Последствия резекции яичников в зависимости от способов их выполнения и значимость восстановительной терапии в исходе органосберегающих операций на яичниках тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Алиева, Нигяр Вахид кызы

• Алиева, Нигяр Вахид кызы
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алиева, Нигяр Вахид кызы

Содержание.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 Структурно-функциональные основы развития яичниковой дисфункции при доброкачественных опухолях яичников и СГЖЯ.

1.2. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолевидных заболеваний яичников.

1.3. Восстановительное лечение после операций на яичниках.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1 .Общая характеристика исследования.

2.2. Методы обследования женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников.

2.3. Методики операций на яичниках.

2.4. Методы терапии.

2.5. Методы сбора материала и статистическая обработка результатов

Глава III. Клиническая характеристика женщин, подвергнутых оперативным вмешательствам на яичниках.

Глава IV. Эффективность различных методов хирургического лечения доброкачественных опухолей яичников и СГЖЯ.

4.1. Состояние менструальной и репродуктивной функции женщин после оперативного вмешательства на яичниках по поводу доброкачественных опухолей яичников.

4.2. Влияние восстановительной терапии на исход хирургических операций у больных с доброкачественными опухолями яичников

4.3. Эффективность хирургического лечения и восстановительной терапии при синдроме поликистозных яичников.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Последствия резекции яичников в зависимости от способов их выполнения и значимость восстановительной терапии в исходе органосберегающих операций на яичниках»

Актуальность исследования. Известно, что диагностика, терапия и профилактика нарушений репродуктивной системы женщин являются одной из важнейших проблем гинекологической практики. Вместе с тем отмечено, что женщины репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями яичников и синдромом СПКЯ составляют значительное число больных, подвергающихся лечению в гинекологических стационарах (Гаспаров A.C. и др., 1995; Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф., 2001; Айламазян Э.К. и др., 2008).

В настоящее время в современной оперативной гинекологии при лечении данной патологии большая роль отводится лапароскопическим методикам, при которых с целью гемостаза осуществляется эндокоагуляция. В то же время влияние эндокоагуляции на морфофункциональное состояние яичников изучено и освещено недостаточно (Адамян JI.B. и др., 2000; Кустаров В.Н. и др., 2003, 2008).

В экспериментальных исследованиях Герцена A.B. и др. (1999) показано, что эндокоагуляция яичников вызывает развитие массивного спаечного процесса в брюшной полости, пролиферацию соединительной ткани в корковом и мозговом веществе, а также гиперемию, стаз, тромбоз и усиление атретических процессов в послеоперационном периоде.

В клинических исследованиях ряда авторов (Корсак B.C. и соавт., 1996; Рудакова Е.Б., Кочеткова Т.Ю., 2002; Nargund A. et al., 1996) отмечено, что оперативная травма ведет к глубоким нейро-сосудистым расстройствам в яичниках и гибели части генеративных элементов. Возможно, это связано с нарушением кровообращения и иннервации, возникшим как на фоне самой патологии, так и вследствие оперативного вмешательства.

Не всегда удовлетворительные результаты восстановления гормональной и репродуктивной функции яичников после перенесенного оперативного вмешательства, по-видимому, обусловлены тем, что

Вышеизложенное обусловило актуальность рассматриваемой проблемы и диктует необходимость дальнейшей разработки методов послеоперационной реабилитации функции яичников.

Цель исследования. Изучить последствия лапароскопической резекции яичников и разработать методику послеоперационного восстановительного лечения.

Задачи исследования:

1. Исследовать состояние яичникового кровотока после лапароскопической резекции яичников в зависимости от способа ее проведения.

2. Определить влияние клиновидной резекции яичников при синдроме

СПКЯ на гормональный гомеостаз.

3. Изучить морфофункциональное состояние оперированного яичника в зависимости от способов резекции.

4. Оптимизировать методику послеоперационного восстановительного лечения и оценить ее эффективность.

Научная новизна.

1. Определен гормональный эффект клиновидной резекции яичников по поводу синдрома поликистозных яичников.

2. Изучено влияние лапароскопической резекции на кровоток и морфофункциональное состояние резецированных яичников.

3. Предложена методика поэтапного восстановительного лечения после операций на яичниках и оценена ее клиническая эффективность.

Научно-практическая значимость работы.

Лапароскопическая резекция яичника(ов) с использованием монополяр-ного электрода сопровождается ухудшением яичникового кровотока.

Предлагаемая методика поэтапного восстановительного лечения после операций на яичниках нормализует яичниковый кровоток и, соответственно, улучшает репаративные и регенерационные процессы.

Результаты, полученные при выполнении работы, используются в процессе преподавания для слушателей, клинических ординаторов и интернов на кафедрах акушерства и гинекологии №1 и №2, а также на кафедре физиотерапии и курортологии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Результаты работы используются в лечебной деятельности Санкт-Петербургского городского центра планирования семьи и репродукции, гинекологических отделений больницы № 31 г. Санкт-Петербурга и Сертоловской городской больницы, а также женской консультации № 35 г. Санкт-Петербурга.

Заключение этического комитета. Методы работы были одобрены этическим комитетом при ГОУ ДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава", протокол № 6, от 9 июня 2010 года.

Внедрение результатов работы. Материалы диссертации были использованы в работе гинекологического отделения МУЗ «Сертоловская городская больница» для оптимизации использования преформированных методов восстановительного лечения после органосберегающих операций на яичниках; в работе Спб ГУЗ «Городской центр планирования семьи» при оперативном лечении доброкачественных опухолей и опухолевидных заболеваний яичников методом иссечения ткани и последующего восстановительного лечения; в работе гинекологического отделения МУЗ «Родильный дом» г. Волгодонск, Ростовской области.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно осуществлено планирование и проведение исследования по разделам диссертационной работы, формирование цели и задач. Самостоятельно проведено клиническое обследование оперированных больных, а также обработка и анализ полученных результатов. Доля личного участия автора в сборе, накоплении, обобщении и анализе полученных результатов составила более 80%.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Лапароскопическая резекция яичника(ов) с использованием диатермокоагуляции сопровождается нарушением кровотока в ветвях яичниковых артерий.

2. Диатермохирургическая резекция яичников приводит к снижению овариального резерва и функции оперированного яичника.

3. Предлагаемая методика восстановительного лечения после операций на яичниках нормализует яичниковый кровоток, улучшает процессы регенерации и репарации яичников и восстанавливает нарушенную репродуктивную функцию.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны и обсуждены на заседаниях: научно-практической конференции «Актуальные проблемы ТЭС-терапии» (г. Санкт-Петербург,2008); на научнопрактической конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (г. Санкт-Петербург,2009); на научно-практической конференции «Новые технологии физиотерапии в акушерстве и гинекологии» (г. Санкт-Петербург,2010).

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 6 научных печатных работах, в том числе 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 111 страницах и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 30 таблицами и 3 рисунками. Список литературы состоит из 259 литературных источников, из них 188 отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Алиева, Нигяр Вахид кызы

ВЫВОДЫ

1. Резекция яичника независимо от методики ее проведения приводит к нарушению кровообращения в ветвях яичниковых артерий, что проявляется повышением таких показателей допплерографии и ЦДК, как ПИ, ИР и снижением С ДО, А и В. При этом хуже показатели получены при диатермохирургической резекции по сравнению с ножевой резекцией.

