Позиции групп интересов в реформировании российского здравоохранения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Скляр, Татьяна Моисеевна

• Скляр, Татьяна Моисеевна
• кандидат экономических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Скляр, Татьяна Моисеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ГРУПП ИНТЕРЕСОВ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1. Экономические особенности здравоохранения

1.2. Группы интересов в здравоохранении

1.3. Теории групп специальных интересов

ГЛАВА 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЗИЦИЙ ГРУПП ИНТЕРЕСОВ В РОССИЙСКОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2.1. Позиции групп интересов в период создания системы 59 медицинского страхования

2.2. Позиции групп интересов по отношению к системе 79 здравоохранения

2.3. Направления реформирования российской системы 105 здравоохранения

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗИЦИЙ ГРУПП ИНТЕРЕСОВ

В РАМКАХ СТРАХОВОЙ МОДЕЛИ

3.1. Позиции потребителей медицинских услуг в системе 132 медицинского страхования

3.2. Позиции медицинских работников

3.3. Позиции представителей страховых медицинских 185 компаний

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Позиции групп интересов в реформировании российского здравоохранения»

Актуальность темы исследования. Реформирование российского здравоохранения, начатое в 1991 г., означало трансформацию системы медицинского обслуживания, функционировавшей в соответствии с принципами командно-административной экономики, в систему с преобладанием сектора страховой медицины.

Модель страховой медицины позволяет ликвидировать недостатки как платного, так и бесплатного медицинского обслуживания. Выраженная в форме обязательного медицинского страхования (ОМС), она приводит к сохранению бесплатности услуг для потребителя, одновременно ликвидируя последствия остаточного принципа финансирования из государственного бюджета. В то же время, благодаря добровольному медицинскому страхованию (ДМС), существенно снижаются затраты потребителя на получение медицинской помощи в платном секторе здравоохранения. Очевидно, что в условиях рыночной экономики отсутствие системы медицинского страхования привело бы к стремительному расширению сектора платной медицины.

Однако сложившаяся к настоящему времени бюджетно-страховая система здравоохранения сохраняет многие недостатки прежней системы и при этом не реализует все преимущества модели страховой медицины. Накопленный опыт функционирования российской системы здравоохранения в условиях ее реформирования выявил ряд существенных проблем, требующих своего решения и законодательного оформления. Отсутствует также единство мнений по поводу путей дальнейшего развития системы медицинского обслуживания населения.

В диссертации исследуются теоретические предпосылки и методологические основы реформирования здравоохранения. Особо важное значение при этом приобретает определение позиций различных групп интересов по отношению к проводимым мероприятиям. В качестве таких групп выступают потребители медицинских услуг, медицинские работники, представители страховых медицинских организаций, страхователи, работники органов управления здравоохранением.

Актуальность предпринятого исследования обусловлена также потребностью в проведении эмпирического анализа системы медицинского страхования и определении возможных способов повышения эффективности деятельности учреждений здравоохранения.

Степень научной разработанности.

Среди классических работ, посвященных анализу экономических особенностей здравоохранения, следует назвать статьи К. Эрроу, М. Паули, Д. Акерлофа.

В последние годы наиболее существенный вклад в изучение российской системы здравоохранения внесли Ф.Н. Кадыров, С.В. Шишкин, И.М. Шейман.

Взаимоотношения страховых компаний и медицинских учреждений в рамках страховой модели исследуются в работах Ф.Н. Кадырова, Н.И. Вишнякова и M.J1. Малышева.

Используемая в работе концепция групп интересов была разработана Р. Фриманом.

Теории групп специальных интересов посвящены труды Д. Трумэна, М. Олсона, Г. Беккера, В. Брауна. Исследование групп специальных интересов в российской экономике содержится в работах С.П. Перегудова.

Позиции групп интересов в российском здравоохранении исследуются в работах И.А. Рождественской и С.В. Шишкина. Вместе с тем данные работы содержат только качественный анализ процесса реформирования здравоохранения, в них отсутствует описание метода определения позиций групп интересов.

Отметим, что методология определения позиций групп интересов еще недостаточно разработана, вследствие чего она относительно редко используется и в практике зарубежных стран. В российской экономической литературе отсутствует анализ деятельности групп специальных интересов в здравоохранении. При исследовании взаимоотношений между субъектами системы здравоохранения практически не использовался анализ эмпирических данных.

Объектом исследования являются направления реформирования российской системы здравоохранения.

