Предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста, оценка влияния различных ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов на параметры о тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Петрова, Наталья Юрьевна

• Петрова, Наталья Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петрова, Наталья Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Место артериальной гипертензии в ряду хронических заболеваний среди лиц пожилого и старческого возраста.

1.2. Особенности течения АГ у лиц пожилого и старческого возраста.

1.3. Определение и эпидемиология ортостатической гипотензии среди больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста

1.3.1. Методика и значение ортостатической пробы.

1.3.2. Эпидемиология ортостатической гипотензии среди больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста.

1.4. Прогностическое значение ортостатической гипотензии среди больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста.

1.5. Этиология и патогенез ортостатической гипотензии при артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста.

1.6. Особенности клинических проявлений ортостатической гипотензии у больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста.

1.7. Особенности лечения артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста.

1.8. Влияние антигипертензивных препаратов на риск развития и прогрессирования ортостатической гипотензии среди больных артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста.

1.9. Лечение ортостатической гипотензии.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Дизайн исследования.

2.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА

3.1. Предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

3.2. Тендерные особенности развития и течения ортостатической гипотензии у больных пожилого и старческого возраста.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ИНГИБИТОРОВ АНТИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА

У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ

ГИПОТЕНЗИИ.

4.1. Побочные эффекты исследуемых препаратов.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста, оценка влияния различных ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов на параметры о»

Состояние вопроса. В последнее время уделяют большое внимание проблеме сердечно-сосудистых заболеваний при старении [136;64]. Количество больных с сердечно-сосудистой патологией пожилого и старческого возраста растет с каждым годом [52;33;26;78;235;]. Гипертоническая болезнь остается одним из ведущих предикторов развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта, ХСН и сердечно-сосудистой смерти у пожилых [153].Течение АГ у лиц пожилого возраста имеет свои закономерности [92;178;60]. Одной из частых и негативных особенностей течения гипертонической болезни у пациентов старших возрастных групп является развитие и прогрессирование ортостатической гипотензии [173;76]. Ряд антигипертензивных препаратов и других лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистой патологии, в условиях ортостатической гипотензии может ухудшать качество жизни пожилых больных за счет избыточного снижения АД в вертикальном положении и, соответственно, быть дополнительным фактором риска неблагоприятного прогноза и предиктором поражения органов-мишеней [73;103;113]. Есть данные о том, что даже среди препаратов одного класса - ИАПФ - имеются различия по влиянию на параметры ортостатической гипотензии при ХСН и после перенесенного инфаркта миокарда [160;213;146]. Для предотвращения негативных последствий ортостатической гипотензии у больных пожилого и старческого возраста необходимо проведение исследований, направленных на выявление предикторов развития данной патологии, поиск антигипертензивных препаратов, применение которых обеспечит адекватный контроль АД у пожилых больных гипертонической болезнью, и нивелирования проявления ортостатических реакций.

Цель исследования: определить предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста и оценить влияние различных ИАПФ на параметры ортостатической пробы и течение артериальной гипертензии. Для реализации цели работы поставлены следующие задачи:

Для реализации цели работы поставлены следующие задачи:

1. Выявить частоту встречаемости ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

2. Определить предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

3. Показать тендерные различия частоты встречаемости и факторы риска ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

4. Оценить влияние различных ИАПФ (периндоприл, эналаприл, фозиноприл) на показатели ортостатической пробы у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

5. Изучить влияние различных ИАПФ (периндоприл, эналаприл, фозиноприл) на суточный профиль и вариабельность АД у больных гипертонической болезнью в сочетании с ортостатической гипотензией пожилого и старческого возраста по данным суточного мониторирования АД.

6. Представить рекомендации по наиболее оптимальному выбору антигипертензивной терапии в лечении гипертонической болезни у лиц пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии.

Научная новизна. При широкой вариабельности частоты встречаемости ортостатической гипотензии среди больных гипертонической болезнью по данным литературы (от 5 до 65%) и отсутствии унификации подходов к ее определению представлены собственные данные частоты встречаемости данной патологии среди пациентов артериальной гипертензией пожилого и старческого возраста в стабильном состоянии при отсутствии острых и обострении хронических заболеваний по обращаемости в стационар. Среди дискуссионных предикторов развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста подтверждено значение перенесенного инсульта или ТИА, ХСН, сахарного диабета 2 типа, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, сниженной СКФ, приема альфа-адреноблокаторов у мужчин с аденомой или гиперплазией предстательной железы. Впервые показан вклад ХОБЛ в предупреждение развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

Впервые была представлена частота встречаемости и выделены предикторы развития ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста по обращаемости в стационар в зависимости от пола.

В исследовании впервые было показано влияние ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста на параметры суточного профиля и вариабельности АД в течение суток, также подтверждена ее роль в развитии эпизодов выраженной артериальной гипотензии по данным СМАД.

При наличии противоречивых мнений о влиянии антигипертензивных препаратов на динамику ортостатической пробы, в том числе блокаторов РААС, в работе при прямом сравнении впервые были представлены аргументы различного влияния трех ИАПФ (эналаприл, фозиноприл, периндоприл) не только на параметры ортостатической пробы, но и на показатели СМАД через 4 недели лечения, а также профиль их переносимости у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста в сочетании с ортостатической гипотензией при отсутствии различий между группами в достижении целевого уровня АД и потребности в использовании комбинированной терапии.

Практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования непосредственно относятся к практической медицине. С учетом высокой частоты встречаемости ортостатической гипотензии у пожилых больных гипертонической болезнью предложено проведение ортостатической пробы и СМАД для ее выявления до назначения антигипертензивной терапии с целью исключения негативных эффектов лечения, как в плане ухудшения качества жизни, так и увеличения риска неблагоприятного прогноза. У больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии зарегистрированы более низкие уровни АД, как в дневное, так и в ночное время и, соответственно, более низкий ИВ АД в течение суток, более высокая вариабельность АД и частота развития эпизодов артериальной гипотензии в течение суток.

