Причины, диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Зубань, Олег Николаевич

• Зубань, Олег Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зубань, Олег Николаевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Уродинамическая диагностика расстройств функции нижних мочевых путей

1.2. Нарушение функции мочевого пузыря при нефротуберкулезе

1.3. Вегетативная регуляция деятельности нижних мочевых путей и методы коррекции ее нарушений

Глава 2. Материал и методы исследований

2.1. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследов ания

2.3. Методы лечения

Глава 3. Морфофункциональные особенности мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом

3.1. Анализ нарушений функции мочевого пузыря в зависимости от активности и формы нефротуберкулеза

3.2. Морфофункциональные особенности мочевого пузыря при его нормальной растяжимости у больных нефротуберкулезом

3.3. Морфофункциональные особенности мочевого пузыря при снижении его растяжимости у больных нефротуберкулезом

Глава 4. Лечение дисфункций мочевого пузыря у рольных нефротуберкулезом со стойкой дизурией

4.1. Влияние альфа 1-адрено- и М-холиноблокаторов на дугу пузырного рефлекса при нормальной растяжимости мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом

4.2. Результаты лечения больных нефротуберкулезом со сниженной растяжимостью мочевого пузыря

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Причины, диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом»

Актуальность проблемы.

В условиях резкого нарастания напряженности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в целом, проблема внелегочного туберкулеза сохраняет свое значение и, по мнению многих авторов, становится все более существенной. В последнее десятилетие в структуре внелегочного туберкулеза как у впервые выявленных больных, так и в контингентах, ведущее место (30-40%) практически во всех регионах России занимает туберкулез мочевыделительной системы (Приймак А.А., 1997; Васильев А.В., 1997; Гарбуз А.Е., 1997; Шилова М.В., Сон И.М., 1997; Гращенкова О.В. и соавт., 2001; Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е., 2001). Особенностью современного развития мочеполового туберкулеза является высокий процент (40-60%) деструктивных форм у впервые выявленных больных, ведущий к утрате функций пораженных органов. Поздняя диагностика снижает эффективность лечения и возможности реабилитационных мероприятий, что приводит к инвалидизации пациентов в первый год установления диагноза (Мочалова Т.П., 1993; Ягафарова Р.К. и соавт., 1997; Ягафарова Р.К., ВахмистроваТ.И., 2000).

Учащенное и болезненное мочеиспускание является одним из основных и часто единственным проявлением заболевания, существенно снижающим качество жизни пациентов. Если в 50-60-е годы дизурия у больных нефротуберкулезом отмечалась у большинства из них (Трунд В.Д., 1969; Ткачук В.Н., 1970), то к периоду стабилизации (1986-90 гг.) частота этого симптома снизилась до 30-43% (Новиков А.И., 1990; Мочалова Т.П., 1993). В последние годы нарушение акта мочеиспускания в половине случаев является ведущим симптомом заболевания (Ягафарова Р. К., 1999).

Туберкулезный и посттуберкулезный цистит протекает не только длительное время, но и с наиболее выраженными клиническими проявлениями и морфологическими изменениями мочевого пузыря. Данными эндовезикальной биопсии убедительно доказано, что процесс развивается первоначально в подслизистом слое, вследствие чего возникают расстройства лимфо- и кровообращения, приводящие к нарушению трофики тканей. Учащенное и болезненное мочеиспускание при нефротуберкулезе, по мнению ряда авторов, может быть также следствием длительного патогенного воздействия туберкулезной инфекции на нейрорецепторный аппарат мочевого пузыря. В результате формируется очаг застойного возбуждения в спинальном или интрамуральном центре иннервации мочевого пузыря, что поддерживает стойкость дизурии даже при нормальных анализах мочи и отсутствии визуальных изменений слизистой оболочки мочевого пузыря (Камышан И. С., Погребинский В. М., 1987; Лосев Н.А. и соавт., 1992; Калугина Г.В. и соавт., 1993; Кульчавеня Е. В., 1995; 1997; Wong S.H., 1984; Skutil V., Obsitnik М, 1987).

Следует отметить, что состояние автономной нервной системы у больных туберкулезом людей и экспериментальных животных давно привлекало к себе внимание исследователей. Быстрое развитие грубых морфологических и физиологических изменений в нейронах гипоталамуса и вегетативных центров зараженных туберкулезом животных продемонстрировано в ряде экспериментальных работ (Ярыгин Н.Е., 1952; Агейченко Ф.Е., 1958; Сабиров М.Х., 1979). Значительное место в литературе 50-70-х годов отводилось и изучению вегетативного дисбаланса у больных. Однако изучение нейромедиаторных нарушений ограничивалось только констатацией фактов ваго- или симпатикотонии без учета характера их происхождения, влияния на пораженную систему органов. Согласно классической концепции нейрофизиологии, каждый орган получает двойную вегетативную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую. Если за опорожнение мочевого пузыря отвечает в основном парасимпатический отдел, то в чувствительной иннервации оба звена играют не антагонистическую, а принципиально одинаковую роль

Савченко Н.Е., Мохорт В.А., 1970). Однако при нефротуберкулезе не изучено, какое звено автономной иннервации мочевого пузыря, чувствительное или двигательное, страдает в большей степени вследствие патогенного влияния микобактерий, не проводилось детального уродинамического исследования нижних мочевых путей, объясняющего патофизиологические механизмы нарушения резервуарной функции мочевого пузыря. Соответственно не уточнены патогенетические механизмы развития дизурии. В связи с этим сложно определить круг лечебных мероприятий при снижении резервуарной функции мочевого пузыря у этих пациентов.

Адекватная терапия приводит к излечению туберкулеза с этиологической точки зрения, но не всегда может компенсировать расстройства мочеиспускания (Шабад А. Л., Грунд В. Д., 1993; Кульчавеня Е.В., 1997; Камышан И. С. и соавт., 1995; 2000). Персистенция симптомов цистита при отсутствии мочевой инфекции подчеркивает ограниченность терапевтических возможностей этиотропного лечения нефротуберкулеза и требует развития и совершенствования методов патогенетического воздействия (Начанкар Р.К., 1985; 1986; Ягафарова Р.К., 1987; Джавад-Заде М.Д., 1989; Кульчавеня Е.В., 1995). С целью повышения эффективности этиотропного лечения туберкулеза различных локализаций предлагается применение антиоксидантов, иммуномодуляторов, неспецифических противомикробных средств, физиоэнзимотерапия с различными препаратами, лазеротерапия, плазмафереза и т. п. (Кульчавеня Е.В., 1990; Козин Ю.И., 1991; Фрейдович А.И., 1993; Биспен А.В., 1993; Ягафарова Р.К. и соавт., 1986; 1987; 1999; Иванова Л.А., 1995; Виноградова Т.И., 1996). Общим свойством известных методов патогенетического воздействия на организм при нефротуберкулезе является направленность преимущественно на одно из звеньев патогенеза, и все они не затрагивают автономную регуляцию нижних мочевых путей вегетативной нервной системой. Опыт применения препаратов медиаторного действия, активно влияющих на процессы накопления-удержания мочи при нефротуберкулезе, ограничивается отдельными сообщениями (Ткачук В.Н. и соавт., 1982; Новиков А.И., 1990; 1992; Лосев Н.А. и соавт., 1992).

