"Персонифицированный подход к выбору хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Чехонацкий Илья Андреевич

• Чехонацкий Илья Андреевич
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Чехонацкий Илья Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Сравнительная оценка основных методов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

1.2. Использование искусственного интеллекта в медицинской практике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика больных

2.2 Методы обследования больных

2.3. Статистическая обработка данных

2.4. Методы искусственного интеллекта

2.5. Оперативные методы лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3.1. Принцип выбора исследуемых прогностически значимых факторов, влияющих на функциональные результаты и осложнения биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии

3.2. Возраст пациента как прогностически важный фактор, влияющий на выбор метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.3. Интравезикальная простатическая протрузия как прогностически важный фактор, влияющий на выбор метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.4. Наличие цистостомы как прогностически важный фактор, влияющий на выбор метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.5. Трансректальная биопсия простаты как прогностически важный фактор, влияющий на выбор метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.6. «Пограничный» объём простаты как прогностически важный фактор, влияющий на выбор метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

3.6.1. «Пограничный» объём простаты как прогностически значимый фактор, влияющий на функциональные результаты и осложнений биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии

3.6.2. «Пограничный» объём простаты как прогностически значимый фактор, влияющий на выбор оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Глава 4. СОЗДАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

4.1. Структура прогностической модели на основе искусственного интеллекта

4.2. Определение прогностически важных факторов с использованием методов искусственного интеллекта

4.3. Определение точности прогностической модели на экзаменационной выборке

4.4. Пример использования прогностической модели

Глава 5. ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД И ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

5.1. Возраст пациента как элемент персонифицированного подхода

5.2. Интравезикальная простатическая протрузия как элемент персонифицированного подхода

5.3. Наличие цистостомы как элемент персонифицированного подхода

5.4. Трансректальная биопсия предстательной железы как элемент персонифицированного подхода

5.5. Объем предстательной железы, как элемент персонифицированного подхода

5.6. Результат применения персонифицированного подхода к хирургическому лечению пациентов, страдающих ДГПЖ

5.7. Персонифицированный подход к выбору метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к одному из наиболее распространённых урологических заболеваний, вызывающих симптомы нижних мочевых путей (СНМП) и встречается у 15-25% мужчин в возрасте от 50 до 65 лет [5,20,49,80].

Социальная значимость и актуальность этой проблемы подчёркивается демографическими исследованиями Всемирной организации здравоохранения, свидетельствующими о росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, причём его темпы существенно опережают рост численности населения. Указанная закономерность характерна и для нашей страны [3,32,91].

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) [65], Американской урологической ассоциации (АУА) [64], Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE) [208], варианты оперативного лечения ДГПЖ составляют внушительный список хирургических методов, однако показания для выполнений каждой из них зачастую различаются [54,57,64,65].

В последнее время в отечественной медицине набирает популярность персонифицированный подход, который подразумевает выявление предикторов, влияющих на течение и исход заболевания, а при оперативном лечении - на функциональные результаты и осложнения хирургического вмешательства. В ряде исследований было показано, что результат оперативного лечения ДГПЖ определяется не столько выбором метода операции, сколько подходом к тактике предоперационного ведения пациентов [121,217]. Отмечена важность персонифицированного подхода в предоперационной подготовке и лечении пациентов с ДГПЖ [43,88]. Чётко продемонстрирована эффективность прогностически значимых факторов, в частности прогностических критериев персистенции ирритативных симптомов, после операции [63,64,90,134,135,]. Несмотря на наличие большого объёма клинических рекомендаций и обучающих мероприятий, существенное влияние на выбор того или иного варианта лечения

ДГПЖ оказывают уровень образования врача, опыт его работы и вовлеченность в научную профессиональную жизнь урологического сообщества [2,159,188,193,198,].

Учитывая большое разнообразие существующих оперативных пособий ДГПЖ и отсутствие чётких показаний для применения каждого из них, формирование персонифицированного подхода к выбору метода хирургического лечения ДГПЖ обусловливает актуальность проведения собственного исследования.

Степень разработанности темы диссертации Различия мнений в отношении выбора метода оперативного лечения ДГПЖ чётко прослеживаются по результатам мета-анализов [23,113,158]. Сравнение показаний для оперативного лечения ДГПЖ в соответствии с рекомендациями Европейского, Американского общества урологов, Национального института здоровья и клинического совершенствования провели Еникеев Д. В. с соавт.[25,26], где наглядно продемонстрировали их гетерогенность. Установлено, что количество одновременно эффективно рассматриваемых врачом факторов составляет не более 15 [14,69]. Превышая это число, врач подсознательно уменьшает или агрегирует их, что сокращает количество изучаемых факторов. Эта задача существенно упрощается при внедрении в процесс анализа методов искусственного интеллекта (ИИ). Положительное отличительное свойство ИИ состоит в том, что он не программируется, т. е. не использует никаких правил вывода для постановки диагноза, а обучается делать это на примерах. В ряде случаев ИИ может демонстрировать удивительные свойства, присущие мозгу человека, в том числе отыскивать закономерности в запутанных данных [13,33,170]. Это позволило сформулировать концепцию и определить научную идею персонифицированного подход к выбору метода оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Цель исследования: повышение эффективности оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы на основе персонифицированного подхода.

Задачи исследования

1. Использовать искусственный интеллект, наряду со стандартными методами статистического анализа для определения прогностически значимых факторов, влияющих на функциональные результаты и осложнения биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии.

2. Создать прогностическую модель на основе искусственного интеллекта, определяющую выбор метода оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и оценить возможность её использования для персонифицированного подхода к хирургическому лечению ДГПЖ.

3. Разработать персонифицированный подход к хирургическому лечению пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

4. Определить эффективность разработанного персонифицированного подхода к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы и оценить возможность его применения для выбора метода оперативного лечения.

Научная новизна

Комплексно исследованы и определены прогностически значимые факторы, влияющие на функциональные результаты и осложнения биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии, в том числе с применением искусственного интеллекта

Разработана прогностическая модель на основе искусственного интеллекта, и определена её точность в прогнозировании функциональных результатов и осложнений биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии.

Разработан персонифицированный подход к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы, позволивший улучшить функциональные результаты и снизить частоту осложнений биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии.

Разработан и апробирован в клинической практике алгоритм выбора метода хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты с использованием биполярной трансуретральной резекции простаты или позадилонной аденомэктомии при объеме простаты от 70 до 90 см3.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Проведённое исследование позволило изучить влияние предоперационных данных на функциональные результаты и осложнения после биполярной трансуретральной резекции простаты (бТУРП) и позадилонной аденомэктомии (ПАЭ). Установлена значимость предоперационного статуса больного для формирования персонифицированного подхода к выбору метода хирургического лечения ДГПЖ.

На основе искусственного интеллекта разработана прогностическая модель, определяющая выбор метода оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Результаты анализа демонстрируют высокий потенциал её использования в клинической урологической практике.

Сформулированный персонифицированный подход к хирургическому лечению ДГПЖ позволяет улучшить функциональные результаты и снизить частоту осложнений бТУРП и ПАЭ.

Методология исследования

Предмет исследования: функциональные результаты и осложнения бТУРП и ПАЭ. Объект исследования: пациенты с ДГПЖ, которым была выполнена бТУРП или ПАЭ. Теоретическая база исследования: ранее проведенные исследования, установившие ассоциации между методом хирургического лечения ДГПЖ, их функциональными результатами и осложнениями [2,54,57,58,95,97,131].

Соответствие диссертации паспорту научной специальности и области

исследования

В соответствии с паспортом специальности 3.1.13. Урология и андрология (медицинские науки), занимающейся методами диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы, в диссертационном исследовании проведён анализ функциональных результатов и осложнений

хирургического лечения пациентов с ДГПЖ. Продемонстрированы прогностические факторы, влияющие на функциональные результаты и осложнения бТУРП и ПАЭ (соответствует п. № 1 «Исследование по изучению этиологии, патогенеза и распространенности урологических заболеваний»), создана прогностическая модель и сформулирован персонифицированный подход, что позволяет улучшить функциональные результаты и снизить частоту осложнений бТУРП и ПАЭ (соответствует п. № 3 «Экспериментальная и клиническая разработка методов лечения урологических заболеваний и внедрение их в клиническую практику»).

Положения, выносимые на защиту

1. На функциональные результаты биполярной трансуретральной резекции простаты негативно влияют интравезикальная простатическая протрузия > 10 мм и наличие цистостомы, в то время как на частоту осложнений, помимо вышеописанного - объём простаты более 70 см3. На функциональные результаты позадилонной аденомэктомии негативно влияют интравезикальная простатическая протрузия > 10 мм, наличие цистостомы и объём простаты менее 90 см3, а на частоту осложнений - возраст пациента, наличие цистостомы и трансректальная биопсия простаты в анамнезе.

2. Установлено, что искусственный интеллект позволяет системно исследовать и определять прогностически значимые факторы осложнений и функциональных результатов бТУРП и ПАЭ, а также с точностью 88,87% прогнозировать осложнения и функциональные результаты бТУРП и ПАЭ, демонстрируя эффективность персонифицированного подхода в спорных и нерегламентированных отечественными и международными клиническими рекомендациями ситуациях.

3. Сформулирован персонифицированный подход, который включает в себя комплексное воздействие на прогностически значимые неблагоприятные факторы, а также применение разработанной прогностической модели на основе искусственного интеллекта и экспертно-консультативной таблицы прогнозирования функциональных результатов бТУРП и ПАЭ.

4. Разработанный персонифицированный подход к хирургическому лечению ДГПЖ позволяет улучшить функциональные результаты бТУРП на 32,2%, ПАЭ -на 35,1%; снизить частоту осложнений бТУРП и ПАЭ на 25,5% и 17,0%, соответственно. Созданная нами прогностическая модель на основе искусственного интеллекта и экспертно-консультативная таблица позволяют с точностью 91,04% (прогностическая модель) и 87,0% (экспертно-консультативная таблица) прогнозировать функциональные результаты бТУРП и ПАЭ и с точностью 87,47% (прогностическая модель) прогнозировать осложнения бТУРП и ПАЭ, демонстрируя себя как эффективные элементы персонифицированного подхода к выбору метода хирургического лечения ДГПЖ при объёме простаты от 70 до 90 см3.

Личное участие соискателя в разработке проблемы

Автором проведён анализ отечественных и зарубежных источников и подготовлен обзор литературы по теме диссертационной работы. Определены критерии включения пациентов в исследование, разработан дизайн исследования. Автором лично проведено обследование больных исследуемых групп, формирование базы данных, статистическая обработка полученных результатов. Диссертант в качестве ассистента и исполнителя участвовал в выполнении оперативных вмешательств. Сформулированы выводы, установлены научная новизна и практическая значимость результатов проведенных исследований.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 9 научных работ, 5 из которых - статьи в научных рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, их них 1 статья в журнале из базы Scopus.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность результатов исследования основана на достаточном числе клинических наблюдений с применением современных методов обследования пациентов, обработки и анализа полученной информации. Статистический анализ и результаты исследований подкреплены убедительными фактическими данными,

которые подробно освещены в научных изданиях и были доступны для открытого широкого обсуждения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Персонифицированный подход к выбору хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы"»

Апробация работы

Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, протокол № 9 от 13 ноября 2019 года. Тема утверждена на заседании совета хирургического факультета от 10 декабря 2019 года, протокол № 6. Основные результаты научной работы доложены: на XI конференции молодых ученых-медиков с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 2-3 апреля 2020 года); на XX Конгрессе РОУ (Санкт-Петербург, online, 23-25 сентября 2021 г.); на XII конференции молодых ученых-медиков с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное» (Москва, 14-15 апреля 2021 года); на XXII Конгрессе РОУ (Казань, 14-16 сентября 2023 г.), на лекциях и практических занятиях с курсантами циклов усовершенствования и ординаторами кафедры урологии и хирургической андрологии РМАНПО.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в клиническую практику урологических отделений № 41 и № 68 ГКБ им. С. П. Боткина (125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5) и используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5, корп. 16).

Объём и структура работы Работа изложена на 168 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, раздела материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 236 источников, в том числе 92

отечественных и 144 зарубежных автора. Текст иллюстрирован 40 рисунками, 31 таблицей.

