Повышение эффективности эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Эрдман, Зинаида Владимировна

• Эрдман, Зинаида Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Эрдман, Зинаида Владимировна

1. Введение.стр.3

2. Глава 1. Обзор литературы.стр.7

1.1.Способы диагностики гастродуоденальных кровотечений.стр. 7

1.2. Методы эндоскопического гемостаза и их недостатки.стр. 15

3. Глава 2. Материалы и методы.стр.25

4. Глава 3. Оптимизация эндоскопического гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях.стр.3 7

3.1. Результаты традиционной лечебно-диагностической эндоскопии при гастродуоденальных кровотечениях.стр.3 7

3.2. Способы улучшения результатов эндоскопического гемостаза.стр. 51

3.3. Результаты применения предложенных способов лечебно-диагностической эндоскопии.стр. 5 3

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повышение эффективности эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях»

Актуальность проблемы:

В последние годы у нас в стране, и в Уральском регионе в частности, отмечается увеличение заболеваемости язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которой страдает до 10-12% населения (97).Острое кровотечение является самым частым осложнением язвенной болезни (1220%) и основной причиной смерти от этого заболевания (18,26,32,71,163). Не уменьшается число острых гастродуоденальных кровотечений, источниками которых являются: синдром Мэллори-Вейсса, острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, сосудистые мальформации и другие доброкачественные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (60,68,85,183). Ожидаемое улучшение результатов лечения за счет широкого использования эндоскопической техники не наступило (27,45). Оперативные вмешательства, направленные на достижение окончательного гемостаза, выполняемые на высоте кровотечения, сопровождаются высокими показателями послеоперационной летальности (10-26%). Также не внесло существенных изменений в непосредственные результаты лечения использование органосохраняющих операций (61,81). В связи с этим, в последние годы многие исследователи (9,12,33,61) стали предметно изучать причины неудач эндоскопического гемостаза. Накопленный опыт показал несовершенство наиболее часто используемых эндоскопических гемостатических технологий - аппликации клеевыми композициями, монополярной электрокоагуляции, обкалывание зоны геморрагии различными медикаментозными препаратами, применение лазерных технологий и т.п. (9,12,33,35,40). Препятствует осуществлению местной остановки кровотечения наличие сгустков крови в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки, рыхлых и фиксированных тромбов в зоне кровотечения, наличие мышечного спазма двенадцатиперстной кишки, как реакция на излившуюся в ее просвет кровь, выраженный дуоденогастральный рефлюкс и т.д. (105,152). Это значительно ухудшает визуализацию источника кровотечения, сильно мешает проведению качественного гемостаза.

Все эти нерешенные проблемы лечения острых гастродуоденальных кровотечений не позволяют реально улучшить непосредственные результаты лечения.

Цель исследования:

-разработать и внедрить в практику оптимальные методы эндоскопического гемостаза, основанные на рациональном использовании достижений клинической фармакологии, эндоскопии, хирургии. Задачи исследования:

-изучить эффективность применения новых современных методов эндоскопического гемостаза;

-оценить непосредственные результаты лечения при различных подходах лечения при острых желудочно-кишечных кровотечениях. Научная новизна:

-проведен сравнительный анализ эффективности различных способов эндоскопического гемостаза в зависимости от степени активности кровотечения;

-предложены и оценены новые способы повышения эффективности эндоскопического гемостаза: выполнение клипирования кровоточащего сосуда, введения спазмолитков целенаправленного действия, использование нового низкотемпературного эндоскопического омывателя; -предложено новое устройство «Низкотемпературный омыватель», повышающее эффективность диагностической и лечебной эндоскопии при гастродуоденальных кровотечениях.

-по новому решены комплексные подходы к снижению числа рецидивов и выполнения вынужденных операций.

Практическая значимость работы:

-дана оценка эффективности конкретным способам эндоскопического гемостаза.

-предложены новые современные методы местной остановки кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

-предложены и апробированы новые эффективные способы эндоскопического гемостаза: клипирования, введения спазмолитков целенаправленного действия, нового низкотемпературного омывателя.

-разработанные принципы эндоскопического гемостаза значительно помогут хирургам и эндоскопистам принимать рациональные тактические и технические решения в зависимости от источника кровотечения, типа кровопотери, состояния пациента. Положения, выносимые на защиту:

1 .Разработанный и предлагаемый комплекс лечебных мероприятий, направленный на достижение эндоскопического гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях, позволяет достоверно уменьшить число рецидивов кровотечения, а, значит, и число вынужденных оперативных вмешательств, приводящих к большой послеоперационной летальности. 2.Хирургическая тактика лечения больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями должна основываться на индивидуальной клинико-эндоскопической оценке состояния пациента и источника кровотечения с учетом тяжести кровопотери, степени устойчивости гемостаза, риска выполнения радикальной операции и дополнительных факторов риска рецидива геморрагии.

Апробация и реализация результатов внедрения полученных результатов:

Основные положения диссертации используются в практической деятельности на клинических базах кафедры хирургии с курсом эндоскопии УГМАДО в ГКБ №№3,6,8 г. Челябинска, ЦГБ г. Еманжелинска. Результаты исследования используются в педагогическом процессе, при проведении лекций и семинаров со слушателями-хирургами и эндоскопистами кафедры хирургии и эндоскопии, клиническими ординаторами и интернами в УГМАДО. Основные положения работы доложены на ежегодной научной конференции УГМАДО (Челябинск, 1999),на заседании выездного пленума Научного Совета РАМН (Омск, 2000), на заседании Областного хирургического общества (Челябинск, 2001), на 5 Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии» (Уфа, 2001), на 12 Всемирном конгрессе по хирургической гастроэнтерологии (Турция, октябрь 2002), на 18 Всероссийской научной конференции «Физиология и патология пищеварения» (Геленджик, 2002), на международном конгрессе хирургов (Москва, 2003).

