Потеря беременности в ранние сроки: прогнозирование и профилактика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Носкова, Ирина Николаевна

• Носкова, Ирина Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Носкова, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ФАКТОРЫ РИСКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ,

ПРОФИЛАКТИКА (Обзор литературы).

1.1. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема.

1.2. Структура и факторы риска мертворождения.

1.3. Структура и факторы риска самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки.

1.4. Этиопатогенетические факторы потерь беременности в ранние сроки

1.5. Современные аспекты прогнозирования и профилактики потерь беременности в ранние сроки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Общая характеристика материала исследования.

2.2.1. Характеристика пациенток с потерей беременности в ранние сроки.

2.2.2.Мертворождения в Кемеровской области. Особенности течения беременности и родов.

2.3. Методы и объемы исследований.

2.3.1. Эпидемиологические.

2.3.2. Клинические.

2.3.3. Инструментальные.

2.3.4. Лабораторные.

2.3.5. Морфологические.

2.3.6. Статистические.

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА И ФАКТОРЫ РИСКА

РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЬ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Структура и факторы риска самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки.

3.2. Структура и факторы риска мертворождения.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ЭНДОМЕТРИЯ, ПЛОДНОГО ЯЙЦА И ПОСЛЕДА ПРИ РЕПРОДУКТИВНЫХ ПОТЕРЯХ.

4.1. Морфологическая структура эндометрия и плодного яйца при потере беременности в ранние сроки гестации.

4.2. Морфологическая структура последа при мертворождении.

ГЛАВА 5. ГОРМОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН

С ПОТЕРЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИЕ СРОКИ.

5.1. Гормонально-метаболические особенности женщин с потерей беременности в ранние сроки.

5.2. Молекулярно-генетические особенности женщин с потерей беременности в ранние сроки.

ГЛАВА 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОТЕРЬ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИЕ СРОКИ.

6.1. Комплексная компьютерная программа прогнозирования потери беременности в ранние сроки.

6.2. Профилактика потерь беременности в ранние сроки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Потеря беременности в ранние сроки: прогнозирование и профилактика»

Демографическую ситуацию в России большинство специалистов оценивают как критическую. Отрицательный прирост населения, обусловленный низкой рождаемостью и высокой смертностью, в том числе и перинатальной, по прогнозам демографов, сохранится и в первые десятилетия XXI века [111]. В современных условиях снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности является одной из основных задач «Концепции демографической политики Российской Федерации» на период до 2025 года (указ Президента РФ от 9 декабря 2007 года№ 1351) [59,129,134].

Проблема воспроизводства населения в современной России не только в низкой рождаемости, но и в высоком уровне репродуктивных потерь. По данным Минздрава РФ, ежегодно в стране почти каждая пятая желанная беременность завершается самопроизвольным абортом. Потерянные беременности составляют 15-20% всех желанных беременностей, 75-80% выкидышей происходит в сроке гестации до 12 недель, при этом отсутствует тенденция к снижению числа выкидышей [100].

Исследования последних лет показали, что многие болезни человека являются генетически предопределенными. В настоящее время определено наличие полиморфизма генов, кодирующих ферменты, участвующие в синтезе и катаболизме эстрогенов. Доказано, что мутантные варианты генов цитохромов Р450: CYP1A1, CYP1A2, CYP19, SULT1A1 могут оказывать влияние на частоту возникновения гиперпластических процессов эндометрия и различных форм рака органов репродуктивной системы [8,173], развитие плацентарной патологии [1,128,129,189], что обусловлено участием продуктов этих генов в метаболизме эстрогенов. Однако данные, касающиеся полиморфизма этих генов в генезе ранних эмбриональных потерь, отсутствуют. Расширение познаний о структуре человеческого генома и влиянии изменений генов на развитие тех или иных заболеваний будет способствовать появлению новых подходов к прегравидарной подготовке и улучшению медицинской помощи женщинам с репродуктивными потерями.

В настоящее время проведено большое количество исследований по определению факторов риска невынашивания беременности (НБ) в ранние сроки, однако до настоящего времени недостаточно изучены прогностические возможности генетических методов исследования. Разработка комплексной программы прогнозирования необходима для дифференцированного подхода к формированию групп повышенного риска НБ в ранние сроки и проведения соответствующих профилактических мероприятий на прегравидарном этапе.

Альтернативой медикаментозной терапии многих гинекологических заболеваний является использование преформированных лечебных факторов, как наиболее физиологичных и патогенетически обоснованных. Одним из немедикаментозных методов лечения является пелоидотерапия, эффективность которой доказана при недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), бесплодии трубного и эндокринного генеза [3,86,131,160]. Возможность применения интравагинальной пелоидотерапии в качестве прегравидарной подготовки женщин с потерей беременности в ранние сроки до настоящего времени не изучалась.

Таким образом, изучение некоторых особенностей метаболизма эстрогенов и их генетической детерминанты, сравнительная оценка информативности различных методик прогнозирования НБ у женщин в ранние сроки позволит более дифференцированно подходить к формированию группы риска для проведения соответствующей профилактики. А оценка эффективности грязелечения у пациенток с репродуктивными потерями позволит разработать новые подходы для преконцепционной подготовки женщин группы риска.

Цель исследования

Повысить эффективность преконцепционной подготовки у пациенток с самопроизвольным прерыванием беременности в ранние сроки путем разработки комплексной системы прогнозирования и использования интравагинальной пелоидотерапии.

Задачи исследования

1. Оценить динамику, структуру и факторы риска репродуктивных потерь в Кемеровской области.

2. Определить особенности морфоструктуры эндометрия, плодного яйца и последа у женщин с репродуктивными потерями.

3. Установить гормонально-метаболические особенности и провести анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р450, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУР1А1, СУР1А2, СУР 19 и виЬТМ!, у женщин с потерей беременности в ранние сроки.

4. Разработать, внедрить, оценить информативность компьютерной программы, основанной на клинико-анамнестических данных, оценить информативность определения полиморфизмов генов, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУР1А1, СУР1А2, СУР 19 и 8иЬТ1А1, в прогнозировании самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки.

5. Оценить эффективность прегравидарной подготовки женщин с потерей беременности в ранние сроки путем использования интравагинальной пелоидотерапии.

Научная новизна

Впервые на примере Кемеровской области показана взаимосвязь факторов риска репродуктивных потерь: самопроизвольных выкидышей и мертворождений. Установлена высокая распространенность инфекционного фактора в генезе репродуктивных потерь. У большинства женщин с потерей беременности в ранние сроки выявляются морфологические признаки хронического эндометрита (62,0%), восходящего инфекционного поражения плодного яйца (56,0%), гравидарной гипоплазии эндометрия (21,0%). Морфологические признаки декомпенсированной плацентарной недостаточности выявлены у 26,0%, субкомпенсированной - у 47,4% женщин, в 19,5% случаев выявляются гнойные формы поражения последа.

Расширены представления о патогенезе потери беременности в ранние сроки. Впервые показано, что женщины с самопроизвольной потерей беременности в ранние сроки гестации не обладают какими-либо особенностями в содержании половых гормонов в сыворотке крови относительно женщин, прервавших беременность медицинским абортом. Однако пациентки с потерей беременности имеют определенные особенности полиморфизма генов, кодирующих метаболизм эстрогенов: наличие мутантного аллеля С и генотипа С/Т, С/С гена СУР1А1; мутантного аллеля Т и генотипа С/Т гена СУР 19.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования разработаны методические рекомендации «Применение интравагинальной пелоидотерапии для реабилитации женщин после самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки гестации», которые утверждены ДОЗН Кемеровской области (2012) и внедрены в практику работы женских консультаций Кемеровской области.

