Плоскостное сорбционное дренирование брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией в комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Низовой, Константин Александрович

• Низовой, Константин Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Низовой, Константин Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии распространенного перитонита.

1.2. Основные механизмы развития эндотоксикоза в патогенезе острого распространенного перитонита.

1.3. Основные принципы хирургического лечения распространенного гнойного перитонита.

1.4. Современные представления о лимфатической системе и роли ее в развитии эндотоксикоза.

1.5. Обоснование необходимости лимфотропной терапии при распространенном гнойном перитоните.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы лечения больных.

2.2.1. Обоснование плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости при распространенном гнойном перитоните с позиций клинической лимфологии.

2.2.2. Обоснование выбора лекарственных препаратов с целью проведения регионарной лимфотропной терапии при комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

2.3. Методы клинических исследований.

2.4. Морфологическое исследование лимфатических узлов.

2.5. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛОСКОСТНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МАРЛЕВЫМИ ТАМПОНАМИ ПО Н.С. МАКОХЕ.

3.1. Общая клиническая характеристика больных.

3.2. Клиническое течение распространенного гнойного перитонита при традиционных методах лечения больных.

ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПЛОСКОСТНОГО СОРБЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В СОЧЕТАНИИ С РЕГИОНАРНОЙ ЛИМФОТРОПНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИТОНИТОМ.

4.1. Общая клиническая характеристика групп больных.

4.2. Результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования больных основной группы и группы сравнения до лечения.

4.2.1. Структурная организация брыжеечных лимфатических узлов у больных с распространенным гнойным перитонитом до лечения.

4.3. Результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом при традиционном лечении.

4.3.1. Преобразования брыжеечных лимфатических узлов больных с распространенным гнойным перитонитом на фоне традиционного лечения.

4.4. Результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом при применении метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией.

4.4.1. Преобразования брыжеечных лимфатических узлов больных с распространенным гнойным перитонитом на фоне плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией.

4.5. Сравнительная оценка течения распространенного гнойного перитонита при традиционном лечении больных и применении метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Плоскостное сорбционное дренирование брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией в комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом»

Актуальность проблемы. Распространенный гнойный перитонит (РГП) до настоящего времени сопровождается высокой летальностью от 20 до 60% (25, 138, 177, 201, 210).

Заболевание приводит к быстрому нарастанию эндогенной интоксикации и тяжелым расстройствам гомеостаза. Особенно неблагоприятно в прогностическом отношении протекает гнойный перитонит с развитием синдрома "полиорганной недостаточности". Фактически именно эта форма определяет высокую летальность (45 — 92,8%) при данном заболевании (42, 135, 152).

Несмотря на то, что уже более 30 лет назад обобщены результаты фундаментальных исследований и разработаны основные принципы этиотропной и патогенетической терапии гнойного перитонита (49, 69, 108, 130, 138, 145, 152, 158, 170), проблема лечения распространенных форм перитонита сохраняет свою актуальность.

Известно, что основным путем резорбции содержимого из брюшинной полости является лимфатическая система (117).

Лимфатическая система является мощным антибактериальным и антитоксическим барьером, который обеспечивает иммунный контроль органов и систем организма. При развитии прогрессирующего воспалительного процесса в брюшной полости, недостаточность функций лимфатической системы, наряду с аутоинтоксикацией, является одним из основных патогенетических механизмов развития необратимых нарушений в организме.

Изучение структурно-функциональных особенностей регионарных лимфатических узлов в условиях воспаления в эксперименте позволило выявить значительное снижение их дренажной и транспортной функций, вплоть до развития полного лимфостаза (17, 87, 105, 123, 129).

Однако все имеющиеся в литературе сообщения об изучении структурной организации брыжеечных лимфатических узлов носят экспериментальный характер и в полной мере к человеческому организму отнесены быть не могут.

Лечебная эффективность лекарственной специфической терапии при воспалительных хирургических заболеваниях наиболее выражена при создании оптимальной концентрации препаратов в очаге воспаления. Поэтому одним из существенных факторов, определяющих рациональную терапию, является выбор путей введения препаратов в организм, которые обеспечивали бы активное воздействие на агенты воспаления, находящиеся в различных биологических средах и органы детоксикации.

Многочисленными исследованиями доказано, что эффективность действия антибиотиков, иммуномодуляторов, ингибиторов протеаз и цитостатиков повышается при направленном введении их в лимфатическую систему (90, 123, 124, 150, 182, 183), поскольку она резорбирует из тканей метаболиты, токсины, микроорганизмы.

Применение сорбирующих веществ природного или синтетического происхождения для дренирования брюшной полости является наиболее перспективным на сегодняшний день способом санации внутренней среды -организма. Механизмы дренажно-детоксикационного действия сорбентов и лимфатической системы во многом сходны. Гранулы сорбента связывают на своей поверхности за счет физико-химических свойств, вещества и токсины, поступающие из дренируемых тканей подобно тому, как это происходит в лимфатическом узле. При наличии такого временного искусственного "лимфатического узла" регионарный лимфатический аппарат испытывает меньшие нагрузки, функционирует более эффективно и подвергается меньшим структурным изменениям,.т.е. достигается не только лимфокорригирующий, но и лимфопротекторный эффекты (19, 104).

Таким образом, состояние лимфатического региона брюшной полости во многом определяет течение РГП, а протезирование и коррекция функций лимфатической системы может значительно улучшить результаты лечения больных с РГП. В связи с этим, применение регионарной лимфотропной терапии в сочетании с плоскостным сорбционным дренированием брюшной полости в комплексном лечении больных с РГП является патогенетически обоснованным и требует дальнейшего изучения.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом, путем применения плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией.

Задачи исследования.

1. Провести анализ результатов лечения больных с распространенным гнойным перитонитом при использовании традиционного метода лечения - плоскостного дренирования брюшной полости марлевыми тампонами по Н.С. Макохе.

2. Изучить структурную организацию брыжеечных лимфатических узлов у больных с распространенным гнойным перитонитом до лечения и в динамике раннего послеоперационного периода при использовании марлевых тампонов для плоскостного дренирования брюшной полости.

3. Разработать метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости углеродным гемосорбентом ВНИИТУ-1 в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

4. Выявить клинико-морфологические особенности дренажно-детоксикационных процессов у больных с распространенным гнойным перитонитом при применении плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией в сравнении с традиционным методом лечения.