В процессе работы получено решение о выдаче патента РФ на изобретение «Устройство для лечения желудочно-кишечных кровотечений» от 25.10.2002г., внесено рационализаторское предложение № 518 от 15.10.2000 по УГМАДО «Лечебно-диагностический этап эндоскопии». Объем и структура диссертации:

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 100 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 26 таблицами, 16 фотографиями. Указатель литературы содержит: 113 отечественных и 87 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Эрдман, Зинаида Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Использование традиционных общепринятых методов эндоскопического гемостаза при острых гастродуоденальных кровотечениях приводит к их рецидиву у 11,8% больных, достигая при профузных и диффузных формах кровотечения уровня 31,2%.

2. Применение современных лечебных технологий - медикаментозное устранение спазма мышечного слоя двенадцатиперстной кишки бускопаном, использование оригинального промывного устройства и применение ротационного клипатора - позволило значительно снизить процент рецидива кровотечения - практически в два раза - до уровня 5,8% (при степени активности кровотечения Forrest 1 - до 6,6%-в сравниваемой группе - 31,2%).

3. Достигнутый этими способами гемостаз позволил достоверно уменьшить число вынужденных операций - с 24,4% до 13,7%, то есть практически в два раза.

4. При острых профузных и диффузных гастродуоденальных кровотечениях (Forrest 1) более предпочтительной является активно-выжидательная тактика с использованием предлагаемых современных лечебных технологий. При достигнутом гемостазе и остановившемся кровотечении (при степени активности Forrest 2 и Forrest 3) более рациональной является активная хирургическая тактика - раннее (в первые 48 часов) выполнение операции, при имеющихся к ней соответствующих показаний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При определении степени активности острых гастродуоденальных кровотечений предпочтение следует отдавать классификации Forrest (1974), которая позволяет четко определиться с оптимальной хирургической и эндоскопической тактикой гемостаза.

2. Для улучшения зоны обзора и лечебных эндоскопических манипуляций использовать различные системы для активного отмывания зоны геморрагии, а так же введение 40 мг раствора бускопана внутривенно для медикаментозной релаксации двенадцатиперстной кишки.

3. При нестабильном гемостазе хорошие результаты дает комбинированная остановка кровотечения: сочетание инфильтрации тканей вокруг язвы различными растворами (30% раствор этанола, 1% раствор этоксисклерола) или орошение зоны геморрагии денатурирующими растворами с монополярной электрокоагуляцией кровоточащего сосуда.

4. При профузных и диффузных острых гастродуоденальных кровотечениях (FIA и Fl В) при выборе способа гемостаза более лучшим из всех методов является клипирование кровоточащего сосуда или всего дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Эрдман, Зинаида Владимировна, 2003 год

1. Аграпенко Г.А. Гемотрансфузионные реакции и осложнения / Г.А. Аграпенко // М.: Медицина, 1986. 233 с.

2. Алимов A.B. Кровотечения различной интенсивности из верхних отделов ЖКТ и выбор методик эндоскопического гемостаза при них / A.B. Алимов // Труды 23-й конференции «Горячие точки» в гастроэнтерологии.-Смоленск; М., 1995.- с.14-15

3. Брегель А.И. Эндоскопия в диагностике и лечении острых эзофагогастродуоденальных кровотечений / А.И. Брегель, И.Ю. Олейников, Е.А. Кельчевская // Тез. докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с.68 70

4. Брискин Б.С. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях / Б.С. Брискин, A.A. Корниенко, И.З. Маламуд // Хирургия. 1991.-№5.- с.41-56

5. Буянов В.М. Гастродуоденофиброскопия. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / В.М. Буянов // М., 1984.-с.ЗО

6. Вафин А.З. Эндоскопический гемостаз язвенных кровотечений / А.З. Вафин, Э.Х. Байчоров, A.A. Русанов и др. // Материалы научной конференции «Язвенная болезнь желудка». Краснодар, 1996. - с.27-29

7. Современные медицинские технологии здравоохранению». Ставрополь, 1999.- с.154- 156

8. Введенский В.П. Методы направленного эндоскопического воздействия в лечении дуоденальных язв, осложненных кровотечением / В.П. Введенский,

9. B.А. Баунов, А.К. Шакола // Тез.докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с.78 79

10. Велигоцкий H.H. Индивидуально-активная хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенного генеза / H.H. Велигоцкий, В.Т. Зайцев, А.И. Дерман // Хирургия. 1989. №8. - с.88-91

11. Волков C.B. Рецидивы при эндоскопической остановке и профилактики язвенных гастродуоденальных кровотечений инъекционными методами. /

12. C.B. Волков, Д.Т. Сордия // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии 26-28 апреля 2000г.: Сб. тез. докл.- М., 2000.-с.56

13. Гончар М.Г. Хеликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью / М.Г. Гончар, Е.И. Дельцова, Я.М. Кучирка и др. // Хирургия. 1999.-№6.- с.23-25

14. Горбашко А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений / А.И. Горбашко // Вестник хирургии. 1989. №6. -с. 16-21

15. Горская JI.Г. Результаты лечебной эндоскопии при продолжающихся желудочно-кишечных кровотечениях / Л.Г. Горская, П.Г. Бронштейн // Тез. докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.-с. 117-118

16. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С.Г. Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия. 1999. №6. -с.34-37

17. Гринберг A.A. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / A.A. Гринберг, A.C. Ермолов, И.И. Затевахин и др. // Хирургия. 1990. №2.- с.81-84

18. Гринберг A.A. Неотложная абдоминальная хирургия / A.A. Гринберг // М.: «Триада-Х», 2000.- 493с.