На основании изучения клинико-анамнестических данных определены факторы риска потери беременности в ранние сроки гестации. С использованием метода логистической регрессии разработана компьютерная программа «Прогнозирование невынашивания беременности в ранние сроки гестации», которая обладает чувствительностью - 64,0% и специфичностью - 88,0%. Выявлен высокоинформативный фактор риска невынашивания беременности — полиморфизм гена СУР1А1 (чувствительность - 68,9%, специфичность - 65,0%). Проведение сравнительной оценки информативности компьютерной программы и определения полиморфизмов генов, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: СУР1А1, СУР1А2, СУР 19 и БиЬТ1А1, показало, что применение двухэтапного подхода (компьютерной программы с дополнительным определением в группе риска полиморфизма гена СУР1А1) позволяет увеличить информативность метода прогнозирования (чувствительность до 70,5% при той же специфичности).

Впервые проведено обоснование применения интравагинальной пелоидотерапии для преконцепционной подготовки у женщин с потерей беременности в ранние сроки. Доказано, что интравагинальная пелоидотерапия способствует восстановлению двухфазного цикла, уменьшению частоты неполноценной секреторной трансформации эндометрия, частоты хронического эндометрита и наступлению беременности в течение года - у 85%) женщин.

Положения, выносимые на защиту

1. Наиболее значимыми репродуктивными потерями в Кемеровской области являются самопроизвольные прерывания беременности и мертворождения, которые имеют общие факторы риска. У большинства женщин с самопроизвольным прерыванием беременности выявляются морфологические признаки хронического эндометрита, восходящего инфицирования плодного яйца с преобладанием гнойных форм и признаки гравидарной гипоплазии эндометрия. При мертворождении у 73,4% женщин регистрируется декомпенсированная и субкомпенсированная плацентарная недостаточность, в 19,5% случаях регистрируются гнойные формы инфицирования последа.

2. Женщины с репродуктивными потерями в ранние сроки гестации имеют генетически детерминированные особенности метаболизма эстрогенов: наличие мутантного аллеля С и генотипа С/Т, С/С гена СУР1А1; мутантного аллеля Т и генотипа С/Т гена СУР19. Лица с гетерозиготным генотипом С/А гена СУР1А2 менее склонны к потере беременности в ранние сроки.

3. Разработанная с применением метода логистической регрессии компьютерная программа прогнозирования потери беременности в ранние сроки, включающая клинико-анамнестические данные, обладает чувствительностью -64,0% и специфичностью - 88,0% (на независимой выборке). Применение двухэтапного подхода (компьютерной программы с дополнительным определением в группе риска полиморфизма гена СУР1А1) позволяет увеличить чувствительность метода до 70,5%.

4. Преконцепционное применение интравагинальной пелоидотерапии после самопроизвольной потери беременности в ранние сроки способствует полноценной секреторной трансформации эндометрия, снижению частоты хронического эндометрита, восстановлению менструального цикла и детородной функции.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены на II международном Конгрессе по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи» (Москва, 2008), на X специализированной выставке-ярмарке «Мединтекс» (Кемерово, 2008), на XII Российской научно-практической конференции

Дискуссионные и нерешенные вопросы в акушерстве и гинекологии» (Кемерово, 2008), на Республиканской научно-практической конференции «Нерешенные вопросы охраны здоровья внутриутробного плода» (Екатеринбург, 2008), на научно-практической конференции «Здоровая мать - здоровое поколение» в рамках XI международной выставки-ярмарки «Мединтекс» (Кемерово, 2009), на XIV Российской научно-практической конференции «Решенные вопросы и установленные факты в акушерстве и гинекологии» (Кемерово, 2010), на областном дне специалиста акушера-гинеколога «Анализ причин мертворождаемости в Кемеровской области» (Кемерово, 2010), на межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье девочки, девушки, женщины» (Новосибирск, 2011), на II Сибирском съезде акушеров-гинекологов и дерматовенерологов «Доказательная медицина - союз науки и практики» (Новосибирск, 2011), на XII Всероссийском научном форуме «Мать и дитя 2011» (Москва, 2011), на II Конференции с международным участием «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии» (Москва, 2012), на международном конгрессе: XX FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics (Rome, 2012), обсуждены на межкафедральном совещании кафедр акушерства и гинекологии № 1 и № 2 ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России.

Основные результаты диссертации опубликованы в 20 печатных работах, 3 из которых - в рекомендованных ВАК РФ изданиях, 1 публикация в зарубежном издании. Разработаны методические рекомендации для врачей, утвержденные Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. Получен приоритет № 2012105245-008022 от 14.02.2012 г. на выдачу патента на изобретение «Способ прегравидарной подготовки при невынашивании беременности в ранние сроки гестации».

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 141 листе машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 33 рисунками и 37 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Носкова, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ

1. В Кемеровской области ведущими причинами репродуктивных потерь являются самопроизвольные прерывания беременности и мертворождения. На фоне снижения общего количества абортов, за тринадцатилетний период отмечается увеличение доли самопроизвольного прерывания беременности с 3,8% до 7,2%. При снижении уровня перинатальной смертности, происходит рост удельного веса мертворождаемости (с 65,1% до 79,6%) за счет антенатальной гибели доношенных плодов.

2. Факторами риска самопроизвольных потерь являются: спонтанные выкидыши в анамнезе (ОШ=2,56), прерывание первой беременности (0111=1,67), экстрагенитальные заболевания (ОШ=1,77), операции на придатках (0111=1,60) и сифилис в анамнезе (ОШ=1,74), обострение герпетической инфекции во время беременности (0111=2,09). Факторы риска мертворождений: преждевременные роды (0111=1,90) и перинатальная смертность (0111=1,73) в анамнезе, врожденные пороки развития плода (ОШ=1,89), преждевременная отслойка плаценты (ОШ=1,57), И111111 (сифилис, трихомониаз) во время беременности (ОШ=1,81).

3. У женщин с репродуктивными потерями в ранние сроки морфологические признаки хронического эндометрита выявлены в 62% (р<0,001) случаев, восходящее инфекционное поражение плодного яйца - в 56% (р=0,049), гнойные формы воспаления - в 47% (р<0,001); гравидарная гипоплазия эндометрия - в 21% (р=0,016). У женщин с мертворождениями, по данным морфологического исследования, декомпенсированная плацентарная недостаточность выявлена у 26,0% (р<0,001), субкомпенсированная - у 47,4% женщин (р<0,001) с преобладанием гипертензионного (33,6%; р<0,001) и гипопластического (31,1%; р<0,001) вариантов. Достоверно чаще, чем при живорождении (19,5%), выявляются гнойные формы инфицирования последа СР<0,001).

4. У пациенток с потерей беременности в ранние сроки не выявлено статистически значимых отличий в показателях гормонального профиля по сравнению с женщинами контрольной группы. Однако установлено достоверное увеличение частоты мутантного аллеля С, генотипа Т/С и С/С гена СУР1А1; снижение частоты генотипа С/А гена СУР1А2; увеличение частоты встречаемости мутантного аллеля Т, генотипа Т/С гена СУР 19 по сравнению с контролем.

5. Разработанная с применением метода логистической регрессии компьютерная программа «Прогнозирование невынашивания беременности в ранние сроки гестации», включающая клинико-анамнестические данные (возраст, количество самопроизвольных выкидышей, образование, количество артифициальных абортов, наличие хронической экстрагенитальной патологии), обладает чувствительностью - 72,7% и специфичностью - 85,0%. Чувствительность компьютерной программы на независимой выборке составила 64,0%, специфичность — 88,0%. Выявлен высокоинформативный фактор, определяющий риск невынашивания беременности - полиморфизм гена СУР1А1, обладающий чувствительностью - 68,9% и специфичностью - 65,0%. Применение двухэтапного подхода (компьютерной программы с дополнительным определением в группе риска полиморфизма гена СУР1А1) позволяет увеличить чувствительность прогнозирования до 70,5%.

6. Применение интравагинальной пелоидотерапии в качестве преконцепционной подготовки у женщин с потерей беременности в ранние сроки способствует восстановлению двухфазного цикла у 72,2% женщин (в контроле -27,8%; р=0,018), полноценной секреторной трансформации эндометрия у 55,5% (в контроле - 16,7%; р=0,035), уменьшению частоты хронического эндометрита до 16,7% (в контроле - 55,5%; р=0,035), наступлению беременности в течение года -у 85% (в контроле - у 40%; р=0,008).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании беременности всем женщинам необходимо установление риска потери беременности в ранние сроки с применением компьютерной программы «Прогнозирование невынашивания беременности в ранние сроки гестации».

