Применение биоактивного стеклокристаллического материала "Биоситалл-11" для замещения костных дефектов лицевого скелета (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Гречуха, Александр Михайлович

• Гречуха, Александр Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гречуха, Александр Михайлович

Перечень условных обозначений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы собственных исследований.

2.1. Материал экспериментальных исследований.

2.2. Материал клинических наблюдений.

2.3. Рентгенологические методы исследования.

2.4. Морфологический метод исследования.

2.5. Гистохимический метод исследования.

Глава 3. Экспериментальные исследования.

3.1 Особенности морфологии применения «Биоситалл-11» у животных.

3.2 Динамика содержания индуцированной NO-синтетазы и регенеративно-дегенеративного индекса у экспериментальных животных на 7 и 14 сутки послеоперационного периода.

Глава 4. Результаты клинических исследований.

Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение биоактивного стеклокристаллического материала "Биоситалл-11" для замещения костных дефектов лицевого скелета (экспериментально-клиническое исследование)»

Актуальность темы.

Наблюдающаяся тенденция к увеличению числа пациентов с очагами хронической одонтогенной инфекции возникающих после оперативного лечения атрофии костной ткани, дефектов кости, нарушения опорной функции зубов делает проблему рационального протезирования и реабилитации достаточно актуальной и сегодня (Артюшкевич А.С., Герасимчук А.Н., Ковальчук И.И., 2001; Шаргородский А.Г., 2004; Munoz Guerra M.F. е. al., 2001).

Общепринятые методы хирургического лечения костных дефектов челюстей под кровяным сгустком нередко дают отрицательный эффект (замедление сроков реабилитации и ухудшения её качества, неполное восстановление костных дефектов челюстей; развитие рецидивов, остеомиелитов и новообразований; снижение высоты и объёма альвеолярного отростка от 40% до 60%) и, как следствие этого, сложность протезирования (Безруков В.М., Робустова Т.Г., 2000; Кабанов С.А., 2004).

Применение различных костных материалов и их заменителей создаёт более благоприятные условия для решения вышеназванных задач (Панин A.M., 2004; Шишикова Н.В., 2005; Рыбаков П.А., 2006; Hahn J., 2003). Сегодня активно применяются клеточные технологии, материалы для остеопластики (Воложин А.И. и др., 2004; Ярыгин В.Н. и соавт., 2004; Шумаков В.И., Онищенко Н.А., 2004). Проводятся работы по применению как отдельно синтетических материалов, так и в составе с биологическими (Григорьян А.С., 2003; Жарков А.В., Краснов А.П., Воложин А.И., 2005). Однако их применение при заполнении костных дефектов челюстей показало невысокую клиническую эффективность целого ряда пластических материалов (Панин A.M., 2003; Григорьян А.С. и соавт., 2003; Литвинов С.Д. и соавт., 2005; Кислых Ф.И. и соавт., 2006.; ChanonG.E. a. other, 2005; Mairona С. 2007).

Далеко не все предлагаемые остеопластические материалы отвечают всем современным требованиям, таким как бактериальная или вирусная безопасность, биосовместимость, прогнозируемость результата применения, отсутствие токсичности для организма, простая методика применения, стоимость материала и, соответственно, доступность для пациента (Панасюк А.Ф., 2001; Панин A.M., 2004; Асина С.М., 2004).

Сегодня во многих странах проводятся работы по применению кальций-фосфатной керамики, биостекла, ситаллов, гидроксиапатита как в чистом виде, так и в комбинации с другими материалами ввиду их биосовместимости с минерализованными тканями организма и умеренной стоимости (Шарпарь В.Д., 2005; Bell R.B., Kindsfater C.S., 2006).

Одним из перспективных направлений в 4JIX является использование стеклокристаллических материалов - ситаллов, относящихся к группе биоактивных и обладающих высокой механической прочностью, термостойкостью, низкой себестоимостью, не токсичностью для организма и простой методикой применения.

Целью настоящего является экспериментально-клиническое обоснование возможности применения нового отечественного стеклокристаллического материала «Биоситалл-11» в качестве имплантата для замещения костных дефектов челюстей с целью оптимизации репаративных процессов.

Для достижения поставленной цели были осуществлены следующие задачи: 1. Изучить в экспериментальных условиях на лабораторных животных особенности интеграции «Биоситалл-11» в системе «имплантат-кость» посредством морфологических исследований.

2. Исследовать на экспериментальных животных методом влияние «Биоситалл-11» на пролиферативно-репаративные процессы при его имплантации в кости челюстей.

3. Изучить клиническую эффективность применения стеклокристаллического препарата «Биоситалл-11» для замещения дефектов костей лицевого скелета в зависимости от размеров дефекта.

