Полисистемная оценка функционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем для выявления риска развития аллергических заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Ежова, Ольга Александровна

• Ежова, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ежова, Ольга Александровна

Оглавление

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Общая характеристика бронхиальной астмы. Эпидемиологические данные.

1.2. Особенности функционального состояния кардиореспираторной системы при бронхиальной астме и методы ее исследования.

1.3. Биохимические изменения при бронхиальной астме.

1.4. Интегративные методы оценки метаболических сдвигов.

1.4.1. Метод лазерной корреляционной спектроскопии в медицинской практике.

1.4.2. Оценка эндотоксикоза с помощью биологических тест-систем.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы методом одновременной спироартериокардиоритмографии.

2.1.1. Измеряемые параметры. Показатели состояния вегетативной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, определяемые прибором САКР.

2.1.2. Исследование артериального барорефлекса методом дыхательных проб.

2.1.3. Порядок проведения измерений.

2.2 Исследование субфракционного состава биологических жидкостей методом лазерной корреляционной спектроскопии.

2.2.1. Исследование субфракционного состава рото-глоточных смывов методом лазерной корреляционной спектроскопии.

2.2.2. Исследование субфракционного состава сыворотки крови методом лазерной корреляционной спектроскопии.

2.3. Оценка токсичности мочи и активности системы комплемента крови с помощью биологической тест-системы.

ГЛАВА 3. ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ В НОРМЕ И ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ.

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕР МЕТАБОЛИЧЕСКИХ СДВИГОВ ПРИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ.

ГЛАВА 5. ВЫЯВЛЕНИЕ ГРУПП РИСКА РАЗВИТИЯ

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Полисистемная оценка функционального состояния кардиореспираторной и метаболической систем для выявления риска развития аллергических заболеваний»

Актуальность темы. Аллергические заболевания и, в частности, бронхиальная астма (БА), как известно, приобретают все большую распространенность. Несмотря на существенный прогресс в понимании сущности заболевания, БА остается одной из актуальных проблем современной аллергологии. В основе клинической картины БА находится бронхообструктивный синдром, полиморфный по механизму формирования (Немцов В.И., 1995), а отсюда и гетерогенность патогенеза БА при наличии однотипной клинической картины (Немцов В.И., Качанова Т.Д., 1994). Прогресс в изучении механизмов развития БА стал базой для разработки концепции патогенеза, согласно которой основу заболевания составляет аллергическое воспаление дыхательных путей (ДП) и связанная с ним ги-перерактивность бронхов к различным стимулам (Геппе Н.А., 2001). При этом успешность и эффективность работы эффекторной (доминирующей) системы во многом определяется особенностями ее регуляции. Доминирующей системой при БА является дыхательная система, которую в силу анатомической и функциональной взаимосвязи с сердечно-сосудистой системой (ССС) необходимо рассматривать в составе объединенной кардиореспираторной системы (КРС) (Дмитриева Н.В.Глазачев О.С., 2000). К сожалению, вопросы нейро-вегетативной регуляции КРС при БА изучены недостаточно. Интерес к изучению вегетативной регуляции при БА в настоящее время связан не только с пониманием процессов патогенеза (Barnes P.J., 1995), но и необходимостью данных исследований с точки зрения разработки новых подходов к ранней диагностике и профилактике.

Основные трудности в выявлении эффектов воздействия антропогенных факторов окружающей среды связаны со слабой выраженностью проявлений и ограниченной чувствительностью методов исследования. Раннее выявление аллергоподобных сдвигов в метаболизме позволит своевременно проводить адресные профилактические мероприятия и предотвратить развитие тяжелых заболеваний, приводящих к инвалидности. Однако сведения об оценке функциональных возможностей организма при патологии современными инструментальными методами нуждаются в дополнении.

На стадии инициации патологических механизмов организм сохраняет за собой выбор дальнейшего развития процесса. Выбор этот определен функцией большого числа регуляторных процессов, инициируемых адаптивными (саногенетическими), направленными на ликвидацию патологических изменений, механизмами. Отсюда следует вывод, что предсказательная эффективность ранней диагностики связана не столько с ранним опознаванием инициирующего патологию процесса или «маркера патологии», сколько с анализом регуляторных процессов и установлением сложившегося под их воздействием уровня функционального соотношения, который и определит тот или иной вариант устойчивости организма к развитию патологии.

Исследованию отдельных аспектов этой проблемы и посвящена настоящая работа.

Цель работы: разработка современных методических подходов к определению адаптационных возможностей организма при бронхиальной астме и определению в ходе массовых обследований групп риска развития аллергических заболеваний.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Выбрать наиболее информативный способ функционального исследования состояния кардиореспираторной системы в норме и при бронхиальной астме.

2 Исследовать особенности функциональных резервов систем регуляции периферического и центрального кровообращения, сердечного ритма и сократимости сердечной мышцы у здоровых людей и пациентов с бронхиальной астмой и выявить закономерности в характере наблюдаемых изменений.

3. Изучить характер метаболических сдвигов при аллергических нарушениях, оценить их прогностическую значимость и выделить критерии для оценки эффективности терапии и формирования групп риска по развитию аллергических заболеваний.

Верифицировать выявленные критерии формирования групп риска в ходе массовых обследований.

Научная новизна работы.

С помощью компьютерной спироартериокардиоритмографии впервые обосновано применение функциональной пробы со спирометрической маской как наиболее информативной в норме и при патологии. Осуществлена комплексная оценка нейровегетативной регуляции кардиореспираторной функциональной системы у обследованных с бронхиальной астмой (БА), зафиксировано повышение барорецепторной чувствительности у них. Показана целесообразность использования функциональных проб для оценки ранних нарушений ВНС при БА. Использование метода лазерной корреляционной спектроскопии (JIKC) позволило впервые исследовать характер распределения частиц сыворотки крови при БА разной степени тяжести. Зафиксированы различия в распределении субклеточных частиц в сыворотке крови и моче пациентов с БА по сравнению со здоровыми людьми.