В качестве предмета исследования выступают позиции различных групп интересов в российской системе здравоохранения.

Цель и задачи исследования. Цель заключается в определении теоретических основ реформирования здравоохранения на основе исследования позиций групп интересов, а также в разработке практических рекомендаций в данной области.

В рамках исследования поставлены следующие задачи: проанализировать экономические особенности рынка медицинских услуг, обуславливающие специфику выделения групп интересов; определить применительно к процессу реформирования здравоохранения понятия групп интересов, групп специальных интересов и соотношение между ними; предложить методологический подход к анализу направлений реформирования российской системы здравоохранения и на основе анализа зарубежного опыта выделить основные этапы использования метода определения позиций групп интересов; определить основные группы интересов в российской системе здравоохранения, проанализировать их поведение; исследовать деятельность групп специальных интересов; выявить основные проблемы и проанализировать направления реформирования российского здравоохранения путем определения позиций групп интересов; оценить перспективы развития конкуренции в рамках страховой модели на примере Санкт-Петербурга.

Методологическую и теоретическую основу исследования составили методы микроэкономического анализа, положения теории общественного выбора, неоинституционализма и стратегического менеджмента. Теоретические положения работы и практические рекомендации разработаны на основе сочетания количественного и качественного анализа механизмов реформирования здравоохранения с применением статистических методов. При этом использовались следующие источники информации: работы зарубежных и российских авторов по проблемам групп интересов, групп специальных интересов, экономическим и политическим аспектам процесса реформирования здравоохранения; материалы, содержащиеся в средствах массовой информации; ресурсы интернета; данные телефонного опроса населения Санкт-Петербурга (1502 человека, репрезентативная выборка по основным социально-экономическим показателям); материалы 18 глубинных интервью с руководителями медицинских учреждений различных типов и страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга.

Научная новизна. Диссертация представляет собой впервые выполненное исследование, в котором содержится количественный и качественный анализ процесса реформирования российского здравоохранения путем определения позиций групп интересов.

В диссертации сформулированы и обоснованы следующие положения и результаты исследования, обладающие научной новизной и выносимые на защиту: по специализации: теория управления экономическими системами • Определены понятия «группа интересов», «группа специальных интересов» и соотношение меду ними.

• Разработан новый методологический подход к анализу направлений реформирования российского здравоохранения - «определение позиций групп интересов».

• Выявлены необходимые условия для реализации направлений реформирования российской системы здравоохранения с учетом позиций основных групп интересов. по специализации: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг

• На основе анализа экономических особенностей рынка медицинских услуг ' выделены группы интересов в здравоохранении.

• Осуществлен анализ деятельности групп специальных интересов в здравоохранении.

• На основе исследования позиций и поведения населения, медицинских учреждений и страховых медицинских компаний выявлены причины неэффективности действующей страховой модели здравоохранения и разработаны предложения по развитию конкуренции в отрасли.

Теоретическая и практическая значимость диссертации Результаты работы могут быть использованы:

• в дальнейших теоретических исследованиях проблемы изучения групп интересов;

• в процессе нахождения путей реформирования российской системы здравоохранения;

• при разработке стратегии развития и программы структурной реформы системы здравоохранения в Санкт-Петербурге;

• при подготовке учебных программ и курсов микроэкономики, экономики и управления здравоохранением, институциональной экономики, экономики общественного сектора.

Апробация результатов работы. Результаты исследования обсуждались на Международной научной конференции «Национальная экономика в условиях глобализации: государство и бизнес» (2004), Международной научной конференции Ассоциации исследователей экономики общественного сектора (2002), Международной научной конференции «Национальная экономика в условиях глобализации и региональное развитие» (2002), III Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и опыт совершенствования управления и повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения» (2004), научной конференции Независимого института социальной политики (2003), семинаре МЦСЭИ «Леонтьевский центр» (2001), двух ежегодных научно-практических конференциях «Научные чтения памяти проф. Ю.В. Пашкуса» (2001, 2002), семинаре кафедры государственного и муниципального управления факультета менеджмента Санкт-Петербургского государственного университета (2003).