В литературе последних лет появились сведения о том, что в вегетативной нервной системе более чем у половины больных туберкулезом легких преобладают адренергические влияния (Муминов Т.А. и соавт., 1998; 1999; Белова Е.С., 1998; 1999). Учитывая имеющиеся данные о превалировании альфа-адренорецепторов в мочевом пузыре при различных функциональных нарушениях нижних мочевых путей (Rohner Т. et al., 1978; Perlberg S., Caine M., 1982; Lepor H. et al., 1989) и гиперплазии симпатической иннервации подслизистого слоя мочевого пузыря при его воспалительных заболеваниях, в частности, при интерстициальном цистите (Christmas Т. et al., 1990; Hohenfellner М., 1992; Peeker R. et al., 2000), представляется целесообразным изучение эффективности средств, блокирующих альфа-адренорецепторы при нейропатии мочевого пузыря туберкулезной этиологии. Данных о применении веществ, угнетающих адренорецепторы при туберкулезе мочевыделительной системы, в литературе мы не обнаружили.

Все вышеизложенное определило постановку цели и задач настоящей работы.

Цель работы: совершенствование диагностики и лечения нарушений деятельности мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом на основе изучения его морфофункционального состояния и применения средств, влияющих на его автономную иннервацию.

Задачи исследования

1.Оценить роль уродинамических исследований нижних мочевых путей и определить показания к их проведению у больных туберкулезом мочевыделительной системы.

2.Установить зависимость между выраженностью уродинамических нарушений нижних мочевых путей и морфологическими особенностями стенки мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом,

З.Оценить эффективность селективного блокатора альфа 1-адренорецепторов альфузозина при включении его в комплексную терапию больных нефротуберкулезом, осложненным дисфункцией мочевого пузыря.

4.Уточнить показания к аугментационной цистопластике у больных туберкулезом мочевыделительной системы с резким снижением резервуарной функции мочевого пузыря на основании оценки его морфофункционального состояния.

Научная новизна

Впервые у больных нефротуберкулезом применены комплексные уродинамические исследования нижних мочевых путей, позволившие уточнить характер дисфункции и выбрать адекватный метод коррекции выявленных нарушений.

Доказано отсутствие взаимосвязи между тяжестью нарушений функции мочевого пузыря и распространенностью неспецифического воспалительного процесса при макро- и микроскопическом исследовании его стенки, раскрывающая нейрогенные аспекты персистенции дизурии у больных нефротуберкулезом.

Впервые изучена и обоснована эффективность селективного блокатора альфа1-адренорецепторов альфузозина при комплексной этиопатогенетической терапии нефротуберкулеза, осложненного нарушением функции мочевого пузыря.

Практическая значимость

•Международная шкала IPSS адаптирована и впервые применена при нефротуберкулезе в виде четырехбалльной симптоматической шкалы, наиболее точно и объективно отражающей характер и тяжесть расстройств мочеиспускания у этих больных.

•Обоснована целесообразность включения в комплексную терапию нефротуберкулеза селективных блокаторов альфа1-адренорецепторов при дисфункциях мочеиспускания, что способствует улучшению результатов лечения в 81,5% случаев и сокращению сроков госпитализации.

•Уточнены показания к аугментационной цистопластике у больных со сниженной емкостью мочевого пузыря при туберкулезе мочевыделительной системы, исходя из выявленных ур о динамических нарушений и морфологических особенностей.

Положения, выносимые на защиту

1.Уродинамические исследования нижних мочевых путей целесообразно включать в комплекс диагностических мероприятий больным нефротуберкулезом, если на основании общепринятого урологического обследования не представляется возможным судить о причине и характере расстройства акта мочеиспускания.

2.Нарушение сенсорной части дуги пузырного рефлекса является наиболее характерным типом дисфункции мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом.

3.Результаты изучения уродинамики нижних мочевых путей и морфологических исследований биоптатов стенки мочевого пузыря, взятых из разных фокусов, позволяют обосновать выбор консервативного или оперативного метода лечения больных нефротуберкулезом, осложненным нарушением резервуарной функции мочевого пузыря.

4.Применение альфа1-адреноблокатора альфузозина в комплексном лечении больных нефротуберкулезом с дисфункциями мочевого пузыря вызывает выраженное повышение порога чувствительности органа, улучшение уродинамики нижних и верхних мочевых путей.

Реализация исследования

В результате клинических исследований разработан оригинальный способ лечения гиперчувствительности мочевого пузыря (заявка на изобретение № 2001109827, приоритет от 11.04.01.). Рациональный комплекс исследований, позволяющий оценить морфологическое и функциональное состояние мочевого пузыря при нефротуберкулезе и расстройствах мочеиспускания неспецифического генеза, а также метод фармакологической коррекции нарушений уродинамики нижних мочевых путей, внедрены во фтизиоурологической клинике Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, урологических отделениях городской туберкулезной больницы №2 Санкт-Петербурга, клинического противотуберкулезного санатория Тлуховская", 442-го объединенного военного госпиталя Ленинградского военного округа.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на VII Национальном конгрессе "Человек и лекарство" в рамках семинара по урогинекологии (Москва, 2000); на II городском семинаре цикла "Коллеге урологу" "Диагностика, лечение и профилактика расстройств мочеиспускания: нейрогенный мочевой пузырь, стрессовое и послеоперационное недержание мочи, гиперчувствительность мочевого пузыря и интерстициальный цистит" (Санкт-Петербург, 2000); на семинаре урологов Калининского района г. Санкт-Петербурга "Функциональные расстройства мочеиспускания и их фармакологическая коррекция" (Санкт-Петербург, 2000); на научно-практической конференции урологов Ленинградской области по нейроурологии (Санкт-Петербург, 2000); на научном обществе урологов им. проф. С.П.Федорова г. Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2000); на научно-практической конференции урологов Ленинградского военного округа "Лечение нарушений функции мочевого пузыря" (Санкт-Петербург, 2001);

По материалам диссертации опубликовано 14 работ, в том числе - 2 статьи в журналах и 1 в сборнике научных трудов, 1 заявка на изобретение, 10 тезисов докладов. Две работы направлены в печать.

Объем и структура работы

Диссертационное исследование изложено на русском языке на 147 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав с описанием собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 258 источников: 100 отечественных и 158 иностранных. Работа иллюстрирована 21 таблицей, 15 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Зубань, Олег Николаевич

ВЫВОДЫ

1.Показанями к проведению комплексных уродинамических исследований нижних мочевых путей у больных нефротуберкулезом являются: 1) персистенция расстройств мочеиспускания; 2)минимальные воспалительные изменения мочевых путей или их отсутствие, регистрируемые лабораторными и эндоскопическими методами; 3)отсутствие специфической и неспецифической бактериурии.

2.Комплексные ур о динамические исследования нижних мочевых путей у больных нефротуберкулезом свидетельствуют, что тяжесть расстройств функции мочевого пузыря у больных нефротуберкулезом находится в прямой зависимости от активности специфического процесса в почках и степени их деструкции. Преобладание сенсорных расстройств примерно в 60% случаев как при активном, так и неактивном процессе указывает на формирование патологически устойчивого состояния мочевого пузыря даже при клиническом излечении нефротуберкулеза.

3.Мультифокальная биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря при его дисфункциях, осложняющих нефротуберкулез, позволяет определить характер и распространенность патологического процесса. Тяжесть дизурии у абациллированных больных нефротуберкулезом не коррелирует с выраженностью и распространенностью макро- и микроскопических воспалительных изменений стенки мочевого пузыря, что позволяет считать воспалительный процесс не причиной, а следствием функциональных нарушений органа, наступающих в связи с расстройством нервной регуляции его деятельности.

4.Включение альфа 1-адреноблокатора альфузозина в комплексную этиопатогенетическую терапию больных нефротуберкулезом приводит повышению порога чувствительности мочевого пузыря, достижению в короткие сроки стойкого устранения нарушений акта мочеиспускания у 81,5% пациентов. Альфузозин по эффективности • воздействия на уродинамику мочевого пузыря не уступает М-холиноблокатору оксибутинину, отличается лучшей переносимостью. Показанием для назначения альфузозина при нефротуберкулезе является преобладание сенсорных нарушений деятельности мочевого пузыря.

