Предгравидарная подготовка женщин при репродуктивных неудачах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Базина, Марина Ивановна

• Базина, Марина Ивановна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Базина, Марина Ивановна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ И НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Хронический эндометрит как причина репродуктивных потерь

1.2. Этиологические аспекты хронического эндометрита

1.3. Патогенетические аспекты хронического эндометрита, роль рецептивности эндометрия в реализации репродуктивной функции женщины

1.4. Методы диагностики хронического эндометрита

1.5. Современные подходы к оздоровлению женщин с хроническим эндометритом и нарушениями репродуктивного здоровья

1.6. Влияние хронического эндометрита на гестационный процесс и

перинатальные исходы

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА И АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ЭНДОМЕТРИТА

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Эхографическое исследование

3.2. Результаты микробиологического исследования у женщин с хроническим эндометритом и группы контроля

3.3. Результаты диагностической гистероскопии у женщин с хроническим эндометритом

3.4. Морфологические особенности эндометрия у женщин с хроническим эндометритом и группы контроля

3.5. Иммуногистохимические особенности эндометрия у женщин с хроническим эндометритом и группы контроля

3.6. Характеристика экспрессии маркеров ангиогенеза в эндометрии женщин

исследованных групп

3.7. Характеристика экспрессии рецепторов эндометрия к эстрогену и

прогестерону в исследованных группах

ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЖЕНЩИН С РЕПРОДУКТИВНЫМИ НЕУДАЧАМИ

4.1. Обоснование предгравидарной терапии с учётом иммуноморфологичес-кого и микробиологического исследования эндометрия

4.2. Оценка эффективности дифференцированного выбора оздоровления женщин

с хроническим эндометритом

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПОСЛЕ ПРЕДГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ

5.1. Течение беременности у пациенток исследованных групп

5.1.1. Особенности пренатального скрининга у беременных исследованных групп

5.2. Методы родоразрешения женщин исследованных групп

5.3. Перинатальные исходы

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предгравидарная подготовка женщин при репродуктивных неудачах»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

В настоящее время стабилизация демографической ситуации в России -одна из самых важных и сложных задач государства и общества, далекая от окончательного решения [12, 99]. В последние десятилетия в стране сформировались реальные предпосылки для депопуляции: сокращение числа и ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность бесплодия и невынашивания беременности, ухудшение здоровья, уменьшение численности девочек и подростков - потенциальных матерей [93, 102].

По данным Росстата (2015) в период 2007 - 2014 гг. несмотря на активную демографическую политику и реформы здравоохранения, численность населения Российской Федерации (РФ) увеличилась всего на 0,3%, что было обусловлено как естественным, так и миграционным приростом населения. Коэффициент рождаемости с 11,3 на 1000 человек в 2007 году увеличился до 13,2 на 1000 человек в 2013 году. Однако суммарный коэффициент рождаемости в 2013 году достиг лишь 1,707, в 2014 году - 1,750, что ниже границы простого воспроизводства населения, равной 2,15. Реализованные в последние годы в стране меры государственной поддержки семьи (родовой сертификат, поддержка рождения второго и третьего ребенка, продолжение реализации материнского капитала) способствовали увеличению рождения преимущественно второго и третьего ребенка [5, 43, 110].

При всей схожести происходящих процессов в сфере охраны здоровья женщин в РФ, анализ территориальных особенностей состояния здоровья населения и организации здравоохранения позволяют предположить, что ухудшение репродуктивного здоровья женщин России и Красноярского края связано с недостаточно развитой системой оздоровительных мероприятий для женщин репродуктивного возраста и недооценкой роли нарушений морфофункцирнального состояния эндометрия - ключевого звена в реализации

репродуктивной функции, рост которых отмечают многие исследователи [93, 100, 126, 143].

В последнее время в научной литературе широко используется термин «репродуктивные неудачи», под которым суммарно понимают: первичное и вторичное бесплодие, неудачи имплантации в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ); невынашивание, неразвивающуюся беременность. Большинство авторов считают, что в их основе лежит бессимптомно протекающий хронический эндометрит (ХЭ), распространённость которого в популяции женщин репродуктивного возраста варьирует от 2,5 до 85% [92, 126, 201]. Анализ источников литературы и независимых баз данных указывает, что вектор репродуктивных неудач неоспоримо сходится на эндометрии [142, 162]. Наиболее часто наблюдаемое в структуре причин бесплодного брака трубное бесплодие (ТБ) - 37%, невынашивание беременности (НБ) - 10 - 12%, исследователи объясняют высокой распространённостью прерывания беременностей, в том числе путем острого кюретажа, необоснованными, порой многократными выскабливаниями слизистой полости матки и неполноценной реабилитацией травмированного эндометрия [32, 83, 140]. В стране с «абортным менталитетом» особую актуальность приобретает реабилитация женщин, перенёсших хирургический аборт, и подготовка к каждой последующей беременности [53, 80, 112, 124, 139].

Вместе с тем в существующей ныне концепции преодоления репродуктивных неудач у женщин с ТБ и НБ не доминирует необходимость восстановления морфофункционального состояния эндометрия. В настоящее время нерешённой контраверсионной проблемой репродуктологии остается ХЭ. Существует необходимость определения его вклада в патогенез репродуктивных неудачь, в том числе при ТБ и НБ. При отсутствии единой системы оказания помощи пациенткам с репродуктивными неудачами в анамнезе на фоне низкой обращаемости женщин для предгравидарного оздоровления, отсутствия четких диагностических и лечебных алгоритмов для сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, представляется возможным выдвинуть научную

гипотезу, что восстановление иммунной резистентности эндометрия, качества стероидной рецепции и ангиогенеза может повысить эффективность преодоления и улучшить перинатальные исходы у женщин с репродуктивными неудачами.

Степень научной разработанности темы Решением проблемы предгравидарной подготовки и реабилитации женщин с репродуктивными неудачами занимались многие исследователи, и все они указывают на необходимость восстановления морфофункционального состояния эндометрия. Доказано, что вмешательства в полость матки могут провоцировать деструктивное воздействие иммунокомпетентных клеток на ткани эндометрия и развитие хронического аутоиммунного процесса [19, 126, 134]. Существует понятие рецептивности эндометрия, которую определяют как комплекс структурно-функциональных характеристик эндометрия с чёткими временными и пространственными константами, характеризующими способность эндометрия к имплантации и вынашиванию беременности [4, 94, 143, 187]. Однако всё ещё отсутствует единый взгляд на патогенез ХЭ, механизмы формирования и взаимосвязи различных изменений в эндометрии, возможность их прогнозирования, что препятствует стандартизации терапии и усугубляет тем самым репродуктивное нездоровье женщин фертильного возраста на популяционном уровне.

Анализ литературы последних лет указывает на отсутствие акцентов на необходимость комплексной реабилитации пациенток после потери беременности и неудачных попыток ВРТ, а это, в свою очередь, создает предпосылки к формированию ХЭ [21, 24, 27, 34, 86, 119].

В современном ракурсе ХЭ нельзя рассматривать как классический гнойно-воспалительный процесс, поэтому у подавляющего большинства пациенток терапия антибиотиками патогенетически не обоснована [51, 74, 95, 108, 198], вместе с тем все ещё отсутствуют четко сформулированные показания для персонифицированного назначения антибактериальных препаратов при выявлении различных инфекционных агентов при рутинном обследовании.

Хроническое воспаление в эндометрии сопряжено со структурными и функциональными изменениями ткани. Морфологическая перестройка

покровного эпителия, желез и стромы эндометрия может протекать по - разному, в связи с чем морфологи выделяют полную и неполную его формы. Клиницистами сделаны попытки выделения различных макротипов ХЭ с учётом применяемых диагностических методов [60, 126].

Объединяющим фактором при любом варианте ХЭ служат микроциркуляторные и склеротические изменения в зоне повреждения, которые вызывают ишемию ткани и активируют ангиогенез [127, 156, 160, 180, 195, 197, 227]. Продукция ангиогенных факторов в эндометрии находится в прямой зависимости от уровня экспрессии стероидных рецепторов и биологических эффектов стероидных гормонов. Данный механизм обеспечивает нормальное формирование сосудистой сети эндометрия и миометрия, как вне беременности, так и во время периода гестации, а также лежит в основе ангиогенных нарушений в условиях системного воспалительного ответа [148, 164, 165, 168, 179].

Отсутствие научно обоснованной системы ведения женщин с репродуктивными неудачами на этапе преконцепции и в период гестации определяет неблагоприятный прогноз исходов беременности на фоне предсуществующего ХЭ. Разнонаправленные иммунологические события, развивающиеся при различных вариантах ХЭ, создают предпосылки для назначения терапии препятствующей отторжению эмбриона как генетически чужеродного, однако терапия направленная на устранение иммунной дисфункции эндометрия на этапе преконцепции требует дифференцированного подхода [94, 142]. Разработанные критерии определения объективной готовности к беременности все ещё не увеличивают результативность и не снижают стоимость ведения пациентов в условно фертильных циклах и в программах ВРТ. Рутинные оздоровительные мероприятия после наступления беременности существенно не влияют на перинатальный исход, не подлежит сомнению, что они должны быть патогенетически обоснованы и начаты в период преконцепции, что соответствует современным постулатам стратегии перинатального риска.

Всё вышеизложенное определило выбор темы настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшить перинатальные исходы у женщин с репродуктивными неудачами в анамнезе на основе разработки и внедрения эффективной системы предгравидарных лечебно-оздоровительных мероприятий.

Задачи исследования

1. Дать оценку состояния репродуктивного здоровья женщин Красноярского края и определить структуру репродуктивных неудач в современных социально-демографических условиях.

2. Выявить факторы риска репродуктивных неудач и развития морфофункциональных нарушений эндометрия у женщин изучаемой когорты.

3. Определить диагностическую значимость клинико-анамнестических и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование органов малого таза в сочетании с цветным допплеровским картированием, гистероскопия, морфологическое и иммуногистохимическое исследование) для оценки состояния эндометрия с учётом планируемой беременности.

4. Расширить представления о патогенезе хронического эндометрита у женщин с репродуктивными неудачами в анамнезе, определить критерии объективной готовности к беременности.

5. Разработать и внедрить систему дифференцированных лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий по предгравидарной подготовке и ведению периода гестации женщин с репродуктивными неудачами в анамнезе при индуцированной и спонтанной беременности.

6. Оценить эффективность предложенной системы оздоровления женщин с репродуктивными неудачами при последующей реализации репродуктивной функции.

Научная новизна исследования

Разработана научная идея обогащающая концепцию преодоления трубного бесплодия и терапии невынвшивания беременности, получены

приоритетные данные, расширяющие существующие представления о патогенезе репродуктивных неудач.