Материалы диссертации также использовались автором при чтении курсов «Экономика и управление здравоохранением» на факультете менеджмента и «Экономика здравоохранения» на медицинском факультете Санкт-Петербургского государственного университета

Основные положения диссертации отражены в 18 опубликованных работах общим объемом 21,7 п.л. (вклад автора — 17,6 п.л.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и двух приложений. Объем диссертационной работы составляет 229 машинописных страниц, в том числе 11 таблиц и 12 рисунков. Список литературы включает 131 наименование, в том числе 89 — на английском языке.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Скляр, Татьяна Моисеевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С учетом сложившейся структуры российской системы здравоохранения следует выделить макрогруппы интересов:

- поставщики медицинских услуг (персонал медицинских учреждений);

- потребители медицинских услуг (различные группы населения);

- страховые медицинские организации, занимающиеся добровольным и/или обязательным медицинским страхованием;

- страхователи (работодатели и местные органы власти)

- субъекты управления здравоохранением (фонды ОМС, федеральные и региональные органы управления здравоохранением).

На основе анализа позиций групп интересов в российской системе здравоохранения делается вывод о том, что в настоящее время отсутствует прямая оппозиция со стороны групп интересов по отношению к сложившейся системе медицинского страхования. Однако только страховые медицинские организации и территориальные фонды ОМС занимают поддерживающую позицию, уровень которой можно охарактеризовать как высокий. Их благополучие напрямую связано с действующей системой здравоохранения. Страхователи в ДМС заинтересованы в развитии данной системы, однако как уровень их влияния, так и уровень поддержки можно охарактеризовать как низкий. Территориальные органы управления здравоохранением, обладающие высоким влиянием в существующей системе, «смирились» с существованием новых субъектов системы медицинского страхования. Немобилизационными, пассивными являются позиции как большинства групп интересов в составе населения, так и части медицинского персонала, а также страхователей в системе ОМС. Успешное проведение выбранного варианта реформирования зависит в значительной мере от позиций групп интересов. Для эффективной реализации реформ необходимо изменить немобилизационные позиции групп интересов на поддерживающие.

В целом приоритетным направлением реформ должны стать обеспечение хозяйственной самостоятельности и расширение организационно-правовых форм медицинских организаций наряду с использованием методов оплаты труда врачей, стимулирующих повышение качества медицинских услуг. Это позволит в долгосрочном периоде изменить пассивную или даже оппозиционную позицию такой ГИ, как медицинские работники, к реформе системы здравоохранения.

Одним из существенных недостатков российской системы обязательного медицинского страхования является отсутствие системы стимулов для страховых медицинских организаций к реализации своих функций по защите прав застрахованных и воздействию на медицинские учреждения с целью увеличения эффективности медицинского обслуживания, а для лечебно-профилактических учреждений - к улучшению качества медицинских услуг. В настоящее время не существует экономически обусловленных механизмов участия потребителей в системе медицинского страхования. Характерной особенностью современного этапа медицинского страхования является то, что страховые компании, занимающиеся ОМС, не относятся к первичным макрогруппам интересов для потребителей медицинских услуг. Население не проводит дифференциацию между различными страховыми компаниями по критерию их влияния на качество медицинской помощи, оказываемой в больницах и поликлиниках. В сущности застрахованные находятся вне системы отношений субъектов системы ОМС и, более того, участвуют во внесистемные «теневых» отношениях с медицинскими работниками. Защита прав пациента как потребителя медицинских услуг является по существу декларативной. Право на выбор пациентом лечебно-профилактического учреждения или врача на практике не реализуется, смена страховой медицинской компании явление исключительно редкое. Причина заключается в том, что, с одной стороны, потребители услуг здравоохранения не являются активной стороной при выборе страховой компании и медицинского учреждений, а, с другой стороны, отсутствие хозяйственной самостоятельности и используемые методы финансирования не стимулируют учреждения здравоохранения повышать качество своих услуг.

Страховая модель здравоохранения имеет нереализованные возможности. Наиболее эффективно она действует при наличии условий для возникновения конкуренции, с одной стороны, между страховыми медицинскими учреждениями за право обслуживания отдельных граждан, а другой стороны, между медицинскими учреждениями.

Главной задачей процесса реформирования системы медицинского страхования должно быть не принятие «как можно более правильного» закона и установление соответствующей нормативной базы, а создание системы стимулов для повышения эффективности деятельности страховых организаций и медицинских учреждений. Рынок добровольного медицинского страхования при условии установления налоговых льгот для страхователей и застрахованных уже по самой своей природе имеет встроенные механизмы развития (такие как конкуренция и стремление к удовлетворению платежеспособного спроса). В обязательном медицинском страховании должна усилиться хозяйственная самостоятельность и появиться свобода выбора для всех групп интересов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Скляр, Татьяна Моисеевна, 2005 год

1. Акерлоф, Д. Рынок «лимонов»: неопределенность качества и рыночный механизм/ Д. Акерлоф // THESIS. 1994.- Вып.5.- С. 96 - 104.