2. Диатермохирургическая резекция в сравнении с ножевой резко ухудшает функциональное состояние оперированного яичника, свидетельством чему является повышение ФСГ, резкое снижение овариального резерва по количеству антральных фолликулов у 25% оперированных и отсутствие овуляции в оперированном яичнике.

3. Клиновидная резекция яичников при синдроме СПКЯ в ближайшие 2-3 дня приводит к достоверному снижению концентрации тестостерона и последующей нормализации гормонального гомеостаза.

4. Гирудотерапия в комплексном восстановительном лечении улучшает кровоток в ветвях яичниковых артерий, что подтверждается снижением ПИ, ИР и повышением А и В, в результате чего количество пациенток с сохраненным овариальным резервом возрастает на 16,9% в сопоставлении с группой сравнения.

5. Транскраниальная электростимуляция способствует нормализации функции яичников, о чем свидетельствует возрастание частоты овуляторных циклов в 2 раза (с 42% до 81%) и восстановлением нарушенной репродуктивной функции почти у 80% женщин, что значительно выше, чем в группе пациенток без восстановительного лечения (33%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При хирургическом лечении доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста рекомендовано проведение органосберегающих операций (цистэктомия, резекция яичника).

2. В плане сохранения функции оперированного яичника более "щадящей" является ножевая резекция с наложением швов.

3. Для улучшения исходов органосберегающих операций на яичниках целесообразно проводить восстановительное лечение после наступления очередных месячных.

4. В качестве восстановительной терапии после органосберегающих операций на яичниках целесообразно использовать гирудотерапию и затем метод транскраниальной электростимуляции стволовых структур мозга.

Постановка пиявок осуществляется* по возможности в течение первых двух циклов в гинекологическом кресле эндовагинально, в верхней трети влагалища, преимущественно в проекции боковых сводов. На- один сеанс ставится 1-2 пиявки. Курс состоит из 6 процедур, длительность каждой процедуры составляет 20-30 минут. После завершения процедуры у всех пациенток отмечаются кровянистые выделения из половых путей, продолжающие в среднем 6-8 часов после завершения процедуры.

ТЭС проводится в среднюю фолликулиновую < (5-9-й день менструального цикла) и лютеиновую (21-25-й день менструального цикла) фазу. Накладываются фронтальные и бимастоидальные электроды через смоченные водопроводной водой фланелевые прокладки. Для лечения применяется сочетание постоянного и> импульсного тока в соотношении 1,5-2:1, а также частотную модуляцию. Сила тока подбирается индивидуально по субъективному ощущению. Первый сеанс в целях ознакомления и адаптирования к действию аппарата проводится в течение 20 минут, последующие — в течение 30 минут ежедневно. На курс требуется от 5 до 10 процедур.

Схема оповещения сотрудников во внерабочее время ( список сотрудников) пп ФИО Домашний • Телефон Домашний адрес Пешее оповещение База

1 Кустаров Виталий Николаевич 753-95-16 8-911-23893-89 Ленинский пр. д. 118 кв.345 МАЛО 1 ГЦПСиР Комсомо лад. 4

2 Хаджиева" Эллерина Дмитриевна 349-24-90 8-952-23368-16 Комендантский пр. д. 14 к.1 кв.21 1 ГЦПСиР Комсомо лад. 4

3 Конычева Екатерина Анатольевна 8-921-34771-12 Осиновая Роща, Березовая аллея Д.20 ч Г ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

4 Череменская Ирина Витальевна 717-28-15 4-я Советская д.31 кв.43 1 ГЦПСиР Комсомо лад. 4

5 Кулагина Наталья Владимировна 524-56-72 992-48-15 Ул. Ленская д.9-2 кв.217 1 ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

6 Аганезова Наталия • Владимировна 558-73-73 8-921-94622-73 Пр .Культуры д. 11/1 кв.432 ч ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

7 Попова Светлана Сергеевна 8-270-58-217 948-39-87 Пос. Агалатово д. 157 кв.32 1 ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

8 Черниченко Иван Иванович 494-61-16 8-911-21955-68 3-й Рабфаковский пер. д. 12/2 кв.5 1 ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

9 Топерверг Ирина Абрамовна 323-38-98 8-921-79084-13 Пер. Тучков д.1 кв. 31 1 ГЦПСиР Комсомо лад. 4

10 Вовк Алла Владиславовна 349-22-46 8-911-23749-30 Пр. Испытателей д.11/1 кв.542 Ч ГЦПСиР Комсомо лад. 4

11 Громыко Надежда ' Ивановна 267-82-86 8-911-73320-79 ул. Шелгунова д.29 кв.73 Ч г ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

12 Чиркова Любовь Николаевна 273-44-88 ул. Фурманова д.26 кв.19 ч г ГЦПСиР Комсомо ла д. 4

13 Гогуа 316-45-75 Московский пр. ГЦПСиР

Манана 8-921-428- д.50 кв.26 Комсомо

Спиридоновна 11-27 1 ла д. 4

В случае необходимости пользуемся подвальными помещениями (спец. отведёнными) данной базы по адресу: ул. Комсомола 4"а" ГЦПСиР

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алиева, Нигяр Вахид кызы, 2010 год

1. Абалмазов Д.В Применение пиявок при лечении хронического воспалительного и дистрофического заболевания слюнных желез /., М.М Пожаритская, JI.K Старосельцева., В.В. Афанасьев // Стоматология. 2003. - Т.82, № 1.-С. 43-46.

2. Абдуллаева У. А. Современные аспекты комплексного лечения хронических тазовых болей в гинекологической практике : Автореф. дис. канд.мед.наук / У.А. Абдуллаева.- Москва, 2004.-24 с.

3. Абуязов P.P. Овариоэктомия у женщин репродуктивного возраста. Причины, частота обоснованность / P.P. Абуязов, А.Н. Иванян, М.Г. Хлевнова, С.М. Храмцова // Матер. VII Российского форума "Мать и дитя".-М., 2005.-С. 309-310.

4. Азаров Н.В. Динамика липидного спектра плазмы у пациентов с ишемическим заболеванием сердца* при- использовании гирудотерапии / Н.В. Азаров, Е.К. Азарова, И.И. Головач // Вопр. курортол. 2003. - №4. -С. 48-49.

5. Александрович Г.Л. Диагностическая и лечебная лапароскопия / Г.Л. Александрович, С.К. Кучко, Е.Ф. Секулер, И.Г. Довгий // Хирургия.-1987.-ЖЗ. — С. 13-17.

6. Адамян Л.В. Гормональный статус и стероидрецепторная система эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями и эндометриоидными кистами, яичников / Л.В. Адамян, М.Л. Алексеева, Л.С. Минина // Акуш. и гин. 1990.- № 9. - С. 55-57.

7. Адамян Л.В. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения: Автореф. дисс. д-ра мед. наук./ Л1В. Адамян. Москва, 1985.-33 с.

8. Адамян Л.В., Принципы восстановительного лечения после реконструктивно-пластических операций на матке и придатках / Л.В.

9. Адамян, В.М Стругацкий., И.В. Чельцова, А.Ю. Данилов // Акуш. и гин. -1986.-№9.-С. 16-18.

10. Ажипа А.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы регуляции эндокринных функций / А.И. Ажипа. М. : Наука, 1976. - 438 с.

11. Алиева Э.А. Патофизиология синдрома поликистозных яичников /

12. А. Алиева, Т.Я. Пшеничникова, A.C. Гаспаров // Акуш. и гинек. 1989. - №4. С. 3-6.

13. Алиева Э.А. Синдром поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э.А. Алиева.-Москва, 1991.-31 с.