19. Грубник В.В. Эффективность эндоскопического гемостаза у больных с профузными кровотечениями из гастродуоденальных язв / В.В. Грубник //Материалы 1 Республиканской научной конференции по эндоскопии.-Кишинев, 1986.- с.86

20. Гуцу В.М. Диагностическая и лечебная эндоскопия при синдроме Маллори-Вейсса / В.М. Гуцу, Р.Г. Бодруг, Л.И. Коламагина // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии 26-28 апреля 2000г.: Сб. тез. докл.- М., 2000.- с.82

21. Давыдкин В.И. Эндоскопическая диагностика язвенных дуоденальных кровотечений / В.И. Давыдкин, Л.В. Квашина, А.Г. Голубев, A.B. Вилков // Всерос. Съезд хирургов, 8-й: Сб. тез. докл.- Краснодар, 1995.- с.71 72

22. Ермолов A.C. Эндоскопическая диагностика желудочно-кишечных кровотечений у обожженных / A.C. Ермолов, C.B. Волков, А.Ю. Калашников и др. // Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. М., 1999. - с. 146

23. Ермолов A.C. Клинико-эндоскопическая характеристика больных с кровоточащей пептической язвой / A.C. Ермолов, Т.П. Пинчук, C.B. Волков с соавт. // Росс. Журнал гастроэнтер., гепатологии. Колопроктологии. 1999.-№5.- с.19-23

24. Жерлов Г.К. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / Г.К. Жерлов, А.П. Кашель, Н.В. Гибадулин с соавт. // Вестник хирургии. 2001.- №2.- с. 18-21

25. Зайцев В.Т. Гастродуоденофиброскопия в прогностической оценке локальных факторов гемостаза при остром желудочно-кишечном кровотечении / В.Т. Зайцев, Б.И. Пеев, А.М. Тищенко и др. // Клиническая хирургия. 1989. №4. - с.68-69

26. Зайцев В.Т. Значение пилородуоденотомии в хирургии кровоточащих язв пилородуоденальной зоны / В.Т. Зайцев, В.В. Бойко, А.Е. Ладога // Клиническая хирургия. 1991.- №2.- с.1 2

27. Зайцев В.Т. Хирургическое лечение больных язвенными дуоденальными кровотечениями, сопровождающимися геморрагическим шоком / В.Т.

28. Зайцев, В .В. Бойко, А.М. Тищенко, И.А. Тарабан // 8 Всерос. Съезд хирургов: Сб.тез. докл.- Краснодар, 1995.- с.90 91

29. Затевахин И.И. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И. Затевахин, A.A. Щеголев // Медицинская помощь. 1995.- №3.- с. 18 21

30. Индейкин E.H. Прогресс медицины: новое в эндоскопии желудочно-кишечного тракта / E.H. Индейкин // Качество мед. Помощи. 2001.- №1.-с.114- 120

31. Калиш Ю.И. Кровоточащие постбульбарные язвы / Ю.И. Калиш, А.Э. Торкин // Хирургия. 1994.- №9.- с.46 49

32. Карпова Е.С. Эндоскопическая электро-лазерная деструкция и фотодинамическая терапия на этапах консервативного лечения рака пищевода. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Е.С. Карпова // М., 1997.- с. 19

33. Касумьян С.А. Эндоскопическая и хирургическая тактика при язвах жехудка, осложненных кровотечением / С.А. Касумьян, A.B. Алимов, И.В. Буцык // Материалы научной конференции «Язвенная болезнь желудка». -Краснодар, 1996. -с.68-69

34. Коморовский Ю.Т. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки / Ю.Т. Коморовский, И.И. Басистюк // Хирургия. 1987.- №47. с.52-56

35. Кондратенко П.Г. Эндоскопический гемостаз при кровоточащих острых язвах верхних отделов желудочно-кишечного тракта / П.Г. Кондратенко, Б.Е. Раденко // Тез. докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с. 169 170

36. Копьев В.Ю. Проблемы иммунологии язвенной болезни / В.Ю. Копьев, A.A. Шептулин // Клиническая медицина. 1988. Т.66. - №5. - с.20-25

37. Королев М.П. Лечебная тактика при кровоточащих острых гастродуоденальных язвах и синдроме Маллори-Вейса / М.П. Королев // Вестник хирургии. 1997.- №2.- с.38 39

38. Короткевич А.Г. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях / А.Г. Короткевич, Э.М. Перкин // Вестник хирургии. 1998.- №2.- с.26 28

39. Короткевич А.Г. Лечебная и оперативная эндоскопия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Г. Короткевич // Автореф. дисс. д.м.н.- Томск, 2000.- 33с.

40. Косицкий Г.И. Физиология человека / Г.И. Косицкий // М.: Медицина, 1985.- 530 с.

41. Кочуков В.П. Индивидуализированная тактика при желудочно-кишечных кровотечениях в условиях санитарной авиации / В.П. Кочуков // Тез. докл. 4 Всерос. Съезда по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия.-2001.- №2.- с.35

42. Курыгин A.A. Применение гемостатического препарата «капрофер» в неотложной хирургии / A.A. Курыгин, М.В. Гринев, О.Н. Скрябин //Вестник хирургии. 1985.- №5.- с.100-103

43. Курыгин A.A. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией и кровотечением / A.A. Курыгин, С.И. Перегудов, H.H. Есютин, А.Е. Демко // Вестник хирургии. 1997.- №1.- с.20 -23

44. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии / В.В. Лихванцев // М.: Медицина, 1998.- 288 с.

45. Лищенко А.Н. Использование капрофера при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / А.Н. Лищенко, Ю.И. Петров, Е.Ю. Ермакрв, Е.Ю. Лобков // Тез. докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с. 195 196

46. Лубенский Ю.М. Вопросы тактики и выбора операции при гастродуоденальных кровотечениях / Ю.М. Лубенский, P.A. Нихинсон, В.А. Грушкин и др. // Хирургия. 1989. №10. - с.44-48

47. Луцевич Э.В. Неязвенные желудочно-кишечные кровотечения. Автореферат дисс. докт. мед. наук / Э.В. Луцевич // М., 1971.- 26 с.

48. Луцевич Э.В. Эндоскопия в диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.Н. Белов, Ю.В. Стручков // Вестник хирургии. 1977. -№7. с.11-14

49. Луцевич Э.В. Пути улучшения результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с желудочно-кишечными кровотечениями / Э.В. Луцевич, И.В. Белов, О.Т. Гибрадзе // Труды XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1983. - с. 120-121

50. Луцевич Э.В. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии / Э.В. Луцевич, В.Г. Астапенко // Минск, 1990.- 250с.

