Показатели здоровья и клинико-эпидемиологические характеристики H. pylori-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Нургалиева, Баян Кадировна

• Нургалиева, Баян Кадировна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Нургалиева, Баян Кадировна

Нормативные ссылки.

Определения.

Обозначения и сокращения.

Введение.;.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Физическое развитие и заболеваемость подростков.

1.2 Хронический гастрит и язвенная болезнь у подростков.

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Методы статистической отчетности.

2.2.2 Анкетирование.

2.2.3 Центильный метод оценки физического развития и весоростовые индексы.

2.2.4 Эзофагогастродуоденоскопическое исследование больных.

2.2.5 Морфологические исследования слизистой оболочки желудка.

2.2.6 Гистохимические методы.

2.2.7 Иммуногистохимические реакции для изучения пролиферации и апоптоза.

2.2.8 Цитологическое изучение мазков слизистой оболочки желудка.

2.2.9 Бактериоскопический метод диагностики Н.ру1оп.

2.2.10 Полимеразная цепная реакция.

2.2.11 Статистические методы.

3 ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ.

3.1 Заболеваемость подростков.

3.2 Физическое развитие подростков.

3.3 Медико-демографические и социальные аспекты развития подростков.

4 ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ПОДРОСТКОВ.

4.1 Результаты клинико-эндоскопического обследования подростков и группы контроля.

4.2 Клинико-эндоскопические особенности хронического гастрита подростков.

4.3 Морфологические и гистохимические особенности

ХГ подростков.

4.4 Клеточные изменения слизистой оболочки желудка подростков с хроническим гастритом и группы контроля-взрослых.

4.5 Роль Н. pylori в патогенезе хронического гастрита.

5 ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ПОДРОСТКОВ.

5.1 Клинико-эндоскопические особенности язвенной болезни.

5.2 Морфологические особенности сопутствующего хронического гастрита у подростков с язвенной болезнью.

5.3 Гастроцитограммы слизистой оболочки желудка подростков и группы контроля-взрослых с язвенной болезнью.

5.4 Роль H.pylori в патогенезе язвенной болезни.

6 РОЛЬ cagA-ПОЗИТИВНЫХ ШТАММОВ H.pylori В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

7 ПРОЛИФЕРАЦИЯ И АПОПТОЗ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА ПРИ H.pylori-АССОЦИИРОВАННЫХ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ и ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показатели здоровья и клинико-эпидемиологические характеристики H. pylori-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки подростков»

Актуальность темы

Подростковый период - это переход от детства к зрелости, для которого характерны ускорение темпов физического, умственного, духовного и социального развития индивидуума [1].

Жизнь подростков определяется условиями того общества, в котором они живут. На их жизнь влияют унаследованные от прошлого верования, законы, обычаи и система ценностей, последствия экономического развития, результаты искусственных и естественных бедствий, истощение природных ресурсов, загрязнение окружающей среды, социально-экономические перемены [2, 3].

Наиболее информативными критериями здоровья подростков являются физическое развитие, а также показатели заболеваемости. Физическое развитие подростков зависит от генетических и внешних факторов [4].

Отставание роста тела в длину может быть обусловлено поздним половым созреванием, которое может быть наследственным, или вызвано недостаточностью питания, наличием заболеваний [5, 6, 7, 8, 9].

В 2002 году в соответствии с государственной программой в Республике Казахстан было обследовано 1637484 подростка от 12 до 18 лет. Проведенное исследование выявило, что в за последние 10 лет в республике увеличилась подростковая заболеваемость [10].

Целесообразность проведения данного исследования определяется ростом общей заболеваемости подростков, в структуре которой доминируют болезни органов дыхания и пищеварения. Ведущее место среди патологии органов пищеварения занимают хронический гастрит (ХГ), язвенная болезнь (ЯБ). Почти у всех детей с ХГ выявляют Helicobacter pylori (Н. pylori) [11].-От 50 до 90% случаев ЯБ ассоциированы с Н. pylori [12, 13].

Так как патогенетическая связь между Н. pylori и ХГ и ЯБ признается.многими авторами [14], интерес в изучении патогенных свойств Н. pylori сменился интересом к процессу взаимодействия Н. pylori и макроорганизма, а также к эпидемиологическим исследованиям.

Эпидемиологические исследования, проведенные у взрослых, показали, что выявление Н. pylori увеличивается с возрастом и выше в развивающихся странах, чем в развитых [15, 16, 17].

Длительная хеликобактерная инфекция ведет к постоянному повреждению слизистой оболочки желудка (СОЖ), в ответ активизируется пролиферация и миграция эпителиоцитов. Дисбаланс процессов пролиферации над процессами дифференциации является одним из определяющих факторов в патогенезе хронического гастрита [14].

Считается, что пролиферация стимулируется патогенными штаммами Н. pylori, такими как cagA+ vacA+ подтип sl [18]. В последние годы высказано предположение, что раз Н. pylori стимулирует процесс пролиферации, то влияет и на обратный процесс - апоптоз. При Н. pylori-ассоциированном гастрите апоптозу подт вергается большее количество клеток и это происходит по всей длине железы [19]. 4

Несмотря на большой интерес исследователей к данной проблеме в Республике Казахстан ранее не проводилось полномасштабного изучения заболеваемости и эпидемиологических исследований по инфицированности Н. pylori подростков с ХГ и ЯБ, выявления cagA-позитивных штаммов Н. pylori в слизистой желудка инфицированных больных, их роли в нарушении апоптоза и пролиферации при ХГ и ЯБ.

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости изучения показателей здоровья, проблем подросткового гастрита и язвенной болезни, что позволит выявить инфицированность Н. pylori подростков данного региона, изучить роль CagA-позитивных штаммов в структурных изменениях слизистой оболочки желудка, оценить процессы пролиферации и апоптоза при хроническом гастрите и язвенной болезни.

Цель работы: изучить показатели здоровья и клинико-эпидемиологические особенности Н. pylori-ассоциированных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) подростков, уточнить роль cagA-позитивных штаммов Н. pylori в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни, оценить их влияние на выраженность апоптоза и пролиферации в слизистой оболочке желудка.

Задачи исследования

1. Изучить заболеваемость, оценить физический статус и медико-демографические факторы развития подростков.

2. Оценить клинико-морфологические особенности ХГ и ЯБ подростков.

3. Выявить инфицированность Н. pylori подростков с ХГ и ЯБ.

4. Выявить роль cagA-позитивных штаммов Н. pylori в патогенезе ХГ и ЯБ.

5. Изучить особенности пролиферации и апоптоза при Н. ру1оп-ассоциированных хроническом гастрите и язвенной болезни.

Научная новизна

В результате проведенного эпидемиологического исследования изучены особенности заболеваемости и физического развития подростков г. Алматы, предложена модифицированная центильная методика оценки физического статуса подростков.

Установлено, что у подростков клиника хронического гастрита и язвенной болезни не имеет патогномоничных симптомов, изучены морфологические особенности ХГ и ЯБ подростков.

Выявлено, что в структуре заболеваемости органов пищеварения преобладают Н. pylori-ассоциированный ХГ и ЯБ, установлена корреляция между степенью колонизации Н. pylori и структурными изменениями СОЖ.

На региональном материале выявлено, что Ул случаев ХГ и ЯБ ассоциирована с cagA-позитивными штаммами Н. pylori, выявлена корреляционная зависимость между экспрессией CagA-reHa и плотностью обсеменения СОЖ бактерией.

Установлено, что у Н. pylori-инфицированных больных высок процент пролиферативных реакций вследствие усиления апоптоза при хроническом воспалении СОЖ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Последние 5 лет отмечается рост подростковой заболеваемости, в структуре которой преобладают болезни органов дыхания и пищеварения, тем не менее рост заболеваемости органов пищеварения не отражается на физическом статусе подростков.

Среди болезней пищеварения у подростков преобладают ХГ и ЯБ, клинические особенности которых характеризуются выраженностью симптоматики, высокой обсемененностью Н. pylori; при гистологическом исследовании слизистой преобладает неатрофический гастрит.

CagA - маркер cag-учаетка, ответственного за колонизацию Н. pylori СОЖ, выявляется у подростков и взрослых при ХГ и ЯБ, вызывая выраженные морфологические изменения СОЖ.

Н. pylori усиливает апоптоз и фрагментацию ДНК и по закону обратной связи усиливает пролиферацию с транслокацией неполностью дифференцированных клеток на место* специализированных.

Практическая значимость и реализация результатов исследования

Одним из критериев состояния здоровья подростков является физическое развитие. Ранее для оценки физического развития пользовались шкалами регрессии, в настоящее время нет единого мнения относительно целесообразности использования данного метода. В последние годы чаще пользуются центильным методом оценки физического развития. Разработанная модификация центильного метода позволяет графически оценить рост и вес подростка как средний или нормальный, низкий или высокий и сравнить полученные результаты с нормами, принятыми в качестве стандарта ВОЗ. Предложенная компьютерная программа оценки физического развития внедрена в практику коммунального государственного казенного предприятия (КГКП) «Диагностический центр».

В последние годы отмечается рост подростковой заболеваемости, в структуре которой преобладают болезни органов дыхания и пищеварения, так как гастроэнтерологическая патология встречается все чаще, становится насущным проведение скрининга в данной возрастной группе. В связи с чем для опроса подростков нами разработана анкета, внедренная в практику врача-терапевта КГКП «Диагностический центр», на основании которой определяются показания для проведения углубленного исследования в целях выявления ХГ или ЯБ.

Высокая инфицированность Н. pylori подростков с ХГ и ЯБ определила необходимость внедрения экспресс-методов диагностики бактерии. В данной работе дана оценка информативности бактериоскопического метода диагностики Н. pylori при ХГ и ЯБ подростков, данный тест внедрен в практику отделения цитоморфологии КГКП «Диагностический центр».

Несмотря на высокую инфицированность Н. pylori населения, клинические проявления болезни развиваются не у всех. В связи с чем было высказано предположение о наличии генов Н. pylori, ответственных за патогенность микроорганизма.

- В последние годы идентифицирован ген cagA бактерии, являющийся маркером пато-генности Н. pylori, идентификация данного штамма позволяет прогнозировать исход заболевания. В данной работе использована полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления cagA-генотипа бактерии, внедренная в работу КГКП «Диагностический центр».

На основании полученных данных — высокой инфицированности Н. pylori подростков с ХГ, выраженного воспаления слизистой оболочки желудка и очаговых признаков атрофии, при наличии отягощающих факторов - высокой степени колонизации бактерии и выявлении cagA+гена бактерии в биоптатах слизистой оболочки желудка, можно рекомендовать подростковому терапевту проведение комплексной эрадикационной терапии при ХГ.

Для определения прогноза заболевания целесообразно изучение пролиферации и апоптоза в слизистой оболочки желудка при ХГ и ЯБ, в связи с чем нами использована иммуногистохимичеекая методика для выявления маркеров пролиферации и при ХГ и ЯБ подростков, внедренная в практику отделения цитоморфологии КГКП «Диагностический центр».

