Повышение эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Николайчик, Елена Александровна

• Николайчик, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николайчик, Елена Александровна

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1. Эпидемиология бесплодного брака.

1.2. Формы и классификация женского бесплодия.

1.3. Роль хламидийной и уреаплазменной инфекции в этиопатогенезе трубно-перитонеального бесплодия.

1.4. Место хронического эндометрита в этиопатогенезе ТПФБ.

1.5. Современные методы диагностики и лечения ТПФБ.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

Результаты собственных исследований.

Глава 3. Клиническая характеристика групп исследования.

Глава 4. Результаты инструментальных методов исследования у больных трубно-перитонеальным бесплодием.

4.1. Результаты эхографического исследования пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

4.2. Результаты гистероскопического исследования у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.

4.3. Результаты бактериологического и гистологического исследования эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием.

4.4. Результаты диагностической лапароскопии у пациенток с трубноперитонеальным бесплодием.

Глава 5. Эффективность лечения пациенток с ТПФБ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия у женщин»

Процессы депопуляции, происходящие последнее десятилетие в России, диктуют необходимость уделять более пристальное внимание факторам, влияющим на рождаемость. Важное место среди этих факторов занимает бесплодный брак, частота которого в среднем по стране превышает 15%, что по данным ВОЗ является критическим уровнем (Овсянникова Т.В., 2001; Кулаков В.И. с соавт., 2003; Безнощенко Г.Б., 2004).

В России продолжает сохраняться неблагополучная эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем (Кира Е.Ф.,1999; Гриненко Г.В., Савичева A.M., 2003; Серов В.Н. с соавт., 2003; Рудакова Е.Б., 2004). По данным Л.И. Тихонова (1999) число случаев, регистрируемых в стране, достигло почти 2 млн., а показатель заболеваемости составил 13353,7 случая на 100 000 населения. При этом наибольшая заболеваемость регистрируется среди женщин в возрастной группе 18-29 лет, находящихся в самом активном репродуктивном периоде. В этой группе заболеваемость в 2,5 раза выше, чем среди мужчин соответствующего возраста.

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов занимают особое место в структуре общей заболеваемости на планете. Их значимость обусловлена тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, и, следовательно, имеют непосредственное влияние на воспроизводство и продолжение рода на Земле (Кулаков В.И., 2003; Маринкин И.О. с соавт., 2003; Bowie W.R., 1995; Baxter R., 2000; Kildea S. et al., 2000).

Трубно-перитонеальная форма бесплодия, в этиологии которой первостепенное значение принадлежит инфекционному фактору, в связи с ростом числа заболеваний, передающихся половым путем, продолжает сохранять ведущие позиции в структуре женского бесплодия. При этом существенно возрастает роль таких инфекций, как хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная (Савичева A.M., 2001; Феофанова И.Ю., 2001; Abdulrazzak A.A. et al., 2000; Cohen C.R. et al., 2001; Guo X. et al., 2004).

Несмотря на существенные достижения при эндоскопических методиках оперативного лечения трубно-перитонеального бесплодия, его результативность не превышает 40 - 50% (Будаев А.И. с соавт., 2004; Назаренко Т.А., 2004; Guido R.S. et al., 1998; Sammour A., Tulandi Т., 2001; Papaioannou S. et al., 2002). Низкая результативность при этом во многом объясняется тяжелыми морфологическими и функциональными изменениями органов репродуктивной системы, связанными с последствиями хронического инфекционного процесса, а также низкой эффективностью общепринятых методов его лечения.

В связи с этим, разработка новых методик, направленных на повышение эффективности лечения пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия, является актуальной задачей в гинекологии.

Цель исследования

Повышение эффективности комплексной терапии трубно-перитонеального бесплодия у женщин при проведении местного внутриматочного санирующего лечения.

Задачи исследования:

1. Установить частоту хронического эндометрита у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

2. Выявить основные этиологические факторы хронического эндометрита у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

3. Определить диагностическую ценность инструментальных и лабораторных методов исследования у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

4. Разработать эффективный метод комплексного лечения женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Научная новизна исследования В ходе исследования установлена роль маточного фактора, характеризующегося высокой частотой хронического эндометрита у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Выявлена высокая распространенность инфекций, передаваемых половым путём, у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия, играющих выжную этиологическую роль в хронизации воспалительного процесса в полости матки и маточных трубах.

Полученные результаты позволили разработать эффективную методику комплексного лечения женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия, включающую местное внутриматочное лечение хронического эндометрита с использованием препаратов избирательного действия на эндометрий.

Практическая значимость работы Результаты исследования позволили расширить представления об основных этиопатогенетических факторах трубно-перитонеального бесплодия, оценить морфологическую и функциональную полноценность эндометрия, являющуюся важным условием для наступления беременности. В ходе исследования установлена высокая частота хронического эндометрита у < женщин с ТПФБ, что потребовало поиск информативных методов его диагностики и разработки алгоритмов лечения.

Внедрение разработанных индивидуальных алгоритмов ведения больных, с применением методики внутриматочного локального воздействия, способствовало повышению эффективности лечения пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия.

Предложенная методика лечения не требует дорогостоящего оборудования, препаратов и может использоваться как в гинекологических стационарах, так и в женских консультациях.

Положения, выносимые на защиту:

1. В результате комплексного обследования, включающего в себя эхографию, гистероскопию, гистологическое и микробиологическое исследование биоптата эндометрия, установлено, что трубно-перитонеальная форма бесплодия в подавляющем большинстве случаев сопровождается наличием хронического эндометрита.

2. В этиологии хронического эндометрита у женщин с трубноперитонеальной формой бесплодия, наряду с ассоциациями аэробно -анаэробных возбудителей значительную роль играют микроорганизмы, из группы инфекций, передающихся половым путем, способные к персистенции в эндометрии и хронизации воспалительного процесса.

3. Включение в комплекс реабилитационно-восстановительных мероприятий после лапароскопических операций локальной внутриматочной санации хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия позволяет повысить эффективность его лечения и получить достоверно большую частоту наступления беременности.

Внедрение результатов в практику Исследование проведено в рамках целевой федеральной программы «Безопасное материнство», краевой программы «Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крае в 2002 - 2004 годы», городских целевых программ «Концепция развития отрасли здравоохранения г. Красноярска в 2002-2004 гг.».

Полученные в ходе диссертационного исследования результаты внедрены в работу двух гинекологических клиник г. Красноярска, используются в учебном процессе на кафедрах перинатологии, акушерства и гинекологии лечебного факультета Красноярской государственной медицинской академии.

