Применение динамической коррекции активности симпатической нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Карташова, Ксения Игоревна

• Карташова, Ксения Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карташова, Ксения Игоревна

Список используемых сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1.

КЛИНИКО-ТОПОГР АФИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ, ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ

1.1 Современные представления о слуховой системе человека.

1.1.1 Функциональная анатомия периферического отдела слуховой системы.

1.1.2 Иннервация улитки. Структура слухового нерва.

1.1.3 Функциональная анатомия центральных отделов слуховой системы.

1.1.4 Механика улитки.

1.2 Методы исследования слуха.

1.3 Классификация сенсоневральной тугоухости.

1.4 Роль вегетативной нервной системы в патологии органа слуха.

1.5 Физические методы, используемые в лечении сенсоневральной тугоухости.

1.6 Резюме.

ГЛАВА И.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных.

2.2 Схема обследования больных и методы исследования.

2.3 Краткое описание применяемых методов исследования.

2.3.1 Методы исследования слуховой функции.

2.3.2 Методы исследования вегетативной нервной системы.

2.4 Математическая обработка результатов исследования.

2.4.1 Проверка однородности исследуемых групп.

2.4.2 Проверка нормальности распределения признаков в группах.

2.4.3 Проверка равенства дисперсий.

2.4.4 Параметрический дисперсионный анализ.

2.4.5 Непараметрический дисперсионный анализ.

2.4.6 Проверка однородностей для номинальных признаков.

2.5 Резюме.

ГЛАВА 111.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННЫЕ У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

3.1 Характерологические особенности в группах обследованных пациентов.

3.2 Кохлеарные (аудиологические симптомы).

3.3 Неврологические (вегетативные симптомы).

3.4 Вестибулярные симптомы.

3.5 Прочие симптомы, выявленные у наших пациентов.

3.6 Клинические примеры.

3.6.1 Клинический пример 1.

3.6.2 Клинический пример 2.

3.6.3 Клинический пример 3.

3.7 Резюме.

ГЛАВА IV.

МЕТОДИКА ДИНАМИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АКТИВНОСТИ СИМПА ТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ДКАСНС)

4.1 Физические основы метода динамической коррекции активности симпатической нервной системы.

4.2 Техническая реализация ФВП в аппаратах типа «СИМПАТОКОР».

4.3 Физическое обоснование нового способа лечения сенсоневралыюй тугоухости с использованием ДКАСНС.

4.4 Новый способ лечения сенсоневралыюй тугоухости с помощью прибора «Симпатокор - 01».

4.5 Резюме.

ГЛАВА V.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВЕДЕННОГО ВО ВСЕХ ГРУППАХ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

5.1 Работа с интервальными признаками. Проверка нормальности для разностей.

5.1.1 Параметрический метод (t-критерий Стьюдента анализа зависимых групп).

5.1.2 Непараметрические методы. Критерий знаков и критерий Вилкоксона анализа парных зависимых наблюдений.

5.1.3 Выводы по проведению тестов для парных зависимых наблюдений в случае интервальных признаков.

5.2 Сравнение параметров групп до и после проводимой терапии для номинальных признаков.

5.3 Результаты клинических и инструментальных исследований у пациентов различных групп после проведенной терапии.

5.3.1 Клинический пример 1.

5.3.2 Клинический пример 2.

5.3.3 Клинический пример 3.

5.4 Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение динамической коррекции активности симпатической нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью»

Лечение сенсоневральной тугоухости (СНТ) на протяжении последних десятилетий остается одной из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии и сурдологии. Несмотря на определенные успехи, достигнутые за последние годы, число лиц с дефектами слуха возрастает в значительной степени, именно, за счет данной патологии [67, 132].

Сенсоневральная тугоухость — это полиэтиологическое заболевание, основным субъективным и объективным проявлением которого являются нарушение разборчивости речи, повышение тональных порогов по костному звукопроведе-нию на частоты звука, в основном, выше 1-2 кГц, и наличием субъективного шума в ушах [4].

По мнению некоторых авторов [4, 25, 26, 67], СНТ заметно влияет на качество жизни пациентов, кроме того, важность вопросов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с тугоухостью определяется во многом тем, что эта патология относится к числу социально значимых и поражает все возрастные группы населения [28].

В последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией [25, 26, 67, 119, 120]. Так, в России количество больных с сенсоневральной тугоухостью превышает более 13 млн. человек. Согласно прогнозам ВОЗ к 2020 году ожидается увеличение численности населения с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30%. У 14% людей на Земле в возрасте от 35 до 65 лет и у 30% людей старше 65 лет имеются нарушения слуха. Для Российской Федерации эта проблема усугубляется еще и тем, что в силу определенных экономических и социально-политических изменений произошел существенный рост распространенности нарушений слуха, повлекший за собой ухудшение качества жизни, инвалидизацию и нарушение социальной адаптации больных данного профиля [11].