5.Показаниями к илеоцистопластике при резком уменьшении емкости мочевого пузыря при нефротуберкулезе являются: 1) значительное снижение его растяжимости по данным уродинамических исследований; 2) наличие тотального фиброза мочепузырной стенки по данным мультифокальной биопсии; 3) неэффективность консервативной терапии, включающей препараты медиаторного действия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Международную систему оценки симптомов нижних мочевых путей (IPSS), адаптированную для синдрома императивного мочеиспускания в виде четырехбалльную шкалы, рекомендуется использовать для получения более объективного представления о качестве жизни пациента.

2. Ур о динамические исследования нижних мочевых путей у больных нефротуберкулезом показаны для точной оценки особенностей нарушения их функции и выбора оптимального лечения при персистенции симптомов дизурии, несмотря на отсутствие мочевой инфекции и проводимое противовоспалительное лечение; минимальных патологических изменениях анализов мочи и цистоскопической картины.

3. При медикаментозной коррекции дисфункций мочевого пузыря, осложняющих нефротуберкулез, препаратами выбора являются блокаторы альфа-адренорецепторов, к которым относится альфузозин. Для достижения стойкого эффекта достаточным является назначение препарата по 5 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

4. Оперативное лечение "микроцистиса" (аугментационная цистопластика) показана только при снижении растяжимости пузырной стенки по данным цистометрии, тотальном фиброзе ее по данным мультифокальной биопсии, неэффективности терапии препаратами, влияющими на вегетативную иннервацию нижних мочевых путей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зубань, Олег Николаевич, 2002 год

1.Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ур-гентное недержание мочи. // Пособие для врачей. СПб, 1999.

2. Амдий Р.Э. Значение уродинамических исследований у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.

3. Ахмедов Т.А., Каргин А.М., Терехова Т.Г. Роль эндовезикальной биопсии в диагностике и выборе лечебной тактики у больных туберкулезом мочевой системы. // VII Всероссийский съезд урологов: тезисы докладов.-М. 1982.-С. 325-326.

4. Баласанянц Г. С., Соловьева Т. Н. Побочные действия противотуберкулезных препаратов и методы их устранения. СПбМАПО, 2001. -С. 13-18.

5. Беллендир Э. Н. Значение исследований по патогенезу внелегоч-ного туберкулеза для решения вопросов его эпидемиологии, диагностики и лечения// Всесоюзный съезд фтизиатров, 10-й: Тез. докл. Киев, 1985. -С. 293-294.

6. Белова Е.С. Механизм развития симпатикотонии и ваготонии у больных инфильтративным туберкулезом легких // Актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики инфекционных заболеваний в Республике Казахстан. Алматы, 1998. - С. 8-11.

7. Белова Е.С. Нейроиммунные взаимоотношения при туберкулезе: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Алматы, 1999. - 11 с.

8. Биспен А.В. Плазмаферез в комплексной терапии туберкулеза мочевыделительной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПбНИ-ИФ.-Спб, 1993.

9. Борисов В.В., Хайрлиев Г.З. Особенности обследования женщин, страдающих дизурией // IX науч.-практ. конф. урологов, поев. 70-летию Вел. Окт.: Тезисы докладов. Тула, 1987. - С. 131-133.

10. Ю.Буянов М.И. Недержание мочи и кала. М.: Медицина, 1985. - С.

11. П.Васильев А.В. Актуальные проблемы помощи больным внеле-гочным туберкулезом // Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. - СПб, 1997. - С. 10-11.

12. Великанов К.А., Новиков А.М. Методика цистосфинктеромет-рии и ее клиническое значение // Урол. и нефрол. 1968. - № 2 . -С. 58-68.

13. З.Виноградова Т.Н. Пути повышения эффективности этиотропной терапии // Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения.- 1996.-С. 149-192.

14. Вишневский Е. JI. // Патофизиология хирургических заболеваний.-М., 1977.-С. 112-115.

15. Вишневский Е. JI. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1982.

16. Вишневский Е. Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: Терра, 2001. С. 69-89.

17. Возианов А.Ф., Сеймиевский Д.А., Бекмуратов У. Болезни мочевого пузыря нейрогенного генеза // В кн. "Болезни мочевого пузыря у детей".-Киев, 1992.-С. 96-145.

18. Возианов А.Ф., Романенко A.M., Клименко И.А. Предрак и ранние формы рака мочевого пузыря. Киев: "Здоров'я", 1994. С. 98-100.

19. Вольпян Е.В. Биопсия мочевого пузыря в диагностике почечного туберкулеза. Сов. мед. - 1963. -№ 5. - С. 71-74.

20. Гарбуз А.Е. Современные практические и научные вопросы внелегочного туберкулеза // Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. - СПб, 1997.-С. 11-13.

21. Глыбин А.С. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей и деятельности вегетативной нервной системы при функциональных расстройствах мочеиспускания у детей: Автореф. дис. на соиск. уч. степ, канд. мед. наук. М., 1984.

22. Глыбин А.С., Иванов Л.Б. Неврологические аспекты патогенеза хронической дисфункции мочевого пузыря у детей // Педиатрия. 1982. -№ 8. - С. 54-57.

23. Гращенкова О.В., Гришко А.Н., Галкин В.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в регионе Северо-Запада России // Сб. науч. трудов: "Туберкулез в Северо-Западном регионе России: современные проблемы".-СПб, 2001.-С. 7-10.

24. Грунд В.Д. Туберкулез почек. М., 1969. 208 с.

25. Грунд В.Д. Ошибки в диагностике и лечении туберкулеза органов мочеполовой системы. М.: "Медицина", 1975. - С. 123-125.

26. Грунд В.Д., Шабад А.Л., Шапиро Л.А. Диагностика туберкулеза органов мочеполовой системы // руков. "Туберкулез мочеполовой системы" под ред. проф. Т. П. Мочаловой. М.: Медицина, 1993, с. 56-137.

27. Даренков А.Ф., Балчий-Оол Д.К. Рефлексотерапия цисталгии // Урол. и нефрол. 1982. -№ 1. - С.32-37.

28. Державин В.М. // Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. М., 1979. - С. 420-426.

29. Джавад-Заде М.Д. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина, 1990.-С. 48.

30. Джавад-Заде М.Д., Державин В.М. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. М.: Медицина, 1989.

31. КалугинаГ.В., Клушанцева М.С., Шехаб Л.Ф. Хронический пиелонефрит и туберкулез почки // Хронический пиелонефрит. М.: "Медицина", 1993.-С. 170-183.

32. Камышан И.С., Кириченко С. А., Камышан Е. И. Туберкулез мочевых и половых органов. Киев, 1995.

33. Камышан И.С., Клименко И. А., Кириченко С. А. Рак мочевого пузыря у больных туберкулезным и посттуберкулезным циститом. // Урол.-2000.-№ 2.-С. 21-24.

34. Камышан И.С., Погребинский В.М. Туберкулез мочевых органов.-Киев: Здоров'я, 1987.- 197 с.

35. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. -М., 1978.

36. Кан Д. В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии.-М., 1982.-С. 234-235.

37. Кан Д. В., Гумин Л. М. VII Всероссийский съезд урологов. -Суздаль, 1982. С. 183-188.

38. Кан Д.В., Лоран О.Б., Еремин Б.В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин: Метод, разработки. М.( 1987.

39. Кноринг Б.Е. Серологические методы диагностики туберкулеза. Метод, реком. / ЛНИИТ. Л., 1976. - 26 с.

40. Козин Ю.И. Современные подходы к лечению больных кавернозными формами туберкулеза почек: // Автореф. дис. . докт. наук / НИИ урол. и нефрол. Киев, 1991.

41. Кульчавеня Е.В. Клиническое течение и лечение осложненного и сочетанного нефротуберкулеза в условиях Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. наук./ МНИИТ. М., 1990.