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на: 3-м евразийском гастроэнтерологическом конгрессе (Алматы, РК, 1998); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии» (20-21 декабря 1999); 5-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 1999); на 6-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2000); на 7-й гастроэнтерологической неделе (Москва,2001); 4 Всероссийском съезде клинических цитологов (Москва, 2001); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Областного диагностического центра (Караганда, 2001); Международной научно-практической конференции «Опыт внедрения и перспективы развития проекта ВОЗ «Здоровые Университеты» (Алматы, 17-18 сентября, 2002); 8-ой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2002); Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Скорая помощь - опыт, проблемы, перспективы» (Алматы, 2002); Международной конференции «Advances in statistical inferential methods» (ASIM) , посвященной 10-летию образования KIMEP (Алматы, 2003); научно-практической конференции, посвященной 20-летию кафедры питания и гастроэнтерологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей (АГИУВ); научно-практической конференции «Совершенствование лабораторной диагностики патологических состояний» (Алматы, 2003); 9-ой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 57 научных трудов.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 250 страницах машинописного текста. Конструктивно диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 377 источников, в т.ч. 112 отечественных и 265 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 33 рисунками и 59 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Нургалиева, Баян Кадировна

выводы

1. При обследовании 11946 подростков г. Алматы выявлено 16274 случаев заболеваний. Общая заболеваемость составляет 1337,2 случая на 1 тыс. населения, что превосходит республиканский показатель, составивший 1066,7 на 1 тыс. населения, и свидетельствует о тенденции к повышению в данной возрастной I группе. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания и пищеварительного тракта. Рост гастроэнтерологической патологии не отражается на физическом развитии подростков, однако требует проведения скрининга в данной возрастной группе.

2. Клинически ХГ подростков проявляется болевым и диспепсическим синдромами. Морфологически у подростков диагностируется хронический не-атрофический пангастрит (94,4%). В клинической картине ЯБ подростков преобладает болевой синдром (70%), чаще язвенный дефект локализуется в ДПК (92,8%). У большинства подростков с ЯБ морфологически верифицирован сопутствующий неатрофический пангастрит.

3. 60% случаев хронических гастритов и 85,7% случаев язвенной болезни подростков ассоциированы с Н. pylori. Высокая инфицированность подростков с ХГ и ЯБ г. Алматы, выявленная бактериоскопическим методом, свидетельствует о том, что заражение происходит в детстве, когда иммунная система не в состоянии элиминировать Н. pylori.

4. 22,8% случаев хронических гастритов и 26,7% случаев язвенной болезни вызваны cagA-позитивными штаммами Н. pylori, выявлена корреляция между экспрессией cagA гена, активностью хронического гастрита и плотностью колонизации бактерии слизистой оболочки желудка. CagA-позитивные штаммы Н. pylori выявляются у подростков и взрослых. Инфицирование данными штаммами является фактором риска атрофических гастритов и язвенной болезни.

5. При ХГ и ЯБ усилены процессы пролиферации эпителия слизистой с желудка (50 и 45,4%). Н. pylori нарушает процессы клеточного обн cagA-позитивные штаммы бактерии стимулируют пролиферацию и г апоптоз (21,8%:0%), что определяет морфогенез хронического гастр] венной болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Одним из критериев состояния здоровья подростков является физическое развитие. Для оценки физического статуса подростков и сравнения с данными CDC (2000) подростковому терапевту рекомендуется использование разработанной компьютерной программы, опробованной в КГКП «Диагностический центр» г. Алматы.

Для скрининга подростков с диспепсическими расстройствами, формирования групп повышенного риска для выявления ХГ и ЯБ подростковому терапевту рекомендуется использование анкеты, позволяющей выявить отдельные симптомы заболевания.

Для диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка подростков при ХГ и ЯБ рекомендуется использование бактериоскопического метода диагностики Н. pylori, отличающегося простотой, короткими сроками получения результатов, надежностью, доступностью реактивов и стоимости.

Высокий процент инфицированности Н. pylori подростков с ХГ и ЯБ в г. Алматы требует проведения комплексной эрадикационной терапии подростков в целях предотвращения рецидивов и прогрессирования заболевания.

Для выявления инфицированности cagA-позитивными штаммами Н. pylori рекомендуется проведение ПЦР для определения cagA гена Н. pylori в биоптате слизистой оболочки желудка. Чувствительность и специфичность данного метода составляет 95%.

Для выявления .пролиферативной активности и апоптоза у подростков с ХГ и ЯБ рекомендуется проведение иммуногистохимических реакций, пролиферативную активность выявляют антигеном Ki-67. Результаты реакций оценивают, определяя процент клеток с положительной реакцией на 300 эпителиальных клеток. Подавление апоптоза определяют по Вс1-2-онкопротеину, кодирующемуся геном Ьс1-2, играющим ключевую роль в апоптозе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Нургалиева, Баян Кадировна, 2005 год

1. Здоровье молодежи забота общества: Доклад исследовательской группы ВОЗ по проблемам молодежи в свете стратегии достижения здоровья для всех к 2000 г. Пер. с англ.- М.: Медицина, 1987.- 127 с.

2. Eisenstadt S. N. ed. Comparative perspectives on social change.- Boston: Little Brown, 1968.

3. Rutter M. Psychosexual development // In Rutter M. ed. Scientific foundations of development psychiatry. London: Heinemann, 1979.- P. 322-339.

4. Минский И. Внутривозрастные особенности физического развития и физиологической работоспособности детей и подростков. Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Киев, 1975.- С. 1-39.

5. Bengoa J. M. Recent trends in the public health aspects of protein calorie malnutrition. WHO Chronicle.- 1970.- Vol. 24.- P. 609.

6. Heald F. P. Nutrition in adolescence. In Wallace H.M. et al. Maternal and child health practices, problems, resources and method of delivery. Springfield, Charles and Thomas, 1973.- P. 838-850.

7. Jeanneret O. And Raymond L. Habitudes alimentaries des adolescents -implications pour la prevention // Revue suisse de médication (Praxis). -Vol. 25,- P. 11371147.

8. Rickarby G. A. Psychological dynamics in obesity // Medical journal of Australia.- N 2.- P. 602-605. ---------------- - ----- .

9. Buckler John M. H., Green Martine Growth variability in normal adolescence // Acta med. Auxol.- 1999.- Vol. 31, N 3, P. 109-123.

10. Основные результаты медицинского обследования динамического наблюдения и оздоровления школьников с 12 до 18 лет Республики Казахстан.- Астана-Алматы, 2002.- 104 с.

11. Drumm В. Helicobacter pylori in the pediatric patient // Gastroenterol. Clin. North Am. 1993.-N22.-P. 169-182.

12. Tytgat G., Rauws E. The role of Campylobacter pylori in gastroduodenal diseases. A believer's point of view // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1989.- Vol. 13, № 1.-P. 118B-121B.

13. Marshall B. J. Helicobacter pylori // The American journal of Gastroenterology.-1994.-Vol. 89, N8.-P. 116-128.

14. Аруин JI. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит.- Амстердам, 1993.- 362 с.

15. Malaty Н. М., Graham D. Y., Klein P. D. et al. Transmission of Helicobacter pylori infection // Scand. J. Gastroenterol.- 1991.- Vol. 26.- P. 927-932.

16. Ramirez-Ramos A., Gliman R., Spira W. et al. Ecology of Helicobacter pylori in Peru. Infection rates in coastal, high altitude and jungle communities // GUT.- 1992.- Vol. 33.-P. 604-605.

17. Whitaker C. J., Dubiel A. J. et al. Social and geographical risk factors in Helicobacter pylori infection // Epidemiol. Infect. 1993.- 11.- P. 63-70.

18. Peek R. M., Thompson S. A., Donahue J. P. et al. Adherence to gastric epithelial f cells induces expression of Helicobacter pylori gene, iceA that is associated with clinicaloutcome. // Proc. Assoc. Am. Physicians. 1998.- Vol. 110.- P. 531-544.

19. Moss S. F., Agarwal В., Arber N. et al. Increased intestinal Bak expression results in apoptosis // Biochem. Biophis. Res. Commun. 1996.- 223.- P. 199-203.

20. CDC Growth Charts: United States // Vital and Health Statistics of the CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION/National Center for Health Sta- tistics.-2000.-N314.-P. 1-28.------ - - ----- -------

21. Graham D.Y. Helicobacter pylori: its'epidemiology and its role in duodenal ulcer disease // J. Gastroenterol. Hepatol.- 1991.- N 6,- P. 103-113.

22. Беляева Г.Г. К вопросу влияния некоторых семейных факторов на состояние здоровья детей и подростков в сельской местности // Здравоохранение Российской Федерации.- 1978.- № 3.- С. 19-21.

23. Кром JI. И. Диспансеризация подростков // Сб. научн. трудов «Актуальные вопросы диспансеризации населения крупного города».- Ленинград, 1980.- С. 19-20.

24. Сердюковская Г. Н. Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие.- М., 1991.- 153 с.

25. Кардашенко В. Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения // Вестник Российской АМН.- 1993.- № 5.- С. 25-27.

26. Студеникина М. Я., Ефимова А. А. Экология и здоровье детей.- М.: Медицина, 1998.-384с. -у' ' '-'' /v^

27. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под редакцией проф. ЛИ. Левиной.- СПб: Специальная литература, 1999.- 731 с.

28. Филимонов Р. М. Подростковая гастроэнтерология: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1990.- 288 с.

29. Frisch R., Reveille R. Height and weight at menarche and hypothesis of men-arche // Archives of disease in childhood.-1971.-N49.-P. 695-701.

30. Sizonenko P. C. Endocrinology in preadolescents and adolescents. Hormonal changes during normal puberty // American journal of diseases in childhood.- 1978.- N 132.- P. 704-712. \

31. Tanner J. M. Physical growth. In: Mussen P. ed. CarmichaePs manual of child psychology, 3d ed, New York, Wiley.- 1970.- Vol.1.- P.77-155.

32. Шапошников E. А. Новый подход к оценке физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария.- 1981.-№ 10.- С. 74-77.

33. Коссюра М. Б., Горбунова Н. А., Филимонов Р. М. Некоторые показатели состояния желудка у здоровых подростков // Педиатрия.- 1971.- № 1.- С. 85-86.

34. Громбах С. М. Организм в процессе роста и развития // Руководство для врачей школ.- М., 1983.- С. 14-32.

35. Башкиров Н. Индексы физического развития // Большая медицинская энциклопедия.- М.,1959.- Т. 11.- С. 407-410.

36. Кардашенко В. H., Стромская Е. П., Баль JI. В. и др. Здоровье детей и подростков г. Орла // Гигиена и санитария.- 1978.- № 9.- С. 40-43.

37. Дубинская И. Д., Веремкович JI. В., Голубев И. Р. и др. Изучение состояния здоровья детских коллективов в связи с загрязнением атмосферного воздуха // Гигиена детей и подростков. М.: Медицина, 1978.- Вып. 6.- С. 132-143.

38. Сердюковская Г. Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения // Вестник АМН СССР.- 1981.- № 3.- С. 19-26.

