Предтрансплантационная нефрэктомия у детей с терминальной почечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Кирюхин, Андрей Павлович

• Кирюхин, Андрей Павлович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Кирюхин, Андрей Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. Общая характеристика работы....................................................4

Основная часть....................................................................................11

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Эпидемиология. Вопрос заместительной

почечной терапии.........................................................................11

1.2 Показания к предтрансплантационным органоуносящим

операциям..................................................................................17

1.3 Методы предтрансплантационной нефрэктомий и

нефруретерэктомии.......................................................................19

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Общая характеристика собственных наблюдений.............................28

2.2 Методы обследования пациентов.................................................30

2.3 Оснащение операционной..........................................................31

2.4 Методы предоперационной подготовки.........................................31

2.5 Техника выполнения эндохирургических вмешательств.....................32

2.6 Методы интра-, послеоперационного мониторинга...........................36

Глава 3 Результаты исследований и их обсуждение

3.1 Показания к предтрансплантационным

органоуносящим вмешательствам............................................................38

3.2 Выбор объема и метода хирургического вмешательства.....................42

3.3 Результаты предтрансплантационных органоуносящих операций.........44

3.4 Сравнение течения интра- и послеоперационного

периодов после открытых и эндохирургических вмешательств................46

3.5 Сроки возобновления заместительной почечной терапии...................57

3.6 Специфические осложнения предтрансплантационных органоуносящих операций..............................................................58

Заключение........................................................................................65

Выводы.............................................................................................74

Практические рекомендации...................................................................75

Список литературы................................................................................76

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предтрансплантационная нефрэктомия у детей с терминальной почечной недостаточностью»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. За последние годы с развитием и внедрением новых медицинских технологий и методов заместительной почечной терапии в лечении детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности достигнуты большие успехи. Ведение детей, особенно младшего возраста, с терминальной почечной недостаточностью должно начинаться с перитонеального диализа, как варианта, наиболее щадящего собственную остаточную функцию почек. В настоящее время методом выбора в лечении терминальной почечной недостаточности у детей является трансплантация почки [Н. Сигел, 2006]. Применение различных методов диализа с последующей трансплантацией почки позволяет достигнуть 10-летней выживаемости у 80% больных [М.С. Игнатова, 2011]. В процессе предтрансплантационной подготовки у ряда больных целесообразно выполнение нефрэктомии, которая позволяет значительно улучшить результаты последующей трансплантации [Esposito С, 2004].

В литературе отсутствуют четкие рекомендации по объему органуносящих операций при той или иной патологии, не решен окончательно вопрос о необходимости односторонних или двусторонних вмешательств [Fraser N, 2013], нет единого мнения о сроках выполнения и выборе метода органуносящих операций.

Традиционные открытые вмешательства характеризуются высокой травматичностыо, тяжелым послеоперационным периодом, высоким процентом осложнений, а также длительной негерметичностыо брюшной полости, что ограничивает их широкое применение у пациентов с терминальной почечной недостаточностью [Ku Jh, 2004].

Начиная с конца 90-ых годов, с развитием миниинвазивной хирургии увеличилось количество сообщений о преимуществах эндоскопических вмешательств над традиционными вмешательствами, как в абдоминальной хирургии, так и в урологии [А.Ф. Дронов,1998; И.В. Поддубный, 1998; Borer JG, 1999]. С внедрением лапароскопических методов в хирургию актуальным

становится вопрос о возможности и целесообразности применения последних у детей с терминальной почечной недостаточностью.

Недостатком трансперитонеоскопического доступа у детей с терминальной почечной недостаточностью является невозможность начала проведения перитонеального диализа в ближайшие часы после операции в связи с негерметичностыо брюшной полости. Однако у данной категории больных лапароскопический трансперитонеальный доступ также находит свое применение. При этом отмечается более быстрый возврат пациентов к перитонеалыюму диализу, возможность выполнения симультанных операций (имплантации перитонеального катетера), а также более благоприятное течение раннего послеоперационного периода [Gundeti MS, 2007].

Перспективной у детей с терминальной почечной недостаточностью, находящихся на перитонеалыюм диализе, может являться ретроперитонеальная нефр- и нефруретерэктомия, при которых герметичность брюшной полости не нарушается. С другой стороны, имеются лишь единичные публикации о применении у данной категории больных эндохирургических вмешательств, отсутствует анализ течения интра-, послеоперационного периода и развития специфических осложнений. [Fujisawa 2002; Zuniga ZV 2003; Szymanski KM, 2010]

В литературе не освещен вопрос о взаимосвязи метода предтрансплантационных органуносящих операций и сроками возобновления заместительной почечной терапии. [Martinez Urrutia MJ, 2007; Taghizaedh A, 2007; Szymanski KM, 2010]. Существуют единичные данные о возможности раннего возобновления перитонеального диализа после

ретроперитонеоскопических операций [Gundeti MS, 2007].

