Повышение эффективности консервативного лечения пародонтита путем применения антиоксидантов на фоне лазерной фотодинамической системы "Helbo" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Касимова, Галина Викторовна

• Касимова, Галина Викторовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Касимова, Галина Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1.1. Этиопатогенетические основы развития воспалительных заболеваний пародонта

1.2. Роль патогенной микрофлоры полости рта в развитии заболеваний пародонта

1.3. Баланс про -/ антиоксидантной активности ротовой жидкости в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта

1.4. Современные методы лечения заболеваний пародонта

1.4.1. Мелатонин как ограничитель окислительного стресса

1.4.2. Фотодинамическая терапия в стоматологии

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Модуль исследования и общая характеристика групп

2.2. Клинические стоматологические методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования

2.3.1. Бактериологические

2.3.2. Биохимические

2.4. Статическая обработка результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика групп до лечения

3.1.1. Стоматологический статус пациентов контрольной группы

3.1.2. Результаты микробиологического исследования пациентов контрольной группы

3.1.3. Показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты ротовой жидкости пациентов контрольной группы

3.1.4 Стоматологический статус больных хроническим генерализованным пародонтитом до лечения

3.1.5 Результаты микробиологического исследования до лечения

3.1.6 Показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты ротовой жидкости до лечения

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ

ТЕРАПИИ

4.1 Стоматологический статус пациентов, после применения лазерной фотодинамической терапии

4.2 Результаты микробиологического исследования, после применения лазерной фотодинамической терапии

4.3 Состояние баланса в системе про-/ антиоксиданты ротовой жидкости пациентов после применения лазерной фотодинамической терапии

Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И МЕЛАКСЕНА

5.1. Стоматологический статус пациентов после применения лазерной фотодинамической терапии и Мелаксена

5.2. Результаты микробиологического исследования пациентов после применения лазерной фотодинамической терапии и Мелаксена

5.3. Состояние про- /антиоксидантной активности ротовой жидкости пациентов после применения лазерной

фотодинамической терапии и Мелаксена

Клинический пример 1

88

<г

492

Я:

'/А

Клинический пример 2

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

1. Свидетельство о рационализаторском предложении № 1236

2. Свидетельство о рационализаторском предложении № 1237

3. Свидетельство о рационализаторском предложении № 123 8

4. Свидетельство о рационализаторском предложении № 1257

5. Акты внедрения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности консервативного лечения пародонтита путем применения антиоксидантов на фоне лазерной фотодинамической системы "Helbo"»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Заболеваниям слизистой оболочки органов полости рта и пародонта в настоящее время уделяется значительное внимание отечественных и зарубежных исследователей [19, 51, 57, 62, 150, 151, 180, 195, 217, 222, 257]. По данным разных авторов, распространенность болезней пародонта достигает 95% [23, 37, 58]. Пародонтит протекает с периодами ремиссий и обострений, значительно нарушая функции зубочелюстной системы из-за резорбции костной ткани, с повреждением удерживающего аппарата зубов.

Этиологию и патогенез данного заболевания трактуют с точки зрения суммарного воздействия патогенных микроорганизмов полости рта, влияния симпатико-адреналовой системы, аутоиммунных процессов, «местных» и других многочисленных факторов, как следствие дезадаптации организма под влиянием стресса, обменных нарушений, инволюции, травматической окклюзии и др. [22, 58, 110, 162, 166].

В патогенезе пародонтита воспаление является ведущим общепатологическим процессом, поскольку служит причиной разрушения тканей пародонта. Развивающееся воспаление принимает со временем хронический характер, рецедивирует и приводит в конечном итоге к деструкции зубодесневого соединения, периодонтальной связки, резорбции альвеолярной костной ткани [110, 166, 172]. Хорошо изучена местная воспалительная реакция в тканях пародонта, возникающая в десневом желобке в результате, как патогенного действия микроорганизмов, так и механического повреждения, вызывающих первичную альтерацию тканей [81]. Воспаление пародонта сопровождается также вторичной альтерацией вследствие выделения фагоцитирующими клетками медиаторов воспаления, литических ферментов и повышения сосудистой проницаемости [83, 172]. Локальный воспалительный процесс при пародонтите, как и при других заболеваниях,

неизбежно сопровождается изменениями на уровне целого организма, приводя к развитию эндогенной интоксикации [178]. С одной стороны наблюдается снижение активности местных защитных факторов органов в тканях и биологических жидкостях ротовой полости и, безусловно, ведет к контаминации ее патогенными микроорганизмами или активации условно-патогенной микрофлоры, что запускает процесс воспаления [93, 117, 188, 219]. С другой стороны происходит усиленное образование и повышение уровня активных форм кислорода, а значит одновременная активация процессов свободнорадикального окисления (СРО). Резкое возрастание стационарного уровня эндогенных пероксидов липидной природы выступает в качестве повреждающего фактора, нарушая структурную и функциональную целостность мембран, резко нарушая мембранный транспорт [34, 129, 161]. В конечном итоге воспаление и перекисное окисление липидов (ПОЛ) становятся взаимообусловленными и взаимноиндуцирующими процессами, замыкая порочный круг, приводящий к нарушению микроциркуляции, регенерации и гомеостаза тканей пародонта. Этому способствует неоднозначность методов лечения и профилактики, которые зачастую не в состоянии затронуть все причинные факторы и звенья патогенеза данного патологического процесса [1, 151, 161, 237]. Поэтому основными задачами современной стоматологии является, изыскание новых методов лечения наиболее распространенных стоматологических заболеваний [55, 57, 117, 228]. Они обусловлены тем, что на фоне успехов современной пародонтологии все еще остается высокой частота рецидивов, осложнений и хронизации воспалительного процесса в пародонте [37, 57, 67, 93].

Анализ литературных данных [15, 22, 53, 54, 93, 116, 130] по лечению заболеваний СОПР и пародонта свидетельствует, что некоторые медикаменты, особенно это относится к антибиотикам и стероидным препаратам, изменяют окислительно-восстановительный потенциал слюны. Они ослабляют активность лизоцима, способствуют развитию аллергических

реакций, обуславливают снижение резистентности организма к патогенным воздействиям, что усугубляет и осложняет лечение патологического процесса СОПР и тканевых образований пародонта.

Одним из современных и наиболее эффективных способов лечения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) является метод лазерной фотодинамической терапии (ЛФДТ) с использованием системы «Helbo Photodynamic Systems» (Австрия) [41, 143]. Однако нет достаточно полной информации о воздействии лазерного излучения на ферментные и неферментные системы антирадикальной защиты (АОЗ) с позиций усиления или ослабления свободнорадикальных процессов как на местном уровне, так и на уровне организма в целом. Также, представляет значительный интерес оценка эффективности действия на воспалительный процесс при местном использовании препаратов, производных эпифизарного гормона мелатонина, в том числе, и в сочетании с ЛФДТ.

По литературным данным мелатонин (МТ), обладающий мембраностабилизирующим и противовоспалительным действием, способен связывать свободные радикалы, одновременно актвируя и/или стабилизируя естественную систему антиоксидантной защиты [9, 10]. МТ обнаружевается в достаточных количествах в слюне, физиологическая роль этого компонента слюны сводится к регуляции деятельности слюнных желез путем непосредственного вмешательства в выработку их секрета. За этим стоит, с одной стороны, участие МТ в регуляции процессов пищеварения, с другой -обеспечение баланса оптимального состояния органов рта для предупреждения неблагоприятных воздействий на ее слизистую оболочку [10].

На основе функциональных свойств МТ присутствующего в слюне и ротовой полости, представляется возможным априори очертить круг стоматологических заболеваний, которые развиваются в ответ на снижение его секреции и содержания в биологических жидкостях. С этим могут быть

связаны и различные поражения слизистой оболочки органов зубочелюстной системы. Учитывая это важно контролировать уровень этого биологически активного вещества и вести коррекцию его содержания в тканях и органах пациентов. При этом терапевтические эффекты его синтетического аналога -лекарственного препарата мелаксена в лечении пародонтита остаются открытым.

Цель исследования: изучить клиническое состояние пародонта и особенности баланса в системе прооксиданты - антиоксиданты ротовой жидкости для оценки эффективности комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита с использованием лазерной фотодинамической терапии и мелаксена.

Задачи исследования:

1.Оценить клиническое состояние пародонта больных ХГП различной степени тяжести при использовании ЛФДТ в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

2.Провести оценку баланса в системе про-/антиоксиданты в ротовой жидкости пациентов по различным ее параметрам в зависимости от степени тяжести пародонтита на фоне применения ЛФДТ в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

3. Оценить эффективность комплексной антимикробной (ЛФДТ) и антиоксидантной (мелаксен) терапии пациентов с ХГП по клиническому состоянию пародонта.

4. Оценить эффективность включения ЛФДТ и мелаксена в комплексную терапию пациентов с ХПГ по изменениям уровня и соотношения прооксидантых и антиоксидантных факторов ротовой жидкости в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

5.На основании проведенных биохимических исследований установить диагностическое значение определения выраженности процессов свободнорадикального окисления и состояния системы антиокисдантой

защиты в ротовой жидкости пациентов с ХГП, а также коэффициента, интегрально отражающего баланс в этих системах.

Новизна исследования. В работе впервые проведен комплексный многофакторный анализ взаимосвязи клинических факторов состояния пародонта и ряда продуктов СРО и компонентов АОЗ ротовой жидкости при ХГП различной степени до и после лечения, что позволяет прогнозировать результаты лечения.

Впервые изучено сочетанное воздействие ЛФДТ и мелаксена на клинические показатели пародонта и состояние баланса в системе про-/антиоксиданты при лечении хронического генерализованного пародонтита различной степени тяжести. Установлено, что под влиянием проводимой терапии происходит снижение интенсивности процессов свободно-радикального окисления и коррекция нарушенного баланса в системе АОЗ, что в свою очередь заметно улучшает состояние пародонта.

Впервые доказано, что на фоне комплексного лечения уменьшаются и полностью исчезают потенциальные возбудители воспалительных реакций и заметно возрастает количество пародонтоэкологической микрофлоры, что не всегда достигается при применении только ЛФДТ.

Впервые изучены и проанализированы возможные антиоксидантные эффекты мелаксена на фоне действия ЛФДТ, важные в коррекции метаболических сдвигов при лечении пародонтита различной степени тяжести.

