Предикторы соматовегетативных и психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме и методы их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Степанов, Юрий Геннальевич

• Степанов, Юрий Геннальевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Степанов, Юрий Геннальевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Метаболизм этанола у человека

1.2. Метаболизм ацетальдгида у человека

1.3. Роль допаминовой рецепции в патогенезе алкоголизма

1.4. Реакция организма человека на прием алкоголя

1.5. Биохимические маркеры потребления алкоголя

1.6. Особенности вегетативного гомеостаза у больных алоголизмом

1.7. Нарушения сердечной деятельности при злоупотреблении алкоголем

1.8. Синдром эндогенной интоксикации при алкоголизме

1.9. Детоксикационные методы лечения алкогольного абстинентного синдрома 33 Резюме

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Исследуемый контингент

2.2. Клинико-лабораторные методы исследования

2.3. Функциональные исследования

2.4. Обоснование применения в качестве энтеросорбента СУМС

2.5. Обоснование применения гипохлорита натрия

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка токсико-химических факторов при алкогольном абстинентном синдроме

Показатели вариабельности сердечного ритма в

3.2. динамике алкогольного абстинентного синдрома

3.3. Применение гипохлорита натрия и энтеросорбции при лечении алкогольных токсикозов

3.4. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных алкоголизмом после детоксикационной терапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы соматовегетативных и психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме и методы их коррекции»

Алкоголизм является одной из серьёзнейших медико-социальных проблем современного общества. Анализ данных, представленных наркологическими учреждениями России за последние 9 лет, свидетельствует о стабильно высоком уровне обращаемости по поводу лечения от алкоголизма лицами различных социальных и демографических групп. Так, в 1999 г. в наркологических диспансерах было зарегистрировано свыше 2 миллионов больных алкоголизмом, что составляет около 1,5% всего населения страны (Кошкина Е.А. и соавт., 2000). В настоящее время показатели, характеризующие здоровье и демографическую ситуацию в России, прямо или косвенно зависели от уровня потребления алкоголя населением. Это отразилось и на увеличении смертности на 8%, причем самый высокий прирост был отмечен в группах трудоспособного возраста (Ва1каи В., 1999). Соматическая патология, осложняющая течение хронического алкоголизма, разнообразна, и прежде всего характеризуется повреждением таких органов-мишеней, как печень, сердце и мозг (Итт Е.В. и соавт., 1991; Ас1агш Н.О. и соавт., 1992). Алкоголизм считается мультифакториальным заболеванием, при котором сочетание генетических и социальных факторов, а также факторов окружающей среды играют основополагающую роль. Однако, сроки развития алкогольной зависимости и клинические проявления патологии, связанной с алкоголизмом, варьируют и определяются, кроме активности ферментных систем, ответственных за метаболизм этанола и формирование алкогольной зависимости, также и индивидуальной чувствительностью тканей к повреждающему действию этанола и его метаболитов.

В популяциях, проживающих на территории России, преобладает эпизодическое потребление алкоголя, причем чаще высоких, токсических доз преимущественно крепких спиртных напитков (Короленко Ц.П. и соавт., 1982; Курилович С.А., 1994; Лисицын Ю.П. и соавт., 1990; Миневич В.Б. и соавт., 1990; Кого1епко С.Р. и соавт., 1990). Такой «стиль потребления» алкоголя определяет высокую вероятность развития токсических состояний и алкогольных отравлений. Похмельное состояние, развивающееся у лиц, не страдающих, алкоголизмом, обозначают как постинтоксикационное состояние (Бокий И.В., Лапин И.П., 1976; Буров Ю.И., Ведерникова II.II., 1985; Ерышев О.Ф., 1996), однако; учитывая' общность проявлений и механизмов развития постинтоксикационного состояния и алкогольного абстинентного синдрома (ААС), предлагается, вне зависимости от тяжести и продолжительности^ предшествующей- алкогольной; интоксикации, определять состояние, развивающееся после ее завершения, как постинтоксикационный, алкогольный; синдром (I LAC) (Нужный; и соавт., 1995).

Для НАС, помимо общесоматических нарушений, характерны проявления нарушений сердечной деятельности, которые могут быть причиной внезапной смерти (Koskinen et al:, 1990; и др.). Больные предъявляют жалобы на; сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, одышку. Электрокардиографически; регистрируются повышенная: вариабельность, сердечного ритма, спорадическая или устойчивая-синусовая;тахикардия; экстрасистолия,, фибрилляция предсердий (Klag M.J. и соавт., 1990; Strogatz DIS. и соавт.,. 1991 ; Wakabayashi К. и соавт.,. 1994). У лиц; страдающих гипертонической болезнью; НАС может спровоцировать развитие гипертонического криза (Clark et al., 1996, и др:).

В патогенезе ААС выделяется? два компонента: собственно абстинентный (каскад; физиологических реакций; следующих за отменой привычного токсиканта m имеющих в своей основе возбуждение катехоламиновой системы; нейромедиации (Анохина И.П., 2000) и токсический; обусловленный прямым токсическим действием; этанола и его метаболитов. ГТАС требует проведения комплекса терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию функций организма и профилактику соматических и психических осложнений, в то время как ААС требует еще и купирование собственно абстинентных проявлений. Однако и в том, и в. другом случае детоксикационные мероприятия выходят на передний план.