При назначении антигипертензивной терапии больным гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии предложено тестировать лекарственные препараты путем проведения повторной ортостатической пробы и СМАД для исключения тяжелых клинических реакций, связанных с избыточным снижением АД, и предупреждения развития серьезных сердечно-сосудистых событий.

Для лечения больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии была предложена антигипертензивная терапия, основанная на периндоприле, как наиболее оптимальная с физиологическим профилем влияния на показатели ортостатической пробы, суточный профиль и вариабельность АД в сравнении с эналаприлом и фозиноприлом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Частота встречаемости ортостатической гипотензии среди больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста составила 29%. Развитие ортостатической гипотензии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста взаимосвязано с перенесенным инсультом или ТИА, наличием

ХСН, сахарного диабета 2 типа, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, ХОБЛ, приемом альфа-адреноблокаторов у мужчин, снижением СКФ, более низким уровнем АД, как в дневное, так и в ночное время, более низким ИВ АД в течение суток, более высокой вариабельностью АД и частотой развития эпизодов артериальной гипотензии в течение суток.

2. Выявлены тендерные особенности течения гипертонической болезни у больных пожилого и старческого возраста на фоне ортостатической гипотензии, которая у мужчин встречалась чаще, чем у женщин, и ассоциировалась у них с более высоким среднесуточным САД, большей вариабельностью АД и высоким ИВ САД и ДАД в течение суток, более выраженным снижением ночного САД и ДАД, и достоверно чаще регистрировалась после перенесенного инсульта и ТИА, при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.

3. У больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии использование эналаприла связано с достоверно более выраженными негативными реакциями в ортостатической пробе, с чрезмерным снижением САД в ночное время и пульсового АД в течение суток, увеличением эпизодов артериальной гипотензии и деформацией суточного профиля АД, чем на фоне фозиноприла и периндоприла.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику терапевтических отделений Пермского краевого госпиталя для ветеранов войн, кардиологического и терапевтического отделений ГУЗ МСЧ №9 им. М.А. Тверье г. Перми. Материалы диссертации используются в преподавании на кафедре внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития РФ.

Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития РФ, номер государственной регистрации .

Апробация работы. Результаты работы были доложены на Национальных конгрессах кардиологов в Москве (2007, 2008, 2009, 2010 гг), на XVI Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2009г), на Всероссийской конференции по артериальным гипертензиям (Санкт-Петербург, 2009г.), на Всероссийской конференции «Проблемы женского здоровья» (Москва, 2012г.).

Публикации. Основные положения диссертации представлены в 10 научных работах, в том числе 4 входящие в список ВАК.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации. Автор лично осуществляла отбор пациентов в исследование, проводила физикальное и инструментальное обследования, оценку клинического состояния и результатов ортостатической пробы и СМАД, назначала необходимые дополнительные обследования, сбор и систематизацию полученного клинического материала, составление статистических таблиц и статистическую обработку результатов.

Структура и объем работы. Диссертация представляет рукопись на русском языке объемом 99 страницы машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы содержит 239 источника, из них 173 зарубежных. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 1 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Петрова, Наталья Юрьевна

выводы

1. Частота встречаемости ортостатической гипотензии среди больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста составила 29%. Предикторами развития ортостатической гипотензии явились мужской пол, перенесенный инсульт или ТИА, наличие СД 2 типа и ХСН, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, прием альфа-адреноблокаторов у мужчин, снижение СКФ. При наличии ХОБЛ ортостатическая гипотензия встречалась реже.

2. Гипертоническая болезнь у лиц пожилого и старческого возраста на фоне ортостатической гипотензии характеризовалась более низким уровнем АД, как в дневное, так и в ночное время, более высокой вариабельностью АД и большей частотой эпизодов артериальной гипотензии в течение суток.

3. Гипертоническая болезнь у мужчин на фоне ортостатической гипотензии у лиц пожилого и старческого ассоциировалась с более высоким среднесуточным САД, большей суточной вариабельностью АД и снижением его в ночное время, и достоверно чаще регистрировалась после перенесенного инсульта и ТИА, при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей в сравнении с женщинами. У женщин развитие ортостатической гипотензии не зависело от сопутствующей патологии.

4. На фоне приема различных ИАПФ у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста целевой уровень АД через месяц лечения достигается в равной степени более чем у 70 % пациентов при равной потребности в комбинированной терапии.

5. При приеме эналаприла в составе комплексной терапии отмечены негативные клинические реакции, связанные со снижением АД и увеличением ЧСС в ортостатической пробе, чем на фоне фозиноприла. Периндоприл не влиял на показатели ортостатической пробы.

6. Применение эналаприла в составе комплексной терапии у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста связано с чрезмерным снижением САД в ночное время и пульсового АД в течение суток, увеличением эпизодов артериальной гипотензии и деформацией суточного профиля АД за счет увеличения числа больных категории «Over-dipper», с увеличением вариабельности САД в ночное время и отсутствием снижения вариабельности ДАД в сравнении с приемом фозиноприла и периндоприла, что привело к худшему профилю его переносимости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста в качестве дополнительного компонента обследования для выявления ортостатической гипотензии рекомендуется проведение ортостатической пробы и СМАД до назначения антигипертензивной терапии с оценкой динамики АД и ЧСС в пробе и динамики суточного ритма АД и его вариабельности в течение суток.

2. С целью наиболее оптимального выбора антигипертензивной терапии тестировать лекарственные препараты путем проведения повторной ортостатической пробы и СМАД для исключения тяжелых клинических реакций, связанных с избыточным снижением АД, и предупреждения развития серьезных сердечно-сосудистых событий.

