Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия в комбинированном и комплексном лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, доктор медицинских наук Васильев, Юрий Сергеевич

• Васильев, Юрий Сергеевич
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Васильев, Юрий Сергеевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Взаимосвязь онкологии и пластической хирургии при лечении больных со злокачественными новообразованиями различных локализаций. Обзор литературы.

1.1. Реконструктивная хирургия в лечении больных со злокачественными новообразования органов головы и шеи.

1.2. Реконструктивная хирургия в лечении рака молочной железы.

1.3. Реконструктивная хирургия в лечении больных со злокачественными новообразованиями туловища, конечностей и наружных гениталий.

1.4. Проблемы и перспективы интеграции онкологии и пластической хирургии в условиях отечественной системы здравоохранения.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Описание методик выполнения реконструктивных операций.

2.3. Общая характеристика выполненных операций.

2.4. Алгоритмы обследования больных и протоколирования результатов выполненных вмешательств.

2.5. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Реконструктивная хирургия у больных злокачественными новообразованиями области головы и шеи.

3.1. Реконструктивные операции у больных злокачественными новообразованиями кожи области головы и шеи.

3.2. Реконструктивные операции у больных злокачественными новообразованиями органов орофарингеальной зоны.

3.3. Реконструктивные операции у больных злокачественными новообразованиями периорбитальной локализации с вовлечением орбиты и придаточного аппарата глаза.

Глава 4. Реконструктивные хирургия у больных раком молочной железы.

4.1 .Особенности одномоментной реконструкции молочной железы.

4.2. Особенности реконструкции молочной железы в отсроченном периоде.

4.3. Результаты выполнения реконструктивных операций при раке молочной железы.

4.3. Пути преодоления проблем, связанных с нарушениями кровоснабжения свободных лоскутов при реконструкции молочной железы.

Глава 5. Реконструктивная хирургия у больных с опухолями покровных тканей туловища и конечностей.

5.1. Закрытие дефектов области туловища.

5.2. Реконструктивные операции при опухолях покровных тканей конечностей.

Глава 6. Оценка эффективности использования различных методик пластической реконструктивной хирургии и особенности ее интеграции в процесс комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными новообразованиями различных локализаций.

6.1. Оценка эффективности использования различных видов пластического материала.

6.2. Особенности организации службы пластической реконструктивной хирургии на базе областного онкологического диспансера.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия в комбинированном и комплексном лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций»

Актуальность проблемы

Среди всех медицинских и социальных проблем злокачественные новообразования занимают одно из ведущих мест. Это обусловлено целым рядом причин, среди которых особенно выделяются высокие показатели заболеваемости и смертности, поздняя обращаемость больных за лечением и частая инвалидизация (Давыдов М.И, 2009).

Лечение большинства злокачественных опухолей на современном этапе основывается на принципах мультидисциплинарного подхода, что позволяет уменьшить объем хирургических вмешательств, а в некоторых случаях даже избежать их (Важенин A.B., 2009, Канаев C.B.с соавт., 2005, Тер-Ованесов М.Д. с соавт., 2005). Вместе с тем, даже органосберегающие операции при злокачественных опухолях многих локализаций приводят к функциональным и эстетическим нарушениям, что требует дополнительной коррекции (Матякин Е.Г., 2009). Особую проблему составляет большая группа пациентов с поздними стадиями опухолевого процесса, когда радикальная операция не совместима с жизнью или приводит к образованию настолько обширных функциональных и косметических дефектов, что ее выполнение может только ухудшить дальнейшее существование больного.

Для решения вопросов реабилитации онкологических больных в настоящее время успешно применяются методы пластической хирургии, ставшей неотъемлемой частью комплексной лечебной программы онкологических больных во многих лечебных учреждениях Российской Федерации. Однако взгляды на алгоритмы выбора пластики различаются. Современные методики пластической хирургии, основанные на микрохирургической трансплантации многокомпонентных лоскутов и биоинженерных комплексов, позволяют на новом, высокотехнологичном уровне проводить социально-трудовую реабилитацию в наиболее сложной группе больных (Решетов И.В., 2006). Вместе с тем, одним из ограничивающих факторов для широкого внедрения этих технологий является техническая сложность и высокая стоимость.

В то же время существуют менее затратные, но вместе с тем хорошо зарекомендовавшие себя способы решения перечисленных проблем, такие как многокомпонентные аутологичные лоскуты, перемещаемые на питающей сосудистой ножке или в свободном варианте (Калакуцкий Н.В. и соавт., 2006; Mathes S.J., Nahai F., 1997). А.С.Бурлаков и соавт. (2006) анализируя собственный опыт, основанный на результатах лечения 1300 онкологических больных, которым применялись различные варианты пластики, отмечают, что в настоящее время возможности пластической хирургии позволяют в большинстве случаев заменять сложные микрохирургические операции на традиционные, но не менее эффективные методы пластики.

Таким образом, широкий спектр методик реконструктивной пластической хирургии, с одной стороны, и сложность многокомпонентного лечения опухолей, - с другой, требуют создания легко применимых и понятных алгоритмов выбора метода и срока выполнения восстановительного лечения онкологического больного.

Длительное отсутствие в нашей стране пластической хирургии как самостоятельной специальности значительно затруднило ее развитие и успешное внедрение в повседневную лечебную практику онкологических диспансеров (Боровиков A.M., 2006; Васильев С.А., 2006; Пшениснов К.П., 2006). Вместе с тем, ситуация в современной системе здравоохранения резко изменилась. В частности, важным событием, вносящим существенные перемены в сложившуюся систему оказания квалифицированной медицинской помощи населению, явилось официальное признание в нашей стране специальности «пластическая хирургия» (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 2 Юн от 23 апреля 2009 г.). Таким образом, сегодня пластический хирург на законном основании может быть включен в традиционно сложившийся состав специалистов, участвующих в планировании и реализации программы комплексного лечения онкологических больных. Указанное правительственное решение требует безотлагательной проработки целого ряда организационных, технических и тактических вопросов на всех уровнях оказания специализированной помощи.

Всё сказанное выше и послужило поводом для проведения настоящего исследования, которое является продолжением и развитием работы С.А.Васильева (2002), в которой были предложены стратегические направления и общие принципы интеграции онкологии и пластической реконструктивной хирургии. Внедрение в практику результатов вышеуказанного исследования показало, что необходимо дальнейшее исследование по изучению эффективности и усовершенствованию применяемых методик реконструктивной восстановительной хирургии, а также по отработке организационных аспектов интеграции специальностей.

Цель исследования

Совершенствование и улучшение качества оказания специализированной помощи больным злокачественными новообразованиями различных локализаций за счет внедрения в программу лечения реконструктивно-восстановительных операций и разработки организационной модели службы пластической реконструктивной хирургии в онкологии.

Задачи исследования

1. Провести сравнительный анализ структуры и динамики выполнения реконструктивно-пластических операций в Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере за периоды с 1998 по 2002 и с 2003 по 2007 год, в зависимости от использованных методик пластической хирургии и их эффективности.