Этанол является нормальным метаболитом человеческого организма, обладающим в эндогенных концентрациях регулирующими функциями (Островский Ю:М., 1982; Островский Ю.М., Садовник М.И., 1984; Панин Л:Е., Чухрова М.Г., 1989). Экзогенные концентрации этанола и его метаболитов! приводят к активации ряда ферментных систем, извращению обменавеществ, срыву нормального функционирования организма в целом и изменению психического состояния (Пятницкая И1Н.,. Карлов В.А., Элконин K.JL, 1977; Альтшулер В.Б. и др., 1993; Нужный В,П., Тезиков Е.Б:, Успенский А.Е., 1995; Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д., 2002). Нарушения; имеющиеся в этот период, представляют собой результат системных метаболических изменений, ослабления функции: печени из-за накопления; вторичных эндогенных токсинов, что усиливает системные нарушения (Шабанов Г1.Д., Калишевич С.Ю., 1998; Ефремов А.В., Антонов А.Р., Новоселов« Я.Б., 2001). Выработка оптимальной и патогенетически ! обоснованной стратегии фармакологической; коррекции? при. алкогольной интоксикации,продолжает оставаться актуальной проблемой:

Г •

Интоксикация продуктами распада^ алкоголя и метаболические сдвиги связаны с активной работой! ферментных систем; метаболизирующих этанол f. '

I (Усатенко М.С., 1991; Шабанов П.Д., 1998). Детоксикационная терапия при этом имеет определяющее значение (Стрельчук И.В., 1973, 1985; J Итерева j . JI.B., 1980; Sellers Е.М;. et: al, 1983, Иванец Н.Н., Даренский И.Д., Стрелец

Н;В;, Уткин С.И., 2000 и др.). В ряде случаев, как показывает клинический опыт, массивная дезинтоксикационная и симптоматическая медикаментозная

I терапия приводят к увеличению интоксикационной- нагрузки на организм

Гриненко А.Я. и др., 1988; Пострелко В:М., 1990) . Весьма перспективным для лечения алкогольного абстинентного синдрома и последствий

Ь ■

I алкогольной; интоксикации представляется; использование методов ■ ■ f сорбционной детоксикации, например, энтеросорбции, с применением различных сорбентов ( Николаев В.Н., 1984; Пострелко В.М., 1990; Казначеев В.П. и др., 1993; Бгатова Н.П. и др., 1995; Любарский М.С. и др., 1995; Рачковская Л.Н., 1995; Назаралиев Д.Б., Бауэр В.Р., 1995; Чухрова М.Г. и др., 1995; Ефремов A.B. и др., 2001; Новоселов Я.Б., 2001; Веретенина

0.A. и др., 2003). Другая задача - коррекция метаболических нарушений вследствие отравления организма продуктами распада этанола. В последние 20 лет в нашей стране разрабатывается весьма перспективное направление в течении эндо- и экзотоксикозов - непрямая электрохимическая детоксикапия организма (НЭХД). Теоретические основы метода НЭХД разработаны в Институте электрохимии им. А. Н. Фрумкина РАН и Институте физико-химической медицины (НИИ ФХМ) МЗ РФ в рамках совместной комплексной программы Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР «Фундаментальные науки в медицине». Метод защищен авторским свидетельством № 1194425 от 01.08.85 г. (авторы канд. мед. наук А. К. Мартынов, д-р мед. наук В. И. Сергиенко, акад. Ю. М. Лопухин, д-р хим. наук Ю. Б. Васильев, д-р хим. наук В. А. Гринберг, чл.-кор. РАН В. Е. Казарезов).

Цель: Выявить основные предикторы соматовегетативных и психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме и разработать методы их коррекции. Задачи:

1. Оценить содержание этанола, ацетальдегида, ацетона сыворотки крови человека при алкогольном абстинентном синдроме.

2. Исследовать показатели вариабельности сердечного ритма при алкогольном абстинентном синдроме в зависимости от концентрации в крови этанола, ацетальдегида и ацетона.

3. Оценить эффективность применения гипохлорита натрия в сочетании с энтеросорбцией на динамику изученных показателей при алкогольном абстинентном синдроме.

Научная новизна

Впервые показано, что наличие ацетона в сыворотке крови определяет тяжесть алкогольного абстинентного синдрома и является основным предиктором соматовегетативных и психотических осложнений. Показана сопряженность содержания токсичных метаболитов этанола с нарушениями вариабельности сердечного ритма в крови больных с алкогольным абстинентном синдромом. Симпатикотония с преобладанием нейрогуморального звена регуляции сердечного ритма, напряжение адаптационных механизмов коррелируют с содержанием этанола и его токсическими метаболитами в сыворотке крови и являются индикаторами тяжести состояния организма. Показано, что детоксикация с использованием инфузионных растворов гипохлорита натрия и энтеросорбции оптимально нормализует лабораторные и клинические показатели при алкогольном абстинентном синдроме.

Практическая значимость.

Терапевтический комплекс, включающий инфузии раствора гипохлорита натрия в сочетании с энтеросорбцией приводит к снижению частоты соматовегетативных и психотических осложнений при ААС, уменьшению токсической медикаментозной нагрузки на организм, повышению эффективности терапии и снижению сроков пребывания больного в стационаре.

Положения, выносимые на защиту.

1. Тяжесть алкогольного абстинентного синдрома обусловлена грубыми нарушениями обмена веществ с накоплением в крови недоокисленных продуктов метаболизма этанола, в первую очередь ацетона, который и является предиктором соматовегетативных и психотических осложнений. 2. Применение инфузионных растворов гипохлорита натрия в сочетании с энтеросорбцией в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома позволяет эффективно купировать синдром интоксикации и предотвратить осложнения.

Апробация материалов диссертации.

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на 14-й научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы современной медицины», Новосибирск, 2004; на 2 Международной конференции «Стресс и экстремальные состояния», Крым, Феодосия, Гурзуф, 2004; на Международной научно-практической конференции «Новые методы лечения и реабилитации в наркологии (заместительная терапия, психофармакотерапия, психотерапия)», Казань, 2004; на межрегиональной научно-практической конференции «Психическое здоровье населения Сибири: клинико-динамические и превентивные аспекты», Барнаул 25-26 мая 2006; на межрегиональной научно-практической конференции «Агрессия и психическое здоровье населения Сибири: предикторы агрессивности у наркотических аддиктов» Новосибирск, 7-8 декабря 2006; на научно-практической конференции «Современная психотерапия в медицинской практике: оценка рисковых фаторов у потребителей наркотиков в психотерапевтической практике», Новокузнецк, 25-26 апреля 2007.

