ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ СИЛИКОНОВЫМ ЭНДОПРОТЕЗОМ И СЕТЧАТЫМ ИМПЛАНТАТОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Трошенков, Евгений Алексеевич

  • Трошенков, Евгений Алексеевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.12
  • Количество страниц 156
Трошенков, Евгений Алексеевич. ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ СИЛИКОНОВЫМ ЭНДОПРОТЕЗОМ И СЕТЧАТЫМ ИМПЛАНТАТОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.12 - Онкология. Москва. 2011. 156 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Трошенков, Евгений Алексеевич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Методы лечения рака молочной железы.

1.2 Реконструктивно-пластические операции при РМЖ.

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕКОНСТРУКЦИИ

МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ,

СИЛИКОНОВОГО ЭНДОПРОТЕЗА И СЕТЧАТОГО ИМПЛАНТАТА.

2.1 Характерношка трупного материала.

2.2 Хирургическая анатомия молочной железы.

2.3 Хирургическая анатомия мышц передней грудной стенки.

2.4 Антропометрическое изучение молочных желёз, большой грудной мышцы

2.5 Определение объёма межпекторального пространства,на трупах женского пола

2.6 ОI работка методики радикальной подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией большой грудной мышцей, силиконовым эндопротезом и сетчатым импланта i ом.:.

2.7 Результа i ы операции на трупах женского пола.

2.8 Результаты анатомического исследования.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Описание клинического материала.

3.2 Харак! сристика сетчатого имплантата.

3.3 Выбор силиконовых эндопрогезов.

3.4 Методика радикальной подкожной мастэктомии.

3.5 Методика формирования кармана для эндопротеза с использованием БГМ и сстчаюго имплантата.

3.6 Методики формирования кармана для эндопротеза с использованием лоскута из ШМС.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

4.1 Осложнения раннего послеоперационного периода.

4.2 Осложнения позднего послеоперационного периода.

4.3 Эст етические и косметические результа i ы операции.

4.4 Качество жизни пациенток.

4.5 Продолжи гельность периода госпитализации.

4.6 Время выполнения операции.

4.7 Оценка интраоперационной кровопотери.

4.8 Локо-регионарные рецидивы рака молочной железы.

4.9 Отдалённые ме гастазы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С ОДНОМОМЕНТНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ СИЛИКОНОВЫМ ЭНДОПРОТЕЗОМ И СЕТЧАТЫМ ИМПЛАНТАТОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

Актуальность темы

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Стандартизованный показатель заболеваемости увеличился с 1998 по 2008 гг с 37,36 до 42,83 на 100 тыс. населения, т.е. на 15,02%. В 2008 г злокачественные опухоли молочной железы в России были выявлены в 52469 случаях [В.И.Чиссов, 2008].

В 2009 году РМЖ составил 20,1% от онкологической патологии у женского населения России [В.И. Чиссов, 2009].

Рис. 1.1

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2009 г [В.И. Чиссов, 2009]

Пищевод

0.6%

Прочие 14.0%

Гемобластозы 4.6%

Ободочная кишка

7,0%

Прямая кишка 4.8%

Поджелудочная железа

2.7%

Трахея, бронхи, легкое

3.9% Меланома кожи

Г 1.8%

Шейка матки 5.3%

Др.новообразования кожи

13,7%

Молочная железа 20,1%

По уровню смертности от РМЖ первые три места занимают Дания, Ирландия и Нидерланды. Россия в этом списке находится на 28-ом месте. В странах Западной Европы и Северной Америки он является ведущей причиной смерти женщин 35-54 лет (20%), а после 55 лет - второй причиной после сердечно-сосудистых заболеваний [В.И.Чиссов, 2008].

Табл. 1.1

Заболеваемость и смертность от рака молочной железы в Европе в

2005 году.

Страна Заболеваемость (на 100000) Смертность

Австрия 59 22,2

Бельгия 79,2 26,7

Дания . 73,2 26,9

Финляндия 64,7 17,2

Франция 58,2 19,7

Лечение больных раком молочной железы, несмотря на весь прогресс современной медицины, остается проблемой, до конца не решённой.

План лечения у больных РМЖ реализуют с учетом прогностических факторов, к которым относят размер первичной опухоли, состояние регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов, степень дифференцировки опухолевого ■ узла, рецепторный статус и др. [и Уегопез1, 2005].

Наиболее эффективным является хирургический метод, совершенствование которого привело к расширению показаний для экономных операций на молочной железе и лимфопутях, но из-за большого процента неудовлетворительного косметического эффекта продолжался поиск коррекции образовавшегося дефекта, что привело к развитию пластического компонента лечения РМЖ [Пак Д. Д., 2010]

Хирургический метод прошёл долгий путь от больших по объёму, калечащих операций до радикальных, сопровождающихся реконструкцией молочных желёз, что позволяет добиться хороших косметических результатов и сохранить социальное и семейное благополучие пациенток.

Выполнение органосохраняющих операций в комбинации с лучевой терапией обеспечивает хороший косметический эффект. Однако у этих больных риск развития рецидивов достаточно велик (6 - 16%).

В МНИОИ им. П.А.Герцена разработана и в последние десятилетия успешно осуществляется операция - радикальная подкожная мастэктомия с применением в качестве пластического компонента широчайшей мышцы спины, Т[\АМ-лоскута, большой грудной мышцы.

Многообразие способов реконструкции молочной железы привело к использованию в настоящее время, кроме мышечных лоскутов, силиконовых эндопротезов, что позволяет максимально точно воссоздать первоначальные объём и форму молочной железы.

Первичные реконструктивно-пластические операции при РМЖ подразумевают два следующих друг за другом этапа хирургического вмешательства. Первый этап онкологический, второй - реконструктивно-пластический. Особенностю первого этапа является независимость от второго. Однако с целью осуществления полноценной хирургической реабилитации пациенток оба этапа должны быть связаны.

Органосохраняющие операции с одномоментной пластической реконструкцией, по мнению Пака Д. Д. (2010), обеспечивают полную психологическую и социально-трудовую реабилитацию пациенток, что позволяет большинству из них в ближайшее время приступить к работе и вести обычный образ жизни.