39. Кондратьева И. И., Абрамова Е. И., Шумилова C.JI. и др. О характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы // Вопросы питания.- 1993.- № 1.- С. 23-26.

40. Ахунова А. М., Тазетдинов Ф. А. Некоторые данные по задержке полового развития подростков // Актуальные проблемы детской эндокринологии: Матер, на-уч.-практ. конф. Заинек, 1999.- С. 62-63.

41. WHO Technical Report Series, 1975- N 562.- p.7.

42. Shepherd J. P., Sutherland I. The prevalence of alcohol, cigarette and illicit drug use in a stratified sample of English adolescents // Addiction.- 2001.- Vol. 96, N 4.- C. 637-640. -------- -------- --

43. Moser J. Alcohol, problems in children and adolescents: a growing threat. In Jenneret O., Alcohol and youth.- Basel, Karger, 1983/- P. 42-53.

44. Anderson Tammy L. Drug identity change processes, race, and gender. II. Microlevel motivational concepts // Substance Use and Misuse.- 1998.- Vol. 33, N 12.- P. 2469-2483.

45. Бруй Б. П., Дмитриев В. И., Балыгин M. М. О некоторых медико-демографических и социальных аспектах развития подростков // Здравоохранение Российской Федерации.- 1999.- № 2.- С.41-47.

46. Должанская Н. А., Бузина Т. С. Потребление наркотиков подростками и риск парентерального инфицирования // Профилакт. заболев, и укрепление здоровья.- 199?.- № 6.- С. 23-25.

47. Шаболтас А. В., Сафонова П. В. Проблема превенции ВИЧ-инфекции в подростковом и юношеском возрасте // Рус. ж. "ВИЧ/СПИД и родственные проблемы".- 2000.- Т. 4, № I.- С. 102-103.

48. Мостовой С. М., Михайлов В. И., Ракицкий Г. Ф. Распространенность наркологических расстройств (наркоманий и токсикоманий) в Хабаровском крае в 1985-1996 гг. // Актуал. пробл. психиатрии, наркол. и неврол.- 2001.- № 3.- С. 247258.

49. Lourie Kevin J., Brown Larry К., Pao Maryland. Дети и подростки, инфицированные вирусом иммунодефицита человека и страдающие СПИДом: обзор // Обз. соврем. Психиатрии.- 2001.- № 1.- С. 47-65.

50. Аканов А. А., Слажнева Т. И., Касымова Г. П. Состояние здоровья подростков в Республике Казахстан // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением.- 1998.-№ 9,- С. 118-123.

51. Карцев И. Д., Халдеева JI. Ф., Павлович К. Э. Физиологические, критерии профессиональной пригодности подростков к различным профессиям,- М., 1979.129 с.

52. Бережков JI. Ф. Об оценке физического развития детей и подростков // Гигиена и санитария.- 1979.- № 2.- С. 33-38.

53. Ильин А. Г., Звездина И. В., Эльянов М. Москва., 19 и др. Современные тенденции динамики развития подростков // Гигиена и санитария.- 2000.- №1.- С.59-62.

54. Борисов Б. М., Примаков В. И., Мартирова Т. А. Экологические подходы в оценке состояния подростков //Военно-медицинский журнал.- 1996.- № 2.- С. 51-55.

55. Гопиенко Н. А. Заболеваемость подростков по обращаемости и данным медицинских осмотров // Актуальные вопросы охраны здоровья детей и подростков, Киев, 1967.- С. 15-16.

56. Геллер Л. И., Петренко В. Ф. Желудочно-пищеводный рефлюкс и механизм развития его у больных язвенной болезнью и хроническим дуоденитом без диафрагмальной грыжи // Тер. Архив.- 1978.- № 10.- С. 30-34.

57. Ismail-Beigi F., Horten P., Pope С. Histological consequences of gastroesophageal reflux in man // Gastroenterology.- 1970.- Vol. 58.- P. 163-174.

58. Дорофеев Г. И., Успенский В. М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.- М.: Медицина, 1984.- 158 с.

59. Morson B.C., Dawson J. Gastrointestinal Pathology. 2nd ed.- Oxford: Blackwell, 1979.-212.

60. Correa P. Chronic gastritis: a clinical-pathological classification // Am. J. Gas-troentol.- 1988.- № 83.- P. 504-509.- 68. Масевич Ц. Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишок.-Л., 1967.-160 с.

61. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника.- М.: «Триада-Х», 1998.- 496 с.

62. Price А. В. The Sydney System // J. Gastroenterol, hepatol.- 1991.- N 6.- P. 209222.

63. Andrew A., Wyatt J., Dixon M. Observer variation in the assessment of chronic gastritis according to Sydney Sytem // Histopathol.- 1994.- № 25.- P. 317-322.

64. Dixon M., Genta R., Yardeley J. et al Classification and grading of gastritis // Am. J. Surg. Pathol.- 1996.- N 20.- P. 1161-1181.

65. Genta R. M. Recognizing atrophy // Am.J. Surg. Pathol.- 1996.- N 20.- P. 23-28.

66. Heilmann К. L. Gastritis Intestinale Metaplasie Karzinom, Stuttgart: G. Thieme Verlag, 1978,- 132 s.

67. Lei D., Yu Y. Types of mucosal metaplasia in relation to histogenesis of gastric carcinoma // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1984.- P. 108-220.

68. Аруин JI. И. О морфогенезе кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка// Сб.: Актуальные вопросы гастроэнтерологии.- М. Вып. 5, 1972, С. 103-109.

69. Mai U. Wie das Bakterium uberleben kann // Munch. Med. Wschr.- 1989.- Vol. 131, N 15, P. 5-6.

70. Buck G.E. Smith J.S. Medium Supplementation for growth of Campylobacter pyloridis // J. Clin. Microbiol.- 1987.- N 25. P. 597-599.

71. Де Валл Дж. Старая болезнь новая бактерия // Reprint of Academic journal.- 1989.- 9 с.

72. Lee A., Fox J., Hazell S. Pathogenicity of Helicobacter pylori: a perspective //Infect, and Immun. 1993.-Vol. 61.-P. 1601-1610.

73. Lee A., Orourke J. Gastric bacteria other than Helicobacter pylori // Gastroenterol. Clin. North Am.- 1993.- N 22.- P. 21-42.

74. Solnick J. V., O'Rourke J., Lee A. Et al. An uncultured gastric spiral organism is a newly identified Helicobacter in humans // J. Infect. Dis.- 1993.- N 168.- P. 379-385.

75. Mendes E., Queiroz D. M., Dewherst F. E. Et al. Are pigs a reservoir host for human Helicobacter pylori infection? // Am. J. Gastroenterology^ 1994.- N 89.- P. 1296.

76. Newell D. G., Hudson M. J., Baskerville A. Isolation of gastric Campylobacter -like organism from the stomach of four Rhesus monkeys and identification as Campylobacter pylori // J. Med. Micribiol.- 1988.- N 27. P. 41-44.

77. Brondson M., Goodwin C., Sly L. Et al Helicobacter nemestrinae sp. nov., a spiral bacterium found in the stomach of a pigtailed macague (Macaca nemistrinae) // Int. J. Sys. Bacterid.-1991.- № 41.- P. 148-153.

78. Handt L. K., Fox J. G., Dewhirst F. E. et al. Helicobacter pylori isolated from domestic cat: public health implications. // Infect. Immun, 1994, № 62, P. 2367-2374.

79. Fox J. K. Non-human reservoirs of H. pylori // Alimant. Pharmacol. Ther.-1995.-N9.-P. 93-103.

80. Ernst P. B., Gold B. D. Helicobacter pylori in Childhood: New sights into the immunopathogenesis of Gastric Disease and Implications for managing infection in children // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.- 1999.- № 28.- P. 462-473.

81. Klein P. D., Graham D. Y., Gailour A. et al Water source as risk factor for Helicobacter pylori infection in Peruvian children // Lancet.- 1991.- N 337.- P. 1503-1506.

82. Hopkins R. J., Vial P. A., Ferreccio C.et al. Seroprevelance of Helicobacter pylori in Chile; vegetables may serve as one route of transmission // J. Infect. Dis.- 1994.- № 168.-P. 222-226.

83. Perez-Perez G. I., Taylor D. N., Bodhidatta L. et al. Seroprevalence of HP infections in Thailand // J. Infect. Dis.- 1990, N 161.- P. 1237-1241.

84. Ramsey E. J., Carey K. V., Peterson W. L. et al. Epidemic gastritis with hy-pochlorhydria // Gastroenterology.- 1979.- № 9.- P. 85-91.

85. Langenberg W., Rauws E. A., Oudbier J. H., Tytgat G. Patient-to-patient transmission of Campylobacter pylori infection by fibroptic gastroduodenoscopy and biopsy //J. Infect. Dis.- 1990.-N 161.-P. 507-511.

86. Mapstone N. P., Lynch D. A. F., Lewis F. A., et al. PCR identification of H. pylori in faces from gastritis patients // Lancet.- 1993.- N 341.- P. 447.

87. Stone M. Transmission of Helicobacter pylori // Postgrad Med. J.- 1999.- N 75.-P. 198-200.

88. Krajden J., Fuska M., Andersen J. Examination of human stomach biopsies, saliva, dental plague for Campylobacter pylori // J. Clin. Microbiol.- 1989.- N 27.- P. 13971398.

89. Mitchell H. M., Lee A., Bohane T.D. Evidence for person to person spread of Campylobacter pylori // In: Rathbone B. J., Heatley R. V., eds. Campylobacter pylori and gastroduodenal disease.- Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1989.- P. 197-202.

90. Brenner H., Rothenbacher D., Bode G., Adler G. Parenteral history of gastric duodenal ulcer and prevalence of Helicobacter infection in preschool children: population based study // BJM.- 1998.- N 316.- P. 665.

91. Dickgieber N., Kasper G. F., Manegold В. C. et al. Campylobacter ahnkiche Bakterien in der Magenschleimhaut // Munch, med. Wschr.- 1987.- Bd. 129, N 22, S. 420423.

92. Guerre J., Thomas С. M., Rosenau A., Tuilliez M. Campylobacter pylori et Pathologie ulcereuse // Sem. Hop.- 1987.- Vol. 63, N 35-36.- P. 2869-2870.

93. Menge H., Warrelmann M., Lay V. et al Schmidt H. Campylobacter pylori in Magen, Duodenum und Kolon Gastroenterologischer Patienten // Eine epidemiologische Studie an 120 Personen. Dtsch. med. Wschr.- 1987.- Bd. 112, N 37, S. 1403-1406.

94. Chodos I., Dworkin В., Smith F., Van Horn K., Weiss L., Rosenthal W. Campylobacter pylori and gastro duodenal disease: a prospective endoscopic study and comparison^ diagnostic tests"// Amer jT(^sioenteror-"l9887Vol7837NIT.- P.T226-1270.

95. Rosch W. Das petische Ulkus eine Infektionisk - rankenheit? // Dtsch. Arz-tebl.- 1989.-Bd. 86, N25-26. S. 1367-1368.

96. Peterson W., Barnett C., Evans D. Acid secretion and serum gastrin in normal subjects and patients with duodenal ulcer: the role of Helicobacter pylori // Am. J. Gastroenterol. -1993.- Vol. 88.- P. 2038-2043.

