Повторный ишемический инсульт: факторы риска, прогнозирование и профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат педагогических наук Тушемилов, Вячеслав Вениаминович

• Тушемилов, Вячеслав Вениаминович
• кандидат педагогических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Тушемилов, Вячеслав Вениаминович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Эпидемиология первичного и повторного ишемического инсульта.

1.2. Факторы риска ишемического инсульта.

1.3. Особенности и варианты течения ишемического инсульта.

1.4. Прогнозирование развития и вторичная профилактика ишемического инсульта.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Объект исследования и его характеристики.

2.2. Методы исследования.

2.3. Математико-статистическая обработка данных.

Глава 3. Клинико-ультразвуковая характеристика первичного и повторного ишемических инсультов.

3.1. Варианты и типы клинического течения постинсультного периода первичного ишемического инсульта.

3.2. Результаты сопоставления поражений мозговых сосудистых бассейнов при первичном и повторном инсультах.

Глава 4. Прогнозирование и профилактика повторного ишемического инсульта.

4.1. Прогностическая оценка факторов риска у лиц с единичным и повторным ишемическими инсультами.

4.2. Система индивидуального прогнозирования повторного ишемического инсульта.

4.3. Антиагрегантная терапия в профилактике повторного ишемического инсульта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Повторный ишемический инсульт: факторы риска, прогнозирование и профилактика»

Актуальность темы.

Среди актуальных и приоритетных проблем современной неврологии инсульты прочно удерживают лидирующее положение в связи с их значительной распространенностью, высокой смертностью и степенью инвалидизации населения в экономически развитых странах, а также большими финансовыми затратами на лечение и реабилитацию [12, 17, 29, 61]. Инсульт ежегодно поражает в мире около 20 млн. человек, из них умирает 4,7 млн. человек, при этом три четверти - жители экономически развитых стран. В России ежегодно инсульт развивается примерно у 450 тыс. человек, из них более 100 тыс. человек переносят повторный инсульт [37, 51, 70, 84]. Общеевропейское совещание по вопросам ведения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), состоявшееся 8-10 ноября 1995 года в Швеции, поставило задачу: в ближайшем десятилетии снизить летальность при повторных инсультах до 40%, а исходы с восстановлением способности обслуживать себя довести до 70% [81].

К проблеме предупреждения ОНМК существуют два основных подхода: «массовая» стратегия и стратегия «высокого риска». Массовая стратегия заключается в достижении небольших изменений у каждого человека в общей популяции (например, уменьшение систолического артериального давления, что приводит к уменьшению среднего артериального давления в общей популяции). Стратегия высокого риска предусматривает поиск людей с высоким уровнем риска (например, с мерцательной аритмией), а затем назначение им профилактического медикаментозного или хирургического лечения для уменьшения этого риска. Массовая стратегия наиболее тесно связана с первичной профилактикой заболевания. Безусловно, особую важность представляет первичная профилактика инсульта, где государственные стандарты имеют даже большее влияние, чем врачебные рекомендации (запрещение рекламы табака, повышение уровня жизни населения и др.). Массовая стратегия является достаточно эффективной, но весьма трудной задачей, так как требует больших временных затрат, что идет вразрез с глубоко укоренившейся верой общества в быстрое выздоровление при помощи технологических методов. Люди могут ожидать получения неоправданно быстрых результатов в условиях рынка и в обществе, где провозглашен приоритет личности [8, 58].

По мере увеличения количества факторов риска и при их одномоментном сочетании угроза инсульта увеличивается в 2-3-5 и более раз. В современной концепции факторов риска одним из её этапов является определение сердечно-сосудистого риска по сумме имеющихся у конкретного пациента основных факторов риска. В связи с этим совершенно очевидно, что прогнозирование заболевания должно быть многофакторным, а профилактика - сугубо индивидуальной [18, 83].

В настоящее время имеется много работ, посвященных исследованию острого и раннего восстановительного периодов инсульта и его исходам, но, на наш взгляд, недостаточно изучено клиническое течение позднего восстановительного и периода стойких остаточных явлений. Пациенты и практикующие врачи, как правило, начинают активную профилактику повторного инсульта после того, как был перенесен первичный инсульт, то есть чаще проводится вторичная профилактика инсульта. Выявляются группы высокого риска с целью влияния на факторы, способствующие или приводящие к инсульту, - факторы риска, с последующим формированием рекомендаций лечебно-профилактического характера [59].

Повторные инсульты чаще имеют более тяжелые исходы, чем впервые возникшие, вследствие чего становится важным прогнозирование повторного инсульта с последующей активной его профилактикой в группах высокого риска [83, 107].

Цель исследования: изучить основные факторы риска развития повторного ишемического инсульта, варианты и типы клинического течения постинсультного периода первичного ишемического инсульта и разработать математическую модель прогноза развития повторного ишемического инсульта.

Задачи исследования:

1. Изучить варианты и типы клинического течения постинсультного периода первичного ишемического инсульта.

2. Произвести сопоставление поражений мозговых сосудистых бассейнов при первичном и повторном ишемических инсультах у больных, перенесших повторное острое нарушение мозгового кровообращения.

3. Провести сравнительный анализ и прогностическую оценку основных факторов риска у лиц с первичным и повторным ишемическими инсультами.

4. Разработать систему индивидуального прогнозирования развития повторного ишемического инсульта.

5. Изучить эффективность длительной антиагрегантной терапии в профилактике повторных ишемических инсультов.

Научная новизна. Впервые выявлены варианты и типы клинического течения постинсультного периода первичного ишемического инсульта.

Проведено сопоставление бассейнов развития первичного и повторного ишемических инсультов (ИИ), а также бассейнов локализации стенотического процесса в магистральных артериях головы с бассейнами развития первичного и повторного ИИ.

Определены прогностически значимые факторы риска развития повторного ишемического инсульта.

Разработан способ индивидуального прогнозирования развития повторного ИИ, основанный на комбинации методов классификации и дискриминантного анализа (патент на изобретение № 2332170 от 27.08.2008г.).

