Предупреждение осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Байчоров Магомет Энверович

• Байчоров Магомет Энверович
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Байчоров Магомет Энверович

Введение

Глава 1. Факторы риска осложнений после операции лапароскопической панкреа-тодуоденальной резекции (обзор литературы)

1.1 Эпидемиология заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны

1.2 Историческая справка

1.3 Послеоперационные осложнения панкреатодуоденальной резекции

1.4 Предупреждение осложнений после лапароскопической ПДР. Современные взгляды

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.3 Методы статистической обработки материала

Глава 3. Анализ результатов лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Собственные данные

Глава 4. Факторы риска развития осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции

4.1 Факторы риска развития клинически значимой панкреатической фистулы

4.2 Факторы риска развития клинически значимых осложнений и летальности

Глава 5. Прогнозирование и профилактика клинически значимых панкреатических фистул и осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции

5.1 Внешняя валидация шкал прогнозирования панкреатических фистул

5.2 Факторы риска развития клинически значимых панкреатических фистул у па-

циентов группы высокого риска развития панкреатической фистулы

5.3 Рекомендации по профилактике осложнений при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Приложение 1. Методика расчета индекса коморбидности Чарлсона

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предупреждение осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции»

Актуальность темы

Панкреатодуоденальная резекция - одна из наиболее сложных и трудоемких операций в абдоминальной хирургии. Реконструктивный этап, включающий формирование нескольких анастомозов, является почвой для развития большого числа послеоперационных осложнений, которые диагностируются, по разным данным, у 30%-50% больных, перенесших панкреатодуоденальную резекцию [54, 119]. Для снижения частоты послеоперационных осложнений и летальности были разработаны различные модификации реконструктивного этапа операции, оригинальные способы дренирования зоны оперативного вмешательства, в клиническую практику были внедрены препараты, подавляющие секрецию панкреатического и желудочного сока, протоколы ускоренного восстановления после операции, отмечается прогресс в оказании анестезиологического пособия и интенсивной терапии. Однако предложенные меры, направленные на предотвращение развития осложнений, снизили тяжесть их течения и общую летальность, но не снизили частоту.

Развитие хирургии панкреатодуоденальной зоны привело к внедрению в практику лапароскопического доступа, который к настоящему времени признан «золотым» стандартом лечения заболевания дистальных отделов поджелудочной железы [33, 208].

Первая в мире лапароскопическая ПДР была описана Gagner и Pоmp в 1994 году [86]. Несмотря на то, что с момента выполнения первой ЛПДР прошло более 25 лет, данный доступ не получил широкого распространения в виду высокой технической сложности и длительного периода освоения техники. Предполагалось, что внедрение малоинвазивных методов выполнения данной операции снизит общее число осложнений за счет значительного уменьшения риска инфекционных раневых осложнений, меньшей интраоперационной кровопотери. Однако анализ результатов лечения 7061 больных, перенесших панкреатодуоденальную резекцию в открытом и малоинвазивном вариантах, продемонстрировал, что общее

число осложнений, а так же 30-дневная летальность была выше в группе пациентов, перенесших операцию с использованием лапароскопического доступа. Вместе с тем, авторами было отмечено, что данные различия наблюдались в центрах, где число ежегодно выполняемых лапароскопических ПДР не превышало 10 [37]. В высокопотоковых центрах морбидность и летальность среди пациентов, перенесших лапароскопическую панкреатодуоденальную резекцию, была сопоставима с таковой в группе традиционной панкреатодуоденальной резекции[198].

Факторы риска развития осложнений после традиционной открытой пан-креатодуоденальной резекции изучены в многочисленных исследованиях [3, 41, 56]. Как установлено, наибольшее значение имеют плотность паренхимы поджелудочной железы, диаметр панкреатического и общего желчного протоков и ряд других факторов. Закономерно, что данные факторы играют роль и в морбидности пациентов, перенесших лапароскопическую панкреатодуоденальную резекцию. Однако с учетом технических особенностей лапароскопической панкреатодуоде-нальной резекции нельзя исключить роль и других факторов и наличие закономерностей, не характерных для традиционной панкреатодуоденальной резекции или не выявленных при анализе её результатов. В связи с этим, анализ осложнений лапароскопической панкреатодуоденальной резекции, поиск закономерностей в их развитии, а так же их прогнозирование и профилактика представляются актуальными.

Цель исследования.

Улучшить непосредственные результаты операции лапароскопической пан-креатодуоденальной резекции путем разработки комплекса мер прогнозирования и профилактики послеоперационных осложнений.

Задачи исследования.

1. Изучить ближайшие результаты лечения больных, перенесших лапароскопическую панкреатодуоденальную резекцию.

2. Определить прогностическую значимость возможных факторов риска послеоперационных осложнений у больных, перенесших лапароскопическую пан-креато дуоденальную резекцию.

3. Определить шкалу прогнозирования рисков развития панкреатических фистул после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции с наибольшей прогностической значимостью.

4. Определить факторы риска развития клинически значимых панкреатических фистул после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции у пациентов группы высокого риска.

5. Разработать рекомендации по периоперационному ведению с учетом факторов риска развития послеоперационных осложнений у больных, перенесших лапароскопическую панкреатодуоденальную резекцию.

Научная новизна исследования

На клиническом материале впервые выявлены факторы риска развития клинически значимых панкреатических фистул и осложнений у больных после операции лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Произведена внешняя валидация шкал прогнозирования панкреатических фистул после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Определена шкала с наибольшей прогностической ценностью.

Выявлены факторы риска развития клинически значимых панкреатических фистул у пациентов группы высокого риска согласно прогностическим шкалам.

Предложены рекомендации по периоперационному ведению пациентов с учетом факторов риска развития послеоперационных осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Практическая значимость работы.

Результаты, полученные в процессе выполнения диссертационного исследования, дают возможность специалистам, занимающимся хирургической панкреа-тологией, прогнозировать развитие клинически значимых панкреатических фистул и осложнений у больных с заболеваниями билиопанкреатодуоденальной зоны после операции лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Установлено, что шкала рисков развития клинически значимых панкреатических фистул ua-FRS обладает наибольшей прогностической ценностью и может использоваться для расчета индивидуальных рисков у пациентов, которым планируется выполнение лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Установлено, что у пациентов группы высокого риска развития клинически значимых панкреатических фистул формирование панкреатоеюноанастомоза должно производиться наиболее опытным хирургом.

Предложенные в работе методы прогнозирования, профилактики осложнений могут снизить частоту послеоперационных осложнений, летальности, сократить сроки пребывания больных в стационаре после операции лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Методология и методы исследования

Основой для написания работы стал ретроспективный анализ результатов лечения больных, перенесших панкреатодуоденальную резекцию с использованием лапароскопического доступа. Из анализа исключены пациенты, при оперативном лечении которых произведена конверсия доступа.

Произведен анализ параметров, отражающих общее состояние пациентов и характер основной патологии, а также лабораторных данных, данных инструментального и объективного контроля.

Данные отображены в виде таблиц. Произведен математический анализ полученных данных в соответствии с задачами исследования.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Установленные факторы риска возникновения клинически значимых панкреатических фистул и осложнений у больных с заболеваниями билиопанкреато-дуоденальной зоны после операции лапароскопической панкреатодуоденальной резекции позволили выделить пациентов группы высокого риска.

2. Шкала рисков развития клинически значимых панкреатических фистул ua-FRS обладает наибольшей прогностической ценностью и может использоваться для расчета индивидуальных рисков после лапароскопической панкреатодуоде-нальной резекции.

3. Оперативное лечение пациентов группы высокого риска развития клинически значимых панкреатических фистул должно проводиться наиболее опытным хирургом.

4. Предложенные в работе методы профилактики осложнений с учетом индивидуальных факторов риска могут снизить частоту послеоперационных ослож-

нений, летальности, сократить сроки пребывания больных в стационаре после операции лапароскопической панкреатодуоденальной резекции.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены в работу хирургических отделений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Московский клинический научный центр им. А.С.Логинова» департамента здравоохранения города Москвы, кафедры факультетской хирургии № 2, кафедры хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России.

Степень личного участия в работе

Автором проведен подробный анализ архивного материала и современной литературы, отражающей аспекты хирургического лечения заболеваний органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Диссертантом определены основные методы и дизайн исследования. Практический опыт по теме диссертационного исследования основан на самостоятельном ведении пациентов с заболеваниями органов БПДЗ; участии в оперативных вмешательствах у 120 больных, вошедших в исследование (в качестве ассистента); внедрении в клиническую практику разработанных рекомендаций; личном анализе всех историй болезни, журнала учета исследований и прочей медицинской документации; проведении медико-статистического анализа полученных результатов; написание и оформлении научных статей, выступлении на научно-практических конференциях, в том числе международных; написании и оформлении диссертационной работы.

ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны

Заболевания периампулярной области (ПАО) занимают одно из ведущих мест в структуре хирургической патологии органов брюшной полости. К ним относят опухоли, расположенные в ампуле Фатерова сосочка, а также в пределах двух сантиметров от него: в дистальном отделе общего желчного протока, первом и втором сегментах двенадцатиперстной кишки, в головке поджелудочной железы. Помимо этого, к заболеваниям периампулярной зоны относят хронический панкреатит с поражением головки поджелудочной железы. Основным методом радикального хирургического лечения опухолевых заболеваний периампулярной зоны является панкреатодуоденальная резекция.

В структуре новообразований ПАО 82% занимают опухоли головки поджелудочной железы, 9% представлены ампулярным раком, 6% - рак двенадцатиперстной кишки, 3% приходится на дистальные холангиокарциномы [109].

По данным мировой онкологической статистики[51], рак поджелудочной железы занимает 14-е место в структуре онкологической заболеваемости. Летальность от рака поджелудочной железы практически равна заболеваемости, в 2018 году он стал причиной смерти 432 420 человек в мире, что составило 2,5% в структуре смертности от онкологических заболеваний.

В России в 2017 году зарегистрировано 18774 случая заболевания раком поджелудочной железы, что составило 3,2% в структуре всех злокачественных но-вообразований[7]. «Грубый» показатель заболеваемости раком поджелудочной железы в 2017 г. - 12,79 на 100 тыс. населения, этот показатель возрос на 31,33% в течение последних 10 лет. В структуре смертности от злокачественных новообразований рак ПЖ занимает 5-е место среди мужчин, 6-е место среди женщин.

Опухоли ампулы Фатерова сосочка (ампулярные опухоли) относятся к редким опухолям желудочно-кишечного тракта. Анализ Американского канцер-регистра с 2004 по 2012 год выявил 10320 пациентов с подобными новообразованиями^^. Доля пациентов, которым была выполнена панкреатодуоденальная резекция, составила 73,1% (7541 человек). Пятилетняя выживаемость составила 45%, медиана выживаемости - 44,09 месяца. Эти данные подтверждают результаты других исследований.[115, 170].