Таким образом, первичная реконструкция после органосохраняющих вмешательств является весьма перспективной. Её можно осуществлять с помощью широчайшей мышцы спины, ТЯАМ-лоскута, большой грудной мышцы как изолированно, так и в комбинации с силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом. Использование силиконового эндопротеза является предпочтительным, т.к. позволяет восполнить дефект тканей после подкожной мастэктомии, при которой удаляют около 98% ткани молочной железы. При этом сохраняют кожу молочной железы, сосково-ареолярный комплекс и субмаммарную складку, что в значительной степени облегчает реконструкцию молочной железы. Такие операции являются радикальными, их обязательно сочетают с пластическим компонентом, который позволяет достичь оптимального косметического эффекта.

Совершенствование хирургического компонента при комбинированном и комплексном лечении больных РМЖ привело к внедрению органосохраняющих и первичных реконструктивно-пластических операций. Они позволяют не только восстановить первоначальный объём молочной железы и устранить асимметрию тела в общем, но и способствуют улучшению общего эмоционального фона пациенток, их социальной адаптации.

Цель исследования: Разработать и внедрить эффективные варианты первичной реконструкции у больных раком молочной железы I - II В стадии после подкожной мастэктомии с использованием большой грудной мышцы и сетчатого имплантата в комбинации с эндопротезом, позволяющие улучшить качество жизни пациенток.

Задачи исследования:

1. Определить научно обоснованные критерии отбора больных после проведения радикальной подкожной мастэктомии к первичной реконструкции молочной железы с использованием большой грудной мышцы, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата.

2. Разработать показания и оценить эффективность формирования межмышечного пространства для эндопротеза с использованием сетчатых имплантатов для одномоментной реконструкции молочной железы.

3. Разработать методику формирования пространства между грудными мышцами для эндопротеза с использованием сетчатых имплантатов и большой грудной мышцы для одномоментной реконструкции молочной железы после проведения подкожной мастэктомии на трупном материале.

4. Изучить анатомические особенности для возможности увеличения межмышечного пространства и варианты его моделирования при различных размерах молочных желез.

5. Оценить ближайшие функциональные, косметические и онкологические результаты у больных, перенесших различные варианты первичных реконструктивно-пластических операций.

Научная новизна

Впервые на трупном материале изучены анатомические особенности межмышечного пространства, вариантная анатомия большой грудной мышцы, ее взаимосвязь в субмаммарной складкой, типом телосложения. Отработан способ реконструкции с применением БГМ, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата.

В клинике обобщён опыт первичной пластики с помощью большой грудной мышцы, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата после подкожной мастэктомии. Разработаны два новых варианта реконструктивно-пластической операции и представлены их методические характеристики. Впервые разработана комбинированная пластика с применением большой грудной мышцы, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата. Проведен сравнительный анализ функциональных, косметических, психологических результатов после различных способов первичной реконструкции.

Практическая значимость работы

На основании проведенного исследования и данных, полученных при лечении больных раком молочной железы, разработана и внедрена новая методика первичной реконструктивно-пластической операции, которая позволила улучшить косметические результаты без использования широчайшей мышцы спины и ТЛАМ-лоскутов, значительно, на 1,5-2 часа, сокращается время операции.

Получен патент на изобретение № 2407458 «Способ первичной пластики молочной железы большой грудной мышцей, силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом по поводу рака» [Д.Д. Пак, Е.А.Трошенков, Е.А. Рассказова].

Внедрение в практику. Разработанную методику лечения больных применяют в отделении общей онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена. Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ. Апробация работы. Проведена 10 марта 2011 г.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текстовая часть документирована 26 таблицами, 17 рисунками и 10 диаграммами. Библиографический указатель содержит 211 источников: из них 27 отечественных и 184 зарубежных работ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Онкология», 14.01.12 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Онкология», Трошенков, Евгений Алексеевич

ВЫВОДЫ

1. Впервые разработаны две методики увеличения пространства между грудными мышцами с использованием сетчатого имплантата: при размере молочных желез 2-3 по чашечкам бюстгалтера - с фиксацией сетчатого имплантата к дистальному краю большой грудной мышцы и верхним отделам прямой мышцы живота, при размере МЖ 0-1 по чашечкам бюстгальтера - с фиксацией сетчатого имлантата к наружному краю БГМ и передней зубчатой мышце, • что позволяет в обеих вариантах увеличить межмышечное пространство.

2. Подкожная радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочной железы большой грудной мышцы, силиконовым эндопротезохм и сетчатым имплантатом позволила получить в нашем исследовании отличные косметические результаты у 85,7% пациенток, хорошие - у 8,6%, удовлетворительные - у 5,7%. Данные показатели были лучше, чем в контрольной группе, в которой выполнялась реконструкция лоскутом ШМС и силиконовым эндопротезом: отличные результаты получены у 60,0% пациенток, хорошие - у 16,0%, удовлетворительные- у 24,0%.

3. Частота ранних и поздних послеоперационных осложнений после реконструкции молочной железы с помощью большой грудной мышцы, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата отмечается примерно одинаково и сопоставима с контрольной группой (реконструкция молочной железы лоскутом широчайшей мышцы спины и эндопротезом) 17 и 14%, 8 и 12% соответственно. .

4. Разработанные новые варианты реконструкции железы после радикальной подкожной мастэктомии у больных раком молочной железы с размером молочных желез 0-3 по чашечкам бюстгалтера с использованием большой грудной мышцы, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата в значительной степени сокращает длительность операции на 20-30 минут и характеризуется меньшей травматичностью, кровопотерей от 135 до 200 мл и длительностью пребывания в стационаре до 6-8 суток по сравнению с традиционными с помощью лоскута широчайшей мышцы спины и ТИАМ-лоскута.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ з

1. Подкожную радикальную мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы необходимо выполнять строго с учётом разработанных показаний.

2. При размерах МЖ № 0-1 у больных оптимальной является методика восстановления с использованием большой грудной мышцы без отсепаровки её брюшной части, силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата.