2. Женщинам группы риска для увеличения чувствительности программы необходима дополнительная оценка мутантного аллеля С и генотипа Т/С и С/С гена СУР1А1.

3. Для преконцепционной подготовки женщинам с потерей беременности в ранние сроки, а также пациенткам группы риска показано применение интравагинального геля, изготовленного на основе грязей Мертвого моря, 12 процедур по 30 минут с 7-8 дня менструального цикла.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Носкова, Ирина Николаевна, 2013 год

1. Антипов, М. А. Предгравидарная подготовка эндометрия при невынашивании беременности / М. А. Антипов, Н. Э. Засядкина // Журн. практ. врача акушера-гинеколога. 2008. - № 1-2. - С. 3-7.

2. Артымук, Н. В. Возможности пелоидотерапии в лечении недостаточности лютеиновой фазы / Н. В. Артымук, Т. А. Кондратьева, В. В. Власова // Пробл. репродукции. 2009. - Спецвып. - С. 164-165.

3. Аутосенсибилизация к гормонам при невынашивании беременности / Ж. А. Мандрыкина, И. В. Менжинская, Р. И. Озерова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 6. - С. 14-16.

4. Балханов, Ю. С. Возможности восстановления морфофункциональной способности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Ю. С. Балханов. Пермь, 2009. - 24 с.

5. Барков, Е. С. Факторы риска в развитии саркомы и миомы тела матки (молекулярно-эпидемиологический анализ) : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.14 / Е. С. Барков. Новосибирск, 2008. - 24 с.

6. Башмакова, Н. В. Перинатальные исходы у женщин с привычным невынашиванием в зависимости от репродуктивного дебюта / Н. В, Башмакова, Е. А. Винокурова, А. М. Литвинова // Урал. мед. журн. 2010. - № 5. - С. 8-16.

7. Башмакова, Н. В. Прогнозирование преждевременных родов у женщин с первичным и вторичным привычным невынашиванием беременности в анамнезе / Н. В. Башмакова, Е. А. Винокурова, О. А. Краева // Акушерство и гинекология. -2012.-№5.-С. 29-33.

8. Белоусов, Д. М. Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков аборта : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Д. М. Белоусов. М., 2007. - 26 с.

9. Бичуль, О. К. Роль инфекции в формировании плацентарной недостаточности / О. К. Бичуль // Рос. мед. журн. 2008. - № 3. - С. 18-21.

10. Бубнова, Н. И. Репродуктивные потери при декомпенсированной плацентарной недостаточности, вызванной инфекцией / Н. И. Бубнова, В. Л. Тютюнник, О. И. Михайлова // Акушерство и гинекология. 2010. - № 4. -С. 55 -58.

11. Бугеренко, Е. Ю. Прегравидарная подготовка пациенток с отягощенным акушерским анамнезом / Е. Ю. Бугеренко // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. - Т. 11, № 3. - С. 18-24.

12. Буданова, М. В. Инфекционный фактор в структуре аномального течения беременности / М. В. Буданова, Н. В. Спиридонова, Е. В. Мелкадзе // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 27-28.

13. Влияние предгравидарной подготовки на выраженность иммуновоспалительных процессов у пациенток с привычным невынашиванием беременности / В. М. Кулешов, А. Н. Трунов, А. Н. Солодянкина и др. // Медицина в Кузбассе. 2008. - Спецвып. № 4. - С. 59-62.

14. Внутриутробная инфекция : мать-плацента-плод / Л. Л. Нисевич, А. Г. Талалаев, Л. Н. Каск и др. // Дет. инфекции. 2008. - № 2. - С. 9-13.

15. Волгина, В. Ф. Состояние проблемы с абортами и их профилактикой в Российской Федерации и регионах в 2009 году / В. Ф. Волгина, А. А. Чаусов, Т. А. Протопопова // Акушерство и гинекология. 2012. — № 3. - С. 71-74.

16. Воропаева, Е. Е. Самопроизвольный аборт в аспекте учения о патоморфозе / Е. Е. Воропаева // Урал. мед. журн. 2011. - Т. 79, № 01. - С. 95-100.

17. Гинекология : рук. для врачей / под ред. В. Н. Серова, Е. Ф.Кира. М. : Литтера, 2008. - 856 с.

18. Гинзбург, Б. Г. Медико-демографические аспекты репродуктивных потерь / Б. Г. Гинзбург // Пробл. репродукции. 2010. - № 6. - С. 39-43.

19. Гладкова, К. А. Роль сенсибилизации к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / К. А. Гладкова. М., 2008. - 23 с.

20. Глуховец, Б. И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. М. : МЕДпрессинформ, 2006. — 240 с.

21. Гриневич, В. Н. Сравнительный анализ перестройки спиральных артерий эндометрия в I триместре при нормальной и неразвивающейся беременности / В. Н. Гриневич, Ф. Г. Забозлаев, П. Г. Мальков // Акушерство и гинекология. 2010. - № 4. - С. 67-70.

22. Дискуссия о роли микроорганизмов периодонтальных биотопов в недонашивании беременности инфекционного генеза / В. С Орлова, Ю. И. Набережнев, С. П. Пахомов и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. — 2010. — Вып. 2. С. 58-64.

23. Дифференцированный подход к лечению угрозы прерывания беременности в ранние сроки : докл. / У. Р. Хамадьянов, Э. М. Камалов, В. И. Иваха и др. // Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2009. - № 6. - С. 274-280.

24. Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Кемеровской области по совершенствованию организации и повышению качества оказания медицинской помощи в 2010 году и задачах на 2011-2013 годы. Кемерово, 2011.- 115 с.

25. Долгушина, Н. В. Принципы лечения и профилактики плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с хроническими вирусными инфекциями / Н. В. Долгушина // Акушерство и гинекология. 2009. -№2.-С. 28-33.

26. Евсеева, 3. П. Прогнозирование и диагностика антенатальных потерь : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.01 / 3. П. Евсеева. Ростов н/Д., 2009. - 23 с.

27. Егорова, А. Т. Особенности предгравидарной подготовки, течение беременности и родов у женщин с привычным невынашиванием на фоне хронического эндометрита : докл. / А. Т. Егорова, Н. В. Бойчук // Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2009. - № 6. - С. 349-355.

28. Зелинская, Д. И. Больничная летальность детей 1-го года жизни как ресурс снижения младенческой смертности / Д. И. Зелинская, Р. Н. Терлецкая, В. И. Бондарь // Здравоохр. Рос. Федерации. 2007. - № 4. - С. 28-32.

29. Значение патологии матки и особенности предгестационной подготовки женщин с синдромом привычной потери беременности ранних сроков / П. А. Кирющенков, Д. М. Белоусов, В. Н. Верясов и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 5. - С. 15-19.

30. Ибрагимова, М. X. Функция щитовидной железы при беременности / М. X. Ибрагимова, Р. Г. Сайгитов // Пробл. жен. здоровья. 2008. - Т. 3, № 3. -С. 31-37.

31. Иванова, А. Ю. Особенности акушерского анамнеза у женщин с невынашиванием беременности / А. Ю. Иванова, С. П. Пахомов // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 74-75.

32. Игнатко, И. В. Профилактика репродуктивных потерь и плацентарной недостаточности у беременных с ранним токсикозом / И. В. Игнатко, Г. Г. Гониянц // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008. - Т. 7, № 6. -С. 25-32.

33. Игнатко, И. В. Эхографическая эмбриология: возможности прогнозирования осложнений беременности / И. В. Игнатко, А. Н. Стрижаков // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 76-77.

34. Иленко, Е. В. Рак эндометрия: молекулярно-генетические и гормонально-метаболические особенности, прогнозирование в условиях женской консультации : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01, 14.00.14 /Е. В. Иленко. Томск., 2008. - 27 с.

35. Илизарова, Н. А. Привычное невынашивание беременности : патоморфологический анализ эндометрия, клинические особенности и обоснование стратегии терапии : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.03.02, 14.01.01 / Н. А. Илизарова. Новосибирск, 2009. - 47 с.