Среди злокачественных новообразований периампулярной зоны наиболее удовлетворительные результаты хирургического лечения у рака двенадцатиперстной кишки. Оперативное лечение получают 51,7% больных. Пятилетняя выживаемость таких пациентов достигает 50% по данным различных авторов[109, 115, 170] при медиане в 50 месяцев. Отдаленные результаты лечения больных со злокачественными опухолями терминального отдела холедоха менее благоприятные. Пятилетняя выживаемость больных, перенесших оперативное лечение (41,6% от общего числа пациентов), составляет 23-31%, медиана выживаемости - 26 месяцев [109, 115, 170].

1.2 Историческая справка

В истории разработки и внедрения в клиническую практику лапароскопической панкреатодуоденальной резекции следует выделить следующие ключевые даты.[42, 97, 165]

1935 г.. Ален Уиппл, Уильям Парсонс и Клинтон Муллинс опубликовали доклад о лечении трех пациентов с ампулярным раком в Колумбийском Пресвитерианском Госпитале в Нью-Йорке. Была выполнена двухэтапная операция, включающая формирование гастроэнтероанастомоза, лигирование и пересечение общего желчного протока с формированием холецистогастроанастомоза на первом этапе. Через 3-4 недели выполнялся второй этап, включающий резекцию двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы. Панкреатикодигестивный анастомоз не формировался. Протоки поджелудочной железы были лигированы,

культя ушивалась, к зоне резекции устанавливался дренаж. Первый больной умер на вторые сутки после первой операции вследствие несостоятельности анастомозов. Второй и третий пациенты умерли через 9 и 25 месяцев от последствий хо-лангита и прогрессирования основного заболевания соответственно.[216]

1940 г.. Ален Уиппл впервые выполнил одноэтапную операцию по удалению опухоли головки поджелудочной железы. [215]

1980-2000 гг.. Создание высокопотоковых центров панкреатической хирургии, снижение летальности до 1%-5%. [57, 64, 95, 97, 136, 137, 181]. Пионерство в этой концепции принадлежит коллективу из клиники Джон Хопкинс, Балтимор, США под руководством Джона Кэмерона. В период с 1984 по 1995 годы объем ПДР, выполненных в клинике, возрос с 21% до 59% от общего числа ПДР, выполняемых в штате Мэрилэнд. Это сопровождалось снижением летальности с 3,2% (1984-1987 гг.) до 1% (1992-1995 гг.), в то время, как в других низкопотоковых центрах штата данный показатель снизился с 19,5% до 12,4%. В период с 1970 по 2006 гг. в клинике было выполнено 1423 операции, 80% ПДР выполнено тремя хирургами, объем операций возрос с 2 до 120 операций на одного хирурга в год. Централизация позволила разработать алгоритмы дооперационного обследования, усовершенствовать технические аспекты операции, стандартизировать послеоперационное ведение больных.

1992 г. Первая ЛПДР. Выполнена канадскими хирургами Майклом Ганье и Альфонсом Помпом в университетской клинике г. Монреаль пациенту с хроническим панкреатитом[86]. Операция заняла 600 минут, в послеоперационном периоде отмечались явления гастростаза, потребовавшие установки зонда в течение 20 дней. Авторы сделали вывод что лапароскопический доступ возможен у пациентов без ожирения с доброкачественными заболеваниями, но, учитывая техническую сложность операции, преимущества могут быть не столь очевидными.

1992-2010 гг.. Медленное внедрение ЛПДР в клиническую практику. В 2004 г. опубликованы результаты суммарно 14 операций [149]. К 2010 г. мировой опыт насчитывал 146 операций.

2010-2017 гг.. Стандартизация методики, внедрение ЛПДР в рутинную клиническую практику, публикация крупных серий данных, данных регистров, мета-анализов. Подтверждение безопасности выполнения ЛПДР.

2017-2018 гг.. Моноцентровые проспективные рандомизированные исследования по сравнению ЛПДР и ОПДР. Доказана безопасность лапароскопического доступа [160, 166].

2019 г.. Представлено первое проспективное многоцентровое рандомизированное исследование по оценке безопасности и эффективности ЛПДР. Остановлено этическим комитетом в связи с высокой летальностью в группе ЛПДР [206]

2019 г.. Опубликованы результаты мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований, которые не продемонстрировали преимуществ ЛПДР по сравнению с ОПДР, был сделан акцент на необходимости безопасного освоения техники ЛПДР [157]

На современном этапе развития хирургии представляется возможным использовать лапароскопический способ выполнения панкреатодуоденальной резекции в высокопотоковых центрах опытными хирургами.

1.3 Послеоперационные осложнения панкреатодуоденальной резекции.

Летальность после панкреатодуоденальной резекции значительно снизилась в течение последних нескольких десятилетий. В специализированных центрах панкреатической хирургии она не превышает 6%, при этом частота осложнений остается высокой и достигает 40%-60% [11, 18, 19, 22, 23, 30, 57, 94, 123, 146, 181]. Лапароскопический доступ не снижает число послеоперационных осложнений. Ряд проведенных систематических обзоров, мета-анализов и анализов хирургических регистров не выявил увеличения частоты основных панкреас-специфичных осложнений. Вместе с тем отмечено значительное снижение инфекционных раневых осложнений, что объясняется отсутствием широкого лапаротомного доступа [37, 43, 125, 210]. К числу основных послеоперационных осложнений пан-

креатодуоденальной резекции относят несостоятельность панкреатодигестивного анастомоза - панкреатическую фистулу, гастростаз, постпанкреатэктомические кровотечения, раневые осложнения. Последние два зачастую являются следствием несостоятельности панкреатической фистулы [5]

Согласно определению Международной исследовательской группы панкреатической хирургии [45] панкреатическая фистула представляет собой патологическое сообщение между эпителием протоковой системы поджелудочной железы и другим эпителием брюшной полости, содержащее панкреатический сок, богатый ферментами. Источником панкреатического сока может быть как несостоятельность панкреатодигестивного анастомоза, так и травмированная ткань поджелудочной железы. Критерием ПФ согласно определению от 2005 года являлось наличие отделяемого по дренажу, установленному к зоне операции, с амилазной активностью, в 3 раза превышающую верхнюю норму уровня амилазы в сыворотке крови. Модифицированная в 2016 году классификация, разработанная исследовательской группой по изучению панкреатической фистулы под руководством К. Басси [46], выделяет биохимическую фистулу, фистулы класса В и С. Критерии фистул представлены в таблице 1.

Таблица 1. Классификация панкреатических фистул Международной исследовательской группы панкреатической хирургии

Критерий Биохимическая фистула, БФ Фистула класса В Фистула класса С

Трехкратное превышение уровня амилазы в дренажном отделяемом относительно верхней границы нормы в сыворотке крови + + +

Сохранение парапанкреатического дренажа более 3 недель - + +

Клинически значимые изменения в течении послеоперационного периода* - + +

Интервенционные или эндоскопические вмешательства для дренирования скоплений - + +

Эндоваскулярный гемостаз кровотечения на фоне ПФ - + +

Повторные операции из-за ПФ - - +

Симптомы системной воспалительной реакции вследствие ПФ - +, без органной дисфункции +

Органная дисфункция вследствие ПФ** - - +

Смерть вследствие ПФ - - +

* - увеличение продолжительности пребывания в палате ОРИТ, длительности госпитализации, необходимость назначения препаратов для коррекции фистулы (аналоги соматостатина, полное парентеральное питание, трансфузии продуктов крови и т.д.)

** - необходимость повторной интубации, гемодиализа, назначение ино-тропных препаратов для коррекции дыхательной, почечной и сосудистой недостаточности соответственно.

Панкреатическая фистула - наиболее частое осложнение операции панкреа-тодуоденальной резекции, при несвоевременном выявлении и лечении способствует развитию других клинически значимых осложнений, таких как сепсис, кровотечение, увеличивая длительность пребывания в стационаре и летальность [67, 209].

По разным данным частота встречаемости панкреатической фистулы составляет от 2% до 50% [53, 63, 156, 168, 226]. Такая разница в цифрах отчасти была обусловлена отсутствием единого определения и критериев панкреатической фистулы. Недавнее многоцентровое ретроспективное исследование, выполненное участниками Международной исследовательской группы по панкреатической хирургии, в котором были проанализированы результаты 4301 операций, выполненных в 15 центрах 55 хирургами, выявило, что средняя частота встречаемости панкреатической фистулы составила 19,2%[145].

Факторы риска развития панкреатической фистулы после традиционной панкреатодуоденальной резекции хорошо изучены. Большой популярностью пользуется шкала риска развития панкреатической фистулы, разработанная CaПery и соавторами в 2013 г. [56]. Для расчета используют известные факторы риска. Среди них выделяют мягкую консистенцию ткани поджелудочной железы, отсутствие панкреатической гипертензии, основной диагноз (все, кроме рака головки поджелудочной железы, являются факторами риска развития ПФ), интраопераци-онная кровопотеря[56]. Прогностическая ценность данной шкалы была продемонстрирована в ряде исследований[96, 145, 172]. В наиболее крупном из них частота развития ПФ у пациентов высокого риска была в 1,49 раза выше по сравнению с пациентами из группы среднего и низкого риска. Операции выполнялись опытными хирургами в специализированных центрах панкреатической хирургии [145].

К другим факторам риска развития ПФ относят уровень амилазы в отделяемом из дренажа на 1-е сутки после операции выше 5000 Ед/мл, уровень альбумина в сыворотке крови ниже 30 г/л и лейкоцитоз более 9,8 тыс./мл на 4-е сутки [47, 117, 118, 150].

В крупном многоцентровом исследовании, проведенном в Японии, были изучены результаты лечения 1239 пациентов из 11 специализированных центров. Установлено, что мужской пол (ОШ 1.7, P = 0.039), интраоперационная кровопо-теря (ОШ 2.5, P = 0.001), мягкая железа (ОШ 2.7, P = 0.001), уровень амилазы в дренажах >4,000 Ед/мл (ОШ 8.6, P < 0.001) были факторами риска развития клинически значимой панкреатической фистулы[117].

В ряде исследований так же изучено влияние конституции тела на развитие панкреатической фистулы. Было установлено, что ИМТ выше 25 кг/м2 является независимым фактором риска развития ПФ[111].

Отдельным направлением стал поиск вариантов и способов формирования панкреатикодигестивных анастомозов[24, 26]. Этому вопросу посвящено большинство исследований, проведенных в крупных специализированных центрах панкреатической хирургии. Обобщающей стала публикация Международной исследовательской группы по панкреатической хирургии, объединившей более 30 экспертов из различных клиник мира.

В исследовании анализированы 109 работ, посвященных различным вариантам формирования панкреатикодигестивных анастомозов (панкреатоеюно- и пан-креато-гастроанастомозы) и способам, таким как инвагинационные панкреатико-еюанастомозы и с отдельным вшиванием панкреатического протока (duct-to-mucosa).