3. Отсепаровка брюшной части большой грудной мышцы и фиксация сетчатого имплантата к ее отсепарованному краю и передней грудной стенке для создания дополнительного объёма кармана эндопротеза эффективны при 2-3 размере МЖ по чашечкам бюстгалтера, когда использование методики без отсепаровки БГМ невозможно из-за превышения величины необходимого объёма межпе'кторального пространства над физиологически возможным.

4. При размере МЖ больше №3 по чашечкам бюстгальтера рекомендовано использовать редукционную маммопластику контралатеральной молочной железы, так как данная процедура проще и обладает лучшим косметическим эффектом, чем искусственное создание птоза восстановленной МЖ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Трошенков, Евгений Алексеевич, 2011 год

1. Баженова А.П. Диагностика и лечение рака молочной железы // Сб. статей МНИОИ им. П.А.Герцена. М., 1985; 149-53.

2. Баженова А.П., Мадич К.К., Хаханашвили Г.Н., Сихарулидзе A.B. Опыт применения операции Пэйти-Дисона при раке молочной железы// Хирургия, 1987, N4, 37-42.

3. Боровиков A.M. Восстановление груди после мастэктомии. // М., 2000.-С. 5.

4. В.PI. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова Злокачественные новообразования в России в 2009 году (заболеваемость и смертность) // М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития России», 2011. 260 е.; 12

5. Волченко H.H. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы. // Автореф.дис. .д-ра мед.наук- Москва- 1998- 39с.

6. Воробьев В.П. Анатомия человека// Москва- Госмедиздат-Т.1-1938-С.335-338

7. Евтягин В.В., Пак Д.Д. Лечение локализованных форм рака молочной железы // Ранняя диагностика и лечение предраковых заболеваний органов репродуктивной системы. Сборник научных трудов 27-28 марта 2003г., М. С.29-30.

8. Евтягин В.В. Субтотальная радикальная резекция и первичная реконструкция при раке молочной железы.//Хирургия, 1997-№3-с.11-14

9. Захарков Л.И. Подкожные радикальные мастэктомии с первичной реконструкцией при лечении больных раком молочной железы// Дисс..канд.мед.наук-2006-Москва- 113с.

10. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии//Москва- 1967; "Медицина"- Т.2- 296с.

11. Ли А. Г. Использование полипропиленовой сетки для укрепления передней брюшной стенки после перемещения ТРАМ-лоскута // Анналы пластической, реконструктивной, эстетической хирургии. 2004.—№ 3-4. -С. 101.' ,

12. Малыгин С.Е. Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы // Практическая онкология 2002, с. 15-17.

13. Национальная всеобщая онкологическая четь США(.\1СС1Ч) Практические рекомендации МССИ по лечению рака молочной железы: новая редакция, 1998

14. Пак Д. Д.; Трошенков Е. А.; Рассказова Е. А. // Способ первичной пластики молочной железы большой грудной мышцей, сетчатым имплантатом и силиконовым эндопротезом после радикальной подкожной мастэктомии по поводу рака, 2009, с. 5-6.

15. Пак Д.Д, Демидов В.П., Евтягин В.В. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы: Пособие для врачей. // М., 2000. 14 с.

16. Пак Д.Д. // Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1998., с. 5-7.

17. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при комбинированном лечении рака молочной железы.// Дисс.д-р.мед.наук-1998-Москва- 565с.

18. Пак Д.Д., Рассказова Е.А., Ермощенкова М.В. Рак молочной железы// Москва-2010;"Триада-Х"- 160с.

19. Пак Д.Д., Сарибекян Э.К. Способ реконструкции молочной железы // Патент №2208394 от 20.07.2003.

20. Пак Д. Д. От сверхрадикальных мастэктомий до органосохраняющих операций // V Российская Онкологическая Конференция 27-29 ноября- Москва, 2001 г., с. 3-4.

21. Портной С.М. Хирургическое лечение рака молочной железы' //материалы V Российской Онкологической Конференции27-29 ноября 2001 года г. Москва, с. 56-57.

22. Рассказова Е. А. Первичные реконструктивно-пластические операции у больных раком молочной железы с использованием большой грудной и широчайшей мышц спины // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 2004, с. 34-61.

23. Семиглазов В.Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы. // Практическая онкология. С-Петербург 2004г., с.63-73.

24. Сурков Н. А., Заринская С. А., Виссарионов В. А. Особенности фибрроархитектоники соединительной ткани в зоне имплантации сетчатого имплантата из пролена.//Анналы пластической, реконструктивной хирургии. -2004.-№ 2. С. 54-59.

25. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. // Статистический сборник. Москва, 2000, с. 23-24.

26. Хмелевский Е.В. Лучевая терапия рецидивов рака молочной железы.//Вопр.онкол.-2000.-Т.46-№2-С. 167-171

27. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 году. // Москва, 2006. — С. 4—12.

28. Adair ID, Harvey КР, Mahmood A, Caralis J, Gordon W, Yanish G. Recurrent pure mucinous carcinoma of the breast with mediastinal great vessel invasion: HER-2/neu confers aggressiveness// Am Surg. 2008 Feb;74(2):l 13-6.

29. Alderman AK, Ни E, Atisha D, Wilkins EG. Surgical outcomes of breast reconstruction: comparison of autogenous tissue and expander/implant techniques // Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2007 Aug;7(4):385-91

30. Amanti C, Regolo L, Moscaroli A, Lo Russo M, Macchione B, Coppola M, Papaspyropoulos V, Angelini L. Use of mesh to repair the submuscolar pocket in breast reconstruction: a new possible technique// G Chir. 2002 Oct;23(10):391-3.

31. Aquilina D, Darmanin FX, Briffa J, Gatt D. Chest wall reconstruction using an omental flap and Integra // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Jul;62(7):e200-2.

32. Atisha D, Alderman AK, Janiga T, Singal B, Wilkins EG. The efficacy of thesurgical delay procedure in pedicle TRAM breast reconstruction // Ann Plast Surg. 2009 Oct;63(4):383-8.

33. Atisha D, Alderman AK. A systematic review of abdominal wall function following abdominal flaps for postmastectomy breast reconstruction // Ann Plast Surg. 2009 Aug;63(2):222-30.