36. Иммуногенетические причины ранних репродуктивных потерь / Д. Ю. Айрапетов, И. М. Ордиянц, О. С. Побединская и др. // Мать и дитя в Кузбассе. 2011. - Спецвып. № 1. - С. 147-149.

37. Иммуномодулирующая терапия невынашивания беременности / Н. Ю. Сотникова, А. И. Малышкина, А. Е. Соловьева и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. - Т. 8, № 6. - С. 11-16.

38. Кесаева, М. В. Медико-социальная оценка профилактики абортов / М. В. Кесаева, Н. В. Туркина, И. П. Королева // Мед. сестра. 2008. - № 7. - С. 5-7.

39. Кирющенков, П. А. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности / П. А. Кирющенков, Д. М. Белоусов, О. С. Александрита // Гинекология. 2010. — № 1.-С. 36-39.

40. Клинико-морфологические аспекты синдрома потери беременности ранних сроков инфекционно-воспалительного генеза / Е. Е. Воропаева, Б. И. Медведев, В. Л. Коваленко и др. // Урал. мед. журн. 2009. - № 3. - С. 21-25.

41. Клиническое применение соли и грязи Мертвого моря в лечении хронических заболеваний половых органов у женщин и мужчин : рук. для врачей / Г. Б. Дикке, Е. Ф. Кира, Э. 3. Маев и др. М., 2010. - 48 с.

42. Кондратьева, Т. А. Динамика биоценоза влагалища у пациенток после применения пелоидотерапии / Т. А. Кондратьева, Н. В. Артымук // Медицина в Кузбассе. 2008. - Спецвып. № 4. - С. 42-44.

43. Кондриков, Н. И. Проблема исследования «необъяснимой» антенатальной гибели плода / Н. И. Кондриков, И. В. Баринова // Арх. патол. — 2010.-Т. 72, № 1.-С. 6-11.

44. Корнилова, Т. Ю. Факторы риска развития неразвивающейся беременности / Т. Ю. Корнилова, М. Л. Албутова // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 93-94.

45. Краснопольский, В. И. Лечение хронического эндомиометрита : пособие для врачей / В. И. Краснопольский, Л. С. Логутова, О. Ф. Серова и др. — М., 2008.-32 с.

46. Критерии ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода / 3. П. Евсеева, К. Ю. Сагамонова, Н. В. Палиева и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008. - Т. 8, № 3. - С. 12-15.

47. Кулавский, В. А. Генетические аспекты невынашивания беременности / В. А. Кулавский, А. Л. Фролов, Е. В. Кулавский // Мать и дитя в Кузбассе. 2011. - Спецвып. № 1. - С. 252-254.

48. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция : рук. для врачей / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. М., 2004. - 494 с.

49. Майскова, И. Ю. Восстановительная терапия после перенесенной неразвивающейся беременности / И. Ю. Майскова, В. И. Димитрова // Рус. мед. журн. 2008. - Т. 16, № 29. - С. 1940-1942.

50. Мандрыкина, Ж. А. Ранние эмбриональные потери. Возможные этиологические факторы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Ж. А. Мандрыкина. М., 2010. - 25 с.

51. Маринкин, И. О. Клинико-патоморфологические аспекты прегравидарной подготовки при привычном невынашивании беременности / И. О. Маринкин, В. М. Кулешов, Н. А. Илизарова // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 134-135.

52. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного поведения населения на примере Белгородской области / В. С. Орлова, Ю. В. Колесников, Ю. И. Набережнев и др. // Акушерство и гинекология. 2008. - № 1. - С. 56-60.

53. Мельник, Т. Н. Профилактика нарушений репродуктивной функции после аборта / Т. Н. Мельник, В. И. Краснопольский, О. Ф. Серова // Медицина в Кузбассе. 2008. - Спецвып. № 4. - С. 63-65.

54. Меныпенина, Т. А. Течение беременности у женщин, перенесших неразвивающуюся беременность / Т. А. Меныпенина, М. Ю. Зильбер // Урал. мед. журн. 2012. - Т. 98, № 06. - С. 82-87.

55. Меныпенина, Т. А. Патогенетические аспекты и причины неразвивающейся беременности (обзор литературы) / Т. А. Меныпенина // Урал, мед. журн. -2012. Т. 98, № 06. - С. 15-20.

56. Милованов, А. П. Патология системы мать-плацента-плод : рук. для врачей / А. П. Милованов. М. : Медицина, 1999. - 447 с.

57. Молекулярные и морфологические аспекты нарушений рецептивности эндометрия при хроническом эндометрите / Е. А. Коган, Т. А. Демура, В. Я. Водяной и др. // Арх. патол. 2012. - № 3. - Т. 74. - С. 15-17.

58. Морфологические маркеры эффективности предгравидарной терапии у пациенток с невынашиванием беременности / Н. А. Илизарова, В. М. Кулешов, И. О. Маринкин и др. // Вестн. НГУ. 2009. - Т. 7, № 2. - С. 9-13.

59. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки матки у женщин с синдромом потери беременности ранних сроков инфекционного генеза / Е. Л. Казачков, Е.Е. Воропаева, В. Л. Коваленко и др. // Арх. патол. 2010. -Т. 72, №1.-С. 23-26.

60. Морфофункциональные изменения в плаценте при плацентарной недостаточности различной степени тяжести / А. Н. Стрижаков, И. Н. Волощук, Е. В. Тимохина и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. — Т. 9, №2.-С. 5-11.

61. Нарушения в гене СУР21А2 у женщин с привычным невынашиванием беременности / Н. С. Осиновская, И. Ю. Султанов, Т. Э. Иващенко и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. 2012. - Т. ЬХ1, вып. 3. - С. 104-108.

62. Невынашивание беременности : патогенез, диагностика, лечение : клин, рук. / под ред. А. Н. Стрижакова. М., 2011. - 72с.

63. Николаева, Л. Б. Репродуктивное здоровье женщин Кузбасса / Л. Б. Николаева, Г. А. Ушакова // Мать и дитя в Кузбассе. 2010. - № 4. - С. 17-21.

64. Новикова, А. И. Роль герпес-вирусной инфекции в генезе привычного невынашивания беременности / А. И. Новикова, Е. Б Рудакова, Ю. И. Тирская // Медицина в Кузбассе. 2008. - Спецвып. № 4. - С. 77-80.

65. Олина, А. А. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение / А. А. Олина // Нерешенные вопросы охраны здоровья внутриутробного плода : материалы республ. научн.-практ. конф. Екатеринбург, 2008. - С. 99-102.

66. Особенности метаболического резерва фагоцитов и антиоксидантной активности крови при привычном невынашивании беременности в I триместре / А. 3. Хашукоева, Б. А. Никулин, М. А. Маматиева и др. // Вестн. РГМУ. 2009. -№ 4. - С. 22-26.

67. Особенности экспрессии рецепторов эндометрия к стероидным гормонам у пациенток с бесплодием / Э. В. Вартанян, М. В. Самойлов, К. Г. Серебренникова и др. // Вестн. НГУ. Сер. Биол., клин. мед. 2010. - Т. 8, № 4. — С. 52-56.

68. Павлова, Н. Г. Актуальные проблемы перинатологии итоги 20 лет исследований лаборатории физиологии и патофизиологии плода / Н. Г. Павлова // Журн. акушерства и жен. болезней. - 2010. - № 1. - С. 51-56.

69. Патогенетическое обоснование диагностики и догестационной профилактики эмбриоплацентарной дисфункции / А. Н. Стрижаков, Ю. В. Тезиков, И. С. Липатов и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2012.-Т. 11, № 1.-С. 5-10.

70. Патоморфологическая характеристика вариантов самопроизвольного прерывания беременности ранних сроков / Е. Л. Казачков, В. Л. Коваленко, Э. А. Казачкова и др. // Урал. мед. журн. 2011. - Т. 79, № 01. - С. 86-90.

71. Перинатальная смертность в Российской Федерации. Возможные пути ее снижения / О. Г. Фролова, М. П. Шувалова, Т. К. Гребенник и др. // Акушерство и гинекология. 2012. - № 6. - С. 47-51.