Помимо обозначенного, в исследовании анализированы эффективность внутреннего и наружного стентирования панкреатического протока, эффективность укрепления анастомозов различными синтетическими материалами, а также использования аналогов соматостатина.

По результатам исследования были сформированы положения, которые на данный момент являются общепризнанными:

1. Использование различных вариантов формирования панкреатикодиге-стивных анастомозов не приводит к снижению частоты развития клинически значимых ПФ.

2. Отработка одного из способов формирования панкреатикодигестивных анастомозов хирургом может снизить вероятность развития ПФ в начале карьеры. Опытные хирурги, работающие в высокопотоковых центрах, имеют более низкую частоту развития ПФ при использовании любых способов и вариантов формирования ПА.

3. Рутинное использование внутреннего и наружного стентирования пан-креатикодигестивных анастомозов не рекомендовано, но наружное может быть применено у пациентов группы высокого риска развития ПФ.

4. Использование некоторых аналогов соматостатина может снизить частоту развития осложнений, но не летальность у пациентов в группе высокого риска.

5. Дренирование брюшной полости во время операции может не выполняться у пациентов из группы низкого риска. Раннее удаление дренажей на 3-й день после операции может быть рекомендовано в случае, если амилазная активность отделяемого в первые сутки была менее 5 тыс Ед/мл.

6. Использование различных укрепляющих материалов, клеевых композиций, заплаток не может быть рекомендовано из-за отсутствия доказательной базы на данный момент.

7. Шкала рисков развития ПФ ценный инструмент для выявления пациентов группы высокого риска. Результаты должны использоваться в клинической практике для назначения аналогов соматостатина, дренирования брюшной полости.

Панкреатическая фистула после лапароскопической панкреатодуоденаль-ной резекции.

Учитывая высокий интерес хирургов к малоинвазивной панкреатической хирургии, в течение последних 10 лет в литературе опубликовано большое количество работ, посвященных оценке результатов открытой и лапароскопической ПДР [21, 31].

В исследовании, проведенном O. Kantor и соавт. [116] изучены данные хирургического регистра США, анализированы результаты 7907 ПДР, выполненных в 2014-2015 гг., из них 1277 (16%) больным ПДР выполнены малоинвазивным способом. Было установлено, что частота ПФ после малоинвазивной ПДР была несколько выше, чем после открытой (15.3% vs 13.0%, P = 0.03). Одновариантный анализ рассматривал малоинвазивный доступ, как фактор риска развития ПФ. Вместе с тем, при дальнейшем анализе было установлено, что в группе открытых вмешательств доля пациентов с аденокарциномой головки поджелудочной железы была выше (53.9% vs 30.9%, P < .01). Доля пациентов с расширенным ГПД и плотной железой в группе традиционных ПДР составила 46,7% и 29,4% соответственно против 21,8% и 14,9% в группе малоинвазивных вмешательств. Многофакторный регрессионный анализ не выявил негативного влияния малоинвазив-ного доступа на развитие панкреатической фистулы. Статистически достоверными факторами риска развития ПФ, как и при открытой ПДР, были мужской пол, ИМТ более 30, характер основной патологии (не рак поджелудочной железы), нерасширенный панкреатический проток и мягкая консистенция поджелудочной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Байчоров Магомет Энверович, 2022 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1) Гальперин, Э. И. Классификация механической желтухи. / Гальперин, Э. И. // Анналы хирургической гепатологии. — 2012. — Т. 2. — С. 26-33.

2) Гоев, А. А. Аррозионные кровотечения после резекционных вмешательств на поджелудочной железе. / Гоев, А. А., Берелавичус, С. В., Карчаков, С. С. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. № 1. — С. 77-82.

3) Горин, Д. С. Прогнозирование возникновения панкреатического свища после панкреатодуоденальной резекции. / Горин, Д. С., Кригер, А. Г., Галкин, Г. В. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. № 7. — С. 61-67.

4) Дроздов, Е. С. Предикторы возникновения наружных панкреатических свищей после резекции поджелудочной железы. / Дроздов, Е. С., Кошель, А. П., Родионова, О. В. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. № 11. — С. 107-114.

5) Егоров, В. И. Результаты стандартной и расширенной панкреатодуоденальной резекции при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. / Егоров, В. И., Вишневский, В. А., Козлов, И. А. // Анналы хирургической гепатологии. — 2008. — Т. 13, № 4. — С. 19-32.

6) Израилов, Р. Е. Лапароскопическая резекция поджелудочной железы. / Израи-лов, Р. Е., Цвиркун, В. В., Алиханов, Р. Б. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2018. № 2. — С. 45-51.

7) Каприн, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). / Каприн, А. Д., Старинский, В. В., Петрова, Г. В. // МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. — 2018.

8) Коваленко, З. А. Геморрагические осложнения резекционной хирургии поджелудочной железы: классификация, эпидемиология, факторы риска. / Коваленко, З. А., Ефанов, М. Г. // Анналы хирургической гепатологии. — 2021. — T. 26, № 3. — C. 135-141.

9) Коваленко, З. А. Шкалы прогноза панкреатической фистулы после операции Уиппла. Аналитический обзор литературы. / Коваленко, З. А., Ефанов, М. Г. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. № 7. — C. 71-76.

10) Коваленко, З. А. Ускоренная послеоперационная реабилитация пациентов, перенесших панкреатодуоденальную резекцию. / Коваленко, З. А., Лядов, В. К., Лядов, К. В. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2017. № 8. — C. 40-46.

11) Козлов, И. А. Проксимальные резекции поджелудочной железы. Ближайшие результаты. / Козлов, И. А., Байдарова, М. Д., Шевченко, Т. В. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2020. — T. 25, № 4. — C. 107-117.

12) Коробка, В. Л. Применение и оценка методов профилактики воспалительных и разлитых гнойных осложнений у больных при резекции поджелудочной железы. / Коробка, В. Л., Коробка, Р. В., Шаповалов, А. М. // Альманах клинической медицины. — 2018. — T. 46, № 6. — C. 648-659.

13) Коханенко, Н. Ю. Сравнительная оценка функциональных результатов панкреатодуоденальной резекции с сохранением привратника и операции Уиппла. / Коханенко, Н. Ю., Павелец, К. В., Ананьев, Н. В. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2010. — T. 1, № 15. — C. 79-83.

14) Кошель, А. П. Программы ускоренной реабилитации пациентов после операций на поджелудочной железе. / Кошель, А. П., Дроздов, Е. С., Клоков, С. С. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2020. — T. 25, № 1. — C. 79-91.

15) Кригер, А. Г. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы. / Кригер, А. Г., Горин, Д. С., Гоев, А. А. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2017. — T. 22, № 2. — C. 36-44.

16) Кригер, А. Г. Профилактика панкреатического свища после панкреатодуоде-нальной резекции. / Кригер, А. Г., Горин, Д. С., Калдаров, А. Р. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. № 11. — C. 61-65.

17) Лядов, В. К. Бесконтактная техника панкреатодуоденальной резекции и радикальная антеградная модульная дистальная резекция поджелудочной железы: систематический обзор. / Лядов, В. К., Милованов, В. В. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2016. № 12. — C. 93-97.

18) Патютко, Ю. И. Эволюция хирургии рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. / Патютко, Ю. И., Котельников, А. Г., Поляков, А. Н. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2019. — T. 24, № 3. — C. 45-53.

19) Патютко, Ю. И. Хирургия протокового рака поджелудочной железы. / Патютко, Ю. И., Котельников, А. Г., Ястребова, Е. В. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2017. — T. 22, № 4. — C. 18-30.

20) Под ред. А. Д. Каприна Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). / Под ред. А.Д. Каприна, В. В. С., Г.В. Петровой // МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. — 2018.

21) Попов, А. Ю. Ближайшие результаты панкреатодуоденальной резекции после различных вариантов реконструкции пищеварительной системы. / Попов, А. Ю., Лищишин, В. Я., Петровский, А. Н. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. № 2. — C. 14-19.

22) Пропп, А. Р. Сравнительный анализ результатов различных способов резекции головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. / Пропп, А.

Р., Деговцов, Е. Н. // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. — 2020. — T. 9, № 2. — C. 238-250.

23) Рогаль, М. Л. Результаты выполнения панкреатодуоденальной резекции в специализированном отделении многопрофильного стационара. / Рогаль, М. Л., Иванов, П. А., Ярцев, П. А. [и др.] // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». — 2016. — T. 1, № 1. — C. 54-59.

24) Сигуа, Б. В. Оригинальный способ формирования терминолатерального пан-креатоеюноанастомоза. / Сигуа, Б. В., Земляной, В. П., Захаров, Е. А. [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2021. — T. 14, № 1. — C. 25-32.

25) Скипенко, О. Г. Профилактика гастростаза после панкреатодуоденальной резекции: новый способ формирования гастроэнтероанастомоза. / Скипенко, О. Г., Беджанян, А. Л., Шатверян, Г. А. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2015. № 4. — C. 17-30.

26) Тарасенко, С. В. Способ формирования панкреатоэнтероанастомоза при пан-креатодуоденальной резекции. / Тарасенко, С. В., Натальский, А. А., Песков, О. Д. [и др.] // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. — 2017. — T. 176, № 3. — C. 43-46.

27) Тютюнник, П. С. Выбор оптимальной модели для построения кривой обучения в лапароскопической хирургии на примере панкреатодуоденальной резекции. / Тютюнник, П. С., Хатьков, И. Е., Цвиркун, В. В. [и др.] // Эндоскопическая хирургия. — 2015. — T. 21, № 5.

28) Унгурян, В. М. Кривые обучения в минимально инвазивной онкохирургии. / Унгурян, В. М., Круглов, Е. А., Побединцева, Ю. А. // Эндоскопическая хирургия. — 2020. — T. 26, № 4.

29) Хатьков, И. Е. Российский консенсус по актуальным вопросам диагностики и лечения синдрома механической желтухи. / Хатьков, И. Е., Аванесян, Р. Г., Аха-

ладзе, Г. Г. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2020. № 6. — C. 517.

30) Хатьков, И. Е. Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция: эволюция результатов 215 операций. / Хатьков, И. Е., Цвиркун, В. В., Израилов, Р. Е. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2018. — T. 23, № 1. — C. 47-54.

31) Хатьков, И. Е. Лапароскопические операции на поджелудочной железе: 11-летний опыт специализированного центра. / Хатьков, И. Е., Цвиркун, В. В., Израилов, Р. Е. [и др.] // Альманах клинической медицины. — 2018. — T. 46, № 6. — с. 640-647.

32) Хатьков, И. Е. Хирургический этап лечения рака органов гепатопанкреато-дуоденальной зоны традиционным, лапароскопическим и робот-ассистированным способом: результаты, преимущества, недостатки. / Хатьков, И. Е., Цвиркун, В. В., Израилов, Р. Е. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2019. — T. 24, № 3. — C. 54-64.