2. Разработать новые способы выполнения реконструктивно-пластических операций в наиболее сложных клинических ситуациях, позволяющие улучшить эффективность пластики за счет уменьшения количества осложнений и ускорения сроков реабилитации.

3. Разработать новые подходы к организации службы пластической реконструктивной хирургии в онкологии и внедрить их в практическую деятельность областного онкологического диспансера.

4. Оптимизировать тактику выбора метода пластики при злокачественных новообразованиях области головы и шеи в зависимости от органной принадлежности, стадии заболевания и особенностей программы лечения.

5. Оптимизировать тактику выбора метода пластики при раке молочной железы в зависимости от стадии заболевания и особенностей программы лечения.

6. Оптимизировать тактику выбора метода пластики при злокачественных новообразованиях туловища и конечностей в зависимости от локализации, органной принадлежности, стадии заболевания и особенностей программы лечения.

Научная новизна

Разработка и внедрение новых и усовершенствованных методик пластической хирургии позволили улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения за счет уменьшения количества осложнений, расширения границ резектабельности и улучшения показателей общей и безрецидивной выживаемости.

Разработаны новые организационно-тактические подходы интеграции онкологии и пластической хирургии, позволяющие не только увеличить общее количество, изменить структуру и характер выполняемых реконструктивно-пластических операций, но и улучшить результаты комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными новообразованиями различных локализаций.

Разработано четыре новых способа выполнения реконструктивно-пластических операций, позволяющих наиболее полноценно восстанавливать утраченные органы с лучшими косметическими результатами и меньшим количеством осложнений, обеспечивая непрерывность и расширяя радикализм комбинированного и комплексного лечения в наиболее сложных клинических ситуациях.

Полученные новые данные послужили основанием для расчета кадровых и экономических затрат, необходимых для организации и функционирования службы пластической реконструктивной хирургии в онкологии, не требующей создания обособленного отделения.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Разработанные подходы к выбору метода пластики в зависимости от гистологической структуры, локализации и стадии опухолевого процесса позволили более эффективно использовать существующие методики восстановления тех или иных органов, не нарушая программы комбинированного или комплексного лечения злокачественных новообразований.

Предложенные способы выполнения реконструктивных операций позволили улучшить результаты лечения больных в наиболее сложных клинических ситуациях за счет сокращения сроков реабилитации, уменьшения количества осложнений и улучшения косметического результата.

Созданная и опробованная модель организации группы пластической хирургии на базе областного онкологического диспансера показала свою клиническую и экономическую эффективность, что может быть использовано в других учреждениях здравоохранения.

Изучение структуры пациентов, которым были выполнены восстановительные операции, позволило оптимизировать организационные подходы и более эффективно распределять врачебные и материальные ресурсы для улучшения качества оказания помощи онкологическим больным.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При планировании реконструктивно-восстановительных операций у онкологических больных необходимо принимать во внимание особенности программы комбинированного или комплексного лечения. Выбор способа закрытия дефекта должен основываться на стремлении максимального восстановления функциональных, анатомических и эстетических дефектов при минимальном риске осложнений, что способствует сохранению преемственности и расширению возможностей специального лечения.

2. Корректное внедрение методик пластической реконструктивной хирургии помимо функциональной и эстетической реабилитации позволяет улучшить показатели локального контроля в виде снижения частоты возникновения местных рецидивов, а также увеличить общую выживаемость онкологических больных.

3. Разработанные методики выполнения реконструктивно-восстановительных операций позволяют улучшить результаты комбинированного или комплексного лечения онкологических больных за счет снижения количества осложнений и ускорения сроков реабилитации.

4. Организация службы реконструктивной пластической хирургии на базе многопрофильного областного онкологического диспансера не требует наличия собственного коечного фонда.

5. Выполнение реконструктивных операций должно осуществляться на базе профильных отделений, что позволяет сохранить корректную последовательность диагностических и лечебных мероприятий, касающихся основного заболевания, и обладает значительным экономическим преимуществом по сравнению с созданием отделения пластической хирургии.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследования внедрены в работу хирургических отделений Челябинского областного клинического онкологического диспансера, ООО Центра пластической и эстетической хирургии "ПЛАСТЭС", в учебный процесс на кафедре онкологии и радиологии ГОУ ДПО Уральская Государственная Медицинская Академия Дополнительного Образования Росздрава, на кафедрах онкологии, пластической хирургии и косметологии ГОУ ВПО Челябинская Государственная Медицинская Академия Росздрава.

Апробация работы

Основные положения работы были доложены на заседаниях научного общества ассоциации онкологов Челябинской области в 2002-2009 гг., на III международном конгрессе по пластической, эстетической и реконструктивной хирургии (Москва, 2002), на IV конгрессе по пластической, эстетической и реконструктивной хирургии с международным участием (Ярославль, 2003), на объединенном иммунологическом форуме (Екатеринбург, 2004), на III всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Состояние, перспективы развития маммологической службы Российской Федерации и роль общественных организаций» (Москва, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Анапа, 2006), на первом Российско-Чешском медицинском форуме (Челябинск,

2006), на 14 международном конгрессе международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (Берлин, 2007), на первом международном конгрессе по онкохирургии (Краснодар, 2008), на съездах общероссийской общественной организации «Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов» (Москва, 20082009 гг.), на VII съезде онкологов России (Москва, 2009), на I Итало-Российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, V международной научной конференции «Онкология - XXI век» (Сполето, Италия, 2010).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Васильев, Юрий Сергеевич

Выводы

1. Внедрение методик пластической реконструктивной и эстетической хирургии в онкологию позволяет значительно улучшить результаты комбинированного и комплексного лечения больных за счет повышения радикализма, восстановления функций и эстетического облика утраченных анатомических образований.

2. За период с 1998 по 2007 год отмечен прирост общего количества больных, которым выполнялись реконструктивно-восстановительные операции на 230% (с 44 до 114 человек; р<0,001), что свидетельствует о возрастающей потребности в данном компоненте лечения злокачественных новообразований различных локализаций. Изменение характера использованного пластического материала в пользу кровоснабжаемых тканей, отмеченное во втором периоде исследования, привело к улучшению качества реабилитации больных.

3. Разработка новых способов выделения и перемещения лоскутов при реконструкции молочной железы, закрытии обширных дефектов орофарингеальной зоны и лопаточной области позволила снизить количество осложнений, ускорить сроки реабилитации, улучшить показатели общей и безрецидивной выживаемости больных.

4. Внедрение методик пластической хирургии в практику работы многопрофильных онкологических учреждений не требует выделения собственного коечного фонда. Подобный подход помимо снижения материальных затрат позволяет сохранить преемственность в проведении комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными новообразованиями различных локализаций за счет постоянного нахождения на базе профильных отделений.