72. Перова, Е. Ю. Снижение ранних репродуктивных потерь как резерв улучшения демографической ситуации Кольского Заполярья (на примере г. Мончегорска) / Е. Ю. Перова, Е. Г. Гуменюк // Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2010. - № 4. - С. 401^105.

73. Плужникова, Т. А. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе / Т. А. Плужникова, Е. К. Комаров / Журн. акушерства и жен. болезней. 2012. - Т. LXI, вып. 2. - С. 52-56.

74. Плужникова, Т. А. Опыт коррекции дисбиоза влагалища «вагилаком» у женщин с невынашиванием в анамнезе в первом триместре беременности / Т. А. Плужникова // Журн. акушерства и жен. болезней. 2010. - Вып. 2. - С. 78-80.

75. Преждевременные роды. Факторы, влияющие на неблагоприятный исход / В. Е. Радзинский, Ф. А. Курбанова, А. В. Мухтарова и др. // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 178-179.

76. Пренатальный период : физиология и патология / Г. М. Савельева, О. Б. Панина, М. А. Курцер и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2010. — №2.-С. 61-65.

77. Применение медицинского озона в лечении привычной потери беременности : докл. / Д. Р. Меджидова, С. С. Нурмагомедова, Р. А. Абдурахманова и др. // Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2009. - № 6. - С. 361-363.

78. Применение пелоидотерапии в гинекологии : метод, рек. / Н. В. Артымук, Т. А. Устинова, В. В. Власова. Кемерово, 2011. - 48 с.

79. Радзинский, В. Е. Акушерская агрессия / В. Е. Радзинский. М. : Status Praesens, 2011.-688 с.

80. Радзинский, В. Е. Неразвивающаяся беременность / В. Е. Радзинский, В. И. Димитрова, И. Ю. Майскова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 200 с.

81. Ранние сроки беременности / под ред. В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. М.: StatusPraesens, 2009. - 480 с.

82. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «STATISTICA» / О. Ю. Реброва. М. : Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

83. Ремнева, О. В. Тяжелые перинатальные исходы при плацентарной недостаточности и их поэтапное прогнозирование / О. В. Ремнева, Н. И. Фадеева, Ю. Н. Нестеров // Журн. акушерства и жен. болезней. 2008. - Вып. 1. - С. 76-79.

84. Рудакова, Е. Б. Роль инфекционной патологии в структуре антенатальных потерь / Е. Б. Рудакова, И. А. Шакина, Ю. И. Тирская // Мать и дитя в Кузбассе. 2010. - Спецвып. № 1. - С. 141-144.

85. Рыбкина, Н. JI. Мертворождаемость как клинико-экспертная проблема / Н. JI. Рыбкина // Нерешенные вопросы охраны здоровья внутриутробного плода : материалы республ. научн. практ. конф. - Екатеринбург, 2008. - С. 118-120.

86. Савченко, Т. Н. Микробиологические аспекты и факторы противомикробной защиты в генезе невынашивания беременности в I триместре : автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.01 / Т. Н. Савченко. М., 2008. - 47 с.

87. Салов, И. А. Неразвивающаяся беременность / И. А. Салов. Саратов, 2009.-281 с.

88. Сидельникова, В. М. Инфекция как фактор риска невынашивания беременности / В. М. Сидельникова // Гинекология. 2008 - Т. 10, № 5. - С. 28-30.

89. Сидельникова, В. М. Невынашивание беременности : рук. для врачей / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих. М., 2011. - 536 с.

90. Синдром внезапной смерти плода / М. А. Курцер, Ю. Ю. Кутакова, Е. Н. Сонголова и др. // Акушерство и гинекология. 2011. - № 7-1. - С. 79-83.

91. Синчихин, С. П. Новые подходы в лечебной тактике при неразвивающейся беременности / С. П. Синчихин, Л. В. Степанян, О. Б. Мамиев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. — Т. 11, № 4. — С. 20—26.

92. Скворцова, М. Ю. Профилактика репродуктивных потерь и осложнений гестации у пациенток с невынашиванием беременности / М. Ю. Скворцова, Н. М. Подзолкова // Гинекология. 2010. - Т. 12, № 1. - С. 40^42.

93. Современные представления об этиологии и патогенезе синдрома потери плода (обзор литературы) / Ю. И. Тирская, Е. Б. Рудакова, И. А. Шакина и др. // Урал. мед. журн. 2010. - Т. 66, № 01. - С. 100-106.

94. Сорокина, С. Э. Акушерские аспекты перинатальной смертности : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.01 / С. Э. Сорокина.- М., 2006. 431 с.

95. Состояние молекулярного имплантационного окна : роль в исходах ЭКО (обзор литературы) / В. А. Бурлеев, Л. Н. Кузмичев, Н. С. Щетинина и др. // Пробл. репродукции. 2009. - № 6. - С. 24-27.

96. Состояние рецепторного аппарата эндометрия у пациенток с привычным невынашиванием беременности в динамике предгравидарной подготовки / В. М. Кулешов, Н. А. Илизарова, Т. А. Агеева и др. // Бюл. Сибир. отд-ния РАМН. 2008. - Прил. № 1. - С. 37^10.

97. Социальные аспекты табакокурения женщин / О. А. Суховская, О. В. Лаврова, Е. А. Шаповаловаи и др. // Журн. акушерства и жен. болезней. -2011. Т. ЬХ, вып. 2. - С. 115-124.

98. Стрижаков, А. Н. Синдром потери плода : ранняя диагностика, терапия и акушерская тактика / А. Н. Стрижаков // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. - С. 202-204.

99. Стрижаков, А. Н. Этиология и патогенез антенатальной гибели плода / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, Ю. Ю. Попова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. -2012. Т. 11, № 3. - С. 31-40.

100. Структурные особенности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков, ассоциированным с хроническим эндометритом : докл. / Е. Е. Воропаева, Е. Л. Казачков, Б. И. Медведев и др. // Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2009. - № 6. - С. 332-338.

101. Суханова, JI. П. Репродуктивные проблемы демографического развития России / JI. П. Суханова, Т. В. Кузнецова, М. А. Усова // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. -М., 2011. С. 524-525.

102. Суханова, JI. П. Репродуктивный процесс в демографическом развитии России Электронный ресурс. / JI. П. Суханова // ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава. -2009. Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view /254/27/ (дата обращения 21.11.2012).

103. Суханова, JI. П. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России / Л. П. Суханова, М. С. Скляр, Г. Ю. Уткина // Здравоохр. Рос. Федерации. 2008. - № 5. - С.37-42.

104. Тактика ведения пациенток с привычным невынашиванием на прегравидарном этапе и в период гестаци / Н. М. Пасман, Е. Р. Черных, Н. А. Хонина и др. // Мать и дитя : материалы XII Всерос. науч. форума. М., 2011. -С.163-164.

105. Тетруашвили, Н. К. Гормональные причины привычного выкидыша, методы коррекции (клиническая лекция) / Н. К. Тетруашвили, А. А. Агаджанова // Гинекология. 2012. - № 3. - Т. 14. - С. 47^19.

106. Тетруашвили, Н. К. Программа обследования и предгестационной подготовки пациенток с привычным выкидышем (клиническая лекция) / Н. К. Тетруашвили, А. А. Агаджанова // Акушерство и гинекология. 2012. - № 6. -С. 87-91.

107. Тимощук, Г. И. Исследование гормонов крови / Г. И. Тимощук, И. А. Туркина. Кемерово, 2008. - 75 с.

108. Тирская, Ю. И. Неразвивающаяся беременность на фоне герпетической инфекции : вопросы патогенеза, диагностики, профилактики : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Ю. И. Тирская. М., 2008.- 22 с.

109. Токова, 3. 3. Факторы риска материнских потерь / 3. 3. Токова, О. Г. Фролова // Здравоохр. Рос. Федерации. 2008. - № 2. - С. 19-23.

110. Тотчиев, Г. Ф. Реабилитация после неразвивающейся беременности / Г. Ф. Тотчиев, Д. Ч. Гульмухаммедова // Урал. мед. журн. 2012. -Т. 93, № 01. -С. 81-85.