4. На основании рентгенологических данных изучить результаты внутрикостной имплантации стеклокристаллического материала «Биоситалл-11».

5. Определить особенности применения «Биоситалл-11».

Научная новизна.

Впервые на основании морфологических данных доказаны остеокондуктивные свойства стеклокристаллического материала «Биоситалл-11» и установлено, что мелкие фрагменты имплантированного «Биоситалл-11»разделены мощными и зрелыми костными трабекулами, местами сливающимися и образующими крупные поля гомогенной костной ткани.

Впервые с помощью иммуногистохимического метода установлено, что применение «Биоситалл-11» стимулирует остеогенез в области нахождения материала, что подтверждено преобладанием пролиферативно-репаративных процессов на фоне разрешения макрофагально-лимфоцитарного воспаления.

Впервые дана сравнительная оценка динамики репаративных процессов в челюстных костях при применении «Биоситалл-11» различных форм в сравнении с традиционным способом заживлении костных дефектов челюстей заполненных кровяным сгустком.

Впервые на основании рентгенологических и клинических данных обосновано применение «Биоситалл-11» для максимального сохранения объёма костной ткани после хирургических вмешательств на челюстных костях, для предотвращения развития атрофии альвеолярного отростка, сохранения опорной функции оперированных зубов, что способствует получению желаемого эстетического и функционального результата при сокращенных сроках восстановления костных структур.

Впервые обоснована целесообразность хирургического лечения костных дефектов челюстей с помощью гранулированной формы «Биоситалл-11».

Практическая значимость полученных результатов: в условиях эксперимента доказана эффективность применения нового остеопластического материала «Биоситалл-11» для ускоренного и полноценного восстановления костных дефектов челюстных костей. Низкая стоимость материала, несложная методика применения, стерилизация стандартным методом в сухожаровом шкафу делают «Биоситалл-11» материалом выбора при восполнении костных дефектов во время хирургического лечения кист челюстей.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. По данным экспериментальных исследований установлено, что стеклокристаллический материал «Биоситалл-11», используемый в качестве имплантата для замещения костных дефектов челюстей, ускоряет остеогенез костной ткани за счет оптимизации репаративных процессов в зоне имплантации.

2. Остеокондуктивные свойства стеклокристаллического материала «Биоситалл-11» подтверждены морфологическими исследованиями: в костных полостях гранулят «Биоситалл-11» находится в виде мелких округлых конгломератов и окружен новообразованной зрелой костной тканью.

3. Использование нового стеклокристаллического материала «Биоситалл-11» позволяет восстановить объём костной ткани, что предотвращает развитие атрофии альвеолярного отростка, способствует сокращению сроков реабилитации пациентов после оперативного лечения.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гречуха, Александр Михайлович

Выводы

1. В результате экспериментальных исследований с выполнением морфологических работ было впервые доказано наличие выраженных остеокондуктивных свойств у нового отечественного материала "Биоситалл-11".

2. Исходя из морфологических исследований на 7-е сутки остеобласты формировали характерные трабекулярные структуры с чётко выраженной тенденцией к центростремительному росту, что доказывает потенцирующие действие "Биоситалл-11" на репаративные процессы в костной ткани.

3. Иммуногистохимическое изучение содержания индуцибельной NO-синтетазы и уровней регенеративно-дегенеративного индекса показало, что применение "Биоситалл-11" сопровождается опережающей выработкой нейротрансмиттера на фоне достоверного роста РДИ, а содержание индуцибельной NO-синтетазы в тканях с "Биоситалл-11" на 7 сутки в 1,5 раза выше, чем в контрольной группе на 7-е сутки эксперимента, что свидетельствовало как об активации репаративных процессов, так и о снижении интенсивности локальных воспалительно-деструктивных изменений.

4. Анализ клинического наблюдения за пациентами с внесением "Биоситалл-11" в лунки удаленных зубов и костных дефектов костей лицевого скелета показал ускорение репаративных процессов в челюстной кости.

5. Проведенные морфологические, рентгенологические и клинические исследования подтвердили отсутствие атрофии альвеолярного отростка во всех сроках наблюдений после хирургического лечения костных дефектов с применением "Биоситалл-11".

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. "Биоситалл-11" предназначен для восполнения костных дефектов челюстных костей после проведения оперативных вмешательств по поводу таких заболеваний как хронический апикальный периодонтит, одонтогенных кист, после удаления ретинированных зубов, для заполнения лунок после удаления корней зубов.

2. "Биоситалл-11" может быть использован лишь в виде гранулята с размерами гранул 360-1000 мкм.

3. Материал при заполнении костного дефекта челюстных костей должен располагаться рыхло, без его уплотнения.

