Предикторы рестеноза коронарных артерий после стентирования у женщин с ожирением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Осипова Елена Сергеевна
- Специальность ВАК РФ14.01.05
- Количество страниц 116
Оглавление диссертации кандидат наук Осипова Елена Сергеевна
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................................................................4
ВВЕДЕНИЕ....................................................................................................................................................................6
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..............................................................................................................................................12
1.1 Эпидемиология ожирения..................................................................................................................................................12
1.2 Висцеральное ожирение и сердечно-сосудистый риск..........................................16
1.2.1 Адипокины и цитокины висцеральной жировой ткани и сердечнососудистый риск......................................................................................................................................................19
1.2.2 Эпикардиальное ожирение как метаболический и сердечнососудистый фактор риска................................................................................................................................26
1.3 Факторы риска рестеноза коронарных артерий после стентирования..........29
1.4 Гендерные особенности ожирения, метаболических и сердечнососудистых факторов риска........................................................................................................................31
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................................35
2.1 Клиническая характеристика групп исследования. Дизайн исследования..............................................................................................................................................................35
2.2 Методы исследования....................................................................................................................................40
2.2.1 Клинические методы исследования..............................................................................................40
2.2.2 Лабораторные методы исследования......................................................................................42
2.2.3 Функциональные методы исследования................................................................................45
2.2.4 Инструментальные методы исследования..........................................................................45
2.2.4.1 Эхокардиография....................................................................................................................................45
2.2.4.2 Определение толщины эпикардиальной жировой ткани с помощью эхокардиографии........................................................................................................................................................46
2.2.4.3 Коронароангиография с определением степени тяжести поражения коронарного русла по шкале Syntax......................................................................................................47
2.2.4.4 МСКТ коронарных артерий с контрастированием................................................49
2.3 Статистические методы анализа результатов...................................... 50
ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА РЕСТЕНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ........................................... 52
3.1 Клиническая характеристика пациенток в группах с наличием и отсутствием рестеноза коронарных артерий....................................... 52
3.2 Сравнительная характеристика метаболических факторов риска в группах с рестенозом и без рестеноза................................................. 55
3.3 Сравнительная характеристика адипокинов и цитокинов висцеральной жировой ткани в группах с рестенозом и без
рестеноза.................................................................................... 59
3.4 Анализ взаимосвязи толщины эпикардиальной жировой ткани с
метаболическими факторами риска у женщин...................................... 61
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РЕСТЕНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ........................................... 67
4.1 Оценка индивидуального риска рестеноза по величине толщины эпикардиальной жировой ткани у женщин.......................................... 67
4.2 Прогнозирование рестеноза коронарных артерий у женщин с
ожирением.................................................................................. 71
ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................... 76
ВЫВОДЫ...................................................................................... 84
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ................................................................. 85
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................... 86
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AUC площадь под ROC-кривой
HOMA-IR Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АпоА1 аполипопротеин А1
АпоВ аполипопротеин В
БАВ биологически-активные вещества
ВЖТ висцеральная жировая ткань
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВЭМ велоэргометрия
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое артериальное давление
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИЛ-6 интерлейкин-6
ИМТ индекс массы тела
ИР инсулинорезистентность
КАГ коронароангиография
КА коронарная артерия
КТ компьютерная томография
КШ коронарное шунтирование
ЛЖ левый желудочек
ЛКА левая коронарная артерия
ЛПа липопротеин «а»
МСКТ мультиспиральная компьютерная томография
НТГ нарушение толерантности к глюкозе
ОИМ острый инфаркт миокарда
ОКС острый коронарный синдром
ОНМК острое нарушение мозгового кровообращения
ОТ окружность талии
ПКА правая коронарная артерия
САД систолическое артериальное давление
СД 2 типа сахарный диабет 2 типа
СРБ С-реактивный белок
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания
ССО сердечно-сосудистые осложнения
ТГ триглицериды
ТТГ тест толерантности к глюкозе
тЭЖТ толщина эпикардиальной жировой ткани
ФВ фракция выброса
ФНО-а фактор некроза опухоли-а
ФР фактор риска
ХС ЛПВП холестерин липопротеидов высокой плотности ХС ЛПНП холестерин липопротеидов низкой плотности
ХС общий холестерин
ЧКВ чрезкожное коронарное вмешательство
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭЖТ эпикардиальная жировая ткань
ЭО эпикардиальное ожирение
ЭКГ электрокардиограмма
ЭхоКГ эхокардиография
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Клиническое и прогностическое значение эпикардиального ожирения у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска2014 год, кандидат наук Веселовская, Надежда Григорьевна
Факторы риска субклинического атеросклероза брахиоцефальных артерий у женщин с ожирением2017 год, кандидат наук Шенкова, Нина Николаевна
Состояние органов-мишеней, особенности суточного профиля артериального давления и распределение жировой ткани у больных с абдоминальным ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа2021 год, кандидат наук Азимова Марина Олеговна
Особенности кардиометаболических факторов риска и их связь с показателями лептинорезистентности у мужчин с разными фенотипами ожирения2017 год, кандидат наук Отт, Анна Владимировна
Сердечно-сосудистое ремоделирование и висцеральное жировое депо у тучных больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией2021 год, кандидат наук Рязанова Татьяна Александровна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы рестеноза коронарных артерий после стентирования у женщин с ожирением»
Актуальность темы исследования
Последние годы сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения всего мира. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году ишемическая болезнь сердца (ИБС) стала причиной 8,76 миллионов смертей [212]. Известно, что заболеваемость и смертность от ИБС во всем мире выше в женской популяции. При этом последние годы отмечается тенденция к увеличению распространенности ИБС среди женщин молодого возраста с более неблагоприятным прогнозом [197].
Увеличение смертности и инвалидизации трудоспособного населения по причине ИБС определяет актуальность раннего выявления и профилактики коронарного атеросклероза [31, 67].
Ожирение увеличивает риск развития ИБС, артериальной гипертонии (АГ), заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваний и сахарного диабета второго типа (СД 2 типа). Важно, что ожирение является модифицируемым фактором сердечно-сосудистого риска [15, 156, 210, 234].
Во всем мире экономические ресурсы, затрачиваемые на лечение больных с ожирением, на 30% выше стоимости ведения пациентов с нормальной массой тела [227]. Российская Федерация занимает четвертое место во всем мире по распространенности ожирения [164].
Висцеральная жировая ткань (ВЖТ) является нейроэндокринным органом, участвующим в регуляции метаболических процессов, ангиогенезе, а также системном воспалении, индуцирующим эндотелиальную дисфункцию [189, 97, 138, 189, 211]. Снижение уровня эстрогена в постменопаузальный период у женщин увеличивает объем накопления висцерального жира [189, 160, 139].
Стентирование коронарных артерий - широко применяемый метод реваскуляризации миокарда при ИБС. Малая травматичность позволяет быстро и эффективно активизировать пациента. При ожирении эндоваскулярное лечение ИБС имеет низкую частоту осложнений и является главной альтернативой коронарному шунтированию [4]. Однако, сохраняется проблема возобновления клиники стенокардии после стентирования, связанная с рестенозом в зоне стента. Частота развития рестеноза коронарных артерий (КА) по результатам разных исследований колеблется от 12 до 32% [86, 83, 77, 135]. Исследований по распространенности рестеноза КА отдельно для женской популяции не проводилось. А также данные клинических проявлений ИБС и ее осложнений, в том числе и риска рестеноза КА после стентирования, основаны преимущественно на изучении мужского контингента [8, 85]. Кроме того, у женщин с ожирением до настоящего времени не изучалась связь толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) и других нейрогуморальных и метаболических показателей с возникновением рестеноза КА.
Степень научной разработанности темы исследования
В последние годы доказана важная роль нейрогуморальной активности ВЖТ как фактора риска (ФР) ССЗ, а также определены гендерные различия в накоплении, распределении и секреторной активности ВЖТ [80, 106]. Выявлена взаимосвязь между эпикардиальным ожирением и прогрессированием атеросклероза и установлено, что тЭЖТ может выступать в качестве важного предиктора сердечно-сосудистых осложнений [80, 153, 202].
Стоит отметить, что роль эпикардиального ожирения в риске развития и прогрессирования коронарного атеросклероза исследовалась только у мужчин или на смешанной популяции. А также данные клинических проявлений ИБС и ее осложнений, в том числе и риск рестеноза КА после стентирования, основаны преимущественно на изучении мужского контингента [8, 85].
Таким образом, учитывая большую распространенность ожирения и ИБС у женщин, а также широкое применение стентирования КА, необходим поиск и
изучение предикторов рестеноза КА, с учетом последних данных о нейрогуморальной активности висцерального жира
Цель исследования Изучить дооперационные факторы риска рестеноза коронарных артерий после стентирования у женщин с ожирением.
Задачи исследования
1. Изучить особенности клинических, метаболических, нейрогуморальных, провоспалительных ФР у женщин в группах с рестенозом и без рестеноза КА.
2. Провести анализ взаимосвязи тЭЖТ с метаболическими, нейрогуморальными и провоспалительными ФР у женщин с ожирением.
3. Изучить связь эпикардиального ожирения с риском рестеноза КА после стентирования и определить пороговое значение тЭЖТ как фактора данного риска у женщин с ожирением.
4. Выявить совокупность дооперационных ФР, наиболее значимо связанных с развитием рестеноза КА после стентирования у женщин с ожирением.
Научная новизна
1. Впервые изучена взаимосвязь тЭЖТ с метаболическими, нейрогуморальными и провоспалительными факторами у женщин с ожирением.
2. Впервые получено пороговое значение тЭЖТ как предиктора рестеноза КА после стентирования у женщин с ожирением.
3. Впервые рассчитана и обоснована совокупность ФР, наиболее значимо связанных с риском рестеноза КА после стентирования у женщин с ожирением.
Теоретическая и практическая значимость работы
Результаты, полученные в работе, значительно расширяют знания о влиянии эпикардиального ожирения на риск развития повторного стеноза КА внутри стента в женской популяции. Установлено, что данной проблеме подвержены женщины наиболее старшего возраста. А также подтверждено неблагоприятное влияние высоких показателей инсулина крови на риск развития рестеноза КА. Результаты работы дают основания более пристально относиться к данным категориям пациенток, проводить немедикаментозную и
медикаментозную профилактику неблагоприятных исходов стентирования КА, а также устанавливать целесообразность и предположительную пользу стентирования до его проведения. С этой целью нами предложено определение тЭЖТ > 4мм как ФР рестеноза КА у женщин с ожирением и оценка тЭЖТ, инсулина и возраста пациенток в предоперационном периоде для прогнозирования рестеноза КА после стентирования с помощью вероятностного калькулятора.
Методология и методы исследования
Методологической основой диссертационного исследования послужили научные работы зарубежных и отечественных авторов в области изучения проблемы эпикардиального ожирения и других установленных ФР рестеноза КА. На основании поставленных цели и задач на базе КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» (г.Барнаул) мы провели исследование, которое включило 98 пациенток. Нами были использованы клинические, антропометрические, инструментальные и лабораторные методы обследования. Полученные данные подвергались обработке с использованием современных методов статистического анализа, в том числе метода логистической регрессии.