33) Шабунин, А. В. Опыт лапароскопических и робот-ассистированных дисталь-ных резекций поджелудочной железы. / Шабунин, А. В., Бедин, В. В., М., Т. М. [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. — 2018. — T. 23, № 1. — C. 25-29.

34) Шабунин, А. В. Предоперационная билиарная декомпрессия при опухолевой желтухе: дренировать или нет? И если дренировать, то каким способом? / Шабунин, А. В., Лебедев, С. С., Тавобилов, М. М. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. № 6. — C. 101-105.

35) Шатверян, Г. А. Роль октреотида в профилактике осложнений после панкре-атодуоденальных резекций. / Шатверян, Г. А., Ратникова, Н. П., Михайлов, Ю. Е. [и др.] // Хирургия. — 2004. — T. 2. — C. 55-60.

36) Шестопалов, С. С. Тактика лечения больных механической желтухой злокачественного генеза на основе исследования желчи после наружного дренирования билиарного тракта (с комментарием от редколлегии). / Шестопалов, С. С.,

Михайлова, С. А., Абрамов, Е. И. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.

— 2018. № 10. — C. 44-50.

37) Adam, M. A., Choudhury, K. Minimally Invasive Versus Open Pancreaticoduodenectomy for Cancer: Practice Patterns and Short-term Outcomes Among 7061 Patients. / Adam, M. A., Choudhury, K., Dinan, M. A. [и др.] // Ann Surg. — 2015. -- Aug. — T. 262, № 2. — C. 372-7.

38) Adam, M. A. Defining a Hospital Volume Threshold for Minimally Invasive Pancreaticoduodenectomy in the United States. / Adam, M. A., Thomas, S., Youngwirth, L. [и др.] // JAMA Surg. — 2017. -- Apr 1. — T. 152, № 4. — C. 336-342.

39) Akerberg, D. Early postoperative fluid retention is a strong predictor for complications after pancreatoduodenectomy. / Akerberg, D., Ansari, D., Bergenfeldt, M. [и др.] // HPB (Oxford). — 2019. -- Dec. — T. 21, № 12. — C. 1784-1789.

40) Andrianello, S. Clinical Implications of Intraoperative Fluid Therapy in Pancreatic Surgery. / Andrianello, S., Marchegiani, G., Bannone, E. [и др.] // J Gastrointest Surg.

— 2018. -- Dec. — T. 22, № 12. — C. 2072-2079.

41) Aoki, S. Risk factors of serious postoperative complications after pancreaticoduodenectomy and risk calculators for predicting postoperative complications: a nationwide study of 17,564 patients in Japan. / Aoki, S., Miyata, H., Konno, H. [и др.] // J Hepatobiliary Pancreat Sci. — 2017. -- May. — T. 24, № 5. — C. 243-251.

42) Are, C. History of pancreaticoduodenectomy: early misconceptions, initial milestones and the pioneers. / Are, C., Dhir, M., Ravipati, L. // HPB (Oxford). — 2011. -- Jun. — T. 13, № 6. — C. 377-84.

43) Asbun, H. J. Laparoscopic vs open pancreaticoduodenectomy: overall outcomes and severity of complications using the Accordion Severity Grading System. / Asbun, H. J., Stauffer, J. A. // J Am Coll Surg. — 2012. -- Dec. — T. 215, № 6. — C. 810-9.

44) Balcom Iv.Ten-Year Experience With 733 Pancreatic Resections. / Balcom Iv, J. H. // Archives of Surgery. — 2001. — T. 136, № 4. — C. 391.

45) Bassi, C. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. / Bassi, C., Dervenis, C., Butturini, G. [h gp.] // Surgery. — 2005. -- Jul. — T. 138, № 1. — C. 8-13.

46) Bassi, C. The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After. / Bassi, C., Marchegiani, G., Dervenis, C. [h gp.] // Surgery. — 2017. -- Mar. — T. 161, № 3. — C. 584-591.

47) Bassi, C. Early Versus Late Drain Removal After Standard Pancreatic Resections. / Bassi, C., Molinari, E., Malleo, G. [h gp.] // Annals of Surgery. — 2010. — T. 252, № 2. — C. 207-214.

48) Behrman, S. W. Intra-abdominal sepsis following pancreatic resection: incidence, risk factors, diagnosis, microbiology, management, and outcome. / Behrman, S. W., Zarzaur, B. L. // Am Surg. — 2008. -- Jul. — T. 74, № 7. — C. 572-8; discussion 5789.

49) Belmouhand, M. The occurrence of Enterococcus faecium and faecalis Is significantly associated With anastomotic leakage After pancreaticoduodenectomy. / Belmouhand, M., Krohn, P. S., Svendsen, L. B. [h gp.] // Scand J Surg. — 2018. --Jun. — T. 107, № 2. — C. 107-113.

50) Boden, G. Somatostatin suppresses secretin and pancreatic exocrine secretion. / Boden, G., Sivitz, M. C., Owen, O. E. [h gp.] // Science. — 1975. -- Oct 10. — T. 190, № 4210. — C. 163-5.

51) Bray, F. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. / Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I. [h gp.] // CA Cancer J Clin. — 2018. -- Nov. — T. 68, № 6. — C. 394-424.

52) Brierley, J. TNM classification of malignant tumours, 2017.

53) Buchler, M. W. Pancreatic fistula after pancreatic head resection. / Buchler, M. W., Friess, H., Wagner, M. [h gp.] // Br J Surg. — 2000. -- Jul. — T. 87, № 7. — C. 883-9.

54) Butturini, G. Complications after pancreaticoduodenectomy: the problem of current definitions. / Butturini, G., Marcucci, S., Molinari, E. [h gp.] // J Hepatobiliary Pancreat Surg. — 2006. — T. 13, № 3. — C. 207-11.

55) Buzby, G. P. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery. / Buzby, G. P., Mullen, J. L., Matthews, D. C. [h gp.] // The American Journal of Surgery. — 1980. — T. 139, № 1. — C. 160-167.

56) Callery, M. P. A prospectively validated clinical risk score accurately predicts pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy. / Callery, M. P., Pratt, W. B., Kent, T. S. [h gp.] // J Am Coll Surg. — 2013. -- Jan. — T. 216, № 1. — C. 1-14.

57) Cameron, J. L. One thousand consecutive pancreaticoduodenectomies. / Cameron, J. L., Riall, T. S., Coleman, J. [h gp.] // Ann Surg. — 2006. -- Jul. — T. 244, № 1. — C. 10-5.

58) Cengiz, T. B. Antimicrobial Stewardship Reduces Surgical Site Infection Rate, as well as Number and Severity of Pancreatic Fistulae after Pancreatoduodenectomy. / Cengiz, T. B., Jarrar, A., Power, C. [h gp.] // Surg Infect (Larchmt). — 2020. -- Apr.

— T. 21, № 3. — C. 212-217.

59) Charlson, M. E. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. / Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L. [h gp.] // Journal of Chronic Diseases. — 1987. — T. 40, № 5. — C. 373-383.

60) Clavien, P. A. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. / Clavien, P. A., Barkun, J., de Oliveira, M. L. [h gp.] // Ann Surg. — 2009. -- Aug. — T. 250, № 2. — C. 187-96.

61) Coolsen, M. M. Systematic review and meta-analysis of enhanced recovery after pancreatic surgery with particular emphasis on pancreaticoduodenectomies. / Coolsen, M. M., van Dam, R. M., van der Wilt, A. A. [h gp.] // World J Surg. — 2013. -- Aug.

— T. 37, № 8. — C. 1909-18.

62) Correa-Gallego, C. Contemporary experience with postpancreatectomy hemorrhage: results of 1,122 patients resected between 2006 and 2011. / Correa-

Gallego, C., Brennan, M. F., D'Angelica, M. I. [h gp.] // J Am Coll Surg. — 2012. -Nov. — T. 215, № 5. — C. 616-21.

63) Crippa, S. Anastomotic leakage in pancreatic surgery. / Crippa, S., Salvia, R., Falconi, M. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2007. — T. 9, № 1. — C. 8-15.

64) Crist, D. W. Improved hospital morbidity, mortality, and survival after the Whipple procedure. / Crist, D. W., Sitzmann, J. V., Cameron, J. L. // Ann Surg. — 1987. -- Sep. — T. 206, № 3. — C. 358-65.

65) Cuthbertson, C. M. Disturbances of the microcirculation in acute pancreatitis. / Cuthbertson, C. M., Christophi, C. // Br J Surg. — 2006. -- May. — T. 93, № 5. — C. 518-30.

66) Darido, E. F. Fast-track concepts in major open upper abdominal and thoracoabdominal surgery: a review. / Darido, E. F., Farrell, T. M. // World J Surg. — 2011. -- Dec. — T. 35, № 12. — C. 2594-5.

67) Daskalaki, D. A grading system can predict clinical and economic outcomes of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: results in 755 consecutive patients. / Daskalaki, D., Butturini, G., Molinari, E. [h gp.] // Langenbecks Arch Surg. — 2011. -- Jan. — T. 396, № 1. — C. 91-8.

68) De Pastena, M. Preoperative surveillance rectal swab is associated with an increased risk of infectious complications in pancreaticoduodenectomy and directs antimicrobial prophylaxis: an antibiotic stewardship strategy? / De Pastena, M., Paiella, S., Azzini, A. M. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2018. -- Jun. — T. 20, № 6. — C. 555-562.

69) De Pastena, M. Postoperative infections represent a major determinant of outcome after pancreaticoduodenectomy: Results from a high-volume center. / De Pastena, M., Paiella, S., Marchegiani, G. [h gp.] // Surgery. — 2017. -- Oct. — T. 162, № 4. — C. 792-801.

70) de Rooij, T. Minimally Invasive Versus Open Pancreatoduodenectomy: Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Cohort and Registry Studies. /

de Rooij, T., Lu Mz Fau - Steen, M. W., Steen Mw Fau - Gerhards, M. F. [h gp.] // -20160716 DCOM- 20170531. № 1528-1140 (Electronic).

71) de Rooij, T. Minimally Invasive Versus Open Pancreatoduodenectomy. / de Rooij, T., Lu, M. Z., Steen, M. W. [h gp.] // Annals of Surgery. — 2016. — T. 264, № 2. — C. 257-267.

72) de Rooij, T. Outcomes of a Multicenter Training Program in Laparoscopic Pancreatoduodenectomy (LAELAPS-2). / de Rooij, T., van Hilst, J., Topal, B. [h gp.] // Ann Surg. — 2019. -- Feb. — T. 269, № 2. — C. 344-350.

73) Degrandi, O. Perioperative antibiotherapy should replace prophylactic antibiotics in patients undergoing pancreaticoduodenectomy preceded by preoperative biliary drainage. / Degrandi, O., Buscail, E., Martellotto, S. [h gp.] // J Surg Oncol. — 2019. -- Sep. — T. 120, № 4. — C. 639-645.