Определен вклад ХЭ в формирования репродуктивного нездоровья при ТБ и НБ. Выявлены новые закономерности, лежащие в основе морфофункциональных нарушений эндометрия при репродуктивных неудачах: выраженность лимфоплазмоцитарной инфильтрации эндометрия как основного проявления хронического эндометрита определяет дисбаланс уровней экспрессии рецепторов к эстрогену (ER) и прогестерону (PR) и степень фибротической трансформации стромы эндометрия, что ограничивает возможности наступления беременности.

Получены новые сведения об ультраструктурных изменениях эндометрия, механизме каскадных изменений рецептивности в условиях системного воспалительного ответа, представляющих патогенетическую модель хронического эндометрита. Впервые показано, что ангиогенез и ремоделирование сосудов эндометрия определяется изменением соотношения уровня экспрессии кластера дифференцировки эндотелия сосудов (CD31), сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), рецепторов 1 и 2 к сосудистому эндотелиальному фактору роста (VEGFR1, VEGFR2). Установленная закономерность является фактором риска гестационных осложнений и должна быть учтена при разработке программы оздоровительных мероприятий в предгравидарном периоде и во время гестации.

Впервые разработаны модели прогнозирования различных макротипов ХЭ. Разработаны и внедрены критерии объективной готовности женщин с ХЭ к различным методам оплодотворения в предгравидарном периоде.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Разработана, научно обоснована и внедрена в практику здравоохранения система предгравидарной подготовки женщин с репродуктивными неудачами в анамнезе. Доказана перспективность использования предложенной системы

прогнозирования и поэтапного, дифференцированного оздоровления женщин с ТБ и НБ в зависимости от морфофункциональных изменений эндометрия.

Показано, что патогенетической основой репродуктивных неудач выступает ХЭ, гиподиагностика которого ограничивает успешность лечения ТБ методами ВРТ и способствует росту привычного невынашивания беременности. Определены значимые факторы риска морфофункциональных изменений эндометрия у женщин с ТБ и НБ.

Применительно к проблематике диссертации результативно показана целесообразность введения в практику обследования женщин с репродуктивными неудачами комплексной оценки эндометрия (морфологическое; иммуногистохимическое исследование (ИГХ); микробиологическое) и вагинального секрета (рН-метрия; характеристика биотопа) для выбора рациональных оздоровительных мероприятий.

Продемонстрирована эффективность дифференцированного выбора мер по оздоровлению женщин с репродуктивными неудачами, обоснованность назначения гормональной терапии, иммуномодулирующих препаратов, физиотерапевтических мероприятий. Показана высокая эффективность предложенных методов оздоровления, способствующих реализации фертильного потенциала. Эффективность лечения ТБ методами ВРТ составляет 46,0% в расчёте на число переносов эмбрионов, ведения естественных фертильных циклов у женщин с НБ - 97,0%. У пациенток с индуцированной беременностью (ИБ) показатель рождения живых детей, выписанных из родильного дома после лечения (take home baby), из расчёта на перенос эмбрионов составил 43,0%, при НБ 94,0%.

Разработаны и внедрены методические рекомендации по использованию в клинической практике мероприятий на основе системного подхода, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного потенциала женщин, проживающих в г. Красноярске и Красноярском крае с ТБ, которые внесены в Приказ № 432-орг от 27.08.2013 МЗ Красноярского края «Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) методом ЭКО».

МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы и программа исследования

Настоящее исследование выполнено в период 2009 - 2013 гг. на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии института последипломного образования ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России (зав. кафедрой - д. м. н., проф. Егорова А.Т.) в рамках проекта «Изучение особенностей эндотелиальной дисфункции в программах вспомогательных репродуктивных технологий», поддержанного в результате реализации государственного задания на выполнение фундаментальных научных исследований. Часть исследований выполнена в ООО «Медицинский Центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца» (директор - Сыромятникова С.А.). В работе с пациентками соблюдали этические принципы, определенные Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (World Médical Association Déclaration of Helsinki, 1964; 2000).

В исследование методом сплошной выборки были включены 385 женщин планирующих беременность, из них 155 пациенток с бесплодие, 140 с невынашиванием в анамнезе и 90 не имевших нарушений репродуктивного здоровья. У всех пациенток было получено информированное добровольное согласие на проведение обследования и предложенных лечебно-оздоровительных мероприятий. Для определения причин ТБ и потерь беременности использовали клинико - статистический анализ, диагностику инфекционно - воспалительных, генетических, анатомических, гормональных, а также иммунологических и тромбофилических нарушений. Критерием включения в исследование женщин с ТБ и НБ явилась необходимость оценки морфофункционального состояния эндометрия для выявления ХЭ, определенного ранее как: изменения железистого и стромального компонентов не соответствующие дню менструального цикла (д.м.ц.); инфильтраты, состоящие из вариабельного числа лимфоцитов и плазматических клеток, расположенные вблизи кровеносных сосудов; лимфоидные фолликулы в функциональном слое эндометрия, плазматические

клетки в составе лимфоидных фолликулов; утолщение стенки сосудов за счёт склероза и гиперплазии гладкомышечных клеток; очаговый склероз стромы эндометрия [8, 19, 29, 36, 46, 121, 138].

Для определения прогностических переменных, позволяющих классифицировать пациенток исследуемых групп (с ТБ, НБ, группа контроля) использовали метод дискриминантного анализа, то есть пошаговый отбор информативных признаков на обучающей выборке с получением решающих правил в виде линейных классификационных функций и канонических дискриминантных функций.

Критериями исключения из групп исследования были: тяжёлые экстрагенитальные заболевания, являющиеся противопоказанием для наступления и пролонгирования беременности, генетические и приобретённые значимые тромбофилии, аномалии развития матки, ановуляция, миома матки и эндометриоз. Из 155 пациенток с бесплодием из исследования исключены 55, таким образом, частота выявления ХЭ в данной группе составила 64,5%. Из 140 пациенток с НБ из исследования исключены 40, частота выявления ХЭ в данной группе составила 71,4%. В группе контроля из 90 пациенток из исследования исключены 7, у 2 (2,2%) выявлены аномалии развития матки, у 5 (5,6%) отмечены эхографические признаки ХЭ.

После исключения ряда женщин из исследования для решения поставленных задач когорта пациенток была разделена на три группы. В 1 -ю группу были включены 100 женщин с ТБ и ХЭ, у которых беременность наступила после проведения ВРТ (ЭКО и ПЭ) в 46 (46,0%) наблюдениях. Во 2-ю группу были отнесены 100 женщин с потерями беременности в анамнезе и ХЭ, у которых беременность наступила естественным путем в 97 (97,0%) наблюдениях. Группу контроля составили 83 женщины, не имевшие хронических соматических заболеваний и нарушений репродуктивного здоровья, беременность у которых наступила естественным путём в 80 (96,4%) наблюдениях, три пациентки отложили планирование беременности.

Критериями включения в 1 -ю группу (женщины с ТБ и ХЭ) служили: • возраст от 19 до 42 лет;

• наличие формы ТБ, требующей применения ВРТ;

• правильное анатомическое строение матки;

• овуляторный менструальный цикл;

• клинико-лабораторные признаки ХЭ;

• повышенный уровень экспрессии CD4, CD20, CD138, CD31, VEGF, VEGFR1, VEGFR2 в эндометрии пролиферативной фазы;

• изменённые соотношения уровня экспрессии ER и PR эндометрия в пролиферативную и секреторную фазы менструального цикла.

Критериями включения во 2-ю группу (женщины с НБ и ХЭ) явились:

• возраст от 19 до 42 лет;

• наличие потерь беременности в анамнезе;

• правильное анатомическое строение матки;

• овуляторный менструальный цикл;

• клинико-лабораторные признаки ХЭ;

• повышенный уровень экспрессии CD4, CD20, CD138, CD31, VEGF, VEGFR1, VEGFR2 в эндометрии пролиферативной фазы;

• изменённые соотношения уровня экспрессии ER и PR эндометрия в пролиферативную и секреторную фазы менструального цикла.

Критериями включения в группу контроля считали:

• возраст от 19 до 42 лет;

• отсутствие нарушений репродуктивного и соматического здоровья;

• правильное анатомическое строение матки;

• овуляторный менструальный цикл;

• отсутствие клинико-лабораторных признаков ХЭ;

• нормальный уровень экспрессии CD4, CD20, CD138, CD31, VEGF, VEGFR1, VEGFR2 в эндометрии пролиферативной фазы;

• нормальные соотношения уровня экспрессии ERa и PR эндометрия в пролиферативную и секреторную фазы менструального цикла.

В ходе обследования была разработана специальная программа I этапа исследования, позволяющая провести стратификацию форм ХЭ и

дифференцированно применить предгравидарные оздоровительные мероприятия. Программа исследования представлена на Рисунке 1.

Рисунок 1 - Программа I этапа исследования

У 100 женщин с ТБ, нуждающихся в проведении программ ЭКО и ПЭ, и у 100 женщин с НБ (неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш (СВ), артифициальный аборт) для оценки воспалительного процесса в эндометрии после ранее проведённых выскабливаний слизистой полости матки использовали морфологическое исследование биоптатов эндометрия посредством вакуум-аспирации или проводили гистероскопию с биопсией эндометрия.

В 1 группе аспирационная биопсия эндометрия без гистероскопии проведена 50 (50,0 %) женщинам, с гистероскопией 50 (50,0 %) пациенткам. Во 2 группе аспирационная биопсия эндометрия без гистероскопии проведена 47 (47,0 %) женщинам, с гистероскопией - 53 (53,0 %) пациенткам. В группе контроля аспирационная биопсия эндометрия проведена 40 (48,2 %) пациенткам с наличием в анамнезе медикаментозного аборта, своевременных родов и меноррагий.

В 1 группе 50 (50,0 %) и во 2 группе 53 (53,0 %) пациенткам с морфологически доказанным ХЭ на этапе планирования беременности после получения добровольного информированного согласия на манипуляцию выполняли гистероскопию и биопсию эндометрия. После анализа сочетаний наиболее часто встречающихся гистероскопических признаков и их группировки выделены макротипы ХЭ (гиперпластический, гипопластический, ХЭ без гипер- и гипоплазии). Это определило объём гистероскопического вмешательства, ИГХ исследования и этапность предгравидарной подготовки.

Использованные лечебные методики

После комплексной оценки эндометрия с учетом выраженности лимфоплазмоцитарной инфильтрации, фибротических изменений эндометрия и уровня экспрессии БЯ и РЯ использовали разработанную систему мер по предгравидарному оздоровлению. Объём лечебно-диагностических мероприятий включал:

• удаление патологических образований эндометрия из полости матки при гистероскопии под оптическим контролем;

• антибактериальную терапию (строго по показаниям) при выявлении причинно значимой флоры в количественном выражении и с учётом чувствительности выделенных микроорганизмов;

• циклооксигеназа 2 типа (ЦОГ-2) селективные нестероидные противовоспалительные препараты (целекоксиб для перорального приёма в дозе 200 мг в сутки, 5-10 дней);

• коррекцию метаболических и иммунологических нарушений полимерным иммуномо-

модулятором, действующим на фагоцитарное и гуморальное звено иммунитета с антиоксидантной активностью (свечи азоксимера бромида 12 мг интравагинально ежедневно в течение 10 дней);

• реабилитационную терапию антисептиками с учётом обсеменённости генитального тракта патогенными инфектами;

• с целью восстановления и поддержания нормоценоза влагалища -эубиотики casei rhamnosus Doderleini в составе препаратов для перорального применения по 1 капсуле 1 раз в сутки 7-14 дней или для влагалищного использования по 1 таблетке во влагалище 7 дней).