В связи с этим актуальным остается дальнейшее улучшение программы подготовки детей с терминальной почечной недостаточностью к последующей трансплантации почки.

Цель исследования: улучшить результаты подготовки детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности к

трансплантации почки путем применения эндохирургических методов предтрансплантационной нефрэктомии.

Задачи исследования:

1. Уточнить у детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности в предтрансплантационном периоде оптимальный объем органоуносящих операций.

2. Определить на этапе подготовки детей к трансплантации почки возможные условия для выполнения лапароскопических трансперитонеальных и ретроперитонеальных вмешательств.

3. Провести сравнительный анализ течения интра- и послеоперационного периодов после открытых и эндохирургических органоуносящих вмешательств.

4. Установить взаимосвязь между методом органоуносящих операций и сроками возобновления заместительной почечной терапии.

5. Представить анализ специфических осложнений после эндохирургических вмешательств и предложить методы их профилактики.

Научная новизна работы:

1. В работе уточнен оптимальный объем органоуносящих операций у детей с терминальной почечной недостаточностью в предтрансплантационном периоде.

2. Впервые у детей с терминальной почечной недостаточностью на этапе предтрансплантационной подготовки доказана высокая эффективность ретроперитонеоскопической нефрэктомии.

3. Впервые выявлено, что уровень белков острой фазы, отражающий интраоперационный стресс, значительно ниже у

детей после эндохирургических органоуносящих вмешательств по сравнению с открытыми операциями.

4. Впервые исследована взаимосвязь между методом и объемом органоуносящих операций и сроками возобновления заместительной почечной терапии.

5. Представлен анализ специфических осложнений после лапароскопических органоуносящих вмешательств, разработаны меры их профилактики.

Практическая значимость:

1. Уточнение оптимального объема органоуносящих операций у детей с терминальной почечной недостаточностью позволяет повысить эффективность хирургического этапа подготовки к трансплантации почки

2. Применение эндохирургических органоуносящих операций у детей с терминальной почечной недостаточностью снижает травматичность хирургического этапа подготовки детей к трансплантации почки.

3. Использование ретроперитонеоскопической нефрэктомии позволяет в ранние сроки возобновлять заместительную почечную терапию методом перитонеального диализа.

4. Анализ характера специфических осложнений эндохирургических вмешательств дает возможность прогнозировать и эффективно корригировать их в раннем послеоперационном периоде.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Морфо-функциональный вариант патологии мочевой системы, возраст пациентов и выраженность спаечного процесса в забрюшинном пространстве определяет выбор объема и метода эндохирургических предтрансплантационных вмешательств.

2. Предтрансплантационные эндохирургичекие вмешательства сопровождаются меньшим интраоперационным стрессом, что делает их более предпочтительными у детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

3. Оптимальным методом органоуносящих операций у детей с терминальной почечной недостаточностью следует считать ретроперитонеоскопические вмешательства, которые позволяют возобновить перитонеальный диализ в ближайшие часы после операции.

Личный вклад автора: анализ российских и зарубежных данных по проблеме терминальной почечной недостаточности, участие в хирургической подготовке детей к трансплантации почки, предоперационное обследование больных; участие в выборе индивидуальной тактики предтрансплантационной подготовки пациентов, определению показаний к эндоскопическим вмешательствам, а также объема хирургического вмешательства, ассистирование и выполнение отдельных этапов операций; осуществление послеоперационного мониторинга, статистическая обработка полученных данных; формулирование выводов.

Соответствие диссертации Паспорту научной специальности: В соответствии с формулой специальности 14.01.19 - Детская хирургия (медицинские науки) - область медицинских знаний, включающая научные исследования и клиническую практику и охватывающая методы диагностики, лечения и профилактики врожденных и приобретенных хирургических заболеваний, в диссертационном исследовании определены оптимальный

объем органоуносящих операций у детей с терминальной почечной недостаточностью, изучена эффективность хирургических вмешательств в зависимости от объема и сроков возобновления заместительной почечной терапии, что соответствует указанной формуле специальности и областям исследования: п. №3 «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения хирургических болезней детского возраста и внедрение полученных данных в клиническую практику», п. №4 «Разработка методов диспансеризации, реабилитации, программ этапного лечения пороков развития и хирургических заболеваний у детей (последствия родовой и других травм, пороков развития и заболеваний), разработка комплексных программ преемственности лечения заболеваний со специалистами, занимающимися лечением взрослых».