2. Баранов, И.Н. Здравоохранение / И.Н. Баранов, Т.М. Скляр// Десятилетие экономических реформ в Санкт-Петербурге. СПб., 2001 - С.290 - 312.

3. Баранов, И.Н. Поведение населения на рынке медицинских услуг и перспективы развития страховой медицины в Санкт-Петербурге/ И.Н. Баранов, Т.М. Скляр // Вестник СПбГУ. Серия «Менеджмент».- 2004.- N 1. С. 65-86.

4. Беккер, Г.С. Группы давления и политическое поведение. /Г.С.Беккер // Человеческое поведение: экономический подход.- М., 2003. С.353-380.

5. Владимирцева, А. «Шагнули и.держим ногу на весу» /А. Владимирцева// Медицинский Вестник.- 2003.- Вып. 19-20.- С.7.

6. Вишняков, Н.И. Роль страховых медицинских организаций в повышении качества стационарной медицинской помощи/ Н.И. Вишняков, М.Л. Малышев -СПб.: Изд-во НИИХ СпбГУ, 2000.- 123 с.

7. Гайдар, Е.Т. Современный экономический рост и стратегические перспективы социально-экономического развития России/ Е.Т. Гайдар.- 2003. /Электронный ресурс/ // www.iet.ru

8. Гудков, А.А. Перспективы сочетания обязательного и добровольного медицинского и социального страхования в России/ А.А. Гудков, Л.Д. Попович, С.В, Шишкин. М.: ИЭПП. 2002. - 89 с.

9. Закон Российской Федерации от 28.06.91 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

10. Здравоохранение в России: Стат. сб. М.: Госкомстат России, 2001. - 356с.

11. Денисов, И. Десять лет, которые потрясли нас/И.Денисов// Медицинский Вестник.- 2002. Вып.13-14.- С.З.

12. Еремеев, О. Сейчас потребитель страховых услуг вынужден платить за одно и то же дважды/О.Еремеев// Коммерсантъ.- 2003.- N 9. С.З.

13. Итоги работы системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации за 2001 год/ Сетевой ресурс/ // www.ttfoms.tomsk.ru/docs/ffoms/it2001 .htm

14. Н.Кадыров, Ф.Н. Актуальные проблемы обязательного медицинского страхования/Ф. Н. Кадыров// Научные доклады Центра исследования проблем государственного и муниципального управления Санкт-Петербургского государственного университета. 2003. Вып. 23.- 27 с.

15. Концепция развития законодательно-нормативной базы медицинского страхования в России/Сетевой ресурс/ // www.publichealth.ru

16. Михайлов, Ф.В. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах/Ф.В Михайлов, В.Н. Филатов// Экономика здравоохранения.-2000.-N2-3. С. 57-86.

17. Олсон, М. Возвышение и упадок народов. Экономический рост, стагфляция и социальный склероз. /М.Олсон. — Новосибирск, 1995. 143 с.

18. Олсон, М. Логика коллективных действий: общественные блага и теория групп /М.Олсон. М.: ФЭИД995. - 174 с.

19. Перегудов, С.П. Группы интересов и российское государство/С.П. Перегудов- М.: Эдиториал УРСС, 1999.- 425 с.

20. Проект «О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», вносимый Правительством Российской Федерации (Министерством труда) /Электронный ресурс. / www.ins-forum.ru/law

21. Проект Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», вносимый Правительством Российской Федерации (Министерством экономического развития и торговли) /Электронный ресурс. / www.ins-forum.ru/law

22. Проект концепции модернизации системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации (разработанный Министерством экономического развития и торговли России) /Электронный ресурс/ // www.economv.gov.ru

23. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства/ В. Бойков, Ф. Фили, И. Шейман, С. Шишкин // Вопросы экономики.- 1998.- N 10. С.101-117.

24. Решетников, А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование/А.В.Решетников. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336 с.

25. Рождественская, И.А. Реформирование системы образования в России/И.А.Рождественская // Реформирование некоторых отраслей социальной сферы России. М., 1999.- Гл.З. /Электронный ресурс/ // www.iet.ru

26. Рождественская, И.А. Перспективы развития страховой медицины в России: позиции групп специальных интересов/И.А.Рождественская.- М., 1999. /Электронный ресурс/ // www.iet.ru

27. Рождественская, И. Институциональные реформы в социально-культурной сфере/ И. Рождественская, С. Шишкин// Экономика переходного периода. Очерки экономической политики посткоммунистической России (1991-1997).- М.,1998.- С.649-712.