В основе СНТ лежит индивидуальная предрасположенность органических и функциональных структур слухового рецептора и анализатора к повреждающему действию эндогенных и экзогенных факторов [58]. В патогенезе данного заболевания значительную роль играют изменения гемодинамики и микрогемоциркуля-ции внутреннего уха, биохимические нарушения, в том числе липидного обмена [64, 98] и активности антиоксидантной системы [28]. Вышеуказанные факторы приводят к развитию гипоксии и, в конечном итоге, к гибели слуховых рецепторов [20, 47]. Устранение повреждающего действия данных механизмов может препятствовать образованию необратимых изменений и стойкому снижению слуха, поэтому поиск новых способов лечения СНТ остается крайне актуальным вопросом современной оториноларингологии и сурдологии.

Несмотря на наличие многообразных методик лечения СНТ, проблема еще далека от решения. Медикаментозная терапия сенсоневральной тугоухости малоэффективна из-за трудности проникновения лекарственных веществ через гема-толабиринтный барьер и невозможности воздействия на все этиологические факторы и патогенетические звенья этого заболевания [77]. Поэтому актуальным и дискутабельным вопросом в проблеме лечения СНТ является поиск новых методов лечения данной патологии [11, 26, 64].

Цель работы: оптимизация эффективности лечения больных сенсоневральной тугоухостью, с применением динамической коррекции активности симпатической нервной системы (ДКАСНС).

Задачи исследования:

1. Провести комплексное клиническое и нейрофизиологическое обследования, включая анализ состояния вегетативной нервной системы (ВНС), у больных с сенсоневральной тугоухостью.

2. Определить возможности применения аппарата «Симпатокор — 01» для регуляции тонуса вегетативной нервной системы у пациентов с сенсоневральной тугоухостью.

3. Применить динамическую коррекцию активности симпатической нервной системы в лечении пациентов страдающих сенсоневральной тугоухостью.

4. Провести сравнительный анализ клинических проявлений, показателей состояния слуховой функции, вегетативного тонуса, а так же стабилографических данных у пациентов с сенсоневральной тугоухостью до и после лечения.

5. Разработать практические рекомендации по использованию метода динамической коррекцирт активности симпатической нервной системы (ДКАСНС) у больных с СНТ.

Научная новизна исследования состоит в следующем.

Впервые выявлены особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у пациентов, страдающих сенсоневральной тугоухостью.

Впервые применена методика динамической коррекции активности симпатической нервной системы у больных с сенсоневральной тугоухостью.

Впервые предложен новый электрофизический способ лечения больных сенсоневральной тугоухостью с помощью аппарата «Симпатокор-01» (per. уд. №29/03051097/1267-00 от 30.11.2000; ФСР №2007/00757 от 28.09.2007), (патент на изобретение РФ № 2386457(RU) МКИ8А6Ш1/36).

Практическая значимость работы.

Внедрение в клиническую практику относительно простого, неинвазивного и физиологичного метода воздействия на шейные ганглии вращающимся полем электрических импульсов тока позволяет осуществлять динамическую коррекцию активности симпатической нервной системы с регуляцией общего вегетативного тонуса и позволяет использовать методику в комплексном лечении пациентов с сенсоневральной тугоухостью.

Значительная роль в нормализации нарушений гемодинамики и микрогемо-циркуляции внутреннего уха принадлежит динамической коррекции активности симпатической нервной системы, которая позволяет использовать методику в комплексном лечении (для улучшения состояния слуховой функции) пациентов с сенсоневральной тугоухостью.

Основные положения диссертационного исследования внедрены в практическую работу на клинических базах кафедры Оториноларингологии ГОУ ВПО «УГМА Росздрава» (оториноларингологических отделений МУ ГКБ №40 и МУ ДМКБ № 9 г. Екатеринбург), а также используются в учебной работе и научной деятельности кафедры.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У значительной части пациентов с сенсоневральной тугоухостью выявляются признаки вегетативной дисфункции.

2. Методика воздействия вращающегося поля электрических импульсов тока на шейные ганглии, позволяющая осуществлять динамическую коррекцию состояния симпатической нервной системы, с регуляцией вегетативного тонуса, что приводит к улучшению слуховой функции.

3. Динамическая коррекция активности симпатической нервной системы - неинвазивный метод воздействия, который открывает новое перспективное направление в лечении нарушений слуховой функции у пациентов с сенсоневральной тугоухостью и оптимизирует эффективность терапии этой патологии.

Апробация работы и публикации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «100 лет Российской Оториноларингологии: достижения и перспективы» (г. Санкт - Петербург 2008г.), III Национальном Конгрессе аудиологов России (г. Суздаль 2009г.), VII Международном симпозиуме «Современные проблемы физиологии и патологии слуха» (г. Суздаль 2009г.), научно-практических конференциях оториноларингологов Свердловской области «Актуальные вопросы оториноларингологии» г. Екатеринбург в 2008, 2009 гг., на научных конференциях студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» в г. Екатеринбурге в 2007, 2008, 2009 гг. По теме диссертации опубликовано 11 работ, из них в журналах рекомендованных ВАК - 4.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 178 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, практических рекомендаций и выводов, а также списка литературы, включающего 161 источник (из них 53 иностранных). Работа иллюстрирована 43 рисунками и 60 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Карташова, Ксения Игоревна

выводы

1. Комплексные клинические и нейрофизиологические исследования, позволяют обнаружить у значительной части больных с сенсоневральной тугоухостью признаки вегетативной дистонии, выражающиеся в превалировании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

2. Динамическая коррекция активности тонуса симпатической нервной системы у больных сенсоневральной тугоухостью с воздействием на шейные ганглии вегетативной нервной системы, способствует оптимизации традиционной терапии по классической схеме.