5. Тактика планирования пластических операций при опухолевой патологии головы и шеи должна основываться на особенностях лечебной программы. Поскольку применение свободных лоскутов сопряжено с высоким риском полного некроза (17,5%), что может привести к задержке лечения, предпочтение следует отдавать локальным лоскутам или лоскутам на питающей ножке как более надежным методикам.

6. Наилучшие косметические результаты при реконструкции молочной железы можно получить при выполнении кожносберегающей мастэктомии с одномоментной пластикой ТКАМ-лоску том. Условия для выполнения подобных вмешательств существуют только при начальных I-Па ст. опухолевого процесса и узловой форме роста. При более распространенных стадиях результаты одномоментных реконструктивных вмешательств сходны с результатами отсроченных, поэтому восстановительные операции можно выполнять после завершения комплексного лечения рака.

7. При планировании реконструктивных операций в области туловища и конечностей предпочтение следует отдавать кожно-мышечным лоскутам на питающей ножке или локальным лоскутам как наиболее надежным методикам. Кожные трансплантаты и свободные лоскуты следует рассматривать как резервные методики ввиду возможности их полного некроза.

Практические рекомендации

1. Для включения в комплекс оказания высокоспециализированной помощи онкологическим больным реконструктивно-восстановительного компонента, на базе многопрофильного онкологического диспансера целесообразно создать группу, состоящую из 1-2 хирургов, имеющих специальную подготовку по пластической реконструктивной и микрососудистой хирургии, а также 3-4 хирургов-онкологов, специализирующихся в области хирургического лечения опухолей головы и шеи, молочной железы, туловища и конечностей.

2. Хирурги, имеющие специальную подготовку по пластической реконструктивной хирургии, оказывают консультативную и организационно-методическую помощь во всех отделениях клиники и принимают участие в наиболее сложных восстановительных операциях.

3. Хирурги-онкологи, входящие в состав группы, должны владеть основными приемами кожной пластики (ротация, скольжение, транспозиция, трансплантация), а также навыками перемещения лоскутов на питающей ножке в стандартных ситуациях в зависимости от профиля работы: в отделении патологии головы и шеи — лоскутов на основе большой грудной и трапециевидной мышцы; в маммарном и общеонкологическом отделении — лоскутов на основе широчайшей мышцы спины и прямой мышцы живота.

4. При формировании пекторального лоскута рекомендуется сохранять ключичную порцию большой грудной мышцы, а выделенный лоскут на сосудистом пучке проводить через туннель между ключицей и верхним краем мышцы. Данная методика позволяет сохранить функциональную активность верхней конечности и предотвратить чрезмерное натяжение и перегиб сосудистой ножки.

5. Наличие рубцов после нижнесрединной лапаротомии не является ограничением к использованию ТЯАМ-лоскута. В подобных ситуациях рекомендуется включать в состав лоскута оба нижних эпигастральных сосудистых пучка с последующим наложением четырех микрососудистых анастомозов. Данная методика позволяет сформировать максимально возможный по объему лоскут при минимальной травматизации брюшной стенки.

6. При выборе реципиентных сосудов для наложения микрососудистых анастомозов в подмышечной области при одномоментной и отсроченной реконструкции молочной железы свободными лоскутами предпочтение следует отдавать артерии и вене, огибающим лопатку. Эти сосуды не входят в зону лимфаденэктомии, а следовательно не подвержены травматизации и не вовлекаются в рубцовый процесс.

7. Для закрытия обширных дефектов кожи и мягких тканей лопаточной области и надплечья с обнажением костей плечевого пояса рекомендуется применять последовательное перемещение лоскута на основе широчайшей мышцы спины с последующим закрытием остаточного дефекта в поясничной области ротационным кожно-жировым лоскутом из фланковой области. Данная методика легко воспроизводима и надежна, поскольку не предполагает пересечения сосудистых связей.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Васильев, Юрий Сергеевич, 2010 год

1. Андреев, С. Д. Пластика обширных дефектов брюшной стенки биосинтетическими протезами / С.Д.Андреев, А.А.Адамян, Д.А.Донецкий // Хирургия. 1998. - №6. - С. 39.

2. Анищенко, И.С. Плоскоклеточный рак кожи / И.С. Анищенко, A.B. Важенин. Челябинск: «Урал LTD», 2000. - 96 е.: ил.

3. Атлас пластической хирургии лица и шеи / под ред. Ф.М.Хитрова. М.: Медицина, 1984. - 208 с. ил.

4. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е.Белоусов. СПб.: Гиппократ, 1998. - 748с.

5. Боровиков, A.M. Восстановление груди после мастэктомии / A.M. Боровиков. М.: Б.и., 2000. - 96с.

6. Бурлаков, A.C. Восстановительная хирургия злокачественных опухолей слизистой дна полости рта, распространяющихся на нижнюю челюсть / А.С.Бурлаков, В.В.Радлевич // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. - №2. - С. 71-72.

7. Бурлаков, A.C. Восстановление грудной клетки при метастатическом поражении грудины / А.С.Буралков, А.Н.Махсон // Вестник травматологии и ортопедии. 2004. - №2. - С.71-73.

8. Бурлаков, A.C. Восстановление молочной железы после радикальной мастэктомии ягодичным лоскутом. / А.С.Бурлаков, Д.У.Самратов // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, №1. - С. 11-13.

9. Бурлаков, A.C. К вопросу о выборе варианта реконструкции TRAM-лоскутом у больных раком молочной железы. / А.С.Бурлаков, А.В.Кузнецов, Е.Н.Малыгин и др. // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН. 2003. - №2. -С.13-15.

10. Бурлаков, A.C. Микрохирургические пересадки или традиционные методы пластики в онкологии. Проблема выбора. / А.С.Бурлаков,

11. A.Н.Махсон // Российский онкологический журнал. 2006. - №2. - С.18-23. Бурлаков, A.C. Паллиативные операции у больных раком молочной железы. / А.С.Буралков, А.Н.Махсон // Российский онкологический журнал. - 2005. - №3. - С. 13-18.

12. Бурлаков, A.C. Паллиативные операции у больных раком молочной железы. / А.С.Буралков, А.Н.Махсон // Российский онкологический журнал. М.Медицина, 2005, №3, с. 13-18.

13. Бурлаков, A.C. Радикальность или сохранение органа в хирургическом лечении рака молочной железы: косметика и онкология. / А.С.Бурлаков // Российский онкологический журнал. 2002. - № 2. - С.8-12.

14. Вавилов, В.Н. Использование лоскута из большой кривизны желудка для микрохирургической пластики глотки и шейного отдела пищевода /

15. B.Н.Вавилов, В.С.Ушаков, К.К.Токаревич // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. 2005. - №2. - С.72-73.

16. Васильев, B.C. Эпидемиологические аспекты злокачественных новообразований гортани в Челябинской области / В.С.Васильев,

17. С.В.Яйцев, Ю.С.Васильев // Российская оториноларингология. 2009. -№2. - С.13-18.