Практическая значимость работы.

Выявленные изменения основных биохимических маркеров системы про-/антиоксиданты могут быть использованы в лабораторной диагностике выраженности воспалительных процессов в пародонте, а также служить для объективной оценки эффективности лечения. Направленность изменений показателей уровня процессов свободнорадикального окисления - МДА и активности основных антиоксидантных ферментов — СОД и каталазы также

могут быть использованы в оценке клинических особенностей состояния в зубо-челюстной системы в целом и, пародонта в частности, с индексацией минимальной активности патологического процесса в скрытой его фазе. Для оценки степени выраженности общего баланса противодействующих факторов свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты предложен интегральный показатель коэффициента соотношения ПОЛ/ОАА в качестве тестового контроля эффективности проводимой терапии.

Положения, выносимые на защиту:

1 .У больных ХГП наблюдается усиление процессов СРО, как на местном уровне, так и на уровне организма в целом. Выраженность параметров окислительного стресса является прогностическим критерием.

2.Показатели клинического состояния пародонта, состояние процессов перекисного окисления липидов и антиокисдантной защиты РЖ больных ХГП нормализуются как после ЛФДТ, так и при сочетанном применении ЛФДТ с мелаксеном. При применении мелаксена на фоне ЛДФТ наблюдается более выраженное противовоспалительное, антиоксидантное и регенеративное действие пародонтального комплекса.

3.Результаты комплексного применения препарата мелаксен, обладающего антиоксидантным действием, позволяют считать целесообразным назначение этого препарата, как средства профилактической терапии.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: ХЫ, ХЫ1, ХЫП, ХЫУ, научно-практических конференциях стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии» (Ставрополь 2009, 2010, 2011, 2012); на XV, XVI итоговых научных конференциях молодых учёных и студентов (Ставрополь, 2007, 2008); на XVII итоговой научной конференции молодых учёных и студентов Ставропольской государственной медицинской академии, с международным участием (Ставрополь, 2009); XVIII Российском национальном конгрессе

и

«Человек и лекарство» (Москва, 2011); XI Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке», «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни» (Москва, 2010); X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Ростов-на-Дону, 2011); на Всероссийском конкурсе У.М.Н.И.К. - 2009 (работа заняла 2-е место).

Диссертация апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии Ставропольского Государственного медицинского университета.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практике терапевтических отделений МАЗУ «Городской стоматологической поликлиники №1» г. Ставрополя, стоматологической поликлиники СтГМУ, а также в учебных процессах кафедр терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры общей и биоорганической химии СтГМУ.

Основные результаты исследования опубликованы в 15 научных работах, в числе которых 3 учебно-методических пособия с грифом УМО для врачей и студентов, 3 статьи в изданиях перечня ВАК РФ, получены 4 свидетельства на рационализаторские предложения.

Личный вклад автора в исследование.

Автор самостоятельно провёл подробный анализ литературы о современном состоянии вопроса этиологии, патогенеза и методах лечения генерализованного пародонтита. Проведено полное клинико-биохимическое обследование 142 пациентов, каждому из которых осуществлен комплекс лечебно-профилактических мероприятий, а также 20 человек контрольной группы. Автором лично проведена лазерная фотодинамическая терапия в сочетании с препаратом мелаксен у пациентов различной степени тяжести пародонтита в сравнительном аспекте. В ходе сбора и исследования материала освоены и использованы современные биохимические

исследования, которые легли в основу комплексных клинико-лабораторных исследований. Полученные результаты статистически обработаны и представлены в виде таблиц и графиков.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 158 страницах компьютерного текста и иллюстрирована 20 рисунками и 11 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, 3 -х глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 267 источников из которых 178 отечественных, 89 иностранных авторов.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

1.1. Этиопатогенетические основы развития воспалительных заболеваний пародонта

По данным мировой литературы, распространенность заболеваний пародонта достигает 98%, а среди них ведущим является хронический пародонтит. Распространённость данной патологии в возрасте до 35 лет составляет от 25 до 40% , а после 40 лет - от 80 до 90%. У людей же пожилого возраста распространенность поражения пародонтального комплекса составляет почти 100%, что и является причиной потери зубов, приводящих к осложнениям со стороны височно-нижнечелюстном суставе, нарушению функции жевания, речеобразования [5,15,19,23,152].

Значимость проблемы изучения патологии пародонта определяется не только распространенностью и тяжестью заболевания, отрицательным влиянием на организм в целом, но также и малой эффективностью проводимого лечения [63, 172]. Одной из причин недостаточной эффективности и безопасности используемой терапии является снижение на фоне проводимого лечения иммунобиологической реактивности организма. В результате, однажды возникшего воспалительного процесса в тканях пародонта заболевание переходит в хроническую форму, увеличивается частота его обострения, сокращаются периоды ремиссии [120, 177, 178].

В свете современных представлений морфофизиологические изменения в тканях пародонта развиваются в результате локальных и соматических факторов, протекающие как на фоне изменённой реактивности организма, так и самостоятельно [37, 47, 49, 62, 73].

До сих пор предметом многочисленных дискуссий является выявление конкретных этиологических факторов и патогенетических механизмов развития острой фазы воспалительного процесса с переходом в хроническую

форму. Современная концепция этиологии и патогенеза заболеваний пародонта придаёт решающее значение балансу между агрессивной бактериальной инвазией и локальной тканевой реакцией, как фактору, определяющему клинические проявления поражения пародонтальных тканей [117, 172, 237].

Выраженность воспалительной реакции зависит от состояния защитных сил, как самого пародонта, так и организма в целом. Нарушение баланса между микроорганизмами сопровождается возникновением очагов поражения тканей характерных для «активной фазы» заболевания [188, 219]. Микробная инвазия сопровождается активацией иммунологических реакций и развитием длительного воспалительного процесса [67, 117] на фоне инвазии эндотоксинов в ткани. Продукты тканевого распада и высвобождающие при этом биологически активные вещества определяют скорость, интенсивность и распространённость воспалительных реакций [4, 27, 93].

В настоящее время можно констатировать, что местные механизмы развития пародонтита в основном расшифрованы. Предложены теории «бактериологической бляшки», «травматической окклюзии». В настоящее время бактериальная флора «зубных» бляшек рассматривается как первичный фактор, вызывающий воспалительную реакцию при гингивите и пародонтите которые, сопровождаются, как правило, дисбиозом полости рта. При этом на фоне сильного роста концентрации патогенных видов микроорганизмов количество нормальной микрофлоры резко уменьшается [56]. Минерализованные зубные отложения, микротравмы, одонтогенные гаймориты, травматическая окклюзия, эндокринный дисбаланс, иммунодефицит, облучение, нарушение питания тоже способствуют бактериальной агрессии на ткани пародонта [67, 73, 93, 121, 166].

Однако пародонтит рассматривается не только как локальное воспаление пародонта, вызванное микрофлорой «зубной бляшки», а как реакция всего

- >

организма на воздействие бактериальной инфекции [49, 57]. С другой стороны, очевидно, что в патогенезе генерализованного пародонтита существенную роль играют системные процессы [125], приводящие к глубоким изменениям внутренней среды организма и, как следствие, к структурному поражению тканей пародонта [31, 138]. Воспалительные заболевания пародонта, протекающие на фоне соматической патологии, имеют длительное хроническое течение. Уже на стадии гингивита, возникают нарушения системы микроциркуляции (тонуса проницаемости сосудистой стенки с последующим отеком, микротромбозами, реологическими нарушениями). В результате, на фоне тканевой гипоксии изменяются основные функции пародонта - гемодинамическая и амортизирующая, с последующей резорбцией костного вещества, а также лизосом коллагеновых волокон периодонтальной связки [51, 59, 250]. Нарушение микроциркуляции в пародонте возрастают в зависимости от тяжести процесса и, особенно, от степени выраженности воспалительных явлений. Значительные изменения выявляются на уровне капилляров, что приводит к снижению скорости кровотока и развитию кислородного голодания ткани. Внутрициркуляторные расстройства проявляются в миграции из кровяного русла лимфоцитов и активации фагоцитоза, в процессе которого продуцируются медиаторы воспаления и супероксидные радикалы [37, 38, 53].

Сегодня уже хорошо известно, что развитие хронического пародонтита сопровождается существенными изменениями состояния иммунных механизмов защиты ротовой полости [4, 27, 148, 168, 214]. Так, например, при хроническом генерализованном пародонтите в тканях пародонта развивается поликлональная активация В-лимфоцитов, что привлекает в зону поражения нейтрофильные лейкоциты[182, 191]. Поэтому многие авторы хронические воспалительные болезни пародонта рассматривают как

заболевания, в патогенезе которых существенную роль играют клеточные, гуморальные и аутоиммунные реакции против тканей пародонта [28, 81, 127].

До настоящего времени в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта все ещё остаётся малоизученным вопрос о роли диффузной нейроэндокринной системы [230]. Тесно связаны с функциями диффузной нейроэндокринной системы тучные клетки полости рта, в которых синтезируются биологически активные вещества - гистамин, гепарин, лейкотриены, мелатонин и серотонин [7, 9, 200].

Длительный контакт между патогенной микрофлорой зубного налёта и тканями пародонта часто приводит к развитию аутоиммунных процессов, которые могут обусловливать цепную реакцию, сопровождающуюся прогрессирующими изменениями в тканях пародонта [103, 104, 172].

Серьёзные медико-социальные последствия воспалительных заболеваний пародонта и отсутствие заметных позитивных сдвигов в их массовой профилактике и лечении определяют необходимость углубления и конкретизации представлений об этиологии и патогенезе этого заболевания. С другой стороны, на фоне ухудшения экологической обстановки и роста числа аллергических заболеваний среди населения, более актуальным становится не только поиск новых методов терапии хронического пародонтита, но и средств контроля их лечебной эффективности [58], в том числе путём уточнения следующих ключевых вопросов:

1. Роль микрофлоры полости рта в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта

2. Значение свободнорадикального окисления липидов и факторов его инициации в воспалительном процессе

3. Современные способы лечения заболеваний пародонта.

Каждый из этих вопросов заслуживает отдельного детального рассмотрения.

1.2. Роль патогенной микрофлоры полости рта в развитии заболеваний пародонта.