28. Рождественская, И.А. Реформа образования. -1999. /Электронный ресурс/ // www.iet.ru

29. Рождественская, И.А. Реформы в социально-культурной сфере: в чьих интересах? / И.А. Рождественская, С.В. Шишкин // Вопросы экономики. -1996. -N 1.-С.ЗЗ-46.

30. Российский статистический ежегодник. М.: Госкомстат России, 2001. -252 с.

31. Скляр, Т.М. Управление здравоохранением: государство или рынок/ Т.М. Скляр // Вестник СПбГУ. Серия «Менеджмент». 2003.- N 1. - С. 76-94.

32. Скляр, Т.М. Внедрение конкурентного механизма в здравоохранении / Т.М. Скляр // Конкурентоспособность российской экономики. Материалы научной конференции. СПб., 1998. - С.167 - 168.

33. Уильямсон, О.И. Экономические институты капитализма/О.И. Уильямсон. СПб.:Лениздат, 1996. - 702 с.

34. Шейман, И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении/И.М.Шейман// Экономика здравоохранения. 2000. - N 5- 6. - С. 20-32.

35. Шишкин, С.В. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы/ С.В. Шишкин. М.: НИСП, 2003. - 14 с.

36. Шишкин, С.В. Пути реформирования систем социального и обязательного медицинского страхования. / С.В. Шишкин. М.:ИЭПП, 2003. -89 с.

37. Шишкин, С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С.В. Шишкин. М.: ИЭПП, 2000. - 444 с.

38. Шишкин, С.В. Экономика социальной сферы / С.В. Шишкин. -М.:ИЭПП, 2002.-364 с.

39. Эггертссон, Т. Экономическое поведение и институты/ Т. Эггертссон. -М.: Дело, 2001.-408 с.

40. Якобсон, Л.И. Государственный сектор экономики. Экономическая теория и политика/ Л.И. Якобсон. М.: ГУ ВШЭ, 2000. - 367 с.

41. Янова, С.Ю. Обязательное медицинское страхование// С.Ю. Янова. Основы страховой деятельности. М.: Изд-во БЕК, 1999. — 458 с.

42. Alfrod, R.R. Health Care Politics. Ideological and Interest Group Barriers to Reform/ R.R. Alfrod. Chicago: University of Chicago Press, 1975. - 165 p.

43. Arrow, K. J. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Саге/ K. J. Arrow // American Economic Review. 1963. - Vol. 63. - P. 941 - 973.

44. Assesing Key Stakeholders: Who Matters to Hospitals and Why?/ M.D. Fottler, J.D. Blair, C.J. Whitehead, M.D. Laus, G.T. Savage // Hospital and Health Services Administration. 1989. - Vol. 34, N 4. - P.525-546.

45. Bachrach, P.S. Two Faces of Power/ P.S. Bachrach, M.S. Baratz// American Political Science Review. 1962. - Vol. 56. - P. 1947-1952.

46. Barr, N. Economic Theory and the Welfare State: a Survey and Interpretation/ N. Barr//Journal of Economic Literature. 1992. - Vol. XXX. - P.741-803.

47. Becker, G. A Theory of Competition Among Pressure Groups for Political Influence/ G. Becker // The Quaterly Journal of Economics. 1983. - Vol.98., N 3. -P.371-400.

48. Bernhart, M.H. Strategic Management of Population Programmes/ M.H. Bernhart. Washington: The World Bank, 1992. - 156 p.

49. Blair, J.D. Challenges in Health Care Management: Strategic Perspectives for Managing Key Stakeholders/ J.D. Blair, M.D. Fottler. San Francisco: Jossey-Bass, 1990.-248 p.

50. Browne, W.P. Exchange Theory and the Institutional Impetus for Interest Group Formation / W.P. Browne// Interest Group politics. Washington: CQ Press, 2002. -P.313-329.

51. Brugha? R. Stakeholder Analysis: A Review/ R. Brugha, Z. Varvasovszky// Health Policy and Planning. 2000. - Vol. 15,N 3. - P. 239-246.

52. Cigler, A.J. Interest Group Politics/ A.J. Cigler, B.A. Loomis. Washington: CQ Press, 2002.- 185 p.

53. Clark, P.B. Incentive Systems: A theory of organizations/ P.B. Clark, J.Q. Wilson//Administrative Science Quaterly. 1961. - N 6. - P. 129-166.