18. Васильев, С.А. Алгоритм выбора метода реконструкции носа / С.А. Васильев, И.А. Карпов, М.А. Кученкова, Ю.С. Васильев // Российская ринология. 2005. - № 3. - С. 39-42.

19. Васильев, С.А. Восстановительная хирургия как компонент комплексного лечения онкологического больного: дис. . д-ра мед. наук / С.А.Васильев. Челябинск, 2002. - 505 с.

20. Васильев, С.А. Пластическая хирургия в онкологии / С.А.Васильев. -Челябинск: Изд-во «Челябинская гос. мед. акад.», 2002. — 262 с.

21. Васильев С.А. Способ закрытия обширных дефектов лопаточной области и надплечья / Васильев С.А., Васильев Ю.С., Васильев B.C.,

22. Васильев И.С. // Патент на изобретение №2342084. Опубл. 27.12.08 Бюл. №36.

23. Васильев С.А. Способ реваскуляризации свободных лоскутов при одномоментной реконструкции молочной железы / С.А.Васильев, Ю.С.Васильев, И.С.Васильев, В.С.Васильев // Патент на изобретение №2328223. Опубл. 10.07.08 Бюл. №19.

24. Васильев С.А. Способ реконструкции молочной железы / С.А.Васильев, Ю.С.Васильев, И.С.Васильев, В.С.Васильев // Патент на изобретение №2326607. Опубл. 10.07.08, Бюл. №19.

25. Васильев, Ю.С. Влияние метода пластики на результаты хирургического лечения больных меланомой кожи области головы и шеи / Ю.С.Васильев, В.С.Васильев, И.С.Васильев и др. // Медицинская наука и образование Урала. 2009. - №3. - С.87-90.

26. Васильев, Ю.С. Раннее выявление и методика обследования больных со злокачественными новообразованиями органов головы и шеи. / Ю.С. Васильев, A.B. Важенин, C.B. Яйцев, В.И. Сычев // Справочник врача общей практики. 2006. - №4. - С. 93-97.

27. Васильев, Ю.С. Способ анастомозирования реципиентных и донорских сосудов при реконструкции молочной железы свободными реваскуляризируемыми лоскутами / Ю.С.Васильев, С.А.Васильев,

28. Л.П.Кукленко и др. // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии: сб. науч. работ. Челябинск, 2009. — Вып. 5. — С.16-17.

29. Вырупаев, C.B. Первичная реконструкция дефектов головы и шеи свободными и артериализированными лоскутами / С.В.Вырупаев // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. — 2005.-№2.-С. 75-76.

30. Гладков, О.А. Платиносодержащие комбинации в химиолучевом лечении больных злокачественными опухолями верхних отделов пищеварительного тракта и лёгких: дис. . д-ра мед. наук / О.А.Гладков.- Челябинск, 2009. 252 с.

31. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / М.И.Давыдов, Е.М.Аксель // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2009. - Т.20, №3(77). - прил. 1. - 158 с.

32. Жаров, A.B. Комбинированные и реконструктивно-пластические операции у больных раком вульвы: дис. . д-ра мед. наук / А.В.Жаров. Челябинск, 2004. - 286 с.

33. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И.Чиссова, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. — М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А.Герцена Росмедтехнологий», 2009. 244 е.: ил.

34. Золтан, Я. Пересадка кожи / Я.Золтан. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1984.-304 с.

35. Кабанова, С.А. Микрохирургическая аутотрансплантация в России (исторические корни и особенности) / С.А.Кабанова // Анналы пласт., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2001. - № 3. - С. 66-75.

36. Карпов, И.А. Особенности патогенеза, клинических проявлений и лечения осложнений после реконструктивно-восстановительных операций: дис. . д-ра мед. наук / И.А.Карпов. Челябинск, 2009. - 255 с.

37. Карпов, И.А. Реконструктивная хирургия нижних конечностей: особенности послеоперационного периода и иммунный статус / И.А.Карпов, Ю.С.Васильев // Вестн. новых медицинских технологий. — 2009. T.XV, №2. - 254-256.

38. Кручинский, Г.В. Свободная пересадка сложных трансплантатов / Г.В.Кручинский // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / под ред. А.И. Неробеева, H.A. Плотникова. М.: Медицина, 1997. - С. 86.

39. Курс пластической хирургии: руководство для врачей в 2-х т. / под ред. К.П.Пшениснова. Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2010. - Т.П. - 1418 е.: ил.

40. Маммология: национальное руководство / под ред. В.П.Харченко, Н.И.Рожковой. М.: Гэотар-медиа, 2009. — 328 с.

41. Моря, А.И. Хирургический способ лечения сарком мягких тканей грудной стенки / А.И.Моря, К.С.Дагдавурян, Е.А.Моря, К.П.Разумников // Анналы пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. 2008. — № 1. — С.78-84.

42. Неробеев, А.И. Пересадка тканей с сохранением сосудистых связей /

43. A.И.Неробеев // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / под ред. А.И. Неробеева, H.A. Плотникова. М.: Медицина, 1997. - С.28 - 60.

44. Неробеев, А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами / А.И.Неробеев. М.:Медицина, 2008. — 208 с.

45. О'Брайэн, Б. Микрососудистая восстановительная хирургия: пер. с англ. / Б. О'Брайэн; М.: Медицина, 1981. - 422 е.: ил.

46. Обыденнов, С.А. Основы реконструктивной пластической хирургии / С.А. Обыденнов, И.В. Фраучи. СПб.: Человек, 2000. - 144 с.

47. Пачес, А.И. Опухоли головы и шеи / А.И.Пачес. 4-е изд. - М.: Медицина, 2000. - 480с.

48. Пейпл, А.Д. Пластическая и реконструктивная хирургия лица: пер. с англ. / А.Д.Пейпл. М.: БИНОМ: Лаборатория знаний, 2007. - 951 с.

49. Письменный, В.И. Злокачественные опухоли слизистой оболочки полости рта, методы хирургического лечения, реабилитация /

50. B.И.Письменный, В.Д.Архипов, И.В.Письменный // VII съезд онкологов

51. России: науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. — М., 2009.-Т.П.-С. 186-187.

52. Привалов, A.B. Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы: дис. д-ра мед. наук / А.В.Привалов. Челябинск, 2004. — 237с.

53. Пшениснов, К.П. Национальные и международные параллели в будущем пластической хирургии / К.П.Пшениснов // Эстетическая медицина. — 2007. Т.VI. №3. - С.375-382.

54. Реконструктивные операции при опухолях головы и шеи / Под ред. проф. Е.Г.Матякина. — М.:Вердана, 2009. 224 е.: ил.

55. Решетов, И.В. Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии / И.В.Решетов, В.И.Чиссов. М.: ООО РИФ, 2001. - 200 е.: ил.