4. Стерилизацию материала проводят накануне операции в сухожаровом шкафу при температуре 180° С в течении 1 час.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гречуха, Александр Михайлович, 2009 год

1. Артюшкевич А.С., А.А. Кочубинская. Клиническое применение новой лекарственной формы «Гель гидроксиапатита» в хирургическом лечении заболеваний тканей периодонта. // Стомат. журн. 2006; Т. 7, №3, С. 195- 196.

2. Артюшкевич А.С., Герасимчук А.Н., Ковальчук И.И. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области. //1. Беларусь. 2001; 254 с.1

3. Аснина С.А. Хирургическое лечение радикулярных кист челюстей с использованием биокомпозиционного материала «Остеоматрикс». // Институт стоматологии. 2004; № 2, С. 43 44.

4. Аснина С.А. и соавт. Применение биокомпозиционного препарата «Остеоматрикс» в практике хирургической стоматологии. // Сборник «Клинические и фундаментальные аспекты клеточных и тканевых биотехнологий». Самара. 2004; С. 63 65.

5. Аснина С.А., Агапов B.C., Савчеко З.И. Использование биокомпозиционного материала Остеоматрикс для профилактики осложнений при удалении ретинированных третьих моляров. // Институт стоматологии. 2004; № 1, С. 46-48.

6. Ашман А. Вживление имплантатов в челюстные отростки после заполнения костного гребня синтетическим костным трансплантатом BIOPLANT-HTR. // Клиническая стоматология. 2002; № 2. С. 34 40.

7. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. // М.: Медицина. 2000; 488 с.

8. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. // М.: Медицина, Т 2. 2000; 487 с.

9. Васильев А.В., Котова-Лапоминская Н.В. Применение остеозамещающего материала «Биосит Ср-«Элкор» в хирургической стоматологии. // Учебное пособие. СПб. 2004; 33 с.

10. Войнов А.В. Применение модифицированного полиакриламидного геля в сочетании с «Пародонколом» для оптимизации заживления дефектов альвеолярной кости. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М.: ЦНИИС, 2002; 24 с.

11. Воложин А.И., Ильин В.К., Максимовский Ю.М. и др. Разработка и применение пародонтальной повязки из коллагена и суспензии клеток Lactobacillus casei 37 в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Стоматология. 2004; 83: 6: С. 6 11.

12. Воложин А.И., Мальгинова И.С., Лебедев В.Г., Фионова Э.В., Воложин Г.А., Чепель А.А, Оценка биосовместимости остеопластических материалов с использованием длительных культур костного мозга. // Российский стоматологический журнал 2005, №3, С 17-19.

13. Гарматько А.И., Светлов С.М. Опыт применения кальций-фосфатной керамики «Кафам» в челюстно-лицевой керамики. // Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии: материалы V съезда стоматологов Беларуси. Брест, 2004; С. 239 240.

14. Гекманн С.М. Краткий обзор материалов 14 ежегодной конференции Европейской Ассоциации Остеоинтеграции (ЕАО), сентябрь 2005, Мюнхен. // Новое в стоматологии. 2006; № 1 (133): С. 73 76.

15. Григорьян А.С., Воложин А.И., Краснов А.П., Бирюкбаев Т.Т., Холодов С.В., Чергешов Ю.И. Эволюция тканевых структур нижней челюсти при имплантации пластин из полиметилметакрилата и его композитов с гидроксиапатитом. // Стоматология. 2003; № 2: С. 10-15.

16. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Ерохин А.И. Эффективность культуры фибробластов человека М-22 как фактора тканевой инженерии при пластике костных дефектов нижней челюсти. // Стоматология. 2002; № 5: С. 19-26.

17. Григорьян А.С., Набиев Ф.Х., Алавердов В.П. Динамика заживления костных дефектов при имплантации резорбируемых полимерных материалов. // Росс. Стомат. Журнал. 2005; № 3: С. 6 9.

18. Григорьян А.С., Топоркова А.К. Опыт исследования процессов интеграции имплантационных материалов в костной ткани. // Всероссийское совещание «Биокерамика в медицине». 2006. М. С. 88 89.

19. Григорьян А.С.и соавт. Экспериментальное обоснование возможности использования углеродной синтетической пены в челюстно-лицевой хирургии. // Стоматология для всех. 2002; №3, С. 24 27.

20. Григорьянц JI.A., Бадалян В.А., Десятниченко К.С., Курдюмов С.Г. Композиционные кальцийфосфатные материалы в пародонтологии. // Пародонтология. 2002; № 3 (24), С. 18 23.

21. Грудянов А.И., Ерохин А.И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. // М.: ООО «Мед.информ.агенство». 2006; 128 с.