Положения, выносимые на защиту
1. У женщин с рестенозом коронарных артерий до стентирования определяются более высокие показатели уровней глюкозы, инсулина крови, индекса ИОМА-1Я, липопротеина «а» (ЛПа), интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли-а (ФНО-а), лептина, а также более высокие значения возраста.
2. Показатель тЭЖТ у женщин с ожирением взаимосвязан с метаболическими факторами риска, адипокинами ВЖТ, провоспалительными цитокинами и показателями инсулинорезистентности.
3. Толщина ЭЖТ > 4мм является предиктором рестеноза коронарных артерий после стентирования у женщин с ожирением.
4. Совокупностью факторов риска, наиболее значимо связанных с рестенозом коронарных артерий у женщин с ожирением, являются: тЭЖТ, уровень инсулина и возраст.
Степень достоверности и апробация результатов
Достоверность результатов исследования обусловлена адекватно поставленными задачами и полученными выводами. Также достоверность подтверждает использование современных лабораторных и инструментальных методов обследования пациенток и адекватных методов статистической обработки данных. Полученные результаты работы не противоречат данным исследований других авторов.
Основные положения исследования доложены и обсуждены на 7-ой Международной конференции по заболеваниям сердца в холодной климатической зоне (2017г, КНР, г. Харбин); конференции «Недели науки в АГМУ», (2018г, г. Барнаул). Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании по внутренним болезням Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику оказания медицинской помощи больным КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» (г. Барнаул), КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул), а также внедрены в практику преподавания в виде практических занятий при обучении слушателей курсов повышения квалификации врачей, ординаторов и аспирантов на кафедре терапии и общей врачебной практики с курсами ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 6 из них -в журналах, рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени.
Личный вклад автора
Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором. Автором осуществлялось ведение пациенток,
заполнение медицинской документации, составление базы данных. Также самостоятельно проведено изучение и анализ данных зарубежной и отечественной литературы по теме исследования, статистическая обработка результатов исследования, их научная интерпретация и обсуждение, произведены написание и оформление рукописей и автореферата диссертации.
Структура диссертации Диссертационная работа состоит из 116 страниц машинописного текста, содержит в своем составе введение, обзор литературы, главу с описанием материала и методов исследования, две главы собственных результатов исследования, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы, в который вошли 55 отечественных и 179 иностранных источников. Диссертация содержит 17 рисунков и 12 таблиц.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
По данным ВОЗ, в 2015 году из 56,4 миллионов случаев смертей во всем мире ИБС была причиной 8,76 миллионов случаев, большинством из которых были женщины. Это заболевание остается главной причиной смерти во всем мире в течение последних 15 лет [29, 166].
По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации заболеваемость ИБС в России в 2015 году составила 5179,9 человек на 100 000 населения [44].
По сравнению со странами Евросоюза, в России смертность населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 5—7 раз выше [29, 69].
Очень важным является улучшение понимания этиологии и патогенеза ССЗ в разных клинических и гендерных группах [93]. Особую категорию пациентов с ССЗ составляют пациенты с ожирением, так как ожирение является одним из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [170].
По версии Американской ассоциации врачей, ожирение - это заболевание, имеющее хронический рецидивирующий характер и мультифакторную этилогию, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани с развитием ее дисфункции, приводящее к негативным метаболическим, биомеханическим и психологическим последствиям для здоровья человека [199].
1.1 Эпидемиология ожирения
Растущая распространенность избыточного веса и ожирения в ряде стран была названа глобальной пандемией [59, 99, 179, 208].
Во всем мире на протяжении последних десятилетий стандартизированный по возрасту средний глобальный индекс массы тела увеличивается на 0,4-0,5 кг/м2/десятилетие в 960 странах среди мужчин и женщин [22, 99].
По данным исследования 2008 года, один из 3 взрослых в мире имел избыточный вес и один из 9 имел ожирение [208].
При этом необходимо отметить, прежде всего, резкое увеличение количества пациентов с выраженным ожирением. «Экстремальное» ожирение возросло более чем в два раза по сравнению с данными NHANES 1988-1994, перейдя от 2,9 до 6,3% в 2010 году для 3-й (тяжелой) степени ожирения и 15,2% для 2-й степени [66].
В отличие от других крупных глобальных рисков, таких как табакокурение и детское истощение, уровень которых во всем мире сокращается, распространенность ожирения лишь увеличивается. По данным ВОЗ, во всем мире ожирение возросло более, чем в два раза с 1980 года по 2014 год. В 2014 году в мире было зарегистрировано более 1,9 миллиарда взрослых (39%) с избыточным весом (38% мужчин и 40% женщин), из них более 600 миллионов (13%) страдали ожирением (11% мужчин и 15% женщин). Среди детей до 5 лет в 2014 году 41 миллион имели избыточный вес или страдали ожирением. Большинство людей проживает в тех странах, где ожирение и избыточный вес убивают больше людей, чем недостаточный вес. Ожирение всегда считалось проблемой для стран с высоким уровнем дохода. Но в настоящее время избыточный вес и ожирение на подъеме в странах со средним и даже низким уровнями доходов, особенно среди городского населения. В Африке число детей, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, увеличилось почти в два раза с 5,4 миллиона в 1990 году до 10,6 миллионов в 2014 году [166].
С каждым годом ожирение все больше приобретает статус социально значимого заболевания, отрицательно влияющего на экономику стран. Недавние исследования показали, что медицинские расходы, приписываемые избыточному весу и ожирению, составили 9,1% от общего объема медицинских расходов США в 1998 году и продолжают расти, особенно в связи с увеличением распространенности ожирения и стоимости соответствующей медико-санитарной помощи [121, 185, 226].
Лидирующие позиции по распространенности ожирения во всем мире занимают США и страны Западной Европы. В 2016 году 2 из 3 взрослых американцев имели избыточную массу тела и 1 из 3 - ожирение [105].
В большинстве европейских стран более 50% населения имеют избыточную массу тела: распространенность ожирения достигает 10-25% среди мужчин и 1030% - среди женщин и возросла на 10-40% за последние 10 лет. Среди стран Европы наивысшая распространенность избыточной массы тела и ожирения отмечается в Чехии (63,4% и 26,8%), Польше (61,1% и 25,2%), Словакии (61% и 25,7%), Словении (60,6% и 25,1%) и Литве (60,1% и 25,9%) [16].
В 2017 году распространненность избыточной массы тела и ожирения в Великобритании составляла 43-52%, при этом женщины составляли большинство [154].
Более половины всего населения Мексики, Южной Африки и Египта страдают ожирением либо имеют избыточную массу тела, и каждый четвертый житель - в странах Латинской Америки и Северной Африки. В Саудовской Аравии ожирение имеют 44,4% женщин и 30% мужчин, в Австралии - 29,8% и 27,5% соответственно [164].
В Российской Федерации, по данным отчета ВОЗ на 2014 год, ожирение имели 18,4% мужчин и 29,8% женщин [228].
По данным исследования ЭССЕ-РФ (2001-2013гг) в России ожирение входит в число наиболее распространенных факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ХОБЛ и другие, и даже превосходит по значимости курение [54].
На основе данных исследований, проводимых в 484 российских центрах здоровья, включающих 2 092 695 человек, за 2012 год распространенность ожирения у взрослых лиц составила 21,9% у мужчин и 29,7% у женщин, что превышает распространённость ожирения в 2010 году [41].
В Москве и Московском регионе, по данным исследования кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, распространенность ожирения и избыточной массы тела составляла 22,2% и 41,6% соответственно. Среди лиц женского пола ожирение было более распространено, чем среди мужского, и составляло 75,8% и 55,7% соответственно, также, как и морбидное ожирение (3%
среди всей выборки), чаще наблюдаемое в возрасте 60-65 лет. Также отмечалась наиболее высокая заболеваемость ИБС у лиц с избыточным весом и ожирением в сравнении с теми, кто имел нормальный инекс массы тела (ИМТ) [6].
В 2016 году в Воронеже распространенность ожирения у взрослых мужчин составила 13,9%, и 22,3% - у женщин. При этом ожирение достоверно чаще наблюдалось у женщин в менопаузе [19].
По уровню сердечно-сосудистой смертности и распространенности ожирения Новосибирская выборка сопоставима с общероссийским данными. В Новосибирске в 2003-2005 гг. 27,5% населения в возрасте 45-69 лет имели ИМТ<25кг/м2, 37,5% - ИМТ 25-30кг/м2, а ИМТ>30кг/м2 имели 35% населения. При этом, женщин с ожирением было в 2 раза больше, чем мужчин: 47 и 20,7% соответственно. Средние значения ИМТ у жителей Новосибирска 45-69 лет составили 28,5 кг/м2: у мужчин - 26,6 и у женщин 30,2 кг/м2. В сравнении с данными исследования ВОЗ MONICA, за 10 лет прирост частоты ожирения составил 7,9% [26].
Стоит отметить, что женщины во всем мире имеют избыточную массу тела и ожирение чаще, чем мужчины, при этом, ИМТ увеличивается с возрастом [213].
По данным ВОЗ, распространенность ожирения среди женщин репродуктивного возраста (в том числе, среди беременных женщин) колеблется от 1,8% до 25,3% в разных странах. А к 2025 году частота встречаемости ожирения среди женского населения увеличится до 50% [123].
Женщины в период постменопаузы наиболее подвержены развитию ожирения и метаболического синдрома. У женщин в репродуктивном возрасте при ожирении по абдоминальному типу более характерны нарушения процессов овуляции и репродукции, а в возрасте более 45 лет - выше риск развития липидных нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний [119].
В 2009 году в Московской области 10,2% женщин молодого возраста и 34,2% пожилого возраста имели ожирение. В данном исследовании показано, что с возрастом степень ожирения была выше [5].
Таким образом, растущая распространенность ожирения, особенно среди женщин, во всем мире и в России, как одного из ведущих факторов риска ИБС, создает актуальность исследований в этой области с изучением влияния ожирения на сердечно-сосудистый риск с целью первичной профилактики коронарного атеросклероза.
1.2 Висцеральное ожирение и сердечно-сосудистый риск
Жировая ткань на клеточном уровне состоит из адипоцитов (~35-70%), преадипоцитов, мезенхимальных стволовых клеток, макрофагов и других иммунных клеток, а также эндотелиальных и гладкомышечных клеток [186].
Существует две основные анатомические области отложения жировой ткани: подкожная (80% массы тела) и висцеральная (5-20% массы тела) [103]. Висцеральная жировая ткань (белая) в большинстве своем располагается вокруг внутренних органов, она гормонально активна, продуцирует большое количество биологически активных веществ (БАВ), хорошо кровоснабжается и иннервируется, поэтому БАВ легко проникают в кровоток. В подкожной жировой ткани выше продукция адипонектина и лептина, тогда как в висцеральной - ИЛ-6, ФНО-а и ингибитора активатора плазминогена-1. Также висцеральная жировая ткань содержит большое количество макрофагов. Все это приводит к развитию в ней воспалительных процессов [32]. Висцеральный жир считается более патогенным жировым депо, наиболее ассоциированным с кардиометаболическими факторами риска по сравнению с подкожным жиром [141, 162].
