостоятельности анастомозов на желудочно-кишечном тракте.

1.3. Применение биологических фибриновых клеев с целью профилактики несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика и методика применения нового фибринового клея «Биоклей - ЛАБ».

2.2. Изучение действия фибринового клея в эксперименте.

2.3. Изучение действия фибринового клея «Биоклей - ЛАБ» в клинической практике

2.3.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.3.2. Хирургические вмешательства и варианты анастомозов.

2.3.3. Клинико-лабораторный мониторинг.

2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ «БИОКЛЕЙ-ЛАБ» В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ ПРИ НАЛОЖЕНИИ АНАСТОМОЗОВ НА ОРГАНАХ ЖЕЛУОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

3.1. Патоморфологическая картина анастомозов желудочно-кишечного тракта.

3.2. Оценка биологического «герметизма» анастомозов.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕЯ «Биоклей-ЛАБ».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение фибринового клея в профилактике несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов»

Актуальность проблемы. Хирургия желудочно-кишечного тракта является одним из наиболее изученных разделов современной клинической хирургии. Расширение диапазона и объема оперативных вмешательств за последние 30 лет соответственно способствовало увеличению частоты развития послеоперационных осложнений, в частности релапаротомий из-за недостаточности анастомозов. Частота несостоятельности желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов по данным различных авторов доходит до 17,4% (24, 29, 36, 89, 96, 134).

Летальность при этом остается очень высокой и составляет 46,3-92,3% (24, 25). Основной причиной развития послеоперационных осложнений является несостоятельность желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов.

Операции на органах брюшной полости в 85 - 90% случаях сопровождаются вскрытием, ушиванием, резекцией желудка и кишечника (22, 81). В связи с этим, послеоперационное заживление раны и анастомоза кишечника протекает в условиях обильного бактериального обсеменения. Такие условия служат одной из причин того, что после операций на толстой кишке несостоятельность шва наступает в 20,5-69%, после операций на тонкой кишке - реже (в 1,9-5,7% случаев) (21, 29, 44, 93, 100).

Многие авторы считают, что к развитию несостоятельности швов анастомозов приводит плохое их кровоснабжение и дефекты техники операции. По данным М.Э. Комахидзе (1981 г), недостаточность желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов обусловлена техническими погрешностями и многорядностью швов, которые вызывают ишемию тканей (31, 33, 99, 112, 113, 114, 115,207).

Исследованиями последних лет убедительно доказано, что одной из причин развития несостоятельности швов кишечных анастомозов, с последующим развитием послеоперационных осложнений, является отсутствие биологической герметичности кишечных швов (21, 25, 29, 31, 32, 33, 61, 64, 76). В этом случае развитие послеоперационного перитонита происходит в 8,2-50,6% случаев (29,44, 107).

Перечисленные факторы риска предъявляют повышенные требования к швам и анастомозам желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на большое количество сообщений в литературе по вопросу разработки методов укрепления кишечных швов и профилактики их несостоятельности (21, 24, 44, 79, 85, 104), данная проблема остается до сих пор не до конца решенной.

Для усиления прочности и герметичности кишечных швов, различными авторами предложено применение многочисленных биологических, синтетических и адгезивных композиций, в частности, модернизированных клеевых и пленочных материалов (28, 41, 50, 56, 62, 65, 69, 74, 199, 202, 212). Однако, многолетний опыт их применения показал, что чисто клеевое соединение ран кишечника ненадежно (56, 79, 103, 133,134), а при нанесении клеевых и пленочных материалов поверх лигатурного или скрепочного шва, они часто вызывают значительное воспаление тканей с формированием спаечного процесса (28,55,56, 62,73, 103).

В этой связи представляется актуальным поиск новых биосовместимых элементов для защиты кишечных швов, а также разработка методики их применения.

Все вышеизложенное побудило нас заняться рассмотрением малоизученны х сторон данной проблемы.

В настоящее время в хирургию внедряется фибриновый клей «Биоклей -ЛАБ», созданный во Научном центре сердечно-сосудистой хирургии РАМН им. А.Н. Бакулева под руководством академика Л.А. Бокерия. «Биоклей-ЛАБ» является фибриновым клеем, который помимо основных компонентов свертывания крови, в своем составе содержит два компонента: Компонент № 1 -желатино-резорциновая основа, Компонент № 2 — отвердитель - смесь 25%-го раствора глутарового альдегида, 37%-го раствора формальдегида и дистиллированной воды (18).

Доступность, высокая эффективность, безопастность и надежность фибринового клея «Биоклей-ЛАБ» при остановке кровотечений и достижении максимальной герметичности при сосудистых анастомозах, зашивании миокарда, остановке кровотечения из печени, селезенки, поджелудочной железы привело нас к апробации фибринового клея «Биоклей-ЛАБ» при наложении желудочно-кишечных анастомозов.

Выражаю искреннюю благодарность всем сотрудникам хирургической клиники за содействие в выполнении настоящей работы.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель исследования является улучшение результатов лечения больных, путем уменьшения количества недостаточности анастомозов и ран полых органов с применением фибринового клея «Биоклей-ЛАБ».

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести ретроспективный анализ недостаточности анастомозов в экстренной и плановой хирургии пищеварительного тракта.

2. Определить возможность использования, эффективность, герметичность и микробную обсемененность анастомозов при нанесении на них «Биоклей-ЛАБ» в эксперименте.

3. Изучить особенности течения послеоперационного периода и реакцию тканей при использовании фибринового клея «Биоклей-ЛАБ» в эксперименте.

4. Установить возможность применения фибринового клея «Биоклей-ЛАБ» в клинике в условиях инфицирования брюшной полости и перитонита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

• Впервые изучены особенности течения послеоперационного периода с применением фибринового клея «Биоклей — ЛАБ» при наложении желудочно-кишечных анастомозов в абдоминальной хирургии.

• Проведена оценка состояния и реакции тканей после наложения желудочно-кишечных анастомозов с применением фибринового клея «Биоклей - ЛАБ».