В современной литературе предметом оживленной дискуссии все еще остается вопрос о том, что воспалительные заболевания пародонта развиваются не из-за агрессивности патогенных микроорганизмов, а из-за нарушения координации систем, когда пародонтальный комплекс теряет способность сохранять свою морфологическую и физиологическую сущность. Происходит сбой активной саморегуляции, а также количественные и качественные изменения процессов жизнедеятельности и функций пародонта [32, 66, 172, 240].

В отечественной и особенно в зарубежной литературе много сообщений о так называемой «зубной бляшке», которая содержит большое количество микроорганизмов: от 100 до 300 млн. в 1 мг зубного налета. Зубная бляшка, продвигаясь по мере роста подцесневой край, вызывает раздражение тканей за счет микроорганизмов и их токсинов, что в дальнейшем приводит к повреждению эпителия десневого кармана и воспалению прилежащих тканей [22, 67, 126, 137, 138, 140]. Показаны отличительные маркеры пародонтопатогенной микрофлоры у пациентов с различной степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита [56, 119, 164].

Все они - грамотрицательные и оказывают разное влияние на развитие и течение воспаления пародонта. Самыми типичными микроорганизмами зубных бляшек при поражениях пародонта являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Veillonella parvula, Fusobacterium nucleatum Pertostreptococcus micros [39, 163, 181,258].

Доказано преобладание анаэробной микрофлоры в пародонтальных карманах при обострении хронического пародонтита средней и тяжелой степеней [33, 56, 141, 142]. Особенностью действия анаэробов является выделение эндотоксинов, которые повреждают клетки и межклеточные

структуры и особенно, в частности — соединительную ткань, включая кость. Многие микробные продукты (эндо - и экзотоксины) индентифицированы как активаторы опосредственного пути воздействия на макроорганизм. Таким веществам микробной природы присвоено название «модулины» [163].

Патологическое действие микроорганизмов проявляется в несколько этапов. Первый этап - инвазия бактерий в ткани, второй этап - их адгезия к поверхности клеток или клеточных структур. Фиксация патогенных микроорганизмов на поверхности эпителиального покрова десны происходит не сразу, а только после того, как другие бактерии «подготовят» для них определенные средовые условия. Фиксация Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, на эпителии десны предшествует появление в этих участках Streptococcus mitis и Streptococcus sangvis. Эти сапрофигы способствуют прикреплению Porphyromonas gingivalis и Prevotella intermedia, образуя промежуточный слой между ними и наружной мембраной эпителиальных клеток, покрытой сиаловыми кислотами, не приемлемыми для указанных болезнетворных организмов [14, 22].

Активная инвазия микроорганизмов в эпителиальные структуры пародонта рассматривается как переход гингивита в пародонтит [250]. Однако далеко не все закономерности такой трансформации ясны. В прогрессировании заболеваний пародонта играет роль не только патогенность микрофлоры, но и показатели резистентности организма [66]. С повышением тяжести патологического процесса в пародонте уменьшается количество представителей сапрофитной флоры, особенно лактобактерий, нарастает колонизация тканей патогенной флорой (Streptococcus типа ß, Staphilococcus aureus, Candida albicans и другие формы). У больных хроническим пародонтитом на фоне снижения иммунных механизмов концентрация аэробов в зубной бляшке повышается при одновременном снижении высеваемости лакто-и бифидобактерий [71,119].

Гуморальный иммунитет обеспечивают IgG, IgA, IgM, slgA. Наибольшее число иммуноглобулинов накапливается в соединительной ткани десны богатой сосудистой сетью. Важная роль принадлежит slgA, который придает эпителиальной клетке иммунологическую специфичность [108, 170]. Иммунные компоненты мигрируют в полость рта посредством зубодесневой жидкости, их количество возрастает при воспалении, в частности, в связи с наличием зубной бляшки, обладающей выраженными антигенными свойствами [113]. Однако при быстро прогрессирующем заболевании пародонта у пациентов может не проявиться реакции эффективного гуморального ответа, которые обусловлены рядом моментов. Так А. actinomycetemcomitans и A. viscosus выделяют протеазы, разрушающие IgG, IgA, IgM, slgA, а компоненты бактерий, пептидогликаны, липополисахариды, липотейхоевые кислоты угнетают функции иммунокомпетентных клеток [17, 28]. Культура P.gingivalis вызывает апоптоз клеток иммунной системы, тем самым способствует возникновению иммунодефицита [123, 134, 171, 175].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Касимова, Галина Викторовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н. Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта / Н. И. Аболмасов // Стоматология. - 2003. - № 4. - С. 34-39.

2. Айвазян, Н. М. Интенсивность процессов свободнорадикального окисления и активность супероксиддисмутазы в нервной ткани позвоночных / Н. М. Айвазян, А. Е. Закарян, К. Г. Карагёзен // Нейрохимия. - М. : Наука, 2002. - С. 284-287.

3. Алексеев, Ю. В. Применение фотодинамической терапии в комплексном лечении пародонтита / Ю. В. Алексеев, Н. А. Анфимова, Ю. Б. Макарова // Клинич. дерматология и венерология. - 2004. - № 2. - С. 55-57.

4. Алексеева, Е. С. Клинико-лабораторное обоснование применения иммуномодулирующих препаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Алексеева. -СПб.: Литерра, 2007. - 17 с.

5. Алимский, А. В. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста / А. В. Алимский // Стоматология для всех. - 2000. - № 2. - С. 46-49.

6. Андреева, Н. Б. Изменение в тканях пародонта при хронической морфинной интоксикации и применение антиоксиданта дибунола с целью коррекции (экспериментальное исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. Б. Андреева. - М. : Медицина, 2002. - 25 с.

7. Анисимов, В. Н. Мелатонин: роль в организме, применение в клинике / В. Н. Анисимов. - Спб.: Система, 2007. - 39 с.

8. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина / Г. И. Клебанов, О. Б. Любицкий, О. В. Васильева [и др.] // Вопр. мед. химии. -2001.-№ 4.-С. 288-300.

9. Арушанян, Э. Б. Гормон мозговой железы эпифиза мелатонин и деятельность сердечно-сосудистой системы. Влияние мелатонина на

сердечную деятельность в норме и при патологии : сообщение 2 / Э. Б. Арушанян // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2011. - № 2. - С. 90-95.

10. Арушанян, Э. Б. Лечебные возможности мелатонина при стоматологических заболеваниях / Э. Б. Арушанян, К. Г. Караков, К. С. Эльбекьян // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2012. - № 6. - С. 48-52.

11. Арушанян, Э. Б. Уникальный мелатонин / Э. Б. Арушанян. -Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2007. - 400 с.

12. Асимов, М. М. Стимулирование аэробного метаболизма клеток низкоинтенсивным лазерным излучением / М. М. Асимов, Р. М. Асимов, А. Н. Рубинов //Лазерная медицина. - 2007. - № 2. - С. 53-59.

13. Байбеков, И. М. Универсальность лазеротерапии - в стимуляции микроциркуляции ( структурные аспекты) / И. М. Байбеков, А. И. Байбеков // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении: материалы междунар. науч. практ. конф. - М. : Медицина, 2004.-С. 157-157.

14. Бактериологический спектр содержимого пародонтальных карманов у больных генерализованным пародонтитом / В. П. Широбоков [и др.] // Соврем, стоматология. - 2003. - № 2. - С. 29-32.

15. Барер Г. М. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Г. М. Барер. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 346 с.

16. Барер, Г. М. Изменение цитокинового профиля больных пародонтитом в процессе лечения / Г. М. Барер, А. С. Григорьян // Актуал. пробл. стоматологии : материалы всерос. науч.-практ. конф. - М. : Медицина, 2006.-С. 28-31.

17. Безрукова, И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение : автореф. дис. д-ра мед. наук / И. В. Безрукова. - М. : Медицина, 2001. - 36 с.

18. Безрукова, И. В. Озонотерапия в пародонтологической практике / И. В. Безрукова. - М.: Мед. информ. агенство, 2008. - 88 с.

19. Безрукова, И. В. Агрессивные формы пародонтита / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов. - М. : Мед. информ. агенство, 2002. - 127 с.

20. Безрукова, И. В. Клинико-лабораторная оценка эффективности применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта комбинированного препарата цифран СТ / И. В. Безрукова, Н. А. Дмитриева, А. Н. Герчиков // Стоматология. - 2005. - № 1. - С. 15-20.

21. Белоусов, Н. Н. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / Н. Н. Белоусов, В. П. Буланов // Стоматология. -2004.-№2.-С. 4-9.

22. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение : рук-во / А. С. Григорьян, А. И. Грудянов, И. А. Рабухина [ и др.]. - М. : Мед. информ. агенство. - 2004. - 320 с.

23. Борисова, Е. Н. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у лиц пожилого и преклонного возраста. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья / Е. Н. Борисова // Стоматология. — 2001. -№ 2.-С. 31-36.

24. 16. Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. - М. : Медицина, 2001. - 303 с.

25. Брагина, С. Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности Мексидола в терапии хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис.... канд. мед. наук / С. Ю. Брагина. - М.: 2005. - 19 с.

26. Бриль, Г. Е. Излучение полупроводникового лазера стимулирует ангиогенез / Г. Е. Бриль, Л. В. Гаспарян // Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении : материалы междунар. науч. практ. конф. -М. : Медицина, 2004. - С. 157-159.

27. Булгакова, А. И. Обоснование местного применения иммуномодулирующих препаратов при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. И. Булгакова. - М.: Медицина, 2004. - 29 с.

28. Быков, В. Л. Система иммунокомпетентных клеток десны человека в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / В. Л. Быков // Архив патологии. - 2005. - № 2. - С. 51-55.

29. Васильев, Н. Е. Антимикробная фотодинамическая терапия / Н. Е. Васильев, А. П. Огиренко // Лазерная медицина. - 2002. - Вып. 1. - С. 32-38.

30. Васильев, Н. Е. рН внутренней среды, как один из исходных параметров для фотодинамической терапии / Н. Е. Васильев, В. Н. Романов // Лазерная медицина. - 2002. - Вып. 1. - С. 30-32.

31. Вейсгейм, Л. Д. Состояние вопроса о влиянии соматических заболеваний на клинику и лечение пародонтитов / Л. Д. Вейсгейм, Е. В. Люмгикс // Новое в стоматологии. - 2004. - № 6. - С. 75-76.