56. Решетов, И.В. Пластический материал для закрытия дефектов после лучевого воздействия / И.В.Решетов, В.И.Чиссов, С.А.Кравцов и др. // VII съезд онкологов России: науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. М., 2009. - T.II. - С.191.

57. Решетов, И.В. Рак гортаноглотки / И.В.Решетов, В.И.Чиссов, Е.И.Трофимов. М.: Б.и., 2005. - 300 с.

58. Решетов, И.В. Реконструктивная и пластическая хирургия опухолей головы и шеи. / И.В.Решетов // Практическая онкология. — 2003. — Т.4, №1. — С.9-14.

59. Решетов, И.В. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей конечностей. / И.В.Решетов, А.Н.Махсон, И.В.Дрошнева и др. // Практическая онкология. — 2004. Т.5, №4. — С.268-275.

60. Савельева, А.Е. Факторы риска развития рецидивов базально-клеточного рака кожи лица: дис. . канд. мед. наук / А.Е.Савельева. Челябинск, 2004.- 125 с.

61. Светицкий, П.В. Пластика фарингостом / П.В.Светицкий, Э.Т.Кация // VII съезд онкологов России: науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. М., 2009. - Т.П. - С. 193.

62. Сидоров, C.B. Анализ реконструктивно-пластических операций у больных раком молочной железы / С.В.Сидоров // Материалы IX междунар. конгр. «Реконструктивная, пластическая и эстетическая хирургия молочной железы». Казань, 2009. - С. 137-139.

63. Соболевский, В.А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местно распространенными опухолями костей, кожи и мягких тканей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А.Соболевский. М., 2008. - 48 с.

64. Степанов, С.С. Ультразвуковое ангиосканирование сосудов бассейна наружной сонной артерии у онкологических больных / С.С.Степанов, В.В.Ратушная // Анналы пластической реконструктивной и эстетической хирургии. 2008.-№3.-С. 14-18.

65. Трофимов, Е.И. Пластическое закрытие дефектов мягких тканей головы и шеи. Микрохирургия и экспандерная дерматензия / Е.И.Трофимов, Д.М.Бжассо // Анналы пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. — 2008. №1. - С.32-39.

66. Федяев, И.М. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области / И.М. Федяев, И.М. Байриков, Л.П. Белова, Т.В. Шувалова — М.: Мед. кн.; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 160с.

67. Фрадкин, С.З. Меланома кожи / С.З.Фрадкин, И.В.Залуцкий. Минск: Беларусь, 2000. - 222 с.

68. Харченко, В.П. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация / В.П.Харченко, Н.И.Рожкова. М.: СТРОМ, 2001.-Вып. 1-4.-151 с.

69. Чиссов, В.И. Реконструкция фрагментов лицевого скелета и мягких тканей лица при злокачественных новообразованиях / В.И.Чиссов, И.В.Решетов, С.А.Кравцов и др. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена Росздрава, 2005. - 14 е., ил.

70. Шаповалов, С.Г. Основы микрососудистой техники и реконструктивно-восстановительной хирургии / С.Г.Шаповалов, Н.Г.Губочкин. М.: Спец. лит., 2009.-119 с.

71. Шарова, О.Н. Особенности психических расстройств у женщин после радикального лечения рака молочной железы и формирование при них механизмов психологической защиты: дис. . канд. мед. наук / О.Н.Шарова. Челябинск, 2000. - 132с.

72. Шахсуварян, С. Трахеостомия у больных с опухолями головы и шеи / С. Шахсуварян. СПб.: Эскулап, 2004. - 116 с.

73. Шинкарев, С.А. Новые возможности трапециевидного кожно-мышечного лоскута / С.А.Шинкарев, Е.В.Козловская, В.Н.Подольский // VII съезд онкологов России: науч.-практ. конф. с междунар. участием: сб. материалов. М., 2009. - Т. II. - С.194.

74. Эюбов, Ю.Ш. Свободные реваскуляризируемые мышечные аутотрансплантаты в восстановительной микрохирургии / Ю.Ш.Эюбов // Анналы пластич., реконструктив. и эстетич. хирургии. — 2004. — №2. — С. 27-37.

75. Яйцев, С.В. Распространенность злокачественных новообразований органов головы и шеи в Челябинской области. / С.В. Яйцев, В.И. Сычев, Ю.С. Васильев и др. // 1-й Российско-Чешский медицинский форум. — Челябинск, 2006. С. 136-138.

76. Яйцев, С.В. Эпидемиология некоторых злокачественных новообразований органов головы и шеи в Челябинской области. /С.В. Яйцев, Ю.С. Васильев // Сибирский онкологический журнал. 2006.-прил. №1. - С. 146-147.

77. Abolhoda, A. Pedicled latissimus dorsi muscle flap: routine use in high-risk thoracic surgery / A.Abolhoda, T.D.Bui, J.C.Milliken et al // Tex Heart Inst J. 2009. - Vol.36, №4. - P.298-302.

78. Adigun, I.A. The Naso-labial and lateral forehead flaps as a single stage: A case report and review of literature /1.A. Adigun, A.O. Oladele, J.K. Olabanji // Indian J. Plast Surg. 2008. - Vol.41, №2. - P.171-174.

79. Alagoz, M.S. Three-dimensional nasal reconstruction using a prefabricated forehead flap: case report / M.S.Alagoz, T.I§ken, C.Sen et al. // Aesthetic Plast Surg. 2008. - Vol.32, №1. - P. 166-171.

80. Alam, D.S. Analysis of outcomes of vascularized flap reconstruction in patients with advanced mandibular osteoradionecrosis. / D.S.Alam, M.Nuara, J.Christian // Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. - Vol.141, №2. - P.196-201.

81. Alderman, A.K. Financial impact of breast reconstruction on an academic surgical practice / A.K.Alderman, S.A.Ftorey, N.S.Nair et al. // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol.123, №5. - P. 1408-13.

82. Allen, M.S. Chest wall resection and reconstruction for lung cancer / M.S.Allen // Thorac. Surg. Clin. 2004. - Vol.14, №2. - P.211-216.

83. Ang, E.S. Free flap reconstruction in head and neck oncology / E.S.Ang, K.C.Tan // Asian J. Surg. 2002. - Vol.25, №1. - P.49-53.

84. Angelos, P.C. Options for the management of forehead and scalp defects / P.C.Angelos, B.W.Downs // Facial Plast Surg Clin North Am. 2009. -Vol.17, №3.-P. 379-393.

85. Askar, I. Use of radial forearm free flap with palmaris longus tendon in reconstruction of total maxillectomy with sparing of orbital contents / I. Askar, M.F. Oktay, N. Kilinc // J. Craniofac Surg. 2003. - Vol.14, №2. -P.220-227.

86. Atisha, D. A systematic review of abdominal wall function following abdominal flaps for postmastectomy breast reconstruction. / D.Atisha, A.K.Alderman // Ann Plast Surg. 2009. - Vol.63, №2. - P.222-30.