Спермомобилометрическим методом впервые показано возрастание токсичности мочи при БА и изменения в эффектах сыворотки крови в этом тесте. В настоящем исследовании впервые обнаружено, что эти различия проявляются и при JlKC-анализе соответствующих биологических жидкостей. Выявлены особенности в направленности метаболических сдвигов, связанные с уровнем токсичности.

В результате проведенных массовых обследований учащихся общеобразовательных учреждений и практически здоровых взрослых с помощью J1KC - исследования рото-глоточных смывов и функционального тестирования на комплексе САКР выделены группы риска по развитию аллергических заболеваний. На основании полученных данных разработаны критерии формирования групп риска и прогнозирования эффективности лечения.

Теоретическое и практическое значение работы. Примененный в работе на спироартериокардиоритмографе функциональный тест со спирометрической маской показал выраженное повышение индекса напряжения, величины чувствительности барорефлекса и относительной мощности высокочастотного диапазона спектра вариабельности периферического САД при его неизменной суммарной мощности у пациентов с БА. Эти данные свидетельствует о повышенной реактивности вегетативной регуляции сосудистого тонуса и нарушениях регуляции сердечной деятельности у обследованных больных. Таким образом, обосновано использование наиболее информативной и наименее трудной для выполнения функциональной пробы.

Выявленные интегральные метаболические сдвиги свидетельствуют о том, что методы спермомобилометрии и JIKC пригодны для динамического наблюдения за пациентами с БА и оценки эффективности проводимой терапии. Показано, что высокомолекулярная фракция JlK-спектра в значительной степени связана с агрегированными иммуноглобулинами и циркулирующими иммунными комплексами.

Использованный в работе методический подход показал свою перспективность для массовых обследований взрослых и детей. Раннее выявление изменений в метаболизме и регуляторной активности сердечно-сосудистой системы для конкретного человека позволит своевременно проводить индивидуальные профилактические мероприятия.

Положения, выносимые на защиту.

1. Выявленные особенности функционирования кардиореспираторной системы и метаболизма при БА информативны для формирования групп риска по развитию аллергопатологий при массовых обследованиях.

2. Сочетанное применение методов спермомобилометрии и лазерной корреляционной спектроскопии биологических жидкостей человека позволяет прогнозировать и оценивать эффективность терапии БА.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены на VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 2005; IX Межд.конф. «Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни» Сочи, 2006, Всерос.научно-практ. конф. «Медицинские и эколого-гигиенические проблемы аллергических заболеваний кожи и респираторного тракта у детей и подростков», Екатеринбург, 2006 г. Межд. симп. под эгидой ЮНЕСКО «Проблемы биохимии, радиационной и космической биологии», Дубна, 2007,.XII межд. симп. «Эколого-физиологичес-кие проблемы адаптации», М, 2007.

Публикации. По результатам исследований, вошедших в диссертацию, опубликовано 6 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Ежова, Ольга Александровна

выводы

1. Результаты комплексных медико-физиологических исследований позволили дать полисистемную оценку функционального состояния кардио-респираторной и метаболической систем организма и разработать современные методические подходы к определению адаптационных возможностей организма и формированию групп риска аллергических нарушений.

2. Спироартериокардиоритмографическое (САКР) функциональное исследование выявило сравнительные отличия в реакциях обследуемых с бронхиальной астмой от здоровых людей. При. бронхиальной астме наблюдалось возрастание величины стресс-индекса (в 1,8 раз), чувствительности барорефлекса ( в 2,8 раза) и относительной мощности высокочастотного диапазона спектра вариабельности периферического систолического АД при неизменной суммарной мощности спектра вариабельности периферического систолического АД.

3. Исследование сыворотки крови методом лазерной корреляционной спектроскопии у лиц с бронхиальной астмой показало возрастание содержания частиц зоны 11-30 нм и двукратное снижение в области 221-1500 нм по сравнению со здоровыми людьми. Тестирование мочи у тех же обследуемых выявило уменьшение более чем вдвое вклада в светорассеяние частиц размером 76-220 нм и увеличение в 6 раз - частиц 221-1500 нм.

4. Биотестирование спермомобилометрическим( методом показало снижение токсических свойств сыворотки крови и двукратное повышение токсичности мочи обследуемых с аллергической патологией, что обусловлено эндогенной интоксикацией.

5. В результате проведенных массовых двухэтапных обследований условно здорового контингента последовательно методом

JIKC и функционального тестирования на комплексе САКР было установлено, что частота встречаемости и характер метаболических сдвигов при эндогенной интоксикации зависят от исходного функционального состояния защитных систем организма.

6. Результаты комплексного исследования позволили определить критерии для выявления групп риска, прогнозирования характера течения бронхиальной астмы и эффективности терапии и разработать методические рекомендации к определению адаптационных возможностей организма при аллергических нарушениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основе результатов полисистемного мониторинга можно формировать группы риска по наиболее часто встречаемым аллер-гопатологиям на стадиях, заметно предшествующих формированию болезни. На этих условиях реально осуществить комплексные адресные мероприятия по коррекции выявляемых дизрегуляцииий, которые намного эффективнее и менее затратны, чем лечение сформировавшихся патологий. Разработанный методический подход может быть использован в условиях экологического неблагополучия и загрязнения окружающей среды.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ежова, Ольга Александровна, 2008 год

1. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева П.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестник восст. мед.-2004,-№ 3(9).-С.4-10.

2. Алексеев В.Н., Сучков А.И., Леонченко В.В и др. Оценка ударного объема сердца при различных методах его определения // Амбулаторная хирургия: стационарозамещающие технологии.-2005.-№ 4(20).-С.46-48.

3. Анализ сердечного ритма / Ред. Жемайтите Д., Телькснис Л. 4 Вильнюс: Мокслас.-1982.-130 с.

4. Андрианов В.В., Василюк Н.А. Вариабельность сердечного ритма при выполнении различных результативных задач // Физиол. чел,-2001.-Т.27,-№ 4.-С.50-55.