Реализация результатов диссертационного исследования: полученные результаты внедрены в практическую деятельность детского центра гравитационной хирургии крови и гемодиализа при ДГКБ святого Владимира. Описанные методики выполнения эндоскопических операций широко используются при подготовке лекционного курса на циклах общего усовершенствования по детской хирургии и детской урологии-андрологии кафедры детской хирургии ГБОУ ДПО РМАПО. Планируется к написанию методическое пособие для практикующих врачей.

Публикации результатов исследований: по теме диссертационного исследования опубликовано 6 статей в периодической литературе, из них 3 публикации в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК. Результаты диссертации доложены на Российском симпозиуме детских хирургов «Эндоскопическая хирургия в педиатрии» г. Орел, 2012 год; Московской областной конференции: «Актуальные вопросы детской урологии - андрологии» Московская область, г. Видное, 2013 год.

Апробация работы: состоялась 16 января 2015 года на на расширенном заседании кафедры детской хирургии, анестезиологии, реаниматологии и

токсикологии детского возраста ГБОУ ДПО РМАПО, педиатрии ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова, врачей хирургических отделений ДГКБ святого Владимира, протокол №455.

Тема диссертации утверждена на заседании Совета педиатрического факультета ГБОУ ДПО РМАПО 13 декабря 2011 г., протокол №8.

Диссертационное исследование одобрено Комитетом по этике научных исследований ГБОУ ДПО ИМАПО, протокол №2 от 10 февраля 2015 года.

Объем и структура диссертации: научная работа изложена на 86 страницах, состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текст диссертации содержит 6 таблиц, иллюстрирован 33 рисунками. Список литературы включает 105 источников, из них 15 отечественных и 90 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Кирюхин, Андрей Павлович

выводы

1. Оптимальный объем и метод предтрансплантационных органоуносящих операций определяются морфо-функциональным вариантом патологии мочевой системы, рецидивирующей инфекцией, наличием некоррегируемой протеинуриии, некупируемой артериальной гииертензии.

2. Предтрансплантационная ретроперитонеоскопическая нсфрэктомия возможна у детей любой возрастной категории в условиях отсутствия выраженного спаечного процесса в забрюшинном пространстве. Ретроперитонеоскопическая нефруретерэктомия показана у детей младше 6 лет также при отсутствии выраженного спаечного процесса в забрюшинном пространстве.

3. Наибольший интраоперационный стресс возникает при выполнении открытых операций, а наименьший развивается при ретроперитонеоскопической нефр- и нефруретерэктомии.

4. Ретроперитонеоскопическая нсфрэктомия позволяет сохранить герметичность брюшной полости и возобновить перитонеальный диализ в ближайшие часы после операции, что снижает риск развития осложнений заместительной почечной терапии и дает возможность сохранить магистральные сосуды для проведения в дальнейшем гемодиализа.

5. В случаях компенсации состояния после односторонних вмешательств контрлатеральная нефрэктомия может быть выполнена на этапе трансплантации почки. При невозможности адекватной подготовки к трансплантации почки целесообразно выполнение двусторонних органоуносящих вмешательств.

6. Специфическим осложнением эндохирургических операций у детей с терминальной почечной недостаточностью является формирование внутри- и забрюшинных гематом, что требует постоянной коррекции свертывающей системы крови в пред- и послеоперационном периодах, а

также тщательного гемостаза в ходе выполнения хирургического вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При врожденном нефротическом синдроме и гипопластической дисплазии почек с некоррегируемой артериальной гипертензией целесообразно выполнять билатеральную ретроперитонеоскопическую нефрэктомию.

2. В случаях двустороннего обструктивного гидронефроза при отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса возможно выполнение как трансперитонеоскопической, так и ретроперитонеоскопической нефр- и бинефрэктомии.

3. В случаях двустороннего уретерогидронефроза при выраженном спаечном процессе в забрюшинном пространстве целесообразно выполнение трансперитонеальной нефр- бинефруретерэктомии. В условиях умеренного спаечного процесса детям до 6 лет возможна нефр-бинефруретерэктомия из ретроперитонеального доступа.

4. Выполнение хирургического вмешательства из лапароскопического трансперитонеального доступа позволяет при необходимости симультанно произвести имплантацию перитонеального катетера.