Материалы и методы исследования

Настоящее исследование было выполнено на базе федерального государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, университетской клинической больницы им. С. П. Боткина в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными приказом Минздрава России от 19.06.2003 № 266. В основу работы легли результаты ретроспективного и проспективного обследования и лечения, отобранных сплошным методом 500 пациентов, обратившихся в урологическую клинику ГКБ им. С. П. Боткина с симптомами нижних мочевых путей, вызванных инфравезикальной обструкцией в связи с гиперплазией предстательной железы в период с сентября 2019 по декабрь 2022 г.

Критерии включения в исследование: пациенты с инфравезикальной обструкцией, доказанной на основании урофлоуметрии и данных шкалы IPSS.

Критерии невключения: наличие у пациентов ирритативной симптоматики; возраст менее 50 лет; резистентный к терапии сахарный диабет и диабетическая нейропатия; наличие тяжелой соматической патологии, хирургических вмешательств или травм в тазовой области, рубцовой деформации шейки мочевого пузыря; наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем; наличие в анамнезе или при физикальном обследовании признаков неврологического заболевания; приём лекарственных средств, способных воздействовать на мочевой пузырь; микроцистис».

Критерии исключения: отказ больного от продолжения участия в исследовании.

Все вошедшие в исследование больные были разделены на две группы. У пациентов I ретроспективной группы (п = 420) выбор тактики лечения основывался на стандартных критериях. У пациентов II проспективной группы (80 пациентов) использовался предложенный персонифицированный подход. В зависимости от метода хирургического лечения все обследованные пациенты были рандомизированы на две подгруппы - «а» и «б». В ретроспективной группе исследования подгруппу 1а составили больные, перенесшие бТУРП (п = 202), подгруппу 1б - пациенты, которым была выполнена стандартная ПАЭ (п = 218). В проспективной группе в подгруппу 11а вошли пациенты, перенесшие бТУРП (п = 40), в подгруппу 11б - ПАЭ (п = 40). Операции выполнены хирургами с кривой обучения более 500 операций по каждому оперативному методу.

Исследование проводилось в несколько этапов. Первый и второй этапы выполнялись в ретроспективной группе, третий - в проспективной группе.

На первом этапе проводился анализ осложнений и функциональных результатов бТУРП и ПАЭ и поиск прогностически значимых факторов, влияющих на исход оперативного лечения. На втором этапе осуществлялось обучение и создание прогностической модели, определяющей, с помощью искусственного интеллекта, исходы оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. На третьем этапе проводились: формирование персонифицированного подхода к выбору тактики хирургического метода лечения ДГПЖ, создание экспертно-консультативной таблицы для прогнозирования функциональных результатов бТУРП и ПАЭ.

Следует отметить, что прогностическая модель и экспертно-консультативная таблица носили рекомендательный характер, и финальное решение о выборе хирургического метода оставалось за врачом.

Всем пациентам проводились: изучение клинико-анамнестических данных, физикальное обследование (общий осмотр, пальцевое ректальное исследование), лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, определение ПСА крови). Урофлоуметрию выполняли на аппарате MEDETRON ЦМ, ультразвуковое исследование почек,

простаты, мочевого пузыря (с определением остаточной мочи) проводили на аппаратах «Phillips EPIQ 7» и «GE Voluson 730 Pro» с использованием конвексного и трансректального датчиков с частотой от 3,5 до 7.5 МГц. При необходимости выполнялись обзорная и экскреторная урография на аппарате Precision RXi компании General Electric, МСКТ на аппарате Siemens Somatom Emotion 6 и мультипараметрическая магнитно-резонансная томография на аппарате Ingenia Ambition S.

Статистическую обработку выполняли с использованием программных обеспечений Micrisoft Excel 2019 (Windows 10), IBM SPSS Statistics 28.0.1.0 (Windows 10). Определялись такие статистические параметры как: критерий Шапиро - Уилка, среднее и стандартное отклонение ^±SD), медиана (Ме), межквартильный интервал (Q1-Q3), критерий Пирсона, Стьюдента, Манна -Уитни. Методы искусственного интеллекта, выполнены с использованием программных обеспечений YandexCatboost (версия 1.0.15х), ScikitLearn (версия 13.254.1) и TensorFlow (версия 2.1.2021.y).

Глава 1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Сравнительная оценка основных методов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Распространённость ДГПЖ быстро возрастает после 40 лет, достигая более 90% в возрасте 90 лет [5,49,80,138] и значительно ухудшает качество жизни [20,10,127,136]. По различным оценкам, к 80-летнему возрасту каждый 4-й мужчина будет нуждаться в лечении по поводу гиперплазии предстательной железы [176,202]. Социальная значимость и актуальность этой проблемы подчеркивается демографическими исследованиями Всемирной организации здравоохранения, свидетельствующими о росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, причём его темпы существенно опережают рост численности населения в целом. Указанная закономерность характерна и для нашей страны [3,32,70,91]. Методы хирургического лечения ДПГЖ [2,54,57,58,64,65] представлены в Таблице 1.

Своё начало хирургическое лечение ДГПЖ берёт в 1866 году, когда Kushler [78,182] подробно описал технику промежностной аденомэктомии. В дальнейшем, в 1901 году Proust R. [196] и в 1903 году Young H.H. модифицировали технику Kushlera, которая в итоге используется и по сей день [229]. В отечественной урологии история хирургического лечения ДГПЖ берет начало в 1899 году, когда С. П. Федоровым [78] впервые была выполнена чреспузырная аденомэктомия, но всемирную популярность последняя получила только в 1901 году, когда Freyer P.J. представил результаты собственно выполненных 100 операций [128]. Позадилонная аденомэктомия была впервые выполнена голландским хирургом Fon Stolkum в 1909г., в то время как Millin T. впоследствии модифицировал её технику, которая используется и по сей день [177].

Начало эндоскопического хирургического лечения ДГПЖ датируется 1939 годом, когда Nesbit R.M. представил технику выполнения монополярной траснуретральной резекции простаты [184].

Таблица 1 - Методы хирургического лечения ДПГЖ

Группа Методика

Открытые хирургические методы Открытая аденомэктомия (ОАЭ): промежностная, чреспузырная, позадилонная

Эндоскопические методы Трансуретральная криодеструкция простаты (ТУРКП). Трансуретральная электроинцизия простаты (ТУРЭП). Монополярная трансуретральная резекция простаты (мТУРП) Биполярная трансуретральная резекция, энуклеация, вапоризация простаты (бТУРП, бТУЭП, бТУВП). Гольмиевая трансуретральная резекция, энуклеация простаты (Н^ЯР, HoLEP). Тулиевая трансуретральная резекция, энуклеация, вапоризация простаты (^иЬЯР, ^оЬЕР, ThuLVP). Фотовапоризация простаты (ФВП). Диодная трансуретральная резекция, энуклеация, вапоризация простаты ^ЬЯР, DiLEP, DiLVP)

Экспериментальные методы: Малоинвазивная аденомэктомия Лапароскопическая аденомэктомия (ЛАЭ). Робот-ассистированная адномэктомия (РААЭ)

Другие экспериментальные методы тгко. Система AquaBeam. Система Rezum. Эмболизация простатических артерий

Биполярная трансуретральная резекция простаты нашла применение в урологической практике в 2007 года, когда Rasswailer J. представил шестилетний опыт её применения в хирургии [200]. Также, в начале 2000-х г.г. активно разрабатывалась методика гольмиевой лазерной хирургии простаты, базируясь на опыте Gilling P.J. et all., описавших в конце 20-го века большой опыт применения гольмиевого лазера для резекции и абляции простаты [132, 133,134,135], в том

числе с использованием морцеллятора, который был разработан в 1996 году. Успех применения биполярной и гольмиевой методов обеспечил разработку и внедрение в хирургическую практику новых лазеров: тулиевого, диодного и других видов лазеров.

Кроме эндоскопических, в начале 2000-х г.г., с ростом популярности лапароскопической хирургии, в 2002 году Mariano M.B. первым предложил выполнять лапароскопическую аденомэктомию для оперативного лечения ДГПЖ больших размеров [171], а в 2005 году представил свой опыт выполнения 60 лапароскопических аденомэктомий [172]. С внедрением в мировую практику роботической хирургии, в 2008 году Sotelo R. впервые описал опыт выполнения робот-ассистированной аденомэктомии у 7 пациентов [211]. Следует заметить, что объединённые в единое понятие «минимально-инвазивная аденомэктомия», и лапароскопическая, и роботическая аденомэктомия, по данным рекомендаций Европейского общества урологов 2020 года отнесены, наряду с такими современными методиками как aqua-абляция, iTIND, эмболизация простатических артерий, система Rezum, в раздел экспериментальных методов хирургического лечения ДГПЖ, требующих большую доказательную базу [64,65].

Являясь исторически одним из первых методов хирургического лечения ДГПЖ, открытая аденомэктомия имеет огромный опыт её исследования (Таблица 2) [66,86,88, 106,130,159].

Из полученных следует, что многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями открытая аденомэктомия показывает в совокупности одни из лучших функциональных результатов среди имеющихся в настоящий момент методов хирургического лечения ДГПЖ. Кроме того, Chen S. et all. в долгосрочном рандомизированном клиническом исследовании не отметили рецидив аденомы в течение 6 лет после открытой аденомэктомии [111].

Основным осложнением является высокий объём интраоперационной кровопотери - снижение уровня гемоглобина в среднем на 3,15 г/дл [130] -повышающий потребность к гемотрансфузии до 7,5% [112] По данным ряда клинических исследований, уровень транзиторной гиперактивности детрузора

может достигать до 13,75%, что является на порядок выше такового у остальных методик хирургического лечения ДГПЖ [15,62, 106].

Таблица 2 - Функциональные результаты и осложнения ОАЭ

Показатель ОАЭ - функциональные результаты

3 мес. 6 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 60 мес.

Qmax, мл/с 24,7 24,5 26,3 27,3 26,56 25,6

IPSS 5,1 4,15 3,4 2,7 2,9 3

QoL 1,6 1,2 1,05 1 1 1

Объём остаточной мочи, мл 26,1 22,5 13,06 5,2 4,4 9,9

ОАЭ - продолжительность операции, катетеризации и госпитализации

Продолжительность операции, мин 90

Продолжительность, катетеризации, мин 5,7

Продолжительность госпитализации, дней 7,3

ОАЭ - осложнения

Гемотрансфузия, % 7,5

Снижение гемоглобина, г/дл 3,15

ТУР-синдром, % 0

Ре-катетеризация, % 0,5

Гиперактивность детрузора, % 1,2-13,75

Стриктура уретры, % 1,3

Рецидив, % 0

Перфорация капсулы, % 0

Начавшая набирать обороты с 1939 года мТУР является в настоящий момент наиболее изученным эндоскопическим хирургическом методом лечения ДГПЖ, до сих пор являющийся золотым стандартом многих клинических рекомендаций [54,97].

Так, многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями [4,37,99, 110,113,122,123, 149,152,158,166,179,197] определены функциональные результаты и осложнения мТУР (Таблица 3).

Таблица 3 - Функциональные результаты и осложнения мТУР

Показатель мТУР - функциональные результаты

3 мес. 6 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 60 мес.

Qmax, мл/с 19,5 20,3 22,0 22,2 20,6 20,05

IPSS 8,17 6,7 7,42 6,94 7,27 6,21

QoL 1,4 1,36 1,18 0,66 0,76 1,11

Объем остаточной мочи, мл 26,7 25,9 16,9 18,6 17,0 34,8

мТУР - продолжительность операции, катетеризации и госпитализации

Продолжительность операции, объём простаты < 80 мл | >80 мл, мин 40 | 76

Продолжительность, катетеризации, мин 2,5

Продолжительность госпитализации, дней 3

мТУР - осложнения

Гемотрансфузия, % 3,9

Снижение гемоглобина, г/дл 0,63-2,34

ТУР-синдром, % 2

Ре-катетеризация, % 3

Гиперактивность детрузора, % 5,71

Продолжение таблицы 3

Стриктура уретры, % 1,14-4,8

Рецидив, % 4,5-7,3

Перфорация капсулы, % 11,9

Несмотря на то, что монополярная ТУРП является золотым стандартом эндоскопического хирургического лечения ДГПЖ, она имеет до 20% тяжёлых осложнений [29,217]. Это обусловлено, в первую очередь, изменениями в ткани при её коагуляции или вапоризации, вследствие чего в ряде случаев затруднена визуализации хирургическая капсула простаты и, соответственно, оценка количества резидуальной ткани аденомы. Кроме этого, длительность операции сопряжена с риском развития ТУР-синдрома, причиной развития которого является попадание орошающей жидкости в кровоток [30,59].