5. Арефьев И.М., Еськов А.Н., Юдин И.К. Лазерный корреляционный спектроскоп для иммунологических и вирусологических анализов. Медтехника.-1979.-№ 2.-С.30-34.

6. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ.-2007.-328 с.

7. Арутюнян А.В., Иванова М.А., Курлянд Д.И., Носкин В.А. Изучение конформационных и внутридинамических изменений макромолекулы ДНК фага-лямбда методом лазерной корреляционной спектроскопии. Молекулярная биология.-1993.-Т.21.-№ 5.-С.1139-1149.

8. Ахутин В.М., Воронцов И.М., Шаповалов В.В. «Автоматизированная система профилактических осмотров детского и подросткового населения (АСПОН-Д, АСПОН-Дт, АСПОН-ДП)». Свидетельство Роспатента РФ № 2004612132 от 16 сентяюря 2004 года.

9. Баевский P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова.-2003.-Т.89.-№ 4.-С.473-487.

10. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвук, и функцион. Диагностика.-2001.-№ 3.-С. 108-127.

11. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука.-1984.-221 с.

12. Баевский P.M., СыркинА.Л., Ибатов А.Д. и др. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины // Вест, восст. мед.-2004.-№ 2.-С.18-22.

13. Бажора Ю.И., Кресюн В.Ю., Запорожан В.Н.,. Молекулярно-генети-ческие и биохимические методы исследования в медицине. Киев, Здоровье.-1996.-205 с.

14. Бажора Ю.И., Ыоскин Л.А. Лазерная корреляционная спектроскопия в медицине.-Одесса: Друк.-2002.-397 с.

15. Балабонов С.М., Иванова М.А., Кленин С.И:, Ломакин А.В., Молотков А.В., Носкин В.А. Особенности динамики макромолекул по данным метода квазиупругого светорассеяния. Биофизика.-1987.-Т.32.Вып.6.-С.933-948.

16. Белозеров А.П., Гончаров Н.А., Цераидис Г.С. Иммунокомплексные процессы и система комплемента у больных экземой / Сб.: «Дерматология, венерология».-К.-1988.Вып.23.-19 с.

17. Биленко А.А. Исследование плазмы крови больных раком прямой кишки методом лазерной корреляционной спектроскопии. Вопросы онкологии.-1998. 44 ,3.-С.232-233.

18. Болевич С. В., Даниляк И. Г., Коган А. X. Новые доказательства включения актив ных форм кислорода в патогенезе бронхиальной астмы // Клин, медицина. -1997. -С. 34- 36.

19. Ваврин Р.З., Кузнецов А.С., Парфенова Р.С. и соавт. Размеры липоп-ротеидов низкой плотности у пациентов с ишемической болезнью сердца и нормолипидемией. Биополимеры и клетка.-1989.-Т.5.-№ 6.-С.68-72.

20. Васнева Ж.П., Балмасова И.П. Особенности состояния систем общего и специфического иммунитета у пациентов с лекарственной непереносимостью. "Аллергология и иммунология".-2003.-№ 1.-С.41-47

21. Васильев Е.Н., Урываев Ю.В. Взаимосвязь быстрых изменений индивидуального поддиапазона А-волн электроэнцефалограммы и кардиограммы во время сна // Физиол. чел.-2006-Т. 32.-№ 4.-С. 18-23.

22. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике / Ред. Яблучанский Н.И., Кантор Б.И., Мартыненко А.В. Изд-во Харьковского нац. ун-та им. В.Н.Карамзина.-2001.

23. Вилков В.Г. Ранняя диагностика артериальной гипертонии функциональными методами. М.: Гайнуллин.-2002.-96 с.

24. Волов Н.А., Кокорин В.А., Люсов В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский мед. журн.-2003.-№ 19.-С.1093-1097.

25. Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет // Физиол. чел.-2002,-Т.28.-№ 4.-С.54-58.

26. Геппе Н.А. Бронхиальная астма у детей: комплексный подход к терапии. //Consilium Medicum.-2001.-T.3.-№ З.-С. 133-138.

27. Гирш А.О., Долгих В.Т., Мальков О.А., Лукач В.Н. Иммунореактивность у больных сахарным диабетом с разлитым гнойным перитонитом. Бюлл. СО РАМН.-2006. 1 (И9).-С.27-34.

28. Данилова Н.Н., Астафьев С.В. Внимание человека как специфическая связь ритмов ЭЭГ с волновыми модуляторами сердечного ритма // Журн. высш. нерв. деят.-2000.-Т.50.-№ 5.-С.791-804.

29. Дмитриева Н.В. Симметрийный подход к оценке функционального состояния организма человека.//Известия АН СССР. Сер. Биол.-1990.-№ 1.-С.52-66.

30. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Индивидуальной здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма (системно-информационный подход), М.: "Горизонт".-2000.-214 с.

31. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС.-2002.-512 с.

32. Еськов А.П., Каюмов Р.И., Леви М.И., Ткачев В.К., Шашков Б.В. Новый метод определения активности комплемента и его клиническое значение.// Клиническая лабораторная диагностика.-2002.-№ 1.-С.50-52.

33. Зайков С.В. Диагностика и лечение аллергических заболеваний актуальная задача медицины // Актуальная тема.-2005.-№11-12 (171-172).-С.Ю.

34. Казначеев В. П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л.: Медицина.-1980.-230 с.

35. Карганов М.Ю., Киселев М.Ф., Комаров Г.Д.,.Куинжи Н.Н, Курнешова Л.Е, Кучма В.Р, Ланда С.Б., Носкин В.А., Носкин Л.А., Пивоваров В.В., Сухарева Л.М., Степанова М.И. Полисистемный саногенети-ческий мониторинг, Москва.-2001.-492 с.

36. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М.: Физкультура и спорт.-1982.-135 с.