• Определено, что при применении фибринового клея «Биоклей -ЛАБ» в желудочно-кишечной хирургии создается достаточно надежная герметичность анастомозов и минимизирует микробную обсемененность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Полученные результаты экспериментального исследования, предложенной методики профилактики и лечения несостоятельности ушитых ран кишки и межкишечных анастомозов с использованием нового фибринового клея «Биоклей - ЛАБ» доказывают, что применение данного клея приводит к значительному снижению степени выраженности воспалительных процессов в области кишечного шва.

При использовании данного метода защиты повышается физическая и биологическая герметичность кишечных швов, вследствие чего снижается степень контаминации микроорганизмов в области кишечного анастомоза.

Способ заклеивания анастомозов с помощью «Биоклей - ЛАБ» прост в техническом исполнении, что делает возможным его применение во всех хирургических отделениях.

Предлагаемая тактика лечения данной категории больных позволило резко уменьшить частоту осложнений, необходимость выполнения релапаротомий, снизить летальность и сократить сроки пребывания больных в стационаре, приводя статистические данные

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1) Аппликация фибринового клея «Биоклей - ЛАБ» на зону анастомоза приводит к снижению степени выраженности воспалительных процессов и спайкообразования в области кишечного шва.

2) Повышение герметичности анастомоза биоэксплантатом приводит к снижению обсемененности зоны кишечных швов и брюшной полости микроорганизмами из кишечника.

3) Использование фибринового клея «Биоклей - ЛАБ» в клинике при операциях на кишечнике с наложением кишечных швов позволяет снизить частоту развития их несостоятельности.

4) Защита кишечных анастомозов биоэксплантатом «Биоклей - ЛАБ» может быть безопасно и эффективно использована в практической хирургии.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Тема работы входила в план научных исследований Московского государственного медико-стоматологического университета № 01040000455. Результаты проведенных научных исследований внедрены в практику хирургических отделений городской клинической больницы № 50, 81 и Госпиталь ветеранов войн №1 г. Москвы.

Патент на изобретение №2342086 (заявка от 10.05.2007 - 2007117285). Способ герметизации швов при желудочно-кишечных анастомозах. Дибиров М.Д., Акопян B.C., Родионов И.Е., Абдулаев Э.М. «Изобретения, полезные модели» 27.12.2008 г. Бюл. №36. С. 22-24.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертационной работы доложены на конференции молодых ученых МГМСУ в 2007 г., на научно-практической конференции посвященной 50-летию ГКБ №50 в 2007 г., также на научно-практической конференции посвященной 70-летию ГКБ №81 Департамента здравоохранения г. Москвы в 2008 г.

Диссертация обсуждена на совместной межкафедральной конференции МГМСУ с участием врачей ГКБ№50 и №81, 27.11.2010 г.

По материалам работы опубликовано 5 печатных работ, получены 1 приоритетная справка на изобретение.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Материалы исследования изложены на 110 страницах машинописного текста, иллюстрированы 36 рисунками, 9 таблицами. Указатель литературы включает 147 работы отечественных и 68 работу зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абдулаев, Эльдар Магомедович

выводы

1. Ретроспективный анализ выявил 3,3% несостоятельности анастомозов ЖКТ при оперативных вмешательствах в экстренном порядке и на фоне системных нарушений, обусловленных перитонитом и раковым процессом, тяжестью сопутствующей патологии и полиморбидности .

2. Применение в эксперименте фибринового клея «Биоклей-ЛАБ» для герметизации желудочно-кишечных анастомозов показало абсолютную безопасность и высокую эффективность.

3. Фибриновый клей положительно влияет на течение послеоперационного периода, что проявляется купированием воспалительного процесса в зоне анастомоза, уменьшением числа гнойных осложнений за счет снижения микробной контаминиции в зоне анастомоза и в брюшной полости.

4. Заклеивание анастомозов фибриновым клеем Биоклей-ЛАБ» позволил снизить 2 раза количество несостоятельности анастомозов желудочно-кишечного тракта, наложенных в условиях инфицирования брюшной полости и перитоните.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для укрепления кишечного шва и профилактики развития несостоятельности анастомозов желудочно-кишечного тракта в плановой и экстренной хирургии органов брюшной полости целесообразно использовать фибриновый клей «Биоклей-ЛАБ».

2. Процесс нанесения фибринового клея не увеличивал продолжительность операции и его применение не требует выполнения сложных хирургических манипуляций.

3. Первый опыт применения биологического клея «Биоклей - ЛАБ» в плановой и экстренной абдоминальной хирургии привело к снижению количества несостоятельности анастомозов в 2 раза, что позволяет рекомендовать широкое использование его в хирургической практике.

4. «Биоклей-ЛАБ» целесообразно применить у всех больных после наложения анастомозов на фоне перитонита, гипопротеинемии, анемии, полиморбидности и у лиц пожилого и старческого возраста при которых имеется высокий риск развития недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдулаев, Эльдар Магомедович, 2011 год

1. Абакумов М.М., Владимирова Е.С., Ермолова И.В.и др. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки // Хирургия. 2005 № 2. - С.4-8.

2. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота // Хирургия 2001. - № 6 - С. 24-28.

3. Абжуева О.В. Получение, биологические и лечебные свойства нового отечественного фибринового клея. Дисс. канд. мед. наук. М., 2002. С. 119.

4. Адамян A.A. Основные направления создания хирургических шовных материалов в СССР и за рубежом // I Всесоюзн. конф. «Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и шовных материалов». -М., 1989.-С. 179-185.

5. Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Изучение эффективности применения противоспаечных барьеров (интерсид и фибриновый клей) при оперативном лечении генитального эндометриоза // Проблемы репродукции. 1996. - № 4. - С. 34-38.

6. Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Опыт использования фибринового клея в качестве противоспаечного барьера при гинекологических реконструктивно-пластических операциях // Акушерство и гинекология. -1998. -№3.- С. 33-38.

7. Адамян Л.В., Мынбаев O.A., Джахан Н. Применение фибринового клея в акушерстве и гинекологии //Акушерство и гинекология. 1991. - №11. -С.3-4.