14. Басин Б.Л. Гнойные воспалительные образования придатков матки / Б.Л. Басин, В.Н. Батуревич // Современные аспекты неотложной помощи в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. трудов. Екатеринбург, 1996. - С. 109113.

15. Басин Б.Л. Гнойный сальпингит (клиника, диагностика, лечение) / Б.Л. Басин, В.Н. Батуревич // Современные аспекты неотложной помощи в акуш. и гин.: Сб. науч. трудов.- Екатеринбург, 1996. С. 113-117.

16. Беликова Е.В. Эффективность применения гелий-неонового лазер излучения и магнитотерапии в комплексном лечении в воспалительных заболеваний придатков матки : Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Беликова- Волгоград, 1999. 17 с.

17. Бенедиктов Д.И. К вопросу об односторонней овариоэктомии / Д.И. Бенедиктов // Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины. Москва, 1988.-С. 163-167.

18. Бенедиктов Д.И. Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста после частичной и полной кастрации / Д.И. Бенедиктов, О.В. Бутунов // Акуш. и гинек.-1991.-№ З.-С. 62-63.

19. Бенедиктов Д.И. Последствия односторонней овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста / Д.И. Бенедиктов, М.В. Сапир // Акуш. и гинек.-1991.-№ 4.-С. 57-59.

20. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов / В.И. Бодяжина. М. : Медицина, 1978.-319 с.

21. Боярский К.Ю. Клиническое значение тестов определения овариального резерва в лечении бесплодия : Автореф. дисс. . канд.мед.наук. / К.Ю. Боярский. СПб., 2000. - 21 с.

22. Боярский К.Ю. Старение репродуктивной системы и результативность вспомогательных репродуктивных технологий / К.Ю. Боярский // Проблемы репродукции. 1996. - № 4. - С. 57-62.

23. Бреусенко В.Г. Современные принципы реконструктивно-восстановительной хирургии / В.Г. Бреусенко, Т.Г. Дядик, О.Д. Безрукова. -М., 1984.-С. 84-88.

24. Бриль Г.Е. Молекулярно- клеточные механизмы биологического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. / Г.Е. Бриль // Тез. докл. VII междун. конфер. по квантовой медицине.- Москва, 2001. С. 19.

25. Бурлакова Е.Б. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии / Е.Б. Бурлакова, Г.В. Архипова, А.Н. Голощапов и др. -М. : Наука, 1982. 174 с.

26. Буянова С.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / С.Н. Буянова, В.И. Краснопольский, А.Н. Щукина. М. : Медпресс, -1999.-233 с.,

27. Бахтин В.И. Лазерная терапия и система гемостаза / В.И. Бахтин, А.И. Генюк, Г.Е. Сорокин, O.E. Минаков // Лазер и здоровье-99 : Матер, междунар. конгр. -Москва, 1999. С. 21-22.

28. Вдовин C.B. Нейроэндокринные изменения при воспалениях гениталий: Автореф. дис.док. мед. наук / C.B. Вдовин. М., 1979. - 31 с.

29. Вдовин C.B. Нейроэндокринные изменения системы репродукции при острых воспалительных процессах придатков матки / C.B. Вдовин, А.Ф. Жаркин // Акуш. и гинек. 1990. - № 12. - С. 58-61.

30. Владимиров Ю.А. Лазерная терапия: настоящее и будущее / Ю.А. Владимиров // Саратовский образовательный журнал. 1999 - № 12. - С. 1218.

31. Вихляева Е. М. О возможных путях расширения дискусионных аспектов проблемы синдрома склерокистозных яичников / Е. М. Вихляева // Акуш. и гин. 1981. - № 7. - С. 58-61.

32. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии / Е.Е. Вишневская. Минск, 1994.

33. Волкова О.В. Функциональная морфология женской репродуктивной системы / О.В. Волкова. М.: Медицина, 1983. - 215 с.

34. Гаспаров A.C. Роль лапароскопии в диагностике болезни поликистозных яичников (БПКЯ) и сопутствующей патологии органов малого таза / А.С Гаспаров., В.И. Кулаков // Проблемы репродукции. 1995. -№2. - С. 34-35.

35. Гаспаров A.C. Особенности клинического течения и эффективность лечения болезни поликистозных яичников в подростковом и зрелом репродуктивном возрастах / А.С Гаспаров., В.И. Кулаков, Е.А. Богданова// Проблемы репродукции. 1995. -№4. - С. 19-21.

36. Гашимова P.A. Прогнозирование, ранняя диагностика и профилактика. развития бактериальной инфекции среди здоровых новорожденных, родившихся у матерей с отягощенным течениембеременности : Автореф. дис. . канд. мед. наук / P.A. Гашимова.- М., 1989. -21 с.

37. Герцен A.B. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения в эксперименте / A.B. Герцен, Г.В. Леонтьева, Л.А. Апполонова // Новое в лазерной медицине и хирургии : Тез. докл. междун. конфер.- 4.2. -Москва, 1990.- С. 31-33.

38. Гинекология по Эмилю Новаку // Под ред. Дж.Берека, И.Адаши и П.Хиллард. Пер. с англ. М., Практика. - 2002. - 896 с.

39. Гинекология: Практикум // под ред. В.Е. Радзинского. М.: РУДН, 2003. - 577 с.

40. Гладких С.П. Актуальные вопросы изучения гомеостаза / С.П. Гладких. Каунас, 1983: - С. 134-135.

41. Гогуа М.С. Транскраниальная электростимуляция в лечении угрозы прерывания беременности / М.С. Гогуа, В.В. Кирьянова, В.Н. Кустаров, Э.Д. Хаджиева // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2009. -№1 (25).-С. 651-652.

42. Гончаренко В.П. Значение психотерапии и лазеропунктуры в комплексном лечении и медицинской реабилитации больных генитальнымэндометриозом.: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Гончаренко.1. Волгоград, 2000.- 20 с.

43. Голуб Д.М. Особенности регенерации и медиаторной активности вегетативных нервов овариосращений / Д.М. Голуб, Л.А. Леонтюк.- Минск: Наука и техника, 1974.-С. 6-22.

44. Гончарова Л.Г. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний низкоинтенсивным лазерным излучением / Л.Г. Гончарова, Г.А. Плотникова // Актуальные вопросы неотложной медицины : Матер, конфер.- Липецк, 1999.- С. 113-115.

45. Гостищев В.П. Перитонит / В.П. Гостищев, В.П. Сажин, А.Г. Авдовенко. М. : Медицина, 1992. - 224 с.

46. Гребенников В.А. Применение лазерного излучения в терапии нарушений функции яичников : Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Гребенников. М., 1992. - 26 с.

47. Грязнова И.М. Выявление групп женщин повышенного риска возникновения опухолей гениталий и ведение их в женской консультации / И.М. Грязнова, Е.Г. Исаева, Я.А. Пьянзина // Акуш. и гинек. -1988. -№ 3. -С. 74-79.

48. Гуртовой JI.JI. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / JI.JI. Гуртовой, В.И. Кулаков, B.C. Воропаев. М. : Издательство «Русфармамед», 1996. - 141 с.

49. Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике / А.И. Давыдов // Акуш. и гинек. 1991. - №8. - С. 71-76.

50. Давыдова В.В. Гнойно-септические заболевания в акушерско-гинекологической практике / В.В. Давыдова, A.B. Константинов, JT.B. Вахрушева. Свердловск, 1983. - С. 25-26.