51. Луцевич Э.В. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Э.В. Луцевич, И.В. Ярема Б.Р. Башхалиев // Хирургия. 1991.- №9.- с.55-60

52. Магдиев Т.Ш. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Т.Ш. Магдиев, В.Д. Кузнецов, В.А. Шипилов, В.А. Вензик // Хирургия. 1991.- №3.- с.30-43

53. Мазурик М.Ф. Диагностика и хирургическое лечение острого желудочно-кишечного кровотечения / М.Ф. Мазурик, С.М. Мазурик, М.А. Рудый // Клиническая хирургия. 1989. №4. - с.5-7

54. Наумов Е.В. Применение двухкомпонентных силиконовых композиций для остановки желудочно-кишечных кровотечений / Е.В. Наумов // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- СПб., 1998.- 22 с.

55. Никифоров П.А. Опыт применения инъекционной формы кваматела в комплексной терапии желудочных кровотечений / П.А. Никифоров, С.А. Никитина, B.JI. Осин, В.А. Шугуров // Материалы Четвертой Российской Гастроэнтерологической Недели. М., 1998.-c.33

56. Озеран В.А. Профилактика и лечение кровотечений из ангиодисплазий желудка и двенадцатиперстной кишки / В.А. Озеран // Здравоохранение. 1998,- №5.- с.41-42

57. Панцырев Ю.М. Эндоскопическая медикаментозная блокада кислотпродуцирующей зоны желудка в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка / Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, Е.Д. Федоров И Хирургия. 1990.- №12.- с.24-28

58. Панцырев Ю.М. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы / Ю.М. Панцырев, В.И. Сидоренко, С.А. Чернякевич // 8 Всерос. Съезд хирургов: Сб.тез. докл.- Краснодар, 1995.- с.210 213

59. Панченков Р.Т. Применение статизоля в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.Т. Панченков, В.В. Семенов, Ю.П. Попов и др. // Хирургия. 1984. №5. - с. 111-114

60. Пахомова Г.В. Лечение больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями / Г.В. Пахомова, Н.С. Утешева, Л.Ф. Тверитнева и др. // Материалы научной конференции «Язвенная болезнь желудка». -Краснодар, 1996.- с. 133-134

61. Пенин В.А. Опыт лечения осложненных форм гастродуоденальных язв / В.А. Пеннин, Р.Ш. Вахтангишвили, А.И. Станулис и др. // В кн.: Неотложные состояния. М., 1989. - с.83-85

62. Пинчук Т.П. Неотложная эндоскопия при кровотечениях, вызванных острыми эрозиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Т.П. Пинчук, C.B. Волков // Материалы Четвертой Российской Гастроэнтерологической Недели. -М., 1998. с.2-3

63. Пирцхалаишвили Г.Г. Неотложная эндоскопия при гастродуоденальных кровотечениях в условиях инфекционного стационара / Г.Г. Пирцхалаишвили, C.B. Волков, Д.Г. Сордия // Материалы Четвертой Российской Гастроэнтерологической Недели. М., 1998. - с.207

64. Ревякин В.И. Эффективность эндоскопических методов лечения больных с синдромом Маллори-Вейсса. / В.И. Ревякин, Л.Е. Оганесян // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии 26-28 апреля 2000г.: Сб. тез. докл.- М. 2000.- с.248

65. Рысс Е.С. Актуальные вопросы учения о язвенной болезни / Е.С. Рысс // Клиническая медицина. 1998.- №3.- с. 23-24

66. Рычковский Г.Ф. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии / Г.Ф. Рычковский, А.К. Щетинин // Достижения современной науки и практики в здравоохранении.- Оренбург, 2001.- с.175- 177

67. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, JI.C. Балалыкин // M., 1974.- 280 с.

68. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев,

69. B.М. Буянов, Г.И. Лукомский // М.: Медицина, 1985.- 280 с.

70. Сажин В.П. Дифференцированное применение эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях / В.П. Сажин, В.М. Савельев, C.B. Грыженко с соавт. // Тез.докл.6 Московского межд. конгр. по эндоскопической хирургии.- M., 2002.-С.320-322

71. Сидоренко В.И. Значение клинико-эндоскопических критериев в определении степени риска язвенных гастродуоденальных кровотечений /

72. B.И. Сидоренко, A.A. Будзинский, Т.М. Сухонина // Современные методы диагностики и лечения острой хирургической патологии органов брюшной полости.: респ, сб. научных трудов.- М., 1989.- с.27-31

73. Скобелкин O.K. Клиника и диагностика кишечных кровотечений у больных пожилого возраста / O.K. Скобелкин, Е.И. Брехов, В.П. Башилов // Хирургия. 1987, №1. - с.53-56

74. Скрябин О.Н. Результаты эндоскопической диатермокоагуляции кровоточащих гастродуоденальных язв / О.Н. Скрябин, В.Н. Баранчук, В.Г. Малышев, A.A. Курыгин /У Хирургия. 1992.-№2.-с.36-38

75. Скрябин О.Н. Применение гемостатического препарата "Капрофер" для остановки гастродуоденальных кровотечений через эндоскоп / О.Н. Скрябин, А.П. Корицкий //Вестник хирургии. 1993. №7. - с. 103-104

76. Совцов С.А. Эндоскопическая электрокоагуляция диффузных желудочных кровотечений / С.А. Совцов, О.Ю. Кушниренко // 4-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии 26-28 апреля 2000г.: Сб. тез. докл.- М., 2000.- с. 153

77. Соловьев А.Н. Диагностика и лечение гастродуоденальных кровотечений / А.Н. Соловьев, В.Н. Нефедов //Хирургия желудка и кишечника: Сб. науч. тр.- Смоленск, 1995.- с.43-47

78. Соловьев Г.М. Опыт эндоскопической остановки гастродуоденальных кровотечений у пожилых больных / Г.М. Соловьев, А.Н. Антонов, Г.А. Уржумцева // Клиническая геронтология. 1995.- №2.- с. 15-18

79. Соломатин А.Д. Клеевая эндоскопическая инфильтрация и диатермокоагуляция в комплексном лечении больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями / А.Д. Соломатин, Ю.В. Синев, Н.С. Утешев // Хирургия. 1991.- №3.- с. 110-114

80. Сордия Д.Г. Эндоскопическя остановка гастродуоденальных кровотечений с использованием адреналина / Д.Г. Сордия, C.B. Волков, В.А. Круглое // Тез.докл.6 Московского межд. Конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с.З 59-360

81. Стойко Ю.М. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Стойко, С.Ф. Багненко, A.A. Курыгин с соавт. // Хирургия. 2002.- №8.- с.32 -35

82. Сухинина Т.М. Эндоскопический гемостаз этанолом при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Т.М. Сухонина // Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.- 28 с.