54. Clarkson, M.B. A Stakeholder Framework for Analysing and Evaluating Corporate Social Performance/ M.B. Clarkson // Academy of Management Review. -1995.- Vol. 20, N 1. P.92-117.

55. Crosby, B. Stakeholder Analysis: A Vital Tool for Strategic Managers/ B. Crosby. Washington DC: USAID, 1992.-245 p.

56. Culyer, A.J. The Nature of the Commodity Health Care and its Efficient Allocation/ A.J. Culyer // Oxford Economic Papers. 1971. - Vol. 23. - P. 189-196.

57. Day, P. Constitutional and Distributional Conflict in British General Practice, 1911-1991/P. Day, R. Klein//Political Studies. 1992. - Vol. 40, N3. - P. 462-478.

58. Dahl, R.A. Who Governs ?/ R.A. Dahl. New Haven: Yale University Press, 1961.-88 p.

59. Dewey J. Knowing and the Known/ J. Dewey, A. Bentley. Boston: Beacon, 1949.-64 p.

60. Donahue, J.D. The Privatization Decision: Public Ends, Private Means/ J.D. Donahue. New York: Basic Books, 1989. - 124 p.

61. Donaldson, T. The Stakeholder Theory of the Corporation: Concepts, Evidence, and Implications/ T. Donaldson, L. Preston// Academy of Management Review. 1995. - Vol. 20. - P. 65-91.

62. Eckstein, H. Pressure Group Politics: The Case of the British Medical Association/ H. Eckstein. Stanford: Stanford University Press, 1960. - 56 p.

63. Emons, W. Credence, Goods and Fraudulent Experts/ W. Emons // Rand Journal of Economics. 1997. - Vol. 28,N 1. - P. 107-119.

64. Eisenhardt, K.M. Agency Theory: An Assessment and Review/ K.M. Eisenhardt // Academy of Management Review. 1989. - Vol. 14. - P. 57-74.

65. Feldstein, P.J. The Politics of Health Legislation: An Economic Perspective/ P.J. Feldstein. Chicago: Health Administration Press, 1996. - 235 p.

66. Flood, C.M. International Health Care Reform: A Legal, Economic and Political Analysis/C.M. Flood. London: Routledge, 2000. - 174 p.

67. Freeman, R. The Politics of Health in Europe/ R. Freeman. Manchester: Manchester University Press, 2000. - 243 p.

68. Freeman, R.E. Strategic Management: A stakeholder Approach/ R.E. Freeman. Boston: Pitman, 1984. - 180 p.

69. Gergen, K.J. Assesing the Leverage Points in the Process of Policy Formulation/ K.J. Gerden// The study of policy formulation. New York, NY: The Free Press, 1968. - P. 181-294.

70. Gregory, R. Creating Policy Alternatives Using Stakeholder Values / R. Gregory, R. Keeney// Management Science. 1994. - Vol. 40, N 8. - P. 1035-1048.

71. Grimble, R. Trees and Trade-offs: A stakeholder Approach to Natural Resource Management/R.Grimble, M.K.Chan. London: International Institute for Environment and Development, 1995. - 78 p.

72. Hall, P. Change Choice and Conflict in Social Policy/ P. Hall, H. Land , R. Parker. London: Heinemann, 1975. - 147 p.

73. Hill, C. Stakeholder-Agency Theory/ C. Hill, T. Jones// Journal of Management Studies. 1992. - Vol. 29, N 2. - P.l31 -154.

74. Hirschman, A.O. Exit, Voice and Loyalty: Responces to Decline in Firms, Organisations, and States/ A.O. Hirschman. Cambridge: Harvard University Press, 1970.- 185 p.

75. Hirshman, A.O. Shifting Involvements/ A.O. Hirschman. Princeton: Princeton University, 1982. - 127 p.

76. Holzknecht, H. Policy Reform, Customary Tenure and Stakeholder Clashes in Papua New Guinea's Rainforests/ H. Holzknecht. London: Overseas Development Institute, 1996. - 19 p.

77. Jensen, M.C. Theory of the Firm: Managerial Behaviour, Agency Costs, and Ownership Structure/ M.C. Jensen, W.H. Meckling// Journal of Financial Economics. 1976.-N3. -P. 305-360.