Публикации. Всего автором опубликовано 25 работ, из них 16 по теме диссертации, 3 статей, из них 2 в рецензируемых журналах, 3 работы в зарубежной печати, 1 методическое пособие, 2 авторских свидетельства, получена приоритетная справка на изобретение № 2007112613 (013683) от 04.04.2007 года «Способ лечения алкогольных токсикозов» .

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Степанов, Юрий Геннальевич

выводы

1. В развитии синдрома интоксикации при алкогольном абстинентном синдроме следует говорить о сочетанном воздействии этанола и его токсичных метаболитов, особенно ацетона в крови. Ацетон — фактор, определяющий тяжесть ААС. При снижении его уровня уменьшается и исчезает патологическая симптоматика и явления интоксикации.

2. Вариабельность сердечного ритма при алкогольном абстинентном синдроме достоверно отражает симпатикотонию, адаптационный потенциал организма больного и является диагностическим маркером тяжести состояния. Изменения вариабельности сердечного ритма положительно коррелируют с изменением содержания этанола, ацетальдегида и ацетона в сыворотке крови.

2.1. У больных с алкогольным абстинентным синдромом в процессе детоксикации параллельно с уменьшением содержания в крови токсичных метаболитов этанола происходит уменьшение симпатикотонии и усиление активности парасимпатического звена, что в целом приводит к восстановлению баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, а также к уменьшению напряжения адаптационных механизмов.

3. Внутривенные инфузии растворов гипохлорита натрия в сочетании с энтеросорбцией приводят к дезактивации и устранению токсических метаболитов этанола. Это подтверждается снижением уровня ацетона и других продуктов метаболизма этанола в сыворотке крови, нормализацией активности ферментов-трансаминаз, показателей вариабельности сердечного ритма, а клинически выражается в более скорой нормализации состояния больного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве индикатора функциональных нарушений и эффективности лечебных мероприятий при алкогольном абстинентном синдроме рекомендуется широкое применение анализа вариабельности сердечного ритма.

2. При ААС рекомендуется определять в крови больных - ацетон, который является маркером тяжелой интоксикации и указывает на необходимость срочной детоксикационной терапии.

3. В качестве метода детоксикации рекомендуется применение инфузий гипохлорита натрия в сочетании с энтеросорбцией СУМС-1. Этот комплекс обладает высокой эффективностью, что подтверждается результатами анализа активности ферментов-трансаминаз, токсико-химическими анализами и показателями вариабельности сердечного ритма. Своевременное и адекватное применение этого комплекса позволит избежать метаболических и соматовегетативных нарушений при ААС, уменьшить токсическую медикаментозную нагрузку на организм, снизить сроки пребывания больного в стационаре.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Степанов, Юрий Геннальевич, 0 год

1. Альтшулер В.Б. Клиника алкоголизма // Рук-во по наркологии / Под ред. H.H. Иванца.- М.: Медпрактика,2002.-С. 205.

2. Альтшулер В.Б., Демидов А.Н., Пузиенко В.А., Садеков P.A. Физиологическая характеристика вегетативных расстройств в клинике алкоголизма у женщин // Вопросы наркологии, 1993. - N 3. - С, 12-17.

3. Анохина И. П., Коган Б. М., Коломинова Т. Я. II Совещание по актуальным проблемам психофармакологии: Материалы.— Тарту, 1976.— С. 13—14.

4. Анохина И.П., Морозов Г.В. О некоторых механизмах терапевтической эффективности гемосорбции при психических заболеваниях. В кн.: Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. X.: Б.И, 1982, - с. 6-16.

5. Анохина ИЛ. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестн. АМН СССР- 1988-№ 3-С. 21-27.

6. Бабаян Э.А., Посохов В.В. Клинико-неврологические критерии в дифференциальной диагностике легкой и средней степени алкогольного опьянения. В кн.: 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов.-М-, 1980, т. 2, с. 23-27.

7. Баевский Р. М., Волков Ю. Н;, Нидеккер И. Г. II Математические методы анализа сердечного ритма.— М., 1968.— С. 51 — 61.

8. Баевский Р. М., Кириллов О. И., Клецкин С. 3. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе.— М., 1984.—- С. 39—73.

9. Банщиков В.М., Короленко Ц.П. Алкоголизм и алкогольные психозы. М. - 1968.

10. Безрукова Г. А., Иванов Л.Н., Анисимова О.М. Влияние вынужденной трезвости на активность гаммаглутамилтрансферазы и лактакдегидрогеназы в крови больных алкоголизмом//Вопросы наркологии, N 1, 1993, с. 49-52.

11. Беляков H.A., Соломенников A.B., Шугаев А.И. Энтеросорбция: Введение в проблему. Сиб. Институт усовершенствованияврачей, 1991. - 35 с.

12. Бокий И.В., Лапин И.П., Алкогольный абстинентный синдром,-Л., "Медицина",- 1976. 120 с.

13. Борисов М.М. Неврологические нарушения при алкогольной абстиненции и их коррекция // Журнал невропатолог, и психиатр. 1981. Т. 81, N7.-с. 1094-1099.

14. Бохан H.A., Прокопьева В.И. Молекулярные механизмы влияния этанола и его метаболитов на эритроциты in vitro и in vivo.-,Томск: Изд-во Том. ун-та, 2004.С. 26.

15. Бохан H.A., Пронин G.B., Степанов Ю.Г., Максимова Т.М., Кокорина Н.О. Токсико-химические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2005, №3, приложение (37). с. 30-33.

16. Буров Ю.И., Ведерникова H.H. Нейрохимия и фармакология алкоголизма.-М„ 1985.-240 с.

17. Бююль А., Цефапь П. SPSS: искусство обработки информации- М., 2002.- 601 с.

18. Вальдман A.B., Звартау Э.Э. Фармакологические основы терапии абстинентного синдрома // Журнал невропатолог, и психиатрии. 1980. - Т. 80, N7. -с. 1020-1024.

19. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпатоадреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. МЛ 985, 254 с.

20. Васильев В.Н., Шихирев П.Н. О перспективах метода адренограмм в комплексном исследовании алкоголизма // Психологический ж., т) 8, N 4, 1987, с. 69-72.

