Применение электрохимически активированного раствора хлорида натрия в лечении больных с разлитым перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Леснов, Дмитрий Борисович

• Леснов, Дмитрий Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Леснов, Дмитрий Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА J. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Роль микробного фактора в развитии перитонита.

1.2. Патогенез перитонита.

1.3. Вопросы хирургического лечения перитонита.

1.4. Проблемы воспроизведения перитонита в эксперименте.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Инструментальные исследования.

2.2.2. Лабораторные исследования.

2.3. Методика промывания брюшной полости ЭХАР-анолитом.

2.4. Статистическая обработка результатов.,.

ГЛАВА III. МЕТОДИКА САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЭХАР-АНОЛИТОМ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЕГО

ЭФФЕКТИВНОСТИ.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение электрохимически активированного раствора хлорида натрия в лечении больных с разлитым перитонитом»

Актуальность проблемы.

Перитонит является наиболее частым и грозным осложнением различных заболеваний и повреждений органов брюшной полости. Проблема его не утрачивает своей актуальности, что связано с высокими цифрами послеоперационных гнойно-септических осложнений и летальности, которые не имеют выраженной тенденции к снижению и держатся на уровне от 17,9 до 60% (Брискин Б. С.,1997, 2002; Гостищев В. К., 1995; Кригер А. Г., 1995; Кузин М. И., 1995; Луцевич Э. В. С соавт., 1996; Станулис А. И. 2002; Шуркалин Б. К.; Ярема И. В., 1996;,).

Развивающийся в послеоперационном периоде синдром полиорганнной недостаточности требует значительных усилий для его ликвидации путем проведения продленной искусственной вентиляции легких, использования методов экстракорпоральной детоксикации организма, интенсивной инфузионной терапии (Брискин Б. С. С соавт., 2001; Голо-горский В. А. с соавт., 1988, Затевахин И. И., 1998; Ярема И. В. с соавт., 2000).

По мнению многих ученых, одной из основных причин летального исхода перитонита является прогрессирующая интоксикация, источником которой являются не только бактерии и их токсины, но и накапливающиеся в крови токсические вещества средней молекулярной массы, а также продукты нарушенного тканевого и системного метаболизма.

В связи с этим важное значение имеет поиск новых более эффективных методов внутрибрюшной и общей детоксикации.

Хирургическая операция, направленная на устранение источника перитонита, несомненно, является основополагающим этапом в лечении больных перитонитом и от своевременной и полноценной санации брюшной полости во многом зависит дальнейшее течение перитонита.

Традиционные способы санации брюшной полости не позволяют надежно ликвидировать воспалительный процесс в брюшной полости, особенно в токсической и терминальной фазах, в связи с чем является целесообразным изучить возможности применения различных дополнительных приемов интраоперационной обработки брюшной полости.

В литературе имелось сообщение о применении электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия в лечении гнойных ран (А. А. Подколзин, С. И. Агад-жанян, Р. Ш. Хасанов, 1991 г.).Однако работ в отечественной и зарубежной литературе, посвященных его использованию для санации брюшной полости в лечении перитонита мыне нашли, что и определило цель и задачи нашегоиссле-дования.

Цель исследования.

Улучшить результаты лечения больных с разлитым перитонитом путем использования при хирургической операции для санации брюшной полости электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия (ЭХАР-анолита).

Задачи исследования.

В эксперименте на модели разлитого перитонита применить методику санации брюшной полости ЭХАР-анолитом и сравнить его эффективность с физиологическим раствором и водным раствором хлоргексидина.

В клинике:

1. Разработать методику санации брюшной полости при разлитом перитоните ЭХАР-анолитом.

2.Оценить ее эффективность и внедрить методику санации брюшной полости при разлитом перитоните ЭХАР-анолитом.

Научная новизна работы.

Впервые в эксперименте применена методика санации брюшной полости при разлитом перитоните ЭХАР-анолитом в сравнении с физиологическим раствором и водным раствором хлоргексидина.

Впервые установлено, что использование для санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните во время хирургической операции ЭХАР-анолита приводит к быстрому купированию воспалительного процесса в брюшной полости и к снижению количества послеоперационных гнойных осложнений и летальности.

Практическая значимость работы.

На основании экспериментальных и клинических исследований внедрена в хирургическую практику методика санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните ЭХАР-анолитом.

За счет внедрения в хирургическую практику интрао-перационной санации брюшной полости ЭХАР-анолитом достигнуто снижение летальности и уменьшение числа послеоперационных осложнений у больных с распространенным гнойным перитонитом.

Апробация работы.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на Мытищинской областной научно-практической конференции хирургов «Проблемы неотложной помощи в клинической практике», г. Мытищи, 2002 г. и на городской научно - практической конференции, посвященной памяти пр. В. В. Родионова, Москва, 2002 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Внедрение в практику.

Методика санация брюшной полости ЭХАР-анолитом у больных с распространенным разлитым гнойным перитонитом внедрена в хирургические отделения 70 и 68 городских клинических больницах г. Москвы.

Объь.4 и структура работы.

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 2 таблицами, 28 рисунками. Список литературы содержит 175 отечественных и 66 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Леснов, Дмитрий Борисович

ВЫВОДЫ

1. Электрохимически активированный 0,3% раствор хлорида натрия является антисептиком широкого спектра действия, обладает некролитическими и фибринолитическими свойствами и не токсичен.

2. Санация брюшной полости электрохимически активированным 0,3% раствором хлорида натрия у экспериментальных животных показала сокращение сроков стихания признаков воспаления во всех слоях кишечной стенки.

3. Использование электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия для санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните приводит к снижению количества гнойных послеоперационных осложнений (с 35,5 до 9%), летальности (с 22 до 12%) и среднего времени пребывания больных в стационаре (с 22 до 15 койко\дней).

4. Санация брюшной полости электрохимически активированным 0,3% раствором хлорида натрия является эффективным способом лечения разлитого перитонита и приводит к быстрому подавлению воспалительного процесса и раннему регрессу патологических изменений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении разлитого гнойного перитонита целесообразно использование для санации брюшной полости электрохимически активированный 0,3% раствор хлорида натрия.