78. Jones, T.M. Instrumental Stakeholder Theory: A Synthesis of Ethics and Economics/ T.M. Jones // The Academy of Management Review. 1995.- Vol. 20, N 2. - P.404-437.

79. Jordan, G. The Pluralism of Pluralism: An Anti-theory/ G. Jordan// Political Studies. 1990. - Vol. 38, N 2. - P.286-301.

80. Joskow, P.L. Regulation in Theory and Practice: An Overview / P.L. Joskow, R.G. Noll //Fromm G. (ed.) Studies in Public Regulation. Cambridge: MIT Press, 1981.-245 p.

81. Kimber, R. Pressure Groups in Britain/ R. Kimber, J. Richardson. London: Dent&Co, 1974.-66 p.

82. Klein, R. Models of Man and Models of Policy: Reflections on Exit, Voice and Loyalty Ten Years Later/ R. Klein// Milbank Memorial Fund Quaterly: Health and Society. 1980.-Vol. 58, N 3. - P.416-429.

83. Kollman, K. Outside Lobbying: Public Opinion and Interest Group Strategies/ K. Kollman. Princeton: Princeton University, 1998. - 145 p.

84. Lasswell, H. Politics: Who Gets What, When and How/ H. Lasswell. New York : Meridan books, 1958. - 128 p.

85. Latham, E. The Group Basis of Politics/ E. Latham. Ithaca : Cornel University Press, 1952. - 105 p.

86. Le Grand, J. The Economics of Social Problems/ J.Grand, R.Robinson. — London: Macmillan, 1984. 167 p.

87. Lindenberg, M. Managing Development: The Political Dimension/ M. Lindenberg, B. Crosby. Hartword, CT: Kumarian Press, 1981. - 97 p.

88. Lindblom, C. The Science of Muddling Through/ C. Lindblom// Public Administration Review. 1959. - Vol.19. - P.78-88.

89. Lindblom, C. Politics and Markets: The Worldocs Political-Economic Systems/ C. Lindblom. New York: Basic Books, 1977. - 142 p.

90. Lowi, T.J. The End of Liberalism/ T.J. Lowi. New York: Norton, 1969.-861. P

91. March, J.G. The New Institutionalism: Organisational Factors in Political Life/ J.G. March, J.P. 01sen//American Political Science Review. 1984. - Vol. 78. -P.734-749.

92. March, J.G. Organisations/ J.G. March, H.A. Simon. New York: Wiley,1985. — 147 p.

93. Martin, V. Mapping the Service Environment/ V. Martin// Nursing Management. 2001. - Vol. 7,N 9. - P.32-36.

94. Mitchell, W.C. Economic Models of Interest Groups: An Introductory Survey / W.C. Mitchell, M.C. Munger// American Journal of Public Science. 1991.-Vol.35,N 2.-P.512-546.

95. McGuire, A. The Economics of Health Card A. McGuire, J. Henderson, G. Mooney. London: Routledge, 1988. - 326 p.

96. McLean, I. Public Choice. /1. McLean. Oxford: Opus. - 1982. - 235 p.

97. Moran, M. The Health Care State in Europe: Convergence or Divergence/ M. Moran// Environment and Planning: Government and Policy. 1992. - Vol.10. - P.77-90.

98. Moran, M. Three Faces of the Health Care State/ M. Moran // Journal of Health Politics, Policy and Law. 1995. - Vol. 20. - P. 767-781.

99. Mundo, P.A. Interest Groups: Cases and Characteristics/ P.A. Mundo. -Chicago: Nelson Hall, 1992. 169 p.

100. Navarro, V. Why Some Countries Have National Health Insurance, Others Have National Health Services, and the United States Has Neither/ V. Navarro // International Journal of Health Services. 1989. - Vol. 19,N 3. - P. 383-404.

101. Niskanen, W.A. Bureacracy and Representative Government/ W.A. Niskanen. Chicago: Aldine,1971. - 165 p.

102. Paul, S. Accountability in Public Services: Exit, Voice and Control/ S.Paul // World Development. 1992. -Vol. 20,N 7. - P. 1047-1060.

103. Pauly, M.V. The Economics of Moral Hasard/ M.V. Pauly//American Economic Review. 1968. - Vol. 58,N 3. - P. 531-537.

104. Pauly, M.V. Taxation, Health Insurance, and Market Failure in Medical Economy/ M.V. Pauly // Journal of Economic Literature. 1986. - Vol. 24. - P.629-675.