Ряд недостатков монополярной ТУР нивелирует биполярная ТУР простаты, которая активно внедрялась в урологическую практику в начале 2000-х гг. [54,95,131,222]. Главным отличие биполярного от монополярного воздействия состоит в том, чтобы электрический ток не проходил через организм пациента, а ограничивался лишь расстоянием между активным и пассивным электродами. Следует отметить, что с целью создания разряда между электродами применяют 0,9%-й NaCl и подобные солевые растворы в качестве электропроводящей среды. Использование биполярного воздействия позволяет снизить температуру ткани с 4000 °C при использовании традиционных электрохирургических методов до 40700 °C.

Многочисленными рандомизированными клиническими исследованиями определены функциональные результаты и осложнения бТУР [36,93,109,130,192,210,231,235] (Таблица 4). Liu Z et all. в рандомизированном исследовании с периодом наблюдения в 60 месяцев показали, что бТУР в сравнении с мТУР имеет лучшие показатели в отношении послеоперационной кровопотери, продолжительности катетеризации, частоты гемотрансфузий,

перфорации капсулы простаты, продолжительной макрогематурии, транзиторной гиперактивности детрузора [166].

Таблица 4 - Функциональные результаты и осложнения бТУР

Показатель бТУР - функциональные результаты

3 мес. 6 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 60 мес.

Qmax, мл/с 19,7 20,5 22,2 21,0 21,27 23,87

IPSS 7,4 6,4 5,9 7,5 7,4 5,6

QoL 1,6 1,2 1,3 0,8 0,9 1,06

Объём остаточной мочи, мл 30,6 21,15 20,47 23,12 23,91 24,3

бТУР - продолжительность операции, катетеризации и госпитализации

Продолжительность операции, объем простаты < 80 мл | >80 мл, мин 41 | 99

Продолжительность, катетеризации, мин 2,8

Продолжительность госпитализации, дней 3,8

бТУР - осложнения

Гемотрансфузия, % 2,2

Снижение гемоглобина, г/дл 1,7

ТУР-синдром, % 0

Ре-катетеризация, % 2,6

Гиперактивность детрузора, % 7,14

Стриктура уретры, % 0,4-7,5

Рецидив, % 0,59*

Перфорация капсулы, % 0,59-5,6

Примечание - * - долгосрочные результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют; «-» - результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют

Похожий результат, в пользу бТУР как метода, обладающего меньшим количеством послеоперационных осложнений, получили в проспективном рандомизированном исследовании Al-Rawashdah S.F. et all., с периодом наблюдения в 36 месяцев [99].

Кроме того, спустя 60 месяцев, функциональные результаты Qmax, IPSS, QoL, ООМ также оказались достоверно лучше, по сравнению с мТУР [73,74,185,188]. Kumar B.N. et all.. в рандомизированном исследовании в то же время не выявили достоверных различий в функциональных результатах бТУР по сравнению с мТУР [157,158]. В крупном мета-анализе 9 эндоскопических методик (мТУР, бТУРП, бТУВП, бТУЭП, HoLEP, ThuLEP, DiLEP, DiLVP, и ФВП) лечения ДГПЖ, Huang S.W. et all. определили, что мТУР уступает другим эндоскопическим методикам в частоте послеоперационных осложнений - частоты гемотрансфузий, снижение исходного уровня гемоглобина, ТУР-синдрома [144]. С другой стороны, Demirdag C. et all., в рандомизированном исследовании, сравнивая эффективность мТУР и бТУР при применении к простатам объёма более 60 мл, не выявили статистически достоверных различий в функциональных результатах и осложнениях в шестимесячный период наблюдения [116]. Сравнивая бТУР и мТУР в отношении хирургии крупных простат более 80 мл, Skolarikos A. et all. в мультицентровом рандомизированном исследовании с периодом наблюдения в 36 месяцев, кроме снижения уровня натрия в группе с мТУР, не выявили статистически значимых отличий в отношении функциональных результатов и осложнений [148,207].

HoLEP как хирургический метод лечения ДГПЖ был впервые введен около 20 лет назад [180]. Гольмиевый лазер представляет собой импульсный лазер с длиной волны 2140 нм, который поглощается водой и водосодержащими тканями, что приводит к очень короткой глубине его проникновения в ткань - 0,4 мм [150,199]. Несмотря высокую стоимость оборудования и продолжительную кривую обучения HoLEP является эффективным хирургическим методом лечения ДГПЖ [163,173,178]. Многочисленными рандомизированными клиническими

исследованиями [104,107,125] доказаны функциональные результаты и осложнения HoLEP (Таблица 5).

Таблица 5 - Функциональные результаты и осложнения HoLEP

Показатель HoLEP - функциональные результаты

3 мес. 6 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 60 мес.

Qmax, мл/с 24,66 23,16 25,07 24,6 27,0 23,19

IPSS 5,45 5,42 3,96 4,47 3 5,5

QoL 1,8 1,6 1,5 1,25 1,25 1,47

Объём остаточной мочи, мл 18,1 14,07 11,4 9,46 6,1 10,6

HoLEP - продолжительность операции, катетеризации и госпитализации

Продолжительность операции, объем простаты < 80 мл | >80 мл, мин 62 | 89

Продолжительность, катетеризации, мин 1,3

Продолжительность госпитализации, дней 1,6

HoLEP - осложнения

Гемотрансфузия, % 2,2

Снижение гемоглобина, г/дл 1,08

ТУР-синдром, % 0

Ре-катетеризация, % 6,5

Гиперактивность детрузора, % 2,76

Стриктура уретры, % 0-3,3

Рецидив, % 1,4

Перфорация капсулы, %

Примечание - * - долгосрочные результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют; «-» - результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют

Многочисленными нерандомизированными исследованиями было показано, что HoLEP эффективен вне зависимости от размера простаты.

Kim K.S. et all. определили, что HoLEP не уступает в эффективности ФВП при малых объёмах простаты [153]. Matlaga B.R. et all. доказали эффективность HoLEP при объёме простаты более 125 мл [175], а Krambeck A.E. et all. - объёме простаты более 175 мл [156]. Давыдов Д. С. с соавт. [19] также продемонстрировали возможность выполнения HoLEP практически при любых размерах аденомы. Kuntz R.M. et all. в рандомизированном исследовании доказали соизмеримую эффективность и безопасность HoLEP по сравнению с позадилонной аденомэктомией для хирургии крупных простат при долгосрочном наблюдении более 7 лет [159]. Морозов А. О. с соавт. в одноцентровом исследовании более 1400 HoLEP продемонстрировали её эффективность и безопасность [53].

Подобные результаты были получены и Суренковым Д. Н. с соавторами [76]. Fayad A.S. et all. [124], сравнивая между собой HoLEP и бТУРП в рандомизированном исследовании, определили, что не смотря на большую продолжительность операции HoLEP достоверно обладает меньшим количеством послеоперационных осложнений, лучший гемостаз и лучшие функциональные результаты на протяжении 12 месяцев наблюдения в особенности в хирургическом лечении простат объёмом более 60 см3. Еникеев Д.В. с соавт. [23,24,25,26,27] продемонстрировали эффективность HoLEP с оценкой результатов в течение 5 лет. Более того, Котов С.В. с соавт. [38] оценили HoLEP как новый «золотой стандарт» хирургического лечения ДГПЖ в г.Москве. Рапопорт Л.М. с соавт. [63] показали возможность и эффективность выполнения HoLEP техникой en-bloc. Bozzini G et all. [109]. и Sun F et all. в своем мета-анализе эндоскопических методов лечения ДГПЖ определили, что в отношении уровня ООМ HoLEP продемонстрировал наилучшие показатели среди других эндоскопических методик [214]. В крупном мета-анализе 9 эндоскопических методик (мТУР, бТУРП, бТУВП, бТУЭП, HoLEP, ThuLEP, DiLEP, DiLVP, и ФВП) лечения ДГПЖ, Huang S.W. et all. определили, что эндоскопические

методы, связанные с энуклеацией - HoLEP, DiLEP, бТУЭП, продемонстрировали лучшие функциональные результаты в отношении Qmax, IPSS, QoL через 24-36 мес. по сравнению с методами вапоризации и резекции, а также доказали их повышенную эффективность для хирургии простат объёмом более 80 мл [144]. Подобные результаты в пользу энуклеирующих методов хирургического лечения ДГПЖ продемонстрировали в своих исследованиях Глыбочко П.В. с соавт. [15,16.17], Еникеев Д.В. с соавт [23,26] и Чехонацкий И.А. с соавт. [87], а также Ding H [118], Ding M [119]. Тараткин М.С. с соавт. [77]. Исследвания других авторов [206,218,224,228,230,233,234,233] показали, что энуклеирующие методики могут быть исполнены с помощью любого вида энергии, выбор которого следует основывать на предпочтениях хирурга. Так, например, Еникеев Д.В. [23,27] с соавт., сравнивая между собой монополярную энуклеацию простаты с классической мТУ, продемонстрировали преимущество энуклеации монополярной энергией по сравнению с стандартом ТУР при объёме простаты менее 80 см3.

Параллельно, с ростом популярности HoLEP, в начале 2000-х годов активно изучалась возможности лапароскопический аденомэктомии (ЛАЭ) [122,137], однако в настоящее время существует лишь одна рандомизированное и ограниченная серия нерандомизированных исследований её эффективности. Функциональные результаты и осложнения представлены в Таблице 6. Помимо этого, Мартов А.Г. и Биктимиров Р.Г. с соавт. разработали способ экстраперитонеоскопической аденомэктомии, который также требует масштабных мультицентровых исследований [50,51,52,71,75]. Также следует отметить способ лапароскопической трансвезикальной аденомэктомии, разработанный Котовым С.В. с соавт, который продемонстрировал свою эффективность в том числе при хирургии крупных и гигантских размеров простаты [39].

В самом продолжительном и единственном рандомизированном клиническом

Таблица 6 - Функциональные результаты и осложнения ЛАЭ

Показатель ЛАЭ - функциональные результаты

3 мес. 6 мес. 12 мес. 24 мес. 36 мес. 60 мес.

Qmax, мл/с 23,3 25,2 25,6 27,9 27,4 23,19

IPSS 8,7 3,7 4,9 4 3,8 5,5

QoL 2,4 1 1,5 1,1 1 1,47

Объем остаточной мочи, мл 6 3 3 4 3 10,6

ЛАЭ - продолжительность операции, катетеризации и госпитализации

Продолжительность операции, мин 161

Продолжительность катетеризации, дней 4-121

Продолжительность госпитализации, дней 5

ЛАЭ - осложнения

Гемотрансфузия, % 2

Снижение гемоглобина, г/дл 1,2

ТУР-синдром, % 0

Ре-катетеризация, % NA

Гиперактивность детрузора, % 1

Стриктура уретры, % 3

Рецидив, % NA

Перфорация капсулы, % NA

Примечание - * - долгосрочные результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют; «-» - результаты в рандомизированных исследованиях отсутствуют; 1 - сильная вариабельность значения в зависимости от автора

исследовании сроком в 36 месяцев Xie J.B. et all., сравнивая ЛАЭ с бТУРП в хирургическом лечении ДГПЖ объёмом более 80 мл, определили статистически

значимый меньший объём кровопотери, длительность катетеризации и большее количество удаленной аденоматозной ткани в группе с ЛАЭ [225].

Исследованиями функционльных результатов и осложнений ЛАЭ занимались и многие ругие исследователи [61, 63, 64, 90, 134, 135, 157,161]

Кроме того, в период до года наблюдения не выявлено статистически значимых различий в отношении ООМ, Qmax, и снижения уровня шкалы IPSS между двумя группами, в то время как к 24-му и 36-му месяцам наблюдений ЛАЭ показало достоверно более лучшие вышеуказанные функциональные результаты чем в группе бТУРП, равно как и меньшее количество послеоперационных осложнений [90]. В настоящее время активно изучается метод робот-ассистированной аденомэктомии (РААЭ) [210,212]. Функциональные результаты и осложнения представлены в Таблице 7.