3. Сочетание динамической коррекции активности симпатической нервной системы и воздействия вращающегося поля электрических импульсов тока на сосцевидные отростки у пациентов с СНТ, позволяет осуществлять электростимуляцию слухового нерва с улучшением проводимости (уменьшению субъективного ушного шума, а так же нормализации и/или улучшению микрососудистого тонуса, в том числе во внутреннем ухе).

4. Комбинированное применение медикаментозной терапии и динамической коррекции активности симпатической нервной системы, в сочетании с электростимуляцией слухового нерва, повышает эффективность лечения больных с СНТ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении пациентов с сенсоневральной тугоухостью необходимо учитывать показатели функционального состояния вегетативной нервной системы, так как нейровегетативные расстройства являются одним из эндогенных факторов патогенеза этого заболевания.

2. Динамическая коррекция активности симпатической нервной системы, в сочетании с электростимуляцией слухового нерва — это неинвазивный метод лечения, связанный с воздействием на периферические структуры ВНС, который открывает новое перспективное направление в лечении нарушений слуховой функции у пациентов с сенсоневральной тугоухостью.

3. Для достижения максимального эффекта при консервативном лечении сен-соневральной тугоухости предпочтительнее применять комбинированную медикаментозную терапию вазоактивными препаратами в сочетании с динамической коррекцией активности симпатической нервной системы и электростимуляцией слухового нерва.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карташова, Ксения Игоревна, 2010 год

1. Абдулкеримов Х.Т. Автоматизированная стабилометрическая диагностика атаксий на основе современных компьютерных информационных технологий Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Х.Т. Абдулкеримов-СПб., 2003.-36 с.

2. Адренергическая иннервация среднего и внутреннего уха человека Текст. / A.A. Ланцов, Т.П. Шустова, A.M. Вандышев, Т.В. Лотта // Вестник оториноларингологии. 2000. - № 3. - С. 17-22.

3. Алиева З.С. Слуховые вызванные потенциалы детей раннего возраста Текст. / З.С. Алиева, Л.А. Новикова // Сенсорные системы. 1988. - Т. 2, Вып. 1.-С. 83-89.

4. Альтман Я.А. Руководство по аудиологии Текст. / Я.А. Альтман, Г.А. Таварткиладзе. М.: ДМК пресс, 2003. - С. 58-60.

5. Андреева Н.В. Сурдопедагогика Текст. / Н.В. Андреева. М., 2005. -С. 7-9.

6. Бабняк В.И. Вестибулярные и слуховые нарушения при шейном остеохондрозе Текст. /В.И. Бабияк. Киев: Здоровья, 1990. - 191 с.

7. Бабияк В.И. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей Текст. / В.И. Бабияк, A.A. Ланцов, В.Г. Базаров. СПб.: Гиппократ, 1996.-336 с.

8. Базаров В.Г. Клиническая вестибулометрия / В.Г. Базаров Киев: Здоровье, 1988.-200 с.

9. Баскова И.П. Гирудотерапия: наука и практика Текст. / И.П. Баскова, Г.С. Исаханян. М.: Монолит, 2004. - С. 355-359.

10. Беличева Э.Г. Роль индивидуальной чувствительности к гипоксии в развитии острой сенсоневральной тугоухости: автореф. дисс. . канд. мед. наук Текст. / Беличева Эльвира Георгиевна. СПб., 1999. — 22 с.

11. Беляева Н.И. Суздаль 2007, перспективы и достижения Текст. / Н.И. Беляева: матер. II национ. конгресса аудиологов России // Аудио Инфо. -2007.-№9.-С. 8-12.

12. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы Текст. / Н.С. Благовещенская. -М.: Медицина, 1990. 153 с.

13. Болезни уха, горла и носа Текст. / В.Ф. Ундриц, K.JI. Хилов, H.H. Ло-занов, В.К. Супрунов. — СПб: Медицина, 1969. — 566 с.

14. Бреже М. Электрическая активность нервной системы Текст. / М. Бреже. М.: Мир, 1979. - 261 с.

15. Брук В.М. Слуховые стволовые ВП в ранние сроки после сотрясения головного мозга Текст. / В.М. Брук, Л.И. Сумский // Вопросы нейрохирургии. 1990. - №3. - С. 16-17.

16. Ван-дер-Варден Б.Л. Математическая статистика Текст. / Б.Л. Ван-дер-Варден. М., 1960. - 434 с.

17. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика Текст. /A.M. Вейн. — М.: Медицинское информационное агентство. — 2000.-С. 300-311.

18. Вейн A.M. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция Текст. / A.M. Вейн, А.Д.Соловьева. М.: Наука, 1973. - С. 184.

19. Волков А.Г. Оптимизация лечения сенсоневральной тугоухости: по материалам Ростовской ЛОР клиники Текст. / А.Г. Волков, Т.В. Золо-това, Е.А. Костенко // Рос. оторинолар. 2003. - №3(6). — С. 34-36.