111. Тришкин, А. Г. Возможность прогнозирования плацентарной недостаточности путем оценки полиморфизма генов, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов / А. Г. Тришкин, Н. В. Артымук, В. О. Пустыпьняк // Молекулярная диагностика. 2010. - С. 149-152.

112. Тришкин, А. Г. Резервы снижения перинатальной смертности в промышленном регионе (на примере Кемеровской области) : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.01.01 / А. Г. Тришкин. М., 2012. - 38 с.

113. Ультраструктурные и гистохимические маркеры индукции секреторной активности эндометрия при привычном невынашивании беременности / Н. А. Илизарова, И. О. Маринкин, Т. А. Агеева и др. // Бюл. эксперим. биол. и мед. -2009. Т. 148, № ю. - С. 468^72.

114. Устинова, Т. А. Влияние интравагинальной пелоидотерапии на биоценоз влагалища у пациенток с бесплодием / Т. А. Устинова // Мать и дитя в Кузбассе. 2011. - Спецвып. № 1. - С. 323-326.

115. Уткельбаев, Р. И. Медико-социальное исследование репродуктивных потерь в Республике Татарстан : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Р. И. Уткельбаев М., 2009. - 21 с.

116. Филиппов, О. С. Нежеланная беременность и материнская смертность от абортов в Российской Федерации / О. С. Филиппов, Е. В. Гусева // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008. - № 4. - С. 21-26.

117. Филиппов, О. С. Состояние и перспективы развития службы родовспоможения в Российской Федерации / О. С. Филиппов, Е. В. Гусева, И. Ф. Тютюнник // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2010. - № 2. - С. 4-6.

118. Фролова, О. Г. Медико-социальные аспекты преждевременных родов / О. Г. Фролова, Н. А. Дурасова // Акушерство и гинекология. 2008. -№ 3. - С. 48-50.

119. Харенкова, Е. JI. Прогнозирование и профилактика гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе : дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / Е. JL Харенкова. Кемерово, 2009. - 136 с.

120. Цитогенетический анализ генотоксических эффектов у работников теплоэнергетического производства / Я. А. Савченко, В. Г. Дружинин, В. И. Минина и др. // Генетика. 2008. - Т. 44, № 6. - С.857-862.

121. Цитокины и нейтрофильная эластаза при невынашивании беременности и генитальном кандидозе / Т. Н. Савченко, А. JL Пухальский, Г. В. Шмарина и др. // Рос. мед. журн. 2009. - № 3. - С. 20-23.

122. Частота антител к прогестерону при спорадическом самопроизвольном выкидыше / Ж. А. Мандрыкина, И. В. Менжинская, Р. И. Озерова и др. // Акушерство и гинекология. 2009. - № 5. - С. 20-21.

123. Частота мутаций генов плазменного звена гемостаза у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе / В. В. Ковалев, Т. Б. Третьякова, Е. Г. Сударикова и др. // Урал. мед. журн. 2010. - № 5. - С. 5-7.

124. Черемисин, А. Е. Морфологические изменения терминальных ворсин плаценты при асимметричной форме задержки роста плода / А. Е. Черемисин, О. Д. Константинова // Морфология. 2012. - № 3. - С. 170.

125. Шарапова, О. В. Аборты и материнская смертность после абортов в Российской Федерации в 2007 г. : информ. письмо Минздравсоцразвития России / О. В. Шарапова, Н. Г. Баклаенко, JI. П. Королева. М., 2008. - 16 с.

126. Шарапова, О. В. Анализ младенческой смертности в Российской Федерации за период 2001-2005 гг. / О. В. Шарапова, J1. М. Цымлякова // Здравоохранение. 2007. - № 8. - С. 16-32.

127. Шарапова, О. В. Репродуктивные потери в РФ по причине абортов / О. В. Шарапова, Н. Г. Баклаенко, Л. П. Королева // Главврач. 2008. - № 10. -С. 34-43.

128. Шестакова, И. Г. Реабилитация эндометрия после потери беременности / И. Г. Шестакова // Гинекология. 2009. - Т. 11, № 4. - С. 55-58.

129. Шешукова, Н. А. Фармакотерапия при невынашивании беременности / Н. А. Шешукова, Е. И. Боровкова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009. - Т 8, № 6. - С. 79-82.

130. Широкова, В. И. Состояние здоровья женщин и основные направления развития службы родовспоможения в Российской Федерации / В. И. Широкова, О. С. Филиппов, Е. В. Гусева // Здравоохранение. 2009. - № 11. - С. 25-31.

131. Шуршалина, А. В. Возможности трофотропных воздействий на эндометрий (обзор литературы) / А. В. Шуршалина, Е. С. Силантьева // Гинекология. 2012. - № 3. - Т. 14. - С. 50-52.

132. Шуршалина, А. В. Хронический эндометрит как причина нарушений репродуктивной функции / А. В. Шуршалина // Гинекология. 2012. — № 4. — Т. 14.-С. 16-18.

133. Экстрагенитальные заболевания и социальный статус женщин при самопроизвольном аборте / Б. И. Медведев, Е. Е. Воропаева, Е. Л. Казачков и др. // Акушерство и гинекология. 2012. - № 4/2. - С. 97-102.

134. Юдочкина, И. В. Резервы снижения перинатальной заболеваемости и смертности у первородящих старших возрастных групп : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.01 / И. В. Юдочкина. М., 2008. - 24 с.

135. A case-control study of CYP1A1, GSTT1 and GSTM1 gene polymorphisms, pregnancy smoking and fetal growth restriction / A. Delpisheh, L. Brabin, J. Topping // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 2009. - Vol. 143, № 1. - P. 38^2.

136. Aagaard-Tillery, K. Pharmacogenomics of maternal tobacco use : metabolic gene polymorphisms and risk of adverse pregnancy outcomes / K. Aagaard-Tillery // Obstet Gynecol. 2010. - Vol. 115, № 3. - P. 568-577.

137. Al- Adnani, M. The role of perinatal pathological examination in subclinical infection in obstetrics / M. Al- Adnani, N. J. Sebire // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. -2007. Vol. 21, № 3. - P. 505-521.

138. Alberry, M. Management of fetal growth restriction / M. Alberry, P. Soothill // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2007. - Vol. 92, № 1. - P. F62-F67.

139. Allegrezza, D. M. Uterus Didelphys and Dicavitary Twin Pregnancy / D. M. Allegrezza // J. of Diagnostic Medical Sonography. 2007. - Vol. 23, № 5. -P. 286-289.

140. Allison, J. L. Recurrent first trimester pregnancy loss : revised definitions and novel causes / J. L. Allison, D. J. Schust // Curr. Opin. Endocrinol. Diabet. Obes. -2009. Vol. 16, № 6. - P. 446-450.

141. Analysis of human CYP1A1 and CYP1A2 genes and their shared bidirectional promoter in eight world populations / L. F. Jorge-Nebert, Z. Jiang, R. Chakraborty et al. // Hum. Mutat. 2010. - Vol. 31, № 1. - C. 27^0.

142. Artymuk, N. V. Intravaginal gel prepared from Dead Sea peloid for treating luteal-phase defect / N. V. Artymuk, E. F. Kira, T. A. Kondratieva // J. of Gynecol, and Obstet. 2010. - Vol. 108. - P. 72-73.

143. Association of CYP1A1*2A polymorphism with male infertility in Indian population / G. T. Vani // Clin. Chim Acta. 2009. - Vol. 410, № 1-2. - P. 43^17.

144. Associations among genetic susceptibility, DNA damage, and pregnancy outcomes of expectant mothers exposed to environmental tobacco smoke / F. Y. Wu // Sci Total Environ. 2007. - Vol. 386, № 1-3. - P. 124-133.

145. Atkinson, D. E. Greenwood SL 2006 MDR1 P-gp expression and activity in intact human placental tissue; upregulation by retroviral transduction / D. E. Atkinson, C. P. Sibley, L. J. Fairbairn // Placenta. 2006. - Vol. 27. - P. 707-714.