Сравнивая РААЭ и классическую ОАЭ, Sorokin I. et all. [210] пришли к выводу, что РААЭ превосходит ОАЭ в отношении продолжительности госпитализации, интраоперацинной кровопотери, но уступает последней по продолжительности операции, в то время как показатели частоты гемотрансфузий, функциональных результатов и исходов не имеют достоверных различий. Mourmouris P. et all. [181] и Hoy N.Y. et all. [143] в сравнении вышеупомянутых методик пришли к похожему заключению - ценой увеличения продолжительности времени операции, РААЭ показывает аналогичные ОАЭ функциональные результаты, превосходя последнюю в отношении продолжительности катетеризации и времени госпитализации и интраоперационной кровопотери. Pavan N. et all. [190], Martin Garzon O.D. [174] и Autorino R. et all. [102], сравнивая РААЭ и ЛАЭ, не обнаружили достоверных отличий у таких показателей как: кровопотеря, длительность катетеризации и госпитализации, и ранних послеоперационных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чехонацкий Илья Андреевич, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамчик, А. С. Метаболический синдром: пути оптимизации лечения / А.С. Адамчик, Р.Н. Хакунов, Ю.Ю. Даутов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 1. - С. 56-61.

2. Актуальные хирургические методы лечения гиперплазии предстательной железы / А. А. Ширяев, А. В. Говоров, А. О. Васильев [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2022. - № S1. - С. 71-79.

3. Аляев, Ю. Г. Гиперплазия простаты у больных опухолью почки: особенности хирургического лечения / Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, А. М. Пшихачев [и др.]. // Вопросы урологии и андрологии. - 2019. - Т.7, № 1. - С. 511.

4. Баранцев, Д. С. Сравнительный анализ функциональных результатов трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Баранцев Дмитрий Сергеевич. - Ростов-на-Дону, 2016. - 162с.

5. Болотов, А. Д. Интравезикальная простатическая протрузия у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Болотов Андрей Дмитриевич. - Москва, 2018. - 180 с.

6. Винник, Ю.С. Микробные биоплёнки в хирургии: механизмы образования, лекарственная устойчивость, пути решения проблемы / Ю. С. Винник, О. В. Перьянова, Е. В. Онзуль [и др.] // Новости хирургии. - 2010. - № 6. - 115-125.

7. Вискунова, А.А. Разработка и оценка эффективности оптимизированных диетических рационов для пациентов с метаболическим синдромом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Вискунова Анастасия Андреевна ; Науч.-исслед. ин-т питания РАМН. - Москва, 2010. - 26 с.

8. Вишневский, Е.Л. Урофлоуметрия: справочное издание / Е.Л. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран [и др.] - М.: Печатный город, 2004. - 220 с.

9. Вишневский, Е. Л. Обоснование лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией пикамилоном / Е. Л. Вишневский, Н. Б. Гусева // Урология и нефрология. - 1998. - № 2. - С. 27-30.

10. Вишневский, Е. Л. Обструктивная ноктурия / Е. Л. Вишневский, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, С. Б. Петров. - М. : АНМИ, 2007.

11. Вишневский, Е. Л. Особенности неврогуморальной регуляции у детей с комбинированной дисфункцией тазовых органов / Е. Л. Вишневский, О. Б. Лоран, Н. Б. Гусева [и др.] // Урология. - 2013. - № 6. - С. 90-96.

12. Ганцев, Ш.Х. Применение нейронной сети в прогнозировании рака мочевого пузыря / Ш.Х. Ганцев, А.А. Зимичев, Н.Н. Хрисанов [и др.]. // Мед. вестн. Башкортостана. - 2010. - №3. - С.44-6.

13. Гельфанд, И. М. Очерки о совместной работе математиков и врачей / И. М. Гельфанд, Б. И. Розенфельд, М. А. Шифрин. - 2-е изд. - М. : УРСС, 2005. - 308 с. - (Синергетика: от прошлого к будущему).

14. Глыбочко, П.В. Программа прогнозирования осложнений трансуретальной монополярной энуклеации при доброкачественной гиперплазии предстательной железы: свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2019610280 / П.В. Глыбочко, Л.М. Рапопорт, Д. Г. Цариченко [и др.]. -Российская Федерация, 2019. -

15. Глыбочко, П. В. Сравнение эффективности тулиевой лазерной энуклеации аденомы простаты и позадилонной аденомэктомии / П.В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт [и др.] // Вопросы урологии и андрологии. - 2017. - Т.5, № 4. - С. 13-18.

16. Глыбочко, П. В. Эволюция биопсии предстательной железы в XXI веке / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев, А. В., Амосов [и др.]. // Вопросы урологии и андрологии. - 2017. - Т.5, № 3. - С. 20-27.

17. Глыбочко, П. В. Эндоскопическая энуклеация простаты: временный тренд или новый стандарт лечения? / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт [и др.] // Урология. - 2018. - № 2. - С. 130-133.

18. Григорьев, Н.А. Применение фосфомицина в антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений биопсии предстательной железы / Н. А. Григорьев, И. И. Абдуллин, А. В. Логинов [и др.] // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 6. -С. 68-73.

19. Давыдов, Д.С. Осложнения гольмиевой лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы / Д.С. Давыдов, Д.Г. Цариченко, Е. А. Безруков [и др.] // Урология. - 2018. - № 1. - С. 42-47.

20. Данилов, В. В. Клиническая и уродинамическая оценка эффективности консервативного лечения нарушения мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / В.В. Данилов, Т. И. Данилова, В.В. Данилов [и др.] // Урология. - 2013. - № 5. - С. 55-58.

21. Danilova, TI Changes in lower urinary tract function in children with hyperactive urinary bladder treated with combined therapy / TIDanilova, EV Medvedeva, ZhB Vasil'eva [et al.] // Urologiia. - 2007. - № 3. - P.77-81.

22. Демченко, Н.А. Нейросетевое прогнозирование и мониторирование больных после радикальной позадилонной простатэктомии: дис. ... канд. мед наук: 14.01.23 / Демченко Наталия Александровна. - M., 2015. - 137с.

23. Еникеев, Д.В. Сравнительный анализ ведущих современных оперативных методик лечения гиперплазии простаты : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.23 / Еникеев Дмитрий Викторович. - Москва, 2019. - 248с.

24. Enikeev, D. EAU, AUA and NICE Guidelines on Surgical and Minimally Invasive Treatment of Benign Prostate Hyperplasia: A Critical Appraisal of the Guidelines Using the AGREE-II Tool / D. Enikeev, V. Misrai, E. Rijo [et al.]. // Urol. Int. - 2022. - № 106. - P. 1-10.

25. Enikeev, D. Long-Term Outcomes of Holmium Laser Enucleation of the Prostate: A 5-Year Single-Center Experience / D. Enikeev, M. Taratkin, A. Morozov [et al.] // Journal of Endourology. - 2020. - V.34, № 10. - P. 1055-1063.

26. Enikeev, D. Monopolar enucleation versus transurethral resection of the prostate for small- and medium-sized (<80 cc) benign prostate hyperplasia: a prospective

analysis / D. Enikeev, L. Rapoport, M. Gazimiev [et al.] // World J. Urol. - 2020. - V. 38, № 1. - P. 167-173.

27. Enikeev, DV Retrospective Analysis of Short-Term Outcomes after Monopolar Versus Laser Endoscopic Enucleation of the Prostate: A Single Center Experience / DV Enikeev, PV Glybochko, Y. Alyaev [et al.]. // Journal of Endourology. - 2018. - V.32, № 5. - P. 417-423.

28. Ергаков, Д. В. Клиническое использование цитомединов у пациентов с заболеваниями предстательной железы / Д.В. Ергаков, А.Г. Мартов, К.А. Аслиев // Экспериментальная и клиническая урлогия. - 2021. - № 3. - C. 65-69.

29. Ергаков, Д. В. Комбинированная терапия расстройств мочеиспускания после трансуретральной резекции предстательной железы / Д. В. Ергаков, А. Г. Мартов // Урология. - 2018. - № 1. - С. 62-70.

30. Ергаков, Д.В. Симптомы нижних мочевыводящих путей после трансуретральной резекции предстательной железы / Д.В. Ергаков, А.Г. Мартов, Д. Е. Турин [и др.] // Урология. - 2020. - № 1. - С. 103-109.

31. Ершов, А.В. Экспертные системы в оценке данных урофлоуграмм / А.В.Ершов, Ф.П. Капсаргин, А.Г.Бережной [и др.] // Вестн. Урологии. - 2018.-Т.3,№ 6. - С.12-16.

32. Живов, А.В. Взаимосвязь различных клинических параметров при ятрогенных стриктурах уретры у мужчин / А.В. Живов, Р.Л. Тедеев, Д.Ю. Пушкарь [и др.]. // Вопросы урологии и андрологии. - 2019. - Т. 7, № 3. - С. 3540.

33. Иванов, А. И. Искусственные нейронные сети в биометрии, медицине, здравоохранении / А. И. Иванов, С. Е. Кисляев, П. А. Гелашвили. - Самара : Офорт, 2004. - 236 с.

34. Калугина, О. Ю. Влияние сопутствующего сахарного диабета 2 типа на отдаленные результаты коронарного стентирования / О. Ю. Калугина // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2014. - № 4.

35. Капсаргин, Ф.П. Применение нейронных сетей в выборе метода лечения мочекаменной болезни / Ф.П. Капсаргин, А.В. Ершов. Л.Ф. Зуева [и др. //Омский науч. Вестник. - 2015. - №1. - С. 68-70.

36. Коган, М. И. Особенности инфравезикальных обструкций после хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и их лечение в одиночном центре / М. И. Коган, Н. В. Крючкова, В. П. Глухов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 4. - С. 94-99.

37. Корниенко, С. И. Осложнения трансуретральных эндоурологических вмешательств при заболеваниях нижних и верхних мочевых путей : дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.23 / Корниенко Сергей Иванович. - Москва, 2012. - 414 с.

38. Котов, С. В. Гольмиевая лазерная энуклеация предстательной железы -новый «золотой стандарт» хирургического лечения ДГПЖ в г. Москве / С.В. Котов, Д.Н. Суренков, А.А. Акритиди [и др.]. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - Т. 13, № 5. - С. 64-71.

39. Котов, С.В. Лапароскопический доступ при позадилонной аденомэктомии в сравнении с традиционным - малый опыт на фоне большого / С.В. Котов, И.Э. Мамаев, А.Г. Юсуфов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. -2018. - № 1. - С. 92-95.

40. Коцарь, А.Г. Математическое моделирование и алгоритмизация прогнозирования, диагностики, профилактики и лечения мочекаменной болезни: дисс. ... канд. мед.наук: 03.01.09 / Коцарь Александр Геннадьевич: Курск, 2014. -302с.

41. Кочегура, Т. Н. Влияние сопутствующего сахарного диабета 2 типа на количество циркулирующих прогениторных клеток у больных с ишемической кардиомиопатией / Т.Н. Кочегура, Ж.А. Акопян, Г.В., Шаронов [и др.]. // Сахарный диабет. - 2011. - Т.14, № 3. - С. 36-43.

42. Кривобородов, Г. Г. Интравезикальная простатическая протрузия в диагностике инфравезикальной обструкции у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / Г. Г. Кривобородов, Н.С. Ефремов, А. Д. Болотов // Урология. - 2017. - № 2. - С. 105-109.

43. Кривобородов, Г.Г. Трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы в определении интравезикальной простатической протрузии / Г.Г. Кривобородов, Н.С. Ефремов, А.Д. Болотов // Урология. - 2017. - № 6. - С. 55-58.

44. Кульчавеня, Е. В. Обоснование назначения и эффективность препарата Лонгидаза у больных хроническим простатитом / Е.В. Кульчавеня, О.П. Швецова,

A.А. Бреусов // Урология. - 2018. - № 4. - С. 64-71.

45. Ларичев, О. И. Выявление экспертных знаний / О. И. Ларичев. - М. : Наука, 1989. - 128 с.

46. Лукьянов, И.В. Симптомы нижних мочевых путей: перспективы диагностических и лечебных мероприятий с применением элементов искусственного интеллекта / И.В. Лукьянов // Consilium Medicum. - 2008. - Т.4, № 2. - С.24-27.

47. Лукьянов, И.В. Экспертная система диагностики и выбора тактики лечения у больных с ДГПЖ: дисс. ... канд. мед.наук: 14.00.40 / Лукьянов Игорь Вячеславович: Московская мед. академия им. И.М. Сеченова. - Москва, 2002. -176 с.

48. Малхасян, В.А. Анализ факторов, определяющих приверженность пациентов к медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы / В.А. Малхасян, П.И. Раснер, А.Р. Геворкян [и др.]. -// Урология. - 2017. - № 2. - С. 36-41.

49. Малхасян, В. А. Формирование клинического профиля амбулаторного пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в г. Москве /

B.А. Малхасян, А.Р. Геворкян, И.В. Семенякин [и др.]. // Вопросы урологии и андрологии. - 2017. - Т. 5, № 2. - С. 33-36.