97. Tytgat G. N., Noach L. A., Rauws E. A. Helicobacter pylori infection and duodenal ulcer disease // Gastroenterol. Clin. North. Am.- 1993.- Vol. 22.- P. 127-139.

98. Нургалиева Б. К. Хронический гастрит и Helicobacter Pylori у больных язвенной болезнью жителей г. Алматы. Автореф. дис. канд. мед. наук, Алматы, 1997.- 26 с.

99. Sonnenberg А. Temporal trends and geographical variations of peptic ulcer disease //Aliment. Pharmacol. Iber.- 1995.-N 9.- P. 3-12.

100. Hoogendoorn D. Opmerkelijke verschuivingen in het epidemiologische patroon vam het ulcus pepticum //Ned Tijdschr. Geneeskd.- 1984.- 128.- S. 484-491.

101. Deeks J. J., Banatvala N. Helicobacter pylori: populations and cohorts // J. Infect. Dis.- 1994.- Vol. 170.- P. 1634-1635.

102. Replogle M. L., Kasumi W, Ishikawa K. B., et al. Increased risk of Helicobacter pylori associated with birth in post-war Japan // Int. J. Epidemiol.- 1996. Vol. 25.- P. 210-214.

103. Parsonnet J. The incidence of Helicobacter infection // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995.-N9.- P. 45-51.

104. Shousha S., El-Sherif A., El-Guneid A. et al. Helicobacter pylori and intestinal metaplasia: comparison between British and Yemeni patients // Am. J. Gastroenterol.-1993.-Vol. 88.-P. 1373-1376.

105. Snyder J. D., Stephen H. C., Thorne G. M. et al. Primary antral gastritis in young Ämeric^ children // Dig7Dis. Sri.- 19947-Vol 39.- P.1859-1863.

106. Baron J. H., Logan R. P. Infection by Helicobacter pylori is the major cause of duodenal ulcer// Proc. R. Coll. Physicians Edinb.- 1994.- № 24.- P. 21-36.

107. Marshall B. J., Barrett L. J., Prakash C. et al. Urea protects Helicobacter (Campylobacter) pylori from the bacterial effect of acid // Gastroenterology.- 1990.- Vol. 99.- P. 697-702.

108. Kelly S. M., Crampton J. R., Hunter J. O. Helicobacter pylori increases gastric antral juxtamucosal pH//Dig. Dis. Sei.- 1993.- Vol. 38.- P. 129-131.

109. Xu J. K., Goodwin C. S., Cooper M. et al. Intracellular vacuolization caused by the urease of Helicobacter pylori // J. Infect. Dis.- 1990.- Vol. 161.- P. 1302-1304.

110. Slomiany B. L., Piotrowski J., Samanta A. et al. Campylobacter pylori colonization factor shows specify for lactosylceramide sulfate and GM3 ganglioside // Biochem. Intern.- 1989.-N 19.- P. 929-936.

111. Gold B. D., Huesca M., Sherman et al. Helicobacter mustelae and Helicobacter pylori bind to common lipid receptors in vitro // Infec. Immun.-1993.- Vol. 61.- P. 26322638.

112. Dickey W., Collins J. M., Watson R. G. Secretor Status and Helicobacter pylori infection are independent risk factors for gastroduodenal disease // GUT.- 1993,- Vol. 34.-P. 351-353.

113. Khulushi S., Mendall M. A., Patel P. Helicobacter pylori infection density and gastric inflammation in duodenal ulcer and non-ulcer subjects // GUT.- 1995.- Vol. 37.- P. 319-324.

114. Evans D.J., Evans D.G., Takemura T. et al Characterization of Helicobacter pylori neutrophil-activating protein // Infect. Immun, 1995, Vol. 63, P. 2213-2220.

115. Takashima M., Furuta T., Hanai H. et al. Effects of Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion and serum gastrin levels in Mongolian gerbils // GUT.- 2001.-Vol. 48.- P. 765-773.

116. Blaser M. J. Helicobacter pylori and the pathogenesis of gastroduodenal inflammation // J. Infect. Dis.- 1990.- Vol. 161.- P. 626-633.

117. Hassal E., Dimick J. E. Unique features of Helicobacter pylori disease in children // Dig. Dis. Sei.- 1991.- Vol. 36.- P. 417-423.

118. Whittle B. J. R., Vane J.R. Prostanoids as regulators of gastrointestinal function // In Johnson L.R. ed. Physiology of the gastrointestinal tract, 2nd ed. New York: Raven, 1987.-P. 143-189.

119. Kondo S., Shinomura Y., Kanayama S. et al. Interleukin 1 beta inhibits gastric histamine secretion and synthesis in the rat // Am. J. Physiol.- 1994. Vol. 267.- P. 966-971.

120. Magno G., Joris I. Apoptosis, oncosis, necrosis // Amer. J. Pathol.- 1995. Vol. 146.-P. 3-15.

121. Andersson К., Wang X., Solters V. The significance and potential molecular mechanisms of gastrointestinal barrier homeostasis // Scand J. Gastroenterol.- 1997.- Vol. 32.-P. 1073-1082.

122. Wyllie A. H. Cell Death in biology and pathology // In Eds. D. Bowen, R. Lock-shin.- London, 1981.- P. 9-34.

123. Harmon В. V., Carder A. M., Collins R. et al //Int. Radiol. Biol.-1990.- Vol. 58, P. 876-875.

124. Hall P.A., Coates PJ., Ansari A. Regulation of cell number in the mammalien gastrointestinal tract: the importance of apoptosis // J. Cell Sci.-1994.- Vol. 107.- P. 35693577.

125. Аруин JI. И., Смотрова И. А., Городинская В. С. Апоптоз и регенерация слизистой оболочки желудка // Бюл. эксперим. биол.- 1989.- № 10.- С. 499-501.

126. Аруин Л. И. Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения // Клиническая медицина.- 2000.- № 1.- С. 5-10.

127. Domek M.J., Netzer Peter, Prins B. et al. Helicobacter pylori induces apoptosis in human epithelial gastric cells by stress activated protein kinas pathway // Helicobacter, 2001.-№6.-P. 110-115.

128. Genta R. H. pylori, inflammation, mucosal damage and apoptosis // Gastroenterology.- 1997.-Vol. 113.-P. 51-55.

129. Lu Q., Abel P., Foster C. et al. Bcl-2: role in epithelial differentiation and oncogenesis //Hum. Pathol.- 1996.- Vol. 27.- P. 102-110.

130. Khomeriki S. G., Khomeriki N. M., Telegin G. B. Localization of NADH-oxidase of the surface of Helicobacter pylori by electron microscopic cytochemistry // GUT.- 1998.- Vol. 43.- P. 60.

131. Peek R. M., Writh H., Moss S. F. et al. Helicobacter pylori alters gastric epithelial cell cycle events and gastrin secretion in mongolian Gerbils// Gastroenterology.-2000.- Vol. 118.- P. 48-59.

132. Moss S. F., Calam J., Agarwal В., Wang S, Holt P. R. Induction of gastric epithelial apoptosis by Helicobacter pylori // GUT.- 1996.- Vol. 38.- P. 498-501.

133. Shirin H., Moss S. F. Helicobacter pylori induced apoptosis // GUT.- 1998.-Vol. 43.- P. 592-594.

134. Brown D., Gatter K. Monoclonal antibody Ki-67; its use in histopathology // Histopathology.- 1990.- Vol. 17.- P. 489-501.

135. McCormick D., Chong C., Hobbs C. et al. Detection of the Ki-67 antigen in fixed and wax embedded sections with monoclonal antibody MIB-1 // Histopathology.-1993.- Vol. 22.- P. 355-360.

136. Chan О. O., Chu К. M., Lam С. M. et al Serum Soluble Ё-cadregin is a good prognostic marker in gastric cancer // GUT.- 1999,- Vol. 45.- P. 327.

137. Tahara E. Molecular mechanism of stomach carcinogenesis // J. Cancer Res. Clin. Oncol.- 1993.- Vol. 119.- P. 265-272.

138. Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит атрофический гастрит-кишечная метаплазия-рак желудка: обратима ли последовательность? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- № 2/ С. 31-35.

139. Sipponen P. Helicobacter pylori infection a common worldwide environmental risk factor of gastric cancer? //Endoscopy.- 1992.- Vol. 24.- P. 424-427.

140. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactor process -First American Cancer Society Award Lecture on Gastric Epidemiology and Prevention // Cancer Res.- 1992.- Vol. 52.- P. 6735-6740.

141. Новикова А. В., Сичинава И. В., Шершевская А. Я. и др. Течение хронического хеликобактерного гастрита у детей и подростков // Материалы 8-й тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.- 1999.- С. 51-59.

142. Ефремова JI. И. Заболеваемость подростков язвенной болезнью, га-стродуоденитами гастритом, совершенствование методов лечения и профилактики в условиях сельской местности. Автореф. дис. канд. мед.наук.- Новосибирск, 1996.- 24 с.

143. Chong S. К., Lou Q., Asnicar М. А. et al. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain in childhood: Comparison of diagnostic tests and therapy //Pediatrics.- 1995.-Vol. 96.- P. 211-215.

144. Лукашова И. В., Еращенко П. И. Диагностика и течение язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте // Всесоюзный съезд гастроэнтерологов, 1-й: Тез. докл.- 1973.- С. 118-119.

145. Филимонов Р. М. Язвенная болезнь 12-перстной кишки у подростков // Тер. Архив.- 1985.- № 2.- С. 58-61.

146. Смирнова Г. П. Факторы риска, клинико-эндоскопические особенности и прогнозирование язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у детей на Севере Европейской части России. Автореф. дис. канд. мед наук,- Архангельск, 1998.-С. 24.

147. Логинов А. С., Аруин Л. И., Смотрова И. А. Значение Campylobacter pyloridis в этиологии гастрита и язвенной болезни // Клиническая медицина.- 1987.-№8.-С. 20-25. - . . .

148. Carrick D., Le A., Hazell S. et al. Campylobacter pylori; duodenal ulcer and gastric metaplasia: possible role of functional heterotopic tissue in ulcerogenesis // GUT.-1989.- Vol. 30.- N 6.- P. 790-797.

149. Аруин Л. И. Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни // Архив патологии.- 1990.- № 10,- С. 3-9.

150. Hunt P. HP and implications for eradication of Helicobacter pylori // Scand. J. of. Gastroenterol.- 1993.- Vol. 28.- P. 12-16.

151. Johnston B. J., Reed P. I., Ali M. H. Campylobacter like organisms in duodenal and antral endoscopic biopsies. Relationship to inflammation // GUT.- 1986.- Vol. 27, N1Ö.-.P. 1132-1137.;%'

152. Goodwin C. S., Gordon A., Burke V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer // ',:;.' Med. J. Austral.-1990.-Vol 153.- P. 66-67.

153. Kuipers E.J., Thijs JC, Festen HPM. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995;- Vol. 9.- P. 59-69.

154. Cats A., Meuwissen S., Forman D. et al. Helicobacter pylori. A true carcinogen? v // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 1998.- N 10.-P. 447-450.