74) Demir, E. Association of bacteria in pancreatic fistula fluid with complications after pancreatic surgery. / Demir, E., Abdelhai, K., Demir, I. E. [h gp.] // BJS Open. — 2020. -- Apr 16.

75) Di Carlo, P. KPC - 3 Klebsiella pneumoniae ST258 clone infection in postoperative abdominal surgery patients in an intensive care setting: analysis of a case series of 30 patients. / Di Carlo, P., Gulotta, G., Casuccio, A. [h gp.] // BMC Anesthesiol. — 2013. -- Jul 3. — T. 13, № 1. — C. 13.

76) Dokmak, S. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy should not be routine for resection of periampullary tumors. / Dokmak, S., Fteriche, F. S., Aussilhou, B. [h gp.] // J Am Coll Surg. — 2015. -- May. — T. 220, № 5. — C. 831-8.

77) Doyle, D. J. American Society of Anesthesiologists Classification (ASA Class) // StatPearls. -- Treasure Island (FL), 2017.

78) Duarte Garces, A. A. Reappraisal of post-pancreatectomy hemorrhage (PPH) classifications: do we need to redefine grades A and B? / Duarte Garces, A. A., Andrianello, S., Marchegiani, G. [h gp.] // Hpb. — 2018. — T. 20, № 8. — C. 702-707.

79) Ecker, B. L. Characterization and Optimal Management of High-risk Pancreatic Anastomoses During Pancreatoduodenectomy. / Ecker, B. L., McMillan, M. T., Asbun, H. J. [h gp.] // Ann Surg. — 2018. -- Apr. — T. 267, № 4. — C. 608-616.

80) El Nakeeb, A. Delayed Gastric Emptying After Pancreaticoduodenectomy. Risk Factors, Predictors of Severity and Outcome. A Single Center Experience of 588 Cases. / El Nakeeb, A., Askr, W., Mahdy, Y. [h gp.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. — 2015. — T. 19, № 6. — C. 1093-1100.

81) Ellis, R. J. Preoperative risk evaluation for pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. / Ellis, R. J., Brock Hewitt, D., Liu, J. B. [h gp.] // J Surg Oncol. — 2019. -- Jun. — T. 119, № 8. — C. 1128-1134.

82) Eng, O. S. Intraoperative fluid administration is associated with perioperative outcomes in pancreaticoduodenectomy: a single center retrospective analysis. / Eng, O. S., Goswami, J., Moore, D. [h gp.] // J Surg Oncol. — 2013. -- Sep. — T. 108, № 4. — C. 242-7.

83) Fathi, A. H. Extended Perioperative Antibiotic Coverage in Conjunction with Intraoperative Bile Cultures Decreases Infectious Complications after Pancreaticoduodenectomy. / Fathi, A. H., Jackson, T., Barati, M. [h gp.] // HPB Surg.

— 2016. — T. 2016. — C. 3031749.

84) Fischer, M. Relationship between intraoperative fluid administration and perioperative outcome after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized trial of acute normovolemic hemodilution compared with standard intraoperative management. / Fischer, M., Matsuo, K., Gonen, M. [h gp.] // Ann Surg.

— 2010. -- Dec. — T. 252, № 6. — C. 952-8.

85) Friess, H. Randomized controlled multicentre study of the prevention of complications by octreotide in patients undergoing surgery for chronic pancreatitis. / Friess, H., Beger, H. G., Sulkowski, U. [h gp.] // Br J Surg. — 1995. -- Sep. — T. 82, № 9. — C. 1270-3.

86) Gagner, M. Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy. / Gagner, M., Pomp, A. // Surg Endosc. — 1994. -- May. — T. 8, № 5. — C. 408-10.

87) Gao, F. Risk Factors and Treatment for Hemorrhage after Pancreaticoduodenectomy: A Case Series of 423 Patients. / Gao, F., Li, J., Quan, S. [h pp.] // Biomed Res Int. — 2016. — T. 2016. — C. 2815693.

88) Gaudon, C. Late postpancreatectomy hemorrhage: Predictive factors of morbidity and mortality after percutaneous endovascular treatment. / Gaudon, C., Soussan, J., Louis, G. [h pp.] // Diagn Interv Imaging. — 2016. -- Nov. — T. 97, № 11. — C. 1071-1077.

89) Gauvin, J. M. Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy with complete preservation of the pyloroduodenal blood supply and innervation. / Gauvin, J. M., Sarmiento, J. M., Sarr, M. G. // Arch Surg. — 2003. -- Nov. — T. 138, № 11. — C. 1261-3.

90) Gilliland, T. M. Nutritional and Metabolic Derangements in Pancreatic Cancer and Pancreatic Resection. / Gilliland, T. M., Villafane-Ferriol, N., Shah, K. P. [h pp.] // Nutrients. — 2017. — T. 9, № 3. — C. 243.

91) Gleeson, E. M. WHipple-ABACUS, a simple, validated risk score for 30-day mortality after pancreaticoduodenectomy developed using the ACS-NSQIP database. / Gleeson, E. M., Shaikh, M. F., Shewokis, P. A. [h pp.] // Surgery. — 2016. -- Nov. — T. 160, № 5. — C. 1279-1287.

92) Goei, T. H. Pylorus-Preserving Pancreatoduodenectomy: Influence of a Billroth I versus a Billroth II Type of Reconstruction on Gastric Emptying. / Goei, T. H., van Berge Henegouwen, M. I., Slooff, M. J. H. [h pp.] // Digestive Surgery. — 2001. — T. 18, № 5. — C. 376-380.

93) Gouillat, C. Randomized controlled multicentre trial of somatostatin infusion after pancreaticoduodenectomy. / Gouillat, C., Chipponi, J., Baulieux, J. [h pp.] // Br J Surg. — 2001. -- Nov. — T. 88, № 11. — C. 1456-62.

94) Gouma, D. J. Rates of complications and death after pancreaticoduodenectomy: risk factors and the impact of hospital volume. / Gouma, D. J., van Geenen, R. C., van Gulik, T. M. [h pp.] // Ann Surg. — 2000. -- Dec. — T. 232, № 6. — C. 786-95.

95) Grace, P. A. Decreased morbidity and mortality after pancreatoduodenectomy. / Grace, P. A., Pitt, H. A., Tompkins, R. K. [h gp.] // Am J Surg. — 1986. -- Jan. — T. 151, № 1. — C. 141-9.

96) Grendar, J. Validation of Fistula Risk Score calculator in diverse North American HPB practices. / Grendar, J., Jutric, Z., Leal, J. N. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2017. --Jun. — T. 19, № 6. — C. 508-514.

97) Griffin, J. F. Pancreatic cancer surgery: past, present, and future. / Griffin, J. F., Poruk, K. E., Wolfgang, C. L. // Chin J Cancer Res. — 2015. -- Aug. — T. 27, № 4.

— C. 332-48.

98) Grundmann, H. Occurrence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in the European survey of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (EuSCAPE): a prospective, multinational study. / Grundmann, H., Glasner, C., Albiger, B. [h gp.] // The Lancet Infectious Diseases. — 2017. — T. 17, № 2. — C. 153-163.

99) Gurusamy, K. S. Somatostatin analogues for pancreatic surgery. / Gurusamy, K. S., Koti, R., Fusai, G. [h gp.] // Cochrane Database Syst Rev. — 2013. -- Apr 30. № 4.

— C. CD008370.

100) Gyr, K. E. Pharmacodynamic effects of Sandostatin in the gastrointestinal tract. / Gyr, K. E., Meier, R. // Digestion. — 1993. — T. 54 Suppl 1. — C. 14-9.

101) Hakeem, A. R. A matched-pair analysis of laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: oncological outcomes using Leeds Pathology Protocol. / Hakeem, A. R., Verbeke, C. S., Cairns, A. [h gp.] // Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. — 2014. — T. 13, № 4. — C. 435-441.

102) Hanna, M. M. Delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. / Hanna, M. M., Gadde, R., Allen, C. J. [h gp.] // Journal of Surgical Research. — 2016.

— T. 202, № 2. — C. 380-388.

103) Harris, A. G. Somatostatin and somatostatin analogues: pharmacokinetics and pharmacodynamic effects. / Harris, A. G. // Gut. — 1994. — T. 35, № 3 Suppl. — C. S1-4.

104) Hashimoto, Y. Incidence of pancreatic anastomotic failure and delayed gastric emptying after pancreatoduodenectomy in 507 consecutive patients: Use of a web-based calculator to improve homogeneity of definition. / Hashimoto, Y., Traverso, L. W. // Surgery. — 2010. — T. 147, № 4. — C. 503-515.

105) Hata, T. Early postoperative drainage fluid culture positivity from contaminated bile juice is predictive of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. / Hata, T., Mizuma, M., Motoi, F. [h pp.] // Surg Today. — 2020. -- Mar. — T. 50, № 3. — C. 248-257.

106) Heckler, M. Escherichia coli Bacterobilia Is Associated with Severe Postoperative Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy. / Heckler, M., Mihaljevic, A. L., Winter, D. [h pp.] // J Gastrointest Surg. — 2019. -- Jul 19.

107) Hentzen, J. Efficacy of Pre-Operative Antimicrobial Prophylaxis in Patients Undergoing Pancreatoduodenectomy: A Multi-Center Retrospective Analysis. / Hentzen, J., Smit, M. A., Bruins, M. J. [h pp.] // Surg Infect (Larchmt). — 2018. --Aug/Sep. — T. 19, № 6. — C. 608-613.

108) Hesse, U. J. Prospectively randomized trial using perioperative low-dose octreotide to prevent organ-related and general complications after pancreatic surgery and pancreatico-jejunostomy. / Hesse, U. J., DeDecker, C., Houtmeyers, P. [h pp.] // World J Surg. — 2005. -- Oct. — T. 29, № 10. — C. 1325-8.

109) Hester, C. A. Incidence and comparative outcomes of periampullary cancer: A population-based analysis demonstrating improved outcomes and increased use of adjuvant therapy from 2004 to 2012. / Hester, C. A., Dogeas, E., Augustine, M. M. [h pp.] // J Surg Oncol. — 2019. -- Mar. — T. 119, № 3. — C. 303-317.

110) Horstmann, O. Pylorus preservation has no impact on delayed gastric emptying after pancreatic head resection. / Horstmann, O., Markus, P. M., Ghadimi, M. B. [h pp.] // Pancreas. — 2004. -- Jan. — T. 28, № 1. — C. 69-74.

111) Hu, B.-Y. Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy. / Hu, B.-Y., Wan, T., Zhang, W.-Z. [h gp.] // World Journal of Gastroenterology. — 2016. — T. 22, № 34. — C. 7797.

112) Izbicki, J. R. Extended drainage versus resection in surgery for chronic pancreatitis: a prospective randomized trial comparing the longitudinal pancreaticojejunostomy combined with local pancreatic head excision with the pylorus-preserving pancreatoduodenectomy. / Izbicki, J. R., Bloechle, C., Broering, D. C. [h gp.] // Ann Surg. — 1998. -- Dec. — T. 228, № 6. — C. 771-9.