87. Blackwell, K.E. Reconstruction of massive defects in the head and neck: The role of simultaneous distant and regional flaps / K.E.Blackwell, D.Buchbinder, H.F.Biller, M.L.Urken //HeadNeck. 1997. - Vol.19, №7. -P.620-628.

88. Blondeel, P.N. Shaping the breast in aesthetic and reconstructive breast surgery: an easy three-step principle / P.N.Blondeel, J.Hijjawi, H.Depypere et al. // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol.124, №2. - P.372-82.

89. Bostwick, J. Plastic and reconstructive breast surgery / J. Bostwick. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 1990. - Vol.2. - 1242 p.

90. Bozec, A. Quality of life after oral and oropharyngeal reconstruction with a radial forearm free flap: prospective study. / A.Bozec, G.Poissonnet, E.Chamorey et al. // J Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. - Vol.38, №3. -P.401-408.

91. Brennan, P.A. A synopsis of oncology and oncology-related papers published in the British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2007-2008. / P.A.Brennan, K.Shekar, N.McLeod // Br. J. Oral Maxillofac Surg. 2009. -Vol. 47, №7.-P. 515-20.

92. Buck, D.W. 2nd The pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap: indications, techniques, and outcomes. / D.W.Buck 2nd, Fine NA. // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol.124, №4. - P. 1047-54.

93. Butler, C.E. Reconstruction of large composite oromandibulomaxillary defects with free vertical rectus abdominis myocutaneous flaps / C.E. Butler, J.S. Lewin // Plast Reconstr Surg. 2004. - Vol. 113, №2. - P.499-507.

94. Chana, J.S. A review of the advantages of the anterolateral thigh flap in head and neck reconstruction / J.S.Chana, F.C.Wei // Br. J. Plast. Surg. -2004. Vol. 57, №7. p. 603-609.

95. Chatterjee, J.S. Effect of postoperative radiotherapy on autologous deep inferior epigastric perforator flap volume after immediate breast reconstruction. / J.S.Chatterjee, A.Lee, W.Anderson et al. // Br J. Surg. -2009. Vol.96, №10. - P.l 135-1140.

96. Chaturvedi, P. Approximation of muscle remnants improves cosmesis following hemimandibulectomy. / P.Chaturvedi // J. Laryngol Otol. 2009. -Vol.123, №10. - P.l 163-1165.

97. Chen, W.L. Reconstruction of the tongue using an extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap after removal of advanced tongue cancer. / W.L.Chen, Z.H.Yang, J.S.Li, Z.Q.Huang // Br J. Oral Maxillofac Surg. -2008. Vol. 46, №5. - P.379-82.

98. Chepeha, D.B. Oropharyngoplasty with template-based reconstruction of oropharynx defects. / D.B.Chepeha, A.G.Sacco, V.R.Erickson et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. - Vol.135, №9. - P. 887-894.

99. Cordeiro, P.G. A classification system and algorithm for reconstruction of maxillectomy and midfacial defects / P.G. Cordeiro, E. Santamaria // Plast Reconstr Surg. -2000. Vol. 105, №7. -P.2331-2346.

100. Cordeiro, P.G. Challenges in midface reconstruction / P.G. Cordeiro, J.J. Disa // Semin Surg Oncol. 2000. - Vol.19, №3. - P.218-225.

101. Cordeiro, P.G. Frontiers in free flap reconstruction in the head and neck. / P.G.Cordeiro // J. Surg Oncol. 2008. - Vol.97, №8. - P.669-673.

102. Demirtas, Y. Comparison of free anterolateral thigh flaps and free muscle-musculocutaneous flaps in soft tissue reconstruction of lower extremity. / Y.Demirtas, O.Kelahmetoglu, M.Cifci et al. // Microsurgery. 2009. -Vol.30, №1.-P. 24-31.

103. Dobratz, E.J. Cheek defects. / E.J.Dobratz, P.A.Hilger I I Facial Plast Surg Clin North Am. 2009. - Vol.17, №3. - P. 455-467.

104. Emerick, K.S. State-of-the-art mandible reconstruction using revascularized free-tissue transfer / K.S.Emerick, T.N.Teknos // Expert Rev Anticancer Ther. 2007. - Vol.7, №12. - P.1781-8.

105. Ethier, J.L. Pectoralis major myofascial flap in head and neck reconstruction: indications and outcomes. / J.L.Ethier, J.Trites, S.M.Taylor // J. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. - Vol.38, №6. - P.632-41.

106. Fischer, H. Nasal Reconstruction a Challenge for Plastic Surgery / H.Fischer, W. Gubisch // Dtsch Arztebl Int. 2008. - Vol.105, №43. - P.741-746.

107. Gil, Z. Contemporary management of head and neck cancers. / Z.Gil, D.M.Fliss // Isr Med Assoc J. 2009. - Vol.11, №5. - P.296-300.

108. Golger, A. Epidemiological features and prognostic factors of cutaneous head and neck melanoma: a population-based study / A. Golger, D.S. Young, D. Ghazarian, P.C. Neligan // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. -May. - Vol.133, №5. - P.442-7.

109. Green, M. Safety and efficacy of contra-lateral breast reduction for women with mammary hypertrophy undergoing mastectomy for breast cancer. / M.Green, S.Aspinall, J. Kollias // Breast. 2009. - Vol.18, №5. - P. 276278.

110. Gupta, M.D. Angiosarcoma of the scalp. / M.D.Gupta, N.Chakrabarti, P.Agrawal et al. // Indian J. Plast Surg. 2009. - Vol.42, № 1. p.118-21.

111. Hammond, D.C. Latissimus dorsi flap breast reconstruction / D.C.Hammond // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol.124, №4. - P.l055-63.

112. Hedrick, M.H. Malignant skin conditions / M.H.Hedrick, H.P.Lorenz, T.A.Miller // Plastic Surgery: Indications, Operations, and Outcomes / B.M. Achauer (Ed.) 1st Ed. Philadelphia: Mosby, 2000. - Vol. 1. - P. 315-324.

113. Hoersch, B. Is head and neck melanoma a distinct entity? A clinical registry-based comparative study in 5702 patients with melanoma / B. Hoersch, U. Leiter, C. Garbe // Br J. Dermatol. 2006. - Vol.155, №4. - P.771-777.

114. Hulvat, M.C. Multidisciplinary care for patients with breast cancer / M.C.Hulvat, N.M.Hansen, J.S.Jeruss // Surg Clin North Am. 2009. - Vol.89, №1. - P.133-176.

115. Hurvitz, K.A. Current options in head and neck reconstruction / K.A.Hurvitz, M.Kobayashi, G.R.Evans // Plast Reconstr Surg. 2006. - Vol.118, №5. -P.122e-133e.

116. Hussain, A. Oropharyngeal reconstruction using a myomucosal uvular transposition flap following transoral resection of oropharyngeal carcinoma. / A.Hussain, A.Evans // Ear Nose Throat J. 2009. - Vol.88, №11. - P. 5-8.