51. Дамиров М.М. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников / М.М. Дамиров, Л.П. Бакулева, H.H. Слюсарь и др. // Акуш. и гинек. 1996. - № 3. - С. 49-50.

52. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В.Н. Демидов, Б.И. Зыкин. М. : Медицина, 1990. - 97 с.

53. Демирова P.P. Оптимизация терапии (хронических тазовых болей в гинекологической практике : Автореф. дис. . канд. мед. наук / P.P. Демирова. Волгоград, 2008. - 24 с.

54. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология / В.М. Дильман. -Л.: Медицина, 1983. 408 с.

55. Дильман В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. Л. : Медицина, 1987.-288 с.

56. Добрачева А.Д. Гонадотропная регуляция андрогенной функции яичников при синдроме Штейна-Левенталя : Автореф. дис. канд. биол. Наук / А.Д. Добрачева.-М., 1981.-21 с.

57. Елиневская Г. Ф. Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей / Г. Ф. Елиневская, С.К. Левицкая, А.К. Ткаченко. Минск, 1999. - С. 51-54.

58. Ефремова Л.Д. Применение препарата дифенин с целью восстановления репродуктивной функции у пациенток с синдромомполикистозных яичников : Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.Д.

59. Ефремова. М., 1993. - 19 с.

60. Жаркин А.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии / А.Ф. Жаркин, H.A., Жаркин. Л : Медицина, 1988. - 160 с.

61. Жерновая Я.С. Активность ингибина у больных с синдромом склерокистозных яичников: Автореф. дис. канд. мед. наук / Я.С. Жерновая. -Харьков, 1999.-21 с.

62. Жмакин К.И. Гинекологическая эндокринология / К.И. Жмакин. -М., 1998.

63. Заридзе Д.Г. Современные методы анализа временных изменений частоты злокачественных опухолей / Д.Г. Заридзе, Т.Х. Мень // Рос. онколог, журн. 2000. - №5. - С. 5-14.

64. Здановский В.М. Термокаутеризация склерокистозных яичников во время лапароскопии / В.М. Здановский, М.Б. Аншина, В.Н. Прилепская и др. // Акуш. и гинек. 1987. - № 7. - С. 52-55.

65. Земляной А. Г. Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии / А. Г. Земляной. Чебоксары, 1985. - С. 108-112.

66. Зенина Л.А. Формирование групп риска и мониторинг в программах профилактики злокачественных опухолей женских гениталий: Автореф. дисс. докт. мед. наук/ Л.А. Зенина. М., 1991. - 35 с.

67. Зенкина Н.П. Этапное лечение больных с различными клиникопатогенетическими формами синдрома склерокистозных яичников : Автореф. дисс. докт. мед. наук / Н.П. Зенкина. Барнаул, 1986. - 33 с.

68. Зильбер И.П. Медицина критических состояний / И.П. Зильбер. -Петрозаводск, 1995. 360 с.

69. Зуев В.Н. Применение лазеров в гинекологии. (Практическое руководство) / В.Н. Зуев. Сочи, 1991. - 125 с.

70. Иванюта Л.И. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза при хирургической реабилитации женщин с бесплодием / Л.И. Иванюта, И.Б. Вовк, А.Г. Рощина, Л:И. Степурко // Акуш. и гинек. -1985.-№ З.-С. 30-31.

71. Имелинский К.С. Сексология и сексопатология / К.С. Имелинский. Пер. с польского. - М. : Медицина, 1986. - 424 с.

72. Иноземцев И.В. Рефлекторная реабилитация женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов : Автореф. дис.канд .мед. наук / И.В. Иноземцев. Волгоград, 1998. - 23 с.

73. Иовель Г.Г. Оптимизация терапии гиперпластических процессов матки : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г.Г. Иовель. Волгоград, 2007. - 21 с.

74. Ирд Е.А. Фолликулярные кисты яичника и дисгормональные опухоли / Е.А. Ирд. М. : Медицина, 1966. - 119 с.

75. Ищенко А.И. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с помощью "петлевой" лигатуры : методические рекомендации / А.И: Ищенко, Е.А. Кудрина, И.Г. Бабурина, В.М: Зуев. -М., 1996.

76. Йен C.C.K. Менструальный цикл женщины / В кн.: «Репродуктивная эндокринология» под ред. С.С.К.Йена и Р.Б.Джаффе. М. : Медицина, 1998. - С. 269-280.

77. Кадрев A.B. Пункция кистозных образований яичников и малого таза под ультразвуковым контролем / A.B. Кадрев, И.А. Озерская, В.В. Митьков // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - № 6. - С. 28-40.

78. Казанцев А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика / А.П. Казанцев, Н.И. Попова. JL, 1998.

79. Калиничева В.И., Яковлев A.M., Ли Т.С. // Акуш. и гинек. 1997. - № 7 - С. 49-51.

80. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии / М.И. Ковалев. M : Техника, 200Ô. - 170 с.

81. Коколина В.Ф. Диагностика и лечение опухолей и> опухолевидных образований яичников у детей / В.Ф. Коколина^ Д.А. Бижанова, И.Н. Корабельникова и др. // Вестник Российск. ассоц. акуш-гинек. 1995. - № 3. -С. 19-22.

82. Корсак B.C. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв / B.C. Корсак, В.Н. Парусов, A.A. Кирсанов и др. // Проблемы репродукции. 1996. - №4. - С. 63-67.

83. Крашенюк А.И. Нейротрофический фактор Hirudo medicinalis (Пиявки медицинской) / А.И. Крашенюк, C.B. Крашенюк, Н.И. Чалисова // Гирудология-97: Матер. V научно.-практической конференции Ассоциации гирудологов России.- М.,1997. С. 90-99.

84. Крашенюк А.И. Наблюдение Биоэнергоинформационных аспектов гирудотерапии методом газоразрядной визуализации. От эффекта Кирилиан к Биооэлектрографии / / А.И. Крашенюк, C.B. Крашенюк,К.Г. Коротков. СПб., 1998.

85. Кудрина Е.А. Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с помощью петлевой лигатуры : Методические рекомендации / Е.А. Кудрина, Н.В. Ведерникова, И.Д. Хохлова. М., 1996. - С. 10-12.

86. Кулаков В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян // Акушерство и гинекология. 1995. - №4. - С. 3-7.

87. Кулаков В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский. Н.Новгород : Изд-во НГМА, 1999. - 459 с.

88. Кулаков В.И., Куликова H.H., Чулкова В.И. // Вопр. охр. мат. -1998.-№7.-С. 55-58.

89. Кузнецова Б.Н. Гиперпластические процессы органов-мышей у женщин старше 35 лет, перенесших операцию клиновидной резекции поликистозных яичников / Б.Н. Кузнецова // Акушерство и гинекология. -1991.-№2.-С. 57-60.

90. Кулаков В.И. Болезнь поликистозных яичников (БПКЯ) : сравнительное изучение различных видов эндоскопических операций / В.И. Кулаков, A.C. Гаспаров //Проблемы репродукции. 1995. -№2. - С. 31-33.

91. Кустаров В.Н. Опыт применения транскраниальной электростимуляции при лечении предменструального синдрома / В.Н. Кустаров, В.П. Лебедев, С.А. Седнева // Журн. Акушерства и женских болезней. 2002. - Вып. 1. - С. 61-66.

92. Кустаров В.Н. Применение транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии : Учебное пособие / В.Н. Кустаров, В.П. Лебедев, C.B. Трусов и др. СПб., 2003. - 40 с.