155. Cover T.L. The vacuolating exotoxin of Helicobacter pylori // Mol. Microbiol.-: 1996.- Vol. 20.- P.241-246.173 Ätherton J.C. The clinical relevance of strain types of Helicobacter pylori 11 GUT.- 1997.- Vol. 40.- P. 701-703.

156. Censini S., Lange C., XiangZ. et al. CagA pathogenicity island of HP, encodes type I-specific, and disease-associated virulence factors // Proc. Natl. Acad. Sei. USA.-1996.- Vol. 93. P. 14648-14653.

157. Megraud F. Pathogenic diversity of Helicobacter pylori // J. Gastroenterol.-1997.- Vol. 32.- P. 278-281.

158. Peek R. M., Blaser M. J., Mays D. J. et al. Helicobacter pylori strain-specific genotypes and modulation of the gastric epithelial cell cycle // Cancer Res.- 1999.- Vol. 59- P. 6124-6131.

159. Odenbreit S., Puls J., Sedlmaier B. et al. Translocation of Helicobacter pylori CagA into gastric epithelial cells by type 4 secretion // Science.- 2000.- Vol. 287.- P. 1497-5000.

160. Crabtree J. E., Taylor J. D., Wyatt J. I. et al. Mucosal IgA recognition of Helicobacter pylori 12kDa protein, peptic ulceration and gastric pathology // Lancet.-1991.- Vol. 338.- P. 332-335.

161. Weel J. F., van der Hülst R. W., Gerritis Y. et al. The interrelationship between cytotoxin-associated gene A, vacuolating cytotoxin and Helicobacter pylori-related diseases//!. Inf.Dis.- 1996.-Vol. 173.-P. 1171-1175.

162. Warburton V. J., Everett S., Mapstone N. P. et al. Clinical and histological associations of cagA and vacA genotypes in Helicobacter gastritis // J. clin. Pathol.- 1998.-Vol. 51.- P. 55-61.

163. Yahav J., Fradkin A., Weisselberg B., Diver-Haver A., Shmuely H., Jonas A. Revealing of cagA positivity to clinical course of Helicobacter infection in children //Journal of Clinical Microbiology.- 2000.-P.3534-3537.

164. Wirth H.-P., Beins M. H., Yang M., Tham K. T., Blaser M. J. Experimental Infection of Mongolian Gerbils with Wide-Type and mutant Helicobacter pylori strains // Infection and Immunity.- 1998.- Vol. 66, N 10.- P. 4856-4866. '

165. Wilks M., Lin L., Patchett S. E. et al. Presence of CagA antibodies in related to the extent of premalignanat histological change in the stomach // GUT.- 1994.- Vol. 37.-A76.

166. Moran A. P. The role of lip polysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1996.- N 10.- P. 39-50,

167. Вилянский М. П., Кибирик Б. С., Чумаков А. А. и др. Скрининг в массовых профилактических осмотрах (автоматизированная система).- М: Медицина, 1987.160 с.

168. NCHS growth charts // Monthly vital statistics report.- 1976.- Vol. 25, N 3. P. 122.

169. Prokopyev. Методы оценки физического развития детей и подростков // www.tma.tnm.ruA^estnik/works/prokopyev/phishealth/2/htm.

170. Ovewview of the CDC Growth Charts // www.cdc.gov/needphp/ dnpa/growthcharts/training/module2/text/page6.

171. Lohman T. G., Roche A. F., Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Champaign: Human Kinetics Books, 1988.- 150 c.

172. Guo S. S., Roche A. F., Chumlea W. C. et al. Statistical effects of varying sample sizes on the precision of percentile estimates // Am. J. Hum. Biol.- 2000.- N 12.- P. 6474.

173. Ивашкин. В. Т., Луфт В. М., Резунов А. А.и др. Причины и механизмы развития синдрома дефицита массы тела у военнослужащих в условиях жаркого климата и горно-пустынной местности // Военно-медицинский журнал.- 1991.- № 7.-С. 21-24.

174. Балалыкин А. С. Эндоскопия.- Л.: Медицина, 1987.- 288 с.

175. Волкова О. В., Елецкий Ю. К. Основы гистологии с гистологической техникой.- М.: Медицина, 1971.- 272 с.- 196. Василенко В. X. Современные методы исследований в гастроэнтерологии.-М.: Медицина, 1971.- 400 с.

176. Delahunt В., Bethwaite P., Thornton A., Ribas J. Proliferation of renal cell carcinoma assessed by fixation-resistant polyclonal Ki-67 antibody labeling // Cancer.- 1995.-Vol. 75.-P. 2714-2719.

177. Rose D., Maddox P., Brown D. Which proliferation markers for routine immu-nohistology? A comparison of five antibodies // J. clin. Pathol.- 1994.- Vol. 47.- P. 10101014.

178. Александров H. H. Цитологическая диагностика рака желудка. М., 1973. 120 с.

179. Морозов И. А. Цитологическая диагностика инфекции Helicobacter pylori в желудке // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2000.-№2.- С. 10.

180. Звягин А. А. Цитологический метод диагностики хеликобактерной инфекции у детей // Тезисы докладов 4 Всероссийского съезда клинических цитологов. Журнал практической и теоретической медицины.- М., 2001.- С. 43-45.

181. Захария Е. А., Темник И. В. Цитологическая диагностика дисплазии железистого эпителия пищеварительного тракта // Лаб. дело, М.: Медицина, 1989.- № 6.-С. 4-9.

182. Misra S., Dwivedi М., Misra V., Gupta S. Imprint cytology a cheap, rapid and effective method for diagnosing Helicobacter pylori //Postgrad. Med. J.- 1993.- Vol. 69.-P. 291-295.

183. Debongnie J, Mairesse J., Donnay M., Deckornick X. Touch cytology. A quick, simple, sensitive screening test in the diagnosis of infection of the gastrointestinal mucosa // Arch. Pathol. Lab. Med.- 1994.- Vol. 118.- P. 1115-1118.

184. Debongnie J., Donnay M., Mairesse J. Astrospirillum hominis (H. Heilmannii):- a cause of gastritis, sometimes transient, better diagnosed by touch cytology? // Amer. J. -Gastroenterol.- 1995.- Vol. 90.- P. 411-416.

185. Debongnie J., Delmee M., Mainguet P. et al. Cytology: a simple, rapid, sensitive method in the diagnosis of Helicobacter pylori // Amer. J. Gastroenterol.- 1992.- Vol. 87.-P. 20-23.

186. Логинов А. С., Смотрова И. А., Ильченко А. А., Аруин Л. И. Пилорические кампилобактеры (Campylobacter pyloridis) при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Советская медицина,- 1989.- № 3.- С. 3-6.

187. Boom R., Sol CJA, Heijtink R. et al. Rapid purification of Hepatitis В virus DNA from serum // J. Clin. Microbiol.- 1991.- Vol. 29.- P. 1804-1811.

188. Van Zwet A. A., Thijs J. C., Kooistra-Smid AMD, et al. Sensitivity of culture compared with that polymerase chain reaction for detection of Helicobacter pylori from antral biopsy samples //J.Clin. Microbiol.- 1993.- Vol. 31.-P. 1918-1920.

189. Van Doom L. J., Fiqueiredo C., Sanna R. et al. Clinical relevance of the cagA; vacA and iceA status of Helicobacter pylori // Gastroenterol.- 1998.- Vol. 115.- P. 58-66.

190. Исаков B.A., Домарадский И.В. Хеликобактериоз M.: ИД Медпрактика, 2003.'-412 с.

191. Kansau I., Raymond J., Bingen E. et al. Genotyping of Helicobacter pylori isolates by sequencing of PCR products and comparison with RAPD technique // Res. Microbiol.- 1996.-Vol. 147.-P. 661-669.

192. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1999. 459с.

193. Щелягина JI. А. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щелягиной.- М., 1998.- С. 101-161.

194. Проблемы охраны здоровья подростков/Доклад комитета экспертов ВОЗ. ' М.: Медицина, 1979.- 70 с. V'

195. Roche A. F., McKigney J. I. Physical growth of ethnic groups comprising the U.S. population // Am. J. Dis. Child.- 1976.-Vol. 130.-P. 62-64.

196. HamillP. V., Drizd T. A., Johnson C. L. et al. NCHS growth curves for children birth 18 years, United States // Vital Health Stat. -1977, N 11.- P. 165.

197. World Health Organization. A growth chart for international use in maternal and child heal^ care: Guidelines for primary health care personnel.- Geneva: WHO, 1978.

198. Dibley M. J., Staehling N., Trowbridge F. Interpretation of Z-score anthropometric indicators derived from the International growth reference // Am. J. Clin. Nutr.- 1987.- Vol. 46.- P. 749-762.

199. De Onis M. Yip R. The WHO growth chart: historical considerations and current scientific issues // Bibliotheca Nutritio et Dieta.- 1996,- Vol. 53,- P. 74-89.

200. Белостоцкая E. M. Близорукость в школьном возрасте как гигиеническая проблема.-М.: Медицина, 1963.- 135 с.

201. Година Ei 3. Морфологические особенности и некоторые закономерности ростовых процессов у детей и подростков в условиях высокогорья в Киргизии: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1980.- 24 с.

202. Taha A, Ball K. Smoking in Africa: the coming epidemic // World smoking and health.- 1982^-N^^

203. Benowitz Neal L., Hatsukami D. Gender differences in the pharmacology of nicotine addiction // Addict. Biol.- 1998.- Vol. 3, N4.-P. 383-404. '

204. Nelson Christopher В., Wittchen Hans DSM-IV alcohol disorders in a general population sample of adolescents and young adults // Addiction.- 1998.- Vol. 93.- N 7, P.. 1065-1077. • v

205. Riggs P., Deas D., Langenbucher J. Development differences may impact SA research and treatment in teens // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl.- 2000.- Vol. 19, N7 P. 4-5.

206. Bqria Jorge Umberto, de Lima Maurcio Silva, Tavares Beatriz Franck. Prevalicncia do uso de drogas e desempenho escolar entre adolescentes // Rev. saude publ.-2001.-Vol. 35.-N2.-P. 150-158.

207. Smart R. G. et al Drug use among non-student youths // World Health Organization.- Geneva, 1981.-P. 10-11.

208. Мазурин А. В., Мирошниченко В. А., Барчунова H. Н. и др. Первичные га-стродуодениты у детей // Вопр. охр. мат.- 1975.- № 3.- С. 23-28.

209. Салупере В. П. Проблема хронического гастритаю- Таллинн, 1978.- 144 с.

210. Смагин В. Г., Соколов JL К., Гавриленко Я. В., Иванов В. И. Сравнительная морфология слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка в различные стадии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. арх., 1972.- № 11.-С. 71-73.

211. Белоусов А. С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1984.- 288с.

212. Дюбкова Т. П., Швед И. А. Морфология хронического гипертрофического гастрита у детей // Педиатрия.- 1998.- № 1.- С. 5-8.