146. Atkinson, D. E. Placental transfer / D. E. Atkinson, R. D. Boyd, C. P. Sibley // Physiology of Reproduction. 2006. - P. 2787-2846.

147. Bateman, B. T. Higher rate of stillbirth at the extremes of reproductive age : A large nationwide sample of deliveries in the United States / B. T. Bateman, L. L. Simpson // Am. J. Obstet.Gynecol. 2006. - Vol. 194, № 3. - P. 840-845.

148. Births : Final data for 2004. National vital statistics reports / J. A. Martin, B. E. Hamilton, P. D. Sutton et al. // National Center for Health Statistics. 2006. -Vol. 55, № l.-P. 1-101.

149. Birth weight and perinatal mortality among singletons and twins in northeastern Tanzania / N. A. Habib, A. K. Daltveit, J. Mlay et al. // Scandinavian Journal of Public Health. 2008. - Vol. 36, № 7. - P. 761-768.

150. Cacciatore, J. Stillbirth : A Sociopolitical Issue / J. Cacciatore, S. Bushfield // Affilia. 2008. - Vol. 23, № 4. - P. 378-387.

151. Caffeine Metabolism and the Risk of Spontaneous Abortion of Normal Karyotype Fetuses / L. B. Signorello, ScD. A. Nordmark, MSc. F. Granath et al. // The American College of Obstetricians and Gynecologists. 2010. - Vol. 98, № 6. -P. 1059-1056.

152. Caffeine, selected metabolic gene variants, and risk for neural tube defects / R. J. Schmidt, P. A. Romitti, T. L. Burns et al. // Birth Defects Research. Part A : Clinical and Molecular Teratology. 2010. - Vol. 88, № 7. - P. 560-569.

153. CDC. Stillbirth / CDC. URL : http://www.cdc.gov/ncbddd/bd/ stillbirths.htm. (12.11.2012).

154. Chen, X. Polymorphisms in metabolic genes CYP1A1 and GSTM1 and changes in maternal smoking during pregnancy / X. Chen // Nicotine Tob. Res. 2009. -Vol. 11. №3.-P. 225-233.

155. Comparative analysis of SNP in estrogen-metabolizing enzymes for ovarian, endometrial, and breast cancers in Novosibirsk, Russia / L. F. Gulyaeva, O. N. Mikhailova, V. O. Pustylnyak et al. // Adv. Exp. Med Biol. 2008. - Vol. 617. -P. 359-366.

156. Comprehensive Analysis of HLA-G : Implications for Recurrent Spontaneous Abortion / D. S. Berger, W. A. Hogge, M. M. Barmada et al. // Reproductive Sciences. 2010. - Vol. 17, № 4. p. 331-338.

157. Correia, N. Specific Problems in Perinatal Infections : A Literature Review / N. Correia // Indoor and Built Environment. 2006. - Vol. 15, № 1. - P. 25-28.

158. De novo synthesis of estrogen in pregnant uterus is critical for stromal decidualization and angiogenesis / D. Amrita, M. Sr. Raju, K. Athilakshmi et al. // Proc. Nat. Acad. Sei. USA. 2009. - Vol. 106, № 30.- P. 12542-12547.

159. Division of Vital Statistics. Fetal and Perinatal Mortality / F. Marian, Ph. D. Mac Dorman, L. Donna // National Vital Statistics Reports United States. -2007.-Vol. 55.-P. 6.

160. Does fetal sex affect pregnancy outcome? / G. C. Di Renzo, A. Rosati, R. D. Sarti et al. // Gend Med. 2007. - Vol. 4, № 1. - P. 19-30.

161. Effects of interpregnancy interval and outcome of the preceding pregnancy on pregnancy outcomes in Matlab, Bangladesh / J. Da Vanzo, L. Hale, A. Razzaque et al. // BJOG. 2007. - Vol. 114, № 9. - P. 1079-1087.

162. Effects of phytoestrogens genistein and daidzein on progesterone and estrogen (Estradiol) production of human term trophoblast cells in vitro / R. D. Ulrike, M. Ioannis, T. Bettina et al. // Gynecol. Endocrinol. 2009. - Vol. 25, № 1. - P. 32-38.

163. Endometrial pathomorphology in bacterial vaginosis associated with chronic endometritis / V. L. Kovalenko // Arkh Patol. 2008. - Vol. 70, № 2. - P. 6-8.

164. Estrogen-metabolizing gene polymorphisms in the assessment of female hormone-dependent cancer risk / O. N. Mikhailova, L. F. Gulyaeva, A. V. Prudnikov et al. // Pharmacogenomics J. 2006. - Vol. 6, № 3. - P. 189-193.

165. Evidence of placental abruption as a chronic process: associations with vaginal bleeding early in pregnancy and placental lesions / C. V. Ananth, Y. Oyelese, V. Prasad et al. // Eur J ObstetGynecolReprod Biol. 2006. - Vol. 128. - P. 15-21.

166. Expectant care versus surgical treatment for miscarriage (Review) / K. Nanda, L. M. Lopez, D. A. Grimes et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007. - Iss. 4. - CD003518.

167. Fetal and perinatal mortality, United States, 2003. National vital statistics reports / M. F. Mac Dorman, D. L. Hoyert, J. A. Martin et al. // National Center for Health Statistics. 2007. - Vol. 56, № 3. - P. 1-20.

168. Fiscella, K. Racial disparity in infant and maternal mortality : Confluence of infection and microvascular dysfunction / K. Fiscella // Matern Child Health J. 2007. -Vol. 8, №2.-P. 45-54.

169. Ford, H. B. Recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, and therapy / H. B. Ford, D. J. Schust // Rev Obstet. Gynecol. 2009. - Vol. 2, № 2. - P. 76-83.

170. Genetic polymorphism of estrogen metabolizing enzymes in women with placental insufficiency / N. Artymuk, A. Trishkin, L. Gulyaeva et al. // The 14-th World Congress on Controversies in Obstetrics, Gynecology & Infertility. Paris, France, 2011.-A85 p.

171. Genome-Wide Screening for Risk Loci of Idiopathic Recurrent Miscarriage in a Han Chinese Population : A Pilot Study / L. Wang, Z. Ch. Wang, C. Xie et al. // Reproductive Sciences. 2010. - Vol. 17, № 6. - P. 578-584.

172. Gibson, G. Time trend of the male proportion at birth in Brazil, 1979-2004 / G. Gibson, L. S. Costa, S. Koifman // Int. J Environ Res Public Health. 2009. - Vol. 6, №8. -P. 2193-2204.

173. Haas, D. M. Progestogen for preventing miscarriage/ D. M. Haas, P. S. Ramsey // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008. - Vol. 2. - CD003511.

174. Hyattsville, M. D. National Center for Health Statistics. 2004 Perinatal mortality data file. Vital Health Stat, CD-ROM Series 20 / M. D. Hyattsville // National Center for Health Statistics. 2007. - Vol. 56, № 3. - P. 45-61.

175. Idiopathic recurrent pregnancy loss recurs at similar gestational ages / C. Heuser, J. Dalton, C. Macpherson et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010. - Vol. 203, iss. 4. - P. 343-348.

176. Jorgensen, T. Social inequality in fetal and perinatal mortality in the Nordic countries / T. Jorgensen, L. H. Mortensen, A.- M. N. Andersen // Scandinavian Journal of Public Health. 2008. - Vol. 36, № 6. - P. 635-649.

177. Kwan, N. Viral infections in pregnancy / N. Kwan, L. Haun, L. M. Hollier // Minerva ginecol. 2007. - Vol. 59, № 2. - P. 159-174.

178. Long-term effects of poly chlorinated biphenyls and dioxins on pregnancy outcomes in women affected by the Yusho incident / K. Tsukimori, S. Tokunaga, S. Shibata et al. // Environ Health Perspect. 2008. - Vol. 116, № 5. -P. 626-630.

179. Love, E. R. Effect of inter pregnancy interval on outcomes of pregnancy after miscarriage : retrospective analysis of hospital episode statistics in Scotland / E. R. Love, S. Bhattacharya, N. C. Smith // BMJ. 2010. - Vol. 341, № 5. - P. 3967.