117. Iseli, T.A. Postoperative reirradiation for mucosal head and neck squamous cell carcinomas. / T.A.Iseli, C.E.Iseli, E.L.Rosenthal, J.J.Caudell et al. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009. - Vol.135, №11.- P.l 158-64.

118. Ishii, L.E. Lip reconstruction. / L.E.Ishii, P.J.Byrne // Facial Plast Surg Clin North Am. 2009. - Vol.17, №3. - P.445-453.

119. Jeng, S.F. Total lower lip reconstruction with a composite radial forearm-palmaris longus tendon flap: A clinical series / S.F Jeng, Y.R.Kuo, F.C.Wei at al. // Plast. Reconstr. Surg. 2004. - Vol.113, №1. - P. 19-23.

120. Jones, G. The pedicled TRAM flap in breast reconstruction. / G.Jones // Clin Plast Surg. 2007. - Vol.34, №1. - P.83-104.

121. Kadota, H. Analysis of thrombosis on postoperative day 5 or later after microvascular reconstruction for head and neck cancers / H.Kadota, M.Sakuraba, Y.Kimata et al. // Head Neck. 2009. - Vol.31, №5. - P.635-641.

122. Kanchwala, S.K. Optimizing pedicled transverse rectus abdominis muscle flap breast reconstruction. / S.K.Kanchwala, L.P.Bucky // Cancer J. 2008. -Vol.14, №4.-P.236-240.

123. Kim, M.M. Use of customized polyetheretherketone (PEEK) implants in the reconstruction of complex maxillofacial defects / M.M.Kim, K.D.Boahene, P.J.Byrne // Arch Facial Plast Surg. 2009. - Vol.11, №1. - P.53-57.

124. Lans, T.E. Complications in wound healing after chest wall resection in cancer patients; a multivariate analysis of 220 patients / T.E. Lans, C. van der Pol, M.W. Wouters et. al. // J. Thorac. Oncol. 2009. - Vol.4, №5. - P.639-643.

125. Lee, S. Porous high-density polyethylene for orbital reconstruction / S.Lee, N.Maronian, S.P.Most et al. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005. -Vol.131, №5.-P. 446-450.

126. Lineaweaver, W. Management strategies following microsurgical flap failure. / L.Wineaweaver, O.Akdemir, A.Schleich // Microsurgery. 2009. - Vol.30, №1. - P. 61-63.

127. Little, S.C. Complications with forehead flaps in nasal reconstruction / S.C. Little, B.B. Hughley, S.S. Park // Laryngoscope. 2009. - Vol.119, №6. -P.1093-1099.

128. Liu, W.W. Application of anterolateral thigh free flap to reconstruct head and neck soft tissue defects. / W.W.Liu, X.K.Liu, Z.M.Guo et al. // Chin J. Cancer. 2009. - Vol.28, №10. - P. 1088-1092.

129. Mallet, Y. The free vascularized flap and the pectoralis major pedicled flap options: comparative results of reconstruction of the tongue. / Y.Mallet, El. S.Bedoui, N.Penel et al. // Oral Oncol. -2009. Vol.45, №12. - P. 1028-31.

130. Malycha, P.L. Oncoplastic breast surgery: a global perspective on practice, availability, and training / P.L.Malycha, I.R.Gough, M.Margaritoni et al. // World J. Surg. 2008. - Vol.32, №12. - P. 2570-2577.

131. Martella, S. Surgical closure of chest wall in noninflammatory locally advanced breast carcinoma with ulceration of the skin / S.Martella, M.Caliskan, F.P.Brenelli, F.Rossetto // Breast J. 2008. - Vol.14, №4. -P.345-352.

132. Mathes, S.J. Reconstructive surgery: principles, anatomy and techniques / S.J.Mathes, F.Nahai. New York: Churchill Livingstone Inc., 1997.- 1592p.

133. Menick, FJ. A 10-year experience in nasal reconstruction with the three-stage forehead flap / F.J.Menick // Plast Reconstr Surg. 2002. - Vol.109, №6.-P. 1839-55.

134. Menick, FJ. Nasal reconstruction with a forehead flap / F.J.Menick // Clin. Plast Surg. 2009. - Vol.36, №3. - P.443-59.

135. Merve, A. Shoulder morbidity after pectoralis major flap reconstruction for head and neck cancer. / A.Merve, I.Mitra, R.Swindell, J.J.Homer // Head Neck. 2009. - Vol.31, №11.- P. 1470-1476.

136. Milenovic, A. The pectoralis major flap in head and neck reconstruction: first 500 patients / A.Milenovic, M.Virag, V.Uglesic, N.Aljinovic-Ratkovic // J. Craniomaxillofac Surg. 2006. - Vol.34, №6. - P. 340-343.

137. Moncrieff, M.D. Reconstruction after wide excision of primary cutaneous melanomas: part I-the head and neck. / M.D.Moncrieff, J.F.Thompson, M.J.Quinn et al. // Lancet Oncol. 2009. - Vol.10, №7. - P. 700-708.

138. Naraynsingh, V. Immediate breast reconstruction following segmentectomy using a latissimus dorsi 'myoadipose' flap through a single axillary incision: a- case series. / V.Naraynsingh, S.Hariharan, D.Dan et al. // Cases J. — 2009. -Vol. 11, №2. P.8116.

139. Naraynsingh V Immediate breast reconstruction following segmentectomy using a latissimus dorsi 'myoadipose' flap through a single axillary incision: acase series. / Naraynsingh V, Hariharan S, Dan D. // Cases J. 2009 Jun 11;2:8116.

140. Nelson, J.A. The vastus lateralis muscle flap in head and neck reconstruction: an alternative flap for soft tissue defects / J.A.Nelson, J.M.Serletti, L.C.Wu // Ann Plast Surg. 2010. - Vol.64, №1. - P. 28-30.

141. Nuara, M.J. Prospective analysis of outcomes and complications of 300 consecutive microvascular reconstructions. / M.J.Nuara, C.L.Sauder, D.S.Alam // Arch Facial Plast Surg. 2009. - Vol. 11, №4. - P. 235-239.

142. Papagelopoulos, P.J. Current concepts for management of soft tissue sarcomas of the extremities / P.J.Papagelopoulos, A.F.Mavrogenis,

143. D.P.Mastorakos et al. // J. Surg Orthop Adv. 2008. - Vol. 17, №3. - P. 204215.

144. Park, S.S. Nasal Reconstruction in the 21st Century-A Contemporary Review / S.S.Park // Clin Exp Otorhinolaryngol. 2008. - Vol. 1, №1. - P. 1-9.

145. Parrett, B.M. The vertical and extended rectus abdominis myocutaneous flap for irradiated thigh and groin defects / B.M.Parrett, J.M.Winograd,

146. E.S.Garfein et al. // Plast Reconstr Surg. 2008. - Vol.122, №1. - P.171-177.

147. Petit, J.Y. Technical tricks to improve the cosmetic results of breast-conserving treatment / J.Y.Petit, F.De Lorenzi, M.Rietjens et al. // Breast. -2007. Vol.16, №1. — P.13-16.

