Плацентарная недостаточность при повышенном содержании альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гагарина, Александра Владимировна

• Гагарина, Александра Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гагарина, Александра Владимировна

Введение.

Условные обозначения.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Маркерные белки сыворотки крови беременных.

1.1.1. Альфа-фетопротеин.

1.1.2. Хорионический гонадотропин человека.

1.1.3. Биохимический скрининг во II триместре беременности и его диагностическое значение.

1.1.4. Акушерские аспекты биохимического скрининга во II триместре беременности.

1.2. Становление функциональной системы мать-плацента плод.

1.3. Плацентарная недостаточность и патофизиологические механизмы ее развития.

1.4. Клинико-биологические аспекты ограниченного плацентой хромосомного мозаицизма.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Ультразвуковые методы.

2.1.1. Ультразвуковая фетометрия и плацентография.

2.1.2. Допплерометрическое исследование с применением цветного допплеровского картирования.

2.2. Биохимические методы исследования крови беременных.

2.2.1. Определение содержания альфа-фетопротеина.

2.2.2. Определение содержания хорионического гонадотропина.

2.2.3. Определение содержания плацентарного лактогена.

2.3. Цитогенетическое исследование ворсин хориона и крови плода.

2.4. Морфологическое исследование плацент.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ЖЕНЩИН И ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Содержание альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в сыворотке крови женщин во II и III триместрах беременности.

4.2. Содержание плацентарного лактогена в сыворотке крови женщин во второй половине беременности.

4.3. Результаты ультразвуковой фетометрии и плацентометрии.

4.3.1. Фетометрические параметры у женщин исследованных групп во второй половине беременности

4.3.2. Результаты ультразвуковой плацентометрии у женщин исследованных групп во второй половине беременности.

4.4. Результаты допплерометрических исследований.

4.4.1. Допплерометрические характеристики кровотока в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод во второй половине беременности у женщин исследованных групп.

4.4.2. Сопоставление параметров сосудистой резистентности в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод с содержанием альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных.

4.4.3. Допплерометрические характеристики кровотока в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод во второй половине беременности при наличии и отсутствии гипотрофии у новорожденного.

4.5. Результаты морфологического исследования плацент.

4.6. Ретроспективное сопоставление результатов морфологического исследования плацент с гемодинамическими параметрами в функциональной системе мать-плацента-плод на протяжении второй половины беременности

4.7. Ретроспективное сопоставление морфологических признаков плацентарной недостаточности с содержанием альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови обследованных женщин во II триместре беременности.

4.8. Определение диагностически значимых параметров для прогнозирования возможного развития гипотрофии у женщин основных групп.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Плацентарная недостаточность при повышенном содержании альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных женщин»

В последние десятилетия активно совершенствуются методы прена-тальной диагностики, направленные на предотвращение рождения детей с наследственными болезнями и некорригируемыми пороками развития. Одним из скринирующих методов пренатальной диагностики является биохимическое определение в крови женщин в 15-18 недель беременности маркерных сывороточных белков, альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ). Исследование уровня АФП позволяет выявить беременных повышенного риска наличия у плода открытых дефектов заращения нервной трубки, дефектов передней брюшной стенки и некоторых других пороков развития, для которых характерно повышение содержания данного белка в крови беременной [7,26,289]. Кроме того, диагностически значимые отклонения уровней маркерных белков в крови беременных наблюдаются при хромосомных болезнях плода. Так, при наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна) отмечается снижение уровня АФП и повышение концентрации ХГ в крови матери во втором триместре беременности [7,316]. Однако, отклонения концентраций АФП и ХГ в крови женщин недостаточно специфичны для хромосомных болезней и пороков развития плода. Так, хромосомная патология обнаруживается примерно у одной из пятидесяти беременных, имеющих характерные отклонения уровней АФП и ХГ. Дефекты заращения нервной трубки выявляются у одной из четырехсот женщин с повышенным содержанием АФП в сыворотке крови, в то время как почти у 90% таких беременных плоды не имеют пороков развития [7,35,96,247]. По данным литературы, содержание маркерных белков в крови беременных зависит от их возраста, веса, данных соматического и гинекологического анамнеза [27,46,126]. Наряду с этим, существуют данные о том, что при отсутствии хромосомной патологии и пороков развития у плода, отклонения уровней сывороточных белков (АФП и ХГ) у матери могут быть связаны с наличием акушерских осложнений, включая угрожающее прерывание беременности, преждевременные роды, гестоз, гипотрофию плода [114,119,120,204,327].

Несмотря на то, что в литературе в течение длительного времени дискутируется взаимосвязь между изменениями (в большинстве случаев — повышением) уровней маркерных сывороточных белков (АФП и ХГ) в крови матери и патологией беременности, существующие данные крайне противоречивы, а предположения о вероятных патофизиологических механизмах такой зависимости практически не встречаются. В связи с наличием результатов биохимического скрининга в 15-18 недель беременности у большинства женщин, особый интерес представляет комплексное динамическое исследование состояния функциональной системы мать-плацента-плод в зависимости от уровней в крови беременных АФП и ХГ, направленное на изучение возможной прогностической ценности определения данных маркеров в отношении развития плацентарной недостаточности и гипотрофии плода.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель работы — изучить течение беременности, развитие плода и структурно-функциональное состояние плаценты у женщин, имевших повышенное содержание АФП или ХГ в крови в скрининговые сроки беременности и оценить значение этих показателей для прогноза развития акушерских осложнений.

Задачи исследования:

1. Проанализировать частоту акушерских осложнений (и экстрагениталь-ной патологии) у женщин, имевших повышенное содержание АФП и ХГ в крови в 15-18 недель беременности.

2. Изучить динамику концентраций АФП и ХГ в сыворотке крови женщин на протяжении II и III триместров беременности при наличии их повышения в скрининговые сроки.

3. Исследовать динамику фетометрических показателей и гемодинамиче-ских параметров в функциональной системе мать-плацента-плод во второй половине беременности в зависимости от концентраций АФП и ХГ в крови женщин в 15-18 недель беременности.

4. Исследовать динамику содержания в сыворотке крови плацентарного лактогена на протяжении второй половины беременности у женщин при физиологических и повышенных уровнях АФП и ХГ в крови в сроки биохимического скрининга.

5. Сопоставить результаты морфологического исследования плацент у женщин, имевших повышенные и физиологические концентрации АФП и ХГ в сыворотке крови в 15-18 недель беременности.

6. Сопоставить результаты комплексного исследования фетометрических, допплерометрических, биохимических показателей и морфологического исследования плацент с содержанием АФП и ХГ в крови женщин в сроки биохимического скрининга и на протяжении второй половины беременности, а также с исходами беременности.

7. Исследовать содержание АФП и ХГ в крови в скрининговые сроки, а также частоту акушерских осложнений у женщин при наличии ограниченного плацентой хромосомного мозаицизма.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Впервые проведено комплексное динамическое исследование роста и развития плода, кровообращения в функциональной системе мать-плацента-плод и структурно-функционального состояния плаценты у женщин, имевших в скрининговые сроки беременности (15-18 недель) повышенное содержание АФП или ХГ в крови.

Показано, что повышенные уровни АФП и ХГ в 15-18 недель беременности при отсутствии хромосомных болезней и пороков развития у плода могут служить маркерами развивающейся плацентарной недостаточности. Обнаружено, что в патогенезе плацентарной недостаточности у пациенток с повышенным содержанием в крови АФП или ХГ имеют значение нарушения созревания плаценты и изменения гемодинамики в функциональной системе мать-плацента плод. Выявлена прямая корреляционная зависимость между повышенными в скрининговые сроки беременности концентрациями ХГ в крови женщин и морфологическими признаками нарушений созревания плаценты.

Впервые проведено сопоставление динамики содержания АФП и ХГ в крови беременных и показателей сосудистой резистентности в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод на протяжении второй половины беременности. Обнаружено наличие прямой зависимости между значениями индексов сосудистого сопротивления маточно-плацентарному и плодово-плацентарному кровотоку и содержанием АФП в крови женщин во второй половине беременности.