22. Гунько И.И., Шибеко В.А., Берлов Г.А., Гунько Т.И. Влияние ультрафонофореза трилона Б. на костную ткань альвеолярного отростка в эксперименте. // Российский стоматолог. 2006; № 2. С. 6 8.

23. Десятниченко К.С., Истранов Л.П., Курдюмов С.Г. и др. Остеопластические материалы 2-го поколения на основе фосфатов кальция. // Современные проблемы импланталогии. Саратов, 2004; С. 32 34.

24. Десятниченко К.С., Слесаренко Н.А, Курдюмов С.Г., Кайдановский A.M. Апробация в эксперименте остеоиндуцирующих материалов нового поколения ЗАО «Полистом». // Стоматология для всех. 2004; 3: 40 42.

25. Десятниченко К.С., Слесаренко Н.А., Курдюмов С.Г., Торба А.И. Остеоиндуктивные свойства новых материалов, разрабатываемых НПО «Полистом». // Стоматология для всех. 2005; № 3. С. 44 46.

26. Жарков А.В., Воложин А.И., Краснов А.П. Резорбируемый композит на основе полилактида и гидроксиапатита для костной пластики. // Стоматология для всех. 2005; № 1, С. 16-17.

27. Иванов С.Ю., Ларионов Е.В., Панин A.M., Кравец В.М., Анисимов С.И., Володина Д.Н. Разработка биоматериалов для остеопластики на основе коллагена костной ткани // Институт стоматологии. Москва. 2005. № 4. С. 108-111.

28. Иванов С.Ю., Панасюк А.Ф., Панин A.M., Ларионов Е.В., Саващук Д.А. Опыт применения биокомпозиционных остеопластических материалов. // Нижегородский медицинский журнал. 2003; С. 244 250.

29. Карапетян К.Л. Клинико-функциональная и морфологическая оценка результатов использования внутрислизистых имплантатов при сложных условиях протезирования на верхней челюсти. // Дис. канд. мед. наук. М. 2004; 138 с.

30. Карасенков Я.Н. Применение комплексного препарата Коллапан-гель в лечении открытых переломов нижней челюсти в пределах зубного ряда. // Новое в стоматологии. 2004; № 2, С. 53 56.

31. Кислых Ф.И., Перепелицын В.Н., Перепелицын В.И., Аношкин Н., Баландина И., Перепелицин В.Н. Челюстно-лицевая хирургия: клинико-анатомич.основы. // изд. Феникс. 2007; С. 160.

32. Клемин В.А., Борисенко А.В., Ищенко П.В. Морфо-функциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей. // М.: Медпрессинформ. 2004; 112 с.

33. Комлев B.C., Фадеева И.В., Гурин А.Н., Ковалева Е.С., Смирнов В.В., Гурин Н.А., Баринов С.М. Влияние содержания карбонат-групп в карбонатгидроксиапатитовой керамике на ее поведение in vivo. // Неорганические материалы. 2009; Т. 45, № 3, С. 1 6.

34. Коротких Н.Г. Комплексная профилактика деформаций альвеолярного отростка после удаления зубов. // Стоматология. 2004; №1, С. 23-26.

35. Котова-Лапоминская Н.В Применение стеклокристаллического остеопластического материала «биосит ср-«элкор» в хирургической и ортопедической стоматологии. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб.: Санкт-Петербургская МАПО ФАЗиСР. 2006; 12 с.

36. Котова-Лапоминская Н.В. Применение остеозамещающего материала «Биосит» в комплексном лечении заболеваний пародонта. // 1 Международный Конгресс «Функциональная и эстетическая реабилитация в стоматологии». СПб. 2002; С. 89.

37. Кулаков А.А., Григорьян А.С., Филонов М.Р., Штанский Д.В., Топоркова А.К. Влияние различных по химическому составу покрытий интраоссальных титановых имплантатов на их интеграцию в кость. // Росс. Вестн. Дент. Имплант. 2007; Т 5: № 2: С. 132 138.

38. Кулаков А.А., Дмитрова А.Г. Компьютерное моделирование и экспериментальная оценка новой конструкции внутрикостных пластиночных имплантатов. // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития и перспективы. М. 2002; С. 106 - 107.

39. Кулаков А.А., Лосев Ф.Ф., Гветадзе Р.Ш. Зубная имплантация. // Москва: МИА. 2006; 75 113.

40. Кулаков А.А., Налапко В.И., Дмитрова А.Г. Экспериментальное исследование статической и ресурсной прочности внутрикостных пластиночных имплантатов разборной конструкции. // Стоматология. 2003; № 1: С. 7- 10.

41. Кулаков А.А., Рабухина Н.А., Аржануев А.П. и др. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации. // Стоматология. 2006; т. 85, № 1, С. 34 40.