50. Мартов, А.Г. Биполярная и лазерная эндоскопическая энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков, Д.Е. Турин [и др.]. // Урология. - 2020. - № 1. - С. 59-63.

51. Мартов, А.Г. Выбор медикаментозной терапии у пациентов после биполярной трансуретральной резекции предстательной железы в зависимости от

ее исходных размеров / А.Г. Мартов, Д. Е. Турин, Д. В. Ергаков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - № 2. - С. 70-79.

52. Мартов, А. Г. Отдаленные результаты эндоскопической энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров / А.Г Мартов, Д.В. Ергаков, Д.Е. Турин [и др.] // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. - 2019. - № 5. - С. 165-172.

53. Morozov, A. Retrospective Assessment of Endoscopic Enucleation of Prostate Complications: A Single-Center Experience of More Than 1400 Patients / A. Morozov, M. Taratkin, V. Kozlov, [et al.]. // Journal of Endourology. - 2020. - № 2 (34). - P. 192-197.

54. Мустафаев, А. Т. Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: прошлое и настоящее / А.Т. Мустафаев, П.С. Кызласов, М.П. Дианов [и др.]. // Урологические ведомости. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 47-56.

55. Недомолкина, С. А. Взаимовлияние хобл и сахарного диабета 2 типа: факторы риска и механизмы развития / С. А. Недомолкина, О. В. Великая, В. И. Золоедов [и др] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 2. -С. 158-168.

56. Роль цитомединов в лечении пациентов с хроническим простатитом, сопровождающимся нарушениями сперматогенеза / Б.А. Неймарк, А.И. Неймарк, М.В. Раздорская [и др.] // Урология. - 2015. - №5. - 70-73.

57. Сравнительный анализ методов лечения аденомы предстательной железы свыше 100 см3. / И.Н. Орлов, А.Г. Мартов, Э.А. Галлямов [ и др.] // Урология. -2017. - №6. - С.82-86.

58. Панферов, А. С. Лапароскопическая трансвезикальная аденомэктомия при крупных и гигантских размерах предстательной железы / А.С. Панферов, С. В. Котов, А. Г. Юсуфов [и др.]. // Экспериментальная и клиническая урология. -2022. - Т. 15, № 1. - С. 102-111.

59. Пасько, В. Г. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических урологических вмешательств / В.Г. Пасько, М. И Руденко, В. Н. Андрюшкин А. Н. Воробейчук. - URL: https://studylib.ru/doc/2524835/anesteziologicheskoe-

obespechenie-e-ndoskopicheskih (дата обращения: 14.04.2019. - Текст : электронный.

60. Патент № 2667612 C2 Российская Федерация, МПК A61B 17/00. Способ экстраперитонеоскопической аденомэктомии предстательной железы объёмом более 80 см3 : № 2017106619 : заявл. 28.02.2017 : опубл. 21.09.2018 / Р. Г. Биктимиров, А. Г. Мартов, А. А. Капутовский, Т. Р. Биктимиров. - EDN YUYSHN.

61. Перепанова, Т. С. Значение инфекций, обусловленных образованием биопленок, в урологической практике / Т.С. Перепанова // Эффективная фармакотерапия. - Урология и Нефрология. - 2013. - Т.37, № 4. - 18-27.

62. Попов, С. В. Нейрогенная задержка мочи (этиология, диагностика, лечение): дисс. ... д-ра мед. наук : 14.01.11 / Попов Сергей Витальевич: Научный центр неврологии Российской академии медицинских наук. - Москва, 2016. - 262 с.

63. Рапопорт, Л. М. Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты единым блоком (HOLEP EN BLOC): наш опыт / Л.М. Рапопорт, Н. И. Сорокин, Р.Б. Суханов [и др.]. // Урология. - 2018. - № 3. - С. 83-87.

64. Рекомендации Американского общества урологов / American Urological Association. - 2019. - URL: https://www.auanet.org/guidelines/для-пациентов. [англ.]

65. Рекомендации Европейского общества урологов / пер. с англ. В. В. Анисимова. - М. : МЕДпресс-информ, 2018. - 208 с.

66. Роль экстраперитонеоскопической аденомэктомии в оперативном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом более 80 СМ3 / Р.Г. Биктимиров, А.Г. Мартов, Т.Р. Биктимиров [и др.] // Урология. - 2017. - № 6. - С. 76-81.

67. Руанет, В. В. Искусственные нейронные сети в комплексном решении медико-биологических проблем : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 05.13.01 / Руанет Виктор Вадимович ; ФГБУ «ЦНИИ им. Н. Н. Бурденко». - Тула, 2007. - 44 с.

68. Сидорин, В. С. Танатогенетическая роль сахарного диабета 2-го типа у нейрохирургических больных / В. С. Сидорин, Ю. М. Забродская, Л. Н. Доброгорская. // Архив патологии.- 2020. - Т.82,№ 1. - С. 38-46.

69. Система поддержки принятия врачебных решений. Урология: Клинические протоколы лечения / ГБУ г. Москвы «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». -Москва, 2021. - 110 с.

70. Современные представления о консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, Как можно предотвратить прогрессирование заболевания? / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Л.Г. Спивак [ и др.] // Consilium Medicum. - 2008. - Т. 10, № 4. - С. 22-24.

71. Современные способы оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы объёмом больше 80 см3 / Р.Г. Биктимиров, А. Г. Мартов, Т. Р. Биктимиров, [и др.] // Урология. - 2019. - № 3. - С. 128-133.

72. Соловов, В.А. Нейросетевой анализ в диагностике рака предстательной железы / В.А. Соловов // Вестн. СамГУ, Естественнонауч. сер. - 2005. - Т.39, № 5. С. 209-14.

73. Spivak, L. Postoperative medical treatment of lower urinary tract symptoms after benign prostatic hyperplasia surgery. Are we underestimating the problem? / L. Spivak, A. Morozov, A. Shpikina [et al.]. // Curr. Opin. Urol. - 2021. - Т.31, № 5. -P. 451-455.

74. Сравнение результатов биполярной трансуретральной резекции простаты и позадилонной аденомэктомии при доброкачественной гиперплазиипредстательной железы от 70 до 100 см3 / И. А. Чехонацкий, О. Б. Лоран, И. В. Серегин [и др.]// Медицинский вестник МВД. - 2023. - Т. 125, № 4. -С. 27-29.

75. Сравнение энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы объемом более 80 см3 гольмиевым и тулиевым лазерами: ретроспективное клиническое исследование с 12-месячным наблюдением / С. В. Попов, И. Н. Орлов, А. Г. Мартов [и др.] // Урология. - 2019. - № 3. - С. 80-83.

76. Суренков, Д. Н. Результаты первых 150 HOLEP / Д. Н. Суренков, С. В. Котов, Р. А. Семенов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2021. - Т. 20, № S1. - С. 81-82.

77. Taratkin, M. Laser endoscopic procedures on the prostate: it is the small details that count / M. Taratkin, C. Azilgareeva, D. Taratkina [et al.]. // Current opinion in urology. - 2021. - Т.31,№ 5. - P. 468-472.

78. Ткачук, В. Н. История урологии в Санкт-Петербурге / В. Н. Ткачук, И. Н. Ткачук // Урологические ведомости. - 2012. - Т. 2, № 2. - С. 3-9.

79. Толстова, С.С. Применение пикамилона у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / С.С. Толстова // Урология. - 1999. - № 5. - С. 6-7.

80. Турдиев, А. Т. Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А. Т. Турдиев // European science. - 2018. - Т.40, № 8. -С.37-40.

81. Учамприна, В.А. Комплексный подход в лечении метаболического синдрома / В.А. Учамприна, Т.И. Романцова, М.Ф. Калашникова // Ожирение и метаболизм. - 2014. - Т.11,№ 1. - 32-37.

82. Хакунов, Р.Н. Комплексная терапия пациентов с метаболическим синдромом : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Хакунов Рустам Нальбиевич. -Владикавказ, 2013. - 25 с.

83. Цуканов, А. Ю. Профилактика инкрустации и образования биопленок на поверхности мочеточникового стента. Часть 1 / А.Ю Цуканов, Д.С. Ахметов, А.А. Новиков [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - № 3. -С.176-181.

84. Чернышева, Е.Н. Прогнозирование и профилактика преждевременного старения у пациентов с метаболическим синдромом: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.01.04 / Чернышева Елена Николаевна: Астраханская государственная медицинская академия].- Астрахань, 2014.- 258 с.

85. Чехонацкий, И.А. Возможность использования искусственного интеллекта в диагностике и лечении урологических заболеваний / И.А. Чехонацкий, О.Б.

Лоран, И.В. Лукьянов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. - Т.17, №4. - С.728-731.

86. Чехонацкий, И.А. Интравезикальная простатическая протрузия как предиктор функционального результата хирургического метода лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы / И.А. Чехонацкий, О.Б. Лоран, И.В. Лукьянов [и др.] // Урология. - 2022. - №3. - С.52-56.

87. Чехонацкий, И.А. Оценка эффективности эндоскопических методов хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты на основе результатов данных международных мета-анализов (обзор) / И.А. Чехонацкий, О.Б. Лоран, И.В. Лукьянов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2021. -Т.17, №2. - С.385-388.

88. Чехонацкий, И.А. Персонифицированный подход к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы методом биполярной трансуретральной резекции простаты / И.А. Чехонацкий, О.Б. Лоран // Креативная хирургия и онкология. - 2023. - Т.13. - №2. - С.125-130.

89. Щамхалова, К.К. Искусственный интеллект и нейронные сети в урологии / К.К. Щамхалова, Д.С. Меринов, А.В. Артёмов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2023. - №2. - С.32-37.

90. Шатылко, Т.В. Интегральный подход к дооперационному определению клинической значимости рака простаты / Т.В. Шатылко, В.М. Попков, Р.Н. Фомкин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т.11, №3. -С.345-348.

91. Шварц, П. Г. Нейрогенная хроническая задержка мочи у больных рассеянным склерозом / П. Г. Шварц, С. В. Попов // Трудный пациент. - 2018. -Т.16, № 6. -61-64.

92. Шорманов, И. С. Ремоделирование мочевого пузыря и его сосудистого русла у лиц пожилого и старческого возраста в условиях инфравезикальной обструкции, обусловленной гиперплазией предстательной железы / И. С. Шорманов, С. В. Куликов, А. С. Соловьев. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2021. - Т.14, № 1. - С. 114-122.

93. A Novel Modification of Transurethral Enucleation and Resection of the Prostate in Patients With Prostate Glands Larger than 80mL: Surgical Procedures and Clinical Outcomes / K. Li, D. Wang, C. Hu [et al.] // Urology. - 2018.- № 113. -P. 153-159.

94. Abadi, M. TensorFlow: A System for Large-Scale Machine Learning / M. Abadi, P. Barham, J. Chen [et al.] // Proceedings of the 12th USENIX Symposium on Operating Systems Design and Implementation (OSDI16). - 2016. - P. 265-283.

95. Abdelwahab, O. Bipolar vaporization of the prostate may cause higher complication rates compared to bipolar loop resection: a randomized prospective trial / O. Abdelwahab, M. Habous, M. Aziz, [et al.] // International Urology and Nephrology. - 2019. - Vol. 51. - № 12. - P. 2143-2148.

96. Agrawal, A. Hypertension During Pregnancy / A. Agrawal, N. K Wenger // Current Hypertension Reports. - 2020. - Vol..22. - № 9. - P. 64.

97. Alexander, C.E. Bipolar versus monopolar transurethral resection of the prostate for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic obstruction / C.E. Alexander, M.M. Scullion, M.I. Omar [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2019. - Vol.12. - № 12. - P. CD009629.

98. Algohary, A. Radiomic features on MRI enable risk categorization of prostate cancer patients on active surveillance: Preliminary findings / A. Algohary, S. Viswanath, R. Shiradkar [et al.]. // Journal of Magnetic Resonance Imaging. - 2018. -Feb 22:10. - P.1002.

99. Al-Rawashdah, S. F. Prospective randomized study comparing monopolar with bipolar transurethral resection of prostate in benign prostatic obstruction: 36-month outcomes / S.F. Al-Rawashdah, A.L. Pastore, Y.A., Salhi [et al.] // World J. Urol. -2017.- Vol.35. - № 10.-P. 1595-1601.