105. Peltzman, S. Toward a More General Theory of Regulation/ S. Peltzman // Journal of Law and Economics. 1976. - Vol. 19. - P.211-240.

106. Preston, L.E., Stakeholder Management and Corporate Performance/ L.E. Preston, H.J. Sapienza // Journal of Behavioral Economics. 1990. - Vol.19, N 4. -P.361-375.

107. Ray, L. Evidence and Outcomes: Agendas, Presuppositions and Power/ L. Ray//Journal of Advanced Nursing. 1999. - Vol. 30,N 5. - P. 1017-1026.

108. Reich, M. The Politics of Health Sector Reform in Developing countries 3 Cases of Pharmaceutical Policy/ M. Reich // Health Policy. - 1995. - Vol. 32, N 1-3. -P.45-77.

109. Salisbury, R.H. An Exchange Theory of Interest Groups/ R.H. Salisbury // Midwest Journal of Political Science. 1969. - Vol.13. - P.l-32.

110. Salisbury, R.H. Interest Representation: the Dominance of Institutions/ R.H. Salisbury // The American Political Science Review. 1984. - Vol.78,N 1. - P.64-76.

111. Schlozman, K.L Organized Interests and American Democracy/ K.L. Schlozman, J.T. Tierney. New York: HarperCollin, 1986. - 124 p.

112. Shi, L. Delivering Health Care in America: A Systems Approach/L. Shi, D. Singh. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers, 2003. - 246 p.

113. Shishkin, S. The Priorities of Russian Health Care Reform/S. Shishkin // Croatian Medical Journal. 1998. - Vol. 39,N 3. - P. 38-47.

114. Shishkin, S. Health Finance System Reform in Russia/S. Shishkin // Revue d'etude comparative Est/Ouest. 1998. - Vol. 29,N 3. - P. 186-206.

115. Signal, L. The Politics of Health Promotion: Insights from Political Theory/ L. Signal//Health Promotion International. 1998. - Vol. 13,N 3. - P.257-263.

116. Smith, B. Policy Making in British Government/ B.Smith. London: Martin Robertson, 1977.-86 p.

117. Stigler, G.J. The Theory of Economic Regulation/ G.J. Stigler // Bell Journal of Economics and Management Science. 1971. - N 2. - P.3-21.

118. Tobin, J. On Limiting the Domain of Inequality/ J. Tobin // Journal of Law and Economics. 1970. - Vol.13. - V.263-211.

119. Topping, S. Improved Stakeholder Management: the Key Revitalising the HMO Movement?/ S. Topping, M. Fottler//Medical Care Review. 1990. - Vol. 47,N 3. - P.365-393.

120. Trebilock, M.J. The Prospects for Reinventing Government/ M.J. Trebilock. -Toronto: C.D. Howe Institute, 1994. 146 p.

121. Truman, D. B. The Governmental Process/ D. B. Truman. New York: Alfred A. Knopf, 1971.- 128 p.

122. Varvasovszky, Z. A Stakeholder Analysis/ Z. Varvasovszky, R. Brugha // Health Policy and Planning. 2000. - Vol.15, N 3. - P.338-345.

123. Varvasovszky, Z. An Analysis of Alcohol Policy in Hungary. Who is in charge ?/ Z. Varvasovszky, M. McKee // Addiction. 1998. - Vol. 93,N 12. - P. 18151827.

124. Walt, G. Health Policy: An Introduction to Process and Power/ G. Walt. -London: Zed Books Ltd, 1994. 247 p.

125. Weisbrod, B.A. Collective-consumption Services of Individual-Consumption Goods/ B.A. Weisbrod// Quaterly Journal of Economics. 1964. - Vol 78,N 3. -P.471-477.

126. Who Do Key Integrated Delivery Stakeholders Really Matter? Assessing Control, Coalitions, Resources and Power/ S. Dymond, T. Nix, T. Rotarius, G. Savage // Medical Group Management Journal. 1995. - Vol. 42,N 6. - P.26-38.

127. Wilson, G.K. Interest groups/ G.K. Wilson. Oxford: Basil Blackwell, 1990. -98 p.

128. Wolf, C. A. Theory of Nonmarket Failure: Framework for Implementation Analysis/ C. A. Wolf // Journal of Law and Economics. 1979. - Vol.22, N 1. - P. 107-139.

129. Yoho, J. The Evolution of a Better Definition of «Interest Group» and Its Synonyms/ J. Yoho// Social Science Journal. 1998. - Vol.35, N 2. - P.231-224.