37. Киселев М.Ф., Аклеев А.В., Пашков И.А., Клопов Н.В., Носкин В.А., Носкин Л.А., Использование лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови для диагностики пострадиационных последствий, Радиационная биология. Радиоэкология.-1999.-Т.39.-№1.-С.64-78.

38. Киселев М.Ф., Довгуша В.В., Довгуша Л.В., Пивоваров В.В., Комаров К.Г., Карганов М.Ю., Носкин В.А., Ланда С.Б., Носкин Л.А.

39. Идентификация характера обменных сдвигов у лиц разных профессий, контактирующих с источниками ионизирующих излучений в условиях Крайнего Севера. Москва, Медицина экстремальных ситуаций.-2001.-№1(8).-С.5-13.

40. Климов А.Н. Шмелев Г.Е., Носкин В.А. и соавт., Измерение распределения по размерам липополиротеинов плазмы крови человека, Биофизика.-1982.-Т.27.-№3.-С.458-461.

41. Ковалев Г.И., Томников A.M., Музлаев Г.Г. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и иммунодепрессии в патогенезе черепно-мозговой травмы. Журн. неврол. психиатр, им. С.С. Корсакова.-1995. 95, 6.-С.4-5.

42. Кузнецов Н.Н., Девайкин Е.В., Егоров В.М. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях организма, новые диагностические и прогностические возможности //Анестезиология и реаниматология.-1996.-№ 6.-С.21-27.

43. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология. М.: Изд-во МГУ.-2002.-379 с.

44. Лебедев А.Д., Левчук Ю.Н., Ломакин А.В., Носкин В.А. Лазерная корреляционная спектроскопия в биологии. Киев: Наукова думка.-1987.-256 с.

45. Лобзин В.С, Нисевич И.И., Омельченко А.Г., и соавт. Лазерная корреляционная спектроскопия сыворотки крови в оценке эффективности гемосорбции у больных миастенией. Бюл. экспер. биологии и медицины.-1991.-№3.-С.259-202.

46. Лозовский В.Т., Шмелев Г.Н., Носкин В.А., Лапшин В.Н., Добрецов Г.Е., Кузнецов А.С., Климов А.Н. Распределение плазменных липоп-ротеидов по размерам Биофизика.-1987.-Т.32.Вып.2.-С.285-291.

47. Коваленко С.А., Кудий Л.И. Особенности вариабельности сердечного ритма у лиц с разной частотой дыхания // Физиол. чел.-2006.-Т.32.-№ 6.-С.126-128.

48. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Ритм сердца при пробе 6 дыханий в минуту // Физиол. чел.-1992.-Т.18.-№ 4.-С.52-55.

49. Ломакин А.В. Изучение внутренней динамики макромолекул методом лазерной корреляционной спектроскопии. УФН.-1987.-Т.153. Вып.2.-С.360-362.

50. Наточин Ю.В. Архитектура физиологических функций: тот же фундамент, новые грани // Рос. физиол. журн. им. И:М.Сеченова.-2002-Т.82.-№ 2-С.129-143.

51. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика".- М,- 1997.

52. Немцов В.И. Концептуальные модели различных вариантов бронхиальной астмы на основе нового метода системного моделирования: Автореф. дис. докт. мед. наук — СП6.-1995.-32 с.

53. Немцов В.И., Качанова T.JT. Концептуальные модели разных кли-нико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы (БА) // Пульмонология: Прил.-1994.-Т.4, Реф. 47.

54. Николайчик В.В., Моин В.М., Кирковский В.В. и др. Способ определения "средних молекул". Лаб, дело.-1991. 10.-С.13-18.

55. Новикова Р.И., Чериий В.И., Костенко B.C., Шраменко Е.К., и др. Применение Эфферентных методов терапии при критических состояниях // Методические рекомендации.— Донецк.-1999.-57 с.

56. Ноздрачев А.Д., Щербатых Ю.В. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы //Физиол. чел.-2001 ,-Т.27.-№ 6.-С.95-101.

57. Машин В.А. Анализ вариабельности сердечного ритма с помощью метода графа // Физиол. чел.-2002.-Т.28.-№ 4.-С.63-73.

58. Носкин Л.А., Дробченко Е.А., Ломакин А.В., Носкин В.А.

59. Применение лазерной корреляционной спектроскопии для изучениябиологических объектов в растворах. Л. Наука.-1987.-С.90-95.

60. Панкова Н.Б., Лебедева М.А., Курнешова Л.Е., Пивоваров В.В., Карганов М.Ю. Спироартериокардиоритмография новый метод изучения состояния сердечно-сосудистой системы. Патогенез-2003, 2:.-С.84-88

61. Пашков И.А. Клинико-лабораторное обоснование применения лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови в качествеj скрининг- теста метода для выявления онкопатологии. Авторефератдиссерт.канд.мед. наук, ИБФ.-1998.-24 с.

62. Пестряева Л.А., Юрченко Л.Н., Шипицына Е.А. и др. Лабораторная оценка тяжести аутоиммунного эндотоксикоза при беременности, осложненной гестозом. Клин. лаб. диагностика.-2000. 10, 7.

63. Пивоваров В.В. Спироартериокардиоритмограф. Медицинская тех-ника.-2006. 1.-С.38-40.

64. Пивоваров В.В., Лебедева М.А., Панкова Н.Б., Носкин Л.А., Румянцев А.Г. Диагностика функционального состояния сердечно-сосудистой системы детского организма методом Спироартериокардиоритмогра

65. J фии. Российский педиатрический журнал.-2005, 1.-С.8-12.

66. Присзжев А.В., Тучин В.В., Шубочкин Л.П. Лазерная диагностика в биологии и медицине, М. Наука.-1989.-126 с.

67. Пухлик Б.М. Элементарная аллергология / Винница, 2002. — 147 с.

68. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: Бином.-2007.-856 с.

