Применение электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кухаркин, Сергей Аркадиевич

• Кухаркин, Сергей Аркадиевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кухаркин, Сергей Аркадиевич

Глава

Глава 2 2.1. 2.2.

Глава 3 3.1.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями»

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К 12

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОРГАНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЭРЕКТИЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИЙ (Обзор литературы)

Методологические основы проведения комплексного J2 лечения больных с органическими ЭД

Особенности этиологии и патогенеза эректильных 16 дисфункций, влияющие на выбор тактики восстановительного лечения

Современные методы диагностики и 20 восстановительного лечения больных с органическими эректильными дисфункциями

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 41

Общая характеристика обследованных больных 41

Методы исследования и оценки полученных 46 результатов

Методы комплексного лечения 50

Методы статистического анализа полученных 55 данных

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 57

Динамика показателей иммунного статуса у больных 60 с органическими эректильными дисфункциями после комплексного лечения

Динамика показателей кровотока в половом члене 58 после комплексного лечения

Особенности субъективной оценки пациентами с ЭД 62 результатов восстановительного лечения

3.4. Особенности восстановления психологического 69 статуса больных с органическими ЭД

3.5. Клинико-морфологические исходы комплексного 71 лечения больных с органическими эректильными дисфункциями ^ Результаты комплексного лечения больных с ^ инфекционно-воспалительными осложнениями после протезирования полового члена.

3.6.1. Результаты клинического обследования. 76

3.6.2. Результаты микробиологического исследования 81 патологически измененных тканей и фрагментов первично имплантированных протезов.

3.6.3. Результаты морфологического исследования 83 структуры ткани перипротезной капсулы.

3.6.4. Конкретизация классификации инфекционно- 85 воспалительных осложнений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 87

ВЫВОДЫ 104

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 106

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 108

Список использованных сокращений

6 ЦВКГ МО РФ - 6-й Центральный военный клинический госпиталь

Министерства обороны РФ вл - восстановительное лечение

КД - копулятивная дисфункция кл - комплексное лечение кдск - конечная диастолическая скорость кровотока

MP - медицинская реабилитация мсск - максимальная систолическая скорость кровотока

РТ - реактивная тревожность

САН - самочувствие, активность, настроение смт - синусоидальный модулированный ток соэ - скорость оседания эритроцитов

Тх - Т-хелперы

Тс - Т-супрессоры чсс - частота сердечных сокращений эд - эректильная дисфункция

IgM - иммуноглобулин М

IgA - иммуноглобулин А

IgG - иммуноглобулин G

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Вследствие воздействия комплекса неблагоприятных эколого-профессиональных факторов, а также наличия предрасполагающих и сопутствующих заболеваний, у значительного количества мужчин развиваются эректильные дисфункции (ЭД), осложняющие реализацию копулятивной и репродуктивной функции. По данным различных авторов, в структуре эректильных дисфункций на органические приходится 60-80%, на функциональные - 20-40% [39,50,55,57,58,62,126,223].

Высокая распространенность эректильных дисфункций среди населения Российской Федерации актуализирует проблему поиска и разработки патогенетически обоснованных лечебных комплексов, поскольку нарушение сексуальной гармонии не только негативно влияет на взаимоотношения супругов, но и во многом определяет работоспособность человека и его поведение на производстве и в быту, становясь причиной разводов, снижения интереса к работе, психических срывов вплоть до суицидальных попыток [9, 28, 34, 80,97,122,124,187].

Сложный патогенез эректильных дисфункций обуславливает многообразие организационно-методических подходов к обоснованию лечебных комплексов. В настоящее время достигнуты определенные успехи в восстановительном лечении больных с эректильными дисфункциями: активно применяются методы психотерапевтического и сексологического лечения, специфической симптоматической медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, реконструктивно-восстановительной хирургии, курортотерапии [9, 10, 35-43, 51, 56, 62, 90, 93, 106, ИЗ, 123-127, 180, 224-225], однако большинство исследований носит достаточно узконаправленный характер, нацеленный на оценку эффективности того или иного лечебного метода при конкретной форме эректильной дисфункции.

Среди физических методов для лечения больных с копулятивными дисфункциями (преимущественно функционального генеза) в последние годы активно используются электрофорез лидазы и магнитолазерная терапия [41, 42, 43], способствующие улучшению микроциркуляции и восстановлению эректильной способности полового члена, нормализации показателей иммунного статуса.

Учитывая важность соблюдения таких основных принципов составления программ медицинской реабилитации больных с половыми расстройствами как индивидуализированная комплексность, этиологический характер лечения, этапность лечения, предложенные Г.С. Васильченко (1990) [9], представляется актуальным разработка лечебных комплексов для восстановительного лечения пациентов с органическими эректильными дисфункциями, включающих современные технологии: патогенетически обусловленную физическую терапию, психотерапию, реконструктивно-восстановительные оперативные вмешательства с имплантацией протезов полового члена, адекватную иммуномодулирующую и антибактериальную терапию.

Подлежит дальнейшему исследованию динамика функционального состояния организма больных с органическими ЭД в процессе комплексного лечения, включающего электрофорез лидазы и магнитолазерную терапию в сочетании с реконструктивно-восстановительными оперативными вмешательствами. Не изучена зависимость восстановления психического статуса пациентов от удовлетворенности качеством половой жизни, а также распространенность копулятивных дисфункций у мужчин, перенесших протезирование полового члена. Целесообразно уточнение факторов, предрасполагающих к развитию воспалительных осложнений в процессе восстановительного лечения, разработки классификации возникающих патологических процессов и др. Исходя из указанных проблем, требующих научно-методического решения, сформулирована цель настоящего исследования.

Цель настоящей работы состоит в исследовании эффективности применения электрофореза лидазы и магнитолазерной терапии в комплексном лечении больных с эректильными дисфункциями органического генеза.

Задачи исследования:

1) Изучить влияние электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения на клиническое течение органических эректильных дисфункций, клинико-лабораторные показатели, показатели локального кровообращения и ригидности полового члена, клеточного и гуморального иммунитета.

2) Изучить терапевтическую эффективность электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения по непосредственным и отдаленным результатам.

3) Разработать оптимальные методики терапии электрофорезом лидазы и магнитолазерным излучением при органических эректильных дисфункциях.