Для устранения фиброзирования стромы эндометрия и восстановления гемодинамики при всех макротипах ХЭ использовали лечебное действие низкочастотных, низкоинтенсивных магнитных полей. Лечение импульсными магнитными полями проводили с 5 по 15 день м.ц., ежедневно, аппаратом «ПОЛИМАГ-01» (Россия) на область пояснично-крестцового отдела позвоночника и малого таза. Полярность излучателей «К», вид МП «непрерывный» пульсирующий, частота 10-16 Гц, интенсивность магнитной индукции 4-6 мТл., продолжительность воздействия 20 минут (ООО «Медицинский Центр гинекологической эндокринологии и репродукции «Три сердца», зав. физиотерапевтическим отделением Романюк В.И.). При этом учитывали, что магнитные поля активно влияют на иммунитет, повышают чувствительность микрофлоры к антибиотикам, способствуют улучшению местного и общего кровообращения, оказывают противовоспалительное и

обезболивающее действие, предупреждают развитие фибротического процесса в матке и маточных трубах. Магнитные поля оказывают локальное воздействие в зоне расположения излучателей и рефлекторное воздействие на внутренние органы и системы организма, общее воздействие через центральную нервную систему и опосредованное гуморальное и эндокринное влияние на весь организм в целом [24, 25, 54, 140]. Критерием эффективности магнитотерапии рассматривали появление при допплерометрии локусов кровотока в эндометрии и показатели срединного расположения структуры (М-эхо) 8 мм и более в периовуляторный период.

Для восстановления рецептивности и адекватной трансформации эндометрия использовали индивидуализированную гормональную терапию в циклическом режиме с учётом выявленных макротипов ХЭ:

при гиперпластическом макротипе ХЭ - дидрогестерон по 20 мг в сутки с 15 по 26 д.м.ц.;

при гипопластическом макротипе ХЭ - 17р - эстрадиол (1; 2; 4 мг в сутки трансдермально или перорально) и дидрогестерон в дозе 20 мг в сутки с 14 до 2526-го д.м.ц.;

при ХЭ без гипер- и гипоплазии - 17р - эстрадиол (1; 2 мг в сутки трансдермально или перорально) и дидрогестерон в дозе 20 мг в сутки с 14 по 2526-й д.м.ц..

После проведения курса физиотерапии пациенткам с ТБ назначали 17р-эстрадиол в суточной дозе 1-2 мг с 5 по 25 д.м.ц. При «тонком эндометрии» суточную дозу 17р-эстрадиола увеличивали до 4 мг в период с 10 по 25 д.м.ц. Во второй фазе менструального цикла использовался дидрогестерон в дозе 20 мг в сутки.

Пациенткам с НБ назначали 17р-эстрадиол 2 мг в сутки в непрерывном режиме с приёмом дидрогестерона в дозе 10 мг с 15 по 28 д.м.ц. и дополнительным увеличением гестагенов на 10 мг с 17 по 25 д.м.ц. или использовали трансдермальный гель 17р-эстрадиола в дозе 2-4 мг в непрерывном режиме 28 дней в сочетании с дидрогестероном 20 мг 14 дней, что моделировало двухфазный менструальный цикл. Критерием

эффективности гормональной терапии рассматривали показатели срединного М-эхо 8 мм и более в периовуляторный период с появлением локусов эндометриального кровотока.

Проведение программы ЭКО и ПЭ. В 1 группе 100 пациенткам с ТБ провели индукцию суперовуляции по короткому протоколу со 2-3 д.м.ц. с применением Фоллитропин-а (рФСГ) и антагониста Цетрореликс (ГнРг) и программу ЭКО и ПЭ. При проведении индукции суперовуляции средняя доза рФСГ составила 1360,2±53,7 МЕ. В период индукции овуляции при достижении группы лидирующих фолликулов размера 14 мм в диаметре для предупреждения паразитарного пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) использовался препарат из группы антагонистов - ГнРг. Средняя доза антагонистов ГнРг составила 3,5±0,1 мг, продолжительность индукции овуляции 10,3±0,4 дней. Для создания овуляторного пика ЛГ вводился рекомбинантный хорионический гонадотропин (Хориогонадотропин альфа) 6,5 тысяч МЕ. Аспирацию фолликулов осуществляли трансвагинальным доступом под контролем УЗИ (аппарат «Profocus-2202» (Дания)). Получен хороший ответ яичников на индукцию суперовуляции, среднее количество ооцитов на 1 пациентку составило 7,9±0,3 [12, 37, 85, 145, 146, 163, 175, 189, 193, 220, 240].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Базина, Марина Ивановна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаркова, И. А. Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза / И. А. Агаркова // Гинекология. - 2010. - Т. 12, №5. - С. 38-43.

2. Адаптационные возможности организма женщин с трубно-перитонеальным бесплодием после реконструктивно-пластических операций и эфферентной терапии / Э. М. Бакуридзе, Г. А. Шевелева, В. Г. Филимонов и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №7-1. - С. 25-29.

3. Айрапетов, Д. Ю. Этиологические факторы привычного выкидыша / Д. Ю. Айрапетов // Акушерство и гинекол. - 2011. - №8. - С. 102-106.

4. Активность местного иммуновоспалительного процесса у пациенток с бесплодием на фоне хронических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной сферы в стадии клинической ремиссии / А. Н. Трунов, И. О. Маринкин, В. М. Кулешов и др. // Медицина и образование в Сибири. -2012. - №6. - С. 55-55.

5. Акушерство: нац. рук. / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1200 с.

6. Александрова, Н. В. Преждевременные роды при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Пути профилактики / Н. В. Александрова, О. Р. Баев, Т. Ю. Иванец // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 4, №2. - С. 33-38.

7. Аллельный полиморфизм генов некоторых цитокинов у пациенток с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения / М. В. Белокурова, Л. М. Самоходская, М. П. Крамаренко и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 4, №2. - С. 62-66.

8. Анализ морфоструктурных изменений эндометрия на фоне различных схем предгравидарной подготовки у пациенток с привычным невынашиванием беременности / Н. А. Илизарова, В. М. Кулешов, И. О. Маринкин и др. // Вестн. Нац. медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, № 1. - С. 100-104.

9. Антитела к гормонам репродуктивной системы как возможный фактор риска неблагоприятного исхода в циклах экстракорпорального оплодотворения / И. В. Менжинская, О. С. Безнощенко, Т. Т. Сароян и др. // Акушерство и гинекол.

- 2012. - №2. - С. 41-45.

10. Атрофия эндометрия как проявление синдрома регенераторно-пластической недостаточности при привычном невынашивании беременности / В. М. Кулешов, И. О. Маринкин, Г. И. Непомнящих и др. // Вестн. РУДН, серия Медицина. Акушерство и гинекология. - 2012. - №5. - С. 223-229.

11. Башмакова, Н. В. Прогнозирование преждевременных родов у женщин с первичным и вторичным привычным невынашиванием беременности в анамнезе / Н. В. Башмакова, Е. А. Винокурова, О. А. Краева // Акушерство и гинекол. - 2012.

- №5. - С. 29-33.

12. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / Под ред. Г. Т. Сухих, Т. А. Назаренко. - 2-е изд. испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 784 с.

13. Буланов, М. Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций в 2-х ч. Изд. 3-е / М. Н. Буланов. - М.: ВИДАР, 2014. - Т. 1. - 568 с.; Т. 2. - 520 с.

14. Буравченко, Н. Б. Оптимизация условий имплантации эмбрионов при лечении бесплодия с помощью ВРТ / Н. Б. Буравченко, В. М. Здановский // Пробл. репродукции. - 2009. - №3. - С. 49-53.

15. Буранова, Ф. В. Актуальные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения плацентарной недостаточности у беременных после экстракорпорального оплодотворения / Ф. В. Буранова // Акушерство и гинекол. -2011. - №6. - С. 9-16.

16. Буранова, Ф. Б. Особенности макро- и микрореологических свойств крови у беременных с плацентарной недостаточностью после экстракорпорального оплодотворения / Ф. Б. Буранова, Т. А. Федорова, Л. И. Ершова // Акушерство и гинекол. - 2012. - №2. - С. 88-93.

17. Буранова, Ф. Б. Оценка показателей гемореологии у беременных с плацентарной недостаточностью после экстракорпорального оплодотворения при

применении плазмафереза / Ф. Б. Буранова, Т. А. Федорова, П. А. Кирющенков // Акушерство и гинекол. - 2012. - №3. - С. 37-43.

18. Взаимосвязь показателей материнской и перинатальной смертности в субъектах Российской Федерации / М. П. Шувалова, О. Г. Фролова, С. С. Ратушняк и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 8, №2. - С. 70-74.

19. Влияние морфофункционального состояния эндометрия на исход беременности / О. Ф. Серова, Н. В. Зароченцева, Н. И. Соваева и др. // Эффективная фармакотерапия. - 2010. - №1. - С. 38-40.

20. Влияние прогестагенов и токоферола на содержание цитокинов в крови при невынашивании беременности ранних сроков / И. Д. Сафронов,

B. М. Кулешов, О. М. Горбенко и др. // Бюл. СО РАМН, 2010. - Т. 30, №5. -

C. 76-80.

21. Влияние физиотерапии на имплантационный потенциал «тонкого» эндометрия / Е. Ю. Волкова, Е. С. Силантьева, И. Е. Корнеева и др. // Физиотерапевт. - 2012. - №2. - С. 014-019.

22. Влияние физиотерапии на гемодинамику матки у женщин с нарушением репродуктивной функции и "тонким" эндометрием / Е. Ю. Волкова, Е. С. Силантьева, В. Н. Серов и др. // Рос. вестн. акушера-гинекол. - 2012. - Т. 12, №3. - С. 50-54.

23. Возможности повышения результативности вспомогательных репродуктивных технологий / Е. Б. Рудакова, Е. В. Полторака, Е. Б. Лузин и др. // Вестн. Новосибирск. гос. ун-та. Серия: Биология, клинич. мед. - 2009. - Т. 7, №2. -С. 20-25.

24. Волкова, Е. Ю. Роль маточной гемодинамики в оценке рецептивности эндометрия / Е. Ю. Волкова, И. Е. Корнеева, Е. С. Силантьева // Пробл. репродукции. - 2012. - №2. - С. 57-62.

25. Волкова, Л. В. Клинико-диагностическое значение сосудисто-эндотелиального фактора роста при неудачных попытках ЭКО / Л. В. Волкова, О. С. Аляутдина // Акушерство и гинекол. - 2011. - №4. -С. 126-129.