21. Веретенина O.A. Нарушения обмена биометаллов при остром инфаркте миокарда и методы их коррекции. Автореф. дйсс. к.м.н. Новосибирск, 2004 г.

22. Веретенина O.A., Костина Н.В., Новоселова Т.И., Новоселов Я.Б., Ронинсон А.Г. Литовит. Новосибирск, 2003. 104 с.

23. Вирченко С.Б., Повжиткова М.С., Лысенко М.К., Кожекова Т.Н. Адсорбция пепсина желудочного сока активированным углем // Физиол.ж.-1986.-т. 32, N3, с. 293-297.

24. Волгарев М.Н., Крашкина И.И., Батурин А.К. и др. Метаболический статус больных алкоголизмом в процессе фармакотерапии // Клинико-биологические основы фармакотерапии алкоголизма. М. - 1987, с. 36-39.

25. Гофман А.Г. Закономерности влечения к алкоголю в различных стадиях алкоголизма.- В кн.: Матер, науч. конф. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, март, 1964 г.-М.б вып.2, с. 43-47.

26. Езриелев Г.И. Новые аспекты патогенеза алкоголизма. Л., 1975.147 с.

27. Ерышев О.Ф. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. — Санкт-Петербург, 1996 г. — 189 с.

28. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П. Д. Алкогольная зависимость. Формирование, течение, противорецидивная терапия. — Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2002 г. 193 с.

29. Ефремов A.B., Антонов А.Р., Новоселов Я.Б. Понятие «системный микроэлементоз», его коррекция при алкогольной интоксикации // Консилиум, №2 (20), 2001, с. 18.

30. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии.- М.:Медицина, 1965.-320 с.

31. Жислин G.F. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетические зависимости. М., 1965, с. 320.

32. Жислин С.Г., Каневская Ф10. К вопросу о клинике: похмелья // Проблемы наркологии. М., 1934, с. 44-55.

33. Жуков В1Н:, Ходорова И.А., Буров Ю.В: Влияние бензодиазепинов на уровень эндогенного этанола в сыворотке крови // Бюл. экспер. биол. -1982-Т. 94, N7.-с. 35-37.

34. Захаров И.Ю., Аникин В.В1;Особенности вегетативного гомеостаза у больных алкоголизмом. 1989, УДК 618. 89008. с. 108.

35. Звартау Э.Э. Нейрохимические основы неврологических нарушений при алкоголизме // Журн. высш. нервн. деят. 1982. - Т.32, N 4. -с. 651-657.

36. Иванец H.H., Игонин А.Л, Клиника и симптоматика алкоголизма // Алкоголизм: Руководство для врачей /Под ред. Г.В; Морозова и др. М1, 1988, 432 с.

37. Иванец Н.Н:, Нойман И. Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. М.: Медицина. - 1988. - Т. 2, с. 113-114.

38. Иванец H.H., Пелипас В.Е., Никифоров И.А. и др. Новая концепция организации наркологической помощи в СССР//Вопр. наркологии, 1991, вып. 3, с. 2-6.

39. Иванец Н.Н:, Винникова М.А. Металкогольные (алкогольные) психозы // Рук-во по наркологии / Под ред.H.H. Иванца.- М.: Медпрактика, 2002.- С. 233.

40. Иванец H.H., Даренский И.Д., Стрелец Н.В1, Уткин С.И: Лечение алкоголизма, наркоманий, токсикомании (в таблицах). Москва, «Анахарсис», 2000. - 60 с.

41. Качаев А.К. Влияние соматических заболевании и длительности злоупотребления алкоголем; на возникновение; алкогольных психозов // Вопросы клиники и терапии психических заболеваний.- М., 1971. с. 189191.

42. Качаев А.К., У раков И.Г. Цель и задачи региональных комплексных программ: по изучению алкоголизма // Эпидемиология нервных и психических болезней. Москва, 1979, с.24-27.

43. Кершенгольц, Б.М., Алексеев В.Г. Эколого-биохимические аспекты алкоголизма. В кн. :. Эпидемиология; нервных и психических заболеваний в ЯАССР. Якутск, изд. ЯГУ, 1985, с. 66-73.

44. Кириллова; Л.А., Кондратьев Ф.В. Особенности динамики . опьянения,у лиц, страдающих алкоголизмом- MI, 1977, с. 114-126 г "

45. Клиническая психонейроиммунология / В.Я. Семке и др.-Гомск: ООО Изд-во «РАСКО», 2003- С. 184.

46. Комаров Б.Д., Лужников Е.А., Чурин Е.А. и др. Новые возможности применения детоксикационной гемосорбции в психиатрической практике. -Советская медицина, 1979, N3,. с. 78-82.

47. Комиссарова И,А. Механизмы^ формирования- алкоголизма // Вопросы наркологии, N4; 1994, с, 19-22:

48. Комиссарова И.А., Магалиф А.Ю., Ротенберг Ю.С. и др Метаболические аспекты, формирования алкогольной зависимости // Изв. АН1.' СССР- Сер. Биол. 1983. - N 2. - с. 260-267.

49. Короленко? Ц.П. Психофизиология человека в. экстремальныхjj условиях.- Л.: Медицина, 1978. 272 с.

50. Короленко Ц.П., Бочкарева Н:Л. Особенности некоторых экзогенных интоксикаций в.условиях Севера. Новосибирск, 1982,120 с.

51. Корсунский И.В. Условнорефлекторные механизмы в клинике хронического алкоголизма.-В кн.: Вопросы алкоголизма. М., 1973, с. 193-195.

52. Кудрявцев Р.В., Ушакова М.М., Небаракова Т.П., Валентик Ю.В.,

53. Ионова К.П., Барков H.K. Эндогенный этанол и его возможное участие в деятельности HHG в норме и при алкоголизме // Ж. невропатол. и психиатрии, 1987, т. 87, N 2, с.275-279.

54. Лисицын Ю.П., Копыт I I.Я. Алкоголизм (социально-гигиенические аспекты).-М.: Медицина, 1983.-264 с.

55. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. -М., Мед. 1989.-352 с.

56. Лопухин Ю:М., Молоденков М.Н: Гемосорбция. 2 изд., переработ, и дополн,-М., Мед. - 1985, - 288 с.

57. Лукачер Г.Я. Классификация неврологических проявлений алкоголизма // 8 Всесоюз. съезд невропатол. и нарколог. М.,1988, т. I, с. 387390.

58. Лукомский И.И., Никитин Ю.И. Лечение психических растройств при алкоголизме.- Киев, 1977.-159 с.

59. Маевская М.В1 Алкогольная болезнь печени //CONSILIUM-MEDICUM- Гастроэнтерология.- 2001- Т.З, № 6.- http /media/consilium/0106/256.shtml

60. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука. - 1987. - 250 с.

61. Мещеряков Л.В., Мандепь А.И., Галактионов O.K. Некоторые социально-психологические факторы, влияющие на формирование алкоголизма у нефтяников Сибири // Пробл. алкоголизма и наркоманий (клинико-орг. асп.).-Хабаровск, 1988.-С. 115-117.

62. Миневич В.Б. Анализ некоторых симптомов алкоголизма // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 1987, с. 171-172.

63. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. 2002.

64. Морозов Г.В., Иванец H.H. Новые данные о клинике и лечении алкоголизма,- В кн.: Вопросы клиники и лечения алкоголизма.- М., 1980, с. 3-9.

65. Нарушения ритма и проводимости сердца у больных хроническим алкоголизмом // Вопросы наркологии, № 3, 1995, с. 23-27.

66. Николаев В.Г., Метод гемокарбоперфузии в эксперименте и клинике. Киев, Нэукова Думка. - 1984.- 360 с.

67. Новоселов Я.Б. Нарушения обмена биометаллов при острой алкогольной интоксикации и коррекция нарушений «Литовитом». Автореф. дисс. к.м.н. Новосибирск, 2001 г.

68. Нужный В,П., Тезиков Е.Б., Успенский А.Е. Постинтоксикационный алкогольный синдром // Вопросы наркологии, N 2, 1995, с. 50-59.

69. Нужный В.П. Токсикологическая характеристика этилового спирта, алкогольных напитков и содержащихся вних примесей //■ Вопр. наркологии.- 1995.-№ 3.-С. 65-74.

70. Нужный В.П., Угрюмов А.И., Забирова И.Г., Успенский А.Е. Участие катехоламинов в механизме повреждения сердца при синдроме отмены этанола у крыс // Бюлл. Экспер. Биол. и медицины, N 9, 1987; с. 293294.

71. Оболенский С. В. Реамберин новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний // Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. - СПб., 2002. - с. 5-17.

72. Островский Ю.М. Этанол и ацетальдегид в механизмах формирования алкогольной зависимости // Этанол и обмен веществ. Минск, 1982. с. 6-41.

73. Островский Ю.М., Садовник М.И. Метаболическая концепция алкоголизма// Итоги науки и техники: Сер. Токсикология. М.,1984. - Т. 13. -с. 93-150,

74. Панин Л.Е., Чухрова М.Г. Алкоголизм и стресс// 8 съезд невропатологов, психиатров и наркологов. Тезисы докладов. Т. 1. М., 1988. - С.408-410.

75. Панин Л.Е., Чухрова М.Г. Хронический стресс и алкоголизм// Бюлл. СО АМН СССР. 1989. - № 5. - С. 88-91.

76. Пострелко В.М. Энтеросорбционная детоксикация в комплексном лечении хронического алкоголизма. Автореф. канд. дисс. Москва, 1990. 20 с.

77. Проблемы, связанные с потреблением алкоголя. Докл. Ком. экспертов ВОЗ.-М.: Медицина, 1989. 82 с.

78. Пронин C.B., Пронин B.C., Степанов Ю.Г. Факторы, влияющие на структуру потребления психоактивных веществ наркотическими аддиктами // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, №4, 2006. приложение (41). с. 235-236.

79. Пронин C.B., Пронина H.A., Ю.Г.Степанов и др. Предикторы агрессивности у наркотических аддиктов. Материалы межрегиональной научно-практической конференции « Агрессия и психическое здоровье населения Сибири: Новосибирск, 7-8 декабря 2006, с. 167-169.

80. Пронько П.С., Шишкин С.Н., Островский Ю.М, Эндогенный этанол крови у здоровых лиц с отягощенной алкоголизмом наследственностью. // Алкоголизм и наследственность. Материалы международного симпозиума. Ленинград, 1986, М., 1987, - с. 127-130.

81. Прохорчик A.A. Сравнительная эффективность углеволокнистого и кремнийсодержащих энтеросорбентов при некоторых острых кишечных инфекциях. Автореф. дисс.канд. наук. - Санкт-Петербург.- 1995. 18 с.

82. Пятницкая H.H., Карлов В.А., Элконин Б.Л. Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма. М,: Медицина, 1977. - 127 с.

83. Рачковская Л.Н. Использование сорбентов для детоксикации// Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма (Материалы 2 Международного симпозиума). Часть 2. -Чолпон-Ата, 1995. С. 56-62.

84. Сегал Б.М., Неробкова Л.Н., Рыбалкина C.B. Вегетативные и неврологические нарушения при алкогольном абстинентном синдроме // Журн. высш. нервн. деят., 1969. -Т. 19, N4. - с. 688-691. .

85. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем.- М. ,1973.-384 с.

86. Сытинский H.A. Биохимические основы метода сорбционной • детоксикации для купирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС), В кн.: Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. X.-Б.И., 1982. - с. 160-162.

87. Табеева Д.М. Сравнительный анализ эффективности различных способов рефлексотерапии при алкоголизме // Вопросы наркологии, N 2, 1988, с.37-42.

88. Тезиков Е.Б., Нужный В.П., Забирова И.Г. Фармакологическая коррекция синдрома отмены // Экспериментальная и клиническая фармакология, N 4, 1992, с. 59-62.