93. Кустаров В.Н. Нарушения меструального цикла / В.Н. Кустаров, В.А. Линде, В.И. Ильяшевич. СПб.: Гиппократ, 2008. - 128 с.

94. Кустаров В.Н. О совершенствовании способов терапии синдрома хронических ' тазовых болей / В.Н. Кустаров, С.С. Попова // Вестник перинатологии, акушерства гинекологии. 2005. - №12. - С. 329-333.

95. Кустаров В.Н. Роль тонкоигольной трансвагинальной аспирации под контролем УЗИ в диагностике и лечении кист яичников / В.Н. Кустаров,

96. Е.Б. Троик, И.В. Сергеева // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -Том XLV, № 2. - С. 46-50.

97. Кустаров В.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения / В.Н. Кустаров, И.И. Черниченко. СПб., Издательский дом СПб МАПО, 2005. -156 с.

98. Лазарев Н.И. Экспериментальные модели эндокринных гинекологических заболеваний / Н.И. Лазарев, Е.А. Ирд, И.О. Смирнова. М. : Медицина, 1976. - 175 с.

99. Ландеховская О.П. Пункции и дренирование патологических очагов органов малого таза у женщин поиск продолжается. / О.П. Ландеховская, М.В. Медведев // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. - 2000. - № 4. - С. 318-322.

100. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: новый подход / В.П. Лебедев // Транскраниальная электростимуляция, экспериментально-клинические исследования : Сборник статей. СПб., 1998.-С. 22-38.

101. Леонтюк Л.А. Нервная регуляция и коррекция овариальныхфункций : Автореф. дис.канд. мед. наук / Л.А. Леонтюк. Минск, 1982. 19 с.

102. Лесной С.К. Частичная резекция яичников / С.К. Лесной // Акуш. и гинек. 1999. - № 2. - С. 184-191.

103. Лившиц М.А. Гормонотерапия злокачественных опухолей яичников / М.А. Лившиц, Е.В. Цырлина // Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников : Сб. тез. докл. Л., 1981. - С. 7685.

104. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие / Л.Д. Лиознер. М. : Наука, 1982. - 167 с.

105. Ломаева И.Б. Использование гирудотерапии в комплексном лечении больных генитальным эндометриозом : Автореф. дис. канд.мед.наук / И.Б. Ломаева. Пермь. - 2004. - 24 с.

106. Магалашвили Р. Д. Диагностика предрасположенности, профилактики и лечения спаечной болезни : Автореф. дис. д-ра мед. наук / Р.Д. Магалашвили. Тбилиси, 2003. - 21 с.

107. Магед Г.М. Влияние различных факторов на эффективность лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения и прогнозирование результатов применения этого метода : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Магед. СПб., 1993. - 19 с.

108. Макаров О.В. Патогенетические аспекты активного выявления опухолей яичников / О.В. Макаров // Опухоли яичников : Сб. науч. тр. Всесоюз. конф. гинек. и онкол. Иркутск, 1990. - С. 124-131.

109. Мамаева Г.М. Гистоструктура яичников у больных с гиперпластическими процессами эндометрия / Г.М. Мамаева // Акуш. и гинек. 1986. - №7. - С. 42-44.

110. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. М. : Информационное медицинское агенство, 2001. - 247 с.

111. Митрохина М.В. Клиника и лечение доброкачественных эпителиальных опухолей яичников : Методические рекомендации / М.В. Митрохина. Л., 1983. - 15 с.

112. Набатов Ю.Н. Клинико-гормональные особенности больных с доброкачественными опухолями яичников : Автореф. дисс. . канд. мед. наук,/ Ю.Н. Набатов. М., 1981. - 19 с.

113. Нагорная В.Ф. Современные принципы лечения больных доброкачественными опухолями яичников / В.Ф. Нагорная // Тез. докл IX съезда акушеров-гинекологов УССР. Киев, 1991. - С. 157-158.

114. Натаров В.В. Вирилизм / В.В. Натаров, Н.Г. Цариковская, М.С. Бирюкова, Л.Ю. Сергиенко. Киев, 2001.

115. Нечаева И.Д. Опухоли яичников / И.Д. Нечаева. М. : Медицина, 1987. - 208 с.

116. Никонов Г.И. Медицинская пиявка и основы гирудотерапии / Г.И. Никонов. СПб. : СДС, 1998.

117. Овсянникова Т.В. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечении бесплодия у женщин с гиперпролактинемией : Дис. докт. мед. наук / Т.В. Овсянникова. М., 2000. - 295 с.

118. Овсянникова Т.В. Практическое руководство по диагностике и лечению бесплодного брака / Т.В. Овсянникова, И.Е. Корнеева, Д.П. Камилова и др. М., 1999. - 32 с.

119. Озерская И.А., Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика кист яичников (клиническая лекция) / И. А. Озерская, М.И. Агеева1 // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 4. - С. 110-121.

120. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине / С.Д. Плетнев. -М., 2002. С. 67-69.

121. Поликлиническая гинекология / Под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624 с.

122. Попов A.A. Место лапароскопии в диагностике и лечениии овариальных кист / А.А.Попов, Т.Е. Пшеничникова, В.А. Романов //Клин, медиц. 1992. - № 1. - С. 96-99.

123. Попов A.A. Лапароскопия в диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичников : Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Попов. М., 1995. - 21 с.

124. Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова и В.Н. Прилепской.- М.: МЕДпресс-информ, 2002.-720 с.

125. Прилепская В.Н. Современные методы экстренной контрацепции / В.Н. Прилепская // Вест. Акуш.-гинек. 1999. - №3. - С. 3-4.

126. Пшеничникова Т.Я. Бесплодный брак / Т.Я. Пшеничникова. М.: Медицина, 2001.-С. 318-383.

127. Пшеничникова Т.Я. Практическое руководство по оперативной эндоскопии в клинике женского бесплодия / Т.Я. Пшеничникова, К. Земм, Т.В. Кузнецова, Н.И. Волков. М., 2001. - С. 37-46.

128. Рассохин A.B. Состояние репродуктивной функции у женщин, перенесших в детстве операции операции по поводу осложненных опухолей яичников / A.B. Рассохин // Тез. докл. XI съезда акуш.-гинек. ЭССР. -Таллин, 1987. Т.2. - С. 317-318.

129. Рембез И.Н. Оперативная гинекология / И.Н. Рембез. Киев : Здоровье, 1985. - С. 52-53.

130. Рибар Р.И. Практическая оценка состояния репродуктивной системы / Р.И. Рибар // В кн.: «Репродуктивная эндокринология» под ред. С.С.К.Йена и Р.Б.М.Джаффе. М. : Медицина, 1998. - Т.2. - С. 286-360.

131. Роговская С.И. Андрогены и антиандрогены / В кн.: «Практическая гинекология» под ред. В.И.Кулакова и В.Н.Прилепской. М.: Медпресс, 2000. - С. 482-496.

132. Росс Г.Т., Шрейбер Д.Р. Яичники / В кн.: «Репродуктивная эндокринология» под ред. С.С.К.Йена и Р.Б.М.Джаффе. М.: Медицина, 1998. - Т.1. - С. 160-190.

133. Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения: Пер. с англ. // Под ред. Ч.Р. Уитфилда. М. : Медицина, 2003. - 808 с.

134. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. М.: МИА, 2002. - 768 с.