42. Лазарев А.И.,. Рыжова И.П., . Милова Е.В., . Бочарова И.Г. Способ профилактики постэкстракционной атрофии костной ткани челюстей. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2005. Т. 4, № 4: С. 440-443.

43. Литвинов С.Д. Семилетний опыт применения материала «ЛитАр» в стоматологии. // Материалы Всероссийской стоматологической конференции «Дентальная палитра 2005». Светлогорск. 2005; С. 55 - 57.

44. Мажаренко Т.Г. Клинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластических средств при оперативном лечении одонтогенных кист челюстей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: ГОУ ВПО «Ставропольская ГМА Росздрава». 2007; 24 с.

45. Манак Т.Н., Мельников И.А., Пинчук Т.В. Оценка развития одонтобластов моляров крыс на поздних стадиях эмбриогенеза с использованием морфо-метрического метода исследования. // Мед. Журнал. 2006; №2 (16), С. 59-61.

46. Миргазизов М.З., Салеева Г.Т., Кожаринов М.Ю. Костная денситометрия при планировании дентальной имплантации. // Материалы 5-го Рос. науч. форума «Стоматология 2003». М. 2004; С. 60-61.

47. Модина Т.Н., Болбат М.В., Ганжа И.Р., Заславская И.С. Комплекс лечебных мероприятий при лечении деструктивных процессов на пародонте. // Стоматология для всех. 2005; № 4, С. 38 39.

48. Модина Т.Н., Заславский Р.С., Бронштейн Д.А., Заславская И.С. Сравнительная оценка результатов применения аутокости и (3-трикальцийфосфата при проведении синус-лифтинга. // Стоматология для всех. 2005; №4, С. 32 34.

49. Никитин А.А., Никитин Д.А. Синус-лифтинг с использованием пластиночных имплантатов. // Тр. II Всерос. конгр. по дентальной имплантологии. // Самара. 2002; С. 103 108.

50. Никольский В.Ю. Современное представление об остеоинтеграции дентальных имплантатов: микродвижения и неминерализованный контактный слой. // Стоматология. 2005; № 5: С. 74 76.

51. Ожелевская С.А., Григорьян А.С., Десятниченко К.С., Матвеева

52. Панасюк А.Ф. Биоматериалы для тканевой инженерии и хирургической стоматологии. // Клиническая стоматология. 2004; № 1,1. C. 44-47.

53. Панин A.M. Биокомпозиционные остеопластические материалы. Применение и перспективы развития. // Сборник статей. Стоматология XXI века. Н. Новгород. 2003; С. 146 148.

54. Панин A.M., Иванов С.Ю., Сербулов В.В. Опыт использования остеопластического материала «Биоматрикс» в качестве разобщающейрезорбируемой мембраны. // Росс. Вест. Дент. имплантологии 2003; № 2: С. 32-35.

55. Панин A.M. Новое поколение остеопластических материалов (разработка, лабораторно-клиническое обоснование, клиническое внедрение). // Дис. .д.м.н. М. 2004; С. 209.

56. Петрович Ю.А., Григорьянц JI.A., Гурин А.Н., Гурин Н.А. Хитозан: структура и свойства. Использование в медицине. // Стоматология. 2008; Т. 87., №4, С. 72-78.

57. Петрович Ю.А., Гурин А.Н., Гурин Н.А., Киченко С.М. Перспективы применения в стоматологии полифункциональных биополимеров хитозана и альгината. // Российский стоматологический журнал. 2008; № 2, С. 67-73.

58. Петрович Ю.А., Гурин А.Н., Комлев B.C., Гурин Н.А., Фадеева И.В., Киченко С.М. Использование карбонатов в тканевой инженерии кости. // Российский стоматологический журнал. 2008; № 5. С. 65 — 69.

59. Подорванова С.В. Клинико-рентгенологическое обоснование выбора оптимальных конструкций и локализации внутрикостных зубных имплантатов. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2003; 25 с.

60. Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты: Рук. для врачей. // М.: Медицина. 2003; С. 560.

61. Рыбаков П. А. Хирургическое лечение больных с периапикальными очагами деструкции челюстей с использованием аллоимплантатов антимикробного действия. // Автореф. дис. канд. мед. наук. 2006; 32 с.

62. Сарычев В.В. Экспериментальное изучение остеопластических свойств новых гелиевых композиций на основе гиалуроновой кислоты для замещения костных дефектов. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. 2005; 25 с.

63. Севастьянов В.И., Егорова В.А., Немец Н.В. и др. Медико-биологические свойства биодеградируемого материала ЭласгоПОБтм. // Вестник трансплант. и искусств, органов 2004; 2: 47 52.