34. Bartlett W. An anatomic substitute for the female breast // Ann Surg 1917 66:208-211.

35. Bartsich S, Ascherman JA. Posterior dissection of the rectus abdominis muscle during TRAM flap harvest for the preservation of medial row perforators // Plast Reconstr Surg. 2010 Oct;126(4):193e-195e.

36. Basu CB, Wahba M, Bullocks JM, Elledge R. Paget disease of a nipple graft following completion of a breast reconstruction with a nipple-sharing technique // Ann Plast Surg. 2008 Feb;60(2): 144-5.

37. Baumann DP, Lin HY, Chevray PM. Perforator number predicts fat necrosis in a prospective analysis of breast reconstruction with free TRAM, DIEP, and SIEA flaps//Plast Reconstr Surg. 2010 May; 125(5): 1335-41.

38. Beahm EK, Walton RL. Discussion. Patient satisfaction with mastectomy breast reconstruction: a comparative evaluation of DIEP, TRAM, latissimus flap, and implant techniques // Plast Reconstr Surg. 2010 Jun; 125(6): 15968.

39. Beahm EK, Walton RL. The efficacy of bilateral lower abdominal free flaps for unilateral breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2007 Jul; 120(1 ):4154.

40. Block BB, Davison SP. Bisphosphonate-induced TRAM flap fat necrosis // Plast Reconstr Surg. 2010 Feb;125(2):38e-39e.

41. Boehmler JH 4th, Butler CE, Ensor J, Kronowitz SJ. Outcomes of various techniques of abdominal fascia closure after TRAM flap breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2009 Mar;123(3):773-81.

42. Bouillot JL, Servajean S, Berger N, Veyrie N, Hugol D. How to choose a mesh for the treatment of incisional hernias?// Ann Chir. 2004 Apr;129(3):132-7,

43. Boyle P, Ferlay J. Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. // Ann Oncol 2005; 16

44. Breuing KH, Colwell'AS. Inferolateral AlloDerm hammock for implant coverage in breast reconstruction. //Ann Plast Surg. 2007 Sep;59(3):250-5.

45. Breuing KH, Warren SM. Immediate bilateral breast reconstruction with implants and inferolateral AlloDerm slings. // Ann Plast Surg. 2005 Sep;55(3):232-9.

46. Brockhurst AC, Alderman AK, Lowery JC, Davis JA, Wilkins EG. Survey assessment of physical function following postmastectomy breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2008 Apr; 121(4): 1108-15.

47. Cabanas RM. The concept of the sentinel lymph node. // Recent Results Cancer Res.2000; 157:109-20.

48. Carlson G.W., Bostwick J. Jr., Styblo T.M., Moore B., Bried J.T., Murray D.R., Wood W.C. Skin-sparing mastectomy. Oncologic and reconstructive considerations//Ann.Surg., 225:570-5 1997

49. Carlson GW, Bostwick J III, Styblo TN. Skin sparing mastectomy, oncologic and reconstructive considerations. // Ann Surg. 1998;225:570-578.

50. Carlson GW, Page AL, Peters K, Ashinoff R, Schaefer T, Losken A. Effects of radiation therapy on pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap breast reconstruction // Ann Plast Surg. 2008 May;60(5):568-72.

51. Carlson GW, Styblo TM, Lyles RH. Local recurrence after skin-sparing mastectomy: tumor biology or surgical conservatism? //Ann Surg Oncol. 2003;10:108-112.

52. Chang DW, Barnea Y, Robb GL. Effects of an autologous flap combined with an implant for breast reconstruction: an evaluation of 1000 consecutive reconstructions of previously irradiated breasts // Plast Reconstr Surg. 2008 Aug; 122(2):356-62

53. Chang EI, Ly DP, Wey PD. Comparison of aesthetic breast reconstruction after skin-sparing or conventional mastectomy in patients receiving preoperative radiation therapy // Ann Plast Surg. 2007 Jul;59(l):78-81.

54. Chen CM, Halvorson EG, Disa JJ, McCarthy C, Hu QY, Pusic AL, Cordeiro PG, Mehrara BJ. Immediate postoperative complications in DIEP versus free/muscle-sparing TRAM flaps // Plast Reconstr Surg. 2007 Nov; 120(6): 1477-82.

55. Chun JK, Harmaty M, Ting J. Thoracoacromial vessels as the recipients for supercharged muscle-sparing transverse rectus abdominis myocutaneous flaps // J. Reconstr Microsurg. 2007 Apr;23(3): 125-9.

56. Chun YS, Sinha I, Turko A, Lipsitz S, Pribaz JJ. Outcomes and patient satisfaction following breast reconstruction with bilateral pedicled TRAM flaps in 105 consecutive patients // Plast Reconstr Surg. 2010 Jan; 125(1): 1-9.

57. Chun YS, Sinha I, Turko A, Yueh JH, Lipsitz S, Pribaz JJ, Lee BT. Comparison of morbidity, functional outcome, and satisfaction following bilateral TRAM versus bilateral DIEP flap breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2010 Oct;126(4):l 133-41.

58. Collins KK, Pérez M, Schootman M, Aft R, Jeffe DB. Effects of breast cancer surgery and surgical side effects on body image over time. // Breast Cancer ResTreat. 2010.

59. Cordeiro PG, Pusic AL, Disa JJ. Irradiation after immediate tissue expander/implant breast reconstruction: outcomes, complications, aesthetic results, and satisfaction among 156 patients. // Plast Reconstr Surg. 2004;113:877-881.

60. Cunnick GH, Mokbel K. Skin-sparing mastectomy. // Am J Surg. 2004; 188(1 ):78-84.

61. Debniak B., Debniak T., Breborowicz G.H., Dubiel M. The usefulness of Doppler angiography in differential diagnosis of benign and malignant breast lesions//Int J Fértil Womens Med. 2004 May-Jun;49(3): 138-43.

62. Dell DD, Weaver C, Kozempel J, Barsevick A. Recovery after transverse rectus abdominis myocutaneous flap breast reconstruction surgery // Oncol Nurs Forum. 2008 Mar;35(2): 189-96.

63. Deval B, Haab F. What's new in prolapse surgery? // Curr Opin Urol. 2003Jul; 13(4):315-23.

64. Di Candía M, Lie KH, Forouhi P, Malata CM. Experience with the Wise mammaplasty skin resection pattern in skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction for large breast volumes // Int J Surg. 201 l;9(l):41-5.