5. Используя клинико-лабораторные данные и результаты морфологического исследования брыжеечных лимфатических узлов, оценить эффективность метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией в комплексном лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

Научная новизна.

1. Представленная работа является первым исследованием, в котором выявлены особенности изменений структурной организации брыжеечных лимфатических узлов у одного и того же больного с распространенным гнойным перитонитом в динамике раннего послеоперационного периода в зависимости от метода лечения.

2. Впервые с позиций структурной организации регионарных лимфатических узлов показана недостаточность дренажно-детоксикационных функций лимфатического региона брюшной полости больных с распространенным гнойным перитонитом, которым производилось плоскостное дренирование брюшной полости марлевыми тампонами.

3. Разработан и внедрен в клиническую практику метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией (патент РФ № 2306927 от 27.09.07) при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом, позволяющий улучшить результаты лечения данной категории больных.

4. Приоритетным является прижизненное клинико-морфологическое обоснование необходимости и эффективности метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Полученные данные о структурно-функциональной организации брыжеечных лимфатических узлов больных с распространенным гнойным перитонитом, особенностях преобразования их в зависимости от метода лечения дополняют имеющиеся представления о функциональной анатомии лимфатического региона брюшной полости и вносят определенный вклад в учение о лимфатической системе в целом.

В условиях клиники показана возможность целенаправленного воздействия на дренажную, транспортную и детоксикационную функции лимфатического региона путем применения метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

Применение метода позволило добиться снижения общей летальности и сокращения сроков стационарного лечения больных, что привело к уменьшению затрат на лечение в среднем на 3381,58 рублей на одного больного.

Внедрение результатов в практику.

Метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией внедрен в клиническую практику хирургического отделения МУЗ ГКБСМП №1 (644119, г. Омск, ул. Перелета, 9) при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

По материалам диссертации разработаны методические рекомендации по применению метода плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом в хирургических клиниках г. Омска.

Результаты проведенных исследований внедрены в курс лекций и практических занятий по теме: "Современные методы в лечении перитонита" кафедры госпитальной хирургии ОмГМА (644119, г. Омск, ул. Перелета, 9) и в лекционный курс и практические занятия на кафедре анатомии человека

ОмГМА (644043, г. Омск, ул. Партизанская, 20) в разделе "Сосудистая система", по теме: "Лимфатическая система".

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научной конференции с международным участием, посвященной 75-летию со дня рождения и 50-летию научно-педагогической деятельности академика РАМН Ю.И. Бородина (Новосибирск, 2004); Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 15-летию МУЗ ГКБСМП №1 (Омск, 2005); I Сибирском съезде лимфологов с международным участием (Новосибирск, 2006); Юбилейной научной сессии, посвященной 85-летию Омской государственной медицинской академии (Омск, 2006); межрегиональной научно-практической конференции хирургов, посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН Л.В. Полуэктова (Омск, 2007); Всероссийском пленуме проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии МЗ и CP и РАМН совместно с V-й Всероссийской конференцией общих хирургов с международным участием (Ростов-на-Дону, 2008); расширенном заседании кафедр госпитальной хирургии, факультетской хирургии, общей хирургии с курсом торакальной хирургии, детской хирургии, хирургических болезней ПДО, оперативной хирургии и топографической анатомии, анатомии человека, патологической анатомии с курсом клинической патологии, биохимии с курсами клинической биохимии и лабораторной диагностики Омской государственной медицинской академии (24.06.2008 г).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 4 в центральной печати, методические рекомендации, получен патент РФ на изобретение № 2306927 от 27.09.07.

Объем н структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 180 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Фактические данные иллюстрированы 43 рисунками и 31 таблицей. Список литературы включает 220 источников (183 отечественных и 37 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Низовой, Константин Александрович

ВЫВОДЫ

1. Длительно сохраняющиеся признаки воспаления брюшины, высокая обсемененность брюшины микроорганизмами, тяжелые расстройства центральной гемодинамики и высокие показатели эндотоксикоза, сохраняющиеся в течение 14 суток после операции, указывают на недостаточную эффективность плоскостного дренирования брюшной полости марлевыми тампонами у больных с распространенным гнойным перитонитом.

2. Структурные преобразования брыжеечных лимфатических узлов в динамике послеоперационного периода при применении традиционного метода - плоскостного дренирования брюшной полости марлевыми тампонами по Н.С. Макохе у больных с распространенным гнойным перитонитом (гипоплазия регионарных лимфатических узлов, за счет уменьшения площадей коркового и мозгового вещества, синусной системы, синусгистиоцитоз, преобладание аттенуированных лимфоидных узелков, фибринозные наложения в мозговых синусах) на фоне сохраняющихся признаков эндотоксикоза являются морфологическими критериями недостаточности дренажно-детоксикационного обеспечения в регионе лимфосбора.

3. Разработанный метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости углеродным гемосорбентом ВНИИТУ-1 в сочетании с регионарной лимфотропной терапией при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом обеспечивает активизацию дренажной, транспортной, иммунной функций брыжеечных лимфатических узлов, на что косвенно указывает их гиперплазия, за счет увеличения площадей паракортикальной зоны, мозговых тяжей, Ти В-зависимых зон, корковых и мозговых синусов, а подтверждением тому служит более быстрое, в сравнении с традиционными методами лечения, снижение показателей эндогенной интоксикации.

4. Предлагаемый метод способствует уменьшению отека стенки кишечника, снижению уровня бактериальной обсемененности тканей брюшины, восстанавливает моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, способствует более ранней нормализации критериев эндогенной интоксикации (температуры тела, снижению содержания в крови ВСММ, креатинина, мочевины, нормализации ЛИИ и показателей центральной гемодинамики), приводит к ранней активизации больных.