135. Рыбалка А.Н. Профилактика, ранняя диагностика и особенности лечения опухолей яичников: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Н. Рыбалка.- М., 1982. 33 с.

136. Рыжавский Б .Я. Морфологический анализ состояния яичников новорожденных / Б.Я. Рыжавский, C.JI. Бачалдин // Акуш. и гинек. 1992. -№ 1. - С. 46-48.

137. Савельев Г.М. Профилактика спаечного процесса после хирургического вмешательства у гинекологических больных в репродуктивном периоде / Г.М. Савельев, Л.Н. Бабинская, Р.Г. Бреусенко // Акушерство и гинекология. 1995. - №2. - С. 36-39

138. Савинов В.А. Очерки по гирудотерапии / В.А. Савинов. -Брянск, 2002. 56 с.I

139. Сафина М.Р. Реабилитация гинекологических больных с синдромом хронических тазовых болей / М.Р. Сафина. Казань, 1995.- С. 47-49.

140. Самойлов А.Р. Тактика ведения беременности и родов у женщин, оперированных по поводу доброкачественных опухолей и- кист яичников : Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Самойлов. М., 1993. - 29 с.

141. Савельева B.C. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельева, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. -М., 2001. С.23-27.

142. Селезнева Н.Д. Консервативные операции на яичниках / Н.Д. Селезнева // Акуш. и гинек. 1986. - № 9. - С. 11-13.

143. Селезнева Н.Д. Доброкачественные опухоли и гиперпластические процессы в яичниках / Н.Д. Селезнева // Факторы риска гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины : тез. конфер. Рига, 1985.- С. 58-59.

144. Семендяев A.A. Диагностика и новый метод хирургического лечения синдрома поликистозных яичников-: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А.Семенцяев. М., 1988. - 27 с.

145. Семенова Е.Д. Опыт применения ТЭС-терапии в лечении и профилактике рецидивов гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузе / Е.Д. Семенова, В.Н. Кустаров // Мат. VI Российского форума «Мать и дитя». M., 2004.-С.474-475.

146. Серебренникова К.Г. Качество жизни женщин менопаузального возраста после оперативного лечения на репродуктивных органах / К.Г. Серебренникова, E.H. Малыгина, Н.В. Чумакова и др. // Мат. VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 477-480.

147. Серов В.Н. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла /В.Н. Серов, A.A. Кожин, Х.С. Сабуров. Ташкент, 1984. - 121 с.

148. Серов В.Н. Современные тенденции раннего выявления опухолей яичников / В.Н. Серов, Л.И. Кудрявцева, И.С. Липатов // Вестник акуш.-гинек. 1997. - № 1. - С. 16-20.

149. Серов В.Н. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / В.Н. Серов, В.Н. Прилепская, Т.Я. Пшеничникова и др. -М., 1995.-426 с.

150. Сидорова И.С. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии яичников и эндометрия / И.С. Сидорова, Е.Г. Новикова, М.А. Антошечкина // Акуш. и гинек. 1994. - № 5. - С. 42-45.

151. С^обелкин O.K. Лазеры в хирургии / O.K. Скобелкин. М., 2003.

152. Слепых A.C. Синдром Штейна-Левенталя / A.C. Слепых.- М.,2001.

153. Сметник В. П. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов: альтернатива заместительной гормонотерапии / В. П. Сметник,

154. С. H. Карелина, Т. Е. Самойлова // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. -С. 10-12.

155. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В. П. Сметник. 3-е изд., перераб. и доп. - M : ООО Медицинское информ. агенство, 2003. - 560 с.

156. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб., Сотис. - 1995. - 224 с.

157. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. M : МИА, 2001. - 592 с.

158. Смирнова Н.Б. Пути биосинтеза андрогенов в вирилизирующих опухолях надпочечников человека : Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Б. Смирнова. М., 2005. - 19 с.

159. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М. : Мед. информац. Агентство, 1995. - 591с.

160. Соболева Е.А. Действие парлодела при синдроме поликистозных яичников : Автореф. дис. канд. мед. наук/Е.А. Соболева. М., 1992. - 20 с.

161. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М. : Москва, 2005. - 184 с.

162. Стрижаков А.Н. Трансвагинальная эхография / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. Москва, 2004. - 187 с.

163. Стрижаков А.Н. Тактика лечения гнойновоспалительных заболеваний придатков матки / А.Н. Стрижаков, В.И. Подзолкова, B.C. Дой // Акуш. и гинек. 2003. - №5. - С. 26-28.

164. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии (профилактика, терапия, реабилитация) / В.М. Стругацкий. М. : Медицина, 1978. - 208 с.

165. Стругацкий В.М. Физиотерапия при гинекологических заболеваниях в репродуктивном возрасте / В.М. Стругацкий, JI.P. Аветисова //Вопр. охр. мат.-2001.-№ 1.-С. 51.

166. Тагиева A.B. Фитотерапия в гинекологии / A.B. Тагиева // Гинекология. 2004. - Т.6, №5. - С. 219-222.

167. Телунц A.B. Особенности клинического течения синдрома гиперандрогении и принципы его терапии у девочек-подростков / A.B. Телунц // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 1. - С. 10-12.

168. Трапезников H.H. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 2001.

169. Транскраниальная электростимуляция. Экспериментально-клиническое исследование./ Под. Ред. В.П. Лебедева. СПб., 2001. - 527 с.

170. Троик Е.Б. Методы интервенционной радиологии в лечении женщин с миомой матки и кистозными образованиями малого таза : Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Е.Б. Троик. СПб., 2008. - 41 с.

171. Троик Е.Б. Эхографически контролируемая тонкоигольная пункция в диагностике и лечении кистозных образований яичников и малого таза / Е.Б. Троик, М.Ю. Шерстнов // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008. - Сер. 11, № 2. - С. 11-24.

172. Тумилович Л.Г. Нейроэндокринная регуляция функции репродуктивной- системы / Л.Г. Тумилович // Акуш. и гинек. 1987. - № 3. -С. 3-6. ' •

173. Тюльпаков А.Н. Врожденная дисфункция коры надпочечников: современные представления об этиопатогенезе, диагностике и лечении / А.Н. Тюльпаков // Актуальн. вопр. дет. и подрост, эндокринол.: тез. науч.-практ.-конфер. Смоленск, 1999.-С. 127-131.

174. Урманчеева А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника / А.Ф. Урманчеева, Г.Ф. Кутушева. СПб., 2001. - 48 с.

175. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / O.K. Хмельницкий. СПб. : Сотис, 1994. -480 с.

176. Фунден P.A. Клинико-морфологическая оценка эффективности негормональной терапии дисфункциональных маточных кровотечений : Автореф. дисс. . канд. мед. наук / P.A. Фунден. СПб., 2004. - 24 с.

177. Цариковская Н.Г. Консервативное лечение больных с начальной стадией склерокистозных яичников / Н.Г. Цариковская, М.С. Бирюкова, Л.П. Любимова, Л.П. Зайцева// Акуш. и гинек. 1985. - № 2. - С. 13-15.

178. Чуданов C.B. Клинико-патогенетический подход к негормональной терапии нейровегетативных и психосоматических нарушений в пери- и постменопаузе : Дисс. . канд. мед. наук / C.B. Чуданов. -СПб, 2003.- 134 с.

179. Шубина Е.Я. Клинико-анатомическая (гистологическая и гистохимическая) характеристика склерокистозных яичников и эффективность оперативного лечения : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Я. Шубина. Хабаровск, 1978. - 19 с.