32. Взаимосвязь аллелей генов некоторых цитокинов со скоростью прогрессии и тяжестью пародонтита / О. А. Зорина, О. А. Борискина, В. В. Ильинский [и др.] // Стоматология для всех. - 2011. - № 2. - С. 26-31.

33. Видовой состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана в зависимости от стадии пародонтита / Н. В. Зырянова, А. С. Григорьян, А. И. Грудянов [и др.] // Стоматология. - 2009. - № 4. - С. 43-47.

34. Владимиров, Ю. А. Биологические мембраны / Ю. А. Владимиров. - М. : Наука, 2002. - 377 с.

35. Влияние жидких гигиенических средств на структурные свойства смешанной слюны человека / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина [ и др.] // Стоматология. - 2001. - № 5. - С. 4-6.

36. Воложин. А. И. Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта / А. И. Воложин, Г. С. Филатова, Ю. А. Петрович // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 13-16.

37. Воложин, А. И. Патология пародонта / А. И. Воложин, Т. И. Сошкина, Н. К. Логинова // Патофизиология. - М. : Медицина, 2007. - Т. 3. -С. 235-258.

38. Волчегорский, И. А. Сравнительный анализ состояния «полимеров-антиоксидантная защита» в слюне больных хроническим пародонтитом легкой и средней тяжести / И. А. Волчегорский, Н. В. Корнилова, И. А. Бутюгин // Стоматология. - 2010. - № 6. - С. 24-27.

39. Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф; под ред. Г. М. Барера -М.: Медпресс-информ, 2008. - 548 с.

40. Воронина, Т. А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизмы действия / Т. А. Воронина // Психофармакол., биол., наркол. - 2001. - № 1. - С. 2-12.

41. Гадзацева, 3. М. Повышение эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита путем применения лазерной фотодинамической системы «Не1Ьо» : автореф. дис. ... канд. мед. наук / 3. М. Гадзацева. - Ставрополь : Изд. СтГМА, 2010. - 24 с.

42. Галенко-Ярошевский, П. А. Антипероксидазная активность сердечно-сосудистых средств / П. А. Галенко-Ярошевский, В. В. Гацура. -Краснодар : Книга, 2009. - 238 с.

43. Галенко-Ярошевский, П. А. Влияние масуфола, рексода и их сочетаний на метаболическую активность остеобластов и фибробластов / П. А. Галенко-Ярошевский, О. Н. Стоялова, И. А. Варлашкина // Бюл. эксперим. биологии. - 2007. - № 3, прил. - С. 89-93.

44. Галенко-Ярошевский, П. А. Очерки фармакологии средств метаболической терапии / П. А. Галенко-Ярошевский, И. С. Чекман, Н. А. Горчакова. - М. : Медицина, 2001. - 240 с.

45. Гаража, Н. Н. Цитоэнзимохимическая оценка применения препарата «Галавит» в терапии хронического генерализованного пародонтита / Н. Н. Гаража, Ю. Н. Майборода, Т. В. Маркина // // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2011. - № 4. - С. 21-24.

46. Горбачева, И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 26-35.

47. Горбачева, И. А. Подходы к лечению генерализованного пародонтита как симптоматического проявления патологии внутренних органов / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов // Ученые записки СПбГМУ. -Спб.: Литерра, 2000. - Т. 7, № 2. - С. 18-27.

48. Горбачева, И. А. Роль сердечно-сосудистой патологии в формировании воспалительно-дегенеративных заболеваний пародонта / И. А. Горбачева, Л. Ю. Орехова, Ю. А. Сычева // Пародонтология. - 2001. - № 4. -С. 18-21.

49. Григорьян А. С. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, О. А. Фролова, Е. В. Иванов // Стоматология. - 2002. - № 1. - С. 19-25.

50. Григорьян, А. С. Применение нового биологического фактора -экзогенного оксида азота - при хирургическом лечении пародонтита / А. С. Григорьян, А. И. Грудянов, О. А. Фролова // Стоматология. - 2001. - № 1. -С.80-83.

51. Григорьян, А. С. Системная концепция пародонтита / А. С. Григорьян, В. Р. Окушко // Новое в стоматологии. - 2002. - № 8. - С. 108-109.

52. Грилевская, К. И. Патогенетическое обоснование применения клиндамицина и амоксиклава в терапии пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К. И. Грилевская. - Ставрополь : Изд. СтГМА, 2008. - 24 с.

53. Грудянов, А. И. Влияние перфторана на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность слюны у больных с пародонтитм / А. И. Грудянов, П. В. Чупахин // Стоматология. - 2005. - № 1. - С. 16-19.

54. Грудянов, А. И. Зависимость показателей перекисного окисления в слюне от тактики локального применения диклоран-желе при пародонтите /

А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова, Л. Е. Серебрякова // Стоматология. -2002.-№4.-С. 31-34.

55. Грудянов, А. И. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта / А. И. Грудянов, И. Ю. Александровская. -М. : МИА, 2010.-56 с.

56. Грудянов, А. И. Частота выявления различных представителей пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разной степени тяжести / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова // Стоматология. - 2009. - № 3. -С. 34-37.

57. Грудянов, А. И. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов,Е. В. Фоменко. - М. : МИА, 2010.-90 с.

58. Дмитриева, Л. А. Пародонтит / Л. А. Дмитриева. - М. : Мед. информ. агенство, 2007. - 504 с.

59. Ермакова, И. П. Биохимические маркеры костного обмена: биохимические, аналитические и клинические аспекты использования / И. П. Ермакова, И. А. Пронченко // Рук-во по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. -М. : БИНОМ, 2003.-С. 168-181.

60. Есаян, 3. Ф. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / 3. В. Есаян // Стоматология. -2005. -№ 1.-С. 58-64.

61. Ефремова, Н. В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Ефремова. - М.: Медицина, 2005. - 26 с.

62. Заболевания пародонта / под ред. В. Л. Быкова. - М. : Медицина, 2004.-432 с.

63. Зайцева, Е. Н. Клинико-микробиологические параллели и цитокиновый профиль у больных пародонтитом на фоне комплексного

лечения с использованием линимента интерферона : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Н. Зайцева. - Саратов : СГМИ, 2007. - 24 с.

64. Залесский, В. Н. Механизмы цитотоксических эффектов активных молекул кислорода и развитие апоптоза / В. Н. Залесский, Н. В. Великая //Сучасш проблеми токсикологи. - 2003. - № 1. - С. 13-16.

65. Зенков, Н. К. Окислительный стресс: биохимический и патофизиологический аспекты / Н. К. Зенков, В. 3. Ланкин, Е. Б. Меньшикова. - М.: Наука, 2001. - 343 с.

66. Зорина, О. А. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / О. А. Зорина, А. А. Кулаков, А. И. Грудянов // Стоматология. - 2011. - № 3. - С. 73-78.

67. Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. - М. : Медицина, 2003. - 300 с.

68. Иванов, К. Н. Антимикробное действие излучения гелий неонового лазера на микрофлору корневых каналов, сенсибилизированную метиленовой синью при хронических периодонтитах : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К. Н. Иванов. - Волгоград : 2004. - 83 с.

69. Иванов, К. Н. Микробиологический контроль за лечением хронических периодонтитов с использованием гелий-неонового лазера и фотосенсибилизатора метиленовая синь / К. Н. Иванов, А. А. Сухой

// Молодые ученые-здравоохранению региона : материалы науч.-практ. конф. - Саратов : Наука, 2003. - С. 187-189.

70. Иванов, К. Н. Фото динамическое воздействие на патогенные микроорганизмы ротовой полости / К. Н. Иванов, И. С. Овчинников, В. В. Тучин // Материалы III сьезда фотобиологов. - Воронеж : Медкнига, 2001. -С. 154-155.

71. Иванюшко, Т. П. Роль иммунных механизмов в патогенезе пародонтита и обоснование методов локальной иммунотерапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т. П. Иванюшко. - М.: МСМИ, 2002. - 46 с.

72. Казарина, Л. Н. Влияние препарата мексидол на состояние перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной системы жидкости в полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом и артериальной гипертензией / Л. Н. Казарина // Стоматология. -2010.-№ 2.-С. 18-21.

73. Канканян, А. П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе , диагностике, профилактике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. — Ереван : Тигран-Мец, 1998. - 368 с.

74. Капелько, В. И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца / В. И. Капелько // Рус. мед. журн. - 2003. -Т. 11, №21.-С. 1185-1189.

75. Каплан, М. А. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии / М. А. Каплан, А. Ф. Цыб // Рос. мед. вести. -2002.-№2.-С. 19-24.

76. Кару, Т. И. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии / Т. И. Кару // Низкоинтенсивная лазерная терапия : сб. тр. - М. : Медицина, 2000. - С. 71-94.

77. Кипиани, Н. В. Пероксидационные процессы, оксид азота и эритроциты в патогенезе пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Кипиани. - Тбилиси : ТГМУ, 2001.-43 с.

78. Киричук, В. Ф. Микроциркуляторные нарушения у больных хроническим генерализованным пародонтитом и их коррекция методом КВЧ-терапии / В. Ф. Киричук, А. В. Лепилин, И. П. Апальков // Бюл. сибирской медицины. - 2003. - № 2. - С. 23-26.

79. Клебанов, Г. И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г. И. Клебанов, П. В. Сергеев // Вестн. РАМН. - 1999. - № 2. - С. 15-22.

80. Клиническая гистохимия барьерной функции слизистой оболочки десны при пародонтите / А. А. Кунин [ и др.] // Стоматология. - 2001. - № 1. -С. 13-16.

81. Клиническая цитохимия / А. В. Ягода, Н. А. Локтев, Ю. Н. Майборода. - Ставрополь :СГМА, 2005. - 484 с.

82. Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени / А. В. Цимбанистов, Э. Д. Сурдина, Т. В. Шторина. - СПб. : Спец Лит., 2008. - 109 с.

83. Коррекция морфологических изменений тканей пародонта при использовании Бензидамина гидрохлорида для местного применения (экспериментальное исследование) / И. Г. Данилова, Л. П. Кисельникова, И. Ф. Гетте [и др.] // Рос. мед. журн. - 2012. - № 2. - С. 27-29.