2. Для полноценной санации брюшной полости необходимо использовать 6-8 л. электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия.

3. Санация брюшной полости проводится в 2 этапа: первичная санация 2-3 л. электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия и окончательная санация 4-5 л. электрохимически активированного 0,3% раствора хлорида натрия после ликвидации источника перитонита.

4. Среднее время экспозиции должно составлять 20-30 минут.

5. Рекомендуется использовать раствор, приготовленный непосредственно перед операцией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Леснов, Дмитрий Борисович, 2003 год

1. Анаргул К., Ичинхорлоо В., Гоош Б. Патогенетические бактерии при остром аппендиците // Вестник хирургии 1985.- т.134.- №6.- с. 53-54.

2. Анисимов А. Ю. Перитонеостомия в лечении больных с острым разлитым гнойным перитонитом // Казанский медицинский журнал.- 1993.- №5.- с. 321-327.

3. Антоненко Г. М., Беляев М. П. Перитонеальный диализ в лечении разлитого перитонита // Хирургия. -1973.- №7.- с 70-72.

4. Антоненков Г. М., Веретник Б. Г., Беляев М. П. К лечению разлитого перитонита // Клиническая хирургия.- 1980.- №6.- с 30-32.

5. Асанов О. Н., Ханевич М. Д., Скрябин О. Н., Щего-лева Н. Е. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните // Вестник хирургии.- 1990.- т. 145.- № 8.-с. 17-20.

6. Аскерханов Г.Р., Гусейнов А.Г.,. Загиров У.З., Султанов Ш.А. Программированная релапаротомия при перитоните Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова . -2000. -№8.-С.10-12.

7. Астрожников Ю. В., Богомолова Н. С., Еремина Г. В. и др. Бактериоидная инфекция в хирургии // Хирургия.- 1983.- №12.- с. 111-116.

8. Ахундов А. А., Исмаилов И. С., Гулиев М. Д., Ма-медов Р. М. Состояние гемодинамики у больных сразлитым гнойным перитонитом // Вестник хирургии.- 1986.- № 2.- с. 47-50.

9. Баклыкова Н. Н. Нейро-гуморальные механизмы торможения моторной деятельности тонкой кишки и их значение при илеусе и перитоните. // Дисс. д.м.н.- JL- 1965 г.

10. Баллюзек Ф.В., Макатун В.Н., Свердлов А.Е., Добрынин Е.В. Гипертермическая перфузия брюшной полости как метод лечения перитонита // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сборник научных трудов. -СПб.- 1995.-С. 11-12.

11. П.Бачев И. И. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита (обзор иностранной литературы за 1980-1985 г.г.) // Хирургия.- 1988.- №4.- с. 148151.

12. Белокуров Ю. Н., Грамениций А. Г., Малофеева Э. В., Шевьева Е. Н. Изменение микрофлоры у больных с гнойной инфекцией при лечении с применением гипербарической оксигенации // Вестник хирургии.- 1988.- т.141.- №11.- с.48-50.

13. Блатун Л„ Некоторые аспекты госпитальной инфекции. // Врач.- 1998.- №1.- с. 3-5.

14. Бердичевская Б. А., Цветцих В. Е., Лернер Г. А. Значение аутогенного инфицирования в развитии послеоперационных осложнений. // Хирургии.-1993 №5.- с. 63-66.

15. Богомолова Н. С., Драченникова А. А., Большаков Л. В., Маршева О. М. Чувствительность клинически значимых анаэробных бактерий к химиотерапевтическим препаратам // Клиническая хирургия.-1988.-№1.-с. 28-30.

16. Богомолова Н. С., Пугаев А. В., Цацаниди К. Н. Роль анаэробной неклостридиальной инфекции в абдоминальной хирургии // сб. «Анаэробная некло-стридиальная инфекция в гнойной хирургии». Тер-нополь.- 1989.- с. 97-98.

17. П.Бондарев В. И., Тараненко JI. Д., Головин П. Ф. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клиническая хирургия.- 1990.- №1.- с. 2127.

18. Борисова О. К., Павлова М. В. Облигантные неспо-рообразующие микроорганизмы в этиологии острых гнойных заболеваний мягких тканей // Всесоюзная конференция «Раны и раневая инфекция».-1986.- с. 259-260.

19. Бояринов Г. А., Векслер Н. Ю. Свойства и сферы применения натрия гипохлорита (обзор литературы) // Эфферентная терапия.- 1997.- т.З.- №2.- с.5-14.

20. Брехов Е. И., Шаферман М. Н., Изимбергенов Н. И. и др. Управляемая лапаростомия в хирургии перитонита // Хирургия.- 1988.- №12.- с. 23-28.

21. Брискин Б. С. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений и внутри-больничных инфекций. // Врач.-№1,- с. 30-33.

22. Брискин Б. С., Бунин В. А., Филетов Г. И. Диагностика и лечение перфорации и разрывов кишечника // Хирургия.- 1983.- №3.- с. 72-77.

23. Брискин Б.С., Щугорева Л.И. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника // Хирургия.- 1997.-№3.- С. 11-14.

24. Бугулов Г. К., Калухов С. Е., Логосов О. Г. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // В кн. «Гнойное воспаление органов груди и живота». Ростов-на-Дону. РОДНМИ.- 1988.- с.88-89.

25. Бурков И. В., Воронюк Г. Н.,Костомарова Г. А. Пе-ритонеальный диализ в лечении разлитого аппендикулярного перитонита. // Проблемы детской хирургии и послеоперационной патофизиологии. М.-1972.- с. 48-52.

26. Буянов В.М., Ахметели Т.Н., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита // Хирургия. 1997. - №. 8. - С.4-7.

27. Буянов В. М., Родоман Г. В., Белоус Г. Г. и др. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита // Хирургия.- 1997.- №1.- с. 25-28.