По теме диссертации получена приоритетная справка на изобретение «Способ лечения трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин с хроническим эндометритом» (регистрационный № 2005107156 от 14.03.2005).

Апробации работы Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены: на научно-практической конференции, посвященной 80-летию организации дерматовенерологической службы в Красноярском крае «Актуальные вопросы дерматологии и инфекций, передаваемых половым путем» (Красноярск, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы охраны здоровья матери и ребенка» (Новосибирск, 2004); 1-м Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва,2004); расширенной проблемной комиссии КрасГМА (2004). По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объем и структура диссертации Работа изложена на 126 страницах печатного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 18 таблицами, 24 рисунками. Указатель литературы содержит 225 источников, из которых 123 отечественных и 102 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Николайчик, Елена Александровна

Выводы

1. У женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия в результате комплексного обследования воспалительные изменения в эндометрии установлены в 100% случаях.

2. В этиологии хронического эндометрита у женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия, наряду с ассоциациями аэробно - анаэробных возбудителей значительную роль играют микроорганизмы, из группы инфекций, передающихся половым путем (в первую очередь, хламидии), способные к персистенции в эндометрии и хронизации воспалительного процесса.

3. Инструментальные методы исследования являются высокоинформативными в диагностике хронического эндометрита: диагностическая точность метода эхографии составляет - 86,04%, специфичность - 89,18%, чувствительность - 66,6%; диагностическая точность - метода гистероскопии составляет - 93,2%, специфичность -80,0%), чувствительность - 95,45%.

4. Эффективность лечения пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия существенно повышает разработанная нами методика местного внутриматочного лечения, основанная на введении лекарственных средств в полость матки, обеспечивающая полноценную санацию в очаге воспаления, элеминацию возбудителей (частота наступления беременности 58,3%), при этом значительно снижает риск таких осложнений как внематочная беременность (в 5 раз) и замершая беременность (в 3,5 раз).

Практические рекомендации

1. Женщины с трубно-перитонеальной формой бесплодия составляют группу высокого риска по наличию хронического эндометрита.

2. Алгоритм комплексной диагностики хронического эндометрита должен осуществляться на основании высокоинформативных методов диагностики и включать в себя обязательное поэтапное проведение эхографии, гистероскопи, гистологического и микробиологического исследования.

3. Для повышения эффективности лечения трубно-перитонеального бесплодия у пациенток с хроническим эндометритом в комплекс лечебно-восстановительных мероприятий после лапароскопических операций следует включать проведение сеансов локального внутриматочного лечения с Инстиллагелем (по разработанной нами методике).

4. Методика локального внутриматочного лечения пациенток с хроническим эндометритом предусматривает 10 дневный курс лечения и чередование препарата «Инстиллагель» и антибактериальных препаратов с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

5. Для повышения эффективности противовоспалительного и антибактериального эффекта внутриматочного лечения дополнительно в течение первых 3-х дней рекомендуется вводить 30 мг преднизолона, с 5 дня - 0,5 мл циклоферона, проводить местную санацию лагалища назначением препарата макмирор (в виде свечей или геля для тампонов) -вечером перед сном, через день, количеством пять процедур.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николайчик, Елена Александровна, 2005 год

1. Адамян, JT. В. Диагностическая и хирургическая гистероскопия / JL В. Адамян, С. Е. Белоглазова // Акушерство и гинекол. - 1997. - №5. - С. 6770.

2. Алиев, И. А. Некоторые иммунологические особенности хронического эндометрита / И. А. Алиев, Т. А. Белазерова // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. М., 2004. - С. 278-279.

3. Байрамова, Г. Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Р. Байрамова. М., 1996. - 25 с.

4. Балакшина, Н. Г. Лапароскопия в лечении трубно-перитониального бесплодия / Н. Г. Балакшина, Л. И. Кох // Охрана здоровья матери и ребенка: Матер. 4-го Рос. науч. форума. М., 2002. - С. 39-40.

5. Башмакова, М. А. Особенности акушерских инфекций / М. А. Башмакова, А. М.Савичева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекол. 1997. - №3. -С.78-82.

6. Безнощенко, Г. Б. Избранные лекции по гинекологии / Г. Б. Безнощенко — Омск, 1999.-391с.

7. Безнощенко, Г. Б. Бесплодие в браке / Г. Б. Безнощенко Омск, 2004. — 282с.

8. Белоцерковцева, Л. Д. Клиническое значение трансвагинальной эхографии и гистероскопии в диагностике послеродового эндометрита / Л. Д. Белоцерковцева, В. В. Мазуркевич // Акушерство и гинекол. 1997. - №2. -С. 37-40.

9. Борисенко, К. К. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum / К. К. Борисенко, И. А. Тоскин, В. И. Кисина // ИППП. 1999. - №3. - С. 28-31.

10. Бреусенко, В. Г. Опыт применения гистероскопии в практике гинекологического стационара / В. Г. Бреусенко, JI. М. Каптушева, О. Г. Мишева, и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекол. 1995. - №3. - С. 54-48.

11. Быков, В. JI. Функциональная морфология больших гранулярных лимфоцитов эндометрия / В. JI. Быков // Морфология. 2001. - №2. - С. 70-75.

12. Быковская, О. В. Роль уреаплазменной инфекции в развитии цервицита / О. В. Быковская, В. Н. Прилепская // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: Тез. междунар. конгресса М., 2003.-С. 63.

13. Ваганова, И. Г. Хронический эндоцервицит: морфогенез, клиника, принципы терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Г. Ваганова -Челябинск, 2000. 36 с.

14. Вихляева, Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева, Б. И. Железнов, В. Н. Запорожан и др. М.: Мед. информ. агентство, 1997. - 768 с.

15. Волков, Н. И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, патогенез, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Волков М., 1996. - 42 с.

16. Воробьев, Ю. О. Оптимизация контроля излеченности урогенитального хламидиоза у женщин / Ю. О. Воробьев: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Томск, 2002.-22 с.

17. Газазян, М. Г. Эндоскопическая диагностика хронических эндометритов при нарушении репродуктивной функции / М. Г. Газазян, О. С. Хуцишвили, Т. С. Иванова и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2004 - С. 288-298.

18. Гинекология: Учебник / Под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 480 с.

19. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека и др. М.: Практика, 2002. - 896 с.

20. Глазкова, Л. К. Клинико-иммунологические критерии развития нарушений репродуктивной функции у женщин с генитальной хламидийной инфекцией / Л. К. Глазкова, Н. М. Герасимова // ЗППП. 1997. - №2. -С. 18-20.