69. Сазонец О.И., Эммануэль В.Л., Хоровская Л.А. Использование лазерной корреляционной спектроскопии для изучения легочного метаболизма у больных с бронхиальной астмой. Клиническая лабораторная диагностика.-2002.-№ 10.-С.19-21.

70. Сергеев Ю.В. Атопический дерматит: Современные подходы к диагностике, терапии и профилактике// Медицина для всех.-2001.~№ 2.

71. Спектроскопия оптического смешения и корреляции фотонов. Под ред. Г.Каминса, Э.Пайка.-М.: Мир.-1978.

72. Степанян А.Ю., Григорян В.Г., Агабабян А.Р. и др. Исследование влияния выполнения задач пространственно-образного типа на вариабельность сердечного ритма // Журн. высш. нерв. деят.-2005.-Т.55,-№ 4.-С.472-477.

73. Судаков К.В. Функциональные системы: принципы динамической организации, постулаты общей теории // Паг. Физиол.-1988.-№ 4.-С. 10-22.

74. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите. Клин. лаб. диагностика.-2000,10.-С.15-16.

75. Украинцева Ю.В., Берлов Д.Н., Русалова М.Н. Индивидуальные поведенческие и вегетативные проявления эмоционального стресса у человека // Журн. высш. нерв. деят.-2006.-Т.56.-№ 2.-С. 183-192.

76. Урываев Ю.В. Кардиосигнализация и кардиорегуляция: уровни вис-церо-соматической интеграции // Тезисы докладов XX съезда физиологического общества им. И.П.Павлова, Москва, 4-8 июня 2007.-М.: Русский врач.-2007.-454 с.

77. Фомина И.В. Экологическая оценка качества городской среды. // Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. к.гр.н.-М.-1999.-20 с.

78. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирую-щей терапии.// Аллергия, астма и клиническая иммунология.-2000-№ 1.-С.9-16.

79. ХаспековаТ1.Б. Диагностическая информативная ценность мони-торирования вариабельности ритма сердца // Вест. Аритмологии.-2003.-№ 32 .-С. 15-23.

80. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма // Медицинское информационное агентство,- СПб., 1996 464с.

81. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии. Вестн. хир. им. И.И. Грекова.-1990, 4.-С.З-8.

82. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния // Русский медицинский журнал, 2002. Т. 10. - № 5. - С. 4-11.

83. Яковлев А.А., Омельченко В.И. и соавт. Новые подходы к оценке активности хронического вирусного гепатита В. Международные медицинские обзоры.-1993,1.-№5.-С.411-416.

84. Akleyev A.V., Kisselyov M.F. (Scientific editors). Medical-Biological and Ecological impacts of radioactive contamination of the Techa river. Moscow.-2000.-431 p.

85. Andriessen P, Schoffelen RL, Berendsen RC, de Beer NA, Oei SG, Wijn PF, Blanco CE. Noninvasive assessment of blood pressure variability in preterm infants. Pediatr Res.-2004.-55(2).-220 p.

86. Barnes P.J. Is asthma a nervous disease? // Chest.-1995.-Vol.l07.-Suppl.3.-P.119-125.

87. Beckham JC, Vrana SR, Barefoot JC, Feldman ME, Fairbank J, Moore SD. . Magnitude and duration of cardiovascular responses to anger in Vietnam veterans with and without posttraumatic stress disorder. J Consult Clin Psychol.-2002.-70(l).-P.228-234.

88. Bernardi L., Leuzzi S., Radaelli A. et al. Low-frequency spontaneous fluctuation of R-R interval and blood pressure in conscious humans: a baroreceptor or central phenomenon? // Clin. Sci. (Colch).-1994.-V.87.-P.649-654.

89. Blaauboer B.J., Boobis A.R., Castell J.V. et al. The practical applicability of hepatocyte cultures in routine testing // The report and recommendations of ECVAM workshop 1. -ATLA, 1994. -22. -P. 231 -241

90. Bogert L.W., van Lieshout J.J. Non-invasive pulsatile arterial pressure and stroke volume changes from human finger // Exp. Physiol.-2005.-V.90.-№ 4.-P.437-446.

91. Brahimi M, Dabire H, Platon P, Hadj-Brahim F, Attali JR, Valensi P. Arterial rigidity and cardiovascular vagosympathetic activity in normotensive and hypertensive obese patients and type 2 diabetics. Arch Mai Coeur Vaiss.-2001.-94(8).-P.944-946.

92. Buchwald D. //Post-viral Fatigue Sindrom. Edited by R. Jenkins and J. Mowbray.-1991.-P.l 17-136.

93. Cogliati C., Magatelli R., Montano N. et al. Detection of low- and high-frequency rhythms in the variability of skin sympathetic nerve activity // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.-2000.-V.278.-№ 4.-P.1256-1260.

94. Cooke WH, Zhang R, Zuckerman JH, Cui J, Wilson ТЕ, Crandall CG, Levine BD. Does nitric oxide buffer arterial blood pressure variability in humans? J Appl Physiol.-2002.-93(4).-P.1466-1470.

95. Cui J, Wilson ТЕ, Shibasaki M, Hodges NA, Crandall CG. Baroreflex modulation of muscle sympathetic nerve activity during posthandgrip muscle ischemia in humans. J Appl Physiol.-2001.-91(4).-P.1679-1686.

96. Dabire H, Brahimi M, Hadj-Brahim F, Le Clesiau H, Attali JR, Valensi P. Role of vagosympathetic balance in obesity-induced hypertension Arch Mai Coeur Vaiss.-2004.-97(7-8).-P.749-752.

97. Davies L.C., Colhoun H., Coats A.J. et al. A noninvasive measure of baroreflex sensitivity without blood pressure measurement // Am. Heart J.-2002.-V.143.-№ 3.-P.441-447.

98. Davos CH, Davlouros PA, Wensel R, Francis D, Davies LC, Kilner PJ, Coats AJ, Piepoli M, Gatzoulis MA. Global impairment of cardiac autonomic nervous activity late after repair of tetralogy of Fallot. Circulation.-2002.-24.-106 (12 Suppl 1).-P.169-175.