3. Больным гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии рекомендуется антигипертензивная терапия, основанная на периндоприле, как наиболее оптимальная с физиологическим профилем влияния на показатели ортостатической пробы, суточный профиль и вариабельность АД при хорошей переносимости в сравнении с эналаприлом и фозиноприлом.

4. Эналаприл в сравнении с другими ИАПФ значительно ухудшает показатели ортостатической пробы, что сопровождается негативными клиническими проявлениями, изменяет суточный профиль АД с увеличением количества больных категории «Over-dipper» и эпизодов артериальной гипотензии с достоверно меньшим влиянием на вариабельность АД, что не позволяет рекомендовать данный препарат для лечения больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста при наличии ортостатической гипотензии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петрова, Наталья Юрьевна, 2012 год

1. Амосова E.H. Клиническая кардиология. Киев: Здоровья; 1998

2. Апрелев В. Е. Синдром потери сознания. Оренбург 1995;107-115.

3. Астафьева Н.Г., Абызова Н.В., Белянко Н.Е., Боброва Л.В., Марон. В.М. Медицинская статистика. Саратов: 2002.

4. Атаханов Ш. Э., Робертсон Д. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификации). Кардиология 1995; 35 (3): 41-50.

5. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. Москва 2007

6. Белоконь H.A., Куберг М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Москва 1987; 1: 91-99,111-117.

7. Вейн А. М. Заболевание вегетативной нервной системы. Москва 1991: 256.

8. Вейн А. М., Соловьев А. Д., Колосова О. А. Вегетососудистая дистония. Москва 1981:35.

9. Галичий В. А. Ранние признаки снижения устойчивости к пассивному ортостатическому воздействию. Физиология человека 1994; 4: 27-34.

10. Ю.Гасилин В. С., Мартынов А. И., Белоусов Ю. Б. Основные лекарственные средства. Москва 1994.

11. П.Гембицкий Е. В. Артериальная гипотензия. Клиническая медицина 1997; 1: 59-60.

12. Генкин A.A. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС). Политехника 1999: 191.

13. Гипотонические состояния. Вильнюс 1966.

14. Гланц С. «Медикобиологическая статистика». Пер. с англ., «Практика», Москва 1999.

15. Глезер Г. А., Москаленко Н. П. О наличии депо крови в ортостатическом положении и при физической нагрузке. Кардиология 1976; 16: 99-107.

16. Глезер Г. А., Москаленко Н. П., Глезер М. Г. Ортостатическая проба в клинической практике. Клиническая медицина 1995; 2: 52-54.

17. Глезер М. Г. Обмороки. Роль ортостатических проб в диагностике и выборе терапии. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств (материалы второй научно практической конференции). Москва 2000: 3-12.

18. Глезер М. Г., Соболев К. Э. Активная ортостатическая проба в практике врача-кардиолога. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств (материалы научно — практической конференции). Москва 1999: 3-7.

19. Зотов Д.Д., Гротова A.B. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии. Санкт- Петербург: Фолиант, 2002: 117.

20. Каляев А. В., Жиляев Е. В. Ортостатическая гипотензия (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). Методические рекомендации Медицинского управления МВД РФ. Москва 2000: 63.

21. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Москва 1999: 234.

22. Коркушко О. В., Шатило В. Б. Особенности переходного процесса сердечного ритма при активной ортостатической пробе у людей пожилого и старческого возраста. Физиология человека 1989; 15 (4): 29-34.

23. Коркушко О.В. Шатило В.Б. Особенности переходного процесса сердечного ритма при активной ортостатической пробе у людей пожилого и старческого возраста. Физиология человека 1991.

24. Коротько Г.Ф., Корочанская Н.В. Постпрандиальные гемодинамические реакции. Терапевтический архив 1998; 2: 5 8.

25. Котовская Ю.В. Варианты суточных ритмов АД при гипертонической болезни и влияние на них ингибитора АПФ Возрастные и патологические изменения суточной вариабельности сердечного система и возраст. Москва: 151.

26. Лазебник Л.Б., Комисаренко И.А., Гусейнзаде М.Г. и др. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов. Российский медицинский журнал 2003; 11(14): 793-9.

27. Лапин В. В. Врачебная тактика при эссенциальной гипотонии. Ленинград 1991: 216-221.

28. Лапин В. В. Синдром ортостатической гипотензии и синкопальные состояния (патогенез, диагностика, лечение).Санкт-Петербург 1998.

29. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б. Сравнительная эффективность основных групп гипотензивных средств у больных артериальной гипертонией. Кардиология 1999; 9: 23-30.

30. Мартынов А. И., Остроумова О. Д. Артериальная гипотония у лиц пожилого возраста. Клиническая медицина; 1998; 2:12-15.

31. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. АРГУС: Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. Москва: МИА; 2002: 446.

32. Моисеев В. С., Терещенко С. Н., Александрия Л. Г., Кобалава Ж. Д. Гипотония при приеме первой дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных с сердечной недостаточностью. Терапевтический архив 2001 ;73(9): 61-6.

33. Намаканов Б. А. О синкопальных состояниях в клинике внутренних болезней. Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины 1997: 351.

34. Орлов А.И. Математика случая. Вероятность и статистика основные факты. Москва: 2004

35. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Гедгафова СЮ. Влияние у фозиноприла на гипертрофию миокарда левого желудочка геронтология. 2000; 3-4: 18-23.

36. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. и др. Артериальная гипертензия у больных пожилого возраста. Кардиология 1999; 5: 81-82.

37. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. и др. пожилых больных с артериальной гипертензией. Клиническая Вариабельность сердечного ритма у больных АГ. Российский медицинский журнал 2001;2:45-47.

38. Петерсен МЕ, Уильяме TR, Гордон С, Чемберлен-Уэббер R, Саттон Р. нормальная реакция на длительное пассивное голову наклона тестирования. Сердце 2000; 84:509-14.

39. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов/ Л.Б. Лазебник, И.А Комисаренко// РМЖ. -2003.-T.il.- №14. С.793-799.

40. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Москва 1997: 44.