100. Aminsharifi, A. Artificial Neural Network System to Predict the Postoperative Outcome of Percutaneous Nephrolithotomy / A. Aminsharifi, D. Irani, S. Pooyesh [et al.] // J. Endourol. - 2017. - Vol.31. -№ 5. - P. 461-467.

101. Anderson, C. A. Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence / C. A. Anderson, M. I. Omar, S. E. Campbell [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - № 1. - P. CD001843.

102. Autorino, R. Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis / R. Autorino, H. Zargar, M. B. Mariano [et al.] // European Urology. - 2015. - Vol.18. - № 1. - P. 8694.

103. Babaian, J Performance of a neural network in detecting prostate cancer in the prostate-specific antigen reflex range of 2.5 to 4.0 ng/mL. / J.Babaian, H. Fritsche, Ayala A, [et al.] // Urology. - 2000. - № 56. - P.1000-6.

104. Bachmann, A. 180-W XPS GreenLight laser vaporisation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: 6-month safety and efficacy results of a European Multicentre Randomised Trial - the GOLIATH study / A. Bachmann, A. Tubaro, N. Barber [et al.] // European Urology. -2014. - Vol. 65. - № 5. - P. 931-942.

105. Bartsch, G. Jr. Use of Artificial Intelligence and Machine Learning Algorithms with Gene Expression Profiling to Predict Recurrent Nonmuscle Invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder / G. Bartsch Jr., A. P. Mitra, S. A. Mitra [et al.] // The Journal of Urology. - 2016. - Vol. 195. - № 2. - P. 493-498.

106. Beam, A. L. Big Data and Machine Learning in Health Care / A. L. Beam, I. S. Kohane. // JAMA. - 2018. - Vol. 319. - № 13. - P. 1317-1318.

107. Becker, B. Thulium vapoenucleation of the prostate versus holmium laser enucleation of the prostate for the treatment of large volume prostates: preliminary 6-month safety and efficacy results of a prospective randomized trial / B. Becker, T. R. W. Herrmann, A. J. Gross, C. Netsch // World Journal of Urology. - 2018. - Vol. 36. - № 10. - P. 1663-1671.

108. Boulma, R. Correlation between detrusor thickness, intravesical prostatic protrusion and maximum urinary flow in the monitoring of benign prostatic hyperplasia / R. Boulma, M. Charfi, M. Trigui, [et al.]. // Prog. Urol. - 2022. - Vol.32. - № 4. - P. 291-297.

109. Bozzini, G. Thulium laser enucleation (ThuLEP) versus transurethral resection of the prostate in saline (TURis): A randomized prospective trial to compare intra and

early postoperative outcomes / G. Bozzini, M. Seveso, S. Melegari [et al.] // Actas. Urol. Esp. - 2017. - Vol.41. -№ 5. - P. 309-315.

110. Cetinkaya, M. 980-Nm Diode Laser Vaporization versus Transurethral Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: Randomized Controlled Study / M. Cetinkaya, K. Onem, M. M. Rifaioglu, [et al.] // Urologicheskiy zhurnal. - 2015. - Vol. 15. -№ 5. - P. 2355-2361.

111. Chen, J. Current status of artificial intelligence applications in urology and their potential to influence clinical practice / J. Chen, D. Remulla, J. H. Nguyen [et al.] // BJU International. - 2019. - Vol. 124. -№ 4. - P. 567-577.

112. Chen, S. Plasmakinetic enucleation of the prostate compared with open prostatectomy for prostates larger than 100 grams: a randomized noninferiority controlled trial with long-term results at 6 years / S. Chen, L. Zhu, J. Cai [et al.]. -// European Urology. - 2014. - Vol. 66. - № 2. - P. 284-291.

113. Cornu, J.N. A Systematic Review and Meta-analysis of Functional Outcomes and Complications Following Transurethral Procedures for Lower Urinary Tract Symptoms Resulting from Benign Prostatic Obstruction: An Update / J. N. Cornu, S. Ahyai, A. Bachmann [et al.] // European Urology. - 2015. - Vol. 67. - № 6. - P. 1066-1096.

114. De Nunzio, C. Young Academic Urologists' benign prostatic obstruction nomogram predicts clinical outcome in patients treated with transurethral resection of prostate: an Italian cohort study / C. De Nunzio, R. Lombardo, A. Nacchia, [et al.]. // Minerva Urol. Nefrol. - 2018. - Vol. 70. - № 2. - P. 211-217.

115. Demirbas, A. A Prediction Model of Operation Efficacy Using Protruding Prostate Lobe Volume in Patients Who Are Candidates for Transurethral Resection of Prostate / A. Demirbas, K. O. Gunseren, M. Bagcioglu, M. O. Yucel // Urologia International. - 2019. - Vol. 103. -№ 2. - P. 172-179.

116. Demirdag, C. The Clinical Effect of Bipolar and Monopolar Transurethral Resection of the Prostate More Than 60 Milliliters / C. Demirdag, S. Citgez, B. Tunc [et al.] // Urology. - 2016. - № 98. - P. 132-137.

117. Deng, Y. The factors associated with nosocomial infection in elderly hip fracture patients: gender, age, and comorbidity / Y. Deng, Z. Zheng, S. Cheng [et al.] // International Orthopaedics. - 2021. - Vol. 45. - № 12. - P. 3201-3209.

118. Ding, H, Photoselective green-light laser vaporisation vs. TURP for BPH: metaanalysis / H. Ding, W. Du, Z.P.Lu [et al.] // Asian J Androl. - 2012. - Vol.5. - № 14. -P.720-725

119. Ding, M. Safety and effectiveness of GreenLight 120-W laser photoselective vaporization of the prostate for benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis / M. Ding, Y. Q. Nian, S. B. Hu [et al.] // Zhonghua Nan Ke Xue. - 2015. - Vol. 21. -№ 7. - P. 646-654.

120. Ding, X. F. Risk factors for infection complications after transrectal ultrasound-guided transperineal prostate biopsy / X. F. Ding, Y. Luan, S. M. Lu [et al.] // World Journal of Urology. - 2021. - Vol. 39. - № 7. - P. 2463-2467.

121. Drouin, S. J. A systematic review of the tools available for predicting survival and managing patients with urothelial carcinomas of the bladder and of the upper tract in a curative setting / S. J. Drouin, D. R. Yates, V. Hupertan [et al.]. // World Journal of Urology. - 2013. - Vol. 31. - № 1. - P. 109-116.

122. El-Assmy, A. Erectile and ejaculatory functions changes following bipolar versus monopolar transurethral resection of the prostate: a prospective randomized study / A. El-Assmy, A. M. ElShal, R. Mekkawy [et al.] // International Urology and Nephrology. - 2018. - Vol. 50. -№ 9. - P. 1569-1576.

123. Elsakka, A. M. A prospective randomised controlled study comparing bipolar plasma vaporisation of the prostate to monopolar transurethral resection of the prostate / A. M. Elsakka, H. H. Eltatawy, K. H. Almekaty [et al.] // Arab Journal of Urology. -2016. - Vol. 14. - № 4. - P. 280-286.

124. Fayad, A.S. Holmium Laser Enucleation of the Prostate Versus Bipolar Resection of the Prostate: A Prospective Randomized Study. "Pros and Cons" / A.S.Fayad, M.G.Elsheikh, T.Zakaria [et al.] // Urology. - 2015. - Vol. 5. - № 86. - P.1037-41.

125. Feng, L. Thulium Laser Enucleation versus Plasmakinetic Enucleation of the Prostate: A Randomized Trial of a Single Center / L. Feng, D. Zhang, Y. Tian [et al.] // Journal of Endourology. - 2016. - Vol. 30. - № 6. - P. 665-670.

126. Forsvall, A. Rate and characteristics of infection after transrectal prostate biopsy: a retrospective observational study / A. Forsvall, H. Jansson, M., Wagenius [et al.] // Scandinavian Journal of Urology. - 2021. - Vol. 55. - № 4. - P. 317-323.

127. Foster, H. E. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline / H. E. Foster, M. J. Barry, P., Dahm [et al.] // Journal of Urology. - 2018. - Vol. 200. - № 3. - P. 612-619.

128. Freyer, P. J. A clinical lecture on total extirpation of the prostate for radical cure of enlargement of that organ: with four successful cases: delivered at the Medical Graduates' College, London, June 26th / P. J. Freyer // British Medical Journal. - 1901. - Vol. 2. - №. 2116. - P. 125-129.

129. Gamez, Rivas, J. Artificial intelligence and simulation in urology / J. Gamez Rivas, C. Toribio Vázquez, C. Ballesteros Ruiz [et al.] // Actas. Urol. Esp. - 2021. -Vol. 8. - № 45. - P. 524-529.

130. Geavlete, B. Bipolar vaporization, resection, and enucleation versus open prostatectomy: optimal treatment alternatives in large prostate cases? / B. Geavlete, C. Bulai, C. Ene [et al.] // Journal of Endourology. - 2015. - Vol. 29. - №. 3. - P. 323-331.

131. Ghobrial, F. K. A randomized trial comparing bipolar transurethral vaporization of the prostate with GreenLight laser (xps-180watt) photoselective vaporization of the prostate for treatment of small to moderate benign prostatic obstruction: outcomes after 2 years / F. K. Ghobrial, A. Shoma, A. M. Elshal [et al.] // BJU International. - 2020. -Vol. 125. -№. 1. - P. 144-152.

132. Gilling, P. J. Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years / P. J. Gilling, T. F. Aho, C. M. Frampton [et al.]. // European Urology. - 2008. - Vol. 53. -№. 4. - P. 744-749.

133. Gilling, P. J. Holmium laser prostatectomy: a technique in evolution / P. J. Gilling, M. R. Fraundorfer // Current Opinion in Urology. - 1998. - Vol. 8. - № 1. - P. 11-15.

134. Gilling, P. J. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: Results at 7 years / P. J. Gilling, L. C. Wilson, C. J. King [et al.] // BJU International. - 2012. - Vol. 109. -№ 3. - P. 408-411.

135. Gilling, P. J. The use of the Holmium laser in the treatment of benign prostatic hyperplasia / P. J. Gilling, C. B. Cass, M. D. Cresswell [et al.] // Journal of Endourology. - 1996. - Vol. 10. - № 5. - P. 459-461.

136. Girman, C. J. Health-related quality of life associated with lower urinary tract symptoms in four countries / C. J. Girman, S. J. Jacobsen, T. Tsukamoto [et al. // Urology. - 1998. - Vol. 51. - № 3. - P. 428-436.

137. Gu, C. Lasers versus bipolar technology in the transurethral treatment of benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of comparative studies / C. Gu, N. Zhou, P. Gurung, [et al.] // World J. Urol. - 2020. - Vol. 38. - № 4. - P. 907918.

138. Gu, F. L. Preliminary study of the frequency of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China / F. L. Gu, T. L. Xia, X. T. Kong // Urology. - 1994. - Vol. 44. - №. 5. - P. 688-691.

139. Guo, R.Q. A nomogram predicting re-operation due to secondary hemorrhage after monopolar transurethral resection of prostate / R. Q. Guo, W. Yu, Y. S. Meng, [et al.] // Kaohsiung Journal of Medical Sciences. - 2018. - Vol. 34. - № 3. - P. 172-178.

140. He, Y. L. Changes in bladder function with time following cystostomy in rats / Y. L. He, Y. Chen, Y. B. Wen [et al.] // Neurourology and Urodynamics. - 2020. - Vol. 39. - № 2. - P. 565-575.

141. Hikita, K. Intravesical prostatic protrusion may affect early postoperative continence undergoing robot-assisted radical prostatectomy / K. Hikita, M. Honda, S. Teraoka [et al.] // BMC Urol. - 2020. - Vol. 20. -№ 4. - P. 164.

142. Hirasawa, YAge and prostate volume are risk factors for transient urinary incontinence after transurethral enucleation with bipolar for benign prostatic hyperplasia / Y.Hirasawa, Y.Kato, K.Fujita // Int J Urol. - 2018. - Vol. 1. - -№ 25. - P.76-80.

143. Hoy, N.Y. Initial Canadian experience with robotic simple prostatectomy: Case series and literature review / N.Y.Hoy; S. Van Zyl; B.A.St Martin // Can. Urol. Assoc. J. - 2015. - № 9. - P.626-630.

144. Huang, S. W. Comparative efficacy and safety of new surgical treatments for benign prostatic hyperplasia: systematic review and network meta-analysis / S. W. Huang, C. Y. Tsai, C. S. Tseng [et al.] // BMJ. - 2019. - № 367. -P. l5919.