26. Воронцова, А. В. Состояние биоценоза влагалища при применении микромизированного прогестерона / А. В. Воронцова, М. А. Звычайный // Акушерство и гинекол. - 2011. - №7-1. - С. 70-72.

27. Гинекологический анамнез женщин, поступивших для лечения в программы вспомогательных репродуктивных технологий / З. З. Токова, И. Е. Корнеева, Е. Н. Медведева и др. // Гинекология. - 2013. - Т. 15, №5. - С. 56-58.

28. Гинекология: нац. рук. / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1088 с.

29. Гистологическое исследование эндометрия при неразвивающейся беременности / Н. Б. Лаура, И. О. Буштырева, О. В. Воронова и др. // Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. - 2009. - Т. 8, №1. - С. 30-31.

30. Губченко, М. А. Роль гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии у женщин, страдающих бесплодием / М. А. Губченко, О. А. Литвинова, Ю. Н. Колесников // Здравоохр. Дальнего Востока. - 2010. - №43. - С. 63-65.

31. Демидов, В. Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Н. Демидов, Б. И. Зыкин. - М.: Медицина, 1990. - 224 с.

32. Дикке, Г. Б. Без антибиотиков здесь не обойтись. Инфекционные осложнения при искусственном прерывании беременности - вызов современной медицине / Г. Б. Дикке // Status Praesens. -2013. - Т. 16, №5. - С. 51-56.

33. Зайнетдинова, Л. Ф. Восстановление репродуктивной функции у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, ассоциированным с актуальными генитальными инфекциями / Л. Ф. Зайнетдинова // Вестн. ЮУрГУ. - 2010. - №6.

- С. 33-36.

34. Здановский, В. М. Результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий у бесплодных пациенток с патологией эндометрия / В. М. Здановский, Н. В. Буравченко // Рос. вестн. акушера-гинекол. - 2010. - № 4.

- С. 39-42.

35. Иммуно-гормональные взаимодействия в генезе невынашивания беременности ранних сроков / М. А. Левкович, В. А. Линде, В. О. Андреева и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 8, №1. - С. 10-14.

36. Иммуноморфологическое исследование эндометрия при хроническом хламидийном сальпингоофорите / А. Н. Эллиниди, Д. Ф. Костючек, Л. Б. Дрыгина и др. // Журн. акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX, №1. - С. 83-87.

37. Казначеева, Т. В. Короткие протоколы с антагонистами гонадотропин -рилизинг - гормона в клинической практике врача - репродуктолога / Т. В. Казначеева, Е. Ю. Мартышкина // Гинекология. - 2010. - Т. 12, №4. - С. 22-25.

38. Квициани, К. Д. Методы оценки состояния маточных труб у женщин с бесплодием / К. Д. Квициани // Акушерство и гинекол. - 2009. - №2. - С. 13-15.

39. Келлэт, Е. П. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции (обзор литературы) / Е. П. Келлэт, А. В. Шуршалина, И. Е. Корнеева // Пробл. репродукции. - 2010. - №2. - С. 16-20.

40. Кирющенков, П. Эффективность дипиридамола при «маточной форме» синдрома привычной потери беременности / П. Кирющенков, О. Александрина, Д. Белоусов // Врач. - 2010. - №8. - С. 15-17.

41. .Клинико-морфологические аспекты синдрома потери беременности ранних сроков инфекционно-воспалительного генеза / Е. В. Воропаева, Б. И. Медведев, В. Л. Коваленко и др. // Акушерство и гинекол. - 2009. - №3 (57).

- С. 21-25.

42. Клинические и лечебные особенности хронического эндометрита / О. А. Пересада, М. Н. Соколовская, И. А. Верес и др. // Охрана материнства и детства. - 2010. - №1-15. - С. 65.

43. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. - 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

- 1024 с.: ил.

44. Клиническое значение ретрохориальной гематомы у беременных, имеющих факторы риска по возникновению репродуктивных потерь. Опыт ведения в условиях женской консультации / А. Е. Николаева, Ф. Р. Кутуева, И. А. Кайка и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №5. - С. 94-103.

45. Клинышкова, Т. В. Клиническое значение комплексной оценки рецепторного статуса эндометрия при эндометриальных полипах /

Т. В. Клинышкова, Н. Б. Фролова, С. И. Мозговой // Акушерство и гинекол. -2011. - №3. - С. 37-41.

46. Кондриков, Н. И. Патология матки / Н. И. Кондриков. - М.: Практ. мед., 2008. - 344 с.

47. Костин, И. Н. Микробиом человека: наш второй геном. Значение и результаты международного исследовательского проекта "Микробиом человека" / И. Н. Костин, Л. Ю. Куванкина, Х. Ю. Симоновская // Status Praesens. - 2013. - Т. 16, №5. - С. 9-15.

48. Луговая, А. Гистероскопия в условиях бактериального вагиноза / А. Луговая // Врач. - 2010. - №1. - С. 58-60.

49. Лукьянова, Е. В. Состояние фетоплацентарного комплекса при различных вариантах нарушения формирования ворсинчатого дерева / Е. В. Лукьянова, О. И. Михайлова, В. Л. Тютюник // Акушерство и гинекол. -2011. - №1. - С. 27-31.

50. Макаров, И. О. Современные возможности терапии угрозы преждевременных родов / И. О. Макаров, Е. И. Боровкова, Н. А. Шешукова // Гинекология. - 2010. - Т. 12, №4. - С. 32-35.

51. Макаров, И. О. Особенности прегравидарной подготовки у женщин с инфекционным генезом невынашивания беременности / И. О. Макаров, Н. А. Шешукова, Т. В. Овсянникова // Акушерство, гинекол. и репродукция. -2011. - Т. 5, №1. - С. 5-8.

52. Макаров, И. О. Профилактика и терапия фетоплацентарной недостаточности у беременных с привычной потерей беременности / И. О. Макаров, Н. А. Шешукова // Гинекология. - 2011. - Т. 13, №3. - С. 59-62.

53. Мальцева, Л. И. Медицинский аборт и репродуктивный потенциал женщин / Л. И. Мальцева, А. К. Боронбаев // Мед. альманах. - 2010. - №3 (12). -С. 160-163.

54. Мальцева, Л. И. Возможности низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения красного спектра при лечении хронического эндометрита / Л. И. Мальцева, Г. Р. Смолина // Акушерство и гинекол. - 2012. - №3. - С. 49-53.

55. Медведев, Б. И. Этиология хронического воспалительного процесса половых органов у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием / Б. И. Медведев, Л. Ф. Зайнетдинова // Вестн. ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохр., физ. культура. - 2010. - №3. - С. 44-46.

56. Медик, В. А. Статистика здоровья населения и здравоохранения: учеб. пособие / В. А. Медик, М. С. Токмачев. - М.: Финансы и статистика, 2009. - 368 с.

57. Михайлова, В. А. Фенотипические и функциональные характеристики МК-клеток при беременности / В. А. Михайлова, С. А. Сельков, Д. И. Соколов // Акушерство и гинекол. - 2011. - №5. - С. 4-9.

58.МКБ-10. ОЮ-О16. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде [Электронный ресурс] http://www.classbase.ru/mkb10/index/parent/000-099

59. МКБ-10. К70-Ы77 Воспалительные болезни женских тазовых органов [Электронный ресурс] http://мкб-10.рф/vospalitelnye-bolezni-zhenskikh-tazovykh-ог§апоу/

60. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки матки у женщин с синдромом потери беременности ранних сроков инфекционного генеза / Е. Л. Казачков, Е. В. Воропаева, В. Л. Коваленко и др. // Архив патол. - 2010. -№1. - С. 23-26.

61. Морфофункциональная характеристика эндометрия у женщин с бесплодием неясного генеза / Е. П. Келлэт, А. В. Шуршалина, И. Е. Корнеева и др. // Пробл. репродукции. - 2011. - №3. - С. 26-30.

62. Морфофункциональное состояние эндометрия и экспрессия рецепторов половых стероидных гормонов у пациенток с бесплодием / И. П. Таюкина, Л. Р. Мустафина, О. А. Тихоновская и др. // Сибирский мед. журн. (Томск). -2010. - Т. 25, №4-2. - С. 110-112.

63. Невынашивание беременности: патогенез, диагностика, лечение (клинич. рук-во) / Под ред. А. Н. Стрижакова и др. - М., 2011. - 72 с.

64. Неймарк, А. И. Хронический эндометрит как причина рецидивирующего цистита, осложненного синдромом тазовой боли, у женщин

репродуктивного возраста / А. И. Неймарк, Н. В. Шелковникова // Акушерство и гинекол. - 2011. - №4. - С. 100-103.

65. Овчарук, Э. А. Бактериологическая и гистологическая диагностика хронического эндометрита при бесплодии / Э. А. Овчарук, К. Хадарцева // Вестн. новых мед. технологий. - 2010. - Т. XVII, №1. - С. 181-182.

66. Овариальный резерв в динамике у девушек-подростков и молодых женщин после хирургического лечения по поводу доброкачественных болезней яичников / Т. Н. Зулумян, М. Б. Хамошина, В. Д. Петрова, Н. Д. Плаксина, З. М. Сохова и др. // Вестн. РУДН. Серия Медицина. - 2012. - №6. - С. 115-120.

67. Озолиня, Л. А. Иммунокоррегирующая терапия в комплексной реабилитации женщин с невынашиванием беременности в I триместре / Л. А. Озолиня, Т. Н. Сумеди, А. С. Большакова // Вестн. РГМУ. - 2010. - №2. - С. 47-50.

68. Оптимизация акушерской тактики при хроническом дистрессе плода у женщин с привычным невынашиванием беременности / З. С. Ходжаева, Е. Н. Байбарина, Л. А. Шатирян и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №6. - С. 58-63.

69. Опыт применения офисной гистероскопии без анестезии / М. А. Шалина, М. А. Тарасова, В. В. Рулев и др. // Журн. акушерства и женских болезней. - 2009. - Т. ЬУШ, №5. - С. т137-т138.

70. Особенности экспрессии рецепторов эндометрия к стероидным гормонам у пациенток с бесплодием / Э. В. Вартанян, М. В. Самойлов, К. Г. Серебренникова и др. // Вестн. Новосибирск. Гос. ун-та. Серия: Биология, клинич. мед. - 2010. - Т. 8, №4. - С. 52-56.

71. Павлов, К. А. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль плацентарного фактора роста и ангиопоэтинов / К. А. Павлов, Е. А. Дубова, А. И. Щеголев // Акушерство и гинекол. - 2010. - №6. - С. 10-15.

72. Павлов, К. А. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста / К. А. Павлов, Е. А. Дубова, А. И. Щёголев // Акушерство и гинекол. - 2011. - №3. - С. 11-16.