65. Disa JJ. Discussion. Outcomes and patient satisfaction following breast reconstruction with bilateral pedicled TRAM flaps in 105 consecutive patients // Plast Reconstr Surg. 2010 Jan; 125(1): 10-1.

66. Draaisma WA, Gooszen HG, Tournoij E, Broeders IA. Controversies in paraesophageal hernia repair: a review of literature // Surg Endose. 2005. Oct;19(10):1300-8.

67. Drucker-Zertuche M, Robles-Vidal C. A 7 year experience with immediate breast reconstruction after skin sparing mastectomy for cancer. // Eur J Surg Oncol. 2007;33(2): 140-6.

68. Enajat M, Rozen WM, Whitaker IS, Smit JM, Van Der Hulst RR, Acosta R. The deep inferior epigastric artery perforator flap for autologous reconstruction of large partial mastectomy defects. // Microsurgery. 2011 Jan;31(1): 12-7.

69. Eric M, Mihic N, .Krivokuca D. Breast reconstruction following mastectomy; patient's satisfaction // Acta Chir Belg. 2009 Mar-Apr; 109(2): 159-66.

70. Erczy M., Zoltan J. Raszletes plastikai sebeszet// Budapest- 1958- Medicina

71. Farace F, Rubino C, Posadinu A, Pittalis E, Campus GV. Secondary shaping of the free TRAM: an inferior pedicle reduction mammaplasty. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(2):204-6. Warnecke IC, Kretschmer F, Brüner S,

72. Frerichs O, Fansa H. Hereditary thrombophilia in free microvascular flaps—a case report // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007 Jun;39(3):220-4.

73. Feng R, Qiao Q, Xu J, Wang XC. Clinical breast reconstruction with various methods // Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2007 Mar;23(2): 103-5.

74. Foster RD, Esserman LJ, Anthony JP. Slcin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction: a prospective cohort study for the treatment of advanced stages of breast carcinoma. // Ann Surg Oncol. 2002;9(5):462-466.

75. Freeman B. S. Subcutaneous mastectomy for benign breast lesions with immediate or delayed prosthetic replacement // Plast. Reconstr. Surg. 1962 30:676.

76. Gerber B. The oncological Safety Of skin Sparing Mastectomy with conservation of the nipple -areola complex and autologus reconstruction: extended follow-up. // Annals of Surgery. 2009;249(3):461-8.

77. Goldhirsch A., Wood WC, Gelber RD et al. Meeting Highlights: Updated International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer// J Clin Oncol 2003; 21: 3357-3365.

78. Greenway RM, Schlossberg L, Dooley WC. Fifteen-year series of skin-sparing mastectomy for stage 0 to 2 breast cancer. // Am J Surg. 2005;190(6):918-22.

79. Hamza F, Yousif J, Kotti B. Breast reconstruction using the free TRAM flap in a private practice setting. A review of 20 cases // Ann Chir Plast Esthet. 2010 Dec;55(6):524-30.

80. Handschin AE, Guggenheim M, Calcagni M, Kunzi W, Giovanoli P. Factor V Leiden mutation and thrombotic occlusion of microsurgical anastomosis after free TRAM flap // Clin Appl Thromb Hemost. 2010 Apr; 16(2): 199-203.

81. Hayes D. Prognostic and predictive factors revisited// Breast 2005; 14 (Suppl): S6.

82. Hidalgo D.A. Aesthetic refinement in breast reconstruction : complete skin-sparing mastectomy with autogenous tissue transfer// Plast. Reconstr. Surg. 102:63-70 1998

83. Hill O, White K. Exploring women's experiences of TRAM flap breast reconstruction after mastectomy for breast cancer // Oncol Nurs Forum. 2008 Jan;35(l):81-8.

84. Ho CM, Male CK, Lau Y, Cheung WY, Chan MC, Hung WK. Skin involvement in invasive breast carcinoma: safety of skin-sparing mastectomy. // Ann Surg Oncol. 2003;10:102-7.

85. Hsu W, Sheen-Chen SM, Eng HL, Ko SF. Mammographic microcalcification in an autogenously reconstructed breast simulating recurrent carcinoma// Tumori. 2008 Jul-Aug;94(4):574-6.

86. Hudson DA. Factors determining shape and symmetry in immediate breast reconstruction. // Ann Plast Surg. 2004;52(1): 15-21.

87. Jagadeesan J, Kannan R, Dujon D. Ventricular standstill: a complication of intrapleural anesthesia using bupivacaine in a patient with free transverse'rectus abdominus myocutaneous flap breast reconstruction// Ann Plast Surg. 2007 Oct;59(4):445-6.

88. Jandali S, Nelson JA, Wu LC, Serletti JM. Free transverse rectus abdominis myocutaneous flap for breast reconstruction in patients with prior abdominal contouring procedures // J Reconstr Microsurg. 2010 Nov;26(9):607-14.

89. Kanchwala SK, Bucky LP. Optimizing pedicled transverse rectus abdominis muscle flap breast reconstruction // Cancer J. 2008 Jul-Aug;14(4):236-40.

90. Kanchwala SK, Bucky LP. Precision transverse rectus abdominis muscle flap breast reconstruction: a reliable technique for efficient preoperative planning // Ann Plast Surg. 2008 May;60(5):521-6.

91. Kheradmand AA, Novin NR, Khazaeipour Z. Brief report: The use of dermal autograft for fascial repair of TRAM flap donor sites// J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Jun 9.

92. Kheradmand AA, Novin NR, Omranipour R. The use of dermal autograft for fascial repair of TRAM flap donor sites // Acta Med Iran. 2010 Mar-Apr;48(2):l 11-6.

93. Kim EK, Eom JS, Ahn SH, Son BH, Lee TJ. Evolution of the pedicled TRAM flap: a prospective study of 500 consecutive cases by a single surgeon in Asian patients // Ann Plast Surg. 2009 Oct;63(4):378-82.

94. Kim EK, Eom JS, Ahn SH, Son BH, Lee TJ. The efficacy of prophylactic low-molecular-weight heparin to prevent pulmonary thromboembolism in immediate breast reconstruction using the TRAM flap // Plast Reconstr Surg. 2009 Jan;123(l):9-12.