20. Волков Ю.В. Вестибулярные головокружения у больных с вегетативными кризами и реабилитационные мероприятия при этих состояниях Текст. / Ю.В. Волков, М.Ф. Исмагилов // Неврологический вестник. — 1996. Т. XXVIII, Вып. 3-4. - С. 36-37.

21. Гвеселиани Т.Г. Клиническая аудиология Текст. / Т.Г. Гвеселиани. — М., 2003.-С. 14-43.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц / Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

23. Гнездицкий В. В. Вызванные потенциалы мозга / В.В. Гнездицкий. — М.: «МЕДпресс-информ», 2003. С. 60-82.

24. Говорун М.И. Кохлеопатии Текст. / М.И. Говорун, В.Р. Гофман, В.Е. Парфенов. СПб., 2003. - 294 с.

25. Говорун М.И. Этиопатогенетическая модель диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости Текст. / М.И. Говорун. — СПб., 2003. С. 3.

26. Гофман В.Р. Опыт применения компьютерной стабилографии Текст. / В.Р. Гофман, С.Ю. Наумов, В.Г. Миронов // Человек в авиации и безопасность полетов: матер. I науч.- практ. конгресса. М., 1998. - С. 250251.

27. Гофман В.Р. Оториноларингология Текст. / В.Р. Гофман, И.Б. Солда-тов. СПб., 2000. - С. 48-49.

28. Гофман В.Р. Центральные нервные механизмы в функции вестибулярного анализатора Текст. / В.Р. Гофман, В.Е. Корюкин. — СПб.: Акрополь, 1994.- 189 с.

29. Грипштейн A.M. Пути и центры нервной системы Текст. / A.M. Грип-штейн.-М.: 1964.-327 с.

30. Деева Ю.В. Определение внутрилабиринтного гидропса при острой сенсоневральной тугоухости / Ю.В. Деева // Российская оториноларингология. 2003. - № 2 (5). - С. 84-86.

31. Джафек Б. У. Секреты оториноларингологии Текст. / Б.У. Джафек, Э.К. Старк ; под ред. Ю.М. Овчинниковой. — Спб.: Изд-во Бином-Невский диалект, 2001. — 624с.

32. Диагностика нарушений слуха Текст. :Методические рекомендации № 95/59. М.: Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, 1995. - 43 с.

33. Дике М.Р. Головокружение Текст. / М.Р. Дике, Дж.Д. Худ. М.: Медицина, 1989.-480 с.

34. Добрынин КБ. Транскраниальная электростимуляция в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости Текст. / К.Б. Добрынин, Г.М. Пор-тенко // Современные проблемы физиологии и патологии слуха: матер. IV междун. симпозиума. — М., 2001. С. 64 -65.

35. Дубовик В.А. Методология оценки состояния статокинетической системы Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Дубовик В.А. СПб., 1996-44 с.

36. Кедров A.A. Вопросы физиологии внутричерепного кровообращения с клиническим их освещением Текст. / A.A. Кедров, А.И. Науменко. Л.: Медгиз, 1954.- 136 с.

37. Клоссовский Б.Н. Циркуляция крови в мозге Текст. / Б.Н. Клоссовский. М.: Медгиз, 1951. - 372 с.

38. Кобзарь А.И. Прикладная математическая статистика Текст. / А.И. Кобзарь. М.: Физматлит, 2006. - 813 с.

39. Козин О.В. Об оценке индивидуальной возбудимости звукового анализатора к воздействию шума у летного состава Текст. / О.В. Козин // Вопросы врачебно-летной экспертизы: сб. науч. тр. М., 1983. - С. 5052.

40. Константинова Н.П. Неотложная помощь при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза Текст. / Н.П. Константинова, C.B. Морозова // Современные проблемы физиологии и патофизиологии слуха: матер. IV Междун. симпозиума. Суздаль, 2002. - С.86.

41. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы в норме и при сенсоневральной тугоухости Текст. / И.Э. Быкова, Е.А. Костенко // сб.тр. III мед. конгресса молодых ученых России. г. Ижевск, 4-7 октября 2000 г. - Ижевск, 2000. - С. 92-93.

42. Красшъников Б.В. Лечение субъективного ушного шума флюктуирующим током в сочетании с пневмомассажем Текст. / Б.В. Красильников // Актуальные проблемы оториноларингологии: сб. науч. тр. — М., 1997. -С. 72-74.

43. КрасюкА.А. Коррекция психосоматических расстройств, обусловленных кохлеовестибулярными нарушениями Текст. / A.A. Красюк, Н.Л. Ку-нельская, Ю.В. Левина // Восстановительная медицина и реабилитация -2006: матер. III междун. конгресса. — М., 2006. С. 114.

44. Крылов Ю.В. Физиологические реакции на шум и вибрацию / Ю.В. Крылов, B.C. Кузнецов // Физиология человека и животных. — М.: Наука, 1977.-Т. 19.-С. 6-107.

45. Крюков А.И. Особенности гемодинамики головного мозга при ангио-генных кохлеовестибулопатиях и липидном дистресс-синдроме Текст. / А.И. Крюков, H.A. Петухова, A.B. Каралкин // Вестн. оторинолар. -2003. -№1. С. 12-16.

46. Кубланов B.C. О некоторых возможностях электрофизического метода коррекции активности симпатической нервной системы Текст. / B.C. Кубланов // Физиотерапевт. 2007. - № 8. - С. 39-43.