Установлено, что повышенный уровень ХГ в крови беременных в сроки проведения биохимического скрининга может быть связан с хромосомным мозаицизмом, ограниченным плацентой, который является фактором риска раннего развития плацентарной недостаточности и преждевременных родов.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ

Выявлено, что повышенное содержание АФП или ХГ в крови беременных в 15-18 недель (при отсутствии хромосомной патологии и пороков развития плода) позволяет отнести их к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности и гипотрофии плода и новорожденного. Установлено, что при наличии повышенного уровня ХГ в крови женщин возрастает риск преждевременных родов. Показано, что определение содержания АФП и ХГ в крови женщин целесообразно для оценки риска развития плацентарной недостаточности только до 24-й недели беременности, а определение уровня ХГ информативно в отношении оценки риска преждевременных родов с 16-й по 32-ю неделю. Обнаружено, что наличие раннего (в 20-24 недели) нарушения маточно-плацентарного кровообращения у пациенток, имевших повышенное содержание АФП или ХГ в крови в скрининговые сроки беременности, увеличивает риск развития гипотрофии плода и новорожденного. Результаты комплексного обследования, включающего ультразвуковую плацентометрию и допплерометрию в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод, позволяют прогнозировать развитие гипотрофии плода у таких женщин уже на 24-й неделе беременности.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Повышенные относительно физиологических значений уровни АФП или ХГ в крови женщин в 15-18 недель беременности, при отсутствии хромосомной патологии и пороков развития плода, являются маркерами плацентарной недостаточности, обусловленной нарушениями созревания хориона и изменениями гемодинамики в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод.

2. Повышенный уровень ХГ в крови женщин в скрининговые сроки беременности сочетается с незрелостью плаценты, повышенной продукцией плацентарного лактогена в III триместре беременности и сопровождается повышенным риском преждевременных родов и гипотрофии плода.

3. Отмечается прямая зависимость между содержанием АФП в крови женщины и значениями показателей сосудистой резистентности ма-точно-плацентарному и плодово-плацентарному кровотоку во второй половине беременности.

4. Ограниченный плацентой хромосомный мозаицизм сочетается с повышенным содержанием ХГ в крови женщин в скрининговые сроки беременности, а также с более высоким риском развития у них преждевременных родов и гипотрофии плода.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Работа выполнена в лабораториях физиологии и патофизиологии плода (руководитель - д. м. н. Павлова Н. Г.) и пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней (руководитель - член-корр. РАМН, профессор Баранов В. С.) НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН.

Результаты исследования доложены на Международном Экологическом Форуме "Окружающая среда и здоровье человека" (Москва, июнь 2003 г), на межлабораторном заседании лабораторий физиологии и патофизиологии плода и пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней (28 ноября 2003). По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, список которых приведен в конце автореферата. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность лаборатории пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней, лаборатории физиологии и патофизиологии плода и дородового отделения ГУ НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН.

Определение АФП и ХГ в крови беременных проводилось сотрудниками биохимической группы лаборатории пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН. Цито-генетические исследования выполнены сотрудниками цитогенетической группы лаборатории. Определение содержание ПЛГ в крови женщин проведено в эндокринологической лаборатории института (руководитель з.д.н. Р.Ф., д.м.н., проф. Потин В. В.). Морфологическое исследование плацент проведено в лаборатории нормальной и патологической морфологии

НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН. Остальные исследования и анализ полученных результатов выполнены автором самостоятельно.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа изложена на 249 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов и списка литературы, содержащего 71 отечественных и 240 иностранных источников. Текст иллюстрирован 40 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гагарина, Александра Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Повышенное содержание АФП или ХГ в крови женщин в 15-18 недель беременности является маркером раннего развития плацентарной недостаточности и последующей гипотрофии плода.

2. Значения массы и роста новорожденных находятся в обратной зависимости от концентраций в крови женщин ХГ в 20 и 24 недели, а также АФП в 24 недели беременности.

3. Раннее нарушение маточно-плацентарного кровообращения (в 20-24 недели беременности) сочетается с выраженным нарастанием концентрации АФП и уменьшением темпов снижения ХГ в крови женщин.

4. Наблюдается прямая зависимость между содержанием АФП в крови женщин и показателями сосудистой резистентности в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной циркуляции на протяжении второй половины беременности.

5. Повышенные концентрации ХГ в крови женщин с 15-й по 24-ю неделю беременности сочетаются с повышенным содержанием ПЛГ в крови в III триместре, с морфологическими признаками нарушения созревания плаценты, а также с высокой частотой преждевременных родов.

6. Одной из причин повышения уровня ХГ в сыворотке крови женщин во втором триместре беременности может быть ограниченный плацентой хромосомный мозаицизм, являющийся фактором риска развития преждевременных родов и плацентарной недостаточности на фоне нарушений созревания плаценты и изменений маточно-плацентарной гемодинамики.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ

1. Беременные, имеющие повышенное содержание АФП или ХГ в крови в сроки проведения биохимического скрининга (15-18 недель), относятся к группе высокого риска по развитию плацентарной недостаточности и гипотрофии плода, в связи с чем необходимо проведение ранней профилактики данных акушерских осложнений.

2. Беременные, у которых в скрининговые сроки беременности наблюдается увеличенное содержание в крови ХГ, относятся к группе повышенного риска по развитию преждевременных родов, в связи с чем целесообразно раннее проведение профилактики невынашивания.

3. Обследование беременных, имеющих повышенное содержание в крови АФП или ХГ в скрининговые сроки, должно включать ультразвуковую фе-тометрию, плацентографию и допплерометрию в основных артериях функциональной системы мать-плацента-плод в динамике, начиная с 20 недель беременности.

4. Риск развития гипотрофии у плодов женщин, имевших в 15-18 недель беременности повышенные концентрации АФП или ХГ в крови, может быть рассчитан в 24 недели беременности с помощью дополнительного прогностического индекса по формуле:

ПИГ=0,028-А+1,507\В +2Д50-С +0,034-D Где: ПИГ - прогностический индекс развития гипотрофии новорожденного;

А - значение СДО ЬССЬС в маточных артериях в 24 недели; В - значение ПИ в аорте плода в 24 недели;

С — коэффициент, отражающий наличие повышения относительно нор мативных значений ИР в маточных артериях в 20-24 недели беремен ности (при на личии повышения С=1, при отсутствии - С=0); D - толщина плаценты при УЗИ в 24 недели беременности, мм. Значение прогностического индекса, превышающее 7,22, свидетельствует о высокой степени вероятности развития гипотрофии плода.

5. Определение содержания в крови беременных АФП и ХГ для оценки риска развития плацентарной недостаточности целесообразно проводить только до 24-й недели беременности.

213

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гагарина, Александра Владимировна, 2004 год

1. Агеева М. И. Ультразвуковое исследование сосудов в акушерстве // Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). Допплерография / Под ред. В. В. Митькова. М.:ВИДАР, 1999. - С. 292-361.

2. Айламазян Э. К. Антенатальная диагностика и коррекция нарушений развития плода // Рос. Медицинские вести. 1998. - Т.З. - №2. - С. 75-77.

3. Анастасьева В. Г. Синдром задержки внутриутробного развития плода: Руководство для врачей и студентов медицинских ВУЗ'ов / Под. Ред. Проф. Н. В. Анастасьевой. — Новосибирск, 1996. 162 с.

4. Аржанова О. Н., Кошелева Н. Г., Ковалева Т. Г., Громыко Г. JL, Тышкевич О. В. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: Учебное пособие. СПб.: Изд-во Н-Л, 2000. - 22 с.

5. Баграмян Э. Р. Оценка эндокринной функции плаценты и фето-плацентарного комплекса (клиническая лекция) // Акушерство и гинекология. -1988. -№ 7. -С. 10-13.

6. Баранов В. С., Кузнецова Т. В., Иващенко Т. Э. Кащеева Т. К. Пренатальная диагностика // Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / Под ред. А. И. Карпшценко, СПб.:"Интермедика", 1997. С. 180199.

7. Баранов B.C. Хромосомный импринтинг и наследственные болезни // Биополимеры и клетка. 1991. Т.7. №2. С. 73-79.

8. Барков Л А., Алещенко И. Е. Компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте при нефропатии беременных и внутриутробная гипотрофия плода // Акушерство и гинекология 1988. - № 6. - С. 32-35.

9. Ю.Белинская А. М. Морфология плаценты многорожавших женщин при неос-ложненной беременности и при некоторых видах акушерской патологии: Автореф. дис. .д. м. н. — Алматы, 1995. — 25 с.

10. П.Белокриницкая Т. Е. Перинатальные осложнения: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Чита: Поиск, 1999. - С. 4-46.

11. Болховитинова С.С. определение проницаемости плаценты при гипотрофии плода // Акушерство и гинекология. 1984. - №1. — С. 34-35.

12. Бунин А. Т., Стрижаков А. Н., Медведев М. В., Агеева М. И. Диагностические возможности допплерометрии при синдроме задержки развития плода // Акушерство и Гинекология. 1989. - №12. - С. 41-44.

13. Бунин А. Т., Федорова М. В. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение // Акушерство и гинекология. — 1988. — № 7. -С. 74-78.