95. Köhler HF, Maciel Mdo S, Collins JD, Rozenowicz Rde L, Netto MM. A multivariate analysis on prognostic factors for lobular carcinoma of the breast. // Sao Paulo Med J. 2010 May; 128(3): 125-9.

96. Krag D. Sentinal node surgery. 5th Milan Breast Cancer Conference, 2003, p.26

97. Kroll, S.S., Schusterman, M.A., Tadjalli H.E., Singletary S.E., Ames F. Risk of recurrence after treatment of early cancer with skin-sparing mastectomy// Ann. Surg. Oncol. 4:193-7 1997

98. Kronowitz SJ, Hunt KK, Kuerer HM. Delayed-immediate breast reconstruction. // Plast Reconstr Surg. 2004; 113(6): 1617-1628.

99. Kropf N, Reavey P, McCarthy CM, Cordeiro PG, Pusic AL. Abdominal morbidity following TRAM flap breast reconstruction—patient-reported outcome measures // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009 Dec;41(6):374-7.

100. Lewis RS, Kontos M. Autologous tissue immediate breast reconstruction: desired but oncologically safe? // Int J Clin Pract. 2009 Nov;63(l 1): 1642-6.

101. Li FC, Jiang HC, Li J. A selection of methods for immediate and delayed breast reconstruction // Zhonghua Wai ICe Za Zhi. 2007 Feb l;45(3):200-2.

102. Losken A, Abboushi NH. Late Free TRAM Flap Vascular Compromise// Plast Reconstr Surg. 2010 Aug;126(2):674-5.

103. Losken A, Styblo TM, Schaefer TG, Carlson GW. The use of fluorescein dye as a predictor of mastectomy skin flap viability following autologous tissue reconstruction // Ann Plast Surg. 2008 Jul;61(l):24-9

104. Loustau HD, Mayer HF, Sarrabayrouse M. Immediate prosthetic breast reconstruction: the ensured subpectoral pocket (ESP)// J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2007;60(11): 1233-8.

105. Loustau HD, Mayer HF, Sarrabayrouse M. Pocket work for optimising outcomes in prosthetic breast reconstruction // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009May;62(5):626-32

106. Madden J.L., Kandalaft S., Borque R. Modified radical mastectomy. // Ann. Surg., 1972, 175, 624-627.

107. Maddox W.A., Carpenter J.T., Laws H.L., et al. Does radical mastectomy still has a place in the treatment of breast cancer? // Arch. Surg., 1987, 122,1317-1320.

108. Medina-Franco H, Vasconez LO, Fix RJ. Factors associated with local recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction for invasive breast cancer. // Ann Surg. 2002;235:814-819.

109. Meretoja TJ, Rasia S, von Smitten К A, Asko-Seljavaara SL, Kuokkanen HO, Jahkola ТА. Late results of skin-sparing mastectomy followed by immediate breast reconstruction. // Br J Surg. 2007;94(10):1220-1225.

110. Мишалов В. Г., Храпач В. В. Основи пластично!' та реконструктивно'1 xipypri'i. // Том II Фшсащя м'яких тканин монограф1я, 2008.

111. Мишалов В.Г., Храпач В.В., Балабан О.В., Унукович Д.В., Назаренко И.А., Сивченко О.И., Рыбинкина И.С., Мишалова А.В. Способ улучшения фиксации мягких тканей // УкраУнський Журнал Xipypri'i- № 5-2009-С.131-132

112. Мпналов В. Г., Храпач В. В., Грабовой О. М., Балабан О. В., С!вченко О. I. Ефектившсть фжсацп м'яких тканин в експерименть//Анналы пластической, реконструктивной хирургии. 2002.-№ 1. - С. 52-61.

113. Michy Т, Gimbergues Р, Le Bouëdec G, Dauplat J. What surgical procedure for immediate breast reconstruction after preoperative radiotherapy and chemotherapy? // J Chir (Paris). 2007 Nov-Dec; 144(6):511-5

114. Minn ICW, Hong KY, Lee SW. Preoperative TRAM free flap volume estimation for breast reconstruction in lean patients // Ann Plast Surg. 2010 Apr;64(4):3 97-401.

115. Mohanna PN, Raveendran SS, Ross DA, Roblin P. Thermal injuries to autologous breast reconstructions and their donor sites—literature review and report of six cases // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Mar;63(3):e255-60.

116. Mokbel K. Towards optimal management of ductal carcinoma in situ of the breast. // Eur J Surg Oncol. 2003;29:191-197.

117. Montazeri A. Health-related quality of life in breast cancer patients: bibliographic review of the literature from 1974 to 2007. // J Exp Clin Cancer Res. 2008 Aug 29;27:32.

118. Morrow M. Clinical aspects of risk in women with endometrial carcinoma//Cell Biochem Suppl. 1995;23:131-6.

119. Murphy M. Use of mesh and materials in pelvic floor surgery// Obstet Gynecol Clin North Am. 2009 Sep;36(3):615-35.

120. Murtaza B, Khan NA, Malik IB, Islam N. Open extraperitoneal mesh repair for abdominal wall hernias in females// J. Coll Physicians Surg Pak. 2009 Dec;19(12):763-7.

121. Newman L.A., Kuerer H.M., Hunt K.K. Kroll, S.S., Ames R, Ross M.I., Feig B.W., Singletary S.E. Presentation, treatment, and outcome of local recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction// Ann. Surg. Oncol. 5:620-6

122. Olcina M, Merck B, Giménez-Climent MJ, Almenar S, Sancho-Merlé MF, Llopis F, Vázquez-Albadalejo C. Radiation-Induced Leiomyosarcoma after Breast Cancer Treatment and TRAM Flap Reconstruction // Sarcoma. 2008;2008:456950.

123. Omranipour R, Bobin JY, Esouyeh M. Skin Sparing Mastectomy and Immediate Breast Reconstruction (SSMIR) for early breast cancer: eight years single institution experience // World J Surg Oncol. 2008 Apr 27;6:43.