Практическая значимость. Полученные данные о прогностически значимых факторах риска развития повторного ишемического инсульта могут быть использованы для проведения целенаправленной индивидуальной вторичной профилактики инсульта.

Применение оригинальной математической модели прогноза повторного ИИ дает возможность оценить вероятность возникновения повторного инсульта у конкретного пациента, перенесшего единичный ишемический инсульт, и проводить соответствующие лечебно-профилактические мероприятия.

Результаты изучения эффективности длительной антиагрегантной терапии в профилактике повторного ишемического инсульта позволяют рекомендовать лицам с высокой вероятностью развития повторного ИИ длительный регулярный прием препаратов антиагрегантного действия.

Внедрение результатов работы.

На основании патента на изобретение № 2332170 «Способ прогнозирования развития повторного ишемического инсульта» создана компьютерная программа по прогнозированию повторного инсульта и получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2008610772 «Прогнозирование повторного ишемического инсульта». Изданы методические рекомендации «Прогнозирование и профилактика повторного ишемического инсульта» (Иркутск, 2009).

Основные положения работы используются в педагогической и научной деятельности на кафедрах неврологии и нейрохирургии Иркутского ГИУВа и нервных болезней Иркутского ГМУ.

Результаты исследования внедрены в работу городских больниц № 1, № 6, № 8, МУЗ «МСЧ ИАПО» г.Иркутска.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Имеются два основных типа клинического течения постинсультного периода ишемического инсульта: благоприятный и неблагоприятный. Их выделение основывается на изучении объективных и субъективных симптомов заболевания и скорости прогрессирования последних.

2. Существуют прогностически значимые факторы риска развития повторного ишемического инсульта. Возможная их коррекция, а также использование модели индивидуального прогнозирования повторного ИИ могут способствовать успешному проведению вторичной профилактики инсульта.

3. Одним из важнейших направлений вторичной профилактики ишемического инсульта является длительная антиагрегантная терапия.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на I заочной электронной межвузовской научной конференции (Курск, 2004), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых (Иркутск, 2006), юбилейной конференции, посвященной 110-летию профессора X. Б.-Г. Ходоса (Иркутск, 2007), II Российском Международном конгрессе «Цереброваскулярная патология и инсульт» (Санкт-Петербург, 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них: 2 в рецензируемых ВАК РФ изданиях, получены 1 патент на изобретение и 1 свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 124 страницах текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 4 рисунками и 15 таблицами. Указатель литературы содержит 211 наименований источников, в том числе 118 работ отечественных авторов и 93 работы зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Тушемилов, Вячеслав Вениаминович

ВЫВОДЫ

1. Динамическое наблюдение за больными первичным ишемическим инсультом позволило выделить четыре варианта клинического течения у них постинсультного периода: регредиентное, стабильное, медленно прогредиентное и быстро прогредиентное. Первые два варианта отнесены к благоприятному типу течения постинсультного периода, третий и четвертый - к неблагоприятному.

2. Прогностически значимыми факторами риска развития неблагоприятного типа течения постинсультного периода первичного ишемического инсульта являются неэффективная антигипертензивная терапия, наличие стенозов экстра- и интракраниальных артерий головного мозга, при этом особенно значимым было наличие нескольких стенозов на протяжении какого-либо одного сосудистого бассейна головного мозга.

3. При локализации первичного ИИ в вертебрально-базиллярном бассейне повторный инсульт развился в том же бассейне у женщин в 76,5% случаев, у мужчин - в 68,8%; при локализации первичного ИИ в каротидном бассейне повторный инсульт развился в том же бассейне у женщин в 64,3% случаев, у мужчин - в 54,6%.

Частота совпадений сосудистого бассейна локализации максимального стеноза и бассейна развития ИИ у женщин при первичном инсульте составила 57,5%, при повторном инсульте — 60,0%; у мужчин - 56,4% и 49,1% соответственно.

4. Прогностически значимыми факторами риска развития повторного ИИ у мужчин явились возраст возникновения первичного инсульта до 50 лет, наличие аритмий сердца, множественный стеноз на протяжении одного и более сосудистых бассейнов, избыточная масса тела, образование - средне-специальное, незаконченное высшее и высшее, семейное положение — холост или вдовец; у женщин — возраст возникновения первичного инсульта 60 лет и старше, избыточная масса тела, наличие шейного остеохондроза, множественный стеноз в двух и более сосудистых бассейнах, образование — средне-специальное, среднее и неполное среднее, семейное положение — незамужняя или вдова.

5. Разработанная математическая система индивидуального прогнозирования возникновения повторного ишемического инсульта позволяет выявлять среди лиц, перенесших единичный ИИ, тех, кому в течение ближайших 5 лет угрожает развитие повторного инсульта с точностью прогноза 74,0-82,0%.

6. В группе больных первичным ишемическим инсультом повторный ИИ в течение трех ближайших лет развился у пациентов, постоянно принимавших антиагреганты в 10,0% случаев, не принимавших эти препараты - в 33,3% случаев (р < 0,05), что убедительно подтверждает необходимость проведения постоянной длительной антиагрегантной терапии для вторичной профилактики ИИ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании и осуществлении лечебно-профилактических мероприятий у больных, перенесших единичный ишемический инсульт, особое внимание следует уделять выявлению факторов риска неблагоприятного типа клинического течения постинсультного периода (недостижение целевых уровней АД при проведении антигипертензивной терапии, систематическое курение, наличие стенозов экстра- и интракраниальных артерий головного мозга) с соответствующей их коррекцией.

2. При оценке результатов ультразвуковой допплерографии артерий головы необходимо выделять лиц с наличием множественных стенозов по протяжению какого-либо одного бассейна кровоснабжения головного мозга как имеющих очень высокий риск развития повторного ишемического инсульта.

3. Для индивидуализации лечебно-профилактических мероприятий у больных первичным ИИ следует широко использовать оригинальную программу для ЭВМ «Прогнозирование повторного ишемического инсульта» (свидетельство о государственной регистрации №2008610772), устанавливаемую на персональный компьютер и не требующую специального обучения врача. В программе имеется встроенный редактор для составления и выдачи индивидуальных врачебных рекомендаций пациенту в распечатанном виде.