5. Метод плоскостного сорбционного дренирования брюшной полости углеродным гемосорбентом ВНИИТУ-1 в сочетании с регионарной лимфотропной терапией является патогенетически обоснованным, экономичным и эффективным способом санации очага воспаления при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Сорбционное дренирование брюшной полости при лечении больных с распространенным гнойным перитонитом осуществляется углеродным гемосорбентом ВНИИТУ-1 с суммарным объемом пор не менее 0,4 см3/г и зольностью не более 0,15%, помещенным в капроновые контейнеры. После хирургического устранения источника перитонита и интраоперационной санации брюшной полости растворами антисептиков на петли кишечника укладывается однослойная матричная марлевая салфетка. Затем по периметру лапаротомной раны в брюшную полость помещаются капроновые контейнеры с гемосорбентом ВНИИТУ-1 в количестве 6-8 штук по 45 см3, общим объемом сорбента до 360 см . Верхний и нижний углы лапаротомной раны ушиваются единичными узловыми швами. Оставшаяся неушитой лапаротомная рана сверху накрывается марлевой салфеткой. По показаниям (наличие абсцессов и большого скопления гнойного экссудата) полость малого таза дополнительно дренируется трубчатым дренажем через контрапертурный разрез в правой или левой подвздошных областях. После завершения дренирования брюшной полости живот пациента ушивается в стерильную простынь с целью предупреждения эвентрации внутренних органов. Перевязку и смену тампонов проводят на 2 сутки послеоперационного периода. На 4—5 сутки производят дополнительную санацию брюшной полости и ушивание лапаротомной раны при купировавшихся явлениях гнойного воспаления брюшины.

2. Предварительно помещенный в капроновый контейнер гемосорбент ВНИИТУ-1 стерилизуют методом автоклавирования при температуре 120 °С и давлении 1,1 атм., в течение 45 мин.

3. При определении сроков ушивания передней брюшной стенки необходимо использовать следующие критерии:

- восстановление моторной функции желудочно-кишечного тракта;

- нормализация температуры тела;

- нормализация адаптационных реакций (по данным лейкограмм);

- уменьшение экссудации из брюшной полости до 30-45 мл в сутки. 4. С целью лимфотропной терапии в корень брыжейки тонкой кишки во время первой санирующей операции и во время последующих перевязок, вплоть до ушивания лапаротомной раны вводят раствор новокаина 0,25% - 80-100 мл, лидазы 16 ЕД, селемицина 0,5 г, гепарина 2,5 тыс.ЕД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Низовой, Константин Александрович, 2008 год

1. Абакумов М.М. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы) / М.М. Абакумов, А.Н. Смоляр // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 66 - 72.

2. Автандилов Г.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса / Г.Г. Автандилов, Н.И. Яблучанский, Н.И. Губенко. М.: Медицина, 1981.- 192 с.

3. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина. -1984.-288 с.

4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. М.: Медицина. - 1990. - 384 с.

5. Алексеев Б.В. Новый способ антеградной эндолимфатической инфузии / Б.В. Алексеев, А.Г. Бебуришвили // Тез. докл. XXXI Всесоюз. съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 172.

6. Анкудинов Ф.С. Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита / Ф.С. Анкудинов, К.К. Финк, Н.В. Семенов // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. Докл. Краснодар, 1995. - С. 570 - 571.

7. Апсатаров Э.А. Некоторые аспекты регуляции системы "ренин -альдостерон" при перитоните / Э.А. Апсатаров и др.// Здравоохр. Казахстана. — 1990. — № 1.-С.41- 44.

8. Барон М.А. Реактивные структуры внутренних оболочек / М.А. Барон. — Л.: Медгиз, 1949. 463 с.

9. Белокуров Ю.Н. Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях / Ю.Н. Белокуров, А.Б. Граменицкий, В.В. Рыбачков и др. Ярославль, 1986. - 184 с.

10. Белокуров Ю.Н. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях /Под ред. Ю.Н. Белокурова, В.В. Рыбачкова Ярославль, 2000.- 284 с.

11. Белянин B.JI. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / B.JI. Белянин, Д.Э. Цыплаков. СПб. - Казань: "Чувашия", 1999. -328 с.

12. Бондарев Г.А. Применение низкочастостотного ультразвука в комплексном лечении перитонита в эксперименте и клинике : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Г.А. Бондарев. Москва, 1981. - 21 с.

13. Борисов И.А. Некоторые особенности перитонита, как аэробно -анаэробной инфекции: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Борисов-Л., 1986.-20 с.

14. Бородин Ю.И. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев. Новосибирск: Наука, 1986. - 272 с.

15. Бородин Ю.И. Лимфатический узел как маркер средового прессинга на биосистему / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 1993. - № 2. - С. 5-9.

16. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы / Ю.И. Бородин // Проблемы клинической и экспериментальнойлимфологии: материалы международной конференции — Новосибирск, 1996. С. 31 -42.

17. Бородин Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия / Ю.И. Бородин // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: материалы международной конференции Новосибирск, 1998. - С. 50-53.

18. Бородин Ю.И. Институт лимфологии и проблемы лимфологии / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 2001. - № 4. с. 5 - 11.

19. Бородин Ю.И. Лимфология в Сибири: некоторые итоги и перспективы / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 2007. - № 2 (124). - С. 54 - 59.

20. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза / В.М. Буянов, А.А. Алексеев — М.: Медицина. 1990. - 272с.

21. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы / В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский. Киев: Наук, думка, 1991. -136 с.

22. Буянов В.М. Комплексное лечение острого разлитого перитонита / В.М. Буянов, Т.И. Ахметели, Н.Б. Ломидзе // Хирургия. 1997. - № 8. — С. 4 — 7.

23. Буянов В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко // Рос. мед. журн. - 1998. - № 4. - С. 3 - 10.

24. Владыка А.С. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А.С. Владыка, Э.Р. Левицкий, Л.П. Поддубная и др. // Анестезиол. и реаниматол. 1987. -№2.-С. 37-42.

25. Волкова О.В. Основы гистологии и гистологической техники / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. М.: Медицина, 1971. - 260 с.

26. Воробьёва А.А. Морфология брюшины при перитоните до и после лечения низкочастотным ультразвуком / А.А. Воробьёва, Л.С. Куликова, В.В. Багдасаров // Тезисы докладов VII Всесоюзного съезда патологоанатомов. Ташкент, 1983.-С. 107-109.

27. Габриэлян Н.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, Г.Н. Кулаков и др.// Клин. мед. 1981. - № 10.-С. 38-42.

28. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника/Ю.М. Гальперин. -М.: Медицина. 1975. - 219 с.

29. Гейбуллаев А.А. Новые аспекты коррекции сдвигов микроциркуляции у больных разлитым гнойным перитонитом / А.А. Гейбуллаев // Первый Моск. междунар. конгр. хирургов. М., 1995. - С. 122 - 123.

30. Гельфанд Б.Р. Синдром интраабдоминальной гипертензии / Б.Р. Гельфанд, Д.Н. Проценко, О.В. Игнатенко, А.И. Ярошецкий // Хирургия / приложение. 2005. - № 1. - С. 20 - 25.