8. Акилов Х.А., Девятов A.B., Ибадов P.A. и др. Применение клеевой композиции «Тахокомб» при формировании портосистемного анастомоза // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160 - № 2. - С. 87-89.

9. Акопян A.M. Герметизация и гемостаз легких фибриновым клеем Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1990.

10. Александров K.P., Воленко А.В:, Васина Т.А., Сидорова И.В1 Пролонгированное антибактериальное действие шовных материалов с полимерным покрытием // Антибиотики и химиотерапия. 199 Г. - №11. -С. 37-40.

11. Альберт А. Избирательная токсичность. Физико-химические основы-терапии. М.: Медицина, 1989.-Т.2. - 432с.

12. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка способов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника // Хирургия. -1992.-№4.-С. 80-84.

13. Байбеков И.М., Мадартов; К., Хорошаев В.А. Изменения брюшины при воздействии высокоэнергетическим лазерным излучением //. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. - Т. 121. - № 2. - С. 214-218.

14. Башкатов С.А. Гликозаминогликаны в механизмах адаптации организма. — Уфа, 1996.- 141. с.

15. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993.-400с.

16. Бокерия Л.А., Муратов P.M., Межнева В.В. и др. Клиническое применение нового биологического клея «Биоклей- ЛАБ» при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения // Хирургия. 2005. - №1. - с. 18-20

17. Брыков В.И. Первичноотсроченный анастомоз в хирургии ободочной кишки' (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис . канд. мед. наук. — М., 1986. 30 с.

18. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки по поводу рака // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 29-32.

19. Булава Г.В., Никулина В.П. Оценка эффективности иммуномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями // Хирургия. 1996. -№ 2. - С. 104-107.

20. Бутримович B.C., Макаров В.В. Непрерывный узловой шов // Военно-медицинский журнал. — 1990. № 1. - С.65.

21. Буценко В.Н., Джерелей Б.Н., Ахрамеев В.Б. Профилактика несостоятельности швов анастомоза конец в конец // Клиническая хирургия. 1989. - № 2. - С. 35-37.

22. Буянов В.М., Маскин С.С, Коровин А.Я., Наумов А.И., Хомочкин В.В. Однорядные кишечные швы и современные шовные материалы в колоректальной хирургии // Вестник хирургии. 1999. - № 2. - С. 77-82.

23. Вагнер Е.А., Ильчишин В.И., Волков C.B., Черкасов В.А., Брунс В.А., Фирсов В.Д. Реторакотомии и повторные операции на легких. М.: Медицина, 1992.

24. Веремеенко К.Н., Варецкая Т.В., Кизим А.И., Манковский Г.Ю. и др. Применение композиций фибрина в хирургии // Клиническая хирургия. — 1989.-№ 10.-С. 48-52.

25. Веремеенко К.Н., Кизим А.И., Мошковский Г.Ю и др. Применение композиций фибрина в хирургии.// Клиническая хирургия. 1989. - №10. -С.48-52.

26. Верушкин Ю.И., Евтихов P.M., Бабаев A.A. О многократных релапаротомиях // Вестник хирургии. 1994. - № 3-4. - С. 69-72.

27. Висаитов Б.А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии (обзор литературы) // Хирургия. 1986. - № 10. - С. 138-142.

28. Витебский Л.Д., Ручкин В.И. Патогенез и профилактика недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Хирургия. 1985. -№ 10. - С. 22-25.

29. Власов А.П. О патогенезе несостоятельности швов межкишечного анастомоза при перитоните // Клиническая хирургия. 1991. - № 10. - С. 19-21.

30. Гавриленко Г.А., Стадников A.A., Афуков И.В., Стадников Б.А. Функциональные и лечебные свойства гиалуроновой кислоты в хирургической клинике II Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 71-72.

31. Галанович В.Я. Аутогенный фибрин-активный стимулятор регенерации. Тезисы докладов III съезда оториноларингологов. Республика Беларусь. -Минск. 1992.-С. 65-66.

32. Гатауллин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта.// Хирургия. 1990. - № 9. - С. 160-163.

33. Гигаури B.C., Мовгун A.A., Готье C.B. Применение фибринового клея при операциях на паренхиматозных органах // Хирургия. 1989. - №4. - С. 8993.

34. Горский В.А., Кригер А.Г., Мельник И.П. и др. Технические аспекты назоингестинальной интубации // Вестник хирургии. 1993. - № 1-2. - С. 111-115.

35. Горский В.А., Леоненко И.В., Воскресенский П.К. Проблемы гемостаза и герметичности хирургического шва. В Ж.: Consilium Medicum. 2006. - T. 8.-№7.-С. 96-102.

36. Горфинкель И.В., Чирков Ю.В. О технике анастомозов на желудочно-кишечном тракте // Хирургия. 1991. - № 3. - С.72-76.

37. Гостищев В.К., Толстых П.И., Василькова З.Ф. и др. Антибактериальные шовные и пластические материалы в хирургии // Хирургия. 1996. - № 5. -С. 36-40.

38. Григорьев Е.Г., Шумов A.B., Сандаков П.И. и др. Ошибки и осложнения назоинтестинальной. интубации в лечении синдрома острой непроходимости кишечника и их профилактика // Клиническая хирургия. — 1991. № 3. - С.68-69.

39. Грубник В.В., Ковальчук A.B. Особенности заживления анастомозов при операциях на пищеварительном канале, выполненных с использованием лазерного излучения // Клиническая хирургия. 1991. - № 5. - С. 57-61.

40. Гуревич А.Р., Юрченко А.Л. Послеоперационный перитонит как причина релапаротомии // X съезд хирургов Белоруссии: Тезисы докладов. — Минск, 1991.-С. 32-33.

41. Егиев В.Н. Шовный материал (лекция) // Хирургия. 1998. - № 3. - С. 3338.

42. Егиев В.Н., Рудакова М.А., Затонская H.H. Применение непрерывного однорядного шва анастомоза в абдоминальной хирургии // Врач. 1993. -№ 12.-С. 24-25.