84. Котолянц, К. В. Клинико-цитоэнзимохимическая оценка применения спирамицина и геля «Пародиум» в консервативном лечении пародонтита : автореф. ... дис. канд. мед. наук / К. В. Котолянц. - Ставрополь : Изд. СтГМА, 2011.-24 с.

85. Коэнзим С2 10 (убихинон) в клинической практике / под ред. Л. П. Гринио. - М.: Медицина, 2006. - 117 с.

86. Кравченко, Е. В. Противоспалительные цитокины в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Кравченко. - Краснодар : КГМИ, 2000. - 19 с.

87. Краснова, В. В. Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у летного состава Военно-воздушных сил РФ : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Краснова. - М. : Медицина, 2005. - 26 с.

88. Кречина, Е. К. Патогенетическое обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии / Е. К. Кречина, Н. В. Ефремова, В. В. Маслова // Стоматология. - 2006. -№ 4. - С. 20-25.

89. Кропотина, А. Ю. Биохимические изменения в слюне больных хроническим генерализованным пародонтитом под влиянием комбинированного действия бегущего переменного поля и лазерного

излучения : автореф. дис. ... канд мед. наук / А. Ю. Кропотина. - Ростов н/Д. : Научная книга, 2004. - 23 с.

90. Кулагина, Е. В. Индивидуальные назубные каппы-шины для пролонгированного использования местно медикаментов и фиксации подвижных зубов при лечении генерализованного пародонтита / Е. В. Кулагина // Соврем, стоматология. - 2003. - № 2. - С. 58-62.

91. Кулаков, А. А. Генетические факторы в развитии заболеваний пародонта / А. А. Кулаков, О. А. Зорина, О. А. Борискина // Рос. стоматол. журн. - 2011. - № 1.-С. 48-51.

92. Кулаков, А. А. Роль защитных факторов организма в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / А. А. Кулаков, О. А. Зорина, О. А. Борискина // Стоматология. - 2010. - № 5. - С. 72-76.

93. Курякина, Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина. -Н.-Новгород.: Медицинская книга, 2007. - 291 с.

94. Куттубаева, К. Б. Изучение антиоксидантных свойств биологически активной добавки «Green Magic» в эксперименте и использование ее в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта / К. Б. Куттубаева, А. 3. Зурдинов // Новое в стоматологии. - 2001. - № 2. - С. 91-95.

95. Ларенцова, Л. И. Использование мексидола для премидикации больных в стоматологической практике / Л. И. Ларенцова, Т. А. Воронина // Человек и лекарство : VIII Рос. нац. конгр. - М. : Медицина, 2001. - С. 5-5.

96. Левин, М. Я. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта / М. Я. Левин, Л. Ю. Орехова, О. А. Свирина // Пародонтология. - 2000. - № 1. - С. 19-21.

97. Лекарственные средства в пародонтологии / под ред. К. Г. Каракова. - Ставрополь : ИИЦ Фабула, 2011. - 152 с.

98. Леонтьева, Н. В. Возможности сканирующей лазеротерапии и ее место в комплексном лечении больных / Н. В. Леонтьева, В. Т. Ефименко // Лазерная медицина. - 2005. - Вып. 2. - С. 7-12.

99. Лепилин, А. В. Перекиси липидов и аскорбиновая кислота в оценке развития пародонтита и язвенной болезни при их сочетанном течении / А. В. Лепилин, М. А. Осадчук, Р. Л. Лезников // Труды 4-го съезда Стомат. ассоц. России.-М.: Медицина, 2003.-С. 230-231.

100. Логинова, Н. К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способы гнатотренинга / Н. К. Логинова // Ин-т стоматологии. - 2001. - № 4. - С. 46-48.

101. Лукиных, Л. М. Комплексный подход к лечению хронического пародонтита легкой степени тяжести / Л. М. Лукиных, Н. В. Круглова // Мед. альманах.-2011.-№2.-С. 180-181.

102. Майборода, Ю. Н. Оценка эффективности иммуномодулятора «Галавит» при лечении обострившегося катарального гингивита / Ю. Н. Майборода, Т. В. Маркина, Э. В. Урясьева // Мед. вестн. Северного Кавказа. -2012.-№3.-С. 25-28.

103. Максимовский, Ю. М. Особенности клеточного иммунитета при катаральном гингивите. Сообщение 2. / Ю. М. Максимовский, Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова // Стоматология. - 2003. - № 4. - С. 29-31.

104. Мащенко, И. С. Иммуногенетические аспекты генерализованного пародонтита / И. С. Мащенко, И. И. Соколова // Соврем, стоматология. -2003.-№4.-С. 44-46.

105. Механизмы транслокации бактерий при генерализованном хроническом пародонтите / О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, Н. Б. Дорошина [ и др.] // Стоматология. - 2011. -№ 4. - С. 16-18.

106. Миронов, Н. В. Свободные радикалы и старение человека / Н. В. Миронов, И. И. Горяйнова, И. Н. Миронов // Человек и лекарство : IX Рос. нац. конгр. - М. : Медицина, 2002. - С. 275-275.

107. Мозговая, Л. А. Эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием инфракрасного лазерного

света / Л. А. Мозговая, Д. В. Шмидт, А. Ю. Новиков // Стоматология. - 2011. -№ 11.-С. 11-16.

108. Мороз, И. Н. Характеристика клеточного и гуморального иммунитета у больных с различными формами астенических расстройств / И. Н. Мороз, О. И. Турина, Д. А. Новиков // Иммунология. - 2003. — № 4. — С. 238-242.

109. Мулендеев, С. В. Распределение некоторых биологически активных веществ в десне ротовой полости человека / С. В. Мулендеев, Л. А. Лобовцева, Э. А. Вакатова // Стоматология. - 2006. - № 2. - С. 12-13.

110. Мюллер, X. П. Пародонтология / X. П. Мюллер. - Львов : РИПОЛ, 2004.-288 с.

111. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови при острых отравлениях психотропными препаратами / Е. А. Лужников, К. К. Ильяшенко, П. П. Голиков [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 2. - С. 20-24.

112. Нейзберг, Д. М. Комплексный подход в прогнозировании течения и результатов лечения хронического генерализованного пародонтита, сочетающегося с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки : автореф. дис.... канд. мед. наук / Д. М. Нейберг. - СПб.: Литерра, 2004. - 22 с.

113. Никитина, Т. Б. Вибропародонтальный синдром / Т. В. Никитина, Е. Н. Родина. - М. : Медицина, 2003. - 289 с.

114. Овчинникова, В. В. Сочетанное применение новых антимикробных и противовоспалительных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта : дис. канд. мед. наук / В. В. Овчинникова. - М. : Медицина, 2002. - 230 с.

115. Оганян, А. В. Клинико-морфологические изменения в зубочелюстной системе при гипотиреозе : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Оганян. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2010.-21 с.

116. Определение антимикробной активности препаратов, используемых в комплексной лечении больных пародонтитом / М. Т. Александров,В. Ф. Прикулис, В. Ю. Богданов [и др.] // Стоматология. - 2009. -№ 2. - С. 13-15.

117. Орехова, JL Ю. Заболевания пародонта / JI. Ю. Орехова. - М. : Медиа-Пресс, 2004. - 432 с.

118. Орехова, JI. Ю. Новые технологии в пародонтологии / JL Ю. Орехова, А. А. Луковенко // Материалы XIII междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - Спб. : Литерра, 2008. - С. 171-171.

119. Особенности микрофлоры полости рта и локальные факторы иммунитета у больных хроническим пародонтитом / Т. П. Иванюшко, Г. П. Тер-Асатуров, Е. В. Буданова [и др.] // Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. - М. : Медицина, 2001. -С. 35-38.

120. Особенности регенераторных процессов различных тканей в условиях модулирования макрофагальной активности / И. Г. Данилова [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2005. - № 2. - С. 67-69.

121. Особенности хирургического лечения одонтогенных перфоративных гайморитов / Е. В. Лонская [ и др.] // Рос. ринология. - 2009. - № 2. - С. 68-69.

122. Оценка эффективности иммунокоррегирующего лечения по препаратам имудон больных с генерализованным пародонтитом на фоне заболеваний внутренних органов / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева, Л. Ю. Орехова [и др.] // Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. - М.: Медицина, 2001. - С. 35-38.

123. Пальцев, М. А. Межклеточные взаимодействия / М. А. Пальцев, А. А. Иванов, С. Е. Северин. - М.: Медицина, 2003. - 128 с.

124. Паслер, Ф. А. Рентгенодиагностика в практике стоматолога / Ф. А. Паслер, X. Виссер. - М.: Медпресс-информ., 2007. - 352 с.

125. Пауков, В. С. Роль макрофагов в патогенезе ограниченного воспаления / В. С. Пауков, С. А. Даабуль, Н. Ю. Беляева // Арх. патологии. -2005.-№4.-С. 3-10.

126. Пахомов, Г. Н. О прошлом, настоящем и будущем стоматологии / Г. Н. Пахомов // Новое в стоматологии. - 2002. - № 6. - С. 5-8.

127. Перова, М. Д. Молекулярные аспекты патогенеза воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта / М. Д. Перова, М. Г. Шубич // Арх. патологии. - 2006. - № 5. - С. 59-63.

128. Петрович, Ю. А. Интегральный коэффициент, характеризующий свободнорадикальное окисление и антиоксидантную защиту, и новый «остаточный» коэффициент, отражающий результативность применения антиоксидантов при пародонтите / Ю. А. Петрович, Т. И. Лемецкая, Т. В. Сухова // Стоматология. - 2001. - № 1. - С. 3 8-41.

129. Петрович, Ю. А. Результаты и перспективы применения мексидола в стоматологии / Ю. А. Петрович, Т. В. Сухова, Т. И. Лемецкая // Стоматология. - 2004. - № 6. - С. 17-21.

130. Петрович, Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита смешанной слюны и крови при XIII / 10. А. Петрович, М. Н. Пузин, Т. В. Сухова // Рос. стоматол. журн. - 2000. - № 3. -С.11-13.

131. Пинегин, Б. В. Макрофаги, свойства и функции / Б. В. Пинегин, М. И. Карсонова // Иммунология. - 2009. - № 4. - С. 241-249.

132. Подосиновикова, Н. П. Daphnia magna Straus-новая модель для изучения антиоксидантного действия водорастворимых препаратов в эксперименте in vivo / Н. П. Подосиновикова, В. В. Петров, В. Б. Долго-Сабуров // Эксперим. и клинич. фармакол. - 2005. - № 3. - С. 68-72.