64. Сойер В.В., Воложин А.И., Рогинский В.В., Гемонов В.В. Экспериментальное обоснование эффективности применения остеоинтегративного геля при немедленной дентальной имплантации. // Стоматология для всех. 2005; № 2, С. 44 47.

65. Третьякович А.Г., Пищинский И.А. Современные принципы реконструктивного лечение болезней периодонта с применением остеопластических средств. // Учебно-метод. пособие. Минск: БГМУ. 2003; С. 23.

66. Фатхудинов Т.Х., Голыптейн Д.В., Григорьян А.С. Особенности репаративного остеогенеза при трансплантации мезенхимальных стволовых клеток. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М. 2005; Т. 140: №7: С. 109-113.

67. Федоровская JI.H. Экспериментально-клиническое основание применения хирургических методов увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии на этапах зубной имплантации. // Дис. канд. мед. наук. М. 2002; 196 с.

68. Цховребов А.Ч, Сирак С.В. Использование композиционных биорезорбируемых материалов в амбулаторной хирургической стоматологии. // Материалы XI научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии». Прогресс., Ставрополь. 2007; С. 53 55.

69. Шаргородский А. Г. Травмы мягких тканей и костей лица Руководство для врачей. // ГЭОТАР., Медиа. 2004; 384 с.

70. Ярыгин В.Н., Синелыцикова В. В., Волков И., Васильева В. Биология. // Изд. «Вышэйшая школа». 2004; 334 с.

71. Artzi Z., Dayan D., Alpern Y., Nemcovsky C.E. Vertical ridge augmentation using xenogenic material supported by a configured titanium mesh: Clinicohistopathologic and histochemical study. // Int J Oral Maxillofac Implants. 2003; 18: 40-46.

72. Arweiler N.B., Auschill T.M., Donos N., Sculean A. Antibacterial effect of an enamel matrix protein derivative on in vivo dental biofilm vivality. // Clin Oral Invest. 2002; 6: 205 209.

73. Bell R.B., Kindsfater C.S. The use of biodegradable plates and screws to stabilize facial fractures. //J Oral Maxillofac Surg 64(l):31-39. 2006.

74. Capelli Matteo. Autogenous bone graft from the mandibular ramus: a technique for bone Augmentation. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 2. pp. 66-73

75. Cordaro L., Amade D.S., Cordaro M. Clinical results of alveolar ridge augmentation with mandibular block bone grafts in partially edentulous patients prior to implant placement. // Clin Oral Implants Res. 2002; 13: 103 111.

76. Donos N., Kostopoulos L., Karring T. Augmentation of the mandible with GTR and onlay conical bone grafting. An experimental study in the rat. // Clin Oral Implants Res. 2002; 13: 175 184.

77. Duailibi M.T. et al. Bioengineered teeth from cultured rat tooth bid cells. //1. Dent. Res. 2004; Vol. 83, № 7, p. 523-528.

78. Fanuscu M.J., Lida K., Caputo A.A., et. al. Load tranter by an implant in a sinus-gratted maxillary model. // J Oral Maxillofac Implants. 2003; Vol. 18 (5): p. 667 674.

79. Franlce-Stenport V. On Growth Factors and Titanium Implant Integration in Bone (thesis). // Goteborg, Sweden: Department of Biomaterials/Handicap Research, University of Goteborg, Sweden. 2003; 1-160.

80. Fugazzotto P.A. GBR using bovine bone matrix and restorbable and nonrestorbable membranes. Part 1: Histologic results. // Int J Periodontics Restorative Dent. 2003; 23: 361 369.

81. Huang H.M., Lee S.Y., Yeh C.Y. Resonance frequency assessment of dental implant stability with various bone qualities: a numerical approach. // Clin Oral Impl Res. 2002; Vol 13: № 1: p. 65 74.

82. Iavorsky L., Macurova Z. Preajavy osteoporozy na kostiach tvaroveho sketu // Progresdent. 2004; № 1, s. 16 19.

83. Jaffin Robert A., Kumar Alcshay, Berman Charles L. Immediate loading of dental implants in the completely edentulous maxilla: a clinical report. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 2. pp. 74 84.

84. Jansen JA, ter Brugge P, van der Waal E, Vredenberg A, Wolke J. Osteoeapaeities of calcium phosphate ceramics. In: Ellingsen JE, Lyngstadaas SP (eds). Bioimplant Interface. // Boca Raton, FL: CRC. 2003; 305 322.

85. Jepsen S., Terheyden H. Bone morphogenetic proteins in periodontal regeneration. In: Vukicevic S and Sampath KT (eds). Bone Morphogenetic Proteins. // Basel: Birkhayser Verlag. 2002; 183 192.