28. Быстрицкий В. М., Ишутинов В. Д. Ультразвуковая диагностика абсцессов брюшной полости и мягких тканей // Сов. мед.-1988.- №5.- с. 28-34.

29. Бытка П. Ф., Хотинян В. Ф., Борщ Ю. Д. и др. Открытое лечение послеоперационного перитонита // Вестник хирургии.- 19£3,- т.141.- №10,- с.109-111.

30. Васильев И.Т., Васина Т.А., Якушин В.И., Мумлад-зе Р.Б., Марков И.Н., Белопольский А.А., Ерохин М.П. Некоторые современные аспекты лечения перитонитов // Первый Московский Международный конгресс хирургов: Тезисы докладов. М.- 1995. -123-124.

31. Веронский Т. М., Лунц Р. А. Проточное промывание брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1980.- №9.- с 58-60.

32. Веселый С. В. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости у детей // Хирургия.- 1999.- №5.- с. 34-36.

33. Вилявин Г. Д., Исаев Г. Б. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита // Хирургия.- 1991.-№5.- с. 9-13.

34. Владимирова Е. С., Титова Г. П. Эффективность дренирования и промывания брюшной полости с учетом морфологических изменений брюшины при перитоните // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1984.- №11.- с 40-44.

35. Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии // М., Медицина.- 1946.- 544 с.

36. Волобоев Н. А. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия.- 1976.- №10.- с. 72-78.

37. Габриэлян Н. И, Дмитриев А. А., Кулаков Г. П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. // Клиническая медицина.- 1981.- №10.- с. 3842.

38. Габриэлян Н. И. Дмитриев А. А., Севостьянова О. А. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных. // Анестезиология и реаниматология.- 1985.- №5.- с. 36-38.

39. Гагман А. Н. О промывании брюшной полости при разлитом гнойном воспалении // Хирургия 1901.-т.56.- с. 14-17.

40. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. Минск, 2000. - 265 с.

41. Галанкин В. Н., Дадвани С. А., Конюхова Л. В. Морфологические критерии острого перитонита при лечении его этапными санирующими промываниями брюшной полости // Архив патологии.-1989.- т.51.- №8.- с. 45-47.

42. Галеев М.А., Мустафин Т.И. Тактика хирургического лечения острого гнойного перитонита, вызванного аэробной и анаэробной инфекцией // Первый Московский Международный конгресс хирургов: Тезисы докладов. М.- 1995. е.- 43-45.

43. Гафуров Г. X. К вопросу о лечении разлитых гнойных перитонитов // Хирургия.- 1953.- №2.- с. 52-55.

44. Гельфанд Б. Р. Ифекционно токсический шок при перитоните (клиника, патогенез, интенсивная терапия). М.- 1986.

45. Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Лапшина И. Ю., Гельфанд Е. Б., Белоцеркоский Б. 3. Назокомиаль-ная инфекция в интенсивной терапии // Анестезиология и реанимация.-1997.- №3.- с. 4-8.

46. Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Бурневич С. 3. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Стратегия и тактика лечения. // Вестник интенсивной терапии.- 1997.- с. 10-16.

47. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С. 3. Абдоминальный сепсис. Русский медицинский журнал.- 1998.- с. 697-706.

48. Герасименко Н. И. Применение хлорвиниловых трубок для профилактики послеоперационных нагноений и лечение нагноительных процессов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1954.- №1.- с. 60-63.

49. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов E.JI. Острый перитонит: органопатология, пато и танатогенез. -Ижевск: Издательство Удмурдского университета.-1993. - 184 с.

50. Глухов А.А. Лечение перитонита с применением гидропрессивных технологий и озона. Воронеж, 148 с.

51. Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. А. Перитонит. М. Медицина.- 1992.- 224 с.

52. Греков И. И. Материалы к вопросу о лечении разлитых гнойных перитонитов // Труды 12 съезда Российских хирургов // Сб. н. тр. М.- 1913.- с. 6-12.

53. Греков И. И. Материалы к вопросу о лечении разлитых гнойных перитонитов // Русский врач.-1914.- №5.- с. 1-7.

54. Григорьев Е. Г. Эволюция методов лечения послеоперационного перитонита: 20-летний опыт, результаты // Всероссийская научно-практическаяконференция хирургов. Тез. докладов. Улан-Удэ.-1997.- с. 29-30

55. Григорян С. Г. Современные аспекты патогенеза и интенсивной терапии разлитого перитонита.// Ереван: Айастан.- 1990.- 199 с.

56. Гринберг А.А., Абакумов М.М., Ермолов А.С., Му-селиус С.Г. и др./ Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга. М.: Триада-Х.- 2000.-378 с.

57. Гуревич К. J1. Перитонеальный диализ (общие положения, введение в проблему) // Эфферентная терапия.- 1997.- т.З.- №1.- с. 4-15.

58. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности Дис.д-ра мед. наук.- Махачкала.- 2000. С. 33-45.

59. Давыдов Ю. А., Козлов А. Г., Волков А. В. Перито-неально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности // Хирургия.- 1991.- №5.- с. 13-18.

60. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков А.В. Лечение общего гнойного перитонита // Хирургия. 1992. -№10. - С.49-53.

61. Дадвани С. А. Хирургическое лечение распространенного гнойного перитонита. // Врач. -1998.- №1.-с. 10-12.

62. Дадвани С. А., Сорокина М. И., Ефимова Н. В. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия.- 1990.- №2.- с. 101-104.

63. Данилова Б. С. Брюшной диализ при разлитом гнойном перитоните. М., Медицина.- 1974.- 160 с.

64. Егиазарян В. Т., Некрасов JI. П., Яковенко А. И. и др. Лапаростомия при разлитом гнойном перитоните // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1986.-№2.- с. 50-52.

65. Емельянов С.И., Струсов В.В., Протасов А.В., Селезнев Г.Ф. Основные аспекты комплексного лечения разлитого гнойного перитонита // Актуальные проблемы хирургии (сборник научных работ). Москва.- 2001.- С. 76-78.

66. Ерюхин И. А. Перитонит. Проблемы и перспективы. // Вестник хирургии.- 1986.- №7.- с. 3-7.