4) Исследовать характер копулятивных дисфункций, динамику восстановления психологического статуса и удовлетворенности качеством половой жизни у пациентов после имплантационного восстановления артифициальной эректильной функции полового члена.

5) Конкретизировать возникающие у пациентов с органическими эректильными дисфункциями в процессе восстановительного лечения инфекционно-воспалительные осложнения.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

Впервые дано научное обоснование целесообразности применения электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения при органических эректильных дисфункциях.

Установлена высокая терапевтическая эффективность электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями.

Выявлено положительное влияние физических факторов на максимальную систолическую скорость кровотока в пенильных артериях, показатели базальной окружности полового члена.

Доказано иммунокорригирующее действие электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения на клеточное и гуморальное звенья иммунитета при органических эректильных дисфункциях, что характеризовалось повышением сниженного числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов, соотношение Тх/Тс и иммуноглобулинов М и А.

Установлен стойкий терапевтический эффект электрофореза лидазы и магнитолазерного излучения при органических эректильных дисфункций в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

Впервые изучена динамика иммунного статуса пациентов с органическими ЭД в процессе комбинированного применения электрофореза лидазы и магнито-инфракрасно-лазерной терапии на область полового члена и внутримышечных инъекций полиоксидония, проведенных при подготовке пациента к протезированию полового члена.

Изучена вероятность возникновения инфекционно-воспалительных и структурно-функциональных осложнений в ходе комплексного восстановительного лечения пациентов с органическими ЭД и возможность снижения их частоты.

Впервые исследован характер возникновения копулятивных дисфункций (непреднамеренная пролонгация полового акта, расстройство оргазма и эякуляции) у пациентов с восстановленной артифициальной эректильной функции полового члена.

Установлена зависимость восстановления психического статуса пациентов от удовлетворенности качеством половой жизни после проведенного курса комплексного лечения.

Конкретизирована клинико-морфологическая классификация воспалительных осложнений после протезирования полового члена при органических формах эректильных дисфункций.

Практическая значимость работы.

Патогенетически обоснована необходимость проведения комплекса физической, антибактериальной и иммуномодулирующей терапии при подготовке пациента с органической ЭД к протезированию полового члена с целью профилактики инфекционно-воспалительных и структурно-функциональных осложнений, возникающих после реконструктивно-восстановительных операций на половом члене. Определены оптимальные параметры воздействия физическими факторами при органических ЭД.

Показано, что применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония оказывает выраженное стимулирующее влияние на основные механизмы иммунной защиты у пациентов с ЭД, что обусловливает целесообразность его применения в комплексных программах восстановительного лечения.

Установлена зависимость развития копулятивных дисфункций от характера нарушения функционального состояния полового члена после имплантации протезов.

Терапевтическая эффективность, хорошая переносимость, наличие отечественной аппаратуры обусловливают возможность применения указанного метода физиотерапии в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Комплексное использование физиотерапевтических процедур (магнитолазерная терапия, электрофорез лидазы) в сочетании с иммуномодулирующей терапией полиоксидонием, проведенные в предоперационном периоде, способствует улучшению исходов комплексного лечения при органических эректильных дисфункциях.

2. Применение физических факторов в комплексном лечении оказывает выраженное стимулирующее влияние на основные механизмы иммунной защиты, проявляющиеся в повышении фагоцитирующей активности нейтрофилов, увеличении содержания в периферической крови лимфоцитов и их субпопуляций, а также стимуляции синтеза иммуноглобулинов А и М у больных с органическими эректильными дисфункциями.

3. Электрофорез лидазы и сочетанное магнитолазерное излучение оказывают положительное влияние на кровоток в пенильных артериях и показатели радиальной ригидности полового члена.

4. Включение электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения на область полового члена в программы комплексного лечения больных с органическими ЭД способствует снижению частоты возникновения дискомфортных субъективных ощущений, вызванных нарушением функционального состояния полового члена после имплантации протезов и улучшению копулятивной функции.

5. Восстановление способности к проведению полового акта способствует улучшению показателей психологического статуса пациентов с органическими ЭД.

6. Основными клинико-морфологическими формами инфекционно-воспалительных осложнений в процессе комплексного лечения у пациентов с органическими эректильными дисфункциями являются: а) острый кавернит (серозный, гнойный, деструктивный); б) хронический кавернит; в) перипротезная скротальная деструкция.

Личный вклад автора в выполнение данной работы. Основные идеи, тема и содержание работы разрабатывались автором на основании многолетних исследований в 1996-2001 гг. Во всех совместных исследованиях по теме диссертации автор принимал непосредственное личное участие в их проведении, анализе и обобщении полученных результатов. и

Апробация диссертации и практическая реализация результатов.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 5 научных конференциях:

- Первом, втором и третьем симпозиуме по мужской генитальной хирургии (Москва, 1998,1999,2000);

- Международном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1999,

2000).

Диссертация апробирована на заседании Ученого совета 6 Центрального военного клинического госпиталя МО РФ и кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (28.02.2002 г.), и заседании научно-методического совета Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ (26.04.2002 г.).

Основные результаты диссертационного исследования внедрены в процесс медицинской реабилитации пациентов с органическими эректильными дисфункциями в условиях 6 Центрального военного клинического госпиталя МО РФ, используются в учебном процессе на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения ГИУВ МО РФ.

По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 5 - в центральных периодических научных медицинских изданиях.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 таблицами и 8 рисунками.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания материала и методов исследования (глава 2), изложения собственных результатов (глава 3), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 229 источников, из них 131 - отечественных и 98 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кухаркин, Сергей Аркадиевич

104 ВЫВОДЫ

1. Применение электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения в программах комплексного лечения больных с органическими эректильными дисфункциями обладает высокой терапевтической эффективностью, оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, не вызывает побочных реакций, улучшает функциональное состояние полового члена.

2. Использование электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями, включающем протезирование полового члена, позволяет достичь полного восстановления эректильной функции в 94,9% случаев.

3. При органических эректильных дисфункциях выявлены значительные нарушения локального кровообращения в половом члене и его радиальной ригидности. Физические факторы лечения оказывают положительное действие, увеличивая максимальную систолическую скорость кровотока в пенильных артериях, показатели апикальной и базальной окружности полового члена.