73. Павлович, С. В. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома новорожденных / С. В. Павлович // Акушерство и гинекол. - 2011. -№3. - С. 81-85.

74. Патогенез диагностика и лечение хронического эндометрита / Д. Ч. Гульмухаммедова, Г. Ф. Тотчиев, Л. Р. Токтар и др. // Вестн. РУДН. Серия Медицина. - 2011. - №5. - С. 261-267.

75. Патогенетическое обоснование применения микромизированного прогестерона в терапии невынашивания беременности / О. Ф. Серова, Н. И. Соваева, С. Ю. Марченко и др. // Эффективная фармакотерапия. - 2014. -№38. - С. 24-27.

76. Первое Всероссийское фармакоэпидемиологическое исследование «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных»: основные результаты / О. Н. Ткачева, А. Ю. Бевз, Е. А. Ушкалова и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №4. - С. 112-117.

77. Переход Российской Федерации на международные критерии регистрации рождения детей: взгляд организатора здравоохранения / Е. Н. Байбарина, М. П. Шувалова, З. Х. Сорокина и др. // Акушерство и гинекол. -2011. - №6. - С. 4-8.

78. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. Пер. с англ. - 2 изд. перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2009. - 144 с.

79. Петров, Ю. А. Сонографические аспекты диагностики хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях / Ю. А. Петров // Казанск. мед. журн. - 2011. - Т. 92, №4. - С. 522-525.

80. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: метод. пособия и клинич. протоколы. - 2-е изд. / В. М. Сидельникова. - М.: ООО «МЕДпресс-информ», 2011. - 224 с.

81. Подготовка шейки матки к программированным родам у женщин с высоким перинатальным риском / В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, И. Ф. Фаткуллин, М. Б. Хамошина и др. // Фарматека. - 2009. - №9. - С. 53-55.

82. Ползиков, М. Ю. Бесплодие. Как не упустить ничего важного и не сделать ничего лишнего? Ч. 3. Алгоритм действия по ведению бесплодной пары при бесплодии неясного генеза / М. Ю. Ползиков // ОРЖИН. - 2009. - №1. - С. 11-12.

83. Послеабортная реабилитация - грани проблемы: что могут комбинированные оральные контрацептивы / М. Б. Хамошина, И. С. Савельева, Е. А. Зорина и др. // Гинекология. - 2013. - №1. - С. 60-63.

84. Предгравидарная подготовка при неспецифических воспалительных процессах наружных гениталий / Ф. К. Тетелютина, Е. В. Василькова, Е. Г. Шиляева и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №6. - С. 103-107.

85. Применение «мягкого» протокола стимуляции суперовуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий: эффективность и безопасность / Е. А. Калинина, М. В. Березикова, О. В. Бурменская и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 4, №2. - С. 51-56.

86. Применение динамической магнитотерапии в программе реабилитации женщин после обострения хронического сальпингоофорита / И. Е. Рогожина, Е. Н. Джуринская, Ю. М. Райгородский и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. -№7-1. - С. 58-62.

87. Применение комбинированных иммунобиологических препаратов в лечении вирусно-бактериальных инфекций в гинекологии / А. З. Хашукоева, Т. Н. Савченко, М. И. Ибрагимова и др. // Вестн. РГМУ. - 2009. - №4. - С. 117-120.

88. Принципы индивидуальной гормональной подготовки эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО / Е. В. Дюжева, Е. А. Коган, Е. А. Калинина и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №7-2. - С. 39-45.

89. Про- и антиангиогенные факторы в патогенезе ранних потерь беременности. Часть 1. Особенности содержания про- и антиангиогенных сывороточных факторов в ранние сроки беременности / М. М. Зиганшина, Л. В. Кречетова, Л. В. Ванько и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - №3. - С. 14-19.

90. Пустоветова, М. Г. Влияние прогестерона на уровень цитокинов у женщин с угрозой преждевременных родов / М. Г. Пустоветова, Т. М. Соколова, А. В. Усова // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов: Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием для студ. и молодых ученых. -Новосибирск, 2009. - С. 369-373.

91. Радзинский, В. Е. Акушерский риск / В. Е. Радзинский, С. А. Князев, И. Н. Костин. - М.: Эксма, 2009. - 288 с.

92. Радзинский, B. E. Неразвивающаяся беременность: рук-во / B. E. Радзинский, В. И. Димитрова, И.Ю. Майскова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 200 с.

93. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия / В. Е. Радзинский. - М.: Изд-во журн. StatusPraesens, 2011. - 688 с.

94. Радзинский, В. Е. Иммунная партитура беременности. Привычное невынашивание и хронический эндометрит / В. Е. Радзинский, Е. Ю. Запертова, М. Л. Полина // Status Praesens. - 2011. - Т. 5, №2. - С. 30-35.

95. Радзинский, В. Е. Репродуктивная инфектология XXI века. Сложные вопросы инфекционного контроля в акушерстве и гинекологии / В. Е. Радзинский // Status Praesens. - 2013. - Т. 16, №5. - С. 33-36.

96. Развитие службы материнства и детства. Организация акушерско-гинекологической помощи в Красноярском крае: Информ. письмо / Г. З. Слепнева, Н. В. Хоменко, Т. Ю. Елизарьева др. - Красноярск, 2013. - 62 с. [Электронный ресурс] http: // www.kraszdrav.ru /

97. Ранние сроки беременности / 2-е изд., испр. и доп. Под ред. В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. - Изд.: Медиабюро Статус презенс, 2009. - 480 с.

98. Рациональные методы диагностики и терапии хронических форм воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы после преждевременного прерывания беременности / Т. Ю. Пестрикова, И. В. Юрасов, Е. А. Юрасова и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №1. - С. 76-80.

99. Региональные аспекты мертворождаемости в Российской Федерации в 2008 г. / О. Г. Фролова, И. И. Паленая, М. П. Шувалова и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №1. - С. 105-109.

100. Региональные особенности здоровья беременных женщин, проживающих в Карачаево-Черкесской республике и Приморском крае / М. С. Тулупова, А. И. Чотчаева, М. Б. Хамошина и др. // Вестн. РУДН. Сер.: Медицина. - 2012. - Вып. №6. - С. 78-85.

101. Репина, М. А. Дидрогестерон - прогестаген успешной беременности / М. А. Репина // Гинекология. - 2011. - Т. 13, №2. - С. 4-9.

102. Репродуктивный потенциал России: статистика, проблемы, перспективы улучшения / М. П. Архипова, М. Б. Хамошина, А. И. Чотчаева и др. // Доктор. Ру. - 2013. - №1 (79). - С. 70-74.

103. Роль ангиогенных факторов роста в прогнозировании плацентарной недостаточности / А. Н. Стрижаков, Н. Е. Кушлинский, Е. В. Тимохина и др. // Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. - 2009. - Т. 8, №4. - С. 5-11.

104. Роль гестагенов в лечении бесплодия и невынашивании беременности / К. В. Краснопольская, О. С. Горская, Д. И. Кабанова и др. // Акушерство и гинекол. - 2011. - №2. - С. 21-23.

105. Роль угрозы прерывания беременности в генезе развития фето-плацентарной недостаточности / И. О. Макаров, Е. И. Боровкова, Н. А. Шешукова и др. // Гинекология. - 2010. - Т. 12, №5. - С. 33-37.

106. Рудакова, Е. Б. Вспомогательные репродуктивные технологии. Проблемы потерь беременности / Е. Б. Рудакова, И. В. Бесман // Леч. Врач. -2010. - № 3. - С. 46-49.

107. Рудакова, Е. Б. Хронический эндометрит в аспекте результативности программ экстракорпорального оплодотворения / Е. Б. Рудакова, О. А. Лобода // Леч. врач. - 2012. - №11. - С. 22-25.

108. Рудакова, Е. Б. Новые возможности диагностики внутриматочной патологии в программах вспомогательных репродуктивных технологий / Е. Б. Рудакова, П. В. Давыдов, В. В. Давыдов // Леч. врач. - 2013. - №11. - С. 10-14.

109. Руднева, О. Д. Этот дефицитный прогестерон. Преждевременные роды - сколько времени нужно на профилактику? Профессиональная дискуссия / О. Д. Руднева // Status Praesens. - 2013. - Т. 14, №3. - С. 83-88.

110. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 944 с.

111. Руководство по клинической эмбриологии: сделано в МЦРМ / В. С. Корсак, А. В. Балахонов, Н. К. Бичевая и др. Под ред. В. С. Корсака. - М.: МК, 2011. - 224 с

112. Савельева, И. С. Снижение риска инфекционных осложнений при искусственном прерывании беременности и возможности последующей реабилитации / И. С. Савельева // Акушерство и гинекол. - 2011. - №7-2. - С. 60-65.

113. Сароян, Т. Т. Тактика ведения индуцированной беременности, наступившей на фоне тяжелого течения синдрома гиперстимуляции яичников / Т. Т. Сароян, И. Е. Корнеева // Акушерство и гинекол. - 2011. - №8. - С. 107-111.

114. Сидельникова, В. М. Гемостаз и беременность / В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенков. - М.: Триада-Х, 2004. - 206 с.

115. Сидельникова, В. М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В. М. Сидельникова, А. Г. Антонов. - М.: ГЭОТАР-мед, 2006. - 447 с.

116. Сидельникова, В. М. Эндокринология беременности в норме и при патологии / В. М. Сидельникова. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 352 с.

117. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности: рук. для практ. врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. - М.: Мед. информ. агентство, 2010. - 536 с.

118. Сидорова, И. С. Патогенез и патогенетически обоснованная терапия хронического эндометрита (клиническая лекция) / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, А. Л. Унанян // Акушерство, гинекол. и репродукция. - 2010. - №3. - С. 21-24.

119. Силантьева, Е. С. Зачем отказываться от эффективного? Реабилитация после аборта, цели, средства, возможности / Е. С. Силантьева, Е. И. Спиридонова, Ю. Ю. Кутакова // Status Praesens. - 2013. - Т. 14, №3. - С. 103-105.

120. Системный ангиогенез у больных хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции на фоне импульсной электротерапии / В. А. Бурлев, О. Л. Шишканова, Н. А. Ильясова и др. // Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. - 2010. - Т. 9, №3. - С. 10-15.

121. Слюсарева, О. А. Гиперпластический айсберг контраверсий. Контраверсии диагностики и лечения гиперплазии эндометрия / О. А. Слюсарева, О. Д. Руднева // Status Praesens. - 2013. - Т. 14, №3. - С. 76.

122. Современные принципы предгравидарной подготовки и ведения беременности у женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы / Т. Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова, И. В. Юрасов и др. // Дальневосточный мед. журн. - 2010. - №3. - С. 28-31.

123. Содержание основных субпопуляций иммунокомпетентных клеток у беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом при лечении препаратами иммуноглобулинов / А. А. Чугунова, М. С. Зайнулина, А. В. Селютин и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - №2. - С. 30-35.