213. Kawai К., Shimamato К., Misaki F. et al. Erosion of gastric mucosa. Pathogenesis incidence and classification of the erosive gastritis // Endoscopy.- 1970.- Vol. 3.- P. 168-174. „

214. McCallum R., Kline W., Curry M. et al. Comparative effects of the metaclo-promide and bethanechol on lower esophageal sphincter pressure in reflux patients // Gastroenterology.- 1975.- P. 1114-1118.

215. Водолагин В. Д., Лебедев С. П. Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта.- М., 1982.- С. 11-12.

216. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Трухманов А. С. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (пособие для врачей).- М., 2001.- С. 1-13.

217. McNulty С. A., Dent J. C. Susceptibility of Campylobacter pylori to twenty-one antimicrobial agents //Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.- 1988.- Vol. 8.- P. 566-569.

218. Remmele W., Magen // In: Pathologie, Bd.2, Herausg. W. Remmele, Berlin: Springer, 1984.- S. 141-229.

219. Берлин JI. Б., Лисочкин Б. Г., Сафонов Г. И., Успенский В. М. Атлас патологической гистологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. -Л.: Медицина, 1975.- 164 с.

220. Аруин Л.И., Ильченко А.А. Хронические эрозии желудка (клинико-морфологическое исследование) // Архив патологии.- 1985.- № 12.- С. 26-33.

221. Аруин Л. И., Шаталова О. Л. Иммуноморфология желудка // Клиническая медицина. 1981.- № 7.- С. 8-14.

222. Струков А. И., Пауков В. С., Кауфман О. Я. Воспаление // В кн.: Общая патология человека /Ред. А. И. Струков, В. В.Серов, Д. С. Саркисов.- М.: Медицина, 1990.- С. 3-74.

223. Strickland R.G., Korman M.G., Hansky J. Gastrin, age and the gastric mucosa // Aystr. N.Z.J. Med.- 1973.- Vol. 3, № 2.- P. 152-156.

224. Johnson L. R., Gutherie P.D. Mucosal DNA synthesis: ashort term index of the trophic action of gastrin // Gastroenterology.- 1974.- Vol. 67, N 3.- P. 453-459.

225. Helander H. F., Leth R., Olbe L. Serological investigation on human gastric mucosa, 1: Normal oxyntic mucosa // Anat. Rec.- 1986.- Vol. 216.- P. 373-380.

226. Mikawa K., Nakamura Т., Nakano G., Nagamachi Y. Histopathogenesis of intestinal metaplasia: minute lesions of intestinal metaplasia in ulcerated stomachs // J. Clin. Pathol.- 1987.- Vol. 40.- P. 13-18.

227. Клименков А. А., Патюшко Ю. И., Губина Т. И. Опухоли желудка.- М.: Медицина, 1988.- 256 с.

228. Арифуллина К. В., Кабурнеева Е. Н., Терентьева Н. Н. Некоторые аспекты хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей // Педиатрия.- 2002.- № 2.- С. 26-27.

229. Курилович С. А., Решетников О. В., Шлыкова JL Г. Некоторые итоги и перспективы изучения Helicobacter pylori-инфекции в Западной Сибири // Педиатрия. 2002.- № 2.- С. 65-71.

230. Lin S. К., Lambert J. R., Schembri M. A. et al. Helicobacter pylori prevalence in endoscopy and medical staff// J. Gastroenterol. Hepatol.- 1994.- N 9.- P. 319-324.

231. Циммерман Я. С. Новая классификация хронических гастритов: принципы, достоинства, недостатки // Клиническая медицина. 1994.- № 6.- С. 58-60.

232. Oliveira А. М. R., Querioz D. М. М., Rocha G. A., Mendes Е. N. Sero-prevalence of Helicobacter infection in children of low socioeconomic level in Belo Horizonte, Brazil // Am. J. Gastroenterol.- 1994.- Vol. 89.- P. 2210-2214.

233. Stolte M., Eidt S. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequel of Helicobacter pylori-induced gastritis HZ. Gastroenterol.- 1992.- Vol. 30.- P. 846-850.

234. Mégraud P., Brassens-Rabbe M.-P., Denis F., Belbouri A., Hoa D. Q. Seroepi-demiology of Campylobacter pylori infection in various populations // J. Clin. Micribiol.-1989.-Vol. 27.-P. 1870-1873.

235. Graham D. Y., Opekun A., Lew G. M. et al Ablation of exaggerated stimulated gastrin release in duodenal ulcer patients after clearance of Helicobacter pylori infection //Amer. J. Gastroenterol.- 1990.- Vol. 85.- P. 394-398.

236. Sbeith F., Abdullah A., Sullivan S., Merenkov Z. Antral nodularity, gastric lymphoid hyperplasia, and Helicobacter pylori in adults // J. Clin. Gastroenterol.- 1996.- Vol. 22.- P. 227-230.

237. Crabtree J. Gastric mucosal inflammatory responses to Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1996.- Vol. 10.-P. 29-37.

238. Bechi P., Balzi M., Beccolini A. et al. Helicobacter pylori and cell proliferation // Am. J. Gastroenterol.-1996.- Vol. 91.- P. 271-276.

239. Israel D.A., Peek R.M. Pathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastric inflammation. Aliment Pharmacology Ther.- 2001.- N 15(9). -P. 1271-90.

240. Логинов А. С., Сальникова Г. M., Глазкова Т. Г., Горшков В. А. Новый подход к изучению язвенной болезни с помощью многомерного статистического анализа // Терапевтический архив.- 1977.- № 2.-С. 3-8.

241. Серов В. В, Шехтер А. Б. Соединительная ткань.- М.: Медицина, 1981.200 с.

242. Sonnenberg A., Everhart J.E. Health impact of peptic ulcer in the United States // Am. J. Gastroenterol.- 1997.- Vol. 92.- P. 614-620.

243. Самсонов В. А. Язвенная болезнь.- Петрозаводск: Медицина, 1975.- 264 с.

244. Stene-Larsen G., Nesland A., Berstadt A. Follow-up study of erosive prepyloric changes // Scand. J. Gastroenterol.- 1989.- Vol. 24.- P. 430-433.

245. Sipponen P. Peptic ulcer disease // In: Gastrointestinal and esophageal pathology / Ed. by R. Whitehead. 2nd Edition, Churchill Livingstone.- London, 1995.- P. 512-523.

246. Borsch G. Campylobacter pylori: new and insights into gastritis-associated disease//Hepato-Gastroenterology.- 1987.-Vol. 34.-P. 191-193.

247. Rugge M., Leandro G., Farianti F. et al. Gastric Epithelial dysplasia // Cancer.-1995.-Vol. 76.-P. 376-382.

248. Hattori T. Histological and autoradiographic study on development of group 3 lesion (dysplasia grade 3) in stomach // Path. Res. Pract.- 1985.- Vol. 180.- P. 36-44.

249. Hazell S. L., Hennessy W. В., Borody T. J. et al. Campylobacter pyloridis gastritis П: Distribution of bacteria and associated inflammation in gastroduodenal environment // Amer. J. Gastroenterol.- 1987.- Vol. 82.- N 4.- P. 297-301.

250. Bayerdorffer E. Zur Topography der gastritis bei Campylobacter Besidlung //Munch, med. Wschr.- 1989.- Bd. 131.-N 15.- S. 7-9.

251. Маароос X. И., Виллако К. П., Сиппонен П. И др. Helicobacter pylori и хронический гастрит в гастробиопсийном материале в группе случайной выборки жителей Эстонии // Архив патологии.- 1990.- № 10,- С. 9-11.

252. Maeda Н. Paradigm shift in microbial pathogenesis: an alternative to the Koch-Pauster Paradigm on the new millennium // 13th International IOM Congress Abstracts, Fukuoka, Japan.- 2000.- P. 35.

253. Корсунский А. А. Инфекция Helicobacter pylori у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999.- № 4.- С. 70-77.

254. Blaser М. Helicobacter pylori and gastritis diseases // Br. Med. J.- 1998.- Vol. 316, N4.-P. 1507-1510.

255. Guerre J., Thomas С. M. Le Campylobacter y-a-t-il un role dans la genese de la maladie ulcereuse gastro-duodenale //Presse med.- 1986.- Vol. 15, N 45.- P. 2229-2230.

256. Лапина T.JI. Язвенная болезнь: новые факты новые вопросы // Архив патологии.- 1998.- Т. 60.- № 3.- С. 63-67.

257. Циммерман Я. С., Зиннатуллин М. P. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клиническая медицина.- 1999.-№4.-С. 8-13.

258. Das S., Kaarim Q., Easman G. Opsonofagocitos of Campylobacter pylori // J. Med. Microbiol.- 1986.- Vol. 27.- P. 125-130.

259. Sonnenberg A. Causative factors in the etiology of peptic ulcer disease become effective before the age of 15 years // J. Chron. Dis.- 1987:- Vol. 40.- P. 193-202.

260. Mitchell H., Li Y., Hu P. et al Epidemiology of Helicobacter pylori in southern China: identification of early as the critical period for acquisition // J. Infect. Dis.- 1992,-Vol. 166.-P. 149-153.

261. Kuipers E. J., Pena A. S., van Kamp G. et al. Seroconversion for HP // Lancet.-1993.- Vol. 342.- P. 328-331.

262. Blaser M. J., Chyou P. H., Nomura A. Age at establishment of Helicobacter infection and gastric carcinoma, gastric ulcer and duodenal risk // Cancer res.- 1995.- Vol. 55.-P. 562-565.

263. Morris A., Nicholson G. Campylobacter pylori: human ingestion studies // In Rathbone B., Heatley R. Campylobacter pylori and gastroduodenal disease.- Oxford: Blackwell, 1989.-P. 185-189.

264. Grasso G. A., Basso D., Del Bianco T. et al. Relationship between serum HP-Ig G levels and HP colonization of antral mucosa // X Congress of Gastroenterology.- 1994.-Abstr. II.- 128 P.

265. Yamamoto J., Fukuda Y., Tonocutsu Y. et al. Serum diagnosis of Helicobacter pylori infection and gastritis score of Sydney System // X Congress of Gastroenterology.-1994.- Abstr. II.- 122 P.

266. Hirschl A. M., Brandstatter G., Dragosics B. Kenetics of specific Ig G antibodies for monitoring the effect of anti-Helicobacter pylori chemotherapy // J. Infect. Dis.1993.-Vol. 168.-P. 763-766.

267. Rosenstock S., Andersen L, Jorgensen T., Bonnevic O. Factors associated with seropositivity of Helicobacter pylori Ig G antibodies // X Congress of Gastroenterology.1994.-Abstr. II.-P126.

268. Louw J. K., Falk V., van Rensburg C. et al. Distribution of Helicobacter pylori colonization and associated gastric inflammatory changes = difference between patients with duodenal and gastric ulcers // J. Clin. Pathol.- 1993.- Vol. 46.- P. 754-756.

269. Blair A. J., Feldman M., Barnett C. Detailed composition of basal and food stimulated gastric acid secretion and serum 'gastrin concentrations in duodenal ulcer patients and normal subjects // J. Clin. Invest.- 1987.- Vol. 79.- P. 582-587.