180. Щеглова И.Ю. Психиатрические аспекты синдрома тазовых болей / И.Ю. Щеглова, М.Д. Острицкий // Тез. докл. ХГХ научн. сессии ИАГ АМН СССР. Л, 1990. - С. 133-135.

181. Этинген Л.Е. Сосуды яичника / Л.Е. Этинген. Душанбе : Ирфон, 1967.- 187 с.

182. Яремчук Т.П. Влияние клиновидной резекции яичников на состояние нейроэндокринной системы у больных с синдромом склерокистозных яичников : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.П. Яремчук. -Киев, 1985.-21 с.

183. Яроцкий Е.Л. Особенности тактики ведения гинекологических больных, страдающих тазовыми болями / Е.Л. Яроцкий, Л.В. Адамян // Пробл. репродукции. 2003. - №3. - С. 17-26.

184. Aakvaag A. Hormonal response to electrocautery of ovary in patients with polycystic ovarian disease / A. Aakvaag, H. Gjonnaess // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1985.- Vol.92, № 12. - P.1258-1264.

185. Adashi E.Y. Clomiphene citrate: mechanism and site of actuon a hipothesis revisited / E.Y. Adashi // Fértil. Steril. - 1984. - Vol. 42, № 2. - P. 331344.

186. Aiman E.Y. Infertility: Diagnosis and management / E.Y. Aiman.-New York. 1984. - 370 p.

187. Aiman. J. Pelvic pain in women / J. Aiman, J.P. Forney, C.R. Parker et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol.128, N 5. - P. 566-570.

188. Allias J.P. Value of ultra sound-guided fine-needle aspiration in the management of ovarian and paraovarian cyst / J.P. Allias, J. Chanoz, G. Blache et al. // Diagn. Cytopatol. 2000. - Vol.22, № 2. -P. 70-80.

189. Allocca G. Celioscopic examination in the study of female sterility / G. Allocca, S. Tramonta, S. Panariello et al., // Minerva Ginecol. 2003. - Vol. 3, N3.-P. 227.

190. Arman N. Laparoscopic ovarian diathermi: an effctive treatment for antioestrogen resistent anovulatory infertility in women with the polycystic ovarysyndrome / N. Araian, G. Lachelin11 Brit. J. Obstet. Gynaecol. -1993. Vol.100, №2. - P. 161-164.

191. Beard R.W. Pelvic pain in women / R.W. Beard, E.M. Belsey, B.A. Lieberrman et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2002.- Vol. 130, N 3. - P. 290-300.

192. Bruchat M. Essai de treatment percoelioscopique de la grossesse extrauterine. A propos de 26 observations / M. Bruchat, H. Manhes, J. Choukroun et al. // Rev. Fr Gynecol. Obstet. 2004. - Vol 72, N 10 - P. 667-674.

193. Bruhat M.A. Treatment of ectopic pregnancy by means of laparoscopy / M.A-. Bruhat, H. Manhes, J. Mage et al. // Fertil. Steril. 2003. -Vol. 33.-P. 411.

194. Brun G. Les douleurs pelvinnes et la coelioscopie / G. Brun, S. Guiqnot// Bordeaux Med. -2008. -Vol. 15, No 11.-P. 1351-1356.

195. Canis M. La chirurgie endoscopic une place dans la chirurgie radical cancer uterine / M. Canis, C. Mage, A. Watties et al. // J. Obstetrics Biol. Reproduc. (Paris).-2001.-Vol. 19, No 18.-P. 190-199.

196. Cohen N. Culdoscopy and peritoneoscopy / N. Cohen // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 31. - P. 310-320.

197. Coltart T.M. Laparoscopy in the diagnosis of the tubal pregnancy / T.M. Coltart // J. Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 11, No 1. - P. 68-70.

198. Daniell I.F. Short-internal second-look laparoscopy after infertility surgeryn / I.F. Daniell, D.E. Puttaway // J. Reprod. Med. 1983. - Vol. 28, № 4. -P. 281-283.

199. Dargent D. Les stérilités tubo-peritoneales postchirurgicales: Que dire au chirurgien qui va operer votre jeune patiente / D. Dargent // Contracept. Fertil.Sex. 1984. - Vol.12, № 1. - P. 193-197.

200. Decker A. Culdoscopy: a new method in diagnosis of pelvic disease / A. Decker, T. Cherry // Am. J. Surg. 2004. - Vol. 12, No. 81. - P.20-30.

201. Donnes J. Facteurs etiologigues de la stérilité tubaire / J'. Donnes, K. Thomas // J. Gynec. Obstet. Biol. Repr. 1983. - Vol. 12, № 5. - P. 451-455.

202. Donnes J. The plase of endoscope in the managment of polycystic ovarian / J. Donnes // J. Gynec. Obstet. Biol. Repr. 1994.- Vol. 2. - P.- 820-826.

203. Dor J. The treatment of patient with polycystic ovarian syndrom by IVF ET: a comparison of resalts with those of patient with tubal infertility / J. Dor // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 5. - P. 816-820.

204. Dor J.The proqnostic importance of the number of oocytes retrieved and estradiol levels in poor and normal responders in IVF treatment / J. Dor // J. Assis. Reprod. Genet.-2003.-Vol. 9.-P. 228.

205. Dunaif A. Polycystic ovary syndrome / A. Dunaif, J. Givens, F. Haseltine, G. Merriam. Oxford, London, Edinburg, 1992. - 384 p.

206. Frangenhame H; Die Tubensterilisation unter sicht mit dem Laparoscop / Hi Frangenhame // Geburtshilfe Frauenheilkd. 2004. - Bd. 24, No 6: - S. 470-480.

207. Gomel V. Laparoscopic ovarian surgery in infertility / V. Gomel // Obstet. Gynecol. 2005; - Vol: 46, No 1. - P: 47-50:

208. Goldrath M. Lazervaporization of endometrium for the treatment menorragia / M. Goldrath, T. Fuller, S. Sigal // Am. J. Obstet. Gynecol;- 2001. Vol. 140. -P. 14-19.

209. Gore-Laugton R.E. Folliculas steroidogenezis and its control / R.E. Gore-Laugton, D.E. Amstrong // Physiology of Reproduction. Raven Press, 2004.-P. 571-580. ' "

210. Grunwald K. Physiology of Menstrual Cycle / K. Grunwald., B. Runnenbaum, T.Rabe. 2007. - Vol. l.-P. 100-110:

211. Gavrilove J. L. Laparoscopic hysterectomy / J. L. Gavrilove, G. L. Nicols, H. Matty // Amer. J. Obstet. Gynec. 2006. - Vol. 125, No 2. - P. 180190.

212. Herstain A. Culdoscopy- adjung in gynecological diqnosis / A. Herstain // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 69. - P.- 240-248.

213. Homburq R. IVF ET for the treatment of infertility associated with polycystic ovary syndrome / R. Homburq, D. Berkowitz // Fer. Ster. 2000. - Vol. 60.-P. 858-863.

214. Hughes E. Inhibin and Oestradiol Responses to Ovarian Hyperstimulation: Effects of Age and predictive Value for in Vitro Fertilisation Outcome / E. Hughes, D. Robertson, D. Handelsman et al. // Ibid.-1990. Vol. 70.-P. 358-364. •

215. Jakobovits R. Die Chirurgie des Eirstocks / R. Jakobovits // Z.B.L.Gynakol. 1983. - Vol. 105, № 24. - P. 1561-1567.

216. Kaaijk E.M. Clinical outcome after unilateral oophorectomy in patients with polycystic ovary, syndrome / E.M. Kaaijk, J'.V. Hamerlynck, J.F. Beek, F. Van der Veen // Hub. Reprod. 1999: - Vol. 14, № 4. - P. 889-892.