113) Jimenez, R. E. Outcome of Pancreaticoduodenectomy With Pylorus Preservation or With Antrectomy in the Treatment of Chronic Pancreatitis. / Jimenez, R. E., Fernandez-del Castillo, C., Rattner, D. W. [h gp.] // Annals of Surgery. — 2000. — T. 231, № 3. — C. 293-300.

114) Kagedan, D. J. Enhanced recovery after pancreatic surgery: a systematic review of the evidence. / Kagedan, D. J., Ahmed, M., Devitt, K. S. [h gp.] // HPB (Oxford).

— 2015. -- Jan. — T. 17, № 1. — C. 11-6.

115) Kamarajah, S. K. Pancreaticoduodenectomy for periampullary tumours: a review article based on Surveillance, End Results and Epidemiology (SEER) database. / Kamarajah, S. K. // Clin Transl Oncol. — 2018. -- Sep. — T. 20, № 9. — C. 1153-1160.

116) Kantor, O. Minimally invasive pancreatoduodenectomy: is the incidence of clinically relevant postoperative pancreatic fistula comparable to that after open pancreatoduodenectomy? / Kantor, O., Pitt, H. A., Talamonti, M. S. [h gp.] // Surgery.

— 2018. -- Mar. — T. 163, № 3. — C. 587-593.

117) Kawai, M. Predictive risk factors for clinically relevant pancreatic fistula analyzed in 1,239 patients with pancreaticoduodenectomy: multicenter data collection as a project study of pancreatic surgery by the Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. / Kawai, M., Kondo, S., Yamaue, H. [h gp.] // Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. — 2011. — T. 18, № 4. — C. 601-608.

118) Kawai, M. How do we predict the clinically relevant pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy?--an analysis in 244 consecutive patients. / Kawai, M., Tani, M., Hirono, S. [h gp.] // World J Surg. — 2009. -- Dec. — T. 33, № 12. — C. 2670-8.

119) Kendrick, M. L. Minimally invasive pancreatoduodenectomy. / Kendrick, M. L., van Hilst, J., Boggi, U. [h gp.] // HPB — T. 19, № 3. — C. 215-224.

120) Kendrick, M. L. Minimally invasive pancreatoduodenectomy. / Kendrick, M. L., van Hilst, J., Boggi, U. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2017. -- Mar. — T. 19, № 3. — C. 215-224.

121) Kim, C. G. Impact of surgical volume on nationwide hospital mortality after pancreaticoduodenectomy. / Kim, C. G., Jo, S., Kim, J. S. // World J Gastroenterol. — 2012. -- Aug 21. — T. 18, № 31. — C. 4175-81.

122) Kim, J. Y. Control of extended-spectrum (beta)-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae using a computer-assisted management program to restrict third-generation cephalosporin use. / Kim, J. Y., Sohn, J. W., Park, D. W. [h gp.] // J Antimicrob Chemother. — 2008. -- Aug. — T. 62, № 2. — C. 416-21.

123) Kimura, W. A pancreaticoduodenectomy risk model derived from 8575 cases from a national single-race population (Japanese) using a web-based data entry system: the 30-day and in-hospital mortality rates for pancreaticoduodenectomy. / Kimura, W., Miyata, H., Gotoh, M. [h gp.] // Ann Surg. — 2014. -- Apr. — T. 259, № 4. — C. 773-80.

124) Klaiber, U. Meta-analysis of delayed gastric emptying after pylorus-preserving versus pylorus-resecting pancreatoduodenectomy. / Klaiber, U., Probst, P., Strobel, O. [h gp.] // Br J Surg. — 2018. -- Mar. — T. 105, № 4. — C. 339-349.

125) Klompmaker, S. Outcomes After Minimally-invasive Versus Open Pancreatoduodenectomy: A Pan-European Propensity Score Matched Study. / Klompmaker, S., van Hilst, J., Wellner, U. F. [h gp.] // Ann Surg. — 2018. -- Jun 1.

126) Kochar, S. Success of an infection control program to reduce the spread of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae. / Kochar, S., Sheard, T., Sharma, R. [h gp.] // Infect Control Hosp Epidemiol. — 2009. -- May. — T. 30, № 5. — C. 447-52.

127) Kollmar, O. Prophylactic octreotide and delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy: results of a prospective randomized double-blinded placebo-controlled trial. / Kollmar, O., Moussavian, M. R., Richter, S. [h gp.] // Eur J Surg Oncol. — 2008. -- Aug. — T. 34, № 8. — C. 868-75.

128) Kulemann, B. Complications after pancreaticoduodenectomy are associated with higher amounts of intra- and postoperative fluid therapy: A single center retrospective cohort study. / Kulemann, B., Fritz, M., Glatz, T. [h gp.] // Ann Med Surg (Lond). — 2017. -- Apr. — T. 16. — C. 23-29.

129) Kulemann, B. Intraoperative crystalloid overload leads to substantial inflammatory infiltration of intestinal anastomoses-a histomorphological analysis. / Kulemann, B., Timme, S., Seifert, G. [h gp.] // Surgery. — 2013. -- Sep. — T. 154, № 3. — C. 596-603.

130) Kurosaki, I. Clinical and surgical factors influencing delayed gastric emptying after pyloric-preserving pancreaticoduodenectomy. / Kurosaki, I., Hatakeyama, K. // № 0172-6390 (Print).

131) Kurumboor, P. Octreotide Does Not Prevent Pancreatic Fistula Following Pancreatoduodenectomy in Patients with Soft Pancreas and Non-dilated Duct: A Prospective Randomized Controlled Trial. / Kurumboor, P., Palaniswami, K. N., Pramil, K. [h gp.] // J Gastrointest Surg. — 2015. -- Nov. — T. 19, № 11. — C. 203844.

132) La Torre, M. Malnutrition and pancreatic surgery: prevalence and outcomes. / La Torre, M., Ziparo, V., Nigri, G. [h gp.] // J Surg Oncol. — 2013. -- Jun. — T. 107, № 7. — C. 702-8.

133) Lassen, K. Guidelines for perioperative care for pancreaticoduodenectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. / Lassen,

K., Coolsen, M. M., Slim, K. [h gp.] // Clin Nutr. — 2012. -- Dec. — T. 31, № 6. — C. 817-30.

134) Lavu, H. The HYSLAR trial: a prospective randomized controlled trial of the use of a restrictive fluid regimen with 3% hypertonic saline versus lactated Ringers in patients undergoing pancreaticoduodenectomy. / Lavu, H., Sell, N. M., Carter, T. I. [h gp.] // Ann Surg. — 2014. -- Sep. — T. 260, № 3. — C. 445-53; discussion 453-5.

135) Lee, P. J. Preoperative biliary drainage in resectable pancreatic cancer: a systematic review and network meta-analysis. / Lee, P. J., Podugu, A., Wu, D. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2018. -- Jun. — T. 20, № 6. — C. 477-486.

136) Lillemoe, K. D. Pancreaticoduodenectomy. / Lillemoe, K. D., Rikkers, L. F. // Annals of Surgery. — 2006. — T. 244, № 1. — C. 16-17.

137) Lillemoe, K. D. Pancreaticoduodenectomy: the golden era. / Lillemoe, K. D., Rikkers, L. F. // Ann Surg. — 2006. -- Jul. — T. 244, № 1. — C. 16-7.

138) Loos, M. Postoperative pancreatic fistula: Microbial growth determines outcome. / Loos, M., Strobel, O., Legominski, M. [h gp.] // Surgery. — 2018. -- Dec. — T. 164, № 6. — C. 1185-1190.

139) Lowy, A. M. Prospective, randomized trial of octreotide to prevent pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy for malignant disease. / Lowy, A. M., Lee, J. E., Pisters, P. W. [h gp.] // Ann Surg. — 1997. -- Nov. — T. 226, № 5. — C. 632-41.

140) Lu, C. Analysis of learning curve for laparoscopic pancreaticoduodenectomy. / Lu, C., Jin, W., Mou, Y. P. [h gp.] // J Vis Surg. — 2016. — T. 2. — C. 145.

141) Malleo, G. Delayed gastric emptying after pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy: validation of International Study Group of Pancreatic Surgery classification and analysis of risk factors. / Malleo, G., Crippa, S., Butturini, G. [h gp.] // Hpb. — 2010. — T. 12, № 9. — C. 610-618.

142) Marjanovic, G. Impact of different crystalloid volume regimes on intestinal anastomotic stability. / Marjanovic, G., Villain, C., Juettner, E. [h gp.] // Ann Surg. — 2009. -- Feb. — T. 249, № 2. — C. 181-5.

143) McMillan, M. T. Prophylactic octreotide for pancreatoduodenectomy: more harm than good? / McMillan, M. T., Christein, J. D., Callery, M. P. [h pp.] // HPB (Oxford). — 2014. -- Oct. — T. 16, № 10. — C. 954-62.

144) McMillan, M. T. Defining the practice of pancreatoduodenectomy around the world. / McMillan, M. T., Malleo, G., Bassi, C. [h pp.] // Hpb. — 2015. — T. 17, № 12. — C. 1145-1154.

145) McMillan, M. T. Risk-adjusted Outcomes of Clinically Relevant Pancreatic Fistula Following Pancreatoduodenectomy. / McMillan, M. T., Soi, S., Asbun, H. J. [h pp.] // Annals of Surgery. — 2016. — T. 264, № 2. — C. 344-352.

146) McPhee, J. T. Perioperative mortality for pancreatectomy: a national perspective. / McPhee, J. T., Hill, J. S., Whalen, G. F. [h pp.] // Ann Surg. — 2007. -- Aug. — T. 246, № 2. — C. 246-53.

147) Meguid, R. A. What constitutes a "high-volume" hospital for pancreatic resection? / Meguid, R. A., Ahuja N Fau - Chang, D. C., Chang, D. C. // № 1879-1190 (Electronic).

148) Miedema, B. W. Complications Following Pancreaticoduodenectomy. / Miedema, B. W. // Archives of Surgery. — 1992. — T. 127, № 8. — C. 945.

149) Milone, L. Laparoscopic surgery for pancreatic tumors, an uptake. / Milone, L., Turner, P., Gagner, M. // Minerva Chir. — 2004. -- Apr. — T. 59, № 2. — C. 165-73.

150) Molinari, E. Amylase Value in Drains After Pancreatic Resection as Predictive Factor of Postoperative Pancreatic Fistula. / Molinari, E., Bassi, C., Salvia, R. [h pp.] // Annals of Surgery. — 2007. — T. 246, № 2. — C. 281-287.

151) Morris-Stiff, G. Antimicrobial stewardship reduces SSI rate, number and severity of pancreatic fistulae following pancreatoduodenectomy. / Morris-Stiff, G., Jarrar, A., Powell, C. [h pp.] // Hpb. — 2018. — T. 20.