41. Рутан GH, Германсон В, Bild DE, Kittner SJ, LaBaw F. Ортостатическая гипотензия у пожилых людей. Сердечно-сосудистые Исследования Здоровья. CHS Совместная исследовательская группа. Артериальная гипертензия. 1992; 19:508-19: 44.

42. Стахановская JI. В. Синкопальные состояния. Вестник практической неврологии 1997; 3: 217-223.

43. Терапевтический справочник Вашингтонского Университета / под ред. Nancy R Baird . Москва 1995; 99-106.

44. Тюрина Т. В. Постпрандиальная гипотензия. Врач 2002; 12: 24 26.

45. Фролькис В. В., Безруков В. В., Шевчук В. Г. Кровообращение и старение. Наука 1984: 216.

46. Хапаев Б. А. Оценка гипотонической нагрузки и ортостатической гипотонии при проведении антигипертензивной терапии периферическими вазодилататорами. Доказательная медицина и молекулярная терапия в клинике внутренней болезней. 1999: 65-73.

47. Хлынова О.В., Сайкинов Н.Г. Ортостатическая гипотензия как фактор риска возникновения эпизодов безболевой ишемии миокарда у лиц с эссенциальной артериальной гипертензией. Итог, науч.-практ. конф. ПГМА: Тез.докл.-Пермь 2001:15.

48. Хлынова О.В. Особенности развития ортостатической недостаточности на фоне терапии эналаприлом у больныхартериальной гипертензией. I региональный конгресс ассоциации врачей терапевтического профиля Пермской области 1997:33

49. Цимерман М, Шмидт Р и др Физиология человека. Мир. Москва 1985

50. Шальнова С.А., Баланова Ю.А. Константинов В.В. и др Артериальная гипертензия: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации.

51. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001; 2: 3-7.

52. Alkharouf J., Nalinikumari K.,Corry D., Tuck M. Am J Hypertens Long-term effects of the angiotensin converting enzyme inhibitor captopril on metabolic control in non-insulin-dependent diabetes mellitus. 1993 May;6 (5 Pt l):337-43

53. Amery A., Birkenhager W.H. European working party on high blood pressure in the elderly trial. Am. J. Med. -1991. -Vol.90 (suppl.SA).l-64.

54. Anthopoulos L., Apostolou Т., Bonoris P. et al. Comparative haemodynamic responses to the first dose of short- and long-acting ACE inhibitors in patients with congestive heart failure. Curr Med Res Opin. 2001;17(4):290-7.

55. Arch Gerontol Geriatr. 2011 May-Jun;52(3):e204-9.

56. Aronow W.S. Office management of hypertension in older persons. Am J Med. 2011;124(6):498-500

57. Aronow W.S. Older age should not be a barrier to the treatment of hypertension. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008;5(9):514-5.

58. Aronow W.S. Treatment of hypertension in the elderly. Geriatrics. 2008;63(10):21-5.

59. Aronow W.S. Why and how we should treat elderly patients with hypertension? Curr Vase Pharmacol. 2010;8(6):780-7.

60. Aronow W.S., Ahn C. Association of postprandial hypotension with incidence of falls, syncope, coronary events, stroke, and total mortality at 29-month follow-up in 499 older nursing home residents. J. Am. Geriatr. Soc.1997; 45(9): 1051 1053.

61. Aronow W.S., Banach M. Ten most important things to learn from the ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly. Blood Press. 2012;21(l):3-5.

62. Aslam F., Haque A., Agostini J.V. et al. Hypertension prevalence and prescribing trends in older US adults: 1999-2004. J Clin Hypertens (Greenwich). 2010;12(2):75-81.

63. Aso Y., Wakabayashi S., Terasawa T. et al. Elevation of serum high molecular weight adiponectin in patients with Type 2 diabetes and orthostatic hypotension: association with arterial stiffness and hypercoagulability. Diabet Med. 2012;29(l):80-7.

64. Baron-Esquivias G., Gomez S., Aguilera A. et al. Short-term evolution of vasovagal syncope: influence on the quality of life. Int. J. Cardiol . 2005; 102:315-9.

65. Basso N., Terragno N.A. Hypertension 2001 ;38(6): 1246-9.

66. Battershill P. E., Clissold S. P. Octreotide. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in conditionsassociated with excessive peptide secretion. Source Drugs 1990; 38(5): 658702.

67. Bearden D., Allman R., McDonald R. Systolic hypertension in the elderly program. J. Am. Geriatr. Soc. -1994; 42: 1143-1149.

68. Beckett N., Peters R., Tuomilehto J. et al. Immediate and late benefits of treating very elderly people with hypertension: results from active treatment extension to Hypertension in the Very Elderly randomised controlled trial.BMJ. 2011;344:d7541.

69. Beckett N.S., Connor M., Sadler J.D. et al. Orthostatic fall in blood pressure in the very elderly hypertensive: results from the Hypertension in the Very Elderly Trial (HYVET) pilot. J Hum Hypertens 1999; 13: 839-840.

70. Benetos A., Buatois S., Salvi P., et al. Blood pressure and pulse wave velocity values in the institutionalized elderly aged 80 and over: baseline of the PARTAGE study J Hypertens 2010; 28(1 ):41-50.

71. Benvenuto L.J., Krakoff L.R. Morbidity and mortality of orthostatic hypotension: implications for management of cardiovascular disease. Am J Hypertens. 2011;24(2): 135-44.

72. Bertinieri G., Grassi G., Rossi P. et al. 24-hour blood pressure profile in centenarians. J. Hypertens 2002; 20 (9) 1765 1769.

73. Bieñ B., Wilmañska J., Jañczak W., et al. Syncope and near-syncope as a multifactorial problem in geriatric inpatients: Systemic hypotension is an underrated predictor for syncope exclusively. Adv Med Sci. 2011:1-9.