4. Больным первичным ишемическим инсультом необходимо при отсутствии противопоказаний проводить длительную постоянную антиагрегантную терапию. Последнее особо показано лицам с высоким риском развития повторного ИИ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Тушемилов, Вячеслав Вениаминович, 2009 год

1. Агеев, Ф.Т. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части РФ / Ф.Т. Агеев // Кардиология. 2004. - № 11. — С. 50-53.

2. Антиагреганты в профилактике ишемического инсульта: пути повышения эффективности / В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, Н.А. Пряникова и др. // Consilium medicum. 2006. - № 2. - С. 92-96.

3. Ахметов, В.В. Отдалённые результаты каротидной эндартерэктомии. / В.В. Ахметов, B.JI. Леменев, В.И. Скворцова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. -Спецвып. - С. 308-309.

4. Барнетт, Г.Дж.М. Сорокалетний опыт исследований профилактики инсульта / Г.Дж.М. Барнетт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 77-79.

5. Белоусов, Ю.Б. Современные терапевтические подходы к профилактике атеротромботического инсульта / Ю.Б. Белоусов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. -Спецвып. - С. 48-49.

6. Борисов, В.А. Профилактика инсульта: теория и реальность / В.А. Борисов, С.П. Маркин // Журн. теорет. и практ. медицины. 2004. - № 3. -С. 189-197.

7. Борисов, В.А. Сахарный диабет и мозговой инсульт / В.А. Борисов. С.П. Маркин // Журн. теорет. и практ. медицины. 2005. - № 1. - С. 16-20.

8. Бриттов, А.Н. Профилактика инсульта реальная задача в практике кардиологов и терапевтов / А.Н. Бриттов, М.М. Быстрова, А.А. Орлов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1. - С. 53-59.

9. Варакин, Ю.Я. Профилактика инсультов / Ю.С. Варакин // Мед. газета. -1999.-№29.-С. 8-9.

10. Верещагин, Н.В. Инсульт в зеркале медицины и общества / Н.В.

11. Верещагин, З.А. Суслина // Вестн. РАМН. 2003. - № 11. - С. 48-50.

12. Верещагин, Н.В. Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики / Н.В.Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина. М.: Медицина, 2002. - 176с.

13. Верещагин, Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков / Н.В. Верещагин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1996. -№> 1.-С. 11-13.

14. Верещагин, Н.В. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1996. № 5. — С. 5-9.

15. Верещагин, Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. — 2001. Вып.1. - С. 34-40.

16. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции / Л.Д. Оздоева, Д.В. Небиридзе, Г.В. Погосова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 1. - С. 59-64.

17. Виберс, Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям / Д. Виберс, В. Фейгин, Р. Браун. М., 1999. - 672с.

18. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. СПб.: Фолиант, 2002. - 397с.

19. Виленский, Б.С. Профилактика и лечение осложнений инсульта / Б.С. Виленский, Е.А. Широков, Т.А. Бондарева // Клин, медицина. 2001. -№9.-С. 12-15.

20. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом / Б.С. Виленский. СПб.: Фолиант, 2005. - 288с.

21. Вихирева, О.В. Курение как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: актуальность проблемы и возможности её контроля путём лечения никотиновой зависимости / О.В. Вихирева // Профилактика и укрепление здоровья. 2003. - № 4. - С. 21-25.

22. Галочкина, Е.Г. Стационарная летальность в остром периоде мозгового инсульта / Е.Г. Галочкина, М.Ф. Исмагилов, А.Н. Галиуллин // Неврол. вестн. Журн. им. В.М. Бехтерева. 2004. - № 3/4. - С. 20-22.

23. Гехт, А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде / А.Б.Гехт // Consilium medicum. 2001. - № 3. - С. 24-28.

24. Глезер, М.Г. Первичная и вторичная профилактика инсультов / М.Г. Глезер // Клин, геронтология. 2002. - № 9. — С. 3-8.

25. Громова, Е.А. Влияние психосоциальных факторов на риск возникновения инсульта: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Громова. Новосибирск, 2004. - 22с.

26. Губиц, Г. Лечение инсульта / Г. Губиц, П. Сандеркок // Доказательная медицина: ежегод. справ. М., 2002. - С. 213-233.

27. Гусев, Е.И. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии / Е.И. Гусев, А.Б. Гехт // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2002. - Вып. 5. - С. 43-49.

28. Гусев, Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Е.И. Гусев. М.: Медицина, 1992.- 180с.

29. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2003. - Вып. 8. - С. 4-9.

30. Давыдов, С.В. Артериальная гипертония: медико-демографическая ситуация, приверженность к лечению, качество жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Давыдов. Казань, 2004. - 21с.

31. Депрессия и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике: результаты программы «КОМПАС» / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич и др. // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 4854.

32. Евдаков, В.А. Социально-экономические аспекты снижения смертности от мозгового инсульта под влиянием вторичной профилактики артериальной гипертонии / В.А. Евдаков // Кардиология. 1996. - № 3. -С. 37-44.

33. Ершов, В.И. Острейший период ишемического инсульта: клинико-патогенетическая характеристика, прогнозирование, вопросы оптимизации нейропротективной терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Ершов. Пермь, 2007. - 32с.

34. Жбанова, Л.И. Роль и частота патологии церебральных артерий в хронической ишемии головного мозга / Л.И. Жбанова, С.В. Федяинов, Д.И. Сошина // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 221-222.

35. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Ч.П. Ворлоу, Деннис М., Гейн Ж. и др.. СПб.: Политехника, 1998. - 629с.

36. Кадыков, А.С. Профилактика повторного ишемического инсульта / А.С. Кадыков, Н.В. Шахпаронова // Consilium medicum. 2006. - № 2. - С. 9699.

37. Кадыков, А.С. Реабилитация после инсульта / А.С. Кадыков // Мед. газета. 1999. - № 96. - С. 8-9.