21. Гриненко, Г. В. Инфекции, передаваемые половым путем у женщин репродуктивного возраста / Г. В. Гриненко, А. М. Савичева // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - T.LII, Вып.2. - С. 145-150.

22. Демидов, В. Н. Эхографические критерии хронического эндометрита / В. Н. Демидов, Б. С. Демидов, Л. А. Марченко // Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекол. и педиатрии. 1993. -№4. - С. 21-27.

23. Демидов, В. Н. Применение эхографии для диагностики и профилактики послеродовых осложнений / В. Н. Демидов, Н. А. Иванова // Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекол. и педиатрии. -1994. — №1. — С. 36-46.

24. Дурягина, С. Г. Применение озонотерапии в лечении дисбиотических процессов влагалища: Автореф. . дис. канд. мед. наук / С. Г. Дурягина1. Барнаул, 2003. 24 с.

25. Евдоченко, И. И. Экспрессия рецепторов стероидных гормонов эндометрия и состояние локального иммунного статуса при эндокринном бесплодии у женщин: Автореф. . дис. канд. мед. наук / И. И. Евдоченко. -Томск, 2004.-21 с.

26. Жабина, Е. С. Реабилитация репродуктивной функции женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах / Е. С. Жабина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2002. - 19 с.

27. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клин, лекции) / Под ред.

28. B. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999. - 432 с.

29. Захарова, Т. Г. Искусственный аборт как медико-социальная проблема / Т. Г. Захарова, Г. Н. Гончарова, О.С. Филиппов и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2001. - Вып.8. - С. 410414.

30. Зуев, В. М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и комплексной терапии женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. М. Зуев. М., 1998. - 58 с.

31. Зуев, В. М. Внутриматочная озонотерапия хронических эндометритов / В. М. Зуев, Т. А. Джибладзе, Т. И. Гогоберидзе и др. // Озон в биологии и медицине: Матер. 4-й конф. ассоц. рос. озонотерапевтов. — М., 2001. №1. -С. 250.

32. Иванюта, Л. И. Использование эхографии для диагностики бесплодия у женщин / Л. И. Иванюта, П. И. Ракша // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. М., 1999.-С. 12.

33. Избранные лекции по гинекологии: Учеб. пособие / Под ред. И. Б. Манухина. М.: Династия, 2003.- 108с.

34. Исайкин, Д. Н. Профилактика послеоперационных осложнений у больных с трубным бесплодием на основе квантовой терапии / Д. Н. Исайкин // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. М., 2004. - С. 365.

35. Калабухова, Е. А. Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике хронического эндометрита / Е. А. Калабухова, В. О. Панов, А. И. Волобуев и др. // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума. М., 2003. - С. 374-377.

36. Кира, Е. Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза / Е. Ф. Кира // Акушерство и гинекол. 1994. - №2. - С. 32-35.

37. Кира, Е. Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье / Е. Ф. Кира // Современные методы диагностики и лечения ИППП: Матер, рабочего совещания дерматовенерол. и акушеров-гинекол. М., 1999. - С. 22-25.

38. Кира, Е. Ф. Эндоскопическая трансцервикальная реканализация маточных труб в лечении трубного бесплодия / Е. Ф. Кира, В. Ф. Беженарь, П. В. Лятошинская // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - Т. LII,3. С. 22-27.

39. Клинышкова, Г. В. Роль генитальной хламидийной инфекции в генезе трубного бесплодия / Г. В. Клинышкова, А. В. Новиков, А. В. Кононов и др. // Рос. вестн. акушеров-гинекол. 2002. - №5. - С. 31-34.

40. Клинышкова, Т. В. Клинико-морфологическая оценка эндометрия при бесплодии / Т. В. Клинышкова // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгресса. М., 2004. - С. 33-34.

41. Кононов, А. В. Обоснование применения имудона у больных хроническим хламидийным и папиловирусным цервицитом / А. В. Кононов, В. Н. Прилепская // Гинекол. 1999. - №2. - С. 60.

42. Корнеева, И. Е. Современные подходы к лечению бесплодия, обусловленного генитальным эндометриозом / И. Е. Корнеева, В. Ю. Смольникова // Поликлиническая гинекология / Под ред. В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -С. 202-211.

43. Котельников, А. В. Применение эхографии в диагностике осложнений артифициального аборта / А. В. Котельников, А. П. Сторожук, А. А. Зубко // Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекол. и педиатрии. 1999. -№1. - С. 44-50.

44. Кулавский, В. А. Профилактика брюшинных спаек при гинекологических операциях / В. А. Кулавский, Г. Т. Мустафина // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2003. - С. 389-394.

45. Кулаков, В. И. Руководство по планированию семьи / В. И. Кулаков и др. -М., 1997.-С. 297.

46. Кулаков, В. И. Организационные и медико-социальные аспекты профилактики абортов / В. И. Кулаков, В. Ф. Волгина, А. Б. Погорелова // Акушерско-гинекологическая помощь: Рук-во для врачей / Под ред. В. И. Кулакова. -М.: Медпресс, 2000. С. 315.

47. Кулаков, В. И. Диагностика и лечение женского бесплодия / В. И. Кулаков, И. Е. Корнеева // Практическая гинекология (клинические лекции) /

48. Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. -С. 298-317.

49. Кулаков, В. И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране / В. И. Кулаков // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. -М., 2003.- С. 3-4.

50. Кулаков, В. И. Частота внутриматочной патологии у женщин с бесплодием / В. И. Кулаков, И. Е. Корнеева, М. А. Ольховская // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 378-379.

51. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой. М.: Гэотар Медицина, 2000. - 328 с.

52. Лисеева, 3. А. Роль хламидийной инфекции в генезе бесплодия / 3. А. Лисеева, В. Н. Панкратова, Т. М. Потапова и др. // Акушерство и гинекол. 1989. - №. - С. 59-60.

53. Мавров, И. И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогени-тальным хламидиозом / И. И. Мавров // Вестн. дерматол. 1991. — № 11.— С. 72-75.

54. Мальцева, Л. И. Состояние эндометрия у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом / Л. И. Мальцева, Ф. Ф. Миннулина // Мать и дитя: Матер. IV Рос. форума М., 2002. - Т.2. - С. 242-243.

55. Мальцева, Л. И. Роль бактериального вагиноза в развитии патологии эндометрия /Л. И. Мальцева, Ф. Ф. Миннулина, P. X. Слободчикова // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 393.