86. Johansson C., Wennerberg A., Holmen A., Ellingsen J.E. Enhanced fixation of bone to fluoride-modified implants. In: Transactions of the Sixth World Biomaterials Congress. // Sydney: Society for Biomaterials. 2002; 601.

87. Kohal R.J., Hiirzeler M.B. Bioresorbable barrier membranes for guided bone regeneration around dental implants (in German). // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2002; 112: 1222 129.

88. Krylova E.A., Ivanov A.A., Krylov S.E., Plashchina I.G., et. al. Hydroxyapatite-Alginate structure as living cells supporting system. // J Minerva Biotecnologica. 2005; Vol. 12, pp. 75 81.

89. Legeros R.Z. Properties of osteoconductive biomaterials: Calcium phosphates. // Clin Orthop. 2002; 395: 81 98.

90. Lima L.A., Fuchs-Wehrle A.M., Lang N.P., et. al. Surface characteristics of implants influence their bone integration after simultaneous placement of implant and GBR membrane. // Clin Oral Implants Res. 2003; 14: 669 679.

91. Marx Robert E. Plateled-rich plasma: a source of multiple autologous growth factors for bone grafts. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 2. pp. 55 -65.

92. Meisel P, Siegemund A, Grimm R, et. al. The interleukin-1 polymorphism, smoking, and the risk of periodontal disease in the population-based SHIP study. // J Dent Res. 2003; 82: 189 193.

93. Munoz Guerra M.F., Gias L.N., Rodriguez Campo F.J., Diaz Gonzalez F.J. 13. Vascularized free fibular flap for mandibular reconstruction: a report of 26 cases. // J Oral Maxillofac Surg. 2001; Feb, 59 (2): 140 4.

94. Murray P., Garcia-Godoy F. Stem cell responses in tooth regeneration. // Stem Cells and Developm. 2004; № 13, p. 255 262.

95. Needleman I., Tucker R., Giedrys-Leeper E., Worthington H. A systematic review of guided tissue regeneration for periodontal intrabony defects. // J Periodont Res. 2002; 37:380-388.

96. Nevins M.L., Carmelo M., Nevins M.L., Schenk R.K., Lynch S.E. Periodontal regeneration in humans using recombinant human platelet-derived growth factor-BB (rhPDGF-BB) and allogen bone. // J Periodontal. 2003; 74: 1282 1292.

97. Peled M., Machtei E.E., Rachmiel A. Osseous reconstruction using a membrane barrier following marginal mandibulectomy: An animal pilot study. // J Periodontol. 2002; 73: 1451 1456.

98. Proussaefs P., Lozada J., Klinman A., Rohrer M.D. The use of ramus autogenous block grafts for vertical alveolar ridge augmentation and implant placement: A pilot study. // Int J Oral Maxillofac Implants. 2002; 17: 238 248.

99. Radhoebar G.M., Wissink H. Treatment for an endossone implant migrated into the maxillary sinus not causing maxillary sinusitis: case report. // J Oral Maxillofac Impl. 2003; Vol. 18 (5): p. 745 749.

100. Raghoebar G.M., Liem R.S.B., Vissink A. Vertical distraction of the severely resorbed edentulous mandible. A clinical, histological and electron microscopic study of 10 treated cases. // Clin Oral Implants Res. 2002; 13: 558 -565.

101. Robiony M., Polini F., Costa F., Politi M. Osteogenesis distraction and platelet-rich plasma for bone restoration of the severely atrophic mandible: Preliminary results. // J Oral Maxillofac Surg. 2002; 60: 630 635.

102. Romero I.B., Olay S., Rodrigues M.P. Liickenshluss im Oberkiefer. // Teamwork. 2005; 3 (8): s. 88 98.

103. Sanchez Andres R., Sheridan Phillip J., Kupp Leo I. Is platelet-rich plasma the perfect enhancement factor? A current review. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 3. pp. 74 84.

104. Schou S., Holmstrup P., Jorgensen Т., Stoltze K., el. al. Autogenous bone graft and ePTFE membrane in the treatment of peri-implantitis. I. Clinical andradiographic observations in cynomolgus monkeys. // Clin Oral Implants Res. 2003h; 14: 391 -403.

105. Sculean A., Berakdar M., Chiantella G.C., Donos N., Arweiler N.B., Brecx M. Healing of intrabony defects following treatment with a bovine derived xenograft and collagen membrane. A controlled clinical study. // J Clin Periodontol. 2003d; 30: 73 -80.

106. Sculean A., Windisch P., Keglevich Т., Fabi В., Lundgren E., Lyngstadaas P.S. Presence of an enamel matrix protein derivative on human teeth following periodontal surgery. // Clin Oral Invest. 2002a; 6: 183 187.