31. Глаголев А.А. Геометрические методы количественного анализа агрегатов под микроскопом / А.А. Глаголев. Львов: Госгеолитиздат, 1941.-82 с.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ. — М.: Практика, 1998.-459 с.

33. Глумов В.Я. Острый перитонит. Органопатология, пато и танатогенез / В.Я. Глумов, Н.П. Кирьянов, Е.Л. Баженов. - Ижевск: Изд-во Удмурт, ун-та, 1993.- 184 с.

34. Гологорский В.А. Синдром полиорганной недостаточности у больных перитонитом / В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд, В.Е. Багдатьев и др. // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 73 - 76.

35. Гологорский В.А. Проблема полиорганной недостаточности при сепсисе / В.А. Гологорский, Н.А. Сергеева, И.Ю. Лапшина // Актуальные вопросы современной хирургии Астрахань, 1992. - С. 14-15.

36. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко.- М.: Медицина, 1992. 224 с.

37. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 240 с.

38. Григорьев С.Г., Санагин В.П., Майзлин B.C. Интубация кишечника при перитоните / С.Г. Григорьев, В.П. Санагин, B.C. Майзлин // Хирургия. -1990.-№7.-С. 136- 138.

39. Гулый М.Ф. Природа и биологическое значение некоторых метаболических приспособительных реакций организмов / М.Ф. Гулый. Киев: Наук, думка, 1977.-420 с.

40. Давыдов Ю.А. Лечение общего гнойного перитонита / Ю.А. Давыдов, А.Г. Козлов, А.В. Волков // Хирургия. 1991. - № Ю. - С. 49 - 51.

41. Давыдов Ю.А. Лечение общего гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности / Ю.А. Давыдов, А.В. Волков — Ярославль, 1994. 102 с.

42. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия / Ю.А. Давыдов. М.: Медицина, 1997. - 206 с.

43. Давыдов Ю.А. Общий гнойный перитонит / Ю.А. Давыдов, А.Б. Ларичев, А.В. Волков. Ярославль, 2000. - 119 с.

44. Данилова Б.С. Брюшной диализ при общем гнойном перитоните / Б.С. Данилова. -М.: Медицина, 1974. 160 с.

45. Джумбаев С.У. К механизму эффекта эндолимфатической и лимфотропной терапии при заболеваниях органов брюшной полости / С.У. Джумбаев, Э.С. Джумбаев // Клиническая лимфология. М.:1. Подольск, 1985. С. 54-55.

46. Дитерихс М.М. О самозащите брюшной полости против инфекции / М.М. Дитерихс // Юбилейный сб. Одесской окружной больницы. Одесса, 1927.-С. 192-208.

47. Долгин М.Р. Диагностическая ценность клиренса средних молекул при острых воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы / М.Р. Долгин, И.М. Слуцкий, И.Р. Левицкий и др. // Урол. и нефрол. -1987.-№4.-С. 18-20.

48. Ермолов А.С. Эндолимфатическая антибиотикотерапия рожистого воспаления / А.С. Ермолов, Е.Е. Удовский, А.Р. Григорян // Хирургия. -1985.-№6.-С. 120- 122.

49. Ермолов А.С. Оценка индекса перитонита Манхаймера / А.С. Ермолов, В.Е. Багдатьев, Е.В. Чудотворцева, А.В. Рожков // Вестник хирургии. -1996. -№3.- С. 22 -23.

50. Ерюхин И.А. Перитонит, проблемы и перспективы / И.А. Ерюхин // Хирургия. 1986. - № 7. - С. 3 - 7.

51. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая проблема / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л.: Наука, 1989. - 261 с.

52. Ефремов А.В. Морфофункциональные особенности лимфатического русла при синдроме длительного сдавления и его фармакологическая коррекция: Автореф. дис. д-ра мед. Наук / А.В. Ефремов. Новосибирск, 1992. - 38 с.

53. Жарикова Н.А. Периферические органы системы иммунитета / Н.А. Жарикова. Минск: Беларусь, 1979. — 207 с.

54. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы / Д.А. Жданов. Л.: Медгиз, 1952.-336 с.

55. Земсков B.C. Лапаростомия и плановые повторные операции вкомплексном лечении гнойного панкреатита / B.C. Земсков, А.В. Процюк, Е.Б. Колесников // Вестн. хирургии. 1988. - № 4. - С. 29 - 32.

56. Зербино Д. Д. Общая патология лимфатической системы / Д. Д. Зербино. Киев: Здоровья, 1974. - 160 с.

57. Ибатуллин И.А. Кроволимфообращение при разлитом перитоните. / И.А. Ибатуллин, Б.Х. Ким, В.В. Фаттахов и др. // Первый Моск. междунар. конгр. хирургов.-М., 1995.-С. 120- 122.

58. Ивашкевич Г.А. Природа пареза кишечника при остром гнойном перитоните / Г.А. Ивашкевич, И.Г. Голык, Е.А. Юрмин, В.Г. Муха // Хирургия. 1974. -№ 5. - С. 56.

59. Кавкало Д.Н. Лечение гнойных ран этонием / Д.Н. Кавкало // Клин. Хирургия. 1984. - № 1. - С. 47 - 49.

60. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941. - № 1. - С. 31- 35.

61. Каншин Н.Н. Лечение гнойного перитонита / Н.Н. Каншин // Вестн. хирургии. 1980.-№9.-С. 108-113.

62. Кирковский В.В. Коррекция интрастинального статуса у больных с распространенным перитонитом / В.В. Кирковский, С.И. Третьяк, А.Е. Мерзляков, О.О. Руммо // Хирургия. 2000. - № 9. - С. 11-15.

63. Ковалев М.М. Комплексное лечение больных перитонитом / М.М. Ковалев, Л.П. Чепкий, Г.В. Зарицкий. Киев: Здоровья, 1981. - 198 с.

64. Колесов А.П. Особенности современного этапа изучения хирургической инфекции / А.П. Колесов, В.И. Немченко, А.В. Столбовой // Вестн. хирургии. 1984. - № 12. - С. 3 - 6.

65. Колесов А.П. Анаэробные инфекции в хирургии / А.П. Колесов, А.В. Столбовой, В.И. Кочеровец. -М.: Медицина, 1989. 160 с.