133. Пожарицкая, М. М. Эффективность препарата коэнзим Q 10 в комплексном лечении болезней пародонта / М. М. Пожарицкая, Т. Г. Симакова, Е. В. Руднева // Пародонтология. - 2004. - № 2. - С. 14-19.

134. Потапнев, М. П. Апоптоз клеток иммунной системы и его регуляция / М. П. Потапнев // // Иммунология. - 2002. - № 4. - С. 237-243.

135. Премидикация антиоксидантом мексидол на фоне антигомотоксичной терапии у больных пародонтитом / Л. И. Ларенцова, Ю. М. Максимовский, Т. А. Воронина [и др.] // Стоматология. - 2002. - № 2. -С. 20-22.

136. Просвирова, Е. П. Эффективность применения антиоксидантного препарата «Мексидол» в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / Е. П. Просвирова, Л. А. Дмитриева, В. В. Яснецов // Dental forum. - 2005. - № 1. - С. 17-23.

137. Пузин, М. Н. Ключевые позиции концепции пародонтита / М. Н. Пузин // Рос. стоматол. журн. - 2003. - № 5. - С. 22-27.

138. Пузин, М. Н. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите / М. Н. Пузин, Е. С. Кипарисова, С. Л. Боднева // Рос. стоматол. журн.. - 2003. - № 2. - С. 29-34.

139. Пузин, М. Н. Применение нейротропных и антиоксидантных препаратов при генерализованном пародонтите / М. Н. Пузин, Ю. А. Петрович. - М.: Медицина, 2000. - 11 с.

140. Рабинович, И. М. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки рта / И. М. Рабинович, Г. В. Банченко, О. Ф. Рабинович // Стоматология. - 2002. - № 5. - С. 48-50.

141. Рабинович, О. Ф. Бактерицидная активность ротовой жидкости в комплексной диагностике дисбиотических изменений слизистой оболочки полости рта / О. Ф. Рабинович, Е. С. Абрамова // Стоматология. - 2012. -№3.-С. 35-37.

142. Рединова, Т. Л. Микробиологические и клинические характеристики дисбиотического состояния в полости рта / Т. Л. Рединова // Стоматология. - 2009. - № 6. - С.12-18.

143. Рисованная, О. Н. Бактериотоксическая терапия при лечении воспалительных заболеваний пародонта / О. Н. Рисованная // Лазерная медицина. - 2006. - Вып. 2. - С. 21-27.

144. Рисованная, О. Н. Изучение влияния бактериотоксической светотерапии на патогенные возбудители воспалительных заболеваний полости рта / О. Н. Рисованная // Кубан. науч. мед. вестн. - 2005. - № 4. -С. 25-30.

145. Рисованная, О. Н. Сравнительная патоморфологическая характеристика репаративных процессов после проведения бактериотоксической светотерапии экспериментального воспаления тканей пародонта / О. Н. Рисованная // Рос. стоматол. журн. - 2005. — № 2. — С. 10-14.

146. Рисованная, О. Н. Экспериментальное изучение влияния бактериотоксической светотерапии на патогенные возбудители воспалительных заболеваний полости рта / О. Н. Рисованная // Журн. микробиол., эпидемиол. иммунол. - 2005. - № 3. - С. 22-27.

147. Рисованный, С. И. Влияние бактериотоксической светотерапии на течение хронического генерализованного пародонтита / С. И. Рисованный, О. Н. Рисованная // Рос. стоматол. журн. - 2005. - № 2. - С. 27-31.

148. Роль иммунной системы в развитии пародонтита у крыс (эксперим. исследование) / И. Г. Данилова [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2007. - № 2. -С. 76-79.

149. Роль свободнорадикальных реакций в изменениях состояния тканей пародонта и протезного ложа / Г. А. Погосян, М. Ю. Тунян, Б. К. Лалаян [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 6. - С. 72-74.

150. Самойлов, С. П. Влияние комплексного лечения на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность плазмы крови и слюны у больных красным плоским лишаем эрозивно-язвенной формой слизистой

оболочки полости рта / С. П. Самойлов // Сиб. мед. журн. - 2007. - № 1. -С. 13-15.

151. Сиволов, С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С.И. Сиволов. - М. : Наука, 2001.-166 с.

152. Симановская, О. Е. Влияние стоматологического здоровья на качество жизни / О. Е. Симановская // Стоматология. - 2008. - № 5. -С. 75-77.

153. Скорикова, JI. А. Комплексное ортопедическое лечение больных с заболеваниями пародонта / JI. А. Скорикова, Н. В. Лапина // Кубан. науч. мед. вестн. -2011. -№ 6. - С. 154-157.

154. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта / 3. М. Абаев, Д. И. Домашев, М. К. Антидзе // Стоматология. -2012.-№4.-С. 72-73.

155. Сохов, С. Т. Современные методы диагностики и лечения в пародонтологии : учеб пособие / С. Т. Сохов, И. А. Шаповалова, И. А. Сохова. - М.: АНМИ, 2004. - 329 с.

156. Странадко, Е. Ф. Исследование антибактериальной активности фотодинамической терапии с новым фотосенссибилизатором хлоринового ряда в эксперименте in vitro / Е. Ф. Странадко, В. М. Рябов, Н. М. Фурлетова // Лазерная медицина. - 2002. - Вып. 1. - С. 44-47.

157. Странадко, Е. Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии: обзор / Е. Ф. Странадко // Лазерная медицина. - 2002. - Вып. 1. -С. 4-8.

158. Странадко, Е. Ф. Новая лазерная технология в медицине-фотодинамическая терапия / Е. Ф. Странадко, М. В. Рябов // Анналы хирургии. - 2003. - № 3. - С. 16-20.

159. Странадко, Е. Ф. Фотодинамическая терапия рака нижней губы: опыт применения в комбинации с традиционными методами профилактики

метастазирования II Е. Ф. Странадко, В. А. Титов, М. В. Рябов // Лазерная медицина. - 2006. - Вып. 3. - С. 41-47.

160. Страчунский, Л. С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л. С. Страчунский, Ю. Б. Белоусов, С. Н. Козлов. - М.: Медицина, 2002. - 381с.

161. Сухова, Т. В. Особенности свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты и состояния нервной системы у больных ХГП : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т. В. Сухова. -М. : Медицина, 2000. - 23с.

162. Тарасова, Ю. Г. Значимость местных и общих факторов в развитии воспалительных заболеваний пародонта у лиц разного возраста / Ю. Г. Тарасова, В. Ю. Кузнецова, Г. Б. Любомирский // Клинич. стоматология. -2011.-№3.-С. 70-74.

163. Тец, В. В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека / В. В. Тец // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 76-80.

164. Токмакова, С. И. Микрофлора слизистой оболочки пожилых лиц при общесоматической патологии / С. И. Токмакова, Л. Ю. Буршакова // Стоматология. - 2001. - № 4. - С. 24-26.

165. Улитовский, С. Б. Гигиенический уход при воспалении пародонта : учеб. пособие / С. Б. Улитовский. - М. : Медпресс-информ, 2008. - 288 с.

166. Урясьева, Э. В. Сравнительная клинико-цитохимическая характеристика воспалительных процессов в пародонте, на фоне травматической окклюзии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Э. В. Урясьева. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2009. - 21 с.

167. Фармакология и фармакоэкономика нового класса препаратов-регуляторов энергетического обмена / под ред. В. А. Хазанова. - Томск : Изд-во Том. Ун-та, 2003. - 47 с.

168. Фрейдлин, И. С. Клетки иммунной системы / И. С. Фрейдлин, А. А. Тотолян. - Спб.: Наука, 2001. - 390 с.

169. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении пародонтита (клиническое наблюдение) / JI. М. Цепов, Д. А. Наконечный, Н. А. Голева [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2011. - № 3. - С. 58-59.

170. Хаитов, Р. М. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. -2003.- №4. -С. 196-202.

171. Цепов, JI. М. Апоптоз и воспалительные заболевания пародонта : обзор / Л. М. Цепов // Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 3-6.

172. Цепов, Л. М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 200 с.

173. Цитохимическая оценка биологически активных веществ при пародонтите: учеб.-метод. пособие / сост.; Ю. Н. Майборода, И. Н. Аксенов. - Ставрополь : Изд-во СГМА, 2002. - 53 с.

174. Цыб, А. Ф. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии / А. Ф. Цыб, М. А. Каплан // Рос. мед. вести. -2007.-№2.-С. 28-32.

175. Шаповалов, В. Д. Апоптоз в патогенезе хронических воспалительных заболеваний пародонта / В. Д. Шаповалов // Иммунология. -2001. -№ 5.-С. 50-51.

176. Шмидт, Д. В. Цитокины десневой жидкости; их роль в патогенезе и контроле лечения хронического пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. В. Шмидт. - Пермь : Медицина, 2009. - 21 с.

177. Эндогенная интоксикация при хроническом пародонтите на фоне сахарного диабета (эксперим. исследование) / И. Г. Данилова [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 106-107.

178. Эндогенная интоксикация при экспериментальном пародонтите и иммунологические механизмы ее коррекции / И. Г. Данилова [и др.] // Ин-т стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 99-107.

179. A systematic review of the effect of surgical debridement vs nonsurgical debridement for the treatmrnt of chronic periodontitis / L. J. Heitz-MayField, L. Trombelli, G. Heitz [et. al.] // J. of Clinical Peridontology. - 2002. -Vol. 29, №3.-P. 92-102.

180. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications and future directions / R. C. Page, S. Offenbacher, H. E. Schroeder [et al.] // Periodontology. - 2000. - Vol. 14. -P. 216-248.

181. Allais, G. Биопленка полости рта / G. Allais // Новое в стоматологии. -2006.-№4.-С. 4-15.

182. Allose gallates supress expression of pro-inflammatory cytokines through attenuation of NF-kappaB in human must cells / S. Lee [et al.] // Planta Med. - 2007. - Vol. 73, № 8. - P. 769-773.

183. Ambriz-Tufuti, M. Melatonin: a hormone that modulates pain / M. Ambriz-Tufuti, H. Rocha-Gonzalez, S. Cruz // Life Sci. - 2009. - Vol. 84. -P. 489-498.