124. Osborne M.P., Borgen P.I. Role of mastectomy in breast cancer// Surgical Clinics of North America, 1990, 70, 5, 1023-1046

125. O'Shaughnessy KD, Mustoe TA. The surgical TRAM flap delay-reliability of zone III using a simplified technique under local anesthesia // Plast Reconstr Surg. 2008 Dec; 122(6): 1627-30.

126. Pannucci CJ, Chang EY, Wilkins EG. Venous thromboembolic disease in autogenous breast reconstruction // Ann Plast Surg. 2009 Jul;63(l):34-8.

127. Patani N, Mokbel K. Oncological and aesthetic considerations of skin-sparing mastectomy. // Breast Cancer Res Treat. 2008;111(3):391-403.

128. Pennisi V. R., Capozzi A. The incidence of obscure carcinoma in subcutaneous mastectomy: Results of a national survey. // Plast. Reconstr. Surg. 1975 56: 9.

129. Pratt GF, Faris JG, Lethbridge M, Teh LG. Breast reconstruction with a free D1EP (TRAM) flap complicated by cardiac tamponade and arrest: a case report // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009 Mar;62(3):e73-5.

130. Puonti HK, Jaaskelainen SK, Hallikainen HK, Partanen TA. A New approach to microneurovascular TRAM-flap breast reconstruction a pilot study // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Jun 11.

131. Rad AN, Flores JI, Rosson GD. Free DIEP and SIEA breast reconstruction to internal mammary intercostal perforating vessels with arterial microanastomosis using a mechanical coupling device // Microsurgery. 2008;28(6):407-l 1.

132. Ramshaw B. Laparoscopic ventral hernia repair—managing and preventing complications// Int Surg. 2005 Jul-Aug;90(3 Suppl):S48-55.

133. Ravipati NB, Pockaj BA, Harold KL. Laparoscopic mesh repair of transverse rectus abdominus muscle and deep inferior epigastric flap harvest site hernias // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2007 Aug;17(4):345-8.

134. Rawson AE, McClellan WT. Current concepts in breast reconstruction // W V Med J. 2009 Oct; 105 Spec No: 16-22; quiz 23.

135. Recht A, Edge SB. Evidence-based indications for postmastectomy irradiation. // Surg Clin North Am. 2003;83:995-1013.

136. Reefy S, Patani N, Anderson A, Burgoyne G, Osman H, Mokbel K: Oncological outcome and patient satisfaction with skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction: a prospective observational study. // BMC Cancer. 2010 Apr 29; 10:171.

137. Rezai M, Darsow M, Kummel S, Kramer S. Autologous and alloplastic breast reconstruction—overview of techniques, indications and results // Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2008;48(2):68-75.

138. Rice C. O., Strickler J. H. Adenomammectomy for benign breast lesions//Surg. Gynecol. Obstet. 1951 93: 759.

139. Riedel K, Kremer T, Hoffmann H, Pfannschmidt J, Reimer P; Dienemann H, Germann G, Sauerbier M. Plastic surgical reconstruction of extensive thoracic wall defects after oncologic resection // Chirurg. 2008 Feb;79(2): 164-74. German.

140. Rietjens M, De Lorenzi F, Venturino M, Petit JY. The suspension technique to avoid the use of tissue expanders in breast reconstruction // Ann Plast Surg. 2005 May;54(5):467-70.

141. Rinlcer BD, Bowling.JT, Vasconez HC. Blood transfusion and risk of metastatic disease or recurrence in patients undergoing immediate TRAM flap breast reconstruction: a clinical study and meta-analysis // Plast Reconstr Surg. 2007 Jun;l 19(7):2001-7.

142. Roje Z, Roje Z, Jankovic S, Ninkovic M. Breast reconstruction after mastectomy // Coll Antropol. 2010 Mar;34 Suppl 1:113-23.

143. Rosson GD, Williams CG, Fishman EK, Singh NK. 3D CT angiography of abdominal wall vascular perforators to plan DTEAP flaps. // Microsurgery. 2007;27(8):641-6.

144. Rubio IT, Mirza N, Sahin AA. Role of specimen radiography in patientsгtreated with skin-sparing mastectomy for ductal carcinoma in situ of the breast // Ann Surg Oncol. 2000;7:544-548.

145. Saint-Cyr M, Chang DW, Robb GL, Chevray PM. Internal mammary perforator recipient vessels for breast reconstruction using free TRAM, DIEP, and SIEA flaps // Plast Reconstr Surg. 2007 Dec; 120(7): 1769-73.

146. Saulis AS, Mustoe ТА, Fine NA. A retrospective analysis of patient satisfaction with immediate postmastectomy breast reconstruction: comparison ofthree common procedures // Plast Reconstr Surg. 2007 May; 119(6): 1669-76;discussion-1677-8.

147. Schieman C, Grondin SC. Paraesophageal hernia: clinical presentation, evaluation, and management controversies// Thorac Surg Clin. 2009 Nov;19(4):473-84.

148. Schirmer S, Warnecke 1С, Frerichs O, Cervelli A, Fansa H. Alternative utologous breast reconstruction using the free microvascular gracilis muscle lap with horizontal skin island // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2008 ug;40(4):262-6.

149. See MS, Pacifico MD, Harley OJ, Francis I, Smith RW, Jones ME. Incidence of 'Incidentalomas' in over 100 consecutive CT angiograms for preoperative DIEP flap planning // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Jan;63(l):106-10.

150. Shen J, Ellenhorn J, Qian D, Kulber D, Aronowitz J. Skin-sparing mastectomy: a survey based approach to defining standard of care // Am Surg: 2008;74(10):902-5.

151. Shons A. R, Mosielo G. Postmastectomy Brest Reconstruction: Current Techniques// Cancer Control. 2001. - Vol. 8, № 5. - P.419 - 426.

152. Simmons RM, Adamovich TL. Skin-sparing mastectomy // Surg Clin N Am. 2003;83:885-899.

153. Simmons RM, Brennan M, Christos P, King V, Osborne M. Analysis of nipple/areolar involvement with mastectomy: can the areola be preserved? // Ann Surg Oncol. 2002;9:165-8.