83. Телычко A.A. Лечение кровотечений из гастродуоденальных язв на фоне печеночной недостаточности / A.A. Телычко, Ю.В. Грубник, В.А. Фоменко, О.Б. Зубков // Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. -М., 1999. с. 150

84. Тимошенко В.О. Эндоскопическое лечение острых язвенных гастродуоденальных кровотечений / В.О. Тимошенко, В.М. Сухоруков, C.B. Мельник // Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. -М., 1999.-c.44

85. Федоров Б.Д. Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта: заменит ли эндоскопическое клипирование хирургический шов? / Е.Д. Федоров, С.Ю. Орлов, М.Е. Тимофеев // Реферативный сборник-Эндоскопия.2000.-№2.-с.5

86. Филин A.B. Эндоскопическое клипирование в лечении неварикозных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта / A.B. Филин, Л.В. Мяукина, Ю.Ю. Зубовский с соавт. // Эндоскоп.хирургия.2001.-№2.-с.63-64

87. Фомин П.Д. Эндоскопический мониторинг при желудочно-кишечных кровотечениях / П.Д. Фомин, В.И. Никишаев, С.Г, Головин с соавт. // Тез. докл. 6 Московского межд. конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2000.- С.403 404

88. Хараберюш В.А. Пути улучшения результатов лечения больных с острым желудочно-кишечным кровотечением язвенной этиологии / В. А. Хараберюш, П.Г. Кондратенко, В.Д. Яловицкий // Клиническая хирургия. 1989.-№4. -с. 1-4

89. Чернеховская Н.Е. Применение эндоскопической аргоноплазменной коагуляции в лечении острых гастродуоденальных кровотечений / Н.Е. Чернеховская, М.В. Вараксин // Тез.докл.6 Москов. межд. конгр. по эндоскопической хирургии.- М., 2002.- с.416-417

90. Шапошников A.B. Медикаментозное и оперативное лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением / A.B. Шапошников // Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. М., 1999. - с.47

91. Шлевков Б.А. Неоперативные методы лечения гастродуоденальных кровотечений / Б.А. Шлевков, Б.И. Обуховский, В.М. Богуславский //

92. Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. М., 1999. -с.48

93. Шугуров В.А. Физические методы в эндоскопическом лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / В.А. Шугуров, А.Ф. Блохин, Ю.Я. Маслов с соавт. // Кремлевская медицина. 1998.-№4.-с.55-58

94. Balanzo J. Endoscopic hemostasis by local injection of epinephrine and polidocanol in bleeding ulcer. A prospective randomized trial / J. Balanzo, S. Sainz, J.Such // Endoscopy. 1988. Vol. 20.- № 6. - p. 289-291

95. Baneijee B. Endoscopic and band ligation for gastric ulcer bleeding / B. Baneijee, M.H. Trivedi, A.M. Swied // Surg.Laparosc.Endosc.Percutan Tech. 2000.-V .10. -№4. -p.246-248

96. Binmoeller K. Endoscopic hemoclip treatment for gastrointestinal bleeding / K. Binmoeller, F. Thonke, N. Soehendra// Endoscopy. 1993. -V.25. -№2. -p. 167170.

97. Binmoeller K.F. New hemostatic technigues: his to acryl injection, banding endolop lidation and haemoclipping/ K.F. Binmoeller, N. Soehendra // Baillieres Best Pract Res.Clin.Gastroenterol. 1999. -V.13.-№l.-p.85-96.

98. Bragoszewski M. Dorazna endoskopia zabiegowa w leczeniu krwotoku z wrzodu trawiennego / M. Bragoszewski, R. Slotwinski, Z. Kosmalski // Wiad Lek. 1997.- 50SU lPt.- №2.- p.378 382

99. Bretagne J.F. Therapeutic indications in hemorrhaging duofenal and gastric ulcers / J.F. Bretagne // Rev. Prat. 1995.- V.45.- №18.- p.2297 2302

100. Brüllet E. Site and size of bleeding peptic ulcer. Is there any relation to the efficacy of hemostatic sclerotherapi? / E. Brüllet, R. Campo, G. Bedos et al // Endoscopy. 1991.-V.23.-№2.-p.73-75

101. Brüllet E. Factors predicting failure of endoscopic injection therapy in bleeding duodenal ulcer/ E. Brüllet, X. Calvet, R. Campo et al. // E. Gastrointest. Endosc.1996.- V.43.-№ 2.-p.l 11-116

102. Buchi K. Endoscopic laser therapy: In Dixon J (ed): Surgical applications of lasers / K. Buchi, J. Brunetaud // Chicago: Year Book Medical, 1987. p. 95

103. Buffoli F. Peptic ulcer bleeding: comparison of two hemostatic procedures/ F. Buffoli, M. Graffeo, F. Nicosia et al // Am J. Gastroenterol. 2001.-V.96.-№1.-p.89-94

104. Caputi O. Is endoscopic injection hemostasis of bleeding gastrointestinal ulcers obsolete in 1995 / O. Caputi, M. Lospalluti, G. Piccinni et al. // Surg. Endosc. 1995.-Vol. 9.- №10. p. 1090-1092

105. Carter R. Randjmized trial adrenaline injection and laser photocoagulution in the control of hamorrhage from peptic ulcer / R. Carter, S.R. Anderson // Brit.J.Surg. 1994.- V.86.-№ 6.-p.869-871