5. После ретроперитонеоскопической нефрэктомии перитонеальный диализ возможно возобновлять через 7,2 часа после операции, тогда как после трансперитонеальной нефрэктомии через 12 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кирюхин, Андрей Павлович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии) // Нефрология и диализ. 2011. ЛЬЗ. Т 13.С 163

2. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной детской практике: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. -832 с., стр. 387

3. Детская нефрология. Под ред. II. Сигела. Пер. с англ. - М., Практика, 2006. - 336 е., 29 табл., 32 рис. - С. 266- 267, 274

4. Детская нефрология: Практическое руководство / Под ред. Э. Лоймана, А.Н. Цыгана, А.А. Саркисяна. М.: Литера, 2010. 400 с. С. 346-352

5. Детская нефрология: Руководство для врачей / Под ред. М.С. Игнатовой.

- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011 - 696 е.: ил. Стр 568-575, 586

6. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Котлобовский В.И. Эндоскопическая хирургия у детей / Под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. - М.: ГЭОТАР

- МЕД, 2002. - 40 е.: ил.. - (Серия «Высокие технологии в медицине») стр. 27

7. Кадыров З.А. Лапароскопические ретроперитонеальные операции в урологии. - М.: Издательство БИНОМ, 2012. - 184 е.; ил. Стр 75-85

8. Нефрология детского возраста (иод ред. Акад РАМН, проф. В.А. Таболина, проф. С.В. Бельмера, проф. И.М. Османова) - М.: ИД МЕДПРАКТИК - М, 2005, 712с - С. 567

9. Нефрология и диализ Т 16, № 1, 2014, стр. 11 - 127, - С. 29

10. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста: Учебник / Ю.Ю. Исаков, Ю.М. Лопухин, Э.А. Степанов и др.; Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1989. - 592 е.: ил - (Учеб. лит. Для студ. Мед. Ин-тов. Педиатр. Фак.) стр. 519-521

11. Поддубный И.В., Дедов К.Д., Корзникова И.П., и др. Лапароскопические операции при заболеваниях почек у детей // Детская хирургия. 1998. № 3. С. 11-15.

12. Соколов Ю.Ю., Зверев Д.В., Кирюхин Д.П., Руненко В.И., Панкратенко Т.Е., Генералова Г.А. Эндохирургические методы

предтрансплантационной нефрэктомии у детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности//Детская хирургия. - 2015.-№1.-с.7-10.

П.Соколов Ю.Ю., Зверев Д.В., Руненко В.И., Кирюхин А.П., Панкратенко Т.Е.,Генералова Г.А. Сравнительная оценка хирургических вариантов предтрансплантационной нефрэктомии у детей с терминальной почечной недостаточностыо//Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2014.-TomIV.-№3.-c.33-38

14. Соколов Ю.Ю., Руненко В.И., Кирюхин А.П., Генералова Г.А., Панкратенко Т.Е. Опыт применения мини-инвазивных методов предтрансплантационной нефрэктомий у детей с терминальной почечной недостаточностыо//Нефрология и диализ. - 2014.-№16(1).-с.150-154.

15. Цырьяк А.Г., Сатаев В.У., Мамлеев И.А. и др. Особенности забрюшинного доступа при видеоретроперитонеоскопических операциях у детей // Детская хирургия. 2008. № 3. С. 21-24.

16. Abdelmaksoud A, Biyani CS, Bagheri F, Janetschek G. Laparoscopic approaches in urology. BJU Int. 2005 Feb;95(2):244-9. p 246

17. Abreu IS, Kourrouski MF, Santos DM, Bullinger M, Nascimento LC, Lima RA, Santos CB. Children and adolescents on hemodialysis: attributes associated with quality of life. Rev Esc Enferm USP. 2014 Aug;48(4):602-609.

18. Baris Kuzgunbay, Yildirim Bayazit, Aysun K. Bayazit et all. Retroperitoneoscopic nephrectomy via three trocars in pediatric patients with end-stage reflux nephropathy // J. of Endourology. 2010. Vol. 24 (11). P. 17951799.

19. Bayazit Y, Aidogan IA, Abat D, Satar N, et val. Pédiatrie Transumbilical Laparoendoscopic Singlr-site Nephroureterectomy: Initial Report. Urology, 2009. 74. p 1116-1121

20. Berci G. Complications of laparoscopic surgery. Surg. Endosc. 8. 165. 1994

21. Bergstrom J, Lindholm B, Lacson E Jr, et al: What are the causes and cinsequences of the chronic inflammatory state in chronic dialysis patients? Semin Dial 13: 163 - 175, 2000

22. Bes bas N, Soylemezoglu O, Saatci U, et al: Peritoneal hemosiderosis in pediatric patients with nephrogenic ascites. Nephron 62: 292 - 295, 1992

23. Booth C. Mushtaq I, Rigden S. Bilateral laparoscopic nephrectomy with simultaneous peritoneal dialysis: A new era. Pediatr Nephrol. 2004. 19. p 932934.