66. Королюк A.M. Актуальные проблемы микробиологической диагностики неклостридиальной анаэробной инфекции / A.M. Королюк, В.И. Кочеровец // Неклостридиальная анаэробная инфекция. Л.: Медицина,1982.-С. 11-17.

67. Королюк A.M. Клинико-диагностическое значение анаэробной техники исследования гнойных очагов у хирургических больных / A.M. Королюк,

68. B.И. Кочеровец, А.В. Столбовой // Вестн. хирургии. 1982. - № 11. - С. 13-19.

69. Коротаев Г.М. Применение ГБО в комплексной терапии при гнойном перитоните и перитонеальном сепсисе / Г.М. Коротаев, М.Г. Шахвердиев, Э.Б. Вернекин // Сов. Мед. 1991. - № 5. - С. 27 - 28.

70. Костюченок Б.М. Обработка гнойной раны пульсирующей струей антисептика / Б.М. Костюченок, В.А. Карлов, И.К. Голобородько и др.// Хирургия. 1982.-№ 8.-С. 16- 19.

71. Кочеровец В.И. Неклостридиальная анаэробная инфекция при заболеваниях печени и желчных путей / В.И. Кочеровец, А.В. Столбовой, Я.Х. Джалашев // Вестн. хирургии. 1984. - № 4. - С. 133 - 138.

72. Кочнев О.С. Нарушение нейрогуморальной регуляции при экспериментальном перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.С. Кочнев.-Казань, 1962. —21 с.

73. Кузин М.И. Лечение разлитых гнойных перитонитов / М.И. Кузин, О.С. Шкроб, М.И. Сорокина и др. // Хирургия. 1973. - № 10. - С. 125.

74. Кузин М.И. Профилактическое применение антибиотиков в плановой абдоминальной хирургии / М.И. Кузин, Г.К. Вандяев, М.И. Мухаметбаева и др. //Хирургия. 1986.-№3.-С. 7-11.

75. Кузин М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью / М.И. Кузин, С.А. Дадвани, М.И. Сорокина // Хирургия. 1994. - № 5.1. C. 8- 13.

76. Кузник Б.И. Влияние различных доз стрихнина на крови и лимфы. / Б.И. Кузник, Г.Б. Будажабон // Фармакол. и токсикол., 1976. -№ 5. С. 612.— 615.

77. Кузник Б.И. Действие внутривенных вливаний томбина и гетерогенной крови на свертываемость лимфы. / Б.И. Кузник, В.П. Мищенко, Г.Б.

78. Будажабон и др. // Физиол. журн. СССР, 1976. № 10. - С. 1460 - 1463.

79. Кузник Б.И. Сравнительная характеристика свертывающей и фибринолитической активности крови и лимфы / Б.И. Кузник, Г.Б. Будажабон, Н.Н. Цыбиков // Физиол. журн. СССР, 1979. Т. 65. - № 6. -С. 867 - 872.

80. Кузник Б.И., Цыбиков Н.Н. Нейрогуморальный механизм процесса свертывания крови и лимфы при геретотрансфузионном шоке / Б.И. Кузник, Н.Н. Цыбиков // Пробл. гематол., 1979. № 2. - С. 23 - 28.

81. Кулаев Г.К. Комбинированный метод лечения больных с разлитым гнойным перитонитом / Г.К. Кулаев, В.Н. Кузнецов, А.В. Шишкин // Актуальный вопросы экстракорпоральной детоксикации организма: Республ. сб. науч. тр. М., 1987. - с. 30 - 33.

82. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В.И. Козлов. М.: Медицина, 1975. - 216 с.

83. Куприянов В.В. Микролимфология / В.В. Куприянов, Ю.И. Бородин, Я. Л. Караганов и др. М.: Медицина. - 1983. - 288 с.

84. Левин Ю.М. Стимуляция лимфообразования и лимфооттока / Ю.М. Левин, А.Е. Сорокатый // Патол. физиология и эксп. терапия. 1979. - № 4,- С. 28-31.

85. Левин Ю.М. Проблемы клинической лимфологии / Ю.М. Левин, Я.Д. Мамедов, А.Е. Сорокатый и др. // Практическая лимфология. Баку, 1982.-С. 12-118.

86. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. М.: Медицина, 1986.- 288 с.

87. Левин Ю. М. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия (новые принципы и методы) / Ю.М. Левин. М.: Медицина. — 2000. -343 с.

88. Левин Ю. М. Эндоэкологическая медицина / Ю.М. Левин. М.: Щербинская типография. - 2002. - 135 с.

89. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р.

90. Лили. М.: Мир, 1969. - 645 с.

91. Лобаков А.И. Эффективность обменного плазмафереза при лечении разлитого гнойного перитонита / А.И. Лобаков // Вестн. хирургии. — 1987. Т. 138. - № 2. - С. 132 - 137.

92. Лопухин Ю.М. Гемосорбция / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков, Б.К, Шуркалин. М., 1977. - С. 64 - 68.

93. Лохвицкий B.C. Новые возможности эндолимфатической терапии хирургической инфекции / B.C. Лохвицкий, А.Б. Марденов, Х.Б. Бисмильдин и др. // Тез. докл. XXXI Всесоюз. съезда хирургов. -Ташкент, 1986. С. 183 - 184.

94. Луцевич О.Э. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита / О.Э. Луцевич, В.И. Петров, B.C. Пауков и др. // Хирургия. 1990.-№7.-С. 50-51.

95. Лысенко М.В. Применение лимфографии и проточного дренирования лимфатической системы в диагностике и лечении разлитого перитонита / М.В. Лысенко, В.Н. Моторин // Воен. мед. журн. - 1991. - № 9. - 73 с.

96. Лыткин М.И. Лечение острого перитонита / М.И. Лыткин, A.M. Карякин, В.Я. Белый и др. // Вестн. хирургии. 1977. - № 8. - С. 10-16.

97. Любарский М.С., Плешаков В.П., Шевела А.И. Местная сорбционная терапия перитонита / М.С. Любарский, В.П. Плешаков, А.И. Шевела. -Новосибирск: РИПЭЛ, 1992.- 102 с.

98. Любарский М.С. Некоторые методы регионарной лимфотропной терапии в клинической практике / М.С. Любарский, А.А. Смагин, В.В. Морозов, Т.Г. Болоцкая и др. // Бюллетень СО РАМН. 2007. - № 2. - С. 65-71.

99. Мамедов Я.Д. Инфаркт миокарда. Лимфатическая система сердца. Патофизиология и патогенетические основы лечения / Я.Д. Мамедов. — М.: Медицина, 1989. 224 с.