38. Камчатнов, П.Р. Антиагрегантная терапия — вторичная профилактика ишемического инсульта // П.Р. Камчатнов, А.В. Чугунов, Х.Я. Умарова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2008. - Вып. 23. - С. 58-63.

39. Клочихина, О.А. Эпидемиология инсульта в Улан-Удэ (по данным регистра): Автореф. дис. .канд. мед. наук / О.А. Клочихина. Иркутск, 2004.-25с.

40. Кобалава, Ж.Д. Прогресс во вторичной профилактике инсультов / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Клин, фармакология и терапия. 2001. - № 10. - С. 39-42.

41. Костомарова, И.В. О факторах риска и профилактике ишемической болезни сердца в старших возрастных группах / И.В. Костомарова, Н.А. Малыгина // Здравоохр. РФ. 2004. - № 5. - С. 19-21.

42. Лип, Г. Острая фибрилляция предсердий / Г. Лип, С. Камат // Доказательная медицина: ежегод. справ. М., 2002. - С. 250-260.

43. Лупанов, В.П. Вторичная профилактика ИБС / В.П. Лупанов // Рус. мед. журн. 2005. - № 11. - С. 747-750.

44. Луцкий, М.А. Программа по снижению смертности и инвалидности от инсульта в Воронежском регионе Российской Федерации / М.А. Луцкий // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 50-51.

45. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. М.: Медицина, 2003. - 512с.

46. Мерфи, М. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / М. Мерфи и др. // Доказательная медицина: ежегод. справ. М., 2002.1. С. 281-328.

47. Мета, Ш. Острый инфаркт миокарда / Ш. Мета // Доказательная медицина: ежегод. справ. -М., 2002. С. 260-281.

48. Метаболический синдром X как основа ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.Т. Старкова, Г.Н. Щукина и др. // Кардиология. 1997. -№3.-С. 218-221.

49. Мисюк, Н.С. Мозговой инсульт (прогнозирование и профилактика) / Н.С. Мисюк. М.: Медицина, 1980. - 208с.

50. Мисюк, Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Н.С. Мисюк. Минск: Высшая школа, 1987.- 192с.

51. Мух, Е.А. Прогнозирование инсульта и оценка эффективности профилактики цереброваскулярных заболеваний на основе комплексного анализа факторов риска: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.А. Мух. Барнаул, 2005. - 23 с.

52. Небиридзе, Д.В. Мягкая артериальная гипертония: гетерогенность и риск сердечно-сосудистых осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.В. Небиридзе. -М., 1994. 36с.

53. Никитин, Ю.М. Инсульт: первичная и вторичная профилактика / Ю.М. Никитин, П.И. Пилипенко // INTERMEDINFO. 2001. - № 1. - С. 4-20.

54. Никитин, Ю.М. Поражение сосудов дуги аорты и их ветвей у больных с цереброваскулярными заболеваниями: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.М. Никитин. М., 1989. - 34с.

55. Оганов, Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Врач. 2001. - № 7. -С. 3-6.

56. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 5-10.

57. Оганов, Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России / Р.Г.

58. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -№ 3. - С. 10-14.

59. Оганов, Р.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 4-7.

60. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 3. - С. 4-8.

61. Ощепкова, Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е.В. Ощепкова // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 58-59.

62. Парфёнов, В.А. Вторичная профилактика инсульта и антиагреганты / В.А. Парфёнов // Врач. 2002. - № 5. - С. 32-33.

63. Парфёнов, В.А. Повторный ишемический инсульт и его профилактика у больных с артериальной гипертензией / В.А. Парфёнов // Журн. неврологии и"психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. -2005.-Вып. 14.-С. 3-7.

64. Парфёнов, В.А. Профилактика повторного ишемического инсульта / В.А. Парфёнов // Consilium medicum. 2004. - № 2. - С. 124-128.

65. Перспективы реализации системы прогнозирования возникновения мозговых инсультов / А.Е. Семак, Ю.С. Карнацевич, А.В. Борисов. О.П. Ровдо // Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. ст. -Минск, 2001.-С. 135-137.

66. Пирадов, М.А. Антиагрегантная терапия в профилактике повторных ишемических инсультов / М.А. Пирадов // Рус. мед. журн. 2003. - № 12. - С. 695-698.

67. Поворинская, Т.Э. Факторы риска инсульта и цереброваскулярная патология при изолированной систолической артериальной гипертонии улиц пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Э. Поворинская. М., 2002. - 20с.

68. Погосова, Г.В. Депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания / Г.В. Погосова, JI.A. Тихомирова // Профилактика и укрепление здоровья. 2004. - № 3. - С. 10-13.

69. Покровский, А.В. Ишемический инсульт можно предупредить. /А.В. Покровский, В.А. Кияшко // Рус. мед. журн. — 2003. Т. 11, № 12. — С. 691-695.

70. Преображенский, Д.В. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, Б.А. Сидоренко // Consilium medicum. — 2003.-№ 11.-С. 626-636.

71. Профилактика инсульта / К. Садлоу, Г. Губиц, П. Сандеркок, Г. Лип // Доказательная медицина: ежегод. справ. М., 2002. — С. 328-354.

72. Профилактика мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения / Д.В. Преображенский, А.В. Маренич, И.М. Шатунова, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. - № 6. -С. 79-85.

73. Прушенова, С.А. Эпидемиология цереброваскулярных заболеваний в Бурятии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Прушенова. Иркутск, 2001.-22с.

74. Распространённость артериальной гипертонии в России.

75. Информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирев и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 4. - С. 3-7.

76. Рябова, Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Рябова. -Иркутск, 2003.-25с.

77. Сажина, О.А. Сравнительные особенности клинического течения, семиотики и исходов ишемических инсультов у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Сажина. — Рязань, 2002. 20с.

78. Салдина, И.Ю. Эпидемиология инсульта в Иркутске (по данным регистра): Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Салдина. Иркутск, 2008.-23с.

79. Семак, А.Е. Проблема мозговых инсультов и пути её решения / А.Е. Семак, Ю.С. Карнацевич, А.В. Борисов // Мед. новости. 2002. - № 1. -С. 3-7.