47. Кубланов B.C. Электрофизический способ коррекции нарушений системы регуляции кровоснабжения головного мозга Текст. / B.C. Кубланов // Биомедицинская радиоэлектроника. — 1999. — № 4. — С. 12-15.

48. Куклина Е.В. Динамика кохлеовестибулярных нарушений у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга Текст. / Е.В. Куклина // Вестн. оторинолар. 1989. — № 4. — С. 13-16.

49. Лаврова С.А. Лечение эпилепсии с применением пространственно распределенных вращающихся полей импульсов тока Текст. / С.А. Лаврова, B.C. Кубланов, A.C. Шершевер // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2004. — №5-6. - С. 4-15.

50. Лагутин М.Б. Наглядная математическая статистика Текст. / М.Б. Лагутин. М.: Бином. Лаборатория знаний, 2009. — 472 с.

51. Лазовскис И.Р. Клинические симптомы и синдромы Текст. / Лазовские И.Р. Рига: Звайгзне, 1971. - 512 с.

52. Ланцов A.A. Симпатическая иннервация внутреннего уха человека Текст. / A.A. Ланцов, Т.И. Шустова, Т.В. Лота // Российская оториноларингология. 2002. - №3 - С. 38-41.

53. Левин H.A. Артерии и вены ушного лабиринта человека и некоторых животных Текст.: автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Левин H.A. Ярославль, 1964. - 33 с.

54. Лопотко А.И. Аудиологические аспекты пресбиакузиса Текст. : метод, рек. / А.И. Лопотко. Л., 1987. - 20 с.

55. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной тугоухостью Текст. / В.М. Моренко, И.П. Енин, И.В. Енин, Л.М. Затонская, О.М. Кудрилова // Российская оториноларингология. 2003. - №4(7). - С. 8082.

56. Маркова Т.Г. Клиника нарушений слуха, обусловленных изменениями в гене коннексина 26 Текст. / Т.Г. Маркова, A.B. Поляков, Н.Л. Кунель-ская // Вестник оториноларингологии. 2002. - № 6. - С. 12-15.

57. Матвеев В.Ф. Психические нарушения при дефектах зрения и слуха Текст. / В.Ф. Матвеев. М.: Медицина, 1987. - 184 с.

58. Моренко В.М. Комплексное медикаментозное и электрофизическое воздействие в лечении сенсоневральной тугоухости Текст. / В.М. Моренко, И.П. Енин, И.В. Енин // Российская оториноларингология. 2003. - № 4 (7)-С. 166-167.

59. Моренко В.М. Результаты исследования церебральной гемодинамики у больных с сенсоневральной тугоухостью до и после магнитотерапии Текст. / В.М. Моренко, И.П. Енин // Вестник оториноларингологии. -2001.-№4.-С. 10-12.

60. Мотавкин П.А. Современные представления о механизмах регуляции мозгового кровообращения Текст. / П.А. Мотавкин // Морфология. — 1992.-№7-8.-С. 7-34.

61. Муминов А.И. Антиоксиданты и гипербарическая оксигенация в лечении нейросенсорной тугоухости у детей Текст. / А.И. Муминов, Ж.А. Хата-мов, P.P. Машарипов // Вестн. оторинолар. 2002. - №5. - С. 33-34.

62. Овчинников Ю.М. Опыт применения препарата Кавинтон для предотвращения развития нейросенсорной тугоухости у больных различными формами туберкулеза Текст. / Ю.М. Овчинников // Здоровье Украины. -2009.-№7.-С. 47-49.

63. Оптимизация лечения сенсоневральной тугоухости по материалам Ростовской ЛОР клиники Текст. / А.Г. Волков, Т.В. Золотова, Е.А. Костенко // Российская оториноларингология. — 2003. — №3(6). С. 3436.

64. Основы аудиологии и слухопротезирования Текст. / В.Г. Базаров, В.А. Лисовский, Б.С. Мороз, О.П. Токарев. М.: Медицина, 1984. - 256 с.

65. Палъчун В.Т. Оториноларингология: Руководство для врачей Текст. / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков М.: Медицина, 2001. - С. 94-105.

66. Панкова В.Б. Профессиональная тугоухость: Современные проблемы Текст. / В.Б. Панкова, О.В. Козин, Г.Ф. Мухамедова: матер. XVII съезда оториноларингологов России. Нижний Новгород, 2006. - 410 с.

67. Пантюхина H.A. Первый опыт использования аппарата «Аудиотон» в лечении острой нейросенсорной тугоухости Текст. / H.A. Пантюхина, И.В. Пантюхин // Современные проблемы физиологии и патологии слуха: матер. IV междун. симпозиума. М., 2001. - С. 131 -132.

68. Патент 2161994 (RU), МПК7 A61N 1/36. Электрофизический способ лечения нейросенсорной тугоухости Текст. / А.Г. Васильев, B.C. Куб-ланов, A.B. Телегин // Бюллетень изобретений. 20.01.2001. — № 2.

69. Патент 2157260 (RU), МПК7 A61N 1/32. Электрофизический способ восстановления функции зрительного анализатора / С.А. Коротких, B.C. Кубланов, Г.И. Газиева // Бюллетень изобретений. 10.10.2000. -№28.