67. Ерюхин И. А., Белый В. Я., Ханевич М. Д. и др. Роль молекул средней массы в патогенезе эндоток-сикоза при перитоните // Вестник хирургии.- 1987.-т.138.- т.- с.5-9.

68. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция на модели острого перитонита. Л.: Наука.- 1989.-262 с.

69. Жебеленко Г. И. Протеиназы плазмы крови и их ингибиторы при перитоните // Автореферат дисс. к.м.н. М.- 1994.- 18 с.

70. Земсков В. С. Процюк А. В. Открытые методы лечения острого разлитого перитонита и гнойного панкреатита. Обзор // Клиническая хирургия.-1991.- №11.- с. 42-46.

71. Зыков В. М. Мыть или не мыть полость брюшины при прогрессирующем ее воспалении // Хирургия.-1989.- т. 4.- с 80-84.

72. Зубкин В. И., Аксельрод А. Ю., Якушин В. И. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1985.-№ 10.- с. 118-123.

73. Ивашкевич Г. А. и др. Происхождение интоксикации при гнойном перитоните // Хирургия.- 1977.- № 11.- с. 74-77.

74. Ивашкевич Н. Г, Химка А. С. Кининовая система крови и легочный сурфактант при перитоните // Вестник хирургии.- 1983.- т.130.- №6.- с. 56-58.

75. Измайлов Г. А. Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости // Хирургия.- 1991.- №5.- с. 131-135.

76. Инфаньтев О. Е., Попов А.Е. Санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните // Клиническая хирургия.-1988.-№1.-с.64-68.

77. Инфантьев О. Е., Попов А. Е., Многогрешное И.Г. Интраоперационная санация брюшной полости при распространенном гнойном перитоните // Материалы республиканской научно-практической конференции. Ахтюбинск.-1989.-с.39-41.

78. Кабанов Н. Я., Денисюк Е. И., Харатинов Б. С. Изменчивость чувствительности микробной флоры при послеоперационном перитоните // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. JL- 1989.- с. 5051.

79. Каншин Н.Н., Николаев Н.Н., Воленко А.В. и др. Принципиальные вопросы оперативной тактики при остром гнойном перитоните // 31-й Всесоюзн. Съезд хирургов: Тез. докл. и сообщ. Ташкент, 1986. - С. 39-41.

80. Каримов Ш. И., Эргашев У. Ю. Перитонеальный диализ в лечении распространенного гнойного перитонита // Хирургия.- 1998.- №4.- с. 20-21.

81. Касымов Ш. 3., Зимон И. Н., Кириченко И. П., Батыров Д. Ш., Касымов Б. 3. Гемосорбция при разлитом гнойном перитоните // Хирургия.-1988.- №3.-с. 60-64.

82. Кауфман О. Я., Морозов П. Н., Ермакова Н. Г. и др. Патоморфология и терапия экспериментального перитонита. // 7-ой Всесоюзный съезд патологоанатомов. Ташкент.- 1983.- с. 175-178.

83. Келина Ю. Ю. Иммунобиохимнческне механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните. // Анестезиология и реанимация.-1996.- №5.- с. 24-26.

84. Клиническая хирургия под ред. Панцырева Ю.М. // Москва. Медицина.-1988г.- 636 стр.

85. Ковалев О. А., Горбашко А. И. и др. Клинико-патофизиологическая оценка изменений системной гемодинамики и регионарного кровотока при перитоните // Вестник хирургии.- 1982.- № 4.- с. 52-56.

86. Козлов К.К. и др. Новые методы хирургической де-токсикации при лечение разлитого перитонита / К.К.Козлов, С.Н.Филиппов, В.В.Педдер и др. // Тез. докл. VIII Всерос. Съезда хирургов. Краснодар.-1995.-С. 591-592.

87. Колесов А. А., Столбовой А. В., Кочеровец В. И Анаэробная инфекция в хирургии // JI. Медицина.-1989.- 160 с.

88. Колесов А. П., Борисов И. А., Кочеровец В. И., Столбовой А. В. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция // Вестник хирургии.- 1987.- т.39.- №7.-с.57-60.

89. Комаров Н. В., Маслагин А. С. Лапаростомия в лечении перитонита. Н. Новгород. Изд-во НГМА.-1996.- 50 с.

90. Корепанов В. И. Лапаростомия при гнойном перитоните // Вестник хирургии.- 1984.- т. 133.- №8.-с.138-140.

91. Косинец А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости: Дис.д-ра мед. наук.- М.- 1993.

92. Косинец А.Н,, Адаменко Г.П., Одинцова С.В. // Новости хирургии. 1997. - №3. - С.2-6.

93. Кочеровец В. И., Хосинец А, М., Стручков Ю. В., Сачек М. Г. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция // 1 Московский международный конгресс хирургов. Тез.докладов. М. 1995.- с.132-133.

94. Кочнев О. С., Ким Б. X., Ким И. А., Шайморданов Р. Ш. Эффективность перитонеального диализа и внутрибрюшной инфузии антибиотиков в лечении разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1986.-№3.- с.40-44.

95. Кригер А. Г. Послеоперационный перитонит. // Хирургия.- 1989.- №5.- с. 146-149.

96. Кригер А. Г., Горский В. А., Бунини А. А., Марченко И. А. Хирургическое лечение анаэробного неклостридиального перитонита. // В кн.: Всесоюзный симпозиум «Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии». Тернополь.- 1989.-с. 118-120.

97. Кригер А. Г., Линдберг А. А. Эндогенная интоксикация при иеритоните // Вестник хирургии.1985.- № 3.- с. 130-133.

98. Кудрявцев Б. П., Мирошин С. И., Семенов С. В. и др. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Хирургия.-1997.- №3.- с. 36-41.

99. Кузин М. И. Перитонит // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости.-М.1986.-с.438-481.

100. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение распространенного гнойного перитонита с полиорганной недостаточностью // Первый Московский международный конгресс хирургов. — М. 1995. — С.6—7.