184. Aras, H. C. Melatonin-evoked in vivo secretion of protein and amylase from the parotid gland of the anesthetized rat / H. C. Aras, J. Ekstrom // J. Pineal Res. - 2008. - Vol. 45, № 4. - P. 413-421.

185. Armitage G.C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions / G.C. Armitage // Annals of Periodontology. - 1999. -Vol. 4.-P. 1-6.

186. Association of specific interleukine 1 gene cluster polymorphisms with increased susceptibility for Behcet's disease / J. Karasheh, A. H. Hajeer, J. Barret [et al.] // Rheumatology (Oxford). - 2003. - Vol. 42, № 7. - P. 860-865.

187. Aurer, A. Nitric oxide synthesis is decreased in periodontitis / A. Aurer, J. Aleksis // Clin. Periodontal. - 2001. - Vol. 8, № 6. - P. 565-568.

188. Bernimoulin J. P. Recent concepts in plaque formation / J. P. Bernimoulin // J. of Clinical Peridontology. - 2003. - Vol. 29, № 3. - P. 92-102.

189. Blasiak, J. Perspectives on the use of melatonin to reduce cytotoxis and genotoxic effects methacrylatebased dental materials / J. Blasiak, J. Kasznicki, Drzewoski // J. Pineal Res. - 2011. - Vol. 48. - P. 246-253.

190. Bonnett, R. Photodynamic therapy in historical perspective / R. Bonnett // Rev. Contemp. Pharmacother. - 1999. - Vol. 10, № 1. - P. 1-17.

191. Brook, I. Microbiology and management of periodontal infections / I. Brook // Gen. Dent. - 2003. - Vol. 51, № 5. - P. 424-428.

192. Brown L.J. Prevalence, extent severity and progression of periodontal disease / L. J Brown, H. Loe // Peridontology. - 2000. - Vol. 2. - P. 57-71.

193. Bubenik, G. A. Thirty four years since the discovery of gastrointestinal melatonin / G. A. Bubenik // J. Physiol. Pharmacol. - 2008. - Vol. 59. - P. 33-51.

194. Buttler, A. R. Direct NO grour transfer from s-nitrosothiols to iron centres / A. R. Buttler // Chem. Commun. - 2001. - Vol. 26. - P. 1732-1733.

195. Carranza, F. A. Clinical periodontology / F. A. Carranza, M. G. Newman. - Philadelphia : Sanders Co, 2006. - 798 p.

196. Cervik-Aras, H. Anti-inflammatory action of cholecystokinin and melatonin in the rat parotid gland / H. Cervik-Aras, J. Ekstrom // Oral Dis. - 2010. -Vol. 66, №7.-P. 661-667.

197. Cervik-Aras, H. Melatonin-induced protein synthesis in the rat parotid gland / H. Cervik-Aras, T. Goday, J. Ekstrom // J. Physiol. Phamacol. — 2011. — Vol. 62, № l.-P. 95-99.

198. Cutando, A. Local application of melatonin into alveolar sockets of beagle dogs reduces tooth removal-induced oxidative stress / A. Cutando, C. Arana, G. Gomez-Moreno // J. Periodontal. - 2007. - Vol. 78. - P. 576-583.

199. Cutando, A. Melatonin and cancer: current knowledge and its application to oral cavity tumors / A. Cutando, J. Aneiros-Fernandez, J. Aneiros-Cachaza // J. Opal. Pathol. Med. - 2011. - Vol. 38. - P. 164-175.

200. Cutando, A. Melatonin: potential functions in the oral cavity / A. Cutando, G. Gomez-Moreno, C. Arana // J. Periodontal. - 2007. - Vol. 78, № 6. -P. 1094-1102.

201. Dolmans, D. E. Targeting tumor vasculature and cancer cells in orthotopic breast therapy / D. E. Dolmans, A. Kadambi, J. S. Hill // Cancer Res. -2002. - Vol. 62, № 15. - P. 4289-4294.

202. Effect of recombinant human tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-I in rabbit mandibular distraction osteogenesis: a histological and immune-histochemical study / L. Zheng [et al.] //J. Craniomaxillofas. Surg. -

2006. - Vol. 42, № 5. - P. 402-409.

203. Expression of RANKL relates to inflammatory bone resorption, with or without occusial trauma in rats / Y. Yoshinaga [et. al.] // J. Periodontal Res. -

2007.-Vol. 78.-P. 1094-1102.

204. Freitas, I. In situ detection of reactive oxygene species and nitric oxide production in normal and pathological tissues / I. Freitas, P. Griffini // Exp. Gerontol. - 2002. - Vol. 37. - P. 591-602.

205. Gaspirs B. Immunilocalization of inuctuble nitric oxide synthase in localized juvenile periodontitis parents / B. Gaspirs, A. Masera, U. Skaleric // J. Concept Tissue Res. - 2002. - Vol. 43, № 2-3. - P. 413-418.

206. Gille, L. The existence of a lysosomal redox chain and the role of ubiduinone / L. Gille, H. Nohl // Arch-Biochtm-Biophys. - 2000. - Vol. 375, № 2. -P. 347-354.

207. Gomez-Moreno, G. Melatonin in diseases of the oral cavity / G. Gomez-Moreno, J. Guardiola, M. Ferrera // Oral Dis. - 2010. - Vol. 16, № 3. - P. 242-247.

208. Graves, D. Cytokines that promote periodontal tissue destruction / D. Graves // J. Periodontol. - 2008. - Vol. 78. - P. 1585-1591.

209. Greggi Antunes, J. D. Effects of antioxidants curcumin or selenium on cisplatin-induced nephrotoxicityand lipid peroxidation in rats / J. D. Greggi

Antunes, A. C. Darin // G. Pharmacological Research. - 2001. - Vol. 43, № 2. -P. 145-146.

210. Groschi, M. The physiological role of hormones of saliva / M. Groschi // Bioessays. - 2009. - Vol. 31. - P. 843-852.

211. Hodge, P. Genetic predisposition to periodontitis in children and young adults / P. Hodge, B. Michalowicz // Periodontology. - 2000. - Vol. 26. -P. 113-134.

212. Huisman, A. Nitric oxidr antioxidant capacity of viable tissue / A. Huisman. - Berlin : Dutch Copyright, 2003. - 149 p.

213. 11-23 promotes osteoclast formation by up-regulation oa receptor activator of NF-kappaB (RANK) expression in myeloid precursor cells / L. Chen [et.al.] // Eur. J. Immunol. - 2008. - Vol. 38, №10. - P. 2845-2854.

214. Immune response: the key to bone resorption in periodontal desease / M. Taubman [et.al.] //J. Peridontol.-2005.-Vol. 76, № 11.-P. 2033-2041.

215. Inducible nitric oxide synhtase expression in periodontitis / D. F. Lappin, M. Kjeldsen, L. Sander [et. al.] // J. Periodontal. Res. - 2000. - Vol. 35, № 6. -P. 369-373.

216. Induction of 11-8 in periodontal ligament cells by H202 / Y. Lee [et.al] // Eur. J. Microbiol. - 2008. - Vol. 46, № 5. - P. 579-584.

217. Inflamation and tissue loss caused by periodontal pathogens is reduced by interlukin-1 antagonists / A. J. Delima, S. Karataz, S. Amar [et. al.] // J. of Infection Diseases. - 2002. - Vol. 186, № 4. - P. 511-516.

218. Kendal, H. K. Nitric oxide and tissue destruction / H. K. Kendal, R. I. Marshhall, P. M. Bartold // Oral Dis. - 2001. - Vol. 7, № 1. - P. 2-10.

219. Kinane, D. F. Causation and pathogenesis of periodontal disease / D. F. Kinane // Periodontology. - 2001. - Vol. 25. - P. 8-20.

220. Konturek, S. J. Localization and biological activities of melatonin in intact and diseased gastrointestinal tract / S. L. Konturek, P. C. Konturek // J. Physiol. Pharmacol. - 2007. - Vol. 758. - P. 381-405.

221. Konturek, S. J. Role of melatonin in upper gastrointestinal tract / S. J. Konturek, P. C. Konturek, T. Brzozowski //J. Physiol. Pharmacol. - 2007. -Vol. 58.-P. 23-52.

222. Kornman, K. S. Patients are not equally susceptible to periodontitis does this change dental practice and the dental curriculum / K. S. Kornman // J. Dent. Educ. - 2001. - Vol. 65, № 8. - P. 777-784.

223. Kumasaka, S. Possible involvement of melatonin in tooth develorment: expression of melatonin la receptor in human and mouse tooth germs / S. Kumasaka, M. Shimozuma, T. Kawamoto // Histochem. Cell. Biol. - 2010. - Vol. 133, №5.-P. 577-584.

224. [Lamont, P. D.] Ламонт, P. Д. Микробиология, иммунология для стоматологов / под ред. В. К. Леонтьева. - М. : Практ. медицина, 2010. - 501с.

225. Lohinai, Z. Evidence for reactive nitrogen species formation in the gingivomucosal tissue / Z. Lohinai, R. Stachlewitz // J. Dent. Res. - 2001. - Vol. 80, № 2. - P. 470-475.

226. Matsuno, K. Osteoclast-osteoblast communication /К. Matsuno, N. Irie // Arch. Biochem. Biophys. - 2008. - Vol. 473, № 2. - P. 201-209.

227. Mickle, A. Antinociceptive effects of melatonin in a rat model of postinflammatory visceral hyperalgesia / A. Mickle, M. Sood, Z. Zhang // Pain. - 2010. -Vol. 149.-P. 555-564.

228. Milward, M. R. Classification of periodontal diseases: where were we? Where are we now? Where are we going / M. R. Milward, I. L. Chappie // Dental Update. - 2003. - Vol. 30, № 1. - P. 37-44.

229. Molecular and cellular mechanisms for periodontal disease: rolr of Thl and Th2 type cytokine in induction of mucosal inflammation / M. Yamamoto, K. Fujiashi, T. Hirori [et.al.] // J. Periodontal Res. - 2007. - Vol. 32, № 1-2. -P. 115-119.

230. Muller, B. Endocrine aspects of critical illness / B. Muller // Ann. Endocrinol. - 2007. - Vol. 68, № 4. - P. 290-298.