148. Ramakrishnan, V.R. Improved skin paddle survival in pectoralis major myocutaneous flap reconstruction of head and neck defects. /

149. V.R.Ramakrishnan, W.Yao, J.P.Campana // Arch Facial Plast Surg. 2009. -Vol.11, №5.-P. 306-310.

150. Rezai, M. Autologous and alloplastic breast reconstruction—overview of techniques, indications and results. / M.Rezai, M.Darsow, S.Kummel et al. // Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2008. - Vol.48, №2. - P. 68-75.

151. Rietjens, M. Long-term oncological results of breast conservative treatment with oncoplastic surgery / M.Rietjens, C.A.Urban, P.C.Rey, G.Mazzarol // Breast. 2007. - Vol.16, №4. - P. 387-395.

152. Rifaat, M.A. The use of tensor fascia lata pedicled flap in reconstructing full thickness abdominal wall defects and groin defects following tumor ablation. / M.A.Rifaat, W.S.Abdel Gawad // J. Egypt Natl Cane Inst. 2005. - Vol. 17, №3. - P. 139-148.

153. Rigual, N.R. Cutaneous head and neck melanoma: the old and the new / N.R. Rigual, S.R. Popat, V. Jayaprakash // Expert Rev Anticancer Ther. 2008. -Vol.8, №3.-P.403-412.

154. Rocco, G. V-Y. latissimus dorsi flap for coverage of anterior chest wall defects after resection of recurrent chest wall chondrosarcoma. / G.Rocco, F.Scognamiglio, F.Fazioli et al. // J. Thorac Cardiovasc Surg. 2009. -Vol.138, №5.-P. 1242-3.

155. Salama, A.R. Free-flap failures and complications in an American oral and maxillofacial surgery unit. / A.R.Salama, S.A.McClure, R.A.Ord et al. // Int J. Oral Maxillofac Surg. 2009. - Vol.38, №10. - P. 1048-51.

156. Shah, J. Head and neck surgery and oncology. Third edition / J.Shah. NY, Elsevier Science Limited, 2003. - 736p.

157. Shekar, K.S. The History of Plastic Surgery Indian Contributions. Key Note address to 23rd I.P.R.A.S. Congress / K.S.Shekar. New Dehli, 2009. - 18 p.

158. Siegert, R. Special reconstruction techniques for special circumstances. / R.Siegert, R.Magritz // Facial Plast Surg. 2009. - Vol. 25, №3. - P.204-11.

159. Slomiany, B.A. The surgical management of breast cancer. / B.A.Slomiany, A.B.Chagpar // J. Ky Med Assoc. 2009. - Vol.107, №10. - P.391-395.

160. Stillaert, F.B. Stable coverage of a cervico-thoracic defect with an extended lower trapezius myocutaneous flap. / F.B.Stillaert, K.Van Landuyt // J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009. - Vol.62, №5. - P.el01-el02.

161. Sun, G. Palatomaxillary reconstruction with titanium mesh and radial forearm flap. / G.Sun, X.Yang, E.Tang et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009. - Vol. 108, №4. - P.514-519.

162. Takushima, A. Choice of osseous and osteocutaneous flaps for mandibular reconstruction / A.Takushima, K.Harii, H.Asato et al. // Int J Clin Oncol. — 2005. Vol.10, №4. - P. 234-242.

163. Tang, J.A. A review of functional outcomes related to prosthetic treatment after maxillary and mandibular reconstruction in patients with head and neck cancer. / J.A.Tang, J.M.Rieger, J.F.Wolfaardt // Int J. Prosthodont. 2008. -Vol.21, №4.-P. 337-354.

164. Torroni, A. Engineered bone grafts and bone flaps for maxillofacial defects: state of the art. / A.Torroni // J. Oral Maxillofac Surg. 2009. - Vol. 67, №5.-P. 1121-1137.

165. Vacher, C. The osteo-muscular dorsal scapular (OMDS) flap. Anatomic basis of a new pedicled flap for mandibular reconstruction. / C.Vacher // Surg Radiol Anat. 2008. - Vol.30, №3. - P.233-238.

166. Vasilev, Y. The Combination Technique for Covering a Large Upper Body Tissue Defect. / Y.Vasilev, S.Vasilyev, I.Vasilyev, V.Vasilyev. // The 14th International Congress of the International Confederation for Plastic,

167. Reconstructive and Aesthetic Surgery. Berlin, 2007. - Abstract CD FR10/11.

168. Vega, S. 500 Consecutive Patients with Free TRAM Flap Breast Reconstruction: A Single Surgeon's Experience. / S.Vega, J.M. Jr.Smartt, S.Jiang et al. // Plast Reconstr Surg. 2008. - Vol.122, №2. - P. 329-39.

169. Vyas, R.M. Risk factors for abdominal donor-site morbidity in free flap breast reconstruction. / R.M.Vyas, B.P.Dickinson, J.H.Fastekjian et al. // Plast Reconstr Surg. 2008. - Vol.121, №5. - P. 1519-26.

170. Watanabe, K. Anatomical study of latissimus dorsi musculocutaneous flap vascular distribution. / K.Watanabe, K.Kiyokawa, H.Rikimaru et al. // J. Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010. - Vol.63, №7. - P. 1091-1098.

171. Weber, S.M. Management of cutaneous nasal defects. / S.M.Weber, S.R.Baker // Facial Plast Surg Clin North Am. 2009. - Vol.17, №3. - P. 395-417.

172. Wong, C.H. Reconstruction of complex abdominal wall defects with free flaps: indications and clinical outcome. / C.H.Wong, C.H.Lin, B.Fu, J.F.Fang // Plast Reconstr Surg. 2009. - Vol.124, №2. - P. 500-509.

173. Wu, L.C. Supercharging the transverse rectus abdominis musculocutaneous flap: breast reconstruction for the overweight and obese population. / L.C.Wu, L.Iteld, D.H.Song // Ann Plast Surg. 2008. - Vol.60, №6. -P.609-613.

174. Wu, Y.Q. Clinical outcome of dental implants placed in fibula-free flaps for orofacial reconstruction / Y.Q.Wu, W.Huang, Z.Y.Zhang et al. // Chin Med J. (Engl). 2008. - Vol.121, №19. - P. 1861-1865.

175. Yu, P. Characteristics of the anterolateral thigh flap in a Western population and its application in head and neck reconstruction / P.Yu // Head Neck. -2004. Vol. 26, №9. - P. 759-769.

176. Zoumalan, R.A. Plating in microvascular reconstruction of the mandible: can fixation be too rigid? / R.A.Zoumalan, D.L.Hirsch, J.P.Levine, P.B.Saadeh // J. Craniofac Surg. 2009. - Vol.20, №5. - P. 1451-1454.