14. Гармашева Н. Л. Гемодинамические реакции, поддерживающие адекватный кислородный режим плода // Вестн. РАМН СССР. 1987. - №4. - С. 39-43.

15. Гармашева Н. Л. Функциональная система мать-плод // Вестн. АМН СССР. -1974. № 4. - С.67-74.

16. Гармашева Н. Л., Константинова Н. Н. Введение в перинатальную медицину. М., Медицина. - 1978. - 296 с.

17. Гармашева Н. Л., Константинова Н. Н. Потофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. Л.Медицина, 1985. — 160с.

18. Дементьева Г. М., Козлова А. Е., Нисан Л. Г. Оценка физического развития новорожденных: Методические рекомендации. — М.: Б.и.,1984.

19. Дементьева Г. М., Короткая Е. В. Оценка физического развития новорожденных. М.: Б.и., 1984. - С. 5-6.

20. Дубинина И. Г. Исследование альфа-фетопротеина для выявления групп с генетическим риском во время беременности // Итоги науки и техники Генетика человека. - Том 7 — М., 1990.

21. Дыбан А.П., Баранов B.C. Цитогенетика развития млекопитающих. М.:Наука, 1978.

22. Железнов. Б. И., Ходжаева 3. С., Завалишина Л. Э. Характеристика плаценты при синдроме задержки роста плода // Акушерство и гинекология. — 1988. № 7. — С.26-28.

23. Жемкова 3. П., Топчиева О. И. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты. Л.: Медицина, 1973. — 182 с.

24. Золотухина Т. В. Кухаренко В. И. Методы пренатальной цитогенетической диагностики // Итоги науки и техники. Генетика человека. 1990. - Том 7. -С. 67-118.

25. Карева И. В. Факторы генетического и акушерского риска в пренатальной диагностике хромосомных болезней: Автореф. . дис. канд. мед. наук. — СПб.,1999.-23с.

26. Кащеева Т. К., Полынцев Д. Г., Шаповалов В. В., Вохмянина Н. В., Рома-ненко О. П., Баранов В. С., Симаходский А. С. Опыт использования автоматизированной системы расчета риска патологии плода // Terra medica. -2002.-№1.-С. 25-27.

27. Кеворков Н. Н., Шилов Ю. И, Ширшев С. В., Черешнев В. А. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета. — Екатеринбург: Наука, 1993.-172с.

28. Кельмансон И. А. Низковесный новорожденный и отсроченный риск кар-диореспираторной патологии. — СПб.: Спецлит, 1999. 156 с.

29. Клиническое руководство по асфиксии плода и новорожденного / Под ред. А. Михайлова и Р. Тунелла. СПб.: Изд."Петрополис", 2001. - 144с.

30. Кобозева Н. В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология: Руководство для врачей. Л."Медицина", 1986. - С. 7-21.

31. Ковганко П. А. Клинико-диагностическое значение морфофункционального исследования фетоплацентарного комплекса у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук — Москва, 1999.-30с.

32. Константинова Н. Н., Гармашева Н. Л. О патогенезе отставания в развитии плода // Вестник РАМН СССР. 1987. - № 1. - С. 28-33.

33. Кузнецова Т. В., Вахарловский В. Г., Баранов В. С. Пренатальная диагностика в акушерстве: современное состояние, методы, перспективы: Методическое пособие / Под ред. Э. К. Айламазяна. СПб.: "Издательство Н-Л", 2002.-64 с.

34. Кулаков В. И., Алексеева М. Л., Бахарев В. А., Фанченко Н. Д. Лабораторный мониторинг гестационного процесса // Проблемы репродукции. 1995. — № З.-С. 77-81.

35. Кэмпбелл С. Маточный кровоток во время беременности // Материалы I Российского Семинара Международного Общества ультразвуковой диагностики в Акушерстве и Гинекологии. С.-Петербург, 1998. - С. 35-37.

36. Медведев М. В., Митьков В. В. Ультразвуковое исследование во втором и третьем триместрах беременности // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, Т. П / Под ред. В. В. Митькова и М. В. Медведева. -М.:ВИДАР, 1996. С. 29-52.

37. Медведев М. В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода. -М.: РАВУЗДПГ, 1998. С. 9-47.

38. Медведев М. Ю., Юдина Е. В. Артериальный плодово-плацентарный кровоток // Допплерография в акушерстве / Под ред. Медведева М. В., Курьяка А., Юдиной Е. В. -М.:РАВУЗДПГ, Реальное время, 1999. С. 29-47.

39. Медведев М. Ю., Юдина Е. В. Маточно-плацентарный кровоток // Допплерография в акушерстве / Под ред. Медведева М. В., Курьяка А., Юдиной Е. В. М.:РАВУЗДПГ, Реальное время, 1999. - С. 15-29.

40. Милованов А. П. Функциональная морфология и механизмы регуляции ма-точно-плацентарного кровообращения // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. -№3. - С. 109-113.

41. Милованов А. П., Фокин Е. И., Рогова Е. В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Архив патологию — 1995.-том 57.- №4.-С. 11-15.

42. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина, 1999.-448с.

43. Пахомов С. П. Многомерный анализ вариабельности концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных и возможности его использования в прогнозе течения беременностей и родов: Автореф. . дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 25с.

44. Поллард Д. Справочник по вычислительным методам статистики / Пер. с англ.-М.: Финансы и статистика, 1982. 344 с.

45. Полянин А. А., Корсак В. С., Михайлов А. В., Шелаева Е. В., Коган И. Ю. Некоторые современные методы оценки состояния плода: Методические рекомендации / Под ред. Э. К. Айламазяна. С.-Петербург, 1997. - 48с.

46. Полянин А. А., Михайлов А. В., Коган И. Ю. Инвазивные методы исследования состояния плода: Методические рекомендации / Под ред. Э. К. Айла-мазяна. С.-Петербург, 1998. - 25-34.

47. Полянский Д. А. Парусов В. Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. —1997. — №3. С. 114-118.

48. Рунион Р. Справочник по непараметрической статистике: Современный подход/Пер. с англ.-М.: Финансы и статистика, 1982. 198 с.

49. Савельева Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность. -М.: Медицина, 1991. — 272с.

50. Савченков Ю. И., Лобынцев К. С. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. М.:Медицина, 1980. - С. 55-71.

51. Савченков Ю. И., Михайлова Л. А. Функциональная система мать-плод и элементы теории взаимодействия функциональных систем // Физиология плодо-материнских отношений в норме и патологии: Сборник научных трудов. Красноярск, 1989. - С. 40-41.

52. Садаускас В. М., Балютавичене Д. А. Комплексное исследование фето-плацентарной системы и тактика врача при внутриутробной задержке роста плода// Акушерство и гинекология 1988. — № 7. - С. 17-19.

53. Степанов С. А., Барков Л. А., Алещенко И. Е., Забозлаев Ф. Г., Кириченко А. К. Морфология фетоплацентарной системы при нарушениях роста и развития плода и новорожденного: Лекции. Саратов: Саратовский медицинский институт, 1988, -37с.

54. Стрижаков А. Н., Баев О. Р., Игнатко И. В. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Российский Вестник Акушера-гинеколога. 2001. - №1. - С. 39-42.

55. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. -М.Медицина, 1990. — С. 64-148.

56. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В. Этапы развития и совершенствования ультразвуковых методов оценки состояния внутриутробного плода // Акушерство и гинекология. 1997. — № 5. - С. 34-40.

57. Стыгар А. М., Медведев М. В. Ультразвуковое исследование плаценты и околоплодных вод // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике, Т. II / Под ред. В. В. Митькова и М. В. Медведева. М.:ВИДАР, 1996. -С. 52-78.

58. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

59. Федорова М. В. Плацентарная недостаточность // Акушерство и гинекология 1997. - №5. - С. 40-43.

60. Федорова М. В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. -М.: Медицина, 1986.-256 с.

61. Худайбердыева М. А. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности при недоношенной беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук -Ленинград, 1991. 24с.

62. Цирельников Н. И. Гистофизиология плаценты человека. Новосибирск: Наука, 1980.-184 с.

63. Ширшев С. В. Белки фетоплацентарного комплекса в регуляции иммунных реакций // Успехи современной биологии. 1993. - Том 113. - Вып. 2. - С. 230-246.

64. Ширшев С. В. Роль гормонально-цитокиновых взаимодействий в формировании гуморального иммунного ответа // Успехи современной биологии . -1995.-Том 115.-С. 32-34.

65. Ширшев С. В., Кеворков Н. Н. Репродуктивные гормоны белково-пептидной природы как регуляторы иммунных реакций // Успехи современной биологии 1991. - Том. 111. — вып. 5. — С. 683-695.