Измерение только ИМТ не дает информацию о количестве или типе ожирения, то есть о локализации избыточного отложения жировой ткани. Исследование с использованием метода денситометрии подтверждает, что количество висцерального, а не общего абдоминального жира, является самым важным показателем ожирения для оценки риска СД 2 типа, субклинического атерослероза, АГ, а также ухудшения работы печени (повышения печеночных трансаминаз и снижения толерантности к глюкозе) [75, 89].
В исследованиях с определялением радиоплотности (или радиоденсивности) жировой ткани, измеряеемой по Шкале Хаунсфилда при компьютерной томографии (КТ), выявлено, что в сравнении с подкожной жировой тканью, у висцеральной наблюдается более низкая радиоплотность, и она связана с более высокими уровнями адипонектина, биомаркеров воспаления, циркулирующих в крови и резистентностью к инсулину [98, 124, 201].
Преадипоциты жировой ткани могут дифференцироваться в зрелые адипоциты на протяжении всей жизни, обеспечивая гиперпластическое расширение жировой ткани, когда возникают повышенные требования к хранению энергии. Зрелые адипоциты обычно расширяются в периоды положительного энергетического баланса, становясь гипертрофированными. Патологическое накопление жировой ткани при увеличении веса сопровождается ее воспалением, фиброзом и изменением профиля адипокинов, которые в конечном счете способствуют метаболическим изменениям [163, 186, 207].
Клинические исследования показали, что С-реактивный белок (СРБ), ИЛ-6, ФНО-а и свободные жирные кислоты циркулируют в более высоких концентрациях у пациентов с большим отложением висцерального жира. Эти цитокины и медиаторы оказывают прямое провоспалительное воздействие на органы-мишени и играют роль в развитие инсулинорезистентности, в то время как количество антиатерогенных факторов, таких как адипонектин, уменьшается [97]. Выявлено, что хирургическое удаление висцеральной жировой ткани у животных и человека повышает резистентность к инсулину [112, 174].
На фоне "метаболически здоровых" и "метаболически нездоровых" лиц, страдающих ожирением, висцеральное ожирение в настоящее время является установленным фактором риска ССЗ [78, 170, 201].
Доказано, что у активных людей с ожирением, но небольшим количеством висцерального жира (например, у борцов сумо), чувствительность к инсулину сохранена, тогда как у лиц с висцеральным ожирением она снижена, а также имеются более выраженные дислипидемические изменения и метаболические осложнения, такие как СД 2 типа и ССЗ [169, 211].
В других исследованиях было выявлено, что индекс висцерального ожирения, но не ИМТ или окружность талии (ОТ), был маркером увеличения артериальной жесткости [191, 231].
Вне зависимости от ИМТ, с увеличением выраженности висцерального ожирения увеличивается распространенность атеросклероза коронарных артерий [60, 188, 189, 200].
В исследовании, включавшем пациентов с хроническими заболеваниями почек и висцеральным ожирением, оцениваемым с помощью КТ, такие сердечнососудистые события, как острый инфаркт миокарда (ОИМ), стенокардия напряжения, аритмии, неконтролируемое артериальное давление и сердечная недостаточность регистрировались в 3 раза чаще, чем у пациентов без висцерального ожирения [125].
Аномалии в жировой ткани недавно были названы «адипосопатией» или «больным жиром». Они являются растущей областью исследовательского интереса и могут объяснить клиническое наблюдение метаболически здорового ожирения или «парадокса ожирения». Таким образом, установлено, что висцеральный жир демонстрирует более низкое «качество», чем подкожные депо, проявляя специфические свойства, которые связаны с более высоким кардиометаболическим риском [103, 183].
Доказано, что существуют гендерные и возрастные особенности висцерального ожирения. В молодом возрасте висцеральным ожирением чаще страдает мужской контингент. Но в период менопаузы и постменопаузы снижение уровня эстрогена у женщин приводит к увеличению распространённости абдоминального ожирения. Особенно возрастает количество висцерального жира, а метаболическая активность жировой ткани снижается [110]. У женщин, страдающих ожирением, независимо от расы, объем висцеральной ткани возрастает с возрастом на 2,36 см2/год [139, 160, 211].
Андростендион, производимый надпочечниками, и небольшое количество тестостерона, производимого яичниками, преобразуется в эстрогены путем ароматизации преимущественно в висцеральном депо, поэтому и происходит
увеличение объема висцерального жира [110]. Кроме того, у женщин в постменопаузе имеется более низкая скорость окисления жиров и расход энергии во время физических упражнений и сна по сравнению с женщинами в пременопаузе [171].
Доказано, что увеличение количества висцерального жира связано с риском дислипидемии, независимо от индекса массы тела. Особенно это прослеживается в женской популяции [162, 207].
В исследовании, включавшем афроамериканскую популяцию, у женщин объем висцеральной жировой ткани имел обратную связь с концентрацией адипонектина в сыворотке крови, а у мужчин такой связи не наблюдалось [71].
Таким образом, несмотря на доказанную роль висцеральной жировой ткани в патогенезе атеросклероза, до настоящего времени определение степени висцерального ожирения в клинической практике не проводится, нет четких диагностических критериев висцерального ожирения, также остаются малоизученными роль и необходимость определения нейрогуморальной активности ВЖТ при оценке сердечно-сосудистого риска.
1.2.1 Адипокины и цитокины висцеральной жировой ткани и сердечно-сосудистый риск
В состав ВЖТ входит 30-50% адипоцитов, преадипоцитов и фибробластов, кроме того ВЖТ содержит волокна коллагена, кровеносные сосуды, макрофаги и лимфоциты. Адипоциты серетируют адипокины - пептиды, обладающие нейрогуморальной активностью и влияющие на функции различных органов и систем [149, 230].
Адипокины главным образом секретируются адипоцитами, преадипоцитами и макрофагами жировой ткани, особенно при ожирении [211].
Ожирение характеризуются хроническим вялотякущим воспалительным состоянием, что вызывает гиперплазию и гипертрофию жировых клеток, макрофагальную инфильтрацию и фиброз, приводящие к дисбалансу в продукции адипокинов, которые также предрасполагают к прогресированию ожирения и метаболическим нарушениям [15, 18, 47, 149].
Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Роль метаболического синдрома в патогенезе гипертонической болезни у мужчин2022 год, кандидат наук Деев Денис Андреевич
Возможности ранней диагностики и прогнозирования риска развития фиброза миокарда и диастолической дисфункции у больных с ожирением2024 год, доктор наук Гриценко Олеся Валерьевна
Роль распределения жировой ткани и фактора роста фибробластов 21 в поражении сосудистой стенки у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением2022 год, кандидат наук Железнова Екатерина Александровна
Связь эктопических жировых депо с маркерами фиброза почек у больных с артериальной гипертензией и ожирением2023 год, кандидат наук Баютина Дарья Александровна
Роль экспрессии генов адипонектина и оментина 1 в эпикардиальной жировой ткани в развитии и течении ишемической болезни сердца2023 год, кандидат наук Побожева Ирина Александровна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Осипова Елена Сергеевна, 2019 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бабунашвили, А. М. Лечение коронарного атеросклероза: влияние массового применения стентов на ближайшие и отдаленные результаты коронарной ангиопластики / А. М. Бабунашвили, В. А. Иванов, Д. П. Дундуа и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2003. - № 2. - С. 38-45.
2. Белоцерковцева, Л. Д. Жировая ткань и ее роль в развитии метаболического синдрома у женщин / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, Е. В. Корнеева // Вестник СурГУ. - Медицина. - 2011. - № 7. - С. 11-27.
3. Бернс, С. А. Причины рестеноза в стенте после интервенционного лечения пациентов с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST / С. А. Бернс, Е. А. Шмидт, О. Л. Барбараш // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - № 3. - С. 29-34.
4. Бондаренко, И. З. Патогенетические основы развития сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении. Трудности диагностики и лечения / И. З. Бондаренко, О. В. Шпагина // Ожирение и метаболизм. - 2015. - Т. 12, № 4. -С. 47-51.
5. Бутрова, С. А. Распространённость ожирения, кардиометаболических факторов риска, метаболического синдрома и сахарного диабета среди женщин различных возрастных групп Московского региона / С. А. Бутрова, М. А. Берковская, Ф. Х. Дзгоева, К. А. Комшилова // Ожирение и метаболизм. - 2009. - № 4. - С. 28-33.
6. Бухарова, Г. П. Распространённость избыточного веса и ожирения по данным выборки Московского региона / Г. П. Бухарова, Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. - 2007. - № 2.
7. Веселовская, Н. Г. Особенности ремоделирования миокарда и его функций у больных с эпикардиальным ожирением / Н. Г. Веселовская, Г. А. Чумакова, А. В. Отт и др. // Сердечная недостаточность. - 2013. - № 5. - С. 247-251.
8. Веселовская, Н.Г. Факторы риска рестеноза после коронарного стентирования у пациентов с ожирением / Н.Г. Веселовская, Г.А. Чумакова, В.А. Елыкомов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. -№ 3. - С.4-9.
9. Габбасов, З. А. Эозинофильный катионный белок и развитие рестеноза стентов с лекарственным покрытием / З. А. Габбасов, С. Г. Козлов, О. С. Сабурова и др. // Кардиология. - 2011. - Т. 51, № 6. - С. 49-54.
10. Герасимов, А. М. Развитие рестеноза при использовании различных типов стентов: особенности рентгенморфологии и эффективность повторных эндоваскулярных вмешательств / А. М. Герасимов, О. В. Черкавская, Б. А. Руденко, Ф. Т. Агеев // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - № 1. - С. 21-27.
11. Гриневич, В. Б. Абдоминальное ожирение: клинико-социальные аспекты проблемы / В. Б. Гриневич, Е. И. Сас, Ю. А. Кравчук, О. И. Ефимов // Ожирение и метаболизм. - 2012. - № 2. - С. 28-32.
12. Груздева, О. В. Адипокиновый профиль эпикардиальных адипоцитов при висцеральном ожирении / О. В. Груздева, Е. Г. Учасова, Д. А. Бородкина и др. // II Российская мультидисплинарная конференция «Сахарный диабет -2017: от мониторинга к управлению». - 2017. - С. 38-41.
13. Данилов, Н. М. Факторы риска рестеноза после коронарного стентирования у больных с метаболическим синдромом / Н. М Данилов, Т. Т. Горгадзе, А. П. Савченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 2. - С. 71-74.
14. Дворецкий, Л. И. Ишемическая болезнь сердца у женщин / Л. И. Дворецкий, Н. А. Черкасова, Н. Т. Гибрадзе // Русский медицинский журнал. - 2011. -Февраль. - Т. 19, № 2. - С. 79.
15. Дедов, И. И. Жировая ткань как эндокринный орган / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, С. А. Бутрова // Ожирение и метаболизм. - 2006. - № 1. - С. 613.