4. Комплексное лечение больных с органическими эректильными дисфункциями с включением электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения оказывает иммунокорригирующее действие, достоверно увеличивая сниженное число Т-лимфоцитов, удельного веса Т-хелперов, соотношения Тх/Тс и иммуноглобулинов М и А.

5. После курса комплексного лечения, включающего протезирование полового члена, у 2,9-13,7% пациентов с восстановленной артифициальной эректильной функцией развиваются копулятивные дисфункции (непреднамеренная пролонгация полового акта, нарушение оргазма и эякуляции). Проведение в предоперационном периоде курса физиотерапевтического лечения способствует достоверному снижению удельного веса больных с копулятивными дисфункциями (Р<0,05).

6. Реализация программы комплексного лечения, включающая электрофорез лидазы и сочетанное магнитолазерное излучение, позволила у 93,8% больных первой группы достичь полного удовлетворения качеством половой жизни, что в последующие 3 месяца после КЛ сопровождалось достоверным улучшением показателей психического статуса (самочувствия, активности и настроения) на фоне снижения реактивной тревожности.

7. Проведение курса физиотерапевтического лечения в предоперационном периоде способствует снижению частоты возникновения инфекционно-воспалительных и структурно-функциональных осложнений после протезирования полового члена.

8. При применении физических факторов в комплексном лечении в первой группе послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения наблюдались лишь в 3,38%. Во второй группе они отмечены в 6,67%, а в контрольной - в 10,48% случаев. При этом после эндопротезирования полового члена отмечались следующие клинико-морфологические формы осложнений: а) острый кавернит (серозный, гнойный, деструктивный); б) хронический кавернит; в) перипротезная скротальная деструкция.

9. Отдаленные результаты свидетельствуют о стойкости терапевтического эффекта электрофореза лидазы и сочетанного магнитолазерного излучения при органических эректильных дисфункциях, что характеризуется длительным сохранением эректильной функции, снижением количества копулятивных дисфункций, восстановлением психологического статуса, высокими показателями удовлетворенности качеством половой жизни спустя 3 и 6-12 месяцев после КЛ.

106

Практические рекомендации

1. При подготовке пациента с органической ЭД к протезированию полового члена в программу комплексного лечения целесообразно включение двухнедельного курса электрофореза лидазы и магнитолазерной терапии на область полового члена (на курс - по 10 процедур).

Электрофорез лидазы (64 ЕД) в кислом буфере проводить на кожу полового члена в области проекции кавернозных тел с анода размером 5x10 см (аппарат «Поток-1»). Второй электрод размером 10 х 10 см располагать на внутренней поверхности бедра. Сила тока должна составлять 10 мА при плотности 0,1 мА/см2. Продолжительность процедур - 15—20 мин, ежедневно.

При проведении сочетанной лазеромагнитной терапии с использованием магнито-инфракрасно-лазерного терапевтического аппарата «МИЛТА» излучатель (выносной терминал) располагать в проекциях точек: в области верхушечного толчка сердца, затем поочередно (по 5 точкам): на передней поверхности полового члена у основания - на задней поверхности полового члена у основания - на передней поверхности полового члена на 1,5-2 см ближе к головке полового члена - напротив на задней поверхности полового члена - на промежность. Частота - 5 Гц, экспозиция - по 5 минут на точку.

Физиотерапевтические процедуры проводить последовательно: вначале выполнять электрофорез лидазы, а через 40-60 минут - магнито-инфракрасно-лазерную терапию.

2. Для достижения достаточного иммуномодулирующего эффекта в программах восстановительного лечения пациентов с органическими ЭД, включающими протезирование полового члена, целесообразно проведение курса лечения полиоксидонием (в дозе 6 мкг через каждые 72 часа, на курс -пять инъекций).

3. При подготовке пациента к реконструктивно-восстановительной операции иммуномодулирующую терапию целесообразно начинать за 6-7 суток до ее проведения, а антибактериальную - за 2-3 суток, и продолжать их в течение 7 суток после протезирования полового члена.

4. При наличии у больных с органическими ЭД, перенесшего протезирование полового члена, длительного болевого синдрома (даже без иных признаков инфекционно-воспалительного процесса) необходимо исключить вероятность развития хронического кавернита.

5. При развитии инфекционно-воспалительных осложнений у больных с органическим ЭД, перенесших протезирование полового члена, при неэффективности курса антибактериального лечения показано удаление имплантантов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кухаркин, Сергей Аркадиевич, 2002 год

1. Аль-Шукри С.Х.,Корнеева И.А., Ковалева О.В. Перспективы применения дуплексного сканирования у больных с эректильной дисфункцией.// Мат-лы Пленума Правления Российского общества урологов, Саратов, 1998.-С 155-156.

2. Бабельская Т.В.,Трапезов С.В.,Татаренкова JI.B. Диагностика васкулогенной импотенциии и интракавернозная аутоиньекционная у мужчин по жилого возраста // Клин, геронтология. 1995. - № 1. - С.41-43.

3. Бавильский В.П. Локальное отрицательное давление в диагностике и лечении эректильной недостаточности: Дис. канд.мед.наук.-1998. 124 с.

4. Бирюков А.А. Лечебный массаж. М.: Советский спорт, 2000.296 с.

5. Боголюбов В.М., Улащик B.C. Механизм физиологического и лечебного действия минеральных вод и лечебных грязей//Курортология и физиотерапия. М.:Медицина, 1985. - Т.1. - С. 162-176.

6. Боголюбов В.М., Карпухин И.В. и др. Лечение больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, воздействием микроволнами (460 МГц) на область щитовидной и вилочковой желез//Вопр.курортол., физиотер., ЛФК. 1987. - №3. - С. 15-18.

7. Варшавский С.В., Лахмотко А.А. Комплексная терапия больных психогенной эректильной дисфункцией/Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. - С. 449-450.

8. Герасимов В.Б., Мясников О.О., Трапезов С.В. Эффективность непрямой микрохирургической коррекции васкулогенных форм импотенции.// Актуальные проблемы реконструктивной хирургии.-Москва,1989.- С.23.