80. Сигал, Р. Сердечно-сосудистые заболевания у больных с сахарным диабетом / Р. Сигал, Дж. Малколм // Доказательная медицина: ежегод. справ. М., 2002. - С. 382-411.

81. Скворцова, В. И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская, Н.Ю. Айриян // Consilium medicum. Прил. 2005. - N1. - С. 10-12.

82. Скворцова, В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы / В.И. Скворцова // Неврол. журн. 2001. - Т. 6, № 3. - С. 4-9.

83. Скворцова, В.И. Новые подходы к терапии ишемического инсульта / В.И. Скворцова // Мед. газета. 2000. - № 57. - С. 10.

84. Скворцова, В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В.И. Скворцова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн.2007. Спецвып. - С. 25-27.

85. Скопина, Е.И. Факторы риска и профилактика мозговых инсультов / Е.И. Скопина // Клин, медицина. 2001. - № 6. - С. 14-19.

86. Смирнов, В. Е. Сосудистые поражения мозга у больных с сахарным диабетом / В.Е. Смирнов, JI.C. Манвелов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2001. — № 3. — С. 8-15.

87. Смирнов, В.Е. Распространённость факторов риска и смертность от инсульта в разных географических регионах / В.Е. Смирнов, JI.C. Манвелов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2001. - Вып. 2. — С. 19-25.

88. Спирин, Н.Н. Инсульт в Ярославском регионе: достижения и проблемы / Н.Н. Спирин, Н.В. Пизова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 59-61.

89. Суслина, З.А. Антитромботическая терапия в ангионеврологии / З.А. Суслина, М.М. Танашян. М.: Мед. книга, 2004. - с. 93.

90. Суслина, З.А. Ишемический инсульт: сосуды, сердце, кровь / З.А. Суслина // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 36-37.

91. Тихомирова, О.В. Патогенез, церебральная гемодинамика и исходы при различных подтипах полушарного ишемического инсульта: Автореф.дис. . д-ра мед. наук / О.В. Тихомирова. СПб., 2000. - 34с.

92. Торогуд, М. Изменение образа жизни как способ профилактики сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний / М. Торогуд, М. Хиллсдон, К. Саммербелл // Доказательная медицина: ежегод. справ. -М., 2002.-С. 185-213.

93. Ультразвуковые методы исследования в диагностике поражений ветвей дуги аорты / Б.В. Гайдар, В.Е. Дуданов, В.Е. Парфёнов, Д.В.Свистов. -Петрозаводск, 1994. 72с.

94. Урманчеева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемическим инсультом и его вторичная профилактика в Забайкалье: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.Ф. Урманчеева. Иркутск, 2006. - 19с.

95. Фейгин, В.Л. Эпидемиология и профилактика цереброваскулярных заболеваний в условиях Сибири: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Л. Фейгин. -М., 1991.-38с.

96. Фонякин, А.В. Постоянная форма мерцательной аритмии и предикторы внезапной кардиальной аритмической смерти у больных с ишемическим инсультом / А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина, З.А. Суслина // Терапевт, архив. 2002. - № 9. - С. 67-70.

97. Хаким, A.M. Перемены в системе помощи при инсульте: Канадский опыт / A.M. Хаким // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 129-130.

98. Хамфри, М. Антитромбоцитарная терапия как вторичная профилактика ишемического инсульта: обзор терапевтических возможностей. / М. Хамфри // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2007. - Спецвып. - С. 178-179.

99. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка, В.В. Горностаев и др. // Consilium medicum. 2003. - № 2. -С. 3-6.

100. Чазова, И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертонии / И.Е.Чазова // Рус. мед. журн. 2000. - № 8. - С. 610-613.

101. Черепов, В.Н. Основные проблемы охраны здоровья населения России / В.Н. Черепов // Здравоохр. РФ. 1999. - № 6. - С. 3-6.

102. Четкарёв, Ю.Э. Прогнозирование ишемического инсульта у больных с цереброваскулярной патологией / Ю.Э. Четкарёв // Воен.-мед. журн. -2004.-№ 11.-С. 51.

103. Чирва, Н.Н. Индивидуальное прогнозирование развития повторного инсульта и его вторичная профилактика: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Чирва. М., 2005. - 24с.

104. Шевчик, А.Г. Особенности церебральной гемодинамики больных полушарным ишемическим инсультом по данным транскраниальной допплерографии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Шевчик. -Иваново, 2007. 20с.

105. Широков, Е.А. Ишемический инсульт (диагностическое и профилактическое значение факторов этиологии и патогенеза): Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.А. Широков. М., 1995. - 38с.

106. Широков, Е.А. Коррекция артериальной гипертонии в современной профилактике инсульта / Е.А. Широков // Рус. мед. журн. — 2006. № 23. -С. 1692-1695.

107. Шкаловский, В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последтвиями инсульта / В.М. Шкаловский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. 2003. - Вып. 8. -С. 10-23.

108. И2.Шпрах, В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Факторы риска. Варианты клинического течения. Дифференцированное лечение. Профилактика /В.В. Шпрах. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1997. -144с.

109. Шпрах, В.В. Клинико-эпидемиологическое исследование инсульта в Республике Бурятия / В.В. Шпрах, О.А. Клочихина // Сиб. мед. журн.2003.-№5.-С. 33-37.

110. Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при тяжёлых формах инсульта / М.А. Пирадов, Т.С. Гулевская, Е.В. Гнедовская и др. // Рус. мед. журн. 2006. - № 23. - С. 1645-1648.

111. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, JI.B. Стаховская и др. // Consilium medicum. 2003. - № 5. - С. 7-14.

112. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири / В.Л. Фейгин, Ю.П. Никитин, Д.О. Виберс и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2001.-№ 1.-С. 52-57.

113. Яхно, Н.Н. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения / Н.Н. Яхно, В.А. Парфёнов // Consilium medicum. 2000. - № 12. - С. 518-521.