16. Джорупбекова, К. Ш. Оценка распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / К. Ш. Джорупбекова, Р. Б. Кыдыралиева, А. Т. Алтымышева // International Scientific Review. - 2016. - № 20 (30). - С. 84-90.
17. Ефанов, А. Ю. Гендерные различия в эффективности коррекции факторов риска и приверженности приему рекомендованной лекарственной терапии среди больных, перенесших острый коронарный синдром / А. Ю. Ефанов, Д. Ф. Низамова, Е. Ф. Дороднева и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, № 4. - С. 463-467.
18. Косыгина, А. В. Адипоцитокины в научной и клинической практике / А. В. Косыгина // Ожирение и метаболизм. - 2011. - №. 1. - С. 32-39.
19. Крючкова, А. В. Исследование распространённости ожирения и избыточной массы тела среди городского населения / А. В. Крючкова, Н. М. Семынина, Ю. В. Кондусова и др. // Научный медицинский вестник. - 2016. - № 2 (4). -С. 68-74.
20. Кузнецова, И. В. Молекулярные механизмы нарушений репродуктивной функции у женщин с расстройствами жирового обмена / И. В. Кузнецова, Э. Р. Ведзижева, Ю. Б. Успенская, И. В. Васильева // Гинекология. - 2015. - № 01. - С. 69-73.
21. Логачева, И. В. Висцеральное ожирение и метаболический синдром у больных ишемической болезнью сердца / И. В. Логачева, Т. А. Рязанова, В. Р. Макарова // Труды Ижевской государственной медицинской академии. -2016. - Т. 54. - С. 101-102.
22. Максимов, М. Л. Ожирение: современные подходы к рациональной фармакотерапии / М. Л. Максимов, С. С. Сологова, О. В. Дралова // Медицинский Совет. - 2016. - № 3. - С. 72-78.
23. Маргарян, К. Р. Оценка эффективности ангиопластики многосегментных и многососудистых поражений коронарных сосудов в зависимости от диаметра и длины имплантированных стентов / К. Р. Маргарян, П. А. Зелвеян. // III Евразийский конгресс кардиологов. - 2014. - С. 31.
24. Маркова, Т. Н. Гормонально-метаболические аспекты формирования ожирения и метаболического синдрома в этнических группах (на примере популяции Чувашской Республики) / Т. Н. Маркова, В. А. Кичигин, И. В. Мадянов и др. // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86, № 5. - С. 73-77.
25. Мкртумян, А. М. Роль ожирения в репродуктивной функции женщины / А. М. Мкртумян, Р. И. Стрюк, В. А. Смирнова // Эффективная фармакотерапия. -2010. - № 37. - С.28-33.
26. Мустафина, С. В. Эпидемиология ожирения и развитие нарушений углеводного обмена, по данным проспективного исследования в Сибири / С. В. Мустафина, С. К. Малютина, О. Д. Рымар и др. // Ожирение и метаболизм. - 2015. - Т. 12, № 4. - С. 14-28.
27. Недогода, С. В. Метаболические нарушения у женщин в постменопаузе и способы их коррекции / С. В. Недогода, И. Н. Барыкина, В. Ю. Хрипаева и др. // Лекарственный вестник. - 2014. - Т. 8, № 3 (55). - С. 10-18.
28. Нейфельд, И. В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний женщин / И. В. Нейфельд, А. И. Жирняков, И. Н. Скупова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2012. - Т. 2, № 12. - С. 994-996.
29. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 5-10.
30. Оганов, Р. Г. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации / Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011. - Т. 10, № 6. - Приложение 2. - С. 1-64.
31. Оганов, Р. Г. Эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний можно остановить усилением профилактики / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Профилактическая медицина. - 2009. - № 6. - С. 3-7.
32. Окороков, П. Л. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение / П. Л. Окороков, О. В. Васюкова, А. В. Воронцов // Проблемы эндокринологии. - 2014. - Т. 60, № 3. - С. 53-58.
33. Парфенова, Н. С. Адипонектин: благоприятное воздействие на метаболические и сердечно-сосудистые нарушения / Н. С. Парфенова, Д. А. Танянский // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т. 19, №. 1. - С. 84-96.
34. Перушков, И. В. Причины развития рестеноза внутри стента / И. В. Перушков, Т. А. Батыралиев, А. Н. Самко и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2004. - № 6. - С. 23-27.
35. Попович, М. Новые патогенетические аспекты доказательной базы внутристентового рестеноза / М. Попович, Л. Чобану, И. Попович и др. // III Евразийский конгресс кардиологов. - 2014. - С. 29.
36. Постоева, А. В. Роль инсулина, лептина и адипонектина в формировании структурно-функциональных изменений миокарда при ожирении и их динамика на фоне снижения массы тела / А. В. Постоева, И. В. Дворяшина // Ожирение и метаболизм. - 2015. - Т. 12, № 2. - С. 10-13.
37. Протасов, К. В. Распространённость ожирения и его взаимосвязи с сердечнососудистым риском среди работающего городского населения Монголии / К. В. Протасов, Т. Мягмарсурен // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2014. - Т. 34, № 5. - С. 102-109.
38. Протопопов, А. В. Влияние пола пациентов на развитие рестенозов после стентирования коронарных артерий при ишемической болезни сердца / А. В. Протопопов, А. Н. Федорченко, Т. А. Кочкина и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2007. - № 3. - С. 26-32.
39. Разина, А. О. Ожирение: современный взгляд на проблему / А. О. Разина, Е. Е. Ачкасов, С. Д. Руненко // Ожирение и метаболизм. - 2016. - Т. 13, № 1. -С. 3-8.
40. Репина, М. А. Менопаузальный метаболический синдром и ожирение / М. А.Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2003. - Т. 52, № 3. - С. 75-84.
41. Соболева, Н. П. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространённость избыточной массы тела и ожирения / Н. П. Соболева, С. Г. Руднев, Д. В. Николаев и др. // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 4-13.
42. Соловьева, А. В. Липоматоз межпредсердной перегородки и эпикардиальный жир: клиническое значение / А. В. Соловьева, В. М. Вулех, М. С. Якушина и др. // Ожирение и метаболизм. - 2011. - № 2. - С. 32-35.
43. Спиридонова, Т. К. Опыт применения эхографии в ранней диагностике ожирения / Т. К. Спиридонова // Acta Medica Eurasica. - 2016. - № 3. - С. 3238.
44. Статистическая информация Минздрава России: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016. - Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii
45. Суплотова, Л. А. Распространённость избыточной массы тела, ожирения, метаболического синдрома и его компонентов в женской популяции Крайнего Севера / Л. А. Суплотова, С. А. Сметанина, Н. А. Новаковская, Н.
B. Плотников // Медицинская наука и образование Урала, г. Тюмень. - 2008. - № 6 (56). - С. 23-26.
46. Тепляков, А. Т. Рецидивы стенокардии после стентирования коронарных артерий: влияние дислипидемии / А. Т. Тепляков, Е. В. Рыбальченко, В. Д. Аптекарь и др. // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2006. - № 1. - С. 13-18.
47. Теряева, Н. Б. Адипокины: регуляция энергетического метаболизма и патогенез сердечно-сосудистых заболеваний / Н. Б. Теряева // Креативная кардиология. - 2007. - № 1-2. - С. 20-25.
48. Тутельян, В. А. Распространённость ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование / В. А. Тутельян, А. К. Батурин, И. Я. Конь и др. // Педиатрия. - 2014. - Т. 93, № 5. -
C. 28-31.
49. Хохлов, Р. А. Распространённость абдоминального ожирения по данным анализа репрезентативной выборки / Р. А. Хохлов, Э. В. Минаков, Г. И. Фурменко // Ожирение и метаболизм. - 2008. - № 1. - С. 12-16.
50. Хохлов, Р. А. Распространённость общего и абдоминального ожирения по данным анализа одномоментной репрезентативной выборки / Р. А. Хохлов, Т. Н. Кузнецова, Е. Е. Царева и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8, № S82. - С. 23.
51. Чеснокова, Л. В. Инсулинорезистентность, атерогенные нарушения и фиброз печени у больных с метаболическим синдромом / Л. В. Чеснокова, И. М. Петров, И. А. Трошина, И. В. Медведева // Ожирение и метаболизм. - 2014. -№ 2. - С. 17-23.
52. Чумакова, Г. А. Взаимосвязь эпикардиального ожирения и ряда метаболических факторов с индексом распространенности коронарного атеросклероза / Г. А. Чумакова, Н. Г. Веселовская, А. В. Отт, О. В. Гриценко
// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 2. - С. 3540.
53. Чумакова, Г.А. Эпикардиальное ожирение как фактор коронарного атеросклероза / Г.А. Чумакова, Н.Г. Веселовская, О. В. Гриценко и др. // Кардиология. — 2013. — Том 53. — №1. — С. 58-66.
54. Шальнова, С. А. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска / С. А. Шальнова, А. В. Концевая, Ю. А. Карпов и др. // Профилактическая медицина. - 2012. - Т. 15, № 6. - С. 64-68.
55. Шпагина, О. В. «Парадокс ожирения» - еще один взгляд на проблему сердечно-сосудистых заболеваний / О. В. Шпагина, И. З. Бондаренко // Ожирение и метаболизм. - 2013. - № 4 (37). - С. 3-9.
56. Abeywardena, M. Y. Cardiovascular biology of interleukin-6 / M. Y. Abeywardena, W. R. Leifert, К. Е. Warnes // Current Pharmaceutical Design. -2009. - Vol. 15, № 15. - Р. 1809-1821.
57. Abraham, T. M. Association between visceral and subcutaneous adipose depots and incident cardiovascular disease risk factors / T. M. Abraham, A. Pedley, J. M. Massaro et al. // Circulation. - 2015. - Vol. 132, № 17. - P. 1639-47.
58. Ahn, S. G. Relationship of epicardial adipose tissue by echocardiography to coronary artery disease / S. G. Ahn, H. S. Lim, D. Y. Joe // Heart. - 2008. - Vol. 94, № 3. - Р. 7-13.
59. Al-Daghri, N. M. Sensitivity of various adiposity indices in identifying cardiometabolic diseases in Arab adults / N. M. Al-Daghri, O. S. Al-Attas, K. Wani et al. // Cardiovascular Diabetology. - 2015. - Vol. 14, № 1. - P. 101.
60. Alvey, N. J. Association of fat density with subclinical atherosclerosis / N. J. Alvey, A. Pedley, K. J. Rosenquist et al. // The Journal of the American Heart Association. - 2014. - Vol. 3, № 4. - P. e000788.
61. Aoqui, C. Increased visceral adiposity is associated with coronary artery calcification in male patients with chronic kidney disease / C. Aoqui, L. Cuppari, M. A. Kamimura, M. E. Canziani // The European Journal of Clinical Nutrition. -2013. - Vol. 67, № 6. - P. 610-614.