9. Гориловский JI.M. Интракавернозное введение «Эдекса» (простагландина Е-1) в лечении эректильной импотенции у лиц старших возрастных групп// Урология и нефрология. 1996. - № 6,- С.31-33.

10. Горпинченко И.И. Диагностический алгоритм расстройств эрекции органического генеза/Мат-лы IX Всероссийского сьезда урологов.Курск, 22-26 сентября 1997.- С. 452-453.

11. Давыдов Б.Н. Реабилитация детей с врожденными пороками лица (по материалам Тверского региона)// Мат-лы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Москва (6 - 8 декабря 2000 г.). - М., 2001.

12. Драчева E.JI. и др. Лечение и отдых на курортах мира и России/Справочник. М.:Арктос, 1997. - 464 с.

13. Дудкин Б.П., Воронцов В.В., Байков Б.В., Уткин В.Н., Земсков

14. B.И. Диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа из кавернозных тел полового члена// Хирургия.-1990.- № 5.1. C.119-122.

15. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.:Медицина, 1993. - 432 с.

16. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. Л., 1991.-110с.

17. Зильберман М.Н. Фаллоэндопротезирование при расстройствах эрекции//МРЖ. 1985. - Разд.19.- № 5.- С. 20-24.

18. Иванов В.Н., Голов Ю.С. и др. Организационно-методические принципы медицинской реабилитации военных специалистов//Воен.мед.журн. 1997. - Т.318, №9. - С.8-14.

19. Иванов В.Н., Голов Ю.С. и др. Об организационной структуре центров медицинской реабилитации/Воен.мед.журн. 1997. - Т.318, №10. -С.16-19.

20. Иванов В.Н., Голов Ю.С., Мягков Ю.А. Фаллопротезирование -как заключительный метод сексуальной реабилитации пациентов с органическими формами эректильной дисфункции//Сб.науч.тр. «Актуальные проблемы медицинской реабилитации».- М.,1998.- С. 162-163.

21. Иванов В.Н., Голов Ю.С., Мягков Ю.А. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих с органическими эректильными дисфункциями//Сб.науч.тр. «Достижения и перспективы медицинской реабилитации». М.: ИРВМ РАЕН, 1999. С. 223-226.

22. Иванов H.B. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. М., 1966.

23. Ильина Н.И. Вторичные иммунодефицитные состояния//Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - №1. (информация с Интернет-сервера «www.compaq.viniti.ru»).

24. Имелинский К. Сексология и сексопатология. М.:Медицина, 1986.-423 с.

25. Каган С.А. Стерильность у мужчин. Л.:Медицина, 1974.

26. Карпухин И.В. Физические факторы в лечении и реабилитации больных нейрогенной формой импотенции // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК. 1991.-№З.С.67-69.

27. Карпухин И.В. Физические факторы в терапии больных пластической индурацией полового члена (болезнь Пейрони) // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК. 1991. - №6.- С. 66-67.

28. Карпухин И.В. Физические факторы в лечении сексуальных рассторойств у мужчин//Врач. 1993. - №12. - С.25-27.

29. Карпухин И.В. Электротерапия при сексуальных расстройствах у мужчин // Вопр. курортол., физиотер., ЛФК.-1995.-№2.-С. 46-47.

30. Карпухин И.В. Восстановительная терапия сексуальной недостаточности и бесплодия у мужчин/ Медицинская реабилитация:Руководство/Под ред. В.М.Боголюбова. Москва-Пермь: «Звезда», 1998. - Т.З. - С.428-461.

31. Карпухин И.В., Ли А.А., Богомольный В.А. Физические факторы в восстановительном лечении болезнью Пейрони//Вопр. курортол., физиотер, ЛФК. 2000. - №1. - С.51-53.

32. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А. и др. Физиотерапия в адрологии. М.: «Галлея-Принт», 2000. - 344 с.

33. Карпухин И.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Восстановительная терапия урологических и андрологических больных на курортах Европы. М: «ИнтелПринт», 2001. - 144 с.

34. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А. и др. Физиотерапия в андрологии. М., 1999. -344 с.

35. Кемпер Е.Ф. Лечебные места Европы (Россия и Западная Европа): Пособие для врачей. СПб, 1903. - 165 с.

36. Кирпатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии. М., 1989.- 125 с.

37. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М.:Медицина, 1995.-240 с.

38. Ковалев В.А. Комбинирование хирургических вмешательств при сочетанных формах васкулогенной эректильной дисфункции.//Дисс. . канд.мед.наук.- Москва, 1993.- 120 с.

39. Ковалев В.А., Королева С.В. Опыт применения простагландина Е1 (Эдекс, Каверджект)для диагностики и лечения эректильной дисфункции//Урология и нефрология. 1997. - № 2. - С.41-44.

40. Ковалев В.А., Королева С.В. Отдаленные результаты реконструктивных сосудистых операций при васкулогенной эректильной дисфункции// Материалы IX Всероссийского сьезда урологов. Курск, 22-26 сент.1997. С.463-464.

41. Коган М.И. Диагностика и лечение эректильной импотенции./ Дисс. . докт.мед.наук. М., 1986. - 480 с.

42. Кон И.С.Введение в сексопатологию.- М.: Медицина. 1988.- 320с.

43. Козинец Г.И. Физиологические системы организма человека: основные показатели. М.: «Триада-Х», 2000. - 336 с.

44. Королева С.В., Ковалев В.А., Сивков А.В. Фармакодопплерография артерий полового члена// Мат-лы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 1997. - М., 1997. - С.464-465.

45. Красулин В.В., Серебрянников С.М. Хирургическое лечение эректильной импотенции. Ростов-на-Дону, 1994. - 96 с.

46. Красулин В.В., Серебрянников С.М., Абаян И.А., Письменский А.В. Выбор фаллопротеза при хирургическом лечении эректильной дисфункции// Материалы IX Всероссийского съезда урологов.- Курск, 22-26 сент. 1997.- С. 465-466.

47. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции.- СПб, 1998.160 с.

48. Кротовский Г.С. Медикаментозное лечение эректильных дисфункций. М.:Бином, 1998. - 128 с.

49. Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. и соавт. Иммуно-реабилитация при лечении инфекционных больных препараты, тактика применения//Аллергология и иммунология. - 2000.- Т. 1.- № 2- С. 6-7.