43. Ежов В.М., Вагин В.Г., Курицын А.Н. Лечение формирующегося тонкокишечного свища методом наложения бесшовного межкишечного анастомоза с помощью магнитных элементов // Военно-медицинский журнал. 1990. -№ 1. - С. 68.

44. Ерюхин И.А., Рухляда Н.В., Пожидаев Е.А. Экспериментальное обоснование прецизионной техники формирования межкишечного соустья при острой кишечной непроходимости // Вестник хирургии. 1989. - № 10.-С. 15-19.

45. Захараш М.П., мельник В.М., Пойда А.И. и др. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта // Хирургия 2002.-№11.-С. 73-79.

46. Измайлов Г.А., Измайлов С.Г. Композиционная хирургическая нить // Казанский медицинский журнал. 1997. - № 1. - С. 49-51.

47. Истомин Н.П. Ратов В.Г. Низкоинтенсивное лазерное излучение в желудочно-кишечной хирургии. М.: Техника, 2000. 61 с.

48. Калинин A.B. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь // РЖГГК. 2004. - № 3. - 1989. - С. 22-31.

49. Калнберз В.К., Кузьмина И.В., Домбровска Л.Э. и др. Реакция тканей на рассасывающиеся хирургические шовные материалы и её практическое значение//Вестник хирургии. 1988. -№ 11. - С.130-133.

50. Каншин H.H. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит. М.: Биоинформсервис, 1999. - 119 с.

51. Карякин А.М., Барсуков А.Е., Иванов М.А. и др. Контроль за состоянием анастомозируемых сегментов пищеварительного тракта // Вестник хирургии 1995.-№ 1.-С. 28-29.

52. Кириллов Ю.Б., Потапов A.A., Строева З.П. и др. Применение клея и биосовместимых соединительных элементов в хирургии // Клиническая хирургия. 1989. -№ 1. - С. 62-63.

53. Кныш В.И., Черкес В.Л., Ананьев B.C. и др. Непосредственные результаты резекции ободочной кишки в зависимости от способа формирования анастомоза // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 8-12.

54. Крук И.Н. В защиту однорядного внутрипросветного шва Пирогова-Матешука // Хирургия. 1987. - № 10. - С.111-114.

55. Кузовлев СП., Вайсбейн И.З., Шор А.Л. Роль «фактора времени» в исходах релапаротомий при послеоперационном перитоните // X съезд хирургов Белоруссии: Тезисы докл. Минск, 1991. - С.52-53.

56. Кулаков В.П., Адамян Л.В., Мынбаев O.A. Роль хирургических шовных и вспомогательных материалов в патогенезе образования послеоперационных спаек // Проблемы репродукции. — 1996. № 2. - С. 28-34.

57. Леонов Г.П., Филипповский В.В., Селифанов В.П. Сшивающие аппараты -достижение науки, техники и медицины // Вестник хирургии. 1998. - № 2.-С. 128.

58. Лещенко И.Г., Панов Ф.И. Критерии ранней диагностики послеоперационного перитонита при повреждениях живота // Хирургия. -1991. -№3.~ С. 99-103.

59. Липатова Т.Э., Пхакадзе Г.А. Полимеры в эндопротезировании. Киев, 1983.-156с.

60. Литтман И. Оперативная хирургия. Изд-во Академии наук Венгрии: Будапешт, 2006. - С. 394-416.

61. Луцевич О.Э., Петров В.И., Берченко Г.Н. и др. Использование низкочастотного ультразвука и сложнокомпонентной коллагеновой пленкидля профилактики несостоятельности кишечного шва. Сов. Медицина. -1984.- С.54-58.

62. Мадартов К., Хорошаев В.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на структуру мезотелиоцитов в норме и спайкообразование при перитоните // Лимфология. 1995. - № 2-3. - С. 64-68.

63. Макеев С.Д., Галатенко H.A., Буфиус H.H. и др. Биосовместимость микрохирургического шовного материала, модифицированного элементоорганическими соединениями // Клиническая хирургия. 1989. -№ 1.-С. 19-20.

64. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в хирургии. М.: Медицина, 1990. — С. 45-84.

65. Мильков Б.О., Шамрей Г.П., Кулачек Ф.Г. Планируемые диагностические релапаротомии // Вестник хирургии. — 1990. № 12. - С. 78-79.

66. Мохов Е.М., Бредихин Е.И. Укрепление тонко-толстокишечных анастомозов демукозированным трансплантатом тонкой кишки // Вестник хирургии. 1990. -№ 6. - С.115-117.

67. Мохов Е.М., Джалилов Ш.Ш., Дунаева Н.Ю. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений включением антибиотиков всостав шовного материала // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 101-102.

68. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Лопатинский Ю.Н., Косович М.А. Причины послеоперационных внутрибрюшных осложнений в экстренной хирургии и пути их профилактики // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С. 108-111.

69. Мышкин К.И., Долгушин Н.Е., Франкфурт Л.А. Использование однорядно го шва в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. 1991. - № З.-С. 57-60.

70. Мышкин К.И., Темников А.И. Ранние осложнения после операций на толстой кишке // Клиническая хирургия. 1985. - № 2. - С. 32-33.

71. Нартайлаков М.А. Клинико-экспериментальное обоснование целесообразности применения шовно-клеевого способа в хирургии кишечника: Дис. канд. мед. наук. Казань, 1989. - 94 с.

72. Нечаев Э.А., Курыгин A.A., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости // С-Пб.: Росмедполис. -1993.-238 с.

73. Олейник СВ., Лихтер М.Л., Баулин H.A. и др. Бактериологический контроль в профилактике гнойных осложнений в хирургии // Хирургия. -1989. -№ 8. С. 101-103.

74. Олексенко В.В., Студеникин В.Н., Попов С.Н. Перитонит. Симферополь, 1984.-С. 116-118.

75. Осипов А.П., Базунов В.А. К вопросу о релапаротомии в неотложной хирургии // Вестник хирургии. 1998. - № 1. - С. 71 -74.