100. Масс Я.Б. Нарушения электролитного обмена при перитонитах и их коррекция / Я.Б. Масс // Актуальные проблемы анестезиологииреаниматологии. Львов: Изд-во Львов, ун-та, 1969. - 60 с.

101. Макоха Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита / Н.С. Макоха // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 124 - 127.

102. Макшанов И .Я. Непрерывное промывание брюшной полости в лечении больных перитонитом / И.Я. Макшанов, Л.И. Крупский // Хирургия. -1980.-№9.-С. 42-46.

103. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. Пособие для врачей. СПб., 1995. - 33 с.

104. Малюгина Т.А. Желчный перитонит / Т.А. Малюгина. М.: Медицина, 1973.-256 с.

105. Матвеев Д.В. Нарушения метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка? / Д.В. Матвеев, Н.А. Сергеева, Б.Р. Гельфанд и др. // Сов. мед. -1991. -№8.-С. 3-8.

106. О.Махмудов З.А. Половые особенности анатомии верхних брыжеечных лимфатических узлов у взрослого человека / З.А. Махмудов // Архив анатомии. 1980. - № 11. - С. 63-66.

107. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей. В 2 т. Т. 2. / М.Д. Машковский. — М.: Медицина, 1986. 576с.

108. Маят B.C. Перитонит у больных острым панкреатитом / B.C. Маят, В.Д. Федоров, A.M. Никитин // Хирургия. 1995. - № 4. - 89 с.

109. Мезенцев С.С. Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с различными формами острого панкреатита (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук/С.С. Мезенцев. М., 1987.-21 с.

110. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов. — Л.: Медицина, 1969. 424 с.

111. Мильков Б.О. Открытые промывания при разлитых гнойных перитонитах / Б.О. Мильков, Г.П. Шамрай, Ф.Г. Кулачек и др. // Вестник хирургии. 1985. - № 4. - С.53 - 54.

112. Мильков Б.О. Метод санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните / Б.О. Мильков, Ф.Г. Кулачек, Н.А. Смирнова и др. // Клин, хирургия. 1985. -№ 2. - С. 60-61.

113. Миннебаев М.М. Роль и функция лимфатической системы в патогенезе острого воспаления брюшины в эксперименте: : Автореф. дис. д-ра мед. наук / М.М. Миннебаев. Казань, 1975. - 28 с.

114. Норка А.Е. Активно-сорбционное дренирование при острых холециститах, осложненных местным перитонитом. / А.Е. Норка, В.М. Матюхин // Хирургия перитонита. Ультразвук в хирургии: тез. докл. — Омск, 1986.-С. 96-97.

115. Павлов В.В., Яжик С.И. Гнойный перитонит анаэробной неклостридиальной этиологии / В.В. Павлов, С.И. Яжик // Всесоюзный симпозиум "Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии". Тернополь, 1989. - С. 128 -129.

116. Панков А.К. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей / А.К. Панков // Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей: Сб. науч. тр. — М., 1985.-С. 38-53.

117. Панченков Р.Т. Лимфосорбция / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, В.М. Уртаев. М.: Медицина. 1982. - 240с.

118. Панченков Р.Т. Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г.Щербакова. — М.:1. Медицина. 1984. 240с.

119. Панченков Р.Т. Лимфостимуляция / Р.Т. Панченков, И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович. -М.: Медицина. 1986. -240с.

120. Панченков Р.Т. Нарушения микролимфоциркуляции у больных перитонитом / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема и др. // Хирургия. 1978. - № 6. - С. 142 - 147.

121. Петров В.В. Уровень средних молекул в определении степени интоксикации у больных с гнойными ранами / В.В. Петров, А.А. Герасимов, В.А. Липатова // Вестн. хирургии. 1993. — № 3. - С.34 - 37.

122. Петросян Э.А. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита / Э.А. Петросян//Вестн. хирургии. 1993.-№5-6.-С. 18-21.

123. Попов В.А. Перитонит / В.А. Попов. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.

124. Путалова И.Н. Регионарный лимфатический аппарат сердца при инфаркте миокарда и асептическом эндокардите: Автореф. дис. . д-ра мед. наук/И.Н. Путалова. Новосибирск, 1995.-41 с.

125. Путалова И.Н. Лимфатический регион и структурные основы лимфотропной терапии / И.Н. Путалова // Омский науч. вестник 2005. - № 1 (30). - С. 56-58.

126. Реброва ОЛО. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 305 с.

127. Русньяк И. Физиология и патология лимфообращения / И. Русньяк, М. Фельди, Д. Сабо. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1957. - 856 с.

128. Савельев B.C. Инфекционно-токсический шок при перитоните (патогенетические механизмы и основные пути лечения) / B.C. Савельев, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Вестн. хирургии. 1987. -№8.-С. 3-10.

129. Савельев B.C. Перитонит: Практическое руководство / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов. — М.: Литтерра, 2006. — 208 с.

130. Савицкий В.И. Лечение инфильтратов и абсцессов брюшной полости / В.И. Савицкий, М.М. Рыбаков, И.С. Василенко // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 79 -81.

131. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит / Б.Д. Савчук. М.: Медицина, 1979. — 192 с.

132. Савчук Б.Д. Хирургическое лечение распространенного перитонита / Б.Д. Савчук//Хирургия. 1988,-№2.-С. 148-151.

133. Сазонов A.M. Обменный плазмаферез при разлитом гнойном перитоните / A.M. Сазонов, Л.А. Эндер, А.И. Лобаков, А.В. Ватазин // Сов. медицина. 1986. - № 2. - С. 30-33.

134. Самойлова Р.С. Онтогенез нормальных В-лимфоцитов человека / Р.С. Самойлова // Гематология и трансплантология. 1990. - №8. - с. 34-39.

135. Сапин М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, Н.А. Юрина, Л.Е. Этинген. М.: Медицина, 1978. - 272 с.

136. Сапин М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк. М.: Медицина, 1982. - 264 с.

137. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981.-312 с.

138. Симонян К.С. Перитонит / К.С. Симонян.-М.: Медицина, 1971.-296 с.

139. Ситко Л.А. Перитонеосорбция в лечении разлитого перитонита у детей / Л.А. Ситко, В.М. Никонов, А.Н. Олейник // Хирургия. 1989. - № 11.-С. 37-41.