106. Chung S.C. Epinephrine or epinephrine plus alcohol for injection of bleeding ulcers: a prospective randomized trial / S.C. Chung, H.T. Leong, A.S. Chang et al. // Gastrointest.Endosc. 1996.-V.43.-№6.-p.591-595

107. Chung S.S. Randomised comparison between adrenaline injection alone and adrenaline injection plus heat probe treatment for actively bleeding ulcers /S.S. Chung, J.Y. Lay, J.J. Sung et al. // BMJ. 1997.- May3.- V.314.- №7090.- p.1307 -1311

108. Cifuentes C. Sclerotherapy with 75% ethanol in the control of hemorrhage caused by peptic ulcer disease / C. Cifuentes, J. Mavares, F. Ramirez et al. // GEN. 1994.-Vol.48.-№1.-p. 1-6

109. Depolo A. Die obere gastrointestinale Blutung Ein Überblick über uncere 10-Jahres Ergednisse / A. Depolo, R. Dobrila-Dintinjana, V. Uvari et al // Zentralbl. Chir. 2001.- Bt.126.- №10.- s.772 - 776

110. Dobosz M Endoskopowe tamowanie kzwawien z wrzodu trawiennego zoladka lub dwunastnicy metoda iniekcyjna / M. Dobosz, A. Babicki, R. Marczewski, Z. Wajda // Pol.prz.chir. 1997.-V.69.-№3.-p.235-240

111. Duhamel C. Endoscopic injection of adrenalin for severe peptic ulcer hemorrhadein high, surgical risk risk patiens / C. Duhamel, B. Parent // Intensive Car. Med. 1991. Vol. 17.- № 5. -p.281-284

112. Escourrou J. First clinical evaluation and experimental study of a new mechanical suture device for endoscopic hemostasis / J. Escourrou, M. Delvaux, L. Buscail et al // Gastrointest Endosc. 1990. Vol. 36.- №5.- p.494-497

113. Grosso C. Non-bleeding visible vessel treatment perendoscopic injection therapy versus omeprazole infusion / C. Grosso, A. Rossi, P. Gambitta et al. // Scan.J.Gastroenerol. 1995.-V.30.-№9.-p.872-876

114. Heldvein W. Injection of fibrin tissue adhesive versus laser photocoagulation in the treatment of high risk bleeding peptic ulcers: a controlled randomized study / W. Heldvein, W. Aveuhaus, H. Schonek et al.// Endoscopy. 1996.- V.28.-№9.-p.756-60

115. Hepworth C.C. A randomised controlled comparison of injection, thermal, and mechanical endoscopic methods of hemostasis on mesenteric vessel / C.C. Hepworth, S.S. Kadirkamanathan, F. Gong, C.P. Swain // Gut. 1998.- V.42.-№4.- p.462 469

116. Hepworth C.C. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review / C.C. Hepworth, C.P. Swain // Baillieres Best Pract.Res.Clin.Gastroenterol. 2000.-V. 14.-№3 .-p.467-476

117. Hojer A.M. Endoskopiskbehandling afblodende gastroduodenale ulcera / A.M. Hojer, A. Bak-Christensen, N.E. Brahe // Ugeskr.Laeger. 2001.-Bt. 163.-№20.-s.2778-2782

118. Jbamez L. Treatment of non-variceal upper digestive hemorrhage with endoscopic termocoagulation / L. Jbamez, J. Chianale, F. Siegel et al. // Ren.Med.Chil. 1992.-V.120.-№1. -p.25-30

119. Jiranec G. A cost-effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding / G. Jiranec, R. Kozarek //Surg.Clin.North. Am. 1996.-V.76.-№l.-p.83-103

120. Johanns W. Kontaktlose Argon gasKoagulation in der flexiblen Endoscopic des Gastrointestinal traktes: in-vitro-Undersuchungen und ereste klinische Erfahrungen / W. Johanns, C. Sakobeit, W. Luis et al. // Z.Gastroent. 1995.-Bd.33.-№12.-s.694-700

121. Johnston J.H. Endoscopy for peptic ulcer hemorrhage / J.H. Johnston // Postgrad. Med. 1988. Vol. 83.- №. 3.- p. 212-236

122. Kapetanakis A.M., Kyprizilis E.P., Trikrikas T.S. Efficacy of repeated therapeutic endoscopy in patients with bleeding ulcer / A.M. Kapetanakis, E.P. Kyprizilis, T.S. Trikrikas // Hepatogastroenterology. 1997.-V.44.-№13. -p.288-293

123. Kersak J. Felso gastrointestinalis fekelyverzesek kombinalt, injekcios endoszkopos sclerotherapiaja / J. Kersak, E. Varga, T. Bero // Orv.Hetil. 1997.-V. 138.-№41 .-p.2593-2597

124. Kohler B. Acute ulcer bleeding. A prospective randomized trial to compare Doppler and Forrest classifications in endoscopic diagnosis fnd therapy / B.

125. Kohler, B. Maier, C. Benz, J.F. Riemann 11 Dig. Dis. Sci. 1997.- V.42.- №7.-p. 1370 1374

126. Kubba A.K. Experimental studies of injection therapy for ulcer hemorrhage in rabbits / A.K. Kubba, A. Lessels, K.R. Palmer // Br. J. Surg. 1997.- V.84.- №4.-p.551-554

127. Lai K.H. Endoscopic injection for the treatment of bleeding ulcers: Local tamponade or drug effect? / K.H. Lai,S.N. Peng, W.S. Guo et al. // Endoscopy. 1994.-V.26.-№4.- p.338-341

128. Lai Y.C. Endoscopixc hemoclip treatment for bleeding peptic ulcer / Y.C. Lai, S.S. Yang, C.H. Wu, T.K. Chen // World J. Gastroenterolog. 2000.- V.6.- №1.-p.53 -56

129. Laine L. Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcers.A prospective randomized trial / L. Laine // Gastroenterology. 1990. -V.99. -№5. -p.1303-1306