152) Motoi, F. Randomized clinical trial of external stent drainage of the pancreatic duct to reduce postoperative pancreatic fistula after pancreaticojejunostomy. / Motoi,

F., Egawa, S., Rikiyama, T. [h gp.] // Br J Surg. — 2012. -- Apr. — T. 99, № 4. — C. 524-31.

153) Mungroop, T. H. Updated Alternative Fistula Risk Score (ua-FRS) to Include Minimally Invasive Pancreatoduodenectomy: Pan-European Validation. / Mungroop, T. H., Klompmaker, S., Wellner, U. F. [h gp.] // Ann Surg. — 2019. -- Sep 4.

154) Mungroop, T. H. Alternative Fistula Risk Score for Pancreatoduodenectomy (a-FRS): Design and International External Validation. / Mungroop, T. H., van Rijssen, L. B., van Klaveren, D. [h gp.] // Ann Surg. — 2019. -- May. — T. 269, № 5. — C. 937-943.

155) Mussle, B. Prognostic Impact of Bacterobilia on Morbidity and Postoperative Management After Pancreatoduodenectomy: A Systematic Review and Meta-analysis. / Mussle, B., Hempel, S., Kahlert, C. [h gp.] // World J Surg. — 2018. -- Sep. — T. 42, № 9. — C. 2951-2962.

156) Neoptolemos, J. P. Low mortality following resection for pancreatic and periampullary tumours in 1026 patients: UK survey of specialist pancreatic units. / Neoptolemos, J. P., Russell, R. C. G., Bramhall, S. [h gp.] // British Journal of Surgery. — 1997. — T. 84, № 10. — C. 1370-1376.

157) Nickel, F. Laparoscopic Versus Open Pancreaticoduodenectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. / Nickel, F., Haney, C. M., Kowalewski, K. F. [h gp.] // Ann Surg. — 2019. -- Apr 8.

158) Niedergethmann, M. Early and enduring nutritional and functional results of pylorus preservation vs classic Whipple procedure for pancreatic cancer. / Niedergethmann, M., Shang, E., Farag Soliman, M. [h gp.] // Langenbecks Arch Surg. — 2006. -- Jun. — T. 391, № 3. — C. 195-202.

159) Olson, S. H. Weight Loss, Diabetes, Fatigue, and Depression Preceding Pancreatic Cancer. / Olson, S. H., Xu, Y., Herzog, K. [h gp.] // Pancreas. — 2016. -Aug. — T. 45, № 7. — C. 986-91.

160) Palanivelu, C. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for periampullary tumours. / Palanivelu, C., Senthilnathan,

P., Sabnis, S. C. [h pp.] // Br J Surg. — 2017. -- Oct. — T. 104, № 11. — C. 1443-1450.

161) Parikh, P. Pancreatectomy risk calculator: an ACS-NSQIP resource. / Parikh, P., Shiloach, M., Cohen, M. E. [h pp.] // HPB (Oxford). — 2010. -- Sep. — T. 12, № 7. — C. 488-97.

162) Parmar, A. D. Factors associated with delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. / Parmar, A. D., Sheffield, K. M., Vargas, G. M. [h pp.] // Hpb. — 2013. — T. 15, № 10. — C. 763-772.

163) Pederzoli, P. Efficacy of octreotide in the prevention of complications of elective pancreatic surgery. Italian Study Group. / Pederzoli, P., Bassi, C., Falconi, M. [h pp.] // Br J Surg. — 1994. -- Feb. — T. 81, № 2. — C. 265-9.

164) Pessaux, P. External pancreatic duct stent decreases pancreatic fistula rate after pancreaticoduodenectomy: prospective multicenter randomized trial. / Pessaux, P., Sauvanet, A., Mariette, C. [h pp.] // Ann Surg. — 2011. -- May. — T. 253, № 5. — C. 879-85.

165) Peters, J. H. Historical review of pancreaticoduodenectomy. / Peters, J. H., Carey, L. C. // The American Journal of Surgery. — 1991. — T. 161, № 2. — C. 219225.

166) Poves, I. Comparison of Perioperative Outcomes Between Laparoscopic and Open Approach for Pancreatoduodenectomy: The PADULAP Randomized Controlled Trial. / Poves, I., Burdio, F., Morato, O. [h pp.] // Ann Surg. — 2018. -- Nov. — T. 268, № 5. — C. 731-739.

167) Raty, S. Postoperative acute pancreatitis as a major determinant of postoperative delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy. / Raty, S., Sand, J., Lantto, E. [h pp.] // J Gastrointest Surg. — 2006. -- Sep-Oct. — T. 10, № 8. — C. 1131-9.

168) Reid-Lombardo, K. M. Pancreatic Anastomotic Leakage After Pancreaticoduodenectomy in 1,507 Patients: A Report from the Pancreatic Anastomotic Leak Study Group. / Reid-Lombardo, K. M., Farnell, M. B., Crippa, S.

[h gp.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. — 2007. — T. 11, № 11. — C. 1451-1459.

169) Reilly, H. M. Nutritional screening - Evaluation and implementation of a simple Nutrition Risk Score. / Reilly, H. M., Martineau, J. K., Moran, A. [h gp.] // Clinical Nutrition. — 1995. — T. 14, № 5. — C. 269-273.

170) Riall, T. S. Resected periampullary adenocarcinoma: 5-year survivors and their 6- to 10-year follow-up. / Riall, T. S., Cameron, J. L., Lillemoe, K. D. [h gp.] // Surgery. — 2006. -- Nov. — T. 140, № 5. — C. 764-72.

171) Riediger, H. Delayed gastric emptying after pylorus-preserving pancreatoduodenectomy is strongly related to other postoperative complications. / Riediger, H. // Journal of Gastrointestinal Surgery. — 2003. — T. 7, № 6. — C. 758-765.

172) Ryu, Y. Validation of original fistula risk score and alternative fistula risk score in postoperative pancreatic fistula. / Ryu, Y., Han, I. W., Choi, D. W. [h gp.] // Hpb. — 2018. — T. 20. — C. S219.

173) Sadowski, C. Delayed Gastric Emptying after Classic and Pylorus-Preserving Whipple Procedure: A Prospective Study. / Sadowski, C., Uhl, W., Baer, H. U. [h gp.] // Digestive Surgery. — 1997. — T. 14, № 3. — C. 159-164.

174) Sauvanet, A. Severe Jaundice Increases Early Severe Morbidity and Decreases Long-Term Survival after Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Adenocarcinoma. / Sauvanet, A., Boher, J. M., Paye, F. [h gp.] // J Am Coll Surg. — 2015. -- Aug. — T. 221, № 2. — C. 380-9.

175) Schmidt, C. M. Effect of hospital volume, surgeon experience, and surgeon volume on patient outcomes after pancreaticoduodenectomy: a single-institution experience. / Schmidt, C. M., Turrini, O., Parikh, P. [h gp.] // Arch Surg. — 2010. --Jul. — T. 145, № 7. — C. 634-40.

176) Seiler, C. Randomized prospective trial of pylorus-preserving vs. classic duodenopancreatectomy (whipple procedure): initial clinical results. / Seiler, C. // Journal of Gastrointestinal Surgery. — 2000. — T. 4, № 5. — C. 443-452.

177) Sharpe, S. M. Early National Experience with Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy for Ductal Adenocarcinoma: A Comparison of Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy and Open Pancreaticoduodenectomy from the National Cancer Data Base. / Sharpe, S. M., Talamonti, M. S., Wang, C. E. [h pp.] // J Am Coll Surg. — 2015. -- Jul. — T. 221, № 1. — C. 175-84.

178) Sheetz, K. H. Centralization of High-Risk Cancer Surgery Within Existing Hospital Systems. / Sheetz, K. H., Dimick, J. B., Nathan, H. // J Clin Oncol. — 2019. -- Jun 28. — C. JC01802035.

179) Simons, J. P. National complication rates after pancreatectomy: beyond mere mortality. / Simons, J. P., Shah, S. A., Ng, S. C. [h pp.] // J Gastrointest Surg. — 2009. -- Oct. — T. 13, № 10. — C. 1798-805.

180) Sobin, L. H. TNM classification of malignant tumours. / Sobin, L. H., Gospodarowicz, M. K., Wittekind, C. [h pp.] //. — 2012.

181) Sohn, T. Resected adenocarcinoma of the pancreas?616 patients: results, outcomes, and prognostic indicators. / Sohn, T., Yeo, C., Cameron, J. [h pp.] // Journal of Gastrointestinal Surgery. — 2000. — T. 4, № 6. — C. 567-579.

182) Song, K. B. Matched Case-Control Analysis Comparing Laparoscopic and Open Pylorus-preserving Pancreaticoduodenectomy in Patients With Periampullary Tumors. / Song, K. B., Kim, S. C., Hwang, D. W. [h pp.] // Ann Surg. — 2015. -- Jul. — T. 262, № 1. — C. 146-55.

183) Song, K. B. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy for periampullary tumors: lessons learned from 500 consecutive patients in a single center. / Song, K. B., Kim, S. C., Lee, W. [h pp.] // Surg Endosc. — 2019. -- Jun 18.

184) Speicher, P. J. Defining the learning curve for team-based laparoscopic pancreaticoduodenectomy. / Speicher, P. J., Nussbaum, D. P., White, R. R. [h pp.] // Ann Surg Oncol. — 2014. -- Nov. — T. 21, № 12. — C. 4014-9.

185) Spelt, L. Fast-track programmes for hepatopancreatic resections: where do we stand? / Spelt, L., Ansari, D., Sturesson, C. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2011. -- Dec. — T. 13, № 12. — C. 833-8.

186) Stecca, T. Bacteriobilia resistance to antibiotic prophylaxis increases morbidity after pancreaticoduodenectomy: a monocentric retrospective study of 128 patients. / Stecca, T., Nistri, C., Pauletti, B. [h gp.] // Updates Surg. — 2020. -- Apr 20.

187) Strobel, O. Higher Patient Numbers-Stronger Evidence? / Strobel, O., Buchler, M. W. // Ann Surg. — 2018. -- Apr. — T. 267, № 4. — C. 617-618.

188) Sugimachi, K. Significance of bile culture surveillance for postoperative management of pancreatoduodenectomy. / Sugimachi, K., Iguchi, T., Mano, Y. [h gp.] // World J Surg Oncol. — 2019. -- Dec 30. — T. 17, № 1. — C. 232.

189) Sulzer, J. K. The impact of intraoperative goal-directed fluid therapy on complications after pancreaticoduodenectomy. / Sulzer, J. K., Sastry, A. V., Meyer, L. M. [h gp.] // Ann Med Surg (Lond). — 2018. -- Dec. — T. 36. — C. 23-28.

190) Tacconelli, E. ESCMID guidelines for the management of the infection control measures to reduce transmission of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in hospitalized patients. / Tacconelli, E., Cataldo, M. A., Dancer, S. J. [h gp.] // Clin Microbiol Infect. — 2014. -- Jan. — T. 20 Suppl 1. — C. 1-55.