56. Манухин, И. Б. Комплексное лечение хронического эндометрита с привычным невынашиванием беременности / И. Б. Манухин, Т. П. Захарова // Рос. вестн. акушеров-гинекол. 2001. - Т. 1, №3 (5). - С. 54-55.

57. Маринкин, И. О. Генитальный герпес, папилломовирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение: Метод, рекоменд. для практ. врачей / И. О. Маринкин, Е. Н. Шинелева. Новосибирск, 2003. - 24с.

58. Марченко, J1. А. Возможности гормонотерапии у больных с различной гинекологической патологией: Метод, рекоменд. / J1. А. Марченко, JI. М. Ильина.-М., 2003. 16 с.

59. Махмудова, Г. М. Ультразвуковая оценка состояния органов репродуктивной системы женщин, страдающих бесплодием / Г. М. Махмудова, А.

60. B. Попов // 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. М., 1999. - С. 15.

61. Можевитинова, Е. А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика, лечение / Е. А. Можевитинова // Гинекол. 1999. - № 1. - С. 17-21.

62. Медведев, Б. И. Состояние эндометрия у больных с бактериальным вагинозом / Б. И. Медведев, Э. Д. Казачкова, Е. JI. Казачков и др. // Охрана здоровья матери и ребенка: Матер. 4-го Рос. науч. Форума. М., 2002.1. C.239-240.

63. Михнина, Е. А. Иммунологические аспекты хронического воспаления эндометрия / Е. А. Михнина, Е.К. Комаров, П.П. Хохлов и др. // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 393.

64. Мустафина, Г. Т. Оптимизация методов профилактики брюшинных спаек у гинекологических больных, перенесших операции на органах брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Т. Мустафина. Уфа, 2002. -21 с.

65. Назаренко // Поликлиническая гинекология / Под ред. В. Н. Прилепской. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. С. 190-201.

66. Новиков, Е. И. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.И. Новиков. СПб., 1998. - 31 с.

67. Осадчев, В. Б. Клинико-гистероскопическая картина хронического эндометрита / В. Б. Осадчев, Т. Г. Бархина, А. А. Ким // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 412-413.

68. Овсянникова, Т. В. Патогенез, клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин с беспло-дием: Автореф. . дис. . д-ра мед. наук / Т. В. Овсянникова. М., 1990.-36 с.

69. Овсянникова, Т. В. Эпидемиология бесплодного брака // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. -М.: МЕДпресс-информ, 2001. С. 366-381.

70. Окладников, Д. В. Метаболический иммунодифецит у беременных и небеременных женщин, больных урогенитальным хламидиозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Окладников Томск, 2000. - 20с.

71. Омаров, С. М. Вопросы эпидемиологии бесплодного брака в Дагестане / С. М. Омаров, Ю. И. Магомедов // Современные вопросы репродукто-логии. -Тбилиси, 1988.-С. 21-22.

72. Падруль, М. М. Применение бактериофага в лечении хронического эндометрита / М. М. Падруль, Меззи Халед, А. А. Олина // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 287.

73. Полякова, В. А. Реабилитация после лапароскопических операций по поводу трубно-перитонеального бесплодия / В. А. Полякова, И. П. Лазарев, А. Е. Ломакин и др. // Науч. вестн. Тюменской мед. акад. 2000. - №8. - С. 88-92.

74. Прилепская, В. Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению / В. Н. Прилепская // Акушерство и гинекол. 1996. - №6. - С. 28-29.

75. Прилепская, В. Н. Хламидийная инфекция в гинекологии / В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Л. А. Устюжанина // Акушерство и гинекол. 1998. - №7 - С. 11-13.

76. Пшеничникова, Т. Я. Бесплодие в браке / Т. Я. Пшеничникова М.: Медицина, 1991.-320с.

77. Рудакова, Е. Б. Инфекционная патология нижнего отдела половых путей женщины и бесплодие (обзор литературы) / В. А. Божедомов, Л. 3. Файззулин, М. А. Николаева и др. // Гинекол. -2004. Т. 6, №3. - С. 132136.

78. Савельева, Г. М. Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каптушева. Под ред. В. И. Кулакова, Л. В. Адамян. М., 1997. - 315 с.

79. Савельева, Г. М. Эндоскопия в гинекологии / Г. М. Савельева. М.: Медицина, 1999.-С. 171.

80. Савельева, Г. М. Внутриматочная патология. Диагностика и лечение / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева и др. // Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний: Тез. междунар. конгресса. М., 2003. - С. 97-98.

81. Савичева, А. М. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий / А. М. Савичева, М. А. Башмакова, Л. Н. Новикова // ЗППП. 1996. - №2. - С. 28-33.

82. А. М. Савичева, М. А. Башмакова. Под ред. Э. К. Айламазяна. Н. / Новгород: Изд-во НГМА, 1998. - 182 с.

83. Савичева, А. М. Урогенитальиая хламидийиая инфекция у женщин: клиника, диагностика и лечение / А. М. Савичева // Практическая гинекология (Клинические лекции). Под ред. В. И. Кулакова и В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С. 200-207.

84. Салов, И. А. Прогноз эффективности эндохирургического лечения трубно-перитонеального фактора бесплодия / И. А. Салов, М. Б. Захарова // Мать и дитя: Матер. V Рос. форума. М., 2003. - С. 440-441.

85. Серов, В. Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. Я. Пшеничникова и др. М.: РУСФАРМАМЕД, 1995.-427 с.

86. Серов, В. Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: Метод, пособие для врачей акушеров-гинекологов / В. Н. Серов, A. JI. Тихомиров, Д. М. Лубнин. М., 2003.-23 с.

87. Сидельникова, В. М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидель-никова. М.: Триада - X, 2000. - 309 с.

88. Сидорова, И. С. Лечебно-диагностические аспекты применения гистероскопии / И. С. Сидорова, Т. Д. Гуриев // Современные методы диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. тр. V Поволожской науч.-практ. конф. Саратов, 1999.-С. 162-164.

89. Сметник, В. П. Неоперативная гинекология: Рук-во для врачей / В. П. Сметник, Л. Г. Тумилович М.: Мед. информ. агентство, 2001. - 591 с.

90. Соколова, И. Э. Роль неспорообразующих анаэробных бактерий в этиологии послеабортного и послеродового эндометрита / И. Э. Соколова, С. Д. Воропаева, Е. П. Пашков // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммуно-биол. 1989.-№5. -С. 29-35.

91. Стрижаков, А. Н. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности / А. Н. Стрижаков, В. М. Стругацкий, М. Н. Шахла-мова и др. //Акушерство и гинекол. 1996. — №3. - С. 9-11.