145. Hung, A. J. A deep-learning model using automated performance metrics and clinical features to predict urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy / A. J. Hung, J. Chen, S. Ghodoussipour [et al.] // BJU International. -2019. - Vol. 124. - № 3. - P. 487-495.

146. Hung, A. J. Automated Performance Metrics and Machine Learning Algorithms to Measure Surgeon Performance and Anticipate Clinical Outcomes in Robotic Surgery [J] / A.J. Hung, J.Chen, I.S. Gill. // JAMA Surg. - 2018. - Vol. 153. - №. 8. - P. 770771.

147. Hung, A. J. Utilizing Machine Learning and Automated Performance Metrics to Evaluate Robot-Assisted Radical Prostatectomy Performance and Predict Outcomes / A.J. Hung, J. Chen, Z.Che, [et al.] // Journal of Endourology. - 2018. - Vol. 32. - № 5. -P. 438-444.

148. Inzunza, G. Bipolar or monopolar transurethral resection for benign prostatic hyperplasia? / G. Inzunza, G. Rada, A. Majerson. // Medwave. - 2018. - Vol.18. - № 1. - P. e7134.

149. Jhanwar, A. Outcomes of transurethral resection and holmium laser enucleation in more than 60 g of prostate: A prospective randomized study / A. Jhanwar, R. J. Sinha, A. Bansal [et al.] // Urology Annals. - 2017. - Vol. 9. - № 1. - P. 45-50.

150. Kahokehr, A. A. Which laser works best for benign prostatic hyperplasia? / A. A. Kahokehr, P. J. Gilling // Current Urology Reports. - 2013. - Vol. 14. - №. 6. - P. 614619.

151. Kanagasingam, Y. Evaluation of Artificial Intelligence-Based Grading of Diabetic Retinopathy in Primary Care / Y. Kanagasingam, D. Xiao, J. Vignarajan [et al.] // JAMA Netw Open. - 2018. - Vol. 1. - №. 5. - P. e182665.

152. Kaya, C. The long-term results of transurethral vaporization of the prostate using plasmakinetic energy / C. Kaya, A. Ilktac, E. Gokmen [et al.] // BJU International. -2007. - Vol. 99. - № 4. - P. 845-848.

153. Kim, K. S. Comparison of Photoselective Vaporization versus Holmium Laser Enucleation for Treatment of Benign Prostate Hyperplasia in a Small Prostate Volume / K.S. Kim, J.B. Choi, W.J. Bae [et al.]. // PLoS One. - 2016. - Vol. 11. - № 5. - P. e0156133.

154. Kim, S. J. Long-term outcomes of kidney and bladder function in patients with a posterior urethral valve / S. J. Kim, J. Jung, C Lee [et al.] // Medicine (Baltimore). -2018. - Vol. 97. - № 23. - P. e11033.

155. Kim, S.H. Pneumomediastinum due to inadvertent bladder perforation during transurethral resection of the prostate: A case report / S. H. Kim, W. J. Shin, J. Y. Park [et al.] // Korean Journal of Anesthesiology. - 2009. - Vol. 56. - № 5. - P. 597-600.

156. Krambeck, A. E. Holmium laser enucleation of the prostate for prostates larger than 175 grams / A. E. Krambeck, S. E. Handa, J. E Lingeman // Journal of Endourology. - 2010. - Vol. 24. -№ 3. - P. 433-437.

157. Kumar, B. N. Urethral stricture after bipolar transurethral resection of prostate -truth vs hype: A randomized controlled trial / B. N. Kumar, A. Srivastava, T. Sinha // Indian Journal of Urology, - 2019. - Vol. 35. - №. 1. - P. 41-47.

158. Kumar, N. Prospective randomized comparison of monopolar TURP, bipolar TURP and photoselective vaporization of the prostate in patients with benign prostatic obstruction: 36 months outcome / N. Kumar, P. Vasudeva, A. Kumar, H. Singh // Low Urin. Tract. Symptoms. - 2018. - Vol. 10. - №. 1. - P. 17-20.

159. Kuntz, R. M. Does perioperative outcome of transurethral holmium laser enucleation of the prostate depend on prostate size? / R. M. Kuntz, K. Lehrich, S. Ahyai. // J. Endourol. - 2004. - Vol. 18. - № 2. - P. 183-188.

160. Kwak, J.T. Nuclear architecture analysis of prostate cancer via convolutional neural networks. / J.T.Kwak, S.M. Hewitt // IEEE Access. - 2017. - № 5. - P. 1852633.

161. Lai, S. Comparison of photoselective green light laser vaporisation versus traditional transurethral resection for benign prostate hyperplasia: an updated systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and prospective studies / S. Lai, P. Peng, T. Diao [et al.] // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9. - №. 8. - P. e028855.

162. Lam, K. M. Using artificial neural network to predict mortality of radical cystectomy for bladder cancer / K. M. Lam, X. J. He, &, K. S. Choi. // Proceedings of 2014 International Conference on Smart Computing, SMARTCOMP. - 2014. -IEEE. -P. 201-207.

163. Li, S. Holmium laser enucleation versus transurethral resection in patients with benign prostate hyperplasia: an updated systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis / S. Li, X. T. Zeng, X. L. Ruan [et al.] // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. - № 7. - P. e101615.

164. Lim, K. B. Epidemiology of clinical benign prostatic hyperplasia / K. B. Lim. // Asian Journal of Urology. - 2017. - Vol. 4. - №. 3. - P. 148-151.

165. Liu, H. Modified bladder outlet obstruction index for powerful efficacy prediction of transurethral resection of prostate with benign prostatic hyperplasia / H. Liu, Y. Tian, G. Luo [et al.] // BMC Urology. - 2021. - Vol. 21. - № 1. - P. 170.

166. Liu, Z. Long-term Clinical Efficacy and Safety Profile of Transurethral Resection of Prostate Versus Plasmakinetic Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia / Z. Liu, Y.W. Li, W.R. Wu [et al.] // Urology. - 2017. - Vol. 103. -№ 5. -P. 198-203.

167. Long, Q. Value of suprapubic cystostomy in bipolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia below 80 gram / Q. Long, Z. Yu, G. Lin [et al.]. // Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. - 2016. - Vol.36. - № 1. - P. 131-134.

168. Loop, T. Arterial hypertension: its impact on perioperative morbidity and mortality / T. Loop, H. J. Priebe. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. -1998. - Vol. 33. - № 5. - P. 292-299.

169. Mannil, M. Prediction of successful shock wave lithotripsy with CT: a phantom study using texture analysis / M. Mannil, J. von Spiczak, T. Hermanns [et al.] // Abdominal Radiology (New York). - 2018. - Vol. 43. - № 6. - P. 1432-1438.

170. Mannil, M. Three-dimensional texture analysis with machine learning provides incremental predictive information for successful shock wave lithotripsy in patients with kidney stones / M. Mannil, J. von Spiczak, T. Hermanns [et al.]. -// Journal of Urology. - 2018. - Vol. 200. - № 4. - P. 829-836.

171. Mariano, M. B. Laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia - a six-year experience / M. B. Mariano, M. V. Tefilli, T. M. Graziottin [et al.] // Eur. Urol. - 2006. - Vol. 49. - № 1. - P. 127-131.

172. Mariano, M. B. Laparoscopic prostatectomy with vascular control for benign prostatic hyperplasia / M. B. Mariano, T. M. Graziottin, M. V. Tefilli // J. Urol. 2002. -Vol. 167. - № 6. - P. 2528-2529.

173. Marien, T. Holmium laser enucleation of the prostate: patient selection and perspectives / T. Marien, M. Kadihasanoglu, N. L. Miller // Research and Reports in Urology. - 2016. - № 8. - P. 181-192.

174. Martin Garzon, O.D. One-Year Outcome Comparison of Laparoscopic, Robotic, and Robotic Intrafascial Simple Prostatectomy for Benign Prostatic Hyperplasia / O.D.Martin Garzon, R.A. Azhar, L. Brunacci [et al.]. // J. Endourol. - 2016. - № 30. -P.312-318.

175. Matlaga, B. R. Holmium laser enucleation of the prostate for prostates of >125 mL / B. R. Matlaga, S. C. Kim, R. L. Kuo [et al.]. // BJU International. - 2006. - Vol. 97. - № 1. - P. 81-84.

176. McConnell, J. D., The pathophysiology of benign prostatic hyperplasia / J. D. McConnell // Journal of Andrology. - 1991. - Vol. 12. - № 6. - P. 356-363.

177. Millin, T. Retropubic urinary surgery / T. Millin. - Edinburgh : Livingstone, 1947.

178. Monn, M. F. Predictors of Enucleation and Morcellation Time During Holmium Laser Enucleation of the Prostate [J] / M. F. Monn, M. El Tayeb, N Bhojani [et al.] // Urology. - 2015. - Vol. 86. - № 2. - P. 338-342.

179. Mordasini, L. 80-W GreenLight Laser Vaporization Versus Transurethral Resection of the Prostate for Treatment of Benign Prostatic Obstruction: 5-Year

Outcomes of a Single-center Prospective Randomized Trial / L. Mordasini, C. Di Bona, J. Klein [et al.] // Urology. - 2018. - № 116. - P. 144-149.

180. Mottet, N. Randomized comparison of transurethral electroresection and holmium: YAG laser vaporization for symptomatic benign prostatic hyperplasia / N. Mottet, M. Anidjar, O., Bourdon [et al.] // Journal of Endourology. - 1999. - Vol. 13. -№ 2. - P. 127-130.

181. Mourmouris, P.A prospective comparative analysis of robot-assisted vs open simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia / P.Mourmouris, S.M. Keskin, A. Skolarikos [et al.] // BJU Int. - 2019. - № 123. - P. 313-317.

182. Murphy, L. T. J. The History of Urology / L. T. J. Murphy. - Springfield : Charles C. Thomas Publishers, 1972.

183. Naslund, M. J. A review of the clinical efficacy and safety of 5-alpha-reductase inhibitors for the enlarged prostate / M.J. Naslund, G.J. Gormley Jr., J.T. Grayhack [et al.] // Clinical Therapeutics. - 2007. - Vol. 29. - № 1. - P. 17-25.

184. Nesbit, R. M. A Modification of the Stern-McCarthy Resectoscope Permitting Third Dimensional Perception During Transurethral Prostatectomy / R. M. Nesbit // The Journal of Urology. - 1939. - Vol. 41. - № 4. - P. 646-648.

185. Ng, C. F. Bipolar transurethral vapourisation versus monopolar transurethral resection of prostate: a randomised controlled trial / C. F. Ng, C. H. Yee, C. K. Chan [et al.] // British Journal of Urology International. - 2011. - Vol. 108. - № 8. - P. 12951298.

186. Nguyen, T.H. Automatic Gleason grading of prostate cancer using quantitative phase imaging and machine learning. / T.H. Nguyen, S.Sridharan, V. Macias [et al.] // J Biomed Opt. - 2017. - № 22. - P.36015.

187. Novy, J. Age, Comorbidity, Frailty in Observational and Analytic Studies of Neurological Diseases / J. Novy, J. W. Sander // Frontiers in Neurology and Neuroscience. - 2016. - № 39. - P. 71-80.

188. Omar, M. I. Systematic review and meta-analysis of the clinical effectiveness of bipolar compared with monopolar transurethral resection of the prostate (TURP) / M. I.

Omar, T. B. Lam, C. E. Alexander [et al.] // BJU Int. - 2014. - Vol. 113. - № 1. - P. 24- 35.

189. Paturel, P. Vessies neurologiques et cystostomie continente: rasultats daune cohorte monocentrique dans un centre hospitalier franais = Neurogenic bladder and continent cystostomy: Results of a monocentric cohort in a French university hospital / P. Paturel, F. Bardet, L. Cormier, E. Mourey. // Prog. Urol. - 2022. - Vol. 32. - № 1. -P. 23-31.

190. Pavan, N. Robot-assisted versus standard laparoscopy for simple prostatectomy: Multicenter comparative outcomes / N. Pavan, H. Zargar, R., Sanchez-Salas [et al.] // Urology. - 2016. - № 91. - P. 104-110.

191. Pedregosa, F. Scikit-learn: Machine Learning in Python / F. Pedregosa, G. Varoquaux, A. Gramfort [et al.] // Journal of Machine Learning Research. - 2011. - № 12. - P. 2825-2830.

192. Peng, L. Holmium laser technologies versus photoselective greenlight vaporization for patients with benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis / L. Peng, X. N. Zheng, J. P. Wu [et al.] // Lasers in Medical Science. - 2020. - Vol. 35. - № 7. - P. 1441-1450.