42. Кульчавеня Е.В. Посттуберкулезная цисталгия. // Урол. и нефрол.-1995.-№ 4. С.47-50.

43. Кульчавеня Е.В. Лазерная терапия в комплексном лечении туберкулеза мочевой системы: Автореф. дис. . докт. наук. Спб, 1997.

44. Кукес В.Г., Зисельман С.Б., Шустикова Г.Б. и др. Применение нового гипотензивного средства минипресс (Prazosin hydrochloride). -Кардиология. 1980. - № 3. - С. 46-50.

45. Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез. Пробл. туб. - 2001.-№4. -С. 4-6.

46. Лопаткин Н. А., Захматов Ю.М. Комбинированные исследования функционального состояния нижних мочевых путей // Урол. и нефрол. 1976.-№6.-С. 3-8.

47. Лопаткин Н. А., Шабад А. Л. Цистоскопия и ее значение в урологии (К 100-летию первой цистоскопии). Урол. и нефрол. - 1979. - № 4 -С. 53-60.

48. Лопаткин Н. А., ШабаД А. Л. Туберкулез почки // Урологические заболевания почек у женщин. М.: Медицина, 1985. С. 148-165.

49. Лоран О.Б., Мамаев В.А., Еремин Б.В. //VII Всероссийский съезд урологов. Суздаль, 1982. - С. 190-192.

50. Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Механизм действия альфа-адреноблокатора празозина на функцию мочевого пузыря у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урол. и нефрол. 1997.4.-С. 19-22.

51. Лоран О.Б., ВишневскийЕ.Л., Вишневский А.Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы а-адреноблокаторами. М., 1998. 124 с.

52. Лоран О.Б., Зайцев А.В., Годунов Б.Н., Каприн А.Д., Давидянц А.А. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин. //Урол. и нефрол. 1997. -№ 6. - С. 7-14.

53. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П. Применение дриптана (оксибутинина) у больных с императивными формами расстройств мочеиспускания. //Урол. и нефрол. 1998. -№ 6. - С. 24-26.

54. Лоран О.Б., Вишневский Е.Л., Вишневский А.Е., Данилов В.В. Влияние доксазозина на функцию мочевого пузыря у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.// в мат. российского пленума урологов. Омск, 23.09.1999.

55. Лоран О.Б., Тевлин К.П., Берников А.Н., Пушкарь Д.Ю. Опыт применения препарата альфузозина в лечении женщин с симптомами функциональной обструкции нижних мочевых путей // Урол. и нефрол. -1999. -№3.- С. 31-36.

56. Лоран О.Б., Зайцев А.В. Наш взгляд на диагностику и лечение хронического цистита у женщин // Сб. науч. трудов "Актуальные вопросы урологии и андрологии", поев. 100-летию каф. урол. и андрол.

57. СПбМАПО. Спб, 2001. - С. 200-204.

58. Лосев Н.А., Новиков А.И., Вахмистрова Т.И. Патогенез и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря при нефротуберкулезе. // в мат. XI съезда врачей-фтизиатров. Спб, 1992. - С. 195.

59. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей. - Минск: "Беларусь", 1987. - С. 251-257.

60. Машковский М.Д., Медведев Б.А., Паршин В.А. Фармакологические свойства и лечебное применение нового антигипертензивного препарата празозина. Хим. фарм. журн. - 1985. -№ 10 С. 1268-1270.

61. Морозов А.В., Антонов М.И., Павленко К.А. Замещение мочевого пузыря сегментом кишеченика (ортотопическая реконструкция мочевого пузыря) // Урол. 2000. - № 3. - С. 17-22.

62. Начанкар Р.К. Туберкулез мочевого пузыря. // Урол. и нефрол. -1985.-№5.- С. 16-18.

63. Начанкар Р.К., Мочалова Т.П., Соловьева И.П. и др. Применение дибунола в комплексной терапии туберкулеза мочевого пузыря. // Урол. и нефрол. 1986. - № 5. - С. 39-42.

64. Новиков А. И. Биоэлектрическая активность мочеточника и лекарственная коррекция нарушений уродинамики при нефротуберкулезе. // Автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Л., 1990.- с. 14-15.

65. Патоморфология нервной системы при туберкулезе (очерк работ лаборатории Агейченко Ф.Е.). Под ред. В.И. Пузик и И.Г. Шройта. Кишинев, Госиздат Молдавии, 1958.

66. Приймак А.А. Основные направления борьбы с туберкулезом в России // XII Съезд фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - 18 с.

67. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.

68. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996.

69. Пытель Ю. А. Физиология человека. Мочевые пути. М., 1988.

70. Пытель Ю. А., Голигорский С.Д. // Избранные главы урологии и нефрологии. Л., 1973. - Ч. 3. - С. 238-301.

71. Регистр лекарственных средств России (РЛС доктор). - 2-е изд. -М., 1999.-353 с.

72. Рыбалка Е. В., Степаненко В. А. Состояние половых органов у женщин с экстрагенитальным туберкулезом. // Респ. межвед. сб. "Акушерство и гинекология". Киев: Здоров'я, 1971. №1- с. 86-93.

73. Сабиров М. X. Функциональное состояние гипоталамогипофи-зарной нейросекреторной системы при туберкулезе (Клиническое и экспериментальное исследование: Автореф. дисс. . канд.мед. наук. Алма1. Ата, 1979.- 19 с.

74. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. Спб, 2000. С. 6-25.

75. Савченко Н.Е., Мохорт В.А. Нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Минск, 1970.

76. Сивков А.В., Толстова С.С. Причины нарушения мочеиспускания у мужчин моложе 50 лет. Пленум правления Российского общества урологов. Саратов, 1998. С. 239-240.

77. Соловьева И.П. Патологическая анатомия туберкулеза мочеполовой системы. II руков. "Туберкулез мочеполовой системы" под ред. проф. Т. П. Мочаловой. М.: Медицина, 1993, с. 26-39.

78. Терещенко А.В. Мочеточниковый рефлюкс. Киев: Здоров'я, 1986.-С. 104.

79. Ткачук В.Н. Антибактериальная терапия больных туберкулезом мочевой системы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1970.

80. Ткачук В.Н., Вахмистрова Т.Н., Титатренко О.Т. Актуальные вопросы медиаторной терапии уротуберкулеза. // II Всерос. съезд урологов.-М., 1982.-С. 392-393.

81. Ткачук В.Н., Грунд В.Д. Особенности клинического течения туберкулеза мочеполовой системы в современных условиях. // В рук. для врачей "Туберкулез мочеполовой системы" под ред. проф. Т.П. Мочаловой. М.: Медицина. 1993. с. 40-55.

82. Туберкулез мочеполовой системы. Руков. для врачей под ред. Т. П. Мочаловой. М., 1993.-с.43-47.

83. Фрейдович А.И. Опыт интенсивного комбинированного лечения туберкулеза органов мочеполовой системы // Пробл. туб. 1993. - № 2.-С. 36-39.

84. Хайрлиев Г.З. Изменения мочевого пузыря при дизурии у женщин // Автореф. канд. мед. наук. М., 1990.

85. Хайрлиев Г.З., Борисов В.В. Фармакологическая диагностиканарушений функции нижних мочевых путей у женщин, страдающих дизурией IIYIII Всерос. съезд урологов: тезисы докладов. М., 1988. - С. 102104.

86. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

87. Шабад A. JT. Об увеличении числа женщин среди больных пиелонефритом, туберкулезом почки и нефроуретеролитиазом. Урол. и неф-рол. №6, 1974.-С. 20-25.

88. Шабад A. JI. Туберкулез почки. Ташкент: Медицина. - 1978.-205с.