74. Bjôrklund K., Lind L., Zethelius B. et al. Prognostic significance of 24-h ambulatory blood pressure characteristics for cardiovascular morbidity in a population of elderly men. J Hypertens. 2004;22(9):1691-7.

75. Brindel P., Hanon O., Dartigues J.F., et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the elderly: the Three City study. J Hypertens. 2006;24(l):51-8.

76. Brown M.J., Castaigne A., Ruilope L.M. International nifedipine GITS study intervention as a goal in hypertension treatment. J. Hum. Hypertens 1996; 10:157-160.

77. Bulpitt C.J., Fletcher A.E., Amery A. Hypertension in the very elderly trial. J. Human. Hypertens. -1994:631-632.

78. Carlberg B, Nilsson PM. Hypertension in the elderly: what is the goal blood pressure target and how can this be attained? Curr Hypertens Rep. 2010;12(5):331-4.

79. Casiglia E., Spolaore P., Mazza A. Cardiovascular study in the elderly. Jpn. Heart J 1994;35: 589-600.

80. Celis H., Yodfat Y., Thijs L. Systolic hypertension europe. Fam. Pract. -1996;13: 138-143.

81. Charpentier M.M., Bundeff A. Treating hypertension in the very elderly .Ann Pharmacother. 2011; 45(9): 1138-43.

82. Chobanian A.V. Clinical practice. Isolated systolic hypertension in the elderly. N Engl J Med. 2007;357(8):789-96.

83. Cohen I., Rogers P., Burke V., Beilin L.J. Predictors of medication use, compliance and symptoms of hypotension in a community-based sample of elderly men and women. J Clin Pharm Ther. 1998;23(6):423-32.

84. Cohn, J.N., Johnson, G., Ziesche, S., et al. A comparison of enalapril with hydralazine-isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure. N Engl J Med 1991;

85. Corrigan M.V., Pallaki M. General principles of hypertension management in the elderly.Clin Geriatr Med. 2009;25(2):207-12.

86. Dahlof B. Sweedish trial in old patients with hypertension (STOP-Hypertension). Clm. Exp. Hypertens 1993;15:925-39

87. Davis B.R., Culter J.A., Gordon D.J. Antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial. Am. J. Hypertens 1996;9: 342-60.

88. Dawson B., Trapp R.G. "Basic and Clinical Biostatistics", Third Edition, Lange Medical Books/McGrawHill, Medical Publishing Division, 2001.

89. Del Giudice A., Pompa G., Aucella F. Hypertension in the elderly. J Nephrol. 2010;23 Suppl 15:S61-71.

90. Denq J.C., Opfer-Gehrking T.L., Giuliani M. et al.Efficacy of compression of different capacitance beds in the amelioration of orthostatic hypotension. Clin Auton Res. 1997;7:321-6.

91. Dimitrow M.S., Airaksinen M.S., Kivela S.L., Lyles A., Leikola S.N. Comparison of prescribing criteria to evaluate the appropriateness of drug treatment in individuals aged 65 and older: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2011;59(8): 1521-30.

92. Edwards B. J., Perry H. M., Kaiser F. E. et al. Relationship of age and calcitonin gene related peptide to postprandial hypotension. Mech. Ageing 1996;87(2); 61 - 73.

93. Effects of chronic vasodilator therapy to enhance susceptibility to vasovagal syncope during upright tilt testing, / G. Gaggioli N. Bottoni, R. Mureddu et al. Am. J. Cardiol 1997;80(7): 1092-1094.

94. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure. Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N Engl J Med 1987; 316:1429.

95. Eigenbrodt M.L., Rose K.M., Couper D.J., et al. Orthostatic hypotension as a risk factor for stroke: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study, 1987-1996. Stroke 2000; 31: 2307-13.

96. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease // European Heart Journal, 2004, 25: 1454-1470.

97. Fagard R.H., De Cort P. Orthostatic hypotension is a more robust predictor of cardiovascular events than nighttime reverse dipping in elderly. Hypertension. 2010;56(1):56-61.

98. Fan X.H., Sun K., Zhou X.L. et al. Association of orthostatic hypertension and hypotension with target organ damage in middle and old-aged hypertensive patients. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2011;91(4):220-4.

99. Fedorowski A., Stavenow L., Hedblad B. et al. Orthostatic Hypotension Predicts All-cause Mortality and Coronary Events in Middle-aged Individuals (The Malm Preventive Project). Eur Heart J. 2010;31(l):12-4.

100. Ferrari A. U. Modifications of the cardiovascular system with aging // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002; 11(1): 30 33.

101. Ferreiro S.H. History of the development of inhibitions of angiotensin I conversion.Drugs 1985; 30:1-5.

102. Fisher A.A, Davis M.W, Srikusalanukul W., Budge M.M. Postprandial hypotension predicts all-cause mortality in older, low-level care residents. J Am Geriatr Soc. 2005;53(8): 1313-20.

103. Freeman R. Autonomic peripheral neuropathy. Lancet 2005; 365: 1259-70.

104. Friedman O, McAlister FA, Yun L, et al. Antihypertensive drug persistence and compliance among newly treated elderly hypertensives in ontario. Am J Med. 2010; 123(2): 173-81.

105. Gaggioli G., Bottoni N., Mureddu R., et al. Effects of chronic vasodilator therapy to enhance susceptibility to vasovagal syncope during upright tilt testing, Am J Cardiol 1997; 80: 1092^1.

106. G^sowski h coaBT. G^sowski J, Tikhonoff V, Stolarz-Skrzypek K, Treatment of hypertension in the elderly in 2010 a brief review. E,xpert Opin Pharmacother. 2010;11(16):2609-17.

107. Gerstner E., Liberato B., Wright C.B. et al. Bi-hemispheric anterior cerebral artery with drop attacks and limb shaking TIAs. Neurology. 2005;65:174.

108. Giantin V., Franchin A., Toffanello E.D., et al. Masked and white-coat hypertension in two cohorts of elderly subjects, ambulatory and hospitalized patients.Arch Gerontol Geriatr. 2009;49 Suppl 1:125-8.