130. Lau J.Y.W. The Evaluation of stigmata of Hemorrhage in bleeding Peptic Ulcers: A Sequential Endoscopic Study / J.Y.W. Lau, S.C. Chung, J.W. Leung // Endoscopy. 1998.- V.30. №6.- p.513-518

131. Lee J. Complications related to endoscopic hemostasis technigues / J. Lee, D. Lieberman //Gastrointest.Endosc.Clin.N.Am. 1996.- V.6.-№2. -p.305-321

132. Lee K.J. Randomized trial of N-butyl-2-cyanocrylate compared with injection of hypertonic saline-epinephrine in the endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers / K.J. Lee, J.H. Kim, K.B. Hahm et al // Endoscopy. 2000.-V.23.-№7.-p.505-511

133. Lin H.J. Endoscopic injection for the arrest of peptic ulcer hemorrhage: final results of a prospective, randomized comparative trial / H.J. Lin, C.L. Perng, F.Y. Lee et al. // Gastrointest.Endosc. 1992.- V.39.-№l.-p.l5-19

134. Lin H.J. Long-term results of heater probe thermocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation / H.J. Lin, C. Perng, K. Wang et al. // Am. J.Gastroenterol. 1995.-V.90. -№1. -p.44-47

135. Lin H.J. Predictive factors for rebleeding in pationts with peptic ulcer bleeding after muktipolar electrocoagulation: a retrospective analysis / H.J. Lin, G.Y. Tseng, W. Lo et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1998.- V.26.- №2.- p.l 13 116

136. Lin H .J. Comparison of adrenaline injection and bipolar electrocoagulation for the arrest of peptic ulcer bleeding / H.J. Lin, G.Y. Tseng, C.L. Perng et al. // Gun.- 1999. -V.44. № 5. -p.715-719

137. Lin L. F. Endoscopic hemoclip treatment of gastrointestinal bleeding / L.F. Lin, C.P.Siauw, K.S. No, J.C.Tung // Chang Gung Mtd.J.(China). 2001.-V.24.-№5.-p.307-312

138. Makela J. Endoscopy for the diagnosis of acute upper gastrointestinal bleeding / J. Makela, K. Haukipuro, S. Laitinen, M.I. Kairaluoma // Scand.J.Gastroenterol. 1991. V. 26. - № 10. - p.1082-1088

139. Meissner K. Stomach wall slouch and ulcer perforation following endoscopic injection hemostasis with polidocanol / K. Meissner, B. Jinkowski // Endoscopy. 1993.-V.25.-№2.-p. 185-187

140. Miller A. The impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcers / A. Miller, M. Farnell, C. Gastont et al. // 35th World Congress of International Society of Surgery. Hong Kong. 1993.-p.726

141. Miller A.R. Impact of therapeutic endoscopy on the treatment of bleeding duodenal ulcers: 1980 1990 / A.R. Miller, M.B. Farnell, K.A. Kelly // World J.Surgery. 1995.- V.19.- №1.- p.89 - 94

142. Misra S.P. Endoscopic injection therapy for bleeding peptic ulcer using absolute alcohol / S.P. Misra, M. Dwievedi // Trop.Doct. 1998.-V.28.-№l.-p.28-30

143. Mondarini A. Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding and Forrest Classification: Diagnostic Agreement Between Endoscopists from the Same Area

144. A. Mondarini, C. Barletti, G. Rocca et al. // Endoscopy. 1998.- V.30.- №6.- p. 508-512

145. Moreta M. Tndoscopic local injection of ethanolamine oleate and trombin as an effective treatment for bleeding duodenal ulcer. A controlled trial / M. Moreta, M. Zabella, M. Suarez et al. // Gut. 1992.-V.33.-№3.-p.456-461

146. Moura R.M. Endoscopic treatment of nonvariceal gastrointestinal bleeding: Hemoclips and other hemostatic techniguea / R.M. Moura, J.S. Barkin // World J.Gastroenterol. 2000.- V.6.- №1.- p.42 44

147. Nagasu N. Bleeding ulcer: inject or clip? / N. Nagasu, J.A. Palma // Am.J. Gastroenterol. 1998.- V.93.-№10.- p. 1998

148. Nagayama K. Efficacy of endoscopic clipping for bleeding gastroduodenal ulcer: comparison with topical ethanol injection / K. Nagayama, J. Tazawa, Y. Sakai et al. // Am. J. Gastroenterol. 1999.- V.94.- №10.- p.2897 2901

149. Naveau S. Endoscopic hemostasis for hemorrhagic gastroduodenal ulcer. Meta-analysis of randomized clinical trials / S. Naveau, C. Perrier, B. Mory et al. // Gastroemterol.Clin.Biol. 1991.- V.15.-№8.- p.580-587

150. Nishiaki M. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer using a hemostatic clip or pure ethanol injection / M. Nishiaki, M. Tada, H. Yanai et al. // Hepatogastroenterology. 2000.- V.47.- №34.- p. 1042 1044

151. Ohta S. Hemostasis with endoscopic hemoclipping for severe gastrointestinal bleeding in critically ill patients / S. Ohta, T. Yukioka, Y. Miyagatani et al. // Am J Gastroenterol. 1996. Vol. 91.- № 4. - p.701-704

152. Ondrejka P. The use of modified Baylor score in the prediction of rebleeding in peptic ulcer hemorrhage / P. Ondrejka, I. Sugar, Z. Rath, J. Faller // Acta Chir. Hung. 1997.- V.36.- №1-4.- p. 270 273

153. Otto W. Treatment of bleeding peptic ulcer with laser photocoagulation. The prospective study. 35th World Congress of International Society of Surgery / W. Otto, W. Gackowski, B. Najniger et al. // Hong Kong. 1993. p.124-129

154. Pulanic R., Vucelic B., Rosandic M. et al. Comparison of injection sclerotherapy and laser photocoagulation for bleeding peptic ulcers / R. Pulanic, B. Vucelic, M. Rosandic et al.// Endoscopy. 1995.-V.27.-№4.-p.291-297