89. Шабад A. JL, Грунд В. Д. Этиология и патогенез туберкулеза мочеполовой системы. В рук. "Туберкулез мочеполовой системы" под ред. Т. П. Мочаловой. М.: Медицина, 1993. - С. 6-25.

90. Шапиро А. Л., Кикабидзе Н. Г. Диагностика туберкулеза почки. // Научно-практ. конф., поев. 50-летию 1 Моск. мед. ин-та им. Сеченова, 6-я: Тезисы докладов.-М., 1981.-с. 132-138.

91. Шилова М.В., Сон И.М. Эпидемиология туберкулеза внелегоч-ных локализаций в России // Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения. - СПб, 1997.-С. 13-14.

92. Ягафарова Р.К. Физиоэнзимотерапия с применением террилити-на в комплексном лечении туберкулеза почек: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1986.

93. Ягафарова Р. К. Особенности клиники, диагностики и оптимизация этиопатогенетической терапии мочеполового туберкулеза в современных эпидемиологических условиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -Спб, 1999.

94. Ягафарова Р. К., Вахмистрова Т. И. Туберкулез почек, мочеточников и мочевого пузыря II Внелегочный туберкулез. под ред. проф. Васильева А.В. - СПб, 2000. - С. 276-289.

95. ЮО.Ярыгин Н. Е. Патоморфология вегетативной нервной системы при различных формах легочного туберкулеза // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1952. 20 с.

96. Abrams P.H., Feneley R.C.L., Torrens M.J. Urodynamics. Berlin etc.: Springer, 1983.-260 p.

97. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Anderson J.T. Standartisa-tion of terminology of lower urinary tract. // Neurourol. Urodyn. -1988.-Vol. 7.-P. 403-427.

98. Abrams P., Blaivas J.G., Stanton S.L., Anderson J.T. The standar-tization of terminology of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society II Int. Urogynec. J. 1990. - № 1. - P. 45.

99. AbramsP. In support of pressure-flow studies for evaluating men with lower urinary tract symptoms// Urology- 1994.-Vol. 44.-P. 153-158.

100. Abrams P. Objective evaluation of bladder outlet obstruction // Br. J. Urol.-1995.-Vol. 76. (Suppl. 1).-P. 11-15.

101. Abrams P. Urodynamics. 2-nd Ed. - London, 1997.

102. Alladio F. Trattamento della vesica instabile con ossibutinina clo-ridrato // Min. Urol. Nephr. -1987.-Vol. 39.-P. 359-361.

103. Amark A., Nergardth A. Influence of adrenergic agonists on urethral pressure, bladder pressure and detrusor hyperactivity in children with myelodysplasia II Acta Pediatr. Scand. -1991. Vol. 80. - 824 p.

104. Anderson J.T. Prostatism III. Detrusor hyperreflexia and residual urine. Clinical and urodynamic aspects, and the influence of surgery on the prostate // Scand. J. Urol. Nephrol.-1982.-Vol. 16.-P. 25-30.

105. Andersson K.Ek.A., Gullberg В., Ulmsten U. Effects of oestradiol and combined norephedrin and oestradiol treatment of female stress incon-tinense // Zbl. Gynec. 1980. - Bd. 102, № 15. - S. 839-844.

106. Andersson K.EkA., Hedlund H. et al. Effects of prasosin on isolated human urethra and and in patients with lower neuron lesions. // Invest. Urol.-1981.-Vol. 19.-P. 39.

107. Andersson K.E., Klarson P. Urodynamics. Copenhagen, 1982.

108. Andersson K.E. Current concepts in the treatment of disorders of micturition. // Drugs. 1988. - Vol. 35. - P. 477-494.

109. Andersson K.E. Pharmacology of lower urinary tract smooth muscles and penile erectile tissues. // Pharmacol. Rew. 1993. - Vol. 45. - P. 253.

110. Andersson K.E. The overactive bladder: pharmacologic basis of drug treatment // Urology. 1997. - Vol. 50. - P. 74.

111. Asmussen M. Aspects of continence, incontinence and micturition in women based of simaltaneous urethral cystometry // Gynecologic urology and urodynamics.: ed. Ostergard D. Baltimore - London. - 1980. - P. 111134.

112. Barbalias G.A., Liatsikos E.N., Athanasopoulos A., Nikiforidis G. Interstitional cystitis: bladder trainig with intravesical oxybutynin // J. Urol. -2000.-Vol. 163, №6.-P. 1818-1822.

113. Barrett D., Abol-Enein H., Castro-Diaz M. et al. Surgery for the Neuropathic Patient // In Abrams P., Khoury S., Wem A., ed.: Incontinence. -Monaco, 1998. P. 813-836.

114. Bates C.P., Whiteside C.G., Turner-Warwick R. Synchronous cine (pressure) flow cysto-urethrography with special reference to stress and urge incontinence//Br. J. Urol.-1970.-Vol. 42.-P. 714-723.

115. Bates C.P. The unstable bladder// Clin. Obstetr. Gynecol. 1978. -Vol. 5,№ l.-P. 109-122.

116. Bates C.P., Bradley W.E., Glen E., Griffiths D., Melchior H., Rowan D., Sterling A., Zinner N., Hald T. The standartisation of terminology of lower urinary tract function // J. Urol.- 1979.-Vol. 12 l.-P. 551-554.

117. Bent A.E. Etiology and management of detrusor instability and mixed incontinence // Obstetr. Gynecol. Clin. North. Am. 1989.- Vol. 16, №4.-P. 853-868.

118. Bent A.E., Sand P.K., Ostergard D.R., Brubaker C.T. Transvaginal electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence and detrusor instability. Int. Urogynecol. J. - 1993. - Vol. 4. - P. 9.

119. Bergman A., Koonings P.P., Bollard C.A. Detrusor instability. Is the bladder the cause of the effact? II J. Reprod. Med. 1989. - Vol. 34, № 10. -P. 834-838.

120. Blaivas J.G., Barbalias G.A. Detrusor-external sphincter dyssiner-gia in men with multiple sclerosis // Urology. 1984. - Vol. 131, № 1. - P. 9194.

121. Blaivas J.G., Fisher D. Combined radiographic and urodynamic monitoring: advances in technique // J. Urol. -1981.- Vol. 125. № 5. - P. 693694.

122. Blaivas J. G., Appel R.A., Leach G. et al. Definition and classification of urinary incontinence: Recommendations of the Urodynamic Society // Neurourol. Urodynam.-1997.-№ 16.-P. 149-151.

123. Bottaccini M.R., Gleason D.M. Urodynamic norms in women. I. Normals versus stress incontinents // J. Urol. 1980. - Vol. 124, № 5. - P. 659662.

124. Bl.Cardozo L.D., Stanton S.L. Genuine stress incontinence and detrusor instability a review of 200 patients // Brit. J. Obstetr. Gynecol. - 1980. -Vol. 87, №3.-P. 184-190.

125. Cetinel В., Turan Т., Talal Z. et al. Update evaluation of benign prostaic hyperplasia: when should we offer prostatectomy? // Br. J. Urol.-1994,-Vol. 74.-566-571.

126. Chai T.C., Belville W.D., Mc Guire E.J., Nyquist L. Specifity of American Urological Assotiation syptom index: comparisition of unselected and selected samples of both sexes //J. Urol.-1993.-Vol.l50.- P. 1710-1713.

127. Chapple C.R., Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia // Br. J. Urol.-1994.-Vol.73.-Р. 117-123.

128. Christmas Т., Chaple С., Milroy E., Turner-Warwic R. Nerve fibre proliferation in interstitional cystitis. Virchows Arch Pathol Anat. 1990. - P. 447-51.