270. Sipponen P., Seppala K., Aarinen M., Kettunen P. Chronic gastritis and gastroduodenal ulcer: a case control study risk of coexisting duodenal and gastric ulcer in patients with gastritis // GUT.- 1989.- Vol. 39.- P. 922-929.

271. Asaka M., Kimura T., Kudo M. et al. Relationship of Helicobacter pylori to serum pepsinogens in the asymptomatic Japanese population // Gastroenterology.- 1992.-Vol. 102.-P. 760-765.

272. Graham D. Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease // Gastroenterology.- 1989.- Vol. 96.- P. 615-625.

273. Villako K., Tamm A., Savisar E., Ruttas M. Prevalence of antral and fimdic gastritis in randomly selected group of an Estonian rural population // Scand. J. Gastroenterol.- 1976.-Vol. 11.-P. 817-822.

274. Першин А. В. Клинико-лабораторная характеристика хеликобактериоза // Рос. жури, гастроэнтерол., гепатол., 1995.- № 3.- С. 182.

275. Yamaoka Y., Kodama Т., Gutierrez О. et al. Relationship between Helicobacter pylori iceA., cagA and vacA status and clinical outcome: studies in four different countries // J. Clin. Microbiol.- 1999.- Vol. 37.- P. 2274-2279.

276. Cover T. L., Dooley C. P., Blaser M. J. Characterization of a human serologic response to proteins in Helicobacter pylori broth culture supernatants with vacuolating cy-totoxin activity // Infect. Immun.- 1990.- Vol. 58.- P. 603-610.

277. Covacci A., Censini S., Bugnoli M. et al. Molecular characterization of the 128kDa immunodominant antigen of Helicobacter pylori associated with cytotoxicity and duodenal ulcer//Proc. Natl. Acad. Sei. USA.- 1993.- Vol. 90.- P. 5791-5795.

278. Чуков С. 3., Пасечников В. Д. Особенности иммунологического ответа у Helicobacter pylori-инфицированных больных хроническим гастритом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2001.- № 6.- С. 48-53.

279. Tummuru М. К., Cover Т. L., Blaser М. J. Cloning and expression of high molecular mass major antigen of Helicobacter pylori. Evidence of linkage to cytotoxin production // Infect. Immun.- 1993.- Vol. 61.- P. 1799-1809.

280. Cuenca R., Blanchard T. G., Czinn S. L. et al. Therapeutic immunization against Helicobacter pylori mustelae in naturally infected ferrets // Gastroenterology.- 1996.- Vol. 110/-P. 1770-1775.

281. Atherton J., Cao R., Peek M. et al. Mosaicism in vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacter pylori // J. Biol. Chem.- 1995.- Vol. 270.- P. 171-177.

282. Miehlke S., Yu J., Schuppler M. et al. Helicobacter pylori vacA and cagA status and pattern of gastritis in patients with Malignant and benign Gastroduodenal Disease // The AJG.- 2001.- Vol. 96, N 4.- P. 1008-1013.

283. Bak-Romanisczyn L., Planeta-Malecka I., Romanowicz-Makowska et al. Effect of the infection with HP cagA-positive strains on intensification of gastric mucosa histological changes // Journal of Gastroenterology and Hepatology.- 2002.- Vol. 17,- A 771.

284. Cover T. L., Glupczynski Y., Lage A. P. et al. Serologic detection of infection with cagA+ Helicobacter pylori strains // J. Clin. Microbiol.- 1995.- Vol. 33.- P. 14965000.

285. Ashour A., Collares G., Mendes E. et al. IceA genotypes of Helicobacter pylori Strains Isolated from Brazilian Children and Adults // JCM.- 2001.- P. 1746-1750.

286. Kato S., Sugiayama Т., Kudo MУ et al. CagA antibodies in Japanese children with nodular gastritis or peptic ulcer disease // J. Clin. Microbiol.- 2000.- Vol. 38.- P. 6870.

287. Celik J., Su В., Tiren U. et al.Virulence and colonization properties of HP isolated from children and adolescents // J. Infect. Dis.- 1998.- Vol. 177.- P. 247-252.

288. Webb P.M., Crabtree J, Forman D. and the Eurogast Study Group. Gastric cancer, cytotoxin-associated gene A positive HP and serum pepsinogens: an international study // Gastroenterology.- 1999.- Vol. 116.- P. 269-276.

289. Crabtree J.; Wyatt J., Sobala G., Miller G., Tompkins D., Primrose J., Morgan A. Systematic and mucosal humoral responses to Helicobacter pylori in gastric cancer //GUT.- 1993.-Vol. 34.-P. 1339-1343.

290. Blaser M. J. Role of vacA and the cagA locus of Helicobacter pylori in human disease //Aliment. Pharmacol. Ther.- 1996.- Vol. 10.- P. 73-77.

291. Пасечников В. Д., Чуков С. 3. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori // Клиническая медицина.-2000.-№ 11.- С. 9-13.

292. Аруин JI. И. Клеточное обновление слизистой оболочки желудка в условиях инфекции Н. Pylori // Педиатрия, М., 2002, № 2, С. 27-33.

293. Bruno S., Darzynkiewiccz Z. Cell cycle dependent expression and stability of the nuclear protein detected by Ki-67 antibody in HL-60 cells // Cell Profile.-1992.- Vol. 25.-P. 31-40.

294. Sloop G. D., Roa J. C., Delgado A. G., John T. Histological Sectioning Produces TUNEL Reactivity // Archives of Pathology and Laboratory Medicine.- 1999.- Vol. 123.-P. 529-532.

295. Новиков B.C., Цыган B.H. Физиологические аспекты апоптоза // Российский физиологический журнал им. Сеченова.- 1997.- Т. 83.- № 4.- С. 13-23.

296. Jacobson М. D., Burne J. F., King M. P. Et al. Bcl-2 blocks apoptosis in cells lacking mitochondrial DNA//Nature.- 1993.- Vol. 361.- P. 365-366.

297. Oltvai Z., Milliman C., Korsmeyer C. Bcl-2 heterodimerizes in vivo conserved homolog, Bax, that accelerates programmed cell death // Cell.- 1999.- Vol. 74, N 4.-P. 609-619.

298. Райхлин H. Т., Смирнова E. А., Перевощиков А. Г. // Арх. патологии.-1996, №2.- C.3-8.

299. Самохин А. В., Томкевич M. С., Готовский Ю. В., Мизиано Ф. Г. Иммунология, апоптоз и гомеопатияю- М.: Имедикус, 1988.- 223 с.

300. Jones N. L. Increase in proliferation and apoptosis of gastric epithelial cells early in the natural history of H. pylori infection // Amer. J. Pathol.- 1997.- Vol. 151.-P. 1695-1703.

301. Preston-Martin S., Pike M. C., Ross R. K. et al. Increased cell division as a cause of human cancer // Cancer Res.- 1990.- Vol. 50.- P. 7415-7421.

302. Ashkenasi A., Dixit V. Death receptors // Science.- 1998.- Vol. 281.- P. 13051308.

303. Houghton J., Korah R., Condon M., Kim K. Apoptosis in Helicobacter pylori-associated gastric and duodenal ulcers disease is mediated via the FAS antigen Pathway // Dig. Dis. Sci.- 1999.- Vol. 44.- P. 465-478.

304. Peek R. M., Moss S. F., Tham Т. H. et al. Helicobacter pylori cagA+ strains and dissociation of gastric epithelial proliferation from apoptosis // J. Natl. Cancer Inst.- 1997.-Vol. 89.- P. 863-868.

305. Muller W., Schneiders A., Hommel G., Gabbert H. Prognostic value of bcl-2 expression in gastric cancer // Anticancer Res.- 1998.- Vol. 18.- P. 4699-4704.

306. Sommer B. Puberty and adolescence, Oxford: Oxford University Press, 1978.200 c.

307. Mannarino C. Editorial. Aspectos psicossociis dos distribios da puberdade // Arq. bras, pediat.- 1996.- Vol. 3, N 5.- C. 127-128.

308. Diamond Guy S., Diamond Gary M., Liddle Howard A. The therapist-parent alliance in family-based therapy for adolescents // J. Clin. Psychol.- 2000. Vol. 56, N 8.- C. 1037-1050.

309. Гигиена детей и подростков / Под ред. акад. АМН СССР Г. Н. Сер-дюковской и др.-2-e изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1989.- 320 с.

310. Клиника заболеваний, физиология и гигиена детей в подростковом возрасте / Под ред. Г.Н. Сердюковской и др. -2-е изд. перераб. и доп., М.: Медицина, 1979.- 480 с.

311. Сагын Х.А., Аманова К.К. О профилактических осмотрах школьников // Материалы 2-го съезда врачей и провизоров Республики Казахстан.- Астана, 2002.-Т. 1.-С. 202-203.

312. Скворцова Е. С., Прохоров А. В. Алкоголизация и курение среди школьников-подростков // Гигиена и санитария.- 1992.- № 9.- С. 19-21.

313. Arnett J., Terhanian G. Adolescents's responses to cigarette advertisements: Links between exposure, liking, and the appeal of smoking // Tabacco Contr.- 1998.- Vol. 7, N2.- C. 129-133.

314. Veeraghauanan V. Drug use among university students // In Mohan D. et al. ed. Current research on drug abuse in India.- Delhi: Mohan and Sethi, 1981.- P. 89-98.

315. Oohara Т., Tohma H., Aono G. Intestinal metaplasia of the regenerative epithe-lia in 549 gastric ulcers //Hum. Pathol.- 1983.- Vol. 14.- P. 1066-1067.

316. Pristautz H. Evaluation of the epithelial gastric mucosa barrier in gastric disease using supravital straining of mucosal biopsies // Wein Med. Wschr.- 1984/- Bd. 134.- S. 115.

317. Kekki M., Sipponen P., Siurala M. Progression of antral and body gastritis in patients with active and healed duodenal ulcer and duodenitis // Scand. J. Gastroenterol.-1984.-Vol. 19.-P. 382-388.

318. Marshall B. J., Warren J. R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration//Lancet.- 1984.- P. 1311-1315.

319. Blecker U. Helicobacter pylori-associated gastroduodenal disease in childhood // S. Afr. Med. J.- 1997.- Vol. 90, N 6.- P. 570-576.

320. Malaty H. M., Paykov V., Bykova O. et al Helicobacter pylori and seroe-conomic factors in Russia // Helicobacter pylori.- 1996.- N 1.- P. 82-87.

321. Vorobjova T., Grimberg H., Oona M., et al. Seropositivity to Helicobacter pylori and CagA protein in schoolchildren of different ages living in urban and rural areas in southern Estonia // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 2000.- N 12.- P. 97-101.

322. Mitchell H. M., Brassens-Rebbe M., Denis F. et al. Antibody to Campylobacter in families of index children with gastrointestinal illness due to Campylobacter // Lancet.-1987.- N2.- P. 681-682.

323. Megraud F., Lamouliatte H. Campylobacter pylori: vers la reconnassance dx un nouveau pathogene? // Gastroent. Clin. Biol.- 1987.- Vol. 11, N 8-9.- P. 529-542.