109. Gibson M.V., Fritz J., Kachur V. Practical strategies for management of hypertension in the elderly. Geriatrics. 2009;64(10):10-9.

110. Gong L., Zhang W., Zhu Y. Shanghai trial of nifedipine in the elderly. J. Hypertens 1996;14:1237-1245.

111. Gradman A.H. Role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in the treatment of hypertension in patients aged >or=65 years. Drugs Aging. 2009;26(9):751-67.

112. Gupta V., Lipsitz L.A. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med 2007; 120(10): 841-847.

113. Haïat R., Leroy G. Prescription guidelines in cardiology. Second edition. 2009/2010. Ed. Frison-Roche. 2009.

114. Haïat R., Piot O., Gallois H., Hanania G. Blood pressure response to the first 36 hours of heart failure therapy with perindopril versus captopril. French General Hospitals National College of Cardiologists.J Cardiovasc Pharmacol. 1999;33(6):953-9.

115. Hajjar I. Postural blood pressure changes and orthostatic hypotension in the elderly patient: impact of antihypertensive medications. Drugs Aging. 2005;22(l):55-68.

116. Hajjar I.M., Dickson B., Blackledge J.L., et al. A multidisciplinary management program in primary care to improve hypertension control and healthy behaviors in elderly patients.J Am Geriatr Soc. 2007 Apr;55(4): 624-6.

117. Hale W.A., Chambliss M.L. Should primary care patients be screened for orthostatic hypotension? J Fam Pract. 1999;48:547-52.

118. Halil M., Cankurtaran M., Ulger Z., et al. Awareness and control of hypertension among the elderly in a university hospital. Clin Exp Hypertens. 2006 Nov;28(8):683-93.

119. Hanon O. Hypertension in the elderly: particularities and precautions. Presse Med. 2009;38(4):614-20.

120. Hateren K.J.J., Landman G.W.D., Kleefstra N., et al. Lower blood pressure associated with higher mortality in elderly diabetic patients (ZODIAC-12). Age Ageing 2010; 39(5): 603-9.

121. Heart rate variability. Standarts of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task force of the society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology.Circulation 1996; 93(5): 1043-1065.

122. Hiñes L.E., Murphy J.E. Potentially Harmful Drug-Drug Interactions in the Elderly: A Review. Am J Geriatr Pharmacother. 2011;9(6):364-77.

123. Hokfelt T., Fuxe K., Goldstein M. et al. Immunohistochemical evidence for the existence of adrenaline neurons in the rat brain // Brain. Res. 1974;66:235 -251.

124. Hung W.W, Ross J.S, Boockvar K.S. et al. Recent trends in chronic disease, impairment and disability among older adults in the United States. ALBMC Geriatr. 2011;11:47.

125. Hypertension 2008, refining our treatment/ E.R. Leibovitch. Geriatrics. 2008;63(10):14-15; 17-20.

126. Isa K., Tokashiki T., Tana T. et al. A case of hemodynamic brain infarction with postprandial hypotension. Rinsho. Shinkeigaku. 2003; 42(10): 959 962.

127. J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 Feb 1;12(2):75-81.

128. Jansen R. W., Lipsitz L. A. Postprandial hypotension: epidemiology, pathophysiology, and clinical management. Ann. Intern. Med. 1995; 122(4):

129. Jordan J. Acute effect of water on blood pressure. What do we know? Clin. Auton. Res. 2002; 12 (4): 250 255.

130. Jordan J. New trends in the treatment of orthostatic hypotension // Curr. Hypertens. Rep. 2001;3 (3): 216 226.

131. Kapoor W., Snustad D., Peterson J. et al. Syncope in the elderly. Am J Med. 1986;80:419-28.

132. Kaur S., Mitchell G., Vitetta L., Roberts M.S. Interventions that can reduce inappropriate prescribing in the elderly: a systematic review. Drugs Aging. 2009;26(12): 1013-28.

133. Kithas PA, Supiano MA. Practical recommendations for treatment of hypertension in older patients.Vasc Health Risk Manag. 2010;6:561-9.

134. Kohara K., Jiang Y., Igase M. et al. Postprandial Hypotension Is Associated With Asymptomatic Cerebrovascular Damage in Essential Hypertensive Patients. Hypertens. 1999;33(1): 565 568.

135. Kuipers H. M., Jansen R. W., Peeters T. L. et al. The influence of food temperature on postprandial blood pressure reduction and its reaction to substance P in healthy elderly subjects. J. Am. Geriatr. Soc.l991;39(2): 181 - 184.

136. Lahrmann H., Cortelli P., Hilz M., et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of orthostatic hypotension. Eur J Neurol 2006; 13: 930-6.

137. Leonetti G., Zanchetti A. Results of antihypertensive treatment trials in the elderly .Am J Geriatr Cardiol. 2002 Jan-Feb;l l(l):41-7, 57.

138. Lever A.F., Brennan P.J. Medical research council trial of treatment of hypertension in older adults. Clin. Exp. Hypertens. 1993; 15: 941-949.

139. Li H, Liu LT. Considerations about treatment programs of elderly patients with hypertension. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2009 Jul;7(7): 607-10.

140. Lipsitz L. A., Jansen R. W., Connelly C. M. et al. Haemodynamic and neurohumoral effects of caffeine in elderly patients with symptomatic postprandial hypotension: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Clin. Sci. 1994; 87(2): 259 267.

141. Little M.O. Hypertension: how does management change with aging? Med Clin North Am. 2011;95(3):525-37.

142. Longstreth W.T., Manolio T.A., Arnold A. for the Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3301 elderly people. Stroke. 1996;27:1274-82.

143. Longstreth W.T., Manolio T.A., Arnold A., et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3301 elderly people. Stroke 1996; 27: 1274-82.