92. Стругацкий, В. М. Спаечный процесс в малом тазу: практические аспекты лечения / В. М. Стругацкий // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С. 338-344.

93. Суховей, Ю. Г. Профилактическое применение препарата «Инстиллагель» при проведении плановой гистероскопии / Ю. Г. Суховей, Е. Н. Морозов, Е. В. Егошев // Генитальные инфекции и патология шейки матки: Матер. 1-го Рос. конгресса. М, 2004. - 22 с.

94. Тихонов, J1. И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. / J1. И. Тихонов // Современные методы диагностики и лечения ИППП: Матер, рабочего совещания дерматовенерол. и акушеров-гинекол. М., 1999. - С. 2-3.

95. Ткаченко, JI. В, Применение препарата «Инстиллагель» при хроничес-ком эндометрите (лечебные аспекты) / JI. В. Ткаченко, А. А. Воронина, С. И. Жукова и др. // Науч. Вестн. Тюменской мед, акад. 2000. - №2. - С. 115117.

96. Ткаченко, JI. В. Комплексная предгравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием инфекционно-воспалительной этиологии / Л. В. Ткаченко, Н. И. Свиридова // Журн. практ. врача акушера-гинекол. — 2003.-№2.-С. 33-35.

97. Усоскин, И. И. Женское бесплодие в условиях Сибири и Крайнего Севера / И. И. Усоскин // Диагностика и лечение бесплодия: Сб. науч. тр. — М.,1988.-С. 13-14.

98. Фандеева, Л. В. Значение лапароскопии в диагностике трубно-перито-неалыюго бесплодия / Л. В. Фандеева, В. М. Здановский, М. Б. Аншина и др. // Пробл. репродукции. 1995. -№1. - С. 44-47.

99. Феофанова, И. Ю. Роль микоплазменной инфекции в акушерстве и гинекологии / И. Ю. Феофанова // Гинекол. 1999. - Т. 2, №3. - С. 70-73.

100. Феофанова, И. 10. Урогенитальный микоплазмоз и его роль в патологии репродуктивной системы / И. Ю. Феофанова // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - С. 213-235.

101. Филиппов, О. С. Хламидийная инфекция в структуре женского бесплодия / О. С. Филиппов // Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии: Матер. Всерос. науч.-практ. конф. ассоц. акушеров-гинекол. -СПб., 1998.-С. 70.

102. ПО. Филиппов, О. С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. . дис. канд. мед. наук / О. С. Филиппов. М., 1999. - 35 с.

103. Ш.Хаитов, Р. М. Современные представления о защите организма от инфекции / Р. М. Хаитов. Б. В. Пинегин // Иммунол. 2000 - №1. - С. 6163.

104. Хачкурузов, С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки / С. Г. Хачкурузов. СПб.: Элби, 1999. - 662 с.

105. Хмельницкий, О. К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / О. К. Хмельницкий. СПб.: СОТИС, 1994. - С. 479.

106. Хуциашвили, О. С. Оценка эффективности методов диагностики хронического эндометрита / О. С. Хуциашвили, М. Г. Газазян, Т. С. Иванова и др. // Охрана здоровья матери и ребенка: Матер. 4-го Рос. науч. форума. -М., 2002. С. 239-240.

107. Цвелев, Ю. В. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике / Ю. В. Цвелев, В. И. Кочеровец, Е. Ф. Кира и др. СПб.: Питер, 1995.-314 с.

108. Цвелев, Ю. В. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов / Ю. В. Цвелев, Е. Ф. Кира, А. Н. Плеханов и др. // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекол. 1996. - С. 5961.

109. Цхай, В. Б. Патоморфологические особенности эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием / В. Б. Цхай, И. И. Евдоченко, М. В. Яманова и др. // Современные подходы к лечению бесплодия: Сб. науч. тр. -Екатеринбург, 2002. С. 43.

110. Цхай, В. Б. Локальный иммунный статус эндометрия у женщин с бесплодием, обусловленным гиперандрогенией / В. Б. Цхай, И. И. Евдоченко, М. В. Яманова и др. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2003. - С. 517-522.

111. Чеченова, Ф. К. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитониального бесплодия лапароскопическим доступом / Ф. К. Чеченова, К. В. Краснопольская //Акушерство и гинекол. 2001. - №2. -С. 20-22.

112. Штода, А. А. Опыт применения гистероскопии в амбулаторных условиях / А. А. Штода, В. Б. Цхай, А. Г. Гейман и др. // Актуальные вопросы в акушерстве и гинекологии: Матер, науч. практ. конф. - Красноярск, 2002.-С. 219-222.

113. Эллиниди, В. Н. Современные возможности диагностики хронического эндометрита / В. Н. Эллиниди, Н. И. Давыдова, М. Н. Калинина и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - Т. LII, №3. - С. 64-68.

114. Abdulrazzak, A. A. Role of mycoplasma in male infertility / A. A. Abdulrazzak, S. S. Bakr // East. Mediterr. Health J. 2000. - V. 6, №1. - S. 149-155.

115. Allahbadia, G. N. Fallopian tubes and ultrasonography: the Sion experience / G. N. Allahbadia // Fertil. Steril. 1992. - V. 58, №5. - P. 901-907.

116. Atallah, N. Selective salpingography and transcervical tubal recanalization: technique, indications, results. Apropos of 53 proceedings / N. Atallah, R. Karam // J. Med. Liban. 1999. - V.47, №3. - S. 154-158.

117. Ault, K. A. Antibodies to the chlamydial 60 kilodalton heat shock protein in women with tubal factor infertility / K. A. Ault, B. D. Statland, M. M. King et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. - V. 6, №4. - P. 163-167.

118. Ba, S. D. Selective salpingography in the treatment of infertility caused by proximal tubal obstruction: apropos of 122 cases treated in Dakar / S. D. Ba, M. Badiane, A. A. Ba et al. // Sante. 1999. - V. 9, №2. - P. 81-84.

119. Basir, G. S. Haemodynamic evaluation of tubal and male factors of infertility in natural and ovarian stimulation cycles / G. S. Basir, T. P. Lam, P. С. Ho // J. Assist. Reprod. Genet. 2001. - V. 18, №3.-P. 125-128.

120. Baxter, R. Screening for Chlamydia trachomatis infection in college women with a polymerase chain reaction assay / R. Baxter // Clin. Infect. Dis. 2000. - V. 30, №2. - P. 406-407.