193. Peng, M. Photoselective Vaporization of the Prostate vs Plasmakinetic Resection of the Prostate: A Randomized Prospective Trial with 12-Month Follow-up in Mainland China / M. Peng, L. Yi, &, Y. Wang // Urology. - 2016. - № 87. - P. 161-165.

194. Pradere, B. Nonantibiotic Strategies for the Prevention of Infectious Complications following Prostate Biopsy: A Systematic Review and Meta-Analysis / B. Pradere, R. Veeratterapillay, K. Dimitropoulos [et al.] // The Journal of Urology. -2021. - Vol. 205. - № 3. - P. 653-663.

195. Prokhorenkova, L. CatBoost: Unbiased Boosting with Categorical Features / L. Prokhorenkova, G. Gusev, A. Vorobev [et al.] // arXiv. - preprint arXiv:1706.09516. -2019.

196. Proust, R. Technique de la prostatectomie perineale / R. Proust // Verb. Assoc. Fr. Urol. Procr. - 1901. - Vol. 5. - № 4.- P. 361-388.

197. Purkait, B. Outcome analysis of transurethral resection versus potassium titanyl phosphate- photo selective vaporization of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia; a randomized controlled trial with 4 years follow up / B. Purkait, R. J. Sinha, K. S. A. Srinivas [et al.] // Turk. J. Urol. - 2017. - Vol. 43. -№ 2. - P. 176182.

198. Qian, X. Functional outcomes and complications following B-TURP versus HoLEP for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a review of the literature and meta-analysis / X. Qian, H. Liu, D. Xu [et al.]. // Aging male. - 2017. - Vol.20 - № 3. -P. 184-191.

199. Qiang, Guo Herrmann TR. [Safety and effect of transurethral holmium laser enucleation of the prostate versus bipolar transurethral plasmakinetic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis. / G.Qiang, Yi Xiao, Jian-Wen Li [et al.] // Zhonghua Nan Ke Xue. - 2016. - Vol. 10. - № 22. - P.914-922.

200. Rassweiler, J. Bipolar transurethral resection of the prostate--technical modifications and early clinical experience / J. Rassweiler, M. Schulze, C. Stock // Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies. - 2007. - Vol. 16. - № 1. - P. 1121.

201. Rieken, M. Clinical significance of intravesical prostatic protrusion in the management of benign prostatic enlargement: a systematic review and critical analysis of current evidence / M. Rieken, F. Presicce, R. Autorino, C. De Nunzio // The Italian journal of urology and nephrology. - 2017. - Vol.69. - № 6. - P. 548-555.

202. Saeed, K. Comprehensive Drug Testing of Patient-derived Conditionally Reprogrammed Cells from Castration-resistant Prostate Cancer / K. Saeed, V. Rahkama, S. Eldfors [et al.] // European Urology. - 2017. - Vol.71. - № 3. - P. 319327.

203. Sapre, N. A urinary microRNA signature can predict the presence of bladder urothelial carcinoma in patients undergoing surveillance / N. Sapre, G. Macintyre, M. Clarkson [et al.] // British Journal of Cancer. - 2016. - Vol. 114. - № 4. - P. 454-462.

204. Serlin, D. C. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management / D. C. Serlin, J. J. Heidelbaugh, J. T. Stoffel // American Family Physician. - 2018. -Vol. 98. - № 8. - P. 496-503.

205. Shamout, S. Incidence and predictors of early and late hospital readmission after transurethral resection of the prostate: a population-based cohort study / S. Shamout, K. Carlson, H. L. Brotherhood, [et al.] // BJU International. - 2021. - Vol. 127. - № 2. - P. 238-246.

206. Skinner, T. A. A. Randomized, controlled trial of laser vs. bipolar plasma vaporization treatment of benign prostatic hyperplasia / T. A. A. Skinner, R. J. Leslie, S. S. Steele, J. C. Nickel // Can. Urol. Assoc. J. - 2017. - Vol. 11. -№. 6. - P. 194-198.

207. Skolarikos, A. Safety and efficacy of bipolar versus monopolar transurethral resection of the prostate in patients with large prostates or severe lower urinary tract symptoms: Post hoc analysis of a European multicenter randomized controlled trial / A. Skolarikos, J. Rassweiler, J. J. de la Rosette [et al.] // Journal of Urology. - 2016. - Vol. 195. - № 3. - P. 677-684.

208. Snow, P.B. Artificial neural networks in the diagnosis and prognosis of prostate cancer: a pilot study / P.B.Snow, D.S. Smith, W.J.Catalona // J Urol. - 1994. - № 152. -P. 1923-1926.

209. Sood, R. Day care bipolar transurethral resection vs photoselective vaporisation under sedoanalgesia: A prospective, randomised study of the management of benign prostatic hyperplasia / R. Sood, T. Manasa, H. Goel [et al.]. // Arab. Journal of Urology. - 2017. - Vol. 15. - № 4. - P. 331-338.

210. Sorokin, I. Robot-Assisted Versus Open Simple Prostatectomy for Benign Prostatic Hyperplasia in Large Glands: A Propensity Score-Matched Comparison of Perioperative and Short-Term Outcomes / I. Sorokin, V. Sundaram, N. Singla [et al.] // J. Endourol. - 2017. - Vol. 31. - № 11. - P. 1164-1169.

211. Sotelo, R. Robotic simple prostatectomy / R. Sotelo, R. Clavijo, O. Carmona [et al.] // J. Urol. - 2008. - Vol. 179. - № 2. - P. 513-515.

212. Steinberg, R. L. Initial experience with extraperitoneal robotic-assisted simple prostatectomy using the da Vinci SP surgical system / R. L. Steinberg, N. Passoni, A. Garbens [et al.] // Journal of Robot Surgery. - 2020. - Vol. 14. - № 4. - P. 601-607.

213. Stoffel, J. T. Non-neurogenic Chronic Urinary Retention: What Are We Treating? / J. T. Stoffel // Current urology reports. - 2017. - Vol. 18. - № 9. - P. 74.

214. Sun, F. Transurethral procedures in the treatment of benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of effectiveness and complications / F. Sun, X. Sun, Q. Shi, Y. Zhai // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97. - № 51. - P. e13360.

215. Tadic, M. The impact of arterial hypertension on left ventricular strain in patients with aortic stenosis and preserved ejection fraction / M. Tadic, C Cuspidi, B. Pencic [et al.] // Journal of Hypertension. - 2019. - Vol. 7. - № 4. - P. 747-753.

216. Tammela, T. Benign prostatic hyperplasia. Practical treatment guidelines / T. Tammela // Drugs Aging. - 1997. - Vol. 10. - №. 5. - P. 349-366.

217. Tan, Y. G. A Systemic Review and Meta-analysis of Transabdominal Intravesical Prostatic Protrusion Assessment in Determining Bladder Outlet Obstruction and Unsuccessful Trial Without Catheter / Y. G. Tan, J. S. Teo, T. L. C. Kuo [et al.]. // Eur. Urol. Focus. - 2022. - Vol. 4. - № 8. - P.1003-1014.

218. Thomas, J. A. A multicenter randomized noninferiority trial comparing GreenLight-XPS laser vaporization of the prostate and transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic obstruction: Two-yr outcomes of the GOLIATH study / J. A. Thomas, A. Tubaro, N. Barber, [et al.] // European Urology. -2016. - Vol. 69. - № 1. - P. 94-102.

219. Veenendaal, M. Age- and sex-specific prevalence of chronic comorbidity in adult patients with asthma: A real-life study [J] / M. Veenendaal, J. A. M., Westerik [et al.] van den Bemt L // NPJ Prim. Care Respir. Med. - 2019. - Vol. 29. -№ 1. - P. 14.

220. Wang, G. Prediction of mortality after radical cystectomy for bladder cancer by machine learning techniques / G. Wang, K. M. Lam, Z. Deng, K. S. Choi // Computational Biology and Medicine. - 2015. - № 63. - P. 124-132.

221. Welch, G. Quality-of-life impact of lower urinary tract symptom severity: Results from the Health Professionals Follow-up Study / G. Welch, K. Weinger, M. J. Barry // Urology. - 2002. - Vol. 59. - № 2. - P. 245-250.

222. Welliver, C. Technique considerations and complication management in transurethral resection of the prostate and photoselective vaporization of the prostate / C. Welliver, S. Helo, K. T. McVary. - DOI 10.21037/tau.2017.07.30 // Translational Andrology and Urology. - 2017. - Vol. 6. - № 4. - P. 695-703.

223. Wong, N. C. Use of machine learning to predict early biochemical recurrence after robot-assisted prostatectomy / N. C. Wong, C. Lam, L. Shayegan, B. Patterson. // BJU International. - 2019. - Vol. 123. - № 1. - P. 51-57.

224. Wu, G. comparative study of diode laser and plasmakinetic in transurethral enucleation of the prostate for treating large volume benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial with 12-month follow-up / G. Wu, Z. Hong, C. Li [et al.] // Lasers in Medical Science. - 2016. - Vol. 31. - № 4. - P. 599-604.

225. Xie, J. B. Extraperitoneal laparoscopic adenomectomy (Madigan) versus bipolar transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia greater than 80 ml: complications and functional outcomes after 3-year follow-up / J. B. Xie, Y. A. Tan, F. L. Wang [et al.] // Journal of Endourology. - 2014. - Vol. 28. - № 3. - P. 353-359.

226. Xu, H. Benign prostatic hyperplasia surgical scoring (BPHSS): an novel scoring system for the perioperative outcomes of holmium laser enucleation of the prostate / H. Xu, Z. Cai, Y. Chen [et al.] // Lasers in Medical Science. - 2018. - Vol. 33. - № 3. - P. 589-595.

227. Yang, M.Y. Application of machine learning models in predicting early stonefree rate after flexible ureteroscopic lithotripsy for renal stones. / M.Y., M.Y.Yang, H.Z. Xia HZ [et al.] // Journal of Peking Unifersity Health sceinces. - 2019. - Vol. 4. - № 51. -P.653-659.

228. Yin, L. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L. Yin, J. Teng, C. J. Huang, [et al.] // Journal of endourology. - 2013. - Vol. 27. - № 5. - P. 604-611.

229. Young, H. H. The results of prostatectomy / H. H. Young // Medical. Press. -1911. - № 92. - P. 148-150.

230. Zang, YC Photoselective vaporization of the prostate with GreenLight 120-W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials / Y.C.Zang, X.X.Deng, D.R. Yang [et al.] // Lasers Med Sc. - 2016. - Vol. 2. - № 31. - P.235-40.

231. Zhang, J. 470 nm Diode Laser Enucleation vs Plasmakinetic Resection of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Study / J. Zhang, X. Wang, Y. Zhang [et al.] // Journal of Endourology. - 2019. - Vol. 3. №33. - P. 211-217.

232. Zhang, Z Development and Validation of Nomograms to Predict Cancer-Specific Survival and Overall Survival in Elderly Patients With Prostate Cancer: A Population-Based Study / Z. Zhang, C. Zhanghuang, J. Wang J [et al.] // Front Oncol. -2022. -Vol.12. - P. 918780.

233. Zhong, J A Systematic Review and Meta-analysis of Efficacy and Safety Following Holmium Laser Enucleation of Prostate and Transurethral Resection of Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia / J.Zhong, Z. Feng, Y. Peng [et al.] // Urology. - 2019. - № 131. - P. 14-20.

234. Zhou, Y. Greenlight high-performance system (HPS) 120-W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia: a meta-analysis of the published results of randomized controlled trials / Y. Zhou., B. Xue, N. A. Mohammad [et al.] // Lasers in Medical Science. - 2016. - Vol. 31. - № 3. - P. 485-495.

235. Zhu, L. Electrosurgical enucleation versus bipolar transurethral resection for prostates larger than 70 ml: a prospective, randomized trial with 5-year follow-up / L. Zhu, S. Chen, S. Yang [et al.] // Journal of Urology. - 2013. - Vol. 189. - № 4. - P. 1427-1431.

236. Zou, Z. Dual-centre randomized-controlled trial comparing transurethral endoscopic enucleation of the prostate using diode laser vs. bipolar plasmakinetic for the treatment of LUTS secondary of benign prostate obstruction: 1-year follow-up

results / Z. Zou, A. Xu, S. Zheng [et al.] // World Journal of Urology. - 2018. - Vol. 36. - № 7. - P. 1117-1126.