231. Nakamura, E. Frequent silencing of a putative tumor suppressor gene melatonin receptor la ( MTNRla) in opal squamous-cell carcinoma / E. Nakamura, K. Kozaki, H. Tsuda // Cancer Sci. - 2009. - Vol. 99. - P. 1390-1400.

232. Nitric oxide synthase ¡mediates osteoclast activiyy in vitro and in vivo / J. Y. Jung, A. C. Lin, L. M. Ramos [et. al.] // J. Cell. Biochem. - 2003. - Vol. 89, №3.-P. 613-621.

233. Nitric oxide synthase activity in neutrophils from patiens wiyh localized aggressive periodontitis / K. Shibata, M .L. Warbington, B. J. Gordon [et. al.] // J. Periodontol. - 2001. - Vol. 72, № 8. - P. 1052-1058.

234. Nunes, O. S. Regression of herpes viral infection symptoms using melatonin and SB-73: comparison with acyclovir /0. S. Nunes, R. S. Pereira // J. Pineal Res. - 2008. - Vol. 72, № 8. - P. 373-378.

235. Oates, T. W. Clinical, radiographic and biochemical assessment of II-1/TNF-alpha antagonist inhibition of bone loss in experimental periodontitis / T. W. Oates, D. T. Graves, D. L. Cochran // J. of Clinical Periodontology. - 2002. -Vol. 29.-P. 137-143.

236. Opal, S. M. Anti-Influmattory Cytocines / S. M. Opal, V. A. DePalo// Chest. - 2000. - Vol. 117. - P. 1162-1172.

237. Page, R. C. The pathogenesis of human periodontitis: an introduction / R. C. Page, K. S. Kornman // Periodontology. - 2000. - Vol. 14. - P. 9-11.

238. Perspectives on the use of melatonin to reduce cytotoxis and genotoxis effects of methacrylate-based dental materials / J. Blasiak, J. Kasznicki, J. Drzewoski [et. al.] // J. Pineal. Res. - 2011. - Sep. 51, № 2. - P. 157-162.

239. Pradeep, A. 11-4 a Th-2 cytocine, is assotiated with the remission of periodontal desease / A. Pradeep, Y. Roopa, P. Swati // J. Peridontol. Res. - 2008. -Vol. 25.-P. 162-172.

240. Rams, T. E. Local delivery of antimicrobal agents in the periodontal pocket / T. E. Rams, J. Slots // Periodontology. - 2000. - Vol. 10 - P. 139-159.

241. Reitez, R. J. Melatonin and its relation to the immune system and inflammation / R. J. Reitez, J. P Calvo, M. Karbowik // Ann. N.Y. Acad. Sci. -2000. - Vol. 917. - P. 376-386.

242. Relationship between clinical parameters and cytokine profiles in inflamed gingival tissue and serum from patients with chronic periodontitis / R. Goraskaa [ et. al] // J. Clin.Peridontol. - 2003. - Vol. 30, №12. - P. 1046-1052.

243. Serum microbal and host derived markers of periodontal diseases: a review / P. Pussien [et. al.] // Curr. Med. Chem. - 2007. - Vol. 14, № 22. - P. 2402-2412.

244. Seymour, G. J. Cytokines in periodontal disease: where to from here? / G. J. Seymour, E. Gemmell // Acta. Odontol. Scand. - 2001. - Vol. 59 -P. 167-173.

245. Shimoxuma, M. Expression and cellular localization of melatonin-synthesizing enzymes in rat and human salivatory glands / M. Shimoxuma, R. Tikuyama, S. Tatekara // Histochem. Cell. Biol. - 2011. - Vol. 135, № 4. -P. 389-396.

246. Sibata, C. H. Photodynamic therapy in oncology / C. H. Sibata, V. C. Colussi, N. L. Oleinick // Expert. Opin. Pharmacother. - 2001. - Vol. 2, № 6. -P. 917-927.

247. Silva, C. R. Antioxidant action of bixin against cisplatin-induced chromosome aberrations and lpid peroxidation in rats / C. R. Silva, L. M. Creggi Antunes // J. Pharmacological Research. - 2001. - Vol. 43, № 6. - P. 561-561.

248. Slomiani, B. L. Porphyromonas gingivalis lipopolsacharide interferens with salivary mucin synthesis through inducible nitric pxide synthase activation by ERK and p38 kinase / B. L. Slomiani, A. Slomiani // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2002. - Vol. 297, № 5. - P. 1149-1153.

249. Soballe, B.Ubiquinonelimits oxidative stress in Escherichia coli / B. Soballe // Microbioloq. - 2000. - Vol. 146. - P. 87-96.

250. Socransky, S. S. Evidence of bacterial etiology: a historical perspective / S. S. Socransky, A. D. Haffajee // Periodontology. - 2000. - Vol. 5. - P. 7-25.

251. Srinivasan, V. Melatonin, immune function and aging / V. Srinivasan, G. Maestroni, D. Cardinali // Immune. Agging. - 2005. - Vol. 29, № 2. - P. 17-27.

252. Stots, I. Update on humen cytomedalovirus in destructive periodontal disease /1. Stots // Oral. Microbiol. Immunol. - 2004. -№ 9. - P. 217-223.

253. Straka, M. Генетические факторы этиологии и патогенеза пародонтита / М. Straka // Новое в стоматологии. - 2003. -№ 7. - С. 15-18.

254. Straka, М. Этиопатогенез пародонтальных заболеваний / М. Straka Новое в стоматологии. - 2001. -№ 8. - С. 9-19.

255. The broad effects of the functional 11-10 promoter-592 polymorphism: modulation ofll-10, TIMP-3 and OPG expression and their association with periodontal deseases outcome / M. Claudio [et.al] // J. Leucoc. Biol. - 2008. - Vol. 25,№8.-P. 787-796.

256. The interlukin-1 genitype as a severity factor in adult periodontal disease / K.S. Kornman A. Crane, H.Y. Wang [et.al.] // J. Clin. Periodontol. - 1997. - Vol. 24, № l.-P. 72-77.

257. Timmerman, M.F. Risk factors for periodontitis / M. F. Timmerman, G.A. van der Weijden //Int. J. Dent. Hyg. - 2006. - Vol. 4, №1. - P. 2-7.

258. Toll-tike receptor 4-mediated signal pathway inducted by Porphyromonas gingivalis lipopolsacharide in human gingival fibroblasts / P. L. Wang, Y. Azuma, M. Shinohara [et.al.] // Biochem. Biophys. Res. Commun. -2000.-Vol. 273, №3.-P. 1161-1167.

259. Tsikas, D. Measurement of S-nitrosoalbumin by gas chromatography-mass spectrometry / D. Tsikas, J. Sandmann // J. Chromatogr. B. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. - 2002. - Vol. 772. - P. 335-346.

260. Tsuchya, K. The role of thiol and nitrosothiol compounds in the nitric oxide-forming reactions of the iron-N-methyl-B-glucamin dithiocarbamate complex / K. Tsuchya // Biochemical Society. - 2002. - Vol. 48. - P. 771-779.

261. Van Faassen, E. E. Expiantion of the low oxygen sensitivity of thin film phtalocyanine gas sensors / E. E. Van Faassen, H. Kerp // Sensors and Actuators. -2003. - Vol. 88. - P. 329-333.

262. Vanin, A. F. The mechanisms of S-nitrosothiols decomposition catalyzed by iron / A. F. Vanin, A. A. Papina,V. A. Serezhencov // Nitric oxide. - 2004. -Vol. 148.-P. 5-13.

263. Wilson, M. Lethal photosensitization of oral bacteria and its potential application in the photodynamictherapy of oralinfections / M. Wilson // Photochemical and Fotobiological Scince. - 2004. - Vol. 3. - P. 412-418.

264. Yin, L. Activation of protective responses in oral epithelial cells by Fusobacterium nucleatum and human beta-defensin-2 / L. Yin, B. A. Dale // J. Med. Microbiol. - 2007. - Vol. 56. - P. 976-1063.

265. You, C. Bactericida effect of different laser wavelengths on periodontopathic germs in photodynamic therapy / C. You // laser in Medical Science.-2003.-Vol. 18.-P. 51-55.

266. Zawilska, J. B. Physiology and pharmacology of melatonin in relation of biological rhytms / J. B. Zawilska // Pharmacol. Rep. - 2009. - Vol. 61. -P. 383-410.

267. Zoellner, H. Microvasculature in gingivitis and chronic periodontitis: disruption of vascular networks with protracted inflammation / H. Zoellner, C. Chappie, N. Hunter // Microsc. Res. Tech. - 2002. - Vol. 56. - P. 15-31.

УДОСТОВЕРЕНИЕ

Н мюгмгтгтоим с пуна row 75 Иа кшпшя о© открытиях, изобретениях и ptUMOfta.1 и** торашх пра'мяюамх, тфишмого шктшнптнси Смета Министром СССР от 21 amyчгт» 1973 г.

выдано

£ Г Маяюр^й l^i_

на праюякннс, при иимтх (шиммалаигорскю

■ исиишомиш) под наименованием;

■■вЧ^в "-CJfft^ * "« и 1 ,'JI!

УДОСТОВЕРЕНИЕ

II сиотистстшш с птнтгом 75 1ннюагнш! о© опрмггип, мюбрстснмжх и р*ш*о*«»,'т»ггорс«мж проиюяенмм, утсрщдсммскго аостимтгкшк» Совет« Министром СССР от 21 »япеп 1973 г,

агта голой " В "

•Г'-'?* ' '

МЦДЦП

т:' ^^д^^^т^у^* те

УДОСТОВЕРЕНИЕ

с пункты

■ УСрЯПИИ

ПЭИ птут-у г-Ъ"ядонти Г П

УДОСТОВЕРЕНИЕ

на (нщмомдомгм горское ирсхюжгим

В соотяегстаия с цнктфи 75 Положения об открытка*, нкибрстсяа» к рхшониииюрски! предложения*. угасржде м кого поста н ок.1еи я см С'оаста Микисгроа СССР от 21 аагугга 1973 г. ЛЙМ, настоящее удостоверение амллмо —Кот оля и и, К. Да. т ДшшутАХ—_ —

Маркова ГЛГСЖЖЙ*лшд»ЗА ~ ГТ

На предложение, пршнаннос раиионалнтаторским ищэинатос ?0Ла&»СК01 НС V. ИНСКй

к иснодьюгшнию пол наименованием: __

Эластина* з^оицкевемя

а