89. Чернобровкина Т.В., Пятницкая И.Н. О некоторых биологических факторах регуляции индивидуальной чувствительности к алкогольной интоксикации // Алкоголизм и наследственность (Материалы междунар. симпоз.), Ленинград, 1986, М., 1987, с.179-182.

90. Чугунов B.C., Васильев В;Ы. Неврозы, неврозолодобные состояния и симпатоадреналовая система. М., 1984.- 124 с.

91. Чухрова М.Г., Леутин В.П., Захаров В.В:, Николаев ВН. и др. Применение цеолитов при лечении похмельно-интоксикационного синдрома у больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. 1995. - № 3. — С. 27-30.

92. Шабанов П:Д. Руководство по наркологии. СПб: Лань, 1998: 352 с.

93. Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма. — СПб.: Изд-во «Лань», 1998. 272 с.

94. Штерева JI.B,, Неженцев В.М., Рамазанов P.A. Комплексное лечение белой горячки // Проблемы алкоголизма. Ленинград., 1971, с. 5-12,

95. Штерева Л.В„ Неженцев В;М; Клиника и лечение алкоголизма. Л., Мед., 1976.- 128 с.113: Энтеросорбция. Под ред. Н:А. Беляева. -Л.: Центр сорбционных технологий, 1991. 336 с.

96. Энтин Г.М. Практическое руководство по лечению алкоголизма. М., 1972. 345 с.

97. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи.- М., 1979.-288 с.

98. Энтин F.M., Динеева Н.Р., Беляева К.Н. Количественные показатели потребления алкоголя больными алкоголизмом // Вопр. наркологии.- 1994.- № 3.- С. 65-69.

99. Adeniei F.A. Review and evaluation of current drug therapies in alcoholism //J. Clin. Pathol. 1986. - Vol. 5, N 1, p. 346-370.

100. Amir Shimon, Stern M.H. Delirium Tremens: reduction of mortality and morbidity with promazine // Phichopharmacology. 1978, - Vol. 57,N 2. - p. 167-174.

101. Amit Z., Meade R.G., Levitan D.E. et al. Do psychotropic drugs helpthe alcoholic?//J. Stud. Ale. 1976. -Vol. 37, N 10. -p. 118-196.

102. Atrens D.M., Marfaing-Jallat P:, MagrenJ. Evaluation of chlormethiazole in treatment for alcohol withdrawal sindrome. Results of a controlled study trial // Pharmacol, Biochem. Behav. 1983; - Vol. 19, N 4. - p. 571-575.

103. Bares G.E. Clinical and prealcoholic charaeristics // The patohgenesis of alcoholism / Eds Bl Kissen , PI. Regleiter. N .J.: Plenum Press, 1983, p. 113-195.

104. Beard J.D., Knott D,PI. Comparative evaluation oftreatments of alcohol withdrawal sindromes //J. Amer, Med.Assoc. 1968. - Vol. 204. - p. 135145.

105. Beard J.D., Sagrent W.Q, Treatment of the Actute Alcohol Witndrowal Sindrome // Biochemistry and Pharmacology of Ethanol. Vol. 2, -N.Y.t Plenum, 1979. p. 114-125,

106. Blum Kenneth J. Alcohol withdrawal reaction in mice-effects of drugs that modify neurotransmission //Suppl, and Alcohol. Act. Mi sure. 1983. Vol. 4, N2.-p. 73-87.

107. Bronk T., Shaw M. The transport of uric acid across mouse small intestine in vitro.// J. Physiol, 1986, - Vol. 378,. p. 229-239.

108. Cashaw J.L et al. Effect of acute ethanol administration onbrain levels of tetrahydropapaveroline in L-dopa-treatedrats// J. Neurosci. Res.-1987.-V. 18, № 3-P. 497-503.

109. Chafetz M. , Blane H., Hill M. Frontiers of alkoholism.N.J., 1978.424 p.

110. M.G. Chukhrova, Yu.G. Stepanov, A.V. Fedorov «POTENTIALITIES OF ENTEROSORBTION IN ALCOHOL ABSTINENT SYNDROME» 2007r Institute of internal medicine SB RAMS, Novosibirsk, Russia www.globaltoxinreview.com/portal/ 7general toxicology, p 1.

111. Clansy G. Leizure behaviour and attitudes toward leisure of alkoholism.N.J., 1978.-248 p.

112. Cohen J. Chance skill and luck: psyhology of guessing and gambling.-Baltimore, 1980.- 260 p.

113. Cooperman M.T., Davidoff F., Spark R., Pallota J. Sleep disturbances in alcoholic intoxication and withdrawal// Diabetes 1974. - Vol. 23. - p. 433-439.

114. Cowan D. Effekt of alcoholism in hemostasis,//Semin. Hematol., 1980. Vol. 17, N2. -p. 1-6134. Criteria for the diagnosis of alcoholism.-Ann. Int.Med., 1972, v. 77, N2, p. 249-257.

115. Edvards W.M. Drug Addiction and Drug Abuse //South.Med. J. 1973. -Vol. 66.-p. 281-282.

116. Eisenhofer G. Lohnson R.H. The alcohol-withdrawal sindromes //Amer, Jornal of Physiolgy. 1983. - Vol. 244. - p. R568-R572.

117. Eisenstein A.B. Optimal therapy of the alcohol withdrawal state // J.

118. Amer. Diet. Assoc, 1982.- Vol. 81.- p. 247-251,

119. Ema M., Gebrewold A., Altura B,T. Prevention nf Delirium Tremens-use of phenothiazines versus drugs cross-dependent with alcohol //Magnes Trace Elem, 1991-92, -Vol. 10. - p. 269-280.

120. Ettinger P.O. and al. Treatment of the acute alcohol withdrawal state: a comparison of four drugs //Amer. Heart J. 1978 - Vol. 95. - p. 556-561.

121. Ewe K. Intestinal transport in constripation and diarrhea// Phann. -1988. Vol. 36, Suppl. N 1,- p. 73-84.

122. Fankushen D., Raskin D., Dimich A., Wallach S. Intravenous vitamines in acute alcoholic intoxication; effects on physiological and psychological functions //Amer. J. Med, -1964.- Vol. 37. p. 802-808.