70. Патент 2131274 (RU), МПК7 А 61 N 1/00, 1/32. Электрофизический способ лечения головной боли / А.Л.Азин, B.C. Кубланов // Бюллетень изобретений. 1999. — № 16.

71. Плепис О.Я. Реография в оториноларингологии Текст. / О.Я. Плепис. — Л.: Медицина, 1988. 165 с.

72. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека Текст. / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич // Физиология человека. -2002.-№3.-С. 46-48.

73. Потягайло Е.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма ребенка Текст. / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Физиология человека. 2003. - Т 29, №1. - С. 15-17.

74. Потягайло Е.Г. Особенности фёномена синхронизации дыхательного и сердечного ритмов у детей с различными типами нервной системы Текст. / Е.Г. Потягайло, В.М. Покровский // Журнал высшей нервной деятельности человека. 2003. - Т. 53, № 1. - С. 41-45.

75. Преображенский H.A. Внезапная глухота: Современное состояние проблемы Текст. / H.A. Преображенский // Вестн. оторинолар. 1980 -№6.-С. 3-10.

76. Применение системного анализа при разработке методик восстановления функционирования сенсорных систем Текст. / B.C. Кубланов, А.Г. Васильев, С.А. Коротких, A.B. Телегин // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. — 2001. — №10. — С. 12-20.

77. Применение методов электрофизического воздействия при сенсоневраль-ной тугоухости с учетом состояния церебральной гемодинамики Текст. /

78. B.М. Моренко, И.П. Енин, И.В. Енин, JI.M. Затонская, О.М. Кудрилова // Российская оториноларингология. 2003. - №4(7). - С. 79-80.

79. Профессиональные заболевания Текст. / под ред. Н.Ф. Измерова. -М.: Медицина. 1996.-Т. 2.-С. 162-175.

80. Пышный Д.В. Комплексная оценка функции равновесия и вегетативной нервной системы в диагностике сосудистого вертеброгенного поражения ушного лабиринта Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Пышный Д.В. СПб., 1999. - 38 с.

81. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATIST1CA Текст. / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

82. Розенблюм A.C. Опыт применения нейропептидов для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью Текст. / A.C. Розенблюм, Е.М. Цирульников, М.С. Шатилов // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1987.-№6.-С. 31-36.

83. Сагалоеич Б.М. Болезнь Меньера Текст. / Б.М. Сагалович, В.Т. Паль-чун. М.: МИА, 1999. - 524 с.

84. Сагалович Б.М. Общая семиотика тугоухости Текст. / Б.М. Сагалович // Тугоухость. М.: Медицина, 1978. - С. 197-221.

85. Слива С.С. Отечественная компьютерная стабилометрия: технический уровень, функциональные возможности и области применения Текст. /

86. C.С. Слива // Медицинская техника. № 6. - 2005. - С. 5.

87. Современные подходы к диагностике и лечению сенсоневральной тугоухости Текст. : метод, рек. Т.В. Золотова. - Ростов н/Д., 2002. - 12 с.

88. Современные представления о синдроме вегетативной дистонии Текст. / A.M. Вейн, Г.М. Дюкова, А.Б. Данилов, О.В. Воробьева, И.П. Шепелева // Неврологический вестник. 1993. - Т. XXV, Вып. 1-2. - С. 15-18.

89. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии Текст. / И.Б. Солда-тов. М.: Медицина, 1994. - С. 28-29.

90. Состояние коронарных артерий и возможности выполнения на них реконструктивных операций у больных с впервые возникшей стенокардией Текст. / Д.Г. Иоселиани, Н.В. Ришко, A.A. Филатов, А.Н. Коваль // Кардиология. 1988. - № 9. - С. 22-25.

91. Структурная характеристика сенсоневральной тугоухости по материалам ЛОР клиники Текст. / Т.В. Золотова, Е.А. Костенко,И.Э. Гре-зина, И.В. Луговскова: матер. IV сессии Рост. гос. мед. унив. Ростов н/Д., 2004. - С. 355-356.

92. Тенденции заболеваемости населения РФ болезнями органа слуха и их региональные особенности Текст. / А.Б. Морозов, О.И. Симбирцева, А.Ф. Захарова, Л.О. Самохвалова // Актуальные проблемы оториноларингологии: респ. сб. тр. — М., 1994-1995. С. 10-13.

93. Турин В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций Текст. / В.Н. Турин, A.C. Дмитриев, Д.М. Голуб. — Минск: Наука и техника, 1989. С. 269.

94. ТЭС-терапия сенсоневральной тугоухости: пути совер-шенствования Текст. / В.П. Лебедев, Е.М. Цирульников, В.В. Бойцова, A.B. Малыгин,

95. B.C. Игнатов // Российская оториноларингология. 2003. - №3(6). - С. 97-100.

96. Хилое K.JJ. Функция органа равновесия и болезнь передвижения Текст. / К.Л. Хилов. СПб.: Медицина, 1969. - С. 279.

97. Церебральная гемодинамика при нейросенсорной тугоухости Текст. /

98. A.Б. Гринштейн, H.A. Шнайдер, Г.И. Буренков, O.K. Кромм // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 198-202.