62. Armstrong, E.J. Insulin resistance and in-stent restenosis: could modulating insulin improve outcomes of percutaneous coronary intervention? / E. J. Armstrong, J. M. McCabe // Coron Artery Dis. - 2015. - Vol. 26, № 1. - P. 1-2.
63. Azizi, F. Is there an independent association between waist-to-hip ratio and cardiovascular risk factors in overweight and obese women? / F. Azizi, A. Esmaillzadeh, P. Mirmiran, E. Ainy // The International Journal of Cardiology. - 2005. - Vol. 101, № - P. 39-46.
64. Bambace, C. Adiponectin gene expression and adipocyte diameter: a comparison between epicardial and subcutaneous adipose tissue in men / C. Bambace, M. Telesca, E. Zoico et al. // Cardiovascular Pathology. - 2011. - Vol. 20, № 5. - P. e153-e156.
65. Bancej, C. Evidence Brief-Trends and projections of obesity among Canadians / C. Bancej, B. Jayabalasingham, R. W. Wall et al. // Health Promotion and Chronic Disease Prevention in Canada. - 2015. - Vol. 35, № 7. - P. 109-112.
66. Bastien, M. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease / M. Bastien, P. Poirier, I. Lemieux, J. P. Despres // Progress in Cardiovascular Diseases. - 2014. - Vol. 56, № 4. - P. 369-381.
67. Beaglehole, R. UN high-level meeting on non-communicable diseases: addressing four questions / R. Beaglehole, R. Bonita, G. Alleyne et al.// The Lancet. - 2011. -Vol. 378, № 9789. - P. 449-455.
68. Bertaso, A. G. Epicardial fat: definition, measurements and systematic review of main outcomes / A. G. Bertaso, D. Bertol, B. B. Duncan, M. Foppa // Arquivos Brasileiros de Cardiologia. - 2013. - Vol. 101. - P. e18-28.
69. Bertuccio, P. Coronary heart disease and cerebrovascular disease mortality in young adults: recent trends in Europe / P. Bertuccio, F. Levi, F. Lucchini et al. // The European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. - 2011. -Vol. 18, № 4. - P. 627-634.
70. Bi, X. DXA-measured visceral adipose tissue predicts impaired glucose tolerance and metabolic syndrome in obese Caucasian and African-American women / X. Bi, L. Seabolt, C. Shibao et al. // The European Journal of Clinical Nutrition. - 2015. - Vol. 69, № 3. - P. 329-336.
71. Bidulescu, A. Gender differences in the association of visceral and subcutaneous adiposity with adiponectin in African Americans: the Jackson Heart Study / A. Bidulescu, J. Liu, D. A. Hickson et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2013. -Vol. 13. - P. 9.
72. Bienertova-Vasku, J. A. Are common leptin promoter polymorphisms associated with restenosis after coronary stenting? / J. A. Bienertova-Vasku, O. Hlinomaz // Heart Vessels. - 2007. - Vol. 22, № 5. - P. 310-315.
73. Boban, M. Obesity dilemma in the global burden of cardiovascular diseases / M. Boban, V. Persic, Z. Jovanovic et al. // The International Journal of Clinical Practice. - 2014. - Vol. 68, № 2. - P. 173-179.
74. Bornfeldt, K.E. Insulin resistance, hyperglycemia, and atherosclerosis / K. E. Bornfeldt, I. // Tabas Cell Metab. - 2011. - Vol. 14, № 5. - P. 575-585.
75. Borruel, S. Surrogate markers of visceral adiposity in young adults: waist circumference and body mass index are more accurate than waist hip ratio, model of adipose distribution and visceral adiposity index / S. Borruel, J. F. Molto, M. Alpanes et al. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 12. - P. e114112.
76. Buettner, H. J. The impact of obesity on mortality in UA/non-ST-segment elevation myocardial infarction / H. J. Buettner, C. Mueller, M. Gick et al. // European Heart Journal. - 2007. - Vol. 28, № 14. - P. 1694-1701.
77. Byrne, R. A. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? / R. A. Byrne, M. Joner, A. Kastrati // European Heart Journal. - 2015. - Vol. 36, № 47. - P. 3320-3331.
78. Canoy, D. Coronary heart disease and body fat distribution / D. Canoy // Current Atherosclerosis Reports. - 2010. - Vol. 12, № 2. - P. 125-133.
79. Canoy, D. Coronary heart disease incidence in women by waist circumference within categories of body mass index / D. Canoy, B. J. Cairns, A. Balkwill et al. // European Journal of Preventive Cardiology. - 2013. - Vol. 20, № 5. - P. 759762.
80. Qetin, M. Increased epicardial adipose tissue in patients with isolated coronary artery ectasia / M. Qetin, T. Erdogan, S. A. Kocaman et al. // Internal Medicine. -2012. - Vol. 1, № 8. - P. 833-838.
81. Chaowalit, N. Adipose tissue of atrial septum as a marker of coronary artery disease / N. Chaowalit, V. K. Somers, P. A. Pellikka et al. // CHEST Journal. -2007. - Vol. 132, № 2. - P. 817-822.
82. Cherian, S. Cellular cross-talk between epicardial adipose tissue and myocardium in relation to the pathogenesis of cardiovascular disease / S. Cherian, G. D. Lopaschuk, E. Carvalho // The American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism. - 2012. - Vol. 303, № 8. - P. E937-E949.
83. Chinikar, M. Coronary stent fracture: a recently appreciated phenomenon with clinical relevance / M. Chinikar, P. Sadeghipour // Current Cardiology Reviews. -2014. - Vol. 10, № 4. - P. 349-354.
84. Cho, H. C. TNF-a polymorphisms and coronary artery disease: association study in the Korean population / H. C. Cho, G. Yu, M. Y. Lee // Cytokine. - 2013. - Vol. 62, № 1. - P. 104-109.
85. Cowie, M. R. lvabradine: The start of a SHIFT in heart failure treatment / M. R. Cowie // Interventional Cardiology. - 2013. - Vol. 5, № 1. - P. 415-426.
86. Dangas, G. Restenosis: repeat narrowing of a coronary artery: prevention and treatment // G. Dangas, F. Kuepper // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 25862587.
87. Diercks, D. B. The obesity paradox in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: results from the Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the American College of Cardiology / D. B. Diercks, M. T. Roe, J. Mulgund et al. // The American Heart Journal. - 2006. - Vol. 152, № 1. - P. 140-148.
88. Dimick, J. B. Bariatric surgery complications before vs. after implementation of a national policy restricting coverage to centers of excellence / J. B. Dimick, L. H. Nicholas, A. M. Ryan et al. // JAMA. - 2013. - Vol. 309, № 8. - P. 792-799.
89. Direk, K. The relationship between DXA-based and anthropometric measures of visceral fat and morbidity in women / K. Direk, M. Cecelja, W. Astle et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2013. - Vol. 13. - P. 25.
90. Djaberi, R. Relation of epicardial adipose tissue to coronary atherosclerosis / R. Djaberi, J. D. Schuijf, J. M. van Werkhoven et al. // The American Journal of Cardiology. - 2008. - Vol. 102, № 12. - P.1602-1607.
91. Dodd, J. M. Managing obesity in pregnancy - an obstetric and midwifery perspective / J. M. Dodd, A. L. Briley // Midwifery. - 2017. - June. - Vol. 49. - P. 7-12.
92. Dorner, T. E. Epidemiology of obesity in Austria / T. E. Dorner // Wiener Medizinische Wochenschrift. - 2016. - Vol. 166, № 3-4. - P. 79-87.
93. Dorobantu, M. Hypertension and ischemic heart disease in women / M. Dorobantu, S. Onciul, O. F. Tautu, E. Cenko // Current pharmaceutical design. - 2016. - Vol. 22, № 25. - P. 3885-3892.
94. Eiras, S. Extension of coronary artery disease is associated with increased IL-6 and decreased adiponectin gene expression in epicardial adipose tissue / S. Eiras, E. Teijeira-Fernandez, L. G. Shamagian et al. // Cytokine. - 2008. - Vol. 43, № 2. -P. 174-180.
95. Elezi, S. Vessel size and outcome after coronary drug-eluting stent placement: results from a large cohort of patients treated with sirolimus- or paclitaxel-eluting stents / S. Elezi, A. Dibra, J. Mehilli et al. // The Journal of the American College of Cardiology. - 2006. - Vol. 48, № 7. - P. 1304-1309.
96. Eroglu, S. How do we measure epicardial adipose tissue thickness by transthoracic echocardiography? / S. Eroglu // The Anatolian Journal of Cardiology. - 2015. -Vol. 15, № 5. - P. 416-419.
97. Farb, M. G. Visceral adiposopathy: a vascular perspective / M. G. Farb, N. Gokce // Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation. - 2015. - Vol. 21, № 2. - P. 125-136.
98. Faria, G. Beyond central adiposity: liver fat and visceral fat area are associated with metabolic syndrome in morbidly obese patients / G. Faria, A. Gonfalves, R. Cunha et al. // The International Journal of Surgery. - 2015. - Vol. 14. - P. 75-79.
99. Finucane, M. M. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9- 1 million participants / M. M. Finucane, G. A. Stevens, M. J. Cowan et al. // The Lancet. - 2011. - Vol. 377, № 9765. - P. 557-567.
100. Fitzgibbons, T. P. Epicardial and perivascular adipose tissues and their influence on cardiovascular disease: basic mechanisms and clinical associations / T. P. Fitzgibbons, M. P. Czech // The Journal of the American Heart Association. -2014. - Vol. 3, № 2. - P. e000582.
101. Flegal, K. M. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis / K. M. Flegal, B. K. Kit, H. Orpana, B. I. Graubard // JAMA. - 2013. - Vol. 309, № 1. - P. 71-82.
102. Flegal, K. M. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010 / K. M. Flegal, M. D. Carroll, B. K. Kit, C. L. Ogden // JAMA. - 2012. - Vol. 307, № 5. - P. 491-497.
103. Fuster, J. J. Obesity-induced changes in adipose tissue microenvironment and their impact on cardiovascular disease / J. J. Fuster, N. Ouchi, N. Gokce, K. Walsh // Circulation Research. - 2016. - Vol. 118, № 11. - P. 1786-1807.
104. Galic, S. Adipose tissue as an endocrine organ / S. Galic, J. S. Oakhill, G. R. Steinberg // Molecular and Cellular Endocrinology. - 2010. - Vol. 316, № 2. - P. 129-139.
105. Garvey, W. T. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Comprehensive Clinical Practice Guidelines for Medical Care of Patients with Obesity / W. T. Garvey, J. I. Mechanick, E. M. Brett et al. // Endocrine Practice. - 2016. - Vol. 22 (Suppl. 3). - P. 1-203.
106. Ghoorah, K. Obesity and cardiovascular outcomes: a review / K. Ghoorah, P. Campbell, A. Kent et al. // The European Heart Journal - Acute Cardiovascular Care. - 2016. - Vol. 5, № 1. - P. 77-85.