129. ClaridgeM., Shuttleworth K.E.D. The dynamics of obstructed micturition//Invest. Urol.-1964.-Yol. 2.-P. 188-196.

130. Coplen D., Macarec E., Levin R.M. Developmental changes in normal fetal bovine whole bladder physiology. // J. Urol. 1994. - Vol. 151. -P. 1391.

131. Cucchi A. Detrusor instability in prostatic obstruction in relation to the urethral opening pressure // Neurourol. Urodynam.-I990.-Vol. 9.-P. 1724.

132. Dasgupta P., Chandiramani V.A., Beckett A., Fowler C.J., Crowe R., Shah P.J. Flexible cystoscopic biopsies for evaluation of nerve densities in the suburothelium of the human urinary bladder // Br. J. Urol. 1997. - Vol. 80, № 3. - P. 490-492.

133. Hl.DeGroat W.C., Kawatani M. Enkephalinergic inhibition in parasympathetic ganglia of the urinary bladder of the cat. // J. Physiol. 1989. -Vol. 413.-P. 13.

134. DeGroat W.C., Downie J.W., Lewin R.M. et al. Basic Neurophysiology and Neuropharmacology // in Abrams P., Khoury S., Wein A.: Incontinence. 1st International Consultation on Incontinence. - Monaco, 1998. - P. 105-154.

135. Dixon J.S., Gulpin C.J., Gilpin S.A., Gosling J.A., Brading A.F., Speakman M.J. Sequential morhological changes in the pig detrusor in responce to chronic partial urethral obstruction // Br.J.Urol.-1989.-Vol. 64-P. 385-390.

136. Douchamps J., Derenne F., Stockis A. et al. The pharmacokinetics of oxybutynin in man//Eur.J.Clin.Pharmacol.-1988.-Vol. 35.-P. 515-520.

137. Durant P.A., Lucas P.C., Yaksh P.L. Micturition in the unanaes-thetized rat: spinal versus peripheral pharmacology of the adrenergic system // J. Pharmacol. Exp. Ther. - 1988. - Vol. 245. - P426.

138. Ekstrom J. Increase in cholineacetyltransferase acticity in surgically isolated postganglionic parasympathetic neurones of the urinary bladder of adult rats//Acta Physiol. Scand. -1981. Vol. 111. - P. 81-86.

139. Ekstrom B. Intravesical instillation of drugs in patients with detrusor hyperactivity // Scand. J. Urol. Nephrol.(Suppl.)-1992.-Vol. 149.-P.24-32.

140. Elbadawi A., Yalla S.V., Resnick N.M. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. III. Detrusor overactivity // J. Urol.-1993.-Vol. 150.-P.1668-1680.

141. Espey M.G., Downey J.W., Fine A. Effect of 5-HT receptor and adrenoreceptor antagonists on micturition in conscious cats // Eur. J. Pharmacol. -1992.-Vol. 221.-P. 167.

142. Fall M., Ohlsson B.L., Carlsson C.A. The neurogenic overactive bladder. Classification based on urodynamics II Brit. J. Urol. 1989. - Vol. 64, № 4. - P. 368-373.

143. Farrar D.J., Whiteside C.G., Osborne J.L., Turner-Warwick R.T. A urodynamic analysis of micturition symptoms in the female // Surg. Gynecol. Obstetr.- 1975.-Vol. 141, № 6. P. 875-881.

144. Galloway N.T.M. Urodynamic evaluation of benign and malignant disease of the prostate // Prostatic disorders. Ed. by D.F. Paulson.-Philadelphia: Lea & Febiger,1989.-P.51-67.

145. Gillespie L., Said J., Sostrin S., Kliewer K. Immunofluorescent and histochemichal staining confirm the identification of many disease called interstitional cystitis // Br. J. Urol. 1990. Vol. 66. - P. 265-273.

146. Gillespie L. Destruction of the vesicoureteric plexus for the treatment of the hypersensitive bladder disorders // Br. J. Urol. 1994. Vol. 74. - P. 40-43.

147. Gilpin S.A., Gosling J.A., Barnard R.J. Morphological and morphometry studies of the human obstructed urinary bladder // J. Urol.-1985.-Vol. 57.-P. 525-529.

148. Goldie P., Hellstrom S„ Idahl L. Middle ear effusion induced by various inflammatory mediators and neuropeptides. An experimental study in the rat. Acta otolaryngol. 1989. - Vol. 108. - P. 246-249.

149. Gormley E.A. Irritative voiding symptoms: identifying the cause II Hosp. Pract. 1999. - Vol. 34, № 13. - P. 91-96.

150. Gosling J.A., Gilpin S.A., Dixon J.S., Gilpin C.J. Decrease in the autonomic innervation of human detrusor muscle in outflov obstruction // J. Urol.-1986.-Vol.136.-P. 501-503.

151. Griffiths D.J., McCracken P.N., Harrison G.M., Gormley E.A. Re-sponce of geriatric urinary incontinence to treatment with oxybutinin chloride // J. Ger. DrugTher.-1992.-Vol. 7.-P.57-69.

152. Harrison S.C.W., Abrams P. // Pathophysiologic principles of urology. I Ed. G.R. Sant. Oxford, 1994. - P. 93-121.

153. Harrison S.C.W., Ferguson D.R., Doyle P.T. The effect of bladder outlet obstruction on the innervation of the rabbit urinary bladder // Br. J. Urol. 1990. - Vol. 66. - P. 372-380.

154. Hashimoto K, Ohnishi N, Esa A, Sugiyama T, Park Y, Kurita T. Clinical efficacy of oxybutynin on sensory urgency as compared with that on motor urgency .//Urol. Int. 1999. Vol. 62, № 1. - P. 12-16.

155. Hautmann R.E. The Ileal Neobladder// Campbell's Urology. 7th ed. - Philadelphia, 1998. - P. 478-487.

156. Hinman F.J. Selections of intestinal segments for bladder substitution: Physical and physiological characteristics // J. Urol. 1988. - Vol. 139.1. P. 519.

157. Hohenfellner M, Nunes L, Schmidt R, Lampel A, Thuroff J, Tan-agho E. Interstitional cystitis: increased sympathetic innervation and related neuropeptide synthesis. J. Urol. 1992. - Vol. 147. P. 587-591.

158. Hornakova E. Farmakoterapia funkcnich poruchdolnuch mocvych ciest // Farm. Obzor. 1987. - Vol. 50, № 11. - S. 489-495.

159. Jensen D. Jr. Pharmacological studies of the uninhibited neurogenic bladder. //Acta Neurol. Scand. 1981a.- Vol. 64. - P. 175.

160. Jensen D Jr Uninhibited neurogenic bladder treated with Prazosin. //Scand. J. Urol. Nephrol. -1981. Vol. 15, № 3. P. 229-233.

161. Jones K.W., Shoenberg H.W. Comparision of the incidence of bladder hyperreflexia in patients with benign prostatic hypertrophy and age-matched female controls // J. Urol.-1985.-Vol. 133.-P. 425-426.

162. Jonville A.P., Dutertre J.P., Autret E. et al. Side-effects of oxybutynin chloride // Therapie.-1992.-Vol. 47.-P. 389-392.

163. Khan Z., Starer P., Yang W.C., Analysis of voiding disorders in patients with cerebrovascular accidents // Urology. 1990. - Vol. 32. - P. 256.

164. KinderR.B., Mundy A.R. Pathophysiology of idiopathic detrusor instability and detrusor hyperreflexia. An in vitro study of human detrusor muscle // Br.J.Urol.-1987.-Vol.60.-P. 509-513.

165. Kirkali Z., Whitaker R.H. The use of oxybutinin in urological practise // Internat. Urol. Nephrol- 1987.-Vol. 19, N 4.-P. 385-391.

166. Koyanagy Т., Morita Т., Taniguchi K. et al. Clinical relevance of of isolated neuropathic dysfunction of the urethra and the denervation supersensitivity of the urethra revisited // Eir. Urol. 1988. - Vol. 15. - P. 77.