99. Циммерман Г.С. Клиническая отоневрология Текст. Г.С. / Циммерман. М.: Медгиз, 1952. - 462 с.

100. Черток В.М. Теории регуляции мозгового кровообращения Текст. /

101. B.М. Черток, П.А. Мотавкин // Актуальные проблемы здравоохранения Приморья: сб. науч. тр. Владивосток, 1988. - С. 44-58.

102. Четвериков Н.С. Заболевания вегетативной нервной системы Текст. / Н.С. Четвериков. -М.: Медицина, 1968. С. 307.

103. Шарапов Б.И. Этюды клиники и патологической анатомии ретикулярной формации мозга Текст. / Шарапов Б.И. Кишинев, 1965. - С. 45-65.

104. Шаргородский Л.Я. Вегетативная нервная система Текст. / Л.Я. Шарго-родский. М.-Л., 1937. - С. 34.

105. Шиито М.А. Формирование адаптационных реакций организма при действии постоянных магнитных полей Текст. / М.А. Шишло, С.Х. Кубли, Л.Л. Шимкевич // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1981. - № С. 12 -18.

106. Шмидт Е.В. Заместительное кровоснабжение при закупорке кровоснаб-жающих мозг сосудов Текст. / Е.В. Шмидт, Л.К. Брагина: матер. V Все-союз. съезда невропатологов и психиатров. М., 1969. - Т. II. - С. 370371.

107. Шпотин В. П. Гипербарическая оксигенация в лечении субъективного шума при сенсоневральной тугоухости Текст. / В.П. Шпотин, А.И. Проскурин, Л.Н.Анисимова // Российская оториноларингология. 2003. -№4(7). -С. 114-115.

108. Электродинамика и распространение радиоволн Текст. / В.А. Нега-нов, О.В. Осипов, С.Б. Раевский, Г.П. Яровой. М.: Радио и связь, 2005.-648 с.

109. Baguley D.M. Current perspectives on tinnitus Text. / D.M. Baguley, D.J. McFerran // Arch. Dis. Childhood. 2002. - Vol. 86, № 3. - P. 141-143.

110. Baguley D.M. Factor analysis of the Tinnitus Handicap Inventory Text. / D.M. Baguley, G. Andersson // Am. J. Audiol. 2003. - Vol. 12, № 1. - P. 31-34.

111. Ballenger J.J.B. Diseases of the Nose, Throat, Ear, Head and Neck Text. / J.J.B Ballenger. London: Lea & Febiger, 1991. - P. 1209.

112. Bartels H. Long-Term Evaluation of Treatment of Chronic, Therapeutically Refractory Tinnitus by Neuro stimulation Text. / H. Bartels, M.J. Staal, A.F. Holm // Stereotact. Funct. Neurosurg. 2007. - Vol. 85, № 4. p. 150-157.

113. Birkmayer W. Das vegetative nervensystem Text. / W. Birkmayer. -Basel, 1966.-22 p.115 .Botar G. The autonomic nervous system Text. / G. Botar. Budapest:

114. Akademiai Kiado, 1966. 442 p. 116. Brosch S. Myoclonus of the middle ear: A rare, differential diagnosis for objective tinnitus Text. / S. Brosch, H. Riechelmann, H.S. Johannsen // HNO. - 2003. - Vol. 51, № 5. - P. 421-423.

115. Burns W. An investigation of the effects of occupational noise on hearing // Sensorineural hearing loss Text. / W. Burns, D.W. Robinson. London, 1973.-222 p.

116. Clara M. Das Nervensystem des mechen Text. / M. Clara. Leipzig, 1953. -Bd. 13.-P. 25-30.

117. Coles R.R. Epidemiology of tinnitus / R.R. Coles. Edinburg: Churchill Livingstone, 1987. - 46 p.

118. Deschmahn V.D. The effect of serotonin on cerebral and extracerebral blood flow with possible implications in migrain Text. / V.D. Deschmahn, A.M. Harper //Acta neurol. 1973. - Vol. 44, № 5. - P. 649-658.

119. Di Nardo W. Transtympanic electrical stimulation for immediate and long-term tinnitus suppression Text. / W. Di Nardo, F. Cianfrone, A. Scorpecci // Int. Tinnitus J. 2009. Vol.15, № i.p. 100-106.

120. Dobie R.A. Electrical tinnitus suppression: a double-blind crossover study Text. / R.A. Dobie, K.E. Hoberg, T.S. Rees // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1986. - Vol. 95, № 3. - P. 319-323.

121. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. Text. Geneva, 1983. - P. 593-596.

122. Gagel O. Handbuch der Neurologie Text. /0. Gagel. Berlin, 193 6. - Bd. 5.

123. Gellhorn F. Das traumatische Apallische Sundrome. Klinik, Morphologie, Pathophysiologic und Behandlung. Text. /Gellhorn F. — Wien, 1967. — 14 p.

124. Gellhorn E. Principles of autonomic-somatic integrations / E. Gellhorn. — Minneapolis, 1967. P. 45-50.

125. Guides to the Evaluation of Permanent Impairment. Text. Chicago: American Medical Society, 1993. - 224. p.

126. Harada H. Prognosis of acute acoustic trauma: A retrospective study using logistic regression analysis Text. / H. Harada, K. Shiraishi, T. Kato //Auris. Nasus. Larynx. 2001. - Vol. 28. - P. 117-120.