217. Kastendieck E.A comparative evaluation of culdoscopy and laparoscopy in gynecology / E.A. Kastendieck // Endoscopy. 2003. - Vol. 7. - P. 181-191.

218. Kukura V. Transvaginal sclerosing therapy of cystic ovarian lesions with alcogol / V. Kukura, T. Canic, Z. Duic et al. // Ultraschall Med. 2004. -Vol. 25, № 25. - P.363-366.

219. Lahiri A.K. Evaluation of adrexal masses by ultrasound and fine needle aspiration cytology / A.K. Lahiri, M. Jain, B.S. Baliga, K.P. Mittal // Indian J. Pathol. Microbiol. 2002. - Vol. 45, № 3. - P. 255-259.

220. Liu C. Laparoscopic hysterectomy (personal experience) / C. Liu // References Gynecol. Obstet. 2004. - Vol. 2, No 8. - P. 69-70.

221. Mage G. Laparoscopic hysterectomy / G. Mage, J. K. Chapron, J. Pouli et al. // fiur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Med. 2002. - Vol. 1. - P. 10-14.

222. Mesogitis S. Management of ovarian cyst with aspiration and methotrexate injection / S. Mesogitis, G. Daskalakis, A. Pilalis et al. // Radiology. -2005, Vol. 235, № 2. P. 668-673.

223. Messali E.M. Alcogol sclerosis of endometriomas after ultrasound-guided aspiration / E.M. Messali, G. Cobellis, E. Pecori et al. // Minerva Ginecol. -2003. Vol. 55, № 4. - P. 359-362.

224. Modesitt S.C. Risk of malignancy in unilocular ovarian cystic tumors less than 10 centimeters in diameter / S.C. Modesitt, E.J. Pavlik, F.R. Ueland et al. // Obstet. Gynec. 2003, Vol. 102, № 3. - P. 594-599.

225. Nargund G. The impact of ovarian cystectomy on ovarian respons to stimulation during IVF cycles / G. Nargund, W.C. Cheng, J. Parson // Hum. Reprod.-1996.-Vol. 11,№ l.-P. 81-84.

226. Nezhat C.H. Ovarian remnant syndrome after laparoscopic oophorectomy / C.H. Nezhat, D.S. Seidman, F.R. Nezhat et al. // Fertil. Steril.-2000; Vol. 74, № 5. - P. 1024-1028.

227. Nestler J. Obesity, insulin, sex steroids and ovulation / J. Nestler // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. - Vol. 29. - P. 175-189.

228. Orndoff B. H. The peritoneoscopy in diagnosis of diseases of abdomen / B. H. Orndoff// J. Radiol. 2001. - No 1 - P.' 307-310.

229. Palmer S. Place of endoscopy in the diagnosis and treatment of sterility and ectopic pregnancy / S. Palmer // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 2007. -Vol. 42.-P. 113-115.

230. Palmer R. Discussion of modern methods of salpingostomy / R. Palmer // Proc. R. Soc. Med. 2000. - Vol. 51. - P. 20.

231. Parisi L. Polycystic ovarian disease: Ultrasonie evaluation and correlation with clinical and hormonal data / L. Parisi, M. Tramonti, L.A. Derchi et al. // J. Clin, Ultrasound. 1984. - Vol: 12, №1. - P.21-26.

232. Parkin D.V. Effektiveness and cost-effectivenes of double reading of mammograms in breast cancer screening / D.V. Parkin, P. Pisani, J. Ferley // CA Cancer J. Clin. 1999. - Vol. 26. - P. 33-40.

233. Peterson-Brown S. Laparoscopic hysterectomy / S. Peterson-Brown, S. Cheslyn-Curfis, J. Biglin // Brit. J. Surg. 2007. - Vol. 74, N. 8. - P. 734-735.

234. Phillips J. Laparoscopic procedures. The American association of gynecologic laparoscopist membership survey for 1999 / J. Phillips, J. Nayak, B. Hulka, J. Hulka et al // J. Reprod. Med. 2007. - Vol. 18, No 5. - P. 227-240.

235. Phillips J. Comparison of Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy and bilateral salpingo- oophorektomy with conventional hysterectomy and bilateral salpingo-oophorektomy / J. Phillips, L. Mayak // Br. J. Obstet. Gynaecol. -2003.-Vol. 100.-P. 200.

236. Piver M.S. The value of pretherapy. Peritoneoscopy in localized ovarian cancer / M.S. Piver, L.C. Lopes, G.R. Xynos, X.K. Lopere et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 127, No 3. - P.300.

237. Reich .H. Laparoscopic hysterectomy / H. Reich // Surg. Laparosc. Endosc. 1999. - Vol. 2. - P. 129-140.

238. Reich H. Laparoscopic histerectomy / H. Reich, J. Decaprio, F. McGlynn // J. Gynecol. Surg. 2003. - Vol. 5. - P. 21-29.

239. Reich H. Laparoscopic treatment of tubal pregnancy / H. Reich, M.l. Frefield, F. McGlynn // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol. 69. - P.395-399.

240. Semm K. Pelvioscopic surgery: a key for conserving fertility / K. Semm // Ann NY Acad Sci. 1991. - Vol. 626. - P. 372-378.

241. Simpson J.L. The de Watterville Memorial Lecture: Reproductive technologies and genetic advances in obstetrics and gynecology / J.L. Simpson // J. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol. 38, № 2. - P. 261-280.

242. Shapiro H.J. Excision of ectopic pregnancy through the laparoscope / H.J. Shapiro, D. Adler // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 15. - P. 199250.

243. Soderstorm R.M. Unusual uses laparoscopy / R.M. Soderstorm // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 15. - P. 77-89.

244. Speroff L. Clinical Gynecological Endocrinology and infertility / L. Speroff, R.H. Glass, N.G. Kase. Williams and Wiekins, 2004.

245. Stein I.F. Amenorrea associated with bilateral polycystic ovares / I.F. Stein, M.L. Leventhal // Am J Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 5.- P. 259-290.

246. Sharma V. An analysis of factors influencing the establishment of a clinical pregnancy in an ultrasound-based ambulatory IVF proqram / V. Sharma, A. Riddle // Fer. Ster. Vol.6. - P. 468-478.

247. Wilson E.A. Endocrine Studies of Normal and Polycystic Ovarian Fissues in vitro / E.A. Wilson, G.F. Erickson, P. Zarutski et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. - Vol. 134, № 1. - P. 56-63.

248. Wren B.C. Multicenter study of bening breast disease / B.C. Wren // Europ. Menopause J. 2005. - Vol. 2. - P. 13-19.

249. Yen S.S.C. The polycystic ovary syndrome / S.S.C. Yen // Clin. Endocrinol. 1980. - Vol.12, № 2. - P. 177-208.

250. Yuspe A.A. Postcoital contraception a pilot study / A.A. Yuspe, H.J. Thurlow, I. Ramzy, J.L. Leyhon // J. Reprod. Med. - 2004. - Vol. 13. - P. 53-58.

251. Zumoff B. Hormonal abnormalities in obesity / B. Zumoff // Acta Med. Scand. Suppl. Abstr. 2008. - №344. - P. 153-155.