144. Low P.A. Prevalence of orthostatic hypotension. Clin Auton Res. 2008 Mar; 18 Suppl 1:8-13.

145. Luukinen H., Koski K., Laippala P., Kivela S.L. Prognosis of diastolic and systolic orthostatic hypotension in older persons. Arch Intern Med. 1999 Feb 8;159(3):273-80.

146. MacGregor G.A., Markandu N.D., Bayliss J., Roulston J.E., Squires M., Morton J.J. Non-sulfhydryl-containing angiotensin-converting enzyme inhibitor (MK421): evidence for role of renin system in normotensive subjects//BM J, 1981.

147. Mak G., Murphy N.F., Ali A. et al. Multiple neurohumoral modulating agents in systolic dysfunction heart failure: are we lowering blood pressure too much? J Card Fail. 2008;14(7):555-60.

148. Mansoor G.A. Orthostatic hypotension due to autonomic disorders in the hypertension clinic. Am J Hypertens. 2006 Mar; 19(3):319-26.

149. Masaki K.H., Schatz I.J., Burchfiel C.M. et al. Orthostatic hypotension predicts mortality in elderly men: the Honolulu Heart Program. Circulation. 1998;98:2290-5.

150. Maurer M.S., Cohen S., Cheng H. The degree and timing of orthostatic blood pressure changes in relation to falls in nursing home residents. J Am Med Dir Assoc. 2004 Jul-Aug;5(4):233-8.

151. Medow M.S., Stewart J.M., Sanyal S., et al. Pathophysiology, diagnosis, and treatment of orthostatic hypotension and vasovagal syncope.Cardiol Rev. 2008 Jan-Feb;16(l):4-20.

152. Mitro P., Feterik K., Cverckova A. et al. Occurrence and relevance of postprandial hypotension in patients with essential hypertension. Wien. Klin. Wochenschr. 1999; 23 (8): 320 325.

153. Mitro P., Feterik K., Lenartova M. et al. Humoral mechanisms in the pathogenesis of postprandial hypotension in patients with essential hypertension. Wien. Klin. Wochenschr. 2001; 113(11): 424 432.

154. Musini V.M, Tejani A.M, Bassett K., Wright J.M. Pharmacotherapy for hypertension in the elderly .Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4): CD000028.

155. Naschitz JE, Slobodin G, Elias N, Rosner I. The patient with supine hypertension and orthostatic hypotension: a clinical dilemma.Postgrad Med J. 2006 Apr;82(966):246-53.

156. Ninomiya T, Zoungas S, Neal B, et al. Efficacy and safety of routine blood pressure lowering in older patients with diabetes: results from the ADVANCE trial. J Hypertens. 2010 Jun;28(6):l 141-9.

157. Okamoto L.E., Gamboa F., Shibao C. Nocturnal Blood Pressure Dipping in the Hypertension of Autonomic Failure. Hypertension. 2009;53(2):363-9.

158. Okamoto M., Kahn C.R., Maran R., White M.F. . Am. J. Physio!. 1988; 254: E429-E434.

159. Otasevic P., Putinikovic B., Vukajlovic Z. et al. Head-to-head comparison of clinical, biochemical and functional effects of fosinopril and enalapril in patients with systolic heart failure. Med Pregl. 2006;59(l-2): 51-6.

160. Page R.L. 2nd, Ruscin J.M. The risk of adverse drug events and hospital-related morbidity and mortality among older adults with potentially inappropriate medication use. Am J Geriatr Pharmacother. 2006 Dec; 4(4):297-305.

161. Pannarale G. Optimal drug treatment of systolic hypertension in the elderly .Drugs Aging. 2008;25(l):l-8.

162. Poon I.O., Braun U. High prevalence of orthostatic hypotension and its correlation with potentially causative medications among elderly veterans. J Clin Pharm Ther. 2005 Apr;30(2): 173-8.

163. Puisieux F. Postprandial hypotension in the elderly // Presse. Med. 2003;32 (26): 1226 -1230.

164. Ragavendra R., Baliga M. D., Stuart D. et al. Regional Myocardial Blood Flow Redistribution as a Cause of Postprandial Angina Pectoris // Circulation. 1998; 97(3): 1144 1149.

165. Ramdas W.D., van der Velde N., van der Cammen T.J., Wolfs R.C. Evaluation of risk of falls and orthostatic hypotension in older, long-term topical beta-blocker users. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Sep;247(9): 1235-41.

166. Robertson D. The pathophysiology and diagnosis of orthostatic hypotension.Clin Auton Res. 2008 Mar; 18 Suppl 1:2-7.

167. Russo A., Stevens J. E. , Wilson T. et al. Guar attenuates fall in postprandial blood pressure and slows gastric emptying of oral glucose in type 2 diabetes. Dig. Dis. Sei. 2003;48(7): 1221 1229.

168. Rutan G.H., Hermanson B., Bild D.E. et al. Orthostatic hypotension in older adults: the cardiovascular health study. Hypertension. 1992;19:508-19.

169. Sâez T., Suârez C., Sierra M.J. et al. Orthostatic hypotension in the aged and its association with antihypertensive treatment. Med Clin (Bare). 2000;114(14):525-9.

170. Sarasin F. P., Louis-Simonet M., Carballo D. et al. Prevalence of orthostatic hypotension among patients presenting with syncope in the ED. Am. J. Emerg. Med. 2002;20(6): 497 501.

171. Schall P., Wehling M. Treatment of arterial hypertension in the very elderly: a meta-analysis of clinical trials. Arzneimittelforschung. 2011;61(4):221-8.

172. Shannon J. R., Diedrich A., Biaggioni I. et al. Water drinking as a treatment for orthostatic syndromes. Am. J. Med. 2002;112(5): 355 360.

173. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension in the Elderly Program ( SHEP ). JAMA, 1991, 265, 32663264.2

174. Sherman F.T. Treat hypertension in the elderly. Geriatrics. 2009 Oct;64(10):7-8.

175. Shibao C., Grijalva C.G., Raj S.R., et al. Orthostatic hypotension-related hospitalizations in the United States. Am J Med 2007; 120: 975-80.