101. Кузин М. И., Костюченко Б. М., Кулешов С. Е. и др. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии // Клиническая хирургия.- 1986.-№10.- с. 32-42.

102. Кузин М. И., Костюченко Б. М., Кулешов С. Е. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии // В кн. «Раны и раневая инфекция». Тезисы // Всесоюзная конференция. М.-1986.- с. 201202.

103. Кузин М. И., Шкроб О. С., Сорокина М. И., Цыде-нов М. Н. Разлитой гнойный перитонит при острой почечной недостаточности. // Ташкент. Медицина.-1978 г.

104. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита: Лекция // Хирургия. 1996. - №5. - С.9-15.

105. Куликов А.К., Астафьев Н.Д., Зайчук И.П., Привалов Ю.А. Результаты лечения распространенного гнойного перитонита методом этапных санаций брюшной полости. // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. трудов. Иркутск.- 1996.-с. 209-211.

106. Лобаков А.И. Экстракорпоральное очищение крови в комплексном лечении хирургического эндо-токсикоза: Автореферат дис. . докт. Мед. наук-М.- 1987.- 37 с.

107. Луцевич О.Э. и др. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита. Хирургия. -1990. №7. - С. 50-56.

108. Лупашко В. К. Сочетание энзимо- и антибиотико-терапии экспериментального перитонита. // Здравоохранение. Кишинев. 1981,- №5.- с. 29-32.

109. Луценко С. М., Ходус В. И. Изменение внешнего дыхания при местном перитоните и его особенности у лиц пожилого возраста. // Клиническая хирургия.- 1984.- №1.- с. 27-29.

110. Макарова Н.П., Киршина О.В. Лапаростомия в лечении распространенного перитонита Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова.-2000. №3.- С. 14-15.

111. Макоха Н. С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита // Хирургия.- 1984.- №8.-с.124-129.

112. Макшанов И. Я., Крупский JI. И. Непрерывное регионарное промывание брюшной полости в лечении больных перитонитом // Хирургия.- 1980.- №9.- с. 42-46.

113. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Спб.: Издательство СПбМАПО.-1995.- 32 с.

114. Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. Кишинев: Штиинца.- 1985. -200 с.

115. Маргулис М. С. Харламов В. В. Диссеменирован-ное внутрисосудистое свертывание при остром разлитом перитоните // Хирургия.- 1978.- №3.- с. 134138.

116. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Шастный А.Т. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения. М.: Издательство мТриада-Хм.- 1998. -144 с.

117. Маслова М. Г., Шумейко В. М. Перитонеальный диализ в комплексном лечении перитонита // Хирургия.-1977.-№6.-с.1 16-1 19.

118. Мацкевич Б. И. Состояние калликреин-кининовой системы и антиферментная терапия при остром перитоните в детском возрасте. // Вестник хирургии. -1982.- №8.- с. 90-93.

119. Маят В. С., Федоров В. Д. О лечении перитонита про острых заболеваниях органов брюшной полости // Сов. Медицина.- 1971.- №3.- с. 3-8.

120. Мельников Н. И., мельников В. Н., Гимранов М. Г. Ферменты патогенности и токсины бактерий // М. Медицина.- 1969.- 306 с.

121. Морозов Р. Н. Патоморфология перитонита при воздействии ультразвука в клинике и эксперименте. // Дисс. к.м.н. М.- 1985 г.

122. Нечаев Э.А., Курыгин А.А., Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. Спб: Росмедполис.- 1993. -238 с.

123. Нихинсон Р. А., Данилина Е. П. Гемодинамика у больных гнойным перитонитом. // Вестник хирургии.- 1994.-с. 84-89.

124. Панцырев Ю. М., Лагунчик Б. П., Минц В. Я., Амелин В. М. Послеоперационный перитонит, его причины и результаты лечения // В кн. «Гнойное воспаление органов груди и живота». Ростов-на-Дону, РОДНМИ.- 1988.- с. 124-126.

125. Панченко Р. Т., Беслекоев В. И., Ярема И. В., Ур-таев Б. М. Детоксикация организма методом лим-фосорбции »1ри раневом перитоните // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- 1980.- №3.- с. 8-10.

126. Пермяков Н. К., Титова Г. П., Баринова М. В., Меньшиков Д. Д. Вопросы патогенеза гнойного перитонита // В книге: Труды НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. М.- 1979.- t.XXXVII.-с.9-17.

127. Петров В. И., Пауков В. С. Новое в проблеме патогенеза и лечении перитонита. // Архив патологии.- 1992.- Т-54.- №1.- с.30-36.

128. Петровский Б. В., Цацаниди К. Н., Богомолов Н. С. Комплексное лечение перитонита, вызванного неклостридиальными анаэробными бактериями // Хирургия.-1984.-№8.-с.3-7.

129. П.В. Подачин, С.З. Бурневич, В.Е. Гиткович, П.А. Соболев, С.Г. Юсуфов. Выбор хирургической тактики при послеоперационном перитоните // Тезисы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Улан-Удэ.- 1997. С. 32.

130. Полуэктов J1. В., Рейс Б. А., Филиппов С. И., Соколова Т. Ф. Токсины при остром перитоните и шо-когенной травме. Некоторые аспекты детоксикаци-онной терапии. // Вестник хирургии. -1994.- с. 9096.

131. Полянский В. А., Ашхамаф М. X. Объем циркулирующей крови и центральное венозное давление у больных острым разлитым перитонитом // Клиническая хирургия.- 1979.- № 4.- с. 38-40.

132. Попова Т. Е., Тамазишвили Т. Ш., Шестопалов А. Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М. Медицина.- 1991.- 240 с.

133. Просвирин В. Н., Бутов К. В., Раскевич И. Ф. Изучение ЛДГ в различных органах при экспериментальном перитоните. // Научно-технический прогресс в медицине и фундаментальные проблемы биологии. Тезисы докладов. Харьков. ")27.- с. 210-212.

134. Прусов А.Л., Шлябин Ю.И., Маковецкий Е.Г. Управляемая лапаростома при лечении перитонита // Хирургия. 1989. - №2. -С. 10-13.