50. Ли А.А. Физические факторы в восстановительном лечении больных мочекаменной болезнью (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. .докт.мед.наук. М., 2000. - 43 с.

51. Либих С.С. Коллективная и групповая психотерапия/Руководство по психотерапии. Ташкент: Медицина, 1979. - С.205-231.

52. Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. Оперативная урология: Руководство. Л.:Медицина, 1986.- 480 с.

53. Лоран О.Б., Сегал А.С., Дзагоев А.Г., Ковынев А.В. Влияние йолимбина на регионарную гемодинамику полового члена по данным динамической ангиопеносцинтиграфии/Материалы IX Всероссийского сьезда урологов.- Курск 22-26 сент. С.468-469.

54. Лоран О.Б., Щеплев П.А., Нестеров С.Н. Диагностика и лечение эректильной дисфункции//Урология и нефрология. 1998.- N 3.- С 39-46.

55. Люлько А.В., Стусь В.П. Диагностика и лечение эректильной дисфункции// Мат-лы IX Всероссийского съезда урологов. Курск, 1997. М., 1997. - С.469-470.

56. Мазо В.Е.//Урол. и нефрол. 1984. - №3. - С.34-44.

57. Мазо Е.Б. Дмитриев Д.Г., Гамидов С.И. Эректильная дисфункция после операций на тазовых органах, травм таза и промежности./Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. -С.472-473.

58. Мазо Е.Б., Дмитриев Д.Г. Лечебно-диагностическая возможности интракавернозного применения альпростадила «Эдекс» у больных с эректильной дисфункцией.//Терапевт.архив.-1995. N 10.-С.45-48.

59. Мазо Е. Б., Дмитриев Д. Г., Гамидов С. И., Толстова С. С. Электромиография полового члена в диагностике эректильной дисфункции после радикальных операций на органах малого таза//Урология. 1998. - №2. С.40-42.

60. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстано вительная медицина. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 336 с.

61. Медицинская реабилитация-.Руководство/Под ред. В.М.Боголюбоваю Москва-Пермь: «Звезда», 1998. - В 3-х томах.

62. Методическое пособие для врачей по проведению магнито-инфракрасно-лазерной терапии. М.: Изд ПКП ГИТ, 1995. - 110 с.

63. Мильман Л.Я. Импотенция. Л.:Медицина, 1972. - 262 с.

64. Михайличенко В.В., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г. и др. Диагностика соматогенных сексуальных дисфункций. СПб, 1995. - 23с.

65. Молоков Ю.М., Ларнер Г.Я, Цветцих В.Я., Чибисов А.А. Комплексное и этапное применение различных лечебных методик в терапии больных эриктильной дисфункцией /Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. - С. 476-477

66. Моргулец JI. Методы социально-психологической диагностики личности. Л., 1990.

67. Мягер В.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия/Руководство по психотерапии. Ташкент: Медицина, 1979. - С.297-310.

68. Мягков Ю.А. Эффективность комплекса восстановительных мероприятий, проводимых в условиях многопрофильного реабилитационного госпиталя, у военнослужащих с органическими эректильными дисфункциями: Автореф.дисс. . канд.мед.наук. М., 1999. -22 с.

69. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960.

70. Нестеров С.Н. Особенности диагностики и лечения эректильных дисфункций у больных с различными типами сахарного диабета/ Дисс. . канд.мед.наук. Москва., 1998.- 176 с.

71. Нестерова И.В., Сепиашвили Р.И. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине//Аллергология и иммунология.- 2000.-Т.1.-№3.-С. 18-28.

72. Оганян А.О., Минаков Н.К. Половые расстройства при хроническом простатите/Материалы IX Всероссийского съезда урологов (2226 сентября 1997 г.). М., 1997. - С.478-479.

73. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М., 1986.

74. Паникратов К.Д., Семенов А.В. Консервативное лечение эректильной дисфункции/Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. - С. 481-482.

75. Петров Р.В., Хаитов P.M. Вакцины нового поколения на основе синтетических лолионов: история создания, феноменология и механизмы действия, внедрение в npaKTHKy//International journal on immunorehabilitation. -1999, №11, p. 13-36.

76. Петров С.Б., Велиев Е.И., Живов А.В., Рассветаев А.В. Современные принципы диагностики и лечения эректильной дисфункции.-СПб. 1995.-39 с.

77. Пинегин Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия// Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2000. - №1. (информация с Интернет-сервера «www.compaq.viniti.ru»).

78. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. СПб., 1998.

79. Разумов А.Н. Здоровье нации залог социального благополучия общества//3доровье общества и будущее России. - № 33. - М.,2000. - С.19-23.

80. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека. Основы восстановительной медицины. М.: Медицина, 1996. - 408с.

81. Рожнов В.Е. Гипнотерапия/Руководство по психотерапии. -Ташкент: Медицина, 1979. С. 144-175.

82. Руководство по психотерапии/Под ред. Рожнова В.Е. Ташкент: Медицина, 1979. - 620 с.

83. Руководство по урологии/Под ред. Лопаткина Н.А. -М.:Медицина, 1998. В 3-х томах.

84. Салов П.П. Доманицкая И.В. Консервативное лечение и реабилитация больных с эректильной дисфункцией /Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М, 1997. - С. 483-484.

85. Санаторно-курортное лечение-99. Справочник/Под ред. Г.Н.Пономаренко. СПБ, 1999. -208 с.

86. Свиренко Д.В. Экспериментально-клиническое обоснование протеизрования пещеристых тел полового члена в проблеме лечения импотенции: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -М, 1986. 18 с.

87. Свиренко Д.В, Попов В.П, Чернов В.В, Яшин Е.А. Имплантация протезов полового члена, как завершающий этап комплексной терапии эректильной дисфункциии. /Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М, 1997. - С. 484

88. Свядощ A.M. Аутогенная тренировка/Руководство по психотерапии. Ташкент: Медицина, 1979. - С. 176-191.

89. Сепиашвили Р.И, Славянская Т.А. Стратегия и тактика комплексной иммунореабилитации больных с заболеваниями иммунной системы. International journal on immunorehabilitation. 1999. - №11. - С. 5 -12.

90. Сосин И.Н, Мирсаматов М.М. Физиотерапия урологических заболеваний. Ташкент, 1992. - 164 с.