140. Скатин Л.И. Некоторые вопросы патогенеза и лечения перитонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.И. Скатин. Саратов, 1975. - 28 с.

141. Смирнова Т.С. Современные концепции строения и функции коры лимфатического узла / Т.С. Смирнова // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. - №10. - С. 96-108.

142. Соколова М.В. К вопросу о бактериологии острого гнойного разлитого воспаления брюшины: Дисс. докт. мед. наук / М.В. Соколова. — СПб, 1911.

143. Стенгревиц А.А. Эффективность внутрилимфатического введения неспецифического иммуномодулятора / А.А. Стенгревиц, Я.С. Дудя, Б.А. Попева // Клиническая лимфология: Тез. докл. I Всесоюз. конф. по клин, лимфологии. М.; Подольск, 1985. - С. 227.

144. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. -М.: Боргес, 2002.-384 с.

145. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит / А.И. Струков, В.И. Петров, B.C. Пауков. М.: Медицина, 1987. - 286 с.

146. Сушко А.А. Некоторые особенности функциональной анатомии лимфатической системы / А.А. Сушко, Л.В. Чернышенко. Киев: Здоровья, 1966. - 287 с.

147. Терновой К.С. Сорбционная детоксикация в хирургической клинике / К.С. Терновой, B.C. Земсков, Е.Б. Колесников, О.А. Машков. Кишенев: Штинца, 1985.-275 с.

148. Толпаров К.Д. Перитонеальный диализ в лечении больных разлитым гнойным перитонитом / К.Д. Толпаров // Хирургия. 1982. - № 10. - С. 14- 16.

149. Урбах В.Ю. Математическая статистика для биологов и медиков / В.Ю. Урбах. М.: Изд. академии наук СССР, 1963 - 323 с.

150. Федоров В.Д. Разработка методики перитонеального диализа с канамицином при разлитом перитоните / В.Д. Федоров, Э.Ф. Саксен,

151. В.И. Максимов и др. // Хирургия. 1969. - № 9. - С. 54 -60.

152. Федоров В.Д. Лечение перитонита / В.Д. Федоров. М.: Медицина, 1974.-324 с.

153. Филиппов С.И. Современные технологии в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И. Филиппов. Омск, 1997. -48 с.

154. Фор Ж.Л. Рак матки / Ж.Л. Фор. М., 1928. - 192 с.

155. Ханахмедова К.Ш. Морфологическая оценка состояния лимфомикроциркуляторного русла и лимфатических узлов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Ш. Ханахмедова. Москва, 2007. - 25 с.

156. Цацаниди К.Н. К вопросу о „дренировании грудного лимфатического * протока^у больных с печеночной недостаточностью / К.Н. Цацаниди,

157. В.М. Лебезев // Структурно-функциональные основы печеночно-почечной недостаточности. -М., 1978. — С. 22—24.

158. Цыплаков Д.Э. Функциональная морфология регионарных лимфатических узлов при раке основных локализаций: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.Э. Цыплаков. Л., 1988. - 22 с.

159. Чаленко В.В. К патогенезу экспериментального перитонита / В.В. Чаленко, Н.А. Дваладзе, Т.А. Вожик и др.// Вестн. хирургии. 1990. - № 2.-С. 44-47.

160. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция / Под ред. A.M. Чернуха. М.: Медицина, 1975. - 456 с.

161. Чудаков М.И. Применение низкочастотного ультразвука при лечении экспериментального перитонита / М.И. Чудаков, В.И. Лощилов, Г.А. Бондарев и др. // Хирургия. 1980. - № 5. - С. 92-95.

162. Шабунин А.В. Промывание брюшной полости во время и после операции по поводу разлитого гнойного перитонита / А.В. Шабунин // Вестн. хирургии. 1979.- С. 25 - 28.

163. Шалимов А.А. Терапия нарушений вводно-солевого равновесия / А.А. Шалимов, Д.Е. Пекарский, О.П. Чижик. Киев: Здоровья, 1970. - 182 с.

164. Шалимов А.А. Острый перитонит / А.А. Шалимов, В.И. Шапошников, М.П. Пинчук. Киев: Наук, думка, 1981. - 287 с.

165. Шалимов А.А. Современные принципы комплексного лечения больных острым перитонитом / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко, А.Е. Дубицкий // Клин, хирургия. 1982. -№ 1. - С. 1 - 5.

166. Шевела А.И. Возможности местного применении сорбентов в лечении разлитого гнойного перитонита / А.И. Шевела, М.С. Любарский, В.П. Плешаков // Перитонит: Материалы конф. Новосибирск, 1991. — С. 65 -66.

167. Шелестюк П.И. Перитонит / П.И. Шелестюк, Е.М. Благитко, А.В. Ефремов. Новосибирск: Наука, 2000. - 302 с.

168. Шелехов А.В. Исследование перитонеальной резорбции методом динамической гамма-сцинтиграфии в условиях экспериментального перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Шелехов. Иркутск, 1998.-25 с.

169. Шляпников С.А., Федорова В.В. Сравнительная оценка результатов клинико-микробиологических исследований для прогнозирования исхода острого перитонита / С.А. Шляпников, В.В. Федорова // Инфекции в хирургии (РАСХИ), 2003. № 2. - Т. 1. - С. 40 - 44.

170. Шуркалин Б.К. Лечение перитонита аппендикулярного происхождения / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др.// Хирургия. 1990. - № 2. - С. 97-101.

171. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский и др. М.: Медицина, 1992. - 144 с.

172. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А.

173. Яжик С.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения разлитого гнойного перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И. Яжик. Омск, 1992.-25 с.

174. Ярема И.В. Катетеризация периферических лимфатических сосудов с помощью микрохирургической техники / И.В. Ярема, А.П. Полинов, Е.Е. Коробков и др.// Тр. 30-го Всесоюз. съезда хирургов. Минск, 1981. - С. 373-374.

175. Baue А.Е. Multiple organ failure: Patient care and preventation. / A.E. Baue. St. Louis.: Mosby-Year Book - 1990. - 573 p.

176. Belisle C. Tridimensional study of the deep cortex of the rat lymph node. I: Topography of the deep cortex / C. Belisle, G. Sainte-Marie // Anat. Rec. -1981.-Vol. 199.-P. 45-59.

177. Bhaskar S.N. Effect of water lavage on infected wounds in the rat / S.N. Bhaskar, D.E. Curtright, A. Gross // J. Periodont. 1969. - Vol. 40. - P. 671 -676.