135. Пчельникова Е. Ф., Петухов И. А., Иванов Е. П. Тромбоцитарное звено гемостаза у оперированных больных с острыми воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. // Вестник хирургии.- 1991 г. №2.- с. 31-36.

136. Рябова С. С., Бурыкина И. А., Бурдыга Ф. А. Ге-мореологические показатели у больных с гнойными процессами в брюшной полости. // Вестник хирургии. -1991.- №2.- с. 31-36.

137. Родионов В. В., Прикупец В. Л., Чагаев Н. В. Послеоперационные осложнения и летальность при остром аппендиците // Хирургия.- 1975.- №9.-с.110-113.

138. Руднов В. А. Центральная геодинамика и сократительная способность миокарда у больных перитонитом при операциях под анестезией кетамином // Хирургия.- 1988.- № 3.- с. 65-68.

139. Савельев В. С. Инфекционно-токсический шок при перитоните, патогенетические механизмы и основные пути лечения // Всесоюзный съезд хирургов 31й. Тез. докладов. Ташкент.- 1986.- с. 65.

140. Савельев В. С, Болдин Б. В., Гельфанд Б. Р. и др. Влияние зондовой декомпрессии на портальную и системную бактериемию у больных перитонитом. // Хирургия.- 1993.- №10.- с. 25-29.

141. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Бурш вич С.З., Гельфанд Е.Б., Бражник Т.Б. Антибактериальная терапия абдоминального сепсиса Consilium medi-сит.-2001.-Том З.№6. С.13-15.

142. Савельев В. С., Гологорский В. А. и др. Гемоди-намические расстройства при септическом шоке у больных перитонитом // Вестник АМН СССР.-1984.- № 10.- с. 36-42.

143. Савельев В. С., Гологорский В. А. и др. Гемодинамика и транспорт кислорода при септическом шоке // Сов.мед.- 1982.- № 12.- с. 45-51.

144. Савельев В. С., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните (патогенетические механизмы и основные пути лечения). // Вестник хирургии. -1987.- т. 39.- №8.- с. 3-10.

145. Савельев В. С., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Септический шок у хирургических больных // Хирургия.- 1976.- № 6.- с. 45-52.

146. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Подачин П.В., С.З. Бурневич С.З., В.Е. Гиткович, Ш.М. Гайнулин. Программируемый перитонеальный лаваж в лечении распространенного перитонита // Анналы хирургии.- 1996. N 2. - С. 25-29.

147. Сапожков А. Ю., Никольский В. И. Декомпрессия кишечника (проблемы, поиски, решения).// Пенза.-1992.- 138 с.

148. Симонян К. С. Перитонит. М. Медицина. 1971 г.

149. Скрипниченко Д. Д. Неотложная хирургия брюшной полости // Киев, «Здоровье».- 1986.- 350 с.

150. Столбовой А. В., Кочеровец В. И. Диагностика неклостридиальной анаэробной инфекции // Хирургия.- 1981.- №5.- с.29-32.

151. Сыздиков К. Ж. Шампунно-фурациллиновый раствор для обработки органов брюшной полости при перитонитах // Здравоохранение Казахстана 1972.-№7.- с. 61-62.

152. Тараненко JI. Д., Бондарев В. И., Мареева Т. Е. Роль лизосомальных ферментов в патогенезе экспериментального перитонита. // Клиническая хирургия.- 1984.- №1.- с. 29-33.

153. Тараненко JI. Д., Бондарев В. И., Мареева Т. Е. Гемосорбция в лечении распространенного гнойного перитонита. // Хирургия.- 1984.- №11.- с.35-38.

154. Татишвили Г., Сургуладзе Б., Бедидзе А. Интрао-перационная обработка брюшной полости суспензией магнетита при распространенном перитоните // Новые методы и способы обработки брюшной полости при перитоните. Тбилиси 1991.- с. 93-97.

155. Толпаров К. Д. Некоторые стороны патогенеза и лечения при разлитом гнойном перитоните // Хирургия.- 1980.- №5.- с. 93-97.

156. Форисюк JI. И. Одномоментный ирригоаспираци-онный метод лечения острых разлитых перитонитов // Автореф. дис. к. м. Н. Ивано-Франковск.- 1970.22 с.

157. Хирургия послеоперационного перитонита. Под редакцией Е. Г. Григорьева и А. С. Когана. Иркутск. -1996.- 216 с.

158. Хотинян В. Ф. Открытый метод лечения послеоперационного перитонита с анаэробным неклост-ридиальным компонентом микрофлоры // В кн. Всесоюзный симпозиум «Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии». Тернополь.-1989.- с.141.

159. Шалимов А. А., Шапошников В. И., Пинчук М. Т. Острый перитонит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Киев, Наукова думка.-1981.- 281 с.

160. Шалимов С. А., Радзиховский А. П., Кейсевич J1. В. // Руководство по экспериментальной хирургии. // М. Медицина. 1989 г.

161. Шанин Ю. Н., Костюченко А. Л. Гемодиализ и пе-ритонеальный диализ // Справочник по анестезиологии и реаниматологии. М.-1982.-с.90-95.

162. Шелестюк П. И., Батраков А. М., Кулаев М. П. Нарушения органного гомеостаза и их коррекция при экспериментальном перитоните. // Патологическая физиология.- 1984.- №3.- с. 43-46.

163. Шкроб О. С., Кузин М. И., Сорокина М. И. Бактериальный шок // Хирургия.- 1976.- № 6.- с. 52-58.

164. Шуркалин Б. К., Кригер А. Г., Горский В. А. Гнойный перитонит. М.- 1993 г.- 144 с.

165. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. Десятилетний опыт лечения больных разлитым гнойным перитонитом // Первый Московский Международный конгресс хирургов: Тезисы докладов. М.-1995.-С. 8-9.

166. Шуркалин В.К. и др. Полуоткрытый и открытый методы лечения распространенного гнойного перитонита/ В.К.Шуркалин, А.Г.Кригер, А.О.Чугунов// Хирургия. 1989. - №62. - С.7-10.