324. Megraud F., Brassens R., Denis F. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in various populations // J. Clin. Microbiol.- 1989.- Vol. 27.- P. 1870-1873.

325. Mendall M. A., Goggin P. M., Molineaux N. Childhood living conditions and Helicobacter pylori seropositivity in adult life // Lancet.- 1992.- Vol. 339.- P. 896-897.

326. Perez-Perez G., Witkin S., Decker M., Blaser M. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in couples // J. Clin. Microbiol.- 1991.- Vol. 29.- P. 642-644.

327. Malaty H. M., Evans D. E., Evans D. J., Graham D. Y. Helicobacter pylori in Hispanics: comparison with blacks and whites of similar age and socioeconomic class //Gastroenterology.- 1992.- Vol. 103.-P. 813-816.

328. Ahmed A., Galip E., Omer O. et al. Reinfection rate of Helicobacter pylori Infection in Turkey, a developing country // GUT.- 1996.- Vol. 39.- A: 61, P. 370.

329. Parsonnet J., Welch K., Compton C. Comparison of selective and nonselective media for recovery of Campylobacter pylori from antral biopsies // J. Clin. Microbiol.-1988- Vol. 26.-P. 948-949.

330. Parsonnet J., Friedman G. D., Vandersteen D. P. Helicobacter pylori infection and the risk of gastric carcinoma // N. Engl. J. Med.- 1991.- Vol. 325.- P. 1127-1131.

331. Parsonnet J., Blaser M., Perez G. Symptoms and risk factors of Helicobacter pylori in a cohort of epidemiologists // Gastroenterology.- 1992.- Vol. 102.- P. 41-46.

332. Parsonnet J. Helicobacter pylori and gastric cancer // Gastroenterol. Clin. North. Am.- 1993.- Vol. 22.- P. 89-104.

333. Yoshida N., Granger D. N., Evans D. J. et al. Mechanisms involved in Helicobacter pylori-unduced inflammation//Gastroenterology.- 1993.-Vol. 105.-P. 1431-1440.

334. Goodwin C. S., Mendall M. M., Northfíeld T. C. Helicobacter pylori infection //Lancet.- 1997.- Vol. 349.- P. 265-269.

335. Marshall B., Warren JR., Francis et al. Rapid urease test in the management of Campylobacter pylori-associated gastritis // Am. J. Gastroenterol.- 1987.- Vol. 82.- P. 200210.

336. Fiocca R., Villani L., Turpini F., Turpini R., Solcia E. High incidence of Campylobacter like organisms in endoscopic biopsies from patients with gastritis; with or without peptic ulcer // Digestion.- 1987.- Vol. 38, N 4.- P. 239-244.

337. Tytgat G. Endoscopic transmission of Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1995.- Vol. 9.- P. 105-110.

338. Stadler Ph., Blum A. L., 1st Campylobacter pylori der Errger der Ulcuskranreit? Contra//Z. Gastroenterol.- 1989, Bd. 27.- S. 127-130.

339. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxin strain infection // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1996.- Vol. 10.- P. 79-96.

340. Кулиджанов А. Ю., Усик С. Ф., Осадчук М. А. и др. Клеточное обновление эпителиоцитов желудка в оценке эффективности париета при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Военно-медицинский журнал.- 2002.- № 4.- С. 38-42.

341. Moss S. F., Sordillo Е. М., Abdalla А. М. et al. Increased gastric epithelial cell apoptosis associated with colonization with cagA+ Helicobacter pylori strains // Cancer Res.- 2001.- Vol.61.- P. 1406-1411.

342. Shirin H., Weinstein В., Moss S. Effects of H. Pylori infection of gastric epithelial cells on cell cycle control // Frontiers in Bioscience.- 2001.- N 6.- P. 104-118.

343. Anti M., Armuzzi A., Gasbarini A. et al. Importance of changes in epithelial cell turnover during Helicobacter pylori infection in gastric carcinogenesis // GUT.- 1998.-Vol. 43.- A. 45.

344. Thompson C. B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease // Sci-1995.- Vol. 267.-P. 1456-1462.1. АКТвнедрения результатов научно-исследовательской работы КГКП «Диагностический центр»

345. Наименование учреждения, где внедряется работа

346. Наименование предложения: Центильный метод оценки физического развития подростков (программа для РС)

347. Форма внедрения на рабочем местевнедрение метода, способа, аппарата в лечебно-профилактическом учреждениилекции, семинары, подготовка на рабочем месте и прочее указать

348. Ответственный за внедрение и исполнитель Нургалиева Баян Кадировна, Дуганова Гульнур Рашидовна

349. Эффективность внедрениялечебно-диагностическаялечебно-диагностическая, экономическая, социальная

350. Предложения, замечания учреждения, осуществляющего внедрение не имеет

351. Сроки внедрения январь 2003 года едатель комиссии 'ответственные за внедрение ль

352. КГКП « Диагностический центр»

353. Наименование учреждения, где внедряется работа

354. Наименование предложения: Цитологический метод диагностики Н. pylori в мазках СОЖ подростков

355. Форма внедрения на рабочем местевнедрение метода, способа, аппарата в лечебно-профилактическом учреждениилекции, семинары, подготовка на рабочем месте и прочее указать

356. Ответственный за внедрение и исполнитель Нургалиева Баян Кадировна, Айсарова Адиля Мансуровна

357. Эффективность внедрения Лечебно-диагностическая

358. Лечебно-диагностическая, экономическая, социальная

359. Предложения, замечания учреждения, осуществляющего внедрение -не имеет

360. Сроки внедрения январь 2001 года

361. КГКП « Диагностический центр»

362. Наименование учреждения, где внедряется работа

363. Наименование предложения: Полимеразная цепная реакция для идентификации cagA-позитивных штаммов Н. pylori в биоптате слизистой оболочки желудка больных с ХГ и ЯБ

364. Ответственный за внедрение и исполнитель Нургалиева Баян Кадировна, Аяпова Гульжан Калкамановна, Нургалиев Дайр Жванышевич, Айсарова Адиля Мансуровна

365. Эффективность внедрениялечебно-диагностическаялечебно-диагностическая, экономическая, социальная

366. Предложения, замечания учреждения, осуществляющего внедрение не имеет

367. Сроки внедрения июль 2002 сентябрь 2003 г.- - " мель комиссии : mji е11иые за внедрение----|UH1||J||, . ' ,

368. КГКП « Диагностический центр»наименование учреждения, где внедряется работа

369. Наименование предложения: ШИК-реакция для оценки секреторной функции поверхностного эпителия при хроническом гастрите у подростков

370. Форма внедрения на рабочем местевнедрение метода, способа, аппарата в лечебно-профилактическом учреждениилекции, семинары, подготовка на рабочем месте и прочее указать

371. Ответственный за внедрение и исполнитель Нургалиева Баян Кадировна, Кусакина Галина Корнеевна, Айсарова Адиля Мансуровна

372. Эффективность внедрениялечебно-диагностическаялечебно-диагностическая, экономическая, социальная

373. Предложения, замечания учреждения, осуществляющего внедрение не имеет

374. Сроки внедрения июнь 2002 сентябрь 2003 г.1. АКТвнедрения результатов научно-исследовательской работы КГКП « Диагностический центр»наименование учреждения, где внедряется работа

375. Наименование предложения: Иммуно-гистохимические реакции для оценки апоптоза и пролиферативной активности в биоптатах СОЖ больных с ХГ и ЯБ

376. Ответственный за внедрение и исполнитель Нургалиева Баян Кадировна, Хамидуллина Галина Асагдуловна, Айсарова Адиля Мансуровна Эффективность внедрения лечебно-диагностическаялсчебно-диагностическая, экономическая, социальная

377. Предложения, замечания учреждения, осуществляющего внедрение не имеет Сроки внедрения ноябрь 2001 сентябрь 2002г.атель комиссии , 6ыг. тветственные за внйд^ение ель1. Фамилия, имя, отчество

378. Дата осмотра(число)месяцгод3. Пол: □ мужчина □ женщина4. Дата рождения «»г.5. Рост (см)6. Вес (кг)

379. Окружность грудной клетки (см)8. Домашний адрес9. ТелефонРайон10. Прежнее место проживаниясельская местность, □ город, □ живет постоянно

380. Возраст число полных лет на момент осмотра12. Состав семьи:до 3 человек □ 3-5 человек6.9 человек □ 10 и более человек

381. Жилищная площадь на 1 человека: □ больше 9 кв. м □ меньше 9 кв. м

382. Сколько раз в неделю едите мясо

383. Сколько раз в неделю едите овощи и фрукты16. ОтецВозраст РостВес17. МатьВозраст РостВес18. Масса тела при рождении19. Посещал детский сад □ ^20. Занятие спортом □1. Условия труда и быта

384. Сколько часов в сутки проводите за занятиями22. За компьютером

385. Делаете ли вы гимнастику □

386. Пользуетесь ли баней, ванной, душем:регулярно (1-2 раза в неделю)нерегулярно1. Анамнез жизни1. Какой по счету ребенок2. Доношен ли □

387. Роды: □ нормальные □ патологические:

388. Сколько месяцев мама кормила грудью

389. Какими хроническими болезнями страдают близкие родственники:мать отецродные братья, сестры бабушкадедушка6. Семья полная □

390. Спокойная психологическая обстановка в семье □

391. Имеются ли дома конфликты с родителями, по поводу поведения, одежды, друзей? □

392. Гинекологический статус (менструальный цикл слет),регулярный10. Группа крови11. Аллергические реакции □

393. Заболевания органов пищеварения1. Питание:1.2 раза в день3.4 раза в день5 раз в день и более2. Регулярность приема пищи:регулярнонерегулярно

394. Причина нарушения ритма питания:привычкаграфик учебыдругие причины4. Торопливость в еде:естьнет5. Еда всухомятку:естьнет6. Перееданиесистематическина ночьиногданет

395. Температура пищи (предпочтение):горячаяхолодная8. Место питания:домав столовой

396. Злоупотребление острой пищейданет

397. Чувство быстрого насыщения □

398. Чувство полноты и тяжести после еды □

399. Наличие маркеров вирусного гепатита

400. Преходящие желтухи наследственного генеза1. Темная моча1. Общие симптомы1. Слабость1. Недомогание1. Головокружение1. Раздражительность1. Головная боль1. Похудание

401. Предшествующие заболевания1. Гастрит1. Язвенная болезнь желудка

402. ЯБ двенадцатиперстной кишки1. Эзофагит1. Дуоденит1. Холецистит1. Энтероколит1. Вирусные гепатиты1. Желчекаменная болезнь

403. Употребление наркотических веществ:нетда, регулярнода, раньше, сейчас нет4. Как проводит выходные?активно, с пребыванием в горах, на природечаще дома

404. Ведете половую жизнь? С какого возраста1. Данные осмотра1. ФИО2. Возраст3. Масса Рост4. Окружность грудной клетки

405. Степень развития мускулатуры:слабое 1 баллсреднее 2 балласильное 3 балла10. Массивность костяка:слабый костяк 1 баллсредний костяк 2 балласильный костяк 3 балла