107. Gokler, M. E. Adolescent obesity and associated cardiovascular risk factors of rural and urban life (Eskisehir, Turkey) / M. E. Gokler, N. Bugrul, S. Metinta§, C. Kalyoncu // Central European Journal of Public Health. - 2015. - Vol. 23, № 1. -P. 20-25.
108. Goyal, A. Is there a paradox in obesity? / A. Goyal, K. R. Nimmakayala, J. Zonszein // Cardiology Review. - 2014. - Vol. 22, № 4. - P. 163-170.
109. Gruberg, L. The impact of obesity on the short-term andlong-term outcomes after percutaneous coronary intervention: the obesity paradox? / L. Gruberg, N. J. Weissman, R. Waksman et al. // The Journal of the American College of Cardiology. - 2002. - Vol. 39, № 4. - P. 578-584.
110. Guthrie, J. R. Central abdominal fat and endogenous hormones during the menopausal transition / J. R. Guthrie, L. Dennerstein, J. R. Taffe et al. // Fertility and Sterility. - 2003. - Vol. 79, № 6. - P. 1335-1340.
111. Hirata, Y. Coronary atherosclerosis is associated with macrophage polarization in epicardial adipose tissue / Y. Hirata, M. Tabata, H. Kurobe et al. // The Journal of the American College of Cardiology. - 2011. - Vol. 58, № 3. - P. 248-255.
112. Hiuge-Shimizu, A. Reduction of visceral fat correlates with the decrease in the number of obesity-related cardiovascular risk factors in Japanese with Abdominal Obesity : (VACATION-J Study) / A. Hiuge-Shimizu, K. Kishida, T. Funahashi et al. // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. - 2012. - Vol. 19, № 11. - P. 1006-1018.
113. Hwang, I. K. Impact of insulin resistance on 1-year clinical outcomes in non-diabetic patients undergoing percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents / I. K. Hwang, Y.K. Kim, S.W. Rha et al. // J Cardiol. - 2013. - Vol. 61, № 2. - P. 113-116.
114. Iacobellis, G. Epicardial adipose tissue and insulin resistance in obese subjects / G. Iacobellis, F. Leonetti // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2005. - Vol. 90, № 11. - P. 6300-6302.
115. Iacobellis, G. Epicardial adipose tissue: anatomic, biomolecular and clinical relationships with the heart / G. Iacobellis, D. Corradi, A. M. Sharma // Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. - 2005. - Vol. 2, № 10. - P. 536-543.
116. Iacobellis, G. Epicardial adipose tissue: emerging physiological, pathophysiological and clinical features / G. Iacobellis, A. C. Bianco // Trends in Endocrinology and Metabolism. - 2011. - Vol. 22. - P.450-457.
117. Iacobellis, G. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction / G. Iacobellis, F. Assael, M. C. Ribaudo et al. // Obesity Research. - 2003. - Vol. 11. - P. 304-310.
118. Iacobellis, G. Threshold values of high-risk echocardiographic epicardial fat thickness / G. Iacobellis, H. J. Willens, G. Barbaro // Obesity. - 2008 - Vol. 16, № 4. - P.887-892.
119. Janssen, I. Waist circumference and not body mass index explains obesity-related health risk / I. Janssen, P. T. Katzmarzyk, R. Ross // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2004. - Vol. 79, № 3. - P. 379-384.
120. Jensen, J. K. Incidence of definite stent thrombosis or in-stent restenosis after drug-eluting stent implantation for treatment of coronary in-stent restenosis: from Western Denmark Heart Registry / J. K. Jensen, L. O. Jensen, C. J. Terkelsen et al. // Catheterization and Cardiovascular Interventions. - 2013. - Vol. 81, № 2. - P. 260-265.
121. Joseph, B. Obesity and trauma mortality: Sizing up the risks in motor vehicle crashes / B. Joseph, S. Hadeed, A. A. Haider et al. // Obesity Research and Clinical Practice. - 2017. - Vol. 11, № 1. - P. 72-78.
122. Jung, U. J. Obesity and its metabolic complications: the role of adipokines and the relationship between obesity, inflammation, insulin resistance, dyslipidemia and nonalcoholic fatty liver disease / U. J. Jung, M. S. Choi // The International Journal of Molecular Sciences. - 2014. - Vol. 15, № 4. - P. 6184-6223.
123. Jungheim, E. S. Obesity and reproductive function / E. S. Jungheim, J. L. Travieso, K. R. Carson // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. -2012. - Vol. 39, № 4. - P. 479-493.
124. Kaess, B. M. The ratio of visceral to subcutaneous fat, a metric of body fat distribution, is a unique correlate of cardiometabolic risk / B. M. Kaess, A. Pedley, J. M. Massaro et al. // Diabetologia. - 2012. - Vol. 55, № 10. - P. 2622-2630.
125. Kamimura, M. A. Visceral obesity assessed by computed tomography predicts cardiovascular events in chronic kidney disease patients / M. A. Kamimura, J. J. Carrero, M. E. Canziani et al. // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2013. - Vol. 23, № 9. - P. 891-897.
126. Kaneva, A. M. The apolipoprotein B/apolipoprotein A-I ratio as a potential marker of plasma atherogenicity / A. M. Kaneva, N. N. Potolitsyna, E. R. Bojko, J. 0. Odland // Disease Markers. - 2015. - Vol. 2015. - Article ID: 591454.
127. Kanhai, D. A. The risk of general and abdominal adiposity in the occurrence of new vascular events and mortality in patients with various manifestations of vascular disease / D. A. Kanhai, L. J. Kappelle, Y. van der Graaf et al. // The International Journal of Obesity. - 2012. - Vol. 36, № 5. - P. 695-702.
128. Karageorgi, S. A review of adult obesity prevalence, trends, risk factors, and epidemiologic methods in Kuwait / S. Karageorgi, O. Alsmadi, K. Behbehani // Journal of Obesity. - 2013. - Vol. 2013. - Article ID: 378650.
129. Keegan, J. Spiral phase velocity mapping of left and right coronary artery blood flow: correlation for through-plane motion using selective fat-only excitation / J. Keegan, P. D. Gatehouse, G. Z. Yang // The Journal of Magnetic Resonance Imaging. - 2004. - Vol. 20. - P. 953-960.
130. Keys, A. Indices of relative weight and obesity / A. Keys, F. Fidanza, M. J. Karvonen et al. // The International Journal of Epidemiology. - 2014. - Vol. 43, № 3. - P. 655-665.
131. Khawaja, F. J. Temporal trends (over 30 years), clinical characteristics, outcomes, and gender in patients <50 years of age having percutaneous coronary
intervention / F. J. Khawaja, C. S. Rihal, R. J. Lennon // The American Journal of Cardiology. - 2011. - Vol. 107. - P. 668-674.
132. Kim, J. Interleukin-6 and insulin resistance / J. Kim, R. A. Bachmann, J. Chen // Vitamins and Hormones. - 2009. - Vol. 80. - P. 613-633.
133. Kim, M. K. Association between Apolipoprotein B/Apolipoprotein A-1 and arterial stiffness in metabolic syndrome / M. K. Kim, C. W. Ahn, S. Kang et al. // Clinica Chimica Acta. - 2014. - Vol. 437. - P. 115-119.
134. Kobayashi, H. Selective suppression of endothelial cell apoptosis by the high molecular weight form of adiponectin / H. Kobayashi, N. Ouchi, S. Kihara et al. // Circulation Research. - 2004. - Vol. 94. - P. 27-31.
135. Kobayashi, N. Incidence and characteristics of late catch-up phenomenon between sirolimus-eluting stent and everolimus-eluting stent: a propensity matched study / N. Kobayashi, Y. Ito, M. Nakano et al. // The Journal of Interventional Cardiology. - 2015. - Vol. 28, № 6. - P. 551-562.
136. Kork, F. Oxidized low-density lipoprotein in postmenopausal women / F. Kork, V. Jankowski, A. R. Just et al. // The Journal of Hypertension. - 2014. -Vol. 32, № 7. - P. 1444-1449.
137. Kwagyan, J. Obesity and cardiovascular diseases in a high-risk population: evidence-based approach to CHD risk reduction / J. Kwagyan, T. M. Retta, M. Ketete et al. // Ethnicity and Disease. - 2015. - Vol. 25, № 2. - P. 208-213.
138. Lemieux, S. Visceral adipose tissue accumulation and cardiovascular disease risk profile in postmenopausal women with impaired glucose tolerance or type 2 diabetes / S. Lemieux, A. Bédard, M. É. Piché et al. // Clinical Endocrinology. -2011. - Vol. 74, № 3. - P. 340-345.
139. Lesser, I. A. Association between exercise-induced change in body composition and change in cardiometabolic risk factors in postmenopausal South Asian women
/ I. A. Lesser, J. A. Guenette, A. Hoogbruin et al. // Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. - 2016. - Vol. 41, № 9. - P. 931-937.
140. Lim, S. S. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S. S. Lim, T. Vos, A. D. Flaxman et al. // The Lancet. - 2012. - Vol. 380, № 9859. - P. 22242260.
141. Liu, J. Impact of abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue on cardiometabolic risk factors: the Jackson Heart Study / J. Liu, C. S. Fox, D. A. Hickson et al. // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2010. -Vol. 95. - P. 5419-5426.
142. Lu, Y. Global burden of metabolic risk factors for chronic diseases collaboration (BMI Mediated Effects). Metabolic mediators of the effects of body-mass index, overweight, and obesity on coronary heart disease and stroke: a pooled analysis of 97 prospective cohorts with 1,8 million participants / Y. Lu, K. Hajifathalian, M. Ezzati et al. // The Lancet. - 2014. - Vol. 383 (9921). - P. 970-983.
143. Madala, M. C. Obesity and age of first non-ST-segment elevation myocardial infarction / M. C. Madala, B. A. Franklin, A. Y. Chen et al. // The Journal of the American College of Cardiology. - 2008. - Vol. 52, № 12. - P. 979-985.
144. Maghbooli, Z. Transcriptome and molecular endocrinology aspects of epicardial adipose tissue in cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis of observational studies / Z. Maghbooli, A. Hossein-Nezhad // Biomedical Research International. - 2015. - Vol. 2015. - Article ID: 926567.
145. Malaguarnera, M. Lipoprotein(a) in cardiovascular diseases / M. Malaguarnera, M. Vacante, C. Russo et al. // Biomed Res Int. -2013. - Vol. 2013. Article ID: 650989.
146. Maranhâo, R. C. Lipoprotein (a): structure, pathophysiology and clinical implications / R. C. Maranhâo, P. O. Carvalho, C. C. Strunz, F. Pileggi // Arquivos Brasileiros de Cardiologia. - 2014. - Vol.103, № 1. - P. 76-84.
147. Matthews, D. R. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D. R. Matthews, J. P. Hosker, A. S. Rudenski et al. // Diabetologia. - 1985. - Vol. 28, № 7. - P. 412-419.
148. Matthias, B. Adiponectin and future coronary heart disease events among men with Type 2 diabetes / B. Matthias, I. Shai, E. Rimm // The American Journal of Epidemiology. - 2007. -Vol. 165. - P. 164-174.