99. Diehl RR, Linden D, Chalkiad.aki A, Diehl A. Cerebrovascular mechanisms in neurocardiogenic syncope with and without postural tachycardia syndrome. J Auton Nerv Syst.-1999.-76(2-3).-P.159-166.

100. O'Donnel, D.E., Lam, M., Webb, K.A. Spirometric Correlates of Improvement in Exercise Performance after Anticholinergic Therapy in Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1999. V. 160. - № 2. - P. 542-549.

101. Drouin S.M., Corry D.B., Kildsgaard J., Wetsel R.A. Cutting Edge: The Absence of C3 Demonstrates a Role for Complement in Th2 Effector Functions in a Murine Model of Pulmonary Allergy. // The J. Immunol-2001167.-P.4141-45.

102. Ferguson D.W., Berg W.J., Roach P.J. et al. Effects of heart failure on baroreflex control of sympathetic neural activity // Am. J. Cardiol.-1991.-V.69.-P.523-531.

103. Francis D.P., Davies L.C., Willson K. et al. Very-low frequency oscillations in heart rate and blood pressure in periodic breathing: role of cardiovascular limb of the hypoxic chemoreflex // Clin. Sci. (Lond.).-2000.-V.99.-№ 2.-P.125-132.

104. Gately MK, Renzetti LM, Magram J, Stern AS, Adorini L, Gubler U, Presky DH. The interleukin-12/interleukin-12-receptor system: role in normal and pathologic immune responses // Annu Rev Immunol.- 1998.16. P.495-521.

105. Gisolf J, Westerhof BE, van Dijk N, Wesseling KH, Wieling W, Karemaker JM.Sublingual nitroglycerin used in routine tilt testing provokes a cardiac output-mediated vasovagal response. J Am Coll Cardiol.-2004.-44(3).-P.588-593.

106. Gorini, M., Misuri, G., Corrado, A., Duranti, R., Iandelli, I., De Paola,

107. E., Scano, G. Breathing pattern and carbon dioxide retention in severe chronic obstructive pulmonary disease // Thorax, 1996. V. 51. - № 7. - P. 677-683.

108. Grassi G, Seravalle G, Bertinieri G, Turri C, Stella ML, Scopelliti F, Mancia G.Sympathetic and reflex abnormalities in heart failure secondary to ischaemic or idiopathic dilated cardiomyopathy. Clin Sci (Lond).-2001 .-101 (2).-P. 141-146.

109. Grassi G, Seravalle G, Turri C, Bolla G, Mancia G. Short-versus long-term effects of different dihydropyridines on sympathetic and baroreflex function in hypertension. Hypertension.-2003.-41(3).-P.558-562.

110. Grassi G, Dell'Oro R, Facchini A, Quarti Trevano F, Bolla GB, Mancia G. Effect of central and peripheral body fat distribution on sympathetic and baroreflex function in obese normotensivcs. J Hypertens.-2004.-22(12).-P.2363-2369.

111. Grassi G, Dell'Oro R, Quarti-Trevano F, Scopelliti F, Seravalle G, Paleari

112. F, Gamba PL, Mancia G. Neuroadrenergic and reflex abnormalities in patients with metabolic syndrome. Diabetologia.-2005.-48(7).-P. 1359-1365.

113. Gregg ME, Matyas ТА, James JE.A new model of individual differences in hemodynamic profile and blood pressure reactivity. Psychophysiology.-2002.-39(l).-P.64-72.

114. Gulli G, Cooper VL, Claydon VE, Hainsworth R.Prolonged latency in the baroreflex mediated vascular resistance response in subjects with postural related syncope. Clin Auton Res.-2005.-15(3)-P.207-212.

115. Gulli G, Claydon VE, Cooper VL, Hainsworth R.R-R interval-blood pressure interaction in subjects with different tolerances to orthostatic stress. Exp Physiol.-2005.-90(3).-P.367-375.

116. Gulli G, Fattor B, Marchesi M. Cross-spectral analysis of cardiovascular variables in supine diabetic patients. Clin Auton Res.-2005.-15(2).-P.92-98.

117. Gulli G, Cooper VL, Claydon V, Hainsworth R.Cross-spectral analysis of cardiovascular parameters whilst supine may identify subjects with poor orthostatic tolerance. Clin Sci (Lond).-2003.-105(l).-P.l 19-126.

118. Haberthur C, Schachinger H, Seeberger M, Gysi CS.Effect of non-hypo-tensive haemorrhage on plasma catecholamine levels and cardiovascular variability in man. Clin Physiol Funct Imaging.-2003.-23(3).-P.159-165.

119. Harris K.F., Mattews K.A. Interaction between autonomic nervous system activity and endothelial function: a model for the development of cardiovascular disease // Psychosomatic med.-2004.-V.66.-P.153-164.

120. Hartung Т., Gstraunthaler G., Coecke S. et al. Good cell culture practice (GCCP) —an initiative for standardization and quality control of in vitro studies. The establishment of an ECVAM Task Force on GCCP. // ALTEX. -2001. -V. 18, N 1. -P. 75-77

121. Heart rate variability / Standards of measurement. Physiological interpretation and clinical use // Eur. Heart Jornal.-1996.-V.17.-P.354-381.

122. Hojgaard MV, Holstein-Rathlou NH, Agner E, Kanters JK.Reproducibility of heart rate variability, blood pressure variability and baroreceptor sensitivity during rest and head-up tilt. Blood Press Monit.-2005.-10(l).-P.19-24.

123. Hopkin JM Mechanisms of enhanced prevalence of asthma and atopy in developed countries. // Curr Opin Immunol. 1997.-9(6).-P.788-92.

124. Howarth PH. Is allergy increasing? Early life influences. // Clin Exp Allergy. -1998,- Dec;28.-P.2-7.

125. Huang CL, Liu CC, Tseng HC, Wang YP, Tsai SK. Comparison of invasive and non-invasive measurement of spontaneous baroreflex during anesthesia. Acta Anaesthesiol Sin.-2000.-38(3).-P.149-153.