121. Blackwell, R. E. The infertility workup and diagnosis / R. E. Blackwell // J. Reprod. Med. 1989. - V. 34, Suppl.l. - P. 81-85.

122. Bessis, R. Infection pelvienne et echographie / R. Bessis // Contraception -fertilite sexualite. - 1984. - V. 12, №1.-P. 329-326.

123. Bissonnette, F. Outpatient laparoscopic tubal anastomosis and subsequent fertility / F. Bissonnette, L. Lapensee, P. Bouzayen // Fertil. Steril. 1999. -V. 72, №3.-P. 549-552.

124. Bolte, A. Genitale Infektionen. Infektiologisch Probleme in Gynakologie und Geburtscilfe / A.Bolte, H. W. Eibach. Darmstadt: Steinkopff Verlag, 1990. -231 s.

125. Bowie, W. R. Drug therapies for sexually transmitted disease: clinical and economical considerations / W. R. Bowie // Drugs. 1995. - V. 49, №4. - P. 416-515.

126. Bulmer, J. N. Leukocytes and resident blood cells in endometrium / J. N. Bulmer, M. Longfellow // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1991. - V.662. - P. 57-68.

127. Calleri, L. F. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? / L. F. Calleri, C. Taccani, A. Porcelli // Minerva. Ginecol. 2000. - V. 52, №3. p. 49-58.

128. Campbell, O. Safe Motherhood 2000 programs: objective, design and evaluation / O. Campbell // Rev. Panam. Salud. Publica. 1998. - V. 4, №4. p. 287-289.

129. Cedillo-Ramirez, L. Association of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum with some indicators of nonspecific vaginitis / L. Cedillo-Ramirez, C. Gil, I. Zago et al. // Rev. Latinoam. Microbiol. 2000. - V. 42, №1. - P. 16.

130. Chemesky M. Use of enzyme amplified immunoassay (IDRIA PCE) and LCR to detect Chlamydia trachomatis in cervical swabs / M. Chemesky, D. Lang, D. Copes et al. // Pros. Meet. Europ. Soc. Clam. Res. Helsinki, 2000. - P. 89.

131. Choe J. Salpingectomy for unilateral hydrosalpinx may improve in vivo fecundity / J. Choe, J. II. Check // Gynecol. Obstet. Invest . 1999. - V. 48, №4. - P. 285-287.

132. Cohen C. R. Association of Mycoplasma genitalium with acute endometritis / C. R. Cohen, L. E. Manchart, E. A. Bucusi // AIDS. 2001. - V. 12, Suppl.2. -P. 69.

133. Covino, J. M. Comparative evaluation of ofloxacin and metronidazole in the treatment of bacterial vaginosis / J. M. Covino, J. R. Black, M. Cummings et al. // Sex. Transm. Dis. 1993. - V. 20, №5. - P. 262-264.

134. Cramer, D. W. Statistical methods in evaluating the outcome of infertility therapy / D. W. Cramer, A. M. Walker, I. Schiff// Fertil. Steril. 1979. - V. 32, №1.-P. 80-86.

135. Czekierdowski, A. Color and power doppler ultrasonographic measurement of the uterine blood flow in subfertile women with unstimulated cycles / A. Czekierdowski, H. Zrubek, W. Bednarek // Ginekol. Pol. 1998. - V. 69, №12. - P.l 191-1197.

136. Daniluk, J. С. Infertility: intrapersonal and interpersonal impact / J. C. Daniluk // Fertil. Steril. 1988. - V. 48, №6. - P. 982-990.

137. Darwish, A. M. Screening sonohysterography in infertility / A. M. Darwish, A. A. Youssef//Gynecol. Obstet. Invest.- 1999. V.48, №1. - P. 43-47.

138. Devonshire, P. Knowledge of Chlamydia trachomatis genital infection and its consequences in people attending a genitourinary medicine clinic / P. Devonshire, R. Hillman, S. Capewell et al. // Sex. Transm. Inf. 1999. - V. 75, №6. -P. 409-411.

139. Dhaliwal, L. K. Is hysterosalpingography an important tool in modern gynecological practice? / L. K. Dhaliwal, K. R. Gupta, N. Aggarwal // Int. J. Fertil. Womens Med. 1999. - V. 44, №4. - P. 212-215.

140. Eschenbach, D. A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric -gynecologic infection / D. A. Eschenbach // Clin. Infect. Dis. 1993. - V.16. -Suppl. 4. - S. 282-287.

141. Englert, Y. Medically assisted reproduction in the presence of chronic viral diseases / Y. Englert, B. Lesage, J.-P. Van Vooren et al. // Hum. Reprod. Update. -2004. V. 10.-P. 149-162.

142. Faro, S. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease / S. Faro, M. Martens, M. Maccato et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - V. 169, №2, Pt.2. - P. 470-474.

143. Focht, J. In vivo activity of modern boad-spectrum antimicrobial agents against gram-negative peritonitis isolates / J. Focht, K. Noesner // J. Antimic-rob. Chemother. 1999. - V. 44. - P. 880.

144. Foglia, G. Completeness of and duration of time before treatment after screening women for Chlamydia trachomatis infections / G. Foglia, P. Rhodes,

145. M. Goldberg et al. // Sex. Transm. Dis. 1999. - V. 26, №8. - P. 421-425.

146. Gazzera, C. Tubal catheterization and selective salpingography / C. Gazzera, T. Gallo, B. Faissola, E. Zanon // Rays. 1998. - V. 23, №4. - P. 735-741.

147. Gdoura R. Detection of Chlamydia trachomatis in semen and urethral specimens from male members of infertile couples in Tunisia / R. Gdoura, F. Daoudi, F. Bouzid et al. // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2001. -V. 6, № 1. - P. 14-20.

148. Guaschino, S. Update on Chlamydia trachomatis / S. Guachino, F. De Seta // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2000. - V. 900. - P.293-230.

149. Guido, R. S. A randomized, prospective comparison of pain after gasless laparoscopy and traditional laparoscopy / R. S. Guido, K. Brooks, R. McKenzie et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. - V. 5, №2. - P. 149-153.

150. Gump, D. W. Lack of association between genital mucoplasmas and infertility / D. W. Gump, M. Gibson, T. Ashihada // N. Engl. J. Med. 1984. - V. 310. -P. 937-941.

151. Guo X. Male urogenital tract mycoplasma infection and drug resistance evolution / X. Gou, Z. Ye, R. Deng // Zhonghyua Nan Ke Xue. - 2004. -V. 10, №2.-P. 122-124.