24. Borer JG, Cisek LJ, Atala A, Diamond DA, et al. Pediatric retroperitoneoscopic nephrectomy using 2 mm. intrumentation. J Urol. 1999. 162. p 1725-1730

25. Borzi PA. A comparison of the lateral and posterior retroperitoneoscopic approach for complete and partial nephrectureterectomy in children. BJU Int. 2001, 87. p 517-520

26. Bruyère M, Albaladejo P, Droupy S. Retroperitoneoscopy: a laparoscopic approach for adrenal and renal surgery. Urology. 1996 Jun. 47(6). P 801-806.

27. Canes D, Desai MM, Aron M, Haber GP, et all. Transumbilical single-port surgery: evolution and current status. Eur Urol. 2008. 22. p 2575-2581

28. Capelouto C.C., Kavoussi LR. Complications of laparoscopic surgery. Urology, 42: 2. 1993. p 2-12

29. Casale P, Grady RW, Mitchell ME, Healey P. Recurrent urinary tract infection in the post-transplant reflux nephropathy patient: is reflux in the native ureter the culprit? Pediatr Transplant. 2005 Jun;9(3):324-7. p326

30. Cherian A, De Win G. Single incision retro-peritoneoscopic paediatric nephrectomy: Early experience. J Pediatr Urol. 2014 Jan 10(3): 564-566

31.Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, Dierks SM, et al. Laparoscopic nephrectomy: Initional case report. J Urol. 1991. 146. p 278-282

32. Daradka I. Indications for nephrectomy in children: a report on 119 cases. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 Nov;23(6): 1221-1226.

33. Darby CR, Cranston D, Raine AE, Morris PJ. Bilateral nephrectomy before transplantation: indications, surgical approach, morbidity and mortality. Br J Surg. 1991 Mar;78(3):305-7.

34. Diamond DA , McDougall EM, Bloom DA. Retroperitoneal Laparoscopic nephrectomy in children. J Urol. 1995. 153. p 1966-1968

35. E. Jane Tizard, Enrico Verrina, Karlijn J. van Stralen, and Kitty J. Jager. Progress with the European Society for Paediatric Nephrology (ESPN)/ERA-EDTA Registry for children with established renal failure (ERF). Nephrol Dial Transplant. 2009 September; 24(9): 2615-2617

36. Ehrlich P. Laparoscopic nephrectomy in a child: Expending horizons for laparoscopy in pediatric urology. J. Endourol. 1992. 6. p 463-465

37. El-Ghoneimi, Sauty L, Maintenant J, Macher MA, et all. Laparoscopic retroperitoneal nephrectomy in high risk children. J Urol. 2000.164 (3 Pt.2). p 1076-1079

38. Esposito C, Lima M, Mattioli G, Mastroianni L, Centonze A, Monguzzi GL, Montinaro L, Riccipetitoni G, Garzi A, Savanelli A, Damiano R, Messina M, Settimi A, Amici G, Jasonni V, Palmer LS. Complications of pediatric urological laparoscopy: mistakes and risks. J Urol. 2003 Apr; 169(4): 14901492; discussion 1492

39. Esposito C, Valla JS, Yeung CK. Current indications for laparoscopy and retroperitoneoscopy in pediatric urology. Surg Endosc. 2004 Nov; 18(11): 15591564.

40. Fan X, Lin T, Xu K, Yin Z, et al. Laparoscopic Single - Site Nephrectomy Compared with Conventional Laparoscopic Nephrectomy: A Systematic Review and Meta - analysis of Comparative Studies. Eur Urol. 2012. 62(4). p 601-12

41.Figenshau RS, dayman RV, Kerbl K, McDougall EM, et al. Laparoscopic nephroereterectomy in the child: Initial case report. J. Urol. 1994. 151. p 740741

42. Eraser N, Lyon PC, Williams AR, Christian MT, Shenoy MU. Native nephrectomy in pediatric transplantation—less is more! J Pediatr Urol. 2013 Feb; 9(1): 84-89

43. Fujisawa M., Kawabata G, Gotoh A, Hara I. et al. Posterior approach for retroperitoneal laparoscopic bilateral nephrectomy in a child. Urology. 2002. 59. p 444-447

44. Garzotto F, Zanella M, Ronco C.The evolution of pediatric continuous renal replacement therapy. Nephron Clin Pract. 2014; 127(1-4): 172-5.