76. Петров В.Г. Разработка и применение оптимального способа межкишечного анастомоза в условиях разлитого перитонита. — Тюмень. — 1998. С. 18.

77. Петров В.И., Луцевич Э.В. Способы защиты кишечного анастомоза (обзор литературы).// Хирургия. 1983. - № 3. - С. 116-119.

78. Петров В.И., Сытник А.П., Коренев H.H. и др. Ранние повторные операции в экстренной хирургии // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 119-123.

79. Петров В.П., Нуреев В.Н. О возможности ранней диагностики несостоятельности швов анастомоза на толстой кишке // Вестник хирургии. 1987. - № 11. - С. 63-65.

80. Петрова Н.П. Реакция тканей на > металлические скобки // Хирургия. -1988.-С. 87-93.

81. Пинский СБ., Бригель А.И., Олейников М.Ю., Мутин H.A. Лапароскопия в неотложной хирургии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы 1-ой Российской гастроэнтерологической недели. С.-Пб. - 1995. - № 1. - С. 183.

82. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Муртазин З.Я., Волгарев A.B. Хирургический шовный материал «Абактолат» с пролонгированным антибактериальным действием // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 111-112.

83. Плечев В.В., Шестаков А.И., Муртазин З.Я., Волгарев A.B. Применение клеевых композитов при сочетанной боевой травме брюшной полости // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. -Калуга, 1996. С. 46-47.

84. Полоус Ю.М., Гощинский В.Б., Гривенко С.Г. Обоснование применения йодсодержащих нитей в хирургической практике // Клиническая хирургия. 1993.-№ 1.-С. 49-51.

85. Полоус Ю.М., Добродний В.Б., Викалюк Ю.Ф., Белых СИ. Антибактериальные нити «Капромед ДХ» в абдоминальной хирургии // Клиническая хирургия. 1989. — № 1. - С.72-73.

86. Полоус Ю.М., Напасткж В.Л., Белых С.И. Использование биосовместимой антимикробной пленки для профилактики несостоятельности кишечного шва в условиях перитонита //Вестник хирургии. 1985. - № 3. - С. 55-57.

87. Помелов B.C., Жумадилов Ж.Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии //Хирургия. 1990. -№ 7. - С. 158-161.

88. Попов В.А. Перитонит. JL: Медицина, 1995. - 232 с.

89. Попова Г.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина. - 1991. - 240с.

90. Пучков К.В., Селеверстов Д.В., Полит Г.Е., Гаусман Б.Я. Новые синтетические шовные материалы в хирургии. Рязань, 1994. - 44с.

91. Ревин В.М., Кащенко Л.Г., Бандура А.И., Задорожный И.Б. Показания к формированию межкишечного анастомоза при перитоните с учетом состояния регионарного кровообращения // Клиническая хирургия. 1991.- № 4. С. 18-19.

92. Рычагов Г.П., Нехаев А.Н., Керезь П.И., Кремень В.Е. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространенного перитонита // Хирургия.- 1997.-№ 1.-С. 45-48.

93. Савельев B.C., Висаитов Б.А. Модифицированный однорядный шовно-клеевой метод соединения толстой кишки после резекции // Хирургия. -1984.-№7.-С. 113-114.

94. Савельев B.C., Болдин Б.В., Гельфанд Б.Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом // Хирургия. 1993. - № 10. - С. 25-29.

95. Савельев B.C., Висаитов Б.А. Модифицированный однорядный шовно-клеевой метод соединения толстой кишки после резекции.// Хирургия. -1984. -№ 7. -С. 113-114.

96. Савельев B.C., Гологорский В.А. Релапаротомия в неотложной хирургии // Хирургия. 1987. -№ 1.-С. 9-14.

97. Савельев B.C., Серых Л.И., Гологорский В.А. и др. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии.// Вестник хирургии. -1986.-№ 1.-С. 7-10.

98. Саенко В.Ф., Кондратенко П.Г., Селянюк Ю.С. и др. Диагностика и лечение острого кровотечения в просвет пищеварительного тракта. -Ровно, 1997.-384 с.

99. Салихов И.А., Маврин М.И., Маврин В.М., Сафин Т.Ф. Причины и исходы релапаротомий.// Казанский медицинский журнал. 1992. - № 5. - С. 336338.

100. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В.М., Резбаев А.Н. и др. Показания к релапаротомии и послеоперационная летальность // Казанский медицинский журнал. 1984. - № 2. - С. 126-128.

101. Сачек М.Г., Аничкин В.В. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии. Минск: Беларусь. - 1996. - 191с.

102. Северин М.В., Юшков Б.Г., Ястребов А.П. Регенерация тканей при экстремальных воздействиях на организм. Екатеринбург, 1993. - 187с.

103. Ш.Северцев А.Н., Брехов Е.И., Миронов Н.П., Иванова E.H., Репин И.Г. Использование местных фармакологических средств для достижения окончательного гемостаза при резекциях печени // Хирургия. 2001; 1: 8691.

104. Сигал З.М., Кравчук А.П., Кузнецов И.С. Жизнеспособность органов брюшной полости при оперативных вмешательствах. Ижевск, 1988.-210 с.

105. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Системная гемодинамика и несостоятельность швов межкишечных анастомозов // Клиническая хирургия. 1988. - № 2. -С. 8-10.

106. Сигал М.З., Сигал З.М. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости. Казань: Изд-во Казанского университета, 1980.-220 с.

107. Сигал М.З., Сигал З.М. Интраорганная гемодинамика в полых органах при операциях в брюшной полости. Казань: Изд-во Казанского университета, 1980.-220 с.

108. Скобелкин О.К. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989: - 256с.

109. Скобелкин О.К., Короткий И.В., Толстых П.И: и др: Использование шовного материала из нихрома // Хирургия; 1990; - № 6. - С. 10-12.

110. Твилиашвили Т.А. Применение фибринового клея в хирургии паренхиматозных органов. / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1989.