149. Mattu, H. S. Role of adipokines in cardiovascular disease / H. S. Mattu, H. S. Randeva // The Journal of Endocrinology. - 2013. - Vol. 216, № 1. - P. T17-36.
150. Mazurek, T. Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators / T. Mazurek, L. Zhang, A. Zalewski et al. / Circulation. - 2003. - Vol. 108, № 20. - P. 2460-2466.
151. McAninch, E. A. Epicardial adipose tissue has a unique transcriptome modified in severe coronary artery disease / E. A. McAninch, T. L. Fonseca, R. Poggioli et al. // Obesity (Silver Spring). - 2015. - Vol. 23, № 6. - P. 1267-1278.
152. McAuley, K. A. Diagnosing insulin resistance in the general population / K. A. McAuley, S. M. Williams, J. I. Mann et al. // Diabetes Care. - 2001. - Vol. 24, № 3. - P. 460-464.
153. McKenney, M. L. Epicardial adipose excision slows the progression of porcine coronary atherosclerosis / M. L. McKenney, K. A. Schultz, J. H. Boyd et al. // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2014. - Vol. 9, № 1. - [Article 2].
154. McLaughlin, J. C. Epidemiology of adult overweight recording and management by UK GPs: a systematic review / J. C. McLaughlin, K. Hamilton, R. Kipping // The British Journal of General Practice. - 2017. - Vol. 63, № 663. - P. e676-e683.
155. Momiyama, Y. Associations between plasma C-reactive protein levels and the severities of coronary and aortic atherosclerosis / Y. Momiyama, R. Ohmori, Z. A. Fayad et al. // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. - 2010. - Vol.17, № 5. -P.460-467.
156. Mongraw-Chaffin, M. L. The sex-specific association between BMI and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis of 95 cohorts with 12 million participants // M. L. Mongraw-Chaffin, S. A. Peters, R. R. Huxley, M. Woodward // The Lancet Diabetes and Endocrinology. - 2015. - Vol. 3, № 6. - P. 437-449.
157. Moriyama, Y. Chronic hemodialysis patients with visceral obesity have a higher risk for cardiovascular events / Y. Moriyama, R. Eriguchi, Y. Sato, Y. Nakaya // Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. - 2011. - Vol. 20, № 1. - P. 109-117.
158. Najafi, M. Gender differences in coronary artery disease: correlational study on dietary pattern and known cardiovascular risk factors / M. Najafi, M. Sheikhvatan // International Cardiovascular Research Journal. - 2013. - Vol. 7, № 4. - P. 124129.
159. Nakamura, K. Adipokines: a link between obesity and cardiovascular disease / K. Nakamura, J. J. Fuster, K. Walsh // The Journal of Cardiology. - 2014. - Vol. 63, № 4. - P. 250-259.
160. Nazare, J. A. Ethnic influences on the relations between abdominal subcutaneous and visceral adiposity, liver fat, and cardiometabolic risk profile: the International Study of Prediction of Intra-Abdominal Adiposity and Its Relationship with Cardiometabolic Risk/Intra-Abdominal Adiposity / J. A. Nazare, J. D. Smith, A. L. Borel et al. // The American Journal of Clinical Nutrition. -2012. - Vol. 6, № 4. - P. 714-726.
161. Neeland, I. J. Associations of visceral and abdominal subcutaneous adipose tissue with markers of cardiac and metabolic risk in obese adults / I. J. Neeland, C.
R. Ayers, A. K. Rohatgi et al. // Obesity (Silver Spring). - 2013. - Vol. 21, № 9. -P. e439-e447.
162. Neeland, I. J. Dysfunctional adiposity and the risk of prediabetes and type 2 diabetes in obese adults / I. J. Neeland, A. T. Turer, C. R. Ayers et al. // JAMA. -2012. - Vol. 308. - P. 1150-1159.
163. Newton, R. L. Abdominal adiposity depots are correlates of adverse cardiometabolic risk factors in Caucasian and African-American adults / R. L. Newton, C. Bouchard, G. Bray et al. // Nutrition and Diabetes. - 2011. - Vol. 1, № 1. - P. e1.
164. Ng, M. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 / M. Ng, T. Fleming, M. Robinson, B. Thomson // The Lancet. - 2014. - Vol. 384, № 9945. - P. 766-781.
165. Nicholls, S. J. Effects of obesity on lipid-lowering, anti-inflammatory, and antiatherosclerotic benefits of atorvastatin or pravastatin in patients with coronary artery disease: (from the REVERSAL Study) / S. J. Nicholls, E. M. Tuzcu, I. Sipahi et al. // The American Journal of Cardiology. - 2006. - Vol. 97, № 11. - P. 1553-1557.
166. Obesity and overweight: fact sheet / World Health Organization; Global Health Observatory Data Repository. - Updated October 2017. -http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
167. Ohashi, K. Adiponectin promotes macrophage polarization toward an antiinflammatory phenotype / K. Ohashi, J. L. Parker, N. Ouchi et al. // The Journal of Biological Chemistry. - 2010. - Vol. 285, № 9. - P. 6153-6160.
168. Ohmori, R. Associations between serum resistin levels and insulin resistance, inflammation and coronary artery disease / R. Ohmori, Y. Momiyama, R. Kato //
The Journal of the American College of Cardiology. - 2005. - Vol. 46. - P. 379382.
169. Oka, R. Impacts of visceral adipose tissue and subcutaneous adipose tissue on metabolic risk factors in middle-aged Japanese / R. Oka, K. Miura, M. Sakurai et al. // Obesity (Silver Spring). - 2010. - Vol. 18, № 1. - P. 153-160.
170. Oliveros, E. The concept of normal weight obesity / E. Oliveros, V. K. Somers, O. Sochor, K. Goel, F. Lopez-Jimenez // Progress in Cardiovascular Diseases. -2014. - Vol. 56, № 4. - P. 426-433.
171. Ouchi, N. Adipocytokines and obesity-linked disorders / N. Ouchi, K. Ohashi, R. Shibata, T. Murohara // Nagoya Journal of Medical Science. - 2012. - Vol. 74, № 1-2. - P. 19-30.
172. Ouchi, N. Protective roles of adipocytokines and myokines in cardiovascular disease / N. Ouchi, K. Ohashi, R. Shibata, T. Murohara // Circulation. - 2016. -Vol. 80, № 10. - P. 2073-2080.
173. Pagidipati, N.J. Sex differences in functional and CT angiography testing in patients with suspected coronary artery disease // N.J. Pagidipati, K. Hemal, A. Coles et al. // The Journal of the American College of Cardiology. - 2016. - Vol. 67, № 22. - P. 2607-2616.
174. Palmer, B. F. The sexual dimorphism of obesity / B. F. Palmer, D. J.Clegg // Molecular and Cellular Endocrinology. - 2015. - Vol. 402. - P. 113-119.
175. Park, J. S. Impact of body mass index on the relationship of epicardial adipose tissue to metabolic syndrome and coronary artery disease in an Asian population / J. S. Park, S. G. Ahn, J. W. Hwang // Cardiovascular Diabetology. - 2010. - Vol. 9, № 29. - P. 9-29.
176. Park, S.H. Impact of high lipoprotein(a) levels on in-stent restenosis and long-term clinical outcomes of angina pectoris patients undergoing percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents in Asian population / S.H. Park,
S.W. Rha, B.G. Choi et al. // Clin Exp Pharmacol Physiol. - 2015. - Vol. 4, №6. -P. 588-595.
177. Piatti, P. Association of insulin resistance, hyperleptinemia, and impaired nitric oxide release with in-stent restenosis in patients undergoing coronary stenting / P. Piatti, C. Di Mario, L. D. Monti // Circulation. - 2003. - Vol.108, № 17. - P. 20742081.
178. Pompilio, G. Determinants of late outcome after minimally invasive direct coronary artery bypass / G. Pompilio, F. Alamanni, P. M. Tartara et al. // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). - 2007. -Vol. 48, № 2. - P.207-214.
179. Popkin, B. M. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries / B. M. Popkin, L. S. Adair, S. W. Ng // Nutrition Reviews. -2012. - Vol. 70, № 1. - P. 3-21.
180. Prati, F. Eccentric atherosclerotic plaques with positive remodelling have a pericardial distribution: a permissive role of epicardial fat? A three-dimensional intravascular ultra-sound study of left anterior descending artery lesions / F. Prati, E. Arbustini, A. Labellarte et al. // European Heart Journal. - 2003. - Vol. 24, № 4. - P. 329-336.
181. Pridavkova, D. The role of epicardial fat and obesity parameters in the prediction of coronary heart disease / D. Pridavkova, D. Kantarova, R. Liskova et al. // Vnitrni Lekarstvi. - 2016. - Vol. 62, № 4. - P. 256-262.
182. Puavilai, G. Diagnostic criteria for diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance: 1997 criteria by the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus (ADA), 1998 WHO consultation criteria, and 1985 WHO criteria / G. Puavilai, S. Chanprasertyotin, A. Sriphrapradaeng // Diabetes Research and Clinical Practice. - 1999. - Vol. 44, № 1. - P. 21-26.
183. Rega-Kaun, G. More than a simple storage organ: adipose tissue as a source of adipokines involved in cardiovascular disease / G. Rega-Kaun, C. Kaun, J. Wojta //
The Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2013. - Vol. 110, № 4. - P. 641650.
184. Reilly, M. P. Resistin is an inflammatory marker of atherosclerosis in humans / M. P. Reilly, M. Lehrke, M. L. Wolf // Circulation. - 2005. - Vol. 111. - P. 932939.
185. Revels, S. Predicting obesity rate and obesity-related healthcare costs using data analytics / S. Revels, S. A. P. Kumar, O. Ben-Assuli // Health Policy and Technology. - 2017. - P. 1-10.
186. Rodríguez, A. Revisiting the adipocyte: a model for integration of cytokine signaling in the regulation of energy metabolism / A. Rodríguez, S. Ezquerro, L. Méndez-Giménez et al. // The American Journal of Physiology: Endocrinology and Metabolism. - 2015. - Vol. 309, № 8. - P. e691-714.
187. Romero-Corral, A. Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality / A. Romero-Corral, V. K. Somers, J. Sierra-Johnson et al. // The European Heart Journal. - 2010. - Vol. 31. - P. 737746.
188. Rosenquist, K. J. Fat quality and incident cardiovascular disease, all-cause mortality and cancer mortality / K. J. Rosenquist, J. M. Massaro, A. Pedley et al. // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2015. - Vol. 100, № 1. -P. 227-234.
189. Rosenquist, K. J. Visceral and subcutaneous fat quality is associated with cardiometabolic risk / K. J. Rosenquist, A. Pedley, J. M. Massaro // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2013. - Vol. 6, № 7. - P. 762-771.
190. Rothenbacher, D. Adiponectin, risk of coronary heart disease and correlations with cardiovascular risk markers / D. Rothenbacher, H. Brenner, W. März W. Koenig // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26, № 16. - P. 1640-1646.