45. Goel R, Modi P, Dodia S. Retroperitoneoscopic pre-transplant native kidney nephrectomy. Int J Urol. 2006 Apr; 13(4): 337-339

46. Gorbatiy V, Leveillee RJ. Laparoscopic nephrectomy: looking back, moving forward. Minerva Urol Nefrol. 2012 Jun;64(2):73-78

47. Gulati M., Meng MV, Freise CE, Stoller ML. Laparoscopic radical nephrectomy for suspected renal cell carcinoma in dialysis-depend patients. Urology. 2003. 62. p 430-436

48. Gundeti MS, Patel Y, Duffy PG, Cuckow PM, Wilcox DT, Mushtaq I. An initial experience of 100 paediatric laparoscopic nephrectomies with transperitoneal or posterior prone retroperitoneoscopic approach. Pediatr Surg Int. 2007 Aug; 23(8): 795-799

49. Gundeti MS, Taghizaedh A, Mushtaq I. Bilateral synchronous posterior prone retroperitoneoscopic nephrectomy with simultaneous peritoneal dialysis: a new management for end-stage renal disease in children. BJU Int. 2007 Apr; 99(4): 904-906

50. Hamilton BD, Mushtaq I, Rigden S. Bilateral laparoscopic nephrectomy with simultaneous peritoneal dialysis: a new era. Pediatr Nephrol 2004: 19: 932

51. Han SH, Reynolds TB, Fong TL/ Nephrogenic ascites/ Analysis of 16 cases and review of the literature/ Medicine 77: 233 - 245, 1998

52. Harambat J, van Stralen KJ, Kim jj, Tizard EJ. Epidemiology of chronic kidney disease in children J. Pediat Nephrol 2012 27: 363-373, 369

53. Harrell WB, Snow BW. Minimally invasive pediatric nephrectomy. Curr Opin Urol. 2005 Jul;15(4):277-281.

54. Hattori S, Yosioka K, Honda M, Ito I I ct all/ The 1998 report of the Japanese National Registry data on pediatric end-stage renal desease patients. Pediatr Nephrol. 17. p 456-461

55. Ismail HR, Flcchner SM, Kaouk JH, Simultaneous vs. Sequental laparoscopic bilateral native nephrectomy and renal transplantation. Transplantation 2005: 80: 1124

56. Jones BF, Trevillian PR, Nanra RS: Idiopatic ascites of haemodialysis. Response to treatment. BR Med J 1: 877, 1976

57. Kari JA. Peritoneal dialysis in children. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2005 July-September; 16(3):348-353.

58. Klaas (N) M.A. Bax, Keith E. Georgeson, Steven S. Rothenberg, JeanStephane Valla, et al. Endoscopic surgery in infants and children. SpringerVerlag Berlin Heidelberg. 2008. 833. p 647-648

59. Ku JH, Yeo WG, Choi I I Comparison of retroperitoneal laparoscopic and open nephrectomy for benign renal disease in children. Urology 2004; 63: 566-570

60. Kul M, Cengel Kültür E, Senses Din? G, Bilginer Y, Ulu? S, Baykan H. Quality of life in children and adolescents with chronic kidney disease: a comparative study between different disease stages and treatment modalities. Turk J Pediatr. 2013 Sep-Oct;55(5):493-499.

61. Lau SO, Tkachuck JY, Hasegawa DK, Edson JR. Plasminogen and antitrombin III deficiencies in the childhood nephrotic syndrome associated with plasminogenuria and antitrombinuria. J Pediatr. 1980; 96: 390 - 392

62. Levy J, Brown E., Daley C., Lawrence A. Oxford Handbook of Dialysis // Third edition. Oxford University Press. 2010. p 73, 239

63. Lewis MA, Shaw J, Sinha MD, Adalat S et all/ UK Renal Registry 12th Annual Report (December 2009): chapter 14: demography of the UK peadiatric renal replacement therapy population in 2008. Nephron Clin Pract. 2010. 115. p 279288

64. Liapis D., de la Taille A, Ploussard G, Robert G et all. Analysis of complications from 600 retroperitoneoscopic procedures of the upper urinary tract during the last 10 years. World J Urol. 2008. 26 (6). p 523-530