124. Сравнительный анализ абортов в Российской Федерации и регионах / М. П. Шувалова, В. Ф. Волгина, Т. А. Протопопова и др. // Акушерство и гинекол.

- 2011. - №4. - С. 85-88.

125. Стрижаков, А. Н. Комплексная оценка степени тяжести хронической плацентарной недостаточности / А. Н. Стрижаков, И. С. Липатов, Ю. В. Тезиков // Акушерство и гинекол. - 2012. - №3. - С. 20-25.

126. Сухих, Г. Т. Хронический эндометрит: рук-во / Г. Т. Сухих, А. В. Шуршалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 64 с.

127. Тапильская, Н. И. Синдром хронической тазовой боли, ассоциированный с герпес-вирусной инфекцией, как междисциплинарная проблема / Н. И. Тапильская // Consilium Medicum. - 2014. - № 6. - С. 24-28.

128. Токова, З. З. Материнская смертность при преждевременных родах / З. З. Токова, Н. К. Тетруашвили, А. В. Ан // Акушерство и гинекол. - 2010. - №6.

- С. 97-101.

129. Торшин, И. Ю. Сродство дидрогестерона и других прогестинов к эстрогеновым прогестероновым и другим типам стероидных рецепторов / И. Ю. Торшин, О. А. Громова, К. В. Рудаков // Гинекология. - 2011. - Т. 13, №1. -С. 23-28.

130. Тотчиев, Г. Ф. Возможности прогнозирования неразвивающейся беременности / Г. Ф. Тотчиев, С. С. Барабашева, Н. В. Бучнева // Информационные технологии в медицине и фармакологии: Сб. науч. тр. по итогам междунар. науч.-практ. конф. - М., 2014. - С. 14-16.

131. УЗ-диагностика при бесплодии / И. О. Макаров, Т. В. Овсянникова, Т. В. Шеманоева и др. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - №2. -С. 20-22.

132. Ушкалова, Е. А. Проблемы безопасности применения лекарственных средств во время беременности и кормления грудью / Е. А. Ушкалова, О. Н. Ткачева, Н. А. Чухарева // Акушерство и гинекол. - 2011. - №2. - С. 4-7.

133. Федеральная служба государственной статистики [www.gks.ru].

134. Феоктистов, А. А. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения / А. А. Феоктистов, Т. В. Овсянникова, Д. П. Камилова // Гинекология: журн. для практ. врачей. - 2009. - Т. 11, № 3 . - С. 31-34.

135. Физиологические изменения гемодинамики матки у женщин репродуктивного, пери- и постменопаузального периодов / И. А. Озерская, Е. А. Щеглова, Е. В. Сиротинкина и др. // SonoAce-Ultrasound. - 2010. - № 21. - С. 1-12.

136. Ходжаева, З. С. Клинико-патогенетическое обоснование исследования секреции ангиогенных факторов в лютеиновую фазу менструального цикла у женщин с повторными ранними потерями беременности в анамнезе / З. С. Ходжаева, Е.В. Мусиенко // Акушерство и гинекол. - 2011. - №8. - С. 61-65.

137. Ходжаева, З. С. Клинико-патогенетическое обоснование применения препаратов магния у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью и недифференцированной дисплазией соединительной ткани / З. С. Ходжаева, С. Р. Гурбанова // Акушерство и гинекол. - 2011. - №3. - С. 57-63.

138. Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза / Н. И. Тапильская, С. А. Карпеев, И. В. Кузнецова // Гинекология. - 2014. - №1. - С. 104-109.

139. Хронический эндометрит. Особенности подготовки к программам ВРТ / К. Г. Серебренникова, А. А. Лапшихин, Е. П. Кузнецова и др. // Репродуктивные технологии сегодня и завтра: матер. XXI междунар. конф. Рос. ассоц. репродукции человека. - СПб., 2011. - С. 65-67.

140. Шестакова, И. Г. Реабилитация эндометрия после потери беременности / И. Г. Шестакова // Гинекология. - 2009. - № 4. - С. 55-57.

141. Шешукова, Н. А. Оценка функционального статуса слизистой оболочки тела матки у пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия / Н. А. Шешукова, И. Л. Макаров // Акушерство и гинекол. - 2012. - №2. - С. 72-75.

142. Шуршалина, А. В. Морфо-функциональные перестройки эндометрия в «окно имплантации» / А. В. Шуршалина, Т. А. Демура // Акушерство и гинекол. -2011. - №7-2. - С. 9-13.

143. Шуршалина, А. В. Хронический эндометрит: современные взгляды на проблему / А. В. Шуршалина // Consilium Medicum. - 2011. - №6. - С. 36-39.

144. .Экстрагенитальные заболевания и социальный статус женщин при самопроизвольном аборте / Б. И. Медведев, Е. Е. Воропаева, Е. Л. Казачкова и др. // Акушерство и гинекол. - 2012. - Т. 8, №1. - С. 97-102.

145. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия (теоретические и практические подходы): рук. для врачей / Под ред. В. И. Кулакова, Б. В. Леонова. - М., 2001. - 782 с.

146. Элдер, К. Экстракорпоральное оплодотворение / К. Элдер, Б. Дэйл; Пер. с англ. - М.: МЕДпресс, 2008. - 304 с.

147. Эффективность КВЧ-пунктуры и гирудотерапии в лечении хронического воспаления органов малого таза у женщин / Е. В. Швелидзе, Н. П. Карева, Н. М. Пасман и др. // Медицина и образование в Сибири. - 2009. -№5. - С. 17.

148. Яманова, М. В. Эндокринное бесплодие: клеточная и молекулярная патология имплантации / М. В. Яманова, А. Б. Салмина. - М.: Медика, 2009. - 208 с.

149. Abnormal pattern of lymphocyte subpopulations in the endometrium of infertile women with chronic endometritis / M. Matteo, E. Cicinelli, P. Greco et al. // Am. J. Reprod. Immunol. - 2009. - V. 61, №5. - P. 322-329.

150. Androgen, estrogen and progesterone receptor expression in the human uterus during the menstrual cycle / H. J. Mertens, M. J. Heineman, P. H. Theunissen et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2001. - V. 98, №1. - P. 58-65.

151. Antibiotic prophylaxis in diagnostic hysteroscopy: Is it necessary or not? / P. Bakas, O. Gregoriou // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2012. - V. 165, №1. - P. 133-134.

152. Approaches to improve the diagnosis and management of infertility / P. Devroey, B. C. J. M. Fauser, K. Diedrich et al. // Hum. Reprod. Update. - 2009. - V. 15, №4 - P. 391-408.

153. Atlas of Human Embryology: from Oocytes to Preimplantation Embryos / M. C. Magli, G. M. Jones, K. Lundin et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, Suppl. 1. - P. i1-93.

154. Bergh, C. A prospective randomized multicentre study comparing vaginal progesterone gel and vaginal micronized progesterone tablets for luteal support after in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection / C. Bergh, S. Lindenberg // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №12. - P. 3467-3473.

155. Bidirectional Interaction Between Unfolded-Protein-Response Key Protein HSPA5 and Estrogen Signaling in Human Endometrium / E. Guzel, M. Basar, N. Ocak et al. // Biol. Reprod. - 2011. - V.85, №1. - P. 121-127.

156. Blois, S. M. Decidualization and angiogenesis in early pregnancy: unravelling the functions of DC and NK cells / S. M. Blois, B. F. Klapp, G. Barrientos // J. Reprod. Immunol. - 2011. - V. 88, №2. - P. 86-92.

157. BMI-related metabolic composition of the follicular fluid of women undergoing assisted reproductive treatment and the consequences for oocyte and embryo quality / S. D. M. Valckx, I. De Pauw, D. De Neubourg et al. // Hum. Reprod. -2012. - V. 27, №12. - P. 3531-3539.

158. Burton, G. J. Regulation of vascular growth and function in the human placenta / G. J. Burton, D. S. Charnock-Jones, E. Jauniaux // Reproduction. - 2009. -V. 138. - P. 895-902.

159. Campbell, S. Universal cervical-length screening and vaginal progesterone prevents early preterm births, reduces neonatal morbidity and is cost saving: doing nothing is no longer an option / S. Campbell // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2011. -V. 38, №1. - P. 1-9.

160. CD34+ hematopoietic precursors are present in human decidua and differentiate into natural killer cells upon interaction with stromal cells / P. Vacca, C. Vitale, E. Montaldo et al. // PNAS. - 2011. - V. 108. - P. 2402-2407.

161. Cervical length and obstetric history predict spontaneous preterm birth: development and validation of a model to provide individualized risk assessment / E. Celik, M. To, K. Gajewska et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2008. - V. 31, №5. - P. 549-554.

162. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization / E. B Johnston-Macananny, J. Hartnett, L. L. Engmann et al. // Fertil. Steril. - 2009. - V. 93, №2. - P. 437-441.

163. Circulating luteinizing hormone level after triggering oocyte maturation with GnRH agonist may predict oocyte yield in flexible GnRH antagonist protocol / S. L. Chen, De-Sheng Ye, X. Chen et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №5. - P. 1351-1356.

164. Comprehensive expression analysis of prostanoid enzymes and receptors in the human endometrium across the menstrual cycle / R. D. Catalano, M. R. Wilson, S. C. Boddy et al. // Mol. Hum. Reprod. - 2011. - V. 17, №3. - P. 182-192.

165. Conceptus-mediated endometrial vascular changes during early pregnancy in mares: an anatomic, histomorphometric, and vascular endothelial growth factor receptor system immunolocalization and gene expression study / L. A. Silva, C. Klein, A. D. Ealy et al. // Reproduction. - 2011. - V. 142. - P. 593-603.

166. Contribution of ovarian and uterine color Doppler in medically assisted reproduction techniques (ART) / Y. Ardaens, A. Gougeon, C. Lefebvre et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. - 2002. - V. 30, №9. - P. 663-672.

167. Cycle Progression, Aberrant Epidermal Growth Factor Signaling, and Increased Estrogen Signaling / H. L. Franco, K. Y. Lee, R. R. Broaddus et al. // Biol. Reprod. - 2010. - V. 82, №4. - P. 783-790.

168. De novo synthesis of estrogen in pregnant uterus is critical for stromal decidualization and angiogenesis / A. Dasa, S. Raju Mantenaa, A. Kannan et al. // PNAS. - 2009. - V. 106, №30. - P. 12542-12547.

169. De Wilde, R.L. Rationale of first-line endoscopy-based fertility exploration using transvaginal hydrolaparoscopy and minihysteroscopy / R. L. De Wilde, I. Brosens // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №8. - P. 2247-2253.

170. Decidual vascularization and the expression of angiogenic growth factors and proteases in first trimester spontaneous abortions / M. Plaisier, I. Dennert, E. Rost et al. // Hum. Reprod. - 2009. - V. 24, №1. - P. 185-197.

171. Decreased Circulating Soluble Tie2 Levels in Preeclampsia May Result from Inhibition of Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Signaling / J. F. Sung, X. Fan, S. Dhal et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - V. 96, №7. - P. E1148-E1152.