114. Aaslid, R. Transcranial Doppler diagnosis / R. Aaslid. New York etc., 1987. - P. 227-240.

115. Acute Stroke with Atrial Fibrillation the Copenhagen Stroke Study / H.S. Jorgensen, H. Nakoyama, J. Reith et al. // Stroke. 1996. - 10. - P. 17651769.

116. Albers, G.W. Choice of endpoints in anti platelet trials: which outcomes are most relevant to stroke patients? / G.W. Albers // Neurology. 2000. - 54, 5. -P. 1022-1028.

117. An updated coronary risk profile a statement for health professionals / K.M. Anderson, P.W. Wilson, P.M. Odell et al. // Circulation. - 1991. - 83. - P. 356-362.

118. Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic stroke / G.W. Albers, J.D. Easton, R.L. Sacco et al. // Chest. 1998. - 114. - P. 683-698.

119. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis / R. Hart, O. Benavente, R. McBride, L. Pearce // Ann Intern Med. 1999. - 131. - P. 492-501.

120. Archi, J.P. Carotid Surgery in book: Vascular Surgery Gighligts 1999-2000 / J.P. Archi, R.D. Engrinton. Health press, Oxford, 2000. - P. 61-68.

121. Atrial Fibrillation and Stroke. Mortality and Causes of Death after the First Acute Ischemic Stroke / M.M. Kaarisalo, R.J. Martilla et al. // Stroke. -1997.-4. P. 311-315.

122. Axcess Stroke among Hypertensive Men and Women Attributable to Under Treatment of Hypertension / O.H. Klungel, B.H. Strieker et al. // Stroke. -1999.-7.-P. 1312-1318.

123. Barinagarrementeria, F. Stroke in very old people / F. Barinagarrementeria, C. Cantu // Cerebrovasc. Dis. 2000. - 2. - P. 36.

124. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators / H.J. Barnett, D.W. Taylor, M. Eliasziw et al. // N Engl J Med. 1998.-339.-P. 1415-1425.

125. Bonita, R. Prevalence of Stroke and Stroke-Related Disability. Estimates from the Auckland Stroke Studies / R. Bonita, N. Solomon, J.B. Broad // Stroke. — 1997.-10.-P. 1898-1902.

126. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and strokes in older adults / D.H. О Leary, J.F. Polak, R.A. Kronmal et al. // N Engl J Med. 1999. - 340. - P. 14-22.

127. Case-Control Study of Stroke and the Quality of Hypertension Control in Northwest England / X. Du, K. Cruickshank et al. // Stroke. 1997. - 6. -1295.

128. Cerebrovascular Risk Factors and Stroke Subtypes / C. Hajat, R. Dunsan, J.A. Stewart et al. // Stroke. -2001. -3. P. 32-37.

129. CHD Risk Prediction Group. Validation of the Framingham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic group's investigation /

130. R.B. D'Agostino, S. Grundy, L.M. Sullivan, P. Wilson 11 JAMA. 2001. -108. - P. 111-126.

131. Cigarette Smoking and Other Risk Factors for Silent Cerebral Infarction in the General Population / G. Howard, L.E. Wagenknecht, J. Cai et al. // Stroke. -1998.-29.-P. 913-917.

132. Davis, T.M. Risk Factors for Stroke in Type 2 Diabetes Mellitus / T.M. Davis, H. Millins, I.M. Stratton // Stroke. 1999. - 9. - P. 1985.

133. Depressive Symptoms and Increased of Stroke Mortality over 29-year Period / S.A. Everson, R.E. Roberts, D.E. Goldberg, G.A. Kaplan // Stroke. 1998. -10.-P. 2218.

134. Di Mascio, R. Cholesterol reduction and stroke occurrence: an overview of randomized clinical trials / R. Di Mascio, R. Marcbioli, G. Tognoni // Cerebrovasc Dis. 2000. - 10. - P. 85-92.

135. Distribution and correlates of sonographically detected carotid artery disease in the Cardiovascular Health Study: the CHS Collaborative Research Group / D.H. OLeary, J.F. Polak, R.A. Kronmal et al. // Stroke. 1992. - 23. -1752-1760.

136. Do Trends in Population Levels of Blood Pressure and Other Cardiovascular Risk Factors Explain Trends in Stroke Event Rates? / H. Tolonen, K. Asplund et al. // Stroke. 2002. - 33. - P. 2367.

137. Eckel, R.H. Obesity and heart disease: a statement for healthcare professionals from the Nutrition Committee, American Heart Association / R.H. Eckel // Circulation. 1997. - 96. - P. 1601-1610.

138. Effect of reduced dietary sodium on blood pressure. A meta-analysis of randomized controlled trials / J.P. Midgley, A.G. Mattbew, C.M. Greewood,

139. A.G. Logan // JAMA. 1996. - 275. - P. 1590-1597.

140. Elevated platelet factor 4 and B-thromboglobulin plasma levels in depressed patients with ischemic heart disease / F.R. Laghrissi-Thode, W.R. Wagner,

141. B.G. Pollock et al. // Biol. Psychiatry. 1997. - 42. - P. 290-295.

142. European Stroke Prevention Study 2 / H.C. Diener, L. Cunha, C. Forbes et al. //Neurol Sci. 1996. - 143. - P. 1-13.

143. Exercise and risk of stroke in male physicians / I.M. Lee, C.H. Hennekens, K. Berger et al. // Stroke. 1999. - 30. - P. 1-6.

144. Feigin, V. Update on Stroke Risk Factors / V. Feigin, D. Wiebers, J. Whisnant // Stroke. 1994. - 4. - P. 207-215.

145. Ferro, C.J. Endothelial dysfunction and hypertension / C.J. Ferro, D.J. Webb // Drugs. 1997.-53.-P. 30-41.

146. Fruit and vegetable intake in relation to risk of ischemic stroke / K.L. Joshipura, A. Ascherio, J.E. Manson et al. // JAMA. 1999. - 282. - P. 1233-1239.

147. Furberg, C.D. Natural Statins and Stroke Risk / C.D. Furberg // Circulation.1999.-99.-P. 185-188.

148. Garvey, W.T. Clinical implication of the insulin resistance syndrome / W.T. Garvey, K.L. Hermayer // Clin Cornerstone. 1998. - 1. - P. 13-28.