91. Ступаков Г.П. Концепция здоровья человека. М.ГИНФО, 1999.-48с.

92. Страчунский JI.C., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике Смоленск: Русич , 1998 - 305 с.

93. Сурвило А.П. Диагностика и оперативное лечение эректильной импотенции венозного генеза//Материалы IV Всесоюзного съезда урологов.-1990.-С.372.

94. Терек А., Секаи И., Гетц Ф. Индуцированные эрекции с помощью папаверина//Урология и нефрология.-1986. №3. - С.69-71.

95. Тиктинский O.JI. Консервативное лечение копулятивной дисфункции/Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. - С.432-438.

96. Тиктинский O.JI., Михайличенко В.В., Ухваткин Г.В., Печерский А.В., Хамроев А.С. Особенности половой функции после интракавернозного протезирования полового члена.// Материалы IX-го Всероссийского сьезда урологов. Курск, 22-26 сент. 1997. С. 491.

97. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. -Минск:Здравоохранение, 1997. 256 с.

98. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология: Учебник. М.: Медицина, 2000. - 432 е.: ил.

99. Хаитов P.M., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения// Клиническая медицина.- 1996.- №8.-С. 7-12.

100. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизмы действия и клиническое применение//Аллергология и иммунология.- 2000-T.I.- №2.- С. 8-9.

101. Чиж И.М., Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M. Становление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации//Воен.-мед.журн. 2000. - №1. -С.4-14.

102. Щеглов JI.M. Психосоматическая модель сексуальных расстройств. СПб.: Изд. СПбМАПО, 1993. - 32 с.

103. Щеплев П.А. Лечение эректильной дисфункции (оперативное и интракавернозные инъекции)./ Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск,-1997.-С.413-417

104. Щеплев П.А. Интракавернозная терапия эректильных дисфункций./ Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск.-1997.- 407-412 с.

105. Щеплев П.А. Осложнения эндокавернозного протезирования//Урология и нефрология. 1995. - №3. - С.49-52.

106. Щеплев П.А. Реконструктивная и эстетическая хирургия полового члена.// Дис. д-ра.мед. наук.-1996.-235 с.

107. Щеплев П.А., Чибисов М.Г., Гвоздев М.Ю. Осложнения эндокавернозного протезирования//Урология и нефрология. 1995. - №5. - С. 49-52.

108. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых органов. Киев: Здоров'я,1989.

109. Яковлев А.Ю., Санников П.Г., Казакова Н.Д., Кузнецов П.Б. Интракавернозное фаллоэндопротезирование как метод лечения эректильной дисфункции. /Материалы IX Всероссийского съезда урологов (22-26 сентября 1997 г.). М., 1997. - С 496-497.

110. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. М.: Фармарус,1997- 188с.

111. Якушин О.А. Реабилитация больных с открытыми переломами трубчатых костей кисти// Мат-лы III Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии). Москва (6 - 8 декабря 2000 г.). - М., 2001.

112. Ami Sidi A., Feng W., Sanseau C. Penile prosthesis surgery in the treatment of impotence in the immunosuppressed man// J. Urol. 1987. - Vol.137, N4.-P. 681-684.

113. Annexton M. Treatment of impotence by penil implants//AM A. -1979.-Vol.241, Nl.-P. 13-17.

114. Bandyk D.F., Bemi G.A., Thiele B.L., Towne J.B. Aortofemoral graft infection due to Staphylococcus epidermidis//Arch Surg. 1984. - 9:102-108.

115. Bejany D.E. et al. Gangrene of the penis after implantation of penile prosthesis: case reports, treatment recommendations and review of the literature// J.Urol. 1993. -Vol.150, N 1.-P. 190-191.

116. Better N. Identification of penile prosthetic infection on 67 gallium scan//J.Urol. -1994. Vol.152, №2. - Pt.l. - P.364-366.

117. Bishop J.R., Moul J.W., Sihelnik S.A., et al. Use of glycosylated hemoglobin to identify diabetics at high risk for penile periprosthetic infections//J. Urol. 1992. - 147:386.

118. Bour J., Steingardt G. Penile necrosis in patients with diabetes mellitus and end-stage renal disease//J. Urol. 1984. - 132:560.

119. Brant M.D., Ludlow J.K., Mulcahy J.J: The prosthesis salvage operation: immediate replacement of the infected penile prosthesis//J. Urol. -1996. 155:155-157.

120. Burns A.S., Banks S.M., Sherins R.J. Quantitative assessment of noctural penile tumescence and rigidicy in normal men using a home monitor./ Androl 1989; 10:492-497.

121. Buvat J., Gingell C.J., Jardin A. et al. Sildenafil (Viagra) an oral treatment for erectile dysfunction: a 1-year, open-label, extension study//J.Urol.l997; 157 (suppl.4): 204.Abstract 793.

122. Carson C.C., Robertson C.N. Late hematogenous infection of penile prostheses//! Urol. 1988. - 139:50.

123. Chaikin L., Carsion H., Politano V. Complications of the Small-carrion penile prossthesis// Y.Urol. -1981. Vol. 126, N 7. - P. 44-45.

124. Chen J., Godschalk M.F., Katz P.G. et al. Combining intracaver nous in jection and external vacuum as treatment for erectile dys function//J.Urol. -1995.-Vol 153:1482.

125. Cookson M.S.,Nadig P.W. Long-term results with vacuum constriction device J.Urol. 1993,149:p.290-294.

126. Dickinson G.M., BisnoA.L. Infections associated with indwelling devices. Concepts of pathogenesis: infections associated with intravascular devices//Antimicrob Agents Chemother. 1989. - 33:602-607.

127. Eigner E.B., Kabalin J.N., Kessler R. Penile implants in the treatment of Peyronie's disease//J. Urol. 1991. - 145:69.

128. Gasser T.C., Larsen E.H., Bruskewitz R.G. Penile prosthesis reimplantation// J. Urol. 1987. - 137:46.

129. George- V.K., Erkhan S., Dhabuwala C.B. Follow-up with Mentor two-piece inflatable penile prothesis// Int.J.Impot.Res. 1995. - 7( 1): 17-21.

130. Gilbert H.W., Gingell J.C.Vacuum constriction devices: second-line conservative treatment for impotence//Br.J.Urol. 1992. -70: 81-83.