155. Reimold W. A modified monopolar electrocoagulation proba for endoacopic treatment of gastrointestinal hemorrhage / W. Reimold // Z.Gastroenterol. 1991.-V.29.-№ 6.-p.271-275

156. Rodella L. La sindrome di Mallory-Weiss: Risultati su 160 casi / L. Rodella, F. Catalano, R. Kind et al.// Minerva chir. 1995.- V.54.-№10.-p.669-679

157. Scapa E. Treating gastrointestinal bleeding with endoscopic hemoclip / E. Scapa //Surg.Laparos.Endosc. 1997.-V.7.-№2. -p.94-96

158. Schilling D. Endoscopische Diagnose und Therapie sowie Langzeitverkanf der Ulcus Dieulafoy-Blutung / D. Schilling, B. Jungling, H.E. Adamek et al.// Dtsch. Med. Wjchenschr. 1999.- V.124.- №12.- p.419 423

159. Schranke W. Vollstandine Magenwandnekrose nach endoskopishtr Sklerosierungs therapie eines Ulcus ventriculi mit sichtbarem Gefasstumpf / W. Schranke, M.N. Hust, B. Braun et al // Med.Wochen.Shr. 1997.-V.122.-№19.-p.606-609

160. Segal F. Clinical and endoscopic aspects in the evolution of patients with bleeding peptic ulcer a cohort study / F. Segal, J.C. Prolla, I. Maguilnik // Arg. Gastroenterol. 2000.- V.37.- №3.- p. 162 167

161. Shok P. Endoscopic hemostasis in exulceracio simplex- Dieulafoys disease hemorrhage: a review of 25 cases / P. Shok // Endoscopy. 1998. Vol. 30, N. 7. -p. 590-594

162. Silverstein F. High power argon laser treatment via standard endoscopes. A preliminary study of efficacy in control of experimental erosive bleeding / F. Silverstein, D. Auth, C.Rubin et al // Gastroenterology. 1976. Vol. 71.- № 4. -p. 558-563

163. Skarbye M. Planlagt kontrolgastroskopie ved forekomst af blodningsstigmatiseret ulcus / M. Skarbye, R. Trap, J. Rosenberg // Ugeskr. Laeger. 2000.- Bd.162.- №23.- s.3338 3342

164. Skok P. Does endoscopic hemostasis effect the reduction of mortality in patients with hemorrhage from the digestive tract? / P. Skok // Hepatogastroenterology. 1998.-V.45.-№19.-p.l23-127

165. Soehendra N. Hemostatic clip in gastrointestinal bleeding / N. Soehendra, P.V.J. Sriram, T. Ponchon, S.C.S. Chung // Endoscopy . 2001.- V.33.- №2.-p. 172-180

166. Storec D. Endoscopic argon gas coagulation-initial clinical experiences / D. Storec, K. Grand, G. Gronbach et al. // Z.Gastroenterol. 1993.- V.31.-№11.-p.675-679

167. Sung J.Y. Sistemic absorption of epinephrine after endoscopic submucosal injection in patients with bleeding peptic ulcers / J.Y. Sung, S.C. Chung, J.M. Low et al. // Gastrointest.Endosc. 1993.-V.39.-№l.-p.20-22

168. Swain C. Results, complications and technigues of laser treatment for bleeding in peptic ulcer in: Jensen D., Brunetaund J.(eds). Medical Laser Endoscopy. / C. Swain // Dordrecht Holland; Hawer Academic Publishers. 1990. -p. 135

169. Tanade S. The management of bleeding peptic ulcer in the eldery with heater probe thermocoagulation / S. Tanade, W. Koizumi, H. Imaizumi et al. // Hepatogastroenterology. 1999.- Sep.-Oct.- V.46. -№29.- p.3004-3007

170. Thomopoulos K.S. The effect of endoscopic injection therapy on the clinical out come of patients with benign peptic ulcer bleeding / K.S. Thomopoulos, V.N. Nikolopoulou, E.C. Katsakoulis et al // Scand.J.Gastroenterol. 1997.-V.32. -№3. -p.212-216

171. Trap R. Planned second look endoscopy in patients with bleeding duodenal or gastric ulcers / R. Trap, M. Skarbye, J. Rosenberg // Dan. Med. Bull. 2000.-V.47.- №3.- p.220-223

172. Vokurka J. Endoscopic and surgical treatment of acute bleeding gastroduodenal ulcers / J. Vokurka, J. Wechsler, J. Zak et al. // Bratisl. Lek Listy. 1997.-V.98.-№3.-p.l63-165

173. Waring J. A randomized comparison of multipolar electrocoagulation and injection sclerosis for the treatment of bleeding peptic ulcer / J. Waring, R. Sanowski, R. Sawyer et al // Gastrointest.Endosc. 1991.- V.37.- №3.- p.295-298

174. Wenk H. Die sekundäre Ulcus perforation nach endoskopischer Blutstillung durch Fibrinklebung / H. Wenk, B. Ruhlmann, B. Bergmann, J. Traeger // Chirurg. 1998.-Bd69.-№8.- s.880-882

175. Wong R.M. Endoscopic ligation for nonesophageal variceal upper gastrointestinal hemorrhage / R.M. Wong, S. Ota, A. Katoh et al.// Endoscopy. 1998.-V.30.-№9.-p.774-777

176. Wong R.C. Role of Doppler US in acute peptic ulcer hemorrhage: can it predict failure of endoscopic therapy? / R.C. Wong, A. Chak, K. Kobayashi et al. // Gastrointestin. Endosc. 2000.- V.52.- №3.- p.315 321

177. Yamaguchi Y. Endoscopic treatment of hemorrhagic gastric ulcer in patients aged 80 years or more / Y. Yamaguchi, T. Yamato, N. Katsumi et al. // Hepatogastroenterology. 2001.- V.48.- №40.- p. 1195 1198

178. Zimmerman J. Upper gastrointestinal hemorrhage. Comparison of the causes and prognosis in primary and secondary bleeders / J. Zimmerman, Y. Meroz, J. Siguencia, E. Tsvang, R. Arnon // Scand.J.Gastroenterol. 1994. V.29. - № 9. -p.795-798