167. Ярема И. В., Евдокимов В. В., Ещенко В. В. Изменения микроциркуляции лимфы при аппендикулярном перитоните // Российский медицинский журнал.- 1992.- №2.- с. 11-13.

168. Addie D.D., Jarrett 0. // Vet—Rec. — 1998. -Vol.134.- №14 — P.360.

169. Ahrenholz D.H. Effect of intraperitoneal fluid on mortality of E.coli peritonitis // Surg. Forum.-1979.-v.30.-p.438-484.

170. Ahrenholz D. H. Simmons R.L. Fibrin in peritonitis beneficial and adverse effects of fibrin in experimental E.coli peritonitis // Surgery.-1880.-v.88.-p.41.

171. Ahrenholz D. H. Simmons R.L. Peritonitis and other intraabdominal infection // Surgical infection diseases / Eds. R.G.Howard, R.L.Simmons.-Appelton and lange.-1988. 2 Aufl.-s.605.

172. Altemeier W. Postsurgical infections (lecture) // An-tibiot.Chemother.- 1976.- vol.21.- p. 11-31

173. Andersson E. D., Maadelbauni D. M., Elisson E. A. Open packing of the peritoneal cavity in generalized bacterial peritonitis // Ann.J.Surg.- 1983.- v.145,-№1.- p. 131-135.

174. Arsae M., Cugnenc P. H., Jost J. A. et al. Peritonites par perforation coligue. Revue de 34 cas observes ces guatre dernieres annees // Chir.Mem.Acad.chir.-1984.- t.110.- №6-7.- p. 676-678

175. Arts C. P., Barnett W. O. Futher studies concerning the pathogenesis and treatment of peritonitis // Ann. Surg.- 1962.- v. 155.- p.756-761.

176. Auckenthaler R. Drainage et lavage en chirurgie ab-dominale: aspects bacteriolofiques // Helv.chir.Acta. -1979,- v.46.- p. 556-571

177. Autschbach R., Ulrich B. Final closure of abdominal wall after programmed lavage in stages // Act.Chir.-1990.- v.25.- №7.- p.32-34.

178. Bahrami S., Redl H., Shlag G. The intestine as the cause of infection and multiple organ failure // Wien. Klin. Wochenschr. Suppl. 1998. - V. 1. - P. 2-10.

179. Beger M.C., Octtinger W. Bacterial peritonitis in surgery. Patogenesis, symptoms, surgical therapy, peritoneal lavage and progress // Contr.Nephrol.-1987.-№57.-p. 3-10.

180. Belk R. Pathophysiology of a septic shock // Freshening course of the lectures 9th European Congress of Anaesthesiology, Jerusalem, Izrael, October 2-7, 1994. P. 140-145.

181. Boley S. J., Agraval J. P. et al // Amer. J. Surg.-1969.- v. 117.- № 2.- p. 228-234.

182. Bone R.S. Definitions for sepsis and organ failure // Chit.Care med. 1992. - v.20. - P. 724-726.

183. Broom A. E., Hansson L. C., Tyger J. F. Efficiency of various types drainage of the peritoneal cavity-An experimental study in man // Acta chir.scand.- 1983.-vol.149.- №1.- p. 53-55.

184. Bunodiere M., Roullet-Audy J. C.Dreux B. et al. Le traitement des peritonitesaigues par antisepsie perito-niale a l'aide d'une solution de polyvinylpyrrolidone iodee. A propos de 175 obsevations // Ann.Chir.-1979.- vol.33.- №4.- p. 293-297.

185. Burnett W. E., Brown G. R., Rosemound G. P. at al.The treatment of peritonitis using peritoneal lavage // Ann. Surg. 1957.- vol. 145.- №5.- p. 675-682.

186. Chalfine A, Carlet J. Antibiotic treatment of peritonitis J Chir (Paris) 1999 Mar;136(l). P.15-20., Far-ber MS, Abrams JH. Antibiotics for the acute abdomen. Surg. Clin. North. Am.- 1997 Dec;77(6). - P. 1395-417.

187. Cohen J. Pathological processes at a Gran-negative sepsis // Proceeding of satellite symposium held March 26, 1995, in Vena, Austria, in conjunetion with the 7th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases. P. 4-7.

188. Cuesta MF, Doblas M, Castaneda L, Bengoechea E. Sequential abdominal reexploration with the zipper technique. World J Surg.- 1991.-15:74-80.

189. Deitch E.A. Bacterial translocation: influence of different modes of power supply // Gut. (England). -1994. -. Vol. 35. Suppl.l. P. S23-S27.

190. Demmel N., Osterholzer G., Gunther B. Differentiated treatment strategy for peritonitis: Single stage closure with drainage or open with programmed rein-tervention lavage? // Zentralbl. Chir. 1993. -Vol.118.- №7. - P.395-400.

191. Evaldson G., Meimdahl A. et al. The normal human anaerobic microflora // Scand. J. Infect. Dis.-1982.-v. 35.-№1.- p.15.

192. Evrard S., Marescanno J. Diffuse acute peritonitis. Physiopathology, cytology, diafnosis, development, treatment // Rev.Prat., 1995, v.45, №14, p.1791-1795

193. Ferraris V. A. Exploratory laparotomy for potential abdominal sepsis // Arch. Surg. -1983.- vol. 118 №16.-p. 1 130-1133.

194. Gans H., Masimoto Y. // Surg. Gynec. And obstet.-1974.- v. 139.- № 2.- p. 395-402.

195. Gillepsis W. A., Gny J. Bacteroides in intraabdominal sepsis // Lancet.- 1956.- vol. 1970.- № 6931.- p. 1039-1042.

196. Gorbach S. L. Function of the normal human microflora // Scand. J. Infect. Dis.-1986.-v.152.- p.329-337.

197. Gorbach S. L., Bastlet J. G. Anaerobic infections // N. Engl.Med.- 1974.- vol.290.- № 21.- p. 1177-1184.

198. Gorbach S. L., Thadepalli M., Norsen G. Anaerobic microorganisms in intraabdominal infections // Charles C. Thomas publisher.- 1980.- p.339.