131. Gluing P.J., Wright W.L., Gray J.M. Factors associated with sexual dysfunction following transurethral resection of the prostate// NZ Med. J. 1988; 101 :484-485.

132. Goldstein I., Siroky M.B., Sax D.S,. Krane W. Neurourologic abnormalities in multiple sclerosis//J. Urol. 1982; 128 : 541-545.

133. Goldstein I, Lue TF, Padma-Nathan H, Rosen RS., Steers WD PA for the Sildenafil Study Group. Oral sildenafil in the treatment of erectyle dysfunction. // N Engl J Med. 1998;338:1397-1404.

134. Gregoire A., Prior J.P. Impotence: an integrate approach to clinical practice. Edinburch: Churchill Livingstone, 1993. - 231 p.

135. Gross A.J., Sauerwein D.H., Kutzenberger J., Ringert R.H. Penile prostheses in paraplegic men//Br.J.Urol. 1996.- Aug; 78(2):262-4.

136. Feldman H. Et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study//J.urol. 1994. -Vol.151, № 1. -P.54-61.

137. Fishman I.J. Corporeal reconstruction procedures for complicated penile implants//Urol. Clin. North. Am. 1989. - 16:73.

138. Fletcher E.C., Martin RJ. Sexual dysfunction and erectile impotence in chronic obstructive pulmonary disease//Chest. 1982; 81 (4): 413-421.

139. Fuerst D.E. et al. An unusual complication of the inflatable penile prosthesis//!. Urol. 1986. - 136:913.

140. Furlow W.L., Fischer J., Knoll D.L., Benson R.C. Current status of penile revascularization with deep dorsal vein arterialisation: experience with 95 patients//Int.J.Impotence Res. 1990. - 2/2:348-349.

141. Hanash K.A. Comparative results of goal oriented therapy for erectile dysfunction//J. Urol. 1997. - 157:2135-2138.

142. Handbook of Antimicrobial Therapy. The Medical Letter, Revised Edition, 1998 - 198 p.

143. Hatzichristou D., Goldstein I. Penile microvascular arterial bypass surgery//Atlas Urol Clin North Am. 1993. - 1: 39-60.

144. Hedlund H. Pharmacology of PGE1 and other agents/In: Goldstein I., Lue T. (eds) Role of alprostadil in the diagnosis and treatment of erectyle dysfuncion//Excepta Medica, Inc.Princeton, 1993. №1. - P. 17.

145. Hinman F. Surgery Atlas in Urology. 3-d edit. 119:843. NY, 1998.

146. Holmes S., Kirby R., Carson C. Male erectile disfunction. Oxford: Health press, 1997.-56 p.

147. Ishii N, Watanabe H, Irisa C, et al. Studies on male sexual impoten ce report 18: Therapeutic trial with prostaglandin El for organic impotence.//! Urol. 1986; 77:954-962.

148. Junemann K-P., Luo J.A., Lue T.F.,Tanagho E.A. Further evidence of venous outflow restriction during erections//Brit.J.Urol. 1986. - 58:320.

149. Kabalin J.N. Corporeal fibosis as a result ofpriapism prohibiting function of self-contained inflatable penile prosthesis// Urology. 1994. - Vol.43, N 3. - P.401-403.

150. Kaufman J.J, Under A, Raz S. Complications of penile prosthesis surgery for impotence//J. Urol. 1982. - 128:1192-1194.

151. Kessler R. Surgical experience with the inflatable penile prosthesis//J. Urol. 1980.- 124:611.

152. Kessler R. Complications of inflatable penile prosthesis/AJrology. -1981.- 18:470.

153. Knoll L.D, Furlow W.L, Benson R.C.Jr. Management of Peyronie disease by implantation of inflatable penile prosthesis/AJrology. 1990. - 34:406.

154. Kolodny R.C, Kahn C.B, Goldstein H.H, Bamett D.M. Sexual dysfunction in diabetic men//Diabetes. 1974; 23 (4): 306 — 309.

155. Konnak J.W, Ohi D.A. Microsurgical penile revascularization using the corporeal penile artery//J. Urol. 1989. - 142:305-308.

156. Kramer S.A, Anderson E.E, Bredael J.J. Complications of Small-Carrion penile prosthesis// Urology. 1979. - Vol. 13, N 1. - P.49-54.

157. Kropman R.F, Nijeholt A, Giespes A. et al. Results of deep penile vein resection in impotence caused by venous leakage//Int.J Impotence Res. -1990 . 2: 29-34.

158. Ledda A. et al. Vascular andrology: erectile disfunction, priapism and varicocele. Berlin: Spr.-Verlag, 1996. - 150 p.

159. Lewis-R.W. Long-term results of penile prosthesic implants//Urol Clin-North-Am. 1995. - Nov;22(4):847-56.

160. Light J.K, Scott F.B. Management of neurogenic impotence with inflatable penile prosthesis// Urology. -1981.- Vol. 17. P.341 -345.

161. Loeffler R.A, Sayegh E.S. Perforated acrylic implants in management of organic impotence//J. Urol. 1960. - 84:559.

162. Lue T. Erectile dysfuncion: problems and challenges // J.Urol.-1993.- Vol.149, № 5.- P.1256-1257.

163. Lue T.F. Sildenafil Study Group. A studi of sildenafil (Viagra), a new oral agent for the treatment of male erectile dysfunction. J.Urol. 1997; 157 (suppl 4): 181. Abstract 701.

164. Masters W., Jonson V., Kolodny R. Human sexuality/Macrepc У., Джонсон В., Колоднн P. Основы сексологии (пер. с англ.). М.: «Мир», 1998. -692 с.

165. Miller М.А. et al. Diabetic erectile dysfunction la prevention possible? (Letters comment)// Diabetologia. - 1994. - Vol.37, N 3. - P.335-336.

166. McClellan D.S., Masih B.K. Gangrene of the penis as a complication of penile prosthesis//.!. Urol. 1985. - 133:862-863.

167. McCulloch D.K., Campbell I.W., Wu F.C., Prescott R.J,. Clarke B.F. The prevalence of diabetic inpotence//Diabetologia. 1980;18:279-283.

168. McDowell G.C., Hayden L.J., Wise H.A.I. Penile necrosis secondary to an indwelling Foley catheter//J. Urol. 1987. - 138:1243,.