66. Яковцова А. Ф. Введение в клиническую морфологию плаценты человека. -Изд. Саратовского университета, 1991. С. 66-146.

67. Aitken D. A., McCaw G., Crossley J. A., Berry E., Connor J. M., Spencer K. Firsttrimester biochemical screening for fetal chromosomal abnormalities and neural tube defects // Prenat. Diagn. 1993. - Vol. 13. - P. 681-689.

68. Akinbiyi A. A. Unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein in pregnancies as a predictor of fetal risk // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1996. - Vol. 53. -P. 17-21.

69. Antenatal Screening Service for Down Syndrome in England: A Report to the UK National Screening Committee, August, 2002. NSC Programmes Directorate, 2002.-P. 17-30.

70. Aristidou A., Van Den Hof M. C., Campbell S., Nicolaides K. Uterine artery Doppler in the investigation of pregnancies with raised maternal serum alpha-fetoprotein // Br. J. Obstet. Ynaecol. 1991. - Vol. 97. - P. 431-435.

71. Bajoria R, Kingdom J. The case for routine determination of chorionicity and zygosity in multiple pregnancy // Prenat.Diagn. 1997. V.17. P.1207-1225.

72. Bartha J. L., Comino-Delgado R., Alba P., Broullon J. R, Barahona M. Relationship between alpha-fetoprotein and fetal erythropoiesis // J. Reprod. Med. 1999. -Vol. 44.-P. 689-697.

73. Battaglia F. C., Meschia G. An introduction to fetal physiology. ACADEMIC PRESS, INC, 1986.-257 p.

74. Beaman J. M., Goldie D. J. Second trimester screening for Down's syndrome: 7 years experience // Journal of Medical Screening 2001. - Vol. 8. - P. 128-131.

75. Beekhuis J. R. Maternal serum screening for fetal Down's syndrome and neural tube defects A prospective study performed in the north of the Netherlands. -1993.-P. 25-97.

76. Benn P. A., Collins R. Evaluation of effect of analytical imprecision in maternal serum screening for Down's syndrome // Ann. Clin. Biochem. 2001. - vol. 38. -P. 28-36.

77. Benn P. A., Craffey A., Home D., Ramsdell L:., Rodis J. F. Elevated maternal serum alpha-fetoprotein with low unconjugated estriol and the risk for lethal perinatal outcome // J. Matern. Fetal Med. 2000. - Vol. 9. - P. 165-169.

78. Benn P. A., Home D., Briganti S., Rodis J. F., Clive J. M. Elevated second-trimester maternal serum hCG akMone or in combination with elevated alpha-fetoprotein // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 217-222.

79. Bewley S., Chard T., Grudzinskas G., Campbell S. The relationship of uterine and umbilical Doppler resistance to fetal and placental protein synthesis in the second trimester // Placenta 1993. - Vol. 14. - P. 663-670.

80. Biagiotti R., Sgambati E., Brizzi E. Placental morphometry in pregnancies complicated by intrauterine growth retardation with absent of reversrd end diastolic flow in the umbilical artery // Ital. J. Anat. Embriol. 1999. - Vol. 104. - P. 201207.

81. Blot P., Aujard Y. Retard de croissance in utero. Diagnostic, etiologie, surveillance, decisions obstetricales // Arch. Pediatr. 1996. - Vol. 3 (Suppl. 1). - P. 186-188.

82. Bois-Joyeux B., Cailliau K., Danan J. L. Regulation of alpha-fetoprotein gene expression by fatty acids and fibrates // Prostaglandins Leucot. Essent. Fatty Acids. -1999.-Vol. 60.-P. 357-362.

83. Boue A. Fetal medicine. Prenatal diagnosis and management. Oxford University Press, 1995.-P. 21-260.

84. Boyd P. A. Why might maternal serum FAP be high in pregnancies in which the fetus is normally formed? // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1992. - Vol. 99. - P. 93-95.

85. Boyd P., Keeling J. W. Raised maternal serum alpha-fetoprotein in the absence of fetal abnormality placental dfinding. A quantitative morphometric study // Pre-nat. Diagn. - 1986. - Vol. 6. - P. 363-364.

86. Brazerol W. F., Grover S., Donnelfeld A. E. Unexplained elevated maternal serum a-fetoprotein levels and perinatal outcome in an urban clinic population // Am. J. Obstet. Gynecol.-1994.-Vol. 171.-P. 1030-1035.

87. Breed A.S.P.M. An evaluation of cytogenetic diagnosis by chorion villus sampling: reliability and implications / STYX. Croningen, 1992.

88. Brock D. J. H., Scrimgeour J. B., Steven J., Barron L., Watt M. Maternal plasma alpha-fetoprotein screening for fetal neural tube defects // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1978.-'Vol. 85.-P. 575-581.1.

89. Butler E. L., Dashe J. S., Ramus R. M. Association between maternal serum alpha-fetoprotein and adverse outcomes in pregnancies with placenta previa // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - P. 35-38.

90. Carbillon L., Challier J. C., Alouini S., Uzan M., Uzan S. Uteroplacental circulation development: Doppler assessment and clinical importance // Placenta -2001. Vol. 22. - P. 795-799.

91. Chapman S. J., Brumfield C. G., Wenstrom K. D., DuBard M. B. Pregnancy outcomes following false-positive multiple marker screening tests // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 14. - P. 475-478.

92. Chard T. Placental synthesis // Clin. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol. 13. - P. 447-469.

93. Chen R. J., Lin Y. H., Huang S. C. Fetal sex and maternal alpha-fetoprotein concentration at late normal singleton pregnancies // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1994.-Vol. 73.-P. 192-194.

94. Chen R. J., Lin Y. H., Wang C. W., Huang S. C., Chow S. N. Alpha-fetoprotein in women during pregnancy and in the neonate during intrapartum // Am. J. Perinatal. 1994. - Vol. 11. - P. 279-281.

95. Cho S., Durfee K. K., Keel B. A., Parks L. H. Perinatal outcomes in a prospective matched pair study of pregnancy and unexplained elevated or low AFP screening // J. Perinatal. Med. -1997. Vol. 25. - P. 476-483.

96. Chudoba I., Franke Y., Senger G., Sauerbrei G., Demuth S., Beensen V., Neumann A., Hansmann I., Claussen U. Maternal UPD 20 in a hyperactive child with severe growth retardation // Eur. J. Hum. Genet. 1999. V.7. №5. P.533-540.

97. Chung J. E., Cho J. S.> Han S. S., Park Y. W., Kim J. W. Uterine artery Dop-pler velocimetry in the prediction of adverse obstetric outcomes in unexplained MS AFP elevations // Yonsei Med. J. 2000. - Vol. 41. - P. 17-21.

98. Clark F., Dickinson J. E., Walters B. N., Marshall L. R., O'Leaiy P. C. Elevated mid-trimester hCG and maternal lupus anticoagulant // Prenat. Diagn. -1995.-Vol. 15.-P. 1035-1039.

99. Clerici G., Di Renzo G. C. Intrauterine growth restriction and fetal cerebral circulation // Fetal Medicine: The clinical care of the fetus as a patient / Ed. by F. A. Chervenak and A. Kuijak. N.Y.:The Parthenon Publishing Group, 1999. - P.81-84.

100. Coleman M. A., McCowan L. M., North R. A. Mid-trimester uterine artery Doppler screening as a predictor of adverse pregnancy outcome in high risk women // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 15. - P. 4-6.

101. Cosmi E. V., Cosmi E. Fetal oxygenation and vasoactive agents // Fetal Medicine: The clinical care of the fetus as a patient / Ed. by F. A. Chervenak and A. Kuijak. -N.Y.:The Parthenon Publishing Group, 1999. P.301-308.

102. Crandall B. F., Chua C. Risks for abnormalities after very and moderately elevated AF-AFPs//Prenat. Diagn. 1997. - Vol. 17. -P. 837-841.

103. Crandall B. F., Robinson L., Grau P. Risks associated with an elevated maternal serum alpha-fetoprotein level // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. -P. 581-586.

104. Crane J.P., Cheung S.W. An embryonic model to explain cytogenetic incon-sistiencies observed in chorionic villus versus fetal tissue // Prenat.Diagn. 1988. V.8.p.l 19-129.

105. Crocker I. P., Barratt S., Kaur M., Baker P. N. The in-vitro characterization of induced apoptosis in placental cytotrophoblasts and syncytiotrophoblasts // Placenta. -2001. -Vol. 22. P. 822-830.

106. Cusick W., Rodis J. F., Vintzileos A. M., Albini S. M., McMahon M., Campbell W. A. Predicting pregnancy outcome from the degree of maternal sarum al-pha-fetoprotein elevation // J. Reprod. Med. 1996. - Vol. 41. - P. 327-332.