107. Sculean A., Windisch P., Keglevich Т., Gera I. Histologic evaluation of human intabony defects following nonsurgical periodontal therapy with and without application of an enamel matrix protein derivative. // J Periodontol. 2003b; 74: 153- 160.

108. Sculean Anton, Jepsen Soren. Biomaterials for the reconstructive treatment of periodontal intrabony defects. Part I. Bone grafts and bone substitutes. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 1. pp. 21 32.

109. Sculean Anton, Jepsen Soren. Biomaterials for the reconstructive treatment of periodontal intrabony defects. Part 2. Guided tissue regeneration, biological agents and combination therapies. // J Perio & implant quarterly. 2005, №2. pp. 9-21.

110. Slavropoulos A., Karring E.S., Kostopoulos L., Karring T. Deproteinized bovine bone and gentamicin as an adjunct to GTR in the treatment of intrabony defects: a randomized controlled clinical study. // J Clin Periodontol. 2003; 30: 486 -495.

111. Smith A. Tooth tissue engineering and regeneration a translation vision. //1. Dent. Res. 2004; Vol. 83, № 7, p. 517.

112. Sottosanti J., Anson D. Using calcium sulfate as a graft enhancer and membrane barrier (interview). // Dent Implantol Update. 2003; 14: 1-8.

113. Stavrapoulos A., Karring E.S., Kosfopoulos L., Karring T. Deproteinized bovine bone and gentamycin as an adjunct to GTR in the treatment of intrabony defects: a randomised controlled clinical study. // J Periodontol. 2003; 30: 486.

114. Tinti C., Parma-Benfenati S. Clinical classification of bone defects concerning the placement of dental implants. // Int J Periodontics Restorative Dent. 2003; 23: 147- 155.

115. Trombelli I., Heitz-Mayfield L.J.A., Needleman I., Moles D., Scabbia A. A systematic review of graft materials and biological agents for periodontal intraosseous defects. // J Clin Periodontol. 2002; 29: 117 — 135.

116. Tsai C.H., Chou M.Y., Jonas M., Tien Y.T., Chi E.Y. A composite graft material containing bone particles and collagen in osteoinduction in mouse. // J Biomed Mater Res. 2002; 63: 65 70.

117. Voice I., Dorsam G., Chan R., et. al. Immuno-effector and immunoregulatory activeties of vasoactive intestinal peptide. // Regulatory peptides. 2002; Vol. 109, p. 199 208.

118. Wachtel H., Schenk G., Bohm S., Weng D., Zuhr O., Hurzeler M.B. Microsurgical access flap and enamel matrix derivative for the treatment of periodontal intrabony defects: a controlled clinical study. // J Clin Periodontol. 2003; 30:496-504.

119. Wagenberg В., Froum S.I. A retrospective study of 1,925 consecutively placed immediate implants from 1988 to 2004. // Int. I. Oral Maxillofac Implants. 2006; Vol. 21, p. 71-78.

120. Wang H.L., Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: A therapeutically oriented classification. // Int J Periodontrcs Restorative Dent. 2002; 22: 335-343.

121. Wang Horn-Lay, Mish Carl, Neiva Rodrigo F. «Sandwich» bone augmentation technique: rationale and report of pilot cases. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 2. pp. 85 96.

122. Weibrich G., Kleis W.K.G., Hafner G. Growth factors Levels in the platelet-rich plasma produced by 2 different methods: Curasan-type PRP kit versus PCCS PRP system. // Int J Oral Maxillofac Implants. 2002; 17: 184 190.

123. Wenz B. Knochenersatzmaterialien sind unterschiedlich effektiv bei parodontalen Defecten. // I. Dent Implantol. 2004; 8 (5), s. 414 418.

124. Wenz В., Koch I. Viel Raum den einwachsenden Knochen. // DZM-Spezial. 2004; №4, s. 4- 10.

125. Yamada S., Shima M., Kitamura H., Sugito H. Effect of porous xenographic bone graft with collagen barrier membrane on periodontal regeneration. // Int J Periodontics Restorative Dent. 2002; 22: 389 397.

126. Young C.S. et. al. Tissue engineering of complex tooth structures on biodegradable polymer scaffolds. // I. Dent. Res. 2004; Vol. 81, № 10, p. 695 -700.

127. Zaffe D., Bertoldi C., Palumbo C., Consolo U. Morphofunctional and clinical study on mandibular alveolar distraction osteogenesis. // Clin Oral Implants Res. 2002; 13: 550 557.

128. Ziccardi Vinsent В., Betts Norman J. Complications of maxillary sinus augmentation. // J Perio & implant quarterly. 2005, № 1. pp. 93 102.