152. Harrison, R. F. Doxycycline treatment and human infertility / R. F. Harrison, J. de Louvois, M. Blades et al. // Lancet. 1975. - V. 1, №7907. - P. 605-607.

153. Hassan Hamid, B. S. A Infertility in ethnic groups. Etiology and treatment / B. S. Hassan Hamid, S. Ziebe, A. Loft, A. Lindhard et al. // Ugeskr. Laeger. -2000. V. 162, №32. - P. 4258-4261.

154. Hayashi M. Transcervical fallopian tube recanalization under fluoroscopic guidance. The Iwasaki-Hayashi catheter / M. Hayashi, N. Iwasaki, S. Kuramae, Y. Izawa et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1998. - V. 45, №3. - P. 194-198.

155. Ilenrry-Suchet, J. Chlamydia trachomatis: should it be systematically be screened or treated. Literature review and cost/benefit estimation in France / J.

156. Henrry-Suchet, A. Sluzhinska, D. Serfaty // Contracept. Fertil. Sex. 1998. -V. 26, №2.-P. 151-158.

157. Hilgers, T. W. Intratubal pressure before and after transcervical catheterization of the fallopian tubes / T. W. Hilgers, P. Yeung // Fertil. Steril. 1999. - V. 72, №1.-P. 174-178

158. Hogberg, U. Reproductive pattern among women in 19th century Sweden / U. Hogberg, S. Akerman // J. Biosoc. Sci. 1990.-V. 22, №1.- P. 13-18.

159. Holland, D. J. Antimicrobial therapy and prevention of spontaneous bacterial peritonitis / D. J. Holland, Т. C. Sorrel // J. Gastroenterol. Hepatol. 1993. - V. 8, №4. - P. 370-374.

160. Honey, E. J. Cost effectiveness of screening Chlamydia trachomatis / E. J. Honey, A. A. Templeton // Pros. Meet. 4-s Europ. Soc. Clam. Res. Helsinki, 2000.-P. 416.

161. Honkaneken, N. Reproductive Health in Eastern Europe: an overview and the challenges ahead / N. Honkaneken, G. Benagiano // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - V. 167.-P. 187-196.

162. Johnson, N. P. Can diagnostic laparoscopy be avoided in routine investigation for infertility? / N. P. Johnson, K. Taylor, A. A. Nadgir et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. 2000. - V.107, №2. - P. 174-178.

163. Ivaniuta, L. I. The use of modern technology in the diagnosis and treatment of combined forms of infertility / L. I. Ivaniuta, N. I. Belis, V. K. Kondratiuk et al. // Klin. Khir. 1998. - V.4. - P. 33-35.

164. Kildea, S. Reproductive health, infertility and sexually transmitted infections in indigenous women in a remote community in the Northern Territory / S. Kildea, F. J. Bowden //Aust. N. Z. J. Public. Health. 2000. - V. 24, №4. - P. 382-386.

165. Kottmann, L. M. Pelvic inflammatory disease clinical overview / L. M. Kottmann // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 1995. - V. 24. - P. 759-767.

166. Kovacs, L. Future direction of abortion technology / L. Kovacs // Baillieres

167. Clin. Obstet. Gynaecol. 1990. - V.4, №2. - P. 407-414.

168. Land, J. A. How to use Chlamydia antibody testing in subfertility patients / J. A. Land, J. L. Evers, V. J. Goossens // Hum. Reprod. 1998. - V. 13, №4. - P. 1094-1098.

169. Leng, Z. Characterization of ciliary activity in distal Fallopian tube biopsies of women with obstructive tubal infertility / Z. Leng, D. E. Moore, B. A. Mueller et al. // Hum. Reprod. 1998. - V. 13, № 11. - P. 3121 -3127.

170. Lundberg, S. Radionuclide hysterosalpingography is not predictive in the diagnosis of infertility / S. Lundberg, H. Wramsby, S. Bremmer et al. // Fertil. Steril. 1998. - V. 69, №2. - P. 216-220.

171. Luo M. The prevalence of Chlamydia trachomatis and Ureaplasma urealyticum cervical infection in infertility women and the observation of therapeutic efficacy / M. Luo, L. Zhang, Y. Xiao // Hunan Yi. Ke. Da. Xue. Bao. 1998. -V. 23, №5. -P. 444-446.

172. Nalbanski, B. The effect of chlamydial infection on tubal patency / B. Nalbanski, I. Borisov, V. Slavkova et al. // Akush. Ginekol. (Sofiia). 1999. -V. 38, №3.-P. 22-24.

173. Novy, M. J. Reversal of Kroener fimbriectomy sterilization / M. J. Novy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - V. 137, №2. - P. 198-206.

174. Nunez-Troconis, J. T. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in different gynecologic diseases / J. T. Nunez-Troconis // Invest. Clin. 1999. -V. 40, №1.-P. 9-24.

175. Nyari T. Screening for Chlamydia trachomatis in asymptomatic women in Hungary. An epidemiological and cost-effectiveness analysis / T. Nyari, C. Nyari, M. Woodward et al. // Acta Obstetr. Gynecol. Scand. 2001. - V. 80, №4. - P. 300-306.

176. Osser, S. Postabortal pelvic infection associated with Chlamydia trachomatis and the influence of humoral immunity / S. Osser, K. Persson // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984.-V. 150, №6.-P. 699-703.

177. Ozaki, Т. Utility of early second-look laparoscopy after infertility surgery / T. Ozaki, K. Takahashi, H. Kurioka et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc.1999.-V. 6,№2.-P. 165-168.

178. Paavonen, J. Cytologic findings in cervical chlamydial infection / J. Paavonen, E. Purola // Med. Biol. 1980. - V. 58, №3. - P. 174-178.

179. Paavonen, J. Chlamydial endometritis / J. Paavonen, R. Aine, K. Teisala et al. // J. Clin. Pathol. 1985. - V. 38. - P. 726-732.

180. Paavonen, J. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction / J. Paavonen, W. Eggert-Kruse // Hum. Reprod. Update. 1999. - V. 5, №5. - P. 433-447.

181. Palva, A. Detection of Clamydia trachomatis from genito-urinary spesimens by improved nucleic acid sandvich hybridization / A. Palva, K. Korpela, A. Lassus, M. Ranki // FEMS Microbiol. Letts. 1987. - V. 40. - P. 211-217.

182. Pal, S. Factors influencing the induction of infertility in a mouse model of Chlamydia trachomatis ascending genital tract infection. / S. Pal, W. Hui, E. M. Peterson et al. // J. Med. Microbiol. 1998. - V. 47, №7. - P. 599-605.