107. Daskalakis G., Papantoniou N., Mesogitis S., Kitmirides S., Koutra P., Antsak-lis A. Fetal loss rate in women with false-positive second trimester serum biochemical screening // J. Perinat. Med. 2001. - Vol. 29 (Suppl. 1). - P. 57-58.

108. De Groot C. J. M., O'Brien T. J., Taylor R. N. Biochemical evidence of impaired trophoblastic invasion of decidual stroma in women destined to hjave preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. - P. 24-29.

109. Debieve F., Moiset A., Thomas K., Pampfer S., Hubinont C. Vascular endothelial growth factor and placenta growth factor concentrations in Down's syndrome and control pregnancies // Molecular Human Reprodaction — 2001. Vol. &. — P. 765-770.

110. Devriendt K. Genetic control of intrauterine growth // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - Vol. 92. - P. 29-34.

111. Eichenlaub-Ritter U. Mechanisms of nondisjunction in mammalian meiosis // Curr.Top. Devel. Biol. 1994. - Vol.29. -P.281-324.

112. Estel C., Eichhorn K. H. The correlation of reduced amniotic fluid volume, placental maturity and morphologic placental changes in placental insufficiency // Zentralbl. Gynacol. 1989. - Vol. 111. - P. 891-896.

113. Esterman A., Greco M. A., Mitani Y., Finlay T. H., Ismail-Beigi F., Dancis J. The effect of hypoxia on human trophoblast in culture: morphology, glucose transport and metabolism // Placenta. 1997. - Vol. 18. - P. 129-136.

114. Faber J. J., Thornburg K. L. Placental physiology. New York: Raven Press, 1983.-P. 48-115.

115. Farra C., Giudicelli B., Pellissier M. C., Philip N., Piquet C. Fetoplacental chromosomal discrepancy // Prenat. Diagn. 2000. - Vol. 20. - P. 190-193.

116. Ferrazzi E., Bulfamante G., Mezzopane R., Barbera A., Ghidini A. Uterine Doppler velocimetry and placental hypoxic-ischemic lesions in pregnancies with fetal intrauterine growth restriction // Placenta 1999. - Vol. 20. - P. 389-394.

117. Ford C.E. Mosaicism and chimeras //Br.Med.Bull. 1969. V.25. P. 104-109.

118. Fowden A. L. Growth and metabolism // Fetal growth and development / Ed. by Harding R., Bocking A. D. Cambridge university press, 2001. - P. 44-69.

119. Fox H. Pathology of the placenta //Clin. Obstet. Gynaecol. 1986. - Vol. 13. -P. 501-521.

120. Frendo J. L., Muller F. Placenta and trisomy 21 // Gynecol. Obstet. Fertil. -2001. Vol.29. - Issue 7-8. - P. 538-544.

121. Friedman S. A., Taylor R. N., Roberts J. M. Pathophysiology of preeclampsia // Clinics in perinatology. 1991. - Vol. 18. - № 4. - P. 661-675.

122. Frusca T., Morassi L., Pecorelli S., Grigolato P., Gastaldi A. Histological features of uteroplacental vessels in normal and hypertensive patients in relation to birthweight // Br. J. Obstet Gynaecol. 1989. - Vol. 96. - P. 835-839.

123. Garnica A. D., Chan W. Y. The role of placenta in fetal nutrition and growth // J. Am. Coll. Nutr. 1996. - Vol. 15. - P. 206-222.

124. Gentini G., Kenanidis A., Rosignoli L., Tripodi A., Scarinci R. Second trimester maternal serum alpha-fetoprotein and adverse pregnancy outcome // J. Perinat. Med. 2001. - Vol. 29 (Suppl. 1). - P. 54.

125. Ghidini A. Idiopathic fetal growth restriction: a pathophysiologic approach // Obstet. Gynecol. Surv. 1996. - Vol. 51. - P. 376-382.

126. Gilbert R. E., Augood C., Gupta R., Ades A. E., Logan S., Sculpher M., van der Meulen J. H. P. Screening for Down's syndrome: effects. Safety, and cost effectiveness of first and second trimester strategies // BMJ 2001. - Vol. 323. - P. 1-6.

127. Giles W. B. Biophysical assessment of placental and membrane dysfunction // Reprod. Fertil. Dev. 1991. - Vol. 3. - P. 483-488.

128. Gorbe E., Rigo J., Marton T., Kohalmi B., Csabay L., Csapo Z. "Maternal floor infarct", simultaneous manifestation of intrauterine fetal retardation and high ma-ternalAFP level // Z. Geburtshilfe Neonatol. 1999. - Vol. 203. - P. 218-220.

129. Goshen R. What factors regulate HCG production in Down's syndrome pregnancies? // Mol. Hum. Reprod. 1999. - Vol. 5. - P. 893-894.

130. Gray P. H., O'Callaghan M. J., Harvey J. M., Burke C. J,. Payton D. J. Placental pathology and neurodevelopment of the infant with intrauterine growth restriction // Dev. Med. Child Neurol. 1999. - Vol. 41. -P. 16-20.

131. Griffin D.K. The incidence, origin and etiology of aneuploidy.// Int.Rev.Cytol. -1996.-Vol. 167.-P. 263-295.

132. Groli C., Cerri V., Tarantini M., Bellotti D., Jacobello C., Gianetto R., Zanini R., Lancetti S., Zaglio S. Maternal serum screening and trisomy 16 confined to the placenta // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16. - P. 685-689.

133. Gude N. M., King R. G., Brennecke S. P. Endothelin: release by and potent constrictor effect on the fetal vessels of human perfused placental lobules // Re-prod. Fertil. Dev. 1991. - № 3. - P. 495-500.

134. Hafiier E., Metzenbauer M., Dillinger-Paller B., Hoefinger D., Schucher K., Sommer-Wagner H., Philipp K. Correlation of first trimester placental volume and second trimester uterine arteiy Doppler flow // Placenta. 2001. — Vol. 22. - P. 729-734.

135. Handwerger S., Freemark M. The role of placental growth hormone and pla-centyal lactogen in the regulation of human fetal growth and development // J. Pe-diatr. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 13. - P. 343-356.

136. Heikkila A., Heinonen S., Kirkinen P. Maternal serum second trimester AFP and hCG in pregnancies with placenta previa. 2000. - Vol. 20. - P. 100-102.

137. Heinonen S., Ryynanen M., Kirkiren P., Saarikoski s. Uterine malformation: a cause of elevated maternal serum alpha-fetoprotein concentrations // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16. - P. 635-639.

138. Henderson K. G., Shaw T. E., Barrett I. J., Telenius A. H., Wilson R. D., Ka-lousek D. K. Distribution of mosaicism in human placentae // Hum. Genet. — 1996. Vol. 97. - P. 650-654.

139. Hill A., Volpe J. J. Perinatal asphyxia: Clinical aspects // Clinics in Perinatology. 1989. - Vol. 16. - P. 435-457.

140. Hsieh T. T., Hung T. H., Hsu J. J., Shau W. Y., Su C. W., Hsieh F. J. Prediction of adverse perinatal outcome by maternal serum screening for Down syndrome in an Asian population // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 89. - P. 937-940.

141. Hsu J. J., Chiu T. H., Chen K. C., Liou J. D., Hseih T. T., Soong Y. K. Maternal serum alpha-fetoprotein levels between 13 and 24 weeks' gestation // Chang-geng Yi. Xue. Za. Zhi. 1994. - Vol. 17. - P. 309-315.

142. Huerta-Enochian G., Katz V., Erfurth S. The association of abnormal alpha-fetoprotein and adverse pregnancy outcome: does increased fetal surveillance affect pregnancy outcome? // Am. J. Obstet. Gynecol.-2001.-Vol. 184.-P. 15491553.

143. Hung T. H, Shau W. Y., Hsieh C. C., Chiu T. H., Hsu J. J., Hsieh T. T. Risk factors for placenta accrete // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 93. - P. 545-550.

144. Jaffe R. First trimester utero-placental circulation: maternal-fetal interaction // J. Perinatal. Med. 1998. - Vol. 26.-P. 168-174.

145. Januniaux E., Ramsay B., Campbell S. Ultrasonografic investigation of placental morphologic characteristics and size during the second trimester of pregnancy //Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170.-P. 130-137.

146. Jauniaux E., Bao S., Eblen A., Li X., Lei Z. M., Meuris S., Rao C. V. HCG concentration and receptor gene expression in placental tissue from trisomy 18 and 21 // Molecular Human Reproduction 2000. - Vol. 6. - P. 5-10.