127. Ito J. Tinnitus suppression by electrical stimulation of the cochlear wall and by cochlear implantation Text. / J. Ito, J. Sakakihara // Laryngoscope. -1994. Vol. 104, № 6. - P. 752-754.

128. Jastreboff P.J. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications Text. / P.J. Jastreboff, J. Hazell // Br. J. Audiol. 1993. - Vol. 27. - P. 1-11.

129. Jastreboff P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception Text. / P.J. Jastreboff // Neurosci. Res. — 1990. Vol. 8. - P. 221-254.

130. Konopka W. Tinnitus suppression by electrical promontory stimulation (EPS) in patients with sensorineural hearing loss Text. / W. Konopka, P. Zalewski, J. Olszewski // Auris. Nasus. Larynx. 2001. - Vol. 28, № 1. - P. 35-40.

131. Kroeger A. Reologische Aspecte der Blutstromunq in Capillaren bei Lapamie Klin Text. / A. Kroeger, N. Heisiq, H. Härders // Wschr. 1970. -Bd.48. - P. 723-728.

132. Kunert W. Pathologische Veränderungen an der Arteria vertebralis and ihre Bedeutung fur die cerebrale Durchblutung Text. / W. Kunert // Dtsch. Arch. Klin. med. 1957. - Bd. 204. - S. 375.

133. Kure K. Ueber den Spinal-parasimpathikus Text. / K. Kure. — Basel, 1931. —291. p.

134. Larsson H. Increased whole bllqd and plasma viscosity in patients with angina pectoris and "normal" coronary arteries Text. / H. Larsson, C. Gustavs-son, H. Odeber // Acta. med. Scand. 1988. - Vol. 224. - P. 109-114.

135. Lasorthes G. Vascularisation et circulation cerebrales Text. / G. Lasorthes. -Paris, 1961.-P. 15-20.

136. Lindsay K.W. Neurology and neurosurgery illustrated Text. / K.W. Lindsay, L. Bone, R. Callander. London: Churchill Livingstone, 1986. - 545 p.

137. Loft L.M. Hiccups: A case presentation and etiologic review Text. / L.M. Loft, R.F. Ward // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - Vol. 118, №. 10.-P. 1115-1119.

138. Matthew B. Balough Review of pharmalogical therapy for tinnitus Text. / B. Matthew Paterson, J. Ben // Intern, tinnitus J. 2006. - № 2. - P. 149161.

139. Mayer P.L. The ontogenetic and phylogenetic basis of cerebrovascular anomalies and variants Text. / P.L. Mayer, E.L. Kier // Brain surgery: complication avoidance and management. New York: Churchill Livingstone, 1993.-Vol. l.-P. 691-792.

140. Moller A.R. Auditory evoked potentials recorded from the cochlear nucleus and its vicinity in man Text. / A.R. Möller, P.J. Jannetta // J. Neurosurg. -1983.-Vol. 59.-P. 1013-1018.

141. Murray N.E. Temporary deafness due to gunfire Text. / N.E. Murray, G. Reid // J. Laryngology. 1973. - Vol. 61. - P. 92.

142. Nadol J.B. Hearing loss Text. / J.B. Nadol // New Eng. J. Med. 1993. -Vol. 329, № 15. - P. 1092-1102.

143. Nagler S.M. Tinnitus. A patient's perspective Text. / S.M. Nagler // Oto-laryngol. Clin. North Am. 2003. - Vol. 36, № 2. - P. 235-238.

144. Terkildsen K. The intra-aural muscle reflexes in normal persons and in workers exposed to industrial noise Text. / K. Terkildsen // Acta, otolaryng.- 1960. Vol. 52. - P. 384.

145. The dielectric properties of biological tissues: II. Measurements in the frequency range 10 Hz to 20 GHz Text. / C. Gabriel, R.W. Lau, S. Gabriel, E. Corthout // Physics in Medicine and Biology. 1996. - Vol. 41. - P. 22512269.

146. Triggle D.J. Chemical aspects of the autonomic nervous system Text. /

147. D.J. Triggle. L.-N. Y., 1965. - 45 p.

148. Van de Heyning P. Incapacitating unilateral tinnitus in single-sided deafness treated by cochlear implantation Text. / P. Van de Heyning, K. Ver-meire, M. Diebl // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2008. - Vol. 117, № 9. -P. 645-652.

149. Watanabe K. Electrocochleographic analysis of the suppression of tinnitus by electrical promontory stimulation and changes in compound action potentials Text. / K. Watanabe, D. Okawara // Audiology. -1997. Vol. 36. - P. 147-154.1. Q M

150. Zhang J. Modulatory effects of somatosensory electrical stimulation on neural activity of the dorsal cochlear nucleus of hamsters Text. / J. Zhang, Z .Guan // J. Neurosci. Res. 2008. - Vol. 86, № 5. - P. 1178-1187.

151. Zivic L. Sudden hearing loss — our experience in treatment with vasoactive therapy Text. / L. Zivic, D. Zivic, S. Stojanovic // Srp. Arh. Celo. Lek. -2008. Vol. 136, № 3-4. - P. 91-94.