191. Rothney, M. P. Abdominal visceral fat measurement using dual-energy X-ray: association with cardiometabolic risk factors / M. P. Rothney, A. L. Catapano, J. Xia et al. // Obesity (Silver Spring). - 2013. - Vol. 21, № 9. - P. 1798-1802.
192. Ryo, M. Fat accumulation and obesity-related cardiovascular risk factors in middle-aged Japanese men and women / M. Ryo, T. Funahashi, T. Nakamura et al. // Internal Medicine. - 2014. - Vol. 53, № 4. - P. 299-305.
193. Sacks, H. S. Depot-specific overexpression of proinflammatory, redox, endothelial cell, and angiogenic genes in epicardial fat adjacent to severe stable coronary atherosclerosis / H. S. Sacks, J. N. Fain, P. Cheema et al. // Metabolic Syndrome and Related Disorders. - 2011. - Vol. 9, № 6. - P. 433-439.
194. Sacks, H. S. Human epicardial fat: what is new and what is missing? / H. S. Sacks, J. N. Fain // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. -2011. - Vol. 38, № 12. - P. 879-887.
195. Sade, L. E. Relation between epicardial fat thickness and coronary flow reserve in women with chest pain and angiographically normal coronary arteries / L. E. Sade, S. Eroglu, H. Bozba§ et al. // Atherosclerosis. - 2009. - Vol. 204, № 2. - P. 580-585.
196. Salgado-Somoza, A. Changes in lipid transport-involved proteins of epicardial adipose tissue associated with coronary artery disease / A. Salgado-Somoza, E. Teijeira-Fernández, Á. L. Fernández et al. // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 224, № 2. - P. 492-499.
197. Sallam, T. Predictors of cardiovascular risk in women / T. Sallam, K. E.Watson // Womens Health. - 2013. - Vol. 9, № 5. - P. 491-498.
198. Schuett, H. How much is too much? Interleukin-6 and its signalling in atherosclerosis / H. Schuett, M. Luchtefeld, C. Grothusen et al. // Thrombosis and Haemostasis. - 2009. - Vol. 102, № 2. - P. 215-222.
199. Seger, J. C. American Society of Bariatric Physicians Obesity Algorithm: Adult adiposity evaluation and treatment / J. C. Seger, D. B. Horn, E. C. Westman et al. // American Society of Bariatric Physicians. - ASBP, 2013.
200. Shah, R. V. Abdominal fat radiodensity, quantity and cardiometabolic risk: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis / R. V. Shah, M. A. Allison, J. A. Lima et al. // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2016. - Vol. 26, № 2. - P. 114-122.
201. Shah, R. V. Visceral adiposity and the risk of metabolic syndrome across body mass index: The MESA Study / R. V. Shah, V. L. Murthy, S. A. Abbasi et al. // JACC: Cardiovascular Imaging. - 2014. - Vol. 7. - P. 1221-1235.
202. Shimabukuro, M. Epicardial adipose tissue volume and adipocytokine imbalance are strongly linked to human coronary atherosclerosis / M. Shimabukuro, Y. Hirata, M. Tabata et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2013. - Vol. 33, № 5. - P. 1077-1084.
203. Shirani, J. Clinical, electrocardiographic and morphologic features of massive fatty deposits ("lipomatous hypertrophy") in the atrial septum / J. Shirani, W. C. Roberts // The Journal of the American College of Cardiology. - 1993. - Vol. 22, № 1. - P. 226-238.
204. Sidorenkov, O. Prevalence of the metabolic syndrome and its components in Northwest Russia: the Arkhangelsk study / O. Sidorenkov, O. Nilssen, T. Brenn et al. // BMC Public Health. - 2010. - Vol. 10, № 1. - P. 23.
205. Sieminska, L. The relation of serum adiponectin and leptin levels to metabolic syndrome in women before and after the menopause / L. Sieminska, C. Wojciechowska, W. Foltyn et al. // Endokrynol ogia Polska . - 2006. - Vol. 57, № 1. - P. 15-22.
206. Smid, M. C. Maternal obesity and major intraoperative complications during cesarean delivery / M. C. Smid, C. J. Vladutiu, S. K. Dotters-Katz et al. // The
American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2017. - Vol. 216, № 6. - P. 614e1-614e7.
207. Smith, J. D. Visceral adipose tissue indicates the severity of cardiometabolic risk in patients with and without type 2 diabetes: results from the INSPIRE ME IAA / J. D. Smith, A. L. Borel, J. A. Nazare et al. // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2012. - Vol. 97, № 5. - P. 1517-1525.
208. Stevens, G. A. National, regional, and global trends in adult overweight and obesity prevalences / G. A. Stevens, G. M. Singh, Y. Lu et al. // Population Health Metrics. - 2012. - Vol. 10, № 1. - P. 22.
209. Sukhija, R. Inflammatory markers, angiographic severity of coronary artery disease, and patient outcome / R. Sukhija, I. Fahdi, L. Garza et al. // The American Journal of Cardiology. - 2007. - Vol. 99, № 7. - P.879-884.
210. Taylor, A. E. Comparison of the associations of body mass index and measures of central adiposity and fat mass with coronary heart disease, diabetes, and all-cause mortality: a study using data from 4 UK cohorts / A. E. Taylor, S. Ebrahim, Y. Ben-Shlomo et al. // The American Journal of Clinical Nutrition. - 2010. - Vol. 91, № 3. - P. 547-556.
211. Tchernof, A. Pathophysiology of human visceral obesity: an update / A. Tchernof, J. P. Després // Physiological Reviews. - 2013. - Vol. 93, № 1. - P. 359404.
212. The top 10 causes of death: Fact sheet № 310 / World Health Organization. -Geneva: World Health Organization, 2015. -http : //www.who. int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index2. html.
213. The National Institute of Public Health and the Environment, the Netherlands. -https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/overgewicht/cijfers-context/huidige-situatie# !node-overgewicht-volwassenen
214. Thurston, R. C. Abdominal adiposity and hot flashes among midlife women / R. C. Thurston, M. R. Sowers, K. Sutton-Tyrrell et al. // Menopause. - 2008. - Vol. 15, № 3. - P. 429-434.
215. Toczylowski, K. Epicardial adipose tissue and its role in cardiac physiology and disease / K. Toczylowski, M. Gruca, M. Baranowski // Postepy Higieny i Medycyny Doswiadczalnej. - 2013. - Vol. 67. - P. 584-593.
216. Toth, P. P. Epicardial steatosis, insulin resistance, and coronary artery disease / P.P. Toth // Heart Fail Clin. - 2012. - Vol. 8, № 4. - P. 671-678.
217. Trabattoni, D. Sex difference in long-term clinical outcome after sirolimus-eluting stent implantation/ D. Trabattoni, F. Fabbiocchi, S. Galli et al. // Coronary Artery Disease. - 2011. - Vol. 22, № 6. - P. 442-446.
218. Ueno, K. Increased epicardial fat volume quantified by 64-multidetector computed tomography is associated with coronary atherosclerosis and totally occlusive lesions / K. Ueno, T. Anzai, M. Jinzaki // Circulation. - 2009. - Vol. 73.
- P. 1927-1933.
219. Van de Voorde, J. Adipocytokines in relation to cardiovascular disease / J. Van de Voorde, B. Pauwels, C. Boydens, K. Decaluwe // Metabolism. - 2013. - Vol. 62, № 11. - P. 1513-1521.
220. Van der Leeuw, J. Age-related differences in abdominal fat distribution in premenopausal and postmenopausal women with cardiovascular disease / J. Van der Leeuw, A. M. Wassink, Y. Van der Graaf et al. // Menopause. - 2013. - Vol. 20, № 4. - P. 409-417.
221. Wang, B. Acute and prolonged effects of TNF-alpha on the expression and secretion of inflammation-related adipokines by human adipocytes differentiated in culture / B. Wang, P. Tayhurn // Pflugers Archiv: European Journal of Physiology.
- 2006. - Vol. 452. - P. 418-427.
222. Wang,Y. Will all Americans become overweight or obese? Estimating the progr ession and cost of the US obesity epidemic / Y. Wang, M. A. Beydoun, L. Liang et al. // Obesity (Silver Spring). - 2008. - Vol. 16, № 10. - P. 2323-2330.
223. Weikert, C. Plasma resistin levels and risk of myocardial infarction and ischemic stroke / C. Weikert, S. Westphal, K. Berger // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. - 2008. -Vol. 93. - P. 2647-2653.
224. Weiss, T. W. Components of the Interleukin-6 transsignalling system are associated with the metabolic syndrome, endothelial dysfunction and arterial stiffness / T. W. Weiss, H. Arnesen, I. Seljeflot // Metabolism. - 2013. - Vol. 26. -P. 123-128.
225. Wheeler, G. L. Pericardial and visceral adipose tissue measured volumetrically with computed tomography are highly associated in type 2 diabetic families / G. L. Wheeler, R. Shi, S. R. Beck et al. // Investigative Radiology. - 2005. - Vol. 40, № 2. - P. 97-101.
226. Wilson, E. R. Obesity coverage gap: Consumers perceive low coverage for obesity treatments even when workplace wellness programs target BMI / E. R. Wilson, T. K. Kyle, J. F. Nadglowski Jr, F. C. Stanford // Obesity (Silver Spring). - 2017. - Vol. 25, № 2. - P. 370-377.
227. Withrow, D. The economic burden of obesity worldwide: a systematic review of the direct costs of obesity / D. Withrow, D. A. Alter // Obesity Reviews. - 2011. -Vol. 12. - P. 131-141.
228. World Health Statistics 2014 / World Health Organisation. - 2014. -http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112738/1/9789240692671_eng.pdf?ua=1
229. Xu, N. Incidence and classification of neointimal proliferation and in-stent restenosis in post-stenting patients at 1-year interval: findings from non-invasive coronary computed tomography angiography / N. Xu, J. Zhang, M. Li, J. Pan, Z.
Lu // The European Journal of Radiology. - 2014. - Vol. 83, № 10. - P. 18161821.
230. Yamawaki, H. Vascular effects of novel adipocytokines: focus on vascular contractility and inflammatory responses / H. Yamawaki // Biological and Pharmaceutical Bulletin. - 2011. - Vol. 34, № 3. - P. 307-310.
231. Yang, F. Visceral adiposity index may be a surrogate marker for the assessment of the effects of obesity on arterial stiffness / F. Yang, G. Wang, Z. Wang et al. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, № 8. - P. e104365.
232. Zakynthinos, E. Inflammatory biomarkers in coronary artery disease / E. Zakynthinos, N. Pappa // The Journal of Cardiology. - 2009. - Vol. 53, № 3. - P. 317-333.
233. Zaninotto, P. Trends in obesity among adults in England from 1993 to 2004 by age and social class and projections of prevalence to 2012 / P. Zaninotto, J. Head, E. Stamatakis, et al. // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2009. -Vol. 63, № 2. - P. 140-146.
234. Zhou, B. Overweight is an independent risk factor for cardiovascular disease in Chinese populations / B. Zhou, Y. Wu, J. Yang et al. // Obesity Reviews. - 2002. -Vol. 3, № 3. - P. 147-156.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.