180. Mari, G. Intrauterine growth restriction : how to manage and when to deliver / G. Mari, F. Hanif// Clin. Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 50, № 2. - P. 497-509.

181. Martin, J. A. Expanded health data from the new birth certificate, 2004. National vital statistics reports / J. A. Martin, F. Menacker // National Center for Health Statistics. 2007. - Vol. 55, № 2. - P. 21 - 24.

182. Martin, J. A. The national fetal death file. SeminPerinatolvol 21 no 1 pp 3-11. February 2002 / J. A. Martin, D. L. Hoyert // National Vital Statistics Reports. -2007. Vol. 56, № 3. - P. 3-11.

183. Maternal age and risk of stillbirth: a systematic review / L. Huang, R. Sauve, N. Birkett et al. // CMAJ. 2008. - Vol. 178, № 2. - P. 165-172.

184. Mathews, T. J. Infant mortality statistics from the 2004 period linked birth/infant death data set. National vital statistics reports / T. J. Mathews, M. F. MacDorman // National Center for Health Statistics. 2007. - Vol. 55, № 14. - P. 19-26.

185. Multifactorial Thrombophilia in a Pregnancy : A Case Report /1.1. Gumus, H. Uslu, N. Bavbek et al. // Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2008. -Vol. 14, № i.p. 112-115.

186. NADPH-and iron-dependent lipid peroxidation inhibit aromatase activity in human placental microsomes / R. Milczarek, E. Sokolowska, A. Hallmann et al. // J. Steroid Biochem. and Mol. Biol. 2008. - Vol. 110, № 3-5. - C. 230-235.

187. Neonatal Morbidity and Mortality in Intrauterine Growth Restricted (IUGR) Pregnancies Is Predicated Upon Prenatal Diagnosis of Clinical Severity / A. M. Marconi, S. Ronzoni, S. Vailatiet et al. // Reproductive Sciences. 2009. -Vol. 16.-P. 373-379.

188. Non-developing pregnancy : histological and immuno histochemical markers of endocrine disorders in endometrial scrapes / Milovanov A. P. // Arkh. Patol. 2008. - Vol. 70, № 6. - P. 22-25.

189. Oxidative stress-related gene interactions with preterm delivery in Korean women / Y. J. Suh , Y. J. Kim , H. Park et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008. - Vol. 198, iss. 5. - P. 541.

190. Perinatal mortality // Wikipedia, the free encyclopedia. -http://en.wikipedia.org/wiki (21.11.2012).

191. Polymorphisms in CYP1A1 gene are associated with male infertility in a Chinese population / N. Lu // Int J Androl. 2008. - Vol. 31, № 5.-P. 527-533.

192. Prediction of perinatal mortality at an early stage of pregnancy / A. Gaizauskiene, Z. Padaiga, S. Starkuviene et al. // Scandinavian Journal of Public Health. 2007. - Vol. 35, № 6. - P. 564-569.

193. Predictors of neonatal outcome in early-onset placental dysfunction / A. A. Baschat, E. Cosmi, C. M. Bilardo et al. // Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 109, № 2, pt. l.-P. 253-261.

194. Preeclampsia, gestational hypertension and intrauterine growth restriction, related or independent conditions? / J. Villar, G. Carroli, D. Wojdyla et al. // Am J Obstet Gynecol. 2006. - Vol. 194, № 4. - P. 921-931.

195. Pregnancy-associated plasma protein A and alpha-fetoprotein and prediction of adverse perinatal outcome / G. C. Smith, I. Shah, J. A. Crossley et al. // Obstet. Gynecol.-2006.-Vol. 107, № l.-P. 161-166.

196. Progestogen for treating threatened miscarriage / H. A. Wahabi, N. F. Abed Althagafi, M. Elawad et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews 2011. Iss. 3.- CD005943.

197. Racial variation in the association between gestational age and perinatal mortality : prospective study / I. Balchin, J. C. Whittaker, R. R. Patel et al. // BMJ. -2007. Vol. 334, № 7598. - P. 833.

198. Recurrent Abortions in Asian Indians : No Role of Factor V Leiden Hong Kong . Cambridge Mutation and MTHFR Polymorphism / A. Biswas, P. Choudhry, A. Mittal et al. // Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 2008. - Vol. 14, № 1. -P. 102-104.

199. Recurrent spontaneous abortion and skewed X-inactivation : is there an association? / W. A. Hogge, T. L. Prosen, M. C. Lanasa et al. // Am J. Obstet Gynecol.- 2007. Vol. 196, № 4. - P. 384.

200. Risk Factors for Placental Abruption in an Asian Population / T.- H. Hung, C.- C. Hsieh, J.- J. Hsu et al. // Reproductive Sciences. -2007. Vol. 14, № 1. - P. 59-65.

201. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Recurrent Miscarriage, Investigation and Treatment of Couples (Green-top 17) / Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. London : RCOG, 2011. - 569 p.

202. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Management of Early Pregnancy Loss (Green-top 25) / Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. London : RCO, 2006. - 669 p.

203. Second-trimester loss and subsequent pregnancy outcomes : What is the real risk? / A. G. Edlow, S. K. Srinivas, M. A. Elovitz // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2007. -Vol. 197, № 6. - P. 581.

204. Signorello, L. B. Maternal caffeine consumptionand spontaneous abortion : a review of the epidemiologic evidence / L. B. Signorello, J. K. McLaughlin // Epidemiology. 2009. - Vol. 15, № 2. - P. 229-239.

205. Skewed X-chromosome inactivation and trisomic spontaneous abortion : no association / D. Warburton, J. Kline, A. Kinney et al. // Am J Hum Genet. — 2009. -Vol. 85, №2.-P. 179-193.

206. Smoking in pregnancy in relation to gender and adult mortality risk in offspring: The Helsingborg Birth Cohort Study / P. M. Nilsson, S. HofVendahl, E. HofVendahl et al. // J Public Health. 2006. - Vol. 34, № 6. - P. 660-664.

207. Stillbirth Collaborative Research Network Research to determine the extent and causes of stillbirth / National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health. -URL : http://scrn.rti.org/. (21.11.2012).

208. Sustained hematological consequences in the first week of neonatal life secondary to placental dysfunction / M. L. Kush, L. Gortner, C. R. Harmanet et al. // Early Hum. Dev. 2006. - Vol. 82, № 1. - P. 67-72.

209. The effect of female hormone manipulation on nasal physiology / A. M. Robinson, C. M. Philpott, J. A. Gaskin et al. // Amer. J. Rhinol. 2007. - Vol. 21, № 6. -P. 675-679.

210. The effects of analytical factors on second trimester risk estimations / M. A. Serdar, L. Tutuncu, A. Olgun et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2006. - Vol. 93, № l.-P. 28-32.

211. The Tulip classification of perinatal mortality: introduction and multidisciplinary inter-rater agreement / F. J. Korteweg, S. J. Gordijn, A. Timmer et al. // BJOG. 2006. - Vol. 113, № 4. - P. 393^101.

212. TNFA Gene Promoter Polymorphisms and Susceptibility to Recurrent Pregnancy Loss in Italian Women / R. Palmirotta, Fr. L. Farina, P. Ferroni et al. // Reproductive Sciences. 2010. - Vol. 17, № 7. - P. 659-666.

213. Tungalp, O. Surgical procedures to evacuate incomplete miscarriage / O. Tunyalp, A. M.Gtilmezoglu, J. P.Souza // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010. - Vol. 9, №8. - CD001993.

214. Ultrasound detection of placental insufficiency in women with elevated secondtrimester serum alpha-fetoprotein or human chorionic gonadotropin / M. Toal, V. Chaddha, R. Windrimet et al. // J Obstet. Gynaecol Can. 2008. - Vol. 30, № 3. -P. 198-206.

215. United Nations. United Nations Demographic Yearbook, 2003 / United Nations. New York, NY : United Nations, 2006. - URL : http://unstats.un.org/ unsd/demographic/products/dyb/dyb2.htm. (21.11.2012).

216. What causes pregnancy loss? Preexisting mental illness as an independent risk factor / General Hospital Psychiatry. 2007. - Vol. 29, № 3. - P. 207-213.