65. Liem NT, Mai Thuy NT, Viet ND, Dung le A. Single trocar retroperitoneoscopic nephrectomy for dysplastic poorly functioning kidney with ectopic ureter in children. J Pediatr Urol. 2013 Aug; 9(4): 424-426

66. Lindsay RM, Moorthy AV, Koens F, et all: Platelet function in dialyzcd and non - dialyzed patients with chronic renal failure. Clin Nephrol 4: 52 57, 1975

67. Lord RPIH, Pepera T, Williams G. Ureteroureterostomy and pyeloureterostomy without native nephrectomy in renal transplantation. Br J Urol 1991; 67; 349 -351

68. Luo k, Li JS, Li LT, Wang KI I, Shun JM. Operative stress response and energy metabolism after laparoscopic cholecystectomy compared to open surgery. World J Gastroenterol. 2003; 9: 847 - 850

69. Marietti S, Holmes N, Chiang G. Laparoendoscopic single-site (LESS) bilateral nephrectomy in the pretransplant pediatric population. Pediatr Transplantation. 2011. 15. p 396-399

70. Martinez Urrutia MJ, Olivares Arnal P. Lopez Pereira P et al. Bilateral laparoscopic nephrectomy with simultaneous peritoneal dialysis catheter implantation. Pediatr Transplant 2007; 11: 132

71. Miklovicova D, Cornelissen M, Cransberg K, Groothoff JW, Dedik L, Schroder CH. Etiology and epidemiology of end-stage renal disease in Dutch children 1987-2001. Pediatr Nephrol. 2005 Aug;20(8):l 136-1142.

72. Mohan S. Gundeti, Yatin Patel. Patrick G. Duffy, Peter M. Cuckow, Duncan T. Wilcox. An initial experience of 100 paediatric laparoscopic nephrectomies with transperitoneal or posterior prone retroperitoneoscopic approach. Pediatr. Surg. Int. 2007. 23. p 795-799, p 797

73. Mohan S., Gundeti T. Bilateral synchronous posterior prone retroperitoneoscopic nephrectomy with simultaneus peritoneal dialysis: a new management for end-stage renal disease in children. BJU INTERNATIONAL. 2007. 99/ p 904-906

74. Moudgil A. Primer on renal transplantation. Indian J Pediatr. 2012 Aug;79(8): 1076-1083.

75. Novick AC, Ortenburg J, Braun WE. Reduced morbidity with the posterior surgical approach for pretransplant bilateral nephrectomy. Surg Gynecol Obstet 151: 733 -736, 1980

76. Novitsky YW, Litwin DE, Callery MP. The net immunologic advantage of laparoscopic surgery. Surg Endosc 2004; 18: 1411 - 1419

77. Oktar T, Sanli O, Acar O, Tefik T, Karakus S, Ziylan O. Retroperitoneoscopic ablative renal surgery in children:the feasibility of using three trocars. Urol J. 2014 Jan 4; 10(4): 1040-1045.

78. Park YH, Kang MY, Jeong MS, Choi H. Laparoendoscopic single-site nephrectomy using a homemade single-port device for single-system ectopic ureter in a child: initial case report. J Endourol. 2009. 23(5). p 833 - 835

79. Pediatric Report. ANZDATA Registry Report 2009, Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry. Adelaide, South Australia: ESPN/ERA - EDTA Registry (2010) ESPN/ERA - EDTA registry annual report 2008. http://www.espn-reg.org/

80. Peters C.A. Complications in pediatric urological laparoscopy: results of a survey. J Urol. 1996. 155. p 1070

81. Pluskiewicz W, Adamczyk P, Drozdzowska B, Szprynger K, Szczepanska M, Halaba Z, Karasek D. Skeletal status in children, adolescents and young adults with end-stage renal failure treated with hemo- or peritoneal dialysis. Osteoporos Int. 2002 May;13(5):353-357.

82. Rabiner SF, Hrodek O: Platelet factor 3 in normal subjects and patients with renal failure. J Clin Invest 47: 901 - 912, 1968

83. Raman JD, Bagrodia A, Cadeddu JA. Single- incision, umbilical laparoscopic versus conventional laparoscopic nephrectomy: a comparison of perioperative outcomes and short-term measures of convalescence. Eur. Urol. 2009. 55(5). p 1198-1204

84. Rizvi SJ, Chauhan R, Gupta R, Modi P. Significance of pretransplant urinary tract infection in short-term renal allograft function and survival. Transplant Proc. 2008 May;40(4): 1117-8.