172. Depleted iron stores without anaemia early in pregnancy carries increased risk of lower birthweight even when supplemented daily with moderate iron / B. Ribot, N. Aranda, F. Viteri et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №5. - P. 1260-1266.

173. Depoix, C. Molecular Regulation of Human Placental Growth Factor (PlGF) Gene Expression in Placental Villi and Trophoblast Cells is Mediated via the Protein Kinase A Pathway / C. Depoix, M. Kian Tee, R. N. Taylor // Reprod. Sci. -

2011. - V. 18, №3. - P. 219-228.

174. Effect of infertility treatment and pregnancy-related hormones on breast cell proliferation in vitro / A. Cooley, L. Matthews, S. Zelivianski et al. // Human Reprod. -

2012. - V. 27, №1. - P. 146-152.

175. Embryo culture media and neonatal birthweight following IVF / J. L. Eaton, E. S. Lieberman, C. Stearns et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №2. - P. 375-379.

176. Empty follicle syndrome: successful treatment in a recurrent case and review of the literature / R. Beck-Fruchter, A. Weiss, M. Lavee et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №5. - P. 1357-1367.

177. Endometrial gene expression analysis at the time of embryo implantation in women with unexplained infertility / S. Altmäe, J. A. Martínez-Conejero, A. Salumets et al. // Mol. Hum. Reprod. - 2010. - V. 16. - P. 178-187.

178. Endometritis: The clinical-pathologic syndrome / L. O. Eckert, S. E. Hawes, P. K. Wölner-Hanssen et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2002. - V. 186. - P. 690-695.

179. Epigenetic regulation of endometrium during the menstrual cycle / S. K. Munro, C. M. Farquhar, M. D. Mitchell et al. // Mol. Hum. Reprod. - 2010. - V. 16, №5. - P. 297-310.

180. Estrogen and selective estrogen receptor modulators regulate vascular endothelial growth factor and soluble vascular endothelial growth factor receptor 1 in human endometrial stromal cells / H. Okada, A. Tsutsumi, M. Imai et al. // Fertil. Steril. - 2010. - V. 93, №8. - P. 2680-2686.

181. Expression of CXCL12 and CXCR4 in human endometrium; effects of CXCL12 on MMP production by human endometrial cells / S. M. Laird, R. Widdowson, M. El-Sheikhi et al. // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №5. - P. 1144-1152.

182. Expression of genes associated with immunity in the endometrium of cattle with disparate postpartum uterine disease and fertility / S. Herath, S. T. Lilly, N. R. Santos et al. // Reprod. Biol. Endocrinol. - 2009. - V. 7. - P. 55.

183. Expression of the vascular endothelial growth factor receptor neuropilin-1 at the human embryo-maternal interface / D. M. Baston-Buest, A. C. Porn, A. Schanz et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. - V. 154, №2. - P. 151-156.

184. First experiences with hysterosalpingo-foam sonography (HyFoSy) for office tubal patency testing / M. H. Emanuel, M. van Vliet, M. Weber et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 114-117.

185. First trimester serum angiogenic/anti-angiogenic status in twin pregnancies: relationship with assisted reproduction technology / O. Sánchez, E. Llurba, G. Marsal et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №5. - P. 358-365.

186. First-trimester bleeding characteristics associate with increased risk of preterm birth: data from a prospective pregnancy cohort / D. R. Velez Edwards, D. D. Baird, R. Hasan et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 54-60.

187. Gargett, C. E. Generating receptive endometrium in Asherman's syndrome / C. E. Gargett, D. L. Healy // J. Hum. Reprod. Sci. - 2011. - V. 4, №1. - P. 49-52.

188. Gene expression profile in the endometrium on the day of oocyte retrieval after ovarian stimulation with low-dose hCG in the follicular phase / C. Blockeel, I. Van Vaerenbergh, H. M. Fatemi et al. // Mol. Hum. Reprod. - 2011. - V. 17, №1. - P. 33-41.

189. Geraedts, J. P. M. Embryo selection and IVF / J. P. M. Geraedts, L. Gianaroli // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №9. - P. 2876.

190. Girling, J. E. Regulation of endometrial vascular remodelling: role of the vascular endothelial growth factor family and the angiopoietin-TIE signalling system / J. E. Girling, P. A. W. Rogers // Reproduction. - 2009.

- V. 138. - P. 883-893.

191. Granot, I. Endometrial inflammation and effect on implantation improvement and pregnancy outcome / I. Granot, Y. Gnainsky, N. Dekel // Reproduction. - 2012. - V. 144. - P. 661-668.

192. Hsu, S.-P. Progesterone receptor activation of extranuclear signaling pathways in regulating p53 expression in vascular endothelial cells / S. P. Hsu, W. S. Lee // Mol. Endocrinol. - 2011. - V. 25, №3. - P. 421-432.

193. Humaidan, P. GnRH agonist for triggering of final oocyte maturation: time for a change of practice? / P. Humaidan, S. Kol, E. G. Papanikolaou // Hum. Reprod. Update. - 2011. - V. 17, №4. - P. 510-524.

194. Human decidual stromal cells secrete C-X-C motif chemokine 13, express B cell-activating factor and rescue B lymphocytes from apoptosis: distinctive characteristics of follicular dendritic cells / R. Muñoz-Fernández, A. Prados, E. Leno-Durán et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №9. - P. 2775-2784.

195. Human endometrial stromal cell-trophoblast interactions: mutual stimulation of chemotactic migration and promigratory roles of cell surface molecules CD82 and CEACAM1 / B. Gellersen, A. Wolf, M. Kruse et al. // Biol. Reprod. - 2013.

- V. 88, №3. - P. 80.

196. Human Pregnancy Specific Beta-1-Glycoprotein 1 (PSG1) Has a Potential Role in Placental Vascular Morphogenesis / C. T. Ha, J. A. Wu, S. Irmak et al. // Biol. Reprod. - 2010. - V. 83. - P. 27-35.

197. Hypoxic stress simultaneously stimulates vascular endothelial growth factor via hypoxia-inducible factor-1a and inhibits stromal cell-derived factor-1 in human endometrial stromal cells / T. Tsuzuki, H. Okada, H. Cho et al. // Hum. Reprod. - 2012.

- V. 27, №2. - P. 523-530.

198. Hysteroscopic findings in women with recurrent IVF failures and the effect of correction of hysteroscopic findings on subsequent pregnancy rates / P. Cenksoy, C. Ficicioglu, G. Yildrnm et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2013. - V. 287. - P. 357-360.

199. Identification of specific vascular endothelial growth factor susceptible and protective haplotypes associated with recurrent spontaneous miscarriages / K. Magdoud, M. Dendana, V. Herbepin et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №5. - P. 1536-1541.

200. Implantation failure: molecular mechanisms and clinical treatment / H. Cakmak, H. S. Taylor // Hum. Reprod. Update. - 2011. - V. 17. - P. 242-253.

201. In vitro fertilization pregnancy in a patient with proven chronic endometritis / H. M. Fatemi, B. Popovic-Todorovic, L. Ameryckx et al. // Fertil. Steril. - 2009. - V. 91, №4. - P. 1293. e9-11.

202. Increased endometrial placenta growth factor (PLGF) gene expression in women with successful implantation / A. Santi, R. S. Felser, M. D. Mueller et al. // Fertil. Steril. - 2011. - V. 96, №3. - P. 663-668.

203. Increased nerve fibers in placental bed myometrium in women with preeclampsia / R. Fan, L. Qiu, X. Huang et al. // Reprod. Sci. - 2011. - V. 18, №12. -P. 1262-1266.

204. Inflammatory pathways in female reproductive health and disease / H. N. Jabbour, K. J. Sales, R. D. Catalano et al. // Reproduction. - 2009. - V. 138.

- P. 903-919.

205. Interaction between uterine natural killer cells and extravillous trophoblast cells: effect on cytokine and angiogenic growth factor production / G. E. Lash, K. Naruse, A. Robson et al. // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №9.

- P. 2289-2295.

206. Is endometrial polyp formation associated with increased expression of vascular endothelial growth factor and transforming growth factor-beta1? / P. Xuebing, L. TinChiu, X. Enlan et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. - V. 159, №1. - P. 198-203.

207. Koos, R. D. Minireview: Putting Physiology Back into Estrogens' Mechanism of Action / R. D. Koos // Endocrinology. - 2011. - V. 152, №12. - P. 4481-4488.

208. Lipopolysacharide induces cytokine production and decreases extravillous trophoblast invasion through a mitogen-activated protein kinase-mediated pathway: possible mechanisms of first trimester placental dysfunction / L. Anton, A. G. Brown, S. Parry et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 61-72.

209. Local mononuclear cell infiltrates in infertile patients with endometrial macropolyps versus micropolyps / K. Kitaya, Y. Tada, S. Taguchi et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №12. - P. 3474-3480.

210. Localization of angiogenic growth factors and their receptors in the human endometrium throughout the menstrual cycle and in recurrent miscarriage / G. E. Lash, B. A. Innes1, J. A. Drury et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 183-195.

211. Lymphatics in the human endometrium disappear during decidualization / M. Volchek, J. E. Girling, G. E. Lash et al. // Hum. Reprod. - 2010. - V. 25. - P. 2455-2464.

212. Measurements of CD56+ cells in peripheral blood and endometrium by flow cytometry and immunohistochemical staining in situ / S. M. Laird, N. Mariee, L. Wei et al. // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №6. - P. 1331-1337.

213. Microbial colonization of follicular fluid: alterations in cytokine expression and adverse assisted reproduction technology outcomes / E. S. Pelzer, J. A. Allan, K. Cunningham et al. // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №7. - P. 1799-1812.

214. Molecular regulators of resolution of inflammation: potential therapeutic targets in the reproductive system / J. L. Hutchinson, S. P. Rajagopal, K. J. Sales et al. // Reproduction. - 2011. - V. 142. - P. 15-28.

215. Natural killer cell-triggered vascular transformation: maternal care before birth? / J. Zhang, Z. Chen, G. N. Smith et al. // Cell. Mol. Immunol. - 2011. - V. 8, №1. - P. 1-11.

216. Non-invasive metabolomic profiling of Day 2 and 5 embryo culture medium: a prospective randomized trial / T. Hardarson, A. Ahlström, L. Rogberg et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 89-96.

217. Office hysteroscopy for infertility: a series of 557 consecutive cases / M. Koskas, J. L. Mergui, C. Yazbeck et al. // Obstet Gynecol Int. - 2010. - V. 2010. - 4 p.

218. Optimal timing of ultrasonographic and Doppler evaluation of uterine receptivity to implantation / H. Dechaud, E. Bessueille, P. J. Bousquet et al. // Reprod. Biomed. Online. - 2008. - V. 16. - P. 368-375.

219. Oral, transdermal and vaginal combined contraceptives induce an increase in markers of chronic inflammation and impair insulin sensitivity in young healthy normal-weight women: a randomized study / T. Piltonen, J. Puurunen, P. Hedberg et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №10. - P. 3046-3056.