123. Ferrara A., Zinner M., Jaffe B;M Intraluminal release of serotonin, substance P and gastrin in the canine small intestine// Dig., Diseases and sci., 1987.- Vol. 32, N 3. p. 289-294.

124. Forkert P.G. et al. Induction and regulation of CYP2E1 inmurine liver after acute and chronic acetone administration// Drug. Metab. Dispos.-1994.- Mar-Apr.- V. 22,.№ 2.-P. 248-253.

125. Forkert P.G., Chen S., Jackson A.C. In situ hybridizationanalysis of hepatic cytochrome P450 2E1 messenger ribo-nucleic acid in mice // Lab. Invest.- 1995,- Jan.- V 72,№ 1.- P. 92-99.

126. Fulop M., Ben-Ezra J., Bock J. Drug therapy in alcoholism //Alcoholism 1986. - Vol. 10. - p. 610-615.

127. Geller J., Hartmann R.A., Correlation of urinary biogenir amines with sleep stages in chronic alcoholization and withdrawal //Alcohol Intoxication and Withdrawal. -N.J, 1976. -p. 223-233.

128. Goodwin D.W. Alkoholism: The facts.- Toronto, 1981 .-129 p.

129. Gutrie A., Elliot W. The nature and reversibility of cerebral impairment in alcoholism.//Stud. Alcohol., 1980.- Vol. 41, N 1. p. 147-155.

130. Halperin M.I., Hammeke M M, Josse R.G., Jungas R.I. Acute withdrawal from alcohol //Metabolism. 1983. - Vol. 32. - p. 308-315.

131. Halstead H.H., Robles E.A., Mezey E. Involvement of brain serotonin in the stimulant action of amphetamine and of cholinolytics //Amer. J. Clin, Nutrition, 1973. - Vol. 26. - p. 831-834.

132. Harris R.A. Experimentally induced intoxication in alcoholics: a comparision between programmed and spontaneous drinking //Biochemistry and Pharmacology of Ethanol. Vol. 2. - N.J. Plenum, 1979. - p. 185-201.

133. Hines J.D. A quantitative analisis of drinking patterns in alcoholics // Erythrocyte Structure and Function. Alam. R. Liss. Inc., N.J. - 1975. - p. 621640.

134. Ibsen H. and al. Experimentally induced chronic intoxication and withdrawal in alcoholics. Bacsground and experimental design //Clin. Sci. 1981. -Vol. 61.-p. 377-379.

135. Ibsen H. and al. Metabolic impairment and recovery time in acute ethanol intoxication //Scand. J. Clin, and Lab Invest. 1985. - Vol. 45. Suppl. N 176.-p. 87-91,

136. Iseri, L.T., FreedJ., Bures A.R. Acute alcohol-withdrowal syndromes: a controlled study of phenothiazine effectiveness //Amer. J. Med. 1975. - Vol. 58.p. 837-843.

137. Jones A.W. Breath acetone concentrations in fasting male volunteers // J. Anal. Toxicol.-. 1988.- Mar-Apr.- V. 12, № 2.- P. 75-79.

138. Jones AW. Elimination half-life of acetone in humans // J.Anal. Toxicol- 2000.-Jan-Feb- V. 24, № 1.- P. 8-10.

139. Jones J.E., Shane S.R., Jakobs W.H., Flinc E.B. Oral vitamines in alcohol intoxication//Ann. N.J. Acad. Sci. 1969. Vol. 162. p. 934-940.

140. Jrupp L.A., Stewart R.B.,. Perlanski E. Salt restriction and the voluntary intake of ethanol in rats.// Physiol. Psychol., 1984, 12, N 3, p.242-246.

141. Kalbflesch J.W., Lindeman R.D., Ginn H:E., Smith W.O; Affective changes during 6 days of experimental alcoholization and subsequent withdrawal .//J. Clin. Invest. 1963. - Vol.42. - p. 1471-1586.

142. Knott R.A., Beard J.D: Drug treatment of the alcohol withdrawal syndrome and delirium tremens //South. Med. J. 1969. Vol. 62. - p. 485-494.

143. Krotkievski A. and al. A comparison of haloperidol with mesoridazine and hydroxyzyne //Pol. Tyg. Lek. 1975.- Vol; 30. - p. 1-4.

144. Lieber C. Metabolism and metabolic effects of alcohol.//Semin. Hematol. 1980. - Vol. 17, N 2. - p. 85-99.

145. Lim P., Jacob E. The use of drugs in the treatment of the alcohol withdrawal sindrome //Metabol. Clin. Exp. 1972. - Vol. 21. - p. 1945-1953.

146. Liu J. Effects of alcohol on granulocytes and lymfocytes,//Semin. Hematol., 1980.- Vol. 17, N 2, p. 130-135

147. Lnomanmarki K., Heikkila J., Harikainen M. The affect of alcohol on the nervous system //Eur. J. Cardiol. 1975. - Vol. 3. - p. 167-174.

148. Mandel P., Leding M., Para J. Ethanol and neuronal metabolism. //Pharmacol. Biochem. Behav., 1981. Vol. 13, suppl. 1. - p> 1-8.

149. Manhel Pr and al. The acute alcoholic debauch (rehabilitation oriented management of the withdrawal phenomena) //Lancet. 1984. - N 78. - p. 679.

150. Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical Phychiatry. London, 1969. -168 p.

151. Medalle R., Waterhause C. Alcohol and.alcoholism //Ann.Intern. Med. -1973.-Vol. 79.-p. 76-81.

152. Mello N.K., Mendelson J.H; Experimentally induced intoxication in alcoholics: a comparision betveen programmed and spontaneous drinking J. Pharmacol. exp. Ther., 1970 vol. 173.- p. 101-106.

153. Mello N.K.,Mendelson J.H; A quantitative analisis of drinking patterns in alcoholics. Arch. Gen. Psyohiat., 1971. - Vol. 25. - p. 527 539.