126. Imholz BP, Wieling W, van Montfrans GA, Wesseling KH.Fifteen years experience with finger arterial pressure monitoring: assessment of the technology. Cardiovasc Res.-1998.-(3).-P.605-616.

127. Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp.-2004.-P.328-329.

128. Jouanin JC, Dussault C, Tran D, Guezennec CY.Aerobatic flight effects on baroreflex sensitivity and sympathovagal balance in experienced pilots. Aviat Space Environ Med.-2005.-76(12).-P.U51-1155.

129. Kapsenberg ML, Hikens CM, Wierenga EA, Kalinski P. The role of antigen-presenting cells in the regulation of allergen-specific T cell responses. Curr.0pin.lmmunol.-1998.-I0.-P.607-613.

130. Kardos A, Watterich G, de Menezes R, Csanady M, Casadei B, Rudas L. Determinants of spontaneous baroreflex sensitivity in a healthy working population. Hypertension.-2001.-37(3).-P.911 -916.

131. Kiang JG, Tsen KT. Biology of hypoxia. // Chin J Physiol.- 2006.-49(5).-P.223-33.

132. Knoechel B, Lohr J, Kahn E, Abbas AKThe link between lymphocyte deficiency and autoimmunity: roles of endogenous T and В lymphocytes in tolerance. // J Immunol. -2005.-175(l).-P.21-6

133. Laitinen Т., Hartikainen J., Niskanen L.et al. Sympathovagal balance is major determinant of short-term blood pressure variability in healthy subjects// Am. J. Physiol.-1999.-V.276.-№ 4(2).-P.1245-1252.

134. Lipman R.D., Salisbury J.K., Taylor J.A. Spontaneous indices are inconsistent with arterial baroreflex gain // Hypertension.-2003.-V.42.-P.481-487.

135. Lucini D., Norbiato G., Clerici M. et al. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans // Hypertension.-2002.-V.39.-№ 1.-P.141-188.

136. Maestri R, Pinna GD, Robbi E, Capomolla S, La Rovere MT.Noninvasive measurement of blood pressure variability: accuracy of theк

137. Finometer monitor and comparison with the Finapres device. Physiol Meas.-2005.-26(6).-P.l 125-1136.

138. Mai an L, Schutte AE, Malan NT, Wissing MP, Vorster HH, Steyn HS, van Rooyen JM, Huisman HW. Specific coping strategies of Africans during urbanization: Comparing cardiovascular responses and perception of health data. Biol Psychol.-2006.

139. Malliani А. Физиологическая интерпретация спектральных компонентов, вариабельности сердечного ритма (HRV) // Вест. Аритмологии.-1998.-№ 9.С.47-57.

140. Malpas S. Neural influences on cardiovascular variability: possibilities and pitfalls // Am. J. Physiol. Heart and Circulatory Physiology.-2002:-V.282.-№ 1.-P.6-20.

141. Maver J, Strucl M, Accetto R.Autonomic nervous system activity in normotensive subjects with a family history of hypertension. Clin Aulon Res.-2004.-14(6).-P.369-375.

142. Massel D, Marchiori G. Precision and accuracy of the bedside examination in detecting an ejection fraction,of less than 40% following acute myocardial, infarction. Can-J Cardiol:-2004.-20(4).-P.411-416.

143. Mehagnoul-Schipper DJ, van Kraaij DJ, Jansen RW. Achieving haemody-namic baseline values with Finapres in elderly subjects during supine rest. Clin Physiol.-2000.-20(6).-P.466-473.

144. McFadden E.R.,Jr., Gilbert I.A. Asthma (Review Article). // N. Engl. J. Med.-1992.- 327.-P.1928-1936

145. McFadden ER Jr et al: Protocol therapy for acute asthma: Therapeutic benefits and cost savings.// Am J Med.-1995.-P.651

146. Mclvor RA, Boulet LP, FitzGerald JM, Zimmerman S, Chapman KR. Asthma control in Canada: no improvement since we last looked in 1999. Can Fam Physician.-2007.-53(4).-P.673-677.

147. McKenzie 1. Non-invasive blood pressure measurement under G. SAFE J.-1991.-21(l).-P.26-30.

148. McQuaid.KE, Keenan AK.Endothelial barrier dysfunction and oxidative stress: roles for nitric oxide? // Exp Physiol.- l997.-82(2).-P.369-76.

149. McQuaid KE, Smyth EM, Keenan AKEvidence for modulation of hydrogen peroxide-induced endothelial barrier dysfunction by nitric oxide in vitro. Eur J Pharmacol. 1996 Jun 27;307(2):233-41

150. Mosmann T.R, Sad S. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more. Immunol. Today.-1996.-17.-P.138-146.

151. Munakata M, Aihara A, Imai Y, Noshiro T, Ito S, Yoshinaga K. Altered sympathetic and vagal modulations of the cardiovascular system in patients with pheochromocytoma: their relations to orthostatic hypotension. Am J Hypertens.-1999.-12(6).-P.572-580.

152. Mussalo H, Vanninen E, Ikaheimo R, Laitinen T, Hartikainen J. Short-term blood pressure variability in renovascular hypertension and in severe and mild essential hypertension. Clin Sci (Lond).-2003.-105(5).-P.609-614.

153. Nakamura Y., Yamamoto Y., Muraoka I. Autonomic control of heart rate during physical exercise and fractional dimension of heart rate variability // J. Appl. Phisiol.-1993.-V.74.-№ 2.-P.875-881.

154. Nelesen RA, Dimsdale JE. Use of radial arterial tonometric continuous blood pressure measurement- in cardiovascular reactivity studies. Blood Press Monit.-2002.-7(5).-P.259-263.