220. Ovarian hyperstimulation syndrome is correlated with a reduction of soluble VEGF receptor protein level and a higher amount of VEGF-A / D. Pietrowski, L. Szabo, M. Sator et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 196-199.

221. Phosphatidylinositol 3'-kinase signaling pathway is essential for Rac1-induced hypoxia-inducible factor-1a and vascular endothelial growth factor expression / Y. Xue, N.-L. Li, J.-Y. Yang et al. // AJP. - Heart. - 2011. - V. 300, №6. - P. H2169-H2176.

222. Plaisier, M. Decidualisation and angiogenesis / M. Plaisier // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. - 2011. - V. 25, №3. - P. 259-271.

223. Prednisolone Trial: Study protocol for a randomised controlled trial of prednisolone for women with idiopathic recurrent miscarriage and raised levels of uterine natural killer (uNK) cells in the endometrium / A. W. Tang, Z. Alfirevic, M. A. Turner et al. // Trials. - 2009. - V. 10. - P. 102.

224. Prevalence of unsuspected uterine cavity abnormalities diagnosed by office hysteroscopy prior to in vitro fertilization / H. M. Fatemi, J. C. Kasius, A. Timmermans et al. // Hum. Reprod. - 2010. - V. 25. - P. 1959-1965.

225. Prevention of preterm delivery in twin gestations (PREDICT): a multicenter, randomized, placebo-controlled trial on the effect of vaginal micronized progesterone / L. Rode, K. Klein, K. H. Nicolaides et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2011. - V. 38, №3. - P. 272-280.

226. Progesterone effects on preterm birth in high-risk pregnancies: a randomized placebo-controlled trial / E. Cetingoz, C. Cam, M. Sakalli et al. // Arch. Gynecol. Obstet. - 2011. - V. 283, №3. - P. 423-429.

227. Progestins inhibit estradiol-induced vascular endothelial growth factor and stromal cell-derived factor 1 in human endometrial stromal cells / H. Okada, R. Okamoto, T. Tsuzuki et al. // Fertil. Steril. - 2011. - V. 96, №3. - P. 786-791.

228. Prospective assessment of fetal-maternal cell transfer in miscarriage and pregnancy termination / S. E. Peterson, J. L. Nelson, K. A. Guthrie et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №9. - P. 2607-2612.

229. Proteomic Analysis of the Luteal Endometrial Secretome / J. G. Scotchie, M. A. Fritz, M. Mocanu et al. // Reprod. Sci. - 2009. - V. 16, №9. -P. 883-893.

230. Reliability of the diagnostic fluid mini-hysteroscopy in the diagnosis of intrauterine pathologies / E. Cicinelli, R. Tinelli, G. Colafiglio et al. // Minerva Ginecol. - 2009. - V. 61, №5. - P. 431-437.

231. Role of the hysteroscopy and laparoscopy in management of the female infertility: about 200 cases / K. Boudhraa, M. A. Jellouli, O. Kassaoui et al. // Tunis Med. - 2009. - V. 87, №1. - P. 55-60.

232. Saravelos, S. H. Unexplained recurrent miscarriage: how can we explain it? / S. H. Saravelos, T.-C. Li // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №7. - P. 1882-1886.

233. Scriven, P. N. Embryo selection in I VF: is polar body array comparative genomic hybridization accurate enough? / P. N. Scriven, C. M. Ogilvie, Y. Khalaf // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №4. - P. 951-953.

234. Scriven, P. N. Reply: Embryo selection and IVF / P. N. Scriven, C. M. Ogilvie, Y. Khalaf // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №9. - P. 2877.

235. Singh, M. Bridging endometrial receptivity and implantation: network of hormones, cytokines, and growth factors / M. Singh, P. Chaudhry, E. Asselin // J. Endocrinol. - 2011. - V. 210. - P. 5-14.

236. Soni, C. Glycodelin-A interferes with IL-2/IL-2R signalling to induce cell growth arrest, loss of effector functions and apoptosis in T-lymphocytes / C. Soni, A. A. Karande // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №4. - P. 1005-1015.

237. SRB Reproduction, Fertility and Development Award Lecture 2008. Regulation and manipulation of angiogenesis in the ovary and endometrium / H. M. Fraser, W. C. Duncan // Reprod., Fertility, Development. - 2009. - V. 21, №3. - P. 377-392.

238. Surrey, E. S. Should diagnostic hysteroscopy be performed before in vitro fertilization-embryo transfer? / E. S. Surrey // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2012. - V. 19, №5. - P. 643-646.

239. Tang, A. W. Natural killer cells and pregnancy outcomes in women with recurrent miscarriage and infertility: a systematic review / A. W. Tang, Z. Alfirevic, S. Quenby // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №8. - P. 1971-1980.

240. The clinical significance of the retrieval of a low number of oocytes following mild ovarian stimulation for I VF: a meta-analysis / M. F. G. Verberg, M. J. C. Eijkemans, N. S. Macklon // Hum. Reprod. Update. - 2009. -V. 15. - P. 5-12.

241. The effect on angiogenesis of endometrium after transcervical resection of polyp / W. Cheng, Y. J. Wang, X. Zhang et al. // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.

- 2010. - V. 41, №5. - P. 854-857.

242. The effectiveness of hysteroscopy in improving pregnancy rates in subfertile women without other gynecological symptoms: a systematic review // J. Bosteels, S. Weyers, P. Puttemans et al. // Hum Reprod Update. - 2010. - V. 16, №1.

- P. 1-11.

243. The efficacy of the embryo transfer catheter in IVF and ICSI is operator-dependent: a randomized clinical trial / Z. Yao, S. Vansteelandt, J. Van der Elst et al. // Hum. Reprod. - 2009. - V. 24, №4. - P. 880-887.

244. The expression of cyclooxygenase-2 and vascular endothelial growth factor in the endometrium during the peri-implantation period in women with and without polyps / Y. Xiao, X. Peng, N. Ma et al. // Hum. Fertil. (Camb). - 2014. - V. 17, №1. -P. 67-71.

245. The molecular basis of recurrent pregnancy loss: impaired natural embryo selection / G. Teklenburg, M. Salker, C. Heijnen et al. // Mol. Hum. Reprod. - 2010. -V. 16, №12. - P. 886-895.

246. The molecular charge and size of heparins determine their impact on the decidualization of human endometrial stromal cells / H. Fluhr, J. Spratte, S. Heidrich et al. / Mol. Hum. Reprod. - 2011. - V. 17, №6. - P. 354-359.

247. The motile and invasive capacity of human endometrial stromal cells: implications for normal and impaired reproductive function / C. H. Weimar, N. S. Macklon, E. D. Post Uiterweer et al. // Hum. Reprod. Update. - 2013. - V. 19, №5. - P. 542-557

248. The presence and regulation of connective tissue growth factor in the human endometrium / J. A. Maybin, J. Barcroft, U. Thiruchelvam et al. // Human Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 1112-1121.

249. The production of vascular endothelial growth factor and metalloproteinase via protease-activated receptor in human endometrial stromal cells / Y. Furukawa, Y. Kawano, J. Fukuda et al. // Fertil. Steril. - 2009. - V. 91, №2. - P. 535-541.

250. The Regulation of Vascular Endothelial Growth Factor by Hypoxia and Prostaglandin F2a during Human Endometrial Repair / J. A. Maybin, N. Hirani, P. Brown et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2011. - V. 96, №8. - P. 2475-2483.

251. The reliability of the histological diagnosis of endometritis in asymptomatic IVF cases: a multicentre observer study / J. C. Kasius, F. J. M. Broekmans, D. M. D. S. Sie-Go, C. Bourgain et al. // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №1. - P. 153-158.

252. Thrombin-induced chemokine production in endometrial stromal cells / Y. Kawano, Y. Furukawa, Y. Kawano et al. // Hum. Reprod. - 2011. - V. 26, №2. - P. 407-413.

253. Torche, F. Prenatal stress, gestational age and secondary sex ratio: the sex-specific effects of exposure to a natural disaster in early pregnancy / F. Torche, K. Kleinhaus // Hum. Reprod. - 2012. - V. 27, №2. - P. 558-567.

254. Universal cervical-length screening to prevent preterm birth: a cost-effectiveness analysis / E. F. Werner, C. S. Han, C. M. Pettker et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2011. - V. 38, №1. - P. 32-37.

255. Uterine natural killer cells initiate spiral artery remodeling in human pregnancy / A. Robson, L. K. Harris, B. A. Innes et al. // Faseb. J. - 2012. - V. 26, №12. - P. 4876-4885.

256. Uterine NK Cells Regulate Endometrial Bleeding in Women and Are Suppressed by the Progesterone Receptor Modulator Asoprisnil / J. Wilkens, V. Male, P. Ghazal et al. // J. Immunol. - 2013. - V. 191, №5. - P. 2226-2235.

257. Vaginal progesterone in women with an asymptomatic sonographic short cervix in the midtrimester decreases preterm delivery and neonatal morbidity: a systematic review and metaanalysis of individual patient data / R. Romero, K. Nicolaides, A. Conde-Agudelo et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. - V. 206, №2. - P. 124.e1-19.

258. Vaginal progesterone reduces the rate of preterm birth in women with a sonographic short cervix: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / S. S. Hassan, R. Romero, D. Vidyadhari et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. -2011. - V. 38, №1. - P. 18-31.

259. Vascular endothelial growth factor-A isoform and (co)receptor expression are differentially regulated by 17ß-oestradiol in the ovariectomised mouse uterus / L. M. Walter, P. A. W Rogers, J. E. Girling // Reproduction. - 2010. - V. 140. - P. 331-341.

260. VEGF-A and Serum Withdrawal Induced Changes in the Transcript Profile in Human Endometrial Endothelial Cells / C. Moberg, R. D. Catalano, D. S. Charnock-Jones et al. // Reprod. Sci. - 2010. - V. 17. - P. 590-611.

261. Waclawik, A. Oxytocin and tumor necrosis factor «stimulate expression of prostaglandin E2 synthase and secretion of prostaglandin E2 by luminal epithelial cells of the porcine endometrium during early pregnancy / A. Waclawik, A. Blitek, A. J. Ziecik // Reproduction. - 2010. - V. 140. - P. 613-622.

262. Zhang, X. Enhanced expressions of matrix metalloproteinase (MMP)-2 and -9 and vascular endothelial growth factors (VEGF) and increased microvascular density in the endometrial hyperplasia of women with anovulatory dysfunctional uterine bleeding / X. Zhang, C. Qi, J. Lin // Fertil. Steril. - 2010. - V. 93, №7. - P. 2362-2367.

263. Zolghadri, J. The value of hysteroscopy in diagnosis of chronic endometritis in patients with unexplained recurrent spontaneous abortion / J. Zolghadri, M. Momtahan, K. Aminian et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2011. - V. 155, №2. - P. 217-220.