199. Gorbach S. L., Tally F. P. Clinical comparisons in the treatment of peritonitis and related mixed aerobi-canaerobic surgical sepsis. Invated commentary // World J. Surg.- 1980.- vol.4.- №4.- p.415-421.

200. Guzman V.G., T.S.Guerrero, M.C.Lluck et al. // World Journal of surgery. 1999. — Vol.23, №2. -p.126—128.

201. Hau T. Bacteria, toxins and the peritoneum // World J. Surg.- 1990.- v. 14.- № 2,- p. 167-175.

202. Hau Т., Ahrenholz D. E. et al. Secondary bacteria peritonitis: The biological basis of treatment // Curr. Probl. Surg.-1979.-v.l6.-p.l.

203. Hau t. et al. Irrigation of the peritoneal cavity and local antibiotics in the treatment of peritonitis // Surg. Gynecol. And obstet.-1983.-v.l56.-№l.-p.25-50.

204. Hill G. B. Die Klinische Erfassung anerober infec-tionen // Schweir med.Wschr.- 1980.- Bd. 110.- № 43.-s. 1554-1559.

205. Issekutz A. C., et al. Evidence that platelet activating factor may mediate some acute inflammatory responses. Studies with platelet activating factor antagonist CV 3988 // Lab. Invest. 1986. - № 54. - p. 275.

206. Kronborg O. Surgical treatment of diffuse peritonitis caused by perforated perisigmoiditis. A prospective, randomized study // Ugeskr. Laeger. -1994. V. 156. -№7.-P. 970-973.

207. Larsen G. L., Henson P. M. Mediators of inflam-metion // Ann. Pev. Immunol.- 1983.- v. 1.- p. 335.

208. Maddaus M. A., Ahrenholz D. H. et al. The biology of peritonitis and implications for treatment // Surg. Clin. North. Ann.- 1988.- № 68.- p. 431-443.

209. Makovicky P., Mokan M., Vladar L., Vrlik M. Sepsis. II. Complications and treatment of sepsis // Cas. Lek. Cesk. 1996. - v. 135. - №19. - p. 614-616.

210. McGill S.N., Ahmed N.A., Christou N.V. Endothelial cells role in infection and inflammation // World J. Surg. 1998. - v. 22. - p. 171-178.

211. Nolan V. P. // N. Engl. J. Med.- 1978/- v. 299.- № 17.- p. 1069-1071.

212. Onderbonk A., Weinstein W. et al. Experimental intraabdominal abscess in rats: Quantitative bacteriology of infected animals // Infect. Immunol.-1974.-v.10.-p.1256.

213. Ohmann C., Yang Q., Hau Т., Waeha H. Prognostic modeling in peritonitis. Peritonitis Study Group of the Surgical Infection Society Europe // Eur. J. Surg. -1997.-v. 163.-p. 53-60.

214. Polk B.V., Kasper D.L. Bacteroides fragilis subspecies in clinical isolates // Ann. Intern. Med.-1977.-v.86.-p.569.

215. Potstein О. D. Pruett Т. L., Simmons R. Fibrin in peritonitis. Fibrin inhibits phagocitic, killing of E. coli by human polymorphnuclear leikocytes // Ann. Surg.- 1986.- v. 209.- p. 413.

216. Schein M. Planned reoperations and open management in critical intraabdominal infections: prospective experiense in 52 cases. World J Surg.- 1991 ;15:537-45.

217. Sehlag G., Redl H. Mediators of injury and inflammation // World. J. Surgery 1996. - v. 20. - №4. - p. 406-410.

218. Shands J.W. Empiric antibiotic therapy of abdominal sepsis and serious perioperative infections. // Surg. Clin. North. Am. -1993. -73(2). p. 291-306.

219. Simon .L., Gorbach S.L. The Human intestinal microflora // Deg. Dis. 1986. - Vol.84. - P. 147-162.

220. Sleeman H. K., Diggs J. W., Hedrey W. S. Pathogenesis of peritonitis // Surg. 1967. v. 61.- p.393-399.

221. Solomkin I.S. and Simmois R.L. Celluler and Sub-celluler Mediators of Acute // Inflammation Surgical Clin of North Amer. 1983. Vol. 63.№2. - p. 225-245.

222. Steeb G, Wang YZ, Siegrist B, O'Lear JP. Infections within the peritoneal cavity: a historical perspective. Am Surg.- 2000 Feb;66(2):98-104.

223. Stone M. H. Incidence and significance of intraperitoneal anaerobic bacteria //Am. Surg.-1975.-v.41.p.705-715.

224. Stone M. H., Kolb L. D., Geneber С. E. Incidence and significance of intraperitoneal anaerobic bacteria // Ann. Surg.- 1975.- vol. 181.- p. 705-715.

225. Tabagchali H. Ecology and metabolic activity of non-sporing anaerobes // Infection with non-sporing anaerobic bacteria.-1974.- p.59-90.

226. Van Leeuwen P.A., Boermeester M.A., Houdijk A.P. Clinic value of translocation // Gut. (England). 1994. - v. 35. Suppl.l. - p. S28-S34.

227. Weitz J., Kicnle P., Schmidt H., Klar E., Martin E., Herfarth C. pHi value as a prognostic parameter in septic and polytrauma patients // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongr.- 1996. v.113. - p. 334-337.

228. Wilson P.G., Manji M., Neoptolemos J.P. Acute pancreatitis as a model of sepsis // J. Antimicrob. Chemother. 1998. - v. 41. - p. 51-63.

229. Wittmann DH. Intraabdominal infections. N1., Basel. Hong Kong.- 1991 ;84.

230. Wittman P.H. Intraabdominal infections. New York. - 1991. - 81 p.

231. Wittman P.H. Intraabdominal infections. Introduction // World. J. Surgery - 1990. - v. 14. - №2. -P.145-147.

232. Wittmann DH, Schein M, Condon RE. Management of secondary peritonitis // Ann. Surg. 1996. -Vol.224.№1. - P. 10-18.