149. Giller, C.A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound / C.A. Giller // Acta Neurochir. 1991. - 108. - P. 7-14.

150. Grundy, S.M. Hypertriglyceridemia, atherogenic dyslipidemia, and the metabolic syndrome / S.M. Grundy // Am J Cardiol. 1998. - 81. - P. 18-25.

151. Gubitz, G. Prevention of ischemic stroke / G. Gubitz, P. Sandercock // BMJ.2000.-321.-P. 1455-1459.

152. Haheim, L.L. Smoking Habits and Risk of Fatal Stroke: 18 years Follow-up of the Oslo Study / L.L. Haheim, I. Holme, P. Leren // Stroke. 1997. - 5. - P. 1095.

153. Hankey, G.J. Smoking and risk of stroke / G.J. Hankey // J Cardiovasc Risk. -1999.-6.-P. 207-211.

154. Hankey, G.J. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and populations / G.J. Hankey, C.P. Warlow // Lancet. 1999.-354.-P. 1457-1463.

155. Hansagi, H. Alcohol Consumption and Stroke Mortality 20-Year Follow-up of 15077 Men and Women / H. Hansagi et al. // Stroke. 1995. - 10. - P. 1768-1773.

156. Harvey-Berino, J. Calorie restriction is more effective for obesity treatment than dietary fat restriction / J. Harvey-Berino // Ann Behav Med. 1999. - 21. -P. 35-39.

157. Heavy Drinking, but not Moderate or Intermediate Drinking, Increases the Risk of Intracerebral Hemorrhage / A.G. Thrift, G.A. Donnan et al. // Stroke. -1999.- 12.-P. 2771.

158. High rate of complete recanalization and dramatic clinical recovery during tPA infusion when continuosly monitored with 2-MHz transcranial Doppler monitoring / A.V. Alexandrov, A.M. Demchuk, R.A. Felberg et al. // Stroke. -2000.-31.-P. 610-640.

159. High-Density Lipoprotein Cholesterol and Ischemic Stroke in the Elderly. The Northern Manhattan Stroke Study / R.L. Sacco, R.T. Benson, D.E. Kargman et al. // JAMA. 2001. - 285. - P. 2729-2735.

160. Hillbom, M. Recent Heavy Drinking of Alcohol and Embolic Stroke / M. Hillbom, H. Numminen, S. Juvela // Stroke. 1999. - 11. - P. 2307-2312.

161. Hingorani, A.D. A simple program for guiding management of cardiovascular risk factors and prescribing / A.D. Hingorani, P. Vallance // BMG. 1999. -318.-P. 101-105.

162. Horenstein, R.B. Cholesterol Predicts Stroke Mortality in the Women's

163. Pooling Project / R.B. Horenstein, D.E. Smith, L. Mosca // Stroke. 2002. -36.-P. 1863.

164. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, P.A. Wolf, R.B. DAgostino et al. // Circulation. 1998. -98.-P. 946-852.

165. Importance of intracranial atherosclerotic disease in patients with symptomatic stenosis of the internal carotid artery / L.J. Kappelle, M. Eliasziw, A.J. Fox et al. // Stroke. 1999. - 2. - P. 282-286.

166. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994 / C. Sarti, D. Rastenyte, Z. Cepaitis, J. Tuomilehto // Stroke. 2000. - 7. - P. 1588-1601.

167. Ischemic Strike Impact of Recent Myocardial Infarction / Т. Mooe, B.O. Olofsson, B. Stegmayr, P. Eriksson // Stroke. 1999. - 5. - P. 997-1001.

168. Ischemic stroke in patients over 80years old; clinical features and evolution / Z. Banecka-Majkutewicz, M. Krzeoniak-Bohdan et al. // Cerebrovasc. Dis. -2000.-10.-P. 36.

169. Lawes, C.M. Blood Pressure and Stroke. An Overview of Published Reviews / C.M. Lawes, D.A. Bennet, V.R. Rodgers // Stroke. 2004. - 35. - P. 776.

170. Leisuretime physical activity and ischemic stroke risk: the Northern Manhattan stroke study / R.L. Sacco, R. Gan, B. Boden-Albala et al. // Stroke. 1998. - 29. - P. 380-387.

171. Lifestyle intervention in overweight individuals with a family history of diabetes / R.R. Wing, B.A. Polley, E. Venditti et al. // Diabetes Care. -1998.-21. -P. 260-266.

172. Lo, E.H. Mechanisms, challenges and opportunities in stroke / E.H. Lo, T. Dalkara, M.A. Moskowitz // Nat Rev Neurosci. 2003. - 4. - P. 399-415.

173. Marshal, T. Resource implications and health benefits of primary prevention strategies for cardiovascular disease in people aged 30 to 74: mathematical modeling study / T. Marshal, A. Rouse // BMJ. 2002. - 325. - P. 197.

174. Morbidity, and Antihypertensive Treatment Effects by Extent of Atherosclerosis in Older Adults with Isolated Systolic Hypertension / K.

175. Sutton-Tyrrell, H.G. Alcorn, H. Herzog et al. // Stroke. 1995. - 8. - P. 1319-1324.

176. Moroney, J.T. Risk Factors for Early Recurrence after Ischemic Stroke the Role of Stroke Syndrome and Subtype / J.T. Moroney, E. Bagiella, M.C. Paik // Stroke. 1998. - 10. - P. 2118-2124.

177. Muir, K.W. Secondary prevention for stroke and transient ischemic attacks / K.W. Muir // BMJ. 2004. - 328. - P. 297-298.

178. Musselman, D.L. The relationship of depression to cardiovascular disease: epidemiology, biology, and treatment / D.L. Musselman, M.L. Evans, C.B. Nemeroff// Arch Gen Psychiatry. 1998. - 55. - P. 580-592.