85. Rosenberg J.C. Indication for Pretransplant Nephrectomy. Arch Surg. Vol 107, AUG 1973, p 233

86. Sanjeevan KV, Bhat HS, Sudhindran S. Laparoscopic simultaneous bilateral pretransplant nephrectomy for uncontrolled hypertension. Transplant Proc. 2004 Sep; 36(7): 2011-2012

87. Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM Jr, Spitzer A., A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics. 1976 Aug;58(2):259-63

88. Sekhon V, Menon P, Arora S, Rao KL. Nephrectomy in children: Comparison of stress response to laparoscopic and open methods. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2013 Apr; 18(2): 53-57

89. Shih-Chieh Jef Chueh, Sankari BR, Chung SD, Jones JS. Feasibility and safety of retroperitoneoscopic laparoendoscopic single-site nephrectomy: technique and early outcomes. BJU International. 2011. 108. p 1879-1885

90. Shimotakahara A, Kuebler JF, Vieten G, et al. Carbon dioxide directly suppresses spontaneous migration, chemotaxis, and free radical production of human neutrophilis. Surg Ebdosc 2008: 22: 1813 - 1817

91. Shoma AM, Eraky I, El - kappany FIA. Pretransplant native nephrectomy in patients with end - stage renal failure:assesment of the role of laparoscopy. Urology 2003; 61: 9156-919

92. Srivastava A, Muruganandham K, Gupta P, Dubey D, Kapoor R, Kumar A, Gupta A, Sharma RK. The optimum approach for pre-transplant bilateral nephrectomy in small kidneys: dorsal lumbotomy vs laparoscopy. BJU Int. 2009 Oct; 104(7):998-1001.

93. Srivaths P, Krishnamurthy R, Brunner L, Logan B, Bennett M, Ma Q, VanDeVoorde R, Goldstein SL. Cardiac calcifications are more prevalent in children receiving hemodialysis than peritoneal dialysis. Clin Nephrol. 2014 Apr;81(4):231-237

94. Stadermann MB, Montini G, Flamilton G, Roebuck DJ, McLaren CA, Dillon MJ, Marks SD, Tullus K. Results of surgical treatment for renovascular

hypertension in children: 30 year single centre experience. Nephrol Dial Transplant. 2010 Mar;25(3):807-813.

95. Sweeney DD1, Smaldone MC, Docimo SG. Minimally invasive surgery for urologic disease in children. Nat Clin Pract Urol. 2007 Jan;4(l):26-38. p-26

96. Szymanski KM, Bitzan M, Capolicchio JP. Is retroperitoneoscopy the gold standard for endoscopic nephrectomy in children on peritoneal dialysis? J Urol. 2010 Oct; 184(4 Suppl): 1631-1637

97. Tanaka K, Kawabata G, Takeda M, Takenaka A, Hara I, Fujisawa M. Posterior approach for retroperitoneal laparoscopic bilateral native nephrectomy in prone position: initial experience with four cases. Int J Urol. 2007 Oct; 14(10): 975977)

98. Urbanowicz W, Wieczorek M, Sulislawski J.Retroperitoneoscopic nephrectomy in the prone position in children (point of technique). Eur Urol. 2002 Nov;42(5):516-519.

99. Ure BM, Niewold TA, Bax NM, et al. Peritoneal, systemic, and distant organ inflammatory responses are reduced by a laparoscopic approach and carbon dioxide versus air. Surg Endosc 2002; 16: 836 - 842

100. Valla JS. Retroperitoneoscopic surgery in children. Semin Pediatr Surg. 2007 Nov; 16(4): 270-277

101. Wan DW, Serur D, Bodenheimer HC Jr, Goldstein MJ, Sigal SH. Remission of aseptic inflammatory ascites after nephrectomy of a failed allograft. Am J Kidney Dis. 2007 Oct; 50(4): 645-648

102. Weissman C. The metabolic response to stress: An overview and update/ Anesthesiology. 1990; 73: 308-327

103. Williams S, Floenig D. Metabolic and renal complication and immunologic implications of laparoscopic urologic surgery. In: Ghavamian R, ed. Complications of Laparoscopic and Robotic Urology Surgery. Springer Science 2010, pp 19-33

104. Yarimizu SN, Susan LP, Straffon RA, et al: Mortality and morbidity in pretransplant bilateral nephrectomy: analysis of 305 cases. Urology 12: 55 - 58, 1978

105. Zuniga ZV, Ellis D, Moritz ML et al: Bilateral laparoscopic

transperitoneal nephrectomy with early peritoneal dialysis in an infant with the nephrotic syndrome: J Urol 2003; 1962