154. Singh G, Sharma RK. Immediate breast reconstruction for phyllodes tumors // Breast. 2008 Jun;17(3):296-301.

155. Singletary SE, Robb GL. Oncologic safety of skin-sparing mastectomy // Ann Surg Oncol. 2003;10:95-97.

156. Spear SL, Bulan EJ. The medial periareolar approach to submuscular augmentation mammaplasty under local anesthesia: a 10-Year follow-up//Plast Reconstr Surg. 2001 Sep l;108(3):771-5

157. Spear SL, Newman MK, Bedford MS, Schwartz KA, Cohen M, Schwartz JS. A retrospective analysis of outcomes using three common methods for immediate breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2008 Aug; 122(2):340-7.

158. Spiegel AJ, Butler CE. Recurrence following treatment of ductal carcinoma in situ with skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2003; 111:706-711.f

159. Stevens L, MeGrath M, Druss R, Kister S, Gump F and Forde K, The psychological impact of immediate breast reconstruction // Plastic and Reconstructive Surgery 1984;73:619-626.

160. Tang R, Gu Y, Gong DQ, Qian YL. Immediate repair of major abdominal wall defect after extensive tumor excision in patients with abdominal wall neoplasm: a prospective review of 27 cases// Ann Surg Oncol. 2009 Oct; 16( 10):2895-907

161. Tare M, Durcan J, Niranjan N. A case of toxic shock syndrome following a DIEP breast reconstruction // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010 Mar;63(3):e261-2.

162. Tebra S, Bouguizene S, Bibi M, Boussen H, Khairi H, Bouaouina N. Conserving surgery for breast cancer // Tunis Med. 2010 Jul;88(7):453-8.

163. Tribondeau P, Soffray F. Breast reconstruction with pedicled TRAM flap (a retrospective study of 115 consecutive cases) // Ann Chir Plast Esthet. 2008 Aug;53(4):309-17

164. Tuchman M, Weinberg JM. Monodermatomal herpes zoster in a pseudodisseminated distribution following breast reconstruction surgery // Cutis. 2008 Jan;81(l):71-2.

165. Vaughan A, Dietz JR, Aft R, Gillanders WE, Eberlein TJ, Freer P, Margenthaler JA. Patterns of local breast cancer recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction // Am J Surg. 2007; 194(4):438-43.

166. Vega S, Smartt JM Jr, Jiang S, Selber JC, Brooks CJ, Herrera HR, Serletti JM. 500 Consecutive patients with free TRAM flap breast reconstruction: a single surgeon's experience // Plast Reconstr Surg. 2008 Aug;122(2):329-39.

167. Veronesi U. Changing Therapeutics in Breast Cancer // 9th International Conference // Abstract Book. 2005. . Vol. 14. .

168. Vesely J, Hyza P, Monni N, Lonigro J, Stupka I, DiMatteo A, Choudry U. The preservation of a spare hemi-abdominal flap in unilateral breast reconstruction with abdominal free flap in high risk patients // Acta Chir Plast. 2008;50(3):71-5.

169. Vincent T. De Vita, Jr. Samuel Hellman// Cancer Principles and Practice of Oncology 6th Edition. 2001. '

170. Visnjic M, Kovacevic P, Paunkovic L, Dordevic G, Budevac D, Visnjic A. Breast reconstruction following amputation for cancer // Vojnosanit Pregl. 2009Jun;66(6):427-33.

171. Voltura AM, Tsangaris TN, Rosson GD, Jacobs LK, Flores JI, Singh NIv, Argani P, Balch CM. Nipple-sparing mastectomy: critical assessment of 51 procedures and implications for selection criteria // Ann Surg Oncol. 2008;15(12):3396^101.

172. Walravens C, De Greef C. Giant phyllodes tumour of the breast // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 0ct;6l(10):e9-l 1

173. Wettstein R, Elias B, Bachle A, Vlastos G, Harder Y./Dualmesh-muscle pocket with/without abdominal lift for immediate implant-based breast reconstruction after skin-sparing mastectomy // J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008

174. Wijayanayagam A, Kumar AS, Foster RD, Esserman LJ. Optimizing the total skin-sparing mastectomy// Arch Surg. 2008;143(l):38-45.

175. Winkler MS, Gerharz E, Dietz UA. Overview and evolving strategies of ventral hernia repair.//Urologe A. 2008 Jun;47(6):740-7.

176. Wise L, Pace B. Overview of surgery// Surg Annu. 1990;22:1-24.

177. Wu J, Di GH, Chen TW, Qi FZ, Shen KW, Han QX, Shen ZZ, Shao ZM. A retrospective study of 129 cases with immediate breast reconstruction afterskin-sparing mastectomy for breast cancer // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008 May 15;46(l0):737-40.

178. Wu LC, Bajaj A, Chang DW, Chevray PM. Comparison of donor-site morbidity of SIEA, DIEP, and muscle-sparing TRAM flaps for breast reconstruction // Plast Reconstr Surg. 2008 Sep;122(3):702-9.

179. Wu LC, Iteld L, Song DH. Supercharging the transverse rectus abdominis musculocutaneous flap: breast reconstruction for the overweight and obese population // Ann Plast Surg. 2008 Jun;60(6):609-13.

180. Xiao C, Zhang X, Yin J, Ning L. A clinic study of transverse rectus abdominis myocutaneous flap in immediate breast reconstruction with refined breast incisions of breast mastectomy // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2008 Jun;22(6):728-31.

181. Yin J, Zhang T, Zhang XH, Li HX, Xiao CH, Cao XC, Zhang TH. // Research on the postoperative complications and its risk factors of breast reconstruction with abdominal flaps // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2009 Dec 15;47(24): 1864-7.

182. Zienowicz RJ, Karacaoglu E. Implant-based breast reconstruction with allograft// Plast Reconstr Surg. 2007 Aug;120(2):373-81.

183. Ziswiler-Gietz J, Makrodimou M, Harder Y, Banic A, Erni D. Outcome analysis of breast reconstruction with free transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flaps // Swiss Med Wkly. 2008 Feb 23; 138(7-8): 114-20.

184. Разработана методика увеличения пространства между грудными мышцами за счет соединения дистальной (отсепарованной) части большой грудной мышцы с сетчатым имплантатом, фиксированным к верхним отделам прямой мышцы живота.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.