147. Jauniaux E., Gulbis B., Tunkel., Ramsay B., Campbell S., Meuris S. Maternal serum testing for alpha-fetoprotein and human chorionic gonadotropin in high-risk pregnancies // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16. - P. 1129-1135.

148. Jauniaux E., Nicolaides K. H. Placental lakes, absent umbilical artery diastolic flow and poor fetal growth in early pregnancy // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 1996.-Vol. 7.-P. 141-144.

149. Johnson A, Wapner R.J., Jackson L.G. Mosaicism in chorionic villus sampling: an assotiation with poor perinatal outcome // Obstet. Gynecol. 1990. -Vol.75.-P 573-77.

150. Johnson A., Wapner R. J. Mosaicism: implications for postnatal outcome // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 9. -P. 126-135.

151. Kalousek D. K., Barrett I. Confined placental mosaicism and stillbirth // Pedi-atr. Pathol. 1994. - Vol. 14. -P. 151-159.

152. Kalousek D. K., Barrett I. J., Gartner A. B. Spontaneous abortion and confined chromosomal mosaicism // Hum. Genet. 1992. - Vol. 88. - P. 642-646.

153. Kalousek D.K. Current topic: confined placental mosaicism and intrauterine fetal development // Placenta 1994. - Vol. 15. - P. 219-30.

154. Kalousek D.K. Insights into intrauterine placental and fetal relationships from the cytogenetic perspective // Cs. Pediatr. 1997. - Vol.52. - №.7. - P.523-529.

155. Kalousek D.K., Barrett I. Genomic imprinting related to prenatal diagnosis // Prenat. Diagn. 1994. - Vol. 14. -P. 1191-1201.

156. Kalousek D.K., Vekemans M. Confined placental mosaicism // J.Med.Genet. -1996.-Vol.33.-P. 529-533.

157. Kaplowitz P.B., Bodurtha J., Brown J., Spence J.E. Monozygotic twins discordant for Ulrich-Turner syndrome // AmJ.Med.Genet. 1991. - Vol.41. - P.78-82.

158. Kato Y., Braunstein G. D. Purified first and third trimester placental tro-phoblasts differ in in vitro hormone secretion // J. Clin. Endocrin. Metab. 1990. -Vol.70.-p. 1187-1192.

159. Kennerknecht I., Vogel W., Mehnert W. A modified embryonic model to explain embryonic/extraembiyonic chromosomal inconsistencies // Prenat.Diagn. -1993.-Vol. 13.-P.l 156-1158.

160. Khong T. Y., Sawyer I. H. The human placental bed in health and disease // Reprod. Fertil. Dev. 1991. - Vol. 3. - P. 373-377.

161. Killam W. P., Miller R. C., Seeds J. W. Extremely high maternal serum alpha-fetoprotein levels at second-trimester screening // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78.-P. 257-261.

162. Kingdom J. C., Kaufmann P. Oxygen and placental vascular development // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol. 474. - P. 259-275.

163. Kingdom J. C., Kaufmann P. Oxygen and placental villous development: origin of fetal hypoxia//Placenta- 1997. Vol. 18. -P. 613-621.

164. Kingdom J., Huppertz B., Seaward G., Kaufmann P. Development of the placental villous tre and its consequences for fetal growth // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - Vol. 92. - P. 35-43.

165. Knipp G. T., Audus K. L., Soares M. J. Nutrient transport across the placenta // Advanced Drug Delivery Reviews 1999. - Vol. 38. - Issue 1. - P. 41-58.

166. Knofler M. Regulation of HCG during normal pregnancies and pregnancies affected by Down's syndrome // Mol. Hum. Reprod. 1999. - Vol. 5. - P. 895-896.

167. Krause T. G., Christens P., Wohlfahrt J., Lei U., Westergaard T., Norgaard-Pedersen B., Melbye M. Second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein and risk of adverse pregnancy outcome (1) // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - P. 277-282.

168. Kuchinka B.D., Barrett I.J., Moya G., Sanchez J.M., Langlois S., Yong S.L., Kalousek D.K., Robinson W.P. Two cases of confined placental mosaicism for chromosome 4, including one with maternal uniparental disomy // PrenatDiagn. 2001. V.21. P.36-39.

169. Kuhlmann R. S., Werner A. L., Abramovicz J., Warsof S. L., Arlington J., Levy D. L. Placental histology in fetuses between 18 and 23 weeks' gestation with abnormal karyotype // Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163. - P. 12641270.

170. Larson J. M., Pretorius D. H., Budorick N. E., Scioscia A. L. Value of maternal serum alpha-fetoprotein levels of 5.0 MoM or greater and prenatal sonography in predicting fetal outcome // Radiology. 1993. - Vol. 189. - P. 77-81.

171. Laurini R., Laurin J. Maral K. Placental histology and fetal blood flow in intrauterine growth retardation // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73. -P. 529-534.

172. Ledbetter D.H., Engel E. Uniparental disomy in humans: development of an imprinting map and its implicaeions for prenatal diagnosis // Hum.Mol.Genet. 1995. V.5. P.1757-1764.

173. Lees C., Parra M., Missfelder-Lobos H., Morgans A., Fletcher O., Nicolaides K. H. Individualized risk assessment for adverse pregnancy outcome by uterine artery Doppler at 23 weeks // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 98. - P. 369-373.

174. Lestou V.S., Kalousek D.K. Confined placental mosaicism and intrauterine fetal growth//Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. 1998. V.79. P.F223-F226.

175. Leung T. N., Chung T. K., Madsen G., Lam C. W., Walters W. Analysis of : mild-trimester corticotrophin-releasing hormone and alpha-fetoprotein concentrations for predicting pre-eclampsia // Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15. P. 18131818.

176. Lin C., Santolaya-Forgas J. Current concepts of fetal growth restriction: Review // Obstet. Gynecol. 1998. Vol. 92. - P. 1044-1055.

177. Los F. J., De Bruijn H. W., van Beek Calkoen-Carpay T., Huisjes H. J. AFP transport across the fetal membranes in the human // Prenat. Diagn. 1985. - Vol. 5.-P. 277-281.

178. Luckas M. J., Sandland &, Hawe J., Neilson j. P., McFadyen I. R., Meekins J. W. Fetal growth retardation and second trimester maternal serum human chorionic gonadotropin levels // Placenta 1998. - Vol. 19. - P. 143-147.

179. Luzi G., Coata G., Chiaradia E., Caserta G., Anceschi M. M., Cosmi E. V., Di Renzo G/ C/ Maternal haemodinamic and haemorrheologic consideration in fetral I.U.G.R. // J. Perinat. Med. 1994. - Vol. 22. - P. 193-198.

180. Ma T., Yang S. T., Kniss D. A. Oxygen tension influences proliferation and differentiation in tissue-engineered model of placental trophoblast-like cells // Tissue Eng. 2001. - Vol. 7. - P. 495-506.

181. Malek A., Sager R., Schneider H. Transport of proteins across the human placenta // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol.40. - №5. - P. 347-351.

182. Mandruzzato G., Meir Y. J., Natale R., Maso G. Antepartal assessment of IUGR fetuses // J. Perinat. Med. 2001. - Vol. 29. - P. 222-229.

183. Mariona F. G., Hassan M. M., Syner F. N., Chik L. C., Sokol R. J. Maternal serum alpha-fetoprotein (MSAFP) and fetal growth // J. Perinat. Med. 19845. -Vol. 12.-P. 179-183.

184. Markert C.L., Petters R.M. Manufactured hexaparental mice show that adults are derived from three embryonic cells // Science. 1978. V.202.p.56-58.

185. Maruo T., Murata K., Matsuo H., Samoto T., Mochizuki M. Insulin-like growth factor-I as a local regulator of proliferation and differentiated function of the human trophoblast in early pregnancy // Early Pregnancy. 1995. - Vol. 1. -P. 54-61.

186. McDuffie R. S., Harkness L., McVay R. M., Haverkamp A. D. Midtrimester hemoperitoneum caused by placenta percreta in association with elevated maternal serum alpha-fetoprotein level // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 171. - P. 565-566.

187. Mitra S. C., Seshan S. V., Riachi L. E. Placental vessel morphometry in growth retardation and increased resistance of the umbilical artery Doppler flow / J. Matern. Fetal. Med. -2000. Vol. 9. - P. 282-286.

188. Miyakoshi K., Tanaka M., Gabionza D., Ishimoto H., Miyazaki T. Prediction of smallness for gestational age by maternal serum human chorionic gonadotropin levels and by uterine artery Doppler study // Fetal. Diagn. Ther. 2001. - Vol. 16. -P. 42-46.