183. Papaioannou, S. The learning curve of selective salpingography and tubal catherezation / S. Papaioannou, M. Afnan, A. J. Girling // Fertil. Steril. 2002. -V. 77, №5.-P. 1049-1052.

184. Pavletic, A. J. Infertility following pelvic inflammatory disease / A. J. Pavletic, P. Wolner-Hanssen, J. Paavonen et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1999. -V. 7, №3. - P. 145-152.

185. Paukku, M. Plasma cell endometritis is associated with Chlamidia trachomatis infection / M. Paukku, M. Puolakkainen, T. Paavonen et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1999.-V. 112, №2. - P. 211-215.

186. Potts, J. M. Association of ureaplasma urealyticum with abnormal reactive oxygen species levels and absence of leukocytospermia / J. M. Potts, R. Sharma, F. Pasqualotto et al. // J. Urol. 2000. - V. 163, №6. - P. 1775-1778.

187. Raad, I. Staphylococcus epidermidis: emerging resistance and need for alternative agents / I. Raad, A. Alrahwan, K. Rolston // Clin. Infect. Dis. 1998. V. 26, №5. - P. 1182-1187.

188. Rana T. Comparative study of sonohysterosalpingography, hysterosalpingography and chromolaporoscopy / T. Rana. Medison, 1995. -V.l, №1. - P. 35-40.

189. Rodriguez, R. Genital infection and infertility / R. Rodriguez, R. Hernandez, A. Torres et al. // Enferm. Infect. Microbiol. Clin. 2001. - V. 19, №6. - P. 261-266.

190. Rosenfeld, D. L. Unsuspected chronic pelvic inflammatory disease in the infertile female / D. L. Rosenfeld, S. M Seidman, R. A. Bronson et al. // Fertil. Steril. 1983. - V. 39, № 1. - P. 44-48.

191. Ross, J. Pelvic inflammatory disease / J. Ross // Clin. Evid. 2002. - №8. -P. 1649- 1654.

192. Sammour, A. Laparoscopic fertility-promoting procedures of the fallopian tube and the uterus / A. Sammour, T. Tulandi // Int. J. Fertil. Womens Med. 2001. -V. 46, №3.-P. 145-150.

193. Solomon, M. Performance of the APTIMA Combo 2 assay for the detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae / M. Solomon, T. Bixby, M. Bott et al. // Pros. Meet. Europ. Soc. Clam. Res. Helsinki, 2000. - P. 141.

194. Soper, D. E. Pelvic inflammatory disease / D. E. Soper // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1994. - V. 8, №4. - P. 821-840.

195. Taipale, P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease / P. Taipale, H. Tarjanne, P. Ylostalo // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1995. -V. 6, №6. - P. 430-434.

196. Toth, M. Detection of chlamydial antigenic material in ovarion, prostatic, ectopic pregnancy and semen samples of culture-negative subjects / M. Toth, D. L. Patton, L. A. Campbell et al. // Am. J. Immunol. 2000. - V. 43, №4. -P. 218-222.

197. Tyagi, P. Mycoplasmal antibodies as determined with an enzyme-linked immunosorbent assay, in tubal factor infertility / P. Tyagi // Indian. J. Med. Sci. 1999. - V. 53, №11. - P.481- 485.

198. Tanaka, H. Mass screening for human papillomavirus type 16 infection in infertile couples / H. Tanaka, A. Karube, H. Kodama et al. // J. Reprod. Med. -2000. V. 45, №11. - P. 907-911.

199. Tedeschi, R. Seropositivity to human herpesvirus 8 in relation to sexual history and risk of sexually transmitted infections among women / R. Tedeschi, L. Caggiari, I. Silins et al. // Int. J. Cancer. 2000. - V. 87, №2. - P. 232-235.

200. Thurmond, A. S. Tubal obstruction after ligation reversal surgery: results of catheter recanalization / A. S. Thurmond, K. R. Brandt, M. J. Gorrill //- Radiology. 1999. -V. 210, №3. - P. 747-750.

201. Tyagi, P. Chlamydial and gonococcal serology in women with tubal infertility / P. Tyagi, V. S. Singh // Indian. J. Med. Sci. 1998. - V. 52, №6. - P. 231 -235.

202. Tufekci, E. S. Evaluation of tubal patency by transvaginal sonosalpingo-graphy / E. S. Tufekci, S. Girit, E. Bayirli et al. // Fertil. Steril. 1992. - V. 57, №2. -P. 336-340.

203. Tzianabos, A. O. Effect of surgical adhesion reduction devices on the propagation of experimental intra-abdominal infection / A. O. Tzianabos, R. L. Cisneros, J. Gershkovich et al. // Arch. Surg. 1999. - V. 134, №11. - P. 1254-1259.

204. Vandenbroucke-Grauls, C. Epidemiology of staphylococcal infections — a

205. European perspective / С. Vandenbroucke-Grauls // J. Chemother. 1994. -V. 6, Suppl. 2. - S. 67-70.

206. Volpi, E. Transvaginal sonographic tubal patency testing using air and saline solution as contrast media in a routine infertility clinic setting / E. Volpi, G. Zuccaro, A. Patriarca et al. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1996. - V. 7, №1. -P. 43-48.

207. Urbach, D. R. Association of perforation of the appendix with female tubal infertility / D. R. Urbach, L. D. Marrett, R. Kung et al. // Am. J. Epidemiol. -2001. V. 15, №6. - P. 566-571.

208. Yamamoto, H. Immediate burn wound excision restores antibody synthesis to bacterial antigen / H. Yamamoto, S. Siltharm, S. deSerres et al. // J. Surg. Res. 1996. - V.63, №1. - P. 157-162.

209. Yeong, С. T. Routine screening for Chlamydia trachomatis in subfertile women—is it time to start? / С. T. Yeong, T. L. Lim, R. Lin et al. // Singapore Med. J. 2000. - V. 41, №3. - P. 111-113.

210. Yoon, Т. K. Laparoscopic tubal anastomosis: fertility outcome in 202 cases. / Т. K. Yoon, H. R. Sung, H. G. Kang et al. // Fertil. Steril. 1999. - V. 72, №6. -P. 1121-1126.

211. Wilcox, L. S. Characteristics of women who consideered or obtained tubal reanastomosis: results from a prospective study of tubal sterilization / L. S. Wilcox, S. Y. Chu, H. B. Peterson // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - V. 75. -P. 661-665.

212. Wilcox, L. S. Use of infertility services in the United States / L. S. Wilcox, W. D. Mosher // Obstet. Gynecol. 1993. - V. 82. - P. 122-127.