169. Moatman T.J., Montague D.K. Intracorporeal drainage after removal of infected penile prostheses/AJrology. 1984. - 23:184-185.

170. Montague D.K., Lakin M.M. Penile prosthesis implantation in men with Peyronie's disease//J Urol. 1994. - 151:355A.

171. Moul J.W., Carson C.C. Infectious complications of penile prostheses//.!. Urol. 1987; 138:63-64.

172. Mulcahy J.J. Prevention and correction of penile implant problems//AUA Update. 1994. - 13:214-218.

173. Nearger H.G. An unusual cause of failure of an inflatable penile prosthesis//Brit. J. Urol.- 1994.-Vol. 74, N 1.- P.120-121.

174. Nelson R.P., Gregory J.C. Gonococcal infections of penile prostheses//Urology. 1988. - 31:391.

175. Nickas M.E. Long-term experience with controlled expansion cylinders in the AMS 700CX inflatable penile prosthesis and comparison with earlier versions of the Scott inflatable penile prosthesis// Urology. 1994. - Vol. 44, N 3. - P. 400-403.

176. Padma-Nathan H., Keller Т., Poppiti R., Lue T.F., Tam P., Place V. Hemodynamic effects of intraurethral alprostadil: the medicated urethral system for erection (MUSE)//J.Urol. 1994. - 151:469A

177. Radomski S.B., Herschom S. Risk factors associated with penile prosthesis infection//! Urol. 1992. - 147:383.

178. Randrup E.R. Clinical experience with 180 inflatable penile prostheses//South-Med-J. 1995. - Jan; 88(1):47-51.

179. Reid K, Surridge DH,Morales A., Femenore J ( 1987) Double blind trial of yohimbine in treatment of phychogenic impotence. Lancet 2:421-422.

180. Parulkar B.G. Revision surgery for penile implants// IntJ.Impot.Res. 1994.-Vol.6, N.I.-P. 17-23.

181. Rossello-Barbara M. Penile prosthesis.Indications, classification, technic, complications, and sately//Arch-Esp-Urol. 1996. - Apr;49(3): 294-302.

182. Semple J.L., Boyd J.B., Furrow G.A. "Cricet bat" flap: a one-stage free forearm flap falloplasty//Plast.Reconstr.Surg. 1991. - Vol.88, №3. - P.514-519.

183. Small M.P., Carrion M.H., Gordon J.A. Small-carrion penile prosthesis//Urology.-1975.- Vol.5.- N 4.-P.479-486.

184. Sohn M.H.,Sikora R.R., Wein B.,Jakse G. Objective invasive follow-up after penile revascularization: The end of the quest?//Int. J. Impotence Res. -1992. 4 Suppi 2.

185. Subrini L. Surgical treatment of Peyronie's disease using penile implants: survey of 69 patients//J. Urol. 1984. - 132:47.

186. Tawil E., Hawatmeh I.S., Apte S. et al. Multiple fractures of the silver wire strands as a complication of the silicone-silver wire prosthesis//J. Urol. -1984. 132:762.

187. Teichman J.M. et al. Protamine sulfat and vancomycin are synergistic against Stsphhulococcus epidermidis prosthesis infection in vivo//J.Urol. 1994. -№1. - P.213-216.

188. Teloken C., Souto JC, DaRos С et al. Prosthetic penile infection: "rescue procedure" with rifamycin//J.Urol. 1992. - Vol.148, N 6. - P. 19051906.

189. Tudoriu Т.Н. Penile implants//Brit.J.Sexual.Med.-1977.-Vol.4,N 1. -P.27-35.

190. Virag R. Intracavernous injection of Papaverine for erectile failure// Lancet.- 1982. Vol. 2. - P.938.

191. Virag R., Adaikan P.G. Effects of prostaglandin El on penile erection and erectile failure//J.Urol. 1987;137:1010.

192. Wagner G., Green R. Impotence: physiological, psychological, surgical, diagnosis and treatment. New York: Plenum Press, 1981. - 435 p.

193. Walther M., Foster J. Complications of Jonas prosthesis/AJrology. -1985. 26:64.

194. Walther P.J., Andriani R.T., Maggio M.I. et al. Fbur-nier's gangrene: a complication of penile prosthesis implantation in a renal transplant patient//J. Urol. 1987.- 137:299.

195. Wayne J.G. et al. Transurethral Alprostadil for the treatment of erectile dysfunction: long term safety profile. 2-nd Meeting of the European Society for Impotense Research. October 1-4,1997. Madrid, Spain.

196. Willke R.J. et al. Effects of Alprostadil therapy for erectile dysfunction//J.Urol, 1997. - Vol.157. - P.2124-2126.

197. Wilson S.K., Cleves M.A., Delk J.R. Ultrex cylinders: problems with uncontrolled lengthening (the S-shaped deformity)//J. Urol. 1996. - 155:135-137.

198. Wilson S.K., Cleves M., Delk J.R. Long term results with Hydroflex and Dynaflex penile prostheses: device survival comparison to multi-component inflatables//J. Urol. 1996. -155:1621-1623.

199. Wilson S.K., Delk J.R. Impotence (it's reversible). Van Buren, 1995.-80 p.

200. Wilson S.K., Delk J.R. Excessive periprosthetic capsule formation of the penile prosthesis reservoir: incidence in various prosthesis and a simple surgical solution//J. Urol. 1995. - 153:359A.

201. Wilson S.K., Delk J.R. Scrotal hematoma prevention following penile prosthesis implantation: to drain or not to drain//J. Urol. 1996. - 155:634A.

202. Wilson S.K. et al. A new treatment for Peyronie's disease: modeling the penis over an inflatable penic prosthesis//!.Urol. 1994.-Vol.152, N 4. - P. 1121-1124.

203. Zeiss A.M., Davies H.D., Wood M., Tinklenberg J.R. The incidence and correlates of erectile problems in patients with Alzheimer's disease//Arch. Sex. Behav. 1990,19(4):325-331.

204. Zorgniotti A.W., Lefleur R.S. Autoinjection of the corpus cavtemosum with vasoactive drug combinacion for vasculogenic impotence//J.Urol. 1985. - Vol.133. - P.39-41.