154. Nielsen J. The role respiratore in the genesis of alcohol-withdrowal symptomes //Dan. Med. Bull. 1963.- Vol. 162. - p. 973-981.

155. Nieminen M.M;, Linkola J., Soveiy P., Fyhrquist F. Treatment of the alcohol withdrawal syndromme //Intern. J. Clin. Pharmacol. 1983. - Vol. 21. -p. 552-557; ■

156. Ogata M., Mendelson J.H: Validity of alcoholics self-reported drinkinghistory //Psychosomatic Med. 1986. - Vol. 30. - p. 463-488.

157. Pratt O.E. et al. The genesis of alcoholic brain tissue injury// Alcohol Alcohol-1990.-V. 25, № 2-3-P. 217-230.

158. Puddey T.E., Vandongen R.N., Beilin T.J., Rouse I.I. The acute alcoholic debauch //J. Clin. Fndocrinol. And Metabolism. 1985. - Vol. 61., N 1. -p. 37-42.

159. Puntarulo S., Cederbaum A.I. Increased microsomal interaction with iron and oxygen radical generation afterchronic acetone treatment // Biochim. Biophys. Acta.1988.-Jan.- 12-V. 964, № 1.- P. 46-52.

160. Ren J. et al. Loss of cardiac contractile response to tetrahydropapaveroline with advanced age and hypertension //Cell. Mol. Biol. (Noisy-le-grand).- 2001- 47 Online Pub.OL 15-22.

161. Shulsinger O.Z., Forny P.J., Climan B.B. Delirium tremens and certain other acute» sequels of alcohol abuse //Current in Alcoholism. N.J.,1977. - Vol. 3.-p. 319-327.

162. Singh K.P. et al. Modulation of the development of humoral immunity by topically applied acetone, ethanol, andl2-0-tetradecanoylphorbol 13-acetate // Fundament. Appl.Toxicol.- 1996.- Sep.- V. 33, № 1 P. 129-139.

163. Suematsu T., Matsumura T., Sato N. at al. Lipid peroxidation in alcoholic liver disease in humans.//Alcoholism: Clin, and Experim. Res., 1981. -Vol. 5 N 3,-p. 103-117.

164. Tahakoff B., Hoffman J.H. Prevention of alcohol withdrawal seizures //J. Pharmacol. Exp. 1979. - Vol . 208, N 2. - p. 216-222.

165. Tezikov E.B., Nuzny V.P., Zabirova I.J., Uspenskiy E.A. Experimental analysis of drinking patterns of alcoholics //Addiktologia kutatosok orszorszagban. 1992.-p. 84-93.

166. Van Ree J.M., De Wied D. Blood methanol concentrations during experimentally induced ethanol intoxication in alcoholics //Res. Adv. Alcohol, and Drug. Probl. 1981.-Vol. 6.-p 67-105.

167. Verdy M., Caron D. Delirium tremens // Biol.Gastro-Enterol. 1973. -Vol. 6.-p. 157-166.

168. Wadstein J., Skude G. at al. Changes in amilase, hepatic enzymes and bilirubin in serum upon initiation of alcohol abstinence // Acta Med. Scand., 1979. -Vol. 205.-p. 313-316.

169. Wadstein J., Skude G, Dees hipokalemia precede delirium tremenes // Lancet., 1978. N 8. - p. 549-550.

170. Wartburg J.P. Pharmacokinetics of alcohol//J. Stud. Alcohol. 1987, v. 49, N3, p. 97-104.

171. Warzyniuk I., Buczko W., Wisniewski K. Interaction of fibrinopeptides A and B with dopaminergic receptors in central nervous system. // Pol. J.

172. Pharmakol. and Pharm., 1979, Vol. 31. - p.365-373.

173. Weil A.T. Nutmeg as a psychoactive drug//Eds, Efron. 1967 , - p 188201 .

174. Weil A.T. The Natural Mind. Harmandsworth, Middlesex, 1975.- 2171. P

175. Winter E. Klinische Aspekte der Alkoholkrankheit//Wiss. Friedrich-Schiller-Univ. Jene: Naturwiese. R., 1986, Vol.35, N 2, p. 135-141.

176. Wrenn K.D., Slovis C.N., Minion G.E , Rutkovsky M. Experience with three drugs in ambulatory treatment of alcohol patients //Amer. J. Med. -1991.-Vol. 91.-p. 119-128,

177. Wright J. Intoxication and withdrawal //Brit. A. Alcohol and Alcoholism. 1979. - Vol. 14, N 4. - p. 174-176.

178. Wright J., Talbott J.D. Treatment of acute alcohol withdoawal //J. Psychoact. Drugs. 1988. - Vol. 20. - p. 337-348.

179. Ylikahry R.H., Roso A.R., Huttunen N.O., Hillbom M.E. Experimental study of the alcohol intoxication //Scan. J. Clin, and Lab. Invest. 1974. - Vol. 34. - p. 327-336,

180. СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

181. ААС алкогольный абстинентный синдром1. АД артериальное давление1. АДГ алкогольдегидрогеназа

182. АлДГ альдегиддегидрогеназа

183. AJIT аланинаминотрансфераза

184. ACT аспартатаминотрансфераза

185. АПС алкогольное поражение сердца

186. ВСР вариабельность сердечного ритма

187. ГГТ гаммаглутамилтранспептидаза1. ГХН гипохлорит натрия1. ЛДГ лактатдегидрогеназа

188. ЛПВП липопротеиды высокой плотности

189. ЛПНП липопротеиды низкой плотности

190. ЛПОНП липопротеиды очень низкой плотности1. МДА малоновый диальдегид

191. МЭОС микросомальная этанол-окисляющая система ОАГ - острый алкогольный гепатит ОХС - общий холестерин

192. ПАС — постинтоксикационный алкогольный синдром ПОЛ — перекисное окисление липидов СрАД среднее артериальное давление ТГ - триглицериды

193. ХАГ хронический алкогольный гепатит

194. ХС ЛПВП холестерин липопротеидов высокой плотности

195. ЧСС частота сердечных сокращений