111. Тимербулатов В.М., Кунафин М;0., Хасанов А.Г., Щербаков В.И: Особенности течения перитонита при острой кишечной непроходимости в зависимости от спектра бактериальной флоры // I Моск. Межд. Конгресс хирургов: Тезисы докл. М., 1995. - С. 99-100.

112. Тимофеев В.Н. Активная декомпрессия, кишечный лаваж оксигенированными растворами и гемосорбция в комплексе лечения больных разлитым перитонитом: и острой кишечной непроходимостью. -Ярославль:, 1987. С. 22.

113. Тушкин JI.B. Медицинские клеевые композиции в обеспечении аэростаза и облитерации плевральной полости. / Автореф. дисс. канд. мед.наук. -М., 1993.

114. Улитин В.А. К обоснованию преимуществ аппаратного шва при резекции толстой кишки // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Харьков, 1998. - С. 86-87.

115. Федоров В.Д., Ривкин В.Л., Морозов Н.В., Смирнова В.И. Фибринный клей в хирургии (обзор литературы) // Хирургия. 1988. - № 11. - С. 122124.

116. Фурманов Ю.А., Горшевикова Э.В., Адамян A.A. и др. Разработка и испытание антимикробных хирургических шовных материалов// Клиническая хирургия. 1985. -№ 3. - С. 25-28.

117. Хрупкин В .И., Ханевич М.Д., Зубрицкий В.ф. Тиканадзе А.Д. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений. -Петрозаводск, 2002. 87 с.

118. Царегородцева т.м., Серова Т.И. Цитокины в гастроэнтерологии М.: Анахарсис, 2003. 96 с.

119. Цыбуляк Т.н., Шеянов С.Д. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечении. // Вестник хирургии. 2001. -Т.16 — № 5. - С.81-85.

120. Червяк П.И. Регенерация в области анастомозов желудка и тонкой кишки // Клиническая хирургия. 1986. - № 8. - С. 30-32.

121. Черноусов А.Ф., Опыт применения фибринового клея для лечения несформированных свищей желудочно-кишечного тракта // Хиругия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2006. - № 9. - С. 21 -24.

122. Черноусов А.Ф., Профилактика- недостойности анастомозов желудочно-кишечного тракта // Хиругия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2005. - №-12. -' С. 25 - 29:

123. Черноусов А.Ф., Эндоскопический гемостаз с использованием фибринового клея при язвенном гастродуоденальном кровотечении у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хирургии. 2006. - № 4.- С. 60-63.

124. Чхиквадзе Т.Ф., Зарнадзе Н.К. Рассасывающиеся синтетические шовные материалы // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 154-157.

125. Шалимов A.A., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. К.: Наукова думка, 1981.-288 с.

126. Шалимов С.А., Лифшиц Ю.З., Чмель В.Б и др. Метод лечения разлитого послеоперационного перитонита // Клиническая хирургия. 1989. - № 4. -С. 44-47.

127. Шелест А.П., Зисман А.Е. Терминолатеральные межкишечные анастомозы в лечении острой тонкокишечной непроходимости// Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии органов брюшной полости: Сб. научных трудов. Иркутск, 1997г. - С. 128-131.

128. Шиманский И.Е. Декомпрессия кишечника и коррекция метаболических нарушений при распространенных перитонитах и острой кишечной непроходимости. Минск, 1992. - С.22.

129. Шклодовский Н.И. Морфологические изменения в тонкокишечных анастомозах в зависимости от вида шва // Клиническая хирургия. 1988. -№2.-С. 19-21.

130. Шотт А.В. Роль антибактериальной терапии в комплексном лечении перитонита // X съезд хирургов Белоруссии: Тезисы докл. Минск, 1991. -С. 92-94.

131. Шогг А.В., Запорожец А.А., Клинцевич В.Ю. Кишечный шов. Минск: Беларусь, 1983.- 160с.

132. Шугаев А.И., Шеху М.Д. Диагностика и оперативное лечение послеоперационного перитонита // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 114-М6.

133. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.П., Ованесян Э.Р., Воленко А.В. Применение препарата «Тахокомб» в гепатобилиарной хирургии / В Ж. Анналы хирургической гепатологии. 2006 - Т. XI. — № 3. - С. 155-156.

134. Юсуфов С.Г. Комплексная энтеральная деконтаминация и детоксикация у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью // М.; 1998. -20 с.

135. Яремчук А.Я., Романков И.Р. Лечение и профилактика послеоперационных гнойных осложнений // Клиническая хирургия. 1981. - № 3. - С. 135-137.

136. Abe Н., Campeau J.D., Rodgers К.Е. et al. Peritoneal lavage fluid protease levels after in vivo administration of tolmetin in hyaluronic acid // J. Surg. Res. 2003. - Vol. 55. - № 4. - P. 451-456.

137. Barkan H., Wedster S., Ozeran S. Factors predicting the recurrence of adhesive small-bowel obstruction//Am. J. Surg. 1995. - Vol. 170. - № 4. - P. 361-365.

138. Baykal A., Onat D., Rasa K. et al. Effects of polyglycolic acid and polypropylene meshes on postoperative adhesion formation in mice // World. J. Surg. 1997.-Vol. 21.-№6.-P. 579-582.

139. Beck D.E. The role of Seprafilm bioresorbable membrane in adhesion prevention // Eur. Surg. Suppl. 1997. - № 577. - P. 49-55.

140. Benedetti L.M., Торр E.M., Stella V.J. Microspheres of hyaluronic acid esters -fabrication methods and in vitro hydrocortisone release // J. Controlled Rel. -1990.-Vol. 13.-P. 33.

141. BurnsX Burgess L., Skinner K., Rose R. et al. A hyahironate based gel for, the prevention of postsurgical adhesion: Evaluation in two animal' species // Fertil. Steril. 1996. -Vol. 66. - P. 814.

142. Burns J., Skinner K., Colt J. et al. Prevention of:tissue injury and postsurgical . adhesions by precoating tissues with;hialuronic acid solutions // J'. Surg: Res.1995. Vol. 59. - P. 644-645.