178. Bhaskar S.N. Pulsating water jet dewices in debrident of combat wounds / S.N. Bhaskar, D.E. Curtright, A. Gross, E.E. Hubsuck // Milit. Med. 1971.1. Vol. 136.-P. 264-266.

179. Carrico J. Multiple organ failure sundrom / J. Carrico, J. Meacins, J. Marshall et al. //Arch. Surg. 1986. -Vol. 121. - № 22 - P. 196 - 208.

180. Casley-Smith J. R. The functioning and interrelationships of blood capillaries and lymphatics / J. R. Casley-Smith // Experimentia. 1976. - Vol. 32 - P. 1 - 12.

181. Casley-Smith J. R. Comparative fine structure of the microvasculature and endothelium / J. R. Casley-Smith // Vascular endothelium and basement membranes / Ed. В. M. Altura. Basel, 1980. - P. 1 - 44.

182. Champault G. L'evisceration "controlee" dans le traitement des peritonites graves / G. Champault, M. Magnier, F. Psalmon et al. // Chirurgie. 1979. -Vol. 105, №9. - P. 866 - 869.

183. Drinker C.K. The filtering capacity of lymph nodes / C.K. Drinker, M.E. Field, H.K. Ward // J. exp. Med. 1943. - Vol. 59. - P. 393 - 405.

184. Fagniez P.L. Post-operative peritonitis. Surgical tactics and antibiotic therapy / P.L. Fagniez, C.Brun-Buisson // Presse Med. 1983. Vol. 12, № 14. - P. 893-897.

185. Finegold S.M. Pathogenic anaerobes / S.M. Finegold // Arch. Intern. Med. -1982.-Vol. 142, № 11.-P. 1988- 1992.

186. Gibson C.L. The rubber dam Mikulicz tampon / C.L. Gibson // Ann.Surg. -1921. -V. 73. P. 470 -474.

187. Guthy E. Die offene Peritonealspilung zur Behandlung der schweren

188. Peritonitis / E. Guthy, R. Pichlmaur, L. Lehr et al. // Langenb. Arch. Chir. -1980. -Bd. 352. S. 322.

189. Kern E. Zur Pathophysiologie des Peritoneums / E. Kern // Peritonitis. Berlin, 1979.-S. 147- 150.

190. Kiuchi T. Hepatomuscular failure in septic catabolism: Altered muscular response to plasma proteolitic factor in decreased hepatic mitochondria redox potential / T. Kiuchi, T. Yamaguchi, Y. Takada // Surgery. 1991. - Vol. 109. -№ 2. -P. 169-176.

191. Kunin N. Facteurs pronostiques des peritonitis du sujet age. Analyse statistique multi-factorielle a propos de 216 observations / N. Kunin, J.V. Bansard, J.P. Letoquart et al. // J. Chir. (Paris). 1991. - Vol. 128. - № 11. -P. 481 -482.

192. Less N.W. The diagnosis and treatment of endotoxin shock / N.W. Less // Anaesthesia. 1976.-Vol. 31,-№7.-P. 897-909.

193. Maillard J.N. Les ventres laisses ouverts / J.N. Maillard, J.M. Hay, P. Duchatell et al. // Chirurgie. 1979. - V. 105. - № 6. - P. 804 - 809.

194. Mariani P.J. Gastrointestinal tract perforation with charcoal peritoneum complicating orogastric intubation and lavage. / P.J. Mariani, N. Pook //Ann. Emerg. Med. 1993. - Mar. - 22(3). - P. 606 - 609.

195. Miculicz G. Ueber die Anwedung der Antisepsis bei Laparotomien, mit besondere Rucksicht auf die Drainage der Peritonealhole / G. Miculicz // Arch. Klin. Chir. 1881. - Bd. 26. - S. 111 - 150.

196. Miller J.M. The laparotomy pad. The laundri and intestinal adhesions / J.M. Miller // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 139, № 2. - P. 295-297.

197. Nathens A.B. Tertiary Peritonitis Clinical features of a complex nosocomial infections / A.B. Nathens, O.D. Rotstein, J.C. Marshall // World, J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 158-163.

198. Neindhart J.H. Le traitement "a ventre ouvert" de certaines peritonites et infections parietales abdominales graves / J.H. Neindhart, F. Kraft, A. Morin et al. // Lyon. Chir. 1979. - V. 75, № 4. - P. 272 - 274.

199. Plaumann L. Pulsierendes Srulgerat zur Reinigung Kontaminierten und infizierten Wunden / Jet-Lavage / L. Plaumann, R. Yetterl, B. Glandi, K. Machka// Chirurg. 1985.-Bd. 56, № 11.-S. 754-755.

200. Reith H.B. Peritonitistherapie heute. Chirurgisches Management und adjuvante Therapiestrategien / H.B. Reith // Langenbecks Arch. Chir. 1997. -382(4).-P. 14-17.

201. Richter E. Normal lymph node Topography / E. Richter, Th. Feyerabend. -Springer Verlag: Berlin, Heideeberg. - 2004. - 156 p.

202. Schachtrupp A. Intra-abdominal pressure: a reliable criterion for laparatome closure? / A. Schachtrupp, J. Hoer, C. Tons, et al. // Hernia. 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 102-107.

203. Steinberg D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized suppurative peritonitis / D. Steinberg // Am. J. Surg. 1979. - Vol. 137, № 2. -P. 216-220.

204. Stone H.H. Incidence and significance of intraperitoneal anaerobic bacteria / H.H. Stone, L.D. Kolb, C.E. Geheber// Ann. Surg. 1975. - Vol. 181, № 5. -P. 705-715.

205. Szlavy L. Cardiac lymph and lymphatics in normal and infracted myocardium / L. Szlavy, D.F. Adams, N.K. Hellenberg, H.L. Abrams // Amer. Heart. J. -1980. Vol. 100, № 3 - P. 323 - 333.

206. Tons C. Abdominal compartment syndrome: prevetion and treatment / C. Tons, A. Schachtrupp, M. Rau et al. // Chirurg. 2000. - Bd. 71, № 8. - P. 918-926.

207. Tresadern J.C. Streptococcus milleri and surgical sepsis / J.C. Tresadern, R.J. Farrand, M.H. Irving // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1983. -Vol. 65, № 2. - P. 78-79.

208. Weibel E.R. Stereological methods. Practical methods of biological morphometry / E.R. Weibel. London: Acad. Press, 1979. - 415 p.