189. Mizejewski G. J. An apparent dimerization motif in the third domain of alpha-fetoprotein: molecular mimicry of the steroid/thyroid nuclear receptor superfamily // Bioessays. 1993. - Vol. 15. - P. 427-432.

190. Mizutani S. Physiological roles of placental proteases in feto-placental homeostasis // Nagoya J. Med. Sci. 1998. - Vol. 61. - P. 85-95.

191. Mongelli M., Gardosi J. Fetal growth // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 12.-P. 111-115.

192. Morrish D. W., Bhardwaj D., Paras M. T. Transforming growth factor pi inhibits placental differentiation and human chorionic gonadotropin and human placental lactogen secretion // Endocrinology. 1991. — Vol. 19. — P. 22-26.

193. Morssink L. P. Biochemical assessment of pregnancy performance in the second trimester//Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol 1999. - Vol. 84. - P. 1-3.

194. Morssink L. P., Heringa M. P., Beekhuis J. R, Wolf B. T., Mantingh A. The association between hypertensive disorders and abnormal second-trimester maternal serum levels of hCG and alpha-fetoprotein // Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 90.-P. 480-481.

195. Muller F., Savey L., Le Fiblec B., Bussieres L., Ndayizamba G., Colau J. C., Giraudet P. Maternal serum human chorionic gonadotropin level at fifteen weeks is a predictor for preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 175. - P. 37-40.

196. Munne S., Cohen J. Chromosome abnormalities in human embryos // Hum.Reprod. Update. 1998. V.4. P.842-855.

197. Nadel A. S., Green J. K., Holmes L. B., Frigoletto F. D., Benacerraf B. R. Absence of need for amniocentesis in patients with elevated levels of maternal serum alpha-fetoprotein and normal ultrasound examinations // N. Engl. J. Med. — 1990. -P. 91-92.

198. Naeye R. Do placental weights have clinical significance? // Hum. Pathol. — 1987.-Vol. 18.-P. 678-680.

199. Nelson D. M. Apoptotic changes occur in syncytiotrophoblast of human placental villi where fibrin type fibrinoid is deposed at decontinuities in the villous trophoblast//Placenta.-1996. Vol. 17. -P. 387-391.

200. Newby D., Aitken D. A., Crossley J. A., Howatson A. G., Macri J. N., Connor J. M. Biochemical markers of trisomy 21 and the pathophysiology of Down's syndrome pregnancies // Prenat. Diagn. — 1997. Vol. 17. - P. 941 -951.

201. Nicolaides K. H., Rizzo G., Hecher K. Placental and fetal Doppler / Ed. by K. H. Nicolaides The Parthenon Publishing Group - New-York, 2000. - p. 35-101.

202. Nishihira J., Koyama Y., Sakai M., Nishi S. The fatty acid binding site of human alpha-fetoprotein // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1993. — Vol. 196. -P. 1049-1057.

203. Nuttall K. L., Lenke R. R., Ashwood E. R. Maternal serum alpha-fetoprotein and altitude // Med. Hypotheses. 2000. - Vol. 54. - P. 498-500.

204. Ondero L. S., Kabuki A. Elevated second trimester human chorionic gonadotropin level associated with adverse pregnancy outcome // Int. J. Gynaecol Obstet. 1997. - Vol. 56. - P. 245-249.

205. Papp Z. Obstetric genetics. Budapest: Akademiai Kiado, 1990. - P. 126-190.

206. Pardi G., Marconi A. M., Centin I. Pathphysiology of intrauterine growth retardation: role of the placenta // Acta Pediatr. Suppl. 1997. - Vpl. 423. - P. 170172.

207. Peeters L. L. H. The effect of early maternal maladaptation on fetal growth // J. Perinat. Med. -1994. Vol. 22.-P. 9-14.

208. Perenc M., Dudarewicz L., Kaluzewski B. Utility of the triple test in the detection of abnormalities of the placental unit // Med. Sci. Monit. 2000. - Vol. 6. - P. 994-999.

209. Perinatal asphyxia // Fetal Medicine: The clinical care of the fetus as a patient / Ed. by F. A. Chervenak and A. Kuijak. N.Y.rThe Parthenon Publishing Group, 1999.-P. 374-380.

210. Phillips O.P., Tharapel A.T., Lerner J.L., Park V.M., Wachtel S.S., Shulman LP. Risk of fetal mosaicism when placental mosaicism is diagnosed by chorionic villus sampling // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol 174. - P. 850-855.

211. Pierce B. T., Napolitano P. G., Pierce L. M., Apodaca C. C., Hume R. F., Calhoun B. C. The effect of hypoxia and hyperoxia on fetal-placental vascular tone and inflammatory cytokine prodaction // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 185.-P. 1068-1072.

212. Pijnenborg R, Luyten C., Vercruysse L., Van Assche F. A. Attachment and differentiation in vitro of trophoblast from normal and preeclamptic human placentas // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.175. - P.30-36.

213. Prats P., Ponce J., Padin M., Guillen J. J., Vela A., Lailla J. M. Insulin like growth factor 1 in amniotic fluid as a perinatal marker of intrauterine growth // J. Perinat. Med. -2001. Vol. 29 (Suppl 1). -P. 189-190.

214. Ralph A., Scott F., Tiernan C., Caubere M., Kollegger S., Junio J., Roberts C., Ewen K., Slater H.R. Maternal uniparental isodisomy for chromosome 14 detected prenatally // Prenat. Diagn. 1999. V.19. P.681-684.

215. Roberts. L., Sebire N. J., Fowler D., Nucolaides K. H. Histomorphological features of chorionic villi at 10-14 weeks of gestation in trisomie and hromosomally normal pregnancies // Placenta. 2000. - Vol.21. - P. 678.

216. Robinson L., Grau P., Crandall B. Pregnancy outcomes after increasing maternal serum alpha-fetoprotein levels // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 74. - P. 1720.

217. Robson M., Hamid R., McParland P., Pearce J. M. Doppler ultrasound of the uteroplacental circulation of pregnancy outcome in wimen with raised maternal serum alpha-fetoprotein // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1994. - Vol. 101. - P. 477-480.

218. Rodriguez J. G., Porter H. J., Andrews H. S., Soothill P. W. Placental lesions: is growth a predictor of bad outcome? // Fetal. Diagn. Ther. — 1997. Vol. 12. - P. 163-166.

219. Rogan P.K., Sabol D.W., Punnett H.H. Maternal uniparental disomy of chromosome 21 in a normal child // Am. J. Med. Genet. 1999. V.83. №1. P.69-71.

220. Roland B., Lynch L., Berkowitz G., Zinberg R. Confined placental mosaicism in CVS and pregnancy outcome // Prenat. Diagn. 1994. - Vol.14. - P. 589-93.

221. Rurak D. W. Development and function of the placenta // Fetal growth and development / Ed. by Harding R., Bocking A. D. Cambridge university press, 2001.-P. 17-43.

222. Sagol S. Sagol O., Ozdemir N. Placental villous vascularisation and its relation with umbilical artery Doppler flow in intrauterine growth retardation // J. Perinat. Med. -2001. Vol. 29 (Suppl 1). - P. 539-602.

223. Sagol S., Ozkinay E., Oztekin K,5 Ozdemir N. The comparision of uterine artery Doppler velocimetry with histopathology of the placental bed // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol. 39. - P. 324-329.

224. Salafia C. M. Placental pathology of fetal growth restriction // Clin. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 40. - P. 740-749.

225. Salafia C. M., Vogel C. A., Bantham K. F., Vintzileos A. M., Pezullo J., Sil-berman. L. Preterm delivery: correlations of fetal growth and placental pathology //Am. J. Perinatal. 1992. - Vol.9. -№3. -P. 190-193.

226. Salafia C. V., Vintzileos A. M., Silberman L., Bantham K. F., Vogel C., A. Placental pathology of idiopathic intrauterine growth retardation at term // Am. J. Perinatal. 1992. - Vol.9. - №3. - P. 179-184.

227. Sailer D. N., Rogers B. B., Canick J. A. Maternal serum biochemical markers in pregnancies with fetal parvovirus B19 infection // Prenat. Diagn. 1993. - Vol. 13. -P.467-471.

228. Sanchez-Palazon L., Rodrigues-Burgos A. Protein synthesis by chick (Gallus domesticus) extraembrionic membranes // Comp. Biochem. Physiol. — 1993. — Vol. 104.-P. 689-693.

229. Schneider H. Placental transport function // Reprod. Fertil. Dev. 1991. - № 3. -P. 345-353.

230. Schubert R, Raff R., Schwanitz G. Molecular-cytogenetic investigations of ten term placentae in cases of prenatally diagnosed mosaicism // Prenat. Diagn. -1996.-Vol. 16.-P. 907-913.