167. Koyanagy Т., Ameda K,, Nantani M., Taniguchi K., Matsuno T.( Shinno Y. Preoperative cystometrography in patients with clinical benign prostatic hypertrophy //World J. Urol.-1995.-Vol.13.-P. 24-29.

168. Levin R.M., Ruggieri M.R., Hypolyte J., Wein A.J. Beta-adrenergic stimulation of cyclic AMP production in the rabbit urinary bladder // Neurourol. Urodyn. -1986. Vol. 5. - P. 227.

169. Levin R.M., Wein A.J. Neurophysiology and neuropharmacology. // Bladder. Edited by J.M. Fitzpatrick and R.J. Kraine. New York: Churchill Livingstone. 1995. - P. 47-70.

170. Lepor H., Gup D., Shapiro E., Baumann M. Muscarinic cholinergic receptors in the normal and neurogenic human bladder. // J. Urol. 1989. -Vol. 142.-P. 869.

171. Lepor H., Iversen P. Comparison of AUS symptom index in unse-lected males and females 55 and 89 years of age II Urol. 1993. - Vol. 42. - 36 p.

172. Madersbacher H., Stohner M., Richter R. и соавт. Trospium chloride versus oxybutinin: a randomised, double-blind multicentre trial in the treatment of detrusor hyperreflexia // Br. J. Urol.-1995.-Vol. 75.-P. 452-456.

173. Madersbacher S., Klinger H.C., Djavan В., Stulnig Т., Schatzl G., Schmidbauer C.P., Marberger M. Is obstruction predictable by clinical evaluation in patients with lower urinary tract symptoms? // Br. J. Urol-1997.-Vol. 80.-P. 72-77.

174. Mahony D.T., Laferte R.O., Blais D.C. Integral storage and voiding reflex: neurophysiologic concept of continence and micturution // Urology. 1977. - Vol. 9, №1. - P. 95-106.

175. Malone-Lee J., Lubel D., Szonyi G. Low dose oxybutinin for unstable bladder // Br. Med. J.-1992.-Vol. 304.-P. 1053-1057.

176. Mastrigt van R., Kranse M., Rollema H.J. Testing the efficacy of treatment for infravesical obstruction with pressure/flow data // Neurourol. Urodynam.-1994.-Vol. 13.-P. 392-394.

177. McGuire E.J., Savastano I. Effect of alpha-adrenergic blockade and anticholinergic agents no the decentralized primate bladder. // Neurourol. Urodynam. 1985. - Vol. 4. P. 139.

178. McGuire E.J., Shi-Chun Z., Horwinski E.R. Treatment for motor and sensory detrusor instability by electrical stimulation. // J. Urol. 1983. -Vol. 129.-P. 78.

179. Moisey C.U., Stephenson T.P., Brendler C.B. The urodynamic and subjective results of treatment of detrusor instability with oxybutinin chloride // Br. J. Urol.-1980.-Vol.52.-P. 472-475.

180. Morita Т., Ando M., Kihara K., Oshima H. Species differences of cAMP production and contractile response induced be beta-adrenoreceptorsubtypes in in urinary bladder smooth muscle // Neurourol. Urodyn. 1993. -Vol. 12. -P. 185.

181. Moshe E.B. Oxybutynin chloride (Ditropan), clinical uses and limitations//Paraplegia.-1989-Vol. 18.-P. 64-67.

182. Mundy A.R., Stephenson T.P. The urge syndrome // Urodynamics: Principles, Practice and Application. Ed. Mundy A.R., Stephenson T.P. and Wein A.J. Chapter 21. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1984. P. 212-228.

183. Nagy F., Hamvas A., Frany D. Idiopathic bladder hyperactivity treated with Ditropan (Oxybutynin Chloride) // Int. Urol. Nephrol. -1990.-Vol. 519 -524.-P. 519-524.

184. Nishimoto Т., Latifpour J., Wheeler M.A., Yoshida M., Weiss R.M. Age-dependent alterations in beta-adrenergic responsiveness of rat detrusor smooth muscle // J. Urol. 1995. - Vol. 153. - P. 1701.

185. Nordling J., Meyhoff H., Hald T. Sympatholytic effect on striated urethral sphincter. A peripheral or central nervous systen effect? // Scand. J. Urol. Nephrol., 1981a. Vol. 15. - P. 21.

186. Norlen L., Sundin Т., Waagstien F. Beta-adrenoreceptor stimulation of the human urinary bladder in vivo //Acta Pharmacol. Toxicol. 1978. - Vol. 43. - P.5.

187. Norlen L. Influence of the sympathetic nervous system on the lower urinary tract and its clinical implications. // Neurourol. Urodynam. 1982. -Vol. l.-P. 129.

188. Pang X., Marchand J., Sant G.R., Kream R.M., Theoharides T.C. Increased number of substance P positive nerve fibres in interstitial cystitis //

189. Br. J. Urol. 1995. - Vol. 75, № 6. - P. 744-750.

190. Patelli E., Mantovani F., Catanzaro M., Pisani E. Urgency-frequency syndrome in women: interstitial cystitis and correlated syndromes // Arch. Ital. Urol. Androl. 1999. - Vol. 71, № 5. - P. 317-320.

191. Peeker R., Aldenborg F., Dahlstrom A., Johansson S.L., Li J.Y., Fall M. Increased tyrosine hydroxylase immunoreactivity in bladder tissue from patients with classic and nonulcer interstitial cystitis // J. Urol. 2000. -Vol, 163, №4.-P. 1112-1115.

192. Perlberg S., Caine M. Adrenergic response of bladder muscle in prostatic obstruction // Urol. 1982. - Vol. 10. - 524 p.

193. Pietzko A., Dimpfel W., Schwantes U., Topfmeier P. Influences of trospium chloride and oxybutynin on quantitative EEG in healthy volunteers //Eur. J. Clin. Pharmacol.-1994.-Vol. 47. P. 337-343.

194. Rink R.C., Adams M.C. Augmentation cystoplasty // Campbell's Urology. 7th ed. - Philadelphia, 1998. - P. 3167-3178.

195. Rohner Т., Hannigan G., Sanford E. Altered in vitro adrenergic responses of dog detrusor muscle after chronic bladder outlet obstruction. //Urology. 1978. - Vol. 11. - P. 357.

196. Sandri S.D., Branca F. Complex urodynamic diagnosis of prostatic obstruction // Archivio Italiano di Urologia, Andrologia-1995.-Vol.67.-P. 27-31.

197. Schou J., Jensen H. L., Frimodt-Moller C. Interstitional cystitis provoked by tiaprofenic acid.// Scand. J. Urol. Nephrol. 1999. - Vol 33, № 6. -P. 411-412.

198. Schubert G. et al. Frequency of urogenital tuberculosisin an unselected autopsy series from 1928 to 1976 and from 1976 to 1989 // Eur. Urol. -1992.-Vol. 21, №3.-P. 216-224.

199. Schulman C.C., Duarte-Escalante O., Bojarsky S. The ureterovesical innervation A new concept based on a hystochemical study II Br. J. Urol. - 1972.-Vol. 44.-P. 698-712.

200. Shepherd A.M., Blannin J.P., Feneley R.C. Changig attitudes in the management of urinary incontinence the need for specialist nursing II Br. Med. J. - 1982. - Vol. 284. - P. 645-646.

201. Siskind MS; Thienemann D; Kirlin L Isoniazid-induced neurotoxicity in chronic dialysis patients: report of three cases and a review of the literature. Nephron 1993. Vol. 64, № 2. P. 303-306.

202. Skutil V., Obsitnik M. Persistent tuberculosis cystitis: the most common indication for nephrectomy in the management of urogenital tuberculosis//Eur. Urol. 1987. - Vol. 13, № 1-2. - P. 57-61.