179. Mustacchi, P. Risk factors in Stroke / P. Mustacchi // West J. Med. 1985. -Vol.143, N 2. - P. 186-192.

180. Napoli, M.D. Inflammation, Statins, and Outcome after Ischemic Stroke / M.D. Napoli, F. Papa // Stroke. 2001. - 32. - P. 2446.

181. Patients with symptomatic carotid artery occlusion: prognostic value of hemodynamic characteristics / C.J. Klijn, A.C. Kappelle et al. // Cerebrovasc. Dis. 2000. - 10. - P. 34.

182. Pfllip, A.W. Preventing ischemic Stroke in Patients With Prior Stroke and Transient ischemic attack / A.W. Pfilip et al. // Stroke. 1999. - 9. - P. 1991-1993.

183. Physical activity and ischemic stroke risk: the atherosclerosis in communities study / K.R. Evenson, W.D. Rosamond, J. Cai et al. // Stroke. 1999. - 30. -P. 1333-1339.

184. Predictors of Death and Vascular Events in the Elderly the Perth Community Stroke Study / K. Jamrozik, R.Y. Bradhurs, S. Ferbas et al. // Stroke. 2000. -4.-P. 836-868.

185. Prevalence of stroke in the general population: The Rotterdam Study / M.L. Bots, S.J. Looman, P.J. Koudstaal et al. // Stroke. 1996. - 9. - P. 14991501.

186. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrialfibrillation: population-based estimates / W.B. Kannel, P.A. Wolf, E.J. Benjamin, D. Levy // Am J Cardiol. 1998. - 82. - P. 2-9.

187. Prognosis for Survival after an Initial Stroke / S.M. Lai, M. Alter, G. Friday, E. Sobel // Stroke. 1995. - 11. - P. 2011-2015.

188. Randomized controlled trial of integrated (managed) care pathway for stroke rehabilitation / D. Sulcb, I. Perez, A. Melbourn, L. Kalra // Stroke. 2000. -31.-P. 1929-1934.

189. Rashid, P. Blood pressure reduction and secondary prevention of stroke and other vascular events. A systematic review / P. Rashid, J. Leonardi-Bee // Stroke. 2003. - 11. - P. 2741-2749.

190. Recommendations on dietary salt / J.G. Fodor, B. Wbitmore, F. Leenen, P. Larocbelle // Can Med Assoc J. 1999. - 160. - P. 29-34.

191. Risk Factors for Intracerebral Hemorrhage in the General Population / M.J. Ariesen, S.P. Claus Rincel et al. // Stroke. 2003. - 34. - P. 2060.

192. Risk factors in stroke. A Statement for physicians by the Subcomnnittee on Risk Factors and Stroke of the Stroke Council / M.L. Dyken, Ph.A. Wolf, H.J.M. Barnett et al. // Stroke. 1984. - Vol.15, N 6. - P. 1105-1111.

193. Sacco, R.L. Risk Factors AHA Conference proceeding / R.L. Sacco, E.S. Banjamin, J.P. Broderick// Stroke. 1997. - 7. - P. 1507-1517.

194. Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350,977 men screened for the Multiple Risk Factors Intervention Trial / H. Iso, D.R. Jacobs, D. Wentworth et al. // N Engl J. Med. 1989. - 320. - P. 904-910.

195. Shahar, E. Plasma Lipid Profile and Incident Ischemic Stroke / E. Shahar, L.E. Chambless, W.D. Rosamond // Stroke. 2003. - 34. - P. 623.

196. Shinton, R. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke / R. Shinton, G. Beevers // Br Med J. 1989. - 298. - P. 789-794.

197. Simons, L.A. Risk factors for Ischemic Stroke: Dobbs Study of Elderly / L.A. Simons, J. Freidlander, Y. Simons // Stroke. 1998. - 7. - P. 1341-1346.

198. Stoks, I. Blood pressure as risk factors for cardiovascular disease / I. Stoks, W.B. Kannel, P.A. Wolf// Hypertension. 1989. - 13. - P. 13-18.

199. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century / V.L. Feigin, C.M. Lawes, D.A.Bennet et al. // Lancet. 2003. - 1. - P. 1.

200. The Causes and risk of stroke in patients with asymptomatic internal carotid artery stenosis / D. Inzitari, M. Eliasziw, P. Gates et al. // N Engl J Med. — 2000.-342.-P. 1693-1700.

201. The occurrence and prognostic significance of atrial fibrillation/ flutter following acute myocardial infarction / O.D. Pedersen, H. Bagger, L. Kober, C. Torp-Pedersen // Eur Heart J. 1999. - 20. - P. 748-754.

202. The smoking cessation efficacy of varying doses of nicotine patch delivery systems 4 to 5 years postquit day / D.M. Daugbton, S.P. Fortmann, E.D. Glover et al. // Prev. Med. 1999. - 28. - P. 113-118.

203. Underfunding of stroke research: a Europe-wide problem / S.T. Pendlebury, P.M. Rothwell, A. Algra et al. // Stroke. 2004. - 35. - P. 2368-2371.

204. Vemmos, K. Blood pressure monitoring in acute stroke subtype / K. Vemmos, A. Synetos, K. Takis // Cerebrovasc. Dis. 2000. - 10. - P. 70.

205. Wannamethee, S.G. HDL-Cholesterol, Total Cholesterol, and the Risk of Stroke in Middle-Aged British Men / S.G. Wannamethee, A.G. Shaper, S. Ebrahim // Stroke. 2000. - 31. - P. 1882.

206. Wannamethee, S.G. Patters of Alcohol Intake and Risk of Stroke in Middle-aged British Men / S.G. Wannamethee, A.G. Shaper // Stroke. 1996. - 5. -P. 1033-1039.

207. What caused this transient or persisting ischaemic event? / C.P. Warlow, M.S. Dennis et al. // Stroke. 2001. - 45. - P. 223-300.

208. Withdrawal of Statin Treatment Abrogates Stroke Protection in Mice / K. Gertz, U. Laufs, U. Lindauer et al. // Stroke. 2003. - 34. - P. 551.

209. Wolf, P.A. Risk factors for stroke / P.A. Wolf// Stroke. 1985. - V. 16, N 3. -P. 359-360.