191) Tan, C. L. Outcome and costs of laparoscopic pancreaticoduodenectomy during the initial learning curve vs laparotomy. / Tan, C. L., Zhang, H., Peng, B. [h gp.] // World J Gastroenterol. — 2015. -- May 7. — T. 21, № 17. — C. 5311-9.

192) Tan, J. K. H. Propensity score-matched analysis of early outcomes after laparoscopic-assisted versus open pancreaticoduodenectomy. / Tan, J. K. H., Ng, J. J., Yeo, M. [h gp.] // ANZ J Surg. — 2019. -- May. — T. 89, № 5. — C. E190-E194.

193) Tanaka, A. Effect of Denervation of the Pylorus and Transection of the Duodenum on Acetaminophen Absorption in Rats; Possible Mechanism for Early Delayed Gastric Emptying after Pylorus Preserving Pancreatoduodenectomy. / Tanaka, A., Ueno, T., Oka, M. [h gp.] // The Tohoku Journal of Experimental Medicine. — 2000. — T. 192, № 4. — C. 239-247.

194) Tanaka, M. Role of the duodenum in the control of canine gastrointestinal motility. / Tanaka, M., Sarr, M. G. // Gastroenterology. — 1988. — T. 94, № 3. — C. 622-629.

195) Tee, M. C. Laparoscopic pancreatoduodenectomy does not completely mitigate increased perioperative risks in elderly patients. / Tee, M. C., Croome, K. P., Shubert, C. R. [h pp.] // HPB (Oxford). — 2015. -- Oct. — T. 17, № 10. — C. 909-18.

196) Tempero, M. A. Pancreatic Adenocarcinoma, Version 1.2019. / Tempero, M. A., Malafa, M. P., Chiorean, E. G. [h pp.] // J Natl Compr Canc Netw. — 2019. -- Mar 1. — T. 17, № 3. — C. 202-210.

197) Tol, J. A. Definition of a standard lymphadenectomy in surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma: a consensus statement by the International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). / Tol, J. A., Gouma, D. J., Bassi, C. [h pp.] // Surgery. — 2014. -- Sep. — T. 156, № 3. — C. 591-600.

198) Torphy, R. J. Comparing Short-term and Oncologic Outcomes of Minimally Invasive Versus Open Pancreaticoduodenectomy Across Low and High Volume Centers. / Torphy, R. J., Friedman, C., Halpern, A. [h pp.] // Ann Surg. — 2018. -May 16.

199) Tran, K. T. Pylorus preserving pancreaticoduodenectomy versus standard Whipple procedure: a prospective, randomized, multicenter analysis of 170 patients with pancreatic and periampullary tumors. / Tran, K. T., Smeenk, H. G., van Eijck, C. H. [h pp.] // Ann Surg. — 2004. -- Nov. — T. 240, № 5. — C. 738-45.

200) Tseng, J. F. The learning curve in pancreatic surgery. / Tseng, J. F., Pisters, P. W., Lee, J. E. [h pp.] // Surgery. — 2007. -- May. — T. 141, № 5. — C. 694-701.

201) Tzouvelekis, L. S. Carbapenemases in Klebsiella pneumoniae and other Enterobacteriaceae: an evolving crisis of global dimensions. / Tzouvelekis, L. S., Markogiannakis, A., Psichogiou, M. [h pp.] // Clin Microbiol Rev. — 2012. -- Oct. — T. 25, № 4. — C. 682-707.

202) van Berge Henegouwen, M. Delayed Gastric Emptying After Standard Pancreaticoduodenectomy Versus Pylorus-Preserving Pancreaticoduodenectomy: An

analysis of 200 Consecutive Patients. / van Berge Henegouwen, M. // Journal of the American College of Surgeons. — 1997. — T. 185, № 4. — C. 373-379.

203) van der Gaag, N. A. Preoperative biliary drainage for cancer of the head of the pancreas. / van der Gaag, N. A., Rauws, E. A., van Eijck, C. H. [h gp.] // N Engl J Med. — 2010. -- Jan 14. — T. 362, № 2. — C. 129-37.

204) van der Geest, L. G. Volume-outcome relationships in pancreatoduodenectomy for cancer. / van der Geest, L. G., van Rijssen, L. B., Molenaar, I. Q. [h gp.] // HPB (Oxford). — 2016. -- Apr. — T. 18, № 4. — C. 317-24.

205) van Heek, N. T. Hospital Volume and Mortality After Pancreatic Resection. / van Heek, N. T., Kuhlmann, K. F. D., Scholten, R. J. [h gp.] // Annals of Surgery. — 2005.

— T. 242, № 6. — C. 781-790.

206) van Hilst, J. Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy for pancreatic or periampullary tumours (LEOPARD-2): a multicentre, patient-blinded, randomised controlled phase 2/3 trial. / van Hilst, J., de Rooij, T., Bosscha, K. [h gp.] // The Lancet Gastroenterology & Hepatology. — 2019. — T. 4, № 3. — C. 199-207.

207) Varadhan, K. K. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. / Varadhan, K. K., Neal, K. R., Dejong, C. H. [h gp.] // Clin Nutr. — 2010. -- Aug. — T. 29, № 4. — C. 434-40.

208) Venkat, R. Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and metaanalysis. / Venkat, R., Edil, B. H., Schulick, R. D. [h gp.] // Ann Surg. — 2012. -- Jun.

— T. 255, № 6. — C. 1048-59.

209) Vollmer, C. M. Clinical and Economic Validation of the International Study Group of Pancreatic Fistula Classification Scheme. / Vollmer, C. M., Pratt, W., Callery, M. P. // Annals of Surgery. — 2007. — T. 246, № 5. — C. 910.

210) Wang, S. Minimally invasive surgical approach versus open procedure for pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis. / Wang, S., Shi,

N., You, L. [h pp.] // Medicine (Baltimore). — 2017. -- Dec. — T. 96, № 50. — C. e8619.

211) Weimann, A. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including organ transplantation. / Weimann, A., Braga, M., Harsanyi, L. [h pp.] // Clin Nutr. — 2006. -

— Apr. — T. 25, № 2. — C. 224-44.

212) Wellner, U. F. Hybrid laparoscopic versus open pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: retrospective matched case comparison in 80 patients. / Wellner, U. F., Kusters, S., Sick, O. [h pp.] // Langenbecks Arch Surg. — 2014. -- Oct.

— T. 399, № 7. — C. 849-56.

213) Wente, M. N. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). / Wente, M. N., Bassi, C., Dervenis, C. [h pp.] // Surgery. — 2007. -- Nov.

— T. 142, № 5. — C. 761-8.

214) Wente, M. N. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. / Wente, M. N., Veit, J. A., Bassi, C. [h pp.] // Surgery. — 2007. -- Jul. — T. 142, № 1. — C. 20-5.

215) Whipple, A. O. Observations on radical surgery for lesions of the pancreas. / Whipple, A. O. // № 0039-6087 (Print).

216) Whipple, A. O. TREATMENT OF CARCINOMA OF THE AMPULLA OF VATER. / Whipple, A. O., Parsons, W. B., Mullins, C. R. // Annals of surgery. — 1935. — T. 102, № 4. — C. 763-779.

217) Windisch, O. Microbiologic Changes Induced by Biliary Drainage Require Adapted Antibiotic Prophylaxis during Duodenopancreatectomy. / Windisch, O., Frossard, J. L., Schiffer, E. [h pp.] // Surg Infect (Larchmt). — 2019. -- Dec. — T. 20, № 8. — C. 677-682.

218) Winer, L. K. Perioperative Net Fluid Balance Predicts Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy. / Winer, L. K., Dhar, V. K., Wima, K. [h pp.] // J Gastrointest Surg. — 2018. -- Oct. — T. 22, № 10. — C. 1743-1751.

219) Winter, J. M. Does pancreatic duct stenting decrease the rate of pancreatic fistula following pancreaticoduodenectomy? Results of a prospective randomized trial. / Winter, J. M., Cameron, J. L., Campbell, K. A. [h gp.] // J Gastrointest Surg. — 2006. -- Nov. — T. 10, № 9. — C. 1280-90; discussion 1290.

220) Yamaguchi, K. Early and late complications of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy in Japan 1998. / Yamaguchi, K., Tanaka, M., Chijiiwa, K. [h gp.] // J Hepatobiliary Pancreat Surg. — 1999. — T. 6, № 3. — C. 303-11.

221) Yan, J.-f. Minimally invasive pancreatoduodenectomy is associated with lower morbidity compared to open pancreatoduodenectomy. / Yan, J.-f., Pan, Y., Chen, K. [h gp.] // Medicine. — 2019. — T. 98, № 32. — C. e16730.

222) Yang, F. Clinical significance of drain fluid culture after pancreaticoduodenectomy. / Yang, F., Jin, C., Li, J. [h gp.] // J Hepatobiliary Pancreat Sci. — 2018. -- Nov. — T. 25, № 11. — C. 508-517.

223) Yang, X. Prophylactic Octreotide for Pancreatectomy: Benefit or Harm? Correspondence re McMillan et al, 2016;264: 344. / Yang, X., Kamangar, F., Goussous, N. [h gp.] // Ann Surg. — 2018. -- Jul. — T. 268, № 1. — C. e5-e6.

224) Yekebas, E. F. Postpancreatectomy hemorrhage: diagnosis and treatment: an analysis in 1669 consecutive pancreatic resections. / Yekebas, E. F., Wolfram, L., Cataldegirmen, G. [h gp.] // Ann Surg. — 2007. -- Aug. — T. 246, № 2. — C. 269-80.

225) Yeo, C. J. Erythromycin Accelerates Gastric Emptying After Pancreaticoduodenectomy. / Yeo, C. J., Barry, M. K., Sauter, P. K. [h gp.] // Annals of Surgery. — 1993. — T. 218, № 3. — C. 229-238.

226) Yeo, C. J. Pancreaticoduodenectomy with or without distal gastrectomy and extended retroperitoneal lymphadenectomy for periampullary adenocarcinoma, part 2: randomized controlled trial evaluating survival, morbidity, and mortality. / Yeo, C. J., Cameron, J. L., Lillemoe, K. D. [h gp.] // Ann Surg. — 2002. -- Sep. — T. 236, № 3. — C. 355-66; discussion 366-8.

227) Yeo, C. J. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s: pathology, complications, and outcomes. / Yeo, C. J., Cameron, J. L., Sohn, T. A. [h pp.] // Ann Surg. — 1997. -- Sep. — T. 226, № 3. — C. 248-57; discussion 25760.

228) Yu, J. Risk Factors for Pulmonary Complications After Laparoscopic Pylorus-preserving Pancreaticoduodenectomy: A Retrospective Observational Analysis. / Yu, J., Seo, H., Kim, H. K. [h pp.] // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. — 2018. -Apr. — T. 28, № 2. — C. 128-132.