143. Bustos B., Gomez-Ferrer F., Baligue J.G. et al. Laparoscopy and septic dissemination caused by perioperative perforation of the occluded small bowel: an experimental study // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7. - № 3. - P. 228-231.

144. Cascone M., Sim B., Downes S. Blends of synthetic and natural polymers as drug delivery systems for gormone // Biomaterials. 1995. - Vol. 16. - P. 569.

145. Castrini G., Pappalorolo G., Pizapia M. et al. A new technique to prevent anastomotic complications in colon and rectal surgery: the intracolonic: by-pass // 31-th Congress of the international society of surgery. Paris. - September, 2000.-P. 1-6.

146. Cola B., Farella S., Bacilini G.C. et al. Le dermatiti peristomali. Consideration! eziopatogenetiche, cliniche e terapeutiche a proposito di 102 casi // Minerva5

147. De Cherney A.H., di Zerega G.S. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical; adhesion formation following general surgery and the use adhesion // Surg. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 77. - № 3. - P. 671-688.

148. Dilek O.N., Bakir B., Dilek E.H. et al. Protection of intestinal anastomoses in septic environment with peritoneal graft and polyglycolic, acid mesh: an, experimental study // Acta. Chir. Belg. 2003. - Vol. 96. - № 6. - P. 261-265.

149. Drobnik J. Hyaluronan in drug delivery.// Adv. Drag Delivery Rev. 1991. - № 7.-P. 295-298.

150. Fleisher A.G., Evans K.G., Nelems B., Finley R.J: Effect of routine fibrin glue use on the duration of air leaks after lobectomy. Ann Thorac Surg 2001; 49: 133;

151. Fleshner P.R., Siegman M.G., Slater G.I. et al. A prospective, randomized trial of sport versus long tubes in adhesive small-bowel obstruction // Am. J. Surg. -1995.-Vol. 170.-№4.-P. 366-370.

152. Frager D.H, Baer J.M., Medwid S.W. et al. Effect of hyaluronic acid solution on 1 healing of bowel anastomoses // J. Invest. Surg. — 1994. Vol. 7. - № 5. - P.431.437.

153. Frager D.H., Baer J.M. Role of CT in evaluating patients with small-bowel obstruction // Semin-Ultrasound-ST-MR. 1995. - Vol. 16. - № 2. - P. 127140.

154. Fraser J. R., Laurent T. S. Hyaluronan: its nature distribution functions and turnover // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. - P. 27-28.

155. Fukasawa M., Girgis W., diZerega G.S. Inhibition of postsurgical adhesion in a standardizer rabbit model: Intraperitoneal treatment with heparin // Int. J. Fertil.- 1991.-Vol. 36.-№ 5.-P. 296-301.

156. Gerdin B., Hallgren R. Dynamic role of hyaluronan in connective tissue activation and inflammation // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. - P. 49.

157. Gowen G.F. Cnort versus long tubes // Am. J. Surg. 2003. - Vol. 171. - № 5.- P. 543-544.

158. Haney A.F., Hesia J., Hurst B.S. Expanded polytetrafluoroethylene (Gore-tex surgical membrane) is superior to oxidized regenerated cellulose (inter-ceed TC7) in preventing adhesions // Fertil Steril. 1995. - № 63. - P. 1021-1026.

159. Hant J., Joshi H., Stella V.J. et al. Diggusion and drag release in polymer films prepared from ester derivatives of hyaluronic acid // J. Controlled Rel. 1990. -Vol.12.-P. 159.

160. Heistermann H.P., Joosten U., Rupp K.D. et al. Reliability of ultrasound ileus diagnosis // Bildgebung. 1995. - Vol. 62. - № 3. - P. 194-198.

161. Helicobacter pylori and recurrent ulceration after highly selective vagotomy. Mfrtin S.G.//Gastroenterol Hepatol. 1995. - Vol. 7. - № 3. - P. 207-209.

162. Hollaus P., Pridun N. The Use of Tachocomb in Thoracic Surgery. Geka Shinryo 1995; 6: 169-170.

163. Holmdahl L., Risberg B. Adhesions: prevention and complications in general surgery// Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - № 3. - P. 169-174.

164. Holmdahl L., Risberg B., Beck D.E. et al. Adhesions: pathogenesis and prevention-panel discussion and summary// Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 577. — P. 56-62.

165. Imaizumi H., Yamauchi M., Namiki A. et al. Obstructive ileus caused by a swallowed foreign body and preexisting adhesions // Am. J. Emerg. Med. -1997.-Vol. 15.-№ l.-P. 52-53.

166. Ivarsson M.L., Holmdhal L., Franzen G. et al. Cost of bowel obstruction resulting from adhesions // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163. - № 9. - P. 679684.

167. Johns D.B., Rodgers K.E., Donahue W.D. et al. Reduction of adhesion formation by postoperative administration of ionically cross-linked hyaluronic acid // Fertil Steril 1997 - Vol. 68 - № 1. - P. 37-42.

168. Jones P.F. Intraluminal stenting in the management of adhesional intestinal obstruction // J. R. Soc. Med. 2003. - Vol. 90. - № 6. - P. 358.

169. Kimura H., Earashi M., Konishi K. Et al. Strangulation ileus resulting from encasement of a loop of the small intestine by the great omentum, caused by abnormal adhesion // J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31. - № 5. - P.714-716.

170. Klein E.S., Asculai S.S., Ben-Ari G.Y. Effects of hyaluronic acid on fibroblast behavior in peritoneal injury // J. Surg. Res. 1996. - Vol. 61. - № 2. - P. 473476.

171. Klingler P.J., Floch N.R., Seelig M.H. et al. Seprafilm-induced peritoneal inflammation: a previously unknown complication. Report of a case // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42. - № 12. - P. 1639-1643.

172. Knudson C. B., Knudson W. Hyaluronan-Binding proteins in development, tissue homeostasis and disease // FASEB J. 1993. - № 7. - P. 1233.