176. Shimosawa T., Kuwajima I., Suzuki Y. et al. Postprandial hypotension in the elderly with and without hypertension.Nippon. Ronen. Igakkai. Zasshi. 1992;29(9): 661 -667.

177. Short-term evolution of vasovagal syncope: influence on the quality of life/ G. Baron-Esquivias, S. Gomez, A. Aguilera et al. Int J Cardiol. 2005; 102(3):315-319.

178. Simon G., Chesler E. Understanding and Managing Isolated Systolic Hypertension in the Elderly. Am. J. Geriatr. Cardiol. 1998;7(4)35-39.

179. Slavachevsky I., Rachmani R., Levi Z. et al. Effect of enalapril and nifedipine on orthostatic hypotension in older hypertensive patients. J Am Geriatr Soc. 2000;48(7):807-10.

180. Steffen HM. Use of calcium channel antagonists for the treatment of hypertension in the elderly. Drugs Aging. 2004;21(9):565-81.

181. Steinman MA, Handler SM, Gurwitz JH, et al. Beyond the prescription: medication monitoring and adverse drug events in older adults. J Am Geriatr Soc. 2011 Aug;59(8): 1513-20.

182. Stokes J., Kannel W., Wolf P. et al. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease. The Framingham study: 30 years of follow-up. Hypertension., 1989, 13 (suppl. 1), 13-18.

183. Sumiyoshi M., Mineda Y., Коим S, S Сува, Наката Ю. плохой воспроизводимости ложно-положительных результатов тестирования наклона у здоровых добровольцев япон Сердце J 1999;40:71-8.

184. Supiano М.А., Hogikyan R.V., Sidani M.A., et al. Sympathetic nervous system activity and alpha-adrenergic responsiveness in older hypertensive humans. Am J Physiol. 1999 Mar;276(3 Pt 1):E519-28.

185. Tabara Y., Kohara K., Miki T. Polymorphisms of genes encoding components of the sympathetic nervous system but not the renin-angiotensin system as risk factors for orthostatic hypotension. J Hypertens. 2002 Apr;20(4):651-6.

186. Tabara Y., Nakura J., Kondo I. et al., Orthostatic systolic hypotension and the reflection pressure wave. Hypertens Res. 2005 Jun;28(6):537-43

187. Thanikachalam S., Manchanda S.C. Incidence and risk factors of asymptomatic first-dose hypotension with angiotensin-converting enzyme inhibitors in chronic heart failure due to systolic dysfunction. Indian Heart J. 2003 Mar-Apr;55(2): 167-71.

188. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Consensus statement on the definitionof orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. Neurology 1996; 46: 1470.

189. The Sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Archives of Intern. Med. 1997;157(24): 2413-2446.

190. Thomas G.N., Chan P., Tomlinson B. The role of angiotensin II type 1 receptor antagonists in elderly patients with hypertension. Drugs Aging. 2006;23(2):131-55.

191. Tykocki T., Guzek K., Nauman P. Orthostatic hypotension and supine hypertension in primary autonomic failure. Pathophysiology, diagnosis and treatment. Kardiol Pol. 2010 Sep;68(9):1057-63.

192. Ungar A., Pepe G., Lambertucci L. et al. Low diastolic ambulatory blood pressure is associated with greater all-cause mortality in older patients with hypertension. J Am Geriatr Soc. 2009;57(2):291-6.

193. Vaitkevicius P. V., Esserwein D. M., Maynard A. K. et al. Frequency and importance of postprandial blood pressure reduction in elderly nursing-home patients. Ann. Intern. Med. 1991;115(11): 865 870.

194. Valbusa F., Labat C., Salvi P. et al. Orthostatic hypotension in very old individuals living in nursing homes: the PARTAGE study. J Hypertens. 2012;30(l):53-60.

195. Vara González L., Domínguez Rolián R., Fernández Ruiz M. et al. Prevalence of orthostatic hypotension in elderly hypertensive patients in primary care. Aten Primaria. 2001 Jul-Aug;28(3):151-7

196. Vloet L. C., Mehagnoul-Schipper D. J., Hoefnagels W. H. et al. The influence of low-, normal-, and high-carbohydrate meals on blood pressure in elderly patients with postprandial hypotension. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2001; 56(12) 744 748.

197. Vloet L. C., Smits R., Jansen R.W. The effect of meals at different mealtimes on blood pressure and symptoms in geriatric patients withpostprandial hypotension. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2003;58(11): . 1031 1035.

198. Vloka M.E., Tamis J.E., Steinberg J.S. Neurally mediated syncope in 2 patients with extracardiac disease. Arch Intern Med 1999; 159: 625-7.

199. Warsch J.R., Wright C.B. The aging mind: vascular health in normal cognitive aging. J Am Geriatr Soc. 2010;58 Suppl 2:S319-24.

200. Weber S, Vaur L, Ounnoughene Z, et al. Acute blood pressure response to trandolapril and captopril in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction. Am Heart J. 2002 Feb;143(2):313-8.

201. Wieling W., Ganzeboom K. S., Krediet C. T. et al. Initial diagnostic strategy in the case of transient losses of consciousness: the importance of the medical history. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2003;147(18): 849 854.

202. Wing L.M., Reld C.M., Ryan P. et al. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 2003; 348(7):583-92.

203. Wohrle J., Kochs M. Syncope in the elderly. Z Gerontol Geriatr. 2003 Feb;36(l):2-9.

204. Wray D.W., Supiano M.A. Impact of aldosterone receptor blockade compared with thiazide therapy on sympathetic nervous system function in geriatric hypertension. Hypertension. 2010 May;55(5):1217-23.

205. Zhang Y., Zhang X.J., Zhang J.Q. et al. Glucose metabolism in elderly patients with essential hypertension and risk of cardiovascular.