155. Ng AV, Dao HT, Miller RG, Gelinas DF, Kent-Braun JA. Blunted pressor and intramuscular metabolic responses to voluntary isometric exercise in multiple sclerosis. J Appl Physiol.-2000.-88(3).-P.871-880.

156. Parati G. Arterial baroreflex control of heart rate: determining factors and methods to assess its spontaneous modulation // J. Physiol.-2005.-V.565.-№ 3.-P.706-707.

157. Penzel T. Blood pressure analysis. J Sleep Res.-1995.-4(Sl).-P.15-20.

158. Pitzalis M, Massari F, Guida P, Iacoviello M, Mastropasqua F, Rizzon B, Forleo G, Rizzon P. Shortened head-up tilting test guided by systolic pressure reductions in neurocardiogenic syncope. Circulation.-2002.-105(2).-P.146-148.

159. Planes C, Leroy M, Fayet G, Aegerter P, Foucher A, Raffestin B. Exacerbation of sleep-apnoea related nocturnal blood-pressure fluctuations in hypertensive subjects. Eur Respir J.-2002.-20(l).-P. 151-157.

160. Radaelli A, Perlangeli S, Cerutti MC, Mircoli L, Mori 1, Boselli L, Bonaita M, Terzoli L, Candotti G, Signorini G, Ferrari AU. Altered blood pressure variability in patients with congestive heart failure. J Hypertens.-1999.-17(12 Pt 2).-P.1905-1910.

161. Remmen JJ, Aengevaeren WR, Verheugt FW, Jansen RW. Normal values of pulmonary capillary wedge pressure and the blood pressure response to the Valsalva manoeuvre in healthy elderly subjects. Clin Physiol Funct Imaging.-2005.-25(6).-P.318-326.

162. Rostagno С, Galanti G, Felici M, Maccherini M, Sani G, Caciolli S, Gensini GF Prognostic value of baroreflex sensitivity assessed by phase IV of Valsalva manoeuvre in patients with mild-to-moderate heart failure. Eur J Heart Fail.-2000.-2(l).-P.41-45.

163. Sasano N., Vesely A.E., Hayano J.-I. et al. Direct effect of PaCO, on respiratory sinus arrhythmia in conscious humans // Am. J. Physiol. — Heart and Circulatory Physiology.-2002.-V.282.-P.973-976.

164. Scheen A J, Geronooz I, Marchand M. Finapres, efficient technique in the assessment of orthostatic hypotension, autonomic neuropathy, and vasovagal syncope Rev Med Liege.-2001.-56(8).-P.577-582.

165. Scherhag A., Kaden J.J., Kentschke E. et al. Comparison of impedance cardiography and thermodilution-derived measurement of stroke volume and cardiac output at rest and during exercise testing // Cardiovasc. Drugs Ther.-2005.-V.19.-№ 2.-P.141-147.

166. Senard JM, Simonetta-Moreau M, Tran MA. Blood pressure and heart rate variability in patients with essential hyperhidrosis. Clin Auton Res.-2003.-13(4).-P.281-285.

167. Shiohara T, Inaoka M, Kano Y. Drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS): a reaction induced by a complex interplay among herpesviruses and antiviral and antidrug immune responses.// Allergol Int.-2006.-55(l).-P.l-8.

168. Simard,B., Turcotte, H., Cockcroft, D.W., Davis, B.E., Boulay, M.-E., Boulet, L.-Ph. Deep Inspiration Avoidance and Methacholine Response in Normal Subjects and Patients With Asthma // Chest, 2005. V. 127. - P. 135-142.

169. Smith R, Vcale D, Pepin JL, Levy P. Autonomic nervous system and sleep apnea syndromes Rev Mai Respir.-2000.-17 (Suppl.3 ).-P.51-67.

170. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and asthma // Am Rev Respir Dis., 1987. V. 136. -№ - I. - P. 225-244.

171. Steinback CD, O'Leary DD, Wang SS, Kevin Shoemaker J. Peripheral pulse pressure responses to postural stress do not reflect those at the carotid artery. Clin Physiol Funct Imaging.-2004.-24(l).-P.40-45.

172. Tank J., Jordan J., Diedrich A., et al. Genetic Influences on Baroreflex Function in Normal Twins// Hypertension.-2001.-№37.-P.907-910.

173. Taylor J.A., Eckberg D.L. Fundamental relations between short-term RR interval and arterial pressure oscillations in humans // Circulation -1996.-V.93 -P. 1527-1532.

174. Trzebski A., Smith M.L., Beightol L.A. et al. Modulation of human sympathetic periodity by mild, brief hypoxia and hypercapnia // J. Physiol. PharmacoL-1995.-V.46.-№ 1.-P.17-35.

175. Wills-Karp M. Complement Activation Pathways A Bridge between Innate and Adaptive Immune Responses in Asthma. Proc. Am. Thorac. Soc.-2007.-V.4.-P.247—251.

176. Warner J.A., Jones A.C., Miles E.A., Colwell B.M., Warner JO Maternofetal interaction and allergy. Allergy.- 1996.- 51(7).- P.447-51.

177. Yeragani VK, Mallavarapu M, Radhakrishna RK, Tancer M, Uhde T. Linear and nonlinear measures of blood pressure variability: increased chaos of blood pressure time series in patients with panic disorder. Depress Anxiety.-2004.-19(2).-P.85-95.

178. Youde J, Panerai R, Gillies C, Potter J.Reproducibility of circulatory changes to head-up tilt in healthy elderly subjects. Age Ageing.-2003.-32(4).-P.375-381.

179. Ziegler D, Laude D, Akila F, Elghozi JL.Time- and frequency-domain estimation of early diabetic cardiovascular autonomic neuropathy. Clin Auton Res.-2001.-ll(6).-369-376.

180. Zion AS, В artels MN, Wecht JM, Sloan RP, Downey JA, De Meersman RE.Evaluation of blood pressure and baroreflex sensitivity by radial artery tonometry versus finger arteriolar photoplethysmography. Am J Hypertens.-2003.-16(5 Pt l).-P.371-374.