203. Slate W. I. Disorders of female urethra and urinary incontinence. -Baltimore, 1982.

204. Smith J.C. Urethral resistence to micturition •// Br. J. Urol.-1968.-Vol.40.-P. 125-156.

205. Speakman M.J., Sethia K.K., Fellows G.J., Smith J.C. A study the pathogenesis, urodynamic asseement and outcome of detrusor instability associated with bladder outflow obstruction // Br.J.Urol.-1987.-Vol.59.-P. 400-404.

206. Speakman M.J., Brading A.F., Dixon J.S., Gilpin S.A., Gulpin С,J., Gosling J.A. Cystometric, physiological and morphological studies after relief of bladder outflow obstruction in the pig // Br. J.Urol.-1991.-Vol. 68.-P. 243-247.

207. Steers W.D., De Groat W.C. Effect of bladder outlet obstruction on micturition reflex pathways in the rat // J. Urol 1988. - Vol. 140.-P. 864871.

208. Steers W.D., Barrett D.M., Wein A.J. Voiding dysfuction: Diagnosis, classification and management // Gillenwater J.Y., Grayhack J.T., Howards S.S. eds. Adult and Pediatric Urology, 3rd ed. St. Louis, Mosby-Year Book, 1996.-Fig. 26B-1.

209. Stein PC; Torri A; Parsons CL Elevated urinary norepinephrine in interstitial cystitis. Urology. 1999. - Vol. 53, № 6. - P. 1140-1143.

210. Stratev S. Urethral stricture and chronic recurrent cystitis in women II Khirurgiia (Sofiia). 1995. - Vol. 48, № 5. - P. 55-57.

211. Strosberg A.D., Pietri-Rouxel F. Function and regulation of the beta3-adrenoreceptior//Trends Pharmacol. Sci. 1996. - Vol. 17. - P. 373.

212. Studer U.E., Casanova G.A., Mottar A.E., Zingg E.J. Bladder substitution using the double foulded ileum technic (Goodwin's cap-patch technic)/Progr. Urol. 1991. - Vol. 1. - P. 75-90.

213. Suhler A., Masson J., Blanchard J., Varini J. Rapport de la biopsie vesicale dnas le diagnostic de la tuberculose urogenitale // J. Urol. 1984. -Vol. 90, №6.-P. 409-410.

214. Sundin Т., Dahlstrom A. The sympathetic innervation of the urinary bladder and urethra: thr normal state and after parasympathetic denervation on the spinal root level // Scand. J. Urol. Nephrol. 1973. - Vol. 7. - P. 131-149.

215. Sundin Т.; Dahlstrom A.; Norlen L.; Svedmyr N. The sympathetic inner-vation and adrenoreceptor function of the human lower urinary tract in the normal state and after parasympathetic denervation // Invest. Urol. 1977. -Vol. 14, №4.-P. 322-328.

216. Swierzewski S., Gormley E.A., Belwille E.D., et al. The effect of terasosin on bladder funcrion in the spinal cord injured patient. // J. Urol. -1994.-Vol. 151.-P. 951.

217. Takeda M., Mizusawa Т., Obara К. et al. Adrenergic pi-, P2- and рЗ-receptor subtypes in the detrusor of human urinary bladder. Evaluation by mRNA expression and isometric contruction // Neurourol. Urodyn. - 1997. -Vol. 16.-P.365.

218. Tawada i Sakakura Т., Watanabe H. и соавт. Clinical evaluation of pressure-flow test to male patient with micturition disturbance // Japanese Journal of Urology.-l993.-Vol.84.-P.879-883.

219. Teichman J.M., Nielsen-Omeis B.J., Mclver B.D. Modified urodynamics for interstitial cystitis // Tech. Urol. 1997. - Vol. 3, № 2. - P. 65-68.

220. Thomas D.G. Clinical urodynamics in neurogenic bladder dysfunction//Urol. Clin. North Am., 1979.-Vol. 6.-P. 237-253.

221. Turner-Warwick R. The symptoms of bladder dysfunction and myth of "prostatism" // In : Benign prostatic hypertrophy. Ed. by F. Hin-man, Jr., New-York: Springer-Verlag 1983. - Chapt. 101. - P. 957-970.

222. Torrens M.J., Morrison J.F.B. The physiology of lower urinary tract. London: Spriner, 1987.

223. Van Waalwijk Van Doom E.S.C., Remmers A., Janknegt R.A. Conventional and extramural ambulatory urodynamic testing of the lower urinary tract in female volunteers // J Urol. 1992. - Vol. 147, № 5. - P. 13191325.

224. Van Waalwijk Van Doom E.S.C., Ambergen A.W., Janknegt R.A. Detrusor activity index: quantification of detrusor overactivity by ambulatory monitoring//J. Urol. 1997.-Vol. 157.-P. 596-599.

225. Vereecken R.L., Puers В., Das J. Continues telemetric monitoring of bladder function //Urol. Res. 1983. - Vol. 11, №1. - P. 15-18.

226. Vizzard M.A. Up-regulation of pituitary adenylate cyclaseactivating polypeptide in urinary bladder pathways after chronic cystitis // J. Сотр. Neurol. 2000. - Vol. 420, № 3. - P. 335-348.

227. Vizzard M.A. Alterations in spinal cord Fos protein expression induced by bladder stimulation following cystitis // Am. J. Physiol. Regul. In-tegr. Сотр. Physiol. 2000. - Vol. 278, № 4. - P. 1027-1039.

228. Webster G.D., Kreder K.J. The neurourologic evaluation // Campbell's Urology. 7th ed. - Philadelphia, 1998. - P. 935-936.

229. Wein A.J. Hanno P.M., Raeser D., Benson G.S. Effect of oxybutinin chloride on bladder spasm following transurethral surgery // Urol.-1978.-Vol.12.-P. 184-186.

230. Wein A. J., Barett D.M. Voiding Function and Dysfunction: A Logical and Practical Approach. Chicago, Year Book Medical Publishers, 1988.

231. Wein A.J. Practical uropharmacology // Urol. Clinic of North America. -1991.- Vol.18, N2.- P.269-281.

232. Wein A. J. Pathophysiolgy and cathegorization of voiding dysfunction. // Campbell's Urology. 7th ed. - Philadelphia, 1998. - P. 917-926.

233. Wild M., Fitton A., Mc Tavish D. Alfusosin. A review of its phar-makodynamic and pharmacocinetic properties, and therapeutic potential in benign prostatic hypperplasia. // Drugs. 1993. - Vol. 45. P. 410-429.

234. Wong S.H., Lau W.J., Poon G.P. et al. The surgical management of nonfunctional tuberculous kidneys // J. Urol. (Baltimore). 1984. - Vol. 131, №2.-P. 297-301.

235. Yarker Y.E., Goa K.L., Fitton A. Oxybutinin. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, ana its therapeutic use in detrusor instability// Drugs and Aging.-1995.-Vol. 6.-P. 243-262.

236. Yokoyama O., Nagano K., Kawaguchi K., Hisazumi H. The re-sponce of the detrusor smooth muscle to acetylcholine in patients with intravesical obstruction // Urol. Res.-1991.-Vol. 19.-P. 117-121.

237. YoshimuraN., Sasa M., Yoshida O., Takaori S. Mediation of micturition reflex by central norepinephrine from the locus coereleus in the cat // J. Urol. 1990. - Vol. -143. - P. 840.

238. Zderic S.A., Levin R.M., Wein A.J. Voiding fuction and dysfunction: A releavant anatomy, and physiology, and pharmacology, and molecular biology. // Adult and Pediatric Urology. Edited by J.Y. Gillenwater et al. -Chicago, 1996.-P. 1159-1219.