173. Larsen N. E., Balazs E. A. Drug delivery systems using hyaluronan and its derivatives // Advanced Drug Deliv. Rev. 2001. - № 7. - P. 279.

174. Laurent T. S., Fraser J. R. Hyaluronan // FASEB J. 1992. - № 6. - P. 2397.

175. Lee B.Y., Kavner D., Houssein A. et al. Ultrasound flowmetry for diagnosis of intestinal necrosis // 27-th Congress of International society of surgeons. -Kyoto. Japan. 1978. - P. 31-34.

176. Liao X.P., She Y.X., Shi C.R. et al. Changes in body fluid markers in intestinal ischemia//J. Pediatr. Surg.-2002.-Vol. 30.-№ 10.-P. 1412-1415.

177. Linthoudt H., Filez L., Pelemans W. Acute intestinal obstruction in an elderly patient // Tijdschr. Gerontol. Geriatr. 1996. - Vol. 27. - № 6. - P. 255-257.

178. Lowry K.M., Beavers E. M. Resistance of hialuronate coating to hyaluronidase // J. Biomed. Mater. Res. 1994. - № 28. - P. 861.

179. Matsuki M., Narabayashi I., Inoue Y. et al. Two adult cases of primary small bowel volvulus: usefulness of computed tomographic diagnosis // Radiat-Med. -1997. Vol. 15. -№ 3.-P. 181-183.

180. Neuhaus, P., Waluja W., Scheele J. Fibrinklebung nach Leberresektion — prospekliv , randomisierte Verglekhsstudie unterschiedlicher Techniken. Chir Praxis 1990; 42: 13.

181. Oresland T. The leaking colorectal anastomosis: why does it happen and how do we prevent it? // Chir. Ital. 2000. - Vol. 39. - № 5. - P. 23-27.

182. Parent S., Tortuyaux J.M., Deneuville M. et al. What are the small bowel obstructions to operate and how to do it?// Acta. Gastroenterol. Begl. — 1996. — Vol. 59. — № 2. — P. 150-151.

183. Pouyani T., Harbison G. S., Prestwich G. Novel hydrogels of hyaluronic acid: Synthesis surface morphology and solid state NMR // J. Am. Chem. Soc. -1999.-Vol. 116: P. 7515-7517.

184. Pouyani T., Prestwich G. Biotinylated hyaluronic acid: A new tool for probing hyaluronate-receptor interactions // Bioconj. Chem. 1999. - №'5. - P. 370.

185. Prisell P. T., Camber O. Evaluation of hyaluronane as a vechicle for peptide growth factors // Int. J. Pharm. 2004. - Vol. 85. - P. 51-53.

186. Rehakova M, Bakos D., Vizarova K. et al. Properties of collagen and hyaluronic acid composite materials and their modification by crosslinking // J. Bio-med. Mater. Res. 1996. - Vol. 30. - P. 369.

187. Reveuelta JM, Garcia-Romaldi R, Val F. et al. Expanded polytetrafluorethylene surgical membrane for pen-cardial closure // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001.-Vol. 89.-P. 451-455.

188. Rodgers K.E., Johns D.B., Girgis W. Prevention of adhesion formation with intraperitoneal administration of tolmetin and hyaluronuc acid // J. Invest. Surg. -2004.-Vol. 10.-№6.-P. 367-373.

189. Sakurai K., Miyazaki K. Antiinflammatory activity of superoxide dismutase conjugated with sodium hyaluronate // Glycoconj. J. 1997. - № 14. - P. 723725.

190. Samuelsson C, Gustafson S. Studies on the interaction between hyaluronan and a rat colon cancer cell line // Glycoconj. J. 1998. - № 15. - P. 169.

191. Sawada T., Hasegawa K., Tsukada K. Adhesion preventive effect of hyaluronicacid after intraperitoneal surgery in mice // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14. - № 6. - P. 1470-1472.

192. Schelling G., Block T., Gokel M., Blanke E., Hammer C., Brendel W. Application of a fibrinogen-thrombin-collagen-based hemostyptic agent in experimental injuries of liver and spleen. J Trauma 1998; 28: 472-475.

193. Sfairi A., Coulon M.A., Lamouchi H. et al. Strangulated obturator hernia: diagnosis by x-ray computed tomography and treatment by coelioscopy // Gastroenterol-Clin-Biol. 1996. -Vol. 20.-№ 11.-P. 1031-1032.

194. Shirata J., Shida T., Amino K. et al. Experimental studies, on the hemodinamics of the small intertine following increased intraluminal pressure // Surg. Gun. Obst.- 1983.-Vol. 156.- №2. -P. 155-160.

195. Toole B. P. Hyaluronan in morphogenesis // J. Intern. Med. 1997. - Vol. 242. -P. 35.

196. Tuma J., Teyschl O. Initial experience with laparoscopic treatment of ileus conditions and lysis of adhesions in children // Rozhl. Chir. — 1996. — Vol. 75. — № 10.-P. 477-479.

197. Tzianabos A.O., Cisneros R.L., Gershkovich J. et al. Effect of surgical adhesion reduction devices on the propagation of experimental intra-abdominal infection //Arch. Surg. 1999.-Vol. 134.-№ 11.-P. 1254-1259.

198. Vercruysse K.P., Prestwich G.D. Hyauronate derivatives in drug delivery // Therapeutic Drug Carrier Systems. 1998. - Vol. 15. - № 5. - P. 513-555.

199. Vogelbach P., Harder F. Prospektive Erfassungsstudie von 586 konsekutiven fortlaufenden einreihigen, extramukosen Kolonanastomosen // Helv. Chir. Acta. 1989. - Bd. 55. - № 5. - S. 655-658.

200. Whawell S.A., Thompson Y.N. Cytokine induced release of plasminogen activator inhibitor-1 by human mesothelial cells // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 61.-P. 215-217.

201. Yarali H., Zahradka B.F., Gomel V. Hyaluronic acid membrane for reducing adhesion formation and reformation in the rat uterine horn // J. Reprod. Med. -1994. Vol. 39. - № 9. - P. 667-670.