231. Screening of congenital disorders // Report of the European Study Group on Prenatal Diagnosis: Reccomendations and protocols for prenatal diagnosis / Ed. by. Carrera J. M., Di Renzo G. C. Barcelona, 1993. - P. 12-26.

232. Semeniuk D. J., Boismenu R., Tam J., Weissenhofer W., Murgita R. A. Evidence that immunosupression is an intrinsic property of the alpha-fetoprotein molecule // Adv. Exp. Med. Biol. 1995. - Vol. 383. - P. 25-269.

233. Seven F. M., Rizzo G., Bocchi C., D'Antona D., Verzuri M. S., Arduini D. Intrauterine growth retardation and fetal cardiac function // Fetal. Diagn. Ther. -2000.-Vol. 15.-P. 8-19.

234. Shi Q. J., Lei Z. M., Rao C. V., Lin J. Novel role of human chorionic gonadotropin in differentiation of human cytotrophoblasts // Endocrinology. 1993. -Vol. 132.-P. 1387-1395.

235. Simoni G., Sirchia S.M. Confined placental mosaicism // PrenatDiagn. 1994. -Vol. 14.-P. 1185-1189.

236. Spencer K. The influence of smoking on maternal serum AFP and free beta hCG levels and the impact on screening for Down syndrome // Prenat. Diagn. -1998.-Vol. 18.-P. 225-234.

237. Spenser K. Second-trimeter prenatal screening for Down syndrome and the relationship of maternal serum biochemical markers to pregnancy complications with adverse outcome // Prenat. Diagn. 2000. - Vol. 20. - P. 652-656.

238. Spong C. Y., Ghidini A., Walker C. N., Ossandon M., Pezzullo J. C. Elevated maternal serum mildtrimester alpha-fetoprotein levels are associated with fetoplacental ischemia//Am. J. Obstet. Gynecol. 1997.- Vol. 177. - P. 1085-1087.

239. Steel S. A., Pearce J. M,. McParland P., Chamberlain G. V. P. Early Doppler ultrasound screening in prediction of hypertensive disorders of pregnancy // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 1548-1551.

240. Stipoljev F., Latin V., Kos M., Miskovic b., Kuijak A. Correlation of confined placental mosaicism with fetal intrauterine growth retardation. A case control study of placentas at deliveiy // Fetal. Diagn. Ther. 2001. - Vol. 16. - P. 4-9.

241. Strigini F. A., Lencioni G., De Luca G., Lombardo M., Bianchi F., Ganazzani A. R. Uterine arteiy velocimetry and spontaneous preterm deliveiy // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 85. - P. 374-377.

242. Su Y. N., Hsu J. J., Lee C. N., Cheng W. F., Kung C. C., Hsieh F. J. Raised maternal serum placenta growth factor concentration during second trimester is associated with Down syndrome // Prenat. Diagn. 2002. - Vol. 22. - P. 8-12.

243. Suska P., Jakubovsky J., Polak S. Premature delivery and placenta. A morphological study // Czech. Med. 1990. - Vol. 13. - P. 193-212.

244. Suzumori K., Tanemura M., Murakami I., Okada S., Natori M., Tanaka M., Takagi T., Sato A. A retrospective evaluation of maternal serum screening for the detection of fetal aneuploidy // Prenat. Diagn. 1997. - Vol. 17. - P. 861-866.

245. Tislaric D., Brajenovic-Milic B., Ristic S., Latin V., Zuvic-butorac M., Bacic J., Petek M., Kapovic M. The influence of smoking and parity on serum markers for Down's syndrome screening // Fetal. Diagn. Ther. 2002. - Vol. 17. - P. 1721.

246. Tsuji T., Nagai N. Production of alpha-fetoprotein by human submandibular gland // Int. J. Dev. Biol. 1993. - Vol. 37. - P. 497-498.

247. Van Assche F. A. Fetal growth and development // Verh. K. Acad. Geneeskd. Belg. 1998. - Vol. 60. - P. 3-11.

248. Van Rijn M., Van der Schouw Y. T., Hagenaars A. M., Visser G. H. Adverse obstetric outcome in low- and high-risk pregnancies and predictive value of maternal serum screening // Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 94. - P. 929-934.

249. Verspyck E., Degre S., Hellot M. F., Descargues G., Philippe C., Labadi Benichou J., Lemoine J. P., Marpeau L. Amniotic fluid alpha-fetoprotein is not a useful biological marker of pregnancy outcome // Prenat. Diagn. 1999. - Vol.19.-P. 1031-1034.

250. Voigt H. J., Becker V. Doppler flow measurements and histimorphology of the placental bed in uteroplacental insufficiency // J. Perinat. Med. 1992. - Vol. 20. -P. 139-147.

251. Voigt H. J., Becker V. Doppler flow measurements and histomorphology of the placental bed in uteroplacental insufficiency // J. Perinat. Med. 1992. - Vol.20.-P. 139-147.

252. Wald N. J., Hackshaw A. K., George L. M. Assay precision of serum a fetoprotein in antenatal screening for neural tube defects and Down's syndrome // J. Med. Screen. -2000. Vol. 7. - P. 74-77.

253. Wald N. J., Kennard A. Prenatal screening for neural tube defects and Down syndrome // Principles and practice of medical genetics/ Eds. Rimoni D. L., Connor J. M., Pyeritz R. E. Churchill Livingstone. - Third edition. - 1996. - P. 545562.

254. Wallenburg H. C. S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches//Triangle- 1990.-Vol. 29.-P. 171-179.

255. Waller D. K., Lustig L. S., Smith A. H., Hook E. B. Alpha-fetoprotein: a bio-marker for pregnancy outcome // Epidemiology. 1993. - Vol. 4. - P. 471-476.

256. Walters W. A. W., Boura A. L A. Regulation of fetal vascular tone in the human placenta // Reprod. Fertil. Dev. 1991. - № 3. - P. 475-481.

257. Wang Y., Alexander S. Placental pathophysiology in preeclampsia // Pathophysiology 2000. - Vol. 6. - P. 261-270.

258. Warburton D., Yu C.Y., Kline J., Stein Z. Mosaic autosomal trisomy in cultures from spontaneous abortions // Am.J.Hum.Genet. 1978. V.30. P.609-617.

259. Weiner C. P., Grant S. S., Williamson R. A. Relationship between second trimester maternal serum alpha-fetoprotein and umbilical artery Doppler velocimetry and their association with preterm delivery // Am. J. Perinatol. 1991. - Vol. 8. -P. 263-268.

260. Wenstrom K. D., Owen J., Boots L. R., DuBard M. B. Elevated second-trimester human chorionic gonadotropin levels in association with poor pregnancy outcome//Am. J. Obstet. Gynecol.- 1994.-Vol. 171.-P. 1038-1041.

261. Wenstrom K. D., Owen J., Davis R. O., Brumfield C. G. Prognostic significance of unexplained elevated amniotic fluid alpha-fetoprotein // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. -P. 213-216.

262. Wenstrom K. D., Sipes S. L., Williamson R. A., Grant S. S., Trawick D. C. Prediction of pregnancy outcome with singleversus serial maternal serum alpha-fetoprotein tests // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 167. - P. 1529-1533.

263. Wilking-Haug L. Unexplained elevated maternal serum alpha-fetoprotein: what is the appropriate follow-up? // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 10.-P. 469-474.

264. Wilkins-Haug L., Roberts D.J., Morton C.C. Confined placental mosaicism and intrauterine growth retardation: a case-control analysis of placentas at delivery //Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol.172. - P.44-50.

265. Wolstenholme J. Confined placental mosaicism for trisomies 2, 3, 7, 8, 9, 16, and 22: their incidence, likely origins and mechanisms for cell lineage compart-mentalization // Prenat. Diagn. 1996. - Vol. 16. - P. 511-524.

266. Wolstenholme J., Roney D.E., Davison E.V. Confined placental mosaicism, IUGR, and adverse pregnancy outcome: a controlled retrospective U.K. collaborative survey //Prenat. Diagn. 1994. - Vol.14. -P. 345-361.

267. Wulf K. H. The placental insufficiency syndrome (a clinical concept) // Z. Geburtshilfe Perinatal. 1981. - Vol. 185. - P. 2-11.

268. Xiang Y., Sundberg K., Beck B., Nianhu S. Mosaicism confined to placenta in pregnancies with adverse outcome // Clin. Med. Sci. J. — 1995. Vol. 10. — P. 4549.

269. Yu V. Y. H. Neonatal consequence of placental and membrane dysfunction // Reprod. Fertil. Dev. 1991. - Vol. 3. - P. 431-437.